Эутирокс при беременности влияние на плод: его влияние на плод и на вскармливание

Содержание

его влияние на плод и на вскармливание

Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись. Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода. Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

  • наследственные аутоимунные отклонения,
  • увеличенная щитовидная железа,
  • ранее диагностированное бесплодие,
  • случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы. Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца. Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия. Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость. Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

  • стойкое повышение артериального давления,
  • преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
  • кровотечения и самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Патологии развития плода при гипотиреозе

При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.

Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:

  • щитовидной железы,
  • органов пищеварительной системы,
  • сердечнососудистой системы.

Характеристика эутирокса

Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.

Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина. Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания. Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:

  • гипотиреоза,
  • зоба и его рецидивов,
  • аутоиммунного тиреоидита,
  • доброкачественных заболеваний щитовидки,
  • болезни Грейвса.

Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.

Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.

Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.

Противопоказания препарата

Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.

Другие противопоказания для приема препарата:

  • невылеченный тиреотоксикоз,
  • острый миокардит,
  • острый панкардит,
  • острый инфаркт миокарда,
  • сахарный диабет.

При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания. В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата. Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие. Кроме того эутирокс повышает потребность организма человека в инсулине и других перроральных диабетических лекарствах.

Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:

  • Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
  • Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
  • Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
  • Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать. Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод. Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это. Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений. В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
  • Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

  • Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
  • Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами. Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону. В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Побочные эффекты

По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:

  • нарушение сердечных ритмов,
  • повышенное сердцебиение,
  • боли в сердце,
  • тремор,
  • беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
  • нервозность и раздражительность,
  • диарея и рвота,
  • повышенная потливость,
  • бессонница,
  • снижение аппетита.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.

Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.

Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы. Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если доктор принимает решение по его назначению на основании полученных анализов, то оно является полностью обоснованным.

Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.

Похожие записи

Эутирокс при беременности — инструкция по применению, отзывы
Эутирокс при беременности

Прием лекарств во время беременности является особой темой, волнующей практически всех будущих мам. На протяжении 9 месяцев гинекологи-акушеры неоднократно назначают своим подопечным разные аптечные препараты по самым разным причинам. И каждый раз женщина пытается взвесить все возможные риски в связи с приемом того или иного средства.

В действительности даже назначенные врачом лекарства или витамины могут быть потенциально опасными для будущих матери и ребенка. Но когда речь заходит об Эутироксе, то сомневаться не приходится: причина, по которой назначается Эутирокс при беременности, сама по себе крайне опасна для развития малыша.

Эутирокс при беременности: принимать или нет?

Эутирокс при беременности назначают при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой врачами гипотиреозом. Дефицит этих гормонов крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы плода и приводит к формированию пороков и нарушений в его развитии, в частности к тяжелой умственной отсталости. Поэтому принимать синтетические аналоги настоящих гормонов приходится принудительно. Это препараты на основе тироксина, такие как L-тироксин, Левотироксин натрия или Эутирокс при беременности.  

Это просто ужасно, но до появления на фармацевтическом рынке синтетических аналогов гормонов щитовидной железы беременность при гипотиреозе прерывали по врачебным показаниям именно из-за крайне высокого риска рождения умственно отсталых детей. Сегодня возможность поддерживать необходимый гормональный фон на уровне существует благодаря таким препаратам.

К слову сказать, именно гипотиреоз нередко становится причиной бесплодия у женщины. Но о наличии дефицита гормонов женщина может даже и не знать! Случается, что впервые гипотиреоз обнаруживается во время беременности при сдаче анализов. Как бы  там ни было, но независимо от того, начали вы принимать Эутирокс при беременности или еще задолго до нее, на период вынашивания малыша препарат ни в коем случае нельзя отменять! Более того, теперь дозировку придется даже увеличить.

Как принимать Эутирокс при беременности

Эутирокс при беременности требует предельно осторожного назначения, поскольку опасность представляет не только дефицит тироксина, но и его избыток. Схему приема и дозировки должен расписывать эндокринолог, основываясь на результаты анализа (на ТТГ). В зависимости от дозировки Эутирокс при беременности может оказывать разное действие на организм матери и ребенка. Более того, уровень ТТГ необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Эутирокса при беременности на протяжении всего срока.

Всю суточную дозировку Эутирокса, предписанную врачом, необходимо принимать в один прием, лучше всего утром (поскольку максимальной концентрации препарат достигает через 5-6 часов после приема) за полчаса до еды (поскольку пища замедляет усвоение левотироксина). Ни в коем случае нельзя сочетать прием Этуирокса при беременности с тиреостатическими препаратами: последние в таком случае отменяются.

Прием Эутирокса при беременности производит накопительный эффект, поэтому его действие в полной мере начинает проявляться по истечении 1-2 недель с начала приема препарата и продолжается еще в течение 1-2 недель после его отмены.

В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам временно отменить прием препарата в послеродовом периоде. Но чаще всего Эутирокс принимается постоянно, в течение всей жизни, поскольку отмена приводит к незамедлительному ухудшению самочувствия женщины.

Врачи отмечают, что Эутирокс при беременности обычно переносится хорошо (хотя аллергические реакции и побочные действия все же не исключены), а имеющиеся противопоказания учитываются специалистом при назначении препарата. Кроме того, беременная, принимающая Эутирокс, находится под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Поэтому не следует переживать относительно такой необходимости: на кону здоровье будущего малыша.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Эутирокс при беременности: отзывы

Эутирокс при беременности от нарушений работы щитовидной железы

Состав

Активное вещество Эутирокса — Левотироксин натрия. Препарат является аналогом естественного Т4. После химических трансформаций в печени лекарственное средство превращается в активную форму.

Тироксин влияет на все ткани в организме человека. Химическое соединение не имеет специфических рецепторов, оно может проникать в любую клетку. Основная функция гормона — участие в обмене веществ.

Тироксин увеличивает цифры артериального давления, частоту сокращений сердца. Химическое вещество повышает уровень бодрости, психическую и двигательную активность. Т4 поддерживает оптимальную температуру тела.Тироксин для плода

Тироксин оказывает стимулирующее действие на рост и развитие организма. Он способствует делению тканей, обновлению клеток. Гормон щитовидной железы усиливает белковый, жировой и углеводный метаболизм.

Т4 учувствует в водно-солевом обмене. При его недостатке организм человека запасает жидкость, вызывая отеки. Тироксин усиливает эффекты других органов эндокринной системы — гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников.

Гормон стимулирует липолиз — распад жировой ткани. В нормальных дозировках тироксин способствует усвоению белков из пищи. Химическое соединение необходимо для синтеза эритроцитов — красных кровяных телец.

Тироксин для плода

Изображение: MyMammy.info

 

Форма выпуска и срок годности

Эутирокс выпускается в форме таблеток. В аптеках представлены дозировки с 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг Левотироксина натрия. Препарат следует хранить в темном прохладном месте вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура составляет не более 24 градусов по Цельсию.

Показания для использованияПоказания Эутирокса

Основное показание для назначения лекарственного средства — синдром гипотиреоза. Состояние характеризуется лабораторно подтвержденным снижением уровня гормонов щитовидной железы. Вопрос о необходимости заместительной терапии решается врачом-эндокринологом.

Запущенные формы гипотиреоза сопровождаются шестью ярко выраженными симптомами: [1]

  1. Дисфункция нервной системы — вялость, заторможенность, апатия, постоянная сонливость и снижение работоспособности.
  2. Нарушение функции сердца — снижение частоты пульса, аритмии, падение артериального давления.
  3. Изменение внешнего вида — отечность лица и конечностей, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, ожирение.
  4. Патология пищеварительной системы — склонность к запорам, диспепсические расстройства, снижение аппетита.
  5. Нарушение слуха и обоняния за счет отека внутреннего уха и слизистой оболочки носа.
  6. Анемический синдром — бледность кожного покрова, слабость, головокружения.


Легкие формы недостаточной функции щитовидной железы долгое время не имеют перечисленных симптомов. Гипотиреоз — комплекс синдромов. Его причинами являются различные заболевания и состояния.

В период беременности наблюдается повышенная потребность в тироксине, поскольку организм будущего ребенка не может вырабатывать собственный Т4 до 3 триместра. При недостаточном поступлении йода возникает дефицит гормонов щитовидной железы. При выраженном недостатке женщине необходим прием Эутирокса.

Эутиреоидный зоб — показание для назначения лекарственного средства. Патология сопровождается увеличением щитовидной железы. Заболевание развивается на фоне недостатка йода, стресса, приема медикаментов, дефицита витаминов. Иногда эутиреоиодный зоб возникает из-за генетической предрасположенности.

Внимание! Самостоятельное применение препарата без предварительной консультации со специалистом запрещено. Превышение дозы может негативно сказаться на организме матери и будущего ребенка.

Аутоиммунный тиреодитТиреодит

Аутоиммунный тиреодит — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся разрушением клеток щитовидной железы. Беременность может являться инициирующим фактором патологии. На фоне длительного течения у будущей матери развивается стойкий гипотиреоз, требующий заместительной терапии.

Эутирокс используется в качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы. Хирургическое вмешательство требует пожизненного приема медикамента, поскольку организм не способен вырабатывать гормоны самостоятельно.

Недостаток гормонов щитовидной железы у будущей матери имеет опасные последствия для плода. При выраженном дефиците Т4 учащаются случаи самопроизвольных абортов и мертворождений. Гипотиреоз у новорожденного сопровождается отставанием в умственном и физическом развитии в будущем. [2] Именно поэтому при наличии показаний беременной женщине необходима заместительная гормональная терапия.

Влияние препарата на плод

Согласно данным клинических испытаний Левотироксин натрия не оказывает негативного влияния на организм плода. [3] Препарат относят к «А» классу лекарственных средств — при соблюдении дозировок медикамент абсолютно безопасен для будущего ребенка.

В ходе исследований ученые не обнаружили тератогенного эффекта на фоне приема Эутирокса. Синтетический тироксин не вызывал врожденные пороки и аномалии развития. Препарат не оказывает существенного влияния на родовую деятельность, поэтому его можно использовать до конца периода беременности.

Беременность

Изображение: MyMammy.info

 

Инструкция по применению

Подбор дозы и длительности терапии Эутироксом при беременности осуществляется врачом-эндокринологом. Суточное количество Левотироксина натрия зависит от основного заболевания, сопутствующих патологий, лабораторных показателей.

Лекарственное средство принимают сразу после пробуждения за 30 минут до завтрака. Согласно инструкции, препарат следует запить небольшим количеством воды. Стандартная дозировка медикамента составляет 1,6 мкг/кг в сутки. В период беременности организм нуждается в повышенном количестве гормонов щитовидной железы, поэтому врач корректирует суточное количество Эутирокса.

Медикамент рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно. За счет этого формируется постоянная концентрация Т4 в крови. Длительность курса терапии при беременности зависит от основной патологии, чаще всего эндокринологи назначают пожизненный прием препарата. После подбора дозы для контроля лечения необходимо ежегодное исследование ТТГ — тиреотропного гормона.

ПротивопоказанияПоказания к применению

Лекарственное средство запрещено к приему лицам, имеющим аллергические реакции на компоненты. Препарат нельзя использовать пациентам в острой стадии инфаркта миокарда, миокардита, перикардита.

Противопоказание для приема Эутирокса — состояние тиреотоксикоза. Оно сопровождается повышением уровня тироксина в крови. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, нервозностью, похуданием, влажностью кожного покрова, тахикардией, аритмиями.

Левотироксин натрия запрещен к использованию при декомпенсированной недостаточности гипофиза или надпочечников. Перед назначением препарата следует нормализовать функцию перечисленных органов эндокринной системы. В период вынашивания малыша противопоказано одновременное применение Эутирокса и тиреостатиков.

Таблетки

 

Побочные эффекты

При правильном применении лекарственное средство эутирокс при беременности редко вызывает негативные реакции. В единичных случаях выявлены побочные эффекты в виде аллергических реакций. У некоторых пациентов прием препарата способствует развитию болей в животе, диарее.

На фоне длительного приема высоких доз Эутирокса существует риск возникновения ятрогенного тиреотоксикоза. Патология характеризуется усиленным потоотделением, нарушениями сердечного ритма, болями в грудной клетке. Со стороны нервной системы у пациентов развивается повышенная возбудимость, тремор, бессонница, раздражительность и нервозность.

При появлении симптомов передозировки следует немедленно отменить препарат и обратиться за медицинской помощью. Обычно описанное осложнение не требует специфического лечения.

Аналоги ЭутироксаЛ-Тироксин

На фармакологическом рынке представлено несколько аналогов Эутирокса — Л-тироксин, Левотироксин, Баготирокс. Препараты имеют в составе одинаковое действующее вещество. Лекарственные средства разрешены к приему в период беременности. Дозу медикаментов подбирает врач-эндокринолог.

влияние на плод и отзывы

Во время вынашивания плода женщина старается поменьше принимать лекарственных препаратов, якобы чтобы не навредить ребенку. Подобное отношение к медикаментам оправдано лишь в том случае, если женщина совершенно здорова и не имеет жалоб. В большинстве случаев всегда находятся какие-либо отклонения, а лечение всегда необходимо, чтобы не усугублять течение болезни и ребенок родился здоровым. В наше время патологии щитовидной железы – не редкость. Гипотиреоз, если не лечится во время беременности, оказывает негативное влияние на плод, и есть очень высокий риск, что ребенок родится с гормональной недостаточностью. В таком случае выписывается эутирокс во время беременности, но у многих женщин возникают сомнения, прочитав внимательно к нему инструкцию. В ней указано слишком большое количество вероятных побочных эффектов, поэтому и возникает резонный вопрос  — следует ли пить эутирокс при беременности или лучше отложить терапию до рождения ребенка?

Почему нужно пить Эутирокс беременным

Гипотиреоз – серьезное отклонение в работе щитовидной железы, характеризующееся недостаточностью выработка тиреоидных гормонов нею. Причин возникновения заболевания существует несколько. Если женщина забеременела, то есть риск, что гипотиреоз разовьется спонтанно, а тому могут предшествовать некоторые факторы:

  • Аутоимунные генетические отклонения
  • Ранее возникшие выкидыши или патологически ранние роды
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Бесплодие в анамнезе, ранее излеченное.

Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на скорость протекания обменных процессов в организме любого человека. При гормональной недостаточности наблюдается ухудшение состояния здоровья будущей роженицы. У плода щитовидная железа начинает развиваться только к концу первого месяц беременности, а самостоятельно функционировать она начинает только к концу первого месяца второго триместра. Гормональный женский фон напрямую влияет на работу щитовидки плода. При недостаточном воздействии гормонов щитовидки на организм ребенка, возникают подобные проблемы у самого плода, поэтому без своевременного лечения гипотиреоза в положении, вероятнее всего, данная болезнь передастся при рождении детям. Вот по этой причине становится сразу ясно – эутирокс при беременности, если на то есть веские показания, принимать нужно.

Что будет, если не лечить в положении гипотиреоз

При нехватке какого-либо гормона щитовидки происходят стойкие нарушения метаболизма. Поскольку организм беременной работает на повышенных оборотах, то любые такие заболевания дадут быстро о себе знать. У женщины начнет ухудшаться самочувствие, у нее возникнет общая слабость, начнут проявляться боли и судорожные подергивания в мышечной ткани. При нехватке гормонов щитовидки энергия пропадает, а состояние сменяется на постоянно уставшее и сонное. Далее нарушается работа пищеварительного тракта, возникает тошнота и рвота. Нередко возникают сильные отеки.

Если не принимать эутирокс при беременности, то через некоторое время возникнут другие проявления болезни:

  • Кожные заболевания
  • Быстрая потеря волос на голове
  • Артериальная гипертензия
  • Отслойка или полный отрыв плаценты
  • Самопроизвольный аборт или угроза выкидыша
  • Преждевременные роды, которые требуют кесарева сечения.

Если гипотиреоз диагностирован еще до зачатия, то это значительно снижает шансы забеременеть. При запущенных случаях болезни наблюдается полное бесплодие, ведь гормоны щитовидки напрямую влияют на репродуктивную функцию женщины.

Растущий плод на фоне гормональной недостаточности будет существенно отставать в развитии. Даже если беременной и удается доносить до конца 9-го месяца, то такой ребенок родится слабым и низким весом. Кроме этого, риск гибели при родах существенно повышается, как и существенного ухудшения состояния и наличия врожденных пороков. Хуже всего болезнь матери отображается на развитии центральной нервной системы. У больных новорожденных часто диагностируются психические отклонения, отставание в умственном развитии. После рождения наблюдаются аномалии развития щитовидки, органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Оптимальная дозировка эутирокса при вынашивании

Здесь нет однозначных указаний. Только врач эндокринолог в состоянии подобрать под конкретную женщину подходящую дозу. Количество препарата должно быть таким, чтобы оно оказывало оптимальный терапевтический эффект, но без проявлений побочных эффектов. Расчет дозировки упирается в периоды приема. Если девушка пила лекарство на этапе планирования, а затем забеременела, то в таком случае эутирокс при беременности назначается в больших дозировках, нежели до зачатия. В зависимости от конкретной ситуации, оптимальной дозой окажется кому-то 100 мкг в день, а кому-то все 150 мкг.

Другая ситуация – назначение лекарственного средства во время вынашивания плода, когда болезнь обнаружилась внезапно. В такой ситуации следует выписать препарат в минимальных количествах. Обычно начинают прием с 12.5 мкг или 25 мкг, но не более. Со временем количество употребляемого лекарственного вещества может измениться, ведь гормональный контроль проводится в каждом триместре. После рождения младенца применение медикамента продолжается в период лактации, а контрольные анализы пересдаются каждые 3 месяца, как и ранее. По результатам показателей врач решает – менять ли количество назначенного средства или можно уже отменять медикамент.

Левотироксин в составе препарата употреблять просто – примерно за полчаса-час до первого приема пищи сутра выпивается сразу суточная дозировка. И так ежедневно. Таблетки строго выпиваются до 12 часов дня, иначе если позже их принять, то это чревато бессонницей и повышенной нервной возбудимостью. При возникновении любых других негативных эффектов от приема (повышенное давление, ускоренное сердцебиение, резкий набор веса, а также общее ухудшение самочувствия) следует незамедлительно сообщать врачу, ведь просчет в подобранном количестве лекарства не исключен, и в таком случае следует оптимизировать принимаемый левотироксин под самочувствие, если это возможно.

Противопоказания к использованию эутирокса

К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к любому из компонентов препарата
  • Зуд, сыпь и покраснение на коже – результат аллергической реакции
  • Ранее не долеченный тиреотоксикоз
  • Воспаление поджелудочной железы в стадии обострения
  • Острый миокардит
  • Сахарный диабет
  • Инфаркт миокарда.

С осторожностью – ишемия, повышенное давление.

правила приема и особенности препарата

Прием любых лекарств во время беременности должен осуществляться под строгим контролем врача. Вообще, прежде чем начать пить какой-то препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти ряд обследований. Ведь некоторые его компоненты могут вызвать ответную реакцию организма беременной женщины, может произойти выкидыш. Это же правило касается лекарства Эутирокс при беременности, которое часто назначают врачи в период вынашивания малыша.

Активное вещество, входящее в состав Эутирокса, — левотироксин натрия. Это синтетический аналог вещества, вырабатываемого щитовидной железой человека. Оно положительно влияет на метаболизм в тканях и клетках организма, а также способствует развитию тканей и их росту. В небольших дозах оно увеличивает активность клеток, за счет чего они быстро размножаются. Средние дозы приводят к стимуляции роста и развития тканей. А вот большая дозировка может привести к угнетению выработки гормонов гипофизом.

  1. Эутирокс во время беременности может быть назначен женщинам, у которых щитовидная железа ненормально функционирует, вырабатывая недостаточное количество гормона. Такое состояние врачи называют гипотиреозом. При этом дефицит гормонов приводит к нарушению развития плода, в результате чего у него могут появиться пороки, и наиболее серьезный из них – умственное отставание.
  2. Эутирокс часто требуется употреблять еще до беременности. Поэтому женщина должна периодически проходить медицинское обследование, чтобы выявить недостаток гормонов. Такое состояние даже может привести к бесплодию. И если ранее женщина пила Эутирокс при подготовке к беременности, то во время нее ей нельзя прекращать его принимать. Напротив, некоторые специалисты даже рекомендуют повышать его дозировку.

Если у женщины до беременности имелись проблемы с щитовидной железой, то во время вынашивания плода они только усугубляются. В итоге дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на работу организма. Вылечить заболевание можно за счет приема препарата Эутирокс и его аналогов. Кроме того, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

  • Значительно увеличивается щитовидка, что приводит к появлению зоба. Заболевание может сильно прогрессировать при несвоевременном лечении.
  • Проведенная операция в области щитовидки до или во время беременности.
  • Рак железы или полное ее удаление.

Всасывание компонентов препарата Эутирокс происходит в верхнем отделе тонкой кишки. Примерно 80% принятой дозы всасывается в кровь, а остальная часть выводится вместе с калом во время дефекации, а еще часть – с мочой в процессе мочеиспускания. Средний период полувыведения лекарства из организма составляет 7 дней. Через 5 часов после его приема наблюдается максимальная концентрация левотироксина в крови пациентки.

Поскольку компоненты препарата участвуют в обмене веществ, то во время беременности он еще более усиливается. При этом щитовидной железе приходится вырабатывать намного больше гормонов, и если она ослаблена, то эти гормоны не вырабатываются. От этого может пострадать как мать, так и малыш. Дефицит тиреоидных гормонов также негативно сказывается на плоде. До беременности гормональный недостаток приводит к невозможности зачатия, а во время нее появляются трудности с вынашиванием.

Эндокринологи убеждены, что если женщине поставили диагноз нарушения функций щитовидной железы, она просто обязана принимать Эутирокс. Только гормональная терапия поможет женщине благополучно выносить малыша.

Только эндокринолог может выписать препарат Эутирокс. Инструкция по применению при беременности также дается им, хотя ее можно прочитать прямо на упаковке препарата. Беременная женщина должна с особым трепетом относиться к приему любого лекарства.

  1. При этом особенности употребления препарата зависят от многих факторов. Например, очень важно, когда начала женщина принимать лекарство: до беременности или во время нее. В первом случае врач увеличивает дозу препарата сразу же после того, как женщина узнала о своей беременности.
  2. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно самостоятельно повысить дозировку на треть. Ведь концентрация гормона в крови увеличивается постепенно, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому если доза будет слишком высокой, врач ее откорректирует. При этом часто требуются большие дозы препарата, порой даже выше 150 мкг.
  3. Если ранее женщина не пила Эутирокс, то при наличии проблем с щитовидной железой, эндокринолог сначала направляет ее на сдачу всех анализов. Только после получения их результатов он рассчитывает, какой будет дозировка вещества. В этом случае сначала будущей матери назначают минимальную дозу – до 25 мкг. Но со временем количество употребляемого вещества может меняться. Женщина должна сдавать анализы на гормоны не менее 3 раз за весь период вынашивания плода. Беременность на фоне Эутирокса обычно протекает без всяких осложнений.
  4. Беременная пьет лекарство с утра не менее чем за 30 минут до еды, раз в сутки. Если принимать Эутирокс сразу перед едой, эффект от его приема снизится. Действие препарата начинается только спустя несколько часов. Желательно запивать таблетки большим количеством теплой воды.
  5. Как правило, после родов женщины продолжают принимать Эутирокс. Через три месяца после родов они сдают контрольный анализ. Если его результаты хорошие, врач может посоветовать прекратить принимать лекарство или меняет его дозировку. Вещество попадает в материнское молоко в небольшом количестве, поэтому оно никак не может повлиять на здоровье ребенка.

Но необходимо учитывать, что принимать лекарство можно только по назначения врача. Кроме того, должна быть изучена инструкция, где описано действие препарата Эутирокс при беременности, влияние на плод входящих в него веществ.

  • Врачи утверждают, что можно пить Эутирокс и Йодомарин одновременно при беременности. Оба препарата предназначены для восстановления функций щитовидной железы. Особенно Йодомарин необходим во втором триместре беременности, когда у малыша тоже формируется щитовидная железа. Под влиянием йода она лучше развивается.
  • А вообще, вещество, входящее в состав Эутирокса, усиливает эффект антикоагулянтов и антидепрессантов. Поэтому доктор должен скорректировать их дозу, если беременная женщина их принимает. Кроме того, после начала приема гормонов, потребность организма в инсулине может значительно возрасти. Поэтому женщина должна следить за уровнем глюкозы в своей крови, особенно в первые недели после начала употребления препарата. С этой целью она раз в 2 недели должна сдавать общий анализ крови.
  • При одновременном приеме Эутирокса и Колестирамина необходимо учитывать, что последний замедляет всасывание в кишечнике. Поэтому периодичность между их употреблением должна составлять не менее 5-6 часов.

Правда, существует ряд противопоказаний относительно употребления препарата во время беременности. Так, его нельзя назначать пациентке, если:

  1. У нее наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.
  2. Она имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  3. Наблюдается почечная недостаточность или нарушены функции надпочечников.

Кроме того, с осторожностью нужно назначать лекарство женщинам с сахарным диабетом. А во время беременности часто наблюдается временный диабет, который после родов исчезает. Доза для таких пациентов должна подбираться максимально точно.

Если у женщины гипотериоз, вызванный нарушением функций гипофиза, прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, нет ли у женщины почечной недостаточности. Когда все в порядке, глюкокортикостероиды назначаются до начала терапии с применением тиреоидных гормонов. Иначе может развиться недостаточность надпочечников.

  • Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Поэтому прием любых препаратов может вызвать различные последствия. Например, Эутирокс часто приводит к появлению аллергических реакций, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Однако других побочных действий зафиксировано не было. Правда, некоторые женщины могут стремительно набирать вес под влиянием лекарства.
  • Доказано, что Эутирокс полностью безвреден для ребенка. Более того, лекарство может быть даже назначено грудным детям. Суточную дозу препарата мать дает малышу с утра за полчаса до его кормления. Для этого таблетки растворяют в воде, чтобы не попадались крупные частицы. Затем малышу дают выпить лекарство через бутылочку с соской.
  • Случаи передозировки лекарством наблюдаются крайне редко. В таком случае может произойти нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Женщина ощущает пульс в голове, слышит свое сердцебиение, нарушается сердечный ритм. При этом пациентка дрожит, появляются мышечные спазмы и судороги. При длительном приеме лекарства возможно снижение веса. Сразу же при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проверит, не повлияла ли передозировка на состояние плода. В случае необходимости употребление препарата полностью прекращается либо прописывается меньшая доза.

Таким образом, Эутирокс – это отличное средство, благодаря которому беременность протекает намного лучше. Однако нельзя заниматься самолечением. Препарат должен быть назначен только врачом, а принимать его нужно, точно соблюдая дозировку.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как влияет эутирокс на зачатие

Обновлено: 24 июля, 01:20 Татьяна

ТТГ, Эутирокс, планирование.

Не пойму, влияет ли повышенный ТТГ на зачатие: все по-разному пишут, врач как-то неоднозначно ответила… ну оно и понятно. Интересно, кому-то помогло лечение повышенного ТТГ забеременеть? Чувствовали ли улучшение (в противовес вялости, апатии, ознобу и т.п.). Мне вот прописали Эутирокс, на узи не отправили: мол, на ощупь все норм. Очень на него уповаю Читать далее →

Vladelya

Гипотиреоз

Девочки я в замешательстве,может у кого было и кто знает ответ?!состою на учете по гипотиреозу. Год пила л тироксин в дозировке 100мкг.3 месяца назад сдавала гормоны и были такие результаты Читать далее →

Kate

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз. Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью… Читать далее →

Белоснежка

Повышен АТ-ТГ

Привет всем) Планирую беременность, в связи с этим начала сдавать анализы на гормоны, так как почти всегда у меня был не регулярный цикл. В декабре по результатам анализов у меня был повышен ТТГ, ЛГ, 17-ОН Прогестерон и Тестостерон. Гинеколог отправила меня к эндокринологу, сказав, что нужно проверить щитовидку, и когда снизится ТТГ, возможно все гормоны придут в норму. Читать далее →

Ирина

Девочки,перед тем,как бездумно пить гормончики, потому что врач сказала,прочитайте вот это

Сдаем гормональные анализы: правила и выводы Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику? Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме. Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции. В том случае, если содержание того или иного… Читать далее →

Kate

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз. Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ Эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью. Продолжение и комментарии тут https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3092367 Читать далее →

Наталья

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробужденияЖенщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла Читать далее →

анна

Повышение ТТГ

Всем доброго утра (по Москве)! Подскажите, пожалуйста, может у кого схожая проблема.У меня 23-24 недели беременности. За 3 недели до зачатия ТТГ был 5.75 при норме 0.4-4.0 (на 15.07). 30.08-ТТГ 1.96 (т4,т3,ат-тпо в норме)-уже была беременность, 29.10.-ТТГ 3.68, 11.01-ТТГ опять 5.2. УЗИ щитовидки показывает, что все в норме.В августе эндокринолог прописала йодомарин, но мой свекор-онколог не разрешил его принимать. А после 11.01, когда вновь повысился ТТГ, эндокринолог свекора сказала, что ничего не нужно принимать и что это не влияет на… Читать далее →

Эутирокс при беременности влияние на плод. Вред гипотериоза в период гестации. Особенности приема эутирокса беременными женщинами

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормона

Что нужно знать

Тератогены — это лекарства, химические вещества или даже инфекции, которые могут вызвать ненормальное развитие плода. Существуют миллиарды потенциальных тератогенов, но доказано, что только несколько агентов оказывают тератогенное действие. Эти эффекты могут привести к рождению ребенка с врожденным дефектом. Приблизительно от 4 до 5 процентов врожденных дефектов вызвано воздействием тератогена.

Большинство агентов, с которыми люди вступают в контакт, не являются проверенными тератогенами. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что во время беременности вы подвергаетесь воздействию определенных лекарств, химикатов или инфекции.

Исследователи полагают, что тератоген может поражать развивающийся плод примерно через 10–14 дней после зачатия.

Лучший способ снизить риск воздействия тератогенов во время беременности — это избегать приема лекарств, когда это возможно, и избегать воздействия следующих факторов:

Избегать длительного пребывания в гидромассажных ваннах, парилках или саунах.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать какие-либо безрецептурные добавки во время беременности. Продукты, которые претендуют на натуральность, не обязательно могут быть безопасными для использования во время беременности.

Если ваш врач назначает тест с возможным облучением во время беременности, он должен твердо убеждаться, что риск облучения меньше, чем риск необработанного или невыявленного состояния. В большинстве случаев нижняя часть живота может быть закрыта защитным фартуком для предотвращения воздействия.

Не всегда возможно избежать больных детей, и в большинстве случаев облучение приводит только к незначительным заболеваниям. Когда вы можете, лучше избегать таких воздействий, пока вы беременны.Каждый родитель знает, что самое легкое место для приобретения болезни — это детский сад или школа, поэтому избегайте этих мест как можно больше.

Некоторые инфекции могут передаваться от ребенка к взрослому, включая ветряную оспу, краснуху и цитомегаловирус (ЦМВ). Взрослые невосприимчивы ко многим из этих заболеваний. В некоторых случаях, однако, воздействие может привести к инфекции, которая может повлиять на ребенка в утробе матери. Если вы столкнулись с известным вирусным или бактериальным заболеванием, немедленно позвоните своему врачу, чтобы он мог решить, нужен ли анализ крови.

Токсоплазмоз — инфекция, которая может передаваться от кошачьих экскрементов людям. Если вы беременны и у вас есть кошка, вам следует как можно больше свести к минимуму воздействие на лоток для мусора. Попросите кого-нибудь еще из вашей семьи убрать ящик для мусора. Если у вас нет никого, кто мог бы помочь вам с мусором, каждый день чистите ящик для мусора, чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом. Вам не нужно избавляться от вашей кошки.

Вам также следует избегать известных тератогенов. К ним относятся

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), таких как Zestril и Prinivil
  • спирт
  • аминоптерин
  • андрогенов, таких как метилтестостерон (Android)
  • бусульфан (Myleran)
  • карбамазепин (Tegretol)
  • хлорхобоб
  • кокаина
  • кумаринов
  • варфарина (кумадина)
  • циклофосфамида (цитоксана)
  • даназола (данокрина)
  • диэтилстилбестрола (DES)
  • этретината (тегисона)
  • изотретиноина (аккутана) аккутана
  • ртути
  • метимазол (тапазол)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • пеницилламин (депен, купримин)
  • фенитоин (дилантин)
  • фенобарбитал (солфотон)
  • пропилтиоурацил
  • 2625 уксусин (PT) тетрациклин (Сумицин)
  • табак
  • триметадиона (тридиона)
  • вальпроевой кислоты (депакена)

Некоторых из этих агентов легко избежать.Другие могут потребоваться для медицинского состояния и неизбежны. Например, вам может потребоваться фенитоин для контроля судорог, если вы беременны и у вас эпилепсия. Несмотря на риск тератогенных эффектов, вам может быть лучше принимать фенитоин, чем рисковать возникновением неконтролируемых приступов во время беременности.

Если вам нужно лечение любым из препаратов, которые известны как тератогены, и вы беременны, попросите своего врача отправить вас к генетику. Генетики специализируются на воздействии тератогенов на плод и могут помочь вам оценить ваш реальный риск при конкретном воздействии.Вы также можете получить целевую ультразвуковую оценку, чтобы определить, был ли поражен плод каким-либо образом.

антибиотиков во время беременности, безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?


Содержание:


Антибиотики и беременность

Антибиотики — это специальные лекарства, которые уничтожают все виды бактерий в организме человека. Они включают, например, тетрациклин и пенициллин. Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Существуют также лекарства, предназначенные для борьбы с различными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотиками.Например, блестящий зеленый антисептик, йод и хлоргексидин. Антибиотики могут бороться только с определенными бактериями; они не могут противостоять грибам или вирусам. Довольно часто бактерии могут быть устойчивы к определенному антибиотику. В таком случае врачи должны назначить другое лекарство.

Конечно, иногда невозможно обойтись без антибиотиков, но не стоит забывать об их побочных эффектах. Часто лекарства токсичны и влияют на работу печени. Некоторые антибиотики, относящиеся к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно внутреннее ухо и почки.Следует добавить, что почти все антибиотики убивают все бактерии в организме, независимо от того, полезны они или вредны. Поэтому после приема антибиотиков у пациента часто возникают такие побочные эффекты, как дисбактериоз, диарея, кожная сыпь и так далее.

Однако худшим побочным эффектом является то, что безвредные бактерии могут стать вредными и опасными после приема антибиотиков. Эти новые бактерии можно найти в больницах, они передаются от врача пациентам, так как они живут на коже человека и слизистых оболочках.Одной из наиболее опасных таких бактерий является метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA). Он устойчив к сильнейшим антибиотикам.

антибиотики во время беременности

Беременная женщина может принимать только назначенные врачом антибиотики, если для этого есть серьезные основания. Это допустимо в случаях, когда потенциальный ущерб от антибиотиков меньше, чем польза как для женщин, так и для плода. Беременная женщина не может самостоятельно принимать антибиотики, это можно делать только под наблюдением врачей отделения патологии беременности.

Поскольку в первом триместре беременности почти все лекарства могут влиять на развитие ребенка, антибиотики не вводят. На поздней стадии беременности антибиотики принесут вам меньше вреда, но только ваш врач может определить точные сроки. Каждое лекарство имеет сроки, когда его потребление имеет минимальные риски для здоровья как матери, так и ребенка. Ваш доктор может дать вам больше информации об этом.

Перед назначением антибиотика ваш врач попросит вас пройти несколько тестов, чтобы определить, какие бактерии вызвали заболевание.После проверки результатов анализов врач сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для вас.

Тесты также покажут чувствительность женщины к наркотикам. Если по какой-либо причине невозможно провести этот тест, врач назначит антибиотик широкого спектра действия, который может уничтожить большое количество бактерий.

Список случаев, когда без антибиотиков невозможно обойтись

Наиболее распространенными заболеваниями, требующими приема антибиотиков, являются:

  • пневмония и бронхит;
  • пиелонефрит;
  • тонзиллитов;
  • травм и септических ран;
  • серьезная инфекция в кишечнике;
  • ожогов;
  • заражение крови, сепсис;
  • Лихорадка
  • , боррелиоз Лайма и др.

Во всех этих случаях, приведенных выше, прием антибиотиков приносит большую пользу, чем возможный вред. Риск для ребенка меньше, чем потенциальные выгоды для беременной женщины.

Возможные риски

Прием антибиотиков во время беременности чаще всего поражает плод, а не беременных женщин. Некоторые антибиотики могут проникать через плаценту в кровоток ребенка и повредить орган, который растет и развивается наиболее активно в это время.

Антибиотики во время беременности делятся на три группы, а именно:

  • полностью запрещено из-за их токсического воздействия на плод;
  • Разрешено
  • , так как они не наносят вред плоду;
  • препаратов, эффекты которых недостаточно изучены.Такие препараты вводятся только в случаях крайней необходимости.

Запрещенные антибиотики

Тетрациклин, доксициклин запрещены, так как они проникают через плаценту к ребенку и накапливаются в костях плода и зубах, препятствуя их минерализации. Они оказывают токсическое воздействие на печень.

Семейство фторхинолонов (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещено. Исследования, проведенные на животных, показали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Семейство кларитромицина (клацид, отилид, клабакс) запрещено, так как исследования на животных доказали его токсичность.

Мидекамицин , рокситромицин (рулид, макропен) также запрещены по причинам, указанным выше.

Аминогликозиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) проникают через плаценту плода и воздействуют на почки и внутреннее ухо ребенка. Такие лекарства могут вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Гентамицин также принадлежит к этой группе, но его применение разрешено в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрцефурил, энтерофурил) запрещены беременным женщинам из-за возможного вредного воздействия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, оласол) запрещен. Большие количества этого препарата попадают в плаценту в очень короткий период. Его применение является наиболее вредным в третьем триместре беременности, поскольку оно влияет на развитие костного мозга и деление клеток крови.

Диоксидин является антисептиком. Запрещено беременным женщинам, так как его токсическое и мутагенное действие доказано на животных.

Ко-тримоксазол (бицепт, гросептол, бактрим) хорошо известен как «бицепт». Препарат состоит из 2 веществ: сульфаметоксазола и триметоприма. Триметоприм проникает через плаценту и может увеличивать риск пороков сердца, врожденных пороков развития, замедлять рост плода. Это очень редко назначают беременным женщинам.

Азитромицин (сумамед, зитролид, гемомицин) лечит хламидийные инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) можно применять только в середине беременности, это запрещено в 1-м и 3-м триместрах.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) — запрещается использовать на ранних сроках беременности, так как он может вызвать дефекты мозга, конечностей и половых органов у ребенка. Позже его можно использовать в случае крайней необходимости.

Гентамицин применяется только в крайних случаях, таких как сепсис или заражение крови. Назначается в строго рассчитанных дозах. Превышение введенной дозы может привести к болезненности плода.

Какие антибиотики безопасны во время беременности?

Все лекарства, указанные ниже, считаются безопасными для беременных женщин. Тем не менее, не забывайте, что только врач может назначить вам антибиотик. Антибиотики пенициллина могут проникать через плаценту к плоду, но не оказывают на него вредного воздействия.Почки беременной женщины выделяют этот антибиотик в очень короткие сроки.

Семейство цефалоспоринов, включающее цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим, может быть назначено беременным женщинам без ограничений. Это не имеет побочных эффектов, потому что очень низкие концентрации проникают через плаценту к ребенку. Эритромицин, а также вильпрафен и спирамицин можно назначать беременным женщинам. Они не оказывают вредного воздействия и не препятствуют развитию плода.

антибиотики во время зачатия

Очень часто случается так, что женщина не знает точно, когда произошло зачатие, и узнает об этом только в течение нескольких недель. Может случиться так, что в это время она проходит курс лечения или принимает антибиотики. Что делать в этой ситуации? Будут ли лекарства оказывать неблагоприятное воздействие на плод? Если женщина ввела безопасные антибиотики, ей не о чем беспокоиться. Однако, если она приняла запрещенные наркотики, это может привести к таким ужасным последствиям, как выкидыш или самопроизвольный аборт.

Единственное, что вы можете сделать в этой ситуации, это прекратить прием лекарств, как только узнаете о беременности. Если антибиотик оказывает негативное влияние, лучше подготовиться к выкидышу. Если этого не произойдет, плод, вероятно, будет в порядке и будет продолжать расти и развиваться без каких-либо осложнений.

Если вы боитесь, что развитие плода может остановиться, вам лучше сделать несколько анализов крови на уровень ХГЧ. Те же результаты нескольких тестов являются признаком выкидыша.В срок от четырех недель и более вы можете сделать ультразвуковое сканирование, чтобы проверить развитие плода.

Не стоит выбирать аборт только из-за приема антибиотиков. Если наркотики значительно повредили эмбрион, он умрет сам. Однако, если он выживет, он продолжит нормально развиваться. Если вы планируете забеременеть, вам лучше избегать антибиотиков.

наркотиков риск при беременности и с антибиотиками

,
инфекций во время беременности: использование антибиотиков

Лекарства, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями, называются антибиотиками. Те, которые используются для борьбы с грибковыми инфекциями, называются противогрибковыми , а те, которые борются с вирусами, являются противовирусными . Все эти препараты могут быть сгруппированы под термином противоинфекционные. Однако в этом обсуждении термин антибиотики будет использоваться более широко для обозначения всех трех.

Пенициллин (PenVK), тетрациклин (Сумицин) и сульфаниламидные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол, Септра) являются одними из наиболее известных типов антибиотиков.Некоторые антибиотики (такие как пенициллины) имеют узкий спектр, то есть они поражают одну или несколько специфических инфекций. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины или ампициллины) воздействуют на целый ряд бактериальных заболеваний.

Знаете ли вы?

Некоторые виды бактерий, естественно, более устойчивы к антибиотикам, чем другие. Это относится, например, к грамотрицательным бактериям, таким как Campylobacter, Salmonella, Shigella и Vibrio. В отличие от других типов бактерий, они имеют двойную мембрану, окружающую каждую клетку, что отчасти объясняет их дополнительную прочность против антибиотиков.

Хотя антибиотики являются полезными препаратами, их следует принимать только при необходимости, потому что:

  • антибиотики могут вызывать вредные побочные эффекты, начиная от расстройства желудка до аллергических реакций, врожденных дефектов или даже смерти. Кроме того, при борьбе с бактериями, вызывающими инфекцию, антибиотики могут убивать некоторые бактерии, полезные для организма. Это может препятствовать способности организма предотвращать и бороться с болезнями; и
  • антибиотики могут стать менее эффективными с течением времени.Злоупотребление антибиотиками может фактически укрепить бактерии и сделать их устойчивыми к лечению. Теперь это серьезная проблема во всем мире. Неправомерное, неправильное или ненужное использование антибиотиков с течением времени привело к развитию все более устойчивых бактерий, которые становятся все труднее и труднее лечить.

Если врачи назначают антибиотики, когда они не нужны, пациенты могут подвергаться ненужному риску. Это особенно актуально во время беременности, потому что и мать, и ее ребенок подвергаются воздействию.Некоторые лекарства могут быть абсолютно безвредными для нерожденного ребенка, но известно, что другие вызывают серьезные пороки развития.

Поскольку лишь несколько контролируемых научных исследований касались вопроса о том, безопасны ли лекарственные препараты для использования во время беременности, врачи обычно полагаются на данные исследований на животных и на основе общего практического опыта при принятии решения о назначении антибиотиков беременной женщине. В 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разработало систему классификации лекарств, в том числе противоинфекционных, с учетом их потенциального вредного воздействия на нерожденного ребенка:

Категория A
Контролируемые исследования у женщин не дают результатов. продемонстрировать риск для плода в первом триместре.Там нет доказательств риска в более поздних триместрах. Возможность повреждения плода представляется маловероятной.

Категория B
Исследования на животных репродукции не продемонстрировали риск для плода, но у беременных женщин нет контролируемых исследований. Или, исследования репродукции животных показали неблагоприятный эффект (кроме снижения фертильности), но это не было подтверждено в контролируемых исследованиях женщин в первом триместре (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).

Категория C
Либо исследования на животных выявили неблагоприятные воздействия на плод (вызывая аномалии или смерть), и никаких контролируемых исследований на женщинах или исследований на женщинах и животных нет.Препараты этой категории следует назначать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Категория D
Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск, например, если препарат необходим в ситуации, угрожающей жизни, или для серьезного болезнь, для которой более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны.

Категория X
Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода, есть доказательства риска для плода, основанные на человеческом опыте или обоих.Риск применения препарата у беременных женщин явно перевешивает любую возможную пользу. Препарат не должен использоваться женщинами, которые беременны или могут забеременеть.

Вот несколько общих правил использования антибиотиков во время беременности:

  1. Поскольку большинство антибиотиков не были изучены в контролируемых испытаниях, большинство из них «безопасны»? антибиотики классифицируются как FDA категории B.
  2. В целом, неродившимся детям чаще всего причиняют вред, когда они являются наиболее незрелыми — когда их органы и ткани только развиваются (первый триместр беременности).Единственным исключением является использование сульфаниламидных антибиотиков, обычно используемых при мочевых или других инфекциях в сочетании с другим антибиотиком, триметопримом, в препарате Септра или Бактрим. Хотя септра не вызывает врожденных аномалий и безопасна для применения на ранних сроках беременности, она может вызвать желтуху у новорожденных. Это обычно не используется позже во время беременности.
  3. Важно помнить, что выбор антибиотика зависит от множества факторов, включая организм-мишень, вероятность резистентности и вероятность неблагоприятного воздействия на беременность и лактацию.Очень немногие лекарства абсолютно противопоказаны в любой ситуации. Кроме того, очень немногие лекарства являются универсально подходящими. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор антибиотика, и он должен помочь вам сбалансировать риски и преимущества его применения.
.

Миома матки и беременность: что нужно знать

Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, увлажнение и легкие обезболивающие средства могут быть предписаны, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.

В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы с наружной стороны матки или изнутри стенки матки, оставляя матку нетронутой.Миомы, растущие в полости матки, как правило, остаются на месте из-за возможных рисков для плода.

Как лечить миомы перед беременностью для улучшения фертильности?

Лечение миомы матки до беременности может повысить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы матки, которые сохраняют фертильность:

  • Миомэктомия. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться забеременеть.
  • Гормональные противозачаточные таблетки. Пока вы принимаете таблетки, вы не сможете забеременеть. Но этот контрацептив может помочь ослабить симптомы состояния, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы их используете. Тем не менее, это может помочь устранить некоторые симптомы при сохранении фертильности.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарства блокирует выработку гормонов, которые приводят к овуляции и менструации, поэтому вы не сможете забеременеть во время приема этого лекарства. Это может помочь уменьшить миомы.
  • Миолизис. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или радиочастотный энергетический луч для сокращения кровеносных сосудов, которые питают миомы.

Другие методы лечения доступны для женщин с миомой, которые могут хотеть иметь детей в будущем. Каждое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому поговорите со своим врачом о своих возможностях.

Аналогичным образом, спросите своего врача, сколько вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми методами лечения, такими как противозачаточная таблетка, вы можете попробовать беременность, как только прекратите ее использование. Для других может быть период ожидания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *