Низкая концентрация спермиев: Низкая концентрация сперматозоидов: причины, методы повышения – Низкая концентрация сперматозоидов (спермиев) в эякуляте: причины

Низкая концентрация сперматозоидов: причины, методы повышения

Число сперматозоидов расценивается как средней объем сперматозоидов, присутствующих в одном экземпляре спермы пациента. Количество сперматозоидов является одним из нескольких показателей, которые оцениваются во время рутинной сдачи спермы и считается важным фактором фертильности.

Основываясь на самых современных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, здоровое количество спермы составляет 15 миллионов на миллилитр (мл) или по меньшей мере 39 миллионов на весь объем образца. Количество сперматозоидов менее 10 млн на мл считается ненормальным и обычно ассоциируется с мужским бесплодием. Низкая концентрация сперматозоидов носит научное название олигозооспермия. Крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие называется азооспермия.

Все, что влияет на медиаторы, которые контролируют продукцию спермы или действует как антиоксиданты, может способствовать нормальному образованию спермы и помочь увеличить количество сперматозоидов. В целом, факторы, которые влияют на уровни тестостерона, как полагают, оказывают самое ощутимое влияние на объем и свойства спермы.

Проявления

Низкая концентрация спермиев в основном проявляется проблемами с зачатием малыша. Чаще всего дополнительных явственных проявлений и примет может не обнаружиться. В отдельных случаях, когда понижение числа сперматозоидов вызвано такими причинами, как врожденные хромосомные аномалии, нарушение гормонального равновесия в организме, расширение вен в яичке или обструкция семявыносящих протоков, можно заметить ряд симптомов(донация ооцитов что это ). Убывание количества спермиев в объеме эякулята скорее всего будет косвенно проявляться следующими моментами:

• Сексуальная дисфункция, например, снижение полового влечения или затруднения с эрекцией.
• Болезненность, отечность, дискомфорт в районе мошонки.
• Уменьшение оволосенения на туловище и лице или другие симптомы, указывающие на гормональные и хромосомные нарушения.

Причины

Продукция спермы – это комплексный механизм, который требует нормального состояния ткани яичек, а также слаженной работы всех органов внутренней секреции, и в особенности гипоталамуса и гипофиза – желез, расположенных в головном мозге и контролирующих большую часть эндокринных процессов и процесса сперматогенеза. Как только сперматозоиды образовались и дозрели в яичках, они накапливаются в придатке яичка и затем транспортируются по тонким семявыносящим каналам, смешиваются с секретом предстательной железы и эякулируются из полового члена во время оргазма. Проблемы на каком-либо из этапов данного процесса могут спровоцировать снижение числа активных спермиев в семенной жидкости.

Помимо значительного падения числа спермиев в сперме, также могут возникнут изменения в их морфологической структуре, поменяться характер подвижности и выполняемых функций

Тем не менее стоит ожидать и того, что причина низкой концентрации сперматозоидов в сперме не будет установлена.

Медицинские причины

Низкая концентрация спермиев в образце эякулята вполне может развиться вследствие проблем со здоровьем или как результат лечения, например, от онкопатологии. Некоторые из таких проблем включают следующее:

• Варикоцеле. Прямых данных из-за чего именно развивабтся проблемы с плодовитостью у мужчин при варикоцеле не известны, но косвенно считается, что это связано с повышением температуры в яичке, что, как известно, вызывает нарушение нормального формирования структур сперматозоида(ооциты это что ). Таким образом варикоцеле приводит не только к уменьшению числа спермиев в эякуляте, но и к выраженному падению их качества.
• Воспалительное поражение мочеполового тракта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции могут извращать процесс сперматогенеза или вызывать рубцовые изменения в семенных протоках, что затрудняет транспортировку сперматозоидов и эякулят тогда состоит лишь из секрета предстательной железы. К данным воспалительным болезням инфекционной природы относят эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление ткани яичка). Самой частой этиологической причиной таких болезней служат возбудители хламидиоза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса.
• Нарушение процесса эякуляции. Такая патология, как ретроградная эякуляция, когда сперма во время оргазма не извергается наружу, а попадает в мочевой пузырь, способствует не только уменьшению числа сперматозоидов, но и снижению объема выделяемой семенной жидкости в целом. К подобному нарушению могут приводить абсолютно разнообразные заболевания, например, сахарный диабет, травматические повреждения позвоночного столба, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, уретре или простате.
• Прием медикаментов. Определенные препараты или группы лекарственных средств могут способствовать развитию эректильной дисфункции, а также нарушению процесса семяизвержения. К подобным медикаментам можно отнести альфа-блокаторы, калий сберегающие диуретики, антидепрессанты, противоэпилептические лекарственные средства.
• Антиспермальные антитела. Из-за различных нарушений в иммунной системе, ее компоненты могут начать распознавать сперматозоиды как чужеродных враждебных агентов, атаковать и уничтожать их, снижая тем самым содержание спермиев в эякуляте.
• Онкологическая патология. Ряд раковых заболеваний не только половой системы, но и органов внутренней секреции, принимающих участие в регулировании процесса сперматогенеза, несомненно будет отрицательно сказываться на концентрации и качестве сменной жидкости как непосредственно, так и опосредованно из-за лечения. Хирургическое лечение, химио- и радиотерапия могут иметь не меньший повреждающий потенциал, чем само онкозаболевание.
• Нарушение процесса опускания яичек в мошонку в ходе антенатального развития плода. По тем или иным причинам в ходе своего внутриутробного развития плод мужского пола не проходит стадию опускания одного или обоих яичек в мошонку из брюшной полости, где они изначально формируются. Снижение фертильности и качества семенной жидкости в таком случает связано с повышенной температурой в брюшной полости, что нарушает процесс формирования нормальных сперматозоидов.
• Заболевания органов внутренней секреции, приводящие к нарушению гормонального равновесия в организме мужчины.
• Нарушение структуры и проходимости семявыносящих протоков. Это может случится в следствие травм промежности и мошонки, хирургических манипуляций, воспалительно-инфекционных поражений или аномалий развития.
• Врожденные генетические дефекты. При этом могут наблюдаться как аномалии развития мужских органов воспроизведения (от грубых до заметных лишь при более глубоком медицинском осбледовании), так и нарушения образования сперматозоидов.
• Целиакия – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице и пищевых продуктах, в состав которых она входит.
• Перенесенные операции на органах мочеполовой системы и в области промежности( хранение яйцеклеток в криобанке стоимость ). Вазэктомия, операция по поводу грыжи пахового канала, удаление варикоцеле, оперативное лечение аденомы простаты, объемные полостные операции по поводу онкологической патологии яичек и прямой кишки – все эти медицинские манипуляции несут риск повреждения семявыносящих протоков или непосредственно ткани яичка.

Факторы окружающей среды

Не только нормальное функционирование организма мужчины имеет значение в процессе нормального образования сперматозоидов. Факторы окружающей среды, а также образ жизни не менее важны, когда речь идет о концентрации сперматозоидов в эякуляте и их качестве.

Следующие условия окружающего нас мира, а также наши принципы поведения могут иметь губительные последствия и критически снижать показатель спермиев в семенной жидкости:

• Воздействие производственных химикалиев. Такие веществ, как бензол, толуол, пестициды, краски и растворители, ксилол могут способствовать нарушению механизма формирования сперматозоидов и снижению их концентрации.
• Взаимодействие с солями тяжелых металлов, попадание их в организм с пищей.
• Влияние радиации и рентгеновского облучения. Радиоактивное излучение повреждает функциональную ткань яичка и снижает продукцию спермиев.
• Гипертермия в области мошонки. Ношение тесного белья из синтетических материалов, долгая сидячая работа, помещение при работе лэптопа на колени.
• Употребление запрещенных препаратов. Анаболические стероиды, бесконтрольно принимаемые для увеличения мышечной массы, конопля, героин и другие психоактивные вещества негативно сказываются как на производстве спермы, так и на потенции в целом.
• Вредные привычки. Злоупотребление крепкими напитками приводит к подавлению производства тестостерона, главного мужского гормона, ответственного за сперматогенез. Табакокурение в свою очередь оказывает негативное влияние на сосудистую стенку и ухудшает микроциркуляцию.
• Эмоциональное перенапряжение. Сильные переживания и высокий уровень стресса могут отрицательно сказаться на работе желез внутренней секреции и вызвать гормональный дисбаланс, а также стать причиной эректильной дисфункции.

Низкое количество сперматозоидов не означает, что пара должна отказаться от мечты о ребенке. Если сперма мужчины здоровая и обладает хорошей подвижностью, то может потребоваться больше попыток забеременеть, что означает больше затраченного времени. Если мужчина моложе 35 лет, и не имеет других проблем с плодовитостью, изменение образа жизни может помочь повысить численность сперматозоидов в эякуляте.

Если число спермиев очень низкое или есть другие факторы, такие как дефекты в морфологии спермиев или низкая их подвижность, ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ) может рассматриваться как самый эффективный метод лечения бесплодия( купить сперму в москве). ИКСИ позволяет оплодотворить яйцеклетку с помощью введения одного спермия в ее цитоплазму в лабораторных условиях. Эмбриолог может выбрать самый здоровый сперматозоид для введения в яйцеклетку, чтобы оплодотворить его. В запущенных случаях возможно использование донорской спермы.

Если партнерам менее 35 лет, и они безуспешно пытаются получить беременность в течение года регулярной половой жизни, или если они старше 35 лет, и попытки зачать не увенчались успехом после полугода, то в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистами в сфере репродуктивного здоровья( донор спермы цена). При их поддержке и чутком руководстве выработается план комплексного обследования и определиться стратегия действий, направленных на преодоление репродуктивной проблемы.

Низкая концентрация сперматозоидов (спермиев) в эякуляте: причины

Причинами возникновения бесплодия у семейной пары может быть как мужской фактор и/или женский фактор. Достаточно долгое время считалось, что отсутствие беременности зависит только от женщины. Но с течением времени, мужское бесплодие стало такой же распространенной проблемой, как и женское. Для выявления причины отсутствия наступления беременности необходимо пройти полное обследование обоим супругам. Но достаточно часто мужская половина населения воспринимает данное предложение, как унижение их достоинства. Многие отказываются от прохождения лабораторно-диагностических исследований в связи с тем, что мужчине необходимо будет посетить таких врачей, как уролог и андролог. Для большинства представителей сильного пола – это тяжело эмоционально. Но стоит задуматься, что благодаря выявлению этиологии бесплодия, будет найден способ преодоления этого недуга.

Наиболее важным и информативным анализом во время диагностики у мужчины является анализ семенной жидкости.

Спермограмма позволяет определить фертильную способность мужчины благодаря определению таких показателей, как общий объем семенной жидкости полученной за один раз. Кроме того, изучение спермы позволяет определить количество и качество сперматозоидов в сперме пациента. Это не единственные показатели, которые можно получить при исследовании семенной жидкости. Анализ позволяет подсчитать количественный показатель активных и неактивных сперматозоидов, увидеть их морфологическую структуру. По результатам спермограммы делается заключение о том, какой из методов лечения наиболее будет целесообразным с учетом имеющихся данных.

В большинстве случаев причина бесплодия мужчины скрыта в том, что у него имеются отклонения показателей спермы, а именно низкая концентрация сперматозоидов. Данная патология встречается достаточно часто и может быть, как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная олигооспермия встречается в таких случаях, когда:

• у мужчины отсутствуют яички, что называется анархизмом. Эта патология возникает вследствие нарушения закладки половых органов еще в период внутриутробного развития на стадии эмбриона;
• у мужчины есть яички, но они не опущены в мошонку. Такая патология называется крипторхизмом и встречается только в тех случаях, когда во время беременности будущая мама принимала сильнодействующие препараты различных групп, а в особенности снотворные или успокаивающие. Либо в период внутриутробного развития плода беременная перенесла вирусное заболевание;
• у молодого человека имеются первичные половые признаки в виде яичек, но они недоразвиты. Это заболевание проявляется значительным уменьшением их размера. Следует отметить, что гипоплазия яичек может быть односторонней и тогда мужчина имеет надежду на способность к самостоятельному оплодотворению в естественных условиях;
• наблюдается сниженная выработка тестостерона на фоне сниженного количества клеток Лейдига, которые непосредственно отвечают за его образование в организме мужчины. Снижение уровня тестостерона приводит к уменьшению количественного и качественного состава семенной жидкости;
• гормональные нарушения, к которым приводит дисфункция яичек. Нарушение функции яичек может проявляться, как недостаточной выработкой гормонов, так и их чрезмерным содержанием в организме молодого человека.

Получить бесплатную консультацию врача

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

Приобретенная форма низкой концентрации сперматозоидов встречается в тех случаях, когда у мужчины имеются такие патологические состояния, как:

• заболевания органов репродуктивной системы мужчины, воспалительного генеза с хроническим течением, в результате которых развивается спаечный процесс органов малого таза. Образовавшиеся спайки нарушают нормальную проходимость семенных канатиков, а это приводит к уменьшению количества выделяемой семенной жидкости;
• половые инфекции, которые были перенесены мужчиной ранее или находятся в организме мужчины в хронической форме. А так же венерические заболевания такие, как сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты;
• варикозное расширение вен яичка и/или семенного канатика, которое необходимо лечить только с помощью хирургического вмешательства. Перенесенная операция такого рода приводит к нарушению сперматогенеза, что проявляется низким содержанием сперматозоидов в сперме;
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы мужчины;
• патологии со стороны эндокринной системы, которые характеризуются нарушением работы половых желез и соответственно выработке гормонов, которые непосредственно участвуют в процессе формирования сперматозоидов;
• употребление спиртных напитков, курение или наркотических средств губительно влияют на организм в целом, а также на качество спермы. При употреблении всего перечисленного нарушаются все процессы жизнедеятельности человека и образование сперматозоидов также;



• эмоциональное напряжение, постоянный стресс или конфликтные ситуации контролируются специфическими гормонами организма, которые способны повлиять на выработку тестостерона, что скажется на качестве спермы;
• тяжелый физический труд или чрезмерные физические нагрузки при занятиях в спортзале провоцируют образование большого количества молочной кислоты, которая подавляет функцию тестостерона, что опять-таки неблагоприятно сказывается на процессе формирования и выработки сперматозоидов;
• длительное пребывания в условиях рентгеновского и радиационного излучения, которое воздействует на организм, как облучение приводит к повреждению сперматозоидов или выработке нежизнеспособных половых клеток. Таким же образом действует на сперматогенез интоксикация солями тяжёлых металлов;
• низкое содержание витаминов и минералов в организме мужчины приводит к нарушению фертильной способности, которая проявляется низким содержанием спермиев. Кроме того отсутствие витаминов является причиной появления морфологически дефектных гамет. Авитаминоз так же приводит к тому, что у сперматозоидов снижается подвижность;
• нарушение метаболических процессов в организме мужчины, что приводит к ожирению. Как известно в жировой ткани образуется большое количество женских половых гормонов, что соответственно приводит к дисбалансу гормонов у мужчины и ведет к снижению количества;
• слишком насыщенная интимная жизнь с частыми половыми сношениями.

Чтобы понять имеются ли отклонения в спермограмме, необходимо знать, что одним из основных показателей при исследовании является количество сперматозоидов во всей порции спермы. Эякулят мужчины полученный за один раз в норме должен содержать не менее 80 миллионов сперматозоидов и до 120 миллионов. Такой количественный показатель не является достоверным подтверждением репродуктивной способности мужчины. Для более точного результата необходимо изучить качество всех сперматозоидов. Подсчитать количество активных и неактивных, а так же мало подвижных спермиев. Учитывается также траектория движения каждого сперматозоида, ведь невозможно предугадать какой именно сможет оплодотворить яйцеклетку. С точностью можно сказать, что на способность к оплодотворению влияет количество сперматозоидов в одном миллилитре взятого от общего полученного объема. Кроме того немаловажно знать имеются ли у мужчины морфологически дефектные сперматозоиды.

Низкая концентрация спермиев бывает нескольких степеней, которая зависит от полученного количества половых клеток в одном миллилитре эякулята.

Выделяют следующие степени низкой концентрации сперматозоидов:

• к первой степени относится количественное содержание сперматозоидов в одном миллилитре составляющее минимум от 30 и максимально до 50 миллионов. Имея такое количество сперматозоидов, зачатие естественным путем возможно в 30% случаев выявления данного отклонения;
• вторую степень характеризует соответственное содержание сперматозоидов, которое составляет от 20 до 40 миллионов половых клеток, содержащихся в одном миллилитре предоставленной спермы, в таких случаях оплодотворение может быть лишь в 20% случаев;
• третьей степенью считается, когда в одном миллилитре семенной жидкости содержится не более 20 миллионов сперматозоидов. При таком количественном содержании способность мужчины зачать ребенка самостоятельно сводится к минимальному значению, возможность оплодотворить яйцеклетку составляет около 2 %;
• наиболее сложной степенью является четвертая, которая характеризуется содержанием не более 5 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре взятого от общего объема. Такое количество говорит о том, что мужчина не способен зачать ребенка и это может стать причиной бесплодия.

Стоит отметить, что достоверными являются результаты в том случае, если при сдаче семенной жидкости были соблюдены все правила. Так же врач не делает окончательного заключения без повторного проведения анализа в комплексе с дополнительными методами исследования. Для уточнения диагноза, мужчине необходимо повторно сдать анализ, придерживаясь того же образы жизни, что и при первой сдаче спермы. Кроме того необходимо провести ультразвуковую диагностику яичек, а в некоторых случаях и биопсию, что позволит определить точную причину низкой концентрации сперматозоидов. Выяснив этиологию заболевания, врач может сделать заключение о том, возможно ли восстановить фертильность мужчины.

Крайне низкая концентрация сперматозоидов называется криптозооспермией и характеризуется критически низким количеством половых клеток в одном миллилитре спермы, взятом от общего объема полученной спермы. При визуализации не более, чем 3 или 5 миллионов сперматозоидов (норма 60-80 миллионов), то можно говорить о том, что у мужчины имеются серьезные проблемы с репродуктивной системой и вероятность самостоятельного зачатия ребенка приравнивается к нулю. В таких случаях семейной паре, которая столкнулась с данной проблемой, рекомендуется использовать методы экстракорпорального оплодотворения со сперматозоидами мужа, полученными хирургическим методом или с донорскими клетками.

Такое нарушение сперматогенеза, как низкая концентрация сперматозоидов поддается некоторым методам лечения, в зависимости от причины спровоцировавшей появление данного отклонения. Если у мужчины имеется легкая или средняя степень снижения количества спермиев, необходимо выявить истинную причину и попытаться ее устранить.

Не стоит забывать, что на количественный показатель спермы влияет так же образ жизни и многие другие факторы, на которые мужчина в силе повлиять самостоятельно без постороннего вмешательства. Мужчина должен так же бережно относиться к своему здоровью, как и женщина.

Причины Низкого Количества Сперматозоидов, Способы Лечения

Определение

Маленькое количество сперматозоидов означает, что жидкость (сперма), которую вы эякулируете во время оргазма, содержит меньше сперматозоидов, чем обычно.

Низкое количество сперматозоидов также называют олигоспермией. Полное отсутствие спермы называется азооспермией. Количество спермы считается ниже нормы, если бывает меньше 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Наличие низкого количества сперматозоидов снижает вероятность того, что одна из ваших сперматозоидов оплодотворит яйцеклетку вашего партнера, что приведет к беременности. Тем не менее, многие мужчины с малым количеством сперматозоидов все еще способны стать отцом.

Что такое Спермограмма?

Симптомы

Основным признаком маленького количества сперматозоидов является неспособность зачать ребенка. Других очевидных признаков или симптомов не может быть. В некоторых случаях основное заболевание, такое как унаследованная хромосомная аномалия, гормональный дисбаланс, расширение вен яичек или заболевание, при котором блокируется проход спермы, может вызывать признаки и симптомы. Симптомы маленького количества сперматозоидов могут включать:

• Проблемы с сексуальной функцией, к примеру: низкое сексуальное влечение или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
• Боль, отек или опухоль в области яичек
• Маленькое количество волос на лице и теле или другие признаки аномалий, связанных с хромосомами или гормонами

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярных, половых актов без предохранения или раньше, если у вас одно из следующих:

• Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы с сексуальной функцией
• Боль, дискомфорт, опухоль или отек в районе яичек
• Были проблемы с яичками, простатой или сексуальной функцией в прошлом
• Были операции в области паха, яичек, полового члена, мошонки

Причины

Производство спермы является сложным процессом и требует нормального функционирования яичек (семенников), а также гипоталамуса и гипофиза ‒ органов вашего мозга, которые вырабатывают гормоны, вызывающие производство спермы. Как только сперматозоиды производятся в яичках, тонкие трубки транспортируют их до тех пор, пока они не смешаются с семенной жидкостью и не эякулируются из пениса. Проблемы с любой из этих систем могут повлиять на производство спермы.

Кроме того, могут быть проблемы, связанные с аномальной формой спермы (морфологией), движением (подвижностью) или функцией.

Однако часто причина маленького количества сперматозоидов не выявляется.

Медицинские причины

Маленькое количество сперматозоидов может быть вызвано рядом проблем со здоровьем и процедурами. Вот некоторые из них:

• Варикоцеле. Варикоцеле ‒ это расширение вен, снабжающих яички. Это самая распространенная обратимая причина мужского бесплодия. Хотя точная причина, каким образом варикоцеле вызывает бесплодие неизвестна, полагают, что это может быть связано с ненормальной температурной регуляцией в яичках. В результате варикоцеле качество спермы снижается.
• Инфекция. Некоторые инфекции могут подействовать на производство сперматозоидов или качество сперматозоидов или могут способствовать образованию рубцов, которые блокируют продвижение спермы. В их число входят воспаление придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит) и некоторые инфекции, передющиеся половым путем, включая гонорею или ВИЧ. Хотя некоторые инфекции могут привести к постоянному повреждению яичка, чаще всего сперму все таки возможно бывает восcтановить.
• Проблемы с эякуляцией. Ретроградная эякуляция возникает, когда семя проникает в мочевой пузырь вместо выхода через кончик полового члена. Ретроградную эякуляцию или отсутствие эякуляции могут вызвать различные болезни, включая диабет, травмы позвоночника, операции мочевого пузыря, простаты или уретры.
• Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать проблемы с эякуляцией. В их число входят лекарства от высокого артериального давления, известные как альфа-блокаторы. Некоторые проблемы с эякуляцией обратимы, в то время как другие становятся постоянными. В основном, при постоянных проблемах с эякуляцией,сперму все таки можно бывает извлечь прямо из яичек.
• Антитела, атакующие сперму. Антиспермальные антитела являются клетками иммунной системы, которые случайно принимают сперматозоидов за вредных захватчиков и пытаются уничтожить их.
• Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут нанести вред мужским репродуктивным органам напрямую через железы, вырабатывающие гормоны, связанные с репродукцией, такие как гипофиз или какими-либо другими путями. Операция, облучение или химиотерапия при лечении опухолей, могут также стать причиной бесплодия мужчин.
• Неопустившиеся яички. Во время развития плода иногда одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мешочки, в которых обычно находятся яички(мошонки). Снижение плодовитости вероятнее всего у мужчин с данным заболеванием.
• Гормональный дисбаланс. Гипоталамус, гипофиз и яички вырабатывают гормоны, необходимые для производства сперматозоидов. Изменения в этих гормонах, также как и в других системах, таких как щитовидная железа и надпочечники, могут нанести вред производству сперматозоидов.
• Дефекты канальцев, транспортирующих сперму. Сперма переносится по множеству разных канальцев. Они могут быть блокированы в силу разных причин, включая непреднамеренные травмы вследствие операций, предшествующие инфекции, такие травмы или аномальные развития, как кистозный фиброз или подобные наследственные заболевания.

Блокирование может произойти на любом уровне, в том числе: внутри яичка, в канальцах снабжающих яичко, в эпидидимисе, в семявыводящем протоке, вблизи эякуляторных протоков или в уретре.

• Дефекты хромосом. Такие наследственные нарушения, как синдром Клайнфелтера, при котором мужчина рождается с двумя X хромосомами и одной Y хромосомой, вместо одной X и одной Y, вызывают аномальное развитие мужских репродуктивных органов. В число других наследственных синдромов, связанных с бесплодием, входят кистозный фиброз, синдром Каллмана и синдром Картагенера.
• Целиакия. Расстройство пищеварения, вызванное чувствительностью к клейковине. Заболевание целиакия может вызвать мужское бесплодие. Плодовитость может улучшиться при поддерживании безглютеновой диеты.
• Определенные лекарственные препараты. Заместительная терапия тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, лекарства от рака (химиотерапия), некоторые противогрибковые препараты и антибиотики, некоторые препараты против язвы, а также другие лекарства могут подействовать на производство сперматозоидов и снизить мужскую плодовитость.
• Предшествующие операции. Некоторые виды оперативного вмешательства могут стать препятствием для наличия сперматозоидов в вашем эякуляте. В их число входит вазэктомия, оперирование паховой грыжи, операции мошонки или яичек, операции на предстательной железе и крупные операции в брюшной полости, выполняемые, в добавок к другим, при раке яичек и прямой кишки. В большинстве случаев операции могут проводиться либо для снятия этих блокад, либо для извлечения спермы непосредственно из эпидидимиса и яичек.

Экологические причины

На производство или поведение сперматозоидов может влиять чрезмерное воздействие определенных элементов окружающей среды, в том числе:

• Промышленных химикатов. Длительное воздействие бензолов, толуолов, ксилола, гербицидов, пестицидов, органических растворителей, красителей и свинца может способствовать малому количеству сперматозоидов.
• Воздействие тяжелых металлов. Воздействие свинца или других тяжелых металлов также может вызвать бесплодие.
• Облучение или рентгеновские лучи. Подвержение радиации может снизить производство спермы. Может потребоваться несколько лет для восстановления нормального производства спермы. При высоких дозах радиации, производство сперматозоидов может навсегда прекратиться.
• Перегрев яичек. Повышенная температура воздействует на производство и функционирование сперматозоидов. Хотя не было сделано достаточного количества исследований и они неубедительны, частое посещение саун или горячие ванны могут временно уменьшить количество сперматозоидов.

Длительное сидячее положение, ношение тесного белья или работа на портативном компьютере длительное время также может повысить температуру в мошонке и немного снизить производство сперматозоидов.

Здоровье, образ жизни и другие причины

Другие причины маленького количества сперматозоидов включают:

• Употребление наркотиков. Анаболические стероиды, которые принимают для укрепления и роста мышц, могут способствовать уменьшению яичек и снижению количества вырабатываемых сперматозоидов. Употребление кокаина или марихуаны может уменьшить количество, а также качество сперматозоидов.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона и стать причиной производства маленького количества сперматозоидов.
• Работа. Некоторые профессии могут быть связаны с риском бесплодия, включая сварочную работу или работу, требующую длительное сидячее положение тела, к примеру, вождение грузовой машины. Однако данные для поддержки этих мнений противоречивы.
• Курение табака. У курящих мужчин количество спермы может быть ниже, чем у не курящих.
• Эмоциональные стрессы. Сильный или длительный эмоциональный стресс, в том числе стресс по поводу бесплодия, может воздействовать на гормоны, необходимые для производства сперматозоидов.
• Вес. Ожирение может снизить способность зачать ребенка несколькими способами, включая прямое воздействие на сперматозоидов и вызывая гормональные изменения, которые снижают мужскую плодовитость.
• Проблемы с тестированием спермы. Меньшее количество сперматозоидов по сравнению с нормой может быть в результате анализа образца спермы забранного спустя слишком мало времени после последней эякуляции; забранного сразу после болезни или стрессовой ситуации, или потому, что образец не содержал все количество семени, которое вы эякулировали из-за того, что часть спермы вылилась во время ее забора. По этой причине, результаты анализа обычно бывают основаны на несколько образцов, взятых через определенные промежутки времени.

Факторы риска

Определенное количество факторов риска связаны с маленьким количеством сперматозоидов и другими проблемами, которые могут вызвать маленькое количество сперматозоидов. Они включают:

• Курение табака
• Употребление алкоголя
• Употребление определенных запрещенных наркотиков
• Избыточный вес
• Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем
• Воздействие токсинов
• Перегрев яичек
• Травма яичек
• Рождение с нарушением плодовитости или наличие кровного родственника, имеющего нарушение плодовитости
• Наличие определенных заболеваний, включая опухоль и хронические заболевания
• Лечение от рака, к примеру, облучение
• Употребление некоторых лекарственных препаратов
• Вазэктомия или сложная операция в абдоминальной и тазовой области в прошлом
• Неопущенные яички в прошлом

Осложнения

Бесплодие, вызванное маленьким количеством сперматозоидов, может быть стрессовым как для вас, так и для вашего партнера. Осложнения могут включать:

• Хирургию или другое лечение основной причины низкого количества сперматозоидов
• Дорогостоящие и вспомогательные репродуктивные методы, такие, как экстракорпоральное оплодотворение
• Стресс, связанный с неспособностью иметь ребенка

Подготовка к посещению врача

Вам следует начать с семейного врача или терапевта. Однако он может направить вас к специалисту по бесплодию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать

• Узнайте обо всех ограничениях, необходимых перед посещением врача. Во время записи к врачу спросите: должны ли вы сделать что-либо заранее, к примеру, воздержаться от эякуляции в течение определенного времени или прекратить прием определенных лекарств.
• Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые, по вашему, не связаны с причиной, по которой вы пришли к врачу.
• Запишите основную информацию о себе, включая сильные стрессы или недавние перемены в жизни.
• Выясните, были ли случаи бесплодия у в вашей семье. Наличие кровного родственника, к примеру, вашего отца или брата, с проблемами бесплодия или другими проблемами с репродукцией может быть причиной маленького количества сперматозоидов.
• Узнайте у своих родителей были ли у вас неопущенные семенники или другие проблемы при рождении или в раннем детстве.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой своего партнера. Если даже у вас маленькое количество сперматозоидов, возможно вашему партнеру также будет необходимо пройти обследование, чтобы выяснить нет ли у нее каких-либо проблем, препятствующих оплодотворению. Посещение врача вместе с партнером также поможет запомнить все предписания вашего врача или задать вопросы, которые вам и не могли прийти в голову.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

• В чем, по вашему, причина маленького количества сперматозоидов у меня?
• Кроме наиболее вероятной причины, какие могут быть другие возможные причины, по которым я и мой партнер не можем зачать ребенка?
• Какие анализы мне нужно сдать?
• Должен ли мой партнер также обследоваться?
• Какое существует лечение для повышения количества сперматозоидов? Какое из них вы рекомендуете?
• Существуют ли какие-либо ограничения, которые я должен соблюдать?
• Когда мы должны рассмотреть альтернативные варианты, такие, как донор спермы или усыновление?
• Есть какие-либо брошюры или другая литература, которую я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• В каком возрасте у вас началось половое созревание?
• Делали ли вам вазэктомию или реверсирование вазэктомии?
• Используете ли вы запрещенные наркотики, такие, как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
• Подвергались ли вы воздействию таких токсинов, как химикаты, пестициды, облучение или свинец, и носило ли это регулярный характер?
• Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, в том числе диетические добавки?
• Были ли у вас неопущенные яички в прошлом?

Анализы и диагностирование

Когда вы посещаете врача, из-за проблем с зачатием ребенка, он попытается определить основную причину. Даже если ваш врач считает, что проблема состоит в недостаточном количестве сперматозоидов, рекомендуется, чтобы ваш партнер также прошел обследование, чтобы исключить потенциальные факторы и определить, могут ли потребоваться вспомогательные методы репродукции.

Обследование и диагностика могут включать следующее:

Общий физический осмотр и история болезни

Это включает в себя осмотр ваших гениталий и задание вопросов о любых наследственных заболеваниях, хронических проблемах со здоровьем, болезнях, травмах или операциях, которые могли бы повлиять на плодовитость. Ваш врач может также спросить о ваших сексуальных привычках и вашем сексуальном развитии.

Анализ семени

Низкое количество сперматозоидов диагностируется как часть анализа спермы. Количество сперматозоидов обычно определяется путем исследования спермы под микроскопом, чтобы увидеть, сколько сперматозоидов появляется в квадратах сетки. В некоторых случаях для измерения количества сперматозоидов может использоваться компьютер.

Чтобы собрать образец спермы, ваш предложит вам мастурбировать и эякулировать в специальный контейнер. Для анализа сперму можно также собрать во время полового акта, используя специальный презерватив. Поскольку количество сперматозоидов часто колеблется, как правило, проводится несколько анализов спермы в течение определенного периода времени для обеспечения точных результатов.

Новые сперматозоиды постоянно производятся в яичках и требуется от 42 до 76 дней для их созревания . Таким образом, текущий анализ спермы отражает вашу среду в течение последних трех месяцев. Любые положительные изменения, которые вы сделали, не появятся в течение нескольких месяцев.

Одной из наиболее распространенных причин маленького количества сперматозоидов является неполный или неправильный сбор образца спермы. Большинство врачей проводит проверку двух или более образцов спермы в течение определенного времени, чтобы обеспечить согласованность между образцами. Чтобы обеспечить аккуратный сбор, ваш врач:

• Попросит вас убедится, что все количество спермы было собрано в контейнер или специальный презерватив при эякуляции
• Попросит воздержаться от эякуляции в течение как минимум одного дня, но не более 11 дней до сбора образца
• Попросит собрать второй образец как минимум через одну-две недели после сбора первого
• Попросит не употреблять смазки, поскольку эти продукты могут повлиять на подвижность сперматозоидов

Результаты анализа спермы

Нормальная плотность сперматозоидов колеблется от 15 миллионов до более чем 200 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Считается, что у вас маленькое количество сперматозоидов, если у вас меньше 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр или менее 39 миллионов сперматозоидов на эякулят.

Шанс того, что ваш партнер забеременеет уменьшается с уменьшением количества сперматозоидов. У некоторых мужчин нет сперматозоидов в их сперме вообще. Это состояние известно как азооспермия.

Есть много факторов, влияющих на плодовитость, а количество сперматозоидов в сперме ‒ это только один из них. Некоторые мужчины с маленьким количеством сперматозоидов успешно становятся папами. Аналогичным образом, некоторые мужчины с нормальным количеством сперматозоидов не могут зачать ребенка. Даже если у вас достаточное количество сперматозоидов, для зачатия ребенка важны также другие факторы, в том числе нормальное движение спермы (подвижность).

Другие тесты

В зависимости от первоначальных результатов, ваш врач может рекомендовать дополнительные анализы для поиска причины маленького количества сперматозоидов и других возможных причин мужского бесплодия. Они могут включать:

• Ультразвуковое исследование. В этом исследовании используются высокочастотные звуковые волны для изучения яичек и окружающих структур.
• Анализ на гормоны. Возможно ваш врач порекомендует сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичками, которые играют главную роль в половом развитии и производстве спермы.
• Анализ мочи после эякуляции. Сперма в моче может свидетельствовать о том, что сперматозоиды направляются  назад в мочевой пузырь вместо того, чтобы выйти из полового члена во время эякуляции (ретроградная эякуляция).
• Генетический анализ. Когда концентрация сперматозоидов экстремально низкая, причиной этому может быть генетический фактор. Анализ крови может выявить есть ли какие-либо изменения в Y хромосоме ‒ генетические аномалии. Генетический анализ также может быть сделан для диагностирования различных врожденных или наследственных синдромов.
• Биопсия яичек. Это исследование состоит в заборе образца из яичка с помощью иглы. Результаты биопсии яичек могут показать нормально ли происходит производство сперматозоидов. Если да, то вероятнее всего, ваша проблема является результатом блокады или другой проблемы с транспортировкой сперматозоидов. Тем не менее, это исследование обычно проводится при определенных ситуациях и обычно не делается для диагностирования причины бесплодия.
• Тест на антиспермальные антитела. Этот тест, который используется для проверки иммунных клеток (антител), атакующих сперматозоидов и влияющих на их способность функционирования, не распространен.
• Специализированный тест качества сперматозоидов. Можно сделать ряд тестов для проверки того, как выживают ваши сперматозоиды после эякуляции, удается ли им проникать в яйцеклетку, и есть ли какие-то проблемы с достижением яйцеклетки. Обычно этот тест делают редко и его результаты часто не оказывают существенного влияния на рекомендации по лечению.
• Трансректальное ультразвуковое исследование. Для обследования вашей простаты, и для выявления блокад протоков, транспортирующих семя (эякуляторные протоки и семенные пузырьки) в вашу прямую кишку вводится небольшая смазанная трубка.

Лечение и лекарства

При маленьком содержании сперматозоидов лечение включает:

• Хирургию. К примеру варикоцеле часто можно скорректировать хирургическим путем или можно устранить повреждения на семявыводящих протоках. Возможно обратить вазэктомию проведенную в прошлом. В случаях, когда в эякуляте нет сперматозоидов, их можно извлечь непосредственно из яичек или эпидидимиса, используя технику извлечения сперматозоидов.
• Лечение инфекций. Антибиотики могут вылечить инфекцию репродуктивного тракта, но это не всегда восстанавливает способность к зачатию.
• Лечение проблем, связанных с половым актом. Лекарственные препараты или консультации могут помочь восстановить плодовитость в случае таких заболеваний, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
• Гормональную терапию. Ваш врач может порекомендовать заместительную терапию тестостероном или лекарственные препараты в случаях, когда причиной бесплодия является высокий или низкий уровень гормонов или проблемы с тем, как организм использует эти гормоны.
• Вспомогательную репродуктивную технологию (ВРТ). В зависимости от вашего конкретного случая и предпочтений, в ВРТ входит получение спермы через нормальную эякуляцию, хирургическое извлечение сперматозоидов или их получение от лиц-доноров. После этого сперма вводится в женские половые пути или используется метод экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Когда лечение не помогает

В редких случаях проблемы с мужским бесплодием невозможно бывает излечить, и мужчина не может стать отцом. В этом случае вы и ваш партнер можете рассмотреть возможность использования спермы донора или усыновления ребенка.

Образ жизни и домашние средства

Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, для увеличения ваших шансов на зачатие. Вот некоторые из них:

• Увеличьте частоту половых актов. Половые акты каждый день или через день начиная как минимум за четыре дня до овуляции повысят ваши шансы на зачатие ребенка.
• Вступайте в половой контакт, когда оплодотворение возможно. Женщина чаще всего беременеет во время овуляции, которая бывает в середине менструального цикла, между периодами. Это обеспечит то, что сперматозоиды, которые могут прожить несколько дней, будут присутствовать при овуляции.
• Избегайте употребления смазочных веществ. Некоторые продукты, такие как Астроглайд или гель K-Y, а также лосьоны и слюна могут ухудшить функцию и подвижность сперматозоидов. Спросите своего врача о смазках, которые не вредны для сперматозоидов.

Альтернативная медицина

По прежнему мало доказательств того, могут ли помочь увеличить плодовитость мужчины травы и добавки и насколько они эффективны. Ни одна из этих добавок не лечит конкретную основную причину бесплодия, такую как дефект сперматозоида или хромосомное расстройство. Некоторые добавки могут помочь, только если у вас есть недостаток.

Добавки, которые при проведенных исследованиях, показывали потенциальную пользу для увеличения количества сперматозоидов или их качества, включают:

• Альфа-липоевую кислоту
• Антоцианы
• L-аргинин
• Астаксантин
• Бета-каротин
• Биотин
• Ацетил-L-карнитин
• L-карнитин
• Кобаламин
• Коэнзим Q10
• Этилцистеин
• Фолиевая кислота
• Глутатион
• Инозитол
• Ликопен
• Магний
• N-ацетилцистеин
• Пентоксифиллин
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 типа
• Полиненасыщенные жирные кислоты
• Селен
• Витамины A, C, D и E
• Цинк

Проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать диетические добавки, чтобы проанализировать риски и пользу этой терапии. Принятие некоторых добавок в больших дозах (мегадозах) или в течение длительного периода времени может быть вредным.

Профилактика

Чтобы защитить вашу плодовитость, избегайте известных факторов, которые могут повлиять на количество и качество сперматозоидов. К примеру:

• Не курите.
• Ограничьте или воздержитесь от употребления алкоголя.
• Держитесь подальше от запрещенных наркотиков.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут повлиять на количество сперматозоидов.
• Поддерживайте здоровый вес тела.
• Избегайте перегрева.
• Боритесь со стрессами.
• Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Загрузка…

Низкая концентрация сперматозоидов спермиев — методы повышения

На сегодняшний день диагноз мужского бесплодия ставится в 40-45% случаев. Когда пара, длительно и безуспешно не может зачать ребёнка, следует разобраться в причинах данной проблемы и требуется донор спермы именно в вашем случае. Если выясняется, что женщина здорова, то обследоваться начинает мужчина, но с чего начать?

Самый первый и, в большинстве случаев, самый информативный метод диагностики – это сдача спермы для проведения полного развёрнутого анализа под названием спермограмма. Он позволяет оценить возможность мужчины оплодотворить женщину. Что в норме показывает данный анализ? Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, утверждённых в 2010 году, нормальными считаются следующие показатели:

1. Количество семенной жидкости после нескольких дней воздержания – от 1.5 до 6 мл.
2. Цвет может быть полупрозрачным, молочно-белым, желтоватым или сероватым.
3. Запах специфический, может меняться в зависимости от наличия или отсутствия патологии щитовидной железы. Эталонным считается запах каштана.
4. Кислотность спермы (pH) — 7,2-7,4.
5. Время разжижения спермы в норме составляет от 10 до 60 минут.
6. Вязкость эякулята – от 0 до 5 мм.
7. Содержание сперматозоидов должно составлять более 15 млн/мл в 1 мл.
8. Общее количество сперматозоидов во всём эякуляте должно составлять более 39 миллионов.
9. Из всего количества сперматозоидов подвижных должно быть более 40%, а активноподвижных – более 32%.
10. Живые сперматозоиды должны составлять более 58%, из них нормальных по форме должно быть более 4%.
11. В норме лейкоциты должны составлять до 10 единиц в поле зрения, эпителиальные клетки – 2-3 в поле зрения, эритроциты и слизь должны отсутствовать.
12. Кристаллы Бехтера могут содержаться в единичных количествах.
13. Зёрен лецитина в сперме должно быть много.
14. Склеивания сперматозоидов (спермагглютинации) быть недолжно.
15. Любая микрофлора должна отсутствовать.
16. Скорость движения сперматозоидов в норме составляет 3 мм/мин.
17. Метаболическая активность должна длиться более часа.
18. Утомляемость сперматозоидов в норме должна быть такова: количество подвижных клеток через 60 минут уменьшается на 10%, а через 5 часов – на 40%

Низкая концентрация сперматозоидов.

Низкая концентрация спермиев – это то, с чем может столкнуться мужчина, сдавший сперму на анализ по причине невозможности зачать ребёнка. Существует несколько форм данного патологического состояния.

1. Олигозооспермия.
2. Криптозооспермия.
3. Азооспермия.

Олигозооспермия – это снижение нормального количества сперматозоидов в семенной жидкости.

Данное состояние имеет 4 степени тяжести:

1. степень – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята составляет менее 15 миллионов.
2. степень – в 1 мл 10-12 миллионов спермиев.
3. степень – в 1 мл 5-10 миллионов спермиев.
4. степень – в 1 мл менее 5 миллионов спермиев.

Причины олигозооспермии делятся на врождённые и приобретённые. Врождённые:

1. Врождённое отсутствие яичек (анорхизм).
2. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцелле).
3. Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) и, как следствие, невозможность нормального сперматогенеза.
4. Дефицит клеток Лейдига, ответственных за выработку тестостерона (тестостерон регулирует образование сперматозоидов).
5. Аутоиммунное поражение яичек.

Приобретённые:

1. Травмы и воспалительные заболевания яичек.
2. Заболевания, передающиеся половым путём.
3. Гормональные и эндокринные нарушения.
4. Частое и длительное перегревание яичек.
5. Общая тяжёлая интоксикация организма.
6. Радиоактивное облучение.

Криптозооспермия – это состояние, при котором наблюдается крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте. Иными словами, это критическая олигозооспермия, при которой число сперматозоидов в семенной жидкости настолько мало, что половые клетки либо обнаруживаются единично, либо обнаруживаются только после центрифугирования спермы.

Азооспермия – это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть обструктивной (врождённые аномалии развития семявыносящих протоков, воспалительные заболевания и травмы мошонки и др.), секреторной (токсическое и радиационное воздействие, орхоэпидидимит, СД, сифилис и др.) и временной (длительные стрессы, приём стероидных гормонов, частые перегревы мошонки и др.).

Видео : Мужское бесплодие, причины плохой спермограммы

Спермограмма, её нормы — запись пользователя Олёнка ​ღ♥ღМоё Счастье рядышком со мноюღ♥ღ (OlinkaM) в сообществе Зачатие в категории СГ / Анализы для мужчин

Спермограмма – развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом.   Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка. Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия. Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.
Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.
 
Как следует готовиться к анализу спермограмма
Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.
Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

• прерванного влагалищного полового акта;
• орального полового акта;
• полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток. Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Значение результатов анализа

Объем эякулята

Норма: > 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет. Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Цвет

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

РН

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма. В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение. Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Концентрация сперматозоидов

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия. Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл. Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов. Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Количество сперматозоидов

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.
 
Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.
 
Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
 
Группа D – неподвижные.

Норма: А > 25 % или A+B > 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия. Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички. Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Морфология сперматозоидов

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Клетки сперматогенеза

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.

Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.

Норма: до 106 в 1 мл (до 3 – 4 в поле зрения).

Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.

Эритроциты

Красные кровяные тельца крови.

Норма: отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Амилоидные тельца

Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.

Норма: присутствуют.

Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.

Норма: присутствуют.

Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.

Слизь

Норма: отсутствует или небольшое количество.

Большое количество слизи чаще всего появляется при выраженном воспалительном процессе половых желез.

Если показатели вашей спермограммы не соотвествуют норме, вам необходимо обратиться за консультацией андролога. 

как вести себя с мужчинами тельцами

Норма концентрации сперматозоидов: постановка диагноза

Концентрация сперматозоидов – важнейший показатель  спермограммы, отражающий оплодотворяющую способность спермы.  Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения от 2010 года, общее число половых клеток в образце генетического материала должно быть не менее 39 миллионов, а их концентрация в 1 миллилитре должна составлять 15 и более миллионов.

Разумеется, шансы на успешное зачатие определяются не только концентрацией спермиев, но и их подвижностью, строением (морфологией). Однако число половых клеток, которые гипотетически могут оплодотворить ооцит, во многом определяет вероятность наступления беременности.

Если концентрация сперматозоидов снижена, выявляется  такое состояние, как олигозооспермия. Не следует путать этот диагноз с олигоспермией – уменьшенным объемом эякулята.

Записаться на прием к врачу

В ряде случаев спермограмма выявляет ухудшение нескольких показателей одновременно. Может определяться олиготератозооспермия (снижение концентрации половых клеток и увеличение числа спермиев, имеющих аномалии строения), олигоастенотератозооспермия (помимо вышеописанных нарушений, также определяется снижение подвижности клеток). В случае обнаружения ничтожно малого числа сперматозоидов в эякуляте, увидеть которые можно только после специальной обработки (центрифугирования) биоматериала, определяется криптозооспермия.

Если речь идет  о концентрации функциональных сперматозоидов, имеется в виду число половых клеток с прямолинейным движением, то есть тех, которые имеют шансы выполнить свою функцию – достичь яйцеклетки. Естественно, что даже при наличии достаточного числа спермиев в том случае, если они неподвижны или не могут двигаться по прямой (например, вращаются вокруг своей оси или совершают колебательные движение), естественное зачатие становится крайне затруднительным.

Важно помнить, что для постановки диагноза недостаточно однократного анализа генетического материала. Нередко снижение показателей является временным и может быть обусловлено плохой подготовкой к сдаче спермограммы, сильным стрессом и рядом других причин. Таким образом, если результаты анализа демонстрируют снижение количества клеток, его потребуется сдать еще раз не раньше, чем через  14 дней.

Что следует делать в том случае, если выявлена низкая концентрация сперматозоидов? Необходимо обратиться к специалисту урологу-андрологу который назначит дополнительные исследования, позволяющие выявить причины этого состояния.  Объем обследования определяется врачом в рамках очной консультации.

Современный уровень развития репродуктивной медицины позволяет добиться наступления беременности даже в самых сложных случаях мужского бесплодия. Если консервативная терапия и хирургическое вмешательство не дали положительного эффекта, уролог-андролог может рекомендовать применение методов вспомогательных репродуктивных технологий. В частности, ИКСИ (инъекция сперматозоида в ооцит) предполагает отбор эмбриологом сперматозоида с лучшими морфологическими показателями и введение его в цитоплазму ооцита с помощью специальной микроиглы. Таким образом, при использовании этого метода на успех ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не влияют ни концентрация сперматозоидов, ни их подвижность. 

Нужна консультация специалиста?

>

Низкая концентрация сперматозоидов спермиев.

Для многих пар, которые не могут забеременеть при регулярной половой жизни без использования контрацепции на протяжении длительного времени ( не меньше года), такой диагноз как бесплодие является губительным и теряющим какие – либо надежды на естественное оплодотворения. Всем известно, что причиной бесплодия среди пар в нашей стране в последнее время сравнялись случаи мужского и женского бесплодия. Это связано, прежде всего, с диагностическими возможностями современных лабораторий.

Среди анализов, подтверждающих или опровергающих мужской фактор бесплодия, спермограмма является самой важной и решающей . Это исследование спермы мужчины, позволяющее определить не только фертильность его, но и целый ряд показателей, которые при анализе позволяют судить о возможности наступления беременности, вернее об способности имплантации яйцеклетки. Спермограмма дает возможность оценить такие показатели, как количество эякулята, определить концентрации подвижных, малоподвижных и неподвижных спермиев, их строение и количество. В зависимости от различной подвижности спермиев принято выделять их несколько групп: А – сперматозоиды с быстрыми движениями поступательного характера, В – с медленными поступательными движениями, С – указывает на отсутствие поступательных их движений и Д – совсем неподвижные. Из этого следует, что чем меньше С и Д групп спермием, тем лучше, при этом А группу составляют сперматозоиды больше 40%.

Низкая концентрация сперматозоидов часто наблюдается при анализе спермограммы и носит название олигозооспермии. Она бывает как первичной, так и вторичной. Для первичной ее формы характерно отсутствие яичек у мужчины или их недоразвитие, неопущение их в мошонку во внутриутробном периоде и отсутствие диагностики после рождения данной патологии, а также ряд других патологий развития и строения половых органов. Вторичная олигозооспермия встречается при целом ряде патологических состояний: варикоцеле, наличии половых инфекций, опухолей, при низком уровне половых стероидов, а также воздействие ряда неблагоприятных факторов, гиповитаминоз, голод, а также алкоголь и наркотические препараты. Каждая причина требует определенной диагностики и лечения и только после ее устранения можно судить о возможности естественного оплодотворения.

При исследовании семенной жидкости одним из ведущих показателей определения фертильности является определение общего количества сперматозоидов. В норме этот показатель должен достигать 60 млн и больше, при этом в 1 мл ее должно быть не меньше 20 млн спермиев ( согласно ВОЗ не меньше 15 млн), которые по своим свойствам должны быть подвижны и морфологически полноценными.. При мужском факторе бесплодия очень часто бывает снижение этого показателя.

Как берут сперму у мужчин для диагностики извесно большенству, а вот куда обращаться и что делать, если диагностирована низкая концентрация спермиев знают не все. Очень важно, не теряя времени и терпения сразу же обратится к профессионалам своего дела – к врачу – андрологу и урологу. Они позволят точно уточнить причину бесплодия благодаря дополнительной диагностике.

В силу современных методов диагностики и лечения многие пары после этих манипуляций смогли естественно забеременеть и родить здорового ребенка. Если же возможности современной медицины не в силах помочь бездетной паре, то здесь важно тщательно обследовать женщину и мужчину и выявить истинную причину бесплодия. При отсутствии причины отсутствия наступления беременности или эффективности лечения следует прибегать к вспомогательным репродуктивных технологий: ИКСИ или ЭКО.

При сдаче спермограммы и получения негативного результата следует пересдать ее через 2 недели еще несколько раз. Мужчина должен строго настрого выполнять требования, предписаны МОЗ и увеличивающие вероятность наступления беременности.

Согласно Всемирным рекомендациям Здравоохранения нормальные показатели сперматозоидов должны соответствовать показателям 60 – 1.5 млн спермиев. Определение их ниже данных цифр подразумевает рассмотрение патологии, как олигозооспермия. Всего принято ее делить на 4 степени:

1. 1 степень подразумевает определение порядка 40 – 60 млн спермиев
2. 2 степень характеризуется количество сперматозоидов не менее 20, но не больше 40 млн
3. 3 степень ставят при определении от 5 до 20 млн.
4. 4 степень основана на определении общего чистла спермиев не больше 5 млн.

Такая классификация не очень достоверная, ведь при каждом анализе спермограммы показатели ее будут отличаться и варьировать.

Очень часто снижение концентрации сперматозоидов бывает функционального характера

Крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте указывает на минимальную вероятность естественного оплодотворения и требует скорейшего восстановления не только медикаментозным путем, но и психологическим. Если диагностирована 1 степень – тогда показано изменить условия и ритм жизни, нормализовать режим труда и отдыха, исключить воздействие вредных факторов и привычек, полноценное питание. Если у мужчины диагностировано острое или хроническое заболевание мочеполовой системы, то сразу требуется назначить противовоспалительное лечение и антибактериальное лечение.

При установлении второй степени олигозооспермии показано использование андрогенов и гонадотропинов в сочетании с антибактериальным лечением и лечением антиэстрогенными препаратами.

Хирургическое лечение олигозооспермии показано при варикоцеле, при крипторхизме, а также при обструктивных процессах в органах малого таза.

Что касается определения мужской фертильности, то благодаря только определению других характеристик спермы, которые всегда определяет врач при проведении анализа спермограммы.

В большинстве случаев показатели качества и состава спермы удается нивелировать, но иногда причиной нарушения общего количества спермиев является наличие онкологической патологии у мужчины.

Если у мужчины диагностирован низкий уровень спермиев в1 мл семенной жидкости – не стоит сразу ставить диагноз бесплодия, ведь часто после нормализации всех вышеперечисленных факторов уровень активных и подвижных сперматозоидов становится в норме.

после установления причины ее развития в репродуктивном возрасте, необходимо назначение лечения, ведь шансы на благоприятный исход беременности снижаются и часто исчезают вообще.

Недостаточно судить о фертильности только по одному показателю спермограммы, ведь помимо количества сперматозоидов, кислотность семенной жидкости, ее вязкость также часто не дают возможности для естественного оплодотворения.

Среди всех причин развития олигозооспермии, небольшая часть принадлежит идиопатической причине. Доказано, что несоблюдение мужчиной здорового образа жизни, ведущего к гиподинамии, ожирению и неправильного питания, часто являются причиной развития такого состояния, как олигозооспермия.

Очень важно определить наличие или отсутствие накануне спермограммы таких факторов, как:

• длительное отсутствие семяизвержений
• активная половая жизнь мужчины
• воздействие стресса и стрессовых ситуаций на организм
• неправильное нерациональное питание и несбалансированный режим питания
• использование в повседневной жизни алкоголя и чрезмерное курение.

Иногда наблюдается снижение количества сперматозоидов при гормональных нарушениях или сбоях. Это касается, прежде всего, тестостерона, который при определенных условиях может снижаться и это ведет к уменьшению количества сперматозоидов и снижению мужской фертильности.

Диагностика такого состояния основана только на качественном анализе спермы специально обученными людьми с соблюдением всех требований к материалу и сохранению тепловой цепочки.

Как с ней бороться и что делать при установлении диагноза олигозооспермиия? При лечении такого нарушения используют комплекс терапевтических манипуляций, обеспечивающих устранении причины его развития. В случае генетических изменений никакого лечения не следует проводить. Гормональное лечение олигозооспермии является золотым стандартом, позволяющим увеличить концентрацию тестостерона в кровяном русле (соединение антиэстрогенов и гонадотропином) проводится только по назначению врача и строго под его контролем.

Каждый мужчина, после лечения низкой концентрации спермы на протяжении года и при отсутствии наступления беременности у партнерши, требует обращения за помощью к врачу, ведь своевременное обращение за помощью, выявление причины нарушений и полное лечения дают шанс паре на рождение здорового ребенка.

Что касается диагностики и лечения третьей и четвертой стадий патологии, то это требует длительное время и серьезные нарушения: при варикоцеле показано проведение расширения вен семенного канатика, при крипторхизме – низведение их в мошонку, а при наличии опухоли – производится ее удаление и лечение, но в последующем необходимо контролировать дальнейший ее рост. При единичных сперматозоидах в семенной жидкости выявление их требует принятия серьезных манипуляций.

Для решения такой проблемы многие пары прибегают к ЭКО или ИКСИ, что позволяет благоприятному исходу наступления беременности. А в случаях если эти попытки не првели к желаемому результату. паре рекомендуется искусственная инсеминация спермой донора.

А если у Вас нет проблем с здоровьем и вы хотите не только помочь бесплодным парам, и получить от этого финанасовую выгоду, то стоит задуматся над тем, чтобы стань донором спермы.

Очень важно понимать, что в большинстве случаев олигозооспермия является результатом некоторых заболеваний репродуктивной сферы и своевременная диагностика инфекционных заболеваний, правильный образ жизни и питание, позволяют избежать проблем с зачатием.