Лечение гормональными препаратами эндометриоза: Препараты для лечения эндометриоза у женщин

Гормональные препараты при эндометриозе | MyMatka.ru

Гормональные средства при эндометриозе – это главная составляющая эффективного лечения этой неприятной женской патологии, обладающей гормональной природой.

Гормональная терапия считается наиболее эффективным способом устранения симптомов эндометриоза, при этом не оказывая негативного эффекта на способность женщины к деторождению.

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы знать, как лечить эндометриоз, необходимо понимать особенности медикаментов и знать, что такое эндометриоз. Это гинекологическая патология, по сути, являющаяся разрастанием маточного эндометрия на маточной полости и за её пределами.

На сегодняшний день эндометриоз встречается очень часто. По статистике каждая шестая женщина страдает от этой патологии, причем чаще всего она поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет, а совокупность симптомов выводит женщину из зоны комфорта и ухудшает качество жизни.

Патология может вызывать сильные боли, неприятные кровотечения, а самое страшное – это бесплодие и невозможность иметь детей в будущем.

Кроме этого, во время запуска заболевания могут появиться серьезные осложнения, такие как анемия и рак. Единственно верный способ избежать этого – хирургическое или медикаментозное своевременное лечение, которое обязательно будет сопровождаться гормональной терапией.

Достоинства и минусы гормонотерапии

Эндометриоз может быть вылечен не только гормональными средствами, но и операционным способом.

Однако, нельзя не отметить, что гормонотерапия – гораздо более безопасный и щадящий метод, имеющий ряд неоспоримых преимуществ:

• ликвидация клеток, которые являются первопричиной заболевания;
• возможность избежать операции, которая чревата серьезными осложнениями для женщины;
• возможность сохранить способность к деторождению или её восстановление;
• устранение болей, которые возникают вследствие эндометриоза;
• высокая эффективность метода в ликвидации симптомов заболевания эндометриоза.

Даже несмотря на то, что гормональная терапия – это самый популярный и востребованный метод лечения эндометриоза, он имеет свои минусы. К ним можно отнести:

• гормональное лечение может привести к сбоям работы организма, если лечиться длительное время;
• большая вероятность формирования зависимости к гормонам и привыкания к лекарственному средству;
• лечение эндометриоза гормонами может только купировать симптомы и причины эндометриоза, не ликвидируя первопричину, поэтому после такого лечения часто возможны рецидивы;
• гормональное лечение эндометриоза довольно длительно, и может проходить от полугода и более.

Существуют ли противопоказания у гормонотерапии?

Даже несмотря на то, что результаты лечения гормонами показывают высокую эффективность и безопасность для пациенток, нередко их использование может нанести существенный ущерб здоровью женщины.

К числу противопоказаний гормонотерапии относятся:

• склонность человека к аллергии;
• сбои в работе эндокринной системы организма;
• заболевания печени;
• наличие язвенного гастрита у женщины;
• болезни кровеносной системы;
• склонность пациентки к тромбозу;
• сердечно-сосудистые патологии;
• усиленная свертываемость крови;
• перенесенный в прошлом инфаркт;
• заболевания и патологии почек;
• наличие сахарного диабета;
• непереносимость определенных медикаментов;
• гипофизарная недостаточность.

Длительное лечение гормонотерапией очень опасно, поскольку может вызвать ряд побочных действий, среди которых наиболее ярко выражаются:

• стрессы и депрессии;
• сбои месячных;
• нередкие боли в голове;
• ожирение;
• тошнота и головокружения;
• отечность;
• внутриматочные кровотечения;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• появление болезней желудочно-кишечного тракта;
• сбои в иммунитете;
• сбои обмена веществ;
• сбои работы гепатобилиарной системы;
• вагинит.

В чем заключается гормонотерапия?

Так как зачастую развитие эндометриоза начинается из-за сбоев в гормональной структуре женского тела, то использование и применение гормональной терапии позволит стабилизировать состояние организма, положительно воздействовать на динамику болезни и способствовать ликвидации признаков заболевания.

В основе лечения эндометриоза гормональными средствами лежит искусственное превращение месячных для эффективного лечения.

Поскольку именно во время менструаций эндометриоидные клетки сильно кровоточат, а в остальное время находятся в состоянии покоя, необходимо остановить кровоизлияния, чтобы достичь эффективного лечения, когда организм сможет самостоятельно их ликвидировать.

Важным фактором эффективности гормонотерапии является понижения уровня гормона эстрогена в теле женщины и поддержание гипоэстрогенного воздействия.

Гормональные препараты при эндометриозе — являются главным способом лечения заболевания на ранних стадиях. При уже сильно запущенных формах это лечение не возымеет хорошего эффекта, но его рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства.

В данном случае гормональные средства существенно затормозят развитие патологии в организме, снимут боли и ликвидируют маточные кровотечения, которые всегда характерны для поздних стадий эндометриоза.

Менструации и нормализация месячного цикла будут восстановлены в течение 3-х месяцев после окончания лечения, однако, пройти курс нужно полностью, не прерывая и не останавливая прием средств, иначе существует большая вероятность рецидива.

Средства для борьбы с болезнью

Гинекологи рекомендуют принимать простагены и лекарства, которые можно отнести к гонадолиберинам:

1. Гестринон – синтетическое стероидное гормональное средство, которое является незаменимым в лечении эндометриоза из-за наличия антипрогестинового и антиэстрогенного эффекта. Если применять это средство в течение длительного времени, существенно снижается скорость выработки гормонов в яичниках, поэтому эндометриоидные ткани со временем атрофируются, приводя к гетеротопии.
2. Даназол – используется для остановки менструации, подавляя процессы овуляции. Это средство отлично понижает болевой синдром у женщин, снижает дюдистпареунию и уменьшает очаги эндометриоза, нивелируя их будущее развитие.
3. Мифепристон – гормональное средство, которое отличается высочайшим уровнем антипрогестероновой активности, что останавливает кровотечения в очагах эндометриоза и ликвидирует боли при появлении заболевания.
4. Противозачаточные таблетки. Они относятся к кобминированным лекарственным контрацептивам и часто применяются в лечении данной патологии. Контрацептивы подавляют гормоны и поддерживают искусственный месячный цикл.
5. Дюфастон – это средство, которое понижает уровень развития патологии, уменьшая очаги эндометриоза.

Отметим, что подбор лекарственной терапии, выбор лечебного средства, длительность курса и ход лечения – это прерогатива исключительно лечащего врача.

Специалист должен исследовать заболевание, выявить первопричину и симптомы, после чего в каждом конкретном случае на основе полученных данных сделать единственно верное назначение лекарственных мер и препаратов.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами, как правило, длится около полугода, но при необходимости, лечащий доктор может продлить курс лечения, если сочтет это обязательным.

Даже если симптомы заболевания пройдут через пару недель после применения препаратов, ни в коем случае не прекращать прием препаратов и продолжать лечение до конца, чтобы избежать рецидива и развития определенных осложнений, которые могут выражаться в очень тяжелой форме.

Гормоны при эндометриозе – это отличный способ лечения заболевания, поэтому тщательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Как правило, он знает, что делать и лучше положиться на него!

Если же прибегнуть к самолечению, существует огромный риск появления осложнений заболевания в виде рака и других, не менее неприятных последствий.

Эндометриоз и гормоны: следует помнить, что гормоны, как вызывают эндометриоз, так и помогают его уничтожить. Рекомендуется не обращаться сразу к оперативным способам лечения, а вылечить болезнь на ранних стадиях с помощью гормонов!

лечение гормональными препаратами и другими методами

Гинекологи бьют тревогу: диагностирование эндометриоза за последние годы постоянно растет. Сегодня это заболевание наблюдается у каждой десятой женщины репродуктивного возраста. Какие терапевтические методики применяются и считаются самыми эффективными при эндометриозе.

О заболевании

При эндометриозе происходит патологическое разрастание внутреннего железистого слоя маточной стенки (эндометрия). Разрастаясь, его фрагменты могут захватить яичники, трубы, мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку. У эндометриоидных очагов гормонозависимая природа, и в них происходят те же циклические изменения, что и в фазы менструального цикла.

Эндометриоидные разрастания дают болевые приступы, увеличение органа, которые были ими поражены. Разрастания дают ежемесячные кровянистые выделения, выделения из молочных желез.

Гинекологи считают эндометриоз самым загадочным заболеванием, ведь истинную причину его возникновения до сих пор установить не удалось. Предполагают, что причины в следующем:

1. Репродуктивный период в жизни женщины с менструациями. Менструальные выделения с эндометриальными клетками частично забрасываются в брюшную полость.
2. Гормональный дисбаланс, с повышенным уровнем фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов на фоне снижения прогестерона.
3. Нарушения в иммунной системе. У женщин со здоровым иммунитетом эндометриальные клетки вне полости матки погибают. И наоборот: ослабленная иммунная система дает толчок для роста железистых клеток вне матки и в ее теле.
4. Наследственный фактор.

К предпосылкам для развития заболевания также относятся хирургические манипуляции: прерывание беременности, диатермокоагуляция шейки, кесарево сечение.

Симптомы, возможные осложнения

Эндометриоз на начальной стадии проходит бессимптомно, и может быть выявлен случайно во время гинекологического осмотра.

С развитием заболевания проявляются следующие симптомы:

• Тазовые боли с чувством распирания с тяжестью в нижней трети живота. Боль может быть четко локализованной или разливаться, значительно усиливаться перед менструацией.
• Пик боли наблюдается в первые три дня менструации.
• Менструальные выделения обильные, продолжительные.
• Диспареуния – болезненность от сексуальных контактов.
• Мочеиспускание с дефекацией также сопровождаются болью.
• Необильные красные или бурые выделения перед или после месячных.

Пациентку беспокоит тошнота, рвота, обморочные состояния и общее недомогание. Менструации продолжительные и обильные. Состояние с трудностью поддается медикаментозной коррекции, и это приводит к малокровию. Усугубляет ситуацию дисбаланс половых гормонов, который со своей стороны также способствует железодефицитной анемии.

К клинической картине эндометриоза матки присоединяются симптомы анемии: хроническая усталость, бледность или желтушность кожных покровов и слизистой, повышенная сонливость.

Лечебная тактика

Существуют три методики лечения эндометриоза: консервативная терапия, хирургическое лечение с органосохраняющим вмешательством, радикальная хирургия с удалением матки и яичников.

Выбор методики зависит от возраста женщины, локализации очага, стадии заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих патологий, необходимости восстановить репродуктивную способность.

Консервативное лечение

В консервативную терапию включаются гормонсодержащие препараты для лечения эндометриоза, нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры. Для эффективного лечения подключается физиотерапия: магнитолечение, акупунктура, лечение лазером и импульсными токами.

Гормонотерапия

Гормональные препараты при эндометриозе – основа в лечении. Их задача: приостановить прогрессирование заболевания, подавить секрецию эстрогенов и овуляцию, атрофировать эндометриоидные очаги.

Гормональная терапия при эндометриозе включает три группы препаратов:

Антипрогестины

Для искусственной аменореи показаны антипрогестины — препараты, которые подавляют синтез и секрецию прогестина, стероидного женского полового гормона:

1. Даназол (аналоги, синонимичные препараты Дановал, Бонзол, Данол). Действует подавляюще на гипофизарные гонадотропные, лютеинизирующие, фолликулостимулирующие гормоны.
2. Мифепристон (аналоги, синонимичные препараты Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс).Синтетический стероидный агнигестагенный препарат. Повышает сократительную способность миометрия.

В гормональном лечении эндометриоза препараты доказали свою эффективность, но с их применением возможно развитие нежелательных побочных действий: увеличение массы тела, уменьшение молочных желез, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Даназол и Мифепристон применяются только в лечебных учреждениях. Они относятся к списку Б (сильнодействующим препаратам). От эндометриоза лекарство с гормонами должен подбирать исключительно высококвалифицированный специалист.

Агонисты гонадолиберина

Эта группа препаратов влияет на менструальный цикл. От эндометриоза таблетки антипрогестины сочетают с инъекционными агонистами гонадолиберина (Бусерелин, Гозерелин). Эта группа препаратов тормозит продукцию женского полового гормона эстрогена, тем самым уменьшает его активность и атрофирует эндометриодные очаги.

За 4–8 недель лечения проявления эндометриоза значительно уменьшаются.

Гестагены, прогестагены

Применение противозачаточных средств в лечении эндометриоза инициирует аменорею, изменяет свойства эндометрия, блокирует рост слизистой матки.

Оральные контрацептивы также назначаются в качестве профилактики и для противорецидивной терапии.

Для лечения эндометриоза назначаются группы препаратов:

• Комбинированные (сочетание эстрогена с прогестином) противозачаточные средства.
• Некомбинированные противозачаточные средства (с одним гормоном прогестином): Микронор, Микролют.
• Монофазные противозачаточные средства (Ярина, Жанин, Марвелон) — таблетки с одинаковой дозой гормона.

Кроме таблетированных форм, гормоны при эндометриозе могут вводиться с помощью инъекций противозачаточного препарата Депо-Вера (с прогестином) и внутриматочной спирали Мирена (с прогестероном).

Негормональная терапия

Считается, что без гормонов лечение эндометриоза недостаточно эффективно, и не даст гарантии избавить женщину от всех проблем. Но у препаратов достаточно противопоказаний, вероятность выраженных побочных действий тоже высока. Лечить гормонами заболевание противопоказано:

1. Пациенткам с аллергическими реакциями.
2. При склонности к тромбозу, тромбоэмболии.
3. Пациенткам, перенесшим острое нарушение мозгового и коронарного кровообращения.
4. Если заболевание сочетается с наличием новообразований.
5. При тяжелых патологиях печени и почек в стадии декомпенсации.
6. Пациенткам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
7. При артериальной гипертензии.

В каждом конкретном случае специалист подбирает лечение индивидуально, учитывая показания и противопоказания. В таких случаях пациенткам назначается: симптоматическое медикаментозное лечение, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение должно решить несколько задач: купировать стойкий болевой синдром, провести коррекцию иммунной защиты, устранить психоэмоциональные нарушения, отрегулировать цикличность менструаций и восстановить детородную функцию женщины. В группу препаратов для симптоматической терапии входят:

• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома (Диклофенак, Индометацин, Анузол, Виферон).
• Спазмолитики с анальгетиками (Баралгин, Галидор, Но-шпа).
• Иммуномодулирующие препараты для повышения защитных свойств организма (Циклоферон, Реаферон, Ронколейкин, Виферон, Тимоген, Пентаглобин).
• Энзимотерапия для уменьшения эндометриодных очагов и предупреждения спаечной болезни.
• При неврологических проявлениях назначают транквилизаторы и седативные средства (Тазепам, Феназепам, Анселан). По рекомендации психоневролога могут быть показаны нейротропные препараты.
• Для лечения постгеморрагической анемии используют железосодержащие препараты: Фенюльс, Ферроградумед, Ферроплекс.

В комплексной симптоматической терапии используют физиолечение: электрофорез с лидазой и йодистым калием, радоновые ванны с влагалищными орошениями.

Хирургическое лечение

Если гормональная терапия противопоказана, и заболевание вошло в тяжелую стадию, показано хирургическое вмешательство. Он остается единственным и эффективным методом для лечения эндометриоза. Удаление эндометриоидных очагов производится лапароскопией, лапаротомией, влагалищным доступом или комбинацией нескольких способов.

Очаг удаляется с помощью термодеструктора, электрокоагулятора, ультразвука или лазера. Эндохирургический доступ дает минимальную травматичность, не нарушает целостности половых органов и позволяет избежать постоперационных осложнений: спаек и кровопотери.

Если течение заболевания агрессивное, консервативное лечение не дало результата и женщине больше 45 лет, показана радикальная операция.

Эндометриоз: Обзор гормонального лечения | Центр здоровья молодых женщин

Хирургического лечения эндометриоза не существует, и если его не лечить, он будет расти, вызывая боль и снижая ваши шансы забеременеть в будущем. Вот почему вам нужно принимать лекарства. Лечение направлено на купирование боли и предотвращение обострения эндометриоза. Это руководство было создано, чтобы помочь вам понять различные варианты гормонального лечения эндометриоза, а также преимущества и возможные побочные эффекты, о которых чаще всего сообщают.

Как мне узнать, подходит ли мне гормональное лечение?

Большинство молодых женщин могут принимать гормональные препараты, однако, если у вас есть определенные заболевания (например, наличие в анамнезе тромбов, высокое кровяное давление, определенные виды сердечных заболеваний, гепатит, тяжелые мигрени с визуальными изменениями или онемение некоторых частей тела). тела или если вы курите), гормональная терапия может вам не подойти. Обязательно сообщите своему гинекологу, если у вас мигрень с потерей зрения, миганием света, онемением / покалыванием или потерей речи.Кроме того, очень важно сообщить своему врачу-гинекологу, если у кого-нибудь в вашей семье когда-либо был тромб или инсульт.

Как работает гормональное лечение?

Гормональное лечение заключается в временном отключении яичников, чтобы у вас не происходила овуляция (яйцеклетка). Когда у вас нет овуляции, у вас нет регулярных периодов. Когда вам назначают гормональное лечение постоянно, у вас редко будут менструации или их не будет совсем. Поскольку менструальный цикл может вызвать боль у любого, кто страдает эндометриозом, его прекращение уменьшит боль.Гормональное лечение включает в себя таблетки, вагинальное кольцо, инъекцию (раз в 3 месяца), ВМС (которая вводится в матку) или гормональный имплант, который вводится под кожу в вашем плече.

Гормональное лечение комбинацией эстрогена и прогестина :

Таблетки для пероральной контрацепции (ОКП): содержат гормоны эстроген и прогестерон. Цель лечения — остановить менструацию и боль, вызванную эндо. Подростки с эндометриозом будут постоянно принимать ОКП.

Вагинальное кольцо: Вагинальное кольцо — это маленькое тонкое гибкое резиновое кольцо, которое вставляется во влагалище. Попав на место, он высвобождает комбинацию эстрогена и прогестина (гормонов). Если вы выберете этот метод гормонального лечения эндоскопии, вам придется вставить кольцо и оставить его на 3 недели. Затем вы должны были вынуть его и сразу же заменить новым. (Если вы ведете активную половую жизнь, ни вы, ни ваш партнер не сможете почувствовать кольцо, если оно правильно вставлено.)

Преимущества:

• Комбинированная гормональная терапия эстрогеном и прогестином может уменьшить, а в некоторых случаях прекратить эндо-боль.
• У большинства девочек бывают только 0–4 менструации в год.
• Некоторые молодые женщины предпочитают использовать вагинальное кольцо или пластырь, потому что им не нужно помнить, что нужно принимать их каждый день.

Возможные побочные эффекты:

• Кровянистые выделения или прорывные кровотечения могут длиться несколько дней, пока ваше тело не привыкнет к лекарству, или пока вы его принимаете.
• У некоторых девочек может быть более сильное кровотечение или регулярные месячные.
• Болезненность груди, перепады настроения, головные боли, тошнота, судороги, вздутие живота и / или увеличение веса.
• Есть некоторые опасения, что пластырь может выделять более высокую дозу гормонов, чем таблетка, что может увеличить риск образования тромбов и / или инсульта.
• У некоторых девушек, которые используют гормональный пластырь, может возникнуть раздражение кожи в месте ношения пластыря.
• У некоторых девушек, использующих вагинальное кольцо, может возникнуть раздражение влагалища.
• Некоторым девочкам не удается избавиться от боли при эндометриозе.

Гормональное лечение только прогестероном:

Норэтиндрона ацетат : Айгестин® (норэтиндрона ацетат) — это таблетка , содержащая только прогестерон. Это гормональный препарат, который часто назначают пациентам, которые не могут принимать эстроген. Дозировка составляет 5–10 мг в сутки.

Медроксипрогестеронацетат (Депо-Провера®): Медроксипрогестерона ацетат — это еще один тип лекарств, который содержит только гормон прогестерон.Это инъекция, которую медсестра или ваш основной лечащий врач делает каждые 3 месяца. Медроксипрогестерона ацетат временно остановит менструальный цикл.

ВМС или Мирена® : это тип внутриматочной спирали, который содержит ТОЛЬКО прогестин. ВМС чаще всего назначают с комбинированными ОКР (пероральными противозачаточными таблетками), чтобы уменьшить размер поражений, вызванных эндометриозом, и уменьшить количество кровотечений.

Имплантаты : Гормональные имплантаты, такие как Nexplanon®, имеют форму крошечной трубки, которая помещается под кожу в плече.Имплант предотвращает беременность и уменьшает размер поражений, вызванных эндометриозом. Действует 3 года. Имплант размером с зубочистку сделан из гибкого пластика, который содержит лекарственный препарат гормона прогестина под названием этоногестрел.

Преимущества:

• Гормональная терапия прогестероном может быть эффективной при лечении симптомов эндометриоза.
• Срок службы ВМС Mirena® составляет до 5 лет.
• ВМС плюс оральные контрацептивы могут уменьшить кровотечение и боль при эндодонтии.
• Срок службы имплантата Nexplanon® составляет 3 года.

Возможные побочные эффекты:

• Кровянистые выделения или прорывные кровотечения могут длиться несколько дней, пока ваше тело не привыкнет к лекарству, или пока вы его принимаете
• Кровотечение или регулярные периоды
• Болезненность груди , тошнота, вздутие живота, увеличение веса и / или истончение волос
• Головные боли, перепады настроения, включая депрессию, нервозность
• Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза (истончение костей) при длительном приеме
• Некоторым девушкам не избавились от боли при эндометриозе

Гормональное лечение агонистами гонадотропного гормона (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) и Add-Back:

Комбинация агонистов гонадолиберин и гормональная дополнительная терапия обычно назначаются, когда другие гормональные препараты не помогают работать в облегчении эндо боли.Цель агонистов ГнРГ и дополнительной терапии — остановить рост эндометриоза и снизить побочные эффекты только терапии ГнРГ. Дополнительная терапия может представлять собой небольшое количество прогестерона или комбинацию эстрогена и прогестерона.

гонадолиберин действуют путем временного отключения гипофиза, который не позволяет яичникам вырабатывать эстроген и прогестерон (так что у вас не будет менструации). Поскольку все агонисты ГнРГ снижают уровень эстрогена, возможные побочные эффекты для всех лекарств в этой группе — те же симптомы, которые часто возникают у женщин во время менопаузы.Однако дополнительная терапия, которую также назначает ваш гинеколог, поможет уменьшить возможные побочные эффекты.

Ацетат лейпролида (Lupron-Depot®): Ацетат лейпролида — это один из типов агонистов GnRH, который вводится внутримышечно (в мышцу) (инъекция). Его можно давать как раз в месяц, так и раз в 3 месяца. Наша команда гинекологов предпочитает, чтобы вам делали инъекцию раз в 3 месяца, чтобы вам не приходилось приходить на прием каждый месяц. Убедитесь, что вакцина сделана через 3 месяца (синяя рамка).

Нафарелин ацетат: Нафарелин ацетат (Synarel®) — еще один тип агониста гонадолиберина, который выпускается в форме назального спрея. Рекомендуемая доза — одна затяжка в одну ноздрю утром, затем еще одна затяжка в другую ноздрю на ночь, однако дозировки иногда корректируются.

Преимущества:

• Низкий уровень эстрогена вызывает прекращение менструации и рост эндометриоза.
• Низкий уровень эстрогена останавливает рост эндо, поэтому ваша фертильность сохраняется.

Возможные побочные эффекты:

• Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза (истончение костей) при приеме без дополнительной терапии.
• Побочные эффекты могут включать приливы, перепады настроения, сухость влагалища, боли в костях и суставах, выпадение волос, отсутствие интереса к сексу и возможную краткосрочную потерю памяти.
• Во многих случаях подростки и женщины могут оставаться на этом лечении более шести месяцев, если плотность их костей проверена и находится в норме.
• Некоторым девочкам не удается избавиться от боли при эндометриозе.

Помните, все лекарства влияют на каждого человека по-разному. Обычно требуется около 2–3 месяцев, чтобы увидеть улучшение симптомов и привыкнуть к любому новому лекарству. Побочные эффекты исчезнут вскоре после прекращения приема лекарств и возобновления менструального цикла. Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, может занять некоторое время. Поговорите со своей командой GYN о любых проблемах или вопросах, которые могут у вас возникнуть. А пока вы можете улучшить самочувствие своего тела, если будете хорошо питаться, заниматься спортом и спать по 8-9 часов каждую ночь.

Эндометриоз — Лечение — NHS

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение подходит вам, необходимо учитывать несколько факторов.

Сюда входят:

• ваш возраст
• каковы ваши основные симптомы, такие как боль или трудности с беременностью
• , хотите ли вы забеременеть — некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
• как вы относитесь к операции
• , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Лечение может не потребоваться, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Эндометриоз иногда проходит сам по себе, но может ухудшиться, если не лечить. Один из вариантов — следить за симптомами и принять решение о лечении, если они ухудшатся.

Поддержка групп самопомощи, таких как Endometriosis UK, может быть очень полезной, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является ограничение или прекращение выработки эстрогена в организме, поскольку эстроген стимулирует рост и отхождение тканей эндометриоза.

Ограничение эстрогена может уменьшить количество тканей в организме.

Но гормональное лечение не влияет на спайки («липкие» участки ткани, которые могут вызвать слияние органов) и не может улучшить фертильность.

Узнайте больше о спаечных процессах и других осложнениях эндометриоза

Некоторые из основных гормональных препаратов для лечения эндометриоза включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Вы можете обсудить различные варианты и их побочные эффекты.

Большинство гормональных препаратов снижают вероятность беременности при их использовании, но не все они разрешены в качестве противозачаточных средств.

Ни одно из гормональных препаратов не оказывает постоянного воздействия на вашу фертильность.

Комбинированное пероральное противозачаточное средство

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и гестаген.

Они могут помочь облегчить более легкие симптомы и могут использоваться в течение длительного времени.

Они останавливают выделение яиц (овуляцию) и делают менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но вы можете пробовать разные марки, пока не найдете то, что вам подходит.

Ваш врач может порекомендовать принимать 3 упаковки таблеток подряд без перерыва, чтобы свести к минимуму кровотечение и улучшить любые симптомы, связанные с кровотечением.

Прогестагены

Прогестагены — это синтетические гормоны, которые действуют как естественный гормон прогестерон.

Они работают, препятствуя быстрому росту слизистой оболочки матки и любой ткани эндометриоза.

Но они могут иметь побочные эффекты, например:

• вздутие живота
• изменения настроения
• нерегулярное кровотечение
• прибавка в весе

Прогестагены, используемые для лечения эндометриоза, включают:

Хирургия

Хирургия может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может помочь улучшить симптомы и улучшить фертильность.

Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.

Основные варианты:

• лапароскопия — наиболее часто используемый метод
• гистерэктомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Перед лечением важно обсудить это с хирургом.

Лапароскопия

Во время лапароскопии, также известной как «замочная скважина», на животе делаются небольшие разрезы (надрезы), чтобы ткань эндометриоза могла быть разрушена или вырезана.

Большие разрезы избегаются, потому что хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части вашего живота или таза на телеэкран.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока или луча специального газа на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Хотя такая операция может облегчить ваши симптомы и иногда помочь улучшить фертильность, проблемы могут повторяться, особенно если часть ткани эндометриоза остается.

Чтобы избежать этого, вам может потребоваться гормональное лечение до и после операции.

Гистерэктомия

Если операция через замочную скважину и другие методы лечения не помогли, и вы решили больше не иметь детей, одним из вариантов может быть удаление матки (гистерэктомия).

Гистерэктомия — это серьезная операция, которая окажет значительное влияние на ваше тело.

Решение о гистерэктомии — важное решение, которое следует обсудить со своим терапевтом или гинекологом.

Гистерэктомию нельзя отменить, и, что маловероятно, симптомы эндометриоза могут вернуться после операции.

Если оставить яичники на месте, эндометриоз с большей вероятностью вернется.

Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, после этого следует обсудить с вами возможность необходимости проведения ЗГТ.

Но неясно, какой курс ЗГТ лучше всего подходит для женщин с эндометриозом.

Например, ЗГТ, содержащая только эстроген, может вызвать возвращение симптомов, если после операции останутся пятна эндометриоза.

Этот риск снижается за счет использования комбинированного курса ЗГТ (эстроген и прогестерон), но может увеличить риск развития рака груди.

Но риск рака груди существенно не увеличивается, пока вы не достигнете нормального возраста для менопаузы.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Осложнения операций

Все виды хирургического вмешательства связаны с риском осложнений.

Если вам рекомендуется операция, поговорите со своим хирургом о возможных рисках, прежде чем соглашаться на лечение.

Прочтите об осложнениях эндометриоза, чтобы узнать больше о рисках хирургического вмешательства.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

GnRH — это синтетические гормоны, которые вызывают временную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена.

Иногда их назначают перед операцией, чтобы уменьшить количество ткани эндометрия. Обычно вы принимаете их за 3 месяца до операции.

GnRH не лицензированы как форма контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы при их использовании.

методов лечения и лечения эндометриоза | Ежедневное здоровье

Действуйте как можно скорее, если хотите сохранить фертильность

Помните о своих биологических часах, если хотите забеременеть. Обратитесь к специалисту, как только вы почувствуете, что у вас проблемы с зачатием или вы подозреваете эндометриоз. Гормональная терапия заблокирует зачатие, поэтому вам захочется пойти другим путем.

Связано: Вопрос, что лечить в первую очередь: эндометриоз или проблемы с фертильностью?

Рекламный контент

Что будет, если эндометриоз останется без лечения?

Эндометриоз без лечения может иметь долгосрочные последствия, например, хроническую боль в области таза; рубцовая ткань, которая может вызвать непроходимость; и бесплодие.«В редких случаях эндометриоз может содержать рак», — сказала Лина С. Натан, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в UCLA Health в Вестлейк-Виллидж, Калифорния.

Связанные : нераспознанный эндометриоз: несмотря на 40 лет сильной боли, ошибочно диагностированной как СРК, эта женщина не сдалась

Могут ли симптомы эндометриоза вернуться после операции?

Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое будет повторяться, если менструальный цикл не будет остановлен.«После операции мы обычно подавляем рецидив эндометриоза, начав непрерывно принимать противозачаточные таблетки. Это безопасно и эффективно. Цель состоит в том, чтобы избежать менструации, которая может привести к установке новых имплантатов и кровотечению в тазу », — сказал д-р Натан. Этого можно добиться с помощью гормональных ВМС, агонистов и антагонистов ГнРГ, которые уменьшают или останавливают менструальное кровотечение.

Конечным методом лечения будет гистерэктомия и удаление одного или обоих яичников. Менопауза также поможет вылечить эндометриоз, поскольку менструальный цикл прекратился.

Что вы едите и эндометриоз

Еда для предотвращения эндометриоза

Следите за тем, что вы едите! По мнению исследователей, определенные продукты могут увеличить или уменьшить риск заболевания эндометриозом. (3)

• Купите много фруктов и овощей. В одном исследовании у женщин, которые ели 14 или более порций в неделю зеленых овощей (по сравнению с теми, у которых было менее шести порций), риск развития эндометриоза был на 70 процентов ниже; участники, которые ели 14 и более порций фруктов в неделю, имели на 20 процентов меньший риск, чем те, кто ел менее шести порций.(3)
• Уменьшите потребление жирного мяса, жирных молочных продуктов, кофеина и алкоголя. Исследования показали, что они могут значительно увеличить риск развития эндометриоза.

Еда, когда вам поставили диагноз эндометриоз

Если у вас уже есть эндометриоз, важным фактором остается диета. Хотя исследования были неточными в отношении преимуществ, некоторые эксперты считают, что определенные диеты помогут уменьшить воспаление, эстроген в организме и окислительный стресс.

• Ешьте фрукты и овощи, которые содержат клетчатку, полезные питательные вещества, витамины и антиоксиданты. Избегайте грейпфрута и других цитрусовых, которые могут нарушить выведение эстрогена.
• Ограничьте употребление продуктов с транс- и насыщенными жирами, таких как красное мясо и жирные молочные продукты. Сосредоточьтесь на жирах с омега-3, которые содержатся в холодноводной рыбе, древесных орехах, семенах и оливковом масле холодного отжима. Они могут уменьшить воспаление и повысить вашу иммунную систему.
• Используйте органические, сырые и свежие продукты.Продукты, не помеченные как «органические», могут содержать остатки пестицидов.
• Избегайте обработанных пищевых продуктов с добавками.
• Замените железо, потерянное в результате чрезмерного кровотечения, зелеными листовыми овощами, свеклой, курагой, яйцами и рыбой.
• Старайтесь употреблять 30 граммов (г) клетчатки в день. Клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах, орехах, семенах, бобовых и цельнозерновых, помогает избавиться от эстрогена, а также помогает при запорах, которые часто являются симптомом эндометриоза.
• Избегайте обезвоживания.Избегайте кофеина, добавленного сахара и алкоголя.

В наши дни отказ от глютена стал модным увлечением, но очень предварительное исследование показало, что некоторые женщины действительно обнаружили уменьшение симптомов, попробовав эту диету. (5) Обсудите со своим врачом, стоит ли оно того для вас, поскольку исследования пока были очень небольшими и нуждаются в дальнейшей оценке.

Как диета с низким содержанием FODMAP может помочь при симптомах эндометриоза кишечника

Диета может помочь облегчить симптомы эндометриоза кишечника.Тамар Секин, доктор медицины, специалист по удалению эндометриоза и автор книги «Доктор увидит вас сейчас: распознавание и лечение эндометриоза» , рекомендует диету FODMAP, которая ограничивает потребление углеводов и глютена. (Эта диета также часто назначается пациентам с СРК.)

В исследовании, опубликованном в марте 2017 года в журнале Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии , предполагается, что диета с низким содержанием FODMAP может помочь некоторым женщинам с эндометриозом. Такие симптомы, как запор и вздутие живота, можно уменьшить с помощью специальной диеты.

FODMAPs, аббревиатура, означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. FODMAP — это углеводы или сахара, которые содержатся в продуктах питания. (Но не все углеводы являются FODMAP.)

Диета с низким содержанием FODMAP ограничивает продукты с высоким содержанием FODMAP, такие как некоторые фрукты, овощи и продукты из пшеницы, чтобы уменьшить такие симптомы, как диарея, запор, газы и спазмы.

Это диета элиминационного типа, при которой вы резко ограничиваете потребление продуктов с высоким содержанием FODMAP на ограниченное время, а затем снова вводите их систематически, чтобы увидеть, что вы можете переносить.

Добавки, используемые для лечения эндометриоза

Некоторые добавки могут мешать лечению, которое вы принимаете (особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови), поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо новое. Опять же, исследования по ним не являются окончательными и требуют дополнительных исследований:

• Объединяйте 1000 миллиграммов (мг) витамина С и 1200 международных единиц (МЕ) витамина Е в день, чтобы уменьшить боли. (6)
• Принимайте 50 мг комплекса витаминов B в день для поддержания баланса эстрогена и гормонов.
• Принимайте 1000 мг рыбьего жира в день. (7)

Альтернативные методы лечения и подходы к лечению эндометриоза

Внимание! Если вы все же решите попробовать альтернативные средства, заранее обсудите свой выбор с врачом. Некоторые из них могут не подходить для вашей конкретной ситуации или мешать приему лекарств. Кроме того, до сих пор в исследованиях использовались очень маленькие выборки.

Не отказывайтесь от традиционной терапии в пользу альтернативного пути.Вы можете создать дополнительный маршрут вместе со своим врачом.

• Иглоукалывание Согласно древней китайской практике, иглоукалывание стимулирует определенные части тела путем введения тонких игл в кожу. Обзор исследований показал, что он не только может уменьшить боль от эндометриоза, но также может снизить уровень в крови CA-125, белка, который связан с этим заболеванием, согласно обзору, опубликованному в октябре 2017 года в PLoS One .(8) Западные исследователи считают, что результат достигается за счет того, что иглы стимулируют нервы и действуют определенные обезболивающие, такие как норадреналин.
• Упражнения Было доказано, что регулярные физические упражнения снижают вероятность развития эндометриоза. (9) Но что, если он у вас уже есть? Нет убедительных данных о том, что упражнения помогут именно с болью при эндометриозе, но эксперты предположили, что они могут помочь за счет снижения уровня эстрогена и стресса, а также увеличения противовоспалительных и антиоксидантных агентов, согласно обзору, опубликованному в январе 2014 года в журнале Reproductive Biology. и эндокринология .(10) Другое исследование, опубликованное в ноябре 2016 года в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , показало, что практика хатха-йоги, типа йоги, включающей физические позы, значительно снижает хроническую боль. (11)
• Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь — это процесс , использующий управляемые образы и сенсорную реакцию, который дает вам некоторый контроль над реакцией вашего тела на стресс и боль, обучая вас распознавать определенные реакции и действовать в соответствии с ними. Вы можете найти квалифицированного специалиста в Международном альянсе по сертификации биологической обратной связи или в Ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи.
• Травяные экстракты Куркумин, пуэрарин, ресвератрол , эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая (EGCG) и гинсенозид Rg3 уменьшают поражение эндометриоза, согласно обзору, опубликованному в феврале 2014 г. в Evidence- Альтернативная и альтернативная медицина . (12)
• Марихуана Предварительные исследования показали, что каннабиноиды могут иметь положительные эффекты против глубоко инфильтрирующего эндометриоза, возможно, ограничивая миграцию клеток и связанную с этим боль.(13)

Связано: 5 упражнений йоги для лечения эндометриоза и тазовой боли

Что делать, если вы не можете сразу же обратиться к специалисту?

Возможно, врачи не увидят вас сразу или, возможно, вам придется подождать, пока вы не сможете поехать туда, где они находятся. Что вы тем временем делаете, чтобы позаботиться о себе? Получите лучший уход, где только сможете.

Если это означает работу с вашим местным терапевтом, который помогает вам управлять совместным лечением с местным гинекологом и другими специалистами, такими как физиотерапевт, уролог или гастроэнтеролог, это прекрасно.Если это означает координацию ухода с вашим местным акушером-гинекологом, который проявляет сочувствие и делает все возможное, чтобы помочь вам справиться с симптомами, это прекрасно.

Имейте в виду, что эти методы — лишь медлительная тактика для лечения симптомов

Использование медицинского лечения часто помогает выиграть время, пока вы не попадете под наблюдение специалиста по эндометриозу, но лекарства — временное решение. Эти методы могут помочь справиться с симптомами и болью, вызванной болезнью, но не излечивают само заболевание.Золотым стандартом лечения эндометриоза является иссечение пораженной ткани.

Если все остальное не помогло, попробуйте передовые исследовательские испытания

• Запишитесь на клиническое испытание. Попробовав все это, вы можете оказаться одним из немногих, кто не может найти значительной передышки. Всегда есть что-то новое в разработке. Вы можете обратиться за помощью, подписавшись на участие в текущих клинических испытаниях, финансируемых из частных и государственных источников, на сайте ClinicalTrials.gov. Он содержит информацию о более чем 260 000 исследований по всему миру.Однако перед тем как присоединиться к вам, сначала проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах.

.

Эндометриоз: все руководства | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается вне нормального места.
• Симптомы обычно — сильные спазмы во время менструации и боль в области таза.
• Степень эндометриоза не всегда коррелирует с интенсивностью боли.

Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается за пределами своего нормального местоположения.Обычно эндометриальные имплантаты размещаются в яичниках, маточных трубах и связках, поддерживающих матку, и ткани, покрывающие мочевой пузырь и прямую кишку. Расположение эндометриальных имплантатов и то, как поражения поражают органы малого таза, вносят свой вклад в симптомы, которые есть как у подростков, так и у взрослых женщин.

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз вызывает разные симптомы. У некоторых подростков может быть один или несколько из следующих симптомов:

• Тяжелые периодические спазмы
• Хроническая тазовая боль, которая приходит и уходит (в течение менструального цикла)
• Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании)
• Диарея или запор (свободный или меньше испражнений)
• Боль в области таза при физической нагрузке
• Боль после гинекологического осмотра
• Боль при половом акте (при сексуальной активности)

Количество эндометриоза не всегда сравнивается с количеством боли, которую может испытывать женщина.Например: некоторые подростки могут сильно болеть эндометриозом и испытывать очень слабую боль, в то время как другие, у которых есть небольшой эндометриоз, испытывают сильную боль.

Как диагностируется эндометриоз?

ЕДИНСТВЕННЫЙ способ точно диагностировать эндометриоз — это пройти процедуру, называемую лапароскопией . Эта процедура позволяет врачу заглянуть в полость таза через специальную линзу, чтобы проверить наличие эндометриоза (имплантаты) . Другие тесты, которые часто назначают перед лапароскопией, могут включать анализы крови, посев из влагалища (для проверки на наличие инфекции), УЗИ и / или МРТ.Эти тесты проводятся, чтобы «исключить» другие возможные причины тазовой боли.

Что вызывает эндометриоз?

Хотя мы знаем, что у некоторых молодых женщин вероятность развития эндометриоза несколько выше, потому что он есть у одной или нескольких их родственниц, в большинстве случаев мы не знаем причину этого заболевания .

Три наиболее распространенных теории:

• Теория Сэмпсона: Эта теория объясняет, что течение менструальной крови «подкрепляется», заставляя часть крови течь в обратном направлении.Этот процесс заставляет кровь, содержащую ткань эндометрия, прикрепляться к поверхностям за пределами матки.
• Теория Мейера: Эта теория предполагает, что определенные клетки (присутствующие при рождении), называемые «метапластическими клетками», превращаются в клетки эндометрия.
• Теория сосудов: Эта теория предполагает, что ткань эндометрия «путешествует» по телу через кровеносные сосуды. Затем он имплантируется в брюшную полость и разрастается, вызывая боль.

Как лечится эндометриоз?

Если у молодой женщины сильные менструальные спазмы и / или боль в области таза, из-за которых она пропускает школу, ее врач может попросить ее пройти диагностическую лапароскопию.Если обнаружен эндометриоз, лечение подпадает под следующие категории:

• Наблюдение: Обычно рекомендуется сначала отслеживать симптомы и попробовать обезболивающие.
• Изменения образа жизни : Упражнения, здоровое питание и достаточный отдых помогают справиться с болью. Также могут помочь расслабляющие техники, такие как йога и медитация.
• Медицинское подавление: Гормональное лечение работает путем отключения гормонов, вырабатываемых яичниками, что временно останавливает менструацию у женщины и снижает уровень эстрогена.
• Операция: В крошечный разрез или разрез в брюшной полости молодой женщины (около пупка), когда она спит под наркозом, вводится специальный инструмент. Видимый эндометриоз уничтожен.
• Услуги по лечению боли: Ваш друг (брат, сестра или партнер) может быть направлен на лечение боли, где ее могут обследовать на предмет физиотерапии, биологической обратной связи или других методов, помогающих контролировать боль.
• Дополнительная медицина: Иглоукалывание, йога, рейки, ОМТ (остеопатическая манипулятивная терапия), лечебные травы и т. Д.могут быть полезными и иногда назначаются вместе с традиционным лечением.

Цели лечения должны быть направлены на облегчение боли, контроль прогрессирования эндометриоза и сохранение фертильности для будущего деторождения. Всестороннее и раннее лечение может иметь большое значение для улучшения качества жизни молодой женщины.

Чем я могу быть полезен?

Важно иметь четкое представление об эндометриозе; симптомы, лечение, возможные побочные эффекты каждого лекарства и то, как болезнь влияет на жизнь вашего друга (брата, сестры или партнера).Если вы дадите ей понять, что хотите помочь, и поддержите ее, это существенно повлияет на то, как она справится со своей болезнью. Вы можете поддержать ее, узнав о ее болезни, умея слушать и показывая ей свою заботу.

Вот несколько примеров того, как вы можете показать поддержку:

• Оставайтесь на связи: Текстовое сообщение, электронная почта или звонок; особенно в те дни, когда ваш друг (брат, сестра или партнер) отсутствует в школе.
• Делайте заметки: Предложите забрать или оставить учебу и скопировать записи в классах, которыми вы делитесь.
• Устройте светское мероприятие в доме друга: Если вы планируете встречу с общими друзьями, а ваша подруга не собирается выходить (из-за боли), подумайте о встрече у нее дома.
• Выучите знаки: Придумайте, как ваша подруга может общаться, когда ей больно. Наличие человека, понимающего ее болевой порог, скорее всего, придаст ей уверенности в общении.

Что еще мне нужно знать об эндометриозе?

• Подростки и молодые женщины CAN страдают симптомами эндометриоза.
• Эндометриоз НЕ является ИППП инфекцией, передающейся половым путем).
• Хроническая тазовая боль — это НЕ нормально. У большинства молодых женщин менструальные спазмы незначительны или отсутствуют один или два дня в месяц. Если ваш друг (брат, сестра или партнер) отсутствует в школе или много работает из-за боли в области таза и / или менструальных спазмов или испытывает боль в нижней части живота (живота), которая не проходит с помощью безрецептурных обезболивающих, посоветуйте ей записаться на прием к врачу.
• Эндометриоз встречается среди молодых и пожилых женщин ALL рас.
• Беременность НЕ лечит эту болезнь , но может улучшить симптомы у некоторых женщин. Некоторые рожавшие женщины с эндометриозом продолжают испытывать боль.

Часто задаваемые вопросы:

Каково жить с эндометриозом?

Эндометриоз определенно может усугубить повседневный стресс подростка, молодой женщины или молодого взрослого.

• Девочки с эндометриозом испытывают сильную боль в области таза и менструальные спазмы.
• Боль молодой женщины часто понимают неправильно, возможно, потому, что она не обязательно «выглядит больной».
• Девочки с эндо часто пропускают школу и часто отказываются от социальных приглашений из-за боли. Это может привести к чувству изоляции и депрессии.

Насколько распространен эндометриоз среди девочек-подростков?

Молодые женщины нередко болеют эндометриозом.Если эндометриоз присутствует в семье, у молодой женщины он может быть выше, чем у кого-то еще, не имеющего семейного анамнеза. Исследование, проведенное в Бостонской детской больнице, показало, что эндометриоз был наиболее частым диагнозом у подростков с хронической тазовой болью, перенесших диагностическую лапароскопию.

Как часто молодую женщину нужно посещать ее гинекологи?

Это зависит от: типа прописанного ей лекарства, от того, насколько хорошо она реагирует на лечение, и от наличия у нее других гинекологических проблем.Например, если она принимает лекарство под названием Lupron Depot®, ей нужно будет делать прививку либо ежемесячно, либо каждые три месяца, в зависимости от назначенной дозы. Если она лечится противозачаточными таблетками, она, скорее всего, будет посещать врача каждые три месяца. Она может вернуться раньше, чем назначено на прием, если у нее возникнут побочные эффекты или она почувствует, что боль не уменьшается. По крайней мере, ей нужно будет проходить осмотр у гинеколога раз в год.

Если молодая женщина принимает противозачаточные таблетки от эндометриоза, означает ли это, что она занимается сексом?

Противозачаточные таблетки (также называемые гормональными таблетками, пероральными контрацептивами или «таблетками») почти всегда прописываются молодым женщинам с эндометриозом.Принятие таблеток не означает, что молодая женщина занимается сексом.

Как я могу помочь другу добраться до школы?

Одна из основных целей лечения — успешно справиться с болью вашего друга (брата, сестры или партнера). Ее план лечения специально разработан, чтобы уменьшить симптомы, которые часто мешают ходить в школу, участвовать в мероприятиях и общаться с друзьями. Вы можете посоветовать своему другу (брату, сестре или партнеру) пойти в школу, даже если это означает, что вы пойдете позже или вас рано уволят.Если она отсутствует, вы можете предложить ей заняться учебой.

Вы можете помочь своему другу или любимому человеку, если поймете, что она пережила эндометриоз, и ведя доверительные и постоянные разговоры о том, через что она проходит.

Как я могу помочь своему другу (брату, сестре или партнеру) выйти и сделать что-нибудь?

Понимание того, что ваш друг (брат, сестра или партнер) испытывает с точки зрения боли, поможет вам понять, почему она может беспокоиться о выходе из дома. Вы можете сообщить ей, что будете с ней и что она может пойти домой пораньше, если ей больно.

Иногда планы, которые вы строили со своим другом, братом, сестрой или партнером, могут нуждаться в корректировке, потому что она устала или страдает от боли. Это не обязательно означает, что вы не можете собраться вместе. Лучше выбрать более расслабляющие занятия или встретиться у нее дома, чем не включать ее в свои планы.

Как определить, что мой друг (брат, сестра или партнер) находится в депрессии?

Если у молодой женщины проблемы со сном, она не интересуется общественной деятельностью, у нее потеря аппетита и / или изменение веса, она может быть в депрессии.Важно сообщить об этом родителям / опекунам вашей подруги (или партнера) и посоветовать ей записаться на прием к своей команде GYN. Команда может организовать оценку с помощью консультанта по психическому здоровью, социального работника или психолога.

Существуют ли дополнительные или альтернативные методы лечения, которые могут помочь?

Хотя есть ограниченные данные, подтверждающие эффективность CAM-терапии при лечении эндометриоза, некоторые исследования показывают, что CAM-терапия, такая как иглоукалывание и йога, помогает контролировать тазовую боль.Центры лечения боли часто расположены в крупных больницах и предоставляют услуги по обследованию молодых женщин с эндометриозом. Они могут порекомендовать терапию САМ в дополнение к традиционному лечению.

Наблюдать, как ваша подруга, сестра или партнер справляется с болью (от эндометриоза) и с возможными побочными эффектами лечения, может быть очень сложно, особенно если вы чувствуете, что ничего не можете сделать, чтобы ей стало лучше. Помните, что ваша роль друга, брата, сестры или партнера очень важна, так как вы можете оказать большую поддержку и вдохновение.

.