Близорукость и дальнозоркость — что это, отличия
У многих людей нарушена функция зрения.
Некоторые из них не видят вдаль, это состояние называется близорукостью.
Остальные не видят вблизи, поэтому врач ставит диагноз «дальнозоркость».
Таким пациентам необходимо периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы следить за изменением остроты зрения. Если процесс будет происходить слишком быстро, понадобится лечение для его приостановления.
Про близорукость и дальнозоркость простыми словами
В норме глазное яблоко имеет округлую, слегка вытянутую форму. Световой луч, проходящий через роговицу, хрусталик, проецируется строго на сетчатке. Тогда человек нормально воспринимают окружающие предметы, видит их четко. Если данные параметры изменены, появляется снижение остроты зрения.
Миопия (близорукость) – патология, при которой человек хорошо видит вблизи, но про плохо воспринимает предметы, находящиеся вдалеке. При заболевании изменяется форма глазного яблока. Она становится сильно выпуклой. Поэтому изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому чем ближе человек расположен к предмету, тем четче он его видит.
Существуют основные причины образования близорукости:
- наследственная предрасположенность;
- усиление преломления света;
- перенапряжение мышц, окружающих внутреннюю структуру глаз.
Дальнозоркость – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи. Световой луч, проходящий через роговицу и хрусталик, проецируются не на сетчатке, а сзади нее. Поэтому человек не может воспринимать предметы, находящиеся прямо перед ним, они расплываются.
Патология развивается в следующих случаях:
- изменение формы глазного яблока до слегка приплюснутой;
- патология хрусталика, вследствие которой неправильно преломляются лучи света;
- расслабление цилиарной мышцы глаз;
- возрастные изменения внутренних структур глаз.
Для постановки диагноза консультируются с врачом-офтальмологом. Близорукость или дальнозоркость можно определить только после проведения исследований.
Отличия патологий
В зависимости от различия предметов на расстоянии и четкости изображения, изменения остроты зрения делятся на две категории:
- способность человека видеть лучше вблизи при миопии;
- способность человека лучше видеть вдалеке при дальнозоркости.
По фокусировке световых потоков на сетчатке изменения остроты делятся на две категории:
- впереди нее при миопии;
- сзади – при дальнозоркости.
Снижение остроты зрения делятся на две разновидности в зависимости от причины:
- вытянутое глазное яблоко при миопии;
- приплюснутое глазное яблоко при дальнозоркости;
- нарушение работы хрусталика при дальнозоркости;
- перенапряжение глазных мышц при миопии;
- расслабление глазных мышц при дальнозоркости.
В зависимости от возраста, при котором проявляется заболевание, снижение остроты зрения делится на две формы:
- врожденное, которое чаще всего бывает при близорукости наследственного характера;
- приобретенное, которое чаще всего бывает у людей пожилого возраста, свойственное дальнозоркости.
Чтобы назначить лечение состояния врач-офтальмолог должен провести диагностику, классифицировать болезнь. Выявив причину, он может устранить ее и полностью восстановить функцию зрения с помощью различных методик.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно
Для оценки качества остроты зрения врачи применяют специализированный прибор – рефрактометр. Он измеряет качество зрения для каждого глаза в отдельности. Это важно, так как у некоторых категорий пациентов бывает совмещенная близорукость на одном глазу и дальнозоркость на другом. Также возможно проявление астигматизма, который способствует нарушению восприятия окружающих предметов.
До изобретения рефрактометра врач-офтальмолог для постановки диагноза основывался на данных, полученных от пациентов и общего осмотра. Если патология сочетанная, диагностика затруднялась. Врач мог назначить неправильные очки, которые ухудшали состояние пациента, приводили к головным болям.
Одновременное появление дальнозоркости и близорукости возможно при нарушениях в процессе эмбриогенеза. Формируются глазные яблоки с неправильной формой, вытянутой в разные стороны.
Для каждого глаза в отдельности врач подбирает линзы для очков, которые будут иметь разную форму. Возможен подбор контактных линз, имеющих положительные и отрицательные диоптрии.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностьюКачество зрения при такой патологии может быть различным:
- небольшое отклонение к положительным и отрицательным диоптриям, что не требует коррекции, так как функция зрения компенсирует данную патологию;
- значительное ухудшение функции зрения на обоих глазах в положительную и отрицательную сторону, что полностью устраняет бинокулярное зрение, то есть для каждого глаза предметы воспринимаются в отдельности, не сливаются воедино (постепенно один глаз перестает видеть).
Если встречается второй вид патологии, один глаз подавляет функцию другого. Чтобы скомпенсировать патологию, подбирают контактные линзы или очки, которые применяются только для одного глаза. С помощью метода выравнивается оптическая сила глаз, что позволяет человеку видеть лучше.
При патологии применяются адаптивные очки, которые имеют по две линзы на каждый глаз. Пациент и врач меняют силу преломления линии путем совмещения этих линз друг с другом. При изменении количества диоптрий врач изменяет соотношение линз относительно друг друга. Такое приспособление может не только скорректировать функцию зрения, но и сэкономить на выборе методики.
Близорукость и дальнозоркость – состояния, требующие лечения для коррекции функции зрения. Возможно появление только одного из этих заболеваний или совместное их образование. В обоих случаях острота зрения снижается, человек не может нормально воспринимать окружающую действительность. Коррекция зрения проводится с помощью подбора очков или контактных линз, лазерной операции.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностьюРейтинг автора
Написано статей
Была ли статья полезной?Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
что это такое? Причины, профилактика, коррекция
Зрение – это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.
Близорукость
Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.
Дальнозоркость
Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается. Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.
Разница между близорукостью и дальнозоркостью
Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. Световые лучи дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик. Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через зрительный нерв. В том случае, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.
Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.
Причины возникновения близорукости и дальнозоркости
Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.
Причины возникновения близорукости:
- Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
- Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
- Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
- Форма глазного яблока.
- Плохие условия для зрительной работы.
Причины дальнозоркости:
- Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
- Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.
В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.
Как диагностировать дальнозоркость и близорукость
Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.
Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:
- Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
- При чтении глаза быстро утомляются.
- При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
- Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).
Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.
Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.
- Зрение определяется с помощью стёкол.
- Диагностика рефракции и кератометрии.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
- Рассмотрение глазного дна.
Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.
Проблема зрения у детей
Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и дальнозоркость у детей встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.
Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, плохое самочувствие. Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.
Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.
Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.
Коррекция
Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто. В независимости от того, близорукость и дальнозоркость – это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции. Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.
Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.
Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.
Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.
Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.
Лечение проблем глаз
Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.
Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.
Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.
Положительные и отрицательные моменты при ношении линз и очков
Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.
Преимущества очков:
- При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
- Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
- Приемлемая цена.
- Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.
Недостатки:
- Оправа может давить на переносицу.
- В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
- Разбиваются или теряются.
- Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
- Боковое зрение всё равно искаженное.
Преимущества линз:
- Не искажают изображение.
- Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
- Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
- Не разбиваются.
- Боковое зрение не ограничивается.
Недостатки линз:
- Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
- Ежедневное их надевание и снимание.
- Теряются, рвутся.
- Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
- Требуют специального ухода.
Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.
Противопоказания для восстановления зрения
Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.
- Если женщина находится в положении.
- В период лактации.
- Сахарный диабет.
- Глаукома или катаракта.
- Если глазное дно имеет необратимые изменения.
- Воспалительные процессы организма.
Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.
Профилактика
Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:
- Надо выполнять зрительную гимнастику.
- Освещение при работе должно быть правильным.
- Надо избегать чтения в транспорте.
- Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.
Для дальнозоркости:
В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.
Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, дальнозоркость, лечение начать вовремя, то можно спасти зрение.
Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость – это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.
Дальнозоркость — Википедия
Коррекция дальнозоркости при помощи двояковыпуклой линзы.Дальнозоркость (гиперметропи́я) — это дефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо. Разновидность аметропии. При этом, нарушение зрения относительно предметов вблизи сейчас является ключевой особенностью для употребления этого названия, то есть когда человек и вдали видит плохо, ему всё равно могут ставить диагноз «дальнозоркость». Люди, страдающие лишь возрастной дальнозоркостью (пресбиопия), хорошо видят вдаль.
Для решения проблемы с видимостью объектов вблизи, можно пользоваться очками или контактными линзами с положительными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции в покое аккомодации изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а за сетчаткой. В молодом возрасте, при не слишком высокой дальнозоркости, обычно удаётся сфокусировать изображение на сетчатке с помощью напряжения аккомодации. Дальнозоркие люди часто испытывают головные боли при выполнении работы вблизи.
Эту аномалию зрения имеет около четверти населения Земли.
Одной из причин дальнозоркости может быть уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.
Причина возрастной (старческой) дальнозоркости (пресбиопии) — уменьшение способности хрусталика изменять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 40—50 годам приводит к снижению остроты зрения при чтении на обычном расстоянии от глаз (25—30 см). Примерно к 65 годам глаз уже практически полностью теряет способность к аккомодации.
Кроме естественной физиологической дальнозоркости, у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.
При врождённой дальнозоркости у детей выше 3,0 диоптрии существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).
Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.
Возрастная дальнозоркость — естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.
Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретает скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.
Дальнозоркость может быть исправлена при помощи как очков, так и контактных линз, чтобы изменить направление лучей света в глазу. Больные зачастую вынуждены носить очки или контактные линзы или всё время, или только для близи (читая, работая на компьютере, или выполняя другую близкую работу).
Рефракционная хирургия, например LASIK, также может исправить дальнозоркость. Она может уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.
Доктор может назначить разные лекарственные препараты, но гимнастика для глаз при дальнозоркости на ранних проявлениях такого заболевания, окажет самый благоприятный результат. При этом после диагностики начальной стадии упражнения помогут при терапии у взрослых. Конечно, гимнастика и упражнения не смогут помочь при запущенных случаях и сложных болезнях. Чаще всего ее назначают только при начальной стадии заболевания, когда ещё можно исправить возникшую патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству.
При перенапряжении глаз, врачи рекомендуют выполнять упражнения для улучшения работы глаз. Это поможет быстро снять напряжение с глаз и восстановить их функции.
Поэтому гимнастика помогает в таких случаях, как:
- нормализация кровообращения в шее и других отделах позвоночника;
- правильное кровообращение в мышцах глаза;
- работа глаза и его мышц приходит в нормальное состояние;
- правильно функционирует хрусталик.[3]
Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов. |
В Постановлении Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».
В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время.
Близорукость и дальнозоркость: что это такое, в чем отличия заболеваний
Способность человека отображать происходящую действительность заключается в особом механизме преломления света внутри глаза. Его суть в четкой фокусировке световых лучей в центре сетчатки — внутренней оболочки глаза, преобразовании их в нервные импульсы и передаче их по зрительному нерву в головной мозг. Последний синтезирует полученную информацию и воспроизводит объемное изображение. Этот процесс называется рефракцией. Он способствует четкому воспроизведению предметов, находящихся вблизи или вдали от человека, и преумножает способность хрусталика — биологической линзы, расположенной внутри глаза, преломлять лучи света (процесс аккомодации).
Нарушение этого процесса приводит к смещению фокуса и нечеткому воспроизведению картинки. В зависимости от расположения смещенного фокуса развивается близорукость или дальнозоркость — частые патологии зрения.
Близорукость
Близорукость или миопия – патология, при которой отчетливо видны предметы, расположенные близко к человеку, а предметы, находящиеся вдали от него, воспроизводятся смазанными. Простыми словами, человек хорошо видит вблизи и плохо вдали.
Особенностью патологии является постепенное прогрессирование снижения остроты зрения, если не устранить ее причину. С течением времени могут развиться различные осложнения, которые неизбежно приведут к слепоте.
Существует несколько классификаций близорукости. Основные из них:
- Относительно пораженной структуры:
- Осевая или аксиальная. Причина — вытяжение глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом преломляющая функция остается ненарушенной.
- Лентикулярная. Причина — увеличение преломляющей функции хрусталика, которое развивается на фоне определенных заболеваний (сахарного диабета) или приема лекарств (Фенотиазина, Хлорталидона, Гидралазина).
- Поражение роговицы. Причина — чрезмерная кривизна роговицы и увеличение ее силы преломления.
- С учетом механизма развития:
- Истинная. Она развивается в результате органического поражения глазного яблока, хрусталика или роговицы и может быть как приобретенной, так и врожденной.
- Ложная или спазм аккомодации. Она развивается в результате длительного напряжения аппарата аккомодации. Это временное явление, которое исчезает после исключения действия провоцирующего фактора. Нарушение целостности структур глазного яблока и системы преломления не наблюдается. При этом существует риск развития истинной близорукости из-за длительного и часто повторяющегося влияния неблагоприятных для зрения факторов.
- Исходя из причины:
- Наследственная. Возникает у ребенка, если один или оба его родителя имеют близорукость. А также это относится к бессимптомным носителям гена. Вероятность развития патологии у ребенка составляет 25–100%.
- Приобретенная. Возникает на протяжении жизни человека и развивается в результате влияния негативных факторов внешней среды.
Существует еще один вид миопии — ночная близорукость. Она наблюдается в темное время суток или при выключенном свете в помещении и полностью исчезает при свете.
Причины
Причинами развития миопии считаются:
- Работа за компьютером или чтение при тусклом освещении.
- Неблагоприятные трудовые условия.
- Недостаточное поступление витаминов в организм (рибофлавина или B2).
- Слабость аккомодации — патология, которая выражается в недостаточной способности роговицы или хрусталика преломлять свет. В результате этого глазное яблоко вытягивается в переднезаднем направлении и становится причиной миопии.
- Травмы с повреждением хрусталика, роговицы или глазного яблока.
Особенности заболевания у детей
Близорукость у детей разделяется по механизму действия на врожденную и физиологическую.
Название | Описание |
Врожденная | Наблюдается у детей, рожденных раньше срока (до 37 недель). У таких малышей наблюдается явная кривизна хрусталика и роговицы. В результате этого фокусировка световых лучей внутри глаза происходит перед сетчаткой. Это и является причиной врожденной близорукости. Спустя несколько месяцев она исчезает сама по себе, не требуя коррекции |
Физиологическая | Развивается во время усиленного роста глазного яблока в возрасте от 5 до 10 лет. В этот период происходит вытягивание глазного яблока в переднезаднем направлении, что приводит к фокусировке световых лучей перед сетчаткой. Это приводит к миопии. Обычно этот процесс завершается по достижении ребенком совершеннолетия, но иногда физиологическая близорукость прогрессирует до 25-летнего возраста |
Симптомы
На начальном этапе заболевания основной жалобой является нечеткое воспроизведение предметов, находящихся вдалеке. По мере развития патологии возникают другие ее признаки. К ним относятся:
- Головная боль.
- Боль в глазах и жжение.
- Слезотечение.
- Расширение глазной щели.
При длительном прогрессировании близорукости развиваются различные осложнения. Обычно это касается тяжелой степени патологии.
Осложнения
Основные осложнения:
- 1. Амблиопия — уменьшение остроты зрения, при котором один глаз полностью или частично не участвует в зрительном процессе.
- 2. Косоглазие — нарушение координации работы глаз и фокусирование их на одном предмете. При миопии наблюдается расходящееся косоглазие, характеризующееся смещением одного глаза в сторону виска.
- 3. Катаракта — помутнение хрусталика, последствием которого является частичная или полная потеря зрения.
- 4. Отслойка сетчатки от внутренней стенки глазного яблока. Она приводит к гибели клеток, чувствительных к свету, и снижению зрения до полной его потери.
Катаракта
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия – патология глаза, при которой фокусировка изображения происходит за сетчаткой. В результате этого человек плохо видит вблизи и хорошо вдали.
Причиной дальнозоркости может быть как поражение системы преломления света, так и неправильная форма глазного яблока. Главными причинами развития патологии являются нарушение преломляющей системы глаза и особенности строения глазного яблока.
Классификация.
Название | Описание |
Физиологическая у детей | Почти все новорожденные дети имеют физиологическую дальнозоркость. Причинами этого служат особенности строения глазного яблока (оно более округлое) и незначительная кривизна роговицы. Все это приводит к фокусировке луча света за сетчаткой |
Врожденная или патологическая | Причинами являются отклонения в развитии глазного яблока и системы преломления света. К ним относятся: неправильная форма яблока или маленький ее размер, плоская роговица, неправильное расположение хрусталика, его маленький размер или полное отсутствие |
Приобретенная | Развивается при уменьшении размера глазного яблока в переднезаднем направлении или вследствие поражения хрусталика и роговицы. Причины: травмы глаза, опухоли вблизи глазницы, удаление хрусталика, последствия хирургических операций на глазе, катаракта и прочие |
Возрастная (пресбиопия) | В основе возрастной или старческой дальнозоркости лежит нарушение строения и работы хрусталика. Это связано с постепенным уплотнением ядра этого органа и потерей им эластичности. Обычно патологическое изменение зрения происходит после сорока лет и достигает своего апогея к шестидесяти годам |
Симптомы
Признаки гиперметропии:
- Нечеткое видение близкорасположенных предметов.
- Усугубление процесса при тусклом освещении и попытках чтения книг — для этого требуется отодвигать книгу на определенное расстояние.
- Дискомфорт в глазах во время чтения и при работе с деталями маленького размера.
Симптомы, сопровождающие дальнозоркость:
- Быстрая утомляемость.
- Жжение и резь в глазах.
- Головная и глазная боль.
- Слезоточивость.
- Светобоязнь.
Проявления заболевания возникают спустя некоторое время после начала работы с предметами, расположенными на небольшом расстоянии, и исчезают после завершения процесса. Длительность и выраженность симптоматики обусловлены степенью гиперметропии — чем она выше, тем более выражена клиническая картина.
Осложнения
Прогрессирование патологии может привести к ряду осложнений:
- 1. Косоглазие. Это осложнение возникает как при миопии, так и при гиперметропии. Отличие в том, что при дальнозоркости наблюдается сходящееся косоглазие — отклонение зрачков в сторону переносицы. Причина этому — длительный процесс аккомодации, то есть напряжения ресничной мышцы и нормализации преломляющей функции хрусталика.
- 2. Амблиопия.
- 3. Спазм аккомодации — длительное сокращение ресничной мышцы, то есть ее спазм.
Сходящееся косоглазие при гиперметропии
Диагностика
Первоначальный диагноз врач-офтальмолог может поставить на основании жалоб больного. Но для его подтверждения проводится специальная диагностика. Для выявления дальнозоркости и близорукости проводятся похожие диагностические мероприятия.
Обследования, направленные на распознавание заболеваний.
Манипуляция | Описание |
Измерение остроты зрения | Метод заключается в необходимости прочитать ряды букв или других символов, расположенных на расстоянии пяти метров от пациента двумя глазами поочередно. Всего рядов 10, и они расположены в порядке уменьшения размера символов (от крупных к мелким сверху вниз). Нарушение остроты зрения диагностируется в случае невозможности прочитать буквы в нижнем ряду |
Определение степени патологии | Процедура проводится с помощью очков, в которых во время проведения процедуры происходит замена рассеивающих линз (отдельно для каждого глаза). Это происходит до тех пор, пока больной не сможет без напряжения прочитать десятый ряд символов. Степень заболевания равна силе корректирующей линзы. Близорукость: слабая — до 3, средняя – 3–6, высокая — больше 6 диоптрий. Дальнозоркость: слабая — до 2, средняя – 2–4, высокая — больше 4 диоптрий |
Скиаскопия | Определение преломляющей функции роговицы и хрусталика с помощью направленного пучка света и линзы определенной преломляющей силы. Во время исследования на сетчатке появляется тень. Врач меняет линзы до тех пор, пока она не исчезнет. Степень патологии будет зависеть от линзы, при которой тень исчезла |
Рефрактометрия | Использование специального аппарата — рефрактометра. Сегодня используются автоматические приборы. Исследование занимает не больше двух минут, а результаты отображаются на мониторе. В результате определяется степень патологии |
Компьютерная кератотопография | С помощью компьютерных технологий определяют форму и преломляющую способность роговицы. |
Таблица для измерения остроты зрения
Для выявления миопии врач также назначает:
- 1. Офтальмоскопию — исследование глазного дна. Она позволяет выявить необратимые изменения диска зрительного нерва — области сбора нервных волокон, которые передают импульсы в головной мозг.
- 2. Периметрию — исследование полей зрения. Она необходима для выявления нарушений периферического зрения, характерных для миопии.
- 3. Офтальмометрию. С помощью офтальмометра определяется радиус кривизны роговицы и ее преломляющая сила.
Офтальмоскопия: глазное дно при отслойке сетчатки
Степень выраженности дальнозоркости и определение восполняющих возможностей аккомодации — способности человека адаптироваться к изменению зрения путем усиления преломляющей функции хрусталика, определяют вид дальнозоркости:
- 1. Явная гиперметропия. Определяется при сохраненной аккомодации и нормальном функционировании хрусталика путем подбора коррегирующих линз.
- 2. Полная гиперметропия. Выявляется при отключенной аккомодации, то есть после использования капель (Атропина), расслабляющих ресничную мышцу.
- 3. Скрытая гиперметропия — это разница между явной и полной дальнозоркостью, определяемая в диоптриях.
Коррекция нарушений зрения
Для замедления прогрессирования близорукости и дальнозоркости, а также для исключения развития осложнений необходима коррекция зрения. С этой целью используются:
- 1. Очки.
- 2. Контактные линзы.
- 3. Лазерная коррекция.
- 4. Замена хрусталика.
- 5. Факичные линзы.
- 6. Кератопластика.
Способ коррекции зрения | Принципы использования |
Очки |
|
Контактные линзы |
|
Лазерная коррекция |
|
Замена хрусталика |
|
Факичные линзы |
|
Кератопластика |
|
Радикальная кератотомия |
|
Склеропластика |
|
Помимо перечисленных методов, при миопии назначаются:
- лекарственные средства,
- витамины.
Лекарственное средство | Эффективность | Способ применения |
Кальция глюконат |
|
|
Трентал |
|
|
Рутин |
|
|
Ретинол (витамин A) |
|
|
Тиамин (витамин B1) |
|
|
Рибофлавин (витамин B2) |
|
|
Аскорбиновая кислота (витамин C) |
|
|
Никотиновая кислота (витамин PP) |
|
|
Для устранения симптомов ложной близорукости рекомендованы глазные капли:
- 1. Тропикамид по 1–2 капли до 6 раз в день продолжительностью одну неделю.
- 2. Скополамин по 1–2 капли 2 раза в сутки курсом в одну неделю.
Эти капли расширяют зрачок и способствуют расслаблению ресничной мышцы на протяжении всего периода лечения. Это сопровождается расплывчатым восприятием расположенных близко предметов и невозможностью читать или работать за компьютером. А также эти препараты приводят к повышению внутриглазного давления, что может вызвать обострение глаукомы — стойкого повышения давления внутри глаза.
Профилактика
Профилактика — это мероприятия и правила, соблюдение которых способствует предупреждению возникновения заболевания или замедлению его прогрессирования.
Профилактические действия могут предотвратить снижение зрения. Но если недуг уже имеет место, то они помогут замедлить патологический процесс. Основные правила:
- 1. Книги, рабочие предметы, игрушки, компьютерный монитор нужно держать от глаз на расстоянии от 30 до 50 см. Особенно это касается детей, так как это способствует развитию правильной осанки и предотвращению возникновения близорукости.
- 2. Хорошая освещенность рабочего пространства.
- 3. Исключение глазного переутомления, которое включает обязательный перерыв после 30–40 минут непрерывной работы, требующей концентрации зрительного внимания.
- 4. Соблюдение распорядка труда и отдыха.
- 5. Полноценный сон не менее восьми часов для взрослого человека и девяти часов для детей школьного возраста.
- 6. Регулярное посещение офтальмолога.
- 7. Своевременная коррекция зрения.
Хорошим эффектом обладает специальная гимнастика для глаз. Она включает комплекс упражнений при близорукости и дальнозоркости, которые способствуют:
- расслаблению ресничной мышцы,
- стимуляции обмена веществ в сетчатке и ресничной мышце,
- нормализации циркуляции крови.
Полезные упражнения:
- 1. Сидя на стуле, запрокинуть голову назад и сильно сомкнуть глаза на 4 секунды. Затем широко раскрыть глаза. Повторить 4 раза.
- 2. В положении сидя, не поднимая головы, посмотреть вверх и совершить движения глазами по часовой и против часовой стрелки. Повторить 5 раз.
- 3. Стоя вытянуть руки перед собой и посмотреть на кончики пальцев. На медленном вдохе одновременно поднимать руки вверх, а на выдохе опустить их вниз, не отводя глаз от кончиков пальцев. При этом голова остается неподвижной. Повторить 5 раз.
- 4. Стоя вытянуть руку вперед и посмотреть на кончик указательного пальца. Медленно приблизить палец к глазам, пока в них не начнет двоиться. Затем также медленно вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
- 5. На окно приклеить небольшой круг, вырезанный из бумаги и отыскать на горизонте самую отдаленную точку. В течение минуты смотреть вдаль, затем переместить взгляд на круг и также смотреть одну минуту. Повторить несколько раз.
- 6. Игра с мячом очень полезна для зрения. Например, забрасывание мяча в кольцо обеими руками поочередно или броски в стену с различного расстояния.
Нарушения зрения резко снижают качество жизни человека и становятся причиной грозных осложнений. Но в настоящее время существует множество высокоэффективных способов коррекции зрения.
это когда, как определить, что такое и что значит дальнозоркость и чем отличается, может ли быть одновременно, очки
Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.
Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.
Физиологические особенности зрения
О правильном уходе за линзами читайте тут.
Анатомическое строение глаза
Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.
Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.
Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.
В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).
Близорукость
Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.
Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.
Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.
Причины развития близорукости:
- Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
- Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
- Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Лечение близорукости:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная коррекция зрения.
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.
Степени дальнозоркости описаны в материале.
При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).
Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.
Как видит человек в очках и без
Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная термокератопластика.
- Замена хрусталика.
- Имплантация линзы.
Методы определения дальнозоркости и близорукости
Обобщающие факторы (стадии заболевания)
Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:
- Слабая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.
Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.
Дальнозоркость
Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
- Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
- Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
- Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.
Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.
Виды искажений изображения при дальнозоркости
- Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.
Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.
Близорукость
Для определения близорукости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
- Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
- Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
- Диагностика полей зрения.
Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.
Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.
Видео
Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!
А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?
Что такое черные линзы на весь глаз: https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/chyornye-gde-kak-ispolzovat.html
Выводы
Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.
Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.
миопия и гиперметропия, может ли перейти, как определить одновременно
Ухудшение зрительного восприятия влечет за собой различные причины.
Самыми распространенными патологиями принято считать близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).
Основные определения этих понятий, причины и способы корректировки рассмотрены в информации нашей статьи.
Физиологические особенности зрения
Зрительный орган — сложнейший механизм, полностью не изученный даже при современном уровне научного прогресса. Можно выделить два главных отдела человеческого глаза.Первый — оптическая система светопреломления. Она состоит из роговой оболочки, зрачка и хрусталика, а в комплексе они образуют диоптрический аппарат, принцип работы которого «позаимствовали» при создании фотокамер.
Второй отдел — рецепторы сетчатки глаза. Именно через них осуществляется восприятие световых волн, а также поступают сигналы в мозг.
Функционирование этих систем зависит от множества факторов внешнего и внутреннего характера, поэтому любые патологии приводят к постепенному или резкому ухудшению зрительного восприятия.
Что такое близорукость – определение и чем отличается от гиперметропии
Главный критерий определения близорукости — ухудшение дальнего зрения.
Световой луч при этом не проходит до сетчатки, поэтому «картинка» получается размытой и не сфокусированной.
Рассматриваемые предметы, находящиеся вблизи, довольно четкие, но при удалении границы размываются, а в особо тяжелых случаях видимость пропадает вообще.
Причины
Причины возникновения близорукости:
- Наследственные факторы.
- Возрастные изменения.
- Травмы и хронические заболевания.
- Переутомления и стрессы.
- Физиологические изменения зрительного аппарата (удлинение глазного яблока).
- Неправильное лечение или игнорирование проблемы на ранних стадиях (прогрессирующая близорукость).
При близорукости и гиперметропии высокой степени, как и средней, необходима корректировка зрения специальными линзами.
Оптическая сила, измеряемая в диоптриях, при этом будет иметь отрицательное значение.
Именно по этому критерию определяется необходимая степень коррекции.
Различают следующие виды близорукости:
- Слабая миопатия. Отклонение составляет до трех диоптрий с минусовым значением.
- Близорукость средней степени. В этом случае диапазон увеличивается от 3 до 6 диоптрий.
- Сильная миопатия. Пациент нуждается в корректировке более чем 6 диоптрий.
Подбор линз соответствующего значения — простая процедура. При этом важно определить необходимый диапазон для обоих глаз.
Нарушения зрения редко имеют синхронный характер, а для комфортного ношения очков или контактных линз необходимо учитывать такие особенности.
На видео: что такое близорукость
Коррекция и лечение
Лечение близорукости должно происходить только под наблюдением врача, тем более что современные методики щадящие и отличаются безболезненностью и эффективностью.
Среди самых популярных методов избавления от близорукости различают:
- Коррекция зрения при помощи очков и контактных линз. Самый популярный способ, помогающий на ранних стадиях болезни.
- Лазерный кератомилез — щадящая операция, отличающаяся быстрым периодом реабилитации и безопасностью для пациента. Лазерная коррекция зрения позволяет вылечить близорукость в диапазоне от 3 и до 13 диоптрий.
- Фоторефрактивная кератэктомия или ФРК. Относительно новый способ, дающий хороший результат при падении зрения до 6 диоптрий. Основан метод на использовании специального лазерного оборудования с большей длиной волны.
Выбранный метод обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом.
Обычно для лазерной коррекции зрения очень мало противопоказаний, она может использоваться даже у пациентов, которым нельзя подвергаться обычному оперативному вмешательству.
Особенности проведения таких процедур, а также рекомендации по реабилитационному периоду можно узнать также у специалиста.
Особенности зрения при близорукости и дальнозоркости.
Что такое дальнозоркость и ее симптомы, различия с миопией
Дальнозоркость или гиперметропия — процесс совершенно противоположный. Единственное, что объединяет эти понятия — то, что эти термины обозначают проблемы с функцией зрительного аппарата.
При дальнозоркости луч света, попадая на роговицу, фокусируется дальше расположенной на дне глазного яблока сетчатки. Изображение в этом случае будет различимо при разглядывании дальних предметов и размыто вблизи.
Считается, что такие проблемы со зрением предпочтительней близорукости, но это совсем не так.
Врожденная и приобретенная альнозоркость — патологическое состояние, требующее обязательной медицинской корректировки.
Чаще всего человек, страдающий от гиперметропии, впоследствии теряет способность рассмотреть даже дальние предметы, поэтому лечение и корректировка являются обязательным условием.
Причины
Причины возникновения дальнозоркости:
- Возрастные изменения сетчатки глаза.
- Физиологические особенности глазного аппарата (удлинение глазного яблока и другие).
- Последствия травм и хронических заболеваний.
Одним из самых показательных симптомов дальнозоркости является быстрая утомляемость глаз при чтении или другой работе, требующей концентрации внимания.
Пациенты жалуются на частые воспалительные процессы глаз, а также могут испытывать дискомфорт и жжение. Как использовать в домашних условиях аппарат Синоптофор читайте в этом материале.
Различают следующие виды близорукости:
- Слабая гиперметропия. Отклонения составляет до двух диоптрий с положительным значением.
- Средняя степень. Характеризуется необходимостью коррекции в диапазоне от 2 до 5 диоптрий.
- Сильная гиперметропия. В этом случае выявляется разница свыше пяти диоптрий.
При сильной степени дальнозоркости ухудшается не только ближнее, но и дальнее зрение, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу.
Необходимые обследования и осмотр выявят возможные нарушения. Особенно часто развитие дальнозоркости происходит под воздействием возрастных изменений. Про инструкцию по применению глазных капель Бримонидин узнайте по этой ссылке.
Людям старше 40 желательно ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога даже без особых «поводов» для предупреждения развития таких патологий.
На видео: что такое дальнозоркость
Коррекция и лечение
Помимо вышеописанных методов лечения близорукости, которые также подойдут и для такого случая, можно выделить еще несколько способов вернуть зрение.
Популярные методики при дальнозоркости:
- Лазерная термокератопластика. Операция при дальнозоркости и близорукости проводится с помощью специального оборудования, безболезненна и не требует длительной реабилитации. Способ основан на нагревании коллагеновых волокон глаза, при которых меняется форма роговицы.
- Замена хрусталика глаза. Обычно показаниям к проведению такого вмешательства являются необратимые повреждения или износ собственного хрусталика.
- Имплантация линзы с положительным значением. Также относительно новый метод, заслуживший много хороших отзывов от врачей и пациентов.
Очки и контактные линзы, используемые при коррекции дальнозоркости, имеют немного другой угол преломления и подбираются также индивидуально.
Если поражение не зашло слишком далеко, обычно такие средства необходимы при чтении или работе за компьютером, а в быту пациент вполне может чувствовать себя комфортно и без них. Про глазные капли Эмоксипин читайте в этой статье.
На видео: как определить близорукость или дальнозоркость, тест
Может ли близорукость перейти в дальнозоркость
Существует мнение, что такие патологии взаимосвязаны и могут плавно перетекать из одного состояния в другое.
Иными словами, близорукость в молодом возрасте переходит в дальнозоркость в старости и наоборот. Разумеется, во врачебной практике бывали и не такие удивительные случаи, но обычно эти понятия взаимоисключающие.
Другое дело — диагностирование одновременно миопии и гиперметропии на разных глазах. Что такое, пенализация в офтальмологии читайте здесь.
Такое явление имеет название астигматизм или пресбиопия.
Симптомы обычно схожи с вышеописанными, но чаще всего болезнь поражает пациентов старше 45 лет. Именно поэтому чаще всего этот недуг называют «старческим».
Астигматизм или пресбиопия.
Лечение и корректировка зрения в этом случае более сложная. Обычно врач прописывает две пары очков: для чтения и для повседневных дел.
Можно найти компромисс — использовать специальные бифокальные очки, которые одновременно решают обе проблемы.
Помимо таких методов можно воспользоваться достижениями лазерной хирургии и улучить зрение навсегда. Что такое, астено-невротический синдром глаз узнайте тут.
Меры профилактики
Любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Этот постулат известен всем, но далеко не всегда мы пользуемся этой истиной в реальной жизни.
На качество и остроту зрения воздействуют множество факторов, по большей части не зависящих от нас (наследственность, хронические заболевания и травмы), но есть определенная возможность самостоятельно предупредить развитие болезни.
Основные методы профилактики:
- Полноценное питание. Существуют определенные продукты, полезные для здоровья глаз. Включив их в рацион можно надеяться на усиление остроты зрения.
- Правильное освещение во время работы. При резком контрасте света глаз постоянно перенапрягается, «подстраиваясь» под новые условия. Обеспечив комфортное освещение при работе и в бытовых условиях можно избежать этого.
- Посильные нагрузки. К таковым относятся специальные упражнения, способствующие снятию усталости и тренировке мышц глазного аппарата. Кроме того, хорошо помогает и поддержание физической формы. К приемлемым видам спорта можно отнести плавание, которое разрешено даже при сильном падении зрения.
- Достаточный отдых. Обеспечив перерывы при работе, а также больше времени проводи на свежем отдыхе, а не перед компьютером, можно дать своим глазам разгрузку и уберечься от проблем со зрением.
- Регулярный профилактический осмотр офтальмолога поможет выявить заболевания на ранних стадиях, а значит, успешней и менее болезненней решить проблему.
Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения функции зрительного органа.
По статистике каждый четвертый человек испытывает дискомфорт или жалуется на плохое зрение.
Чтобы понять причины появления и чем отличаются эти два состояния, необходимо знать особенности строения наших глаз.
Основные понятия, симптомы и стадии близорукости и дальнозоркости рассмотрены в нашей информации.
что это такое, в чем разница, отличие, чем отличается плюсовое зрение, различия, как определить, как понять
Близорукость – это заболевание органов зрения, при развитии которого пострадавший человек начинает плохо видеть далеко расположенные предметы. Человек начинает с трудом различать номера машин, различные вывески и многое другое. При прогрессировании миопии изображение начинает преломляться, поэтому лучи света попадают не на сетчатку глаза, а на область расположенную рядом с ней. Из-за этого далеко расположенные предметы кажутся человеку нечеткими и размытыми.
Дальнозоркость – это гиперметропия офтальмологическое заболевание, из-за которого нарушается острота зрения при рассмотрении близкорасположенных предметов. При дальнозоркости искажается картинка в пределах 10 метров.
Симптомы и отличия
При миопии самыми выраженными признаками являются размытость предметов вдалеке. В случае, когда близорукость имеет медленный ход развития, зрение человека успевает адаптироваться к резким изменениям. Но все же даже этот факт нечего не меняет, при близорукости наблюдается плохое зрение. Про ложную близорукость можно узнать в статье.Помимо этого при миопии развиваются следующие негативные признаки:
- Приступы мигрени или сильная головная боль в лобковой области.
- Зуд и жжение в зоне глаз.
- Быстрая утомляемость органов зрения и всего организма.
В детском возрасте хрусталик глаза имеет способность аккомодировать, но вот уже после 10 лет данное свойство пропадает. Хрусталик приобретает плотность и жёсткость. В результате, ослабевают глазные мышцы, которые уже не способны, как и раньше держать хрусталик на прежнем уровне.
При дальнозоркости могут наблюдаться следующие признаки:
- Человеку становится сложно читать.
- Трудно сфокусировать зрение при рассмотрении близкорасположенных предметов.
- Размытость зрения и нечеткость.
- Человеку постоянно приходится отводить предметы как можно дальше от глаз для, того чтобы рассмотреть изображение.
Отличия близорукости от дальнозоркости
Между близорукостью и дальнозоркостью есть всего несколько существенных отличий. Отличая находятся в их характере проявления. Вот, к примеру, при дальнозоркости человек хорошо видит дальние изображения, а близорукость объясняется четким восприятием ближайших изображений.
Второе важное отличие, кроется в причинах формирования патологии. Близорукость не связана с возрастными изменениями, но может являться наследственной патологией. А вот дальнозоркость чаще всего развивается вследствие возрастных изменений, и передастся от родителей, дальнозоркость не может. Все же оба заболевания доставляют человеку немало дискомфорта и препятствуют нормальной жизни. про особенности лечения и диагностики врожденной дальнозоркости узнайте тут.
Методы лечения дальнозокости
Терапию миопии необходимо начинать как можно раньше, поскольку по мере развития заболевания острота зрения сильно понижается, что вследствие, это может привести к полнейшей слепоте. Чем опасна прогрессирующая близорукость описано здесь.
Очковая терапия
Важно знать, что при разной степени миопии очки действуют абсолютно по-разному. При начальной стадии близорукости необходимо подобрать очки с отрицательным значением, только в этом случае заболевания уйдет. При средней степени миопии заболевание фиксируется на текущем показателе при применении необходимых очков. При правильном подборе очков на средней стадии, патология останавливает свое развитие.
Крайняя стадия миопии лечится только при помощи лазерной коррекции зрения или более обширной операцией. Очковая терапия при последней стадии близорукости необходима только для устранения спазмов и боли, и для повышения процента общего зрения.
Главным преимуществом коррекции зрения при помощи очков – это низкая стоимость и эффективность методики.
Также как и при любой другой терапии, коррекция зрения очками имеет и свои отрицательные стороны. Для близоруких людей необходимо иметь не менее трех пар очков, в том числе и солнцезащитные. Также может быть дискомфорт от дужки глаз. Очки нельзя совмещать с активным отдыхом.
Контактные линзы
Контактные линзы необходимо использовать только для коррекции слабой и средней стадии близорукости. Главным преимуществом линз пред очковой терапией – это полноценное прилегание к роговице глаз. В результате формируется единая преломляющая система. Что поможет добиться четкого зрения и регулярной коррекции близорукости.Подбирают контактные линзы тем же способом, что и очки. Лучше всего доверить подбор контактных линз врачу-офтальмологу, он сделает правильный выбор именно для вашего типа близорукости. При выборе контактных линз очень важно учитывать размер, увлажненность и кривизну глазного яблока. Линзы подбираются строго индивидуально для каждого человека. К примеру, для человека с сухим типом роговицы обычные стеклянные линзы носить нельзя – это, может привести к травме роговице глаз. В своем арсенале лучше всего иметь несколько правильно подобранных пар контактных линз.
Медикаменты
Таблица самых лучших лекарственных средств, по мнению специалистов:
Наименование препарата | Форма выпуска и состав | Правила приема и дозировка | Показания и противопоказания |
Атропин | Пускается в двух лекарственных формах в виде раствора для проведения инъекций и глазных капель. 1% глазные капли в 1 мл капель содержится 10 мг активного вещества атропина сульфата. | Атропин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивный мешок. Только в пораженный глаз. Три раза в сутки с интервалом не менее 5 часов. | Капли используются при воспалительных процессах, травме глаз, при спазме артерии сетчатки, если у человека есть склонность к образованию тромбов в сосудах глаз. При истинной и близорукости и дальнозоркости. Противопоказаниями является: закрытоугольная и открытоугольная глаукома, синехиях радужной оболочки глаз, возрастная категория до 7 лет, индивидуальная непереносимость компонентов средства. |
Ирифрин | Выпускается в виде бесцветного раствора в специальном флаконе-капельнице по 5 мл лекарства. Активное вещество средства – фенилэфрина гидрохлорид. В 1 мл средства содержится 25 мг активного компонента. Кроме того, есть вспомогательные компоненты: цитрат натрия, динатрия эдетат, хлорид бензоалкония, водная основа для инъекций. Более подробная инструкция по применению в данном материале. | Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–20 минут и сохраняется в течение 1–3 часов. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через один час проводится повторная инстилляция.< | Воспалительные процессы глазного яблока, расширение сосудов глазного яблока для проведения диагностических мероприятий, лечение глаукомо-циклитических кризов, терапия «красного глаза», спазм аккомодации. Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к компонентам средства, глаукома вне зависимости от типа, повреждения глазного яблока, гипертиреоз, Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст до 12 лет. |
Тауфон | Тауфон витамин выпускается в виде капель в стеклянных флаконах объемом по 5 или 10 мл. В 1 мл капель находится 40 мг главного активного вещества – таурина. В роли вспомогательного вещества выступает вода для инъекций. | Тауфон закапывают по 1 капли каждые 10 минут в течении одного часа один раз в сутки. курс терапии длится один месяц. | Лекарство используется для лечения взрослых, при дистрофических и оптических изменениях роговицы глаз, возрастная катаракта, механические травмы роговицы. Противопоказаниями являются: беременность, индивидуальная непереносимость, возрастная категория пациентов до 18 лет. |
Эмоксипин | Препарат выпускается в специальных флаконах капельницах объемом по 5 мл. активное вещество – метил-этил-пиридонол. | Лекарство закапывают по 1 капли в каждый конъюнктивный мешок. 3 раза в сутки. длительность лечебной терапии от 3-х до 30-ти дней. | Показаниями являются: кровоизлияния в переднюю каперу глаз, тромбообразование центральной вены сетчатки, профилактика и терапия ожогов, воспалительные процессы глаз, лечение миопии. Противопоказаниями являются: период лактации, возрастные ограничения до 18 лет, индивидуальная непереносимость средства. |
Хирургическое
Все без исключения операционные вмешательства при близорукости – это косметические изменения. В результате этого операция при миопии не имеет строгих противопоказаний, все зависит от возможности человека и его желания.
Для лечения близорукости выделяют следующие методики:
- Передняя радиальная кератотомия. Она отлично подойдет для лечения слабо выраженной близорукости от 0.5 до 6 дптр. Для терапии сложной миопии применяются разные методики кератотомии. Но некоторые врачи рекомендуют не использовать данный метод операции при показателях ниже 1.5 дптр поскольку – это может привести к избыточной коррекции и в последствие развития дальнозоркости в послеоперационный период.
- Миопический кератомиелез – эту методику используют при миопии выше 6 дптр.
Экстримлазерная коррекция эта операция довольно схожа с кератотомией. Применяется для терапии близорукости 6 дптр. - Удаления прозрачного хрусталика. Эта операция имеет высокие шансы развития послеоперационных осложнений. Используется эта методика при любой степени миопии до 20 дптр. Использование данной методики с сопутствующими заболеваниями вполне возможно.
Аппаратная терапия
Далее рассмотрим наиболее действенные аппаратные методики:
- Электростимуляция. Принцип действия основан на воздействие на пациента мелкочастотного электрического тока. Процедура абсолютно не причиняет какого-либо дискомфорта, а при прохождении полного курса электростимуляции существенно улучшается работа ресничной мышцы, нормализуется работа ресничной мышцы. В результате устранения спазма, общее зрение становится гораздо острее.
- Фотостимуляция. Для данной процедуры применяется фотостимулирущий аппарат. Благоприятное воздействие на органы зрения оказывается при помощи световых лучей разной цветовой гаммы. Процедура оказывает положительное влияние на работу общего зрения и, кроме того, способствует формированию новых нейронных связей в головном мозге. За счет чего зрительные нервы восстанавливаются, нормализуется глазное кровоснабжение. Фотостимуляция имеет одно строгое противопоказание – это эпилепсия. Для получения полноценного эффекта необходимо пройти 7 таких процедур.
- Ультразвук применяется не только в качестве диагностических мер, но и для аппаратной терапии. Ультразвук хорошо устраняет спазмы ресничной мышцы, устраняет напряжение с глаз за счет чего улучшается работа всего зрения. Для достижения необходимого эффекта необходимо пройти 5-7 процедур ультразвуком.
- Очки-массажеры. Это очень удобный и практичный метод аппаратного воздействия на органы зрения. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Это незаменимый метод для лечения и профилактики разных офтальмологических патологий. Аппарат воздействует на глаза при помощи не сильной вибрации, которая расслабляет зрение.
Очки-массажеры улучшают местное кровообращение, увеличивают четкость зрения.
Гимнастические упражнения
- Наклейте на стекло белый бумажный круг и сделайте маленькое отверстие по центру. По очередности сосредоточьте внимание сначала на круге, а после на отверстие. Важно чтобы в круг не было посторонних предметов.
- Займите удобное положение и выпрямите позвоночник. Затем аккуратно и легко делайте упражнения головой вверх и вниз, влево и вправо и так 20 раз.
- Сразу, как только вы начали чувствовать, что изображение искажается, на протяжении одной минуты начинайте быстро моргать. После упражнения закройте глаза и расслабьтесь, посидите так пару минут.
Физиотерапевтические процедуры - Электрофорез по Бургиньону. Аппаратный электрод с прокладкой, смоченный в растворе ЛС, крепят на предварительно закрытые веки, а второй электрод ставят на заднюю область шеи. Именно таким методом лекарственные препараты вводят при разных паталогических состояниях век и офтальмологических заболеваниях глаз.
- Ванночковый электрофорез. Довольно часто используют в качестве лечебного воздействия на внутриглазные структурные изменения. Раствор ЛС содержится в специальной ванночке с электродом. Страдающий человек сидя наклоняет голову и прилаживает ванночку на открытый глаз, при этом полностью погружая его в ЛС. Данная методика используется для терапии воспалительных, оптических и дистрофических состояний органов зрения.
- УВЧ-терапия. Суть метода заключается в воздействии на глаза постоянным, импульсивным электрическим полем с низкой ультразвуковой частотой. Эта методика отлично подойдет людям с оптическими патологиями глаз, в том числе близорукость и дальнозоркость.
Методы лечения дальнозоркости
Очки
Очковая коррекция зрения при дальнозоркости – это, пожалуй, самый популярный способ лечения патологии. Поскольку коррекция зрения при помощи очков доступный и экономичный способ. Но ношение очков имеет, и некоторые недостатки невозможность выполнять активные физические упражнения, хрупкий материал, быстрое загрязнение оправы.
Для лечения дальнозоркости используют два вида очков:
- Бифокальные. В устройстве таких очков предусмотрено сразу два фокуса, которые находятся в верхней и нижней части линз. Тем самым обеспечивая четкость и комфорт при рассмотрении предметов вне зависимости от их расстояния;
- Прогрессивные очки. По сути, они считаются более современной версией бифокальных очков. Они позволяют легкий, плавный и комфортный переход фокуса на различные расстояния.
Контактные линзы
Корректировка зрения с помощью контактных линз – это довольно популярный метод. Поскольку они имеет явные преимущества перед очками:
- Гибкие, эластичные;
- В них человек не ощущает какого-либо дискомфорта;
- Незаметны на глазах.
Контактные линзы для коррекции дальнозоркости должен подбирать только профессиональный офтальмолог в ином случае есть риск получить травму. Линзы, как и очки должны быть четко по размеру вашего глазного яблока. . Технология работы линз такова, что хрусталики в глазах аккомодируют по-разному, благодаря чему человек четко видит и вблизи, и вдалеке.
Линзы имеют только одного строгое противопоказание – это индивидуальная непереносимость материала, из которого сделаны линзы. Кроме того, очень важно регулярно следить за гигиеной глаза и линз, соблюдать сроки годности и знать правила ношения.
Медикаментозное
Таблица лучших лекарственных средств при дальнозоркости
Наименование препаратов | Форма выпуска и состав | Правила приема и дозировка | Показания и противопоказания |
Квинакс | Лекарственный препарат выпускается в форме глазных капель. В специальном флаконе-капельнице. Объем одного флакона составляет 15 мл. сам раствор имеет слегка розоватый цвет. Активное вещество средства – это натрия азапентацена полисульфонат. В роли вспомогательные веществ выступают: вода для инъекций, борная кислота, метилпарабен. | Закапывают в каждый глаз по 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Кратность использования в день не должна превышать 3-х раз. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, поэтому перед использованием проконсультируйтесь у офтальмолога. | лекарство используется ля лечения оптических нарушений органов зрения. Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам средства, возраст до 14 лет. |
Офтан катахром | Производится ф форме капель для глаз. Препарат выпускается в пластмассовом флаконе по 10 мл каждый. На самом кончике флакона находится небольшая пипетка. Раствор абсолютно стерилен и имеет прозрачную консистенцию.Активное вещество средства – это Цитохром С, Аденозин и Никотинамид. Вспомогательными компонентами являются: вода для инъекций, натрия, сорбитол, бензалкония хлорид, дигидрофосфата дигидрат. | Препарат используют три раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность курса определяется индивидуально. | Также как и предыдущее средство применяется для терапии оптических нарушений глаз. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, период беременности, детский возраст до 16 лет. |
Черника форте | Выпускается в таблетированой форме, в алюминевых блистерах по 50, 100 или 150 таблеток в каждом. Витамины покрыты темной оболочкой. Экстракт черники 2,5 мг Цинка лактат 18 мг Витамин С 12,5 мг Рутин 2,5 мг Витамин В1 0,375 мг Витамин В2 0,5 мг Витамин В6 0,5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, фруктоза, аэросил, кальция стеарат. Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, двуокись титана, кармины, оксиды железа. | Таблетки обязательно нужно принимать во время приема еды. Дозировка средства определяется офтальмологом. В зависимости от возраста пациента. Курс лечения от 2-х до 4-х месяцев. | Показания: сильное перенапряжение глаз, лечение миопии, патологическое нарушение сумеречного зрения, профилактика заболеваний органов зрения. Противопоказания: Возраст до 3-х лет, чувствительность к веществам средства. |
Хирургическое
Самыми популярными операционными методами лечения дальнозоркости являются:
- Термокератопластика – это самый старый хирургический способ корректировки зрения. При котором на роговицу глаз воздействуют специальной микроскопической нагретой иглой. Игла повреждает верхний слой глаза, после чего в период регенерации, роговица начинает стягиваться. За счет этого наблюдается искусственное преломление оптической зоны. Но нужно отметить, что процесс регенерации слизистой оболочки довольно долгий, да и к тому же причиняет много дискомфорта;
- Замена хрусталика. Используется только для пациентов старше 40 лет. Когда зрение уже теряет свои первоначальные функции из-за возрастных изменений. На роговице глаз проводится небольшой надрез, после чего при помощи ультразвука разрушают изношенный хрусталик, и ставится новый. Ход операции длится всего 15-20 минут, но вот реабилитация довольно длительная. Да и, кроме того, больному необходимо будет свыкнуться с новым фокусом глаз;
- Лансектомия. Это новейшая методика коррекции зрения. Рекомендуется для людей с крайней степенью дальнозоркости. Весь ход операции сильно напоминает процедуру по замене хрусталика глаза. Пациенту ставят интраокулярная линза с индивидуально подобранными параметрами для каждого пациента. Подробнее про лазерную коррекцию дальнозоркости узнайте по ссылке.
Аппаратная терапия
- Тренирование офтальморелаксатором. Используется в качестве лечебных и профилактических целей близорукости и дальнозоркости, спазма ресничной мышцы, напряжения глаз. Данная методика увеличивает функцию зрения в самые короткие сроки. Процедура рекомендована для взрослых с повышенным напряжением органов зрения.
- «Ручеек» выподняется процедура при помощи одноименного аппарата, для лечения дальнозоркости и близорукости.
- Цветомагнитная методика. Применяется для лечения патологий сетчатки и зрительных нервов.
- Лечебная гимнастика.
Выполнение лечебной гимнастики для глаз на постоянной основе при развитии гиперметропии поможет быстро нормализовать работу глазных мышц, ответственных за напряжение и расслабление хрусталика глаз. Для лечения дальнозоркости уместно выполнение следующих упражнений:
- Нужно встать и смотреть прямо, после начать двигать глазами слева направо и вверх вниз. Движения глазами выполнять по 7 раз на каждые направления.
- Для этого упражнения нужно приклеить на оконное стекло черный круг примерно размером 10 на 10 сантиметров. Затем встать в метре от приклеенного круга и направить свое внимание на середину круга. После чего посмотреть сквозь данную метку на стекле при этом, не фокусируя на ней внимания. Повторять упражнения 5 раз. Сразу после окончания гимнастики необходимо начать интенсивно моргать глазами в течении одной минуту.
- Нужно визуально глазами нарисовать цифру восемь, квадрат, звезду, спираль. Выбирать фигуру на свое усмотрение. Выбранную фигуру обводить внимательно взглядом по контору.
Физиотерапия
Чрескожная электронейростимуляция – это абсолютно безопасная методика для любого пациента вне зависимости от возрастной категории. Процедура питает ресничную мышцу и сетчатку глаза;
Низкочастотное лазерное излучение во время процедуру применяют инфракрасный луч. Благодаря его прямому воздействию быстро уходит воспаление, ускоряется циркуляция внутриглазной жидкости и нормализуется кровообращение в кровеносных сосудах глаз.
Видео
Данное видео расскажет Вам о причинах возникновения близорукости и дальнозоркости, симптомах и возможном лечении.
Заключение
- Как и большинство заболеваний органов зрения лучше всего предупредить, чем потом начинать лечение уже крайне степени патологии глаз.
- При любом недомогании в области глаз необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. А уже при подтвержденном заболевании глаз посещать офтальмолога необходимо два раза в год. Потому что падение зрения может говорить про развитие дистрофии сетчатки, которую необходимо лечить.
- И дальнозоркость и близорукость относятся а нарушениям рефракции, но проявляются по разному. В первом случае пациент не различает предметы, находящиеся далеко, во втором – близко.