Сколько дней может быть температура после прививки: Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции — РИСИ ТВ

Содержание

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.
Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.
Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).
Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)
Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.
Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Добровольцы рассказали об ощущениях и побочных эффектах вакцины от COVID :: Общество :: РБК

Другие побочные эффекты, которые заметили добровольцы, — это головная боль и легкая тошнота. Виктория Васильева решила поучаствовать в испытаниях вакцины по семейным обстоятельствам: в августе она вернулась в Россию из Великобритании присматривать за бабушкой, которой 92 года. «Когда цифры [заболеваемости] начали расти, я поняла, что спать спокойно не смогу, если буду знать, что могу прийти домой зараженной, даже соблюдая все меры предосторожности», — сказала она.

Первую инъекцию девушке сделали в полдень 4 октября. «Около пяти часов вечера началось недомогание: головная боль, затем грудная клетка, потом поясница и гинекология и, в заключение, ночью покрутило мышцы ног — боль как бы спускалась. Также была слабость и ощущение температуры, хотя по факту 36,6 градусов. Из забавного — на фоне этого прилив адреналина и работоспособности», — рассказала Васильева. По ее словам, через 12 часов симптомы прошли. Еще неделю после было отвращение к алкоголю. После второго укола болела рука и три дня чувствовалась сильная слабость.

Читайте на РБК Pro

Перед глазами после введения препарата появлялась «легкая пелена», рассказал РБК PR-специалист Андрей Воронков. «После обоих уколов где-то через час перед глазами появлялась легкая пелена, глаза дольше обычного фокусировались на предметах. Сохранялось это состояние почти сутки. После второго укола весь второй день подташнивало, как будто укачало на машине. Опять же довольно терпимо», — заявил он. Сейчас мужчина характеризует свое состояние как «отличное», побочные эффекты от вакцины считает «незначительными» и отмечает, что после прививок от гриппа и пневмонии также чувствовал слабость и легкую тошноту.

Участник испытания вакцины Николай Емец рассказал РБК об уменьшении веса после прививки. «Первая прививка была 30 сентября, вторая — 21 октября. За это время похудел на три килограмма, но, возможно, дело в том, что теперь часто спрашивают о здоровье — невольно задумываешься над здоровым образом жизни», — заявил он. Емец сказал, что страха перед вакцинацией у него не было.

В Минздраве не зафиксировали серьезных побочных реакций у фавипиравира

Добровольцы также столкнулись с разным уровнем организации вакцинации — у одних остались претензии, другие наоборот, замечают отличную организацию процесса. «Честно, все было очень скучно. Я как минимум ожидал температуры, какой-то слабости, как после обычных прививок. Но ничего не было, только болезненность в месте укола — укол делают в плечо. Боль, правда, была нетипичной, нарастала со второго по четвертый день, в финале даже не мог лежать на боку, а потом раз — и прошла. Так что никаких «спецэффектов», — рассказал доброволец Александр Самсонов. Он решился на испытание вакцины после смерти своей бабушки и нескольких друзей от COVID-19. По его словам, сейчас у него сформировался иммунитет: анализ показал высокие антитела.

Самсонов добавил, что у него нет претензий к профессионализму врачей, однако к организаторам процесса — много. «Когда пришел первый раз — многие ждали без масок и перчаток в общем коридоре приема по часу-полтора, по их словам. Так что можно было заполучить вирус, от которого, собственно, прививаться и пришел. Медбраслет для контроля за состоянием здоровья я потом ждал в коридоре 2,5 часа после первой вакцинации. В общем, все три раза, что я был, людям полностью удалось вывести меня из состояния душевного равновесия — это, пожалуй, было самой сильной «побочкой», — отметил он.

Кроме того, по словам Самсонова, спустя три дня после второй вакцины его ни разу не спросили о состоянии здоровья. Он также сообщил, что приложение в мобильном телефоне, снимающее показание с медицинского браслета, вскоре после вакцинации перестало фиксировать давление и сатурацию, остались только температура и сердцебиение.

Создатели «Спутника V» раскрыли долю привившихся с побочными эффектами

По словам других добровольцев, очереди, наоборот, были небольшими. «Очередей нет, максимум один-два человека. Врач видит заметки в разделе «Дневник самочувствия», которые вы можете вводить в приложении. Если вдруг вас что-то беспокоит и вы указали это, врач быстро перезванивает. При этом все результаты приемов и анализов отображаются и в медкабинете на «Госуслугах», — рассказал руководитель ГК «Модная сеть» Антон Алфер. Он добавил, что после прививки слабости и дискомфорта у него не было, лишь немного поднялась температура.

Результаты испытаний вакцины оказались разными — у одних уровень антител был очень высоким, у других — поменьше. После вакцинации страх перед COVID-19 снизился, заметил фотограф, автор проекта Intermoda.ru Дмитрий Бабушкин. «Антител пока не так много, но они уже «стоят на страже», как и маска, перчатки и антисептик. Уже немного спокойнее стало выходить из дома», — добавил он. Бабушкин рассказал, что сделал прививку больше трех недель назад, однако сначала думал, что это плацебо: побочных эффектов не было. Однако анализ показал наличие антител.

«У меня вообще никаких ощущений и эффектов побочных не было. После второго — три дня температура примерно 37,5 градусов. Но если бы я ее не видел, то я бы и не заметил, она никак и не сказывалась», — рассказал РБК ведущий сотрудник Научно-исследовательского центра публичной политики и государственного управления Сергей Беспалов. Он отметил, что после прививок у него выработались антитела и теперь он соблюдает масочный режим «для порядка, а не для себя».

Беспалов сказал, что через две с половиной недели после первой инъекции он сделал анализ на антитела в городской поликлинике, однако результат оказался отрицательным. «К сожалению, при вакцинации в поликлинике не объясняют совершенно, какого рода анализы надо сдавать, чтобы понимать, подействовало или нет. В обычных городских поликлиниках, где я и сдавал, анализ показывает антитела к нуклеокапсидному белку. Чтобы понять, есть ли эффект после вакцинации, нужно сдавать анализ на S-белок. Когда я это узнал, то уже сдал другой анализ и получил хороший результат — высокий уровень антител», — отметил он.

Добровольцы сообщили о побочных эффектах при испытании вакцины от COVID

Доцент Московской консерватории Филипп Нодель не ощутил побочных эффектов после укола. «Первое время ощущалось место укола, потом вообще забыл про это. Никаких побочных эффектов не проявилось, надеюсь, это не плацебо. Но прививки я всегда переносил довольно легко. Все три недели после участия в испытании вакцины продолжаю заниматься привычными делами: играю концерты, преподаю в Консерватории и «Мерзляковке», — добавил он.

«Спутник V» — первая вакцина от COVID-19, зарегистрированная в России. Вакцинирование происходит в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а через 21 день делают вторую инъекцию.

Ранее Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что к массовой вакцинации от коронавируса в Москве и области приступят в ближайшую неделю, а массовая вакцинация в России начнется в январе-феврале 2021 года и может продлиться около года.

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Фото: Павел Лисицын / РИА Новости

Почти каждый десятый может ощутить жар, озноб, слабость или тошноту после вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом «Спутник V». Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на памятку для жителей Москвы, которую выдают пациентам после вакцинации.

В памятке сообщается, что 5,7% пациентов могут почувствовать ломоту в теле и мышцах, озноб или чувство жара, головную боль или температуру более 37 градусов. При повышении температуры более 38 градусов пациентам следует принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов держится в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача, говорится в рекомендациях.

При этом около 4,7% пациентов, получающих прививку, пожаловались на боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. В рекомендациях отмечается, что отдельного лечения в таких случаях, как правило, не требуется, однако для устранения отека и дискомфорта рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Британские вирусологи оценили данные об эффективности вакцины «Спутник V»

Помимо прочего, 1,5% пациентов склонны почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье, полоскание горла, а также использование назальных спреев. Менее чем у 1% пациентов может наблюдаться учащение сердечного пульса или повышение давления.

Большая часть пациентов переносит вакцинацию без недомоганий. При этом их появление также является нормальной индивидуальной реакцией организма и одним из признаков формирования иммунитета. При возникновении слабости, общей усталости и тошноте пациентам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и позволить себе отдохнуть.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов

Президент Владимир Путин объявил о регистрации первой в мире вакцины от коронавируса «Спутник V» в середине августа. Препарат разработали специалисты Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вакцинация проводится в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а спустя три недели делают вторую инъекцию.

2 декабря Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в стране со следующей недели. По словам главы государства, объемы производства вакцины в ближайшие несколько дней достигнут 2 млн доз, что, по словам Путина, даст возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, которая прежде всего коснется двух групп риска — врачей и учителей.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации

Инфекции – войны человека с микробами.

Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны

каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы

появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас

непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со

многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые,

попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.

иммунного щита – достигается.

Календарь вакцинации

Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом

государстве принято защищать население от наиболее распространенных

инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует

обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти

вопросы отвечают Национальные календари вакцинации.

В России последняя редакция государственного Национального календаря

действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от:

туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори,

краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы,

гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой

инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а

также по желанию.

Реакции на прививку

Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с

болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их

на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых

аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека.

Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.

В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением

самочувствия, или же обходится без этого.

Осмотр врача перед прививкой

Перед проведением прививки необходимо:

Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с

рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта,

амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с

этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой

все официальные медицинские документы.

Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает

его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут

найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на

некоторое время (это называется медицинский отвод).

В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие

симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении

самочувствия и когда обращаться за срочной помощью.

В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное

информированное согласие на проведение прививки.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие

реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях

обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в

течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет

успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае

возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на

прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это

поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным

сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают

в первые сутки-двое после прививки.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего

возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям

может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской

помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок

находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки

после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась

выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной,

продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так

называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка

осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не

попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость,

поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте

место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение,

Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки

инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при

чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у

детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста –

простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная

реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на

5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в

горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на

коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью,

похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и

проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое

увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций

практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила

личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей

постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных

иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по

вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Официальное сообщение — ДЗМ

В связи с сообщениями в СМИ о побочных эффектах вакцины от коронавируса и отсутствии медицинского наблюдения участников исследования Департамент здравоохранения выступает с официальным опровержением.

В первый же день после введения первого компонента прививки с участником исследования, чья история приведена в публикации, инициативно связался врач телемедицинского центра. Отмечались небольшие симптомы: ломота, незначительно повышенная температура тела. В два следующих дня также проходили консультации, на обеих было отмечено удовлетворительное состояние.

После вакцинации от коронавируса у некоторых пациентов могут наблюдаться нежелательные явления, такие как головная боль, повышение температуры тела, озноб или общее недомогание. Это неприятные, но совершенно безопасные и проходящие самостоятельно симптомы, возникающие в четко определенные сроки после вакцинации и которые полностью соответствуют инструкции по применению данного препарата. В то же время, по информации разработчиков вакцины, у 85% провакцинированных побочных эффектов не наблюдается вовсе.

После введения второго компонента вакцины пациент сообщил о высокой температуре. К нему незамедлительно была направлена бригада скорой медицинской помощи, которая прибыла через 15 минут от поступления вызова. Герою статьи была предложена госпитализация в стационар, от которой он отказался. Для наблюдения за его состоянием была направлена вторая бригада неотложной медицинской помощи, которая также предложила госпитализацию в стационар и получен отказ. После посещения врачами скорой и неотложной помощи с участником также связался врач из центра телемедицины.

В связи с жалобами на одышку и боли в груди, для осмотра на дому к пациенту была направлена заведующая терапевтическим отделением. Она отметила удовлетворительное состояние и назначила проведение ЭХО КГ. На следующий день обследование было проведено в поликлинике, а по его результатам совместную консультацию провели врачи кардиолог и терапевт телемедицинского центра: осложнений, которые могли бы быть связаны с введением вакцины, не выявлено. По имеющимся заболеваниям были показаны кардиологические препараты.

В любое время пациент находится на постоянной связи с врачом телемедицинского центра, которому можно сообщить о самочувствии. Всего пациенту с момента первой прививки было проведено 18 телемедицинских консультаций.

Необходимо отметить, что несмотря на постоянный контроль за здоровьем пациента, после публикации каждого поста врачи телемедицинского центра связывались с пациентом, чтобы уточнить состояние в эту минуту, но иногда дозвониться в течение нескольких часов не получалось. Учитывая, что возможность комментирования публикации героя статьи отключена, главный врач телемедицинского центра обратилась со страницы Департамента здравоохранения к пациенту в социальных сетях. Также к участнику исследования обратились в личных сообщениях с вопросом о самочувствии и доступом к связи с врачами телемедицинского центра.

И вчера, и сегодня участнику исследования также были проведены консультации. На них отмечено удовлетворительное состояние.

Вокруг прививок

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Прививки до сих пор беспокоят родителей. Вокруг них всегда много слухов и домыслов. Как правильно подготовить ребенка к этой манипуляции?

Перестраховка?

Пропустили положенные сроки прививок, и теперь решили сделать их ребенку в прививочном центре платно. Там сказали, что ребенка перед прививкой должен обязательно осмотреть невропатолог. Такой осмотр на самом деле необходим?

— Это требование пошло от того, что к трем месяцам ребенка должен осмотреть невропатолог районной поликлиники. Ему необходимо убедиться, что малыш здоров, у него нет врожденных проблем. На самом деле педиатр, который обязательно смотрит ребенка перед прививкой, видит, есть ли у него неврологические проблемы, и в состоянии оценить, можно ли сейчас делать прививку. Если педиатра что-то смущает, он предложит ребенка обследовать.

Реакция — это нормально

После первой прививки АКДС у ребенка поднялась высокая температура. Участковый педиатр говорит, что это нормально. Неужели это так?

— Реакция на прививку бывает примерно у 15–20% детей. С чем это связано? Вводятся чужеродные вещества — иммунная система отвечает. Ответ иммунной системы — это выработка специальных веществ, которые активизируют ее. Но эти же вещества обладают свойством вызывать температуру и недомогание — следствие небольшой интоксикации.

Был такой академик А. А. Смородин, известный вирусолог, создатель отечественных вакцин против кори и паротита, он говорил: «Чем выше температура после прививки, тем лучше будет иммунный ответ».

Но эти побочные реакции всегда возникают в определенное время. Это очень важный момент. Если вводится вакцина, где нет живого вируса, реакции возникают сразу же и, как правило, к концу первых суток проходят. На второй-третий день у ребенка все нормально. А если недомогание, температура возникают на второй-третий день и сохраняются — это не реакция на прививку, это ребенок параллельно с прививкой заболел, и теперь нужно выяснить, чем.

А когда вводятся живые вакцины — против кори, краснухи — недомогание возникает с 5-го по 14-й день. Не в первый, не во второй, не в третий и не в четвертый.

Реакция на прививку проходит сама собой, не требует лечения, не оставляет никаких последствий. При высокой температуре надо просто дать ребенку жаропонижающее.

А осложнения после прививки — это другое, это серьезная ситуация, которая напрямую связана с вакциной. Например, тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины — рецидивирующая крапивница или, не дай бог, анафилактический шок. Но осложнения бывают крайне редко. Например, анафилаксия случается один раз на миллион доз, а крапивница — один раз на 30–50 тысяч доз.

По стандарту

Бабушка советует дать ребенку перед прививкой что-нибудь из антигистаминных препаратов »’на всякий случай», как она говорит. Хотя у ребенка нет аллергии. Стоит ли это делать?

— Необходимости в этом нет. Это нужно только детям с аллергическими реакциями или заболеваниями.

В педиатрии есть стандарт, он давно разработан и соблюдается: педиатр обязательно спрашивает, нет ли у ребенка аллергических реакций. Перед прививкой учитываются все моменты риска. Медики тоже заинтересованы в том, чтобы у родителей не складывалось мнение, что прививки «что-то вызывают». А для этого мы должны обезопасить ребенка, чтобы у него не обострились те проблемы, которые уже есть, и не наслоились новые. Отсюда это требование, чтобы ребенок был здоров, чтобы дома все были здоровы, чтобы он был не в острой фазе аллергии, чтобы он неврологически был стабилен.

Использованы материалы газеты «АиФ.Здоровье» № 21, 2012
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Вокруг прививок
г. Нижний Новгород
2012 год

Вернуться

иркутский врач объяснил, что это значит

Температура после прививки от коронавируса: иркутский врач объяснил, что это значит.

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Массовая вакцинация в Иркутской области стартовала. Ежедневно прививку делают около 700 человек, таковы данные правительства Иркутской области. Между тем, масштабы нарастают, увеличивается число пунктов вакцинации, идет запись желающих. У тех, кто собрался идти в поликлинику и делать укол и у тех, кто только что его сделал, возникает масса вопросов. «КП»- Иркутск адресовала их главному инфекционисту Иркутской области Владимиру Хабудаеву.

1. Кому нельзя делать?

— Противопоказаний на самом деле немного. Читаем инструкцию, которая размещена на сайте Минздрава России и видим перечень — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2- 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — после нормализации температуры. Также в список противопоказаний включены беременность и кормление грудью. Нельзя делать прививку детям до 18 лет.

2. А в анамнезе несколько тяжелых заболеваний?

— Решение принимает врач, взвесив все «за» и «против». Важно понимать, что в случае заражения COVID-19 человек, ослабленный хроническими недугами, перенесет их много тяжелее, возможны осложнения. Поэтому противопоказаний нет, есть указание применять «с осторожностью». Это касается и пациентов с сахарным диабетом, и с другими эндокринными заболеваниями, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, острым коронарным синдромом и даже остром нарушении мозгового кровообращения. А вот для кого прививка – реальный риск, это люди с аутоиммунными нарушениями (вакцина – дополнительная нагрузка, стимуляция этой системы и это чревато развитием опасных состояний), а также с онкопатологией. Опять же – принимайте решение взвешенно, вместе с доктором.

3. А если после укола сильно болит рука? Вырабатываются антитела?

— Образование антител начинается не по щелчку пальца, это процесс длительный. И говорить о том, что если через несколько часов после вакцинации поднялась температура, то начал вырабатываться иммунитет, а если нет – то наоборот, не стоит. Одно от другого никак не зависит. Реакция на прививку, когда ощущаются боли или на градуснике 37-38, это всего лишь реакция на прививку. На какие-то составляющие вакцины. Именно это вызывает такие явления, как повышение температуры, слабость, недомогание. Но это не сам процесс образования антител, он не бывает в первые часы. Дело в том, что любая вакцина – это антиген, чужеродный белок, на который вырабатываются антитела. Это необходимо, чтобы в дальнейшем, если вирус все-таки встретится, «узнать» его и нейтрализовать. Когда пройдет три недели после первого укола и пациент придет в поликлинику, то, перед тем, как вводить ему второй компонент, доктор выяснит, не было ли тяжелых осложнений после первого этапа (к их числу относятся судороги, серьезные аллергии, температура выше 40).

4. Иммунитет появится не у всех?

— Здесь все индивидуально. У кого-то он формируется довольно сильный, хороший, в высоком титре выработаются антитела, а у кого-то защита будет слабее. Конечно, есть и такие люди, что окажутся невосприимчивы к вакцинации, но таких немного. Это касается, например, пациентов с иммунодефицитом. Это общее правило, оно касается всех вакцинаций.

5. Как долго соблюдать ограничения?

— Большая часть ограничений длится всего три дня. Так, три дня после вакцинации надо с осторожностью принимать душ, чтобы не мочить место инъекции. Нельзя посещать сауну, баню. На этот период необходимо отказаться от алкоголя и от тяжелых физических нагрузок. Не испытывайте организм на прочность! А вот носить маски вне зависимости от того, появились ли у вас антитела или нет, надо. Дело в том, что вакцинация надежно защищает самого поставившего прививку при контакте с инфекцией. Но только не тех, кто рядом с ним. Поэтому придется носить маску, заботясь о близких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Меня предупреждали, это русская рулетка»: дневник иркутянки, которая сделала прививку от коронавируса (подробности)

«Пить или не пить, вот в чем вопрос»: иркутянка решилась на вакцинацию и что из этого вышло (подробности)

«Ни головной боли, ни слабости»: сибиряк рассказал о самочувствии после вакцинации от COVID-19 (подробности)

Антиковидная плазма — как иммуноглобулин при укусе клеща: Эксперты рассказали о новом методе лечения (подробности)

Реакция иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
Вирус COVID-19
DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
Hemophilus influenzae тип b
Вирус гепатита A
Вирус гриппа
MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
Менингококковый
Вирус полиомиелита
Пневмококковый
Ротавирус
Туберкулез (вакцина БЦЖ)

Реакции на вакцину

Местные реакции на вакцину

Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня.
Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.
Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медработники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции.

Бесплатное приложение для вакцин

Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
Оно основано на фактах и актуально

Когда следует Призыв к иммунизации

Позвоните 911 сейчас

Проблемы с дыханием или глотанием
Не двигается или очень слабый
Не могу проснуться
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
Высокий плач длится более 1 час
Непрерывный плач длится более 3 часов
Ротавирусная вакцина с последующей рвотой или сильным плачем
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
Покраснение вокруг выстрела становится больше 3 дюймов (7.5 см)
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается более чем через 24 часа
Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6 по 12 день после прививки) длится более 4 дней
Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
Суетливость от вакцины длится более 3 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Нормальная реакция на иммунизацию

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации. Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители обеспокоены, когда у их ребенка после вакцинации поднимается температура. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры тела после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела выше нормы. У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей разная, а также у разных людей в течение дня.

Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, такие как легкая лихорадка. Однако важно понимать, что отсутствие поддающейся обнаружению лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.

Какова температура после вакцинации?

Иногда резкое повышение температуры у ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или долгосрочным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или приступа лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Большинство лихорадок возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они производятся, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после применения многих распространенных вакцин указаны ниже.

Вакцины против отдельных возбудителей болезней

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

ActHIB ^®, через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
HIBEREX ^®, через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй и третьей доз
PedvaxHIB ^®, от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит B

Hepliav-B ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
Engerix B ^®, от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
Recombivax ^®, у 1-10 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит А

HAVRIX ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
Vaqta ^®, от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины

Вирус папилломы человека

Гардасил 9 ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины

Менингит ACWY

Manactra ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
Menomune ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
Menveo ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает после третьей и четвертой доз

Менингит B

Trumenba ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
Bexsero ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

Пневмококковый

Версия конъюгата — PREVNAR 13 ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 младенцев, получивших вакцину; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут испытывать лихорадку
Полисахаридная версия — PNEUMOVAX 23 ^®, 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут иметь лихорадку

Ротавирус

RotaTeq ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
ROTARIX ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Varivax ^®, от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации

Опоясывающий лишай

Shingrix ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 реципиентов вакцины в возрасте 70 лет и старше

Вакцины против множественных патогенов

Корь, эпидемический паротит и краснуха

MMR II ^®, от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины

DTaP

Daptacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
Infantrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)

Плюс полиомиелит — Quadracel ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
Плюс полиомиелит и Hib — Pentacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
Плюс полиомиелит и гепатит B — Pediarix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины

Tdap

Boostrix ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
Adacel ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых

Гепатит А и гепатит В

Twinrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины

Hib и менингит CY

MenHibRx ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)

ProQuad ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

№Лихорадка является важной частью иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты до вакцинации, показали более низкие ответы антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.

Следует ли давать ребенку лекарства для лечения лихорадки после вакцинации или во время болезни?

№Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, нужно ли ребенку принимать лекарства от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая большое количество жидкости.

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Лихорадка — частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации.Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации. Однако, несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак.Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно являющееся результатом сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1]. Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1].Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном тепловом воздействии окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100,4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6].Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор подвергалось сомнению [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не показал стабильно лучших результатов, и пока еще не было возможности надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

Заблуждения о лихорадке

Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной болезненный процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с сопутствующими признаками или симптомами заболеваний (например, инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) или без них является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, помимо мониторинга потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как неблагоприятного события после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, опасные для жизни инвазивные и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31 ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

Аспекты лихорадки как Aefi

Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного эпиднадзора за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» AEFI для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, обозначенной как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, если им придается равное и надлежащее значение, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-либо другому фактору, кроме вакцинации. Например, жар в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызван вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех требований к врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после иммунизации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило рассчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

Подобные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно возникает у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако исследования не предоставили какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия, включая двукратное увеличение использования медицинских услуг и трехкратное увеличение потери работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать повышения температуры тела после иммунизации.

Фебрильные изъятия. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для введения во время иммунизации против дифтерии-столбняка (DTaP) и каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего возникает в первый день лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивного пневмококка [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений развития нервной системы, вызванных этими заболеваниями. условия [52].

Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышение температуры является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), следует отметить, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной противогриппозной вакцины у детей выявило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с не вакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

Таким образом, существует множество причин, препятствующих определенным выводам относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем надзора за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные области, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования, — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого общего явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизованного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Выводы

В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы, если бы у нас не было программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизированная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

Благодарности

Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Концепции лихорадки

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme in Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новые физиологические основы

JAMA

1969

, т.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11« и др.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12« и др.

Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Лихорадка

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Дополнение

(стр.

—

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

Эпиднадзор за связанными с вакцинами побочными эффектами в первый год жизни: когортное исследование, Манитоба

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточных коклюшных вакцин среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. История болезни и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного и столбнячного анатоксинов и коклюшной вакцины

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в пост- Haemophilus influenzae тип b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50« и др.

Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

Прогресс в направлении ликвидации Haemophilus influenzae инвазивной болезни типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинируемых

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание на близнецах

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58« и др.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной, интраназальной вакцины против гриппа у детей

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Таблица 1

Выводы

Благодарности

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Концепции лихорадки

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme in Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новые физиологические основы

JAMA

1969

, т.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11« и др.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12« и др.

Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Лихорадка

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Дополнение

(стр.

—

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в пост- Haemophilus influenzae тип b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50« и др.

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинируемых

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58« и др.

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Таблица 1

Выводы

Благодарности

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Концепции лихорадки

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme in Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новые физиологические основы

JAMA

1969

, т.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11« и др.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12« и др.

Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Лихорадка

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Дополнение

(стр.

—

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в пост- Haemophilus influenzae тип b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50« и др.

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинируемых

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58« и др.

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Таблица 1

Выводы

Благодарности

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Концепции лихорадки

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme in Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новые физиологические основы

JAMA

1969

, т.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11« и др.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12« и др.

Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Лихорадка

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Дополнение

(стр.

—

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в пост- Haemophilus influenzae тип b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50« и др.

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинируемых

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58« и др.

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Иммунизация — побочные эффекты — Better Health Channel

Иммунизация защищает нас от многих инфекционных заболеваний, но, как и любое лекарство, мы можем испытывать побочные эффекты после вакцинации.Эти побочные эффекты могут возникать от 1 до 10 из каждых 100 человек, которым проводится иммунизация, в зависимости от вакцины. Они в основном легкие и обычно длятся один-два дня.

Общие побочные эффекты после иммунизации

Наиболее частыми побочными эффектами иммунизации являются:

лихорадка (то есть температура выше 38,5 ° C)
покраснение, отек и болезненность вокруг области, куда вошла игла
младенцы могут быть беспокойными или сонными.
Иногда небольшой твердый узелок (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

Управление общими побочными эффектами

Ряд вариантов лечения могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

Дать больше жидкости для питья.
Не переодевайте детей или младенцев, если они горячие.
Положите холодную влажную ткань на место инъекции, чтобы уменьшить дискомфорт.
Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при наличии лихорадки или боли в месте инъекции можно дать парацетамол.Проверьте этикетку на правильную дозу или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Опасения по поводу побочных эффектов иммунизации

Если реакция после иммунизации неожиданная, стойкая или тяжелая, или если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту (врачу).

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или кто-либо из ваших опекунов) нездоров, поскольку это может быть связано с болезнью, а не с иммунизацией.

О нежелательных явлениях, возникающих после иммунизации, можно сообщать в Службу по надзору за побочными эффектами после вакцинации в сообществе штата Виктория (SAEFVIC).SAEFVIC — это центральная служба отчетности в Виктории о любых значительных побочных эффектах после иммунизации. Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

Необычные или редкие побочные эффекты при иммунизации

Вероятность серьезной реакции после иммунизации очень мала. Серьезная реакция — это нежелательный и неожиданный симптом или признак, связанный с иммунизацией. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после вакцинации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Примеры необычных или редких реакций:

анафилаксия — немедленная аллергическая реакция. Это драматично, но редко (менее одного человека из миллиона будет иметь анафилаксию после вакцинации), и это полностью обратимо, если лечить быстро.
фебрильный припадок — этот припадок обычно длится одну или две минуты. Это может быть пугающим и обычно не причиняет непоправимого вреда и не имеет длительных последствий. Это вызвано быстрым повышением температуры у ребенка.
Непроходимость кишечника (инвагинация) — это происходит в течение семи дней после первой и второй дозы ротавирусной вакцины. Это редкий побочный эффект примерно у 1 из 17 000 детей.

Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, немедленно обратитесь к своему терапевту (врачу) или наберите 000.

Проверка безопасности и повторное тестирование иммунизации

Миллионы людей, многие из которых младенцы и дети раннего возраста — иммунизируются ежегодно, без побочных эффектов.

Другие люди могут испытывать легкие общие побочные эффекты.

Вы можете быть уверены, что вакцины, используемые в Австралии, безопасны. Знаете ли вы, что для утверждения вакцины в Австралии может потребоваться до 10 лет? Все новые вакцины перед регистрацией проходят строгие процедуры исследования и тестирования на предмет безопасности. Каждая вакцина производится и тестируется в соответствии со строгими правилами безопасности.

И мы продолжаем контролировать вакцины, даже после того, как они зарегистрированы и используются.Управление терапевтических товаров (TGA) проводит подробный надзор, чтобы убедиться, что вакцины остаются безопасными и эффективными.

Если у TGA возникают какие-либо опасения по поводу вакцины, она отменяет регистрацию вакцины и изымает ее с рынка.

Итог

Подумайте об этом так: вакцина — это лекарство, которое мы используем, чтобы уберечь себя и тех, кому мы оказываем помощь, от болезней. Если мы сделаем прививки, у нас гораздо меньше шансов заболеть.

Иммунизация — это медицина.Как и любое лекарство, они могут вызывать легкие побочные эффекты. В редких случаях они могут вызывать более серьезные побочные эффекты, но вероятность того, что иммунизация нанесет нам серьезный вред, очень редка.

Отказ от вакцинации подвергает вас, ваших близких и общество риску без надобности заразиться инфекционным заболеванием, которое может быть очень серьезным и даже смертельным.

У вас есть вся необходимая информация?

Об иммунизации доступно много информации, и мы легко чувствуем себя подавленными или не знаем, с чего начать.

Если у вас есть вопросы, первым делом лучше поговорить со своим терапевтом (врачом). Если у вас есть маленькие дети, вам могут помочь медсестры по охране здоровья матери и ребенка или педиатры. Они могут объяснить, как действуют вакцины, обсудить преимущества иммунизации и риски заболеваний и обрисовать возможные варианты.

Прежде чем вы согласитесь на вакцины, ваш провайдер иммунизации должен предоставить вам всю информацию, необходимую для принятия обоснованного решения. Ваше согласие должно быть добровольным, без какого-либо давления, принуждения или манипуляции.И вам не нужно давать свое согласие, пока ваш провайдер иммунизации не объяснит риски и преимущества.

Помните, вы можете не торопиться, прежде чем принимать решение об иммунизации. Вам не нужно принимать решение на месте. Вы всегда можете записаться на прием, чтобы задать больше вопросов или продолжить иммунизацию.

Где я могу получить дополнительную информацию об иммунизации?

Узнайте больше об иммунизации, поговорив со своим врачом.Лучше всего начать с вашего терапевта. Вы также можете спросить у медсестры или специалиста вашей клиники.

В Интернете также много информации. Если вы хотите узнать больше об иммунизации, ознакомьтесь с информацией правительства Австралии о часто задаваемых вопросах, безопасности вакцин и мифах об иммунизации.

При поиске информации об иммунизации обращайтесь к надежным поставщикам информации, например:

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Добровольцы рассказали об ощущениях и побочных эффектах вакцины от COVID :: Общество :: РБК

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации

Официальное сообщение — ДЗМ

Вокруг прививок

иркутский врач объяснил, что это значит

Реакция иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

Бесплатное приложение для вакцин

Когда следует Призыв к иммунизации

Позвоните 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Связаться с врачом В течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какая-либо из Симптомы врача.

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Что такое жар?

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Какова температура после вакцинации?

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Вакцины против отдельных возбудителей болезней

Вакцины против множественных патогенов

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

Следует ли давать ребенку лекарства для лечения лихорадки после вакцинации или во время болезни?

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

Иммунизация — побочные эффекты — Better Health Channel

Общие побочные эффекты после иммунизации

Управление общими побочными эффектами

Опасения по поводу побочных эффектов иммунизации

Необычные или редкие побочные эффекты при иммунизации

Проверка безопасности и повторное тестирование иммунизации

Итог

У вас есть вся необходимая информация?

Где я могу получить дополнительную информацию об иммунизации?

Где получить помощь

Добавить комментарий Отменить ответ