Стафилококк у грудничков: Стафилококк у грудничка. Симптомы, фото на коже, причины и лечение

Золотистый стафилококк у грудничков – опасное инфекционное заболевание, которое на сегодняшний день встречается часто. Такой диагноз может быть поставлен ребенку еще в роддоме. Однако паниковать не следует, ведь существует целый комплекс терапевтических мероприятий, которые помогут быстро и эффективно с ним справиться. Современные аппараты и анализы позволяют определить недуг у крохи еще до его появления на свет.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Данный вид бактерий не представляет серьезной опасности для здоровья человека до тех пор, пока не перейдет в более активную форму. В таком случае начинается быстрое размножение болезнетворных клеток. На этом фоне развиваются опасные недуги, которые вызывают серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо вовремя начать курс лечения. Самым опасным проявлением считается стафилококк у новорожденных детей, ведь у них нет иммунной системы, которая может ему в полной мере противостоять.

Причины развития болезни

Недуги развиваются на фоне активного роста и развития опасных бактерий. Именно поэтому родители должны сделать все для того, чтобы свести к минимуму вероятность негативного воздействия данных факторов. Невозможно полностью предотвратить развитие болезни, ведь у ребенка еще очень слабая защитная функция. Именно поэтому она не может в полной мере противостоять внешним раздражителям.

Обратите внимание! Стафилококкам нужна благоприятная среда для активного размножения.

Однако среди способствующих факторов следует выделить:

• Появление на свет раньше срока.
• Плохая или нестабильная работа иммунной системы.
• Родители не соблюдают элементарные правила личной гигиены. На кожу ребенка наносятся экспериментальные средства.
• В период беременности был выявлен ряд патологий.
• Роды проходили с осложнениями или в течение долгого периода времени.
• У малыша диагностирована гипотрофия.

Еще в утробе матери может быть обнаружен стафилококк у грудничка. Симптомы проявляются после передвижения по родовым путям. Таким образом инфекция могла попасть на кожный покров. Дополнительно общее самочувствие ребенка усугубляется за счет дисбактериоза или активного развития инфекции в кишечнике. Инфекция может проникнуть через вещи или еду.

Особенности проявления болезни

Как проявляется стафилококк у грудничка, напрямую зависит от состояния здоровья и работы иммунной системы. Доктор Комаровский утверждает, что симптомы напрямую зависят от места расположения инфекции. Достаточно часто они имеют много схожих черт с другими болезнями. Именно поэтому правильно проанализировать их и сделать вывод сможет только специалист в данной области. Важно вовремя прийти к нему на консультацию. Отклонения в самочувствии родители должны заметить сразу. Благодаря своевременному лечению удастся свести к минимуму негативные последствия в будущем.

Важно! Каким должен быть стул у новорожденных при грудном вскармливании

Стафилококк у новорожденных имеет ряд особых проявлений:

• Если микроорганизм начинает активно расти и развиваться на коже, то на ней начинают появляться нагноения и фурункулы. Они доставляют малышу массу дискомфорта из-за зуда и жжения.
• Инфекция может начать свое активное размножение на слизистой оболочке горла. В таком случае у крохи появиться кашель и насморк. Дополнительно ситуация усугубляется за счет учащенного дыхания. Внешне такое проявление имеет много схожих с простудой черт.
• Конъюнктивит начинает развиваться в том случае, если бактерия поселится на глазу. Дополнительно фиксируются покраснение и образование большого количества гноя.
• Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике сводятся к пищевым расстройствам. В кале малыша можно обнаружить слизь и вкрапления воды. При этом он начинает сильно капризничать на фоне нарастающей боли в животе.

Правильно поставить диагноз поможет только лабораторное исследование. Обнаружить золотистый стафилококк у грудничка в кале и назначить дальнейший курс лечения сможет педиатр. Именно поэтому не допускается медлить с обращением к данному специалисту.

Особенности профилактики и лечения

Стафилококк – это очень опасные для организма ребенка бактерии. На их фоне могут развиться тяжелые формы болезни. Если вовремя не назначить лечение, то возбудитель может нанести серьезный вред организму. Именно поэтому следует немедленно сдавать анализы при наличии первых симптомов недуга.

Важно! От чего возникает зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Диагностические мероприятия

Золотистый стафилококк у грудничка в кале или на слизистой оболочке можно обнаружить только с помощью анализов. Дополнительно женщине потребуется сдать свое молоко для бактериального посева. Ребенку придется сдать биологический материал непосредственно с того места, где по предположению врача активно размножается стафилококк. В зависимости от формы инфекции у него берутся соскобы:

• При наличии признаков простуды потребуется сдать биологический материал с носа или горла.
• Кал на исследование сдается в случае подозрения на дисбактериоз.
• Диагностировать сепсис помогает кровь.

В полученном материале вручную производится пересчет вредных бактерий. Только после этого производиться сверка с нормой, указанной в специальной таблице.

Грудничков лечат в том случае, если показатель превышает допустимую норму. Во внимание также берется наличие дополнительных признаков наличия стафилококка в организме.

В медицинской практике встречаются случаи, когда ребенок ведет себя вполне нормально. Однако при детальном анализе материала удается выявить чрезмерное количество бактерий.

Врачи рекомендуют родителям проследить за малышом. При этом терапевтические мероприятия не производятся. Лечение целесообразно начать в случае появления дополнительных симптомов или ухудшения общего состояния здоровья.

Отдельно следует рассматривать случай, когда возбудитель болезни был обнаружен в молоке матери. Ребенок обследуется в индивидуальном порядке. Достаточно часто в его организме не находят признаков опасного недуга. Однако дальнейший курс лечение предполагает участие в нем обоих. Женщине потребуется принимать лекарственные препараты для устранения недуга. Ребенку, в свою очередь, потребуется пройти серию профилактических мероприятий.

Особенности терапии новорожденных

Полностью устранить заболевание бывает сложно даже в случае со взрослым пациентом. Стафилококк имеет свойство вырабатывать иммунитет ко всем известным антибиотикам. Если малыш только появился на свет, как лечить его во многом зависит от характера и интенсивности проявления недуга. Следует учитывать, что организм еще очень слаб, поэтому не может принимать многие лекарственные препараты.

Чем сегодня лечат золотистый стафилококк? Если было принято решение использовать лекарственные препараты, то врачу придется сделать выбор:

• Вредоносные бактерии быстро гибнут в том случае, если в курс терапии включить антибиотики. Рекомендуется использовать таблетки, которые принадлежат к пенициллиновому ряду.
• В биорезонансной терапии большой популярностью пользуются антипаразитные составы.
• Препараты для устранения вредных бактерий на местном уровне.
• Дополнительные средства, которые помогают организму укрепить защитные функции. Благодаря этому он начинает самостоятельно сопротивляться вредным бактериям. Через определенный период времени они прекращают свою жизнедеятельность.
• Рекомендуется своевременно проводить вакцинацию у детей против стафилококка. Благодаря этому в будущем удастся избежать негативных последствий. Антитела будут выработаны заранее, поэтому не дадут вредным бактериям начать процесс размножения.

Народная медицина против стафилококков

К сожалению, снадобья и травы не помогут ребенку справиться с неприятным проявлением. Сразу после появления на свет в его организм должно поступать только грудное молоко.

В противном случае желудочно-кишечный тракт не сможет переварить сложную пищу. Такая ситуация может спровоцировать появление аллергии.

От народной медицины следует отказаться. Однако травы допускается принимать для наружной обработки после консультации у лечащего врача.

Дополнительно родители должны придерживаться следующих правил:

• Ребенок должен пользоваться только стерильными вещами. Вокруг него также следует регулярно обрабатывать все поверхности. В помещении следует производить влажную уборку каждый день.
• Для обработки внешних ран допускается использовать только зеленку.
• При купании в воду допускается добавлять небольшое количество ромашки, череды или аира. Положительное воздействие также оказывает кора дуба.

Методы народной медицины следует использовать очень аккуратно. Если средство подобрано неправильно, то оно может только навредить крохе. Если не лечить заболевание, у ребенка может возникнуть ряд осложнений:

• Сепсис.
• Дисбактериоз кишечника.
• Пневмония.
• Аллергическая реакция.

Вероятность появления негативных последствий удастся свести к минимуму в том случае, если своевременно начать курс лечения. Правильно подобрать его может только педиатр. Возможно потребуется консультация также других специалистов.

Полную клиническую картину удастся получить на основании результатов анализов. Современные антибиотики практически не оказывают вредного воздействия на организм. Однако правильно подобрать их можно только на основании бактериального посева. При развитии стафилококка от лечения нельзя отказываться. В противном случае организму малыша будет нанесен непоправимый вред. Если идут месячные возможна ли беременность читайте в нашей статье.

Полезное видео: доктор Комаровский о стафилококке

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Золотистый стафилококк у грудничка

Как только ребенок появляется на свет, его организм начинает активно взаимодействовать с различными вирусами и микроорганизмами, что часто приводит к различным заболеваниям, потому что иммунная система еще продолжает развиваться и не может бороться в должной мере. Для грудных детей большую опасность представляет стафилококковая инфекция, поэтому сегодня мы хотим подробнее поговорить о признаках стафилококка у грудничка, чем опасно заболевание, вызванное этой бактерией, и какие методы лечения применяются для детей первого года жизни.

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это штамм грамположительных бактерий, которые относятся к роду стафилококковых. Они считаются самыми патогенными, а также возбудителями гнойно-воспалительных процессов, протекающих в организме взрослых и детей, которые имеют короткий инкубационный период, не превышающий 4 часов. Он устойчив к различным воздействиям окружающей среды: высокой температуре, солнечным лучам, сухому воздуху и погибает только при температуре 150° в течение 10 минут. Также бактерии устойчивы к перекиси водорода, спирту и многим антибиотикам.

Когда он попадает в благоприятную для себя среду, он начинает активно размножаться, создавая колонии, и вызывать интоксикацию, гнойную сыпь и различные воспаления. Свое название золотистый стафилококк получил благодаря наличию золотого пигмента.

Как происходит заражение

Нам важно понимать следующее: этот микроб живет в организме практически у каждого человека, а на коже у 100 % населения Земли. В большинстве случаев эта бактерия не вызывает никаких патогенных процессов, т. к. иммунная система организма вырабатывает специальные антитела, способные его защищать. Если у грудничка появляются заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями, тогда речь идет о стафилококковой инфекции, которой можно заразиться следующим образом:

• При контакте с носителем бактерии.
• В результате внутрибольничной инфекции, в которой грудничок мог находиться.

Золотистым стафилококком же можно заразиться самыми разнообразными путями:

• Контактно-бытовым или при использовании посуды, одежды и других предметов быта человека, который является активным носителем. А также если у беременной есть этот микроб в организме, то ребенок, проходя через родовые пути и контактируя со слизистой, заражается им.
• Пищевым, т. е. в момент кормления ребенка грудью. Не исключением являются и дети, которые состоят на искусственном вскармливании, т. к. в процессе приготовления мама может трогать те или иные предметы, с которыми в дальнейшем будет контактировать грудничок.
• Воздушно-капельным. Носитель бактерий активно выделяет в окружающую среду огромное количество подобных бактерий.

На возникновение инфекции у грудничка могут повлиять следующие факторы:

• Если малыш родился недоношенным и слабым.
• Если в анамнезе были родовые травмы.
• Беременность матери проходила с различными осложнениями.
• В случае, если у грудничка слабый иммунитет, который не может обеспечить необходимую защиту.

Золотистый стафилококк у новорожденных: симптомы

В организме он может проявлять себя по-разному, в зависимости от локализации:

• При поражении кожи у грудничка появляется эпидемическая пузырчатка. Кожа крохи краснеет и покрывается пузырями, внутри которых находится гной. Затем они лопаются и инфицируют соседние участки кожи, а на их месте остаются ранки. Это очень заразное состояние, при котором ребенок очень мучается. В некоторых случаях пузырчатка приводит к летальному исходу.

• Если он локализуется на слизистой носоглотки и дыхательных путей, это может вызвать гнойную ангину или воспаление легких. Эти состояния протекают очень тяжело и сопровождаются высокой температурой, кашлем и даже дыхательной недостаточностью. При несвоевременном оказании помощи у грудничка может возникнуть осложнение в виде эмфиземы или отека тканей легких, что может привести даже к смерти.

• При поражении бактерией слизистой глаз грудничка, возникает гнойный конъюнктивит, который может быть разной тяжести. У ребенка краснеют глазные яблоки, увеличивается слезотечение и происходит отделение гноя. Грудничку такое состояние приносит много хлопот: он трет глазки, капризничает и становится беспокойным. Если не оказать своевременное лечение, может возникнуть такое осложнение как кератит глазного яблока, а впоследствии частичная или полная слепота.

• Если бактерия попала в организм через пищу, тогда золотистый стафилококк локализуется в кишечнике у грудничка и вызывает достаточно опасные симптомы: у грудничка отсутствует аппетит, что приводит к потере в весе, нарушается всасываемость пищи, стул становится частым, пенистым, с примесью гноя и слизи. У ребенка возникают сильные боли в животе, повышается температура и происходит сильное обезвоживание всего организма.

• В некоторых случаях эта бактерия может попадать в общий кровоток и вызывать заражение крови (сепсис). Это очень опасное состояние, при котором у малыша наблюдается слабость и гиперемия. Цвет кожи становится синюшного цвета, и если не оказать своевременной помощи, возможен даже летальный исход.

Как выявить золотистый стафилококк у ребенка

Диагностировать его можно путем проведения анализа бактериального посева. В зависимости от того, где локализуется инфекция, назначают следующие обследования:

• Бактериологический анализ кала грудничка, благодаря которому определяется, есть ли данный микроб в органах ЖКТ и в каком количестве. Также берут мазки со слизистых, поверхности кожи, чтобы определить наличие этих микроорганизмов, в некоторых случаях для проведения анализ берется еще и выделяемый гной.
• Клинический анализ крови, который поможет определить общее состояние организма и понять, справляется ли иммунная система или она ослаблена, и серологический анализ, позволяющий определить наличие антител в сыворотке крови к возбудителю инфекции.
• Клинический анализ мочи, на основании которого определяют состояние мочеполовой системы.

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

На основании проведенных анализов определяют степень заражения, которая показывает, как протекает заболевание.

• Если в кале у грудничка обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени, это значение считается безопасным и говорит о том, что организм борется с данной бактерией и не нуждается в дополнительном лечении. Однако родителям стоит заботиться о том, чтобы укреплять защитные функции организма своего крохи.
• При наличии золотистого стафилококка в кале 10 в 4 степени и отсутствии явных симптомов, назначается терапия, которая позволяет укрепить иммунитет ребенка.
• Если обнаружено 10 в 5 или 10 в 6 степени и у ребенка проявляется явная симптоматика (высыпания на коже, частый пенистый стул, диарея, боли в животе и т.д.), это свидетельствует о бурном росте бактерий и здесь нужна антибактериальная терапия. Но сложность такого лечения в том, что данные микроорганизмы очень быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому такое лечение длительное, и не всегда сразу появляется желаемый эффект. Также такое лечение опасно для грудничков, поэтому к нему прибегают только в случаях, когда другая терапия не помогает. Доктор Комаровский считает, что если у ребенка плохие анализы, но у него хорошее самочувствие, грудничок активный, у него нормальный стул и он хорошо набирает в весе, значит, нет никакой необходимости в лечении, организм борется с микробом, и сам с ним справляется.

• Кроме антибиотиков широкого спектра, для лечения используют бактериофаг. Это вирус, который внедряется в клетку бактерии и уничтожает ее изнутри. Однако он подходит для определенных штаммов, поэтому современная фармацевтика активно разрабатывает бактериофаги, которые обладают более широким спектром действия. Его могут принимать внутрь или закапывать им носовую и ротовую полости. Такое лечение считается наиболее эффективным и щадящим для грудничков.
• При кишечной инфекции, вызванной золотистым стафилококком, грудничкам могут назначать препараты с основным действующим веществом Нифуроксазид, например Энтерофурил, который можно применять для лечения грудным детям от 1 месяца. Параллельно с таким препаратом назначают еще бифидо- и лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Основная профилактика направлена на то, чтобы укреплять иммунитет грудничка. Этому способствует:

• Грудное вскармливание крохи, т. к. в мамином молоке содержатся все необходимые компоненты, которые активно формируют детский иммунитет.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж и зарядка.
• Создание необходимых условий, чтобы избегать контакта с больными людьми или активными носителями.
• Обеспечение необходимых гигиенических норм матери и ребенка.

Видео о стафилококке

В предложенном видео вы можете узнать о том, что это за микроб, как стафилококк проявляется у грудничка, когда он является нормой, а когда его необходимо лечить. Также это видео поможет мамочкам разобраться, что такое стафилококк и инфекция, которую он может вызвать.

Полезная информация

Каждый человек сталкивается в своей жизни со множеством проблем, которые возникают в разные периоды. Не исключением является и беременность. Практически каждая женщина сталкивается с токсикозом, некоторым приходится смиряться с таким диагнозом как отслойка плаценты, а есть женщины, у которых по различным причинам возникает угроза выкидыша. Поэтому очень важно знать, как подготовиться к беременности, чтобы вовремя исключить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме, и подготовиться к вынашиванию будущего ребенка.

Приходилось ли вам сталкиваться с такой процедурой как анализ на золотистый стафилококк у новорожденных? На основании чего был сделан этот анализ? Какие симптомы были обнаружены у грудничка? Делитесь своими историями в комментариях и оставляйте отзывы о прочитанном.

Стафилококк у новорожденных: виды, симптомы и лечение у грудничка, фото

С каждым годом происходит увеличение распространенности стафилококковой инфекции.  Обычно диагностируется стафилококк у новорожденных, а также детей с пониженным иммунитетом.  Нередко встречается стафилококк у младенцев, страдающих дисбиозом.  Главным фактором формирования недуга считается именно ослабевание иммунитета.

Эти микробы очень устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Заболевание может протекать в легкой либо тяжелой форме. Инфекция способна провоцировать развитие пневмоний, сепсиса и абсцесса, менингитов, а также гнойных воспалений на коже. Возбудитель стафилококка способен поражать кишечник, дыхательные пути и слизистые оболочки носоглотки, а также кожу.

Классификация

Стафилококки являются возбудителями различных опасных заболеваний. Угрозу несут не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности или вещества, входящие в их состав. Стафилококки объединяют более 27 видов микробов. И только 4 разновидности несут опасность для человека.

В зависимости от места расположения болезнетворных бактерий у новорожденных выделяют следующие виды стафилококковой инфекции:

1. Сапрофитный. Диагностируется крайне редко среди детей. Инфекция локализована на кожных покровах, а также слизистых оболочках мочеполовой системы. Бактерия провоцирует тем самым формирование в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале острых воспалительных процессов.
2. Эпидермальный. Стафилококк обычно размножается на слизистых ЛОР-органов или глаз, а также на коже у детей. Является причиной формирования конъюнктивитов, гнойных инфекций мочевыводящих путей. При тяжелом протекании может возникнуть эндокардит или сепсис. Недуг поражает обычно слабых недоношенных детей либо малышей, перенесших оперативные вмешательства.
3. Гемолитический. Поражает эндокард, а также мочевыделительную систему. Провоцирует развитие гнойных воспалений во внутренних органах. Отсутствие терапии грозит развитием сепсиса.
4. Золотистый. Является самым опасным видом и способен спровоцировать формирование тяжелых гнойных воспалений в большинстве внутренних органах и тканях.

Стафилококковая инфекция диагностируется как у грудничка, детей, школьников, и даже у пожилых людей.

Причины инфицирования

Выделяют несколько основных причин формирования стафилококковой инфекции у детей и новорожденных:

1. Преждевременное рождение малыша. У недоношенных детей иммунная система развита недостаточно. Кроме того, может развиться стафилококк у грудничка, рожденного путем кесарева сечения. Болезнь может себя проявить не сразу после рождения.
2. Неправильный уход за грудничком.
3. Несоблюдение гигиенических правил. Стафилококк считается заболеванием грязных рук. Бактерия очень устойчива к различным неблагоприятным воздействиям. Употребление в пищу невымытых овощей или фруктов способно привести к инфицированию
4. Заболевания во время беременности и грудного вскармливания. Мама малыша может быть заражена бактерией и не догадываться про это. Микроб способен, например, с молоком передаться ребенку.

Кроме того, причиной инфицирования может стать недостаточный вес ребенка. Ведь в таких ситуациях у детей иммунная система ослаблена, и они больше подвергаются инфекциям.

Пути инфицирования золотистым стафилококком

Выделяют следующие пути передачи золотистого стафилококка:

1. Контактно-бытовым путем, через прикосновения.
2. Во время прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери.
3. От медицинского персонала. Любые гнойники на руках медицинского работника способно спровоцировать заражение грудничка.
4. Ребенок способен инфицироваться через трещинки на сосках мамы.

А также инфекция развивается в результате установки различных имплантатов в тело ребенка. К примеру, инфицирование может произойти при введении катетера при проведении диализа. В зону риска попадают дети с низким иммунитетом, а также страдающие любой серьезной патологией, например, инсулинозависимым диабетом.

Проявления стафилококка

Обычно данные бактерии провоцируют формирования воспалений в дыхательных путях ребенка. Все признаки стафилококка у детей и новорожденного можно условно разделить на местные и общие.

Общие симптомы и признаки стафилококка у грудничка указаны в таблице:

Группа проявлений	Признаки
Симптомы интоксикации	Головная боль
	Тошнота со рвотой
	Высокая температура
	Бледность либо покраснения кожи
Патологии пищеварительных органов	Повышенное газовыделение
	Диарея
	Вздутие

К местным проявлениям инфицирования относят:

Проявления болезни также зависят от локализации инфекции. В ситуациях, когда бактерия поразила слизистую горла, то обычно возникает тонзиллит, стоматит либо катаральная ангина в острой форме.

Данные состояния протекают со следующими проявлениями:

Признаки стафилококка в кишечнике у детей и грудничка:

Бактерия, размножаясь на слизистой носа, провоцирует развитие гайморита.

В такой ситуации наблюдаются последующие признаки:

Интенсивность симптоматики зависит от возраста пациента. У грудничков болезнь протекает в более тяжелых формах и с ярко выраженными признаками. Но также на проявления недуга влияет состояние иммунитета пациента. У деток со слабой иммунной системой болезнь характеризуется яркими признаками. Тяжелее всего проявляется золотистый стафилококк.

Как проявляется золотистый стафилококк у грудничков?

Выделяют следующие проявления золотистого стафилококка:

1. Болезнь Риттера. На кожных покровах возникает сыпь либо зона воспаленной дермы с четко выраженными границами.
2. Стафилококковая пневмония. Данный недуг протекает тяжелее, чем обычная. Возникает сильная отдышка, болезненность в грудине, ярко выражены признаки интоксикации.
3. Абсцессы. Воспаление напоминает капсулу, которая не дает распространиться инфекции далее.
4. Флегмоны. Воспалительный процесс распространяется далее по тканям.
5. Пиодермия. Возникают гнойнички в зоне роста волос.
6. Гнойный менингит. Возникает обычно на лице в результате формирования фурункулов либо карбункулов. По кровотоку инфекция способна проникнуть в мозг.

Симптомы золотистого стафилококка у детей можно увидеть на фото выше.

Диагностика

Стафилококковая инфекция тяжело диагностируется. Вначале врач опрашивает родителей ребенка и проводит внешний осмотр.

Для постановки диагноза врач применяет последующие методы:

При развитии язвенного колита врач назначает эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние толстого кишечника. Если бактерия поразила горло, назначается проведение ларингоскопии.

Лечение стафилококка

Терапию стафилококковой инфекции проводят в условиях стационара. Чтобы предотвратить размножение инфекции малыша помещают в отдельный специальный бокс.

Лечение стафилококка у новорожденных и детей является непростой задачей. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы на быстрое выздоровление.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекции должно быть комплексным, с применением:

1. Средств для местного применения: зеленки, пероксида водорода, мази Вишневского или раствора спирта. Для эффективности рекомендуется наносить медикаментозные средства на пораженные бактерией зоны.
2. Антибиотикотерапии. Антибиотики подбирают с учетом результатов бактериологического анализа, поскольку бактерия способна приспосабливаться к лекарствам. Чаще всего назначаются цефалоспорины или препараты пенициллиновой группы.
3. Полоскания, смазывания с использованием таких препаратов, как раствор серебра, Мирамистин, пероксид водорода. Эффективны в борьбе с бактерией, поразившей слизистые оболочки носоглотки.
4. Витаминных комплексов. Дополняют организм недостающими веществами.
5. Иммунномодуляторов. Способствуют восстановлению защитных функций.
6. Лекарство против стафилококка: Бактериофаг.
7. Средств для снижения интоксикации: капельницы из физраствора либо раствора глюкозы.

Кроме того, хорошо зарекомендовали себя в консервативном лечении стафилококка следующие препараты:

1. Бактериальные лизаты: Респиброн, Имудон или Бронхомунал. Способствуют вырабатыванию антител к инфекции.
2. Стафилококковый антифагин. Разрешена детям старше 6 месяцев и весом более 2,5 кг. Способствует формированию специального иммунитета к бактерии.
3. Противостафилококковый иммуноглобулин.
4. Алоэ вера. Данное средство выпускают в капсулах, гелях или мазях, сиропах, а также растворах для инъекций. Эффективно борется с инфекцией, укрепляет иммунитет, облегчает состояние больного.
5. Хлорофиллипт. Эффективен при инфекциях, поражающих кишечник. Средство закапывают в нос, применяют для полоскания больного горла, обрабатывают пораженные язвами и нарывами кожные покровы. Назначается детям с 12-летнего возраста.
6. Мазь Бактробан. Активное действующее вещество – антибиотик мупироцин. Эффективен при стафилококковых инфекциях, поражающих кожные покровы. Назначают детям, старших 6 лет.
7. Мазь Банеоцин. Эффективно лечит язвы и фурункулы, спровоцированные стафилококком.
8. Фузидерм крем. Результативен при угревой сыпи на лице.

При существенном поражении бактерией вызвавшему сепсис, назначаются переливания крови. При осложненной ангине врач проводит операцию по удалению миндалин.

Для лечения золотистого стафилококка, поразившего кишечник, назначают прием пробиотиков: Бифидумбактерина или Бификол. А также проводит промывание желудка, инфузорную терапию.

Во время комплексного лечения инфекции стафилококка врач всегда назначает прием витамина С. Последний стимулирует работу иммунной системы, а также будет поддерживать ослабленный организм ребенка.

Местная терапия

Если кожные покровы покрыты гнойничками ребенку можно делать ванночки. Чтобы кожные покровы малыша были постоянно сухими и чистыми необходимо постоянно обрабатывать язвочки, а также удалять гной.

Кроме того, следует проводить дезинфекцию всех предметов, которые использовал инфицированный ребенок.

Стафилококки являются очень опасными бактериями для детей. Обычно недуг поражает новорожденных. Особенно агрессивным считается золотистый стафилококк. Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Загрузка…

лечение у новорожденных, как лечить у грудных детей

На сегодняшний день еще в роддоме до выписки малышам уже ставят диагноз – стафилококковая инфекция. Она очень распространена среди детей грудного возраста. С каждым годом численность заразившихся растет. Стафилококк это бактерия, которая живет на слизистых оболочках, в кишечнике.

Когда она неактивна, то никакого негативного влияния на организм не возникает. Активизируются патогенные микроорганизмы тогда, когда возникают благоприятные условия, могут стать причиной серьезных заболеваний. При выявлении бактерии, лечение стафилококка у грудничка должно быть назначено квалифицированным врачом.

Содержание статьи

Характеристика заболевания у ребенка

Существуют различные виды стафилококков. Наиболее вредоносным является золотистый стафилококк. Как лечить золотистый стафилококк у грудничка, первый вопрос который задают врачам молодые родители.

В момент активизации, стафилококк способен выделять определенные токсины, которые отравляют организм и вызывают заболевания органов и систем.

Золотистый стафилококк вызывает группу болезней, которые имеют обобщенное название стафилококковая инфекция. Проявляется данная инфекция воспалительным процессом кожных покровов. В более тяжелых формах может вызвать заражение крови, менингит, воспаление легких.

Особенностью данного заболевания является то, что иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни.

Существует большая вероятность повторного заражения.

Существуют некоторые факторы которые увеличивают вероятность инфицирования. Подробно их рассмотрев, можно уберечь ребенка от стафилококковой инфекции.

Хотя во многих случаях это сделать невозможно, ведь иммунитет при рождении не достаточно развит.

Особенности заражения

Стафилококки живут вокруг нас. Они находятся и на слизистых и на предметах обихода, они повсюду. Невозможно создать стерильные условия вокруг себя, как бы этого не хотелось.

Распространенные причины заражения:

• роды ранее установленного срока;
• недостаточная гигиена новорожденного, которая возникает при неправильном уходе;
• гипотрофия плода;
• беременность с патологиями;
• возникновение трудностей во время родов.

Ребенок может заразится стафилококком в утробе матери, при прохождении родовых путей, а также в задании роддома или дома. Также он прекрасно передается через грудное молоко, и может стать причиной развития дисбактериоза.

Источником заражения выступает либо заболевший человек, либо любой предмет на которой содержится бактерия. Согласно статистическим данным 80% населения земного шара является носителями стафилококка.

Клинические проявления

Симптомы проявления зависят от места локализации, какой вид бактерии в организме, и какое заболевание возникло.

Благодаря этому зачастую признаки заражения стафилококком путают с другими заболеваниями.

Если бактерия находится на коже, то возникает воспалительный процесс на коже в виде сыпи, гнойничков, фурункулов.

Если инфекция на слизистых оболочках носа и носоглотки, то будут все признаки острого респираторного заболевания. А именно: чихание, насморк, кашель, повышение температуры тела. Поражение слизистых вызывает конъюнктивит, при котором глаза закисают и слезятся.

Если бактерия в кишечнике, возникают разного рода дисбактериозы и расстройства пищеварения. При этом ребенка беспокоят боли в животе, он беспокойный, плаксивый и раздраженный.

Очень редко, но все же может возникать заражение крови. При этом у ребенка ухудшается аппетит, отказывается от грудного вскармливания, заметны изменения цвета кожи.

В независимости от места локализации, у ребенка может повышаться температура тела, возникать рвота и общее недомогание. При ухудшении самочувствия рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрения на наличие стафилококка, то малышу назначают лабораторные исследования. Распространенное обследование – бактериологический посев биологических жидкостей ребенка. Маме также необходимо сдать на анализ свое грудное молоко.

Биологическую жидкость берут в зависимости от симптоматики проявления:

• при признаках простудного заболевания: мазок берется со слизистой оболочки носа, зева, или горла;
• при явно выраженном расстройстве пищеварения, для анализа берется кал. Полученный результат должен быть отрицательным;
• если есть поражение мочевыделительной системы, на анализ берут мочу. При нормальном состоянии стафилококка в моче быть не должно.

Лечение новорожденных

Стафилококк очень живуч, не боится влияния негативным влияниям внешней среды. Не всегда может погибнуть при кипячении, применении дезинфицирующих составов. Поэтому лечение стафилококка у грудных детей порой вызывает сложности.

Принципы лечения одинаковы, как для грудничка, так и для ребенка постарше.

Первое, что необходимо для успешного лечения применение антибактериальной терапии. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, она зависит от степени тяжести недуга, места поражения.

Порой, некоторые виды антибиотиков малоэффективны при лечении. Что бы такого не произошло, необходимо провести антибиотикограмму. Это даст возможность определить чувствительность бактерии к тому или иному антибиотику. После этого можно подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным.

Если бактерия стойка к большинству антибиотиков, применяют бактериофаги. Это препараты, которые убивают клетки бактерий и способствуют скорейшему выздоровлению.

Очень часто врачом назначаются лекарственные препараты- иммуностимуляторы. Лечить стафилококк грудных детей помогут пробиотики.

Инфекция при эффективном лечении может пройти через неделю. Антибиотики могут стать причиной дисбактериоза. Микрофлора после токсического влияния еще долго не сможет восстановиться.

Очень часто, в кале у ребенка присутствует золотистый стафилококк. Если показатели не превышают норму и характерных симптомов не возникает ребенок не нуждается в лечении.

Если выявлен стафилококк у новорожденных лечение не всегда необходимо. Если ребенок активный, хорошо ест и набирает вес, то стафилококк в норме, и он не мешает организму расти здоровым.

Опасные последствия

Осложнения при стафилококковой инфекции следующие:

• эндокардит;
• менингит;
• интоксикация;
• сепсис;
• кожные поражения;
• состояние токсического шока;

Достаточно сложно поддается лечению состояние токсического шока.

При данном заболевании возникает воспаление инфекционного характера, которое ведет к интоксикации. Отмечается повышение температуры тела, головокружения.

При эндокардите поражается сердечный клапан. Большая вероятность летального исхода.

Прослеживается общая усталость, снижение работоспособности, иногда видны подкожные кровоизлияния.

Воспаление головного мозга, которое может спровоцировать стафилококк, имеет название менингит.

Хождение без головного убора, всеобщее переохлаждение не может быть причиной менингита, как считалось раньше. Да, они могут снижать иммунитет, и провоцировать активизацию стафилококковой инфекции.

Очень часто инфекция проникает в головной мозг во время синусита, или же пневмонии. Большая вероятность возникновения болезни у новорожденных и детей первого года жизни, ведь их иммунитет еще недостаточно развит. Как лечить стафилококк у новорожденных детей подскажет врач.

Заключение

Отвести от малыша данное заболевание можно, если повышать иммунитет ребенка и не забывать о личной гигиене. Повышение иммунитета можно добиться благодаря грудному вскармливанию, массажу, прогулки на свежем воздухе.

Важно также маме мыть руки и соски перед совершением кормления. Держать в чистоте и стерилизовать бутылочки, соски и ложечки для кормления. Обязательное условие – мытье рук по приходу домой. А также дезинфекция детских игрушек.

Выполняя данные рекомендации можно никогда не узнать, как проявляет себя стафилококковая инфекция. Будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Стафилококк у грудничков

Уже давно за стафилококком закрепилась репутация опасной бактерии, которая вызывает многие инфекционные заболевания. Да, действительно, эта бактерия относится к патогенным, но она не всегда является причиной болезней. Стафилококк присутствует везде: на мебели, игрушках, пище, коже человека и даже в грудном молоке. Но не все люди, являющиеся носителями этой бактерии, больны, она начинает размножаться только при сниженном иммунитете. Поэтому наиболее опасен золотистый стафилококк у грудничков, так как может вызвать даже заражение крови и сепсис. Статистика показывает, что в роддомах около 90% малышей уже на пятый день заражены, но симптомы болезни проявляются не у всех.

Особенности золотистого стафилококка

Эта бактерия относится к группе стафилококковых, остальные из которых совершенно безвредны для человека. Они так называются, потому что имеют шарообразную форму и собраны в грозди. А золотистый стафилококк окрашен в желтый цвет. Эти бактерии очень распространены в природе, но живут в основном на коже и слизистых человека. Заражение чаще всего происходит в больницах, роддомах и других местах массового скопления людей. Бактерия передается при контакте, поцелуях, через предметы общего пользования и даже через грудное молоко. Но заболеет только тот ребенок, у которого ослаблен иммунитет.

Какие дети больше подвержены заражению?

Чаще болеют стафилококком:

• недоношенные и ослабленные малыши, родившиеся в результате сложных родов;
• дети, чья мама во время беременности перенесла инфекционное заболевание, принимала антибиотики, гормоны или неправильно питалась;
• у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, чаще проявляется инфекция, так как с грудным молоком от мамы передается иммунитет.

Действие золотистого стафилококка на организм

Эта бактерия выработала особые механизмы проникновения в клетку и защиты от бактериофагов. Она производит ферменты, растворяющие ткани, таким образом, стафилококк продвигается внутрь клетки и разрушает ее. Кроме того, он выделяет вещество, способствующее свертыванию крови. Потом он проникает внутрь тромба и становится недоступным для иммунных клеток. Так стафилококк может быстро распространиться по всему организму, вызывая заражение крови и токсический шок. Это очень опасно, поэтому каждой маме нужно вовремя понять, что отклонения в здоровье ее ребенка развиваются под влиянием этой бактерии.

Симптомы заражения золотистым стафилококком у грудничка

• поражения кожи: фурункулы, угри, покраснения и отеки, воспаление пупка, сыпь;
• конъюнктивит, молочница;
• энтероколит, в основном проявляющийся жидким зеленоватым стулом с пеной, болями в животе;
• в запущенных случаях развивается пневмония, менингит, остеомиелит и даже абсцессы.

Как определить, что это именно стафилококк?

Самостоятельно сделать это невозможно, нужно сдавать анализы. Но даже и наличие стафилококка в кале у грудничка еще не значит, что он — причина поноса или сыпи. Возможно, у ребенка просто пищевое отравление, аллергия или лактозная недостаточность. Но если нет других причин заболевания, то нужно срочно начинать лечение стафилококка у грудничка. Назначитьего может только врач с учетом возраста малыша и состояния здоровья. Но мама должна знать, что действует на бактерию, чтобы предотвратить заболевание в дальнейшем.

Как лечить стафилококк у грудничка?

Если бактерия присутствует на коже и слизистых ребенка, лучшее, что на нее подействует — это зеленка или хлорфиллипт. При обнаружении стафилококка в кишечнике у грудничка нужно давать ему бактериофаги и средства для укрепления иммунитета. Антибиотики в этом случае будут бесполезными, так как стафилококк научился приспосабливаться к ним. Еще один важный фактор — это грудное вскармливание. Не нужно прекращать его, даже если стафилококк попал в организм ребенка с маминой груди.

Профилактика заражения

Но лучшим средством лечения все же является профилактика. Нужно учитывать, что бактерия очень распространена на земле, каждый третий человек – ее носитель. Стафилококк очень устойчив и не боится кипячения, спирта, перекиси водорода и поваренной соли. Чтобы предотвратить попадание бактерии в организм ребенка, нужно тщательно соблюдать гигиену, не трогать малыша грязными руками, кипятить всю посуду и хорошо мыть игрушки. А, кроме того, укреплять ребенку иммунитет, а лучшим средством для этого является грудное молоко.

 

Чем лечить золотистый стафилококк у грудничка

Обновлено: 26 июля, 01:19

Кал

страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка.Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из… Читать далее →

Правда и мифы о стафилококке

Об этом коварном микробе ходят всевозможные слухи. Чтобы детально разобраться, где правда, а где вымысел, нужно основательно изучить противника В отличие от большинства бесцветных бактерий золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus) имеет желтый цвет, отсюда и название. А под микроскопом напоминает красивую виноградную гроздь. Однако он не так безобиден, как может показаться… Читать далее →

Страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы… Читать далее →

!

Предисловие. Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае – толку нет… Читать далее →

Страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы… Читать далее →

Последствия от прививок. ПРОСТО ЖЕСТЬ.СТРАШНО!!!

АДСМ 1. Моему ребенку 7 лет,когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ,сделали.Через  3-4 дня начались сильные головные боли,головокружение,утомляемость.Стали обследовать,диагноз:аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу ,ни в сад не берут сообщение участника Алла Ким 2. У моего ребенка была страшная реакция на 2 прививку АДС(М) в 2 года.(Первая прививка прошла нормально).Температура 40 держалась неделю.Я сидела около ребенка,как у костра.Врачи бегали из поликлиники в день по два раза ,даже… Читать далее →

Дисбактериоз

Предисловие. Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ».   Читать далее →

Дисбактериоз и прочие какашки.

Предисловие. Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае – толку нет,… Читать далее →

Аллергия: можно ли перерасти болезнь?

Родители привычно называют это заболевание диатезом, хотя правильнее — «атопический дерматит». Коварство этой болезни состоит…Около 60% детей «перерастают» атопический дерматит. У остальных он переходит во взрослую форму, иногда дает толчок для развития других аллергических заболеваний. Чтобы этого не случилось, важно научиться контролировать аллергию еще в детстве. Читать далее →

ВАЖНОСТЬ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

 ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ КОРМЛЕНИЯ Отсутствие специального образования в области лактации и опыта работы с кормящей женщиной и грудным ребенком у персонала роддома, патронажной сестры или наблюдающего врача могут привести с одной стороны к необоснованному докорму смесью, преждевременному отказу от кормления грудью, а с другой стороны может подвергнуть опасности ребенка, которому нужна помощь в сосании и/или докорм сцеженным грудным молоком или смесью. Рост и развитие новорожденного ребенка во время кормления грудью зависит от  Читать далее →

Страшная сказка о дисбактериозе!!!!

страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития… Читать далее →

Фурункул — зловредный нарыв

Кузьмина Наталия Консультант Екатерина Ильинична Давыдова, врач-дерматолог Лето — пора для детей замечательная! На улице можно находиться хоть целый день! Бегать, возиться в песке, шлепать по лужам после дождика и пускать кораблики. Купаться, наконец! Но родителям при этом надо быть начеку и уделять больше внимания гигиене малыша. Потому что жара — это пот. Беготня по высокой траве, кустам, подвижные игры — ссадины и царапины. Возня в песочнице и купание — болезнетворные бактерии. И все это чревато для здоровья крохи. Особенно… Читать далее →

Морфология и микроскопический вид колонии золотистого стафилококка, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий S.aureus. Изображения золотистого стафилококка. Антибиотикотерапия стафилококковых инфекций.

золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus на колумбийском агаре с 5% дефибринированной овечьей крови (Bio-Rad ™). Отдельные колонии на агаре круглые, выпуклые, диаметром 1-4 мм с острой каймой.На чашках с кровяным агаром, колонии Staphylococcus aureus часто окружены зонами четкого бета-гемолиза . Золотой вид колоний некоторых штаммов является этимологическим корнем названия бактерий; aureus означает « золотой » на латыни.
устойчивые к метициллину штаммы из Staphylococcus aureus (то есть MRSA) часто имеют только слабый бета-гемолиз или не имеют его, и для их выделения используют специальные среды для культивирования с оксациллином, маннитом и NaCl.MRSA может расти на этой среде и производить колонии определенного цвета, в зависимости от используемого индикатора pH (на этом рисунке розовый).

Staphylococcus aureus может встречаться в виде комменсала на коже человека ; это также происходит в носу часто ( у трети населения ) и реже в горле. Появление S. aureus при этих обстоятельствах не всегда указывает на инфекцию и, следовательно, не всегда требует лечения (действительно, лечение может быть неэффективным и может произойти повторная колонизация).Он может выжить на домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади. S. aureus может инфицировать другие ткани, когда нарушены барьеры (например, кожа или слизистая оболочка). Это приводит к фурункулам (фурункулам) и карбункулам (совокупность фурункулов). У младенцев инфекция S. aureus может вызвать тяжелое заболевание Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS) . Глубоко проникающие инфекции S. aureus могут быть серьезными. Протезы суставов подвергают человека особому риску развития септического артрита и стафилококкового эндокардита (инфекция клапанов сердца)

и пневмония , которая может быстро распространяться.

Сокращенный от Википедии.

золотистый стафилококк основные характеристики

• ГРАМПОЗИТИВНЫЕ КОТКИ В КЛАСТЕРАХ
• НЕМОТИЛЬНЫЙ
• БЕЗОПАСНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ
• КАТАЛАЗА: ПОЗИТИВНО
• ОКСИДАЗА: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
• ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Идентификация золотистого стафилококка

• производство коагулазы (бесплатная коагулаза)
• наличие сгущающегося фактора (клеточная коагулаза)
• толерантность к хлориду натрия (7.5%)
• брожение маннита
• производство гиалуронидазы (положительный тест декапсуляции с S.equi )

Лечение антибиотиками инфекций золотистого стафилококка

Всегда следует руководствоваться тестами на чувствительность in vitro!

Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза!

ЕСЛИ УСТОЙЧИВО:

колоний Staphylococcus aureus на среде для культивирования агара

золотистый стафилококк на кровяном агаре

Staphylococcus aureus бета-гемолиз

золотистый стафилококк желтый пигмент

золотистый стафилококк без желтого пигмента (стафилоксантин)

Фактор слипания (клеточная коагулаза) и свободная коагулаза

Толерантность к хлориду натрия (7.5-10%) и ферментация маннита

Продукция лецитиназы и активность липазы на агаре Байрд Паркер

Продукция гиалуронидазы (тест декапсуляции с S.equi ssp. zooepidemicus )

золотистый стафилококк MRSA

Staphylococcus aureus формирование биопленки

золотистый стафилококк окраска по Граму

золотистый стафилококк разное

золотистый стафилококк 3D

Полезные ссылки

WIKIPEDIA
ЦЕНТР КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ (CDC)
Онлайн-учебник Тодара по бактериологии
E-MEDICINE
www.antimicrobe.org
Microbe Wiki (отредактированный студентом ресурс по микробиологии)
www.vetbact.org
Руководство по эксплуатации Merck
Блог Юрия
,

Стафилококк — Wikipedia, la enciclopedia libre

Стафилококк (del griego σταφυλή, staphylḗ , «racimo de uvas» y κόκκος, kókkos, «gránula»), как у женщин, так и у женщин. Comprende microorganismos quest isn презентует слизистую оболочку человека и человека, в том числе 51 человека, живого человека 17 сентября. ^[1] Las especies que se asocian con maç frecuencia a las enfermedades en humanos son Staphylococcus aureus (el miembro mass virulento y conocido del género), Staphylococcus epidermidis , -складчатый шок — эпителиальный эпилептический синдром , -складчатая волчанка — эпилептический синдром , фолликулярный синдром , эпилептический синдром , фолликулярный синдром , эпилептический синдром , эпилептический синдром , эпилептический припадок Staphylococcus haemolyticus .

Características generales [editar]

Los estafilococos crecen fácilmente sobre casi todos los medios bacteriológicos, en cultivos su crecimiento es mejor en el medio sal manitol y agar sangre. Es un coco anaerobio facultativo, естественно, в том же духе, что и другие условия. Su Mayor velocidad de crecimiento es a 5 — 25 ° C; в течение 30 минут 27 ° C. Además, producen catalasa, lo que los diferencia de los estreptococos.Tiene importancia medéсmenmenmente el S. aureus , y en Humanos además de este, el S. saprophyticus y el S. epidermidis . combatirla también llamada estafilococo y esta es ответственный за невронию и отправление энфермедей

Factores de virulencia [editar]

Contiene varias características en sus factores de virulencia. En en eструктура se encuentran los aácidos teicoicos y lipoteicoico, y los péptidoglicanos.

Лос-анджелесский филиал по производству суперпрецизионных надзирателей хунто-кон-эс-эс-эс-эс-эс-фей

Entry sus factores de virulencia que le sirven para la invasión le le sirven al laboratorista para su idicación están:

• La Presencia de Catalasa.
• La Presencia de Coagulasa En El Caso Del S.aureus (patognomónico).
• La fermentación del azúcar manitol, específico también de S. aureus (el más importante).
• Presencia de betalactamasa, que rompe el anillo β-lactámico de los antibióticos con esta estructura.

Se alojan en zonas secas como cemento, concretoмотонадо и т. Д.

Papel en la enfermedad [editar]

Las enfermedades que puede desarrollar el género Staphylococcus están mediadas por to toxinas, entre las que se en enententran:

• Diarreas, vómitos y náuseas, causadas por enterotoxinas.
• Daño en la piel, отдел эльстрато гранулосо дель корнео дандо эль синьо де пиэль эскальдада.
• Enfermedades comunes:
• Инфекция человека, больного человеческим эндокардитом, Золотистый стафилококк , человеческий эндокардит, и естественная медицина, S. aureus . ^{[ cita Requerida ]}

золотистый стафилококк [editar]

По-английски Поражение золотистого стафилококка В настоящее время историческая справка посвящена вопросам, связанным с пеницилиной, и возвращением к общему состоянию медицины.Además de provocar las enfermedades de difícil manejo anteriormente descritas, se le ha encontrado un tropismo por el polivinilo, материал usado en los catéteres, lo que aumenta el riesgo de inscción nosocomial. золотистый стафилококк puede matar por unsficiencia cardíaca, debido a una endocarditis.

Véase también [editar]

га

Referencias [editar]

1. ↑ Роккетти, Таиса Тревизани (2018 год). «Обнаружение гена mecA и идентификация стафилококка непосредственно из бутылей для культивирования крови методом мультиплексной полимеразной цепной реакции.». Braz J Infect Dis .

Enlaces externos [editar]

,

Инвазивные инфекции золотистого стафилококка у госпитализированных детей — ScienceDaily

Инвазивные метициллин-чувствительные стафилококки. Инфекция aureus (S. aureus) (MSSA) вызвала больше инфекций и больше смертей у госпитализированных детей, чем инвазивная метициллин-резистентная инфекция S. aureus (MRSA), что предполагает меры по профилактике инфекций S. aureus, которые должны включать MSSA в дополнение к MRSA, согласно к статье, опубликованной онлайн JAMA Pediatrics.

П.Брайан Смит, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, медицинский факультет Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, и соавторы сравнили демографию и смертность детей с MRSA и MSSA в 348 отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU) в Соединенных Штатах, чтобы определить ежегодный доля инфекций S. aureus, которые были MRSA и для сравнения риска смерти после инвазивных инфекций MRSA и MSSA.

Авторы выявили 3888 из 887 910 детей (0,4 процента) с 3 978 инвазивными инфекциями S. aureus.Инфекции чаще вызывались MSSA (2868 из 3978 или 72,1 процента), чем MRSA (1110 из 3978 или 27,9 процента).

В целом, согласно результатам, инвазивные инфекции S. aureus имели частоту 44,8 случаев на 10000 младенцев. Ежегодная заболеваемость инвазивной инфекцией S. aureus увеличивалась с 1997 по 2006 год, а затем незначительно снижалась с 2007 по 2012 год.

Исследование указывает на то, что инвазивные инфекции S. aureus чаще встречались у детей, рожденных в весе менее 1500 грамм (3 061 из 136 797 или 223).8 на 10 000 детей), чем у детей, рожденных с массой 1 500 грамм или выше (915 из 748 715 или 12,2 на 10 000 детей).

Больше детей с инвазивными инфекциями MSSA (n = 237) умерли до выписки из больницы, чем дети с инвазивными инфекциями MRSA (n = 110). Однако доля младенцев, умерших после инвазивных инфекций MSSA и MRSA, была одинаковой: 237 из 2474 (9,6 процента) и 110 из 926 (11,9 процента). Результаты показывают, что скорректированный риск смерти до выписки из больницы и риск смерти через семь и 30 дней после инвазивной инфекции были одинаковыми у детей с инвазивной инфекцией MSSA и инвазивной инфекцией MRSA.

«Абсолютное число инфекций и смертей, вызванных MSSA, превышает количество случаев, связанных с MRSA. Следует рассмотреть вопрос о расширении усилий по контролю внутрибольничных инфекций, нацеленных также на MRSA, чтобы включить MSSA. Будущие исследования для лучшего определения взаимосвязи между колонизацией MSSA и последующей инфекцией помочь прояснить важность таких вмешательств для предотвращения заболевания MSSA «, — заключает исследование.

От редакции: Распространение преимуществ профилактики инфекций в NICU

В соответствующей редакционной статье, Пабло Дж.Санчес, доктор медицинских наук, из Национальной детской больницы, Университета штата Огайо, Колумбус, и соавторы пишут: «В заключение, ключ к минимизации заболеваемости и смертности от любого организма (включая S. aureus) должен заключаться в предотвращении горизонтальной передачи, которая может привести к Вспышки ОРИТ. Мы знаем, что горизонтальная передача происходит через руки медицинских работников, поэтому гигиена рук как часть стандартных и основанных на передаче мер предосторожности остается основой профилактики. Гигиена рук экономична и проста в выполнении…. Общей целью должно оставаться профилактика передачи инфекции, и наиболее эффективная стратегия профилактики уже в наших руках «.

История Источник:

Материалы предоставлены Сетевые журналы JAMA . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.

,

Стафилококк — Википедия

Staphylococcus (Louis Pasteur, 1880) Текущая ипе bactérie дю жанр: coques, грамотрицательные positifs, коагулазо положительные налить золотистый стафилококк , Staphylococcus Интермедиус Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus Delphini и др certains Staphylococcus schleiferi, Negatif застывания ле Autres.

Une vingtaine d’espèces de la famille staphylocoques sont actuellement идентификаторы, dont l’espèce Principale: Staphylococcus aureus , ответственные за инфекции nombreuses humaines et animales.

Ubiquitaires, les staphylocoques sont présents sur de nombreux сайты. Ils Sont де Вивр:

L’Homme est le réservoir de plusieurs espèces de стафилококки :

• Золотистый стафилококк (у стафилококка Доре) есть возраст 15–30% от суммы денег (50% от общего числа событий) и до настоящего времени (почти до настоящего момента) количественные характеристики), переваривает и пробуждает.Партия носоглотки, лабиринт в стиле диссеминист (мейн и визаж), в том числе парфюмерия и сувениры, в том числе и местные, и другие. Comme les staphylocoques: постоянная передача, прямая передача, без указания направления (основной принцип работы персонала), независимая информация о правах человека и человеке.
• Staphylococcus capitis est présent au niveau du cuir chevelu.
• Staphylococcus epidermidis (ou staphylococcus albus = стафилококковый бланк) в настоящее время представлен в большом количестве (en beaucoup plus grande quité que Staphylococcus aureus ). Le Staphylococcus epidermidis e commensal de la peau chez pratiquement 100% des humains; ses propriétés lipolytiques lui permettent de prospérer dans le sébum. Это нормальное явление, а также инфекции, вызванные инфекциями, дерматологическими и инфекционными заболеваниями, носителями, инфекциями, мочевыми заболеваниями, а также редкими заболеваниями.Вообще-то, что касается семьи, это может привести к серьезным нарушениям в жизни женщин («Временные врачи-протезы»: «По-французски», «Присутствие в корпусе и в имплантации»).
• Staphylococcus auricularis Находится в автономном и внешнем отделе.
• Staphylococcus lugdunensis (en) (наш стафилокок, лион, ^[1] ), посвященный лечению и лечению, антибиотик, обеспечивающий эффективное и эффективное действие бактерий.

Les animaux Hébergent des espèces de стафилококков , которые уже давно не возвращаются, пока не возвращаются:

L’espèce la plus pathogène de la famille des staphylocoques est Staphylococcus aureus . En effet, il peut être ответственный за инфекцию de plusieurs.

La plupart des autres espèces de staphylocoques ne sont pas pathogènes.

Cependant наверняка espèces commensales sont dites патогены условно-патогенные, заражение инфекциями и заболеваниями:

Du point de vue épidémiologie , caractère ubiquitaire des staphylocoques, относительное значение leur, относящиеся к вспомогательному механизму развития (оксидация, высыхание), емкость для детей, возражение против возбудителей, возбудители судебного разбирательства, возбудители судебного разбирательства, слушатели — Последствия инфекционных стафилококков.Самая успешная сеть в больнице, в которой работают врачи и дети, гарантируют отличную местность. Ils partagent avec les bacilles pyocyaniques le премьер-министр по инфекционным больницам.

1. ↑ Espèce décrite et isolée à Lyon en 1988. ср. F. Lecuire, D. Gontier, J. Carrere, M. Basso, I. Benareau, J. Rubini, « Инфекции à Staphylocoque lugdunensis sur prothèses articulaires: À offer de 7 cas », Revue de chirurgie orthopédique et reéparatrice de l’appareil moteur , vol. 93, n ^o 1, 2007, , p. 88

Morphologie [модификатор | модификатор le code]

Les staphylocoques sont des coques грамм позитивов arrondis, en amas reguliers ou par deux, 0,7–1 мкм, диаметр (Les S. Blancs Sont Souvent Un Peu и Volumineux Que Les S. Dorés), неподвижные, dépourvus de spores et де капсулы. Ils appareissent le plus souvent en amas dits en grappes de raisin . Les Amas Sont Partulièrement Networks Dans Des Préparations Faites à Partir de Culture sur Milieux Solides.Dans des культурам жидкости и продукты патологий, Les Amas Sont Beaucoup плюс Пети (3 à 4 элементов — или форматы, или пары = дипрокок).

Культура [модификатор | модификатор le code]

Les staphylocoques poussent aisément sur les milieux usuels, unnorme un uniforme en milieux liquides et, sur gélose, колонии ронд, лиссы, бланши (S. blancs или S. Albus) или дори (S. dorés или S. Aureus), непрозрачный, сопровождающий 2 — 3 мм диаметра (или без слияния массива).Ils sont catalase positifs и oxydase negtifs, aérobies — anaérobies facultatifs, заквасочный фермент le глюкоза без газа. Outre la couleur des колоний, самый современный сувенир, ассигнования и патогенез staphylocoques, которые выделяются по-разному:

Некоторые виды собственности от прибыли до получения прибыли от продаж и от производства поликонтамина. Среда Чепмена, в частности, подавляет развитие загрязняющих веществ в атмосфере (NaCl) (7,5%) и позволяет исследовать колонии стафилококков до ферментации маннита.Среда обитания Байрда и Паркера, относящаяся к теллуриту (редукция родословной S. doré donne aux колонии и окраска нуар).

Milieux d’isolement utilisés [модификатор | модификатор le code]

• Milieu non sélectif :
• Milieu sélectif :

Caractéristiques de culture [модификатор | модификатор le code]

Лесные культуры и развитие в течение 24 часов и устойчивое развитие и активизация деятельности в области водных ресурсов.

• Aspect en bouillon : проблема гомогена ле дю дю труба.
• Aspect sur gélose ordinaire : en aérobiose, колонии ассемблердес де диаметр 1 мм, ронды, регулеры, бомбы, лиссы и бриллианты: тип Smooth . Elles Sont Aussi Créme Oy Pigmentées En Jaune (подозрения на золотистого стафилококка на июнь или).

Замечание: Памятник колониям, сортаментам и девизорам типа Руга колоний городов тропиков: товарищи по колониям, бомбардиры, наследие и наследство секций .

• Aspect sur gélose Baird Parker : en aérobiose, колонии noires de 1 мм окружающей среды, (avecone zone claire de 2 mm de diamètre and un prcipité dans la zone claire pour les staphylococcus aureus )
• Среда избирательности Чепмена : содержание меланжа в NaCl, манитоле и румян де феноле (лей золотистый стафилококк )

Caractéristiques biochimiques [модификатор | модификатор le code]

L’activité métabolique des стафилококков est родственник bien marquée.Ils possèdent de nombreux энзимы, способные катализировать субстраты nombreux. Ферменты Ces varient d’une espèce à un autre.

• Cependant, tous les staphylocoques ont les caractéristiques suivantes:
  • Présence d’une catalase qui décompose l’eau oxygénée, контрацепция aux streptocoques с любой возможной па каталазой.
  • Отсутствие оксидазы.
  • Брожение из глюкозы без производства.

• Les caractéristiques étudiées sur les staphylocoques sont:

Ферменты и токсины [модификатор | код модификатора]

1) Коагулаза.

C’est généralement la Principale (souvent la seule) Вещество речерчи для борьбы с природой «золотистый стафилококк». Существуют, в реальном выражении, де-коагулазы, генеральные ассоциации: коагулят, или фактор сгущения, провокация, образование, изюминка, изюминка, культура, отличная от стафилококков, гест, плазма, кровопролитие, дрожжевая среда. un caillot lorsqu’on Культивированный le staphylocoque dans un milieu дополнение плазмы (разбавление 1/4).

Ces coagulases semblent bien jouer un role dans la pathogénie des ins vivo: elles permettent en effet au staphyloqueque quis noосдело нормальный нормальный тип капсулы, де-факто приобретенный в коагулянтном слое в плазме крови;

2) Гемолизины.

La plus важное значение гемолизин альфа-квиз, in vitro, Les Hématies de Lapin. Elle est caractéristique des S. dorés d’origine humaine.

In vivo, целлюлиры elle detruit les membranes, провоцирующие некрозы (некротоксин) и pete mêt étre létale (опасность инъекционных растворов загрязняющих веществ с точки зрения стафилококков!).

Гемолизины бета (agissant sur les hématies de mouton) и гамма (agissant sur les hématies humaines) неконтрастные и случайные парфюмерии.

3) Лейкоцидин-де-Пантон-Валентин лизинг нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

4) L’entérotoxine секреция с определенными душами, 2 стафилококка кишечника. D’abord un alimentaire опьянение от накопления энтеротоксина с точки зрения развития продукта в целом и в будущем, без какой-либо температуры в течение всего срока 10 ° C.Сладкие блюда и сувениры по вкусу на основе десертов и лакомств и сливок, сливок и соусов: майонез и т. Д. Cet entérotoxine est термостабильный, активный и эффективный, без стафилококков. Elle provoque après une uns инкубационный период: 3–6 heures, un état nauséeux, avec vomissements éventuels et diarrhées violentes. Проблемы Ces, намерения сумасшедших и ангоиссаны, разрозненные без следов.C’est la plus fréquente и la plus bénigne от алкогольного опьянения alimentaires d’origine bactérienne.

Par contre, l ‘ entérite fulminante à staphylocoques présente un extrememe gravité and uns grosse mortalité. Агитационный центр по лечению стафилококков, производящий энтеротоксин в организме человека. Нормалимент, «стафилококк», прохождение через имплантант и мультипликатор, этан-фактор ингибирует нормальное явление. Это может быть сделано с использованием антибиотиков, стафилококков, возможна имплантация кит-апов: возможны серьезные осложнения при лечении больных, у которых возникнут серьезные проблемы со здоровьем, если не возникнут проблемы с системой здравоохранения желудочно-кишечный тракт en vue de l’opération.ИМПОРТ ДАНЦЕС КАС ДАБОТЕНЕР, ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ РЭПИД И ТРУБЕР, И ПРОИЗВОДИТЕЛЬНЫЙ АУКВЕЛ С ЛУЧШИМ БИОЛОГИЧЕСКИМ СООТВЕТСТВУЮЩИМ БИОЛОГИЧЕСКИМ (например, стафиломицин, оксациллин).

La Mise En Evidence de Cette Entérotoxine Est Malayisée. Les Ac. Изучение иммунологии не вызывает сомнений (антигены разных типов). En dehors de l’Homme, seuls наверняка поет и le petit chat de 2 à 8 semaines не имеют смысла.

Антиген [модификатор | код модификатора]

La paroi des staphylocoques contient 2 antigènes Principaux:

1. протоин с видом на море и мир.
2. ацид тейхойк, а также полирибитол хез S. aureus и полиглицерол хез S. albus. Cet ac. teishoique est très resésistant au lysozyme и aux энзимов глобул бланши.

Разнообразные варианты антигенной техники, характерные для стафилококков, в том числе и в различных стилях.

Par contre, lysotypie peut rendre de grands services en épidémiologie.

Cette memet per permet aussi de decineer si plusieurs cas dans un service as it dîñe méme mecheme et de rechercher запрашивает кадровый состав персонала.

Examen микроскопия [модификатор | модификатор le code]

Ситуация не зависит от первоначальной ориентации и детерминанты, как и прежде, только в чистом виде.

Культура [модификатор | модификатор le code]

Детерминант культурного уровня S. sureus ou albus (тест на коагулазу). L’antibiogramme est généralement nécessaire vu les sensibilités très переменные. Добавление пенициллиназы в зависимости от обстоятельств.

Sérologie [модификатор | модификатор le code]

La sérologie est peu utilisée. Outre les antigènes de paroi cités плюс haut, les отличает токсины от различных видов деятельности Ag.-Ac. Mais on ne constate guère de вариации примечательны entre les taux d’Ac. де индивид сэйнс, маладес или реконвалесцент. О результатах исследований по антистафилолизинам и диагностике остеомиелита.

Профилактика [модификатор | модификатор le code]

En général [модификатор | код модификатора]

• Mesures d’hygiène générale.
• Nettoyage et désinfection des plaies.
• Дебаррасские ле Маладес и его антураж окружающих героев, Порт-Данс-ле-Нез («Помада», «Базис де неомицин, бацитрацин, хлоргексидин и др.)»
• En rapport avec l’entérotoxine: особое внимание уделяется вспомогательным инфекциям superficielles chez les cuisiniers; Рефрижераторный зал для вина.

В больнице [модификатор | код модификатора]

• Renforcement des mêmes mesures (asepsie, lutte contre les poussières, лампы à UV dansures locaux, вентиляция и т. Д.)
• . Сфера услуг по лечению заболеваний, в том числе по типам португальских душ (лизотипы 80–81, группа III), полисистанцы и закономерности в иссле-довании.
• Ensemencement éventuel avec une souche peu virulente qui, par interférence, entraverait la colonization par les souches dangereuses.
• Политика защиты антибиотиков от арендаторов, антибиотики, антибиотики и коммунальные услуги, а также их оценка.В настоящее время он не может не выходить на пенсию и зарабатывать на жизнь в течение шести месяцев. Относительно фасадных работ, обеспечения сохранности продукции и резервирования продукции, производимой в США, в качестве работодателя.
• Незначительные случаи заражения и накопления (иммуносупрессия, диабет, могилы Брюле).
• Наблюдение за состоянием и следствием загрязнения с указанием «Эпидемиологический больничный».

Immunité [модификатор | модификатор le code]

«Антикорпусный спор»: с одной стороны, с другой стороны, по согласованию, с лечением инфекций, стафилококков, целл-сис, с другой стороны, из-за красоты, а также из-за того, что пациенты ходят на лечение от гипо- gammaglobulinémie.Это может привести к появлению проблем со стороны общества и целлюлиров.

Эффективность вакцинации и споры между девочками: наследственная прерванность наследства от фурконов с применением вакцинации (с точки зрения защиты от автовакцина).

Traitement [модификатор | модификатор le code]

• пенициллины:
  • Pénicilline G: окружающая среда 50% соусов «дикари» не сопровождаются разумными предложениями по аппетитам и традициям.
  • Pénicillines résistantes à la pénicillinase (метициллин, оксациллин и т. Д.) И цефалоспорины: Les Souches «Sauvages» и «Sés Genéralement Sensibles», «Les Souches d’Hôpitaux Présente des Férence lé lé lé lé lé lé lé lé lé de lâ € â € â € Ð ° л Ð ° Ð ° ÐquenceÐ variablesÐquence

• Макролиды, тетрациклины: Les Souches «Sauvages» и Sont Généralement Sensibles Mais Les Souches D’Hôpitaux Sont Généralement Résistantes.

• Антибиотики от резерва, основные факторы резистентности: стафиломицин, пристинамицин, неомицин, канамицин, ванкомицин, ристоцетин, фусидик ацида, тейкопланин, линезолид.
• Bactériophagiques: выговор, основанный на вирусных факторах, в том числе на французском языке Félix d’Hérelle. «Лучшая терапевтическая помощь» и «Развлечение детей в Англии». Dans Les Pays Occidentaux, Des Patients Victimes d’infection par S. aureus multi-resisistantes se regroupent for l’accès aux traitements bactériophagiques étrangers ^{[1] , [2] , [3 ]} . Elle fait l’objet de recherches à l’Institut Pasteur ^[4] Использование программного обеспечения demeure Sàme ATAn par l’ANSM ^[5] .

Espèces appartenant au genre Staphylococcus [модификатор | код модификатора]

С. afermentans
S. стафилококк
S. auricularis
С. Capitis
S. caprae
С. эпидермальный
С. Felis
S. haemolyticus
S. hominis
S. hyicus
S. medius
S. lugdunensis (en)
S.петтенкофери

S. pseudintermedius
S. saprophyticus
S. schleiferi
S. simulans
S. vitulus
S. warneri
S. xylosus

• д-р Chantal Ruf, Вариация деактивации бактерии в зависимости от pH и деанэробиозы: применение в виде гентамицина и Sosomicne sur Staphylococcus Aureus, Paris V — Descartes, thése de medecine, 1976, 37pp.

,