Симптомы кокцигодинии: Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

• Рентгенография копчика.
• Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
• В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

• Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
• Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

• Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
• Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
• Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
• МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
• Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Что такое кокцигодиния и как ее лечить

Кокцигодиния — заболевание, проявляющееся болью в копчике. Основная причина — травма копчика (падение, удар), полученная, как правило, в течение 6 месяцев до появления боли. По статистике, женщины болеют кокцигодинией чаще мужчин приблизительно в 3 раза.

Независимо от причин, заболевание проявляется болью в области копчика в положении сидя. Боль усиливается при вставании и дефекации. В запущенных случаях боль распространяется на паховые и другие области, что ограничивает движение пациента.

При возникновении кокцигодинии сразу обратитесь к травматологу или неврологу. Часы приема и отделение можно уточнить по телефону кол-центра.

[price 6637139,6637141,6637015,6637018

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с болями в копчике выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

• у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут подобрать индивидуальную тактику лечения;
• клиника оборудована современными рентген-аппаратами и лабораторией, что позволяет проводить анализы в одном месте.

Для пациентов, которым необходимо хирургическое лечение, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у травматолога

Предварительно врач собирает анамнез, уточняет характер жалоб и историю заболевания, выясняет, когда появилась боль, есть ли нарушения стула, были ли травмы спины. После этого проводит осмотр, при котором прощупывает копчик и нижнюю часть спины, выясняя причину болей.

Диагностика кокцигодинии

Помимо осмотра, для диагностики кокцигодинии в клинике «Скандинавия» используют следующие методы.

• Лабораторные исследования. Выявляют анемию и повышение уровня лейкоцитов, характерные для воспалительных заболеваний.
• УЗИ живота. Позволяет исключить повреждение кишечника.
• Колоноскопия. Исключает повреждение кишечника как причину боли.
• Рентген и компьютерная томография (КТ). Помогают выявить травматические изменения копчика.

Все исследования безболезненны, могут проводиться в день первой консультации у невролога.

Методы лечения кокцигодинии в «Скандинавии»

Наша клиника практикует комплексный подход к лечению кокцигодиния:

• Медикаментозная терапия. Назначение миорелаксантов, блокады и другие средства, уменьшающие боль.
• Физиотерапия. Лечение лазером и импульсными токами, а также другие процедуры.

В редких случаях, при избыточной подвижности копчика, связанной с его травматизацией, показано удаление.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
• Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
• Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
• У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
• Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т. д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

отзывы, запись онлайн в клиники

Неврологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Внимательный и вежливый доктор. Она расспросила о моих жалобах и сделала необходимые манипуляции. Врач также поставила мне диагноз и выписала рецепт. Еще специалист посоветовала обратиться в специальный центр.

Марк, 16 мая 2021

Доктор вежливый, обходительный и внимательный. Он посмотрел мои анализы, рассказал свое видение и проконсультировал.

Владимир, 11 мая 2021

Очень хороший и грамотный доктор. Она меня хорошо осмотрела, все рассказала и дала рекомендации. Прием длился час. Рекомендую!

Елена, 30 апреля 2021

Приятный, приветливый и грамотный доктор. Она меня осмотрела и сделала выписку по моему заболеванию.

Андрей, 02 апреля 2021

Врач хороший, дружелюбный, отзывчивый, профессиональный и вежливый. Она дала мне рекомендации по проблеме и дала советы, что делать со спиной.

Андрей, 30 марта 2021

Очень приятный в общении, интеллигентный, внимательный и высококвалифицированный врач. Он проявил серьезный подход к проблеме, обследовал пациента, всё доступно рассказал нас и направил на МРТ.

Людмила, 16 октября 2020

Наталья Николаевна хороший врач. После проведенной работы я чувствую облегчение. Я давно наблюдаюсь у данного специалиста.

Наталья, 18 апреля 2020

Доброжелательный врач! Я ожидал большего в плане манипуляций. У меня проблемы со спиной и я думал, что доктор ее у меня поправит, но врач что-то сделала, просто мне сложно сказать что. Я первый раз к такому специалисту ходил и был наслышан, что там крутят, вертят.

Михаил, 25 февраля 2019

Доктор выслушал мою проблему, осмотрел меня. Мне было достаточно комфортно с ним общаться. Андрей Александрович выписал, что нужно сделать, буду ждать результата.

Оксана, 11 июля 2018

Прием прошел хорошо. Атмосфера на приеме доброжелательная. Всю необходимую информацию он мне дал. Специалист компетентный и вежливый. Впечатления от приема только положительные.

Марина, 12 ноября 2016

Показать 10 отзывов из 2757

Кокцигодиния, симптомы, лечение боли в копчике. у женщин и мужчин

28 Февраль 2020 41465

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз, в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

• переломы;
• растяжение связок;
• ушибы;
• травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

• эндометриоз;
• кисты яичника;
• аномальное положение матки;
• беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

• синдром Бехтерева;
• наличие новообразований разной природы в области таза;
• системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
• хронические запоры;
• перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
• слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

• смена времени года;
• физическая усталость;
• психологическая нагрузка;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение;
• повторные травмы;
• гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

• боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
• снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
• снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Медикаментозная терапия

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

• НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

• электрофореза;
• УВЧ-терапии;
• ректальной дарсонвализации;
• диадинамических токов;
• лазеротерапии;
• лечебного массажа;
• иглорефлексотерапии;
• парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

ЛФК

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Диета

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Хирургическое лечение боли в копчике

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

• выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
• патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
• кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

Кокцигэктомия

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП.

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

• локальном или генерализованном инфекционном процессе;
• геморрагическом диатезе;
• беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

• хронические запоры;
• хронические заболевания органов малого таза;
• снижение работоспособности;
• выраженные боли при сексуальных контактах;
• болезненность эрекции;
• импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

Лечение кокцигодинии (боли в области крестца и копчика)

Кокцигодиния — это заболевание, которое характеризуется упорными болями в области копчика.

 

Хроническая боль в области копчика довольно частая патология, которой страдают преимущественно женщины.
Заболевание носит порой изнуряющий характер, заставляя больных менять привычный образ жизни. Больные вынужден искать наиболее выгодное положение тела, чтоб облегчить страдания, им приходится стоять, когда можно присесть, или сидеть в непривычной неудобной позе, они отказываются от любимых увлечений, будь то верховая езда или поход в кино. Иногда данная болезнь приводит к расстройству половой жизни, депрессиям, нарушению трудоспособности.  

Диагностика копчикового болевого синдрома намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Нет врача «копчиколога», в связи с этим больной вынужден изматываться посещениями врачей «соседних органов» гинекологов, проктологов, неврологов, ортопедов. Как правило такие походы заканчиваются тем, что каждый врач исключает свою патологию, и направляет к врачу следующей специальности, начинается типичное хождение по кабинетам. Самому «невезучему врачу», к которому больной пришел последнюю очередь, и отправлять уже не к кому, ничего не остается как назначить больному противовоспалительные препараты, и отправить домой мучиться дальше.  

Есть, конечно и ещё один способ- хирургический. К сожалению, удаление копчика не всегда приводит к исчезновению боли, а в некоторых случаях наоборот к усилению боли в области крестца.  

Нужно понимать, что основной причиной боли является повреждение полового (срамного) нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой или натяжение нерва в месте, где он перекидывается над седалищной костью. Чаще всего защемление является следствием неправильной статики, и соответственно проблемами опорно-двигательного аппарата. Сколиоз, хромая походка, искривленная осанка приводят к смещению центра опорной оси и перераспределению нагрузки на разные группы мышц, суставов, связок, что в конечном итоге и приводит к сдавлению и гипоксии нерва.  

Возникает вопрос, откуда взялся сколиоз, хромая походка, искривление позвоночника ?  

→ истинная причина болезни (хроническая инфекция, стрессы, нарушения питания, вредные привычки, тяжелая беременность)  
→ выработка экзо\эндотоксинов  
→ поражение чувствительного корешка спиного мозга  
→ нарушение питания питания больших мышц спины  
→ спазм и атрофия больших мышц спины  
→ нарушение статики опорно-двигательного аппарата, с перераспределением нагрузки на связочно-мышечный аппарат крестцовой области  
→ защемление полового (срамного нерва)  
→ боль в копчике  
 

В связи с трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение кокцигодинии представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.  

Больным, которые столкнулись с данной проблемой, которые безуспешно «посетили» все клиники и побывали у всех специалистов, только и остается, что смириться с болью и продолжать жить дальше, надеясь, что «пройдет само».

Все это осталось в прошлом.

В противоболевом центре «Клиника доктора Селезнёва» разработан комплексный, поэтапный подход к лечению данной патологии направленный на каждое звено мучительной боли.  

1. Первый этап лечения направлен на восстановление нормальной работы полового (срамного) нерва, его освобождения из сдавления, нормализации его питания. Для этого в противоболевом центре доктора Селезнева применяются специальные блокады с подведением к нерву комбинации лекарственных препаратов.
2. Вторым этапом снимается мышечный спазм и нормализации обменные процессов в мышцах и связках. Для этого проводится курс специально разработанного массажа с применением мануальных методик. В совокупности лечение первого этапа приводит к купированию болевого синдрома. Основная сложность лечения заключается в том, что симптоматическое купирование болевого синдрома не приводит к излечиванию и боль может вернуться. 
3. На третьем этапе осуществляется коррекция статики опорно-двигательного аппарата, восстанавливается нормальная физиологическая нагрузочная ось. Для этих целей привлекается врач ортопед. С помощью специальных приборов, таких как плантовизор, фотоскопический сколиометр выявляются индивидуальные анатомические отклонения у каждого пациента. Затем индивидуально разрабатывается программа для устранения этих дефектов. По результатам исследований подбираются ортопедические корректоры, назначается комплекс определенных физических упражнений, проводится коррегирующий, миофасциальный массаж. 
4. На четвертом этапе привлекаются смежные специалисты для установления истинной причины болезни, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, проводится поиск хронических очагов инфекции, изучаются всевозможные ворота попадания эндотксинов. 
5. На пятом этапе по результатам обследований назначается этиотропное лечение, подбираются специальные диеты, даются рекомендации по образу жизни.  

 
Выполнение всех этапов лечения позволяет навсегда избавится от боли, а в крайне запущенных случаях значительно улучшить качество жизни с отказом от огромного количества таблеток и уколов от боли. После лечения больные вновь способны радоваться жизни, заниматься любимыми хобби, радовать родных и близких.

Не терпите боль, обращайтесь в Вашу клинику- “Клинику доктора Селезнёва”.  

 

Лечение кокцигодинии — цена в Ростове-на-Дону

Аноним, 25.01.2020

«Дорогой Говорухин Алексей Владимирович! От всего сердца благодарю Вас за Вашу уникальность и безмерный профессионализм, за бережное, индивидуальное, чуткое и душевное отношение к своим пациентам! За Ваш бесконечный оптимизм, сумасшедшую, в хорошем смысле этого слова, энергетику, невероятное чувство юмора! Ни какими деньгами невозможно измерить то, что Вы делаете и как нас, измотанных болью, прошедших кучу разнообразных врачей, обследований, курсов лечения, Вы, Алексей Владимирович, возвращаете к полноценной жизни! Уважаемые граждане, которые читают этот отзыв! Призываю Вас! Прочтите его до конца! Не пожалейте 10 минут своего времени. Возможно, моя история поможет Вам жить дальше, а кому-то спасет жизнь! Начались мои мытарства еще в 2018 году. Очень сильно начала болеть поясница, отдавала боль в ягодицу по центру, немного тянуло ногу, если я могла согнуться или наклониться, то разогнуться было уже больно. Пошла к неврологу. Укольчики, таблеточки на какой-то период помогли. Затем начало болеть в паху справа, боли усиливались и перед месячными, проблемы с кишечником, то запоры, то понос. Но на них я не обращала внимание, т. к. мне в 2018 году был удален желчный пузырь с камнями. Считала, что это погрешности в диете и т. д. Снова обращение к неврологу. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Диагноз: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела в виде умеренно выраженных статических нарушений, остеохондроза, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L3-S1. Снова укольчики, таблеточки, мази. Стало легче.  В 2019 г. боли вернулись. Думала аппендицит, но по анализам это оказался не он. И так в течении я пила обезболивающие таблетки, лепила пластыри и перцовые, и вольтарен на поясницу, и мази с деклофенаком, кеторолом. На какой-то промежуток времени боль уходила. Затем был период ежедневной боли в паху, проблемы с кишечником и обследования начались у гастроэнтеролога и гинеколога! Гинеколог посчитала, что это миома. УЗИ показало, что действительно есть небольшой миоматозный узелок, но болеть он не может, жалоб таких давать не может, как были у меня. Я сделала МРТ органов малого таза, где был найден подбрюшинный миоматозный узел. Решено было сделать лапароскопическое удаление миомы. Но гарантии гинеколог не дала, что боли пройдут. В октябре 2019 года миому прооперировали. Несколько месяцев без боли и снова началось! Потом были колоноскопия- патологии не выявлено. Затем пассаж бария по кишечнику, куча анализов крови, кала, мочи, УЗИ почек, брюшной полости. В январе 2019 сделал МРТ органов брюшной полости с контрастом! Патологии не выявлено, но одна строчка в описании привлекла моё внимание отмечается деформация кобчика в виде загиба его кпереди и смещением влево. Показала неврологу. Развел руками. В сентябре 2019 года у меня резко заболело в заднем проходе. Мне было сложно сходить по большому, из-за этого начались запоры. При длительном сидении боли усиливались, немного отпускало только когда я вставала или ложилась на спину. Ну раз болит в попе значит надо идти к проктологу. И пошла. При пальцевом осмотре была максимальная болезненность слева. Диагноз: кокцигодиния, ишиас. И очень хороший совет врача: «Ищи хирурга или нейрохирурга! У тебя копчик лежит на кишке и передавливает сидалищный и срамной нерв! Будут только ухудшения! Блокады, уколы, обезболивающие оттянут неизбежное! Ты перестанешь ходить и будешь испражняться под себя». И вот тут-то мне стало реально страшно! В интернете из всех врачей понравился Говорухин. Потом оказалось, что у моих знакомых он прооперировал сына. С сыном все супер. Позвонила Алексею Владимировичу по телефону, указанному на сайте. Пришла в тот же день на консультацию. Со снимком МРТ органов брюшной полости, где был фрагмент моего копчика и была в шоке от услышанного! Оказывается у меня сломан копчик, хвост, если по-простому! Доктор мне назначил сделать КТ копчика. Результат на снимках: перелом копчика (хвоста) в трех местах, лежит конец хвоста на прямой кишке! Вот они мои боли, оказывается откуда! Выход один — операция! 22.01.2020 была проведена микрохирургическая операция по удалению копчика! Разрез всего 2 см! Ничего не болело после операции. Вставала в туалет в тот же день! А сегодня 25.01.20 и я уже дома! Хожу и чувствую себя отлично! Не могу не отметить отличную работу персонала стационара! Санитарочек! Все доброжелательные, внимательные! Спасибо!»

Кокцидиния (боль в копчике) — NHS

Кокцидиния — это боль в копчике (копчике). Это последняя кость в основании позвоночника (копчик). Вы можете получить его, если повредите или перетянете копчик или окружающие мышцы и связки.

В большинстве случаев боль уменьшается в течение нескольких недель или месяцев, но иногда она может длиться намного дольше и серьезно повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

Симптомы кокцидинии

Основной симптом — боль и болезненность в области чуть выше ягодиц.

Боль может:

• Большую часть времени быть тупым и болезненным, иногда с резкими болями
• Быть хуже при сидении, переходе из положения сидя в положение стоя, длительном стоянии, занятии сексом и испражняться
• очень затрудняет засыпание и выполнение повседневных дел, например, вождение автомобиля или изгибание над

У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас), а также боли в ягодицах и бедрах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Кокцидиния часто проходит сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома.

Обратитесь к терапевту, если:

• боль не начинает уменьшаться в течение нескольких недель
• простые домашние процедуры не снимают боль
• ваша боль очень сильная
• У вас также есть кровотечение, высокая температура или боль вдали от копчика

Ваш терапевт проведет обследование для выявления более серьезных причин вашей боли, таких как инфекция или перелом.

В некоторых случаях они могут также направить вас на обследование, например на рентген или МРТ.

Причины кокцидинии

Общие причины кокцидинии включают:

• роды
• травма или несчастный случай, например, падение
• Повторное или продолжительное напряжение копчика
• плохая осанка
• лишний или недостаточный вес

Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик, а также артрит. Редкие, но серьезные причины включают инфекцию и рак.

Во многих случаях очевидная причина не может быть обнаружена. Определенную роль может сыграть возрастной «износ».

Подробнее о причинах кокцидинии.

Средства от кокцидинии

Существует ряд методов лечения кокцидинии.

Обычно сначала рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, можно использовать другие методы лечения.

Основные процедуры:

• Меры по уходу за собой, такие как недопущение длительного сидения, использование специально разработанной подушки для копчика (подушечки для пончиков), прикладывание горячих или холодных компрессов к пояснице и ношение свободной одежды
• нестероидных противовоспалительных (НПВП) обезболивающих, которые можно купить в магазинах и аптеках, например ибупрофен

Для стойких симптомов, продолжающихся более 8 недель, может помочь:

• лечебная физкультура, массаж и растяжка
• инъекций противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или прилегающую область

В небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться операция для манипулирования копчиком.В очень редких случаях может потребоваться удаление копчика (копчикэктомия).

Подробнее о лечении кокцидинии.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», поскольку он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильнейшей. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Боль в копчике может быть вызвана тремя типами событий:

• Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике встречается часто.

Женщины в пять раз чаще, чем мужчины, заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Травма от повторяющихся деформаций (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин боли в прямой кишке.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы встаете и ходите, это снижает давление на копчик и уменьшает боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать занятий, которые усугубляют симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (копчиковая болезнь)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», поскольку он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильнейшей. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Боль в копчике может быть вызвана тремя типами событий:

• Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике встречается часто.

Женщины в пять раз чаще, чем мужчины, заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Травма от повторяющихся деформаций (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин боли в прямой кишке.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы встаете и ходите, это снижает давление на копчик и уменьшает боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать занятий, которые усугубляют симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (копчиковая болезнь)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над ягодичной расщелиной.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», поскольку он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильнейшей. Это может длиться неделями, месяцами, а иногда и дольше.Боль в копчике может быть вызвана тремя типами событий:

• Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике встречается часто.

Женщины в пять раз чаще, чем мужчины, заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете поранить, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Травма от повторяющихся деформаций (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин боли в прямой кишке.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения.Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) во время сидения.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то, и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы встаете и ходите, это снижает давление на копчик и уменьшает боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения.Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать занятий, которые усугубляют симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (копчиковая болезнь)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, откажитесь от этого сейчас. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячую ванну, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, М.Д.

Боль в копчике — боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) — может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние. Дефекация и секс также могут стать болезненными.У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцигодинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

• Наклониться вперед, сидя
• Сядьте на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
• Приложите тепло или лед к пораженному участку
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не улучшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники расслабления тазового дна, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна — как при мочеиспускании или дефекации.
• Манипуляции. Массаж мышц копчика может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
• Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
• Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только в том случае, если все остальные методы лечения не помогают.

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

11 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в копчике, кокцидинии | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Кокцидиния — это боль в области копчика в нижней части позвоночника, называемой копчиком.Боль может быть вызвана падением, родами, чрезмерным сидением или, в редких случаях, опухолью. Диагностика часто предполагает исключение других состояний, вызывающих боль в области копчика. Для заживления травмы копчика могут потребоваться недели или месяцы. Большинство пациентов выздоравливают, сидя на фигурной подушке, физиотерапии и инъекциях стероидов в суставы.

Что такое кокцидиния (боль в копчике)?

Копчик, расположенный у основания позвоночника, состоит из 3-5 костных позвонков. Крепится к крестцу с помощью крепких связок и мышц (рис.1).

Рисунок 1. Кости копчика расположены ниже крестца и связаны связками с двумя костями (седалищные бугры). К копчику прикрепляются мышцы тазового дна. Боль при кокцидинии усиливается при сидении.

Боль в копчике варьируется от легкой до сильной, в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль может казаться тупой и ноющей. Это вызвано воспалением и сохраняется более трех месяцев.

Другие термины для кокцидинии — кокцигодиния, копчиковая боль, копчиковая боль и коккалгия.

Какие симптомы?

Симптомы кокцидинии — стойкая боль в области копчика между ягодицами. Особенно болезненно бывает в сидячем положении. Некоторым людям трудно ездить в машине. Боль может ощущаться постоянно или усиливаться от действий, оказывающих давление на копчик, таких как езда на велосипеде или верховая езда. Боль также может усиливаться при переходе из положения сидя в положение стоя или наоборот.

Каковы причины?

Копчик может быть травмирован при внезапном падении, родах, чрезмерном сгибании при сидении, частичном вывихе или костной шпоре. Ожирение увеличивает риск возникновения боли, поскольку создает большую нагрузку на копчик. Боль также может развиваться по неизвестной причине. Это происходит чаще у женщин, чем у мужчин, и может произойти в любом возрасте.

Как ставится диагноз?

Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, в том числе историю травм, место боли и проблемы, связанные со стоянием или сидением. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль.

Специальные тесты помогают определить, является ли копчик источником вашей боли. Ректальное исследование может помочь исключить возможность кисты. Могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике и выявить проблемы выше позвоночника.Другие состояния, которые могут имитировать кокцидинию, включают радикулит, опоясывающий лишай ягодиц, сакроилеит или перелом.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургическое лечение: «Комфортная подушка» определенной формы с вырезом под копчиком часто является первой линией лечения. Если дефекация усиливает боль, могут быть полезны изменения в диете (увеличение клетчатки) и использование смягчителей стула. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы или мази.

Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать режим растяжки, чтобы уменьшить напряжение мышц вокруг копчика.Они также могут выполнять техники мобилизации вокруг копчика и таза, чтобы уменьшить боль из-за рубцов или скованности. Выполняйте упражнения дома для укрепления области копчика и тазового дна (рис. 2).

Рис. 2. Упражнения для копчика и тазового дна:

Сокращение ТА

15 повторений, удержание 5-10 секунд, 3 раза в день

Лягте на спину, согнув оба колена. «Застегните» мышцы живота, одновременно подтягивая пупок. вниз к позвоночнику.Не задерживай свое дыхание.

Упражнения Кегеля

15 повторений, задержка 2-4 секунды, 3 раза в день

Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи. Сожмите и поднимите мышцы тазового дна

---

Совместные инъекции: Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Совместная инъекция — это минимально инвазивная процедура, при которой ваш врач вводит кортикостероид и обезболивающее средство в болезненный сустав (рис.3). Результаты, как правило, временные, но если инъекции помогают, их можно повторять до 3 раз в год.

Рис. 3. При рентгеноскопии игла осторожно вводится в сустав между крестцом и копчиком. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Абляция нервов: Инъекции в нервы называются блокадой или, более конкретно, блокадой непарного ганглия. Успешные инъекции могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: В редких случаях, если нехирургические методы лечения и инъекции не приносят облегчения боли, может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика.

Восстановление и профилактика

Вы можете защитить область копчика, приняв правильную осанку, избегая длительного сидения и избегая или сводя к минимуму действия, вызывающие боль. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

• Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении
• Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
• Соответствующее оборудование и процедуры при занятиях контактными видами спорта
• Использование ремня безопасности во время путешествия
• Эргономичная рабочая зона
• Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
• Методы снятия стресса и релаксации
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-Health.com

SpineUniverse.com

обновлено> 4.2020 Отзыв о
:> Марк Орландо, доктор медицины и Лиза Кливленд, штатный врач, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Боль в копчике или кокцидиния может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника. Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в туалет. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но наиболее частыми причинами являются травмы в результате падений, родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип, который распространяется в вашу кость, и называется метастатическим раком.

Какой бы ни была причина, если боль не проходит, обратитесь к врачу. Чем раньше вы поймете причину проблемы, тем быстрее вы ее вылечите и почувствуете себя лучше.

Травма или травма

Боль в копчике может возникнуть в результате ушиба, вывиха или перелома кости, вызванного травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете на спину или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.

Продолжение

Это также может быть результатом повторяющихся нагрузок, связанных с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на ваши мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик, включают:

• Боль и отек
• Онемение или покалывание
• Слабость в ногах
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы получили травму, уделите время отдыху и восстановлению. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.

Лечение может включать:

Сидение на твердой поверхности

Если вы слишком долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь на сильно смягченной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.

Продолжение

Стоять или ходить могут облегчить боль.Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные болеутоляющие и посидеть на подушке в форме пончика.

Чтобы избежать боли в копчике, присядьте в хорошей форме.

• Сядьте прямо.
• Держитесь спиной к стулу.
• Колени держите на уровне бедер.
• Держите ноги на полу.
• Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и деформироваться во время родов и вызывать боль.Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если не станет лучше. Они могут предложить:

• Обледенение области
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
• Физиотерапия
• П-образная подушка для копчика

Геморрой

Если у вас геморрой, ткани это смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаление и напряжение мышц копчика.Это может вызвать боль в копчике.

Другие признаки геморроя включают:

• Кровотечение из нижней части
• Жжение или боль
• Выпячивание или выпадение
• Зуд
• Отек

Продолжение

Для лечения геморроя ваш врач может посоветовать:

• Более лекарства без рецепта
• Диета с высоким содержанием клетчатки
• Пить больше воды
• Сидячие ванны или замачивать область теплой мелкой водой

Если не станет лучше, ваш врач может удалить геморрой в их офисе.

Ваш вес

Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но может быть и больно, если ты худой. Когда на ягодицах недостаточно жира, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.

Для обезболивания попробуйте:

• Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
• Тепло или лед
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин

Хордома

Может возникнуть боль в копчике. происходят из хордомы, редкой злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике.По мере увеличения массы это может вызвать боль.

Симптомы хордомы включают:

• Заметное образование
• Онемение в паху
• Проблемы с кишечником
• Проблемы с мочевым пузырем
• Слабость, онемение или покалывание в ногах

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим доктор.

Если у вас хордома, ваш врач может порекомендовать лечение:

Рак простаты

Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин.По мере роста рака простаты это может привести к боли в костях.

Симптомы рака простаты включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Если у вас рак простаты, ваш врач может порекомендовать:

Опухоль позвоночника

Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает ваши кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.

Симптомы опухоли позвоночника включают:

• Боль в спине, особенно ночью
• Боль, которая распространяется на другие части вашего тела
• Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах
• Проблемы при ходьбе
• Меньшая чувствительность к холод, жар и боль
• Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
• Паралич

Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас в анамнезе есть рак.

Колоректальный рак

Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызвать боль в копчике. Ободочная кишка — это толстая кишка. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.

Симптомы колоректального рака включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Лечение может включать:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация

Пилонидальная киста

Большинство пилонидальных кист или аномальных очагов волос и остатков тканей на коже возникают возле копчика.Инфекция кисты вызывает отек и боль.

Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:

• Гной или кровь, вытекающие из кожного отверстия
• Покраснение кожи
• Запах или неприятный запах от гноя

Если у вас пилонидальная киста, обратитесь к врачу может онеметь область и сделать разрез, чтобы дренировать кисту. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.