Миопия что это за диагноз: степени, причины, признаки, симптомы, лечение

степени, причины, признаки, симптомы, лечение

Миопия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих. При этом основной оптический фокус локализуется между сетчаткой и хрусталиком зрительного аппарата. Из-за таких патологических изменений больной человек начинает плохо различать предметы, которые располагаются на определённой удалённости от него.

В медицинской литературе миопия глаза также именуется близорукостью. Болезнь назвали именно так из-за того, что человек намного лучше различает предметы и людей, находящихся в непосредственной близости от него.

Медицинская статистика такова, что миопия глаза является довольно распространённой патологией зрительного аппарата. Ею страдают свыше 25% населения земного шара. Поэтому важно как можно раньше заняться профилактикой недуга. Стоит также отметить, что иногда возникает и врождённая миопия. Но все же чаще её диагностируют у подростков. Со временем данное патологическое состояние может постепенно прогрессировать.

При близорукости поступающий в глаз свет преломляется хрусталиком и проецируется перед сетчаткой. Именно потому что центральная фокусная точка располагается перед сетчаткой, человек не может толком разглядеть предметы, расположенные на определённой удалённости от него. Картинка получается размытой.

При миопии слабой степени пациент плохо видит дальние предметы, но хорошо близкие. Если же недуг будет и дальше прогрессировать, то в скором времени больной перестанет нормально видеть и близкие предметы. Прогрессирующая миопия может стать причиной того, что больному дадут инвалидность. Но близорукость может также быть и не прогрессирующей. В таком случае зрение нарушается лишь при взгляде вдаль. Лечение такого состояния обычно не требуется. Врачи проводят только его коррекцию.

Этиология

Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие:

• наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев;
• неполноценное питание;
• повышенные нагрузки на зрительный аппарат – одна из главных причин близорукости;
• гиподинамия;
• патологии зрительного аппарата;
• повышение внутричерепного давления;
• родовые травмы;
• ЧМТ различной степени тяжести;
• гормональный сбой;
• интоксикация;
• перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Степени

Механизм развития миопии

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

• миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
• миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
• миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Симптоматика

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

• склера глаза может иметь синеватый оттенок;
• головная боль различной степени интенсивности;
• человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
• перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
• возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
• глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
• снижение сумеречного зрения;
• зрительный аппарат быстро утомляется;
• глазные боли;
• глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность – это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

• в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
• зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
• миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

Лечебные мероприятия

Лечение миопии следует проводить сразу же, как только был подтверждён диагноз. На сегодняшний день существует несколько способов, которые дают возможность вернуть нормальную остроту зрения.

Медикаментозная терапия

Её проводят курсами. Терапию следует проводить пациентам с различной степенью близорукости. При миопии средней степени, слабой и высокой назначают такие фармацевтические средства:

• препараты кальция;
• витамины из группы В;
• средства, стимулирующие обращение крови в мозге.

Важно помнить, что такие средствами имеют и некоторые противопоказания, которые врач должен учесть при их назначении.

Коррекция линзами и очками

Сила линз врачом подбирается строго индивидуально. Какой метод коррекции выбрать – очки или линзы, зависит от предпочтения пациента. Но стоит отметить, что линзы имеют некоторые противопоказания, такие как аллергия или индивидуальная непереносимость.

Аппаратная терапия

В этом случае врачи прибегают к использованию лазера, аккомодотренера, а также к цветоимпульсному лечению.

Хирургические методики

К ним прибегают в случае стремительного прогрессирования недуга. Основная цель – остановить развитие болезни. При миопии высокой степени больному производят замену хрусталика.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения

Эффективная процедура, позволяющая восстановить зрение. Имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• глаукома;
• катаракта;
• возраст до 18 лет;
• воспалительные недуги элементов зрительного аппарата.

Профилактика

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

Профилактика миопии:

• регулярная зарядка для глаз – отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
• правильная посадка во время учёбы – ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
• сбалансированное питание;
• защита глаз от активного воздействия УФО;
• осмотры у офтальмолога – мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

…

Баротравма – повреждение тканей, которое вызвано изменением объёма газа в полости тела из-за изменения давления. Этот патологический  процесс может наблюдаться в ушах, лёгких, зубах, ЖКТ, глаз и придаточных пазухах. Клиническая картина такого нарушения довольно ярко выражена, отчего проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Лечение назначается только квалифицированным медицинским специалистом.

…

Глиома головного мозга – новообразование, формирующееся из разнообразных клеток глии, что в свою очередь представляет собой ткань, покрывающую нейроны и обеспечивающую их адекватную работу. Механизм развития и предрасполагающие факторы, приводящие к формированию подобного новообразования, остаются до конца неизвестными, несмотря на развитие технологий нейрохирургии.

…

Контузия глаза (контузия глазного яблока) — травма офтальмологического характера, может быть обусловлена тупым ударом, ударной волной или любым другим механическим воздействием. Клинические признаки зависят от степени тяжести повреждения органа. Если лечение будет начато своевременно, прогноз может быть относительно благоприятным. В обратном случае контузия глаза приводит к снижению и даже полной потере зрения.

…

Менингиома – это опухоль, которая формируется в области спинного или головного мозга из паутинных оболочек (арахноидальных). Она может иметь либо шаровидную, либо подковообразную форму, и очень часто соединяется с твёрдыми оболочками спинного или головного мозга, причём очаг роста в ней преимущественно не один, а несколько.

…

что это, симптомы, причины, профилактика, как лечить

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

1. Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
2. Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
3. Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат – спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

• Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
• Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
• Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
• Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
• Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

• Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
• Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
• Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
• Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

• Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
• Сухость глаз.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
• Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
• Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
• Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
• Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

• Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
• Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
• Тонометрия – определение внутриглазного давления.
• Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
• Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
• Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

1. Оптическая коррекция
2. Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)
3. Современные аппаратные методы
4. Лечебная гимнастика для глаз
5. Медикаментозные препараты
6. Физиотерапия
7. Лечение лазером

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы. 

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья. 

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции. 

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д. 

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

• острота зрения сохраняется в течение дня;
• их можно сочетать с другими методами лечения;
• полная обратимость процесса.
• ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

1. Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
2. Сменить направление на вверх-вниз.
3. Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
4. Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
5. Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
6. Свод зрачков к переносице.
7. Быстрые и частые моргания.
8. Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

• Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
• Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

• Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
• Регулярно выполнять упражнения для глаз.
• Стараться работать при хорошем освещении.
• Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
• Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
• Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
• Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
• Стараться контролировать нагрузку на глаза.
• Не использовать лампы дневного освещения.
• Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/miopiya-slaboj-stepeni.html

Миопия 1 степени: что это, симптомы, лечение

Заболевания органа зрения в последние годы получили большую распространенность в связи с постоянным увеличением зрительных нагрузок и несоблюдением рекомендаций по поводу режима работы. Нарушения рефракции – это название всех заболеваний, которые связаны с изменением нормального восприятия световых лучей сетчатой оболочкой глаза. Такие патологии проявляются снижением остроты зрения и восприятия объектов, они ухудшают качество жизни и требуют постоянной коррекции при помощи очков или контактных линз.

Среди этой группы глазных болезней доминирующее положение занимает миопия, известная под названием близорукость за счет сложности в рассматривании предметов на дальнем расстоянии. Считается, что около 20% населения во всем мире страдает от этого заболевания, и ухудшение зрения в связи с развитием или прогрессированием миопии становится частым поводом для обращения к офтальмологам.

Классификация патологии подразумевает разделение миопии на несколько вариантов в зависимости от степени нарушения зрения и цифр коррекции при помощи линз.

Миопия 1 степени или миопия слабой степени – начальная форма заболевания, при которой ухудшения зрения не превышают 3 диоптрий. Опасность этой патологии заключается в том, что изменения долго протекают бессимптомно, однако продолжают прогрессировать, и за специальной помощью к врачу обращаются уже на более поздних стадиях миопии. В большей степени это касается детей.

Различают три стадии миопии: слабой, средней и высокой степени.

Причины развития

Аномалии рефракции могут появиться под воздействием внутренних и внешних причин, а также факторов риска, которые усиливают неблагоприятное воздействие на орган зрения. Главной причиной нечеткого зрения в этом случае является неправильный размер глаза. Увеличение глазного яблока, удлинение его передне-заднего размера приводит к тому, что лучи света фокусируются до сетчатки, не достигая ее. Состояние может возникать в любом возрасте, однако чаще всего развивается в силу наследственных причин и проявляется в детстве или подростковом периоде, в период роста глазного яблока.

Отмечают такие состояния, которые в большинстве случаев приводят к формированию близорукости:

• Превышение длины глаза нормальных значений. Это наследственная особенность и передается генетически. В норме передне-задняя ось глаза составляет около 24 мм. При близорукости она может быть значительно больше до 33 мм. Увеличение длины глаза на 1 мм приводит к возникновению миопии приблизительно в 3 диоптрии, на 2 мм на 6 и так далее.
• Слишком сильная преломляющая способность оптической системы глаза: хрусталика и роговицы.
• Спазм цилиарной мышцы. Состояние развивается на фоне перенапряжения органа зрения, классифицируется как «ложная близорукость» и может приводить к развитию истинной миопии.
• Кератоконус. Изменение формы роговицы нарушает процессы преломления лучей света.

Травматические повреждения хрусталика. Подвывих или вывих хрусталика также могут стать спусковым механизмом для формирования близорукости.
Склеротические процессы. Возрастные изменения включают в себя замещение нормально функционирующих тканей соединительной – склероз хрусталика и других внутриглазных структур.

Также выделяют причины, которые косвенно касаются работы зрительного тракта и могут приводить к возникновению нарушений рефракционной способности органа зрения:

• Генетические особенности. Близорукость у ближайших родственников часто приводит к развитию схожих изменений у младших поколений.
• Метаболические расстройства. Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы нарушают процессы питания внутренних структур глаза.
• Недостаточное физическое развитие.
• Недостаток структурных элементов. Гиповитаминоз, а также дефицит кальция, селена и других структурных элементов приводят к изменениям работы зрительной системы.
• Чрезмерно высокие нагрузки. Частое времяпрепровождение за компьютером, ТВ или гаджетами с детского возраста приводит к неправильному формированию глаз.

Первые признаки и симптомы

Одним из главных симптомов нарушений работы органа зрения можно считать ухудшение остроты зрения – способности четко видеть предметы, расположенные вдали. Миопия 1 степени характеризуется таким признаком в меньшей степени, поскольку компенсаторные возможности позволяют практически полностью сохранять способность рассматривать окружающий мир.

Дополнительные симптомы миопии:

• головные боли, локализованные в области висков или затылочной части головы;
• быстрая утомляемость вследствие перенапряжения органа зрения;
• «синдром сухого глаза» – высыхание оболочек органа зрения;
• необходимость прищуриваться при взгляде вдаль;
• покраснение слизистых глаза.

Часто симптомы миопии 1 степени в детском возрасте проявляются только при значительных зрительных нагрузках – перенапряжении в школе на уроках или во время длительного просмотра телевизора.

Отсутствие признаков заболевания приводит к развитию периода «мнимого благополучия», когда пациентам кажется, что у них нет нарушений со стороны органа зрения. Миопия 1 степени обоих глаз часто становится случайным открытием на школьных медосмотрах и неожиданностью для пациентов.

Способы диагностики

Чтобы установить правильный диагноз, офтальмологу необходимо провести ряд исследований, связанных с объективной оценкой зрительных функций. Тесты включают в себя:

• субъективную визометрию – определение остроты зрения по таблицам;
• автоматическую рефрактометрию – компьютеризированный метод оценки функции зрения;
• периметрию – оценку периферического зрения;
• осмотр в темной комнате – выявление патологических изменений глазного дна и скиаскопия;
• цветотест – метод позволяет убедиться в правильности восприятия цветов;
• определение фузионных способностей.

Если существует вероятность присутствия других заболеваний внутренних структур глаза, офтальмолог может осмотреть переднюю камеру глаза под щелевой лампой, а также направить пациентов на УЗИ глаза, оптическую когерентную томографию.

Методы коррекции

Опасность этого вида заболевания – прогрессирование степени нарушения зрительных функций. Чтобы остановить близорукость в развитии, офтальмологи подбирают индивидуальный метод лечения и коррекции выявленных нарушений.

Корректировать миопию 1 степени можно с помощью таких способов:

• Очки. Линзы с отрицательными диоптриями для оправы подбираются во время приема и полностью нормализуют процесс фокусировки лучей света, направляя их точно на сетчатку. Результат коррекции – способность рассматривать объекты как на ближнем, так и на дальнем расстоянии. Часто на начальных стадиях близорукости необходимость носить очки появляется только в случаях перенапряжения органа зрения.
• Контактные линзы. Этот метод редко рекомендуется для лечения миопии слабой степени, поскольку он связан со значительными неудобствами, а компенсация близорукости 1 степени обычно необходима не постоянно.
• Гимнастика. Специальные упражнения рекомендованы для уменьшения спазма аккомодации. Они позволяют избежать прогрессирования близорукости и остановить патологический процесс на начальных стадиях. Обязательно уделять время упражнениям дошкольникам и школьникам, поскольку у них только формируется зрительная система. Такое лечение миопии 1 степени способно восстановить нормальное зрение до момента полного созревания органа зрения. 
• Аппаратные методики. Многие клиники предлагают курсы аппаратных процедур, которые также направлены на стимуляцию глаз, развитие внутриглазных мышц, нормализацию кровообращения и предупреждение прогрессирование близорукости в будущем.
• Лазерная коррекция зрения — операция, способная вернуть зрение при любой степени близорукости. Выполняется только после достижения пациентом 18 летнего возраста.

Медикаментозное лечение не разработано, однако в составе комплексного лечения миопии первой степени пациентам рекомендуется принимать витамины группы В, продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, меди, селена и других полезных микроэлементов. А также применяются препараты, способные снизить перенапряжение глазных мышц или снять спазм аккомодации.

Хирургические методы коррекции на ранних стадиях вопрос выбора пациента. Лазерная коррекция зрения признана одной из самых безопасных микрохирургических методик и во многих странах воспринимается как косметологическая процедура.

Выполнять ли ее при миопии слабой степени зависит от того на сколько пациент комфортно себя чувствует нося, очки или контактные линзы. Очень часто ее выполняют пациентам по профессиональным показаниям: летчикам, военным, пожарным, спортсменам и тд. А также тем, кому предстоит пройти специальную медицинскую комиссию и получить допуск к работе. Чаще всего лазерная коррекция не проводится пациентам до 18 лет. Это связанно с тем, что процесс формирования глазного яблока не завершился и после лазерной коррекции миопия может продолжать прогрессировать.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению появления миопии заключаются в соблюдении правил гигиены органа зрения – умеренном количестве времени, проведенном в зрительных нагрузках, правильном подборе освещения для работы, перерывах на отдых для глаз, правильном питании с потреблением достаточной нормы витаминов, рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе .

Также важно проходить регулярные медицинские осмотры у окулиста непосредственно с детского возраста. Вопреки ошибочному мнению о том, что в раннем детстве невозможно проверить остроту зрения, первый визит к офтальмологу необходимо планировать в 6 месяцев, поскольку уже в этом возрасте можно выявить изменения в работе зрительной системы и оценить ее функции.

Миопия 1 степени может прогрессировать, поэтому профилактика ухудшения заболевания или развития осложнений заключается в выполнении всех рекомендаций офтальмолога, исключении факторов риска развития близорукости и ухудшения работы органа зрения. Люди с миопией находятся в группе риска по многим глазным заболеваниям, поэтому для них наиболее важно 1-2 раза в год проходить комплексное обследование у глазного специалиста с обязательным осмотром глазного дна.

Миопия (близорукость): причины, коррекция, лечение

Миопия (близорукость) — нарушение зрения, при котором плохо видят вдаль и хорошо — на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую — до 3.0 диоптрий, среднюю — 6.0 диоптрий, высокую — свыше 6.0 диоптрий.

По течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной — миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Проявления миопии связаны с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего отдела глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

Причины

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали — полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.

Лечение

Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

Хирургические методы

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Физкультура при миопии

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы. Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.

что это такое и как лечить? — ProZreniye.ru

 

В настоящее время близорукость (миопия) является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Без соответствующего лечения она прогрессирует, заметно ухудшая качество жизни человека. Однако современные способы профилактики и терапии позволяют компенсировать данный недуг или обратить миопию вспять.

Что такое миопия слабой степени

Миопия – заболевание глаз, для которого характерна фокусировка изображения не на сетчатке, а перед ней. Патология приводит к появлению размытости и нечеткости изображения предметов, находящихся вдали от человека. Примечательно, что при взгляде на близко расположенные объекты никаких проблем не возникает.

Человек с миопией хорошо видит вблизи, поэтому и возникло русскоязычное название болезни – близорукость. Заболевание появляется вследствие изменения размеров и формы глазного яблока. Больной глаз становится более овальным и втянутым.

Сегодня это достаточно распространенное заболевание, процент близоруких школьников составляет не менее 20%. В студенческие годы показатель возрастает, достигая 40%.

Первые упоминания о миопии встречаются еще у Аристотеля в IV веке до н.э. Мыслитель отмечал, что некоторые люди вынуждены щуриться и подносить, рассматриваемые предметы, близко глазам, чтобы детально их рассмотреть.

Чем характеризуется миопия слабой степени

Слабая степень недуга достаточно длительное время может вообще никак не беспокоить пациента, так как заметной потери четкости изображения при этом не происходит. По этой причине о незначительном снижении зрения пациент часто узнает лишь во время прохождения профилактического осмотра.

Тем не менее, существует ряд признаков, которые косвенно свидетельствуют о начавшейся болезни:

• прищуривание при рассматривании предметов вдали;
• стремление ребенка сесть на первую парту возле преподавателя;
• расплывчатость изображений ценников в магазинах, номеров машин;
• ощущение дискомфорта при просмотре телепередач на обычном расстоянии от экрана.

Также миопия слабой степени может сопровождаться головной болью и утомляемостью глаз.

Какие существуют виды миопии слабой степени

Классифицируется заболевание согласно клиническим проявлениям и характеру развития. Выделяют следующие основные виды:

• транзиторная — временное ухудшение зрения в связи с каким-либо соматическим заболеванием или приемом некоторых лекарств;
• сумеречная – зрение ухудшается только при слабом освещении, в народе ее называют куриной слепотой;
• стационарная — зрение не ухудшается с течением времени;
• прогрессирующая – наблюдается ухудшение зрения на 1 и более диоптрию в год;
• ложная — возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы.

Причины образования миопии слабой степени

Заболевание может появляться у человека по разнообразным причинам.

Наиболее часто недуг наблюдается у людей с генетической предрасположенностью. Если родители близорукие, то ребенок также будет страдать данным заболеванием.

Причиной появления болезни может стать профессиональный фактор. Если человек на протяжении длительного времени сосредотачивает взгляд на предметах, которые находятся поблизости, это приводит к ее развитию. Появляться она может в результате неблагоприятных условий рабочих и учебных процессов.

Причиной развития данного патологического состояния могут стать: сахарный диабет; артериальная гипертензия; сколиоз; артрит; ревматизм.

Если аккомодационная функция характеризуется первичной слабостью, это вызывает компенсаторное удлинение глазного яблока, и, в результате, миопию.

При разбалансированной аккомодации и конвергенции возникает спазматическая аккомодация. В результате этого может развиваться ложная или истинная форма заболевания.

Повышенное внутриглазное давление может приводить к снижению остроты зрения.

Если организм человека ослабляется, а функции иммунной системы снижаются, то это также может стать причиной миопии слабой степени.

Очень часто заболевание возникает в результате того, что человек неправильно носит очки или линзы. Такое явление наблюдается при самостоятельном подборе.

Распространенные причины миопии слабой степени – это курение и неправильное питание. Чрезмерное употребление алкогольных напитков также может привести к появлению заболевания.

Признаки развивающейся близорукости

Первый и основной признак, указывающий на развитие заболевания – снижение остроты зрения. Когда у вас миопия слабой степени обоих глаз, то разглядеть предметы на определенной дистанции становится довольно затруднительно.

К симптомам более сильной стадии может относиться и головная боль вследствие постоянного напряжения глаз, тошнота.

При обнаружении признаков начала патологического процесса необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Как выявляют миопию

Что может заметить сам человек до обращения к врачу:

• потерю четкости изображения при рассматривании предметов, находящихся вдали, например, расплывчатые лица людей, номера машин, ценники в магазине;
• постоянное прищуривание при рассматривании мелких деталей предметов;
• стремление передвинуться к телевизору или экрану монитора поближе;
• быструю утомляемость глаз.

Методы диагностических исследований

Вначале врач проводит внешний офтальмологический осмотр и оценивает остроту зрения с помощью соответствующих таблиц. У детей, которые еще не знают буквы, зрение проверяют по таблицам с картинками. Слабая степень миопии характеризуется снижением зрения не более чем на 3 диоптрии.

Заключительный диагноз миопии ставится после проведения углубленного осмотра, который включает: биомикроскопию, скиаскопию, исследование глазного дна и оценка состояния сетчатки, УЗИ, осмотр в щелевой лампе, измерение полей зрения; исследование способности глаза к преломлению, тонометрия, визометрия, рефрактометрия.

Доктор должен подойти к диагностике ответственно, так как от ее результата напрямую зависит эффективность лечения.

Особенности лечения заболевания

Если у пациента обнаружена миопия слабой степени, то врач – офтальмолог назначает необходимое лечение исходя из клинической картины заболевания. Всего есть четыре основных метода лечения:

1. Медикаментозная терапия. Курсы проводятся 1 – 2 раза в год и включают: витамины С, группы В; препараты кальция; мидриатики, снимающие спазм аккомодации — мезатон, ирифрин; средства тканевой терапии — алоэ, стекловидное тело,ФИБС; лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы — пентоксифиллин, циннаризин, пирацетам.
2. Коррекция зрения при миопии 1 степени. Осуществляется при помощи специальных рассеивающих стекол линз или очков. При этом за основу принимается степень миопии. Не предусматривается постоянное ношение средств корректировки. Нужно прибегать к их использованию только в случае необходимости, чтобы не спровоцировать ухудшение зрения.
3. Хирургическая операция. Лазерная операция – современная процедура, которая проводится в специализированных центрах. Суть процедуры заключается в изменении формы роговицы лазером.
4. Кроме того назначается специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, тренирующие ресничную мышцу, и, способствующие улучшению кровообращения.

Лечение близорукости может проводиться различными способами. Выбор определенного из них напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и показаний.

Ограничения при миопии слабой степени

Ограничения при диагностированной миопии слабой степени:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• не перегружать глаза; максимальное время работы за компьютером у детей не должно превышать 1 часа, у взрослых – 4 часов;
• не пользоваться лампами дневного освещения;
• стараться рассматривать предметы с расстояния 25-30 см;
• придерживаться здорового образа жизни;
• каждые 4 месяца проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

В целях профилактики прогрессирования заболевания не рекомендуется заниматься любыми силовыми видами спорта: тяжелая атлетика, бодибилдинг, бокс, борьба, хоккей.

Миопия при беременности и после родов

Слабая степень близорукости не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Однако в течение беременности с целью профилактики ухудшения зрения офтальмологи рекомендуют пройти углубленное офтальмологическое обследование, включающее исследование сетчатки и осмотр глазного дна.

Иногда по показаниям зрения женщине может быть назначено кесарево сечение — в том случае, когда имеются видимые повреждения тканей в сетчатке. Эта мера предотвращает нагрузку на зрение из-за напряжения мышц в процессе естественных схваток.

Почему у детей ухудшается зрение

Зрение у детей портится вследствие двух факторов: врожденных и приобретенных. К первым относятся:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность того, что у ребенка будет близорукость, дальнозоркость или астигматизм, возрастает, если один или оба его родителя страдают от одного из этих офтальмологических недугов.
• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети детей, родившихся раньше положенного срока, с годами зрение ухудшается.
• Врожденные патологии и дефекты глаз. Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия и многие другие могут сопровождаться дефектами зрения.

В числе приобретенных причин:

• Большие и постоянные нагрузки на зрительный аппарат. Детям приходится постоянно читать. Они учатся в школе, делают домашние задания. Длительное напряжение, вызываемое фокусировкой на предметах, расположенных близко от глаз, приводит к повышению внутриглазного давления.
• Плохое освещение. Эта причина связана с предыдущей. Необходимо, чтобы освещение, при котором ребенок занимается, было не слишком ярким и не чересчур тусклым. Страницы тетради, книги, монитор не должны создавать бликов от падающего на них света.
• Заболевания позвоночника и неправильная осанка. При постоянной сутулости кровообращение во всех органах, в том числе в головном мозге, ухудшается. В результате этого нарушается проводимость нервных волокон, отвечающих за передачу сигналов от органов зрения к мозгу. Для лечения ребенка потребуется помощь ортопеда и невролога.
• Низкая физическая активность. Компьютеры и смартфоны вытесняют игры во дворе, спорт и прочие занятия, связанные с физической активностью, в процессе которой органы насыщаются кислородом. Недостаток кислорода является одной из главных причин снижения зрения.
• Недостаток витаминов. В числе витаминов и минералов, играющих существенную роль в функционировании зрения: фолиевая кислота, железо, цинк, витамины А, В, D. Сложно уследить за тем, чем питается ребенок вне дома. Чтобы снизить пагубное воздействие на его организм вредной еды, нужно составить рацион правильного питания дома.
• Отсутствие профилактики. Все вышеперечисленные факторы можно нивелировать за счет профилактических мер, которыми многие родители пренебрегают из-за нехватки времени и иных причин.

Все причины предотвратить невозможно. Если вероятность их возникновения есть, дети должны чаще обследоваться. Регулярные осмотры у окулиста, соблюдение всех предписаний врача помогут остановить развитие зрительной патологии.

Как предотвратить миопию слабой степени

Для предотвращения развития или прогрессирования близорукости необходимо соблюдать основные правила зрительной гигиены:

• использовать только правильно подобранные очки либо контактные линзы;
• обеспечивать организм необходимыми витаминными комплексами, насыщенными лютеном и микроэлементами;
• сбалансированное питание поможет организму получить необходимые элементы;
• соблюдение зрительного режима: снизить работу на компьютере, просмотр телевизора;
• оснастить место работы надлежащим освещением;
• выполнение гимнастики является хорошей профилактикой развития миопии слабой степени.

Выполнение данных советов поможет не только предотвратить возникновение заболевания, но также не усугубить ситуацию при наличии миопии слабой степени.

как лечить близорукость 3 степени советы врачей клиники ЭлитПлюс

Диагноз миопия высокой степени ставят при ухудшении зрения от -6 диоптрий. При такой аномалии рефракции человек очень плохо различает объекты, которые находятся вдалеке, но вблизи он видит хорошо, поэтому патологию часто называют просто близорукостью.Миопия очень часто встречается у детей и подростков,причем прогрессирует по 1 диоптрии в год. Но есть наука ортокератология- остановка прогрессирования миопии у детей (в 80 % полная стабилизация миопического процесса). С 2013 года ортокератология (ночные ок линзы) Минздравом России введена в перечень обязательных рекомендаций для детей и подростков.

Какой минус при близорукости третьей степени?

По статистике, разные формы близорукости имеют примерно 80% людей на планете. Всего существуют 3 степени миопии:

• слабая – до -3 диоптрий;
• средняя – до -6 диоптрий;
• высокая – от -6 диоптрий.

Основная часть патологий – это слабая форма близорукости. Однако она может быстро развиваться до средней и высокой степени.

Чем опасна тяжелая форма миопии

Если не предпринимать никакие меры для лечения миопии возможны осложнения, которые приводят к дистрофии сетчатки, глаукоме, катаракте, потере зрения и инвалидизации.

Факторы риска:

• повышенные зрительные нагрузки в течение долгого времени;
• недолеченные или невыявленные инфекционные процессы в зрительных органах;
• игнорирование симптомов ухудшения зрения.

Дополнительные причины развития осложненной миопии высокой степени – неправильное питание, плохая экология, тяжелые роды, несоблюдение гигиены глаз. В комплексе с другими факторами они ухудшают ситуацию.

Такие негативные последствия могут возникать в любом возрасте. Более того, дегенеративные процессы порой появляются после хирургических операций из-за изменения формы глаза, но исправить такие последствия становится невозможно. Поэтому часто для коррекции зрения люди прибегают к более безопасным методам, например: покупке ночных линз и аппаратному лечению.

Особенности близорукости средней тяжести у детей

Особенно часто близорукость прогрессирует у детей и подростков. Поэтому важно обращаться к врачу, как только стали заметны первые признаки того, что зрение ухудшилось.

Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых

Близорукость может развиваться из-за разных внешних и внутренних факторов. Главные причины патологии:

• наследственность – заболевание может передаваться от одного или обоих родителей;
• неправильное питание – ежедневное меню не включает нужные микроэлементы;
• черепно-мозговые травмы – при неблагоприятном развитии возможно негативное влияние на органы зрения;
• значительные зрительные нагрузки – когда глаза часто напрягаются при чтении или работе за компьютером;
• плохая экология, гиподинамия и др.

Чем больше отрицательных факторов оказывают влияние на глаза, тем больше вероятность появления близорукости.

К слову, врожденная миопия высокой степени встречается редко. Обычно это приобретенное заболевание.

Признаки

Симптомы тяжелой формы близорукости мало чем отличаются от признаков миопии других степеней. При любом виде патологии человек:

• плохо видит дальние объекты;
• часто ощущает, что глаза устают;
• щурится, пытаясь рассмотреть объекты вдалеке;
• может страдать от головных болей из-за перенапряжения зрения и пр.

По степени поражения бывает миопия высокой степени обоих глаз или одного. Заболевание также может осложнять астигматизм.

Диагностика сильной близорукости

При миопии нужно регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотры. Это позволит контролировать развитие близорукости и следить за состоянием сетчатки.

Выделяют стабильную и прогрессирующую миопию. Причем только при осмотре врача можно вовремя обнаружить развитие и осложнение патологии.

Чтобы поставить диагноз, окулист:

• собирает анамнез;
• беседует с пациентом о его самочувствии;
• проверяет глазное дно, состояние сосудов, зрительного нерва и сетчатки;
• определяет остроту зрения без средств коррекции;
• измеряет внутриглазное давление.

Все эти процедуры помогают определить текущую степень близорукости и составить план по дальнейшему лечению.

Коррекция миопии средней степени: как лечить?

Пока слабая или средняя форма миопии не переросла в тяжелую степень, патология требует немедленной коррекции. Для этого используют разные методики: от ношения оптики до хирургической операции. Способ лечения выбирают с учетом:

• возраста пациента;
• показателей остроты зрения;
• индивидуальных особенностей человека (профессия, сопутствующие заболевания и пр.).

Для эффективной терапии стоит обратиться к окулисту при первых же симптомах ухудшения зрения.

Коррекция с помощью линз

Коррекция миопии с помощью линз – один из традиционных методов улучшения зрения. Существуют обычные (дневные) и ночные ок линзы. Последний вариант появился сравнительно недавно, поэтому еще не так популярен, но постепенно набирает обороты.

Как несложно догадаться, ночные линзы нужно носить только во время сна, а утром снимать и днем наслаждаться отличным зрением. Такой метод коррекции подходит даже при миопии высокой степени – до -10 диоптрий.

Коррекция с помощью очков

Хотя линзы имеют свои преимущества, многие до сих пор предпочитают носить очки. Такой метод  коррекции популярен благодаря своей простоте. Кроме того, некоторые люди предпочитают сочетать дневные контактные линзы и очки, которые носят, например, перед сном или сразу после пробуждения. С ночными линзами очки не нужны, так как нормальное зрение после их ношения сохраняется на протяжении всего дня.

При близорукости высокой степени применяют очки с линзами большой оптической силы. В центральной части такие стекла тонкие, а к краям утолщаются. Очки выглядят массивно и немало весят, поэтому подходят далеко не всем.

Аппаратная коррекция 

Аппаратная коррекция зрения – хороший метод безопасного лечения миопии. Сегодня эта отрасль офтальмологии отлично развивается, предлагая на выбор пациентов эффективные тренажеры. Лечение глаз методом аппаратной коррекции помогает укрепить глазные мышцы, оставить прогрессирование патологии и улучшить зрение без хирургического вмешательства. Занятия на тренажерах также назначают для реабилитации после глазных операций.

Визотроник

Для лечения близорукости еще в советское время врач-офтальмолог А. Дашевский разработал аппарат Визотроник, который успешно применяют до сих пор. Работа этого тренажера для глаз основана на сочетании разных типов линз, глядя через которые человек то расслабляет, то напрягает зрение. Кроме того, на глаза воздействует свет разного спектрального состава.

В окулярах человек видит картинку, которая периодически искажается с помощью линз. Глазные мышцы вынуждены постоянно подстраиваться под меняющиеся условия восприятия, что повышает их адаптационные возможности.

Ручеек

Тренажер для глаз «Ручеек» используют для улучшения аккомодации зрения. Прибор состоит из линзы, источников света и различных объектов (букв, фигурок), которые подсвечиваются. Излучатели находятся в устройстве на разном расстоянии, благодаря чему картинка, создаваемая линзой, плавно перемещается от близкого до удаленного положения. Пока человек рассматривает изображение, происходит тренировка аккомодации.

Очки Панкова

Очки Панкова тренируют зрение воздействием световых импульсов, которые заставляют зрачки сужаться и расширяться. Тренажер помогает убирать спазмы и развивать силу аккомодационных мышц. При ритмичном сокращении глазных мышц активизируется лимфодренаж и усиливается кровообращение в зрительных органах, что улучшает их питание.

Важно понимать, что максимальный эффект возможен только при комплексном лечении, для чего нужно совмещать ношение ночных линз, аппаратную коррекцию и гимнастику.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция возможна только при стабильной миопии у пациентов после 18 лет. Это весьма распространенный способ лечения близорукости. Лазерная коррекция возможна при миопии до -15 диоптрий. Во время операции лазером изменяют саму форму роговицы, удаляя часть ткани роговичного слоя.

Это серьезное хирургическое вмешательство, и оно допускается лишь при наличии показаний, которые определяет офтальмолог после обследования пациента.

Упражнения для глаз

Существуют разные комплексы гимнастики, помогающие не допустить ухудшение зрения. Необходимые упражнения подскажет окулист. Комплекс желательно делать ежедневно не меньше двух раз в день. Особенно важна гимнастика во время большой нагрузки на зрение, например, при чтении или долгой работе за компьютером. Полезно делать перерывы хотя бы на 15 минут, за это время нужно выполнять упражнения.

Профилактика близорукости в домашних условиях

Для профилактики близорукости рекомендуется каждый день делать гимнастику для глаз, а по назначению врача принимать витаминные комплексы и лекарства для улучшения метаболизма и кровоснабжения органов зрения.

Ограничения при миопии высокой степени 

Люди с близорукостью от -6 диоптрий ограничены, прежде всего, по физической активности. Им не рекомендуется поднимать тяжести, надолго и глубоко погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, заниматься многими видами спорта.

Ограничения также касаются деторождения. Женщинам с таким заболеванием стоит перед зачатием консультироваться с окулистом, так как при родах существует риск отслоения сетчатки и полной потери зрения. Вероятность такой опасности офтальмолог в каждом случае определяет индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с близорукостью высокой степени?

Люди с тяжелой формой близорукости считаются непригодными для армейской службы. Основания для этого определяет врачебная комиссия.

Можно ли рожать при близорукости высокой степени?

Миопия высокой степени при беременности порой приводит к высокому риску для здоровья во время родов. Пациентка с таким диагнозом должна постоянно наблюдаться у окулиста все 9 месяцев.

Перед родами (желательно даже перед зачатием) стоит проконсультироваться с офтальмологом. Врач проверяет остроту зрения, на основании чего дает заключение о возможности рожать самостоятельно. После родов также желательно посещать окулиста.

Можно ли ее вообще вылечить?

Полностью восстановить хорошее зрение можно только хирургическим способом. При слабой форме близорукости операции назначают редко, только при быстром ухудшении зрения. На других стадиях патологии у пациента должны быть серьезные показания для хирургической коррекции. Обычно при непрогрессирующей миопии ограничиваются ношением линз и аппаратным лечением.

Когда дают инвалидность?

3-ю группу инвалидности при миопии высокой степени дают при зрении от -10 диоптрий, если при этом патология мешает человеку работать, и поэтому его назначили на должность с более низкой квалификацией.

При прогрессировании близорукости в пределах до -20 диоптрий пациенту могут присвоить вторую группу инвалидности. Такое происходит при запущенной форме заболевания.

1-ую группу инвалидности дают при крайне тяжелых стадиях патологии, например, при полной потере зрения или сочетании близорукости с катарактой, которая не поддается лечению.

Глаза при миопии высокой степени регулярно проверяют, и группа инвалидности может быть изменена при пересмотре медицинских данных.

Близорукость высокой степени с астигматизмом — корректируется ли вообще?

При тяжелой форме миопии (от -15 диоптрий) в сочетании с астигматизмом применение лазерной коррекции невозможно. В таких случаях могут назначить комбинированную операцию. Сначала устраняют близорукость методом имплантации, а затем корректируют астигматизм с помощью лазера.

Что делать, если заметили резкое ухудшение зрения

При резком ухудшении зрения, вспышках в глазах, искажении формы предметов и других негативных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Записывайтесь на прием к офтальмологу нашей клиники для консультации и определения степени близорукости. 

В медицинском центре ЭлитПлюс все желающие могут пройти обследование на новейшей диагностической аппаратуре, а по результатам – проконсультироваться с высококлассным врачом. Мы работаем без выходных с 10 ч до 20 ч. Наш офтальмолог поможет выявить причину ухудшения зрения, расскажет, как лечить миопию высокой степени, и поможет вовремя предупредить осложнения.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/miopiya-vyisokoj-stepeni.html

Миопия (близорукость) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Миопия – аномалия рефракции, при которой лучи сильно преломляются и собираются впереди сетчатки (в нормальном глазу на сетчатке). Среди пациентов распространено другое название миопии — близорукость. Это состояние характеризуется плохим зрением вдаль.

 

Зрение при миопии

Причины близорукости (миопии)

Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями развития глазного яблока во внутриутробный период.

Факторы риска развития приобретенной близорукости:

— наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),
— малоподвижный образ жизни,
— чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),
— несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность непрерывной нагрузки),
— нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).

Наследственность, все же, является ведущим фактором в формировании миопии, остальные факторы лишь провоцируют близорукость при уже имеющейся к ней предрасположенности, в особенности у взрослого человека. Но на формирование зрения у ребенка и подростка воздействуют все перечисленные факторы.

Симптомы миопии

По степени нарушения рефракции выделяют 3 степени миопии: слабая (до -3 дптр), средняя (до -6 дптр), высокая (более -6 дптр).

По течению близорукость бывает стационарная и прогрессирующая (если в год миопия увеличивается на 1 дптр и более).

Долгое время течение миопии бессимптомное. Обычно близорукость выявляют во время профосмотров, а пациент даже не подозревает о своей болезни. Проявляется близорукость плохим зрением вдаль. В школе ребенок просит пересадить на переднюю парту, люди не видят номера маршрутных такси, ценники в магазинах, становится некомфортно смотреть телевизор.

Существует такое понятие, как ложная близорукость. Она связана со спазмом аккомодации — неправильной работой цилиарной мышцы, и проявляется нарушением четкого зрения на расстоянии. Диагноз ставят после рефрактометрии в состоянии циклоплегии (расширяют зрачок). Мидриатики противопоказаны людям с повышенным внутриглазным давлением, т.к. могут спровоцировать острый приступ глаукомы.

Диагностика миопии

Для постановки диагноза потребуются следующие исследования:

— визометрия (определение остроты зрения с коррекцией),
— периметрия (при осложненной миопии может изменяться),
— скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию),
— рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза),
— тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы,
— офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки),
— УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм).

При объективном исследовании определяют снижение остроты зрения, которая коррегируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на  глазном дне возможно образование пятна Фукса (при высокой близорукости пигментный очаг в области желтого пятна) вследствие повышенной ломкости сосудов, миопического конуса или стафиломы из-за перерастяжения склеры, геморрагии.

Лечение близорукости (миопии)

Существует несколько видов коррекции и лечения миопии:

— консервативное
— очковая и контактная коррекция
— хирургическое
— лазерное

Медикаментозное лечение миопии

Курс медикаментозного лечения рекомендовано проходить всем больным с близорукостью 1-2 раза в год для предотвращения прогрессирования миопии. Назначают общий щадящий режим, витамины (С, группы В),  для снятия спазма аккомодации мидриатики (ирифрин, мезатон по1 к. на ночь в течение месяца, препараты кальция (например, хлорид кальция внутривенно), тканевая терапия (ФИБС, стекловидное тело, алоэ внутримышечно), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, пентоксифиллин внутрь). Физиотерапевтическое лечение помогает притормозить развитие заболевания (магнитотерапия, лазерная терапия, массаж воротниковой зоны).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Показана очковая или контактная коррекция тому или иному пациенту, зависит от желания больного и рекомендаций врача. Силу линз подбирают таким образом, чтобы переносимая диоптрийность была слабее рефракции. Много людей предпочитает носить очки. Но в них не всегда комфортно (спадают, запотевают стекла, загрязняются). В отличие от них, контактные линзы имеют преимущество в отношении качества жизни, но имеют много противопоказаний, среди которых воспалительные заболевания глаза, непереносимость, аллергия. При неправильном использовании вызывают осложнения, например, кератит.

Практически всегда используют неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации.  При миопии более -3 дптр назначают 2 пары или бифокальные очки. Для работы вблизи на +1,5 — +2,5 дптр меньше. При высокой близорукости назначают очки в зависимости от их переносимости.

Относительно недавно появились ортокератологические линзы, которые одеваются на ночь, и 100% зрение обеспечено до 24 часов. Показаны с 6-летнего возраста при миопии слабой и средней степени. Они не вызывают аллергических реакций и кислородного голодания роговицы.  Эффект такой же, как от лазерной хирургии, но временный.

При лечении близорукости используют ортоптическое лечение, например тренировка цилиарной мышцы при помощи отрицательных линз, и аппаратное лечение, направленное на увеличение резервов аккомодации и стимуляцию зрительного нерва. Особенно показано при амблиопии. Виды аппаратного лечения: аккомодотренер, цветоимпульсное лечение, лазерстимуляция и др.

Хирургической лечение близорукости

Хирургической лечение показано при прогрессирующей миопии, чтобы остановить её развитие. Склеропластика проводится, если увеличивается размер склеры более чем на 1 мм в год. При высокой близорукости применяют удаление хрусталика с его заменой интраокулярной линзой нужной преломляющей силы. Возможна термокоагуляция роговицы-производятся насечки (микроожоги) в определенных меридианах.

Лазерная коррекция зрения

В последние годы распространенной становится рефракционная хирургия, или лазерная коррекция зрения.

Показания:
— миопия до -12 дптр
— миопический астигматизм до 10 дптр
— дальнозоркость до +8 дптр
— гиперметропический астигматизм до 8 дптр
— профессиональные (профессии, при которых нельзя использовать очки или контактные линзы – летчики, спортсмены)
— медицинские (анизометропия, нарушения бинокулярного зрения)
— лечебные (помутнения роговицы, дистрофии)

Противопоказания:
— возраст до 18 лет
— прогрессирование миопии
— единственный глаз
— тонкая роговица (менее 450 мкм)
— глаукома
— катаракта
— кератоконус
— воспалительные заболевания глаз (острые и хронические)
— общие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные и системные заболевания)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — первая методика лазерного лечения миопии. При этом с роговицы ножом удаляют эпителий, далее испаряют с помощью лазера определенный объем ткани  и надевают контактные линзы. После операции возможно развитие неправильного роговичного астигматизма, т.к. эпителий неровный.

LASEK-лазерный эпителиальный кератомилёз — эпителий обрабатывают спиртом и отделяют. После выпаривания его возвращают на место (помогает заживлению и уменьшает болезненные ощущения). Одевают линзы.

LASIK (лазерный кератомилез insitu) — с помощью микрокератома формируют эпителиально-стромальный лоскут роговицы на ножке, который откидывается, производится абляция эпителия и возвращают его на место.  Не нужно использование контактных линз. Противопоказание – тонкая роговица. Разновидность-epiLASIK, когда формируется эпителиальный лоскут.

Самый современный и быстрый  метод – Фемто — или ИнтраLASIK. При этом лоскут формируется посредством фемтосекундного лазера, а абляция с помощью эксимерного излучения. Наименее травматичен, более физиологичный метод, мало побочных эффектов.

 

Лазерная коррекция зрения

Процент осложнений небольшой и все состояния быстро компенсируются.

Побочные эффекты лазерной хирургии:
— нереалистичные ожидания, т.е. пациент сначала не может привыкнуть к нормальному зрению,
— гипер -, гипокоррекция,
— роговичный астигматизм,
— синдром сухого глаза у 1 из 5 человек,
— кератиты, конъюнктивиты.

Осложнения миопии

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения), образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжелых случаях их отслойка.

 

Осложнения миопии

Профилактика миопии

Огромное значение уделяется профилактике миопии, особенно у школьников:
— читаемая книга должна находиться на расстоянии вытянутой руки от глаз (это же касается и компьютера), телевизор-не менее 3 метров,
— нельзя читать лежа или в транспорте,
— адекватное освещение (общее и местное),
— правильная коррекция зрения, если необходима.

У взрослых такая профилактика, кроме коррекции, менее эффективна.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Близорукость: диагностика и лечение миопии

Ваш глазной врач может диагностировать миопию в рамках комплексного обследования глаз. Он или она будет использовать стандартный тест зрения и попросить вас прочитать буквы на таблице, расположенной в другом конце комнаты.

Ваш врач будет использовать определенные приспособления для осмотра, чтобы узнать, что вызывает миопию.

• Ретиноскоп направляет в глаза особый свет, который отражается от сетчатки.Ретиноскопия может показать, является ли человек близоруким или дальнозорким.
• Фороптер измеряет величину имеющейся у вас ошибки рефракции. Это также помогает определить правильный рецепт для коррекции зрения.

Близорукость: лечение миопии

Не существует лучшего метода исправления миопии. Наиболее подходящая коррекция зависит от ваших глаз и вашего образа жизни. Обсудите свой образ жизни со своим офтальмологом. Вместе вы сможете решить, какое исправление может быть для вас наиболее эффективным.

Очки и контактные линзы

Очки или контактные линзы — наиболее распространенные методы коррекции симптомов миопии. Они работают, перефокусируя световые лучи на сетчатке, компенсируя форму вашего глаза. Очки также могут защитить ваши глаза от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей. Доступно специальное покрытие линз, которое экранирует УФ-свет.

Рефракционная хирургия

Во многих случаях люди могут выбрать коррекцию миопии с помощью LASIK или другой формы рефракционной хирургии.Эти хирургические процедуры улучшают ваше зрение за счет изменения формы роговицы. Роговица измененной формы правильно фокусирует свет на сетчатке.

Рефракционные операции при близорукости включают:

• ЛАСИК,
• Эпи-ЛАСИК,
• ПРК,
• SMILE и
• Замена рефракционной линзы.

Ортокератология

Возможно, вы слышали о методе лечения миопии, называемом ортокератологией.Он использует серию жестких контактных линз, чтобы медленно сгладить роговицу и уменьшить миопию. Он предполагает сон в жестких контактных линзах каждую ночь. Это было связано с повышенным риском серьезных, угрожающих зрению глазных инфекций. Улучшение зрения временно. После того, как вы перестанете пользоваться линзами, ваша роговица вернется к своей первоначальной форме, и близорукость вернется.

Атропин в малых дозах

Атропин в низких дозах (0,01%) стал эффективным методом замедления прогрессирования миопии у детей и подростков.Вы используете его ежедневно, и недавние исследования кажутся многообещающими. Это также кажется более безопасным, поскольку позволяет избежать осложнений ортокератологии. В последнее время многие детские офтальмологи применяют низкие дозы атропина.

Нет никаких научных доказательств того, что упражнения для глаз, витамины или таблетки могут предотвратить или вылечить миопию.

.

Миопия (близорукость): определение, причины и лечение

Автор Гретчин Бейли; проверено Гэри Хейтингом, OD

1. Симптомы
2. причины
3. лечение

Миопия (также называемая близорукостью) является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей в возрасте до 40 лет. В последние годы ее распространенность растет угрожающими темпами.

В глобальном масштабе исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения мира были близорукими, но к 2050 году ожидается, что примерно половина людей на планете будет близорукой.

Симптомы близорукости

Если вы близорук, вам будет трудно читать дорожные знаки и четко видеть удаленные объекты, но вы сможете хорошо видеть при выполнении задач крупным планом, таких как чтение и использование компьютера.

Другие признаки и симптомы близорукости включают косоглазие, перенапряжение глаз и головные боли.Чувство усталости при вождении или занятиях спортом также может быть признаком неисправленной близорукости.

Если вы испытываете эти признаки или симптомы при ношении очков или контактных линз, запланируйте осмотр глаз у оптометриста или офтальмолога, чтобы узнать, нужен ли вам более строгий рецепт.

НУЖЕН ОСМОТР ГЛАЗ? Найдите ближайшего к вам глазного врача и запишитесь на прием.

Что вызывает миопию?

Миопия возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по сравнению с фокусирующей способностью роговицы и хрусталика глаза.Это заставляет световые лучи фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.

Близорукость также может быть вызвана тем, что роговица и / или хрусталик слишком изогнут по длине глазного яблока. В некоторых случаях миопия возникает из-за комбинации этих факторов.

Близорукость обычно начинается в детстве, и у вас может быть более высокий риск, если ваши родители близоруки. В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем взрослом возрасте, но иногда продолжает прогрессировать с возрастом.

Лечение миопии

Близорукость можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки или контактные линзы постоянно или только тогда, когда вам нужно очень четкое зрение вдаль, например, при вождении, просмотре классной доски или просмотре фильма.

Хороший выбор линз для очков при близорукости — линзы с высоким индексом (для более тонких и легких очков) и линзы с антибликовым покрытием.Кроме того, подумайте о фотохромных линзах, чтобы защитить глаза от УФ-лучей и высокоэнергетического синего света, а также уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков по рецепту.

Если у вас близорукость, перед первой цифрой («сфера») в рецепте на очки или контактные линзы будет стоять знак минус (-). Чем выше число, тем вы близорук.

Рефракционная хирургия может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Чаще всего процедуры выполняются с помощью эксимерного лазера.

• В PRK лазер удаляет слой ткани роговицы, который выравнивает роговицу и позволяет световым лучам более точно фокусироваться на сетчатке.

• В LASIK — наиболее распространенной рефракционной процедуре — создается тонкий лоскут на поверхности роговицы, лазер удаляет часть ткани роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.

Реклама

Всемирный день зрения — это ежегодный день осведомленности, в котором глобальное внимание уделяется слепоте и зрению. нарушения.Компания Clearly гордится тем, что присоединяется к инициативе Всемирного дня зрения в обеспечении надлежащей коррекции зрения во всех сферах жизни. В этом году основное внимание уделяется миопии, состоянию зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, расположенные дальше, кажутся размытыми.

В этот Всемирный день зрения присоединяйтесь к Clearly и обещайте сделать Vision First!

Также есть ортокератология — нехирургическая процедура, при которой вы носите на ночь специальные жесткие газопроницаемые (RGP или GP) контактные линзы, которые изменяют форму вашей роговицы во время сна.Когда вы снимаете линзы утром, ваша роговица временно сохраняет новую форму, поэтому вы можете четко видеть днем ​​без очков или контактных линз.

Ортокератология и связанная с ней процедура с использованием контактных линз, называемая рефракционной терапией роговицы (CRT), доказали свою эффективность при временной коррекции легкой или средней степени миопии. Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые слишком молоды для LASIK или не подходят для рефракционной хирургии.

Имплантируемые линзы, известные как факичные ИОЛ, еще один хирургический вариант коррекции близорукости, особенно для людей с высокой степенью близорукости или более тонкой, чем обычно, роговицей, которые могут увеличить риск осложнений от LASIK или других процедур лазерной коррекции зрения.

Факичные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургическим путем помещаются в глаз и обычно являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в обслуживании. В отличие от ИОЛ, используемых в хирургии катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественный хрусталик глаза, который остается нетронутым.

Контроль близорукости

Поскольку все больше людей становятся близорукими, появляется большой интерес к поиску способов контролировать прогрессирование миопии в детстве.

Был опробован ряд различных методов, в том числе установка детям бифокальных очков, прогрессивных линз и газопроницаемых контактных линз. Все они дали неоднозначные результаты.

Недавние клинические испытания показали, что глазные капли атропина в низких дозах могут замедлять прогрессирование миопии у детей школьного возраста со значительно меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими концентрациями.

Однако некоторые дети плохо реагируют на капли атропина.

Согласно исследованию, представленному в 2017 году на заседании Американской академии оптометрии, ежедневные одноразовые контактные линзы с двойным фокусом снижали скорость прогрессирования миопии у детей от 8 до 12 лет по сравнению с одноразовыми линзами.

Специально разработанные мультифокальные линзы снижали прогрессирование миопии на 59 процентов в течение одного года, на 54 процента в два года и на 52 процента в три года по сравнению с прогрессированием миопии у детей, которые носили обычные контактные линзы.

«Существовала хорошая корреляция между изменением аномалии рефракции и изменением роста глазного яблока», — сказал Пол Чемберлен, который представил исследование и является старшим менеджером клинических исследований в CooperVision.

Дегенеративная миопия

В большинстве случаев близорукость — это просто незначительное неудобство и не представляет почти никакого риска для здоровья глаз. Но иногда миопия может быть настолько прогрессирующей и тяжелой, что ее считают дегенеративным состоянием.

Дегенеративная миопия (также называемая злокачественной или патологической миопией) — это относительно редкое заболевание, которое считается наследственным и обычно начинается в раннем детстве.Около 2 процентов американцев страдают от этого заболевания, и дегенеративная миопия является основной причиной юридической слепоты.

При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и тяжелому прогрессированию миопии и потере зрения. Люди с этим заболеванием имеют значительно повышенный риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза (например, кровотечение в глазу из-за аномального роста кровеносных сосудов).

Дегенеративная миопия также может увеличить риск катаракты.

Обратитесь к врачу: Если вы плохо видите близкие предметы или обнаруживаете, что держите книги (или смартфон) подальше, чтобы лучше различать слова, вам следует обратиться к окулисту. У детей близорукость можно вылечить, а в некоторых случаях и замедлить.

Примечания и ссылки

Двойной контакт фокусировки снижает прогрессирование миопии. Новости оптометрии первичного звена . Октябрь 2017 г.

Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология . Май 2016 г.

Увеличение распространенности миопии в США в период с 1971–1972 гг. И 1999–2004 гг. Архив офтальмологии . Декабрь 2009 г.

Системный прием 7-метилксантина в замедлении осевого роста глаза и прогрессирования миопии: 36-месячное пилотное исследование. Журнал глазной биологии, болезней и информатики . Декабрь 2008 г.

Фотодинамическая терапия вертепорфином для хориоидальной неоваскуляризации патологической миопии у японских пациентов: сравнение с нелеченной контрольной группой. Американский журнал офтальмологии . Март 2008 г.

Страница обновлена ​​в июле 2020 г.

.

Что такое миопия (близорукость)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Из-за этой распространенной проблемы со зрением удаленные объекты выглядят размытыми, а близкие — резкими.

Миопия или близорукость — одна из наиболее распространенных проблем со зрением. Люди с этим заболеванием не могут сфокусировать зрение на удаленных объектах, что делает их размытыми.

По данным Национального института глаз, близорукостью страдают около 25 процентов всех людей в США.

Причины близорукости

Чаще всего близорукость возникает из-за слишком длинного глазного яблока, которое не позволяет свету фокусироваться непосредственно на сетчатке («экране» в задней части глаза).

Близорукость также может быть вызвана неправильной формой роговицы (прозрачный слой в передней части глаза).

Эти две проблемы не позволяют свету фокусироваться непосредственно на сетчатке. Вместо этого свет фокусируется перед сетчаткой, из-за чего удаленные объекты выглядят размытыми.

Хотя исследователи до сих пор точно не знают, почему у некоторых людей развивается близорукость, а у других нет, возможно, это заболевание может быть генетическим.

Если один или оба ваших родителя близоруки, ваши шансы на возникновение проблемы выше, чем у кого-то, чьи родители не близоруки.

Признаки и симптомы близорукости

Близорукость может развиваться постепенно или быстро. Это часто впервые возникает в детстве и со временем может ухудшиться.

Симптомы близорукости могут включать:

• Расплывчатые далекие объекты
• Необходимость прищуриться, чтобы четко видеть
• Головные боли
• Проблемы с вождением из-за плохого зрения, особенно ночью

Как диагностировать близорукость?

Полный осмотр зрения окулистом позволяет легко обнаружить близорукость.

Часто школьные проверки зрения — это первый раз, когда родители узнают о близорукости ребенка.

Иногда родители или учителя обнаруживают близорукость, когда видят, как ребенок щурится, чтобы увидеть удаленные объекты.

Взрослые могут начать осознавать свое состояние, когда у них возникают проблемы с просмотром фильмов, они не могут четко видеть удаленные объекты во время вождения или участвовать в других действиях, связанных с наблюдением за удаленными объектами.

Если вам не удается разглядеть объекты на большом расстоянии, рекомендуется пройти обследование зрения.

По данным клиники Мэйо, даже если у вас нет симптомов близорукости, рекомендуется пройти обследование примерно к 40 годам.Затем специалисты рекомендуют проходить обследование зрения:

• Каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет
• Каждые 1–3 года в возрасте от 55 до 64 лет
• Каждые 1–2 года, начиная с 65 лет

Но если вы подвержены высокому риску определенных глазных заболеваний, таких как глаукома, или если у вас диабет, вам следует чаще проверять глаза. Если это относится к вам, проходите обследование зрения:

• Каждые 1–3 года в возрасте от 40 до 54 лет
• Каждые 1–2 года, начиная с 55 лет

Варианты лечения и лекарств при близорукости

Самое простое лечение для близорукость — это ношение корректирующих линз, очков или контактных линз.

Другой вариант лечения — хирургическое вмешательство. Две распространенные операции включают:

LASIK (кератомилез на месте с помощью лазера): В этой процедуре офтальмолог (глазной врач) сначала разрезает круглый шарнирный лоскут на роговице.

Используя эксимерный лазер (который, в отличие от других лазеров, не выделяет тепла), врач удалит слои из центра вашей роговицы, чтобы изменить ее форму и улучшить ваше зрение.

LASEK (лазерная субэпителиальная кератэктомия): В этой процедуре врач воздействует только на тонкий внешний слой роговицы (эпителий).

После создания лоскута врач с помощью эксимерного лазера изменяет форму внешнего слоя роговицы.

После этой процедуры ваш врач может вставить временную контактную линзу, чтобы защитить ваш глаз на несколько дней.

Осложнения после обеих этих операций могут включать:

• Недостаточная или чрезмерная коррекция вашей исходной проблемы со зрением
• Проблемы со зрением, такие как ореолы или другие эффекты вокруг яркого света
• Сухой глаз
• Инфекция
• Рубцы роговицы
• Потеря зрения (в редких случаях)

.

Близорукость: что такое миопия? — Американская академия офтальмологии

Миопия (близорукость) — аномалия рефракции. Ошибка рефракции — это когда глаз неправильно изгибает (преломляет) свет. Свет не фокусируется правильно, поэтому изображения нечеткие. При миопии близкие объекты выглядят четкими, а удаленные — размытыми. Миопия — распространенное заболевание, которым страдают около 25% американцев. Это нарушение зрения, а не заболевание глаз.

Миопия у детей

Миопия передается по наследству. Если у родителей близорукость, их ребенок тоже может заболеть. Миопия часто обнаруживается у детей в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, миопия может ухудшиться. В возрасте от 20 до 40 лет обычно мало что меняется. Близорукость также может возникать у взрослых.

Миопия высокой степени

Если миопия слабая, офтальмологи называют это миопией слабой степени.Они называют тяжелую миопию миопией высокой степени. Миопия высокой степени обычно стабилизируется в возрасте 20-30 лет. Обычно миопию высокой степени можно исправить с помощью очков или контактных линз. Иногда рефракционная хирургия может исправить миопию высокой степени.

Люди с миопией имеют более высокий риск развития отслоения сетчатки. Попросите своего офтальмолога обсудить с вами предупреждающие признаки отслоения сетчатки. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы следить за изменениями в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки.Операция обычно может восстановить сетчатку, если вы обнаружите отслойку достаточно рано.

Люди с миопией высокой степени также могут иметь более высокий риск развития глаукомы и катаракты.

Близорукость: симптомы миопии

Некоторые из признаков и симптомов миопии включают:

• зрительное напряжение,
• головные боли,
• прищуривается, чтобы хорошо видеть, а
• трудности с восприятием объектов на расстоянии, например, дорожных знаков или доски в школе.

Эти симптомы могут стать более очевидными в возрасте от 8 до 12 лет.

Близорукость: причины миопии

Слезная пленка, роговица и хрусталик глаза искривляют свет, так что он фокусируется на сетчатке. Сетчатка получает изображение, сформированное этими световыми лучами. Изображение отправляется в мозг через зрительный нерв, который на самом деле является частью мозга.

Миопия возникает, когда глаз длиннее обычного или имеет слишком крутую роговицу.В результате световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. В этом случае вы четко видите близкие объекты, но удаленные объекты будут казаться размытыми.

.