Гранулоциты — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Гранулоциты (зернистые лейкоциты)Гранулоци́ты, или зернистые лейкоциты, — подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием крупного сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфических гранул, выявляемых в световой микроскоп при обычном окрашивании. Гранулы представлены крупными лизосомами и пероксисомами, а также видоизменениями этих органоидов.
Гранулоциты — наиболее многочисленные представители лейкоцитов, их количество составляет 50—80 % всех белых кровяных клеток. Размеры зернистых лейкоцитов колеблются от 9 до 13 мкм. Норма содержания в крови составляет от 2 до 9 тысяч гранулоцитов в кубическом миллиметре.
Гранулоциты образуются в костном мозге из общей клетки-предшественника. Индукторы гранулоцитопоэза — ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-5, грануллоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и гранулоцит-стимулирующий фактор (G-CSF). Ответ на стимуляцию выражается в виде 3—5 делений клеток-предшественниц (4 дня) и морфологическом дозревании (5 дней) — итого 9 дней.
Выходя в кровеносное русло, гранулоциты практически сразу делятся на два равных пула: активно циркулирующий и пристеночный (временно секвестированные клетки, находящиеся в состоянии прилипания к поверхности венул). Динамическое равновесие этих пулов регулируется агентами, усиливающими пристеночное стояние (хемокины, ИЛ-1, ФНО-а, ИФ-гамма) и агентами, ингибирующими пристеночное стояние (главным образом, кортикостероиды). Пристеночное стояние — это первый шаг перед выходом из кровеносного русла в ткань. Гранулоциты не проводят в крови много времени: средний полупериод циркуляции составляет 6—7 дней. После выхода в ткани гранулоциты живут в среднем 2 дня.
В зависимости от особенностей восприятия ими стандартных красителей гранулоциты делят на:
что это, нормы, причины повышения и понижения в крови
Вы здесь: Гранулоциты
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – группа белых кровяных клеток, которые в своей цитоплазме содержат гранулы. Пониженное или повышенное количество данного компонента в крови является признаком развития определенного патологического процесса, но установить это можно только путем проведения диагностических мероприятий.
Лейкоциты, то есть белые клетки, в крови разделяются на два типа – гранулоциты и агранулоциты. К первой группе относятся компоненты, которые включают в себя цитоплазму с гранулами. Сегментоядерные гранулоциты очень важны для организма, так как относятся к первой линии защиты от микробов: при образовании очага воспаления именно гранулоциты начинают реакцию иммунного ответа организма.
Причины того, что гранулоциты повышены или понижены, могут быть не только в патологических процессах, но и в факторах внешней среды. Так, спровоцировать отклонение от нормы может прием препаратов или частые стрессы. Контролировать данные показатели в крови у детей или у взрослых очень важно, так нарушение баланса может привести к довольно серьезным осложнениям.
Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла.
Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды.
Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:
- Нейтрофильные гранулоциты – их количество у взрослого или ребенка в крови самое большое. По сути, нейтрофильные гранулоциты обезвреживают патогенные организмы, «жертвуя» собой.
- Базофилы – клетки мгновенно реагируют на аллергены, ускоряют кровообращение и направляют большое количество жидкости на пораженный участок.
- Эозинофильные гранулоциты – воздействуют на паразитарные организмы, предупреждают развитие аллергической реакции. Среди белых телец это самые маленькие и самые подвижные тельца.
Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям.
Виды гранулоцитов
Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела.
Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов.
Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека.
Оптимальными показателями являются следующие:
- у ребенка до месяца гранулоциты норма – 5,5-12,5 109 клеток/л
- у ребенка до 12 лет – 4,5-10,0 109 клеток/л;
- у ребенка в пубертатный период – 4,3-9,5 109 клеток/л;
- в крови у женщин и у мужчин – 1,2-6,8 109 клеток/л.
Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение.
Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:
- паразитарные инфекции;
- острые воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
- аллергические реакции;
- интоксикация организма;
- острые геморрагии;
- болезни кроветворной системы;
- онкологические заболевания;
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- синдром Ходжкина;
- нарушения эндокринного характера;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гемолитическая анемия;
- инфекционные процессы непаразитарной природы.
Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.
Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:
- аллергические реакции;
- гастроэнтерологические заболевания;
- системные или аутоиммунные заболевания;
- различные виды анемии;
- скарлатина;
- ревматизм;
- саркоидоз.
Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.
Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования.
Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия.
Разница между гранулоцитами и агранулоцитами
Главное отличие — гранулоциты от агранулоцитов
Гранулоциты и агранулоциты — это два типа лейкоцитов в крови. Белые кровяные клетки также называют лейкоцитами. Они обеспечивают передовую оборону для борьбы с болезнями. Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы являются гранулоцитами. Моноциты и лимфоциты являются агранулоцитами. Нейтрофилы и моноциты являются наиболее активными фагоцитами, которые поглощают чужеродные патогены и уничтожают их. Лимфоциты Т и В участвуют в идентификации антигенов, которые присутствуют в антигенпрезентирующих клетках, чтобы генерировать специфические антитела для конкретного патогена.
Эта статья исследует,
1. Что такое гранулоциты
— Определение, классификация и функции
— Определение, классификация и функции
3. В чем разница между гранулоцитами и агранулоцитами
Что такое гранулоциты
Гранулоциты — это тип лейкоцитов, обнаруживаемых в крови, которые содержат гранулярную цитоплазму. Найдено три типа гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Три типа гранулоцитов различаются в зависимости от картины окрашивания гранул в клетках. Поскольку гранулоциты содержат различное количество долей в ядре, их также называют полиморфноядерными лейкоцитами.
Нейтрофилы
Нейтрофилы — самый распространенный тип клеток в крови. Они являются одними из первых клеток, мигрирующих в область воспаления, после сигналов цитокинов, производимых инфицированными клетками. Этот процесс миграции называется хемотаксисом.
Эозинофилы
Эозинофилы борются с многоклеточными паразитами, как гельминты. В ответ на сигналы хемокинов и цитокинов эозинофилы мигрируют в воспалительные ткани. Наряду с базофилами и тучными клетками, эозинофилы опосредуют аллергические реакции и патогенез астмы.
Базофилы
Базофилы содержат антикоагулянт гепарин, который предотвращает быстрое свертывание крови внутри кровеносных сосудов. Ферменты в их гранулах также высвобождаются во время астмы. Базофилы наименее распространены в крови по сравнению с другими гранулоцитами. Но самые крупные гранулоциты — это базофилы.
Рисунок 1: Три типа гранулоцитов
Что такое агранулоциты
Агранулоциты — это другой тип лейкоцитов; они не состоят из цитоплазматических гранул. Обнаружены два типа агранулоцитов: лимфоциты и моноциты. Лимфоциты снова делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Агранулоциты также называют мононуклеарными лейкоцитами, поскольку они содержат несегментированное ядро. Агранулоциты менее распространены в крови по сравнению с гранулоцитами.
Моноциты
Моноциты способны мигрировать в инфицированные ткани, дифференцируясь в макрофаги. Они также могут быть дифференцированы в дендритные клетки. Моноциты участвуют в врожденном иммунитете организма, служа передовой защитой хозяина. Они также позволяют адаптивной иммунной системе активировать воспалительный ответ. Моноциты секретируют цитокины и хемокины. Моноциты мигрируют в ткани в течение 8-12 часов, реагируя на воспаление.
Лимфоциты
зрелый Т-лимфоциты экспрессируют T-клеточные рецепторы (TcR), которые способны распознавать специфические антигены, представленные антигенпрезентирующими клетками. Существует три типа Т-клеток: Т-хелперные клетки, Т-цитотоксические клетки и Т-супрессорные клетки. Т-хелперные клетки воздействуют на В-лимфоциты, активируя их для выработки специфических антигенов для определенного патогена. Т-цитотоксические клетки являются цитотоксичными в отношении опухолевых клеток, в то же время представляя антигены патогенов. Т-В-клеточные ответы подавляются Т-супрессорными клетками. В-лимфоциты активируются Т-клетками, и антитело IgM вырабатывается в качестве первичной иммунизации, которая может быть выявлена в сыворотке крови через 3-5 дней после заражения. Часть В-клеток становится В-клетками памяти, сохраняя память о проникших патогенах в течение длительных периодов времени. Агранулоциты показаны в фигура 2.
Рисунок 2: Агранулоциты
Разница между гранулоцитами и агранулоцитами
Гранулы
гранулоциты: Гранулоциты — это лейкоциты, которые содержат гранулярную цитоплазму.
агранулоциты: Агранулоциты — это лейкоциты, которые содержат агранулярную цитоплазму.
Альтернативные имена
гранулоциты: Гранулоциты называются полиморфноядерными лейкоцитами.
агранулоциты: Агранулоциты называются мононуклеарными лейкоцитами.
Типы
гранулоциты: Эозинофилы, нейтрофилы и базофилы являются гранулоцитами.
агранулоциты: Моноциты, макрофаги и лимфоциты являются агранулоцитами.
происхождения
гранулоциты: Гранулоциты происходят из костного мозга.
агранулоциты: Агранулоциты происходят из лимфоидного.
процент
гранулоциты: Гранулоциты составляют 65% от общего количества лейкоцитов.
агранулоциты: Агранулоциты составляют 35% от общего количества лейкоцитов.
Ядерные доли
гранулоциты: Ядро содержит от двух до пяти долей в гранулоцитах.
аг
повышены, понижены, что это значит у взрослых, причины и нормы
Гранулоциты — это форменные клетки крови, наиболее многочисленный подвид белых кровяных телец. В структуре жидкой соединительной ткани их насчитывается до 80%. Основная задача таковых — защита организма от негативного влияния извне, обеспечение стабильной работы иммунитета.
По своему характеру гранулоциты (GRA или Gran) неоднородны и представлены тремя типами клеток: базо-, нейтро- и эозинофилами. Все они выполняют определенные задачи, что соответствует их структуре и численности в общей массе.
Изменение концентрации форменных клеток сказывается на самочувствии и состоянии здоровья также не сразу, а постепенно. В зависимости от конкретного клинического случая.
Лечение необходимо не всегда, все меры принимаются по показаниям.
Роль клеток в организме
Есть большая группа функций гранулоцитов. Если говорить обобщенно и безотносительно конкретного подвида.
- Первичное реагирование на аномальные агенты извне. Названные структуры выступают начальной линией обороны тела. Они отвечают быстрее прочих, что обусловлено их большим количеством.
А учитывая неприхотливость к концентрации питательных веществ и кислорода, общую живучесть и автономность, становится понятно, почему они столь эффективны. Эта роль возложена и на прочие клетки, которые не так оперативно реагируют на угрозы.
- Создание барьера для недопущения проникновения агентов в ткани и органы. Гранулоциты разных видов не допускают транспортировки бактерий и вирусов в структуры тела человека. Создают своеобразную защиту, пока прочие обеспечивают уничтожение угрозы.
- Сигнальная функция, обнаружение и сообщение об аномальном агенте всем структурам иммунной системы. Посредством специальных механизмов клетки-гранулоциты оповещают (говоря условно) прочих о текущем состоянии, угрозе. Это обеспечивает еще большее ускорение работы защитных сил, их мобилизацию на ликвидацию пагубной микрофлоры.
- Ингибирование (замедление) репликации вируса или же уничтожение бактериального агента. Инфекционные возбудители разнородны по своему строению, общей структуре, функциональным возможностям, агрессивности и поведению в среде человеческого организма.
Гранулоциты действуют в зависимости от конкретного типа возбудителя, подстраиваясь под его особенности. Они способны замедлить репликацию (копирование себе подобных экземпляров) вирусов, разрушают цитоплазматические мембраны бактерий, создавая для них невыносимые условия для дальнейшего существования.
Нейтрофилы считаются наиболее многочисленной группой гранулоцитов, потому основные функции по непосредственной защите организма ложатся именно на них.
Базофилы и эозинофилы выполняют идентичную работу, но несколько по-другому. Тем самым зернистые лейкоциты (другое название гранулоцитов) обеспечивают всестороннюю защиту организма в динамическом, постоянном режиме.
Таблицы норм
Оценка проводится, преимущественно, по наиболее многочисленной группе клеток рассматриваемого типа — нейтрофилам (NEUT). Норма определяется как процентная концентрация в лейкоцитарной формуле.
Соответственно выделяют следующие адекватные показатели.
У женщин
| Возраст (лет) | Уровень нейтрофилов в пропорции (%) |
|---|---|
| 11-16 | Около 60% |
| 16-21 | Порядка 70% |
| 21-35 | 65-70% |
| 36-50 | 63-67% |
| 50-65 | 53-57% |
| Старше 65 | 53-57% |
У мужчин
| Возраст (лет) | Уровень нейтрофилов в пропорции (%) |
|---|---|
| 10-15 | 40-60% |
| 16-21 | 55-60% |
| 22-36 | 55-60% |
| 36-50 | 63-65% |
| 50-65 | 63-65% |
| После 65 | 55-60% |
У детей
| Возраст | Уровень нейтрофилов в пропорции (%) |
|---|---|
| Рождение | 61-63% |
| 1 месяц | 35-38% |
| 6 месяцев | 32-39% |
| 1 год | 31% |
| 2-5 лет | 33-36% |
| 5-8 лет | 51-52% |
| 8-10 лет | 53-65% |
| 10-16 лет | 57-59% |
| 16-18 лет | 57-59% |
Если говорить о самих гранулоцитах (GRA), то нормы по возрастам выглядят следующим образом:
| Возраст | Показатели (число клеток x10⁹ на литр крови) |
|---|---|
| Появление на свет | 6.1-26.0 |
| До окончания 1-х суток | 5.0-20.5 |
| 1 нед. | 1.5-9.8 |
| 2 нед. | 1.1-9.0 |
| 1 мес. | 1.0-9.0 |
| До полугода | 1.0-8.5 |
| 1 год | 1.5-8.7 |
| 2 года | 1.5-8.5 |
| 4 года | 1.5-8.5 |
| 6 лет | 1.5-8.1 |
| 8 лет | 1.5-7.9 |
| 12 лет | 1.8-8.2 |
| 13-18 лет | 1.6-8.1 |
| 18-25 лет | 1.8-7.5 |
| 26-50 | 1.5-7.7 |
| 26-50 | 1.5-7.5 |
| Старше 60 | 1.5-7.6 |
Нужно иметь в виду, что это усредненные показатели. Интерпретация проводится индивидуально, в зависимости от массы критериев. В том числе общего состояния здоровья, питания накануне, сиюминутного положения вещей, также допускаются отклонения в каждом конкретном случае.
Не стоит забывать и о референсных значениях, которые применяются различными лабораториями, они зависят от способа исследования концентрации форменных клеток.
Все изменения требуют обязательной квалифицированной оценки специалистом на месте. Не всегда отклонения говорят однозначно в пользу патологического процесса.
Остальные показатели, такие как базо- и эозинофилы рассчитываются, как правило, по стандартным методикам и оцениваются в общем анализе крови.
Физиологичесикие причины повышения GRA
Изменение показателя гранулоцитов в сторону увеличения обычно свидетельствует в пользу воспалительного процесса. Но не всегда. Есть группа естественных факторов.
Среди таковых:
- Беременность. В особенности гестация в первом триместре. Ближе к концу периода вынашивания плода возможен резкий скачок показателя гранулоцитов, что не несет какой-либо опасности для женщины. Однако в большинстве своем врачи справедливо стремятся обследовать пациентку. В профилактических целях.
- Приближение менструального цикла. Чем скорее начало, тем вероятнее рост уровня гранулоцитов. Хотя это не аксиома. Возможно увеличение показателя у одной женщины попеременно — то есть, то нет. Это нормальный, физиологичный вариант.
- Норма гранулоцитов в крови смещается сразу после интенсивной физической нагрузки. Потому перед исследованием рекомендуется 4-5 часов сохранять покой. Результаты, полученные в нарушение указанного условия, заранее считаются ложными, необходимо повторение диагностики.
- То же самое касается обильного приема пищи. Кровь сдают натощак, поскольку даже легкий завтрак способен изменить картину по гранулоцитам. Увеличив концентрацию клеток. Но опять же ложно.
Не стоит брать анализ сразу после родов, поскольку деятельность по разрешению создает искусственный рост уровня форменных клеток.
Причины связанные с заболеваниями
Патологических причин роста концентрации гранулоцитов как минимум столько же.
- Острые инфекционные процессы. Бактериальные или вирусные поражения. Преимущественно растет концентрация нейтрофилов. Прочие цитологические структуры реагируют в меньшей мере.
- Аутоиммунные воспаления. Любой локализации и независимо от происхождения. Наиболее активно проявляют себя такие расстройства, как артрит, васкулит. Также некоторые другие нарушения. Обнаруживается рост тех же самих клеток — нейтрофилов.
- Глистные поражения. Инвазии паразитарного характера сказываются на картине крови не сразу, а как только число чужеродных организмов достигает определенного количества. При этом есть множество сторонних симптомов. Которые свидетельствуют в пользу патологического процесса.
- Аллергические реакции. Как ни странно, кровь реагирует и на иммунный ответ изначально ложного характера. Как в этом, так и в предыдущем случае, растет уровень базо- и эозинофилов. Насколько — зависит от сложности патологического процесса.
- Интоксикации организма иного рода. Солями металлов, летучими веществами и так далее.
- Расстройства работы костного мозга.
- Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные в неумеренных количествах, антибиотики и прочие медикаменты. Список таковых довольно широкий. Изменения в картине крови почти всегда указываются в аннотации.
- Неопластические процессы. Опухоли. Злокачественные (намного чаще) или доброкачественные.
- Есть и более редкие причины, которые обнаруживаются случайно или же времени на анализ нет вообще. Сюда относят, например, острые внешние и внутренние кровотечения.
После стабилизации состояния, изменения в концентрации гранулоцитов сохраняются на протяжении некоторого времени. Нескольких суток после коррекции расстройства.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. В том числе миокардит, инфаркт, и прочие изменения.
Повышение гранулоцитов у взрослых требует обязательной диагностики, поскольку ситуация неочевидна.
Общего исследования крови недостаточно. Эта методика подходит разве что для констатации факта наличия нарушения. Понадобятся инструментальные способы.
Внимание:Если незрелые гранулоциты повышены — это значит, что поражен костный мозг, в таком случае затягивать с обследованием нельзя.
Причины снижения GRA в анализе крови
Факторы падения концентрации гранулоцитов малочисленны и встречается такой процесс в целом не так часто.
Если говорить о конкретных причинах:
- Вирусные поражения организма. Герпес, грипп и другие варианты.
- Анемии и заболевания крови прочего рода.
- Врожденные или приобретенные нарушения со стороны нормального кроветворения.
Если гранулоциты понижены — это однозначный сигнал расстройства работы системы. С другой стороны, вариантов патологии не так много, как в предыдущем случае, потому обнаружить причину проще.
Дополнительные обследования
Диагностика проводится под контролем гематолога. Одного только общего анализа недостаточно для получения полноценной картины. Необходимы некоторые другие способы.
К таковым относятся:
- Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы на самочувствие, чтобы понять, какова клиническая картина.
- Сбор анамнеза. Оценка вероятного происхождения изменений. Установлению подлежат текущие и перенесенные ранее отклонения, образ жизни, привычки, характер профессиональной деятельности, контакты с инфицированными лицами и прочие моменты.
- Расширенное исследование крови. К гранулоцитам относятся три типа клеток, измерение проводится по каждому одновременно. Это дает больше информации. Также необходим биохимический анализ.
- Оценка состояния организма. Проводится в зависимости от предполагаемой локализации первоисточника патологического процесса. Будь то суставы, пищеварительный тракт, опухоли и многие другие факторы.
- При вероятности развития расстройств со стороны костного мозга, системы кроветворения, обязательно проводится пункционная биопсия. С дальнейшей гистологической оценкой состояния клеток, их структуры и функции. Это основная методика в таком случае.
Вопрос диагностики решается по усмотрению специалиста. При грамотном подходе суть изменений удается обнаружить в считанные дни, максимум недели.
Возможно, в процессе обследования перечень мероприятий будет расширен, чтобы получить дополнительную информацию.
Методы лечения
Изменения показателя Gran в анализе крови требует коррекции в зависимости от ситуации. Вопрос решается в индивидуальном порядке после полной диагностики.
При повышенных показателях
Используются препараты нескольких групп:
- Антибактериальные средства. Широкого спектра действия. Желательно назначать после бак. посева, чтобы оценить чувствительность агента к тому или иному медикаменту. Неэффективно такое лечение при вирусном поражении.
- В случае другого септического расстройства применяют наименования, ускоряющие синтез интерферона.
- При инфекционном процессе используют противовоспалительные, жаропонижающие.
После коррекции первичного отклонения, концентрация гранулоцитов приходит в норму самостоятельно.
При развитии аутоиммунного воспаления необходимо применение глюкокортикоидных средств (Дексаметазон, Преднизолон), иммуносупрессоров, если в этом есть потребность. Для снижения интенсивности ответа защитных сил организма пациента.
Опухоли устранятся оперативными методами. При злокачественном поражении обязательна лучевая и/или химиотерапия.
Применение конкретных способов определяется целесообразностью.
При пониженных значениях
Встречается этот вариант не так часто. Задача заключается в устранении первичного процесса, провоцирующего нарушение. Применяются антибиотики при воспалении, стимуляторы иммунитета, прочие.
Анемические процессы устраняются посредством введения препаратов железа (при железодефицитной анемии) или витаминов: B9, B12 в зависимости от формы расстройства.
Прогноз
В основном — благоприятный. Изменение концентрации гранулоцитов не влияет на состояние здоровья и продолжительность жизни как таковые. Вопрос нужно решать, исходя из конкретного первичного диагноза. Единственную опасность представляют опухоли и злокачественные заболевания крови, костного мозга.
Гранулоциты обеспечивают нормальную работу иммунной системы. Все изменения показателя требуют квалифицированной медицинской оценки, под контролем гематологом проходит диагностика.
При необходимости лечения возможно привлечение прочих специалистов. Вопрос многогранный. Однако при своевременной помощи прогноз всегда благоприятный.
Гранулоциты крови — что это и какая должна быть норма
Лейкоциты разделяются на 2 вида:
- Так, лейкоцитами, содержащими зернистость, называют гранулоциты.
- Агранулоциты – те структуры белых кровяных телец, которые не содержат в цитоплазме гранул.
По количеству гранулоцитов судят о здоровье или нездоровье человека. Что такое гранулоциты и какова их функция?
Давайте узнаем подробнее.
Особенности строения и жизнедеятельности
Гранулоциты – это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.
Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.
Они способны к:
- Пролиферативному делению,
- Дифференцировке.
Выделяют гранулоциты:
- Пристеночные.
- Активно циркулирующие.
Они формируются и делятся около 4 дней, дозревают в течение 5 дней. В кровяном русле гранулоциты могут находится в течение 7 дней, а при попадании в ткани – около 2 дней.
Итого жизненный цикл гранулоцитов недолог: от 3 до 10 дней. Выполнив свою функцию, гранулоцит гибнет и заменяется новыми гранулярными клетками.
Разновидности гранулоцитов
К гранулоцитам относятся:
- Нейтрофилы,
- Базофилы,
- Эозинофилы.
Гранулоцитами являются все эти клетки крови, однако они в разной степени выполняют защитные функции.
| Клетки | Особенности | Функции |
| Базофилы | Клетки базофильные окрашиваются основным красителем, а кислым – нет. Содержат большое количество гепарина, гистамина, серотонина, простагландина. Ядро нечеткое, состоит из 2 сегментов. | Основная функция базофильных элементов – создание аллергической реакции немедленного типа. Привлекают к месту воспаления другие гранулоциты. Увеличивают проницаемость сосудов, ток крови и жидкости. Пример: анафилактический шок. Другие функции: Благодаря гепарину регулируют свертываемость крови. |
| Эозинофилы | Воспринимают только кислый краситель. Ядро представляет собой 2 сегмента. | Цитотоксическая деятельность, то есть устраняют паразитов. Поглощают гистамин, а также высвобождают его. Они способны тормозить аллергическую реакцию, но при этом могут выступать, как и провокаторы. Процент фагоцитоза в норме небольшой: способны поглощать только небольшие клетки. |
| Нейтрофилы | Самая многочисленная группа. Окрашиваются основным и кислым красителем. Зрелые клетки – полиморфоядерные, так как ядро имеет до 5 сегментов. В кровяном русле доминируют сегментоядерные нейтрофилы. Реже в крови циркулируют палочкоядерные гранулоциты. | Нейтрофильные клетки способны активно передвигаться за пределы сосудов к месту повреждения. Нейтрализуют бактерии и грибы. Осуществляют фагоцитоз в малом объеме. При воспалении поглощают патогенные элементы, сами гибнут, высвобождая при этом биоактивные вещества. Последние помогают ликвидировать инфекцию и активизируют процесс прибытия клеток иммунной защиты к месту повреждения. |
Гранулоциты: нормальные показатели
Содержание зернистых лейкоцитов подсчитывается во время общего анализа крови: определяется относительные и абсолютные показатели.
Норма гранулоцитов в крови (gra) для обеих полов составляет от 1,2 до 6,8 Х 10⁹ на литр крови. Процент от общего содержания лейкоцитов равен 47-72%.
Норма у детей гранулоцитов до 12-летнего возраста отличается от взрослых (особенно отдельных видов), после – становится такой же, как у взрослых.
Представители гранулоцитовНорма в крови
| Представители гранулоцитов | Норма в крови |
| Базофилы | до 1 года: от 0,4 до 0,9 %, до 21 года: от 0,6 до 1%. |
| Эозинофилы | От 120 до 350 на 1 мл/крови. В утренние часы значение может увеличиться на 15%, в первой половине ночи – до 30%. Показатели зависят от работы надпочечников. |
| Нейтрофилы | палочкоядерные – не более 6%, сегментоядерные – от 40% до 70%. |
У женщин
Беременность у женщин
Относительное содержание гранулоцитов возрастает по физиологическим причинам:
- Во второй половине беременности,
- Во время родовой деятельности,
- Перед менструацией.
Повышенные показатели гранулоцитов зафиксированы также:
- В период активных физических нагрузок.
- После насыщенного приема пищи.
Случаи пониженного уровня
Уровень гранулоцитов понижен при:
- Коллагенозах,
- Вирусной инфекции,
- Заболеваниях крови.
Причины повышения гранулоцитов
Если процент гранулоцитов в анализе повышен, это может говорить в пользу воспалительного процесса, проходящего в организме.
Он может быть вызван:
- Острыми инфекционными заболеваниями,
- Аллергия как одна из причин повышения гранулоцитов
- Злокачественной опухолью,
- Приемом некоторых видов препаратов,
- Аллергией,
- Интоксикацией,
- Паразитами,
- Вакцинацией,
- Болезнями, связанными с некротическими явлениями.
Содержание нейтрофильных элементов увеличивается при:
- Острой геморрагии,
- Острой бактериальной инфекции,
- Приеме лекарственных средств,
- Внешней и внутренней интоксикации,
- Миелопролиферативных патологиях.
Эозинофильные клеточные структуры превышают количественную норму, когда в организме наблюдаются:
- Эндокринные отклонения,
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания,
- Соединительнотканные заболевания системного характера,
- Болезни кожных покровов,
- Аллергические явления,
- Опухолевидные процессы,
- Паразитарные инфекции,
- Иммунные нарушения.
Базофильный показатель возрастает при:
- Аллергической реакции,
- Болезнях крови,
- Синдроме Ходжкина,
- Язвенном колите,
- Воспалении органов ЖКТ,
- Гемолитической анемии,
- Использовании медикаментов.
Патологические изменения в крови
Помимо естественных физиологических структур, какими являются Granulocytes, в мазке крови встречаются атипичные клетки, характерные для тех или иных патологий.
Которые называются:
- Вироциты.
- Анулоциты.
Вироциты
Первые – представители клеток белой крови, однако по строению схожи с моноцитами. Ядро у вироцитов сформировано, не имеет сегментов.
Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.
В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:
- Ифекционного мононуклеоза.
- Болезни Эпштейна-Барра.
Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.
Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.
Анулоциты
Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.
Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.
Характерные признаки болезни:
- Бледность кожи,
- Ломкость волос и ногтей,
- Воспаление десен, языка,
- Извращение вкуса,
- Отказ от еды,
- Быстрая утомляемость,
- Глубокие трещины на губах.
Зернистые лейкоциты
Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.
Однако содержание гранулоцитов и других лейкоцитов всегда рассматривается в совместно с другими показателями (эритроцитами, лимфоцитами).
Видео Гранулоциты
Загрузка…Базофильные гранулоциты — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 февраля 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 февраля 2019; проверки требуют 5 правок.Базофильные гранулоциты, или базофилы, сегментоядерные базофилы, базофильные лейкоциты — подвид гранулоцитов. Содержат базофильное S-образное ядро, зачастую не видимое из-за перекрытия цитоплазмы гранулами гистамина и прочих аллергомедиаторов. Базофилы названы так за то, что при окраске по Романовскому интенсивно поглощают основный краситель и не окрашиваются кислым эозином, в отличие и от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от нейтрофилов, поглощающих оба красителя.
Базофилы — очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов воспаления (в том числе аллергического). На поверхности базофилы несут иммуноглобулины Е и способны к дегрануляции (высвобождению содержимого своих гранул во внешнюю среду) или аутолизу (растворению, лизису клетки) при контакте с антигеном (например, аллергеном). При дегрануляции или лизисе базофила содержимое гранул высвобождается в окружающую среду. Это и обусловливает наблюдаемые проявления аллергии и воспаления при воздействии аллергенов. Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа (реакции анафилактического шока). Также базофилы снижают свертываемость крови при помощи гепарина.
Базофилы обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Однако, по всей видимости, фагоцитоз не является для базофилов ни основной, ни естественной (осуществляемой в естественных физиологических условиях) активностью. Единственная их функция — мгновенная дегрануляция, ведущая к усилению кровотока, увеличению проницаемости сосудов, росту притока жидкости и прочих гранулоцитов. Другими словами, главная функция базофилов заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в очаг воспаления.
Существует заблуждение, что базофилы являются предшественниками лаброцитов («тучных клеток»), которые, в отличие от свободно плавающих в крови базофилов, располагаются в соединительных тканях. Лаброциты очень похожи на базофилы. Оба вида клеток имеют гранулы, содержащие гистамин, гепарин и т.п., на поверхности несут иммуноглобулины Е, и реагируют на появление антигенов дегрануляцией или аутолизом. Это сходство заставило многих предположить, что лаброциты и есть базофилы, переселившиеся в ткани. Но выяснилось, что они лишь имеют общего предшественника в костном мозге. Базофилы покидают костный мозг уже зрелым, в то время как лаброциты циркулируют в незрелом виде, только со временем попадают в ткани, и дозревают уже на месте.[1]
Нейтрофильные гранулоциты — Википедия
Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты — подвид гранулоцитарных лейкоцитов.
Названы нейтрофилами за то, что при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых только основными красителями.
Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, то есть относятся к полиморфноядерным лейкоцитам, или полиморфонуклеарам. Они являются классическими фагоцитами: имеют адгезивность, подвижность, способность к хемотаксису, а также способность захватывать частицы (например, бактерии).
Хемотаксис нейтрофилов вызывают фрагменты белков, образующиеся в результате активации комплемента, факторы фибринолитической и кининовой систем, а также продукты лейкоцитарного, тромбоцитарного и бактериального происхождения. Под действием хемотаксических стимулов происходят «краевое состояние» (прилипание к эндотелиальным клеткам) и диапедез нейтрофилов[1].
Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47 % до 72 % общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.
Нейтрофилы способны к активному амёбоидному движению, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов), и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении мест воспаления или повреждения тканей).
Нейтрофил крови человека фагоцитирует бактериюНейтрофилы способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны поглощать лишь относительно небольшие чужеродные частицы или клетки.
После фагоцитирования чужеродных частиц нейтрофилы обычно погибают, высвобождая большое количество биологически активных веществ, повреждающих бактерии и грибы, усиливающих воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг.
Нейтрофилы содержат большое количество миелопероксидазы, фермента, который способен окислять анион хлора до гипохлорита — сильного антибактериального агента. Миелопероксидаза как гем-содержащий белок имеет зеленоватый цвет, что определяет зеленоватый оттенок самих нейтрофилов, цвет гноя и некоторых других выделений, богатых нейтрофилами.
Погибшие нейтрофилы вместе с клеточным детритом из разрушенных воспалением тканей и гноеродными микроорганизмами, послужившими причиной воспаления, формируют массу, известную как гной.
Повышение доли нейтрофилов в крови называется относительным нейтрофилёзом, или относительным нейтрофильным лейкоцитозом.
Повышение абсолютного числа нейтрофилов в крови называется абсолютным нейтрофилёзом. Снижение доли нейтрофилов в крови называется относительной нейтропенией.
Снижение абсолютного числа нейтрофилов в крови обозначается как абсолютная нейтропения.
Нейтрофилы обладают большим набором антибиотических белков, которые хранятся в гранулах двух типов. Первичные (азурофильные) гранулы — это лизосомы, содержащие кислые гидролазы, миелопероксидазу и мурамидазу (лизоцим). Во вторичных (специфических) гранулах дополнительно к лизоциму обнаружен лактоферрин. Кроме ферментов и лактоферрина, в этих гранулах содержатся в высоких концентрациях антибиотические белки — дефензины, сепроцидины, кателицидины и белок, индуцирующий проницаемость бактериальных клеток[2].
Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.
В 2004 году был открыт важный механизм, посредством которого нейтрофилы осуществляют защитные функции, названный нетозом (от англ. NETosis (от NET — Neutrophil Extracellular Trap))[3].
Нетоз является третьим основным типом клеточной смерти нейтрофилов наравне с апоптозом и некрозом.
При нетозе нейтрофил проходит стадии деконденсации хроматина, наработки реактивных форм кислорода (ROS — Reactive Oxygen Species), дегрануляции; затем следует выброс ДНК-сети, связанной с ROS, гистонами, миелопероксидазой и другими молекулами, повреждающими патоген.
Патогены, а именно бактерии, грибы, паразиты и вирусы «запутываются» в сетях и гибнут[4].
Нейтрофильные ДНК-ловушки связаны с патогенезом различных заболеваний, таких как сепсис, ревматоидный артрит, тромбоз, волчанка и другие аутоиммунные заболевания[5].
Также показано, что другие клетки крови, такие как моноциты, эозинофилы, базофилы также имеют подобный механизм, называемый этозом (от англ. ETosis (от ET — Extracellular Trap))[6].
Нейтрофильный ответ (инфильтрация очага воспаления нейтрофилами, повышение числа нейтрофилов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением доли «юных» форм, указывающий на усиление продукции нейтрофилов костным мозгом) — самый первый ответ на бактериальные и многие другие инфекции.
Нейтрофильный ответ при острых воспалениях и инфекциях всегда предшествует более специфическому лимфоцитарному. При хронических воспалениях и инфекциях роль нейтрофилов незначительна и преобладает лимфоцитарный ответ (инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови).
В 2019 году обнаружен белок, ответственный за скопление нейтрофилов (полиморфноядерных миелоидных супрессорных клеток (PMN-MDSC)) на границах раковой опухоли и разработан способ, позволяющий «вылечить» патологически активные иммунные клетки, направив их на борьбу против раковой опухоли.[7]
- ↑ Ройт А. Клетки, осуществляющие иммунный ответ // Иммунология = Immunology / Ройт А.; пер. с англ. В. И. Кандрора, Л. А. Певницкого. — 5-е изд. — М.: Мир, 2000. — С. 38. — 592 с. — ISBN 5-03-003305-X.
- ↑ Ройт А. Клетки, осуществляющие иммунный ответ // Иммунология = Immunology / Ройт А.; пер. с англ. В. И. Кандрора, Л. А. Певницкого. — 5-е изд. — М.: Мир, 2000. — С. 38. — 592 с. — ISBN 5-03-003305-X.
- ↑ Brinkmann V., Reichard U., Goosmann C., Fauler B., Uhlemann Y., Weiss D. S., Weinrauch Y., Zychlinsky A. Neutrophil extracellular traps kill bacteria. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2004. — Vol. 303, no. 5663. — P. 1532—1535. — doi:10.1126/science.1092385. — PMID 15001782. [исправить]
- ↑ Jenne C. N., Wong C. H., Zemp F. J., McDonald B., Rahman M. M., Forsyth P. A., McFadden G., Kubes P. Neutrophils recruited to sites of infection protect from virus challenge by releasing neutrophil extracellular traps. (англ.) // Cell host & microbe. — 2013. — Vol. 13, no. 2. — P. 169—180. — doi:10.1016/j.chom.2013.01.005. — PMID 23414757. [исправить]
- ↑ Xu J., Zhang X., Pelayo R., Monestier M., Ammollo C. T., Semeraro F., Taylor F. B., Esmon N. L., Lupu F., Esmon C. T. Extracellular histones are major mediators of death in sepsis. (англ.) // Nature medicine. — 2009. — Vol. 15, no. 11. — P. 1318—1321. — doi:10.1038/nm.2053. — PMID 19855397. [исправить]
- ↑ Wartha F., Henriques-Normark B. ETosis: a novel cell death pathway. (англ.) // Science signaling. — 2008. — Vol. 1, no. 21. — P. 25. — doi:10.1126/stke.121pe25. — PMID 18506034. [исправить]
- ↑ Dmitry I. Gabrilovich, Valerian E. Kagan, Paul Black, Yulia Nefedova, Cindy Lin. Fatty acid transport protein 2 reprograms neutrophils in cancer (англ.) // Nature. — 2019-05. — Vol. 569, iss. 7754. — P. 73–78. — ISSN 1476-4687. — doi:10.1038/s41586-019-1118-2.
- Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / Авт. предисл. акад. АМН СССР А. Д. Адо. Рец.: С. Белоцкий, Г. Непомнящих. — Новосибирск: Наука. Сибирское отделение, 1983. — 256 с.
- Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / Отв. ред. В. П. Казначеев; АН СССР, Сибирское отделение, АМН СССР, Сибирское отделение, Институт клинической и экспериментальной медицины. — 2-е изд., перераб. и доп. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1989. — 344 с. — ISBN 5-02-028718-0.