Хондропротекторы в инъекциях: Хондропротекторы в уколах: список названий средств нового поколения, анализ препаратов, что лучше — внутримышечные или внутрисуставные инъекции? – Хондропротекторы в инъекциях — РИСИ ТВ

Содержание

Хондропротекторы в уколах: список названий средств нового поколения, анализ препаратов, что лучше — внутримышечные или внутрисуставные инъекции?

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Показания

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

профилактика дегенеративных патологий хряща;
дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в уколах или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артрите.

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы	Таблетки
Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов	Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства
Курс лечения уколами короче терапии таблетками	Нет риска занесения инфекции
Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций	Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Список препаратов:

С мукополисахаридами

В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

Список препаратов для внутримышечных уколов:

Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

С гиалуроновой кислотой

На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь.

Список медикаментов третьего поколения

Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

Представители хондропротекторов третьего поколения:

Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

Итоги

Хондропротекторы в уколах назначаются курсами по 25–35 инъекций минимум 1 раз в 6 месяцев.
Средства эффективны при 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
Хондропротекторы в уколах незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хрящей, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
В уколах используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
Можно вводить средства внутримышечно или внутрь сустава.
Внутрисуставные инъекции выполняются только специалистами, так как высок риск инфицирования сустава. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, Алфлутоп, Хондролон.

Хондропротекторы – препараты, помогающие укрепить и восстановить

Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Лучшие хондропротекторы для женщин

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки.

Что такое препараты хондропротекторы

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Активные вещества в составе хондропротекторов

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.

Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов.

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

Три поколения хондропротекторов для суставов

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для применения хондропротекторов

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
Остеохондроз различных отделов позвоночника,
После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
Парадонтоз.
В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Это можно сделать совершенно безболезненно, ведь эти препараты не являются теми, что непосредственно влияют на жизнь больного, их главная роль – профилактическая.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы: список торговых наименований

Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования.

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так:

Это препарат, который получают из хрящевой ткани телят. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Представляет собой экстракт измельченной рыбы (преимущественно ее костной ткани). Существует в виде раствора для введения в мышцу.

Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Выпускается в виде внутримышечных инъекций.

Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта.

Хондропротекторы на основе хондроитинсульфата

Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения.

Хондропротекторы на основе глюкозамина

Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Аналогично предыдущей группе их выпускают в разных торговых формах: хондропротекторы мази, таблетки, раствор для внутримышечного введения.

Новейшие хондропротекторы: комбинированные

Бесспорно, лучшие хондропротекторы – это комбинированные. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Они существуют аналогично в различных лекарственных формах: гели и мази, таблетки и капсулы, растворы для внутримышечного введения. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов.

Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как:

Комбинация с ибупрофеном: Терафлекс Адванс,
Комбинация с мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте и др.,
Также выпускают хондропротекторы мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен и др.

Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты.

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Среди них есть Траумель С, Цель Т. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным

Формы выпуска хондропротекторов

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения.

Хондропротекторы в виде таблеток

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Поэтому данную терапию необходимо проводить исключительно вне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта: гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит.

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов.

В виде препаратов для местного действия выпускают:

На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Какие хондропротекторы лучше

«Какие хондропротекторы лучше?» – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов.

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией).

Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Однако хондропротекторы при артрозе коленного сустава эффективны лишь на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях – это не приносит облегчения и единственным реальным методом лечения является эндопротезирование.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Аналогично с последним, помимо стандартного лечения таблетками, мазями и внутримышечными уколами, для улучшения состояния проводят внутрисуставные инъекции.

Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции.

Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Причина в анатомической особенности межпозвоночных суставов, которые отличаются от аналогичных образований конечностей. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная.

Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних.

Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. Лечение должен назначать врач. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант.

Хондропротекторы для суставов уколы

Пятницкое шоссе, 29

Отзывы о результатах применения

Виктория, 55 лет Вышла на пенсию, резко заболели коленные суставы. Так, что не было сил терпеть. Врач сказал, что это из-за климакса, нарушен гормональный фон. Назначил инъекции «Алфлутопа» и гель «Хондроксид». Сделала десять уколов и мазала коленки утром и вечером. Боли уменьшились, утром стало легче вставать. Спасибо доктору за лекарства, рекомендую.

Екатерина, 61 год Очень сильно по ночам болел тазобедренный сустав, так, что не могла спать. До больницы еле дошла. Мне назначили уколы «Артепарона». Ставила их 20 дней, почувствовала облегчение. Ночью сплю, доктор порекомендовал еще попить таблетки «Артра». Стоят, правда недешево, но результат уже есть.

Кристина, 35 лет Много лет хожу в тренажерный зал. Не представляю жизнь без физических нагрузок. Люблю железо, поднимаю штангу. Последний год заболели коленки, стало сложно приседать. Врач сказал, что от нагрузок изменилась хрящевая ткань. Назначил таблетки «Дона», принимала их полгода, стало лучше. Отличное лекарство!

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

активируют работу хондроцитов;
подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
замедляют прогрессирование остеоартроза;
могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
имеют высокий профиль безопасности;
проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Применение хондропротекторов в уколах при различных заболеваниях суставов

Относительно недавно на фармацевтическом рынке появились новейшие препараты для борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – хондропротекторы в уколах. Эта группа препаратов имеет еще несколько форм выпуска – таблетки, мази, гели. Пожалуй, препараты-хондропротекторы, выпускаемые в форме инъекций, являются самыми эффективными, благодаря быстрому действию, минуя желудочно-кишечный тракт и меньшему количеству противопоказаний.

Хондропротекторы в уколах различаются как по составу, дозировке, так и по способу введения – внутримышечно и внутрисуставно. Введение внутрь сустава показано при тяжелых стадиях заболеваний костной системы, а препараты этой группы стоят гораздо дороже, чем хондропротекторы в таблетках и предназначенные для внутримышечного введения.

Показания к назначению

Для назначения хондропротекторов показаны практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и болезни суставов, связанные с поражением хрящевой ткани. В каких случаях врач рекомендует получать хондропротекторы в уколах и таблетках:

При ревматоидном артрите

Если артрит и ревматоидный артрит долго прогрессировали, а пациент не получал эффективной терапии, практически во всех случаях происходит разрушение хрящевой ткани. Если болезнь обнаружена вовремя и изменения еще не так сильны, препараты хондропротекторы назначают для профилактики и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Какой препарат больше подойдет в каждом индивидуальном случае – решает врач, а также, какую лекарственную форму выбрать – уколы, мази или таблетки.

Если дистрофические изменения межпозвонковых дисков только начали развиваться, на этой стадии применение хондропротекторов будет вполне оправдано. А вот в запущенной форме заболевания эти лекарства уже не дадут желаемого эффекта.

При межпозвонковой грыже

При этом заболевании хондропротекторы применяются местно, в виде мазе, а также в виде уколов и таблеток. Поскольку патологии позвоночного столба (а тем более грыжа) предусматривают ухудшение кровоснабжения позвоночника, действующие вещества из препаратов будут доставляться к месту очага воспаления не в полном объеме. Поэтому использование медикаментов этой группы будет не таким эффективным, как хотелось бы.

При подагре

Лучшим вариантом применения хондропротекторов станет их прием для профилактики заболевания, но если прогрессирование болезни уже началось, желательно успеть принять меры до начала разрушительного процесса деформации хряща.

Деформирующий остеоартроз может локализоваться в любом месте, а его причина кроется в дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Поэтому назначение хондропротекторов при этом заболевании – правильная и своевременная мера. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем больше шансов будет остановить прогрессирование болезни.

Артроз коленного сустава (гонартроз) развивается по причине недостаточного количества синовиальной жидкости внутри сустава. Поэтому введение хондропротекторов здесь показано только внутрисуставное – это сможет дать хороший лечебный эффект. А закреплять его можно при последующей терапии, в комплексе с другими препаратами.

Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям в виде инвалидизации пациента, сразу после постановки диагноза, больному нужно начать получение хондропротекторов. Ранние стадии предполагают прием лекарства в таблетках, на более запущенных рекомендуется внутрисуставное введение и нанесение местно, в виде мази.

Дозировка препарата, продолжительность курса лечения и подходящие препараты определяются врачом, в зависимости от вида заболевания и степени, в которую оно успело зайти.

Эффективные препараты в уколах

Стоит более подробно рассказать о хондропротекторах, выпускаемых в форме инъекций. Как уже говорилось, они обладают более эффективным действием и применяются тогда, когда нужно как можно быстрее достичь терапевтического результата. Наиболее распространенными препаратами в уколах являются:

Дона – препарат для внутримышечного введения, назначают его обычно курсом 4-6 недель подряд. В лекарстве содержится активное вещество глюкозамин в форме сульфата.Препарат положительно влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие, провоцирует выработку синовиальной жидкости в суставах. Тормозит развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани;
Алфлутоп – препарат природного происхождения, на основе концентрата из морской рыбы. При заболеваниях суставов запущенной степени вводится внутрисуставно, по одной ампуле в каждый сустав, один раз в 4 дня. Курс лечения – по 5-6 уколов для каждого сустава. При остеохондрозах и артрозах – вводится внутримышечно на протяжении 20 дней. Препарат запускает процесс регенерации хрящевой ткани, обладает обезболивающим действием;
Румалон – препарат на основе глюкозамингликан-пептидного комплекса. Делается из вытяжки костного мозга и хрящевой ткани крупного рогатого скота. Этот хондропротекторный препарат улучшает состояние хрящевой ткани суставов за счет увеличения выработки синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ в тканях, тормозит разрушительные процессы в позвоночнике.Вводится препарат внутримышечно, по особой схеме, которую распишет лечащий врач;
Артрадол – оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а его действующим веществом является хондроитина сульфат. Это лекарственное средство предусматривает продолжительное применение, но результат оправдывает себя. После лечения Артрадолом не просто исчезают боли в суставах как симптом заболевания, исчезают основные признаки болезни – разрушение тканей останавливается, запускается процесс регенерации, улучшается кровоснабжение в тканях.

Существует также несколько препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препараты такого уровня применяют в тяжелых стадиях заболевания и вводятся в крупные суставы. Курс лечения такими медикаментами не длительный – достаточно от одной до пяти инъекций. Следующее введение препарата возможно только через полгода. К таким средствам относятся Синокром, Гиастат, Ферматрон.

Другие формы выпуска

Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.

Мазь, нанесенная непосредственно на место воспаления, помогает снять отечность тканей, болевой синдром. Не обладает системным действием (не всасывается в кровь). Внутрь суставов и хрящей препараты в виде мази проникают в малом количестве, поэтому применяют их в качестве вспомогательной терапии.

Таблетки – хондропротекторы доказано эффективно облегчают состояние больных с заболеваниями костной системы, при условии длительного приема препаратов, не менее полугода. Для лучшего эффекта хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии, вместе с медикаментами других лекарственных групп.

Не стоит забывать о том, что лечение только хондропротекторами не даст требуемого положительного эффекта, если не применять в комплексе другие методы терапии – препараты других групп, получение физиопроцедур, посещение сеансов массажа, соблюдения правильного режима питания и избегания чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.

ЛУЧШИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ – ПЛЮСЫ И МИНУСЫ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СУСТАВОВ

Лучшие хондропротекторы – какие они? Современные средства, защищающие суставы от разрушения, содержат натуральные или искусственно созданные вещества, идентичные структурным компонентам подвижных сочленений человека, – хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. В последние годы было проведено немало исследований, посвящённых их эффективности. К каким выводам пришли учёные? Какие препараты для суставов можно назвать лучшими?

Лучшие хондропротекторы, созданные человеком, – таких не существует

Лучшие хондропротекторы – большой дутый миф. На этом мнении сходятся многие авторитетные специалисты. И вот почему.

Безусловно, все вышеназванные вещества крайне необходимы для здоровья суставов. Хондроитин отвечает за эластичность хрящей и их износостойкость, глюкозамин являет собой основу для производства внутрисуставной жидкости, а гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости, которая служит не только смазкой для суставных поверхностей, но и источником питательных веществ для клеток хрящевой ткани. Однако все эти соединения эффективно выполняют свои функции лишь в одном-единственном случае – если их произвёл на свет сам организм. Доказательством тому служат результаты многочисленных исследований.

Так, в 2006 году группа зарубежных специалистов, в числе которых Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другие, организовала исследование с участием более полутора тысяч пациентов, страдающих патологиями коленных суставов. Испытуемые проходили терапию хондроитин сульфатом и глюкозамина сульфатом. Ни то, ни другое вещество, не их комбинированное применение не оказали сколько-нибудь значимого влияния на больные сочленения. В следующем году бесполезность препаратов на основе хондроитина и глюкозамина подтвердил большой мета-анализ, проведённый Stephan Reichenbach Rebekka Sterchi с коллегами.

В 2012 году «досталось» и гиалуроновой кислоте. Мета-анализ клинических исследований внутрисуставных инъекций этого вещества (Colen C., Van den Bekerom, Mulier M.) показал, что их эффективность сопоставима с таковой у плацебо, роль которого исполнил обыкновенный физраствор.

Подведя итоги научным изысканиям, Формулярный комитет РАМН объявил хондроитин препаратом с недоказанной эффективностью, а глюкозамин не получил одобрения Управления по санитарному контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило названным веществам статус «неподходящий», оценивая их способность регенерировать суставной хрящ , и статус «неоднозначный», анализируя их анестезирующие свойства.

Лучшие хондропротекторы – те, что вырабатывает сам организм

В свете всего вышесказанного мировые светила науки сделали вывод: лучшие хондропротекторы – те, что произведены самим организмом. И хондроитин, и глюкозамин, и гиалуроновую кислоту, также некоторые другие необходимые для здоровья суставов вещества вырабатывают клетки хрящевой ткани, именуемые хондроцитами, из того, что поступает в организм человека с пищей. Вся беда в том, что численность этих клеток крайне мала, латать все разрушенные места хрящевой ткани они попросту не успевают. Так, на обновление 50 % коллагеновых волокон уходит около 10 лет.

Можно ли повлиять на количество суставных строителей? Оказывается, можно. Для этого существует два способа. Первый – эффективный, но весьма опасный для здоровья организма. Второй – эффективный и безопасный. Оба способа связаны с одним и тем же механизмом воздействия на размножение хондроцитов – посредством факторов роста, вырабатываемых печенью.

В первом случае на эти факторы воздействует гормон роста соматотропин. Его синтетические аналоги нередко колют себе спортсмены для предотвращения травмирования суставов. Во втором случае на названные факторы влияет вещество, обнаруженное в корнях одуванчика лекарственного (тараксацин). И в том, и в другом случае наблюдается усиленное деление хрящевых клеток и активизация их деятельности. Разница – в цене, заплаченной организмом за возможность двигаться .

Соматотропный гормон повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета , приводит к аномальному росту костей и внутренних органов. Побочным эффектом приёма одуванчика может стать разве что аллергическая реакция. На основе растения выпускаются безопасные препараты для суставов , запускающие в организме человека естественные механизмы восстановления подвижных сочленений. Лучшие хондропротекторы – это о них.

Как накормить армию голодных хондроцитов ?

Однако толку от большой армии хондроцитов будет немного, если не обеспечить их питанием . Много ли наработают голодные строители? В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Свою долю питательных веществ она получает за счёт циркуляции внутрисуставной (синовиальной) жидкости. В свою очередь, в синовию биологически активные вещества поступают из сосудов рядом расположенных органов – костей и надхрящницы. Значит, для того, чтобы улучшить снабжение хряща питательными веществами, нужно наладить циркуляцию крови в этих органах.

Прекрасным природным ангиопротектором является флавоноид дигидрокверцетин , источником которого служит прикорневая часть сибирской лиственницы. Вещество позволяет безопасно нарастить сетку капилляров, очистить сосуды от холестерина и лишней глюкозы, укрепить их стенки, улучшить кровообращение. На его основе в России производится биокомплекс , позволяющий избежать опасности передозировки.

Чтобы питание добралось до хондроцитов, необходима хорошая циркуляция синовиальной жидкости. Это возможно лишь в условиях достаточной физической активности, поскольку хрящевая ткань вбирает в себя названную жидкость только при движении, работая по принципу гидравлического насоса.

Лучшие хондропротекторы не будут работать, если не устранить причину болезней суставов

Понятно, что без устранения причины болезней суставов , даже лучшие хондропротекторы, не смогут вернуть человеку радость движений. Артропатологии нередко становятся следствием нарушения обменных процессов в расположенных рядом с суставом костях. Нормализовать эти процессы позволят безопасные остеопротекторы нового поколения.

Чтобы обеспечить защиту подвижных сочленений от разрушения и на долгие годы сохранить активность, не надо штурмовать аптеки, изыскивая лучшие хондропротекторы . Всё, что нужно человеку для здоровья, есть в кладовых природы. Нужно только почаще в них наведываться.