Препараты от псориаза: Средства для лечения псориаза купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза

На сегодняшний день псориаз считают одним из самых распространенных хронических дерматозов. По разным данным [1], этим заболеванием страдает от 0,2 до 8% населения земного шара.

Начало заболевания неодинаково у разных больных. Провоцирующими факторами могут быть травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком и вирусами) и др. [2, 3].

Мужчины и женщины страдают псориазом одинаково часто, но у девушек, как правило, псориаз возникает в более раннем возрасте: так, первые признаки заболевания появляются у девушек в возрасте 16-20 лет, а у мужчин — в 18-32 года [4]. Высокая вероятность манифестации псориатического процесса сохраняется и в возрасте от 40 до 50 лет [5]. Городское население заболевает значительно чаще сельского, что, по всей видимости, связано с неблагоприятной экологической ситуацией, ускоренным темпом жизни, различными стрессовыми ситуациями и прочими негативными психоэмоциональными факторами [6].

Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они характеризуются мономорфной сыпью в виде папулезных элементов диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Как правило, на этом этапе степень тяжести и распространенность псориатического процесса оценивается как легкая (PASI≤10). Эффлоресценции длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов. На этом этапе, как правило, терапия псориаза не вызывает больших затруднений, и пациенту вполне достаточно назначения соответствующей диеты, проведения общеукрепляющих мероприятий и наружной терапии [7].

При псориазе легкой степени наиболее часто применяют смягчающие и увлажняющие средства, сочетая их с другими активными местными средствами. Кератолитические препараты уменьшают выраженность гиперкератоза и смягчают псориатические чешуйки, что в свою очередь способствует их удалению. Как и смягчающие средства, кератолитические также принято сочетать с другими препаратами.

Различные лекарственные формы глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто используют для лечения псориаза, однако их системная абсорбция приводит к возникновению ряда серьезных побочных эффектов.

Применение ретиноидов в течение 12 нед показывает хорошую клиническую эффективность, причем она может быть повышена при совместном использовании с ГКС.

В процессе развития заболевания, при увеличении числа элементов, их периферическом росте папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний. В этот момент псориатические поражения характеризует высокая степень распространенности, выраженность эритемы и инфильтрации, что утяжеляет состояние больного. Как правило, степень тяжести и распространенности псориатического процесса (PASI) оценивается как средняя (10≤PASI≤30) или как тяжелая (30≤PASI≤72). Излюбленная локализация псориаза — разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Высыпания могут поражать кожу туловища; часто поражается волосистая часть головы.

Лечение псориаза — сложная терапевтическая задача [8]. В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки. Во многих случаях терапевтические мероприятия могут быть успешными, так как имеется ряд методов терапевтического воздействия при этом дерматозе, но, к сожалению, все эти мероприятия дают лишь временный эффект [9]. Фармакотерапия и фототерапия могут очистить пораженные участки кожи и облегчить неприятные симптомы, однако ремиссия обычно кратковременна и в течение года у большинства пациентов наблюдается рецидив заболевания.

Для лечения псориатического процесса средней и тяжелой степеней назначают системную терапию: фототерапию, применение аналогов витамина А и различные варианты иммуносупрессии.

Фототерапия блокирует репликацию ДНК, понижая пролиферацию клеток кожи; этот метод достаточно эффективен, однако сопряжен с риском развития рака кожи, по причине чего его назначают больным старше 50 лет с интенсивным инвалидизирующим псориазом.

Аналоги витамина А главным образом назначают для лечения тяжелых и редких форм псориаза. Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, снижающими пролиферацию клеток кожи. Однако и их применение ассоциируется с тяжелыми нежелательными явлениями, в том числе такими, как повреждение печени и эмбриональные дефекты.

Псориаз — заболевание мультифакториальное. Несомненно, большую роль в его патогенезе играют изменения иммунной системы либо генетически обусловленные, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов.

Нарушения иммунной системы выявляют как на клеточном, так и на гуморальном уровнях и заключаются они в активации иммунологических реакций, сопровождаясь изменениями содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Для нормализации этих процессов используют различные препараты, относящиеся к группе иммуносупрессантов.

Метотрексат — аналог фолиевой кислоты, ингибитор синтеза ДНК обладает способностью останавливать деление клеток. Обычно метотрексат назначают для лечения очень тяжелых форм псориаза, не поддающихся лечению другими средствами, однако его применение сопряжено с подавлением всех делящихся ростков и ассоциируется с поражением печени.

Иммуносупрессоры, такие как циклоспорин, оказывают селективное действие на Т-клетки. Циклоспорин обычно используют в терапии тяжелого чешуйчатого псориаза, но и его применение ограничено лишь лечением больных с резистентной формой псориаза из-за нежелательных явлений, таких как почечная недостаточность, парестезии и гирсутизм.

Широкое применение для лечения псориаза в последние годы получили препараты генной инженерии — моноклональные антитела (МАТ). Названия препаратов, созданных на основе МАТ, отражают их структуру и основные свойства. Так, препараты с окончанием «-цепт» блокируют цитокины и, соответственно, предотвращают кооперацию клеток; препараты с окончанием «-ксимаб» содержат животные МАТ и, связываясь с фактором некроза опухоли α, блокируют его; с окончанием «-мумаб» — только человеческие (гуманизированные) МАТ с аналогичным механизмом действия.

МАТ в терапии псориаза характеризует высокая эффективность. За счет проявления антицитокиновой активности они воздействуют целенаправленно на звенья патологического процесса, в итоге заметно улучшается качество жизни больных, а также достигается длительный период ремиссии этого заболевания [10].

Назначение таких препаратов при их высокой клинической эффективности сопряжено с рядом противопоказаний и с появлением нежелательных реакций в виде тошноты, головной боли, снижения артериального давления. Были описаны случаи развития определенных аутоиммунных заболеваний, а также обострения инфекционных процессов на фоне их длительного применения. На сегодняшний день назначение МАТ остается терапией «избранных», так как широкое использование этих препаратов сдерживается их значительной курсовой стоимостью [11].

Высокая клиническая эффективность препаратов, позволяющих воздействовать на иммунологические механизмы развития псориаза, на сегодняшний день не вызывает сомнений, но остается актуальной проблема разработки новых иммунотропных средств, применение которых наряду с высокой эффективностью будет характеризоваться низким уровнем нежелательных явлений и доступностью для широкого использования в повседневной медицинской практике.

Современное становление российской фармацевтической отрасли в рамках стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации (РФ) на период до 2020 г. позволило вывести на рынок ряд высокотехнологичных отечественных фармакологических препаратов, характеризующихся высоким профилем эффективности и безопасности. Следует отметить и их низкую себестоимость, что позволяет значительно снизить курсовую стоимость лечения по сравнению с зарубежными препаратами.

Результатом многолетней напряженной работы стал первый представитель нового поколения синтетических пептидных иммунодепрессантов — Тимодепрессин. Тимодепрессин разработан коллективом исследователей ООО «Фарма Био» в содружестве с Медицинским радиологическим научным центром РАМН (Обнинск) и Институтом иммунологии МЗ РФ (Москва). Препарат разрешен Фармкомитетом Министерства здравоохранения РФ к медицинскому применению в 2000 г. (регистрационное удостоверение номер: Р №000022/01-2000; Р №000022/02-2000; Р №000022/03-2000; Р №000022/04-2000).

Тимодепрессин — синтетический дипептид, состоящий из D-аминокислотных остатков глютаминовой кислоты и триптофана.

Тимодепрессин (γ -D-глутамил-D-триптофана динатриевая соль) — индивидуальное химическое соединение пептидной природы, полученное методом химического синтеза в результате структурно-функциональных исследований биологически активных низкомолекулярных пептидов. Выпускается препарат в виде 0,1% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл (по 5 ампул в упаковке), а также в виде назального спрея во флаконах по 5 мл (0,5 мг).

Состоящий из неприродных D-аминокислот, соединенных γ -пептидной связью, Тимодепрессин представляет собой новый класс синтетических пептидных препаратов, селективно блокирующих процессы пролиферации клеток-предшественников иммунитета. Специфические свойства препарата

Тимодепрессин позволяют избирательно подавлять функциональную активность иммунокомпетентных клеток, тормозить развитие аутоиммунных процессов, не затрагивая клетки других органов и тканей, сводя при этом к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Тимодепрессин можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении больных при различных заболеваниях. Препарат разрешен для лечения и профилактики аутоиммунных болезней различного генеза: аутоиммунных первичных и вторичных цитопений, гипопластических анемий, ревматоидного артрита, псориаза; в качестве цитопротекторной терапии для защиты и сохранения стволовых клеток, для предотвращения гранулоцитопении, при цитостатических химиотерапевтических воздействиях.

Вводят препарат

Тимодепрессин внутримышечно и интраназально. На начальном этапе лечения препарат назначают системно; курс лечения и режимы дозирования подбирают индивидуально в зависимости от динамики клинических проявлений. Разовая доза составляет 1 мл 0,1% раствора, максимальная разовая доза — 2 мл 0,1% раствора. Препарат вводят ежедневно однократно.

Тимодепрессин применяют у взрослых и детей с двухлетнего возраста, используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении и профилактике псориаза: препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем 2 дня перерыв, далее цикл повторяют. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов.

Интраназально Тимодепрессин назначают пре­имущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также при лечении детей. Препарат вводят по 1-2 дозы (0,5 мг) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7-10 дней, курс лечения может быть продолжен после 2-дневного перерыва.

Пациентам с генерализованной псориатической эритродермией Тимодепрессин вводят внутримышечно по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

Сравнительный анализ результатов в рамках отделений, курируемых профессорско-преподавательским составом кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБУ ВПО Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, в период с 2000 по 2013 г. продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом. Причем выраженность терапевтического действия препарата Тимодепрессин не определялась особенностями клинического варианта псориаза — благоприятные результаты после проведенного лечения с примерно одинаковой частотой прослеживались при различных формах псориаза, что приводило к значительному улучшению качества жизни больных. В отдельных случаях по силе терапевтического ответа и динамике регресса псориатического процесса Тимодепрессин превосходил рутинные методики лечения псориаза. Применение препарата Тимодепрессин не сопровождалось развитием побочных эффектов, присущих известным иммунодепрессантам; кроме того, он удобен в применении как в стационаре, так и в амбулаторной практике.

В России одобрен инновационный препарат для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени

Контакт для СМИ:
Юлия Весенёва
[email protected]
+7 495 755 8357 (доб. 2044)

МОСКВА, 20 августа 2019 – «Янссен», подразделение фармацевтических товаров ООО «Джонсон & Джонсон», объявляет о регистрации в России препарата Тремфея (гуселькумаб), который показан для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени у взрослых пациентов, которым показана системная терапия.

Гуселькумаб – первый биологический препарат, который избирательно блокирует интерлейкин (ИЛ) -23, ключевой цитокин в воспалительной реакции иммунной системы при псориазе. Терапия с использованием гуселькумаба предполагает две инициирующие инъекции на неделе 0 и 4, затем поддерживающие инъекции 1 раз в 2 месяца.

Катерина Погодина, управляющий директор «Янссен» Россия и СНГ, генеральный директор ООО «Джонсон & Джонсон», прокомментировала: «Мы гордимся тем, что наш инновационный препарат для лечения псориаза получил одобрение регуляторных органов России и в скором времени будет доступен пациентам в нашей стране. Псориаз – тяжелое системное заболевание, которое откладывает серьёзный негативный отпечаток в первую очередь на качество жизни пациентов. Ключевой показатель успешности терапии псориаза – достижение полного очищения кожи, а также снижение негативного влияния коморбидных состояний на здоровье пациента. Гуселькумаб призван помочь пациентам с тяжелыми формами заболевания, помогая им сохранять достойное качество жизни, социальную активность и трудоспособность».

Решение о государственной регистрации было принято Министерством здравоохранения РФ на основе ряда клинических исследований, подтвердивших эффективность и безопасность препарата Тремфея. В частности, был достигнут высокий уровень очищения кожи, значительное снижение площади распространенности и тяжести течения псориаза, в том числе «проблемной» локализации у пациентов, находящихся на терапии гуселькумабом.

Алексей Алексеевич Кубанов, Председатель Российского общества дерматовенерологов и косметологов, член-корреспондент РАН, профессор, отметил: «Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения признала псориаз социально значимым заболеванием. Псориаз приносит много страданий пациентам, в том числе и психологических. Регистрация в России новых препаратов для системного лечения значительно расширяет возможности терапии для пациентов, страдающих тяжелыми, часто рецидивирующими формами псориаза. В отношении гуселькумаба можно сказать, что мы ожидаем, что данные об эффективности и безопасности препарата, полученные в ходе клинических исследований, будут продемонстрированы и при широком использовании препарата в ежедневной клинической практике в медицинских организациях дерматологического профиля».

В 2017 году препарат Тремфея был одобрен Европейским медицинским агентством на основании данных, полученных в ходе трех клинических исследований фазы III. Исследования VOYAGE 1 и 2, в ходе которых гуселькумаб сравнивался с плацебо и препаратом адалимумаб, показали высокий уровень очищения кожи уже через 16 недель терапии с 90-процентным снижением Индекса распространённости и тяжести псориаза (PASI 90) у 73,3% и 70,0% пациентов, получавших гуселькумаб (p<0,001 в сравнении с плацебо). К 24 неделе терапии достижение PASI 90 отмечалось у 80,2% и 75,2% пациентов получавших гуселькумаб по сравнению с 49,7% и 46,8% пациентов, получавших адалимумаб соответственно (P <0,001). Высокий результат терапии гуселькумабом сохраняется: спустя 3 года 97,4% пациентов имеет ответ по индеку PASI 75 (значительное очищение кожи).

В исследование NAVIGATE были включены пациенты, у которых не произошло полного или почти полного очищения кожи (по шкале IGA (Общая оценка состояния пациента исследователем) 0 или 1) к 16-й неделе терапии препаратом Стелара ® (устекинумаб), и которые затем были рандомизированы и переключены либо на терапию гуселькумабом, либо остались на терапии устекинумабом. Среди пациентов, рандомизированных в группу терапии гуселькумаба, доля больных, достигших полного либо почти полного очищения кожи, у которых значение показателя IGA составило 0 или 1, показала значительно более высокое среднее число пациентов, а также показала по крайней мере 2-балльное улучшение индекса в период с 28-й по 40-ю неделю (по отношению к 16-й неделе) была значимо выше по сравнению с группой устекинумаба (1,5 против 0,7, P <0,001).

Программа клинических исследований гуселькумаба для лечения псориаза не выявила отчетливых данных о повышении рисков развития злокачественных новообразований, кардиоваскулярных или рисков развития серьезных инфекций, включая туберкулез и реактивацию латентного туберкулеза на фоне приема препарата.

О бляшечном псориазе

Наиболее распространённой формой псориаза является бляшечный псориаз, обычно проявляющийся в виде плотной, красной или воспаленной кожи, покрытой серебристыми чешуйками, называемыми бляшками. Волнообразный характер течения заболевания приводит к тому, что даже при исчезновении бляшек многие пациенты продолжают жить в страхе их нового появления.

О Janssen, фармацевтических компаниях Johnson & Johnson

В Janssen мы создаем будущее, где заболевания останутся в прошлом. Мы — фармацевтические компании Johnson & Johnson, и мы не жалеем сил, чтобы это будущее стало реальностью для пациентов по всему миру. Мы побеждаем заболевания передовой наукой. Изобретаем, как помочь тем, кто нуждается в помощи. Исцеляем безнадежность человеческим теплом. 

Мы работаем в тех областях медицины, где можем принести больше всего пользы: сердечно-сосудистые заболевания, иммуноопосредованные заболевания и нарушения обмена веществ, инфекционные болезни и вакцины, заболевания центральной нервной системы, онкология, легочная артериальная гипертензия.

Узнайте больше на janssen.com. Подписывайтесь: twitter.com/JanssenGlobal.


ООО «Джонсон & Джонсон»

CP-104903

ЦИКЛОФЕРОН: применение при псориазе | Еженедельник АПТЕКА

Клинические варианты
псориаза

Инъекции
ЦИКЛОФЕРОНА

ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ

Дополнительные
назначения

Диффузные формы с  преобладанием иммунных нарушений и  незначительными нарушениями обмена веществ

Не применяется

Аппликации на  пораженную кожу 1 раз в 3–4 дня

Инозин (0,2 г 3 раза в  сутки), тиотриазолин
(2 мл 2,5% р-ра в/м в течение 20 дней)

Универсальный и  осложненный псориаз с выраженными нарушениями обмена веществ и иммунного статуса

2 мл раствора в/м, 10 инъекций (1, 2, 4-й дни, далее через день), повторный курс через 2 мес

Аппликации через день в  течение 20 дней

Монозамещенная аммониевая соль глицирризиновой кислоты (0,1 г 3 раза в сутки в течение 20 дней), тиоктовая (липоевая) кислота (0,05 г 3 раза в сутки)

Ограниченная форма (стационарная и регрессирующая стадия) с  давностью заболевания до 5 лет, пожилой и  старческий возраст

Не применяется

3–4 аппликации 1 раз в 5–6 дней

Комбинированный препарат, содержащий сыворотку крови человека 235 мл/л, натрия гидрокарбонат 5,43 г/л, глюкозу 27,3 г/л (5 мл в/м в течение 10 дней), ретинола ацетат 100 000 МЕ +? a -токоферола ацетат 100 мг (1 драже 2 раза в сутки в течение 24 дней), средства для пероральной регидратации в  течение 10–12 дней

Диффузный артропатический и экссудативный псориаз давностью более 5 лет, ежегодные рецидивы

2 мл раствора в/м, 10 инъекций по описанной выше схеме

Аппликации 1 раз в 3–4 дня

Калия оротат (по 0,5 г 2–3 раза в сутки в течение 24 дней), нандролон (по 50 мг в/м, 1 раз в неделю, 3–5 инъекций), инозин (0,2 г 3 раза в сутки)

Осложненные формы псориаза, независимо от стадии, с поражением пищеварительного тракта, выраженным дисбактериозом, нарушениями иммунитета, поражением печени

2 мл р-ра в/м, 10 инъекций по описанной выше схеме

Аппликации 1 раз в 3 дня, преимущественно на “старые” бляшки

Глутамил-триптофан (в/м по 100 мкг ежедневно в течение 10 дней), натрия нуклеинат (0,5 г 3 раза в сутки), 3 курса энтеросорбента (уголь активированный) СКН с  препаратом на основе лиофилизированной культуры Aerococcus viridans

Оригинальный препарат для лечения псориаза включен в перечень ЖНВЛП на 2020 год

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год включен российский оригинальный препарат с МНН Нетакимаб. Препарат биотехнологической компании BIOCAD зарегистрирован для лечения вульгарного псориаза среднетяжелой и тяжелой степени у взрослых пациентов, которым показана системная и фототерапия. Полный цикл производства препарата, включая синтез молекулы активного действующего вещества, осуществляется на территории Российской Федерации.

Препарат относится к классу генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) на основе моноклональных антител, что обуславливает его таргетное воздействие на ключевой фактор развития псориаза – интерлейкин-17А (ИЛ-17А). Нетакимаб оказывает системное воздействие на важнейшее звено патогенеза псориаза и быстро приводит к выраженному очищению кожи: по результатам клинических исследований компании BIOCAD за 12 недель PASI 75 достигают 85% пациентов.

«Разработанный компанией препарат уникален тем, что при сопоставимой терапевтической эффективности и переносимости по сравнению с другими генно-инженерными биологическими препаратами для лечения среднетяжелого и тяжелого вульгарного псориаза, его стоимость почти в три раза ниже средневзвешенной цены на рынке, – рассказала Светлана Банникова, директор по маркетингу компании BIOCAD. – Таким образом, нетакимаб является экономически выгодным препаратом для терапии среднетяжелого и тяжелого псориаза, что может позволить государству в несколько раз увеличить долю пациентов, получающих ГИБП-терапию, без необходимости увеличения бюджета».

Согласно фармакоэкономическому анализу, применение препарата нетакимаб у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом может обеспечить 25% экономии в сравнении с существующей практикой уже в первый год применения, что позволит предоставить полные годовые курсы ГИБП другим нуждающимся. До сих пор для лечения пациентов с псориазом, которым показана терапия ГИБП, были доступны только зарубежные аналоги.

По данным статьи «”Болевые” точки системной терапии биологическими препаратами при псориазе», опубликованной в Российском журнале кожных и венерических болезней в 2015 г., около 35% больных псориазом в России имеют среднетяжелую и тяжелую формы заболевания и являются кандидатами на получение генно-инженерной биологической терапии (ГИБП). Однако согласно исследованию 2018 года «Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии. Результаты опроса пациентов и врачей, проведенного в медицинских организациях в России», опубликованному в Вестнике дерматологии и венерологии, только 2% таких пациентов получают терапию с применением ГИБП – одного из наиболее эффективных методов лечения вульгарного псориаза.

Псориаз представляет собой хроническое иммуновоспалительное заболевание многофакториальной природы. Болезнь часто сопровождается развитием системных проявлений и коморбидных состояний, особенно в случае среднетяжелых и тяжелых форм течения. Это обусловлено общими генетическими предпосылками и хроническим системным воспалением, что в значительной мере усугубляет течение заболевания, может привести к инвалидизации и влияет на качество жизни пациентов. Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Американской кардиологической ассоциации в 2013 г. и Европейской академии дерматологии и венерологии в 2010 г. , у 30% пациентов, больных псориазом, выявляется псориатический артрит, на 58% увеличивается риск сердечно-сосудистых катастроф и на 46% выше риск развития диабета.

Руководство по лечению

СТУПЕНЬ I.

Местное лечение (средства для наружного применения)

К местным (врачи еще называют их топическими) препаратам от псориаза относятся кремы, мази, гели, лосьоны. При стабильном состоянии и на стадии стойкого улучшений (ремиссии), обычно применяют те из них, которые способствуют рассасыванию сыпи, устранению зуда, смягчению и увлажнению кожи. А в моменты обострения врач-дерматолог выписывает более сильные средства на гормональной основе.

Негормональные наружные средства

Традиционные мази, кремы, лосьоны, применяющиеся при псориазе много десятилетий (некоторые даже – столетий) содержат деготь, нафталан, ихтиол, салициловую или молочную кислоту, цинк. Их применение призвано размягчить утолщенный и ороговевший слой кожи, снять раздражение и воспаление, нивелировать внешние проявления недуга, тем самым повысив качество жизни пациента. Пожалуй, самое известное вещество для изготовления подобных средств – нафталан, получаемый из уникального сорта азербайджанской нефти. К сожалению эти легендарные препараты часто становятся объектом фальсификации, поэтому на 100% быть уверенным в том, что вам предлагают именно это средство, можно лишь приехав на одноименный курорт Нафталан.

В лечении псориаза также широко применяются негормональные мази на основе синтетического аналога витамина Д3 (кальципотриола), которые замедляют рост клеток, ускоряют их созревание, способствуют восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения.

Существуют довольно авторитетные исследования, как российские, так и зарубежные, подтверждающие действенность в уменьшении псориатических бляшек, яркости высыпаний, повышения эластичности коже, заживлении трещин при применении кремов/гелей/мазей на основе ретинола (витамина А). Правда исследователи без утайки пишут, что наилучший эффект проявляется при псориазе, существующем один год и менее, и полностью «убрать» высыпания эти препараты не в силах. Поэтому наружные средства на основе ретинола при псориазе рекомендуются в основном в качестве дополняющего средства. Также в лечении псориаза применяются препараты на основе ретинола в таблетках и капсулах, но о них мы поговорим в разделе Системное лечение (см. ниже).

Гормональные наружные средства

Это мази и лосьоны на основе глюкокортикостероидов (ГКС) — лекарств, оказывающих противовоспали- тельное, противоотечное и иммуномодулирующее действие: гидрокортизон, флуметазон, триамцинолон, клобетазол и т.д. Эти средства снимают зуд, устраняют ощущение стянутости, обладают противоаллергическим действием. Казалось бы — фактически, панацея от псориаза!

Так бы оно и было, если бы не одно «но»: гормональные препараты, несмотря на казалось бы «безобидную» форму — мазь/гель — имеют те же серьезные побочные эффекты, что и гормональные лекарственные средства для приема во внутрь (таблетки, инъекции). Эти нежелательные явления включают истончение кожи и появление стрий (растяжек), гиперпигментацию, жжение, появление крупных и многочисленных «стероидных угрей», выпадение волос. При применении гормональных мазей дольше 10-14 дней могут страдать и внутренние органы: изъязвляется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, повышается внутриглаз- ное давление, резко возрастает масса тела, причем жир откладывается очень характерно: в области лица, шеи, груди, живота, а вот руки и ноги становятся тонкими, поскольку кортикостероиды способствуют уменьшению массы мышечной ткани.

ВАЖНО! Данные препараты относятся к классу рецептурных препаратов, и должны использоваться под строгим врачебным контролем!

Современные методы лечения псориаза | Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б.

Псориаз— аутоиммунное заболевание мультифакториального генеза срецидивирующим течением, многообразием фенотипов, клинических разновидностей ивозможным выявлением различных коморбидностей [1–4]. Поданным литературы, распространенность псориаза вовсем мире составляет 4–7% [5].

По мнению K. Reich, легкие формы заболевания, которые поражают менее 3–5% площади тела и не дают значимых изменений в иммунном статусе больного, требуют только местного лечения. Псориаз среднетяжелого и тяжелого течения является системным, иммуноопосредованным воспалительным процессом, приводящим к развитию сопутствующих патологий или усугубляющим их, а они сами по себе оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни пациента [6–9].

Проблема лечения псориаза не теряет своей актуальности и, несмотря на появление новых современных методов лечения, остается сложной задачей, требующей персонифицированного и, в случае выявления тяжелых коморбидностей, — мультидисциплинарного подхода [10].

Для лечения псориаза существует широкий выбор местных и системных препаратов, большинство из которых обладают иммуномодулирующим эффектом. При выборе персонифицированной терапии учитывается распространенность и степень тяжести псориаза, стадия псориатического процесса, его клиническая форма, а также отношение к болезни самого пациента. Так, при локализации высыпаний на открытых участках кожного покрова — лицо, волосистая часть головы и кисти, болезнь оказывает значительное влияние на качество жизни и вызывает тяжелые психоэмоциональные переживания [11]. По данным исследования G. Krueger и соавт. (2001), 40% больных псориазом были разочарованы неэффективностью получаемого лечения и 32% считали лечение недостаточным [12].

Системная терапия псориаза

Системные глюкокортикоиды в таблетированной форме применяются крайне редко в связи с многочисленными побочными эффектами. Однако в качестве препарата «скорой помощи» для стабилизации псориатического процесса при прогрессирующей стадии, эритродермии целесообразно использование пролонгированных системных глюкокортикоидов для внутримышечного введения в виде коротких курсов. Подобный подход к терапии позволяет избежать неблагоприятных побочных эффектов [2].

Более 40 лет при лечении псориаза применяется метотрексат. Механизм его действия связан с ингибированием дигидрофолатредуктазы, превращающей дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую и являющейся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата, необходимых для синтеза ДНК. В связи с этим одновременное назначение фолиевой кислоты помогает избежать метаболической анемии [13].

Циклоспорин, А — циклический полипептид, выделенный из гриба Tolypocladium inflatum gams, обладает иммуносупрессивным действием посредством подавления активности Т-клеток и снижения их антигенной чувствительности за счет интерлейкинового механизма. Препарат обладает высокой эффективностью при лечении распространенного торпидно протекающего псориаза, псориатической эритродермии [14, 15].

С 1997 г. для лечения рефрактерных форм псориаза используются ароматические ретиноиды второго поколения, основой химической формулы которых является ацитретин. Препарат тормозит пролиферацию клеток эпидермиса, нормализует процесс ороговения, оказывает иммуномодулирующее действие. Эффективность средства зависит от дозы: более высокие дозы приводят к более быстрому разрешению псориатических высыпаний [16].

Относительно недавно появилась новая группа препаратов — биологические препараты, к которым относят рекомбинантные белковые субстанции, синтезированные биотехнологическим путем из живых клеток животных, растений и микроорганизмов. Показанием к назначению биологических препаратов являются тяжелые формы псориаза, резистентные к другим системным препаратам [17, 18].

Лечение среднетяжелых и тяжелых форм псориаза (более 10% поверхности тела) проводят с учетом коморбидных состояний, таких как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, дислипидемия. По данным статистических исследований, подобные коморбидные состояния при псориазе наблюдаются чаще, чем в общей популяции [19]. Таким образом, при лечении псориаза необходимо учитывать риск побочных эффектов от проводимой системной терапии соответственно коморбидным состояниям, выявляемым индивидуально у каждого больного. Действительно, некоторые фармакологические препараты могут негативно повлиять на сердечно-сосудистые и метаболические сопутствующие заболевания. Связь между псориазом и сердечно-метаболическими расстройствами имеет важные клинические последствия. Во-первых, системная терапия псориаза может негативно повлиять на обменные сопутствующие заболевания, особенно в случае непрерывного и длительного лечения. В частности, метотрексат следует назначать с осторожностью при ожирении, сахарном диабете, неалкогольной жировой болезни печени в связи с повышением риска фиброза печени [20]. Циклоспорин, А может вызывать появление или усугубить течение артериальной гипертензии, усиливать инсулинорезистентность и влиять на метаболизм жирных кислот, обладает нефротоксичностью.

Ацитретин также способствует гипертриглицеридемии и/или гиперхолестеринемии [21]. Таким образом, при ведении больных с псориазом необходимо учитывать все данные.

Особое место в лечении псориаза отводится фототерапии. Положительный эффект ультрафиолета на псориатическую кожу связан с избирательным угнетением Т-клеточного звена иммунитета. По данным литературы, выделяют следующие направления действия фототерапии: противовоспалительное, иммуносупрессивное и антипролиферативное [22]. Фотоиммунологическое воздействие связано с глубиной проникновения ультрафиолетовых лучей. УФБ-лучи воздействуют на эпидермальные кератиноциты и клетки Лангерганса, УФА-лучи проникают в более глубокие слои кожи и оказывают действие на дермальные фибробласты, дендритные клетки и клетки иммунной системы. Положительный эффект ультрафиолетового излучения обусловлен апоптозом Т-клеток, снижением количества клеток Лангерганса, изменением продукции цитокинов, факторов роста (EGF, VEGF), молекул адгезии и нейропептидов [2, 23]. Назначение фототерапии целесообразно при распространенном кожном процессе.

При лечении псориаза используется фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) — сочетанное применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА) (320–400 нм) и фотосенсибилизатора (8-метоксипсоралена). ПУВА-терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза, ее назначение целесообразно при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, упорном течении заболевания, выраженной инфильтрации. Лечение проводится по методике 3- или 4-разового облучения в неделю, в среднем курс составляет 20–30 процедур [22].

В настоящее время селективная фототерапия, комбинация средневолнового излучения (280–320 нм) уступила свои позиции и назначается все реже для лечения псориаза. Показанием для ее назначения является псориаз, характеризующийся слабоинфильтрированными бляшками.

Узковолновая УФБ-терапия с пиком эмиссии на длине волны 311 нм по высокой терапевтической эффективности сравнима с ПУВА-терапией, но в отличие от нее не требует применения фотосенсибилизатора. Проводится по методике 3-5-разового облучения в неделю курсом 20–30 процедур.

Для лечения ограниченного бляшечного псориаза в стационарной стадии высокоэффективной терапевтической методикой является эксимерный лазер, который позволяет доставлять монохроматический свет высокой интенсивности длиной волны 308 нм только на пораженный участок кожного покрова [2, 22, 23].

Местная терапия

Достаточно большой выбор местных средств для лечения псориаза включает, в частности, традиционные мази, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и салициловую кислоту.

При выборе топической терапии важен индивидуальный подход, от которого будет зависеть комплаентность больного псориазом. Так, в связи с косметической неприемлемостью лечения 40% пациентов не соблюдают режим назначения [24].

Эффективность топических кортикостероидных препаратов при лечении псориаза основана на выраженном противовоспалительном и иммуномодулирующем действии, связанном с механизмом гормонорецепторного комплекса, который проникает в ядро клетки мишени кожи и увеличивает экспрессию генов, кодирующих синтез пептидов, ингибирующих активность фосфолипазы. Этот механизм приводит к снижению образования медиаторов воспаления из фосфолипидов. Особенно предпочтительны комбинированные кортикостероидные мази и кремы с салициловой кислотой. Местные кортикостероидные препараты не показаны для длительного непрерывного лечения и предполагают комбинированные и ротационные схемы, т. к. длительное применение может привести к развитию побочных эффектов, таких как атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, стероидные акне и угнетение функции надпочечников [25].

Синтетические аналоги витамина Д3 хорошо зарекомендовали себя в качестве высокоэффективных антипсориатических средств. Наиболее известен из этой группы кальципотриол. Принцип действия препарата основан на кератопластическом эффекте витамина Д3: он тормозит пролиферацию кератиноцитов и моделирует эпидермальную дифференцировку, а также обладает иммуномодулирующим эффектом, в частности уменьшая экспрессию ИЛ-2 и ИНФ-γ [26]. Кальципотриол обладает кумулятивным действием, в связи с чем терапевтический эффект наблюдается через 1–2 нед. от начала лечения.

В отличие от топических стероидов возможно длительное применение данной группы препаратов. Для достижения максимального терапевтического эффекта возможно комбинированное назначение кальципотриола и топических стероидов.

Действие местных ингибиторов кальциневрина (такролимус и пимекролимус) связано с блокированием сигнальной трансдукции Т-лимфоцитов посредством ингибирования кальциневрина. Наиболее целесообразно назначение этой группы препаратов в случае локализации высыпаний на лице, т. к. они не обладают такими побочными эффектами, как топические стероиды [25].

Значение использования эмольянтов, или смягчающих средств, при лечении псориаза не вызывает сомнений: они смягчают кожу, уменьшают шелушение и сухость, усиливают ее гидратацию, особенно после ультрафиолетового воздействия; способствуют уменьшению зуда. Наибольший эффект достигается при нанесении эмольянтов на влажную кожу после контакта с водой (ванна, душ). Использование эмольянтов в комплексной терапии псориаза снижает общую стоимость лечения в результате достижения стабилизации заболевания и наступления ремиссии за более короткие сроки, что способствует сокращению пребывания больных в стационаре [27].

Таким образом, проблема лечения псориаза сохраняет свою актуальность и остается комплексной задачей, направленной в первую очередь на персонифицированный подход к терапии, от которой будет зависеть комплаентность больного псориазом и проспективное ведение пациентов с учетом коморбидности.

.

Биологическая терапия в лечении псориаза и атопического дерматита

Биологическая терапия — революция в лечении псориаза и атопического дерматита

Чистая кожа навсегда – это возможно!


Полностью вылечить проявления псориаза и атопического дерматита теперь возможно! Самая современная биологическая терапия моноклональными антителами в ЕМС под наблюдением команды лучших специалистов.

У 80% пациентов удается достичь полного контроля над заболеванием.

Настоящим прорывом в лечении псориаза и атопического дерматита стало открытие генно-инженерных моноклональных антител, так называемых биологических препаратов, которые целенаправленно, т.е. прицельно воздействуют на иммунный процесс при этих заболеваниях.

Ведущую роль в развитии псориаза и атопического дерматита играют различные клетки иммунной системы, которые вырабатывают провоспалительные цитокины, а они в свою очередь запускают каскад воспалительных процессов. Биологические препараты блокируют эти цитокины, и воспалительные процессы затухают.

Как работает биологическая терапия?

— Избирательное (таргетное) воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса псориаза и АД.

— Биологическая терапия, как стрела, попадает в мишень и блокирует определённые противовоспалительные цитокины.

— Высокая эффективность терапии и быстрое начало действия препаратов.

— Терапия предотвращает прогрессирования воспалительного процесса и тяжелых форм заболевания.


Терапия биологическими препаратами показана пациентам:

  • со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза и атопического дерматита;

  • у которых нет эффекта от наружной терапии/системной терапии/фототерапии;

  • которым не удается достичь длительной ремиссии заболевания;

  • которым не удается контролировать течение заболевания;

  • со значительным поражением кожи, а также с сильным кожным зудом;

  • с псориатической эритродермией, псориатическим артритом, экссудативным и пустулезным псориазом;

  • с «проблемными» локализациями, существенно снижающими качество жизни: открытые участки кожи (особенно кожа лица), кожа волосистой части головы (особенно зона края роста волос), кожа складок и интимной области, псориаз ладоней и/или подошв, псориаз ногтей.

Терапия биологическими препаратами не подходит пациентам с:

  • непереносимостью компонентов препарата;

  • острыми инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом;

  • онкологическими заболеваниями.


Результаты лечения

— Биологическая терапия способна устранить 70-90% кожных проявлений. Нет такого типа псориаза и атопического дерматита, с которым врачи не могли бы справиться.

— Биологическая терапия моноклональными антителами не просто полностью очищает кожу, она избавляет от необходимости ежедневно наносить специальные лекарства.

— Биологическая терапия работает там, где другие препараты бессильны.

— Биологическое лечение воздействует на причину заболевания, останавливая его развитие, и позволяет при постоянном использовании добиться устойчивой длительной ремиссии.

— На всем протяжении терапии пациент забывает о существовании болезни.

— В отличие от других видов системной терапии биологические препараты не оказывают вредного воздействия на внутренние органы, поэтому могут применяться на постоянной основе.

— Новое качество жизни.

Даже при тяжелых формах псориаза и атопического дерматита врачи возвращают пациентам качество жизни. Те, кто раньше не мог найти работу или создать семью из-за значительного поражения кожи или болезни суставов, теперь могут жить абсолютно нормальной жизнью, заниматься любимым делом. Некоторые пациенты не могли выйти из дома, теряли работу, впадали в глубокую депрессию, не видели для себя перспектив полного излечения. И именно биологическая терапия помогла им начать новую жизнь без дискомфорта.

Клиника дерматологии Европейского медицинского центра:

  • Лечение псориаза и атопического дерматита по самым современным международным протоколам

  • Современные методики лечения, подтвердившие свою эффективность

  • Полный спектр обследований

  • Специалисты с огромным опытом лечения псориаза и атопического дерматита, прошедшие длительные стажировки в клиниках Западной Европы

  • Мы помогаем даже в самых сложных случаях

Лучшие новые лекарства и методы лечения псориаза

Исследования псориаза затрагивают все аспекты болезни, включая роль питания, потери веса, микробиома организма и методов лечения.

Больше формы, меньше псориаза?

В то время как некоторые исследователи сосредотачивают свое внимание на разработке новых методов лечения псориаза, другие ищут способы избежать этого кожного заболевания. Одним из многообещающих способов профилактики является фитнес.

Исследования показывают, что упражнения, особенно интенсивные, могут помочь снизить вероятность заболевания псориазом.Похоже, что у менее здоровых людей риск заболевания выше. Хотя связь требует дальнейшего изучения, она может быть связана с тем, как упражнения могут снизить хроническое воспаление, признак псориаза и многих других состояний.

Кишечники и ваша кожа

В своем теле вы далеко не одиноки. Вы разделяете его с триллионами бактерий, грибков и других крошечных насекомых, большинство из которых живут в вашем кишечнике. Ученые называют это миниатюрное сообщество «микробиомом». Это естественно, и баланс вашего внутреннего окружения может быть ключом к хорошему здоровью.

Некоторые микробиомы вырабатывают жирные кислоты, контролирующие воспаление. (Но не «незаменимые» жирные кислоты, которые можно получить только с пищей и добавками). Они также помогают контролировать реакцию иммунной системы. В настоящее время исследователи изучают, могут ли препараты, изготовленные из полезных бактерий, называемых пробиотиками, оказаться эффективным средством лечения псориаза.

Псориаз, вес и питание

Ни одна диета или пища не могут лечить или предотвращать псориаз.И это состояние можно получить в любом размере. Тем не менее, есть некоторые признаки того, что питание и вес действительно влияют на него — так же, как они влияют на многие другие состояния.

Жир вызывает воспаление. Врачи уже давно знают, что потеря веса (если у вас избыточный вес) может уменьшить симптомы псориаза и помочь вашим лекарствам лучше очистить кожу. Открытый вопрос: как лучше всего похудеть?

Согласно исследованиям, люди с псориазом, которые сбросили всего 5% своего веса за счет низкокалорийной диеты, имели более чистую кожу.

Традиционная средиземноморская диета с такими продуктами, как рыба, фрукты, овощи, орехи и оливковое масло, также может помочь уменьшить воспаление. Исследователи изучают, может ли это помочь сделать псориаз менее серьезным.

Одно небольшое короткое исследование предлагало очень низкокалорийную кето-диету, за которой следовали 6 недель традиционной средиземноморской диеты. Все люди в исследовании имели избыточный вес или ожирение и болели псориазом, но не принимали лекарства от него. Они похудели, и их псориаз улучшился.Неясно, было ли это из-за потери веса, из-за того, что они ели, или из-за того и другого. Потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, что именно сработало.

Новая эра лечения псориаза

В 1960-х и 1970-х годах новая информация о том, как иммунная система — защита вашего организма от микробов — играет роль в псориазе, привела к появлению нескольких новых методов лечения. Такие препараты, как кортикостероиды, циклоспорин и метотрексат, стали основой для лечения этого заболевания. Однако в следующие несколько десятилетий прогресс в лечении замедлился.

Благодаря недавнему прогрессу в исследованиях, это уже история.

Ученые, изучающие другие аутоиммунные заболевания, нашли новое понимание иммунной системы. Оказывается, некоторые из проблем в этих условиях проявляются также и при псориазе.

В новой информации представлены методы лечения, нацеленные на определенные области вашей иммунной системы. Эти препараты, получившие название биопрепаратов, открыли новую эру лечения псориаза. Новые биологические методы лечения хорошо работают для лечения псориаза, а другие новые методы лечения близки к одобрению FDA.

Модуль: видео Лекарства, которые могут помочь Изучить лекарственные препараты, которые помогают избавиться от симптомов псориаза.59

ЭШЛИ КЕРТИС: Наша главная цель

в лечении псориаза —

, чтобы успокоить воспаление,

, которое приводит к болезни.

Стратегии лечения

для каждого пациента

зависит от каждого конкретного случая.

Зависит от

степени тяжести заболевания.

Связан ли с этим артрит

?

Где псориаз?

Это у вас на коже головы?

Это твои ногти?

На вашем теле

в других местах?

Так что это действительно зависит от множества

различных факторов.

Для участка кожи

псориаза,

мы склонны начинать с более мягких процедур

,

, а затем двигаться дальше.

Но это также зависит от степени тяжести заболевания

,

, когда я впервые осматриваю пациента.

Итак, мы обычно начинаем с

лекарств местного действия,

от кортизонов

до кремов с витамином D.

Еще одно безопасное лечение

от псориаза, которое я считаю очень полезным

— это фототерапия.

Он использует безопасную длину волны

ультрафиолета

, который, как мы знаем, может успокоить

воспаление на коже.

Таким образом, пациенты, как правило, хорошо себя чувствуют.

Сочетание таких вещей, как фототерапия,

, с местными лекарствами,

или даже пероральными препаратами.

Эшли Кертис, доктор медицины
Dermatology Associates of Atlanta / delivery / 14/80 / 14805d25-f833-4274-a20e-701ea922b5de / vd-1644-medications-2.1_, 2500k, 750k, 4500k, 1000k, 400k ,.mp412 / 5/2017 5:45:00 PM00pills / webmd / consumer_assets / site_images / article_thumbnails / video / psoriasis_medication_video / 650x350_psoriasis_medication_video.jpg091e9c5e81503ad0

Biologics

Это живые лекарства, сделанные из живых веществ. Врачи вводят эти лабораторные белки или антитела в вашу кожу или кровоток. Попадая в организм, лекарство блокирует часть измененной иммунной системы, которая усугубляет псориаз.

Продолжение

В общем, биопрепараты работают с псориазом, потому что они:

  • Обуздывают Т-клетки (форма лейкоцитов)
  • Блокируют вещество, называемое фактором некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), одним из основных химические вещества-посланники в иммунной системе
  • Остановить семейство химических посредников вашей иммунной системы, называемых интерлейкинами
  • Связываться с белками, вызывающими воспаление

Пятна и бляшки псориаза появляются после взаимодействия между клетками вашей кожи и лейкоцитами.Биопрепараты взаимодействуют с TNF-альфа или Т-клетками или нацелены на интерлейкины. Это замыкает нездоровое звено. Это облегчит воспаление. У вас также будет меньше роста толстой чешуйчатой ​​кожи.

Биологические препараты, одобренные FDA для лечения псориаза средней и тяжелой степени, включают:

  • Адалимумаб (Хумира), антитело, блокирующее ФНО-альфа,
  • Адалимумаб-adbm (Цилтезо), биоподобный Humira
  • Бродалумаб (Бродалумаб). , человеческое антитело против интерлейкинов
  • Certolizumab pegol (Cimzia), блокатор TNF-альфа
  • Etanercept (Enbrel), блокатор TNF-alpha
  • Etanercept-szzs (Erelzi), биоподобие Enbrel
  • , антитело против интерлейкинов
  • Инфликсимаб (Remicade), блокатор TNF-альфа
  • Иксекизумаб (Taltz), антитело, которое связывается с вызывающими воспаление белками / интерлейкинами
  • Risankizumab-rzaa (SKYRIZI), антитело
  • против
  • Секукинумаб (Cosentyx), человеческое антитело против интерлейкинов
  • Ustekinumab (Stelara), человеческое антитело против интерлейкинов
Продолжение

Биологические препараты хороши при лечение псориаза.В клинических испытаниях каждый из препаратов снижал активность псориаза как минимум на 75% у многих людей.

Но есть и недостатки. Биопрепараты могут быть дорогими. Хотя они безопасны для большинства людей, они могут повысить вероятность заражения, рака и других осложнений. Вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровым.

11 Биологические препараты для лечения псориаза

[АПЛОДИСМЕНТЫ]

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

МЕЛИССА: Когда я была моложе,

, я представляла себя

в виде белого лебедя.

Признак

классического балета.

Это из знаменитого Лебединого озера.

Белый лебедь — это девочка, застрявшая в теле лебедя

.

Значит, она не ее настоящая натура.

И именно так я себя чувствовал:

оказался в ловушке за обманчивой внешностью

.

У вас нет шансов

быть тем, кем вы являетесь.

Я думаю, что это самая сложная вещь

.

Вы не можете сказать привет, меня зовут

Мелисса.

Вы должны сказать, привет, меня зовут

Мелисса, у меня псориаз,

, и это не заразно.

МАЙК ЛИОЛУ: Итак, сначала Мелисса —

, мы заметили псориаз

у Мелиссы, когда ей было около

один год.

А с точки зрения взрослого человека

Я никогда не слышал о псориазе.

Итак, когда я впервые услышал, что у нее

псориаз, я почувствовал, знаете ли,

, это ничего.

Моя жена, ее семья

болели псориазом.

И я мог сказать, посмотрев

в глаза своей жены

, что это было что-то серьезное.

МЕЛИССА: Я имею в виду, псориаз всего

покрыл меня с головы до ног.

Я думаю, лучшее, что у меня когда-либо было, было

, возможно, 50% псориаза,

и в худшем случае, может быть, 90%.

По всему лицу,

по векам.

Это будет на моей шее

и груди, руках, спине,

ногах.

Иногда это было бы настолько сурово

и настолько толсто

, что всего за один шаг

моя кожа разламывалась,

и текла кровь.

Боль при псориазе

у всех разная,

но мне казалось, что я

загорелся.

Иногда кажется

вулканом, извергающимся

изнутри

наружу, просто горящим и болящим.

Иногда это похоже на огненные муравьи

, которые просто атакуют ваше тело.

Иногда я проводил по утрам

, просто прикладывая горячие компрессы

по всему телу,

просто чтобы мобилизовать кожу, чтобы

я мог двигаться.

Я тратил часы в день

на мази и кремы.

И через час моя кожа

будет шелушиться и трескаться

и снова болеть.

Я бы села на диету.

Попробовал бы тематику.

Я бы попробовала травы.

Пробовала фототерапию и солнце

экспозиция.

Я бы сделал что угодно

, чтобы избавиться от этого.

Я бы сделал что угодно

для равномерного облегчения.

Я был очень молод, может быть, четыре

лет, и мне было всего

, мне было так больно,

, и я не знал, как избавиться от

.

Итак, я взял ножницы,

, как детские ножницы,

и попытался отрезать себе кожу.

Я бы просто сделал все, что угодно,

, чтобы выйти из своей кожи.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

В школе надо мной много издевались.

Я действительно был заклеймен,

отчужден.

Одно из моих самых популярных прозвищ

было крокодил, потому что

толстых чешуек на моей коже.

Многие родители

не хотели, чтобы их дети играли со мной

.

И я думаю, что легко забыть

, что, как дети

хулиганы, так и

взрослые тоже хулиганы.

МАЙК ЛИОЛУ: Вы знаете, вы берете

их на дни рождения

и, знаете, матери с

думают, что она была заразной.

Там будут все дети, сидящие за столом

, одно свободное место,

, а затем Мелисса.

Это больно.

[НЕУДАЧНЫЙ ДЕТСКИЙ СМЕХ]

МЕЛИССА: Я просто подумала,

, что это было неправильно.

Я ничем не заслужил

.

Я ничего не сделал, чтобы заслужить

псориаза.

Не хотел.

Не выбирал.

Так это несправедливо.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Я думаю, что балет был, вероятно,

самой сумасшедшей вещью, которую я мог бы сделать

, потому что балет — это

о совершенстве,

и я выделился

с явным несовершенством.

Я просто хотел доказать себе

и, может быть, всему миру, что я

могу делать все,

даже с псориазом.

МАЙК ЛИОЛУ: Итак, Мелисса

открыла для себя балет, когда ей было

, около восьми или девяти лет.

И было ли у нее

проблем с кожей или нет,

никто не мог отрицать, что она действительно хороша.

МЕЛИССА: Я просто решила, что я

буду тренироваться так усердно,

и буду настолько хороша, что все

захотят посмотреть, как я танцую,

, как бы ни выглядела моя кожа

.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

МАЙК ЛИОЛУ: Мелисса так хорошо справилась с балетом

, что два ее преподавателя

рекомендовали ее

для школы Большого театра, которая

является одной из двух самых престижных школ балета

в мире.

МЕЛИССА: В балете я бы посмотрела

в зеркало и только

увидела бы сильного и способного человека.

Я бы тренировался,

Я чувствовал воздух

в моих легких,

биение моего сердца,

ожог моих мышц,

и я просто чувствовал себя способным.

Мое тело могло столько сделать

.

Я просто почувствовал, что могу быть тем, кем хочу быть

.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Балет такой строгий и очень требовательный.

Я тренировался каждый день

по часам в день.

МАЙК ЛИОЛУ: Мелисса была,

, как обычно, всех перехитрила.

Приходите рано, уходите поздно, приходите

рано, уходите поздно.

Заболела

в ноге.

И она продолжала склеивать их

и работать через это,

проходя через это,

работая через это.

МЕЛИССА: Травма со временем усугубилась

, и к тому времени, когда я обратилась к врачу

, она была довольно

плохой.

Я работал

с физиотерапевтом,

и, наконец, мы поняли, что у меня

было системное воспаление

от псориаза.

Это означало, что у меня было

воспалений не только на коже, но и в суставах.

Я плохо поправился

после операции, и я не мог вернуться к танцам

так, как хотел,

.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Мне никогда не казалось, что я поставил

балета.

Балет был для меня всем.

И я узнал, что всего

, потому что я не был танцором

по карьере,

это не означало, что я был не менее

танцора.

Это больше не было моей работой.

Но это было не только

болезненным напоминанием

о том, что псориаз доминировал в моей жизни

, но и мотиватором

, чтобы узнать больше,

, чтобы поговорить об этом,

и посмотреть, что я могу сделать

об этом.

Тогда мне было больше 18 лет,

, и поэтому мне было доступно лечение

, а

мне не было доступно в детстве.

Я впервые увидел свою чистую кожу

за всю свою жизнь, когда мне был 21 год.

МАЙК ЛИОЛУ: Ее кожа была,

Я бы сказал, на 90% прозрачной.

У балерин нет проблем

грациозно идет,

но она действительно шла

по воздуху.

МЕЛИССА: Я не хочу, чтобы кто-то

чувствовал себя одиноким, как я.

Я хочу создать сообщество

, где они смогут

выразить свои чувства и разочарования

о жизни с псориазом.

Я начал работать волонтером

в Национальном фонде псориаза

,

занимался наставничеством других пациентов,

проводил мероприятия, чтобы научить людей

этому.

Надеюсь, я смогу научить их

, что жизнь становится лучше,

и что жизнь прекрасна, даже

с псориазом.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Я подаю заявление в медицинское училище

, потому что хочу стать врачом

и работать с детьми.

Я им очень сочувствую.

Я вроде знаю, через что они проходят

, по крайней мере,

в каком-то смысле.

И это действительно может быть

изолированным, чтобы заболеть в детстве.

Очень боялась врачей.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Моя история — это не грустная история.

Псориаз меня никогда не определял.

Была боль, но было

ее преодоление.

И я думаю, что это определяет меня

намного больше, чем псориаз когда-либо

.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Псориаз — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и осмотрит вашу кожу, кожу головы и ногти. Ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом.Это помогает определить тип псориаза и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить рост клеток кожи и удалить чешуйки. Варианты включают кремы и мази (местная терапия), световая терапия (фототерапия), а также пероральные или инъекционные лекарства.

Какие методы лечения вы используете, зависит от тяжести псориаза и его реакции на предыдущее лечение. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства или комбинацию методов лечения, прежде чем вы найдете подход, который вам подходит.Однако обычно болезнь возвращается.

Местная терапия

  • Кортикостероиды. Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Они доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей, пен, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных участков, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен.Актуальные кортикостероиды можно применять один раз в день во время обострений и через день или в выходные дни только для поддержания ремиссии.

    Ваш врач может прописать более сильный крем или мазь с кортикостероидами — триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват) для меньших, менее чувствительных или трудно поддающихся лечению участков.

    Длительное или чрезмерное употребление сильнодействующих кортикостероидов может истончить кожу. Со временем местные кортикостероиды могут перестать действовать.

  • Аналоги витамина D. Синтетические формы витамина D, такие как кальципотриен и кальцитриол (Vectical), замедляют рост клеток кожи. Этот тип лекарственного средства можно использовать отдельно или с кортикостероидами местного действия. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях. Кальципотриен и кальцитриол обычно дороже, чем местные кортикостероиды.
  • Ретиноиды. Tazarotene (Tazorac, Avage) выпускается в виде геля и крема и применяется один или два раза в день. Наиболее частые побочные эффекты — раздражение кожи и повышенная светочувствительность.

    Тазаротен не рекомендуется при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.

  • Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), уменьшают воспаление и образование бляшек. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды слишком раздражают или могут вызывать вредные эффекты.

    Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.Этот препарат также не предназначен для длительного применения из-за потенциально повышенного риска рака кожи и лимфомы.

  • Салициловая кислота. Шампуни и растворы для кожи головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение псориаза кожи головы. Его можно использовать отдельно или для повышения способности других лекарств легче проникать через кожу.
  • Каменноугольная смола. Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Он доступен без рецепта или по рецепту в различных формах, таких как шампунь, крем и масло.Эти продукты могут вызывать раздражение кожи. Они также грязные, пачкают одежду и постельное белье и могут иметь сильный запах.

    Обработка каменноугольной смолой не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

  • Терапия Геккермана. Некоторые врачи сочетают лечение каменноугольной смолой со световой терапией, известной как терапия Гёкермана. Эти две терапии вместе более эффективны, чем любая из них по отдельности, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
  • Антралин. Антралин (еще один дегтярный продукт) — крем, используемый для замедления роста клеток кожи. Он также может удалить чешуйки и сделать кожу более гладкой. Его нельзя наносить на лицо или гениталии. Антралин может раздражать кожу и окрашивать практически все, к чему прикасается. Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.

Световая терапия

Световая терапия — это лечение первой линии при псориазе средней и тяжелой степени, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами. Он включает в себя воздействие на кожу контролируемого количества естественного или искусственного света.Необходимы повторные процедуры. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам домашняя фототерапия.

  • Солнечный свет. Кратковременное ежедневное воздействие солнечного света (гелиотерапия) может улучшить псориаз. Прежде чем переходить на солнечный свет, спросите своего врача о наиболее безопасном способе использования естественного света для лечения псориаза.
  • UVB широкополосный. Контролируемые дозы широкополосного света UVB от искусственного источника света могут лечить отдельные пятна, широко распространенный псориаз и псориаз, который не улучшается при местном лечении.Кратковременные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Регулярное увлажнение поможет уменьшить дискомфорт.
  • UVB узкополосный. Узкополосная световая терапия UVB может быть более эффективной, чем широкополосная терапия UVB, и во многих местах она заменила широкополосную терапию. Обычно его вводят два или три раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится, а затем реже для поддерживающей терапии. Однако узкополосная УФ-В-фототерапия может вызвать более серьезные и продолжительные ожоги.
  • Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Это лечение включает прием светочувствительного лекарства (псорален) перед воздействием УФА-света. Свет UVA проникает в кожу глубже, чем свет UVB, а псорален делает кожу более чувствительной к воздействию UVA.

    Это более агрессивное лечение постоянно улучшает состояние кожи и часто используется в более тяжелых случаях псориаза. Кратковременные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд.Долгосрочные побочные эффекты включают сухую и морщинистую кожу, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск рака кожи, включая меланому.

  • Эксимерный лазер. При этой форме световой терапии сильный ультрафиолетовый свет B воздействует только на пораженную кожу. Эксимерная лазерная терапия требует меньшего количества сеансов, чем традиционная фототерапия, потому что используется более мощный УФB-свет. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.

Пероральные или инъекционные препараты

Если у вас псориаз средней или тяжелой степени или другие методы лечения не помогли, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты.Из-за возможности серьезных побочных эффектов некоторые из этих лекарств используются только в течение короткого периода времени и могут чередоваться с другими видами лечения.

  • Стероиды. Если у вас есть несколько небольших стойких пятен псориаза, ваш врач может порекомендовать инъекцию триамцинолона прямо в очаги поражения.
  • Ретиноиды. Ацитретин (сориатан) и другие ретиноиды — это таблетки, используемые для уменьшения производства клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц.Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или при намерении забеременеть.
  • Метотрексат. Метотрексат (Trexall), который обычно назначают еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд). Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Люди, принимающие метотрексат в течение длительного времени, нуждаются в постоянном тестировании для отслеживания показателей крови и функции печени.

    Мужчинам и женщинам следует прекратить прием метотрексата по крайней мере за три месяца до попытки зачать ребенка. Этот препарат не рекомендуется принимать при кормлении грудью.

  • Циклоспорин. Циклоспорин (Неорал), принимаемый перорально при тяжелом псориазе, подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но не может применяться непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак.Людям, принимающим циклоспорин, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и функцию почек.

    Эти препараты не рекомендуются при беременности, кормлении грудью или если вы собираетесь забеременеть.

  • Биологические препараты. Эти препараты, обычно вводимые в виде инъекций, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл болезни и улучшают симптомы и признаки болезни в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени тяжести у людей, которые не ответили на терапию первой линии.Варианты лечения быстро расширяются. Примеры включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц). Эти виды лекарств дороги и могут покрываться или не покрываться планами медицинского страхования.

    Биопрепараты следует использовать с осторожностью, потому что они несут в себе риск подавления вашей иммунной системы способами, которые увеличивают риск серьезных инфекций. В частности, люди, принимающие эти препараты, должны пройти обследование на туберкулез.

  • Прочие лекарства. Тиогуанин (Таблоид) и гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) — это лекарства, которые можно использовать, когда нельзя давать другие лекарства. Апремиласт (Отезла) принимают внутрь два раза в день. Это особенно эффективно для уменьшения зуда. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах этих препаратов.

Рекомендации по лечению

Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и тяжести псориаза и пораженных участков кожи, традиционный подход заключается в том, чтобы начинать с самых мягких методов лечения — кремов местного действия и терапии ультрафиолетовым светом (фототерапии) — у людей с поражения кожи (бляшки), а затем прогрессируют до более сильных только в случае необходимости.Людям с пустулезным или эритродермическим псориазом или ассоциированным артритом обычно требуется системная терапия с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить оборот клеток с наименьшими побочными эффектами.

Альтернативная медицина

Существует ряд альтернативных методов лечения, облегчающих симптомы псориаза, включая специальные диеты, кремы, пищевые добавки и травы. Ни один из них не доказал свою эффективность.Но некоторые альтернативные методы лечения считаются в целом безопасными и могут уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и средней степени тяжести. Другие альтернативные методы лечения помогают избежать триггеров, таких как стресс.

  • Крем с экстрактом алоэ. Крем с экстрактом алоэ, полученный из листьев растения алоэ вера, может уменьшить покраснение, шелушение, зуд и воспаление. Возможно, вам придется использовать крем несколько раз в день в течение месяца или больше, чтобы увидеть улучшения на вашей коже.
  • Пищевые добавки с рыбьим жиром. Пероральная терапия рыбьим жиром, используемая в сочетании с терапией UVB, может уменьшить количество пораженной кожи. Нанесение рыбьего жира на пораженную кожу и покрытие ее повязкой на шесть часов в день в течение четырех недель может улучшить шелушение.
  • Орегонский виноград. Этот продукт, также известный как барбарис, наносится на кожу и может уменьшить тяжесть псориаза.
  • Эфирные масла. Эфирные масла, используемые для ароматерапии, снижают стресс и беспокойство.

Если вы планируете принимать пищевые добавки или другую альтернативную терапию для облегчения симптомов псориаза, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» конкретных альтернативных методов лечения.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти меры по уходу за собой, чтобы лучше управлять псориазом и чувствовать себя лучше:

  • Ежедневно принимайте ванну. Ежедневное купание помогает удалить чешуйки и успокоить воспаленную кожу. Добавьте в воду масло для ванн, коллоидную овсянку и английскую соль и выдержите не менее 15 минут. Используйте теплую воду и мягкое мыло с добавлением масел и жиров.
  • Используйте увлажняющий крем. После купания осторожно промокните кожу салфеткой и нанесите густой увлажняющий крем на основе мази, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи масла могут быть предпочтительнее — они обладают большей стойкостью, чем кремы или лосьоны. Если вам кажется, что увлажнение улучшает вашу кожу, наносите его от одного до трех раз в день.
  • Накройте пораженные участки на ночь. Перед сном нанести на пораженные участки кожи увлажняющий крем на основе мази и обернуть полиэтиленовой пленкой. Когда вы проснетесь, снимите пластик и смойте чешую.
  • Не подвергайте кожу воздействию небольшого количества солнечного света. Спросите своего врача о том, как лучше всего использовать естественный солнечный свет для ухода за кожей. Контролируемое количество солнечного света может улучшить псориаз, но слишком много солнечного света может вызвать или усугубить вспышки и повысить риск рака кожи. Регистрируйте свое время на солнце и защищайте кожу, не пораженную псориазом, с помощью солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
  • Нанесите лечебный крем или мазь. Нанесите безрецептурный крем или мазь, содержащую гидрокортизон или салициловую кислоту, чтобы уменьшить зуд и шелушение. Если у вас псориаз кожи головы, попробуйте лечебный шампунь, содержащий каменноугольную смолу.
  • Избегайте триггеров псориаза. Обратите внимание на то, что вызывает у вас псориаз, и примите меры, чтобы предотвратить или избежать их. Инфекции, травмы кожи, стресс, курение и интенсивное пребывание на солнце могут усугубить псориаз.
  • Избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может снизить эффективность некоторых методов лечения псориаза.Если у вас псориаз, избегайте употребления алкоголя. Если вы пьете, используйте умеренность.
  • Стремитесь вести здоровый образ жизни. Помимо отказа от курения и умеренного употребления алкоголя, вы можете управлять псориазом, ведя активный образ жизни, хорошо питаясь и поддерживая здоровый вес.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как справиться и поддержать

Справиться с псориазом может быть непросто, особенно если пораженная кожа покрывает большую часть вашего тела или видна другим людям.Постоянный, стойкий характер болезни и проблемы с лечением только усугубляют это бремя.

Вот несколько способов помочь вам справиться и почувствовать себя лучше:

  • Получите образование. Узнайте как можно больше о болезни и изучите варианты лечения. Узнайте о возможных триггерах болезни, чтобы лучше предотвратить обострения. Обучайте окружающих, включая семью и друзей, чтобы они могли распознать, признать и поддержать ваши усилия по борьбе с болезнью.
  • Следуйте рекомендациям врача. Если ваш врач рекомендует определенные виды лечения и изменения образа жизни, обязательно им следуйте. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Найдите группу поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки с другими членами, больными этой болезнью. Некоторым людям комфортно делиться своими трудностями и встречаться с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки псориаза в вашем районе или в Интернете.
  • Используйте прикрытие, когда чувствуете в этом необходимость. В те дни, когда вы чувствуете себя особенно неловко, прикрывайте псориаз одеждой или используйте косметические маскирующие средства, такие как макияж для тела или консилер. Эти продукты могут маскировать покраснение и бляшки псориаза. Однако они могут раздражать кожу, и их не следует использовать на открытых ранах, порезах или незаживающих поражениях.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или терапевту.В некоторых случаях вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

  • Симптомы, которые вы испытываете, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
  • Все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении псориаза вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какие методы лечения доступны и что вы мне порекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать?
  • Вызовет ли рекомендованное вами лечение ремиссию моих симптомов?
  • Как быстро я могу ожидать результатов?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие заболевания.Как я могу вместе управлять этими условиями?
  • Какие процедуры по уходу за кожей и продукты вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Псориаз — лечение в клинике Майо

Лечение псориаза в клинике Mayo

Команда специалистов клиники Mayo подберет индивидуальный подход к лечению псориаза, чтобы обеспечить точный диагноз, эффективный план лечения, который подходит вам, и самое лучшее обслуживание.

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Дерматологи Mayo Clinic имеют большой опыт диагностики и лечения детей и взрослых, страдающих псориазом, даже самых редких и сложных типов. Если вам нужен другой специалист, например ревматолог, для лечения псориатического артрита, ваша команда по уходу в клинике Мэйо будет работать вместе, чтобы предоставить все, что вам нужно.

Расширенная диагностика и лечение

Псориаз уникален для всех, и его эффекты варьируются от легких до почти полной инвалидности.Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить правильный диагноз для вашего типа псориаза, который имеет важное значение для эффективного лечения.

Mayo Clinic предлагает все виды лечения этого заболевания, в том числе метод лечения Гёкермана, изобретенный в Mayo Clinic, для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Лечение Гёкермана недоступно во многих местах. Эта очень эффективная терапия включает ежедневное воздействие ультрафиолета и нанесение каменноугольной смолы на все тело.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Псориаз — Лечение — NHS

Лечение псориаза обычно помогает контролировать состояние.Большинство людей может лечить их терапевт.

Если ваши симптомы особенно серьезны или плохо поддаются лечению, ваш терапевт может направить вас к кожному специалисту (дерматологу).

Процедуры зависят от типа и степени тяжести псориаза, а также от площади пораженной кожи. Ваш врач, вероятно, начнет с мягкого лечения, например, с нанесения на кожу кремов для местного применения, а затем при необходимости перейдет к более сильным методам лечения.

Для лечения псориаза доступен широкий спектр методов лечения, но определение наиболее эффективного из них может быть затруднено.Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не работает или у вас есть неприятные побочные эффекты.

Процедуры делятся на 3 категории:

  • для местного применения — кремы и мази, наносимые на кожу
  • фототерапия — ваша кожа подвергается воздействию определенных типов ультрафиолета
  • системные — пероральные и инъекционные препараты, действующие на все тело

Различные виды лечения часто используются в комбинации.

Возможно, вам потребуется регулярно пересматривать ваше лечение от псориаза.Вы можете составить план обслуживания — соглашение между вами и вашим лечащим врачом, — так как это поможет вам управлять своим повседневным здоровьем.

Ниже описаны различные методы лечения псориаза.

Дополнительная информация

Местное лечение

Местное лечение обычно является первым методом лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди считают, что местные методы лечения — это все, что им нужно для контроля своего состояния, хотя может пройти до 6 недель, прежде чем появится заметный эффект.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендовано сочетание шампуня и мази.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Если у вас псориаз легкой степени, в первую очередь терапевт порекомендует смягчающее средство.

Основное преимущество смягчающих средств — уменьшение зуда и шелушения. Считается, что некоторые средства местного действия лучше действуют на увлажненную кожу.Важно подождать не менее 30 минут, прежде чем применять местное лечение после смягчающего средства.

Смягчающие вещества

доступны в виде широкого ассортимента продуктов, их можно купить без рецепта в аптеке или назначить терапевтом, медсестрой или патронажной сестрой.

Подробнее об эмолентах.

Стероидные кремы или мази

Стероидные кремы или мази (местные кортикостероиды) обычно используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на большинстве участков тела.Лечение снижает воспаление. Это замедляет производство клеток кожи и уменьшает зуд.

Кортикостероиды для местного применения различаются по силе от легкой до очень сильной. Используйте их только по рекомендации врача.

Ваш врач может назначить более сильные кортикостероиды для местного применения, и их следует использовать только на небольших участках кожи или на особенно толстых участках. Чрезмерное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы-аналоги витамина D обычно используются вместе со стероидными кремами или вместо них при псориазе легкой и средней степени тяжести, поражающем такие области, как конечности, туловище или кожа головы.Они работают, замедляя производство клеток кожи. Также они обладают противовоспалительным действием.

Примерами аналогов витамина D являются кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не употребляете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой мази или кремы, которые снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Иногда их используют для лечения псориаза на чувствительных участках, таких как кожа головы, гениталии и складки на коже, если стероидные кремы неэффективны.

Эти лекарства могут вызвать раздражение кожи или ощущение жжения и зуда при приеме, но обычно это проходит в течение недели.

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола — это густая тяжелая нефть, которая, вероятно, является самым древним средством от псориаза. Как это работает, точно не известно, но оно может уменьшить чешуйки, воспаление и зуд.

Может использоваться для лечения псориаза конечностей, туловища или кожи головы, если другие местные методы лечения неэффективны.

Каменноугольная смола может окрашивать одежду и постельное белье и имеет сильный запах.Его можно использовать в сочетании с фототерапией.

Дитранол

Дитранол используется для лечения псориаза более 50 лет. Было показано, что он эффективен в подавлении производства клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может гореть, если будет слишком концентрированным.

Обычно он используется в качестве краткосрочного лечения псориаза конечностей или туловища под наблюдением больницы, поскольку он окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.

Наносится на кожу (кем-то в перчатках) и оставляется на 10-60 минут, а затем смывается.

Дитранол можно применять в сочетании с фототерапией.

Дополнительная информация

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Терапию искусственным светом можно проводить в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Эти процедуры не то же самое, что использование солярия.

Фототерапия ультрафиолетом B (UVB)

Фототерапия

UVB использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза. Свет замедляет производство клеток кожи и является эффективным средством лечения некоторых типов псориаза, которые не поддаются лечению местными средствами.

Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться лечь в больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

Для этого лечения вам сначала дадут таблетку, содержащую соединения, называемые псораленами, или псорален можно наносить непосредственно на кожу.Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.

Затем ваша кожа подвергается воздействию света с длиной волны, называемой ультрафиолетом A (UVA). Этот свет проникает в вашу кожу глубже, чем ультрафиолетовый свет B.

Это лечение можно использовать, если у вас тяжелая форма псориаза, не поддающаяся лечению другими препаратами.

Побочные эффекты включают тошноту, головные боли, жжение и зуд. Для предотвращения развития катаракты в течение 24 часов после приема таблетки может потребоваться носить специальные очки.

Не рекомендуется длительное использование этого лечения, так как оно может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная световая терапия

Сочетание фототерапии с другими видами лечения часто увеличивает ее эффективность.

Некоторые врачи используют фототерапию UVB в сочетании с каменноугольной смолой, поскольку каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к свету. Сочетание УФ-В-фототерапии с кремом с дитранолом также может быть эффективным — это называется лечением Инграма.

Дополнительная информация

Таблетки, капсулы и инъекции

Если у вас тяжелый псориаз или другие методы лечения не помогли, специалист может назначить вам системное лечение.Системные процедуры действуют на все тело.

Эти препараты могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные методы лечения псориаза имеют свои преимущества и риски. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вариантах лечения и любых связанных с ними рисках.

Если вы планируете родить ребенка, забеременеть или думаете о грудном вскармливании, вам также следует сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, чтобы проверить, подходит ли оно для использования во время беременности или кормления грудью.

Существует 2 основных типа системного лечения, называемых небиологическим (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическим (обычно в виде инъекций).

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат может помочь контролировать псориаз, замедляя производство клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают раз в неделю.

Метотрексат может вызывать тошноту и влиять на выработку клеток крови. Длительное употребление может вызвать повреждение печени.Людям, страдающим заболеваниями печени, нельзя принимать метотрексат, а также нельзя употреблять алкоголь во время его приема.

Метотрексат может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема.

Безопасность мужчин, у которых наступила беременность, при приеме метотрексата менее ясна. В качестве меры предосторожности мужчинам рекомендуется отложить попытки зачать ребенка по крайней мере до 3 месяцев с момента их последней дозы метотрексата.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессант). Первоначально он использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но оказался эффективным при лечении всех типов псориаза. Обычно его принимают ежедневно.

Циклоспорин увеличивает вероятность заболевания почек и повышенного артериального давления, которые необходимо контролировать.

Ацитретин

Ацитретин — ретиноид для перорального применения, который снижает производство клеток кожи. Он используется для лечения тяжелого псориаза, который не реагирует на другие небиологические системные методы лечения.Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и растрескивание губ, сухость носовых ходов и, в более редких случаях, гепатит.

Ацитретин может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 лет после прекращения его приема. Тем не менее, это безопасно для мужчины, принимающего ацитретин в качестве отца ребенка.

Новые препараты

Апремиласт и диметилфумарат — новые лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Их принимают в виде ежедневных таблеток. Эти лекарства рекомендуется использовать только в том случае, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, например биологическими.

Дополнительная информация

Биологические препараты

Биологические методы лечения уменьшают воспаление, воздействуя на сверхактивные клетки иммунной системы. Их обычно используют, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, или если вы не можете использовать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводится два раза в неделю, и вам покажут, как это сделать.Если через 12 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте укола. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелую инфекцию.

Если в прошлом вы болели туберкулезом, есть риск, что он может вернуться.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Адалимумаб

Адалимумаб вводится каждые 2 недели, и вам покажут, как это сделать.Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основные побочные эффекты адалимумаба включают головные боли, сыпь в месте инъекции и тошноту. Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится капельно (инфузия) в вену в больнице.У вас будет 3 инфузии в первые 6 недель, затем 1 вливание каждые 8 ​​недель. Если через 10 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основной побочный эффект инфликсимаба — головная боль. Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Устекинумаб

Устекинумаб вводят в начале лечения, затем через 4 недели.После этого уколы каждые 12 недель. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются инфекция горла и сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов.

Новые препараты

Растет число новых биологических препаратов, вводимых в виде инъекций.К ним относятся гуселкумаб и бродалумаб.

Они рекомендуются людям с тяжелым псориазом, который не улучшился с помощью других методов лечения, или когда другие методы лечения не подходят.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 9 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 мая 2021 г.

10 лекарственных средств, обычно назначаемых при псориазе

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое может возникнуть где угодно, но обычно поражает локти, колени и кожу головы.Если вы один из 7,5 миллионов американцев, у которых он есть, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Симптомы обычно включают красные пятна с серебристыми чешуйками и небольшие чешуйчатые пятна, которые могут кровоточить и покрыться коркой. Кожа может чесаться и болеть. Некоторые люди также замечают изменения в ногтях.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, означающее, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани. При наиболее распространенной форме псориаза ваша иммунная система заставляет клетки кожи расти быстрее, чем ваше тело может их избавиться.Это приводит к накоплению клеток кожи в виде бляшек или пятен.

В большинстве случаев псориаз проходит через периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем проходят. Эти вспышки могут длиться от нескольких недель до месяцев. Между обострениями ваша болезнь может перейти в ремиссию. Лекарства могут помочь справиться с симптомами, когда они возникают, и уменьшить частоту обострений.

В настоящее время лекарства от псориаза не существует. Однако лекарства могут облегчить симптомы и сохранить качество жизни и уверенность в себе.Цель лечения — замедлить рост клеток кожи. Для достижения этой цели врачи следуют рекомендациям экспертов по выбору лекарств от псориаза. Классы препаратов от псориаза включают:

  • Модификаторы биологического ответа (BRM) нацелены на определенные части иммунной системы, чтобы подавить ее. Это останавливает процесс перепроизводства клеток кожи и вызывает ремиссию симптомов. Побочные эффекты включают реакции в месте инъекции и симптомы гриппа.

  • Системные лекарства — это пероральные или инъекционные лекарства, которые действуют на все тело.Побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата.

  • Лекарства для местного применения — это лекарства, которые вы наносите непосредственно на кожу. Они не влияют на остальную часть вашего тела, что сводит к минимуму побочные эффекты. В этот класс входят как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные продукты.

Полный план лечения псориаза может также включать светотерапию или фототерапию и уход за собой. Уход за собой в первую очередь включает регулярное увлажнение, снижение стресса и отказ от курения.

Около 80% людей с псориазом имеют заболевание от легкой до средней степени тяжести. Им может потребоваться только местное лечение и световая терапия, чтобы контролировать свои симптомы. Однако 20% больных псориазом с умеренным и тяжелым заболеванием нуждаются в комбинации лекарств. Поиск подходящего лечения может потребовать некоторых методов проб и ошибок. Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при псориазе:

  1. Адалимумаб (Хумира) — биологический препарат для инъекций под кожу или подкожно.Первую дозу вы получите в кабинете врача. После этого обычная доза — раз в две недели.

  2. Апремиласт (Отезла) — ингибитор ФДЭ4, который является лекарством системного действия. Это таблетка, которую вы принимаете два раза в день. Обычно вы начинаете с низкой дозы и увеличиваете дозу в течение первых нескольких дней лечения.

  3. Кальцитриол (Vectical) — аналог витамина D для местного применения. Эта синтетическая форма витамина D замедляет рост клеток кожи.Vectical может быть менее раздражающим, чем другие аналоги витамина D для местного применения.

  4. Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) — это пероральный системный препарат. Он подавляет вашу иммунную систему, но не специфичен, как BRM. Он выпускается в разных лекарственных формах и брендах с разной дозировкой. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретную форму циклоспорина. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

  5. Этанерцепт (Энбрел) — BRM для инъекций под кожу.Как и Хумира, вы получите первую дозу в кабинете врача. В течение первых трех месяцев ваш врач может назначить Энбрел дважды в неделю. После этого обычная доза — раз в неделю.

  6. Гидрокортизон (Кортаид и другие) — это кортикостероид для местного применения, который уменьшает воспаление и зуд. Он продается как без рецепта, так и по рецепту. Кортикостероиды являются наиболее распространенным средством лечения псориаза легкой и средней степени тяжести.

  7. Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл) — это системный препарат, снижающий обмен клеток кожи и воспаление.Он доступен в виде таблеток и инъекций. Врачи обычно назначают еженедельную дозу для уменьшения побочных эффектов.

  8. Мометазон (Элокон) — кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту. Обычно вы применяете его один раз в день.

  9. Тазаротен (Tazorac) представляет собой ретиноид для местного применения — производное витамина А. Раздражение кожи и повышенная чувствительность к солнечному свету — частые побочные эффекты. Важно использовать ежедневный солнцезащитный крем с ретиноидами местного действия.

  10. Триамцинолона ацетонид (Аристокорт, Кеналог) — еще один кортикостероид для местного применения. Обычно вы применяете его несколько раз в день.

Как правило, врачи начинают с более мягкого лечения и следят за вашим прогрессом. Цель состоит в том, чтобы уменьшить или устранить ваши симптомы, вызывая при этом наименьшее количество побочных эффектов. Обычно это означает начало местного лечения. Однако ваш врач может порекомендовать начать системное лечение, в зависимости от тяжести вашего псориаза.

Исследователь продолжает изучать причины и методы лечения псориаза. Если исследователи смогут понять, как развиваются бляшки, они смогут лучше разработать методы лечения, направленные на их остановку. Они также тестируют новые цели для разработки дополнительных BMR. Клинические испытания могут дать людям доступ к экспериментальным методам лечения, которых в настоящее время нет на рынке. Если вы заинтересованы в участии в испытании, поговорите со своим врачом.

Список из 202 препаратов от псориаза

Просмотр информации о клобетазоле клобетазол 9.0 65 Отзывов Rx C N

Общее название: клобетазол актуальный

Брендов: Clobex, Темовате, Dermovate, Олюкс, Олюкс-Э, Clobevate, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин E, Импойз, Товет …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о метотрексате метотрексат 7.9 84 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: метотрексат системный

Брендов: Отрексуп, Trexall, Расуво, RediTrex …показать все

Класс препарата: антиметаболиты, противоревматические, антипсориатические средства, другие иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Humira Хумира 7.2 110 отзывов Rx B N

Общее название: адалимумаб системный

Класс препарата: антиревматические средства, ингибиторы ФНО альфа

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Стелара Стелара 8.2 130 отзывов Rx B N

Общее название: устекинумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о флуоцинониде флуоцинонид 7.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: флуоцинонид актуальный

Брендов: Флуоцинонид-E, Ванос

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Tazorac Тазорак 8.7 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: тазаротен актуальный

Класс препарата: средства от угрей для местного применения, антипсориатические средства для местного применения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон 8.0 19 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон для местного применения

Брендов: Кеналог, Тридерм, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолярный, Трианекс, Тритоцин …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию об устекинумабе устекинумаб 8.2 132 отзыва Rx B N

Общее название: устекинумаб системный

Брендовое название: Стелара

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию об адалимумабе адалимумаб 7.2 111 отзывов Rx B N

Общее название: адалимумаб системный

Брендов: Хумира, Абрилада, Амджевита, Цилтезо, Хадлима, Хулио, Hyrimoz …показать все

Класс препарата: антиревматические средства, ингибиторы ФНО альфа

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о бетаметазоне / кальципотриене бетаметазон / кальципотриен 7.3 62 отзыва Rx C N

Общее название: бетаметазон / кальципотриен актуальные

Брендов: Таклонекс, Enstilar, Таклонекс Скальп, Винзора …показать все

Класс препарата: местные антипсориатики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о галобетазоле галобетазол 8.0 14 отзывов Rx C N

Общее название: галобетазол актуальный

Брендов: Брыхали, Галонат, Ультравейт

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотреть информацию о бетаметазоне бетаметазон 6.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: бетаметазон актуальный

Брендовое название: Серниво

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о тазаротене тазаротен 8.7 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: тазаротен актуальный

Брендовое название: Тазорак

Класс препарата: средства от угрей для местного применения, антипсориатические средства для местного применения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cosentyx Козентикс 7.3 8 отзывов Rx B N

Общее название: секукинумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об этанерцепте этанерцепт Не по назначению 8.1 29 отзывов Rx B N

Общее название: этанерцепт системный

Класс препарата: антиревматические средства, ингибиторы ФНО альфа

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Skyrizi Скиризи 1.0 1 отзыв Rx N

Общее название: рисанкизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Тальце Тальц 8.4 11 отзывов Rx N

Общее название: ixekizumab systemic

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Tremfya Tremfya 7.6 11 отзывов Rx N

Общее название: гуселькумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о лактате аммония / галобетазоле лактат аммония / галобетазол 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: лактат аммония / галобетазол для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о гуселькумабе гуселькумаб 7.8 12 отзывов Rx N

Общее название: гуселькумаб системный

Брендовое название: Tremfya

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию про Илумю Илумья 4.5 2 отзыва Rx N

Общее название: тилдракизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об иксекизумабе иксекизумаб 8.4 12 отзывов Rx N

Общее название: ixekizumab systemic

Брендовое название: Тальц

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о ризанкизумабе рисанкизумаб 1.0 1 отзыв Rx N

Общее название: рисанкизумаб системный

Брендовое название: Скиризи

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о секукинумабе секукинумаб 7.3 8 отзывов Rx B N

Общее название: секукинумаб системный

Брендовое название: Козентикс

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о тилдракизумабе тильдракизумаб 4.5 2 отзыва Rx N

Общее название: тилдракизумаб системный

Брендовое название: Илумья

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *