Что детям давать при поносе: средства против диареи (таблетки, сиропы), народная медицина – Что дать ребенку от поноса: основные методы лечения

Что дать ребенку от поноса: основные методы лечения

Маленькие дети чаще, чем взрослые, сталкиваются с нарушениями стула. Это связано с неокрепшим иммунитетом и недостаточно сформированной микрофлорой кишечника. Многие мамы интересуются, что дать ребенку от поноса, чтобы помочь ему. Но не стоит забывать, что причин для возникновения этого состояния достаточно много. В первую очередь необходимо определить этиологию диареи. Эффективное лечение заключается в устранении первопричины.

Причины расстройства кишечника у ребенка

Причин появления поноса у маленького ребенка очень много. Только врач может достоверно определить, что привело к этому состоянию. Родители должны предоставить всю необходимую информацию для точной постановки диагноза: что ел ребенок, когда, в какое время началось расстройство кишечника, какими симптомами оно сопровождалось.

Средство от поноса для детей подбирается индивидуально с учетом возраста, а также причины появления диареи. Наиболее распространенными причинами являются:

• Перемены в питании. Маленького ребенка приучают к привычному для взрослого рациону постепенно. Иногда с введением нового продукта организм ребенка срабатывает не так, как ожидалось. Понос может появиться через пару часов после употребления продукта. Его провоцируют овощи, фрукты и сухофрукты, жирная еда, которая плохо усваивается детским кишечником.
• Паразиты. Паразитарные инфекции нередко сопровождаются нарушениями стула, болями в животе. При этом ребенок теряет вес даже при привычном питании.
• Ротавирусная инфекция. Подхватить ее проще в детском саду. Инфекция легко передается через общую посуду, еду, воздушно-капельным путем. Жидкий стул в данном случае лишь один из симптомов. Параллельно появляется тошнота, рвота, гипертермия, возможны ринит и кашель.
• Стресс. Встретить неврогенный понос можно у ребенка более старшего возраста: 4 года, 5-6 лет и более. Расстройство кишечника в данном случае является реакцией организма на сильный стресс или испуг.
• Нарушения работы желез и органов ЖКТ. Спровоцировать жидкий стул или понос может недостаток выработки в организме пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.

Важно отличать понос и жидкий стул. Жидкий стул отличается от нормы только более жидкой консистенцией. Понос – это острое состояние с частым испражнением кишечника, приводящее к обезвоживанию.

Препараты для лечения диареи у детей должен назначать только педиатр после осмотра ребенка и определения причины состояния. Самолечение может быть опасным.

Когда необходим вызов врача

 

Такое явление, как понос у ребенка, не нужно воспринимать, как что-то несерьезное. Основная опасность этого состояния – обезвоживание, которое ослабляет организм. Нельзя самостоятельно подбирать препараты, так как они рассчитаны на определенный возраст. Неправильно подобранные таблетки могут ухудшить состояние ребенка.

Часто мам интересует вопрос: как определить понос у ребенка, отличить его от физиологического жидкого стула.

Чтобы правильно определить, если ли у малыша понос, нужно знать основные его симптомы:

• Водянистый стул. Это основной симптом, однако к нему нужно отнестись внимательно. При поносе стул не просто жидкий, он водянистый, брызгами.
• Боли и спазмы. Это частый спутники поноса. Ребенок постарше жалуется на боль в животе, говорит, что живот «сводит и крутит». Груднички не могут сообщить о боли, но они становятся беспокойными, часто плачут, не дают прикоснуться к животу.
• Изменение цвета стула. Патологией является черный и белый стул, стул с зеленью, примесями крови. Стоит обратить особое внимание на белый стул. У ребенка до года он является физиологическим, может быть реакцией на смену смеси или грудное молоко. У ребенка старшего возраста это нередко симптом серьезного заболевания печени.
• Признаки обезвоживания. Это опасное состояние, которое возникает уже как последствия длительного поноса. К признакам обезвоживания относят редкое или скудное мочеиспускание, сухость во рту, вялость, сонливость, отсутствие слез при плаче. У ребенка до года может западать родничок.
• Отсутствие аппетита. При поносе ребенок часто отказывается есть. Грудничок не берет грудь. Это связано с ухудшением состояния и абдоминальными болями, которые беспокоят малыша. В этом случае не нужно принуждать ребенка к приему пищи.

Если эти симптомы не проходят в течении суток, необходимо вызвать врача. Сложнее определить диарею у ребенка до 1 года. Жидкий стул у грудного ребенка не является патологией. Маленький ребенок может сходить в туалет до 4 раз в день, что тоже нормально. Говорить о поносе можно в том случае, если подгузник впитывает стул, появился неприятный запах, ребенок плачет, отказывается от еды.

Первая помощь детям: сорбенты и другие препараты

Понос может нанести вред организму ребенка. Родители стараются его остановить и как можно раньше начать лечение. Перед тем, как подобрать лекарство от поноса для детей, нужно пройти обследование и определить причину болезни. Лечение глистной инвазии и ротавирусной инфекции требует различного подхода.

Нельзя сразу давать ребенку закрепляющие препараты, рассчитанные на взрослых, без разрешения врача. Они могут усилить обезвоживание и усложнить дальнейшую диагностику.

При появлении жидкого стула не нужно торопиться с лечением. Специалисты рекомендуют подождать. Если в течение нескольких часов понос продолжается, стул становится частым и более жидким, необходимо оказать ребенку первую помощь:

• Средства для восстановления водного баланса. Обильное питье не всегда быстро помогает от обезвоживания, так как нужно восполнить недостаток солей. В этом помогут регидрационные растворы типа Регидрона, Нормогидрона, Гастролита.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые выводят из организма вредные и токсичные вещества, действенны при отравлениях. К ним относят активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они безопасны даже для грудных детей, обладают мягким действием.
• Жаропонижающие. Препараты типа Нурофена, Панадола нужно давать при температуре выше 38 градусов у ребенка.
• Закрепляющие препараты. К ним относятся Лоперамид, Лопедиум. Они действуют закрепляюще, снижают перистальтику кишечника, замедляют продвижение каловых масс. Эффект препаратов закрепляющего действия длится 4-6 часов. Если понос после этого возобновился, нужно обратиться к врачу. Допустим прием у детей старше 2 лет.

Лекарства для детей должны быть щадящими. Они имеют свои возрастные ограничения. Перед началом лечения необходимо внимательно прочитать инструкции. При появлении побочных эффектов нужно прекратить прием препарата и обратиться к педиатру.

Стоит помнить, что ребенку до года нужно с осторожностью давать препараты. Лечение грудничка и ребенка в 3 года отличается. Давать маленькому ребенку препараты без консультации педиатра опасно.

Дальнейшая помощь и устранение последствий

Когда первая помощь оказана и обострение миновало, у мам возникает вопрос, чем лечить ребенка дальше. Чтобы устранить последствия недуга и нормализовать состояние ребенка, нередко назначают следующие препараты:

• Пищеварительные ферменты. Они помогают переваривать и усваивать пищу. Ферменты эффективны при панкреатите и срыве поджелудочной железы. Ребенку можно давать Панкреатин, Креон, Фреон, Фестал, Мезим сразу после или во время приема пищи. Детям до 3 лет подобные препараты назначаются редко. При срывах и поносе достаточно краткого курса лечения.
• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если говорить о том, чем лечить понос у ребенка без температуры, то часто педиатры рекомендуют пробиотики и пребиотки. Первые содержат полезные бактерии, а вторые создают среду для размножения этих бактерий. Маленьким детям назначают Ацепол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции. При поносе они назначаются редко и только при наличии крови в кале. Назначать препарат и его дозировку должен только лечащий врач. При лечении детей назначают Амоксициллин, Метронидазол, Левомицетин. Эти препараты провоцируют дисбактериоз, поэтому назначаются вместе с пробиотиками.
• Противоглистные препараты. Антигельминтные препараты назначаются только после анализа крови и кала при подтверждении глистной инвазии. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Фуразолидон, Нифуроксазид, Пиперазин. Они обладают широким спектром действия. Курс лечения длится обычно 5-10 дней. Многие противоглистные препараты назначаются детям старше 3 лет, однако Нифуроксазид допустимо принимать по показаниям детям старше 2 месяцев.

Таблетки от поноса для детей принимаются курсами. Если лечение комплексное, нужно придерживаться прописанной врачом схемы. Если у ребенка болит живот, не стоит давать ему обезболивающее до приезда врача. Это может смазать клиническую картину. Однако специалисты допускают прием спазмолитика, например, Но-шпы.

Правильное питание

Диета при расстройстве кишечника очень важна. Очень часто само питание приводит к дисбактериозу или поносу. При срыве поджелудочной железы рекомендуют голод, но недолгий, чтобы дать органу отдохнуть.

Ребенка можно кормить при кишечных расстройствах, иначе он начнет терять силы. Длительный голод без рекомендации врача не поможет лечению. Но диета должна быть щадящей для желудка и кишечника.

После периода обострения мамы спрашивают, что можно дать поесть ребенку, чтобы не усугубить ситуацию. Появление аппетита у ребенка – хороший признак, но подбирать рацион нужно очень тщательно.

При поносе нужно придерживать некоторых правил питания:

• Избегать соленых блюд не нужно. Соль помогает удерживать воду в организме, что при поносе только плюс. Однако это не должны быть консервированные, маринованные или острые блюда. Они раздражают слизистую желудка и кишечника.
• Ребенку до 2 лет, находящемуся на грудном вскармливании, нужно продолжать давать молоко. Если ребенок совсем маленький, до года, то грудное молоко поможет избежать обезвоживания. При частом стуле нужно дополнительно давать воду.
• Детям постарше можно давать супы. Суп должен быть нежирным, не на костном или первом бульоне. Лучше выбирать нежирное мясо, например, куриную грудку. Овощи добавлять можно, исключая капусту и свеклу.
• Рекомендуются продукты, содержащие пектин: свежие спелые бананы, запеченные в духовке яблоки (без добавления меда и орехов).
• Каши на воде восполняют недостаток питательных веществ, восстанавливают силы, а также нормализуют стул. Особенно рекомендуется в этих случаях овсянка на воде.
• От употребления яиц лучше отказаться, если у ребенка сорвана поджелудочная или есть пищевое отравление. При дисбактериозе яйца можно, но отварные и не больше 1-2 штук в день. Яичница противопоказана.
• Питье дают без ограничений. Но если есть рвота, пить нужно часто и небольшими порциями, чтобы не промыть желудок. Пить можно чистую воду, минералку без газа, черный сладкий чай, но не соки, газировки, йогурты.

Если возникают сомнения, что давать ребенку, если ему становится хуже или пища не усваивается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Народные средства от поноса для детей

Родители часто задумываются, чем остановить понос у ребенка, не прибегая к медикаментам. Однако нужно уточнить, что средства народной медицины нельзя назвать абсолютно безопасными. Они тоже являются лекарствами. Часто их рекомендуют как часть терапии. Но при серьезных патологиях, при сильном обезвоживании, рвоте, появлении крови в стуле народные средства могут оказаться бессильными. Не стоит пренебрегать медицинской помощью, если ребенку становится хуже.

Среди популярных народных рецептов от поноса выделяются:

• Гранатовая кожура. Кожуру сначала тщательно промывают и высушивают. Затем гранатовые корочки нужно залить кипятком, настаивать около часа. Ребенку нужно давать по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Черный чай. Самый простой и безопасный способ лечения поноса, однако он эффективен не всегда. Крепкий черный чай обладает вяжущими и закрепляющими свойствами. Если у ребенка есть слабость, можно добавить в чай ложку сахара.
• Жареная мука. Довольно старый способ, который используется для лечения поноса уже давно. Для его изготовления достаточно пшеничной муки, которая найдется в каждом доме. Муку обжаривают на сухой сковороде до коричневатого цвета. Пару ложек полученной муки размешивают в стакане кипяченой воды. Можно добавить немного сахара.
• Морковь. Считается, что морковь способна остановить понос, но только в отварном виде. Очищенную морковь отваривают до готовности, измельчают в пюре, подсаливают и дают ребенку.
• Картофельный крахмал. Крахмал является отличным природным закрепителем. Одну ложку растворяют в стакане чистой воды. Полученный раствор дают ребенку небольшими порциями каждый час.

Прежде, чем решить, что дать ребенку при поносе, нужно обратиться к врачу. Иногда родители стремятся очистить кишечник ребенку клизмами или слабительными средствами, чтобы ему стало легче, но это может привести к сильному обезвоживанию и повреждению слизистой кишечника.

Не нужно забывать, что некоторые травы и народные средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Что дать ребенку от поноса: лекарства, средства, таблетки

Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

• неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
• пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
• аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
• психоэмоциональный стресс;
• переедание;
• приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

• ротавирусом, норовирусом;
• воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
• различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
• паразитарным заражением;
• дисбактериозом;
• геморроем;
• болезнью Крона;
• почечной недостаточностью;
• онкологией;
• хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

У грудничка понос может быть вызван другими причинами:

• прорезыванием молочных зубов;
• формированием желудочно-кишечного тракта;
• ферментной либо лактозной недостаточностью;
• первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
• неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
• реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:

1. Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
2. Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
3. Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
4. Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
5. Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
6. Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
7. Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.

Список эффективных детских препаратов

Препараты от поноса для детей, должны быть не только действенными, но и безопасными. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вред от использования лекарственных препаратов, необходимо строго соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и режим приёма препаратов. Тип медикамента определяется с учётом причины, вызвавшей недомогание.

Противовирусные, противомикробные препараты

Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка:

Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;

• Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;

• Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;

• Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;

• Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.

Регидратационные препараты

Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса, а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:

• Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
• Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.

Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:

• 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
• 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
• 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
• 2–5 лет, 12–19 кг – 0.9–1.4 л.

Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.

Жаропонижающие препараты

Если диарея у ребенка сопровождается высокой температурой, ребёнку дают жаропонижающие препараты. Среди лекарственных форм уместны порошки, капсулы, таблетки и суспензии. Суппозитории (свечи) в этом случае будут неэффективны из-за нарушения функций кишечника.

Малышу назначают один из препаратов:

• Цефекон;
• Парацетомол;
• Найз;
• Нурофен;
• Нимулид.

Температуру сбивают лишь в том случае, если она превышает 38 градусов или сопровождается судорогами.

Сорбенты

Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.

Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем. Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:

Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.

Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей. Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.

Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.

Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.

Ферменты

Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, для

нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:

• Пангрол 400;
• Мезим форте;
• Панкреатин.

Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.

Антибиотики

Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, в

других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:

• Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
• Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
• Интетрикс – уместен при дизентерии;
• Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
• Метронидазол – имеет широкий спектр действия.

Пробиотики

Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов:

• Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточно содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день.
• Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.

Чем опасен понос у ребёнка

Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:

• стремительной потерей запасов влаги в организме;
• развитием дисбактериоза;
• появлением судорог;
• дерматитами;
• бронхиальной астмой;
• анемией;
• гиповитаминозами;
• истощением и даже летальным исходом.

Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:

• в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
• понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
• понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
• частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
• заболел ребёнок в возрасте до года.

Профилактика

К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:

• следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
• грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
• материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
• соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
• давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
• подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
• по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
• требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
• ограничить количество жареных и маринованных блюд;
• принимать меры по укреплению детского иммунитета;
• при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.

Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.

лекарственные и народные средства / Mama66.ru

Жидкий стул  у ребенка может быть вызван разными причинами, среди которых не только специфические вирусные инфекции, но и самые обыденные факторы. Порой вызвать проблему у малыша может даже обычный большой стакан фруктового сока. Однако следует разделять понятия «жидкого стула» и «поноса», при котором испражнения происходят несколько раз в сутки с небольшими перерывами.

Что дать ребенку от поноса ― зависит от причины, вызвавшей заболевание. Важно помнить также, что организм малыша быстро обезвоживается, и чтобы этого не допустить, нужно давать ему обильное питье.

Часто у детей во время недомогания пропадает аппетит, но такая проблема проходит при прекращении поноса.

Если малыш посещает детский сад, то кишечные инфекции у него могут наблюдаться часто, поэтому уже в 2 года необходимо приучить ребенка после каждого посещения туалета (горшка) самостоятельно мыть руки с применением мыла.

Лечение медикаментами

Лечение поноса должно быть правильным и своевременным, не нужно ждать, что симптомы исчезнут сами по себе, поскольку такой подход может привести к истощению детского организма.

Нужно срочно вызывать детского врача, если у малыша при наличии частого жидкого стула наблюдаются признаки обезвоживания:

• вялость, слабость, сонливость;
• отсутствие слез во время плача;
• запавшие глаза;
• шершавая и сухая кожа, сухость во рту;
• потемнение мочи и выделение ее в малом объеме;
• у малышей до года западение родничка.

Такое состояние может быть очень опасным. Важно помнить, что малышу нельзя давать никакие аптечные средства от поноса, если они предназначены для взрослых. У детей они не смогут остановить диарею, но создадут немало сопутствующих проблем.

Например, накопление солей и жидкости в просвете кишечника, отчего понос прекратится, но обезвоживание, наоборот, будет активно развиваться, только распознать его будет уже достаточно сложно.

Кроме этого, применение медикаментозных средств от диареи может повредить ослабленные недомоганием стенки детского кишечника. Для детей разработаны специальные средства, но и к ним прибегать нужно лишь в крайних случаях.

Обратиться к врачу нужно, если детское заболевание вызывает опасения, а состояние отягощается сопутствующими симптомами, например, тошнотой, повышенным газообразованием, вздутием, спазмами кишечника, рвотой, сильной слабостью.

Такие признаки могут говорить о серьезных нарушениях в организме, к которым можно отнести не только отравление или кишечную инфекцию, но и некоторые заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Среди медикаментозных средств, способных остановить диарею и разрешенных детям можно отметить:

• Хилак Форте. Препарат нормализует состояние микрофлоры кишечника и разрешен малышам с грудного возраста.
• Нормобакт. Средство сочетает бифидо- и лактобактерии, может применяться не только при диарее, но и при снижении аппетита, неустойчивости и нерегулярности стула, тошноте у малышей с 6 месяцев.
• РиоФлора (баланс и иммуно) является БАДом, сочетающим в составе определенный комплекс пробиотиков 9 штаммов, но применять его можно лишь тогда, когда малышу исполнится 3 года.
• Лоперамид таблетки, часто назначаемые врачами детской консультации при поносе у малышей. Препарат замедляет кишечную перистальтику, снижает позывы к дефекации, повышает тонус сфинктера анального отверстия. Он может применяться при различных кишечных инфекциях, особенно в острой форме, дизентерии, диарее, сальмонеллезе, но разрешен детям только с 6 лет.
• Фталазол (таблетки) имеет широкий спектр оказываемого действия, часто назначается в качестве противомикробного препарата при поносе у малышей, при кишечных инфекциях и дизентерии уже с 2 месячного возраста.
• Фуразолидон, противопоказан малышам в возрасте до года, оказывает противомикробное действие.
• Стопдиар (Энтерофурил) является весьма эффективным средством при поносе у малышей, имеет широкий спектр действий, в том числе и противомикробное. Разрешен малышам с 1 месяца жизни.
• Энтерол улучшает ферментативное состояние кишечника и оказывает противомикробное действие, запрещен малышам в возрасте до 1 года.

Кроме этого, детям грудного возраста могут быть назначены препараты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Гастролит, а также растительные средства, такие как плоды черники и черемухи, корневища кровохлебки, корки граната.

Перед тем, как дать малышу любое лекарственное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом — ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка, общие рекомендации могут не только не помочь ему, но и ухудшить ситуацию!

Народные средства

Задумываясь над тем, что дать ребенку от поноса, не нужно забывать о простых средствах народной медицины, способных остановить такую проблему без использования химических препаратов. Лечение простыми методами проверено временем, при правильном применении оно не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но применять их можно лишь тогда, когда причина возникновения проблемы точно известна.

Из народных средств для прекращения диареи детям можно дать:

• Жареную муку. Этот продукт есть в каждом доме, и если у малыша начался понос нужно обжарить на сухой сковороде до коричневого цвета 2-3 ложки муки, а затем 1 ч.л. размешать в стакане кипятка до загустения. Ребенку эту смесь можно скормить как обычную кашу, добавив немного сахара.
• Кожуру граната. Съедая этот чудесный плод, народные доктора рекомендуют не выбрасывать его корки. Их нужно высушить, измельчить и хранить в герметичной таре. Если у малыша началась диарея, нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. порошка, настоять до потемнения жидкости. Выпить необходимо весь полученный после процеживания объем.
• Ягоды черники. Чтобы приготовить целебный раствор, нужно в стакан холодной воды положить 4 ч.л. ягод и настаивать 8 часов. Выпить полученную жидкость малыш должен в течение дня мелкими порциями.
• Настой мяты. На стакан кипятка потребуется 1 ст.л. измельченных листьев. Народная медицина рекомендует оставить смесь на 40 минут и после процеживания дать малышу натощак не только утром, но и вечером.
• Ягоды черемухи. Обладают отличным скрепляющим действием. Свежие ягоды ребенок может съесть просто так, а сушеные нужно перемолоть и заварить по тому же принципу, что и корки граната.
• Отварная морковь. Ее следует размять в пюре, добавив немного холодной кипяченой воды, и дать малышу. Народные доктора уверяют, что это средство способно прекратить понос очень быстро.
• Травяные смеси. Они могут иметь разный состав, но наиболее известен настой из душицы, цветков ромашки и тысячелистника, взятых по 1 ложке на стакан кипятка. Смесь нужно проварить в течение 10 минут на слабом огне и пить (после процеживания) по 1 стакану в день.
• Крахмал. 1 полную ч.л. (с горкой) растворить в стакане воды и поить ребенка каждый час.
• Ягоды крыжовника. Народная медицина рекомендует делать из свежих ягод пюре и давать малышу по большой ложке за час до принятия пищи по несколько раз в день, но этот рецепт подходит лишь детям старше 12 месяцев.
• Ржаные сухари. Размочить в воде, немного настоять и поить малыша этим раствором несколько раз в день.

Можно давать ребенку свежесваренный грушевый компот, но только жидкость, без плодов, а также различные сухарики, сушки, печенье и прочие сухие продукты.

Что давать нельзя

Если у ребенка понос, ему категорически нельзя давать никакие продукты, обладающие слабительным действием и способные ухудшить ситуацию. Следует исключить блюда, которые могут вызвать процессы брожения в кишечнике, усилить его работу, а также  увеличить секрецию желчи.

Сюда можно отнести различные молочные продукты и то, что из них приготовлено, а также многие сырые овощи, грибы, копчености, сдобную выпечку, жареную рыбу и мясо, соленья и всевозможные маринады, сладости, жирную пищу, фруктовые соки.

Диета у детей при поносе должна быть щадящей и сбалансированной, не нагружающей ослабленную систему пищеварения. Тяжелые продукты могут не только ухудшить общее состояние ребенка, но и вызвать у него тошноту и изжогу, что приведет к возникновению отвращения к пище. Лучше всего в это время готовить малышу легкие блюда на пару, варить каши на воде, давать бананы и сухарики из серого или черного хлеба.

Как предотвратить обезвоживание

При поносе организм ребенка теряет большой объем жидкости. Его необходимо возмещать, чтобы избежать обезвоживания. Вместе с жидкостью выводятся и соли, что нужно учитывать при приготовлении питья для малыша.

Не нужно поить кроху обычной кипяченой водой, поскольку это не даст результата и не предотвратит обезвоживание.

В аптеках есть специальные растворы (Оралит, Регидрон), предназначенные для возмещения потерянной жидкости при диарее, но можно приготовить подходящий состав и самим. Для этого нужно смешать 1 литр воды, стакан свежего (натурального) апельсинового сока, 3/4 ч.л. соли, 8 ч.л. сахара и 1 ч.л. соли. Раствор давать малышу маленькими порциями в охлажденном виде.

Достаточно принимать пару чайных ложек каждые 10-15 минут, чтобы избежать обезвоживания детского организма, но постепенно дозу нужно увеличивать.

Если появляется рвота, дозу снижают до 1 ч.л. Но, если, несмотря на такие меры у малыша появляются признаки ухудшения состояния и симптомы сильной потери жидкости, нужно сразу обращаться к врачу.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Понос при кишечных инфекциях

Советуем почитать: Ваши действия при ожоге у ребенка

эффективные методы в борьбе с детской диареей

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте.

Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов.

Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

• Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

• Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

• Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

• Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

• Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

• Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

• Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

• Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
• Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Энтеросгель или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

• Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Мамам самых маленьких – деток до 2 лет, важной информацией окажется сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Данный источник сообщил, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей, получающих терапию этим препаратом, если их возраст меньше 2-х лет.

Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также беременным и кормящим для лечения острой диареи по той же причине.

Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты.

Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности –
работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
• частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
• слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
• появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
• повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

обзор средств до 1 года

Понос у грудничков и новорожденных — это большой риск для здоровья крошечного организма. Вовремя распознанные признаки и правильно подобранное лечение способствует быстрому выздоровлению без последствий. Следует знать, какие лекарства стоит дать грудничку от поноса.

Признаки

Первое, на что следует обратить внимание при поносе у грудничка  — густота и цвет кала. Если он приобрел зеленоватый, яркий желтый оттенок – повод посетить педиатра. Если малыш опорожняет кишечник часто (более 8 раз за 24 часа), но в небольших количествах. Не затягивайте с посещением больницы, промедление чревато осложнениями.

Опасный признак, требующий немедленного обращения без промедления, наличие в кале кровянистых вкраплений, слизи, жидкий, почти прозрачный стул.

Помимо изменений характера фекалий, у младенца может повыситься температура, боли в животике, ребенок будет капризничать, плакать. Симптомы могут развиться по причинам:

• в первый месяц у новорожденных может появиться дисбактериоз по причине нарушения микрофлоры кишечника;
• аллергическая реакция на лактозу или другую еду;
• понос у грудничка как реакция организма на прорезывание зубов, выраженная изменениями стула;
• развитие диареи после неправильного первого прикорма, при переходе на искусственное вскармливание;
• попадание в кишечную флору бактерий, инфекций, вызывающих вздутие, сыпь, быструю потерю веса;
• проблемные дефекации могут возникать после перенесенной операции;
• врожденные патологии обменных процессов.

С появлением тревожных признаков обратитесь к врачу, объясните причины беспокойства и доктор подберет правильное лечение.

Формы безопасных средств от поноса для ребенка

В ожидании специалиста можно снизить угрозу развития осложнений, применяя подручные способы. Обеспечьте малыша обильным питьем, чаще прикладывайте к груди, не забирайте, пока младенец сам не бросит. В целях профилактики обезвоживания рекомендуется давать соляной раствор, приготовленный самостоятельно (на 1 л кипяченой воды: 1 ч\л. сахара, 1 ч\л соли, 0.5 ч\л соды) или купленный в аптеке. Помогает отвар из коры дуба, следуйте инструкции, подбирая правильную дозу. Можно развести Смекту. Пить давать из бутылочки, шприца или пипетки. Безопасным средством считается Хилак, принимаемый по 15 капель до приема пищи. Действие лекарства направлено на восстановление микрофлоры кишечника грудничка.

Дать грудному ребенку от сильного поноса можно Энтерофурил в виде суспензии, но после сбора каловой массы для проведения анализа (употребление сиропа влияет на результат). Заранее соберите фекалии в баночку, после дайте медикамент. Несмотря на эффективность Левомицетина в борьбе с диареей, крохам до 1 года категорически запрещается по причине возможного развития побочных эффектов.

При наличии рвоты младенец может потерять большую часть воды, рекомендуется принимать маленькими дозами, но часто. Если не нашлось никаких лекарственных растворов, предоставьте поступление жидкости в организм.

Давать средство от поноса для детей до года без установления причин не рекомендуется, лечение будет неэффективным.

Обзор средств от диареи у новорожденных

От поноса маленьким детям до года врачами назначается медикаментозная терапия, устраняющая, снимающая симптоматику патологического состояния. При диарее риск развития обезвоживания большой. Главная задача родителей — обеспечить обильное питье, восстанавливающее потерю жидкости во время частой дефекации. Если заболевание вызвано кишечными бактериями, рекомендуется прием антибиотиков. Для очищения от токсинов и аллергенов прописывают сорбенты. С помощью биопрепаратов нормализуют микрофлору. Поправить пищеварение можно ферментами. При неинфекционном заболевании рекомендуют лекарства, сокращающие перистальтику желудка грудничка.

Сорбенты

Препараты, оказывающие сорбирующий эффект, назначают сразу. Действие направлено на очищение кишечника от токсинов и шлаков, покидающих организм через выделительную систему. Данные средства не всасываются в кровь, работают локально. Принимать лекарство грудничкам от поноса рекомендуется отдельно, не совмещая с другими медикаментами. Промежуток между приемами – два часа. Часто назначают:

1. Смекта. Чтоб приготовить раствор смешайте один пакетик порошка и 50 мл воды. Давать маленькими дозами целый день.
2. Энтеросгель – грудничкам с месячного возраста по 1 ч\л, 3 р\в.
3. Полисорб. 1 ч\л порошка разбалтывается в воде, объемом 50 мл и принимается до 4 р\д, за полчаса до еды.
4. Полифепан – размешайте в малом количестве жидкости, опираясь на дозировку – 1 г/кг веса малыша. Полученную смесь употребить за четыре приема на протяжении суток.
5. Фильтрум СТИ – достаточно растворить половину таблетки в воде. Принимать до 4 р\д.
6. Активированный уголь – отпускается в форме капсул и порошка. Доза на 1 кг веса ребенка при поносе составляет 1,5 г. Разведите в воде, давайте до 4 р\в.

Сорбенты имеют приятный вкус, проблем с приемом возникнуть не должно. При отсутствии желания проглатывать лекарство, смешайте с грудным молоком или любимым напитком больного. При развитии аллергии на медикаменты, рекомендуется остановиться на приеме активированного угля от диареи.

Препараты для регидратации

Регидратационные средства позволяют восстановить водно-солевой баланс в организме после поноса у грудничка. В лечении используются растворы и молоко. Если состояние ухудшается, появляется рвота, терапия продолжается внутривенно. Для нормализации работы кишечника назначаются:

1. Регидрон – порошок, содержащий комплекс солей. Способ приготовления: на 1 литр воды разводят 1 пакетик. Полученную смесь давать грудничку в течение всего дня. Можно смешать жидкость с молоком, отваром.
2. Глюкосан – препарат, содержащий глюкозу, гидрокарбонат натрия и хлорид. Отпускается в форме порошка и таблеток. Дозировка 15 мг\кг массы ребенка. Растворите состав в 1 л воды и поите малыша на протяжении дня.
3. Гидровит – в составе декстроза, соли калия, натрия. Дозировка – 15 мл\кг веса. Разведите нужное количество лекарства в 200 мл воды, давать в течение суток.

Внутривенно вводят физраствор, реополиглюкин, глюкозу, трисоль. Капельницу при поносе у грудничка ставят только в больничных условиях под контролем врача.

Другие

Чтоб нормализовать микрофлору кишечника и повысить иммунитета от негативного воздействия антибиотиков, патогенных бактерий, рекомендуется давать биопрепараты, содержащие кисломолочные пребиотики. К группе безопасных препаратов при поносе у грудничка относят:

1. Бифидумбактерин – содержит бифидобактерии, восстанавливающие работу ЖКТ. Отпускается в виде порошка. Для приготовления разведите третью часть флакона теплой водой, разделите полученный раствор на 2 приема.
2. Линекс в капсулах, содержащих лактобактерии. Раскройте капсулу, смешайте средство с любой жидкостью, давайте малышу 3 р\в.

Длительность приема биопрепаратов назначает врач.

Диарея вызывает нарушения синтеза и выделения ферментов. Для улучшения здоровья, нормализации пищеварительной системы грудничкам назначают ферменты, способствующие скорейшему выздоровлению.

В домашних условиях не рекомендуется использовать народные рецепты, лечением детей первого года жизни должны заниматься только специалисты.

По мере улучшения состояния, сокращается количество позывов, кал становится твердым, ребенок начинает выздоравливать. После полного избавления от поноса рекомендуется бросить силы на укрепление иммунной системы, посоветовавшись с доктором.

Почему важно обратиться к врачу

При обнаружении тревожных признаков рекомендуется обратиться в больницу, где будет назначено комплексное лечение. В противном случае у младенца может быстро развиться обезвоживание, вызванное потерей жидкости. Опасное состояние у грудничка можно выявить по пересохшим губам, запавшим глазам, темно-коричневой моче, уменьшающейся в количестве по мере развития болезни и судорогам. Опасным состоянием считается наличие рвоты, лежачее положение может поспособствовать захлебыванию выходящими массами.

При поносе у грудничка лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, только так можно спасти малыша, оказать квалифицированную помощь. Диарея – опасное состояние для маленького организма, требующее немедленного лечения.

Статья была одобрена редакцией

полный список лекарств и народные рецепты

Детский понос – нередкое явление, которое каждый раз вызывает у родителей серьезные опасение. Нарушение стула может также сопровождаться повышением температуры тела, из-за чего ребенок становится беспокойным и постоянно плачет. Мамы и папы начинают сразу же бить тревогу, задумываются, что пить при поносе маленькому ребенку. Некоторые из них дают детям медикаментозные препараты, не разобравшись с причиной такого нарушения. А ведь неправильные действия могут привести к развитию более серьезных проблем, требующих незамедлительного обращения к врачу.

Энтеросорбенты против детского поноса

Энтеросорбенты – лекарственные препараты, которые абсорбируют все вредные вещества в кишечнике. Они действуют на местном уровне, их активные вещества не поступают в кровоток. Энтеросорбенты отличаются отсутствием противопоказаний и полной безопасностью даже при лечении грудных детей. Наиболее популярными препаратами при рвоте и поносе считаются:

• Смекта – популярное лекарство, которое поможет быстро восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Этот порошок белого цвета обладает абсорбирующим и обволакивающим действиями, благодаря чему облегчение наступает за короткое время. Активные компоненты восстанавливают нормальную слизистую оболочку кишечника, а также формируют защитный слой. Он препятствует проникновению в кровь токсинов и бактерий.
• Энтеросгель – гель для внутреннего применения, в основе которого лежит кремнийорганическое вещества. Такой препарат не влияет на моторику кишечника, он быстро абсорбирует шлаки и токсины в организме. Энеросгель отличается удобством использования и полным отсутствием противопоказаний. Принимать данный препарат нужно по 50 мл 3 раза в течение часа. Если ребенок регулярно пьет средство, у него не будет нарушений в работе кишечника.
• Полисобр МП – порошкообразная смесь, которая поставляется в пакетиках для разового применения. Ее необходимо растворить в большом количестве кипяченой воды, после чего дать ребенку выпить все лекарство. Эффект наступает уже через 15 минут после употребления.
• Полифенап – препарат растительного происхождения, отличающийся высоким абсорбирующим свойством. Он поможет быстро избавиться от поноса у ребенка, однако принимать его нужно еще 3-5 дней по 3-4 раза. При этом нужено, чтобы питание на время было жидким либо полужидким.

Энтеросорбенты – полностью безопасные препараты, которые можно принимать даже грудным детям. Однако они не помогут избавиться от поноса, вызванного вирусной инфекцией. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом, который сможет назначить подходящее лечение. Не каждый родитель сможет точно определить, что давать ребенку при таком нарушении.

Активированный уголь в борьбе с расстройством пищеварения

Активированный уголь – лекарство, которое большинство родителей дает своим детям при возникновении поноса. Таблетки берутся из расчета одна штука на 5 кг веса, после чего расталкиваются в порошок и растворяются в небольшом количестве воды. Так детям гораздо легче принимать препарат, также повышается его эффективность.

Недостатком использования активированного угля против поноса можно назвать вывод не только шлаков и токсинов, и некоторых питательных веществ. Если ваш ребенок никогда не пил такое активированный уголь, у него может возникнуть легкая аллергия.

Активированный уголь поможет быстро избавиться от поноса у детей. Однако его не рекомендуется принимать, грудничкам и при хроническом воспалении кишечника или желудка. Твердые частицы таблетки могут повредить нежную кожу и спровоцировать более серьезную проблему. Среди преимуществ такого средства против поноса можно выделить низкую стоимость угля, а также его универсальное действие. С помощью таких таблеток можно устранить диарею от расстройства пищеварения, аллергии или отравления.

Пробиотики и пребиотики

Если родитель не может определиться, что же дать ребенку от поноса, а возможности посетить врача нет, попробуйте начать терапию пребиотиками или пробиотиками. Наиболее популярными представителями этой группы считается Линекс, Энетерол, Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие. С их помощью можно восстановить нормальную микрофлору кишечника и избавиться от инфекций, которые стали причиной поноса. Среди особенностей пребиотиков и пробиотиков можно выделить:

• Исследования показали, что пробиотики действительно способствуют восстановлению организма после длительного поноса, причина которого заключалась в вирусной либо бактериальной инфекции.
• Победить понос пробиотиками реально только в тех случаях, если он был вызван длительным приемом антибиотиков.

Народные средства против поноса у детей

Справиться с детским поносом, вызванным нарушением пищеварительной системы, помогут методы народной медицины. Существует огромное количество безопасных способов, как наладить стул у своего ребенка. В этом вам помогут следующие рекомендации:

• Чайную ложку крахмала разведите в 100 мл чистой кипяченой воды. Тщательно перемешайте его, после чего оставьте на некоторое время, чтобы порошок растворился. Полученное лекарство давайте ребенку пить каждый час 3-4 раза.
• Замочите в воде 100 граммов ржаных сухарей. Дайте воде настояться, после чего давайте ребенку в качестве питья несколько раз в день.
• 150 граммов крыжовника измельчите до состояния кашицы и давайте ребенку по столовой ложке за час до еды. Такой способ не подходит грудничкам и совсем маленьким детям.

Избавиться от поноса без помощи медикаментозных препаратов помогут сушки, сухарики, печенье – любые сухие продукты. Также наладить пищеварение помогут компоты из груш либо сухофруктов. Если диарея мучает вашего ребенка в течение нескольких дней, стоит незамедлительно посетить лечащего специалиста. Только он сможет сказать, что можно пить при таком нарушении. Помните, что основная опасность продолжительного поноса заключается в обезвоживании организма. Старайтесь давать ребенку как можно больше обильного питья, лучше всего чистой кипяченой воды без газа или натурального компота.