Симптом

Кератит аллергический симптомы: Аллергический кератит — причины, симптомы, диагностика и лечение – Аллергический кератит — ключевые симптомы и способы лечения у взрослых и детей

by alexxlabon

Содержание

Аллергический кератит — ключевые симптомы и способы лечения у взрослых и детей

Последние пятнадцать лет отмечается значительный рост сенсибилизационных заболеваний среди всех возрастных групп населения. Аллергический кератит относится к местным проявлениям аллергии, характеризуется воспалением роговой оболочки глаза. Возможно поражение одновременно двух глаз или только одного. Болезнь вызывает контакт человека с веществами, на которые иммунная система реагирует каскадом реакций гиперчувствительности.

Симптомы

Заболевание классифицируется как реакция немедленного типа, поэтому симптомы начинают проявляться через короткий промежуток времени. Важно учитывать, что возможно параллельное развитие других сопутствующих аллергии симптомов, если это реакция средне — тяжелой степени. Необходимо дифференцировать аллергический кератит от других видов.

Основные проявления:

  • жжение в глазу;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • дискомфорт, ощущение песка;
  • не проходящий зуд;
  • постоянные резкие боли в глазу;
  • воспаление роговицы, покраснение;
  • сосудистый синдром;
  • слезоточивость, выделения мутного цвета;
  • ухудшение зрения;
  • блефароспазм.

Если воспалительный процесс затрагивает склеру, радужку, то развивается ирит, склерит. Симптомы пропорционально зависят от восприимчивости организма к аллергенам и длительности контакта с ними.

Причины

В основе болезни лежит неадекватное реагирование иммунной системы на привычные безобидные вещи. При столкновении с ними, организм вырабатывает специфические антитела, которые действуют на тучные клетки, различные медиаторы воспаления. В результате этого, активизируется целый комплекс реакций антиген — антитело.

Можно выделить такие главные причины аллергического кератита:

  • пыльца трав, деревьев;
  • шерсть, слюна, частички эпителия животных;
  • продукты питания, консерванты, эмульгаторы, красители;
  • медикаменты;
  • табачный дым, пыль, вредные промышленные примеси;
  • косметические средства;
  • бытовая химия.

Причинным фактором может стать любое вещество. Так же возможны причины внутреннего характера, такие как, различные инфекции, бактерии и заражение паразитами, которые оказывают отравляющее токсическое действие на организм.

Диагностика

Диагностикой аллергического кератита занимаются врач офтальмолог и аллерголог — иммунолог. Офтальмолог осмотрит пациента, проверит зрение, сделает тест окраски роговицы флуоресцеином и обследует глаза специальным оптическим прибором, чтобы рассмотреть все структуры и очаги поражения.

Для подтверждения аллергической природы кератита, врач аллерголог — иммунолог назначит общий клинический анализ крови, анализ кала на яйца глист и паразитов, анализ крови на IgE общий и специфические, для выявления причинного аллергена. При необходимости проводят кожные пробы.

Лечение

Лечение заключается в ограничение контакта с аллергическим веществом. Врач назначает местное и комплексное лечение.

1. Местная терапия:

  1. Капельное введение 0,4 % раствора дексаметазона.
  2. Применение глазных мазей (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая).
  3. При тяжелых реакциях назначают мазь дексаметазон.

2. Комплексная терапия:

  1. Назначение антигистаминных препаратов.
  2. Стероидные гормоны.
  3. Витаминотерапия (особенно витамин С для укрепления стенок капилляров).
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Седативные препараты.
  6. При обнаружении паразитов, проводят курс антигельминтными препаратами.

По скольку, аллергический кератит возникает на фоне общего нарушения работы иммунитета, необходимо заниматься оздоровлением всего организма. Рекомендуется пролечить сопутствующие заболевания, проконсультироваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.

Прогноз

На сегодняшний момент полностью избавиться от сенсибилизации невозможно, но при адекватной терапии симптомы кератита успешно поддаются лечению. Выполнение рекомендаций, ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и правильный образ жизни позволяют избежать рецидивов.

Осложнения

При отсутствии лечения может резко снизиться острота зрения. А так же распространение воспаления на другие структуры глаза провоцирует болезни век, уменьшение глазной щели, присоединение бактериальной инфекции.

Недопустимо заниматься самолечением, использовать народные средства и препараты без назначения доктора.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, регулярное посещение врача — главная профилактика заболевания.

Основные профилактические меры:

  • не контактировать с аллергенами;
  • раз в год проходить обследование на паразитов, при необходимости проводить антигельминтное лечение;
  • полноценно питаться, избегать продуктов с вредными добавками;
  • если имеется реакция на цветение трав, деревьев, пыль, чаще делать влажную уборку, не держать в доме пылесборники; после улицы;
  • принимать душ, чтобы смыть частицы пыльцы.

Аллергическое воспаление роговицы — сигнал организма, что произошел сбой в работе иммунной организации человека. Стоит изменить образ жизни, отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, отдыхать, меньше испытывать стрессов, и заболевание перейдет в стадию ремиссии на долгие годы.

По показаниям врача могут быть назначены курсы десенсибилизирующей терапии — АСИТ.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Аллергический кератит – симптомы, лечение у ребенка и у взрослого

Аллергический кератит – это воспалительный процесс, затрагивающий роговицу глаза после контакта зрительного анализатора с аллергеном. В офтальмологии это заболевание относится к острым процессам, требующим неотложного лечения.

Роговица является наружным защитным слоем глазного яблока. Оболочка защищает прочие структуры глаза от механических, химических, бактериологических и термических повреждений. В нормальном состоянии свойства этого слоя – прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность – формируют качественное световосприятие.

Кератиты аллергического генеза в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами в конъюнктиве. Пациенты с таким диагнозом в основном подростки в возрасте от 10 до 15 лет. Кератиты различной природы без качественного лечения заканчиваются утратой зрения.

Оглавление: 
Разновидности заболевания
Причины кератита
Симптоматика заболевания
Диагностические мероприятия
Лечение аллергического кератита
Профилактические мероприятия

Разновидности заболевания

Классификация кератитов аллергического генеза затрагивает причины и типы воздействия на зрительный анализатор. Различают:

  1. Бактериальные – поражение глаза патогенной флорой – туберкулезный кератит, сифилитический, бруцеллезный.
  2. Вирусные – поражение вирусом оспы, простого герпеса, аденовирусами.
  3. Грибковые.
  4. Нейрогенные.
  5. Токсического происхождения.
  6. Посттравматические – реакция роговицы на собственные поврежденные ткани и жидкости глазного яблока.

По типу воздействия выделяют экзогенную и эндогенную форму заболевания. По степени вовлеченности в воспалительный процесс различают поверхностные и глубокие кератиты.

Причины кератита

Основной причиной развития реакции гиперчувствительности является контакт с аллергеном. Это может быть пыльца растений, дым, распыленные в воздухе вещества, контакт с лекарственными препаратами при терапии прочих офтальмологических заболеваний.

Экзогенные патогены – паразиты, туберкулезная инфекция – провоцируют не только аллергическую реакцию в системе глаза, но и приступы бронхиальной астмы, развитие ринореи, эозинофильного дерматита.

При аллергическом кератите наблюдается появление отека и субэпителиальная инфильтрация роговицы. Капсулы инфильтрата могут залегать на разной глубине роговичного слоя. При этом глазное яблоко теряет присущий ему блеск. Поверхностные участки инфильтрации при должном лечении рассасываются бесследно. При поражении глубоких слоев роговицы, прочих структур глаз образуются рубцы и возможно помутнение оболочек глазного яблока.

Симптоматика заболевания

Аллергическая форма кератита сходна со многими заболеваниями воспалительного генеза в системе зрительного анализатора.

Пациент предъявляет следующие жалобы:

  • светобоязнь и слезотечение;
  • блефароспазм;
  • резь, жжение в глазах;
  • ощущение инородного предмета;
  • болевой синдром;
  • невозможность открыть глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • гиперемия глазного яблока.

Важно

Особую опасность представляет собой помутнение прозрачных оболочек глаза, так как после перенесенного аллергического кератита острота зрения не восстанавливается.

Кератиты эндогенного генеза, вызванные глистной инвазией, туберкулезом, прочими заболеваниями сопровождаются повышением температуры, общей слабостью. Без должного лечения эти состояния вызывают прободение роговицы, развитие глаукомы, катаракты, воспалению зрительного нерва.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением аллергического кератита занимаются офтальмолог совместно с аллергологом. При подозрении на поражение туберкулезной палочкой требуется консультация фтизиатра. Во время обследования нужно исключить кератиты бактериальной, вирусной или грибковой природы.

Методика обследования пациента состоит из следующих этапов:

  • Физиакальный осмотр и опрос, проверка остроты зрения.
  • Биомикроскопия – осмотр глазного дна, прочих органов глазного яблока при помощи специального оборудования для исключения прочих заболеваний.
  • Анальгезиметрия – исследование чувствительности роговицы.
  • Накожные скарификационные аллергопробы для выявления аллергена.
  • Бакпосев отделяемого глазного яблока – для исключения бактериальной или вирусной природы заболевания.
  • Кал на яйца гельминтов – при подозрении на глистную инвазию.
  • Анализ крови для определения уровня эозинофилов.

При подозрении на туберкулез показано назначение рентгена легких или флюорографии, проведение проб Манту или Перке.

Лечение аллергического кератита

Методика ведения пациента зависит от тяжести аллергической реакции. Следует исключить контакты с веществом, спровоцировавшим реакцию гиперчувствительности. При невозможности определить аллерген убирают все подозрительные вещества, медикаменты.

Лечение комплексное. Показано использовать как местные противовоспалительные и антигистаминные средства, так и препараты общесистемного действия.

Местная терапия:

  • дексаметазон – капли, местно в виде мази;
  • дексаметазон инъекционно в конъюнктивальный мешок при тяжелом течении реакции гиперчувствительности;
  • преднизолон, гидрокортизон – местно в виде мази.

При тяжелой форме заболевания назначают стероидные препараты общесистемного действия в инъекционной форме. Прием длительный и рассчитывается индивидуально.

Кроме этого, показано назначение антигистаминных препаратов нестероидной природы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Для купирования проявлений бактериального инфицирования назначают антибактериальные препараты и антибиотики местно в конъюнктивальный мешок.

Если туберкулиновые пробы подтвердили инфицирование палочкой Коха, то кроме антигистаминных препаратов, пациенту назначают специализированную терапию для подавления возбудителя заболевания.

После купирования острого процесса показана физиотерапия. При ухудшении зрения назначают электрофорез или ультразвуковое введение гиалуронидазы. Если во время аллергического кератита на тканях роговицы образовали рубцовые тяжи, то показана кератопластика.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития аллергической реакции следует исключить контакты с возможными патогенными веществами. Периодически проходить обследования для исключения глистной инвазии и инфицирования палочкой Коха.

Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса. При поверхностной форме кератита после исключения контакта с аллергеном наступает полное выздоровление. Если же поражены глубокие слои роговицы, то возможно снижение остроты зрения вплоть до полной утраты.

Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель