Водянка яичек что это за болезнь причины: Водянка яичка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки — РИСИ ТВ

Содержание

Водянка яичек у мужчин, причины, лечение, операция

Водянка оболочек яичек или гидроцеле – патологическое состояние, которому характерно скопление жидкости серозного цвета. Объем скопившейся жидкости может быть от 20 до 200 мл. В случае запущенного заболевания объем может достигать 3 литров. Главная особенность заключается в том, что оно может появиться в любой период жизни человека, как во взрослой, так и в детском возрасте.

Данное состояние имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Если у грудничка диагностировали водянку, то вероятней всего это врожденное изменение. Водянка яичек у взрослых мужчин является приобретенным заболеванием. Чтобы имеющееся отклонение не принесло серьезного вреда здоровью человека, стоит знать все его особенности.

Классификация заболевания

По мнению специалистов, водянка яичек у мужчин имеет причины врожденного и приобретенного характера. Помимо этой зависимости от факторов возникновения, ее принято разделять на первичное и вторичное заболевание. Первичная болезнь не имеет в своем возникновении явно выраженных факторов, а причиной вторичной патологии являются определенные заболевания. Как правило, это осложнение уже перенесенного или имеющегося заболевания.

Причины возникновения вторичной патологии

Инфекционные болезни мочеполовой системы;
Новообразования мошонки;
Воспалительное заболевание лимфатических узлов паховой области;
Воспалительные заболевания мошонки и яичек;
Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
Серьезные заболевания печени;
Хирургическое вмешательство на область мошонки.

Помимо серьезных причин возникновения патологии существует ряд незначительных факторов, которые также могут ее спровоцировать. Длительные и изнурительные нагрузки на организм и травмы области мошонки, также могут лежать в основе появления патологии. Для того чтобы этого не произошло, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Выявление изменений на первоначальной стадии — это залог скорейшего выздоровления.

Симптомы и осложнения

На первоначальных стадиях заболевания данная патология не имеет явных симптомов. Это значительно усложняет ее обнаружение. Воспалительный процесс, вызывающий образование жидкости, не создает болезненных ощущений. Увеличение размеров яичек происходит постепенно, но объем образующейся жидкости может увеличиваться скачкообразно.

Если увеличение объема имеет острую форму, а размеры достигли критических отметок, могут возникнуть определенные признаки заболевания, которые не стоит игнорировать. Неприятные ощущения во время ходьбы или в момент занятия сексом, ощущение скопления жидкости в районе мошонки или невозможность прощупывания яичек – это главные симптомы возникновения имеющейся патологии. Перечисленные отклонения должны насторожить человека, так как несвойственные изменения в организме, это первый признак развития патологического состояния.

Если долгое время игнорировать заболевание, это может спровоцировать развитие серьезного осложнения – возникновение нагноения. Если у человека отмечается резкое изменение состояния, повышение температуры тела или болевые ощущения в паховой области – это первый признак возникновения сильного воспалительного процесса. Несвоевременное лечение, может вызвать ряд осложнений.

Осложнения водянки яичек

Атрофия яичек;
Травмирование кровеносных сосудов;
Разрыв оболочек яичек;
Возникновение грыжи мошонки.

Для недопущения возникновения осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Последствия водянки яичка может стать причиной возникновения осложнений. Консультация лечащего врача не станет лишней, если у человека появились незначительные изменения в районе мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Водянка яичка у мужчин нуждается в лечении, так как игнорирование заболевания может спровоцировать развитие осложнений. Чтобы подобрать правильный метод и способ лечения, нужно знать все особенности возникшей патологии. Для точной постановки диагноза и выявления причин, используются определенные методы. Все методы исследования используются в комплексе, тем самым специалист получает информативную картину болезни.

Методы диагностики

Диафаноскопия – метод исследования мягких тканей органов, в процессе которого происходит ее просвечивание лучевым прибором;
Ультразвуковое исследование – позволяет определить наличие жидкости и оценить ее объемы;
Анализ крови – в случае возникновения гнойных воспалений, лейкоцитарная формула покажет наличие негативного процесса, протекающего в организме.

В случае обнаружения плотных уплотнений или неясности диагноза, специалист может назначить проведение дополнительных методов исследования. В некоторых случаях назначают компьютерную томографию или рентгенографию. Методы могут с точностью установить наличие новообразований в паховой области, которые лежат в основе возникновения данной патологии.

Способы лечения

Водянка яичек у мужчин имеет свои причины возникновения, которые очень важны в момент выбора лечения. Как именно лечить водянку яичка у мужчины будет решать только лечащий врач. Это напрямую зависит от заболевания, которое лежит в основе его возникновения. В основном, это водянка правого яичка. Она ничем не отличается от водянки левого яичка. По этой причине способы лечения будет идентичны. При этом водянка яичек у взрослых или пожилых мужчин может отличаться от болезни детей только причиной возникновения отклонения.

В некоторых случаях данное патологическое изменение может пройти самостоятельно или при лечении народными средствами. Некоторые специалисты рекомендуют применение мочегонных настоев, которые способны вывести из организма лишнюю жидкость. Лечение народными средствами возможно только в том случае, если изменение возникло самостоятельно и не имеет серьезных осложнений.

В случае если водянка яичка у мужчин имеет симптомы конкретного заболевания, то лечение должно быть направлено на его устранение. В некоторых случаях может быть назначена операция по удалению яичек. Бывает это в случае развития осложнений. Кода иные методы лечения не приносят положительного результата.

Водянка яичка у мужчин и способы лечения

медикаментозная терапия;
хирургическое удаление;
гидроцелектомия;
откачивание жидкости.

Выбор метода и способа лечения заболевания зависит от его особенностей. Если патологическое состояние не имеет осложнений и вызвано оно самостоятельно, то при лечении помогут медикаментозная терапия. В серьезных случаях, когда имеются необратимые изменения, может быть предложено проведение хирургического вмешательства. Вопрос по удалению водянки яичка будет решаться лечащим врачом совместно с пациентом.

Вылечить водяночное состояние яиц мужского полового органа не составит никакого труда, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В таком случае даже возможно лечение водянки яичка без операции. В случае проведения хирургического вмешательства не стоит отчаиваться, после операции водянки яичка человек живет обычной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта.

что это такое, причины, лечение

Болезни яичек

Водянка яичка (гидроцеле) — это болезнь мужского организма, которая связана с накапливанием серозной жидкости между париетальным и висцеральным листком собственной оболочки органа и проявляется его увеличением в размерах. Патология свойственна всем возрастным группам. Существуют врожденная и приобретенная формы, имеющие свои причины возникновения и симптомы. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

1 Классификация

Водянка яичка у мужчин может появиться в разный период жизни: как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых.

Для удобства заболевание систематизируют следующим образом:

Признак	Форма
По происхождению	Врожденная. Приобретенная
По локализации процесса	Слева. Справа. Двусторонняя (оба яичка поражены)
По течению	Острая. Хроническая

Согласно международной классификации болезней (МКБ), принято выделять также осумкованное, инфицированное и невыясненное гидроцеле.

Киста яичка у мужчин: причины, признаки и лечение

1.1 Врожденная форма

Врожденная форма имеет 2 разновидности:

Сообщающаяся. Характеризуется тем, что влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает, вследствие чего жидкость из мошонки может попадать в абдоминальную полость.
Несообщающаяся. В таком случае отросток облитерируется (зарастает), поэтому соединения между двумя полостями не происходит.

Такая форма определяется уже у новорожденных детей.

Эпидидимит у мужчин: симптомы, диагностика и лечение болезни

1.2 Приобретенная форма

Приобретенная форма может быть:

Первичной (идиопатической). Возникает при дисбалансе производства и всасывания жидкости в полости между листками собственной оболочкой. При этом первый процесс преобладает над вторым, за счет чего она и скапливается.
Вторичной (симптоматической). Является последствием других заболеваний.

Причиной возникновения и развития патологии служат следующие состояния:

Исходя из названия болезни, можно предположить, что при нем скапливается вода. Однако эта жидкость обладает янтарно-желтым цветом, она прозрачная и без запаха.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

2 Клиническая картина

Симптомы заболевания:

Врожденная сообщающаяся водянка характеризуется изменением количества жидкости в течение суток. Это связано в тем, что она уходит в брюшную полость. Ее скопление увеличивается к вечеру, а уменьшается после сна, когда больной длительное время находился в постели.
При форме без объединения двух полостей имеет место постоянное (на протяжении дня) увеличение мошонки.
Приобретенное хроническое гидроцеле не вызывает особых болевых ощущений. При больших размерах оно может провоцировать неудобства, дезадаптацию в социуме, мешать при половом акте и мочеиспускании.
При осмотре патология выглядит как припухлость, имеющая шаровидную форму. Она мягкая и эластичная на ощупь, в нижнем ее отделе располагаются правое или левое яичко.
Появление покраснения кожи мошонки, если причиной водянки служит воспаление тестикул.
Посттравматическое гидроцеле сопровождается болезненностью в мошонке, а спровоцированное инфекцией — тяжестью в паховой области, повышением температуры.

Последствием увеличения органа является сдавление сосудов и нарушение трофики тестикул, что приводит к их атрофии.

3 Исследования для уточнения диагноза

Очень важно проводить диагностику заболевания комплексно. С этой целью на помощь приходят дополнительные обследования:

Метод

Описание

Ультразвуковое исследование

На стороне поражения наблюдается скопление жидкости. УЗИ позволяет визуализировать опухоль яичка, эпидидимит, орхит

Диафаноскопия

Отмечается просвечивание всего гидроцеле. Метод показывает отрицательные результаты, если:

Оболочки яичка очень утолщены.
Наблюдается гематоцеле. Это кровоизлияние в полость водянки, которое является последствием травмы, геморрагического диатеза, неудачного пунктирования гидроцеле.
Имеется пиоцеле — нагноение оболочек яичка при его водянке. Является осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита

4 Терапия

При установлении диагноза «гидроцеле» необходимо начать лечение. Если водянка имеет реактивный характер при остром эпидидимите, орхите, то назначается консервативная терапия:

Прием таблеток или инъекции антибиотиков.
Ношение суспензория (пахового бандажа).
Полный покой.

Когда размеры гидроцеле большие или оно имеет тенденцию к увеличению, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству:

Операция	Основная суть
По Винкельману	Заключается в том, что проводится неполное рассечение париетального листка собственной оболочки. После этого его края сшиваются позади яичка
По Бегеману	В данном случае влагалищная оболочка не выворачивается, а полностью иссекается. За счет этого полость, где скапливалась жидкость, ликвидируется. На остатки оболочки накладывается кетгутовый шов
Эндоскопический метод	Иссечение оболочек выполняется с помощью эндоскопа, без проведения разреза мошонки, а только через прокол ее стенки

В послеоперационный период пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, ношение суспензория, постельный режим.

Многие врачи, в том числе известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, рекомендуют проводить операцию детям не ранее 1,5-2 лет, поскольку водянка может иметь физиологический характер и в дальнейшем разрешится сама по себе.

В домашних условиях можно придерживаться диеты и обратиться к нетрадиционной медицине, но только после разрешения доктора. Среди народных средств наиболее популярны следующие:

Необходимо взять свежую траву ромашки, тщательно промыть и измельчить в мясорубке. Полученный состав с соком следует прикладывать к яичкам 2-3 раза в сутки.
Для приготовления пивного настоя нужно взять 50 г сушеного гороха, влить 0,5 л темного сорта этого напитка. Следует выдержать средство в течение часа в теплом месте, после чего прокипятить на протяжении 20 минут. Остуженный отвар применяется для примочек 2 раза в день.

фото, лечение мошонки, МКБ, причины, видео

Автор статьи

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

Водянка яичек у мужчин — это болезнь, при которой происходит скопление жидкости в оболочке яичек или только одного яичка. Количество жидкости, может быть, разное: 20-200 мл, в очень тяжелых случаях может достигать 3 л. Подвержены патологии в равной степени как взрослые мужчины, так и мальчики, даже новорожденные.

Краткая характеристика заболевания

Данная патология у мужчин считается приобретенной. Если говорить о новорожденных, то это вариант физиологической нормы. Гидроцеле, она же водянка ячеек, диагностируют у большинства новорожденных мальчиков, связано это с внутриутробным опущением яичек в мошонку.

Важно! На сегодняшний день медицинская статистика дает данные, о том что от рассматриваемой болезни страдает около 1% мужчин на планете. В возрасте за 40-к форма течения патологии, может быть, хроническая и вторичная.

Чаще всего встречается односторонняя форма, то есть водянка диагностируется только на одном яичке: правом или левом. Хотя двусторонние случаи также наблюдались, и проводилось их успешное лечение.
Иногда патология проходит без лечения, но это происходит не раньше чем через 1 год после возникновения, в большинстве случае лечение нужно. Если им пренебречь, то происходит трансформация в более тяжелые формы со сложными последствиями. Прогрессирование длится годами. Особая опасность в переполнении мошонки жидкостью и ее разрыве, нарушение репродуктивной функции. Именно поэтому откладывать визит к врачу нельзя.

Международная классификация

Согласно международной классификации МКБ водянка имеет следующие типы:

Инфекционная.
Другие формы.
Гидроцеле не уточненное.
Сперматоцеле.

Кроме того, существует разделение на врожденную и приобретенную водянку яичка.
Классификация также определяет методы лечения, помогающие избавиться от водянки оболочки яичка. Среди них:

Хирургическое лечение по методикам: Винкельмана, Лорда, Бергмана.
Пункция, удаление жидкости.

Склеротерапия.
Эндоскопия.

Причины возникновения

Механизм развития патологии до сих пор досконально не изучен. Тем не менее существуют данные, почему жидкость накапливается в мешотчатой полости. Виной тому затруднительный отток той самой жидкости или вовсе отсутствие ее отхождения. Факторов, которые к этому приводят немало:

Травмирование яичка – удары тупыми предметами.
Отеки ног и близкорасположенных органов, причем причина этого не имеет значения.
Инфекционные патологии.
Добро- и злокачественные опухоли яичек.

Есть также определенные факторы риска, влияющие на развитие водянки:

Недавняя операция в области промежности.

Лучевая терапия с воздействием на область гениталий.
Патологии выводящих протоков, сообщающих мошонку и брюшную полость.
Длительные и слишком интенсивные силовые нагрузки, в частности, при спортивных занятиях.

Причины вторичной водянки яичка

Вторичной водянкой называют накопление жидкости, связанной с иной первичной патологией. Причинами такого состояния могут быть:

Неспецифическое воспаление в области яичка.
Заболевания: гонорея, туберкулез и некоторые другие.
Поражение паховых лимфоузлов паразитами.
Недостаточность печени при поражении ее циррозом. Развитие водянки яичек провоцируется накопление жидкости в брюшной полости.

Венерические болезни.
Сердечная недостаточность.

Важно! Все из представленных факторов приводит к полной или частичной закупорке протоков, отводящих жидкость.

Симптомы водянки (гидроцеле) яичка у мужчин

Для того чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью, нужно понимать, какие основные симптомы недуга. Основная проблема в том, что клиническая картина слабовыраженная, а симптомы на первых порах практические неощутимы и незаметны.
Редко, но случается так, что жидкость накапливается скачкообразно. Это связано с тем, что в организме происходят острые воспалительные процессы, мужчина проходит реабилитацию после операции.

Явные симптомы проявляются, когда размеры мошонки сильно увеличиваются. Характерные жалобы в таком случае:

Затрудненное мочеиспускание.
Сложности с нормальной ходьбой.
Ощущение тяжести в мошонке.
Дискомфорт иногда боль во время секса.
Мошонка становится очень плотной.
При прощупывании яичек можно ощутить плеск жидкости.
Контур яичек невозможно определить.
Чаще всего боли или сильного дискомфорта больной не испытывает.
На члене симптоматика проявляется редко, хотя в отдельных случаях возможны болевые ощущения и в этом органе.

Иногда водянка сопровождается гнойным процессом, в таком случае она носит название пиоцеле. Симптомы этого состояния:

Существенное повышение температуры тела до критических показателей.
Ощущается слабость, сонливость, головокружение – общее состояние неудовлетворительное.
Воспаление переходит на близкорасположенные ткани.

Важно! Из-за медленного накопления выпота водянка спонтанно не развивается. Поэтому сложно понять, что в организме есть проблемы.

Это не гидроцеле

Есть ряд болезней с похожими симптомами, следующие из них не стоит путать с водянкой:

Варикоцеле – или расширение вен семенного канатика.
Паховая, пахово-мошоночная грыжа.
Опухоли семенного канатика, яичек.

Орхит, эпдидимит, эпидидимоорхит.

Опасность последствий

Многим мужчинам интересно, чем опасна водянка и какие ее последствия. На самом деле, они могут быть очень серьезными и зависят от запущенности процесса и типа гидроцеле. Первая опасность в развитии сопутствующих патологий мочеполовой системы. Часто происходит нагноение, ведь во влажной среде быстро развиваются патогенные микроорганизмы.
Следующая проблема, если не осуществлять терапию – атрофия и репродуктивная дисфункция. Если водянка вызвана травмой яичек, может наблюдаться внутренне кровотечение, которое невозможно контролировать.

Разрывы тканей мошонки и ее сильное растяжение. Последнее может привести к появлению кистозных новообразований, грыж.

Важно! Еще одна проблема эстетическая, ведь в очень запущенных случаях в мошонке накапливается до нескольких литров жидкости.

Методики лечения водянки

Лечение заболевания проводится разными методиками, это зависит от запущенности состояния и конкретных симптомов. Определяет методику врач после многокомпонентной диагностики.

Неоперативные методы

Таблеткам вылечить водянку можно в том случае, если она инфекционная или воспалительная. Во многих случаях можно избежать операции, что может только порадовать мужчин. Группы средств, которые назначаются:

Антибиотики.
НПВП.
Средства для нормализации кровообращения.

Важно! Самостоятельное использование средств из этих групп может привести к ухудшению состояния. Их необходимо принимать только после консультации с врачом.

К неоперативным методам также относится пункция – ее применяют, если есть прямые противопоказания к операции, а медикаменты уже неэффективны. Суть процесса пункции в удалении (откачивании) жидкости. Методика показала себя малоэффективной. Она дает временный эффект, и если не устранить причину накопления жидкости, процесс придется проводить вновь и вновь. Хватает одной процедуры на 4-6 месяцев.

Лечение народными средствами не дает должного эффекта

Операция

Существуют разные методики оперативного вмешательства, но их используют в крайних случаях, если медикаментозная терапия и тактика ожидания не дала своего результата. Типы операций:

Методика Винкельмана – оболочку, в которой накапливается жидкость, рассекают и выворачивают. Затем снова сшивают.
Операция Лорда – оболочка рассекается, складывается, сшивается.
Техника Бергмана – оболочка отсекается и удаляется.
Операция Росса – в оболочке яичка создается просвет, через которые происходит отток жидкости.

Обратите внимание! Противопоказаниями к хирургическому лечению являются патологии сердца, легких, сосудов.

Народные методики

Любое народное лечение – это дополнительная мера, как единственный метод оно неэффективно. То, что могут сделать такие методики, это уменьшить симптоматику или скрыть ее. Народные методы можно использовать параллельно с другими традиционными средствами, после консультации с врачом.
Рецепты, которые могут дать определенный эффект:

Сок из свежих, сезонных овощей, фруктов. Его нужно готовить перед употреблением. Оптимальный объем – 0,5-1 литр. Отлично себя показали соки из огурца, моркови, свеклы, сельдерея, тыквы.
Измельченный хрен (2/3 стакана) с добавлением лимона (3 штуки).

Отвар льняных семян. Потребуется 1 л воды и 4 ч.л семян. Варить 15 минут, настоять в теплом месте на протяжении 1 часа. Выпивать весь объем в течение дня небольшими глотками.
Отвар из березовых листьев и почек. Для приготовления нужно 0,5 л воды и несколько ложек листьев и почек. Как только отвар закипит, выключить его и настоять. Пить по 0,5 чашки утром и вечером.
Измельченный лук засыпать сахаром и оставить на ночь. Сок, который образовался, выпить на голодный желудок. Принимать утром и вечером по 1 ст. ложке.
Перемешать в равных пропорциях мед и сок калины. Пить в подогретом виде 3 раза в день.
На голодный желудок есть яблоки в любом количестве.
Ввести в рацион арбузы (в сезон) и цитрусовые.

Еще один метод – это массаж яичек и растирание настойкой каланхоэ.

Важно! Подобное лечение длится долго, при этом необходимо делать перерыв. К примеру, 1 месяц ежедневного использования – 5 дней перерыва.

Вывод

При своевременном обращении к врачу, лечение успешно в 99% случаев. Его можно проводить без операций, если четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Водянка яичка у мужчин: особенности развития и лечения

Иногда у мужчин по определенным причинам под оболочкой яичка скапливается жидкость, приводящая к увеличению всей мошонки. Так проявляется водянка яичка у мужчин или гидроцеле. Для подобной патологии характерно отсутствие какого-либо дискомфорта или болезненности. На практике чаще встречается гидроцеле правого яичка. Водянка способна негативно отразиться на здоровье мужчины, потому как под оболочкой могут скапливаться гнойные массы кровь и лимфатическая жидкость. В целом в яичке может скопиться до литра жидкости.

Общая информация о патологии

Обычно гидроцеле носит односторонний характер, хотя в медпрактике встречались клинические случаи двухсторонней водянки. Заболевание не относится к особо распространенным: в детском возрасте гидроцеле наблюдается у 9% мальчиков, мужчины после 42 страдают от данного заболевания в 9 раз реже.

В целом водянка яичка встречается у 1% взрослых мужчин, а у лиц за 40 обычно обнаруживается хроническая вторичная форма гидроцеле.

Временами водянка проходит самопроизвольно, хотя на это затрачивается не меньше 12 месяцев. Но чаще нелеченное гидроцеле прогрессирует на протяжении нескольких лет, развиваясь в более тяжелые формы. При запущенном развитии отечность мошонки может доходить до 12 сантиметров. Присутствие в полости мошонки объемных жидкостных скоплений угрожает разрывом, что вызовет дополнительные сложности.

Причины гидроцеле

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

Признаки водянки яичек

Гидроцеле не развивается спонтанно. Это довольно-таки длительный патологический процесс, которому свойственно скрытое развитие. Выпот скапливается постепенно, не вызывая у пациента болезненного дискомфорта. Скачкообразное и масштабное увеличение мошонки обычно свойственно гидроцеле, развившемуся вследствие непрофессионально проведенного оперативного лечения или воспалительного фактора.

Внимание! При появлении первой симптоматики гидроцеле необходимо бежать к специалисту, потому как патологические процессы могут перейти на систему репродукции, что влечет к защемлению тканей и дальнейшим осложнениям.

Когда водянка становится явной, пациенту сложно даются попытки передвижения, в мошонке отчетливо ощущается тяжесть, а половые контакты доставляют немало дискомфорта. Врач при осмотре и пальпации мошонки определяет наличие уплотнений, свидетельствующих о развитии водянки. Обычно внутри мошонки при потряхивании отчетливо слышны всплески скопившейся в оболочке жидкости. Хотя болезненности или других неприятных ощущений подобное заболевание не вызывает.

В целом общая клиническая картина водянки яичка выглядит следующим образом:

Возникновение отечности яичка;
Под влиянием скопления серозной жидкости мошонка постепенно увеличивается, плоть до гигантских размеров;
Мошоночные ткани при прощупывании отличаются характерной плотностью, а при потряхивании издают плещущиеся звуки;
Пациенту из-за увеличенных размеров мошонки становится трудно передвигаться;
При запущенности патологического процесса возможно появление незначительных болезненных проявлений;
При объемных скоплениях серозной жидкости в мошонке чувствуется довольно-таки сильная тяжесть;
Тестикулы изменяют свои очертания по причине избыточных скоплений выпота;
Образовавшиеся скопления нередко провоцируют сдавление соседних органов, что влечет к возникновению мочеиспускательных нарушений.

Если пренебречь появившейся симптоматикой и игнорировать патологию, то жидкостные скопления внутри мошонки подвергаются процессам нагноения, тогда самочувствие мужчины значительно ухудшается, у него наблюдается ярко выраженная гипертермия общего и местного характера. Объяснением трансформации безобидного выпота в гнойные массы является тот факт, что подобные скопления создают все условия для размножения и последующего развития болезнетворных микроорганизмов. Если не предпринять мер, то воспалительный процесс распространится на соседние участки либо органы, а в месте воспаления начнет зарождаться и постепенно набирать интенсивность болезненная симптоматика.

Возможные последствия и осложнения

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым. Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

Если количество скопившейся жидкости неуклонно продолжает расти, то происходит к сжатию питающих яичко сосудов, что при отсутствии терапевтических мер чревато репродуктивной дисфункцией и атрофией ткани.

Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать. Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.

Подход к лечению

Хоть вначале и упоминалось о самостоятельном излечении гидроцеле, подобное характерно для исключительных случаев, поэтому водянка требует обязательного лечения. В целом терапия носит оперативный характер, потому как заставить выпот рассосаться с помощью мазей и таблеток невозможно. Хотя возможно лечение и нехирургическими способами вроде:

Склерозирования – когда из мошонки отсасывается скопившаяся жидкость, а затем в опустошенную полость вводится препарат склерозирующего действия. Подобная методика может применяться лишь у мужчин пожилого возраста, потому как велик риск повреждения тканей тестикул склерозирующими спецпрепаратами;
Пункции – предполагается удаление скопившегося выпота посредством отсасывания через специальную иглу. Эффективность такого метода, к сожалению кратковременна, уже через 4-6 месяцев выпот достигает прежних объемов. Но пункция имеет огромное диагностическое значение, поскольку дает возможность изучения типа жидкости. Обычно пункция тоже проводится только пожилым, когда существуют противопоказания к оперативному вмешательству.

Чаще для окончательного избавления от гидроцеле применяются методики хирургического вмешательства:

Операция Винкельмана – когда оболочку, в которой скапливалась жидкость, рассекают, выворачивают и снова сшивают;
Операция Лорда – когда оболочка рассекается, складывается и сшивается специальными швами;
Операция Бергмана – когда оболочка полностью отсекается и удаляется.

Подобные операции проводятся через разрез на мошонке, после чего тестикулы продолжают свою деятельность без каких-либо отклонений. В процессе операции проводится тщательное дренирование и гемостаз, что позволяет избежать развития осложнений вроде воспаления, кровотечения, формирования гематомы или отечности.

Хирургическое лечение противопоказано при наличии тяжелых сопутствующих патологий сердца, легких или сосудов. Обычно подобное характерно для пациентов пожилого возраста. Если обращение к специалистам было своевременным, то исход гидроцеле носит благоприятный характер. Но у относительно молодых пациентов любое промедление с лечением чревато развитием гипотрофии тестикул с последующим нарушением спермообразования.

Водянка яичка у мальчика — причины, симптомы, диагностика и лечение

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Общие сведения

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Водянка яичка у мальчика

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Классификация водянки яичка у мальчиков

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Водянка яичка у ребенка: причины, лечение и последствия

Водянка яичка или гидроцеле — состояние, характеризующееся скоплением жидкости в оболочках органа. Чаще всего патология встречается у младенцев, является врожденной особенностью и самостоятельно проходит к достижению возраста одного года. Более позднее развитие водянки обычно связано с приобретенным заболеванием.

Основные симптомы гидроцеле — увеличение мошонки, дискомфорт в области паха, затруднение во время мочеиспускания. Появление описанной клинической картины требует обращения к детскому урологу. Запущенное течение водянки приводит к возникновению осложнений: инфицированию, разрыву оболочек, бесплодию в будущем.

Водянка яичка характерна для периода новорожденности. К развитию патологии предрасположены до 90% младенцев мужского пола. Увеличение одной или обеих половин мошонки наблюдается у 7-12% новорожденных.

В норме по достижению полуторагодовалого возраста исчезают анатомические предпосылки к развитию заболевания. Именно поэтому у 95% малышей, имеющих жидкость в оболочках яичка, отмечается самопроизвольное выздоровление. У 5% детей старше двухлетнего возраста сохраняется клиническая картина гидроцеле.

Среди мальчиков старшего детского и подросткового возраста водянка яичка — редкая патология. Она встречается у 0,5-2% населения. Обычно позднее появление признаков заболевания связано с другим состоянием — травмой или инфекцией.

Выделяют врожденный и приобретенный вариант гидроцеле. В первом случае заболевание связано с анатомическими особенностями передней брюшной стенки новорожденного мальчика. Приобретенная водянка яичка возникает в любом возрасте после периода младенчества.

В зависимости от обширности патологического процесса специалисты классифицируют водянку на два типа:

Двухсторонняя водянка, при которой поражаются обе половины мошонки.
Односторонняя водянка правого или левого яичка.

Существует классификация, основывающаяся на механизме развития заболевания. Первичное гидроцеле возникает без сопутствующей патологии, оно связано с особенностями строения организма. Вторичная водянка яичка — результат травмы, инфекции или другого заболевания и состояния.

Также ученые выделяют осложненное и неосложненное гидроцеле. В первом случае на фоне водянки возникают сопутствующие патологии — грыжи, инфекции, разрывы оболочек. При неосложненном течении заболевание протекает без описанных особенностей.

В зависимости от механизма образования и анатомического строения мошонки заболевание классифицируют на два варианта:

Сообщающееся гидроцеле, при котором мошонка имеет связь со свободной брюшной полостью.
Изолированная водянка яичка, при которой оболочки органа не сообщаются с брюшной полостью.

Наиболее часто причиной водянки является анатомическая особенность формирования мошонки. Она представляет собой семь оболочек яичка, самая внутренняя из них состоит из ткани, аналогичной брюшине.

Во время внутриутробной жизни яички мальчика находятся в брюшной полости. К концу периода беременности они перемещаются в мошонку. За собой яички тянут внутреннюю оболочку — брюшину.

К моменту рождения у большинства мальчиков между мошонкой и полостью живота имеется канал. За счет этого жидкость может циркулировать в обоих направлениях. В норме через некоторое время после появления на свет наблюдается заращение сообщения между мошонкой и полостью живота.
Если не происходит заращения канала, жидкость продолжает циркулировать в мошонку. Описанный процесс лежит в основе патогенеза сообщающейся водянки яичка.

]Намного реже наблюдается изолированная водянка. Причина ее развития — аномальное заращение внутренней оболочки яичка. В норме она полностью превращается в соединительную ткань, не способную к продуцированию жидкости.

Иногда заращение происходит неправильно, в результате чего просвет между мошонкой и полостью живота исчезает. Но внутренняя оболочка яичка может продуцировать жидкость как ее предшественница — брюшина. Вода не может оттечь в полость живота, поэтому она накапливается в мошонке.

Факторами риска для развития врожденного варианта заболевания являются различные патологии беременности. Повышенный шанс наличия гидроцеле после рождения имеют недоношенные и маловесные дети. Также водянка яичка чаще встречается у младенцев, чьи матери перенесли инфекционное заболевание во время периода вынашивания.

У детей старшего возраста и подростков водянка яичка — последствие какого-либо заболевания. Чаще всего она возникает на фоне инфекционных процессов в мужских половых органах. Причиной гидроцеле являются орхиты, везикулиты и другие патологии.

Современные подходы в лечении водянки яичка:

Отдельной причиной гидроцеле врачи выделяют инфекционные заболевания прямой кишки. При поражении клетчатки малого таза возникает симптоматическая водянка яичка, связанная с накоплением экссудата.

Также в старшем возрасте водянка яичка может быть связана с травмой. Из-за нарушения целостности оболочек жидкость переходит из брюшной полости в мошонку. Иногда внешние признаки гидроцеле — результат скопления крови.

Крайне редко симптомы водянки связаны с нарушением строения лимфатических сосудов. В норме наблюдается постоянный отток жидкости в паховые узлы. Обычно клиническая картина заболевания появляется уже в младенческом возрасте, но она может возникнуть в 3-4 года.

Очень редкая причина гидроцеле у ребенка — сердечно-сосудистые заболевания. У детей водянка может возникнуть на фоне врожденного порока сердца. Нарушение работы правого желудочка приводит к отекам в брюшной и грудной полости, в конечностях, а также к застою жидкости в мошонке.

Обычно клиника врожденного порока сердца появляется сразу после рождения или в раннем детском возрасте. Однако легкие варианты патологии могут вызывать водянку яичка в 9-10 лет и позднее.

Еще одним редким этиологическим фактором водянки яичка у детей являются различные новообразования в области малого таза. Опухоли могут нарушать обмен жидкости в мошонке и брюшной полости.

Хирургические вмешательства в области малого таза повышают риск развития заболевания. Водянка встречается после перенесения операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Также заболевание может возникнуть на фоне постоянных интенсивных физических нагрузок.

Основной симптом заболевания — увеличение мошонки. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение оболочек яичка. В начальных стадиях наблюдается небольшое расширение. В запущенных случаях оболочки яичка могут накапливать до нескольких литров воды и выглядеть как футбольный мяч.

При сообщающейся водянке размеры органа варьируют в течение суток. После сна жидкость оттекает в полость живота, поэтому она уменьшается. К вечеру наблюдается обратный эффект — вода затекает в оболочки яичка, поэтому они максимально увеличиваются.

Увеличению мошонки способствует повышение внутрибрюшного давления. У маленьких детей оно вызывается плачем, запорами, коликами. У более взрослых мальчиков и подростков увеличение мошонки возникает на фоне физических нагрузок, подъема тяжестей, при сильном кашле и натуживании в процессе дефекации.

Внимание! Изолированный вариант гидроцеле не сопровождается изменением размеров оболочек яичка в течение дня. Мошонка постепенно растет на протяжении нескольких месяцев.

Дети младшего возраста не могут объяснить свои ощущения. При водянке появляется дискомфорт в области паха. Клинически ребенок становится беспокойным, нервным, он начинает плакать без повода.

Более взрослые дети в состоянии описать свои ощущения. На начальных стадиях они жалуются на дискомфорт в области яичек. С течением времени возникает тупая или тянущая боль в паху. Также дети могут сообщить родителям о неудобствах при ходьбе и беге.

При сильном скоплении жидкости наблюдается затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Описанный симптом связан со сдавлением уретры, проходящей около увеличенных оболочек яичка.

Дети старше 7-8 лет могут пожаловаться на изменение структуры мошонки. Она становится плотной, мальчик не в состоянии прощупать яичко. Иногда ребенок слышит плеск воды в мошонке.

Жидкость внутри мошонки — идеальная среда для питания бактериальной флоры. Именно поэтому гидроцеле считается фактором риска воспалительных заболеваний. Чаще всего инфекции связаны с миграцией возбудителя через кровь из отдаленных органов — кариозных зубов, миндалин, кишечника.

Инфекция сопровождается общими симптомами интоксикации. Ребенок предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тошноту и головокружение. Наблюдается подъем температуры тела до 38 или выше градусов.

Также инфекционный процесс сопровождается внешними симптомами. Мошонка краснеет и отекает, становится болезненной при пальпации. В тяжелых случаях возникает пиоцеле — скопление гноя в оболочках органа.

Запущенные варианты гидроцеле могут вызвать разрыв оболочек. Клинически осложнение сопровождается острой болью и кровотечением. При отсутствии грамотной медицинской помощи у ребенка может возникнуть гиповолемический шок. Его симптомы — учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания.

Длительное течение гидроцеле у детей может стать причиной бесплодия в будущем. В яичках находятся специальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Длительное сдавление может привести к их гибели и нарушению репродуктивной функции.

Перенесенная инфекция оболочек яичек повышает шансы на бесплодие в зрелом возрасте. Воспалительный процесс способствует гибели клеток, вырабатывающих сперматозоиды и замещению их соединительной тканью.

Диагностикой заболевания занимается детский уролог. На первой консультации специалист опрашивает родителей и ребенка, собирает жизненный анамнез. Также он узнает о течении беременности матери. После опроса врач приступает к осмотру пациента.

Специалист проводит физикальный осмотр ребенка в положении лежа на спине. Он осматривает область мошонки, пальпирует ее. Затем переводит ребенка в вертикальное положение. Такие меры позволяют произвести дифференциальную диагностику между сообщающейся и изолированной водянкой яичка.

После описанной процедуры врач проводит диафаноскопию — процедуру просвечивания мошонки с помощью фонаря. При неосложненной водянке яичка оболочки имеют равномерный цвет. Если же увеличение мошонки вызвано иной патологией — во время диафаноскопии орган просвечивается неравномерно.

Для уточнения диагноза пациенту показано ультразвуковое сканирование области паха. Современная аппаратура позволяет подтвердить или опровергнуть наличие сообщения с брюшной полостью, подсчитать количество жидкости. Ультразвуковая диагностика необходима для дифференциальной диагностики с опухолями и другими патологическими процессами в мошонке.

При наличии сомнений в диагнозе показана биопсия мошонки. Она позволяет изучить клеточную структуру выделенного участка, обнаружить доброкачественные или злокачественные процессы.

Для исключения инфекционного процесса ребенок направляется на общий анализ крови. Лаборант дает заключение о количестве лейкоцитов и их процентном соотношении. Также при наличии воспаления наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов.

Лечение без операции возможно до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии врожденной водянки. Такой тип гидроцеле часто заканчивается самовыздоровлением. В иных случаях предпочтительна плановая хирургия.

При общем тяжелом состоянии или несообщающейся водянке врачи прибегают к пунктированию мошонки. Суть операции — введение полой иглы и вытягивание жидкости из оболочек. Обычно пункция мошонки дает временный эффект, через некоторое время наблюдается рецидив заболевания.

Современным и малоинвазивным методом лечения гидроцеле является склерозирование. Оно эффективно при изолированной водянке яичка. После пункции в мошонку вводятся специальные препараты, способствующие образованию соединительной ткани, не продуцирующей жидкость.

При обоих вариантах гидроцеле показана пластическая реконструктивная процедура. Она может выполняться через большой разрез на брюшной полости или мошонке. Однако сейчас распространены малоинвазивные лапароскопические методы.

Во время хирургического вмешательства врачи отсасывают скопившуюся жидкость, вводят антибактериальные препараты, проводят реконструкцию или удаление внутренней оболочки. Такие операции имеют самую высокую эффективность.

Для достижения стойкого эффекта ребенок должен соблюдать все правила послеоперационного периода. Ему запрещается носить тесную одежду и выполнять физические нагрузки в первые дни после хирургического вмешательства. Для профилактики и лечения инфекционных процессов показано употребление антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

В течение двух суток после хирургии запрещается мочить мошонку. Для снятия неприятных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты. Также в первые дни после хирургического вмешательства обязательна обработка швов. Перечисленные меры помогают снизить риск послеоперационных осложнений.

После достижения двухлетнего возраста врожденная водянка яичка требует хирургического вмешательства. Также операция необходима для лечения приобретенного варианта патологии.

На современном этапе развития медицины водянка яичка хорошо поддается лечению. Около 98% всех операций протекают без осложнений. При грамотном выполнении хирургического вмешательства болезнь не рецидивирует.

В редких случаях после операции наблюдается инфицирование хирургической раны. Для лечения воспалительного процесса используются мощные антибактериальные средства. Также показано промывание шва растворами антисептиков. Иногда врачи прибегают к дренированию полости мошонки.

Еще одно возможное осложнение хирургического вмешательства — высокое стояние яичка. Механизм его развития связан с несоблюдением техники операции и неправильным положением органа в полости мошонки. При наличии описанного осложнения показано повторное реконструктивное хирургическое вмешательство.

Водянка яичка (гидроцеле) у мужчин: лечение, операция, последствия

Водянка яичка, или гидроцеле – заболевание, диагностируемое у мужчин в любом возрасте. Его возникновению способствуют внутриутробные аномалии развития или патологии половой сферы, болезни систем организма. Для устранения гидроцеле чаще всего назначается хирургическое вмешательство, но иногда достаточно консервативного лечения.

Описание гидроцеле

Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Виды патологии:

Врожденная. Диагностируется у новорожденных и в детском возрасте. Способна проходить самостоятельно при устранении причин ее возникновения.
Приобретенная. Тип водянки яичка, распространенная среди взрослых и пожилых мужчин. Требует медицинского вмешательства.

Факт: возникновение заболевания в любом возрасте повышает риск его повторного развития через несколько лет или месяцев.

Причины патологии

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

нарушения внутриутробного развития;
угроза прерывания беременности;
недоношенный плод;
родовые травмы;
высокое внутрибрюшное давление;
гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

[ads-pc-1]

перекрут яичка;
воспалительные заболевания половых органов;
половые инфекции;
травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
перенесенные хирургические вмешательства;
тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
опухоли половых органов;
сердечная недостаточность;
нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Основные симптомы

Первые признаки появляются спустя некоторое время от начала развития патологии. В последствии возникают следующие симптомы водянки яичка у мужчин:

тянущие боли в мошонке;
нарушение мочеиспускания;
усиление болей при ходьбе, половом акте и физических нагрузках;
изменение формы яичек;
ощущение присутствия жидкости при пальпации;
смена походки;
повышенная утомляемость.

Важно: при длительном течении болезни или при наличии других патологий половых органов возможно повышение температуры тела.

Существует два типа водянки яичка по степени протекания – хронический и острый. В первом случае симптоматика развивается медленно и способна исчезнуть самостоятельно через определенный промежуток времени.

При острой форме гидроцеле мужчина нуждается в немедленном назначении лечения, так как его самочувствие резко ухудшается. При отсутствии необходимой терапии или неполном прохождении ее курса возможно развитие хронического типа заболевания, способного присутствовать несколько лет.

Вероятные осложнения

Риск возникновения осложнений увеличивается под воздействием следующих факторов:

отсутствие медицинского вмешательства;
неправильное назначение лечения;
сопутствующие заболевания половых органов;
течение инфекционных и вирусных заболеваний – ангина, грипп, туберкулез.

Вероятные негативные последствия водянки яичка у мужчин:

разрыв тестикул – возможен при большом объеме скопившейся жидкости или при механическом воздействии на яички;
атрофия семенного канала;
скопление кровяных сгустков в мошонке;
бесплодие;
импотенция;
развитие гнойного процесса;
грыжа мошонки;
некроз тканей.

Разрыв тестикул считается одним из наиболее опасных осложнений водянки яичка у мужчин, так как при быстром отсутствии вмешательства оно способно привести к полной потере данных органов.

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении всех правил лечения вероятность появления осложнений сводится к минимуму. Попытка самостоятельной терапии способна ухудшить течение заболевания и привести к негативным последствиям.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований. Мужчина должен пройти следующие виды диагностики заболевания:

медицинский осмотр – визуальная оценка состояния половых органов, пальпация для определения наличия патологии;
диафаноскопия – просвечивание мошонки для выявления скопления жидкости;
мазок из уретры – анализ местной микрофлоры, определение наличия половых инфекций;
УЗИ – осмотр внутренних половых органов, подсчет объема скопившейся жидкости, ее типа, состояния яичек;
общие анализы крови и мочи – выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови – определение функциональности внутренних органов.

Важно: при наличии половых инфекций у мужчины диагностику необходимо провести и партнерше – при обнаружении у нее подобной патологии ей следует назначать антибактериальную терапию.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии применим для заболевания, не сопровождающегося патологическим изменением анатомического строения половых органов. Для лечения водянки яичка у мужчин назначаются следующие виды препаратов:

обезболивающие (Диклофенак, Кеторол, Анальгин) – облегчают самочувствие пациента;
противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен, Фенилбутазон) – снимают отечность;
антибактериальные (Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин) – уничтожают инфекции;
антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – применяются для обработки половых органов при нагноении или наличии инфекций;
Новокаин – улучшает микроциркуляцию крови, препятствует развитию тромбоза.

Прием антибиотиков следует продолжать до полного окончания предписанного врачом курса. При более ранней их отмене возможен рецидив заболевания.

Хирургическое вмешательство

Данный вид терапии применяется при неэффективности медикаментозного лечения, наличия отклонений в анатомическом строении половых органов, при возникновении осложнений заболевания. Хирургическое лечение состоит их трех периодов – подготовительный, операционный и реабилитационный.

Подготовка к операции

Перед проведением вмешательства необходимо пройти обширную диагностику организма:

общие анализы крови и мочи – оценка состояния организма в целом;
определение резус-фактора и группы крови;
ЭКГ – оценка работы сердца;
флюорография – исключение течения воспалительных процессов в легких;
исследование на переносимость анестезирующих препаратов;
анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
спермограмма – исследование функциональности половых органов;
анализы крови на гормональный фон – оценка работы эндокринных органов, в том числе яичек.

Непосредственно за несколько дней до операции от водянки яичка мужчине необходимо сделать следующее:

за 3-4 дня – исключить алкоголь, жирные, острые, копченые, соленые и прочие тяжелые для пищеварения блюда, рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи;
за неделю – отменить все медикаментозные препараты, при отсутствии такой возможности уведомить об этом лечащего врача;
накануне операции – последний ужин должен состояться не ранее, чем за 12 часов до начала лечения, дополнительно для очистки кишечника рекомендуется самостоятельно сделать клизму или выпить слабительное;
непосредственно в день вмешательства – принять душ, сбрить волосы в паховой области.

Соблюдение всех правил подготовки к операции снизит к минимуму риск осложнений, облегчит симптомы, проявляющиеся при отхождении от наркоза.

Виды хирургических вмешательств

Вмешательства проводятся как под местным, так и под общим наркозом. Длительность операции определяется индивидуально, в большинстве случаев она не превышает полутора часов. Срок выполнения может быть изменен в процессе ее проведения.

Разновидности операций для удаления водянки яичка у мужчин:

По Вилькельману. Пациент погружается в общий наркоз, иногда используется местное обезболивание. Пораженное яичко извлекается для удаления жидкости. Его капсула выворачивается и зашивается. При необходимости оставляется дренаж, накладывается стерильная повязка.
Метод Бергмана. Применяется при большом объеме серозной жидкости или при значительных изменениях размеров и структуры яичка. Выполняется разрез передней поверхности мошонки. Откачивается жидкость, удаляются пораженные ткани. Дренаж в ране остается до снятия швов.
Операция Лорда. Необходима при сильных изменениях размеров яичка на фоне малого объема жидкости. Проведение разреза водяного мешочка, гофрирование оболочки яичка. Данный вид вмешательства оптимален при высоком риска развития тромбоза и сильного отека.

При наличии данного заболевания у детей обычно применяется операция по Вилькельману.

Период реабилитации

Весь восстановительный период продолжается не более месяца. От соблюдения всех правил реабилитации зависит вероятность возникновения отрицательных для здоровья мужчины последствий после операции от водянки яичек.

Препараты, необходимые в период восстановления:

обезболивающие (Парацетамол, Пенталгин, Темпалгин) – назначаются при сильных болях после операции;
антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Троксерутин) – улучшают местное кровоснабжение, препятствуют развитию тромбоза;
антисептики (Бетадин, Хлоргексидин) – используются для обработки швов;
антибиотики (Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав) – предотвращают инфицирование ран.

Важно: при склонности к тромбозу и отказе от приема антикоагулянтов у мужчины после операции от водянки яичка может развиться варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке.

При наличии каких-либо хронических заболеваний следует уведомить об этом лечащего врача еще до начала хирургического вмешательства. Это способно повлиять на список необходимых в послеоперационный период лекарств.

Для быстрой реабилитации после операции от водянки яичка мужчине необходимо соблюдать некоторые правила:

соблюдение постельного режима в течение 1-3 дней после лечения;
изменение диеты – употребление только легких супов, каш, морсов, отварных овощей и нежирного мяса, свежих фруктов;
ограничение физических нагрузок – разрешается только легкая гимнастика;
отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
исключение алкоголя;
контроль работы кишечника – в случае появления запоров или диарей следует уведомить об этом врача;
ежедневная обработка швов;
отказ от посещения бань, саун;
проведение гигиенических процедур только в душе;
ношение послеоперационного бандажа.

Возвращение к привычному ритму жизни происходит постепенно. Через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному меню, становится способен заниматься любыми физическими нагрузками.

Народная терапия

Рецепты народной медицины применяются как вспомогательный метод лечения. Наиболее эффективно их использование совместно с медикаментами или в послеоперационном периоде.

Народные средства от водянки яичка:

компресс из отваренного теплого гороха;
отвар на молоке из петрушки для приема внутрь;
мазь из календулы;
примочки из отвара ромашки;
настой мать-и-мачехи и донника для приема внутрь.

Перед применением любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Компоненты состава рецептов не должны взаимодействовать с назначенными мужчине гелями и таблетками от водянки яичка.

Профилактика

Для профилактики гидроцеле яичка следует соблюдать некоторые правила:

сбалансированное питание – обогащает организм витаминами;
регулярные прогулки – укрепляют защитные силы организма;
занятия спортом 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, улучшают кровоток;
посещение уролога 1-2 раза в год – контроль здоровья половой сферы;
своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
использование барьерных методов контрацепции – предотвратит появление инфекции;
ношение правильно подобранного белья – не препятствует нормальному кровоснабжению половых органов.

Заключение

Соблюдение всех мер профилактики не исключает развития гидроцеле, но значительно снижает риск его возникновения. При подозрении на течение заболевания нужно немедленно обращаться к специалисту – при раннем начале лечения водянку яичка у мужчин можно устранить без операции. При необходимости хирургического вмешательства необходимо тщательное соблюдение всех правил на этапах подготовки.

Педиатрическое яичко у новорожденного: причины, лечение

Первые признаки водянки могут появиться через несколько дней после рождения ребенка или в конце первого месяца жизни. Процесс может развиваться в течение нескольких дней, или симптомы могут появляться почти в одночасье.

Прежде всего, необходимо понять, что такое физиологическая водянка яичек у новорожденных. У детей первого месяца жизни водянка может быть связана с неполной облитерацией вагинальной мембраны брюшины.Но оно может самоубийственно как в первый месяц жизни ребенка, так и до конца первого года жизни. Это считается нормальным, когда в первый месяц жизни ребенка у него появляется водянка, которая считается физиологической. Это можно решить самостоятельно, поэтому это считается нормальным явлением.

В зависимости от способа облитерации влагалищного процесса, существуют различные виды водянки. Водянка яичек является наиболее распространенной формой. В этой форме жидкость накапливается только между мембранами и не имеет связи с брюшиной.Эта форма сама по себе не может быть решена, так как нет выхода для этой жидкости.

Связанное отечность яичек развивается, когда вагинальный отросток соединяется с брюшной полостью и, таким образом, между мембранами происходит скопление жидкости, которая свободно соединяется с брюшной полостью. Отечность оболочек семенного канатика характеризуется накоплением жидкости только по ходу данного семенного канатика.

Но такие виды гидроцефалии в длительном процессе могут проходить на разных стадиях: например, сообщающиеся отеки яичек могут стать изолированными.

Двусторонняя водянка яичек у новорожденных происходит, когда оба вагинальных отростка не заросли. В этом случае процесс часто не решается независимо.

Водянка правого и левого яичка у новорожденного встречается одинаково часто и не зависит ни от каких условий.

Основным клиническим симптомом водянки является увеличение мошонки с одной стороны по размеру. Это не беспокоит малыша, кожа не красная и не вызывает никаких ощущений. Просто увеличение его громкости говорит об этом процессе.

[13], [14]

Выпадение яичек у мальчиков — опасное заболевание

Гидроцеле (гидроцеле) — это заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости между двумя (теменной и висцеральной) оболочками яичка, что приводит к увеличению органа. Водянка яичек у мальчиков встречается довольно часто как врожденное заболевание, а гидроцеле также регистрируется у половозрелых мужчин (около 1%). Наиболее чувствительными к этому заболеванию являются дети до двух лет.

Отек яичек у детей в большинстве случаев носит врожденный характер.Очень часто (приблизительно 80%) у новорожденных мальчиков влагалищный придаток брюшины открыт, нередко до полутора лет, он вырастает сам по себе.

Гидроцеле может протекать в острой и хронической форме. Обычно развитие заболевания проходит безболезненно, что связано со значительным периодом накопления жидкости между оболочками яичка. Эти оболочки синтезируют специальную жидкость, которая необходима для смазывания внутренней поверхности мошонки. Эта жидкость способствует свободному движению яичка в мошонке.Обычно существует особый баланс между синтезом и адсорбцией этой жидкости. Когда эти процессы нарушаются, развивается физиологическая водянка яичек. Этот тип заболевания встречается более чем у 10% новорожденных, этот гидроцеле проходит к первому году жизни. Это связано с увеличением адсорбционных свойств яичек. Форма и размер гидроцеле могут быть различными и зависеть от количества жидкости, скопившейся в мошонке. Есть случаи, когда у пациентов накапливалось более 3 литров жидкости, мошонка при этом напоминала футбольный мяч.

Причинами заболевания могут быть травма мошонки, орхит, орхоэпидимит, а также инфекционные (туберкулез) и онкологические заболевания, варикоцеле, паховая грыжа и т. Д.

Отек яичек у мальчиков — осложнения.

Значительные размеры гидроцеле вызывают нарушение кровообращения в яичках. Все это может вызвать развитие атрофических процессов в тканях яичка и со временем привести к бесплодию.

Выпадение яичек у детей связано с неполным процессом зарастания влагалищного канала брюшины.В некоторых случаях канал может иметь такие размеры, что кишечные петли могут войти в мошонку, и образуется паховая грыжа. Обычно водянка у новорожденных не требует медицинского вмешательства. У недоношенных детей чаще всего регистрируется гидроцеле. Причиной гидроцеле может быть: постоянное беспокойство малыша, неправильные физические упражнения.

При опрокидывании яичек у мальчиков ставится диагноздексаминация и с помощью пальпации. При зондировании выявляется увеличенная плотная мошонка.Гидроцеле следует дифференцировать от грыжи, кисты. Для этого часто используют инструментальную диагностику (УЗИ), диафаноскопию, пункцию мошонки или биопсию яичка.

Отечность яичек у мальчиков: методы лечения. На ранних стадиях заболевания используются консервативные методы лечения, но чаще всего прибегают к радикальным методам — хирургическому вмешательству. Консервативные методы лечения направлены на устранение первопричины. При гидроцеле при воспалительных реакциях яичка и его придатков назначают антибиотикотерапию, отдых и ношение суспензии.Метод пункции удаляет жидкость из полости гидроцеле. Но чаще всего специалисты используют все те же радикальные методы лечения. Операции обычно проводятся под местной анестезией. Стоимость операции гидроцеле зависит от сложности операции, размера водянки, типа анестезии и т. Д. Несвоевременное лечение специалистов приводит к атрофии и даже некрозу яичка, что приводит к орхидэктомии. Поэтому с этим диагнозом не стоит откладывать визит к специалистам.

Боль в правом яичке | В чем причина повреждения правого яичка и что делать? | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли в правом яичке

Симптомы боли в правом яичке:

Дискомфорт при касании одного или обоих яичек.
Увеличенное яичко.
Изменения в структуре и форме яичка.
Боль в мошонке.
Тошнота или рвота, температурная реакция организма.
Формирование выпуклости на яичке.

[10], [11]

Рисование боли в правом яичке

Боль в правом яичке — довольно серьезный признак, который требует обязательного посещения врача. Особенно тревожными в случае тянущей боли в яичке являются такие симптомы, как лихорадка, тошнота и усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить грыжу паховой области, перекрут яичка, а также такие заболевания, как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз.Чтобы дифференцировать симптомы, необходимо комплексное обследование. Часто боль в правом яичке вызывает незначительные травмы, полученные неоднократно, например, при занятиях спортом или езде на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке также может возникнуть при длительном половом воздержании.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ноющая боль в правом яичке

ноющая боль в правом яичке ощущается очень похоже на перетягивающие боли и в большинстве случаев вызывает их те же факторы.Довольно часто дискомфорт и боль вызваны повреждением мошонки, что, в свою очередь, может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может быть эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Чаще всего такое расстройство возникает под влиянием бактериальных инфекций. Кручение яичек может вызвать ноющую боль. Точные причины этого явления полностью не изучены. Болевые ощущения скулящего характера также могут возникать при воспалении яичек.Развитие хронического простатита, а также длительное воздержание от полового акта могут спровоцировать ноющую боль в яичках.

[19]

Сильная боль в правом яичке

Сильная боль в правом яичке может возникнуть при таком расстройстве, как скручивание яичка. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь, поскольку дисфункция яичка может возникнуть из-за нарушений кровообращения из-за скручивания. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания, как эпидидимит.Сопутствующими симптомами могут быть проблемы с мочеиспусканием и повышение температуры тела. Следует отметить, что сильные боли, возникающие при развитии воспалительного процесса в яичках, могут давать пах, поясничную область, ягодицы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер.

[20]

Острая боль в правом яичке

Острая боль в правом яичке может возникнуть при повреждении мошонки, перекруте яичка, инфекционных и воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы.При повреждении паха острая боль в правом яичке может быть настолько сильной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациент в этом случае нуждается в неотложной медицинской помощи. Воспалительные заболевания, которые вызывают сильную боль в правом яичке, требуют немедленного и немедленного лечения от опытного специалиста.

[21]

отеков яичек у мальчиков. Лечение и последствия

Некоторые родители маленьких мальчиков иногда сталкиваются с такой болезнью, как водянка яичек. Если у ребенка водянка, лечение следует начинать как можно скорее, но, увы, этого нельзя сделать во всех случаях, когда у ребенка это заболевание. Если у новорожденных мальчиков водянка обнаруживается даже чаще в роддоме, то у детей старшего возраста может быть диагностирована задержка. Многие родители, замечая неправильное, просто не обращают внимания на изменение размера яичек, полагая, что это возрастное изменение.И только когда одно или оба яичка становятся чрезмерно большими, родители начинают бить тревогу. Но чем раньше выявляется заболевание, тем эффективнее оно лечится. Яичко яичка у мальчиков в наше время, при своевременной диагностике, адекватном лечении и уходе за ребенком, не представляет для здоровья ребенка абсолютно никакого негативного влияния. Это заболевание характеризуется тем, что в яичках ребенка наблюдается нарушение нормального оттока и, как следствие, образование избытка жидкости.Водянка бывает двух видов — врожденная и приобретенная. Ниже оба вида заболевания, его симптомы и методы лечения описаны более подробно. Ведь только зная о болезни всю возможную информацию, с ней можно успешно бороться. А врачи, увы, часто не считают нужным посвящать родителей деталям течения заболевания и его лечения, а часто даже полностью скрывают это от себя, полагая, что родителям не нужно это знать.

Врожденные водянки

Причиной гидроцеле является нарушение нормального развития яичек.У плода в мошонку опускается не только яичко, но и часть брюшины, называемая вагинальным отростком. Обычно отверстие, существующее во влагалищном процессе, зарастает. Но если этого не происходит, вода начинает накапливаться в мошонке ребенка. Жидкость может постоянно находиться в мошонке, а также может циркулировать в брюшине ребенка. В некоторых случаях исчезновение такой водянки происходит самопроизвольно, без вмешательства хирурга, когда зарастает отверстие.Конечно, такие нарушения развития плода возникают не просто с нуля. Причин такого отклонения развития, вероятно, известных врачам, не так уж и мало. В частности, они включают в себя:

Наличие вредных привычек у беременной

Употребление будущей мамы напитков, содержащих алкоголь, курение, нахождение в закоптелых помещениях — все это значительно повышает риск возникновения различных осложнений у малыша, в том числе отечности яичек.

Использование определенных фармакологических препаратов

Некоторые лекарства, в случае если их примет беременная женщина, могут нарушить нормальный процесс развития внутренних органов плода. В том числе такие, как незаращение перитонеального придатка и, как следствие, возникновение врожденного отека.

Заражение беременной женщины краснухой

В случае, если беременная женщина заболевает илрубеллой, существует очень большой риск развития у ребенка серьезных нарушений развития.Именно поэтому врачи в этой ситуации настаивают на проведении искусственного прерывания беременности. Если инфекция произошла в течение длительного периода беременности, риск развития серьезных патологий значительно меньше, чем в самый короткий период беременности. Но отеки встречаются в таких случаях очень и очень часто.

Заражение беременной женщины ветряной оспой

Заболевание беременной женщины с ветряной оспой не влечет за собой таких серьезных последствий, как заражение краснухой.Однако отек яичек встречается очень и очень часто.

Отекшие яички часто являются результатом генетической наследственности ребенка. И болезнь может передаваться как от одного до двух поколений, так и от десяти до двенадцати. Количество жидкости, которая накапливается в яичке в мошонке, может сильно различаться. В легких случаях может быть только несколько миллилитров, а если пренебречь формой заболевания, то от одного до трех литров! И эти цифры относятся к новорожденным детям — у старших детей верхняя планка может быть еще выше.Иногда мошонка может вырасти настолько, что ребенок даже перестает ходить и нормально сидит. И только в положении лежа у ребенка наблюдается кратковременное улучшение состояния. Вы понимаете, какой дискомфорт приносит эта болезнь ребенку, независимо от того, является ли новорожденный младенцем или взрослым мальчиком. Несмотря на то, что такой угрозы жизни ребенка нет, ребенок не может вести нормальную жизнь. Несмотря на то, что ребенок, как уже упоминалось выше, испытывает значительный дискомфорт, водянка обычно не вызывает боли.Однако, если жидкость накапливается слишком много, ребенок может испытывать некоторую боль, интенсивность которой варьируется в каждом конкретном случае. Накопление жидкости может происходить волнообразно, но чаще всего это происходит постепенно. При зондировании яичек ощущается грушевидное уплотнение, верхняя часть которого направлена к паховым каналам. По форме эта водянка у детей чем-то напоминает песочные часы. Размер водянки будет напрямую зависеть от количества скопившейся жидкости.Большая водянка может иногда препятствовать мочеиспусканию и приводить к развитию такого осложнения, как острая задержка мочи. Именно поэтому детским врачам настоятельно рекомендуется не откладывать операцию и проводить ее сразу после того, как это станет возможным.

Причины отека яичек у новорожденных

Столкнувшись со своим ребенком с таким явлением, как отек, заинтересовался врач, что именно послужило стимулом для развития заболевания.В наше время врачи выявили несколько причин возникновения водянки:

Не полностью заросший брюшной отросток

Как уже упоминалось выше, в случае, если в процессе развития плода перитонеальный отросток не развивается в достаточной степени, возникает сообщающаяся водянка. Очень легко отличить общение от водянки. Когда ребенок находится в вертикальном положении, симптомы водянки очевидны. Но если ребенок ложится, водянка исчезает полностью или почти полностью, так как жидкость движется в брюшную полость.Родители детей, страдающих от водянки, должны быть особенно внимательны к состоянию здоровья своих крошек — очень часто заболевание сопровождается грыжей. Это происходит потому, что при нерастущем отростке брюшины внутренние органы мякиша часто попадают в мошонку, такие как яичко, нить сальника или петля кишечника.

Второй причиной развития гидроцефалии у ребенка являются воспалительные процессы, возникающие в яичке или его придатках.

Этот тип заболевания встречается наиболее редко, обычно после операции по поводу паховой грыжи. Подобная причина развития заболевания встречается только в 2% случаев.

Водянка яичек

Дропсия скорлупы яиц также бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденный отек яичек, а также сами яички, также могут быть общение и не общение. Приобретенная форма отека яичек является симптоматической и идиопатической. Если у новорожденного ребенка диагностируется отек яичек, врачи обычно стараются не торопиться с лечением.Они объясняют свое решение тем, что во многих случаях, когда крошки растут, увеличивается перитонеальный процесс и, как следствие, болезнь проходит сама по себе, без какого-либо медицинского вмешательства. Однако, если врач занял выжидательную позицию, на протяжении всего времени он будет тщательно следить за состоянием крошки, и при малейшем ухудшении можно будет выполнить операцию. Приобретенный отек яичек возникает в результате различных воспалительных процессов, повреждения мошонки, нарушения нормального оттока лимфатической жидкости.Как правило, в этом случае для излечения гидроцефалии яичек достаточно излечить основное заболевание. После этого водянка исчезает сама по себе.

Утечка водянки

В дополнение к природе происхождения отековых яичек врачи подразделяют заболевание на две подкатегории в зависимости от характера течения заболевания:

Острая форма заболевания

Острая форма водянки возникает из-за развития воспалительного заболевания или травмы ребенка.Кроме того, в более редких случаях у детей старшего возраста острые отеки яичек можно наблюдать как осложнение острых респираторных инфекций, гриппа, эпидемического паротита и некоторых других детских инфекций. Симптомы заболевания появляются внезапно и сразу в ярко выраженной форме. Яйцо набухает довольно сильно — отек виден даже без медицинского образования. Узнав о симптомах водянки у сына, родители должны немедленно связаться с педиатром или детским хирургом.

Хроническая форма течения заболевания

Хроническая форма заболевания во всех случаях — не что иное, как следствие острой формы, не диагностированной вовремя или не получившей адекватного лечения по той или иной причине.

Диагностика и лечение отековых яичек

Диагностика этого заболевания для детского врача абсолютно не сложна. Диагностика, как правило, начинается с визуального осмотра. Если во время осмотра врач обнаружит что-либо подозрительное, он отправит ребенка на УЗИ, во время которого можно будет точно установить не только наличие самого заболевания, но и характер его возникновения. Во время УЗИ врач распознает не только состояние яичек и придатков, но также характер и объем жидкости.Кроме того, проведение ультразвукового исследования также позволяет выявить или исключить наличие у ребенка возможных сопутствующих заболеваний, например, кисты семенного канатика или паховой грыжи. И на самом деле часто такие сопутствующие заболевания как раз и являются основными источниками заболевания отека яичек у ребенка. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к помощи родителей для диагностики водянки. Иногда вы можете обнаружить симптомы водянки только тогда, когда ребенок находится в горизонтальном положении — особенно ночью, когда ребенок спит.В этом случае хорошей иллюстрацией будет фотография опухоли яичка, сделанная родителями в то время, когда она визуально видна. Как упоминалось выше, водянка яичек или их оболочек редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это является следствием основного заболевания. Ниже перечислены основные из них:

Недопущение до конца яичка в мошонке. Это явление называется крипторхизмом.

Ребенок имеет ложный гермафродитизм.

Наличие вентрикуло — перитонеального шунта у ребенка.

Рождение преждевременных крошек с малым весом.

Наличие заболеваний печени в крошках, особенно при асците.

Врожденные дефекты брюшной стенки ребенка.

Генетическая предрасположенность ребенка к появлению водянки яичек.

Как правило, старшие братья, отец или дядя ребенка сталкивались с такой болезнью. Эта наследственность одинаково часто передается как по материнской, так и по отцовской линии.

Возможны кручения яичной крошки.

Травмы промежности и мошонки у мальчика. Более того, часто можно спровоцировать развитие заболевания даже малейшей травмой — например, легким ударом по игрушке. Поэтому родители маленьких мальчиков должны быть предельно осторожными и осторожными.

Если у мальчиков наблюдается отек яичек, лечение должно быть своевременным. Отекшие яички требуют постоянного медицинского контроля, независимо от того, маленький ли это ребенок или даже подросток. Ребенок, страдающий отечными яичками, регистрируется у детского уролога — андролога.В случае чрезмерного скопления жидкости и, как следствие, растяжения яичек, врач, как правило, прибегает к проколу. Целью прокола в этой ситуации является удаление избытка жидкости, чтобы избежать развития осложнений. Иногда врачам приходится выполнять ряд таких проколов, чтобы стабилизировать состояние ребенка. Как правило, врачи обычно предпочитают лечить водянку яичек у пожилых с помощью хирургического лечения. Ситуация с новорожденными, страдающими врожденными отечными яичками, несколько иная — врачи предпочитают наблюдать за ребенком как минимум первые шесть месяцев жизни, не прибегая к хирургическому вмешательству.В идеале, если позволяет состояние ребенка, желательно прибегнуть не раньше, чем ребенок достигнет двухлетнего возраста. Исключением из этого правила является появление следующих осложнений у ребенка:

Соединение яичек с паховой грыжей.
Наличие в мошонке слишком большого количества жидкости, что вызывает чрезмерное напряжение яичек.
Ребенок начинает регулярно жаловаться на сильные боли в мошонке. Или, если он слишком маленький, он показывает постоянное беспокойство.
К водянке яичек прилагается любая вторичная инфекция.

У детей старшего возраста наблюдение за течением заболевания без операции, как правило, проводится, если у ребенка диагностирована травматическая форма водянки. Состояние ребенка оценивается врачами в течение трех месяцев, в течение которых врачи следят за динамикой заболевания. И только в том случае, если состояние не улучшается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Однако следует отметить, что такое выжидательное лечение в случае травматического отека возможно только в том случае, если целостность яичка не была нарушена в результате травмы.Наиболее сложным случаем лечения водянки является водянка, возникшая как осложнение хирургического вмешательства по удалению паховой грыжи. В этом случае при заболевании очень важно проводить операцию вовремя — если она сделана слишком рано, она не принесет почти никакой помощи малышу. Вот почему врачи обычно внимательно следят за состоянием ребенка, регулярно проводят ультразвуковые исследования, чтобы адекватно оценить динамику заболевания, а также то, насколько эффективно лечение.И только на основании всех сложных исследований и наблюдений врач решает провести операцию.

Заболевание водянкой яичек у подростков

Несколько более сложная ситуация — выявление болезней у мальчиков-подростков. С физиологической точки зрения, конечно, диагноз прост и проводится по стандартной схеме. И сложность заключается в психологических характеристиках подростка в переходный период. Родители, как правило, не видят сына в таком возрасте, ребенок сам идет в туалет, в ванную и не нуждается в помощи родителей.Таким образом, родители не могут самостоятельно обнаружить наличие водянки яичек. В переходные годы у многих подростков чувство стыдливости особенно усиливается. И даже в том случае, когда ребенок обнаруживает наличие опухоли в своем теле, не всегда он обращается за помощью к родителям, даже если у них просто замечательные отношения. Родители могут догадаться, что что-то не так с их сыном, только на основании косвенных признаков, таких как:

Ребенок все чаще запирается в туалете или ванной комнате, проводя там слишком много времени.
Также родители могут заметить, что походка ребенка изменилась, стала более «утиной».
Ребенок заинтересовался различными печатными изданиями и книгами о здоровье человека.
В журнале интернет-браузера вы неожиданно обнаруживаете следы посещений различных конкретных медицинских сайтов.

Если вы заметили двух или более из этих знаков от вашего сына, вам следует спросить ребенка, все ли в порядке. Существует мнение, что отец должен поговорить с мальчиком на подобные темы.Однако детские психологи на этот счет придерживаются несколько иного мнения — родитель, имеющий более тесный контакт с ребенком, должен поговорить с ребенком. Если ребенок, пытаясь отговорить от ответа, не заводит дружбу с подростком. В этой ситуации речь идет о здоровье ребенка. Конечно, не пытайтесь принудительно снять белье с подростка, но родители должны настаивать на необходимости обратиться к врачу. И в этой ситуации не стоит доверять ребенку ни слова.Он не может пойти к врачу из-за чувства сдержанности, но он скажет вам, что он был там. Обязательно сходите к врачу с ребенком. В то же время вы получите возможность узнать о здоровье вашего сына у врача. Многие родители боятся этого, слепо, основываясь только на догадках, привести ребенка к врачу. Однако напрасно — ни один врач не откажется осмотреть ребенка, даже если подозрения родителей не подтвердятся.

Последствия заболевания

Несмотря на кажущуюся безвредность, при отсутствии надлежащего лечения отечных яичек у мальчиков, последствия могут привести к самым негативным для здоровья ребенка, часто таким, которые почувствуют себя только в отдаленном будущем, когда ребенок станет взрослым.Водянка, которая мучает ребенка в течение длительного времени (два года и более), оказывает постоянное механическое воздействие на яичко, вызывая синдром сдавливания. Как следствие, яичко нарушается нормальным кровотоком и лимфатическими движениями и, как следствие, развивается развитие яичка, или, если ребенок старшего возраста болен, даже атрофия яичка. Кроме того, при наличии водянки наблюдается значительное нарушение физиологического температурного режима в мошонке.Такое повышение температуры в течение длительного периода времени приводит к нарушению полного процесса сперматогенеза. В нормальных условиях образование и дальнейшее развитие сперматозоидов происходит при температуре, которая примерно на два градуса ниже температуры тела человека. Однако у мальчиков длительное заболевание водянкой может привести к такому осложнению, как бесплодие в зрелом возрасте.

Особенности операции

Как уже упоминалось выше, если водянка отекает яичками, операция чаще всего неизбежна.Конечно, само слово «операция» крайне пугает многих родителей. Однако во всех случаях тревога не имеет под собой никаких оснований. Операция по устранению водянки яичек является обычной и не представляет никаких осложнений для хирургов. Многие родители просят врачей отказаться от операции и прибегнуть к пункции яичек, чтобы удалить жидкость. Однако такая мера является временной мерой, поскольку причина заболевания не устранена, и, как следствие, жидкость продолжает накапливаться в яичках ребенка.Операция проводится с целью исключения связи между брюшной полостью и мошонкой. Для этого во время операции врач подбирает и связывает вагинальный процесс, который не был пересажен. Также во время операции проводится полное устранение образования воды. Для хирургического доступа при сообщающемся отеке хирург делает очень маленький надрез, не более двух сантиметров. Но в случае, если ребенок страдает от изолированной формы водянки, доступ хирурга обеспечивается через мошонку.Восстановление ребенка после операции, как правило, происходит очень быстро. Как правило, уже через два часа после операции анестезиолог разрешает доить и кормить ребенка, а через три часа большинство детей встает самостоятельно. Детям первого дня, как правило, вводят ненаркотические анальгетики. Для родителей маленьких детей чрезвычайно важно следить за тем, чтобы дети не делали резких движений в первые несколько дней. Для наложения внутренних швов хирурги используют нити, способные растворяться через некоторое время.Но внешние швы должны быть удалены. Как правило, швы снимаются на пятый — седьмой день. Конечно, большинство детей очень боятся этой процедуры, но она совершенно безболезненная.

Лечение отеков яичек народными средствами

В различных источниках информации часто встречаются различные рецепты лечения гидроцеле яичников с рецептами народной медицины. Однако ни в коем случае нельзя пытаться лечить водянку у детей в возрасте до десяти лет.Но самочувствие подростка в народной медицине может значительно улучшиться, а иногда помогает избежать хирургического вмешательства в организме. Вот несколько очень эффективных рецептов, которые помогали тысячам детей на протяжении десятилетий. Однако следует помнить, что использование народных средств при водянке яичников никоим образом не устраняет необходимость посещать уролога-андролога и следовать всем его рекомендациям. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка заранее и применяйте лекарство только после одобрения врачами.

Как известно, ромашка обладает мощным антисептическим и противовоспалительным средством. Прием ромашкового отвара эффективно снимает воспаление яичек, а также предотвращает прикрепление бактериальной инфекции. Для приготовления отвара необходимо купить в аптеке сухие соцветия ромашки. В эмалированных сосудах отварить один литр воды. После того, как вода закипит, налейте в нее три столовые ложки сухих соцветий ромашки, уменьшите огонь и варите 3 минуты.После этого вам нужно сделать следующее. Из марлевой ткани предварительно прошейте пакет, которым вы процедите полученный бульон. После того, как сумка остынет до температуры тела, прикрепите ее к водянке, сверху полиэтиленовой пленкой и тканью. Оставьте компресс примерно на час. В этот же отвар ромашки добавляют сахар по вкусу и дают его ребенку каждые 4 часа по полстакана. Курс лечения не должен превышать двух недель.

Отвар двудомной крапивы

Не менее полезно при приеме яичек принимать внутрь отвар крапивы.Отвар крапивы готовят следующим образом. Летом предпочтительнее использовать листья и стебли свежей крапивы. Зимой же подходит для сухой крапивы, купленной в любой аптеке. Положите две столовые ложки измельченного сырья в кастрюлю, залейте пол-литра воды и доведите до кипения на слабом огне. После 5 минут кипячения отвар отварить, плотно накрыть и оставить на три часа. После этого слить бульон и дать ребенку перед сном и утром натощак по 100 г бульона.Курс лечения отваром крапивы не должен превышать десяти дней.

Если болезнь заразила вашего ребенка рано Весной, когда почки на деревьях еще не распустились, настой березовых почек может значительно облегчить течение болезни. Конечно, вы можете попробовать использовать сухие почки, купленные в аптеке, но эффект будет в несколько раз слабее. Итак, вскипятите один литр воды, поместите почки в марлевую салфетку или дуршлаг, опустите на несколько секунд в кипящую воду и удалите.После этого пропустите почки через мясорубку и снова налейте в кипящую воду. Через минуту выключите воду, накройте ее крышкой и плотно оберните теплой тканью. Настоять березовые почки нужно в течение 24 часов, затем процедить через марлю. Принимать отвар ребенку следует только после еды, два раза в день по 50 грамм. Отвар березовых почек можно продолжать в течение трех недель. И помните, что лечение отеков яичками народными средствами должно проходить только под строгим контролем врача.И в случае, если врач не одобряет такое лечение или обнаруживает, что оно не помогает и настаивает на проведении операции, родители не должны настаивать самостоятельно. Гораздо разумнее согласиться с лечением врача. Советуем прочитать: