Носовое кровотечение причины у детей: Носовое кровотечение у детей — причины носового кровотечения у детей

Носовое кровотечение у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение у ребенка — это истечение крови из кровеносных сосудов слизистой носа. Носовое кровотечение может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. Основные проявления: выделение алой крови из носовых ходов наружу или вдоль задней стенки глотки. При массивной кровопотере присоединяются гемодинамические расстройства, нарушение дыхания, сознания. Диагностика основана на клинической картине, данных риноэндоскопии. Для купирования носового кровотечения у ребенка применяется алгоритм местных гемостатических мероприятий, тампонирование носа, в тяжелых случаях — хирургическая помощь.

Общие сведения

Носовое кровотечение (НК) в специальной литературе обозначается термином «эпистаксис». По частоте обращаемости заболеванию принадлежит первое место среди кровотечений из верхних дыхательных путей. Актуальность проблемы в педиатрии и детской оториноларингологии обусловлена тем, что у 4% пациентов с НК ухудшается качество жизни. Согласно мировой статистике, в общей популяции 60% населения отмечают как минимум один эпизод эпистаксиса в жизни, 20% детей страдают рецидивирующими носовыми кровотечениями, имеют признаки хронической кровопотери.

Носовое кровотечение у ребенка

Причины

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма: повышенная проницаемость стенки назальных сосудов и расстройства свертывающей системы крови. Приводят к развитию данных состояний разные этиологические факторы:

• повреждение сосудистого сплетения: неаккуратный туалет носовых ходов, инородные тела полости носа, травмы лицевого черепа;
• неопластические процессы: ювенильная ангиофиброма, плоскоклеточный рак, меланома;
• ЛОР-патологии: искривление носовой перегородки, неинфекционный ринит, полипоз;
• инфекционные заболевания: ОРВИ, туберкулез, дифтерия;
• патологии крови и сосудов: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты;
• соматические заболевания
  : хронические заболевания печени, артериальная гипертензия, ВСД, недостаточность витамина С;
• симптоматическое повышение АД: физические нагрузки, психо-эмоциональный стресс, перегрев, солнечный удар.

Носовое кровотечение у ребенка может быть спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.

Патогенез

В носовой полости расположены анастомозы двух сосудистых бассейнов: мозгового и внемозгового. Тонус мозговых сосудов относительно устойчивый, а внемозговых — довольно лабильный. В области анастомозов в норме происходит уравновешивание внутрисосудистого давления с обеих сторон. Действие провоцирующих факторов приводит к повышению тонуса внемозговых сосудов, нарушению податливости сосудистой стенки и ее разрыву.

Дополнительными триггерами носового кровотечения являются расстройства гемостаза и микроциркуляции. Самая податливая область — зона Киссельбаха (передне-наружная часть носовой перегородки), она является источником 90% носовых кровотечений. Около 10% случаев происходит из сосудов боковой стенки, задней части перегородки.

Классификация

В мировой медицине нет единой классификации НК. По нозологическому принципу выделяют эпистаксис в результате геморрагических расстройств и анатомических изменений сосудистой стенки. По клиническому течению различаются однократные, привычные и рецидивирующие кровотечения. С практической точки зрения важна классификация по локализации источника:

1. Носовое кровотечение из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа;
2. Носовое кровотечение из бассейна внеполостных сосудов: околоносовых синусов, носоглотки, внутричерепных сосудов.

Симптомы

Носовое кровотечение у ребенка начинается на фоне общего благополучия или после продромальных симптомов: зуда в носу, головокружения, головной боли. Истечение крови может происходить наружу, обычно из одного носового хода, либо внутрь носоглотки. Во втором случае кровь стекает по задней стенке глотки. Кровь алая, обычного вида, не пенится.

Для оказания адекватной первой помощи необходимо установить приблизительный участок повреждения. НК из передних отделов неинтенсивное, останавливается самопроизвольно или сразу после первичных медицинских мероприятий. Обильное носовое кровотечение происходит при повреждении крупных сосудов задних отделов. Подобное состояние не регрессирует самостоятельно.

Носовое кровотечение на фоне ЧМТ массивное, может сопровождаться глазодвигательными нарушениями, расстройством зрения, возникает через 2 и более недель после травмы головы, носит рецидивирующий характер.

Наличие и выраженность общих симптомов зависит от массивности НК. На фоне потери 15% объема циркулирующей крови (ОЦК) развивается артериальная гипотония и гипоксия мозга. Ребенок становится вялым, сонливым, появляется шум в ушах и головокружение. По мере нарастания гиповолемии прогрессирует угнетение ЦНС вплоть до потери сознания.

Осложнения

Массивное некупируемое носовое кровотечение у ребенка вызывает осложнения. Дефицит 20%-30% ОЦК приводит к гемодинамическим расстройствам: тахикардии, падению артериального давления, снижению мочеиспускания. При острой потере 50% крови развивается геморрагический шок с расстройством сознания, критическими колебаниями АД, полиорганной недостаточностью. Рецидивирующие носовые кровотечения осложняются хронической анемией и, как следствие, — истощением защитных сил организма.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, базируется на типичной клинике. На первичной консультации врач-педиатр выясняет анамнез заболевания, возможный предшествующий фактор, повторяемость события. В сложных случаях в диагностическом поиске участвуют детский ЛОР-врач, гематолог, онколог. При нарушении общего состояния, повторяющемся характере заболевания ребенок требует дообследования:

• Физикальный осмотр. При объективном обследовании у ребенка определяется сухость, бледность кожи и слизистых, похолодание и синюшность конечностей, изменение пульса и дыхания. Если носовое кровотечение является симптомом геморрагического диатеза, на теле появляются экхимозы, петехии.
• Лабораторное обследование. В анализе крови имеются данные за анемию (уровень гемоглобина, эритроцитов ниже возрастной нормы), тромбоцитопению, сгущение крови (снижение гематокритного числа), гипопротеинемию. Изменения в коагулограмме характерны для геморрагического диатеза: удлинение АЧТВ, времени кровотечения.
• Инструментальные методы. С помощью риноскопии возможно идентифицировать источник кровоточивости в передней половине носа. При кровотечении из глубоких отделов информативна эндоскопия носа, которая позволяет оценить характер повреждения слизистой и сосудов, выявить анатомические аномалии, новообразования на разных участках.

Лечение носового кровотечения у ребенка

Первая помощь

В стационарном лечении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, данными за травму, отягощенным соматическим анамнезом. Первоочередные действия по остановке кровотечения у ребенка проводятся на догоспитальном этапе:

• Придание правильного положения. Ребенка следует посадить, чтобы голова была выше туловища, слегка наклонена вперед. Кровь должна стекать в лоток. Необходимо объяснить принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот. Отсмаркивание при НК недопустимо.
• Проведение гемостатических мероприятий. К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на 5-10 минут. При неэффективности в преддверие носа помещают ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или детскими сосудосуживающими назальными каплями. Тампон может быть заменен гемостатической губкой.

Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут — показание для госпитализации в ЛОР-отделение стационара. Транспортировка ребенка осуществляется в положении сидя либо лежа на животе. Во время транспортировки вышеописанные процедуры продолжаются.

Тампонада носа

Окончательная остановка носового кровотечения в стационаре предусматривает проведение тампонады. Передняя тампонада представляет собой введение стерильной марлевой турунды через передний носовой ход. Турунда предварительно смачивается гемостатическим раствором. После проведения локальной анестезии в полость носа вводится марлевый тампон длиною 70 см, шириной 1 см. Тампон укладывается по типу «гармошки», плотно заполняя необходимую половину носа.

При неэффективности метода осуществляется задняя тампонада. Ватно-марлевый тампон готовят из стерильного материала, прошивают в виде тюка, размер которого условно равен размеру ногтевой фаланги большого пальца руки данного ребенка. Через носовой ход в ротовую полость проводится тонкий катетер. К внутреннему концу катетера привязывают нити тампона, внешнюю часть подтягивают наружу, пока тампон не закроет плотно носовые хоаны. Длительность стояния турунды достигает 2-5 суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих носовых кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего сосуда проводится эндоскопическая электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой тампона.

Хирургическим методом остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной.

Прогноз и профилактика

Носовое кровотечение у ребенка имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Прогноз ухудшает развитие массивной кровопотери, сочетание НК с тяжелой соматической патологией. Профилактика заболевания включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка.

Носовое кровотечение у детей: причины, симптомы, лечение

 Кровотечение, внезапно возникшее у ребенка любого возраста, может ввергнуть в панику родителей и испугать самого малыша. В большинстве случаев с истечением крови из носовых ходов вполне можно справиться при помощи несложных мероприятий.

 Но иногда ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, а при часто повторяющихся кровотечениях обязательно необходимо при помощи обследования установить главную причину их возникновения.

Основные причины кровотечений из носа у ребенка

Истечение крови из носа разной интенсивности у детей обусловлено повреждением сосудов, расположенных в слизистой оболочке. В свою очередь причины, влияющие на целостность основных сосудов, делят на местные и общие.

Иногда периодически повторяющиеся кровотечения сигнализируют об определенных нарушениях во внутренних органах и потому это не должно оставаться без внимания родителей.

К местным причинам кровотечений относят:

• Травмирование области носа. У детей это одна из самых вероятных причин. Слизистая оболочка в носовых ходах в детском возрасте нежная и тонкая и потому даже самый незначительный повреждающий фактор может нарушить целостность капилляров. Спровоцировать кровотечение может падение, прямой удар во время детских игр.
• Маленькие дети часто травмируют и сами внутренние перегородки носа. Происходит это, когда они пытаются затолкать в нос любые мелкие, а особенно острые предметы.
• Истечение крови некоторое время может наблюдаться после определенных врачебных манипуляций, например, после удаления аденоидов.
• Заболевания, затрагивающие слизистую оболочку структур носа. К ним относят риниты, аденоидиты, воспаление пазух. При этих заболеваниях слизистая становится отечной и в ее сосудах появляется больше крови, поэтому вероятность их повреждения повышается. Кровотечение может возникнуть и когда нарушено питание слизистой, то есть при атрофическом рините или врожденных и приобретенных аномалиях носовой перегородки.
• Лопнуть сосуд может и при полипах в носу, туберкулезных язвах, различных новообразованиях.

Общие причины кровотечения

Есть группа и общих причин, которые также могут стать основной причиной кровотечений из носовых ходов. К ним относят:

• Врожденные и приобретенные заболевания сосудов и сердца. У детей это пороки развития структур сердца, артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление.
• Заболевания системы крови, при которых свертываемость ее компонентов нарушается. Прежде всего, это геморрагические диатезы, коагулопатия, у мальчиков – гемофилия.
• К повышенной ломкости сосудов приводит и недостаток витаминов в организме. Важное значение имеет дефицит витамина К, аскорбиновой кислоты и кальция в организме ребенка.
• Кровотечение часто сопровождают тяжело протекающие респираторные заболевания верхних дыхательных путей, особенно вероятность появления крови из носовых ходов повышена при гриппе и ОРВИ. Возникает кровотечение иногда при коклюше, скарлатине, кори.
• Нарушение функционирования такого органа как печень.
• Кровотечение часто возникает на пике высокой температуры, спровоцировать его может длительное пребывание под прямыми солнечными лучами и тепловое перегревание.
• Не редко проблема возникает в момент резкого перепада давления. Это наблюдается при подъемах на высокую гору, при полетах в самолете.
• В подростковом возрасте основной причиной периодически повторяющихся кровотечений становятся гормональные сбои. В этот же период нередко поднимается давление, что также влияет на нарушение целостности сосудов в носу.
• Сильное физическое перенапряжение.

Кровотечение из носовых ходов иногда бывает на самом деле истечением крови из желудка и пищевода, поэтому важно обращать внимание на сопутствующие признаки изменений в самочувствии ребенка. Также некоторые лекарственные препараты вызывают разжижение крови, поэтому во время их использования многократно повышается возможность появления крови из носа.

Основные симптомы кровотечения из носа

Самый главный симптом носового кровотечения это истечение крови из самих носовых ходов. Если нарушение возникло под влиянием местных причин и кровотечение не отличается сильной интенсивностью, то обычно других признаков нарушения в самочувствии не наблюдается.

Но при сильном истечении крови и при развитии определенных патологий в функционировании внутренних органов к основному симптому присоединяются и дополнительные, это:

• Головокружение, слабость, шум в ушах.
• Тахикардия и возможна одышка.
• Бледность кожных покровов.

Иногда крови из носа истекает мало, но состояние ребенка ухудшается. Это объясняется тем, что часть крови может стекать прямо по задней стенке глотки и попадать в желудок. При этом может возникнуть кровавая рвота.

Интенсивное кровотечение при отсутствии своевременной помощи приводит и к геморрагическому шоку – возникает нитевидный пульс, тахикардия, выражена бледность кожи, ребенок может быть без сознания. Потеря сознания часто происходит и при тепловых ударах.

Необходимо также отделять истинное носовое кровотечение от внутренних. При легочном кровотечении из носа выделяется яркая кровь, и она несколько пенится. При желудочном кровь чаще всего темная. Естественно, что точно определить причину и источник кровотечения может только врач после специального осмотра.

Практически в 90% случаях кровотечение у ребенка возникает из передних отделов носа. В этой области имеется зона Киссельбаха – обширная сеть мелких капиллярных сосудов. Эта зона у ребенка покрыта тонкой слизистой оболочкой и поэтому нарушается чаще всего. При повреждении этой зоны кровотечение обычно можно остановить собственными силами. Сложнее, если повреждены сосуды задней части носовых структур. Они крупные и потому кровь из них истекает длительно и остановить ее можно только при помощи врачебных манипуляций. В любом случае неотложная помощь ребенку с носовым кровотечением должна быть оказана еще на месте и сделать все необходимо правильно.

Первая помощь в момент носового кровотечения у ребенка

Неожиданно возникшее кровотечение пугает ребенка и потому, прежде всего, его нужно успокоить. Экстренная помощь заключается в следующих мероприятиях:

• Ребенка нужно усадить и его голову немного наклонить вперед. Запрокидывать назад при носовых кровотечениях голову нельзя.
• На область переносицы и затылок необходимо приложить лед или замороженный полуфабрикат, в крайнем случае, холодный мокрый компресс. Предварительно лед в пакете или замороженный продукт оборачиваются в ткань. Время наложения холодного компресс 10-15 минут.
• Нужно зажать ноздри на несколько минут, при этом нужно чтобы ребенок дышал через нос.
• Если есть возможность, то закапывают две-три капли сосудосуживающих капель – Нафтизина, Тизина.
• Если кровотечение не прекращается, то необходимо ввести в носовой ход ватный жгут, смоченный в 3% перекиси водорода. Размер тампона подбирают так, чтобы он плотно прилегал к носовым перегородкам. Установленный тампон вынимают спустя примерно 20-30 минут, при этом его нужно предварительно увлажнить перекисью или водой для того, чтобы не травмировать образовавшийся тромб.
• Перед введением тампона в нос маленькому ребенку необходимо убедиться, что у него в носовых ходах нет инородного предмета. Если вы в этом сомневаетесь, то лучше всего показать малыша врачу, иначе ведением тампона можно протолкнуть инородный предмет глубже.
• После удачной остановки кровотечения необходимо следить, чтобы ребенок хотя бы в течение суток не сморкался и не пытался проверить своими пальчиками состояние носовых ходов.

Когда необходимо лечение?

Если кровотечение повторяется периодически, то необходимо обязательно получить консультацию ЛОР врача.

Доктор на основании всех жалоб и осмотра выпишет направления на дальнейшее обследования и отправит на консультации к другим специалистам. Лечение будет зависеть от результата диагностики.

Скорую помощь необходимо вызвать, если кровотечение из носа спровоцировано серьезной травмой, не останавливается в течение 20 минут, при присоединении других симптомов ухудшения самочувствия. Часто для остановки кровотечения требуется провести заднюю тампонаду носа, иногда полностью справиться с проблемой возможно только посредством хирургического вмешательства.

---

Носовое Кровотечение у ребенка: Почему Возникает, Как Бороться

Медицинский осмотр доктора Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Иногда вы замечаете, что кровь капает из ноздрей вашего малыша без видимой причины. Хотя носовые кровотечения у малышей могут быть обычным явлением, обычно они случаются кратковременно. Однако, если эти эпизоды учащаются, важно знать, как уменьшить носовое кровотечение. Но что в первую очередь вызывает кровотечение из носа? Mentalar расскажет вам все о кровотечениях из носа у малышей.

Что Такое Кровотечение Из Носа?

Носовое кровотечение, также называемое носовым кровотечением, возникает в результате разрыва кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Существует два типа носовых кровотечений:

1. Переднее носовое кровотечение: при этом распространенном типе носового кровотечения кровеносные капилляры на переднем конце, на передней стороне слизистой оболочки носа разрываются, и кровь вытекает через ноздри.

2. Заднее носовое кровотечение: кровотечение происходит глубоко в носу, в тканях, лежащих на заднем конце носа. В этом случае большая часть крови стекает в горло, откуда она также может достигать рта.

Переднее носовое кровотечение – это то, что вы чаще всего замечаете среди малышей.

Что Вызывает Кровотечение Из Носа У Ребенка?

Причин множество, от доброкачественных заболеваний до серьезных проблем со здоровьем.

1. Травма носа: прямой удар или травма могут вызвать разрыв кровеносных сосудов в носу, что приведет к кровотечению из носа. Малыши, как правило, довольно активны и могут много бегать. При этом возникает риск наткнуться на что-то или быть сбитым предметом, что приведет к кровотечению из носа.

2. Ковыряние в носу: часто бывает частой причиной частых кровотечений из носа у малышей. Ногти могут поцарапать нежную стенку носа, что приведет к кровотечению.

3. Слишком сильное сморкание: если ваш малыш пытается высморкаться слишком сильно, это может вызвать разрыв кровеносного сосуда в носу, что приведет к полоскам выделений из носа с кровью.

4. Сильный кашель: при некоторых заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ребенок часто кашляет с чрезмерной силой. Это увеличивает давление в кровеносных сосудах внутри носа, что приводит к их разрыву с последующим кровотечением .

5. Сухой воздух: он может настолько высушить нос изнутри, что стенки кровеносных сосудов разорвутся, и кровь будет вытекать наружу. Сухой окружающий воздух особенно распространен зимой, и обогреватели еще больше сушат воздух. Избыточная жара также сушит воздух, поэтому у малышей может быть носовое кровотечение даже летом.

6. Дым или токсичные пары: токсичные элементы в воздухе или дым от автомобильных сточных вод и горение табака могут раздражать нос малыша, вызывая кровотечение.

8. Инфекции: Некоторые инфекции верхних дыхательных путей могут привести к кровотечению из носа у малыша. Наиболее частыми из них являются простуда и инфекции носовых пазух. Оба эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки носа до такой степени, что кровеносные сосуды набухают, разрываются и кровоточат. Такие инфекции могут вызывать другие симптомы, такие как головная боль перед кровотечением из носа.
9. Аллергия: такие вещества, как пыльца, пыль и частицы меха, могут вызвать внезапное кровотечение из носа у малышей. Распространенной аллергией, которая вызывает воспаление и кровотечение из носа у малышей, является аллергический ринит. Аллергия может вызвать хроническое кровотечение из носа, поскольку аллергены, такие как пыльца и частицы пыли, слишком малы, чтобы их можно было увидеть, и их можно принять неосознанно.
10. Опухоли носа: они редки, но могут возникать и приводить к кровотечению из носа. Наиболее частая опухоль – ювенильная ангиофиброма носоглотки. Опухоли в основном локализованы, доброкачественные и очень редко встречаются; кроме того, наряду с кровотечением у них проявляются другие еще симптомы .

10. Инородное тело внутри носа: малыши склонны засовывать в ноздри небольшие предметы. Инородное тело может повредить или заразить нежную внутреннюю слизистую носа, и то и другое может вызвать кровотечение из носа у малышей.

11. Болезни крови: некоторые заболевания крови повышают риск кровотечения из носа у детей раннего возраста. Одним из примеров является гемофилия, при которой кровь не свертывается быстро. Другое заболевание – лейкемия, рак лейкоцитов (разновидность лейкоцитов), при котором падает уровень тромбоцитов в крови, вызывая плохую свертываемость крови .

12. Апластическая анемия: при этом типе костный мозг не может производить адекватные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Апластическая анемия может увеличить риск кровотечения из носа из-за недостаточной доступности тромбоцитов, которые помогают свертывать кровь .

13. Травма головы: большинство травм головы в раннем детстве редко приводит к внутреннему кровотечению. Однако неприятное падение с высоты или даже с лестницы может привести к мозговому кровотечению. Поскольку внутри черепа нет места для выхода крови, она в конечном итоге вытекает из ноздри .

14. Травма лица: повреждение костей и кровеносных сосудов вокруг носа также может вызвать кровотечение из носа. Примером может служить травма костей и тканей вокруг глаз, которая часто приводит к синяку под глазом, который в медицине называется периорбитальной гематомой / кровоизлиянием. Кровь из разорванных кровеносных сосудов капает в нос, вызывая кровотечение.

15. Побочные эффекты лекарств: Иногда кровотечение из носа может возникать как побочный эффект лекарств, таких как ибупрофен. Однако в таких случаях у малыша будет кровотечение наряду с другими побочными эффектами, такими как рвота и диарея.

Носовое кровотечение само по себе является симптомом, но иногда состояние может оставаться незамеченным, поэтому важно знать его признаки.

Каковы Признаки Кровотечения Из Носа У Ребенка?

Кровь, капающая из носа, указывает на кровотечение из носа, но есть и другие незначительные признаки кровотечения из носа у малыша.

• Свернувшаяся кровь в носу: вы можете заметить затвердевшую свернувшуюся кровь вокруг ноздри, или малыш может часто вырывать из носа небольшие кусочки запекшейся крови.

• Покраснение вокруг краев ноздрей: края ноздрей имеют красноватый оттенок, что может указывать на незначительное кровотечение из носа.

• Кровь на подстилке малыша: холодная температура и сухой воздух ночью могут усугубить простуду малыша. Это может вызвать спонтанное кровотечение из носа в ночное время, о чем свидетельствуют пятна крови на постельном белье малыша.

• Пятна крови в слизи: когда ваш ребенок чихает или когда вы вытираете ему нос, вы замечаете крошечные пятна крови в носовой слизи.

• Кровь при рвоте: при кровотечении из задней части носа большая часть крови попадает в горло, откуда она просачивается в желудок. Острое кровотечение может привести к попаданию большого количества крови в желудок и вызвать рвоту. Когда малыша рвет, вы можете заметить в нем кровь. Однако кровь в рвоте может возникнуть по нескольким причинам, а не только из носа .

Как только вы заметили кровотечение из носа, важно сразу же его остановить.

Как Остановить Кровотечение Из Носа У Малышей?

Педиатры рекомендуют следующие шаги первой помощи, чтобы остановить кровотечение из носа у малыша :

1. Приведите малыша в положение сидя, как на стуле, наклонив голову вперед. Не заставляйте его лечь и не наклоняйте голову назад, так как это может привести к попаданию крови в горло, что приведет к кашлю.

2. Попросите малыша молчать. Разговор, крик или плач могут вызвать обострение кровотечения из носа. Поэтому попросите его плотно закрыть рот и сохранять спокойствие.

3. Осторожно ущипните и закройте ноздри на пять минут. Вы можете попросить малыша в это время дышать ртом. Уберите хватку с ноздрей через пять минут. Если кровотечение еще не остановилось, ущипните ноздри еще на пять минут.

4. Закончив зажимать нос, возьмите салфетку или ватный диск и аккуратно протрите им ноздрю, чтобы впитать остаток крови. Не засовывайте нос и не засовывайте салфетку / ватный диск глубоко в нос. Кроме того, не соскабливайте кровь вокруг ноздрей.

Носовые кровотечения часто являются безобидным детским заболеванием, но в некоторых случаях нужно быть особенно осторожным.

Когда Бежать К Врачу?

Немедленно обратитесь к врачу с малышом в следующих случаях :

• Носовое кровотечение не прекращается в течение 20 минут.

• Кажется, что после кровотечения из носа малыш становится сонным.

• Потеря сознания после кровотечения из носа.

• Кровотечение из носа вызвано серьезной травмой или попаданием в нос постороннего предмета.

• Малыш бледнеет во время кровотечения из носа.

• Изо рта тоже течет кровь.

• У малыша каждый раз после кровотечения из носа поднимается температура.

Врач заметит другие симптомы и проведет несколько тестов, чтобы диагностировать основное заболевание.

Как Диагностируются Причины Кровотечения Из Носа?

Поскольку кровотечение из носа может быть вызвано несколькими причинами, врач использует следующие шаги для диагностики основной причины кровотечения из носа:

1. История болезни малыша : вам нужно будет ответить на вопросы о любых прошлых инфекциях или состояниях, которыми страдал малыш, а также о районе, где вы живете, и его окрестностях, поскольку сухой климат вызывает кровотечение из носа.

2. Физикальное обследование: в нос малыша вставляется эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую носа на предмет каких-либо дефектов или наличия инородного тела.

4. Компьютерная томография: состоит из нескольких рентгеновских снимков и дает обширное изображение носа и окружающих тканей. Сканирование помогает диагностировать дефекты носа и степень травмы.
5. Анализ крови: тест обнаруживает патогены, которые могут вызывать такие заболевания, как простуда и грипп. Аллергии и наличие заболеваний крови также можно определить с помощью анализа крови.
   После установления причины врач предлагает варианты лечения.

Как Лечится Носовое Кровотечение У Малышей?

Лечение полностью зависит от основной причины носового кровотечения. Ниже приведены шаги по лечению кровотечений у детей раннего возраста :

1. Носовые тампоны: это введение стерильной рассасывающейся марли (полоски, похожие на бинты) внутрь носа. Он создает давление на место кровотечения и поглощает излишки крови, тем самым помогая остальной крови быстрее свернуться. К переносице можно приклеить тонкие липкие полоски, чтобы предотвратить повышение давления в кровеносных сосудах. Эти процедуры работают за счет изменения давления в кровеносных сосудах носа, чтобы сделать их менее склонными к разрыву .

2. Лечение антибиотиками: если кровотечение из носа является результатом носовой инфекции, его следует лечить с помощью антибиотиков. Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут вызывать кровотечение из носа, но их нельзя лечить антибиотиками. В таких случаях врач предлагает необходимые шаги для скорейшего выздоровления.

3. Удаление инородного тела или восстановление травмы: если кровотечение из носа вызвано предметом, застрявшим в носу, его немедленно удаляют. Если причиной является травма лица, носа или головы, то повреждение восстанавливается путем хирургического вмешательства и терапевтического лечения.

4. Прижигание носа: оно используется только в том случае, если у малыша часто возникают серьезные периодические кровотечения из носа. При прижигании носа врач сначала определяет кровеносные сосуды, которые хронически разрываются. Затем стенки этих кровеносных сосудов окончательно герметизируются с помощью химического агента, такого как нитрат серебра. Кроме того, кровеносные сосуды можно разрушить, пропустив слабый ток .

Процедуры тампонирования и прижигания носа могут показаться инвазивными, но обеспечивают постоянное облегчение повторяющихся носовых кровотечений у малышей. Лечение такими методами обычно необходимо, когда кровотечение становится серьезной проблемой. Даже пока лечение продолжается, нужно соблюдать меры предосторожности.

Как Ухаживать За Малышом Дома После Кровотечения Из Носа?

Обеспечьте оптимальный уход за своим малышом дома, выполнив следующие действия :

1. Максимально отдыхайте в течение 24 часов: сосредоточьтесь на отдыхе и сократите интенсивные занятия, такие как игры на свежем воздухе и бег. Вместо этого позвольте вашему малышу играть с его игрушками в помещении, проводить время за чтением сборников рассказов или раскрашиванием. Отдых помогает нормализовать кровяное давление, что дает время на заживление кровеносных сосудов в носу.

2. Избегайте горячей еды, напитков и горячей ванны: в течение следующих 24 часов не подавайте горячие напитки и еду своему малышу. Также избегайте горячих ванн. Тепло может снова вызвать кровотечение из носа и замедлить процесс заживления.

3. Запрещается ковыряться в носу и сморкаться: скажите малышу, чтобы он не ковырялся в носу и не высморкался в течение дня. Помогите ему очистить нос.

Существуют безрецептурные мази для смазывания носа, но вам следует избегать их использования, если вы не проконсультировались с педиатром.

Как только кровотечение остановится, вы можете принять некоторые меры, чтобы не допустить его повторения.

Как Предотвратить Кровотечение Из Носа У Малыша?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

1. Используйте солевые капли: ваш педиатр, скорее всего, порекомендует солевые капли при хронических носовых кровотечениях. Обычно перед сном вводят специальные физиологические капли для увлажнения носовой полости. Он помогает поддерживать влажность слизистой оболочки и предотвращает аномальный разрыв кровеносных сосудов.

2. Увлажнитель: большинство педиатров рекомендуют использовать увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего малыша . Это особенно полезно, когда кровотечение из носа вызвано простудой и кашлем. Увлажнители добавляют водяной пар в окружающий воздух, делая его менее вредным для слизистой оболочки носа. Не забывайте использовать только увлажнители с холодным туманом (также называемые испарителями), а не увлажнители с горячим туманом / паром, которые увеличивают риск незначительного ожога и даже серьезных ожогов.

3. Используйте вазелин: аккуратно нанесите вазелин, продаваемый как вазелин, в ноздри малыша один раз в день в течение сухого сезона или всякий раз, когда у малыша появляются хронические носовые кровотечения. Нанесите вазелин на несколько миллиметров в ноздрю, но не вставляйте палец слишком глубоко. Это средство особенно полезно при переднем носовом кровотечении.

4. Стрижка ногтей малыша: иногда кровотечение из носа – это просто результат ковыряния в носу малыша. Подстригите ему ногти, чтобы уменьшить шансы.

5. Будьте внимательны к инфекциям и аллергиям: если у вашего малыша есть аллергия, убедитесь, что вы не допускаете контакта с потенциальным аллергеном. В случае инфекций, например, простуды, немедленно обратитесь к врачу дошкольника, чтобы предотвратить кровотечение из носа.

6. Предотвращение травм: дома примите профилактические меры, например закройте лестницу воротами и уберите незакрепленные провода, чтобы предотвратить падение. На открытом воздухе следите за малышом и помогайте ему выбирать безопасные способы игры.

Носовое кровотечение у малыша может быть тревожным зрелищем, но помните, что в большинстве случаев это неопасное состояние. Малыши предрасположены к носовым кровотечениям из-за более высокой плотности кровеносных сосудов в носовой полости по сравнению со взрослыми . По мере того, как ребенок становится старше, плотность кровеносных сосудов уменьшается, что снижает вероятность кровотечения из носа. Тем не менее, лечение носового кровотечения простое.

Как лечить кровь из носа ребенку: советы врача

Некоторые родители сталкиваются с такой проблемой, как частые носовые кровотечения у ребенка. Данное явление не должно оставаться без внимания, ведь причины кровотечения из носа могут быть серьезными.

Кровотечение у ребенка

Распространенные причины

Самая распространенная причина кровотечения из носа – механическое повреждение. Как правило, достаточно одного удара по переносице, чтобы вызвать носовое кровотечение. Однако если кровотечение из носа у ребенка не вызвано механическим раздражителем и повторяется регулярно в течение года, то причины такой проблемы связаны с внутренними нарушениями.

Главные причины частого кровотечения из носа.

• Плохая свертываемость крови. Такая патология проявляется в появлении на теле синяков при незначительных травмах, в кровоточивости десен. Частые носовые кровотечения у детей могут свидетельствовать о нарушении функционирования системы гемокоагуляции. Основные причины плохой свертываемости крови связаны с низким содержанием в плазме белков. Кроме того, такое нарушение может быть спровоцировано и другими факторами: гемофилией, анемией, дефицитом витамина К в организме, употреблением антибиотиков. Плохая свертываемость крови у ребенка – серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.
• Повышение артериального давления. Проблема возникает у людей, страдающих гипертонией, заболеваниями почек и сердечнососудистой системы. В этом случае кровотечение из носа (эпистаксис) сопровождается головной болью, шумом в ушах и побледнением кожи. Если у ребенка идет кровь из носа из-за давления, то родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Комплексная диагностика установить причины резких перепадов артериального давления и быстро устранить их.
• Врожденные особенности строения носоглотки (близкое расположение сосудов в носовой перегородке или врожденное истончение капилляров).
• Истончение капилляров под влиянием внешних факторов. Регулярное кровотечение из носа у детей может быть связано с хрупкостью сосудов. Капилляры истончаются под воздействием окружающей среды. Часто кровяные выделения возникают у детей, проживающих на загрязненных территориях или в домах с пересушенным воздухом.
• Аллергия. Аллергический насморк раздражает слизистую оболочку и приводит к появлению отека. При аллергическом рините у ребенка постоянно болят крылья носа, периодически возникают кровотечения.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. При болезнях, сопровождающихся постоянным насморком, стенки сосудов истончаются, повышается риск появления кровяных выделений из носа.

Дополнительные причины

Нарушение свертываемости крови, изменение артериального давления, патологии строения носоглотки, истончение сосудов – проблемы, которые требуют немедленного решения. Дети, страдающие такими заболевания, должны постоянно наблюдаться у педиатра. Регулярные выделения крови из носа могут представлять серьезную опасность. Однако существуют и другие факторы, которые провоцируют частые носовые кровотечения.

Дополнительные причины кровотечения из носа у детей.

• Ковыряние в носу. У маленьких детей воспалительные процессы в верхних дыхательных путях сопровождаются обильным выделением слизи. Слизь скапливается на стенках носовой полости и образует тонкую корочку. Наличие корочки в носу вызывает у ребенка дискомфорт и он стремится от нее избавиться. В попытках удалить такое образование малыш может повредить слизистую и расположенные близко к эпителию капилляры.

Ковыряние в носу

• Попадание инородных объектов в носовые проходы. Во время игры в нос ребенка могут попасть инородные тела (бусинки, кусочки растений или пищи). Чужеродный объект вызывает гнойное воспаление. Если во время не удалить предмет, то это приведет к тому, что ребенка будет беспокоить постоянно кровь носу.
• Пересыхание слизистой. Пересыхание слизистой – частое явление у людей, проживающих в местах с жарким климатом. Кроме того, такая проблема возникает во время приема определенных медикаментов (противовирусных, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов). Пересыхание слизистой сопровождается истончением капилляров.
• Побочный эффект от лекарств. Эпистаксис у детей может возникать во время приема некоторых противовирусных, антигистаминных препаратов, антибиотиков, сосудосуживающих капель («Називин», «Назол», «Нафазолин», «Галазолин»). В таком случае родителям следует немедленно обратиться к педиатру, который скорректирует лечение.
• Нарушение гормонального фона. В период гормональной перестройки в организме частое кровотечение из носа беспокоит большинство подростков.
• Вирусные заболевания. Детские сосуды сильно подвержены негативному воздействию вирусов и токсических веществ, поэтому кровотечения могут возникать при простуде и инфекционных заболеваниях.
• Неудачная поза во время сна. Если ребенок привык спать на животе или на боку, то его носовая перегородка находится под постоянным давлением. В таких случаях после сна может выделяться кровь из носа.

Первая помощь

Все родители должны знать, как остановить кровотечение из носа у ребенка. Это поможет в экстренных ситуациях справиться с проблемой самостоятельно, без помощи врачей.

Меры первой помощи.

1. Аккуратно усадите малыша на стул и слегка запрокиньте его голову. Когда течет кровь из носа сильно запрокидывать голову назад нельзя. Так выделения попадают в носоглотку и человек может захлебнуться. Вперед наклонять голову также не рекомендуется, иначе кровотечение усилится и остановить его будет сложнее.
2. Зажмите крылья носа пальцами и удерживайте их 10 минут.
3. Приложите лед к переносице. Холод способствует образованию сгустка.
4. Если кровь не удалось остановить в течение 15-20 минут – вызовите скорую помощь.

Оказывая первую помощь малышу нельзя вводить тампоны в носовые проходы, это может помешать образованию сгустка. Исключение составляют случаи обильного кровотечения, когда в нос вводят ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. Во время кровотечения ребенку запрещено сморкаться и быстро двигать головой, поскольку это мешает закупориванию сосудов.

Если больной потерял сознание, его нужно аккуратно уложить на спину на ровную поверхность, а затем повернуть голову на бок. При потере или помутнении сознания ребенка следует немедленно госпитализировать.

Профилактика

Когда часто идёт кровь из носа у ребенка, родителям следует проконсультироваться с педиатром. Врач после комплексной диагностики и установления причины проблемы назначит правильную терапию.

Профилактика носовых кровотечений включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов.

Для того чтобы ребенка реже беспокоили носовые кровотечения, родители должны придерживаться рекомендаций педиатров.

1. Начинать лечить кровь из носа следует с устранения причин проблемы. Если ребенок страдает нарушениями свертываемости крови, гипертонией, хроническими заболеваниями ЛОР-органов, врожденным истончением капилляров, необходимо обратиться к врачу.
2. Соблюдать оптимальную влажность в помещении. Для нормального самочувствия ребенка необходимо обеспечить правильную влажность в помещения (не менее 40 %). Во время отопительного сезона и летом комнаты дома следует увлажнять. Если же влажность повышена (более 70%), то необходимо осушить воздух в помещении.
3. Контролировать сон ребенка. Если ребенок спит на животе, упираясь носом в подушку, поверните его на бок. Таким способом можно избавиться от ночных кровотечений.
4. Следить за состоянием слизистой, избегать ее пересыхания. Если у малыша пересыхает слизистая, то ее необходимо увлажнять специальными препаратами (физраствором, спреем «Аква-марис»).
5. Обеспечить витаминизированное питание. В рацион питания должны входить свежие овощи и фрукты, а также продукты с высоким содержанием железа.
6. По назначению врача давать ребенку таблетки от кровотечения из носа («Аскорутин», глюконат кальция ).
7. Избегать механических повреждений. Следить за тем, чтобы малыш не удалял слизистую корку самостоятельно.
8. Проводить больше времени с малышом на свежем воздухе.
9. Не давать ребенку аспирин без острой необходимости. Этот препарат препятствует нормальной свертываемости крови.

Почему идет кровь из носа у ребенка и как остановить кровотечение из носа

Содержание:

Для родителей первый эпизод кровотечения из носа у ребенка — серьезное испытание, вплоть до появления паники. Как вести себя родителям, если у ребенка идет кровь из носа, и как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении, рассказывает Ирина Терещенко, кандидат медицинских наук, педиатр сети лабораторий KDL.

Чаще всего происходит так называемое переднее носовое кровотечение из сосудистых сплетений передней части носовой перегородки при повреждении стенки сосудов. Заднее носовое кровотечение происходит реже, но является обильным, тяжелым и требует срочной медицинской помощи, так как затронуты более крупные сосуды.

Диагностика достаточно проста — из носового хода (повреждение обычно одностороннее) или носовых ходов вытекает чистая алая кровь, могут быть жалобы на звон в ушах, неприятные ощущения в носу, головную боль. Если выделения с примесью кровью выглядят по-другому, например, пенистые, или с примесью прозрачной жидкости, цвета кофейной гущи, кровь темная со сгустками, кровь бежит струей — нужно сразу вызвать скорую помощь! Так же следует поступать при подозрении на травму головы.

Как остановить кровь из носа

Тактика оказания первой помощи при кровотечении из носа у взрослых и у детей одинаковая. Отличие только в том, что ответственность за все манипуляции при оказании помощи ребенку несет взрослый (родитель или медицинский персонал).

Первое — нужно успокоить ребенка, так вы сможете последовательно оказать помощь и, кроме того, снизить артериальное давление, если до этого оно было повышено. Ребенок должен спокойно дышать — вдох через нос, выдох через рот или полостью ртом.

Второе (здесь часто допускают ошибку) — голову не запрокидывают назад, наоборот, ее нужно слегка опустить вперед — так вы будете отслеживать количество вытекающей крови, ребенок не будет ее заглатывать, кроме того, вы сможете контролировать процесс остановки кровотечения. В области переносицы должен быть холод, а в ногах тепло. Все действия делаются быстро!

Третье — нужно прижать ноздрю со стороны повреждения (если сторону не удается определить, то прижать обе на 10 минут), т.к. в среднем время свертывания крови у здорового человека 6-8 минут. В носовой ход поместить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, — так, чтобы край его торчал из ноздри, это важно. (Извлекать подсохший тампон нужно осторожно, чтобы не сорвать образовавшийся тромб, слегка смочив перекисью.)

Если вы не уверены, что справитесь, то лучше сразу вызвать квалифицированную помощь. Так же необходимо действовать, если причина кровотечения — инородное тело в носу: не пытайтесь самостоятельно его извлечь и не заставляйте ребенка сморкаться.

При отсутствии эффекта от действий по алгоритму в течение 15-20 минут нужно обратиться к врачу. Кажущееся безобидным носовое кровотечение может привести к осложнениям: снижению артериального давления, нарушению сознания, развитию анемии.

После успешной остановки кровотечения ограничьте активность ребенка, контролируйте, чтобы он не травмировал место кровотечения (подсохший тромб будет вызывать определенный дискомфорт), не давайте горячие напитки.

Разбираться с причинами носового кровотечения нужно только после оказания первой помощи.

Кровь из носа у ребенка: причины

Причин, которые могут привести к развитию носового кровотечения, много: от простых, например, перенапряжение, перепады атмосферного давления, до симптомов серьезных заболеваний (нарушения в системе свертывания, болезни крови, печени, передозировка лекарственных препаратов, эндокринные заболевания).

Чаще всего дебют носового кровотечения у детей связывают с нарушением функции тромбоцитов — клеток крови, ответственных за остановку дефектов сосудистой стенки. Об изменении их количества (тромбоцитопении, диагностируется по общему анализу крови) или качества (тромбоцитопатии) могут сигнализировать кроме носового кровотечения микрокровоизлияния на коже и слизистых.

Не стоит забывать об инородных телах в носовых ходах — распространенной причине кровотечения из носа у детей раннего возраста. Правильной тактикой в этих случаях, даже при минимальных подозрениях, будут вышеописанные действия по остановке кровотечения и незамедлительное обращение к ЛОРу. Не нужно пытаться освободить носовые ходы самостоятельно!

Целый ряд лекарственных средств способствует изменению состояния крови и может манифестировать носовым кровотечением: все нестероидные противовоспалительные (часто употребляющихся как жаропонижающие) и большинство обезболивающих препаратов. Поэтому при бесконтрольном применении жаропонижающих средств на фоне вирусной инфекции носовое кровотечение будет, пожалуй, самым безобидным осложнением. Будьте внимательны — не занимайтесь самолечением!

Даже один эпизод носового кровотечения — повод обратиться к врачу и пройти минимальное обследование, а если понадобится — с подключением узких специалистов (ЛОР, гематолог, инфекционист, гепатолог, кардиолог, невролог, эндокринолог).

При повторяющихся носовых кровотечениях родителям необходимо освоить тактику оказания первой помощи, а также спланировать совместно врачом профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки.

Почему у ребенка кровь из носа и как ее быстро остановить

У ребенка неожиданно идет кровь из носа, эту проблему приходится решать родителям многих детей. Обычно симптом возникает вследствие легкой травмы либо переутомления и быстро проходит. Но иногда он сигнализирует о неполадках в детском организме. Рассмотрим, какие факторы способны спровоцировать носовое кровотечение у детей, причины и лечение.

Причины появления крови из носа у ребенка

Иногда кровь носом у детей идет и вовсе без причины. Просто вследствие активных игр у крохи лопнул сосуд в слизистой. Но чаще предпосылки у неприятного синдрома все-таки имеются. И в каждом возрасте они свои.

От рождения до двух годиков

У самых маленьких кровь носом может идти из-за чересчур сухого и жаркого воздуха в помещении, особенно в отопительный период. Это вызывает пересыхание слизистой и увеличение ломкости сосудов. Они легко лопаются, когда малыш кашляет либо чихает.

Важно! Появление крови может быть вызвано частыми промываниями и очистками носика крохи.

Нежная слизистая может не выдержать интенсивного воздействия ватных палочек, а частые промывания истончают ее поверхность.

В целом же носовые кровотечения у младенцев – явление редкое из-за недоразвитости сосудов и тканей. Если они повторяются, необходимо тщательное обследование педиатра на предмет серьезных недугов, например, анемии и гемофилии.

От двух до десяти лет

В этом возрасте проблемы возникают чаще всего. Причины различны:

• Травмы. Сотрясение мозга. Дети в этом возрасте чрезвычайно активны, но координация движений еще не совершенна. Иногда из-за падений и ударов страдает и нос. Да и сама высокая активность способна привести к перепадам давления и последующим носовым кровотечениям.
• Перегревы, особенно длительное нахождение на солнце.
• Повреждение слизистой инородным предметом.
• Дефицит аскорбиновой кислоты, приводящий к ломкости сосудиков и капилляров.
• Перепады артериального давления. Не только из-за повышенной активности, но и из-за серьезных недугов почек, печени, сердца и сосудов.
• Недуги, передающиеся по наследству, например, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит и некоторые другие.
• Респираторно-вирусные инфекции. Их возбудители делают носоглотку рыхлой и воспаленной. А прием при этих недугах препаратов на основе аспирина и ибупрофена приводит к ослаблению сосудистых стенок. Использование сосудосужающих средств от насморка, например, назола, назолина, галазолина, вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Кровь из носа у ребенка при насморке может быть вызвана не только простой ОРВИ. Иногда причины серьезнее – гайморит, синусит, полипы, папилломы, иные патологические изменения в носоглотке. Но иногда кровянистые выделения бывают из-за нагрузки на сосуды просто при попытке высморкаться.

От десяти лет и старше

Почему у ребенка идет кровь из носа в этом возрасте? Помимо инфекционных недугов у подростков синдром могут спровоцировать гормональные бури. Особенно это касается девочек, ведь обилие эстрогена способно вызывать отеки и рыхлость слизистой носоглотки. Такие проблемы проходят сами, когда гормональный фон выравнивается.

Важно! Быстрый рост организма приводит к утончению и ломкости капилляров не только в тканях носа, но и в других частей тела.

Также у подростков часто бывает вегетососудистая дистония, которая тоже способна стать причиной кровотечений из носа.

Если у подростка часто кровит нос, стоит присмотреться внимательнее к его образу жизни. Синдром бывает следствием такой серьезной проблемы, как вдыхание наркотиков, например, кокаина.

Первая помощь при возникновении проблемы

Носовое кровотечение в открытой форме не заметить сложно. Но бывает и скрытый тип, когда кровь стекает в глотку. Слюна малыша становится красной. Добавляются и сопутствующие факторы: головокружение, шум в ушах, бледность кожи, слабость. В случае скрытого истечения крови требуется показать малыша врачу.

Если идёт кровь носом, не надо паниковать, запрокидывать голову или укладывать малыша горизонтально. Струйка может попасть в дыхательные пути и пищевод и привести к неприятным реакциям – интоксикации, захлебыванию либо рвоте.

Что делать для остановки кровянистых выделений:

1. Посадить ребенка так, чтобы голова была чуть наклонена, и кровь могла стекать свободно.
2. Наложить на переносицу холодный предмет (мешочек со льдом, пакет с замороженными овощами, бутыль с ледяной водой).
3. Проверить, не засунул ли кроха что-то постороннее в ноздрю. Если это так, самостоятельно застрявший предмет вынимать не стоит, чтобы еще больше не повредить сосуды. Следует обратиться в травмпункт.

Если после холодного компресса проблема не исчезает самостоятельно, и кровь идет более 10 минут, нужно вызывать скорую помощь. В больнице могут остановить кровь с помощью гемостатической губки либо тампонов с аминокапроновой кислотой либо иными кровоостанавливающими средствами. В серьезных ситуациях может понадобиться прижигание сосудов либо переливание плазмы.

Диагностика и лечение

Единичное кровотечение даже без четко выраженной причины не является поводом для тревоги, если потеря главной жидкости организма небольшая. Но если проблема повторяется, следует посетить врача, особенно, если ребенок маленький.

У каких врачей нужно обследоваться?

При повторяющихся кровотечениях из носа следует пройти осмотр:

• Педиатра, который проведет общий осмотр, даст направление на развернутый анализ крови и на нужные аппаратные исследования – УЗИ или МРТ;
• Отоларинголога, который проверит носоглотку на наличие воспалений, новообразований и искривления перегородки носа;
• Гематолога, способного выявить возможные наследственные патологии и проблемы со свертываемостью крови.

Важно исключить опасные болезни с подобным симптомом. Большинство из них связано с нарушением свертываемости крови. К ним относятся гемофилия, волчанка, лейкемия, гепатит, серьезные аллергии, иные недуги. Необходимо также убедиться, что у ребёнка нет туберкулеза и сердечно-сосудистых патологий, часто сопровождающихся истечение крови из носа.

Что включает в себя лечебная тактика, если у ребенка идет кровь из носа?

Лечение носовых истечений крови зависит от причины, их вызывающих. Если серьезных патологий нет, необходимо укрепить стенки сосудов. В этом помогут прием витаминно-минеральных комплексов, аскорутина, прогулки на природе, соблюдение режима дня и полноценное питание.

Дополнительно необходимо:

• Увлажнять воздух в детской комнате;
• Следить, чтобы ребенок гулял в солнечную погоду в панамке;
• Закапывать в нос солевые растворы для укрепления и увлажнения слизистой.

Последние делают в домашних условиях на основе морской соли или приобретают подходящие средства («Но-соль», «Аква-Марис») в аптеках. Полезно вывозить деток на приморские курорты – за счет купания в морской воде и особого воздуха увлажняющий эффект происходит естественным образом.

Сильно поврежденные сосуды также лечат в медицинских центрах с помощью аппаратных методик: криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции, лазерной терапии.

Какие народные средства обладают укрепляющим действием?

Существуют целебные растения, которые обладают сосудоукрепляющим и кровоостанавливающим действием. Но их основе создаются полезные настои:

Растение	Как готовить отвар?	Как принимать?
Калина	10 граммов коры запарить в 240 мл кипятка в продолжение 15 минут, отфильтровать.	Принимать по 0,5–1 большой ложке настоя трижды в сутки в продолжение 12 дней.
Крапива	Пару больших ложек сухой травы залить горячей водой на 20 минут, отфильтровать.	Пить по десертной ложечке трижды в сутки 14 дней, перерыв на аналогичное время и повтор курса.
Буковица и тысячелистник	Три больших ложки тысячелистника и щепотку буковицы запарить в 750 мл кипятка на полчаса. Отфильтровать.	Пить по трети чашки перед завтраком, обедом и ужином в продолжение недели.

Любой тип траволечения требует консультации с врачом – народные средства могут вызвать аллергию.

Застраховаться от разбитого носа у малыша невозможно. Но это и не слишком серьезный повод для беспокойства. Однако если истечение крови длительное, обильное, и периодически повторяется, стоит посетить врача.

Также рекомендуем прочитать статью: Понос у ребенка причины возникновения и лечение.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Кровь из носа у ребенка

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Причины появления крови из носа у ребенка

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частыми причинами появления носовых кровотечений у детей являются:

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5.  Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания  вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

7. Жаркий и сухой воздух. Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа. Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон. В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем. Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы. Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение. Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка.

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

Врач педиатр Литашов М.В.

Когда обращаться к врачу, причины и меры профилактики

Носовые кровотечения — обычное явление у детей, но обычно они кратковременны и редко вызывают беспокойство. Однако стойкое, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.

Врачи называют носовое кровотечение носовым кровотечением. Примерно 60 процентов людей в какой-то момент жизни испытают кровотечение из носа. Однако носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Хотя кровотечение иногда может вызывать тревогу, только около 10 процентов носовых кровотечений достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

В этой статье мы объясняем, что делать, если у ребенка начинается кровотечение из носа, и когда следует обратиться к врачу. Мы также обсуждаем способы лечения, причины и советы по профилактике.

Обычно лечить кровотечение из носа у ребенка можно дома. Важно сохранять спокойствие, потому что в большинстве случаев носовые кровотечения непродолжительны и не указывают на серьезную проблему.

Чтобы лечить ребенка с кровотечением из носа:

• Начните с того, что усадите ребенка и успокойте его. Пусть они сядут прямо и слегка наклонятся вперед.
• Не отклоняйте ребенка назад и не ложите его, потому что это может привести к проглатыванию крови и может вызвать кашель или рвоту.
• Осторожно зажмите кончик носа ребенка двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите его дышать через рот.
• Продолжайте оказывать давление в течение примерно 10 минут, даже если кровотечение остановилось.

Не набивайте ребенку марлю или салфетку в носу и не распыляйте ничего в нос.

Дети с носовыми кровотечениями обычно не нуждаются в медицинской помощи. Большинство носовых кровотечений непродолжительное, и обычно можно лечить ребенка дома.

Тем не менее, поговорите с врачом, если кровотечение из носа:

• часто возникают
• изменение привычного образа жизни на новое
• происходит одновременно с хронической заложенностью или другими признаками легкого кровотечения или синяков
• начинается после того, как ребенок начинает принимать новое лекарство
• регулярно требуют обращения в отделение неотложной помощи

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

• оно продолжается после 20 минут надавливания на нос ребенка
• оно возникает после травмы головы, падения, или удар по лицу
• у ребенка также сильная головная боль, жар или другие симптомы
• нос ребенка деформирован или сломан
• ребенок показывает признаки потери слишком большого количества крови, например, выглядит бледным, имеет мало энергии, головокружение или потеря сознания
• ребенок начинает кашлять или рвать кровью
• у ребенка нарушение свертываемости крови или принимает антикоагулянты

Детям с сильным носовым кровотечением следует обратиться к врачу, который попытается остановить кровотечение.

Варианты лечения носовых кровотечений включают:

• нанесение нитрата серебра на кровеносные сосуды для их герметизации
• прижигание или сжигание кровеносных сосудов, чтобы запечатать их
• упаковка носа марлей с лекарством для сужения кровеносных сосудов

После остановив кровотечение, врач осмотрит ребенка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему с кровеносными сосудами в носу.

Большинство носовых кровотечений — это передние носовые кровотечения, что означает, что кровотечение происходит в передней мягкой части носа.Эта область носа содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражаются или воспаляются.

Заднее носовое кровотечение развивается в задней части носа и редко встречается у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, более тяжелый, и остановить кровотечение бывает сложнее.

Раздражение кровеносных сосудов — частая причина передних носовых кровотечений. Несколько вещей могут вызвать раздражение кровеносных сосудов в носу, в том числе:

• сухой воздух
• ковыряние в носу
• аллергия в носу
• травма или удар в нос или лицо, например, мячом или падением
• синусит , простуды, грипп и другие инфекции, поражающие носовые ходы
• полипы в носу
• чрезмерное использование назальных спреев

Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:

Хотя предотвратить все носовые кровотечения невозможно у детей человек может принять меры, чтобы уменьшить их частоту.К ним относятся:

• лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
• использование назальных спреев с солевым раствором (морской водой) для поддержания влажности носа ребенка
• запуск увлажнителя или испарителя в детской спальне для предотвращения высыхания воздуха
• сохранение детские ногти подстригаются, чтобы предотвратить травмы из-за ковыряния в носу
• поощряет детей носить соответствующее защитное снаряжение во время занятий спортом или других видов деятельности, где возможно травмирование носа

Носовые кровотечения — обычное явление у маленьких детей и редко вызывают беспокойство.Обычно человек может лечить кровотечение в домашних условиях, непрерывно и осторожно надавливая на мягкую часть носа ребенка в течение примерно 10 минут.

Позвоните в службу 911 или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова, слабость или он теряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное, не прекращается через 20 минут или возникает после падения или травмы головы.

Большинство кровотечений из носа у детей возникает из-за сухого воздуха, ковыряния в носу, аллергии на нос или других факторов, раздражающих нежные кровеносные сосуды в передней части носа.

Человек должен проконсультироваться с врачом или педиатром, если у ребенка частые носовые кровотечения или если он недавно начал принимать новое лекарство.

.

Носовое кровотечение: причины, методы лечения и многое другое

Носовое кровотечение — обычное явление. Они могут пугать, но редко указывают на серьезную проблему со здоровьем. Нос содержит множество кровеносных сосудов, которые расположены близко к поверхности в передней и задней части носа. Они очень хрупкие и легко кровоточат. Носовые кровотечения часто встречаются у взрослых и детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Существует два вида носовых кровотечений. Переднее носовое кровотечение происходит, когда кровеносные сосуды в передней части носа разрываются и кровоточат.

Заднее носовое кровотечение происходит в спине или в самой глубокой части носа. В этом случае кровь течет по задней стенке глотки. Заднее носовое кровотечение может быть опасным.

Есть много причин носовых кровотечений. Внезапное или нечастое кровотечение из носа редко бывает серьезным. Если у вас частые носовые кровотечения, у вас может быть более серьезная проблема.

Сухой воздух — наиболее частая причина носовых кровотечений. Жизнь в сухом климате и использование системы центрального отопления может высушить носовых перепонок , которые представляют собой ткани внутри носа.

Эта сухость вызывает образование корки внутри носа. Корки могут вызвать зуд или раздражение. Если почесать или ковырять нос в носу, может начаться кровотечение.

Прием антигистаминных и противоотечных средств от аллергии, простуды или проблем с носовыми пазухами также может высушить носовые оболочки и вызвать кровотечение из носа. Частое сморкание — еще одна причина кровотечений из носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

К другим причинам носовых кровотечений относятся:

Большинство носовых кровотечений не требуют медицинской помощи.Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если кровотечение из носа длится более 20 минут или если оно возникло после травмы. Это может быть признаком более серьезного кровотечения из носа.

Травмы, которые могут вызвать кровотечение из носа, включают падение, автомобильную аварию или удар кулаком в лицо. Носовое кровотечение, возникшее после травмы, может указывать на сломанный нос, перелом черепа или внутреннее кровотечение.

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа, ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину.Они проверят ваш нос на наличие посторонних предметов. Они также зададут вопросы о вашей истории болезни и принимаемых лекарствах.

Сообщите врачу о любых других симптомах и недавних травмах. Не существует единого теста для определения причины кровотечения из носа. Однако ваш врач может использовать диагностические тесты, чтобы найти причину. Эти тесты включают:

Лечение носовых кровотечений будет зависеть от типа и причины носового кровотечения. Читайте дальше, чтобы узнать о лечении различных носовых кровотечений.

Переднее носовое кровотечение

Если у вас переднее носовое кровотечение, оно идет из передней части носа, обычно из ноздри. Вы можете попробовать лечить переднее носовое кровотечение в домашних условиях. Сидя, сожмите мягкую часть носа.

Убедитесь, что ваши ноздри полностью закрыты. Держите ноздри закрытыми в течение 10 минут, слегка наклонитесь вперед и дышите через рот.

Не ложитесь, когда пытаетесь остановить кровотечение из носа. Лежание может привести к проглатыванию крови и раздражению желудка.Освободите ноздри через 10 минут и проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается, повторите эти шаги.

Вы также можете наложить холодный компресс на переносицу или использовать противозастойное средство в виде назального спрея, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды.

Немедленно обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно остановить носовое кровотечение. У вас может быть заднее носовое кровотечение, требующее более инвазивного лечения.

Заднее носовое кровотечение

Если у вас заднее носовое кровотечение, это кровотечение из задней части носа.Кровь также имеет тенденцию течь из задней части носа в горло. Задние носовые кровотечения менее распространены и часто более серьезны, чем передние носовые кровотечения.

Заднее носовое кровотечение нельзя лечить в домашних условиях. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы считаете, что у вас кровотечение из заднего носа.

Носовые кровотечения, вызванные посторонними предметами

Если причиной является посторонний предмет, ваш врач может удалить предмет.

Прижигание

Медицинский метод под названием прижигание также может остановить постоянные или частые носовые кровотечения.При этом врач сжигает кровеносные сосуды в носу с помощью нагревательного устройства или нитрата серебра — соединения, используемого для удаления тканей.

Врач может набить нос ватой, марлей или пеной. Они также могут использовать баллонный катетер, чтобы оказать давление на ваши кровеносные сосуды и остановить кровотечение.

Есть несколько способов предотвратить кровотечение из носа.

• Используйте в доме увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным.
• Избегайте ковыряться в носу.
• Ограничьте потребление аспирина, который может разжижать кровь и способствовать кровотечению из носа.Сначала обсудите это со своим врачом, потому что польза от приема аспирина может перевесить риски.
• Умеренно используйте антигистаминные и противоотечные средства. Они могут высушить нос.
• Используйте физиологический раствор или гель, чтобы сохранить носовые ходы влажными.

Носовые кровотечения — обычное явление, обычно не серьезное. Большинство из них — это передние носовые кровотечения, которые часто можно лечить в домашних условиях. Обычно они возникают внезапно и длятся недолго.

Они возникают по многим причинам, особенно из-за сухого воздуха и частого чесания или ковыряния в носу.Если вы не можете остановить кровотечение из переднего носа, немедленно обратитесь к врачу.

Заднее носовое кровотечение может быть более серьезным. Если вы думаете, что у вас может быть заднее носовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Поддерживайте влажность воздуха в доме, не ковыряйте в носу и используйте назальный туман для увлажнения носовых проходов — это хорошие способы предотвратить кровотечение из носа.

.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое кровотечение из носа у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное повреждением кровеносного сосуда. Носовое кровотечение в медицине называют носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа, рядом с ноздрями. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой.У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые общие причины включают:

• Сухой воздух
• Коварство в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Простуда и аллергия
• Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:

• Живет в засушливом климате
• Ковыряет в носу
• Аллергия
• Простужается

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Главный симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь. Кровотечение из слизистой оболочки носа идет только из одной ноздри.Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить кровотечение из носа у ребенка?

• Успокойте и успокойте вашего ребенка.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между коленями. Это может усилить кровотечение.
• Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот.Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Наложите холодный компресс на переносицу. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
• Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
• Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отведите его или ее к врачу.В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой.Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не появлялись микробы и плесень.
• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Поливайте ребенку вазелин в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
• Используйте носовые капли или спрей с соленой водой (физиологический раствор) в соответствии с указаниями врача.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
• Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• Кровь из носа не остановить
• Нос снова кровоточит
• У вашего ребенка травма головы или лица
• Большое количество крови
• Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
• В носу вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о кровотечении из носа у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
• Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
• Кровотечение из носа может быть вызвано многими причинами, такими как сухой воздух, ковыряние в носу и аллергия. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
• Осторожно зажмите ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

носовых кровотечений у детей — типы, причины и лечение

Дети в возрасте от трех до десяти лет склонны к носовым кровотечениям. Хотя это может показаться серьезным, в большинстве случаев это не так. Однако, если у вашего ребенка периодические кровотечения из носа или если кровотечение не стихает, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Типы носовых кровотечений

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, бывает двух типов:

1. Заднее носовое кровотечение

Задние носовые кровотечения редко встречаются у детей и, как правило, возникают у взрослых с высоким кровяным давлением.У детей такое кровотечение из носа может возникнуть только в случае серьезной травмы носа или лица. Здесь кровотечение происходит из глубины носа, и кровь имеет тенденцию течь по горлу, даже когда человек находится в вертикальном положении.

2. Переднее носовое кровотечение

Переднее носовое кровотечение — это кровотечение из тонких поверхностных кровеносных сосудов или капилляров в передней части носа. Они часто встречаются у детей и безвредны.

Как остановить кровотечение из носа у ребенка?

Если у вашего ребенка кровотечение из носа, выполните следующие действия.

• Заставьте их сесть в вертикальном положении. Они могут наклоняться вперед, но не назад, поскольку это может привести к попаданию крови в горло.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый, попросите его аккуратно надавить салфеткой на мягкую переносицу в центре носа в течение 10 минут. Если ваш ребенок слишком мал, вам придется сделать это самостоятельно.
• Если кровотечение не прекращается через 10 минут, удерживайте давление еще 10 минут.
• Если кровотечение продолжается даже через 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.

Причины носовых кровотечений у детей

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые из них:

• Аллергия и холод могут вызвать раздражение и вызвать опухание внутренней части носа, разрыв капилляров.
• Травма, вызванная такими действиями, как ковыряние в носу, слишком сильное сморкание или вставление острого предмета в нос, также может привести к кровотечению из носа. Это также может произойти, если ваш ребенок получил травму каким-либо предметом, упавшим на нос.
• Бактериальная инфекция может вызвать покраснение и болезненность кожи внутри носа, что приведет к кровотечению.
• Сухой воздух или низкая влажность также являются частой причиной носовых кровотечений, поскольку раздражают мембраны носа и вызывают обезвоживание.
• Анатомические проблемы могут вызвать кровотечение из носа из-за аномальных структур и разрастаний внутри носа, вызывающих образование корок.
• Проблемы со свертыванием крови, вызванные приемом некоторых лекарств, таких как аспирин, или такими заболеваниями, как гемофилия, могут вызвать кровотечение из носа.Однако это бывает очень редко.
• У детей с хроническими заболеваниями и тех, кому требуется дополнительный кислород или лекарства, может возникнуть носовое кровотечение, так как в таких случаях это оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа.

Рецидивирующие носовые кровотечения у детей

У детей обычно бывает одно или два кровотечения из носа в год. Однако, если у вашего ребенка кровотечение из носа более двух или трех раз в неделю, вам необходимо проконсультироваться с врачом.

Рецидивирующие кровотечения из носа могут также произойти, если у вашего ребенка проблемы с ковырянием в носу.Частое ковыряние в носу может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и обнажить кровеносные сосуды, которые затем очень легко лопнут.

Как проводится диагностика?

Диагностика носовых кровотечений включает тщательное физическое обследование для определения первопричины. Для проверки носа изнутри будет использоваться специально освещенный прибор, и врачу необходимо предоставить полную историю болезни. На основании медицинского осмотра врач определит серьезность состояния и необходимость визуализации или лабораторных тестов, таких как компьютерная томография и тесты на аллергию.

Лечение кровотечений из носа у детей

Обычное носовое кровотечение можно остановить, надавив на нос или переносицу. В случае кровотечения, которое не прекращается в ближайшее время, можно приложить лед к переносице, чтобы уменьшить кровоток, или использовать назальные спреи, которые на время сузят кровеносные сосуды.

Как лечить рецидивирующие носовые кровотечения у детей?

Вот некоторые из лучших способов лечения повторяющегося кровотечения из носа у детей.

• Использование увлажнителей или испарителей в спальне вашего ребенка может повысить влажность воздуха и предотвратить пересыхание воздуха.
• Увлажняйте слизистую носа солевым туманом для носа два-три раза в день. Вы также можете втирать в него вазелин или ланолин (шерстяной воск) два раза в день.
• Мази с антибиотиками можно использовать при воспалении или обнажении кровеносного сосуда на носовой перегородке.
• В случае более стойких кровотечений ЛОР может предложить прижигание, при котором кожа вокруг кровотечения обжигается для предотвращения инфекции.

Как предотвратить кровотечение из носа у детей?

Чтобы предотвратить кровотечение из носа у ребенка, попросите ребенка перестать ковырять в носу и обязательно подстригите ему ногти, чтобы не повредить слизистую носа.Вы также можете оставить в комнате вашего ребенка увлажнители воздуха, чтобы снизить вероятность пересыхания воздуха. Если у вашего ребенка частые носовые кровотечения, вы также можете проконсультироваться с врачом по поводу использования солевых капель для носа, чтобы поддерживать влагу в носу.

Когда обращаться к врачу?

Вам нужно будет вызвать врача, если:

• Кровотечение из носа произошло в результате попадания острого предмета в нос
• Вы думаете, что ваш ребенок потерял много крови
• Вы заметили кровотечение на деснах или других участках вашего ребенка
• Ваш ребенок начал принимать новое лекарство
• Ребенок бледный, не отвечает
• У ребенка регулярные кровотечения из носа

Если вы столкнулись с кровотечением из носа у ребенка, не паникуйте, поскольку большинство кровотечений из носа практически безвредны.Выполните необходимые действия, чтобы остановить кровотечение. Если это продолжается даже через 20 минут, вам нужно будет показать его врачу для уточнения диагноза.

Также читайте: Как очистить нос ребенка

.