- первое введение – в момент обращения пациента;
- второе – на 3 день;
- третье – через неделю;
- четвертое – через 2 недели;
- пятое – через месяц;
- шестое – через 3 месяца (последнюю рекомендует ВОЗ).
Впрочем, прививок может быть меньше, если укусило домашнее животное, за которым можно пронаблюдать 10 дней. Живо? Ведет себя адекватно? Тогда прививки отменяют.
В том случае, когда есть угроза быстрого развития болезни, пациенту вводят антирабический (против бешенства) иммуноглобулин – это важно сделать в течение первых суток после укуса.
Прививки от бешенства делают в любом травмпункте. Детям – в бедро, взрослым – под лопатку. Эффективность вакцины – 98%, но при условии, что вводить ее начали не позднее двух недель после укуса. После прививки первые антитела к вирусу появляются через 14 дней, а максимальной концентрации они достигают через 30 дней.
Противопоказаний для введения вакцины нет – прививки делают и беременным и людям с острыми патологиями. И побочные эффекты у КОКАВ минимальны – только 0,03% пациентов возникает аллергия. В месте прививки может появиться отек и боль, иногда повышается температура до 38 °С и появляется озноб, могут быть головные боли. Но это все ерунда по сравнению с гарантированной смертью, если не привиться.
Во время лечения и в течение полугода после него важно соблюдать ряд правил. Категорически запрещено:
- употреблять алкоголь;
- париться в бане и сауне;
- переохлаждаться;
- перегружаться физически.
И еще раз запомните: единственный способ вылечить бешенство – прививки. И чем быстрее их начнут делать после укуса, тем выше шансы не заболеть. После проявления симптомов она неизлечима, а летальность – 100%.
как у человека проявляется заболевание
Бешенство у человека возникает в результате контакта с больным животным. Очень важно выявить болезнь на ранних этапах, иначе шансы на сохранение жизни начнут стремительно сокращаться с каждым днем. Поэтому при любом взаимодействии с дикими зверями или домашними питомцами, которые подозрительно себя ведут, следует обратиться к доктору, чтобы исключить заражение вирусом бешенства.
Особенности вируса
Болезнь особенно распространена среди бродячих и диких животных, сбивающихся в стаи. Люди сталкиваются с ней значительно реже, но это не делает бешенство менее опасным. По МКБ заболевание имеет код A82 и относится к категории вирусных инфекций, так как его развитие связано с распространением вируса Rabies virus, содержащимся в слюне зараженных животных. В некоторых случаях его можно обнаружить в слезной жидкости или моче.
Возбудитель передается здоровому человеку сразу после контакта с больным животным. Он проникает из слюны в поверхностные ткани, после чего начинает активно размножаться внутри ближайших мышц и наносит непоправимый ущерб периферической нервной системе. Постепенно вирус начинает перемещаться к ЦНС, а потом поднимается по спинному мозгу вверх. Параллельно с этим состояние человека начинает заметно ухудшаться. Когда возбудителю удается достигнуть головного мозга, начинает развиваться тяжелейший энцефалит. После этого больному становится крайне плохо. В это же время вирус попадает в слюнные железы, что делает пострадавшего опасным для окружающих.
Распространение по нервным клеткам происходит медленно. Поэтому заболевание дает первые симптомы далеко не сразу. Обычно скорость его передвижения внутри организма не превышает 3 мм за один час. При этом вирус боится повышенных температур. Он погибает под воздействием прогретого до 56 °C воздуха примерно за 15 минут. Кипячение в воде убивает его за пару минут. Также он может быть уничтожен с помощью этанола или дезинфицирующих средств. Но все эти средства неспособны помочь, если возбудитель болезни уже попал внутрь организма.
Статистика ВОЗ говорит, что ежегодно во всем мире от бешенства погибают не менее 55 тысяч человек.
Переносчики
Несмотря на понимание опасности бешенства и страха умирать от такой болезни, многие люди не придают особого значения ситуациям, когда происходит контакт с диким или странным животным. Поэтому некоторые обращаются в больницу слишком поздно, что приводит к плачевным результатам. Задуматься о рисках и отправиться к врачу следует сразу после взаимодействия с любым существом, которое могло бы стать источником вируса.
Чаще всего переносчиками заболевания становятся бродячие собаки и кошки, лисы, летучие мыши, ежи, крысы и другие грызуны. Чуть реже вирус могут передавать птицы, блохи, волки, барсуки и еноты. Не исключено заражение от других видов животных. Домашние питомцы тоже могут стать источником бешенства и начнут заражать всех окружающих. Больше всего рискуют владельцы собак, которые водят их на прогулку в парки или берут с собой в лес для охоты.
По симптомам у человека бешенство имеет ряд схожих черт, но распознавать бешеное животное на улице может не каждый. Зачастую сделать это затруднительно, так как нестандартное поведение может быть особенностью характера. Проще всего определять заболевание у домашних питомцев. В начале болезни они становятся скрытными, избегают людей и прячутся от постороннего взгляда. Позднее у них возрастает возбуждение, из-за чего питомцы начинают со злобой хватать и портить вещи или нападают на своих хозяев. Последняя стадия характеризуется обездвиженностью и коматозным состоянием, которое постепенно перерастает в смерть. При этом болезнь может выражаться в трех формах:
- буйная – животное проявляет серьезную агрессию, которая позднее приводит к судорогам, параличу и смерти;
- тихая – агрессия отсутствует, повышается слюноотделение, животное не может принимать пищу и впадает в кому, после чего погибает;
- атипичная – животное страдает от постоянной диареи, иная симптоматика практически отсутствует, часто состояние улучшается, но в итоге все равно наступает гибель.
Чаще всего встречается буйная форма. Она же считается наиболее опасной как для самого животного, так и для окружающих. Узнавать ее при проявлениях у домашних питомцев очень просто. Бродячие собаки, например, могут и без того проявлять агрессию. Но иногда болезнь заставляет их изменить свое поведение, став более дружелюбными, что должно серьезно настораживать.
Пути заражения
Признаки заражения бешенством могут появиться у животного спустя 10 дней после того, как оно стало заразным. Поэтому определять степень опасности по его поведению будет ошибочно. При простом контакте с больным животным, ограничивающимся прикосновением или даже облизыванием неповрежденной кожи человека, бояться не стоит. Заражение происходит только несколькими путями:
- проникновение вируса воздушно-капельным путем – через слюну и воздух во время вдыхания человеком;
- попадание зараженной слюны на поврежденную кожу или слизистые человека – чаще всего происходит при укусе или контакте слюны с царапиной;
- обработка трупов или биологических материалов с вирусом – любой контакт незащищенной кожей с умершими от бешенства животными или их анализами;
- трансплацентарный – передача вируса от матери к ребенку через плаценту во время беременности.
Часто причина заражения заключается в обычном укусе. Но человека укусить может не только любой бродячий пес, но и домашний питомец. Известны случаи, когда маленький щенок начинал играючи кусать хозяина и передавал ему вирус. Также болезнь может получить и ребенок. Например, если подаренный котенок случайно заразится на улице и потом решит во время игры слегка поцарапать малышу палец. В последнем случае передача вируса произойдет при условии, что перед этим питомец облизывал свои лапы, из-за чего на коготь попала слюна с вирусом.
Возможность заражения вирусом от другого человека до сих пор не была доказана или опровергнута.
Симптомы
Влиять на вероятность развития бешенства могут несколько факторов, включая вид зараженного животного, количество попавшего вируса и состояние иммунной системы человека. Наибольший процент передачи болезни приходится на укусы головы и ступни, так как в них много нервных окончаний. Бешенство может развиваться в течение длительного времени. Чаще всего инкубационный период составляет от одного до трех месяцев, но иногда болезнь может проявиться уже на десятый день или, наоборот, затянуться и дать о себе знать спустя год. Бешенство протекает в три стадии. Каждая из них имеет свои симптоматические особенности.
Первые признаки бешенства у человека на начальной стадии длятся от одного до трех дней. В это время больного начинает сильно тревожить рана. Это происходит даже в тех случаях, когда она уже зарубцевалась. Человек ее ощущает, у него появляется тянущая боль, кожа становится очень чувствительной, зудит и может покраснеть. Также может болеть голова, часто развивается слабость, сопровождаемая тошнотой. Температура тела держится на уровне 37 °C, пропадает аппетит, нарушается сон. Больной может впасть в депрессию и начать бояться нормальных вещей. Если заражение произошло через голову, то к симптомам добавляются галлюцинации.
Вторая стадия длится до трех дней и может выражаться серьезными проявлениями. Главным признаком болезни становится яркая гидрофобия. Больной категорически боится воды – у него может возникнуть паника даже от одного предложения попить воды или помыть руки. Иногда могут начаться спазмы гортани со сбоем дыхания, если он просто услышит капающий кран. Человек при этом становится крайне чувствительным к любым другим раздражителям. Его могут сковать сильнейшие судороги от ветра, света или громкого звука.
Вместе с этим глаза больного выпячиваются, зрачки становятся широкими, а взгляд замирает. При этом из рта течет слюна. Эта стадия также сопровождается проявлением сильной агрессии. Больной может бросаться на окружающих с целью побить или покусать, рвать на себе одежду, громко кричать, биться об стены. Зачастую во время приступа агрессии у человека останавливается сердце, из-за чего он умирает. Если он остается жив, то его сознание проясняется и становится вновь нормальным.
Третья стадия может протекать не более суток. В это время у больного будет наблюдаться паралич тела, из-за которого он не сможет двигаться. Температура тела при этом возрастает до 40 °C, давление падает, сердечный ритм резко учащается. Вскоре паралич настигает сердце или легкие, вследствие чего жизненные функции прекращают выполняться, а человек погибает.
Первая помощь и диагностика
Сразу после контакта с животным, которое может быть заражено вирусом, нужно действовать. Несмотря на сильный болевой синдром, следует промыть рану теплой водой с мылом, обработать ее края спиртом и отправиться в больницу. Поход к врачу должен быть неотложным. Желательно пойти к нему сразу или хотя бы в тот же день, не затягивая время. Если нет возможности обработать рану или дойти до клиники самостоятельно, то следует вызывать скорую помощь. Делать это также рекомендуется во всех случаях, когда до дома довольно далеко и промыть рану в ближайшие минуты не удастся.
Отправившись к доктору, следует собрать всю необходимую информацию о произошедшем. Пациент должен будет описать животное и все обстоятельства контакта с ним. Это поможет предварительно оценить риски. Если есть возможность, то зараженное животное возьмут под наблюдение на 10 дней, чтобы посмотреть на его состояние.
Проверять наличие бешенства врач будет с помощью изучения истории заболевания и лабораторных исследований. Для этого придется выявлять присутствие антител в крови и антигена в роговицах или биопатах кожи. Иногда, если человек не указал врачу на факт контакта с подозрительным животным, бешенство путают с другими заболеваниями. Поэтому пациенту могут назначить дополнительную диагностику. После этого можно будет четко понимать, какой именно диагноз ставить и какое лечение назначать. Также определить наличие вируса можно при анализе головного мозга после смерти больного.
Лечение
Раньше все лечение бешенства ограничивалось облегчением состояния больного, чтобы он испытывал меньше страданий до смерти. Сохранить жизнь пациенту представлялось возможным только при условии начала терапии до появления первых симптомов. С 2005 года бешенство у людей стало менее опасным, так как спасти человека стало возможно после серьезного ухудшения состояния. Прогноз для большинства больных, обратившихся к доктору в первые дни после контакта с зараженным животным, чаще всего благоприятный. Для тех, кто затянул, он становится более негативным с каждым днем. На поздних этапах выздоровление практически невозможно, а средний срок жизни с момента появления симптомов составляет несколько дней. Поэтому очень важно начать лечиться на ранних этапах.
Схема терапии предполагает обязательную вакцинацию. Специальное средство вводят в кровь больному сразу после обращения к доктору. Затем ее ставят повторно на 3, 7, 14 и 28 день. ВОЗ рекомендует делать вакцинацию также спустя три месяца, чтобы минимизировать риски. Уколы ставят в дельтовидную мышцу. Детям вещество вводят через бедро. Такой метод применяется в случае, если человека укусило или поцарапало животное, которое может быть больно бешенством. Также вакцина вводится при ранении предметом, где может быть зараженная слюна. Если был контакт без повреждения кожи, с птицей или домашним грызуном, то уколы человеку не ставят.
Метод эффективен только в первые две недели после заражения. Чтобы вылечивать болезнь, ложиться в больницу не требуется. Исключением могут стать только беременные женщины. На время терапии запрещаются: прием алкоголя, переутомление и посещение бани. Дополнительно некоторым пациентам назначают инъекции иммуноглобулина. Они должны ставиться не позднее суток с момента контакта с переносчиком заболевания.
В особо тяжелых случаях больного могут ввести в кому. Милуокский протокол, ставший экспериментальным способом лечения, показал положительные результаты. Пациента вводят в искусственную кому и ставят ему уколы с противовирусными средствами. Постепенно возбудитель болезни погибает, а человека возвращают в сознание. Вылечивать людей таким способом берутся далеко не все врачи, так как он опасен из-за большого риска летального исхода.
При бешенстве могут применяться народные средства в виде корня водного шильника или корня молочая кипарисового, но при отсутствии медикаментозного лечения больной все равно погибнет.
Профилактика
Человеческий организм очень тяжело переносит вирус бешенства. Поэтому правильнее задуматься над профилактикой, сократив все риски заражения в будущем. Главным способом предупреждения распространения болезни считается привитие бродячих животных, но повлиять на это обычный человек никак не может. Поэтому приходится пользоваться иными вариантами.
Средства профилактики:
- избегать любых контактов с дикими или бродячими животными;
- отказаться от приобретения питомцев на улице или без официальных документов;
- не подбирать бездомных животных либо сразу показывать их ветеринару;
- ставить прививки своим домашним питомцам;
- обращаться к доктору сразу после укуса любого животного.
Последствия контакта с носителем вируса могут быть крайне плачевными. Поэтому очень важно проявлять особую осторожность, находясь вблизи животных, которые могли бы быть переносчиками вируса.
Знанием того, как тяжело проявляется у человека бешенство, защитить себя не удастся. После появления симптомов вероятность выздоровления сокращается с каждым днем. Поэтому правильнее подумать о своей безопасности заранее и постараться предотвратить ситуации, которые могут привести к заражению.
Бешенство: симптомы у человека и животных
Бешенство – особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое инфицированием нейтропным вирусом Rabiesvirus. Провоцирует возникновение энцефалита (воспалительного процесса головного мозга) специфического происхождения. При попадании в живой организм вирус распространяется по клеткам ЦНС, инициирует разрушение их структурной целостности с последующим отмиранием. Патология характеризуется быстрым течением активной фазы, тяжелой симптоматикой и высоким риском летального исхода.
Заражение человека происходит вследствие укуса инфицированного животного. Эволюционная частотность болезни зависит от места инфицирования и тяжести локального поражения. Само заболевание характерно специфическими признаками на всех стадиях развития.
Этиология вируса доподлинно не изучена. Существуют рукописные доказательства происхождения заболевания еще с древних времен. Тогда болезнь носила название «водобоязнь» (гидрофобия) – древние люди замечали у зараженных животных паническую боязнь воды. В то время эффективных лекарств против бешенства не придумали, поэтому укушенный человек заранее обрекался на смерть.
Содержание статьи
Вирус бешенства, пути заражения
Вирус бешенства классифицирован по миксовирусовой группе Lyssavirus семейство Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули размерами до 200 нм с однонитиевой РНК. Является патогенным для теплокровных животных и человека. Различают два вида вириона: циркулирующий (природный, опасный для людей) и фиксированный (синтезирован лабораторно, безвредный для человека).
Источником заражения человека могут быть собаки (до 60%), кошки, дикие животные (до 35%), волки (3%), другие животные (2%). Существует гипотеза первоначального источника вириона бешенства – грызуны, не погибшие сразу после вирусного проникновения.
Инфицированное животное является заразным за 10 дней до появления первоначальных симптомов бешенства и продолжает выделять вирион в течение всей острой фазы болезни.
Вирион бешенства концентрируется в слюнных железах, выделение активного микроба происходит со слюной жидкостью. Вероятность заражения человека больным животным при укусе составляет 95%, при ослюнении 60%. Вирион-возбудитель бешенства обладает высокой тропностью (органическая привязанность к определенному виду ткани) к нервным клеткам.
Первоначально микроб активизирует деятельность в мышечных волокнах раны, затем перемещается к нервным окончаниям. Посредством деления и размножения бактерия разрушает нервную систему, образуя на месте погибших клеток тельца Бабеша-Негри. Органические образования представляют собой специфические включения цитоплазмы в репликационных местах.
Судороги и параличи инфицированного человека обусловлены вирусным достижением нервной системы головного мозга с последующим стремительным разрушением жизнеобеспечивающих участков мозгового вещества. На этой стадии излечение пациента невозможно, больной впадает в коматозное состояние и умирает.
Чем опасен вирус бешенства
- микроб устойчив к низкому перепаду температуры, в замороженном состоянии сохраняет активную жизнедеятельность;
- в трупах животных содержится до 4-х месяцев;
- против бешенства бессильны любые сильнодействующие антибиотики, антибактериальные препараты, противовирусные средства;
- продвигаясь по нервным клеткам, вызывает воспалительные процессы, разрушающие их структуру.
Несмотря на устойчивость к лекарству, вирус бешенства не приспособлен к распространению в окружающей среде. Под воздействием температуры кипящей воды, ультрафиолетового облучения, щелочных и кислотных растворов гибнет в период до получаса.
Развитие и прогрессирование бешенства после укуса напрямую связано с поздним сроком обращения укушенного за медицинской помощью, нарушения прививочного режима или комплекса курса терапии. Наибольшая распространенность возбудителя болезни обуславливается нахождением человека в сельской местности вблизи лесных насаждений.
Инкубационный время болезни
Период инкубации бешенства длиться от 10 дней до 4-х месяцев, чаще всего срок сокращается до 1 месяца. На практике зафиксированы случаи более долгого инкубационного периода – от года до 5 лет.
Вероятность прогрессирования болезни зависит от воздействующих факторов: вид инфицированного животного, количество попавших в рану вирионов, сопротивляемости иммунной системы, место заражения (наиболее восприимчивыми являются участки тела с скоплением нервных окончаний).
Симптоматика бешенства у человека
Специфические симптомы развития болезни условно подразделяются на несколько этапов, различимых между собой характерными признаками и поведением больного.
Типичные этапы развития и симптомы бешенства у человека
- Ранний (продромальный). Длительность до трех дней. Наблюдается субфебрильная температура, отсутствие или нарушение сна, апатия, угнетенность, беспокойное поведение пациента. В месте заражения ощущаются болезненные симптомы, даже если укус зарубцевался.
- Разгар (агрессия). Длится до 4 дней. Резкая гиперчувствительность к любому внешнему раздражителю – яркое освещение, громкий звук и шум. Пациент боится воды, агрессивен, испытывает дикое чувство страха, судорожно вздрагивает. В этот период появляются галлюцинации и бредовые видения, неадекватное поведение и реакции больного, повышенное слюноотделение. Иногда пациент замирает, начинает тяжело дышать и смотреть в одну точку расширенными зрачками глаз.
- Параличный (бешенство). Вследствие паралича скуловой и глазной мускулатуры отвисает нижняя часть челюсти. Поздняя стадия характеризуется неестественным аппетитом (больной есть несъедобные и опасные вещи). Наблюдается полная деградация пациента как осознанной личности. По причине паралича дыхательных путей наступает удушье.
Совокупная продолжительность активной фазы болезни составляет от 8 до 12 дней. Однако не исключаются атипичное прогрессирование заболевания – отсутствие продромальной стадии или начало болезни с параличного периода. В большинстве атипичных случаев диагностировать болезнь удается только посмертно.
Диагностирование бешенства
Диагностика симптомов бешенства проводится путем сбора и тщательного анализа данных анамнеза заболевания у пострадавшего человека.
- Фундаментальное значение в длительности временного промежутка между инкубационным периодом и проявлением видимых признаков имеет место заражения. Больной осматривается на предмет характерных особенностей раны, глубины проникновения зубов животного, степени ослюнения.
- Пациент визуально диагностируется врачом по первоначальным признакам болезни – расширены ли зрачки, как ведет себя больной, что чувствует.
- Для микрообследования производят забор клеток слюнной железы и заражают ими лабораторных мышей. Наличие бешенства определяется по быстро развивающимся признакам паралича и смерти грызунов.
- Так как специфическое исследование вируса бешенства затруднительно выполнить при жизни больного в острой стадии течения заболевания, окончательный диагноз устанавливается после смерти пациента.
Основополагающим принципом первоначальной диагностики заболевания является характерный симптом водобоязни.
Симптомы бешенства у животных, как понять, опасно ли животное
Появлению видимых симптомов болезни у домашних животных предшествует возникновение вирусного возбудителя в слюне.
Любое домашнее животное становиться заразным примерно за неделю до появления характерных признаков бешенства и остается опасным весь период острого течения болезни.
Бешенство у собак
Заражение собаки происходит от укуса других собак, волоков или кошек. Стандартный период инкубации у собаки от 3 до 7 дней.
Продромальная стадия начинается с беспокойного поведения пса. У животного появляется несвойственный аппетит – поедание абсолютно несъедобных предметов. Лай воющий с сиплым оттенком. Собака старается грызть укус, появляются признаки возбуждения или чрезмерной ласковости, характерно слюнотечение.
Фаза возбуждения начинается с 2-3 дня болезни. Сопровождается странным поведением животного – вспышки агрессии резко сменяются нападением, пес грызет землю, периодически появляются судорожные сокращения мышц, рвота и косоглазие.
Появление стадии депрессии (параличной) определяется по признакам: собака истощена, ослаблена. На 4 день наступает паралич и гибель животного.
Бешенство у кошек
Заражение пушистого домашнего питомца происходит от укусов больных грызунов, собак, ежей и других котов. Латентный период инкубации длится от 10 дней до 3 недель, у котят до 7 дней максимум.
Симптомы бешенства у кошек развиваются на протяжении 3-10 дней. В начальном периоде животное вялое, не ест, резко сильно ласковое. Далее начинает развиваться пугливость, беспокойное поведение и беспричинная нервозность. Кошка кусает и грызет несъедобные вещи, озирается по сторонам, пытается царапать место укуса. Не исключаются появление тошноты, рвоты, жидкого стула. Приступ агрессии может вызвать громкий шум, стук, яркий свет.
На 3-е сутки развивается маниакальная стадия и длится до 5 дней. Обильное слюнотечение сменяется спазмами мышц глотки. Кошка не может самостоятельно пить, старается напасть и укусить.
Срок депрессивной стадии не более 2 суток. Животное впадает в апатию, не двигается. Кошка не может мяукать, отвисает нижняя челюсть, выпадает язык, мутнеет роговица глаз. Наступает онемение конечностей и смерть животного от парализации дыхательных мышц.
После укуса собаки или кошки с признаками бешенства необходимо срочно обратится к врачу для прохождения курса антирабической терапии, в комплекс которой входят уколы от бешенства. На стадии первых визуальных симптомов болезни прививка от бешенства уже не даст нужного результата.
Иммунитет и профилактика бешенства
Многие люди задумываются о том, а стоит ли вообще делать прививку от бешенства? На практике давно существует бесплатная ветеринарная услуга – вакцинация животных от бешенства. Ежегодное применение вакцины от бешенства в профилактических целях – это залог вашего здоровья и жизни домашнего любимца.
Фундаментальные правила профилактических мер заключаются в годовой поголовной вакцинации домашних животных, введение карантина при обнаружении очага инфекции.
Важно знать, что эффективных средств лечения бешенства не существует. Поэтому появление симптомов первой стадии заболевания у человека автоматически означает неизбежность смертельного исхода в скором будущем.
Единственная возможность спастись от смерти – предотвратить появление визуальных проявлений болезни. Вакцину от бешенства необходимо ввести до 14 дня с момента укуса животного. Наиболее рекомендуемая форма вакцинации – укол специфического иммуноглобулина или активная периодичная иммунизация, после которой категорически запрещается употребление алкоголя на срок до полугода.
С момента заражения через укус современные вакцины используются не более 6 раз: в первый день обращения к врачу, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день соответственно. Укусившее животное изолируется, за ним устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней. Если поведение животного не вызывает подозрений, вакцинация потерпевшего прекращается.
Бешенство – болезнь зоонозного характера, эпидемиология которой тесно связана взаимодействием человека и дикой природы.
Зарегистрированные очаги бешенства России природной этиологии
- Поволжье (западные и центральные районы). В 72% случаях источником заражения являются лисицы. Распространяется волками, енотами и барсуками.
- Заполярье (арктическая циркуляция). Вирус распространяется среди песцов.
- Городские очаги поражения. Вирус популяризуется среди собак, источников заражения чаще всего становятся кошки и сельскохозяйственные домашние животные.
Поражение бешенством человека – это как игра со смертью, не сегодня и не завтра. Но не повезет. Если вас укусило животное, нельзя думать что все заживет и будет хорошо. Помните, незамедлительное обращение за медицинской помощью до истечения 14 дней после укуса – 99% вероятность выживания даже при условии инфицирования вирионом бешенства.
В современном обществе существуют болезни, от которых не застрахован никто. Приятный отдых в лесу могут нарушить укусы ядовитых змей, а сладкий запах любимого мороженого спровоцировать ужаление ос.
Однако есть особый недуг, который не похож ни на один другой, провоцируемый вирусом Neuroiyctes rabid. Важно знать признаки бешенства у человека и животных, чтобы уметь защитить себя и близких людей, не дать недомоганию развиться. Ведь даже наши любимые Мурки и Шарики — без надлежащего ухода за ними — могут стать источниками коварного недомогания.
В данной статье мы рассмотрим симптомы вирусной инфекции, расскажем, какие необходимо принимать меры для предотвращения ее развития. Ответим на вопрос, почему казалось бы мелкий укус питомца, для некоторых людей стоит самого дорогого — жизни. Надеемся, что наши публикации позволят вам увереннее чувствовать себя в любых ситуациях.
Как передается недуг
Провоцирует коварный недуг особый вирус бешенства, который находится в слюнной жидкости заболевшего животного. Давайте рассмотрим, как передается вирус, происходит заражение, источники.
Это случается:
- при укусе человека животными,
- при попадании слюнной жидкости в открытые ранки, ссадины, царапины.
Однако встречались случаи, когда диагностировали заболевание у работников, занимающихся обработкой шкур больных лисиц. Особо опасными являются многочисленные укусы, а также поражения кистей рук и головы. Возбудитель инфекции имеет свойство «просачиваться» в волокна ЦНС, быстро размножаться, распространяться на периферию, вызывать паралич.
Главными «рассадниками» заражения в городах и деревнях являются многочисленные собаки, а также кошки и рогатый скот. В природе переносчики бешенства – лисы и волки, енотовидные собаки и шакалы, летучие мыши. Реже болеют медведи и ежи, рыси и лоси.
Следует знать: поражение в голову вызывает хворь в 88 %, в запястье – в 68%, в лодыжки и стопы – 20%.
Часто обеспокоенные люди задают медикам вопросы: Можно ли заразиться через царапину? Можно, если произошло ее ослюнение больной особью. Передается ли бешенство от человека к человеку? Это происходит крайне редко. В медицинских изданиях указываются следующие исключительные случаи:
- передача возбудителя через предметы обихода, которыми пользовался больной;
- через продукты питания, воду;
- инфицирование плода во время беременности;
- при пересадке органа, изъятого у больного человека.
Основные признаки нездоровья
Основная проблема состоит в том что, хотя инкубационный период длится обычно от 1-го до 3-х месяцев, он также может быть всего 10 дней или растянуться на один год. Симптомы инфекции при этом могут отсутствовать, а полная клиническая картина возникает уже в стадии агонии.
Особые признаки бешенства у человека, проявляющиеся в самом начале болезни:
- повышенная возбудимость,
- бессонница,
- краснота и опухлость заживающего рубца,
- тянущая боль, жжение и зуд в месте травмы,
- повышение температуры,
- проблемы при глотании пищи.
Учтите, что признаки бешенства у человека – сигнал к немедленной госпитализации. Дорога каждая минута! Развитие «болячки» у детей происходит значительно интенсивнее, чем у взрослых. Также в этот период человека может одолевать беспричинный страх, тоска, беспокойство. Это продромальная фаза. Первые признаки наблюдаются в течение 2-3 дней, иногда фаза затягивается до 5-6 дней.
Как проявляется бешенство далее? А дальше возникают очень сложные и болезненные реакции. Эта фаза носит название – энцефалитная. Для нее характерны судороги при психическом и двигательном возбуждении, спутанность сознания.
Спазмы мышц могут начаться внезапно:
- при попытке утолить жажду (водобоязнь),
- при небольших дуновениях ветерка (аэрофобия),
- при ярком свете (фотофобия),
- при громких звуках (акустикофобия).
Во время пика приступа наблюдается безудержное буйство, агрессивное поведение, неконтролируемое обильное слюнотечение, тахикардия. Человек буквально заливается потом, зрачки значительно расширяются, лицо становится синюшным, пульс ускорен. Больные могут рвать на себе одежду, кусать окружающих, плеваться, ломать мебель, вести себя неадекватно. Характерный признак этой фазы – пена изо рта. Также возможны галлюцинации, бред, общее беспокойство.
На смену возбуждению приходит паралитическая фаза болезни. Больной кажется более уравновешенным, может пить жидкость и употреблять пищу без помощи посторонних, его меньше беспокоят спазмы и судороги. Однако это лишь видимость улучшения состояния, хворь неминуемо ведет человека к гибели. Смерть наступает от полной парализованности дыхательного центр, прекращения работы сердечной мышцы.
Важно: Укусила собака – что делать сразу, если неизвестно больное животное или нет? Обязательно обращайтесь к медикам! Несмотря на то, что не существует медикаментов, которые могут приостановить персистенцию вируса, вовремя проведенная прививка от бешенства человеку легко предотвратит развитие смертельного заболевания.
Признаки инфекции у четвероногих друзей
Чтобы чувствовать себя защищенным, следует знать признаки бешенства у кошек и собак, других животных. Существует три формы развития недомогания:
- Скрытая. Ранее веселый и резвый четвероногий дружок вдруг становится подозрительно спокойным и равнодушным, очень неохотно отзывается на зов хозяина, не всегда идет на контакт. У него пропадает аппетит. Глазки часто печальные, слезятся. Зверек забивается в самый дальний уголок квартиры, кошки зачастую навсегда уходят из дома. Иногда симптомы проявляются по-иному – животное становится чересчур навязчивым, очень дружелюбным. Примерная длительность этой формы 2-3 дня.
- Агрессивная. Основные характеристики — возбудимость, активность, агрессия, буйность. Питомец постоянно озирается, как-бы чувствует опасность. Начинают проявляться симптомы недуга – помутнение роговицы и косоглазие, обильное слюнотечение. В этот период животное может начать кусаться, проглатывать различные предметы, убегать из дома. Часто наблюдается рвота, сильное слюноотделение, нарушение равновесия.
- Паралитическая. Агрессивные приступы чередуются мнимым выздоровлением. Однако болезнь прогрессирует. Сначала паралич охватывает задние конечности, переходит на мускулатуру туловища, а далее — на передние конечности. Смерть наступает от паралича дыхательных органов, сердца.
Всегда помните, что недуг у животных неизлечим. Анализ в ветеринарной лечебнице можно сдать при наблюдении тревожных симптомов.
Важно: Примите во внимание, что зараженный звереныш – необязательно страшный монстр с красными прожилками глаз. Милый песик также может быть жертвой грозного недуга.
Почему иногда болезнь прогрессирует
Казалось бы, можно сделать уколы человеку сразу же после нападения животных. Почему же люди продолжают умирать от вируса? Есть три основные причины, почему люди попадают на лечение в крайне тяжелом состоянии, когда шансы на выздоровление равны нулю:
- Слишком позднее обращение к медикам за помощью.
- Нарушение режима при проведении вакцинации.
- Прерванный период лечения.
Безалаберность и элементарная безграмотность в вопросах личного здоровья позволяют хвори прогрессировать. Воспринимая полученные от животного повреждения, как обычные царапины, человек ставит под угрозу свою жизнь. Всегда помните, что вовремя сделанные уколы от бешенства позволят сохранить жизнь вам и вашим близким!
Как предупредить заболевание
Медики не устают повторять – профилактика является самой лучшей защитой от всех недугов. В течение трех суток после несчастного случая крайне необходима антирабическая прививка человеку — побочные эффекты наблюдаются редко, составляют всего лишь 3%. Позже введенный иммуноглобулин не оказывает эффекта.
Важно: На протяжении полугода после прививки нельзя посещать сауну и баню, переутомляться, перегреваться на жарком солнце, употреблять крепкие напитки. Несоблюдение режима может спровоцировать разбалансировку иммунной системы, дальнейшее развитие недуга, повлечь летальный исход.
Отправляя детишек на отдых в лагерь или к бабушкам на парное молочко, обязательно обучите их, что делать, если укусил клещ, какое-либо другое насекомое. Обратите особое внимание на укусы незнакомых собак, кошек.
Чтобы ваш любимый питомец избежал негативных последствий от непредвиденных контактов с другими животными — не игнорируйте ежегодную вакцинацию.
Желаем вам быть на отдыхе разумно осторожными, не забывать, что даже самые симпатичные и ласковые зверюшки могут быть больными. Лучше любоваться ими издали, не стараться их приласкать, погладить или взять на руки. Если все же произошел контакт с животным – немедленно обращайтесь к врачам. Не забывайте, что признаки бешенства у человека проявляются не сразу. Вакцина против бешенства – единственный способ не дать вирусу прогрессировать. Пусть ваши четвероногие друзья доставляют лишь радость!
Главная страница
Главная опасность бешенства – отсутствие лечения и 100% летальности. Повсеместная вакцинация людей против этого тяжелого заболевания не проводится из-за возможных осложнений. Однако своевременное введение антирабической вакцины после укуса кота или другого животного позволяет предотвратить развитие симптомов бешенства у человека и обеспечивает полное уничтожение вируса в организме. Выясним, какие симптомы указывают на наличие инфекции.
Что такое бешенство
Бешенство – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое постепенно поражает всю периферическую нервную систему. Человек заражается при контакте со слюной инфицированного животного через травмы на коже или слизистых оболочках.
На сегодняшний момент лечения болезни не существует, но предотвратить развитие симптомов бешенства у человека после укуса кошки можно с помощью своевременной вакцинации. Если вакцина не была введена до проявления первых клинических признаков, то летальный исход неизбежен.
Вирус бешенства является нейротропным микроорганизмом, размеры которого составляют от 100 до 150 нм. Вирионы пулевидной формы постепенно проникают в кору головного мозга по восходящим нейронам, затем спускаются в слюнные железы и выделяются во внешнюю среду.
В цитоплазме пораженных клеток головного мозга в процессе жизнедеятельности возбудителя образуются специфические включения – тельца Бабеша-Негри. Их обнаружение играет ведущую роль в посмертной диагностике заболевания у кошек и других животных.
Пути передачи инфекции
Природным резервуаром бешенства являются дикие животные (лисы, волки, кабаны, барсуки). Но у человека симптомы болезни чаще появляются от укуса кошки или собаки.
Вирус начинает выделяться со слюной из организма зараженной кошки за 3-10 дней до проявления клинических признаков. Это продолжается на протяжении всего периода заболевания, до смерти животного. Поэтому у человека риск заражения бешенством существует не только при укусе, но также при контакте с шерстью, на которую попала слюна инфицированной кошки.
Очень важно! Вирус бешенства сохраняется в трупе животного в течение нескольких недель после смерти. Поэтому необходимо полностью исключить контакт с телом кошки, окружающими предметами и поверхностями, после чего следует вызвать сотрудников ветеринарной службы или МЧС.
В медицинской практике зарегистрированы единичные случаи инфицирования людей от укусов летучих мышей. Но наибольшей опасности подвергаются охотники, которые контактируют с убитыми дикими животными, не соблюдают мер предосторожности и не отправляют их в ветеринарную лабораторию на исследование. Также их может укусить раненое животное.
У мелких грызунов часто наблюдается затяжная латентная фаза бешенства или вирусоносительство. При этом кошки могут заражаться от них во время охоты. Но случаи инфицирования человека от крыс и мышей встречаются крайне редко.
Основные признаки бешенства у кошек
Латентный период бешенства, во время которого у домашних кошек не проявляются клинические симптомы, длится от 9 дней до 2 месяцев. У питомцев, которые выросли в диких условиях, он может растянуться на 6 и более месяцев.
Продолжительность скрытой фазы болезни зависит от таких факторов:
- место укуса;
- количество возбудителя, попавшего в рану;
- глубина поврежденных тканей;
- состояние иммунной системы кошки на момент заражения.
Далее бешенство у кошек может протекать в трех формах:
- классическая;
- «тихая»;
- атипичная.
Симптомы классической формы бешенства кошек зависят от периода заболевания.
| Название периода | Продолжительность | Клинические признаки |
|---|---|---|
| Продромальный период | 1-2 дня | Кардинальная смена манеры поведения (ласковые питомцы начинают проявлять агрессию, а злобные коты становятся добрыми и навязчивыми), стремление спрятаться в темном месте, подавленность, избегание контакта с хозяином и другими питомцами, заглатывание несъедобных предметов |
| Период возбуждения | 2-4 дня | Раздражительность, чрезмерная агрессивность, тремор мышц, нарушение координации движений, спазм мышц гортани, обильная постоянная саливация, выделение пенистой жидкости изо рта, разгрызание собственного тела |
| Паралич или «немая фаза» | 1 день | Несогласованная работа мускулатуры тела, судороги, паралич и смерть |
Важно! При молниеносной форме развития бешенства симптомы фазы возбуждения могут отсутствовать. Незначительные изменения в поведении резко сменяются судорогами, комой и смертью.
Для начальной стадии тихой формы бешенства у кошек характерны следующие симптомы:
- апатия;
- полное отсутствие интереса к окружающим объектам;
- полный отказ от кошачьей пищи из-за невозможности ее глотать;
- косоглазие;
- несимметричное изменение радиуса зрачков;
- обильная саливация.
Через 2-3 дня наступает паралич и летальный исход.
Атипичная форма бешенства у кошек проявляется признаками, не характерными для данного заболевания. В течение нескольких месяцев (до года) у животного может наблюдаться:
- диарея, сменяющаяся запором и метеоризмом;
- апатия;
- судороги;
- параличи.
Далее наступает стадия ремиссии с приступами рецидивов. Каждый последующий рецидив имеет более выраженные и тяжелые симптомы.
Важно! При атипичной форме бешенства, когда основные симптомы заражения у кошек отсутствуют, инфицирование человека может произойти незаметно.
Инкубационный период бешенства у человека
Инкубационный период, когда еще не появились первые признаки бешенства у человека после укуса кошки, в среднем составляет от 1 до 2 месяцев. Однако этот срок может значительно варьировать в зависимости от локализации укуса и количества вирусов, которые попали в рану.
Бешеная кошка может очень сильно покусать человека. Если она укусила за лицо, область головы или шею, то латентная фаза сокращается до 7-10 суток. Но были зарегистрированы случаи, когда с момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит 12 и более месяцев. Это возможно, если проникновение небольшого количества возбудителей произошло в области руки или ноги человека.
Признаки бешенства у человека после укуса кошки
У человека после укуса кошки могут возникнуть буйная и паралитическая форма бешенства, которые отличаются признаками заражения.
Буйная форма
Специалисты различают у человека 3 стадии буйной формы бешенства.
Начальная (депрессивная) стадия заболевания характеризуется следующими клиническими признаками:
- жжение, зуд, повышенная чувствительность кожи, тянущие боли в области раны или уже сформировавшегося рубца;
- покраснение или воспаление рубца;
- субфебрильная температура;
- апатия;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- повышенная тревожность, необоснованные страхи;
- резкие перепады настроения;
- головные и мышечные боли.
Обратите внимание! Если вирус попал в организм человека через раны на лице, то уже на первой стадии бешенства появляются галлюцинации и другие симптомы психических расстройств.
Депрессивная стадия длится от 1 до 3 суток. К концу третьего дня апатия постепенно сменяется приступами беспричинной раздражительности. У человека возникает ощущение сдавленности грудной клетки, происходит учащение пульса и дыхательных движений без физических нагрузок.
Для второй стадии (возбуждения) характерны классические симптомы, которыми проявляется бешенство после того, как человека укусила зараженная кошка:
- Водобоязнь. Данный симптом обусловлен очень болезненным спазмом глотательной мускулатуры. На фоне психических расстройств и нарастания интенсивности болевого синдрома любое напоминание о воде вызывает сильнейшее сокращение мышц глотки, которое затрудняет процесс дыхания. Человек инстинктивно старается избежать, как прямого, так и визуального контакта с любым видом жидкости, поскольку видит во внешних факторах источник страдания,
- Фото-, аэро- и акустикофобия объясняются повышенной чувствительностью и обостренной реакцией на внешние раздражители.
- Застывший взгляд, когда человек продолжительное время с выпученными глазами смотрит в одну точку. Поражение нервов провоцирует сильную расширенность зрачков и экзофтальм, при котором глаза выпячиваются из орбит.
- Гиперсаливация, вызванная поражением слюнных желез.
Самым ярким симптомом у человека после того, как его укусила бешеная кошка, является приступ неконтролируемой агрессии. Он обусловлен бурным психомоторным возбуждением, которое сопровождается устрашающими галлюцинациями.
В такие моменты человек бросается на живые и неживые объекты, кусается, рвет одежду, плюется, наносит вред себе и окружающим. В период между подобными приступами происходит прояснение сознания, когда больной может адекватно рассуждать и оценивать обстановку. Но вскоре приступы повторяются с новой силой.
Важно! На пике приступа бешенства может наступить смерть от остановки сердца или паралича дыхательного центра.
Продолжительность стадии возбуждения длится не более 2-3 суток.
Третья стадия, для которой характерно развитие параличей, обусловлена обширными поражениями коры и подкорковых образований головного мозга. Проявлениями данной стадии бешенства у человека после укуса кошки являются следующие симптомы:
- судороги;
- прекращение приступов гидрофобии;
- отсутствие приступов агрессии;
- повышение температурных показателей до 41-42°C;
- давление снижается до минимально допустимых показателей;
- нарастает тахикардия.
Паралич мускулатуры быстро распространяется от места укуса и за 10-15 часов охватывает все тело. Затем наступает кома и человек умирает от паралича дыхательного центра или сердечных мышц.
Паралитическая форма
При данной форме бешенства у укушенного человека отсутствуют симптомы апатии и возбуждения. Длительный латентный период сменяется появлением параличей, комой и смертью.
Важно! У детей инкубационный период бешенства обычно длится менее 7 дней. После этого наступают такие симптомы, как сонливость, апатия, развиваются судороги, паралич, кома и смерть. Клиническая стадия при этом длится 1 сутки.
Профилактика развития бешенства после укуса больного животного
Каждому человеку необходимо четко знать, что делать, если его укусила бешеная кошка.
Для предупреждения проникновения вируса в организм человека после укуса кошки следует соблюдать следующий алгоритм действий:
- обработка раны;
- проведение курса активной иммунизации антирабической вакциной;
- проведение пассивной иммунизации путем введения противорабического иммуноглобулина.
Обратите внимание! Помимо оказания помощи человеку после того, как его укусила бешеная кошка, необходимо знать, что делать далее с укусившим животным. Если питомец домашний, то следует проверить у него наличие прививок от бешенства. Так пострадавшему человеку удастся избежать активной иммунизации. При укусах, совершенных бродячими кошками, следует немедленно обратиться к врачу, а также сообщить о случившемся в местные органы Госсанэпиднадзора и ветеринарной медицины.
Местная обработка раны
Минимизировать риск заражения бешенством от кошки и избежать проявления симптомов болезни можно, если правильно и быстро обработать место укуса или царапины. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- Промывание всех мест контакта со слюной кошки осуществляется хозяйственным или медицинским мылом с последующим ополаскиванием большим количеством проточной воды.
- Обработка поверхности промытой раны 3% раствором перекиси водорода.
- Обработка здоровой кожи на границе раны 5% спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.
- Наложение давящей антисептической повязки из гигроскопических материалов.
Врач в индивидуальном порядке принимает решение о целесообразности проведения местной антимикробной обработки. Далее пострадавшего от укуса кошки направляют в травматологический пункт или ближайшее медицинское учреждение для оказания последующей профессиональной помощи.
Важно! После того, как человека укусила бешеная кошка, запрещено делать прижигание раны, иссечение ее краев или накладывание швов.
Иммуноглобулинотерапия
Пассивную иммунизацию иммуноглобулином проводят однократно в течение первых суток после укуса кошки. В крайних случаях допускается внутримышечная инъекция препарата до введения третьей дозы антирабической вакцины.
При своевременной обработке половинную дозу человеческого иммуноглобулина используют для обкалывания раны, а остальную часть вводят в мышцу передней части бедра или дельту плеча.
Данная профилактическая мера обязательна при наличии:
- глубоких ран;
- множественных укусов;
- локализации укусов и других повреждений в области головы, шеи, крупных лимфатических узлов, кистей рук.
Вакцинация
Немедленная вакцинация проводится всем пациентам, которых укусили или оцарапали больные или предположительно инфицированные кошки. Если в течение 10 дней у животного не подтверждается бешенство, то вакцинацию прекращают.
Современные антирабические вакцины вводятся 6 раз в течение 90 дней (с определенным промежутком). Если человек прошел полный курс вакцинации до укуса, то ему делают прививку дважды – в первый и третий день после потенциального заражения.
Эффективность антирабической вакцины при условии ее введения в течение первых двух недель после контакта со слюной зараженной кошки составляет от 96 до 98%. Данный показатель снижается, если вакцинация будет проведена в более поздние сроки.
Формирование иммунитета к бешенству у человека происходит через 14 дней после введения последней дозы вакцины. Его продолжительность в дальнейшем составляет 1 год.
К факторам, которые снижают эффективность вакцинации, относятся:
- прием алкоголя;
- интенсивные физические нагрузки;
- перегревание или переохлаждение организма;
- прием кортикостероидных препаратов или иммунодепрессантов.
Важно! Если на время прохождения курса антирабической вакцинации невозможно прекратить использование кортикостероидов и иммунодепрессантов, то после его окончания необходимо определить уровень антител к вирусу бешенства. Их отсутствие служит показанием для повторного курса прививок.
Как обезопасить себя от заражения, если укусила кошка
Минимизировать риск заражения бешенством от укуса больной кошки можно путем предэкспозиционной иммунизации. Она рекомендована людям, которые входят в группу риска:
- работают в неблагополучных районах;
- туристам, которые предпочитают отдых на природе;
- работникам приютов для животных;
- работникам медицинских и ветеринарных лабораторий, у которых возможен контакт с живым вирусом бешенства;
- исследователям, имеющим контакт с дикими животными или летучими мышами.
В некоторых странах проводится предэкспозиционная иммунизация детей, которые проживают в районах, неблагополучных по бешенству.
Такая вакцинация не распространена повсеместно, так как является дорогостоящим методом и может проявляться побочными эффектами, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Поэтому при назначении данного вида профилактики бешенства проводят объективное оценивание риска заражения с учетом осложнений, которые может вызвать введение вакцины.
Бешенство — это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.
Животные — носители вируса бешенства
На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных — летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.
А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период Как распознать, что животное заражено данным вирусом?
Бешенство у животного: как распознать?
Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.
Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:
- Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение — становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.
- Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
- Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
- Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
- Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.
Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?
Причины бешенства
Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rabid. Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Передается вирус именно через слюну. Самыми опасными для человека считаются укусы в голову и кисть руки.
После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.
При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?
Бешенство: клинические проявления
В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае — редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:
- Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
- Нарушения в режиме прививок.
- Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.
Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус — рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.
Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?
Первые проявления бешенства у человека
После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:
- Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
- Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
- Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.
- Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
- Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.
Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.
Инкубационный период
Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он составляет все-таки не более 12 месяцев. Большая часть пациентов из-за длительности срока иногда даже и не может вспомнить, кто и когда их укусил.
Если пострадавшего укусили в голову или шею, то не сразу проявляет бешенство у человека симптомы: инкубационный период может составлять чуть более полутора месяцев. Человек, укушенный в руку, может не подозревать ничего неладного гораздо дольше. А дальнейшее течение болезни можно разделить на несколько основных этапов.
Основные этапы бешенства
После попадания вируса в организм человека начинается, если мы говорим про бешенство, инкубационный период у людей. Стадии заболевание имеет разные, они могут стремительно сменять друг друга и отличаются своей симптоматикой:
1. В это время вирус бешенства попадает в ЦНС. Длится этот этап от 2 до 10 суток. В это время появляются первые признаки вируса: зуд, болезненность в месте укуса. Эти симптомы можно наблюдать первыми, но есть еще и другие:
- общее недомогание;
- резкая потеря веса;
- головная боль;
- лихорадка;
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- чувство тревоги;
- бессонница;
- депрессия.
2. Стадия возбуждения. Во время нее болезнь уже поражает всю ЦНС. Очень выраженно проявляет в это время Инкубационный период давно закончился, и все признаки смертельной болезни налицо. Среди симптомов очень выражены судороги, пациент может умереть сразу, как только этот этап заболевания начнется, или же его проявления приведут к летальному исходу.
Буйное и паралитическое бешенство часто развиваются во время второго этапа болезни. В этот период у пациентов быстрыми темпами развивается гиперактивность, галлюцинации. Спустя сутки все
Оглавление
Бешенство – вирусная инфекция, которой болеют в основном дикие животные. При этом в их слюне содержится большое количество возбудителя. Как передается бешенство: при укусе больного животного вирус попадает в кровь человека, в его клетки и начинает там размножаться. При отсутствии своевременного лечения болезнь смертельна, а для ее профилактики необходима вакцинация.
Что такое бешенство у людей?
Заболевание вызывает возбудитель из семейства рабдовирусов. При укусе больного животного он быстро проникает в клетки головного мозга, вызывая его воспаление. Особенно часто страдают охотники, лесоводы и люди других профессий, связанных с пребыванием в дикой природе.
Существуют и городские очаги болезни, поэтому нельзя подходить близко к бродячим собакам и кошкам. При посещении леса нужно помнить, что здоровые дикие животные боятся людей. Если же зверь, например лиса, выходит к людям, заходит в поселки, почти наверняка у нее бешенство.
Как только возникло подозрение на бешенство, необходимо сразу же госпитализировать пациента. Вирус бешенства у человека вызывает смертельную форму болезни.
Причины бешенства у человека
Причиной болезни может стать как укус, так и попадание на кожу слюны больного животного. В природе вирус циркулирует среди лис, волков, собак, кошек, летучих мышей, лошадей, овец, коров и многих других животных — переносчиков.
Медицинский персонал может заразиться от больного, если его слюна, слезная жидкость или другие выделения попадут на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Поэтому работать с такими пациентами можно только в защитном костюме и маске.
Симптомы и признаки бешенства у человека
Инкубационный период бешенства составляет от 1 до 3 месяцев, но иногда он длится меньше недели или даже более года. В это время человек чувствует себя здоровым.
Симптомы бешенства зависят от стадии болезни. Начало заболевания постепенное. Больного беспокоит зуд кожи в месте укуса, боли, распространяющиеся по ходу нервов. Появляется головная боль, тревога, раздражительность, страх, бессонница. Повышается температура, больной плохо переносит звуки и яркий свет, ухудшается аппетит, развивается водобоязнь – невозможность проглотить воду.
В период разгара отмечаются такие признаки бешенства у человека:
- приступы судорог;
- обильное слюнотечение и сильная потливость;
- сильное обезвоживание;
- возбуждение и галлюцинации, бред, буйное поведение.
Затем бешенство у человека приводит к развитию параличей различных мышц, в том числе дыхательных, отчего в итоге наступает смерть.
Диагностика бешенства у человека
Диагноз ставится клинически, на основании характерных симптомов и данных анамнеза (укус животного). Назначается анализ спинномозговой жидкости, в которой отмечается небольшое возрастание концентрации белка и количества лимфоцитов.
Дополнительные методы диагностики:
- вирусологическое исследование путем заражения биоматериалом больного новорожденных мышей;
- ПЦР – самый точный анализ на бешенство для выявления генетического вирусного материала;
- определение антигена и антител вируса путем иммуноферментного анализа.
В анализах крови определяются признаки обезвоживания, на рентгенограмме легких возможно выявление пневмонии.
Лечение бешенства у человека
Препарата, уничтожающего этот вирус, не существует. Поэтому лечение бешенства симптоматическое, призванное только улучшить состояние пациента. Выживет он или нет, зависит от тяжести болезни и от состояния организма.
Больного помещают в темную тихую палату, проводят трахеостомию, вводят мочевой катетер, налаживают зондовое питание. Используются следующие группы медикаментов:
- противосудорожные и седативные;
- поддерживающие работу сердца;
- восполняющие объем жидкости в крови и устраняющие интоксикацию.
При необходимости проводится искусственная вентиляция легких.
Профилактика бешенства
При своевременной медицинской помощи заболевание не разовьется. Профилактика бешенства у человека включает первичную иммунизацию и постэкспозиционную профилактику.
Прививка от бешенства делается здоровым людям определенных профессий – ветеринарам, охотникам, лесникам, таксидермистам, собаколовам. Для этого используется антирабическая вакцина.
Постэкспозиционная профилактика – меры после укуса или попадания слюны больного животного на поврежденную кожу человека:
- немедленное промывание раны водой и мылом в течение 15 минут, затем обработка 70% спиртом;
- всем пострадавшим вводится вакцина от бешенства.
Кроме этого, некоторым группам пациентов делаются уколы от бешенства, содержащие антирабический иммуноглобулин. Это специфические антитела, которые сразу начинают противостоять попавшему в кровь возбудителю. Иммуноглобулин вводится при чрескожных укусах или царапинах, контакте со слюной поврежденной кожи или слизистых оболочек, а также при поражении, полученном от летучих мышей. Если же кожа не прокушена, имеются лишь маленькие царапины, то такой иммуноглобулин вводится только больным с иммунодефицитом.
Привитым пациентам после укуса животного также делаются уколы, но их дозировка и количество снижаются в соответствии с инструкцией.
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в разных районах Москвы, оказывает услуги по профилактике бешенства путем вакцинации. Чтобы поставить прививку, необходимо записаться на прием к терапевту или педиатру, а затем здесь же сделать инъекцию. Преимущества нашей клиники:
подробная консультация специалиста перед вакцинацией;
- возможность посетить аллерголога при соответствующих заболеваниях;
- разнообразная лабораторная диагностика;
- доступные цены и отсутствие очередей.
Для получения подробной информации запишитесь на прием к специалисту по телефону или на нашем сайте.
Отзывы
Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
Бешенство: виды, симптомы и причины
Бешенство — это слово, вероятно, напоминает взбешенному животному, вспенивающемуся во рту. Встреча с зараженным животным может привести к болезненному, опасному для жизни состоянию.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от бешенства умирает до 59 000 человек. Девяносто девять процентов из них были укушены бешеной собакой. Однако доступность вакцин для животных и людей привела к резкому снижению заболеваемости бешенством в Соединенных Штатах, где ежегодно происходит от двух до трех случаев смерти от бешенства.
Бешенство вызывается вирусом, который поражает центральную нервную систему, особенно вызывает воспаление в головном мозге. Домашние собаки, кошки и кролики, а также дикие животные, такие как скунсы, еноты и летучие мыши, способны передавать вирус человеку через укусы и царапины. Ключ к борьбе с вирусом — быстрый ответ.
Период между укусом и появлением симптомов называется инкубационным периодом. Как правило, у человека появляются симптомы бешенства от четырех до 12 недель после заражения.Тем не менее, инкубационные периоды также могут варьироваться от нескольких дней до шести лет.
Первоначальное бешенство начинается с симптомов, похожих на грипп, в том числе:
Вы также можете чувствовать жжение в месте укуса.
Поскольку вирус продолжает поражать центральную нервную систему, могут развиваться два типа заболеваний.
Яростное бешенство
Зараженные люди, у которых развивается яростное бешенство, будут гиперактивными и возбудимыми и могут проявлять неустойчивое поведение.Другие симптомы включают:
Паралитическое бешенство
Эта форма бешенства занимает больше времени, но последствия столь же серьезны. Зараженные люди постепенно становятся парализованными, в конечном итоге впадают в кому и умирают. По данным Всемирной организации здравоохранения, 30 процентов случаев бешенства являются паралитическими.
Животные с бешенством передают вирус другим животным и людям через слюну после укуса или царапины. Однако любой контакт со слизистыми оболочками или открытой раной также может распространять вирус.Считается, что передача этого вируса исключительно от животного к животному и от животного к человеку. В то время как передача вируса от человека человеку крайне редка, было зарегистрировано несколько случаев после трансплантации роговицы. Для людей, заражающихся бешенством, укус непривитой собаки является наиболее распространенным виновником.
После укуса человека вирус распространяется через нервы к мозгу. Важно отметить, что укусы или царапины на голове и шее, как полагают, ускоряют поражение головного и спинного мозга из-за места первоначальной травмы.Если вас укусили в шею, обратитесь за помощью как можно скорее.
После укуса вирус бешенства распространяется по нервным клеткам в мозг. Попав в мозг, вирус быстро размножается. Эта деятельность вызывает сильное воспаление головного и спинного мозга, после чего человек быстро ухудшается и умирает.
Животные, способные распространять бешенство
Дикие и домашние животные могут распространять вирус бешенства. Следующие животные являются основными источниками инфекции бешенства у людей:
- собак
- летучих мышей
- хорьков
- кошек
- коров
- коз
- лошадей
- кроликов
- бобров
- койотов
- лис
- обезьян
- енотов
- скунсов
- сурков
Для большинства людей риск заражения бешенством относительно низок.Однако есть определенные ситуации, которые могут подвергнуть вас более высокому риску. К ним относятся:
- , проживающие в районе, где проживают летучие мыши,
- , путешествующие в развивающиеся страны,
- , проживающие в сельской местности, где больше подвержены воздействию диких животных и практически нет доступа к вакцинам и профилактической терапии иммуноглобулинами
- часто кемпинг и воздействие на диких животных
- в возрасте до 15 лет (бешенство является наиболее распространенным в этой возрастной группе)
Хотя собаки являются причиной большинства случаев бешенства во всем мире, летучие мыши являются причиной большинства случаев смерти от бешенства в Северной и Южной Америке.
Нет теста для выявления ранних стадий инфекции бешенства. После появления симптомов анализ крови или ткани поможет врачу определить, есть ли у вас заболевание. Если вы были укушены диким животным, врачи, как правило, проводят профилактический укол вакцины против бешенства, чтобы остановить инфекцию до появления симптомов.
После контакта с вирусом бешенства вы можете сделать серию инъекций, чтобы предотвратить инфекцию начиная с установки. Иммуноглобулин против бешенства, который дает вам немедленную дозу антител против бешенства для борьбы с инфекцией, помогает предотвратить закрепление вируса.Тогда получение вакцины против бешенства является ключом к предотвращению этой болезни. Вакцина против бешенства вводится серией из пяти прививок в течение 14 дней.
Контроль животных, вероятно, попытается найти животное, которое вас укусило, чтобы его можно было проверить на бешенство. Если животное не бешеное, вы можете избежать большого раунда бешенства. Однако, если животное не может быть найдено, самый безопасный способ действия — сделать предупредительные выстрелы.
Как можно скорее сделать прививку от бешенства после укуса животного, чтобы предотвратить инфекцию.Врачи будут лечить вашу рану, промывая ее в течение не менее 15 минут водой с мылом, моющим средством или йодом. Затем они дадут вам иммуноглобин против бешенства, и вы начнете раунд инъекций вакцины против бешенства. Этот протокол известен как «постконтактная профилактика».
Побочные эффекты лечения бешенства
Вакцина против бешенства и иммуноглобулин могут очень редко вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:
Бешенство — это предотвратимое заболевание. Есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам не заразиться бешенством:
- Сделайте прививку от бешенства перед тем, как отправиться в развивающиеся страны, работать в тесном контакте с животными или работать в лаборатории, работающей с вирусом бешенства.
- Вакцинируйте своих питомцев.
- Не допускайте роуминга ваших питомцев на улице.
- Доклад бродячих животных для контроля животных.
- Избегать контакта с дикими животными.
- Не допускайте попадания летучих мышей в жилые помещения или другие строения рядом с вашим домом.
Вы должны сообщать о любых признаках зараженного животного в местные отделы контроля животных или здравоохранения.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Бешенство — это вирус, который обычно распространяется от укуса или царапины животного. К тому времени, когда появляются симптомы, как правило, уже слишком поздно спасать пациента.
Тем не менее, человек, который мог подвергнуться бешенству, обычно может эффективно лечиться, если он сразу обращается за помощью.
В Соединенных Штатах от 1 до 3 человек заражаются бешенством каждый год. С 2008 по 2017 год в США было зарегистрировано 23 случая заболевания людей, восемь из которых были заключены за пределами страны.Достижения в области медицины, осведомленности и программ вакцинации привели к снижению заболеваемости бешенством с 1970-х годов.
Тем не менее, во всем мире это остается проблемой, и десятки тысяч смертей происходят в результате бешенства каждый год, в основном в сельских районах Юго-Восточной Азии и Африки. Более 95 процентов инфекций вызваны собаками.
Быстрые факты о бешенстве
- Бешенство — это вирусное заболевание, которое почти всегда передается при укусе зараженного животного.
- Любой, кто получает укус в географическом районе, где происходит бешенство, должен немедленно обратиться за лечением.
- Чтобы лечение было успешным, оно должно быть дано до появления симптомов.
- Симптомы включают неврологические проблемы и боязнь света и воды.
- Следование требованиям вакцинации для домашних животных помогает предотвратить и контролировать бешенство.
Бешенство — это вирусная инфекция, которая в основном распространяется через укус зараженного животного. Это РНК-вирус семейства рабдовирусов.
Без раннего лечения это обычно смертельно.
Вирус может воздействовать на организм одним из двух способов:
- Он напрямую попадает в периферическую нервную систему (ПНС) и мигрирует в мозг.
- Он размножается в мышечной ткани, где он защищен от иммунной системы хозяина. Отсюда он попадает в нервную систему через нервно-мышечные соединения.
Попав в нервную систему, вирус вызывает острое воспаление мозга. Кома и смерть скоро следуют.
Существует два типа бешенства.
Бешенство или энцефалитное бешенство : это происходит в 80 процентах случаев заболевания людей. Человек более склонен испытывать гиперактивность и гидрофобию.
Паралитическое или «тупое» бешенство : Паралич является доминирующим симптомом.
Бешенство наиболее распространено в странах, где бродячие собаки присутствуют в большом количестве, особенно в Азии и Африке.
Передается через слюну. Бешенство может развиться, если человек получает укус от зараженного животного или если слюна от зараженного животного попадает в открытую рану или через слизистую оболочку, такую как глаза или рот. Он не может пройти сквозь неповрежденную кожу.
В США.S., еноты, койоты, летучие мыши, скунсы и лисы — животные, наиболее вероятно распространяющие вирус. Летучие мыши с бешенством были обнаружены во всех 48 штатах, граничащих друг с другом.
Любое млекопитающее может содержать и передавать вирус, но меньшие млекопитающие, такие как грызуны, редко заражаются или передают бешенство. Кролики вряд ли распространят бешенство.
Бешенство развивается в пять отдельных стадий:
- инкубация
- продром
- острый неврологический период
- кома
- смерть
Инкубационный период
Это время до появления симптомов.Обычно он длится от 3 до 12 недель, но это может занять всего 5 дней или более 2 лет.
Чем ближе укус к мозгу, тем скорее могут появиться последствия.
К моменту появления симптомов бешенство обычно приводит к летальному исходу. Любой, кто мог подвергнуться воздействию вируса, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления симптомов.
Продром
Поделиться на PinterestВо время бешенства на продроме человек может испытывать кашель и лихорадку.Ранние симптомы гриппа включают:
- лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше
- головная боль
- беспокойство
- общее недомогание
- боль в горле и кашель
- тошнота и рвота
- может возникнуть дискомфорт в месте укуса
Это может продолжаться от 2 до 10 дней, и они со временем ухудшаются.
Острый неврологический период
Развиваются неврологические симптомы, в том числе:
- спутанность сознания и агрессия
- частичный паралич, непроизвольное подергивание мышц и мышц жесткой шеи
- судороги
- гипервентиляция и затрудненное дыхание
- гиперсаливация или выделение большого количества слюны и, возможно, вспенивание во рту
- боязнь воды или гидрофобия из-за трудности глотания
- галлюцинаций, ночных кошмаров и бессонницы
- приапизм или постоянная эрекция у мужчин
- светобоязнь или боязнь света
К концу этой фазы дыхание становится быстрым и непоследовательным.
Кома и смерть
Если человек входит в кому, смерть наступит в течение нескольких часов, если только он не подключен к аппарату ИВЛ.
Редко, человек может прийти в себя на этой поздней стадии.
Почему бешенство вызывает страх перед водой?
Бешенство раньше называлось бешенством, потому что оно, кажется, вызывает страх перед водой.
Сильные спазмы в горле возникают при попытке проглотить. Даже мысль о глотании воды может вызвать судороги.Отсюда и страх.
Избыток слюны, вероятно, происходит из-за воздействия вируса на нервную систему.
Если человек может легко проглотить слюну, это уменьшит риск распространения вируса на нового хозяина.
Во время укуса, как правило, невозможно точно определить, является ли животное бешеным или передало инфекцию.
Лабораторные тесты могут показывать антитела, но они могут появиться только позднее в развитии болезни.Вирус может быть выделен из слюны или с помощью биопсии кожи. Однако к тому времени, когда диагноз подтвердится, может быть уже слишком поздно принимать меры.
По этой причине пациент обычно начинает курс профилактического лечения сразу, не дожидаясь подтвержденного диагноза.
Если у человека появляются симптомы вирусного энцефалита после укуса животного, его следует лечить так, как если бы у него было бешенство.
Если человек укушен или поцарапан животным, у которого может быть бешенство, или если животное зализывает открытую рану, человек должен немедленно вымыть любые укусы и царапины в течение 15 минут с мыльной водой, повидоном йодом или моющим средством.Это может минимизировать количество вирусных частиц.
Тогда они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
После заражения и до появления симптомов серия прививок может помешать распространению вируса. Это обычно эффективно.
Стратегии включают в себя:
Быстродействующая доза бешенства иммуноглобулина : доставляется в кратчайшие сроки, близко к укушенной ране, это может предотвратить заражение вирусом индивидуума.
Серия вакцин против бешенства : они будут введены в руку в течение следующих 2-4 недель.Они научат организм бороться с вирусом, когда он его обнаружит.
Обычно невозможно определить, есть ли у животного бешенство или нет. Безопаснее всего предполагать худшее и начинать курс выстрелов.
Небольшое количество людей пережило бешенство, но большинство случаев заканчиваются смертельным исходом после появления симптомов. На данном этапе нет эффективного лечения.
Человек с симптомами должен быть максимально комфортным. Они могут нуждаться в помощи дыхания.
Поделиться в PinterestВ некоторых районах вакцинация людей необходима для предотвращения распространения бешенства.Бешенство — это серьезное заболевание, но отдельные лица и правительства могут и действительно предпринимают действия по контролю и профилактике, а в некоторых случаях полностью уничтожают ее.
Стратегии включают в себя:
- регулярных антирабических прививок для всех домашних и домашних животных
- запретов или ограничений на ввоз животных из некоторых стран
- широко распространенных прививок людей в некоторых районах
- образовательной информации и осведомленности
в сельских районах Канада и СШАС., агентства сбросили приманки, содержащие оральную вакцину, чтобы уменьшить количество диких енотов с бешенством.
В Швейцарии власти распространили куриные головы с вакцинами в швейцарских Альпах. Лисы иммунизировались, потребляя вакцину, и страна теперь почти свободна от бешенства.
Индивидуальные меры предосторожности
Люди должны соблюдать некоторые правила безопасности, чтобы уменьшить вероятность заражения бешенством.
- Вакцинация домашних животных: узнайте, как часто вам нужно делать прививки вашей кошке, собаке, хорьку и другим домашним или сельскохозяйственным животным, и продолжайте вакцинацию.
- Защита мелких домашних животных: некоторые домашние животные не могут быть вакцинированы, поэтому их следует держать в клетке или в доме, чтобы предотвратить контакт с дикими хищниками.
- Держите домашних животных в замкнутом пространстве: домашних животных следует содержать в безопасном месте, а дома — под присмотром.
- Сообщите об этом местным властям: обратитесь к местным чиновникам по контролю за животными или в отделы полиции, если вы видите, что животные бродят
- Не приближайтесь к диким животным: животные с бешенством, вероятно, будут менее осторожны, чем обычно, и они могут с большей вероятностью приблизиться люди.
- Храните летучих мышей вне дома: опечатайте свой дом, чтобы не допустить гнездования летучих мышей. Вызовите эксперта, чтобы удалить все летучие мыши, которые уже присутствуют.
В 2015 году женщина умерла от бешенства после того, как ночью ее укусила летучая мышь. Она не понимала, что ее укусили.
Людям рекомендуется обращаться за медицинской помощью после встречи с диким животным, даже если у них нет следов укусов или других внешних признаков травм.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет бешенство «заболеванием, предупреждаемым с помощью вакцин.Они отмечают, что, по крайней мере, 70 процентов собак в районе должны быть вакцинированы, чтобы разорвать цикл передачи.
В США вакцинация против бешенства у домашних собак. Тем не менее, от 30 000 до 60 000 человек ежегодно обращаются за профилактикой бешенства после контакта с подозреваемыми животными. Сотни тысяч животных проходят испытания и наблюдения.
Ежегодно в США сообщается о бешенстве от 60 до 70 собак и около 250 кошек. Большинство из них не были вакцинированы и подвергались воздействию вируса через диких животных, таких как летучие мыши.
Распространенность бешенства широко варьируется в разных странах. В странах без популяции диких собак показатели значительно ниже.
Бешенство присутствует в 150 странах и на всех континентах, кроме Антарктиды и Арктики. Островам, таким как Новая Зеландия, Австралия, Маврикий и Сейшельские острова, помогает их естественная изоляция.
Африка и Азия являются континентами, где бешенство является наиболее распространенным. В Индии самое большое количество случаев заболевания.
В последние годы распространенность бешенства в Южной Америке и Карибском бассейне значительно сократилась из-за программ борьбы с бешенством.Официальные данные показывают, что в 1990 году было 250 случаев, но к 2010 году их было менее 10.
Любой, кто едет в район, где распространено бешенство, или кто участвует в мероприятиях, где они могут вступить в контакт с дикие животные, которые могут заболеть бешенством, такие как пещеры или кемпинг, должны спросить своего врача о прививках.
Бешенство
Бешенство — это предотвращаемое вакциной зоонозное вирусное заболевание. Как только появляются клинические симптомы, бешенство практически на 100% смертельно. До 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку. Тем не менее, бешенство может повлиять как на внутренний и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.
Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, более 95% человеческих смертей происходит в регионах Азии и Африки.Бешенство — это одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые жить в отдаленных сельских районах. Примерно 80% случаев заболевания людей происходят в сельской местности. Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины существуют для бешенства, они не являются легкодоступными или недоступными для нуждающихся. Во всем мире смертность от бешенства редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Управление воздействием бешенства, когда средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в 108 долларов США, может быть катастрофическим финансовое бремя для затронутых семей, чей среднесуточный доход может составлять всего 1-2 доллара США на человека [1].
Каждый год более 29 миллионов человек во всем мире получают прививку после укуса. Предполагается, что это предотвратит сотни тысяч случаев смерти от бешенства ежегодно. Во всем мире экономическое бремя опосредованного собаками бешенства оценивается в 8,6 миллиарда долларов США в год.
Профилактика
Ликвидация бешенства у собак
Бешенство — это заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Вакцинация собак является наиболее экономически эффективной стратегией профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак снижает смертность, вызванную опосредованным собакой бешенством и необходимостью PEP как часть ухода за больным укусом собаки.
Осведомленность о бешенстве и профилактика укусов собак
Обучение поведению собак и профилактике укусов для детей и взрослых является существенным продолжением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя лечения укусов собак. Увеличение Осведомленность о профилактике и контроле бешенства в общинах включает в себя образование и информацию об ответственном владении домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах по немедленному уходу после укуса.Участие и право собственности на программу в сообществе уровень увеличивает охват и восприятие ключевых сообщений.
Иммунизация людей
Эта же вакцина используется для иммунизации людей после воздействия (см. ПКП) или перед воздействием бешенства (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется для людей в определенных профессиях высокого риска, таких как лабораторные работники, работающие с живым бешенством и связанные с бешенством (lyssavirus) вирусы; и люди (такие как персонал по борьбе с болезнями животных и смотрители живой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести их к прямому контакту с летучими мышами, плотоядными животными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.
Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также для путешественников на открытом воздухе и иностранцев, проживающих в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным локальным доступом к биопрепаратам от бешенства. Наконец, иммунизацию следует также рассмотреть для детей живущих или посещающих такие районы. Поскольку они играют с животными, они могут получить более серьезные укусы или могут не сообщать о укусах.
Симптомы
Инкубационный период для бешенства обычно составляет 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года, в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Начальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы заболевания:
- Разъяренное бешенство приводит к признакам гиперактивности, возбудимого поведения, гидрофобии (боязнь воды) и иногда аэрофобии (боязнь сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за остановки дыхания сердца.
- Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем бешеная форма. Мышцы постепенно становятся парализованными, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что способствует недооценке заболевания.
Диагностика
Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если нет специфических для бешенства признаков гидрофобии или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтвержденные внутривитамино и посмертно различными методами диагностики, которые обнаруживают цельные вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (мозг, кожа или слюна) [2].
Передача
Люди обычно инфицируются после глубокого укуса или царапины от животного с бешенством, а заражение бешеными собаками людей составляет 99% случаев.
В Северной и Южной Америке летучие мыши в настоящее время являются основным источником смертности от бешенства среди людей, так как в этом регионе главным образом была вызвана передача вируса от собак.Бешенство летучих мышей также является новой угрозой для общественного здравоохранения в Австралии и Западной Европе. Гибель людей после воздействия к лисам, енотам, скунсам, шакалам, мангустам и другим диким видам-хозяевам плотоядных очень редко, а укусы от грызунов, как известно, не передают бешенство.
Передача может также происходить, если слюна зараженных животных вступает в прямой контакт со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но никогда не была подтверждена. То же самое относится и к передаче человеку через сырое мясо или молоко зараженных животных.
Постконтактная профилактика (PEP)
Постконтактная профилактика (PEP) — это немедленное лечение жертвы укуса после контакта с бешенством. Это предотвращает проникновение вируса в центральную нервную систему, что приводит к неизбежной смерти. ПКП состоит из:
- Обширная промывка и местная обработка прикушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
- курс мощной и эффективной вакцины против бешенства, которая соответствует стандартам ВОЗ; и ,
- введение иммуноглобулина бешенства (RIG), если указано.
Начало лечения вскоре после воздействия вируса бешенства может эффективно предотвратить возникновение симптомов и смерть.
Обширная промывка раны
Эта мера первой помощи включает немедленную и тщательную промывку и промывание раны в течение как минимум 15 минут водой с мылом, моющим средством, повидоном йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.
Риск воздействия и показания к PEP
В зависимости от тяжести контакта с подозреваемым бешеным животным, введение полного курса PEP рекомендуется следующим образом:
| Таблица: Категории контакта и рекомендуемые после воздействия профилактика (PEP) | |||||
| Категории контактов с подозреваемым бешеным животным | Профилактические меры после воздействия | ||||
| Категория I — прикосновение или кормление животных, облизывание животных на неповрежденной коже (без воздействия) | Мытье незащищенных поверхностей кожи, без PEP | ||||
| Категория II — покусывание непокрытая кожа, незначительные царапины или ссадины без кровотечений (воздействие) | промывание ран и немедленная вакцинация | ||||
| Категория III — единичные или множественные трансдермальные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от кожных покровов животных, воздействие от прямого контакта с летучими мышами (сильное воздействие) | промывание раны, немедленная вакцинация и введение иммуноглобулина против бешенства | ||||
Оценка всех воздействий категорий II и III так как несущий риск развития бешенства требует ПКП.
Этот риск увеличивается, если:
- млекопитающее, кусающее млекопитающее, является известным резервуаром бешенства или переносчиками видов
- , воздействие происходит в географической области, где бешенство все еще присутствует
- животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
- рана или слизистая оболочка была загрязнена слюной животного
- , укус был неспровоцирован
- животное не было вакцинировано.
Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП или нет, когда статус вакцинации животного сомнительный.Это может быть в том случае, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или следует из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.
ВОЗ продолжает содействовать профилактике бешенства среди людей путем ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укуса собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, который уменьшает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращиваемой в клетках. на 60% до 80%.
Интегрированное ведение случаев прикуса
Если возможно, ветеринарные службы должны быть предупреждены, идентифицировано кусающее животное, удалено из сообщества и либо помещено на карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо передано для немедленного лабораторного обследования (мертвого или умерщвленного животные с клиническими признаками бешенства).ПКП следует продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не имеет бешенства. Если подозреваемое животное не может быть захваченным и протестированным, тогда полный курс PEP должен быть закончен. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами общественного здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укуса человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.
Ответ ВОЗ
Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021-2030 годы.Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межсекторальной координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.
- ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и OIE (Всемирная организация по охране здоровья животных) определили приоритетность бешенства в соответствии с принципом «единого здоровья»
- ВОЗ возглавляет организацию «Объединенные против бешенства» (UAR) — многостороннюю заинтересованную сторону Платформа для защиты и приоритизации инвестиций в борьбу с бешенством и координацию глобальных усилий по ликвидации бешенства для достижения нулевой смертности от посредничества собак бешенство к 2030 году
- ВОЗ работает с партнерами для руководства и поддержки стран в процессе разработки и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
- ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству [4], например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцины, безопасная и экономически эффективная иммунизация [5], стратегии контроля и профилактики бешенства среди людей и животных, оперативные реализация программы [6] и паллиативная помощь больным бешенством человека
- Страны, находящиеся на пути к ликвидации бешенства, могут запросить подтверждение ВОЗ о достижении нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками [4], и добиться одобрения МЭБ своих программ по борьбе с бешенством собак и самостоятельно заявлять о своей свободе от собачьего бешенства [7]
- Мексика была первой страной, которая была утверждена ВОЗ в 2019 году для устранения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками
- Включение биопрепаратов от бешенства в список стран основных лекарственных средств и Поддержка расширения доступа бедного и сельского населения к ПКП является приоритетом ВОЗ и укрепляет глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
- В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства человека в свою инвестиционную стратегию в области вакцин на 2021–2025 годы, которая будет поддерживать расширение масштабов бешенства. ПКП в странах, имеющих право на участие в программе Гави, ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям и выкатиться в
страны, запрашивающие вакцину против бешенства.
- Мониторинг программ по бешенству и эпиднадзор за болезнями необходимы для измерения воздействия и повышения осведомленности и пропаганды.
Дорожная карта NTD 2030 является ключевым руководящим документом для глобального ответа на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные, прогрессивные цели по ликвидации бешенства [9]
Ключ к поддержке и расширению программ по бешенству в смежных географических регионах начинать с малого, стимулировать местные программы по борьбе с бешенством с помощью пакетов стимулов, демонстрировать успех и экономическую эффективность и обеспечивать участие правительств и затронутые сообщества.
Ликвидация бешенства требует адекватных и долгосрочных инвестиций. Демонстрация местного успеха и повышение осведомленности о бешенстве оказались эффективными для получения и поддержания политической воли.
———————————————— —————-
.10 Симптомы бешенства — фактическое здоровье
Бешенство — смертельное заболевание, вызываемое вирусом, который обычно передается от зараженного животного человеку через укус. Ранние симптомы бешенства довольно расплывчаты и могут развиваться. Однако, если болезнь прогрессирует, она почти всегда заканчивается смертельным исходом. По данным Всемирной организации здравоохранения, десятки тысяч людей во всем мире ежегодно умирают от бешенства. Важно знать признаки и симптомы этого заболевания у животных и людей, чтобы избежать наихудшего сценария.
Коробка передач
Вирус бешенства распространяется через прямой контакт. Самым распространенным способом передачи является укус, но есть редкие случаи, когда неострое воздействие может привести к заболеванию. Поскольку слюна несет вирус, люди могут заразиться бешенством через царапину, рану или ссадину, слизанную бешеным животным. Бешенство не распространяется через кровь, кал или мочу.
designer491 / Getty ImagesИнкубационный период
Одна из самых непредсказуемых вещей о бешенстве — это инкубационный период.Вирус должен достичь мозга, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Типичный инкубационный период составляет два-три месяца, но последствия заболевания могут проявиться всего лишь через неделю или до года. Тяжесть и место укуса, штамм вируса, иннервация раны и то, лечится ли человек после воздействия, влияют на продолжительность инкубационного периода.
Dr_Microbe / Getty ImagesРанние симптомы инфекции
Ранние симптомы бешенства расплывчаты и похожи на симптомы гриппа.Они включают лихорадку, слабость, общий дискомфорт, головную боль, рвоту и тошноту. Человек также может испытывать зуд, покалывание или общий дискомфорт в месте укуса. Эти симптомы могут быть легко списаны как признаки других болезней, но к ним следует относиться очень серьезно, если они развиваются после укуса животного.
Максим Фесенко / Getty ImagesСимптомы энцефалитного и паралитического бешенства
Существует множество штаммов вируса бешенства, но только два варианта проявления болезни.Энцефалит, также называемый «бешеной» формой бешенства, является наиболее распространенным явлением, отмеченным агрессией, чрезмерным слюноотделением и возбуждением. Это стереотипное представление, которое приходит на ум, когда думаешь о бешенстве. Другое менее распространенное проявление — паралитическое или «тупое» бешенство. Инфицированные этим вторым типом являются вялыми и испытывают мышечную слабость и прогрессирующий паралич. Важно помнить, что на презентации доу
.