Водянка в: Что такое водянка: разновидности, лечение, профилактика – Водянка — Википедия

Содержание

Что такое водянка: разновидности, лечение, профилактика

Содержание статьи

Болезнь водянка получила свое наименование из-за патологического скопления воды, обусловленного недостаточным жидкостным оттоком в тканях, подкожно-жировой клетчатке или серозных полостях. Она может поразить единичный орган или быть во всем теле. Водянка – это патологическое состояние, которое не появляется само по себе, оно становиться следствием другой болезни.

Что это за болезнь?

Водянка – это отек, скопление транссудата может произойти в разных органах, либо во всем теле, что определяет вид патологии. В результате нарушенного оттока, начинается разбухание кожи. Содержимое отека представляет собой прозрачную жидкость с высоким содержанием белка. Несмотря на то, что человек на 80% состоит из воды, ее застой опасен.Причины, симптомы и лечение водянки зависят от ее локализации. В процессе лечения, не зависимо от первичного заболевания, рекомендовано питаться едой, с низким содержанием белка, уменьшить употребление воды.

Определение водянки

Причины появления

Признаки водянки разные, в зависимости от формы они могут быть следующими.

Вид водянкиПричины
ГидроцелеОпухоли, механические повреждения, воспаления, гонорея, туберкулез.

 

Водянка беременныхНарушение водно-солевого баланса и капиллярного кровообращения, возникшие из-за изменения нейроэндокринной регуляции биохимических процессов
ГидротораксОпухоль в средостении, болезни мочеполовой системы, дистрофия на фоне авитаминоза, нарушения лимфатического оттока.
ГидроперикардБолезни сердечной мышцы, онкология, туберкулез, миксидемы.
ГидрартрозМеханические повреждения мениска, анкилозирующий спондилоартрит, сифилис, туберкулез.
АсцитСердечная недостаточность, дистрофия, почечные болезни, туберкулез, онкология, тромбоз воротной вены.
ГидроцефалияНедоразвитость мозга, спинномозговая грыжа, раковые и паразитарные мозговые поражения, менингит, энцефалит, повреждения черепа.
Водянка желчного пузыряНаличие камней, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, аномальное строение желчного пузыря.
Водянка слезного мешкаДакриоцистит.
ГидросальпинксВнутриматочная спираль, аборты с выскабливанием, частые переохлаждения, воспаления, инфекции, частая смена половых партнеров, миоматозные узлы, недоразвитость половых органов, эндокринные нарушения, дисбактериоз.
Кистома яичникаИстинные признаки водянки яичника не выявлены, считается, что патология может быть спровоцирована:

·       вирусом папилломы и герпесом 2 типа;

·       гормональными нарушениями функций яичников;

·       абортами;

·       внематочной беременностью;

·       операциями;

·       онкологией молочной железы;

·       нерегулярным менструальным циклом и некоторыми другими женскими болезнями.

ФуникулоцелеПатология может быть врожденной или появиться в результате:

·       травм;

·       воспалений в мошонке;

·       варикоцеле;

·       новообразований;

·       прилива венозной крови в период полового созревания.

ГидронефрозМочекаменная болезнь, опухоли, аномалии строения мочеполовой системы.
ГидрофтальмБолезнь врожденная, наследственная, появившаяся из-за закрытия угла передней камеры эмбриональной тканью, недоразвития венозного синуса склеры.
Гемолитическая болезнь новорожденныхНесовместимость крови матери и ребенка.

Виды водянки

Патологию различают на 2 формы. При общей водянке отеку подвержено все тело, начиная с лица и пускаясь к ногам, при сердечной недостаточности, отечность начинается с нижних конечностей, у человека появляется синдром «слоновых ног». Местной водянке характерно поражение одного органа, в зависимости от локализации она имеет несколько разновидностей:

  • водянка беременных, новорожденных и ложная;Водянка беременных
  • асцит;
  • гидрофтальм;
  • гидроцефалия;
  • гидроторакс;
  • гидроцеле;
  • гидроперикард;
  • гидронефроз;
  • фуникулоцеле
  • гидрартроз;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • кистома яичника;
  • гидросальпинск;
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка слезного мешка.

Асцит

Также патологию различают на:

  1. Механическую, которую вызывает высокое гидростатическое давление в мелких, кровеносных сосудах из-за закупоривания или физического давления.
  2. Гипоонкотическую, появляющуюся в результате понижения белкового уровня в крови.
  3. Мембраногенную, возникающую на фоне острого нефрита, сердечной или дыхательной недостаточности и прочего.
  4. Лимфатическую, спровоцированную нарушенной циркуляцией лимфы.

Основные признаки

Главное проявление водянки – это отек, в этом месте ухудшается кровообращение, кожа становиться бледной, серой или синюшной. При надавливании, ямка сходит медленно.

АсцитПолезная информация

Наполняясь водой, орган начинает ныть из-за распирания. У больного появляются общие симптомы водянки: жажда, жар, слабость, отдышка.

Остальные проявления будут зависеть от локализации.
Вид патологииПораженный органСимптомы
Водянка беременных·       ноги

·       руки

·       лицо

·       живот

Первое, на что обращают внимание, это прибавка веса, еженедельная норма увеличивается в 2 раза или больше. Отек ног и пальцев определяют по кольцу и обуви, они становятся тесными. Если при первых проявлениях не принять меры, отечность станет видна.

 

Водянка беременных может проходить 4 стадии, начинается с ног, поднимается к животу, рукам, лицу. Отекание всего тела говорит о последней стадии.

 

У женщины в положении уменьшается объем мочи, при этом анализы остаются в норме, работа почек и печени не нарушена. Отличительная особенность водянки от нарушений в работе почек – это глянцевая кожа, во втором случае, она становиться бледной.

 

Возможно, но не всегда появление при выраженных отеках быстрой утомляемости, тахикардии, ощущения тяжести, отдышки, жажды.

Гемолитическая болезнь новорожденныхВрожденная водянка является самой тяжелой формой ГБН, для нее характерно появление:

·       бледности и сильного отека кожи;

·       увеличенного живота;

·       увеличенной печени и селезенки;

·       мышечной вялости;

·       приглушенных сердечных тонов;

·       расстройства дыхания;

·       тяжелой анемии.

Гемолитическая болезнь в отечной форме является причиной выкидышей и мертворождений.

АсцитживотПризнаки поражения брюшины определяет первичная патология, объем и скорость образования транссудата, состоянию характерно:

·       рост живота;

·       распирающая боль;

·       изжога и отрыжка;

·       тошнота;

·       метеоризм;

·       отдышка;

·       лихорадка;

·       расширение вен на увеличенном месте;

·       посинение конечностей.

ГидрофтальмглазаВодянка глаза является врожденной патологией, она проявляется:

·       повышенным внутриглазным давлением;

·       растяжением склеры и приобретением ей голубого цвета;

·       нарушением зрения;

·       отечностью роговицы;

·       расширением зрачка;

·        светобоязнью;

·       слезотечением;

·       блефароспазмами и прочим.

Гидроцефалияголовной мозгГидроцефалия у взрослых проходит тяжелее, так как сросшиеся кости черепа возле родничка не раздвигаются, и скопившаяся жидкость оказывает давление на мозг. Заболевание проявляет себя:

·       распирающей головной болью;

·       тошнотой и рвотой;

·       жжением в глазах;

·       нарушением зрительных функций, движения глаз, дыхания;

·       сонливостью;

·       неестественным положением головы;

·       эпилепсией;

·       слабоумием;

·       нарушением походки;

·       недержанием мочи и каловых масс;

·       потерей равновесия;

·       мышечным недомоганием;

·       комой.

 

ГидротораксгрудьСимптомы гидроторакса нарастают по мере прибавления объема транссудата и проявляются:

·       тяжестью в грудной клетке;

·       ощущением малого количества кислорода в легких, в следствие учащенным дыханием;

·       цианозом;

·       понижением температуры;

·       выпиранием грудной клетки.

Часто водянка груди протекает вместе с асцитом и гидроперикардом.

ГидроцелеяичкиЗаболевание встречается примерно у 15% новорожденных мальчиков и проходит самостоятельно спустя несколько месяцев. Взрослым требуется лечение, в его отсутствии патология прогрессирует.

 

Симптомами гидроцеле у детей является уменьшение после сна и увеличение в дневное время мошонки без боли, у взрослых для него характерно появление:

·       острой боли;

·       повышенной температуры;

·       резкого увеличения мошонки с одной или двух сторон.

Форма и размер мошонки бывают разными, из-за образовавшейся жидкости яичко не прощупывается.

ГидроперикардсердцеПризнаки отличаются в зависимости от причины и нарастают с каждой последующей стадией. Гидроперикард проявляется:

·       отдышкой;

·       тахикардией;

·       одутловатостью лица;

·       отеком рук и ног;

·       холодным потом;

·       низким артериальным давлением;

·       частым, поверхностным дыханием;

·       синюшностью кожи.

Увеличенный орган сдавливает пищевод, препятствует прохождению пищи, провоцирует длительную икоту. Состояние несет опасность для жизни без быстрой медицинской помощи.

ГидронефрозпочкиЕсли причиной состояния становятся камни в почках, то в моче больного будет присутствовать кровь, состоянию также характерно:

·       повышение температуры при инфекции мочевых путей;

·       повышение артериального давления на поздних стадиях;

·       отеки;

·       снижение суточного количества мочи;

·       присутствие тупых, ноющих или острых болей;

·       наличие белка в моче;

·       задержка мочевины и других обменных продуктов.

Фуникулоцелесеменной канатикФуникулоцеле может долго не проявлять симптомов и обнаружиться случайно при осмотре. Признаками болезни являются:

·       округлое уплотнение, в мошонке;

·       в некоторых случаях появляется тянущая боль, нарастающая при физической активности, при увеличении объемов, боль в паховой области становится острой.

ГидрартрозсуставыЧаще всего водянка локализуется в коленях и проявляется:

·       отеком;

·       дискомфортом при ходьбе.

Общие признаки воспаления отсутствуют.

Кистома яичникаводянка яичникаПризнаками доброкачественных образований яичников считаются:

·       боль в низу живота, которая с увеличением кисты может отдавать в промежность, крестец, поясницу;

·       нарушения мочеиспускания;

·       хронические запоры, метеоризм, тяжесть и вздутие;

·       тошнота;

·       увеличение живота.

При перерождении образования в злокачественное, также характерно:

·       снижения веса без причины;

·       постоянная слабость;

·       повышение температуры длительный период.

Гидросальпинксматочные трубыПатология проявляется:

·       тянущимися болями в области живота или поясницы;

·       нарушениями менструального цикла;

·       температурой;

·       выделениями белей или слизи;

·       неудачными попытками зачатия или не вынашиванием.

Водянка желчного пузыряжелчный пузырьЗаболеванию свойственно вялое течение, тяжелые нарушения проявляются:

·       тяжестью или острой болью под ребрами справа;

·       появлением желтого цвета на коже и глазах;

·       темной уриной и светлым калом;

·       рвотой желчью;

·       лихорадкой и температурой;

·       кишечными коликами;

·       потерей аппетита;

Водянка слезного мешкаслезный мешокВ уголке глаза у больного появляется выпуклость, гной, покраснение кожи, нарушение зрения, температура, ощущение распирания.
Гидрартроз

Гидрартроз

Диагностика

Определить патологию помогут комплексные медицинские обследования, кроме визуального осмотра и пальпации, пациенту будет необходимо:

  • сдать общий анализ мочи и крови;
  • сделать рентген отекшей области;
  • выполнить УЗИ для определения количества жидкости.

Метод дифференцирования патологии от других – это пункция из отечного места и их гистологическое исследование, на основе которого подбирается терапия.

Методы лечения

Острую форму лечат медикаментами, назначается прием противовоспалительных и обезболивающих средств, холодных и теплых компрессов, ношение суспензории. В случае с хроническим течением, применяют:

  1. Пункцию, заключающуюся в удалении содержимого посредством шприца. Процедура эффективна, когда больному необходима экстренная помощь, минус в том, что жидкость может скапливаться вновь.
  2. Гидрокортизоновые инъекции, способствующие рубцеванию оболочек.
  3. Хирургическое лечение выполняется с применением общего или местного наркоза. Суть процедуры заключается в проделывании проколов, для удаления содержимого и установки дренажной системы.

Вылечить отеки не получиться, не устранив первичную патологию, в противном случае они будут появляться снова.

Народная медицина

Лечение водянки народной медициной допустимо в комплексе с основной терапией и после врачебной консультации. В борьбе с патологией применяют следующие рецепты:

  • Черная редька. Эффективным в лечении считают сок черной редьки с медом. Изначально, суточная доза лекарства составляет 1/3 стакана, через некоторое время ее увеличивают до 500 мл.Сок черной редьки
  • Виноград. Лечение заключается в съедании утром 10 ягод свежего винограда, после чего прием пищи нужно начинать как можно позже.
  • Крапива. Народные целители рекомендуют употреблять чай из корней крапивы. Для его приготовления понадобиться 1 маленькая ложка сырья на 250 мл кипятка. Суточная доза 500 мл, чай пьют по 1 стакану утром и вечером.

Последствия водянки

Последствия водянки разные и зависят от локализации. Вследствие асцита, происходит сдвиг диафрагмы вверх, затрудняется работа легких, появляется дыхательная недостаточность, нарушается кровообращение, развиваются другие патологии. Водянка яичка может привести к бесплодию, атрофии. Гидроцефалия влечет за собой умственную отсталость, психическое и эмоциональное расстройство, недоразвитость речи.

Профилактика заболевания

В целях профилактики водянки, беременные женщины должны правильно питаться, наладить режим труда и отдыха, не допускать попадания в организм токсинов, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск инфекций, регулярно проходить обследования.

Полезные продукты для иммунитета

Чтобы не допустить водянку органов, необходимо своевременно лечить все болезни, которые могут ее провоцировать, быть осторожными, чтобы не допустить травм мошонки и черепа.

Полезное видео

Почему в теле скапливается лишняя вода и как ее вывести

В основе образования водянки лежит нарушение соотношений механических и других процессов, регулирующих прохождение через мембрану жидкости из крови в ткань.

Водянка (асцит) — это скопление серозной жидкости.

Серозная жидкость — прозрачная белковая жидкость, выделяемая серозными оболочками, которые выстилают внутренние полости тела человека: брюшной и грудной, плевры и т.д. 

В основе образования водянки лежит нарушение соотношений механических и других процессов, регулирующих прохождение через мембрану жидкости из крови в ткань.

Водянка и народные методы её лечения 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Скопление отечной жидкости в полостях тела вследствие нарушения крово- и лимфообращения возникает:

  • при общем застое венозной крови из-за расстройств деятельности сердца и при местном ее застое,
  • а также лимфы от сдавливания сосудов опухолью, рубцами,
  • при циррозе печени,
  • патологическом изменении стенок кровеносных сосудов и состава крови (водянка при голодании, анемии, болезнях почек и т.п.). 

Водянка: Почему в теле скапливается лишняя вода и как ее вывести

Подходить к лечению водянки нужно осторожно, исходя из основного заболевания, вызвавшего ее.

В случае большого скопления жидкости прибегают к операциям, хотя известно, что больной водянкой может выдержать только две операции, третья почти всегда заканчивается летальным исходом.

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ ЗАРАЗИТЬСЯ ОТ ЗВЕРЕЙ ЭХИНОКОККОМ

Одна из важных причин возникновения водянки — заражение человека эхинококком от собак, лисиц, волков или песцов.

В свою очередь, эхинококковые пузыри в организм этих животных поступают при поедании ими печени скота, зараженного эхинококком. Десятки и сотни пузырей паразита содержат ядовитую жидкость и головки эхинококка.

В организме животного каждая головка развивается во взрослого ленточного гельминта. Затем уже животное начинает рассеивать яйца эхинококка в окружающей среде.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

У человека эхинококковые пузыри чаще всего располагаются в печени, легком или в головном мозге, поражая другие ткани и органы.

Величина пузыря может быть разной, а вес накопившейся в нем жидкости — доходить до 15 кг.

Водянка: Почему в теле скапливается лишняя вода и как ее вывести

Эхинококковый пузырь сдавливает окружающие ткани, изменяя их функции и нарушая кровообращение, а вещества, содержащиеся в пузырной жидкости, при всасывании в кровь вызывают общее угнетение функций всех систем организма, что приводит к его истощению и даже к смерти.

Внутри пузырной оболочки содержится множество головок паразита. Под влиянием внешней травмы пузырь может лопнуть, и все его содержимое выльется в окружающее пространство, а выделившиеся из пузыря яйца осеменят соседние ткани и органы, образуя таким образом множество новых пузырей.

Разрыв пузыря очень осложняет состояние больного водянкой и часто заканчивается смертельным исходом.

Эхинококковый пузырь может образоваться и в голове. Поэтому нередко это приводит к ошибочному диагнозу.

Так, иногда после попадания больного в психбольницу с диагнозом шизофрения у него потом обнаруживают внутри головы эхинококковый пузырь.

ЯБЛОКИ, ЛУК, ЧЕСНОК, СПЕЦИИ, ПОМОГУТ ОЧИСТИТЬ ОРГАНИЗМ ОТ ПАРАЗИТОВ

Первое, чего нужно добиться от больного водянкой на первом этапе лечения, — это уверенности в том, что лечение принесет ему пользу. Нужно, чтобы он верил лечащему врачу или травнику.

При любом заболевании существует треугольник: лечащий, болезнь и больной.

И если больной принял сторону лечащего — выздоровление ему обеспечено, а если же он встал на сторону болезни, то ему не помогут никакие лекарства.

Итак, внушив больному уверенность в выздоровлении, можно приступать к основному лечению. 

Сначала нужно провести полное очищение организма от эхинококков.

Вот три аспекта такого очищения: 

1. Паразитов следует нейтрализовать или ослабить — так, чтобы они открепились от своего места нахождения в организме. 

2.Мертвых и ослабленных гельминтов и выработанные ими токсины необходимо полностью вывести из организма. 

3. Очищенные от паразитов органы и системы потом надо укрепить, принимая питательные вещества и микроэлементы.

Комплексное сочетание фитопрепаратов и натуральных добавок позволяет решить все три аспекта, обеспечив организм питательной поддержкой и укрепив его.

По мере действия этих препаратов в организме начнут происходить изменения, и вследствие этого может возникнуть чувство небольшого дискомфорта. Это вызвано тем, что паразиты, защищаясь от враждебной им среды, начинают выделять токсины.

Кроме того, больному организму долгое время приходилось компенсировать ущерб, наносимый паразитами, потреблять повышенное количество питательных веществ и вырабатывать противопаразитарные ферменты, поэтому быстрая смена в пользу вашего организма может сказаться на самочувствии.

Перед началом лечения для нормализации обмена веществ нужно попить напар овса и настой травы душицы.

  • Душицу заварить как чай — 1 ч. л. на стакан кипятка, настоять до охлаждения. Пить по трети стакана несколько раз в день.
  • Овес запарить в термосе кипятком в соотношении 1:2, настоять сутки. Выпить напар на протягжении дня.

Химические лекарственные препараты против эхинококков можно приобрести в любой аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Кроме того, помогут справиться с паразитами фитопрепараты.

Стаканом холодной воды залить 1 ч. л . семян любистка. Кипятить 5 мин. Настаивать 20 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс 3 недели, 1 неделя — перерыв. Повторить курс несколько раз.

От паразитов поможет избавиться порошок, приготовленный из листьев (зимой сухих) омелы белой (1 часть) и корня валерианы (2 части). Принимать по чайной ложке ежедневно на протяжении 3 дней, лучше натощак.

Одновременно съедать много свежей моркови.

Хороший эффект дает употребление напара из семян дикой моркови (1:1). Принимать по 1 ст. л. за 15-20 мин с пищей ежедневно.

Во время дегельминтизации рекомендуется:

  • сократить употребление жиров, сахара и кофеина,
  • отказаться от употребления молока, мяса, копченостей,
  • увеличить потребление кислотных продуктов, таких как яблоки, лук, чеснок, перец, томаты, овощи и специи.

ЛЕЧЕБНЫЕ НАСТОИ И СОКИ

Справиться с водянкой и внутренними отеками помогает семя льна. Для этого:

  • Заливают 1 ст. л. семян 0, 75 л воды, доводят до кипения и кипятят еще 40 мин на водяной бане.
  • Настаивают 3 часа.
  • Принимают по 0,5 стакана 5 раз в день в теплом виде. Курс лечения — 3 недели.

Водянка: Почему в теле скапливается лишняя вода и как ее вывести

Вывести из организма жидкость вполне способен такой целебный настой.

Смешать взятые в равных долях порошки их листьев подорожника, крапивы двудомной и толокнянки, траву зверобоя, плоды шиповника и боярышника.

  • Две столовых ложки смеси залить 0,5 л холодной воды, настоять ночь.
  • Утром довести до кипения, прокипятить еще 40 мин на водяной бане.
  • Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Очень хороший лечебный эффект имеет рецепт с использованием такого чудо-растения, как домашняя петрушка.

  • Надо взять 0,5 кг корней петрушки. Залить 1 л молока.
  • Протомить в духовке до половины начального объема молока.
  • Давать больному по 1/4 стакана через каждый час.

Выводит из организма жидкость и прием лечебного настоя из листьев полыни- чернобыльника и агавы, если их смешать в равных долях, затем 1 ст. л. залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Известное старинное средство – смесь кашицы хрена с лимонным соком. Обладая сильным мочегонным эффектом, оно хорошо снимает отечность.

Еще больше усилится эффект лечения, если прием сока лимона дополнять приемом сока лука. Его надо принимать натощак по 3 ст. л.

  • Для приготовления с вечера засыпают тонкие ломтики лука сахаром, а утром выдавливают из лука сок и тут же выпивают.

ПОРОШОК ИЗ АРБУЗА ЛЕЧИТ НЕФРИТ С ОТЕКАМИ

В конце лета и осенью поможет справиться с водянкой арбуз.

  • Нужно взять арбуз с зеленой корочкой и срезать с него верхушку. Вынуть ложкой всю мякоть и выбросить ее.
  • В образовавшуюся емкость поместить 120 г ядрышек косточек абрикоса и 250 г очищенного и промытого чеснока.
  • Прикрыть отверстие обрезанной частью и обмазать арбуз со всех сторон густым глиняным раствором.
  • После этого вынести его на улицу и высушить глину на солнце.
  • Затем арбуз надо обложить со всех сторон дровами и обжечь.
  • Когда дрова сгорят, глину оббить, а то, что останется от арбуза и содержимого, превратить в порошок.
  • Хранить его в герметически закрытой посуде.
  • Принимать по 1,5 г порошка утром натощак и вечером перед сном.

Таким образом лечатся водянка, нефрит с отеками и болезни селезенки.

Попроще выглядит лечение арбузными корками, если приготовить из них такой настой:

  • высушить корки, перетереть в порошок,
  • затем 3 ст. л. порошка залить 0, 5 л кипятка, 
  • настоять в термосе ночь, пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

СУП ОТ ВСЕХ ВИДОВ ВОДЯНКИ

А вот таким рецептом издавна лечили водянку различной этиологии: 

  • Надо промыть свиной желудок, затем залить его в эмалированной кастрюле водой, всыпать 150 г ячменной сечки, предварительно завернув в марлю, и кинуть 3 ст. л. бурого сахара (неочищенный сахар, содержащий калий, кальций, железо и медь).
  • Довести все до кипения и варить час на слабом огне.
  • После этого желудок извлечь, отвар процедить и разделить на 2 равные части.
  • Съесть желудок за два приема, запивая готовым отваром.

Лечению значительно способствует фруктово-овощная диета: 

  • Необходимо на протяжении 2 месяцев регулярно включать в рацион в сыром виде различные виды капусты, баклажаны, лимоны с кожурой, пастернак, яблоки.

Также необходимо регулярно пить, чередуя чаи из кипрея и плодов шиповника.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

что это за болезнь и признаки водянки

О том, как возникает водянка, что это за болезнь, задумываются в основном те, кто столкнулся с подобной проблемой. Многие не имеют ни малейшего представления о сути указанного патологического состояния. Между тем под данным медицинским термином подразумевается поражение организма, когда происходит аккумулирование избыточной жидкости в подкожно-жировой клетчатке, а также тканях либо серозных полостях человека.

Сущность проблемы

Обозначенное патологическое состояние неправильно считать самостоятельным проявлением происходящих в организме нарушений. Обычно водянка у человека является признаком поражения какого-либо органа, например сердечной мышцы, желез эндокринной системы, печени и почек.

По зоне локализации отечности водянка подразделяется на следующие виды:

  1. Общая — когда развитие патологического процесса происходит вследствие продолжительного голодания, неправильного режима и рациона, при хронических дисфункциях почек, печени и органов системы кровообращения.
  2. Местная — что может иметь место при развитии воспалительного процесса в полостях тела пациента. Указанное состояние является следствием разного рода расстройств в работе периферической нервной системы, изменений, которые происходят в стенках кровеносных сосудов.

Местное чрезмерное выделение жидкости, в зависимости от участка поражения, подразделяется на следующие виды патологии:

  1. Паховая.
  2. Брюшная водянка, или, как ее еще называют, асцит. Если у пациента наблюдается данная разновидность недуга, то в брюшной полости аккумулируется большой объем жидкости, который может достигать 30 л. На практике объем транссудата составляет чуть более 1 л. При таком недуге, как асцит, кожа живота напряжена, развивается пупочная либо бедренная грыжа. Живот обретает шаровидную форму, начинает выступать вперед либо свисать вниз.
  3. Водянка ног.
  4. Грудная, или гидроторакс.
  5. Мозговая, или гидроцефалия.
  6. Головная.
  7. Коленная.
  8. Глазная и т. п.
Водянка ног

Водянка ног

Провоцирующие факторы

Если называть причины скопления транссудата, то в данном случае следует знать о нарушении регуляции оттока и притока жидкости в тканях. Как известно, посредством капилляров сосудов кровеносной системы осуществляется обмен между жидкостью в организме и циркулирующей кровью. При этом выход жидкости через стенки сосудов в близлежащие ткани на языке медицинских специалистов получил название транссудация. Указанный процесс носит непрерывный характер.

Отечность развивается в том случае, когда из капилляров в близлежащие ткани выходит гораздо больший объем жидкости, чем всасывается при обратном оттоке. Иногда всасывание жидкости не происходит и вовсе.

Невзирая на то, что основой заболевания является нарушение баланса при циркуляции жидкости в организме и экссудата крови, причины его развития могут быть различными. Выделяют следующие факторы, способные повлиять на развитие водянки в разных органах и системах:

  1. В случае гидроцеле или водянки яичника указанное состояние вызвано возникновением опухоли, перенесенными травмами придатка и оболочки мошонки, развитием воспалительного процесса, осложнением перенесенной гонореи либо туберкулеза.
  2. Причины водянки у женщин, которые вынашивают ребенка, заключаются в нарушении водного-солевого обмена и кровообращения в капиллярах, что обусловлено изменениями в нейроэндокринной регуляции происходящих биохимических процессов.
  3. Скопление чрезмерной жидкости в перикарде, спровоцированное осложнениями заболеваний почек, сердца, рака, миксидемы, туберкулеза и массивного облучения сердечной мышцы рентгеновскими лучами.
  4. Грудную водянку можно наблюдать при возникновении новообразований в средостении, патологиях мочевыделительной системы, при дистрофии или авитаминозе, нарушении оттока лимфы.
  5. Спровоцировать водянку сустава либо гидроартроз могут травмы мениска, заболевание Бехтерева, проявление аллергической реакции в случае развития туберкулеза и при проявлении осложнений сифилиса.
  6. Водянка живота, или асцит, является следствием сердечной недостаточности, дистрофии, патологий почек, развития опухолей или туберкулеза брюшины, тромбоза воротной вены.
  7. Скопление излишней жидкости в головном мозге или такое состояние, как гидроцефалия, можно объяснить недоразвитием органа, спинномозговой грыжи, опухолью и паразитарными поражениями мозга. Вызвать подобное состояние могут нейроинфекции и черепно-мозговые травмы.
Гидроцеле или водянка яичника

Гидроцеле или водянка яичника

Признаки патологического состояния

Признаки водянки не различаются по виду заболевания. Взрослые пациенты гораздо легче переносят указанное состояние. В случае же с детьми необходимо адекватное и своевременно проведенное лечение для исключения вероятности развития осложнений. Родителям следует знать и своевременно определить по симптомам патологию, чтобы как можно скорее доставить маленького пациента в медицинское учреждение.

Специалисты выделяют следующие признаки, которые могут проявиться при нарушении водного баланса в организме и развитии обозначенного недуга:

  • набухание кожных покровов, что может произойти как при водянке брюшной полости, так и при любых других разновидностях патологии;
  • появление ноющих болезненных ощущений в зоне локализации отечности;
  • сухость, гладкость и лоснящийся вид кожных покровов над зоной отека, что связано с обозначенным заболеванием;
  • долгое выравнивание ямки в случае, если надавить отекший участок;
  • ощущение сильной жажды;
  • чувство тяжести;
  • в случае водянки яичек у мужчин возникает сильная тянущая боль, пациенты жалуются на набухание мошонки;
  • при водянке семенного канатика либо яичка у ребенка происходит значительное повышение температуры тела.

Когда развивается водянка живота, то первыми симптомами, которые способны проявиться у пациента, могут быть: чувство тяжести, одышка и так называемый лягушачий живот. Наиболее часто водянка живота проявляется у пациентов с циррозом печени, патологиями кишечника и сердечной недостаточностью.

При водянке яичек у мужчин возникает сильная тянущая боль

При водянке яичек у мужчин возникает сильная тянущая боль

Тем не менее, необходимо отметить, что в 80% случаев вздутие брюшной полости происходит именно при диагнозе цирроз печени. При развитии данной патологии происходит нарушение кровотока в печени и брюшной полости. Все указанные процессы приводят к скоплению жидкости в животе. На сегодняшний день цирроз печени является неизлечимой патологией, в связи с чем скопление жидкости в брюшной полости будет происходить время от времени.

Гидроцеле, или отек яичка, может быть как врожденным, так и приобретенным. У новорожденных детей мужского пола подобное состояние диагностируется в 5-10% случаев. Вызвано оно нарушениями внутриутробного развития ребенка.

Люди с диагностированным холециститом либо циррозом печени могут страдать водянкой желчного пузыря, что обусловлено перекрытым желчным протоком. Указанное состояние является очень серьезным и требует своевременной диагностики, т. к. у пациента могут развиться необратимые осложнения.

Методы терапии

Обозначенный синдром, вне зависимости от его разновидности, специалисты устраняют, начиная с лечения патологии, которая послужила его основой.

Пункционная аспирация при водянке яичка

Пункционная аспирация при водянке яичка

Острую форму гидроцеле врачи лечат, прибегнув к помощи антибиотических препаратов и анальгетиков, применяя холод и тепло. При хронической форме отека яичка делается пункция аккумулированной жидкости и вводится гидрокортизон. Однако на практике чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет исключить осложнения. В случае с отечностью у беременных женщин применяется оптимизация рациона, ограничивается объем потребляемой жидкости и соли, проводятся разгрузочные дни и осуществляется медикаментозная терапия.

При терапии пневмо- и гидроторакса также все внимание уделяется устранению ключевой патологии. Если у пациента наблюдается отечность сустава, то врач делает пункцию для того, чтобы удалить внутрисуставную жидкость.

При терапии асцита пациенту назначают диуретики, кислородное лечение и бессолевую диету. В тяжелых случаях пациенту хирургическим путем удаляют жидкость из брюшной полости.

В случае с гидроцефалией проявления патологии специалисты устраняют консервативным и хирургическим методами. В качестве вспомогательных способов лечения врачи прибегают к водолечению, компрессам, обертыванию и применению средств народной медицины.

В заключение необходимо добавить, что водянка является очень серьезным и тяжелым симптомом ряда патологий. Если не приступить к своевременному лечению и устранению отечности, то это может привести к ряду тяжелых последствий. Поэтому очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу и получить необходимый курс терапии.

Водянка оболочек яичка — Википедия

Водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле — от др.-греч. ὕδρω — вода и κήλη — вздутие) — скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Нередко встречается у детей. Наблюдается у 1 % мужчин. В большинстве случаев гидроцеле не очень беспокоит.

У взрослых заболевание чаще приобретённое, у детей — обычно врождённое. Водянку оболочек яичка классифицируют по генезу или по остроте заболевания.

  • По генезу: врождённая и приобретённая
  1. Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся.
  2. Приобретённая форма: первичная (идиопатическая) или вторичная (симптоматическая).
  • По характеру заболевания:
    • острая или хроническая форма.

Осмотр и пальпация гениталий. Следует проводить дифференциальную диагностику с паховой и пахово-мошоночной грыжами, кистами, с водянкой семенного канатика, опухолями яичка и сперматоцеле. Заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Врождённое гидроцеле[править | править код]

В норме закладка яичка происходит в забрюшинной области, затем сформированное яичко мигрирует в мошонку под воздействием мужских гормонов с участием «гунтерова» тяжа в окружении влагалищного отростка брюшины. Просвет этого отростка к моменту рождения ребёнка должен полностью закрыться. В том случае, когда происходит нарушение процессов облитерации (закрытия), возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа в зависимости от диаметра отростка.

При этом жидкость из брюшной полости по протоку свободно попадает в оболочки яичка. Иногда происходит только частичное закрытие вагинального отростка. В этом случае влагалищный отросток брюшины облитерируется на разных уровнях пахового канала и яичка. Это приводит к таким заболеваниям как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика) и изолированная водянка семенного канатика и яичка (киста семенного канатика и яичка).

Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит как бы смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и её обратным всасыванием.

С нарушением этого механизма связана так называемая физиологическая водянка. Она встречается примерно у 10 % новорождённых и больше чем в половине случаев исчезает самостоятельно к концу первого года жизни ребёнка. Причина её развития заключается в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорождённых и грудных детей, что ведет к замедленному обратному всасыванию (абсорбции) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. По мере роста ребёнка возможны завершение облитерации вагинального отростка и увеличение абсорбционных свойств его оболочек, что у значительной части детей приводит к самостоятельному излечению водянки.

Приобретённое гидроцеле[править | править код]

Приобретённая водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле. Это так называемая реактивная «симптоматическая» водянка, которая проходит по мере лечения основного заболевания.

Механизм развития связан с уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток с угнетением микроциркуляции (нарушением кровообращения). В результате этого происходит скопление жидкости между оболочками. Водянка оболочек яичка развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но иногда оно достигает размеров гусиного яйца и даже головы ребёнка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в складку. Яичко обычно прощупать не удается, и только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка. Гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка, которое может возникнуть в результате травмы, при геморрагических диатезах, после неудачной пункции гидроцеле. Гнойная водянка яичка возникает чаще при орхитах и эпидидимитах в результате проникновения инфекции при абсцессе яичка или придатка яичка.

Диафаноскопия и ультразвуковое исследование[править | править код]

Диагноз водянки яичка устанавливают с помощью ультразвукового исследования яичек и диафаноскопии. При ультразвуковом исследовании находят накопление жидкости между оболочками яичек и неизменённое яичко, оценивают объём жидкости и её ликворную структуру. Диафаноскопия (от др.-греч. διαφανής «прозрачный» и σκοπέω «наблюдаю») — метод, основанный на просвечивании. При гидроцеле все образование просвечивается равномерно. Однако метод не всегда информативен. После перенесенного воспаления оболочек яичка или гематоцеле просвечивание может быть неравномерно. Диафаноскопия также позволяет проводить дифференциальную диагностику с грыжами (кишечник, прядь сальника), когда выявляется нарушение проходимости света через припухлость.

Причины врождённой водянки яичка следующие. Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, из брюшной полости в нём собирается жидкость. Кроме того клетки внутренней оболочки брюшины, которой покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. Если он сообщается с брюшиной, жидкость иногда может циркулировать из гидроцеле в брюшную полость. Если гидроцеле обнаруживают у новорождённого ребёнка, лечение не начинают. Такая водянка яичка может исчезнуть сама при заращении отростка брюшины и рассасывании жидкости из полости гидроцеле.

Приобретённая водянка яичка возникает при воспалительных заболеваниях органов мошонки, травмах мошонки и промежности, нарушении лимфатического оттока от мошонки. Иногда водянка оболочек яичка может быть реактивной при воспалительных процессах в яичках или в придатках яичек или при перекруте яичка. Такая водянка яичка исчезает при исчезновении основного заболевания.

Лечение водянки яичка при воспалительных заболеваниях яичка и его придатка заключается в лечении основного заболевания: назначение антибактериальной терапии, покой и ношение суспензория. Для удаления жидкости из полости гидроцеле проводят пункцию водянки яичка. Жидкость при этом удаляют, а в полость вводят склерозом препараты. У этого метода лечения могут быть осложнения. При неудачной пункции оболочки яичка могут быть повреждены, возникает кровоизлияние и в полости гидроцеле накапливается кровь. Иногда в полость гидроцеле может быть занесена инфекция и возникает воспалительный процесс. Радикальным методом лечения считается операция. При водянке оболочек яичка выполняется три вида оперативных вмешательств.

Операция Винкельманна. При этом оперативном вмешательстве один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, выворачивают наизнанку и сшивают позади яичка. При этом накопления жидкости больше не происходит.

Операция Бергмана. Часть внутреннего листка собственной оболочки яичка удаляют, оставшуюся часть сшивают. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты и в течение некоторого времени ношение суспензория.

Операция Лорда. При этой операции проводится рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и т.н гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. При этом само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не вывихивается. Это позволяет снизить травматизацию прилежащих тканей и питающих сосудов яичка.

Тем не менее, нет принципиальной разницы между предложенными операциями (Винкельмана, Бергмана или Лорда). Так в большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во время операции. Так, например, нерационально делать операцию Винкельманна или Лорда при водянке больших размеров, когда есть избыток оболочек. Операция Лорда также не подойдет при застарелой водянке, когда оболочки становятся жёсткими и их гофрирование приведет к плохому результату с точки зрения эстетики.

По течению различают острую и хроническую водянку яичка. Обычно водянка оболочек яичка не сопровождается болевыми ощущениями. Жидкость в оболочках яичка может накапливаться очень медленно, в некоторых случаях накопление жидкости может идти скачками. При водянке оболочек яичка в мошонке можно прощупать образование грушевидной формы, основание которого внизу, а суженная верхушка направлена к паховому каналу. Иногда жидкость может попадать в паховый канал. Тогда водянка яичка может иметь вид песочных часов с перетяжкой в области наружного пахового кольца. Размеры гидроцеле могут быть различными: от небольших увеличений размеров мошонки до шаровидного образования размером с футбольный мяч. Болей при прощупывании чаще всего не бывает. Кожа на мошонке остаётся неизменённой, легко смещается. Водянка яичка прощупывается как плотное эластичное образование. При большом размере гидроцеле она может стать препятствием для совершения полового акта, иногда возникают затруднения при мочеиспускании.

Водянка на ногах: симптомы, причины, лечение

Водянка ног – состояние, при котором в тканях нижних конечностей скапливается лишняя жидкость. Это вызывает отекание конечности и часто сигнализирует о заболеваниях внутренних органов. В первую очередь требуется установить причину патологии, чтобы врач назначил правильное лечение.

Отек на ногах сигнализирует о заболеваниях внутренних органовОтек на ногах сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.

Описание патологии

Под термином «водянка» скрываются множественные заболевания. Врачи называют так отек конечностей, при котором они значительно увеличиваются в размерах. Отечность охватывает всю ногу или только ее пальцы, стопу. Кожа на пострадавшем участке приобретает бледный либо синий оттенок, обычно просвечивается сосудистая сетка. Визуально размер одной конечности сильно превышает размер другой. За исключением тех случаев, когда водянка охватывает обе ноги.

Отеки могут быть венозными либо лимфатическими. Они возникают в связи с разными факторами. Наиболее распространенным считается поражение почек, причиной которого является инфекция. В этом случае внутренний орган не успевает выводить лишнюю жидкость, и она скапливается в тканях.

Механизм развития

Ношение туфлей на высоком каблукеНошение туфлей на высоком каблуке.

Отекают ноги по разным причинам. Иногда это вызвано внешними факторами. Например, неправильное питание с большим содержанием соли и недостатком чистой воды способствует накоплению жидкости в организме. Отечность бывает спровоцирована аллергическими реакциями (на укус насекомого, медикаменты, продукты питания и проч.).

Малоподвижный образ жизни способствует застою жидкости в тканях. Ношение неудобной обуви (туфли на каблуках, тесная обувь) вызывает нарушение деятельности лимфатической системы.

Но причины патологии могут быть более серьезными:

Важно следить за тем, как часто появляются неприятные ощущения. Если это происходит редко, то обычно вызвано внешними факторами. Но регулярный застой крови или лимфы свидетельствует о внутренних нарушениях и требует обращения к врачу.

У беременных

У женщин в положении отекание конечностей вызвано иными причинами. Внутри брюшной полости уменьшается свободное пространство. Матка постепенно начинает давить сосуды, из-за чего ухудшается циркуляция крови и лимфы. Кроме того, растет вес женщины, что приводит к повышенной нагрузке на ноги. Гормоны, которые вырабатывает организм, способствуют задержанию жидкости.

Ухудшается циркуляция крови и лимфыУхудшается циркуляция крови и лимфы.

Важно исключить гестоз, который возникает на поздних сроках беременности. В этом случае водянка будет лишь одним из симптомов, говорящих о развитии заболевания. Это серьезная патология, которая требует врачебного контроля, поскольку угрожает здоровью женщины и будущего ребенка.

При варикозе

При варикозном расширении вен вероятность появления отеканий очень высока. Кровь застаивается в сосудах, ее ток к сердцу становится затрудненным. Это способствует увеличению размеров конечностей. Часто появляются дополнительные симптомы, например, болезненные ощущения, холодная кожа измененного цвета, нарушение подвижности конечностей.

Как проявляется в пожилом возрасте?

Водянка на ногах у пожилых людей чаще всего связана с естественными процессами старения. Со временем обмен веществ замедляется, происходят сбои в деятельности внутренних органов. Это приводит к тому, что возникают отеки ног у пожилых. Но необходимо обращать внимание на регулярность симптомов и дополнительные признаки.

Иногда они свидетельствуют о некоторых серьезных болезнях:

  • проблемы с почками. В большинстве случаев отекают обе конечности. Если причина в почечной недостаточности, то они сильно увеличатся в размерах. При этом не будет присутствовать зуд, температура тела не повысится, боли также не будет. Выведение мочи нарушится, она приобретет темный оттенок;
  • водянка ног у пожилых часто связана с болезнями пищеварительного тракта. В этом случае проблем с выведением мочи нет, но присутствуют нарушения стула;
  • варикозное расширение вен – частая причина задержки жидкости. Состояние обычно ухудшается в вечернее время или после длительного пребывания на ногах. Кожа изменяет оттенок, присутствует пигментация;
  • заболевания сердечно-сосудистой сферы. При сердечной недостаточности отекание тканей не проходит в течение нескольких часов либо дней. Дополнительные признаки – одышка, учащение или замедление пульса;
  • гормональные нарушения. При болезнях щитовидной железы застаивается лимфа, может также отекать язык, присутствует хроническая усталость;
  • тромбофлебит – закупорка сосуда. Если тромб не рассосется самостоятельно, то нарушается деятельность системы кровообращения. Серьезная патология часто приводит к смерти пациента, если вовремя ее не обнаружить.

Лечение водянки на ногах

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить болезнь. В первую очередь устанавливают ее причину, и лишь затем назначают необходимые препараты. Сделать это должен врач на основании диагностических данных. Пациенту потребуется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, нефролога и прочих докторов.

В зависимости от причин, спровоцировавших отечность, назначают следующие группы медикаментов:

  • средства для рассасывания тромбов либо предупреждения их последующего формирования;
  • препараты против очагов воспаления, устраняющие болезненные ощущения;
  • медикаменты, предназначенные для оттока лишней жидкости;
  • средства, укрепляющие сосудистые стенки, и повышающие их эластичность;
  • антибактериальные препараты, если причина появления отеков инфекционного характера.

При варикозе обычно рекомендуют использовать специальное белье, которое положительно воздействует на сосуды. В дополнение назначают физиотерапию, включающую лимфодренаж, массаж, электрофорез, ванны с использованием йода, радона. В ходе лечения назначают особую диету. Меню не должно включать соль, жидкость также ограничивают.

Хирургическое вмешательство назначают только при тромбозе или сильной варикозной болезни. При операции удаляют тромб или пораженные варикозом сосуды. Вмешательство показано и при сердечной недостаточности. В этом случае иногда требуется установка стимулятора.

Народные средства

Народное лечение включает использование овощей и лекарственных трав, которые помогают выводить жидкость из организма. Но перед началом их применения получите консультацию лечащего врача. В комплексной терапии используют следующие средства:

  • смешайте сок редьки с медом и принимайте по 1/3 стакана, понемногу увеличивая объем;
  • отвара семян укропа помогает хорошо выводить лишнюю жидкость;
  • настой из коры и корня черной бузины также помогает справиться с неприятными симптомами;
  • отвар петрушки готовят на молоке и пьют в течение дня по половине стакана;
  • брусника (ягоды и листья) – хорошее мочегонное средство.

Также можно использовать отвары из корня крапивы, боярышника, полыни, березовых листьев и почек, жимолости.

Профилактика

Если водянка на пальце ноги спровоцирована серьезными заболеваниями, то ее сложно предотвратить. Старайтесь выявить дополнительные симптомы, которые могут свидетельствовать о внутренних патологиях. Если же причина появления отечности связана с внешними факторами, то рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

При сидячей работе делайте разминкиПри сидячей работе делайте разминки.
  • не злоупотребляйте солью и пейте достаточное количество чистой жидкости;
  • носите удобную обувь. Если вы постоянно находитесь на ногах, постарайтесь исключить туфли на каблуках или тесную обувь;
  • регулярно делайте массаж конечностей;
  • при сидячей работе старайтесь уделять время физической активности или делайте небольшие разминки.

Если отеки появляются редко, и дополнительных симптомов нет, то причина обычно кроется в неправильном образе жизни. Но иные тревожные признаки часто свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях, требующих правильного лечения. Поэтому при первых проявлениях водянки следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить тяжелые патологии.

Водянка — это… Что такое Водянка?

Накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела принято называть «водянкою», или «водяночным отеком». Скопляющаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы, которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую — hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки — anasarca, hyposarca; брюшная В. — ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке — hydrothorax; в сердечной сумке — hydropericardium; в полостях и желудочках мозга — hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр., при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно «застойными», или «пассивными»; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые «кахектические» или «гидремические» водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются «активными») и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, — так называемые «нейропатические отеки». К такому роду водянок относятся «паралитические отеки», местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; «невралгические отеки» — при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, «истерические отеки», волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, «Основы общей патологии», СПб., 1891 г., стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В., представляются нередко сложными, что и обусловливает существование «смешанных форм» водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, «Протоколы Общ. Рус. врачей», СПб. 1879, стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые «ложные водянки». Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, — в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме, содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др., при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость — брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия, являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их — вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др., суть в то же время и средства против В. Брюшная В., зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко — в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п., устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение, и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные, мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок, через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр., в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

А. Липский.

Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр., у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1/2% азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы, получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр., при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В., поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

В. Т.

ЭСБЕ/Водянка — Викитека

Водянка. — Накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела принято называть «водянкою», или «водяночным отеком». Скопляющаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы, которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую — hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки — anasarca, hyposarca; брюшная В. — ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке — hydrothorax; в сердечной сумке — hydropericardium; в полостях и желудочках мозга — hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр., при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно «застойными», или «пассивными»; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые «кахектические» или «гидремические» водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются «активными») и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, — так называемые «нейропатические отеки». К такому роду водянок относятся «паралитические отеки», местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; «невралгические отеки» — при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, «истерические отеки», волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, «Основы общей патологии», СПб., 1891 г., стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В., представляются нередко сложными, что и обусловливает существование «смешанных форм» водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, «Протоколы Общ. Рус. врачей», СПб. 1879, стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые «ложные водянки». Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, — в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме, содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др., при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость — брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия, являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их — вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др., суть в то же время и средства против В. Брюшная В., зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко — в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п., устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение, и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные, мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок, через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр., в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

А. Липский.

Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр., у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1/2% азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы, получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр., при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В., поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

В. Т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *