Брюшной тиф причины симптомы: Брюшной тиф — причины, признаки и симптомы, лечение

Тиф: лечение и симптомы брюшного тифа, сыпного и возвратного

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотера

Тиф, симптомы и признаки болезни, диагностика, анализы и лечение заболевания, причины возникновения, фото и видео

Инкубационный период продолжается в среднем две недели, хотя иногда может затягиваться до двух месяцев.

Клинические проявления брюшного тифа наиболее выражены в возрасте от 5 до 25 лет. У маленьких детей заболевание зачастую протекает в стертой форме, что затрудняет правильную постановку диагноза.

В типичном случае брюшной тиф развивается постепенно. В первые дни больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, познабливание. Температура тела нарастает до 38-39ºС в течение 4-7 дней. В середине или к концу первой недели появляются тошнота, боли в животе. У детей старшего возраста и взрослых может наблюдаться запор, у маленьких детей — чаще диарея. Больной выглядит бледным, безучастным к окружающему, вяло отвечает на вопросы. Кожа у него горячая и сухая, язык покрыт белым налетом. При остром начале заболевания описанные симптомы развиваются быстрее — в течение 2-3 дней.

В разгар болезни температура тела достигает максимальных значений — 39-40ºС. У 20-40% больных отмечается угнетение работы головного мозга (энцефалопатия), которое проявляется заторможенностью, бредом, галлюцинациями. Это состояние называют тифозным статусом.

На 8-9 день появляется сыпь в виде округлых пятен до 3 мм в диаметре. Пятна чаще располагаются на груди, животе, спине, редко — на конечностях и лице. При легких формах болезни высыпания скудные, при тяжелых — обильные. Сыпь встречается более чем у половины больных и сохраняется до 5 дней, затем полностью исчезает или на короткое время оставляет после себя легкую пигментацию.

Язык в разгар заболевания становится сухим, серым, иногда покрывается коричневым или темно-бурым налетом. Печень и селезенка увеличиваются (гепатоспленомегалия). Появляется метеоризм, стул становится жидким и частым (до 5 раз в сутки). У некоторых больных развиваются бронхит или пневмония, которые проявляются кашлем, одышкой, болью в грудной клетке.

К концу второй недели болезнь достигает своего пика. У пациентов наблюдаются урежение пульса (брадикардия), снижение артериального давления, затуманивание сознания, бред, дрожание рук, непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такое состояние сохраняется около двух недель. При легкой и среднетяжелой форме БТ нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем выражены умеренно.

В фазу угасания симптомов температура тела постепенно снижается. Состояние больного заметно улучшается: возвращается аппетит, исчезают метеоризм, головные боли, восстанавливаются размеры печени и селезенки.

Период выздоровления продолжается 2-3 недели. После болезни могут длительность время сохраняться усталость и раздражительность.

Примерно у 10% больных на 2-3 неделе выздоровления возникают рецидивы. Обострения брюшного тифа протекают быстрее и легче, чем первичное заболевание. Температура повышается незначительно и держится несколько дней.

У ряда пациентов брюшной тиф протекает атипично — в стертой форме. Симптомы интоксикации (головная боль, недомогание) в этом случае выражены очень слабо. Сыпи обычно не бывает. Болезнь проходит за 5-7 дней. В течение всего этого периода пациенты остаются трудоспособными.

Брюшной тиф — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Брюшной тиф – патологическое состояние инфекционной природы, поражающее печень, желудок и кишечник, кровеносные сосуды и селезенку с характерной интоксикацией организма. Тяжесть и симптоматика состояния определяется его возбудителем – сальмонеллой Тиф.

Симптомы болезни

Патологическое состояние характеризуется типичными признаками:

• Слабость и общее недомогание
• Повышенная температура, имеющая прогрессивный характер, в дальнейшем вплоть до лихорадки
• Интоксикация
• Тифозная сыпь
• Обезвоживание организма
• Увеличенная селезенка и печень
• Неустойчивый стул, при котором запор может заменяться расстройством стула, вздутием и болевым синдромом.

При лихорадочном типе также возможен тифозный статус, характеризуемый тремором конечностей, нарушенным сном, галлюцинациями и оглушенностью.

Причины болезни

Возбудителем заболевания служит сальмонелла Тиф, а источником инфекционного процесса – человек. Передается брюшной тиф посредством плохо вымытых рук, через продукты питания или воду.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на анамнезе – непосредственном контакте с пациентом, типичных проявлениях патологии и лабораторной диагностике. С этой целью для выявления брюшного тифа проводится анализ крови, причем часть материала лаборант высевает на соответствующие питательные среды. Более быстрый анализ на возбудителя определяется с помощью титра антител, трактующегося совместно с клиническими проявлениями.

Осложнения

При заболевании могут возникнуть как специфические, так и неспецифические опасности и осложнения. К первым относят состояния, вызванные влиянием токсина и возбудителя, например, инфекционно-токсический шок, перфоративный перитонит или кишечное кровотечение. Ко вторым относят состояния, обусловленные сопутствующей микрофлорой, к примеру, стоматит и паротит, пиелит, холецистит, менингит, тромбофлебит или пневмония. Не исключены почечная недостаточность, летальный исход, менингоэнцефалит, остеомиелит, тифозный психоз и другие тяжелые состояния. Осложнения могут проявиться как сразу после заболевания, так и спустя пару месяцев, поэтому необходимо регулярное длительное наблюдение у врача.

Лечение болезни

Главным критерием терапии является обязательная госпитализация, постельный строгий режим, а также хороший уход.

Особое место занимает этиотропная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. С этой целью применяются направленные против стафилококка Тифа антибиотики.

Ускоряют процесс и увеличивают результативность иммуномодуляторы.

В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминные и минеральные комплексы, симбиотики, про- и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Предотвратить рецидивы и бактерионосительство можно с помощью вакцин. Также применяют снотворные препараты, полиионные растворы, сердечнососудистые средства.

Брюшной тиф: признаки, симптомы и лечение

Брюшной тиф относится к очень серьезным инфекционным болезням, поражающим желудок, кишечник, селезенку, печень, кровеносные сосуды. Протекает с выраженными признаками интоксикации. Возбудителем является бактерия S.typhi, которая достаточно устойчива к окружающей среде. Проникая в организм человека, она начинает вырабатывать очень сильные токсические вещества, которые и определяют возникновение симптоматики и степень тяжести болезни.

Заразиться можно только от больного человека или здорового носителя болезнетворных микроорганизмов.

Возбудитель тифа

Брюшной тип – острая инфекционная болезнь, которая поражает кишечник и лимфоузлы. Она сопровождается увеличением селезенки и печени, повышением температуры, сильной интоксикацией, а также помутнением сознания. Несмотря на то что в последние годы частота возникновения болезни очень сильно снизилась, однако проблема все еще остается достаточно актуальной.

Возбудитель брюшного тифа – сальмонелла, которая относится к семейству энтеробактерии. По своему внешнему виду она напоминает короткую палочку с немного закругленными концами. Ее оболочка густо покрыта жгутиками, которые препятствуют активному передвижению бактерии.

Важная особенность возбудителя брюшного тифа – возможность выработки эндотоксина. По сути, он представляет собой яд, который находится внутри сальмонеллы. Однако если происходит ее погибель, то токсические вещества проникают в кровь, провоцируя очень сильную интоксикацию или отравление организма. Именно с этим связаны основные проявления болезни.

Сальмонелла брюшного тифа характеризуется тем, что совершенно не образует капсул и спор, но вместе с тем на протяжении длительного времени способна оставаться в окружающей среде. Особенно часто можно встретить такую бактерию в молочных продуктах, салатах с майонезом, а также мясном фарше. В них она не только долго сохраняется, но еще и активно размножается.

Если возбудитель тифа проникает в организм с сильным иммунитетом, то происходит его трансформация. Благодаря такому свойству бактерия не погибает. Когда выводится наружу через кишечник и попадает в чувствительный организм, то вновь приобретает свои болезнетворные качества. Погубить окончательно ее могут только дезинфицирующие растворы или нагревание.

Особенность болезни

Брюшной тиф – антропонозная болезнь, которая проявляется в стремительном развитии лихорадки, интоксикации, изменениях в кишечнике, различных высыпаниях. По своим эпидемиологическим особенностям, развитию и симптоматике болезнь достаточно схожа с группой паратифов. Брюшной тиф и паратифы типов A, B и C образуют собой отдельный класс патологий. На протяжении длительного времени они считались легкой формой протекания тифа со стертой симптоматикой.

Было установлено, что брюшной тиф и паратифы провоцируются различными видами сальмонеллы, которые приводят к образованию очень серьезных поражений кишечника. Подобные микроорганизмы устойчивы к низким температурам, однако характеризуются высокой чувствительностью к нагреванию. При температуре 60 градусов сальмонелла погибает за 30 минут, а при кипячении на этот процесс достаточно нескольких секунд.

Самой благоприятной средой размножения считаются продукты питания. Брюшной тиф – инфекция, поражающая кишечник. Для этой болезни характерна выраженная летне-осенняя сезонность. Наиболее часто брюшной тиф диагностируется у людей в возрасте 15-45 лет.

Самую большую опасность в плане заражения представляют скрытые бактерионосители, то есть те, кто перенес заболевание в стертой форме. Они даже не подозревают о том, что больны и могут быть основной причиной вспышек тифа, особенно если работают с продуктами питания.

После перенесенной инфекции происходит формирование стойкого иммунитета. В некоторых случаях может происходить повторное заражение.

Классификация

По характеру клинической картины брюшной тиф подразделяются на такие формы, как типичный и атипичный. Патологическое состояние может быть острым и протекать с периодами рецидивов и ремиссии. Тяжесть инфекции может быть:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

В зависимости от степени тяжести тиф может быть осложненным и неосложненным. Очень важно распознать своевременно симптоматику заражения, а также провести диагностику и комплексное лечение.

Причины возникновения

Основная причина возникновения кишечной инфекции – бактерия сальмонелла. Передача брюшного тифа происходит от больного человека. Проникая в организм, сальмонелла проходит несколько стадий, которые очень сложно предотвратить. Высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что бактерии быстро проникают в определенные части тонкого кишечника.

Активное размножение сальмонеллы в слизистой кишечника провоцирует воспалительный процесс, в результате чего возникает энтерит. Так как лимфатическая система не может удержать возбудителя, это становится основной причиной того, что инфекция проникает в системный кровоток. Происходит поражение внутренних органов.

Так как болезнетворные микроорганизмы циркулируют по системе кровообращения, это вызывает отравление всего организма. Если своевременно не провести комплексную терапию, то присутствие бактерии в организме будет носить циклический характер, разрушая попутно селезенку, печень, а также ткани лимфатических узлов.

Основная симптоматика

Скрытое протекание брюшного тифа на первоначальной стадии значительно усложняет определение инфекции в самом начале его развития. В некоторых случаях острая симптоматика наблюдается с самых первых дней. Симптомы брюшного тифа зачастую носят нарастающий характер и проявляются в виде:

• медленно повышающейся температуры;
• общей слабости организма;
• мышечной и головной боли;
• тошноты и рвоты;
• признаков интоксикации;
• ухудшения аппетита;
• нарушения сна.

Лихорадка может продолжаться на протяжении 2-3 недель. В динамике наблюдается постоянное изменение температуры тела. Кроме того, могут быть такие симптомы брюшного тифа, как сухость кожных покровов и сильная бледность.

Примерно на 8-10 день к лихорадке добавляется кожная сыпь, идущая по всему телу. Пятна могут достигать значительных размеров, примерно 3 мм в диаметре. Если слегка надавить на это пятно пальцем, то на нем проявится бледный цвет. Высыпания могут оставаться на коже на протяжении 5 дней, а если болезнь протекает тяжело, то сыпь приобретает особую форму с кровоподтеками.

Возникновение красноватой сыпи может наблюдаться на протяжении всего времени протекания болезни, однако уже с меньшей степенью интенсивности. При проведении общего осмотра можно заметить утолщение стенок языка, а при нажатии на него остается характерный след. Кроме того, отмечается наличие белого налета в прикорневой области языка.

Среди основных признаков тифа можно выделить метеоризм, ослабление кишечника, а также урчание в животе. Больной очень часто жалуется на затрудненный акт дефекации.

На первоначальной стадии протекания болезни наблюдается кашель, а при прослушивании легких слышны сухие или влажные хрипы. При обострении тифа может быть легкая брадикардия, возникающая на фоне сильного повышения температуры. На фоне общей слабости наблюдается понижение давления и приглушенный сердечный ритм. При самом тяжелом течении происходит прогрессирование признаков болезни, выражающихся в:

• сильной интоксикации;
• заторможенности сознания;
• галлюцинациях.

После того как получится снизить температуру, самочувствие пациента сразу же начинает улучшаться. Последующее обострение имеет гораздо менее выраженную симптоматику. При этом температура невысокая, однако по всему телу может наблюдаться появление сыпи.

Стертая форма болезни характеризуется быстротой и кратковременностью всех имеющихся признаков. Точно такие же симптомы проявляются при протекании рецидива болезни, который может быть, если человек самостоятельно прерывает лечение, нарушает режим питания, а также на его организм воздействуют различные психоэмоциональные факторы.

Проведение диагностики

Достаточно опасной болезнью считается брюшной тиф, пути передачи которого происходят от больного человека. Несмотря на то что опасное заболевание встречается достаточно редко, оно может вызвать затруднение проведения диагностики даже у квалифицированного доктора. Важно уметь отличить его от других патологий, которые сопровождаются сильной интоксикацией организма, а также высокой температурой.

Схожие между собой признаки провоцируют такие болезни, как дизентерия, брюшной тиф, холера, пневмония, малярия. От других патологий можно отличить тиф только по характерной симптоматике. Если она продолжаются более 5 дней, то доктор может назначить целый ряд лабораторных исследований, которые помогут определить возбудитель патологии. Среди анализов на брюшной тиф можно выделить:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ.

Анализ крови определяет количество всех содержащихся элементов. При этом наблюдается повышение лейкоцитов, лимфоцитов, а также СОЭ. При проведении анализа на брюшной тиф в моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты, белок.

Помимо этого, обязательно требуется бактериологическое исследование. Для лабораторной диагностики брюшного тифа проводят забор мочи, крови, кала и желчи. Их засевают в питательную среду и ставят в термостат, где все время поддерживается температура 37 градусов. Если в анализах присутствуют сальмонеллы, то они образуют колонии, которые затем можно исследовать под микроскопом. Чтобы обнаружить бактерии, нужно взять кровь на брюшной тиф. При этом стоит отметить, что болезнетворные микроорганизмы могут быть у больного человека, а также бактерионосителя.

Самым ранним и точным методом проведения диагностики является гемокультура. Бактерии появляются в крови в инкубационном периоде и остаются до конца протекания болезни. Для проведения исследования проводится забор крови из вены, а затем ее засевают на питательную жидкую среду. Предварительный результат можно получить через 2 дня.

Кроме того, могут выделять бактерии из кала, так как сальмонеллы в содержимом кишечника присутствуют с 8-10 дня протекания болезни. Начиная со 2 недели в крови обнаруживаются специальные антигены. Это частички оболочки и жгутиков сальмонелл. Их можно определить при помощи проведения исследования, основанного на реакции иммунной системы. Анализ проводится путем забора крови из пальца, из которой затем выделяют сыворотку.

Особенности лечения

При наличии малейших подозрений на протекание брюшного тифа обязательно требуется срочная госпитализация больного в инфекционное отделение. Очень важно правильно наладить режим дня пациента. Для профилактики развития осложнений назначается соблюдение постельного режима вплоть до 7 дня нормализации температуры. Ходить пациенту разрешают только после 10-12 дня нормальной температуры.

Важно соблюдение строгой диеты. При этом пища обязательно должна быть жидкой, протертой, легкоусвояемой и содержащей все требуемые витамины. Обычно больному назначают кисломолочные продукты, бульоны, жидкие каши, измельченное мясо, соки.

Лечение брюшного тифа невозможно провести без приема антибиотиков. Тифозная палочка очень чувствительна к ампициллину, а также его производным, в частности, «Бисептолу» или «Левомицетину». Кроме того, существует специальная вакцина. Тяжесть протекания болезни обусловлена эндотоксином, именно поэтому проводится инфузионная терапия. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, витамины и снотворное.

Хороший результат дают средства народной медицины, однако они должны применяться в комплексе с медикаментозными препаратами. Также предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Медикаментозное лечение

Холера и брюшной тиф имеют сходную симптоматику, именно поэтому очень важно своевременно провести диагностику, чтобы назначить правильное лечение. Больного госпитализируют в инфекционное отделение, где пациенту придется провести минимум месяц. Во время проведения терапии обязательно нужно соблюдать строгий постельный режим. Это позволит предотвратить разрыв кишечника и возникновение внутренних кровотечений. Очень важно стараться не поднимать тяжелых предметов и даже не напрягаться при посещении туалета.

Лечение проводится сразу в нескольких направлениях. Изначально нужно устранить сальмонеллы, для чего назначают антибактериальные препараты. В основном применяют «Ампициллин» или «Левомицетин» в таблетированном виде или внутримышечно 4 раза в день на протяжении месяца. При тяжелых формах поражения назначают комбинацию антибиотиков «Гентамицин» и «Ампициллин». Кроме того, доктор может выписать средства нового поколения, а именно, «Ципрофлоксацин», «Азитромицин».

Если антибиотики не оказывают требуемого воздействия или плохо переносятся организмом, то доктор может назначить противомикробные средства, например, «Бактрим», «Котримоксазол», «Бисептол», «Септрим». Показано применение этого средства по 2 таблетки 2 раза в день. Курс проведения терапии составляет примерно 3-4 недели.

Обязательно нужно принимать определенные меры для устранения интоксикации, а также постараться предотвратить обезвоживание организма – пить как можно больше жидкости, чтобы вывести токсические вещества. Количество выпитой жидкости должно составлять не менее 2,5-3,0 л в сутки. Если этого количества будет недостаточно, то дополнительно назначают энтеросорбенты. Эти препараты помогают адсорбировать токсические вещества в кишечнике. Для этого назначают «Полифелан», «Смекту», «Энтеродез».

При среднетяжелом состоянии пациента нужно провести очищение кишечника и крови. Для этого показано внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, чтобы токсины намного быстрее выводились почками. Применяются такие препараты, как «Квартасоль», «Лактасол», «Ацесоль». Если же интоксикация усиливается, то назначается «Преднизолон» в таблетированном виде. Курс терапии проводится на протяжении 5 дней. Очень хорошо помогает справляться с интоксикацией кислородная терапия. Для этого кислород вводится при помощи катетеров, или пациента помещают в специальную барокамеру. Если препараты не помогают и самочувствие продолжает ухудшаться, то пациенту делают переливание крови.

Во время протекания болезни костный мозг не вырабатывает требуемого количества лейкоцитов для поддержания нормального иммунитета. Чтобы усилить их выработку и ускорить процесс восстановления кишечника, назначают такие препараты, как «Пентоксил» и «Метилурацил». Их принимают в таблетированном виде после еды. Улучшить работу капилляров, нормализовать обмен веществ и кровообращение поможет «Аскорутин».

При подозрении на перфорацию кишки показано наблюдение хирурга. Выписка из стационара возможна на 21 день нормализации температуры.

Народные средства

Некоторые растения обладают достаточно мощными бактерицидными качествами, именно поэтому в народной медицине их ранее использовали в качестве профилактического средства, чтобы не заразиться брюшным тифом. Очень хорошо себя зарекомендовали аир и чеснок. Последний потребляли в пищу и постоянно носили с собой. Корневища аира чистили, мыли, а затем жевали в свежем виде.

Для проведения лечения в период эпидемий зачастую использовали отвары шиповника и черной смородины, а также кофе с добавлением лимона. Настои целебных трав помогают значительно ускорить заживление имеющихся в кишечнике язв, а также очистить кровь от токсических веществ. Для этого нужно 1 ст. л. корней кровохлебки залить 1 ст. горячей воды и проварить на протяжении 30 минут. Принимать приготовленное средство по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

Хорошо помогает трава зверобоя, которую нужно принимать в виде отвара или настоя на протяжении дня. Можно приготовить целебное средство на основе шалфея, золототысячника и ромашки. Подготовленный сбор требуется залить горячей водой, настоять на протяжении 30 минут, а затем принимать по 1 ч. л.

Народные средства могут быть очень хорошим дополнением к проведению основной медикаментозной терапии, назначенной доктором-инфекционистом. Стоит помнить, что запрещено самостоятельно проводить лечение, так как это может только лишь спровоцировать ухудшение самочувствия и привести к развитию опасных осложнений.

Соблюдение диеты

При протекании брюшного тифа обязательно требуется соблюдение щадящей диеты. Пища не должна надолго задерживаться в кишечнике, раздражать его и провоцировать обильное выделение желчи. Доктора рекомендуют потреблять в пищу продукты, приготовленные на пару, а затем протертые через сито или измельченные в блендере. Пища обязательно должна быть теплой, запивать ее нужно небольшим количеством воды.

Категорически запрещена свежая выпечка, спиртные напитки, жареные и жирные блюда, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, приправы, соленья и кондитерские изделия. Потреблять пищу нужно по 5-6 раз небольшими порциями. Нельзя допускать переедания, а также на протяжении длительного времени испытывать чувство голода.

После выписки стационара можно начинать постепенно расширять меню. Не стоит сразу же есть жирные и копченые блюда. На протяжении 7-10 дней в рацион нужно постепенно вводить новые продукты.

Соблюдение гигиены

Обязательно нужно своевременно определить наличие сальмонеллы в организме, а также провести комплексное лечение. Кроме того, требуется исключить пути передачи инфекции. Для этого санэпидемстанция проводит тщательный контроль состояния питьевой воды и канализационных стоков. Работников, которые имеют прямое отношение к процессу приготовления пищи, нужно проверять на носительство патогенных микроорганизмов.

Каждый человек обязательно должен тщательно заботиться о собственном здоровье, особенно в странах, где тиф имеет широкое распространение. Важно соблюдать самые простые правила безопасности, а именно:

• потреблять только покупную воду;
• приобретать готовые блюда, которые были хорошо проварены или прожарены;
• не покупать еду на улицах;
• тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой;
• не купаться в открытых водоемах, куда могут проникать стоки из канализации.

Соблюдение простых правил гигиены способно защитить от этой тяжелой и опасной болезни. Кроме того, важно соблюдать основные меры профилактики брюшного тифа по СП, установленным санэпидемстанцией каждого конкретного региона.

Возможные осложнения

Если своевременно не проводить лечение, которое назначено доктором, то могут возникнуть различные осложнения брюшного тифа. Самым неблагоприятным последствием является смертельный исход. В основном он наблюдается у ослабленных пациентов или маленьких детей.

Еще одним последствием является повторное заражение или бактерионосительство. Возбудитель болезни очень устойчив и зачастую, даже при проведении антибактериальной терапии остается в печени и желчных протоках. При снижении иммунитета клиническая картина может снова повториться.

В острый период протекания болезни самым опасным осложнением может быть кишечное кровотечение или повреждение стенок кишечника с последующим развитием перитонита. Со стороны нервной системы может развиваться менингоэнцефалит. Кроме того, может быть поражение других органов и систем, которые проявляются в виде отита, миокардита, остеомиелита, пневмонии, холецистита. Последствия могут проявляться даже через несколько месяцев после клинического выздоровления. Именно поэтому, пациенты, которые переболели этой инфекцией, на протяжении длительного времени должны проходить наблюдение.

Проведение профилактики

Профилактика брюшного тифа и паратифов – основной способ борьбы с этой болезнью. Она включает в себя целый комплекс различных мероприятий, многие из которых контролируются системой здравоохранения. Среди основных мер нужно выделить:

• соблюдение санитарных норм;
• контроль за состоянием здоровья;
• проведение вакцинации.

Профилактика брюшного тифа подразумевает под собой соблюдение правил транспортировки продуктов, контроль состояния воды, а также соблюдение личной гигиены. Важно проводить контроль состояния людей, от которых зависит массовое распространение инфекции. При контакте с заразившимся человеком обязательно требуется медицинское наблюдение на протяжении 21 дня. При этом обязательно нужно проводить исследования мочи, крови и кала на наличие сальмонеллы в организме.

Важной мерой профилактики является прививка от брюшного тифа, которая обеспечивает поддержание хорошего иммунитета на протяжении длительного времени. Вакцинация позволит избежать заражения, когда в организм проникнут сальмонеллы. Если человек все же заболеет, то болезнь будет протекать в более легкой форме. Выздоровление наступит примерно через 7-14 дней.

Так как дети заражаются намного чаще, то прививка от брюшного тифа им нужна больше всего. Именно поэтому в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой нужно прививать людей в возрасте 5-19 лет. Эффективность вакцинации у разных производителей не слишком сильно различается.

Так как брюшной тиф – заболевание достаточно опасное, то обязательно нужно проводить его своевременную диагностику и комплексное лечение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшным тифом называют острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия тифозной сальмонеллы. Слово «тиф» образовано от греческого «typhos», которое можно перевести на русский как «спутанное,  туманное сознание».

Раньше это заболевание считалось одним из самых опасных и распространенных, сейчас же оно потеряло такой статус, но и по сей день в России ежегодно обнаруживают около 10 тысяч случаев, а в странах Азии, Африки и Индии ситуация ещё сложнее.

Единственный источник и носитель этого заболевания – человек, соответственно и путь распространения непосредственно связан с ним.  Бактерии выделяются с испражнениями инфицированного или носителя, затем с загрязненной водой, немытыми продуктами или через грязные руки попадают в организм ещё здорового человека. Через стенки тонкого кишечника возбудители попадают в его лимфосистему, в кровь, а с её током разносятся по всем остальным органам. В первую очередь бактерии попадают в желчный пузырь, печень, селезенку.

Таким образом, распространению заболевания способствует такие факторы:

• Несоблюдение правил личной гигиены, как среди больных, так и среди здоровых;
• Неблагополучная санитарная обстановка;
• Отсутствие централизованной канализации;
• Недостаток чистой питьевой воды;
• Жаркий климат.

Усложняет ситуацию тот факт, что от 3 до 6 процентов людей, перенесших это заболевание, могут оставаться носителями и распространителями бактерий.

Течение заболевания

После попадания бактерий, вызывающих брюшной тиф в организм, и до появления первых симптомов может пройти от 1 и до 3 недель, но в среднем, инкубационный период продолжается около двух недель. В это время бактерии проникают в тонкий кишечник, где проходят стадию первичного размножения в лимфатических фолликулах. Затем с током крови они разносятся по организму, вызывая общую интоксикацию организма. Одновременно с этим в органах начинают формироваться тифозные гранулемы.

Но наибольшую опасность представляют процессы, происходящие в пейеровых бляшках в тонком кишечнике. На первой стадии они набухают, затем, начинаются процессы некроза. Но третьей стадии некротизированные элементы отторгаются, образуя на стенках кишечника тифозные язвы. И в завершении, образуются чистые язвы. В дальнейшем они заживают, не оставляя рубцов.

В типичном случае, течение заболевания составляет около 4 недель, но бывают и другие случаи, к примеру, абортивное, когда после первых явных и острых симптомов дальнейшее течение заболевания становится практически незаметным, стертая форм с слабовыраженными симптомами или атипичная.

В ряде случаев может развиваться коло-, менинго-, нефро- и пневмотиф, когда в дополнение к тяжелому течению заболевания и выраженной интоксикации наблюдается поражение этих органов.

При определенных условиях, в период снижения температуры и уменьшения интоксикации может произойти рецидив или обострение.

Симптомы проявления у взрослых

Первые симптомы заболевания достаточно общие: слабость, головная боль, кашель, запоры, повышенная температура, боли в животе, недомогание, слабость, озноб. Они сопровождают всю первую неделю заболевания.

На второй появляются и новые признаки брюшного тифа:

• Ступенчатое или волнообразное повышение температуры;
• Характерная сыпь на языке: белый налет на его задней части при чистой середине и кончике;
• Вздутый живот, боль при надавливании;
• Сухость и бледность кожи;
• Характерные пятна на животе розового цвета, называемые розеолы. При надавливании на них или растяжении кожи они исчезают. Количество их невелико, от 2 до 8;
• Увеличенная селезенка, что заметно при пальпации живота;
• При тяжелом течении – лихорадка, помутненное сознание, бронхит.

Если наблюдаются подобные симптомы, и у больного подозревают брюшной тиф, то необходимо лабораторное подтверждение этого заболевания. При диагностики на брюшной тиф проводится бактериологический посев препаратов крови, желчи, мочи и кала, а также биохимическое исследование крови.

Лечение брюшного тифа

Поскольку возбудителем брюшного тифа являются бактерии, то вся терапия основана на подавлении их развития и распространения. Для этого применяют антибиотики, чаще всего – левомицетин. Но в последние годы обнаружены штаммы брюшного тифа, устойчивые к нему. В этом случае используют другие средства, такие как ампициллин, триметоприм или амоксициллином.

Одновременно с этим может проводиться лечение стероидными препаратами, снимающими лихорадочное состояние, и поддерживающая терапия.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Это должны быть блюда, не раздражающие пищевод, пюреобразные или протертые, умеренной температуры. Прием пищи необходимо выполнять дробно, деля дневной рацион на маленькие порции.

С момента выявления у человека первых симптомов, которые заставляют подозревать брюшной тиф, он подлежит обязательной госпитализации и соблюдению постельного, а иногда и строго постельного режима. Это необходимо, чтобы предупредить осложнения заболевания.

Возможные осложнения

В ряде случаев брюшной тиф может вызвать опасные для жизни последствия: кишечное кровотечение или даже перфорацию.

Признаками кровотечение может стать уменьшение температуры, бледность кожи, примесь крови в кале и его дегтеобразной вид, а также общие симптомы шока. Перфорацию кишечника можно определить по резким болевым ощущениям в области живота и напряженности стенок. При подозрении на эти  осложнения, больного экстренно переводят в хирургическое отделение для оперативной терапии.

Если брюшной тиф проходит без осложнений, то прогноз благоприятный, если же они развились, то прогноз зависит от того, насколько быстро они будут диагностированы и устранены.

Специфическая профилактика

Но все же брюшной тиф остается крайне тяжелым и опасным заболевание, которого лучше избегать. Для этого необходимо придерживаться базовых правил гигиены: кипятить воду, тщательно мыть руки после посещения уборной и общественных мест, перед приготовлением и приемом пищи. Если предстоит поездка в страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, желательно заранее провести вакцинацию. Особенно внимательно за своим состоянием стоит следить людям, которые работают в пищевой отрасли.

Эти, достаточно простые правила, если не устранят риск инфицирования брюшным тифом, то, по крайней мере, сведут его к минимуму.

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru

Брюшной тиф – кишечная инфекция, провоцируемая бактериями Salmonella typhi. Эта болезнь редко встречается в развитых государствах, но остается серьезной угрозой для здоровья людей, и особенно детей, в слаборазвитых странах. Каждый год заболевание затрагивает 22 миллиона человек во всем мире, оно является эндемическим для Индии, стран Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки. Брюшной тиф распространяется через зараженную воду и пищу, а также при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При приеме специальных вакцин и антибиотиков большинство людей излечиваются, однако существует риск смерти от осложнений, вызванных болезнью.

Причины

В большинстве случаев брюшной тиф возникает из-за плохих санитарных условий. Бактерии концентрируются в кале и моче, поэтому передача инфекции чаще всего происходит при употреблении пищи, приготовленной зараженным человеком, который тщательно не моет руки после туалета. Также можно заразиться от питьевой воды, загрязненной бактериями. У части людей, переболевших брюшным тифом, вредные бактерии продолжают оставаться в кишечном тракте или желчном пузыре на протяжении многих лет. Такие хронические носители инфекции могут заражать других людей, хотя сами больше не имеют признаков и симптомов заболевания.

Симптомы

Признаки брюшного тифа проявляются постепенно. В первую неделю после инфицирования симптомы включают:

• повышение температуры, нарастающее с каждым днем;
• сухой кашель;
• слабость и усталость;
• головную боль и боль в животе;
• потерю аппетита;
• сыпь;
• понос или запор.

Если медицинская помощь не оказана в течение первой недели, заболевание прогрессирует, что приводит к более тяжелым симптомам: лихорадке, диарее или длительному запору; вздутию живота, значительной потере веса. К концу третьей недели может возникать бред, неспособность двигаться и полуобморочное состояние. В этот период чаще всего развиваются осложнения, опасные для жизни, такие как перфорация кишечника или кишечное кровотечение Другие осложнения могут включать воспаление сердечной мышцы, пневмонию, холецистит, панкреатит, психиатрические проблемы. На четвертой неделе должно начаться улучшение состояния и постепенное снижение температуры. Но и после того, как лихорадка прошла, симптомы могут вернуться.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, осуществляется анализ на брюшной тиф. В ходе тестирования образец крови, мочи, кала или костной ткани помещают в специальную среду, способствующую росту бактерий, а по истечении некоторого времени под микроскопом проверяют наличие антител.

Лечение

Единственным эффективным способом вылечить брюшной тиф служит антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков («Ципрофлоксацина» или «Цефтриаксона»). Однако эти препараты могут вызывать побочные действия, а при длительном приеме бактерии могут стать устойчивыми к ним. Другие шаги к выздоровлению включают поддерживающую терапию, заключающуюся в потреблении большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и калорийных продуктов, чтобы восполнить потерянные питательные вещества.

Предупреждение

Некоторые эксперты считают, что лучшим средством борьбы с болезнью является вакцинация групп высокого риска. Но вакцина неспособна полностью предотвратить брюшной тиф. Профилактика, и только она может помочь снизить риск развития заболевания. Если вы живете или путешествуете в эндемических для брюшного тифа зонах, используйте профилактические меры, такие как частое мытье рук, отказ от употребления неочищенной воды и сырых фруктов и овощей, индивидуальное пользование предметами личной гигиены.

Брюшной тиф — симптомы, причины, методы лечения

Брюшной тиф – это заболевание, которое протекает в кишечнике в виде инфекции. При этом поражается весь лимфатический аппарат, клиническая картина сопровождается серьёзной интоксикацией и другими характерными признаками.

Название патологии придумал Гиппократ. Для этого он использовал греческое понятие typhos, которое можно перевести как туман или спутанное сознание. Долгое время практически любую схожую лихорадку называли брюшным тифом, дизентерия и холера не являются исключениями. Только после того, как люди научились выделять возбудителей, патологии стали различать.

Возбудитель брюшного тифа – бактерия под названием Salmonella typhi

Причины начала болезни

Возбудитель брюшного тифа – бактерия под названием Salmonella typhi. Эта грамположительная палочка отличается подвижностью, так как у неё имеется очень много жгутиков. В окружающей среде паразит способен выживать на протяжении многих месяцев.

Различные продукты служат микроорганизмам, вызывающим инфекционные болезни, удобной зоной для размножения. Возбудители тифа не умирают от заморозки, но их можно убить посредством кипячения и влияния химикатов.

Брюшной тиф передается с мочой и калом от заразившегося человека. С водой и пищей паразиты проникают в новый организм-резервуар. Встречаются случаи развития хронического типа патологии, когда возбудители выделяются из человека в течение всей жизни. Подобное нередко приводит к эпидемиям.

Где можно подцепить брюшной тиф?

Брюшной тиф, фото которого представлены в статье, можно подхватить из пищи или воды, если в них находится патогенная бактерия. Как правило, это происходит, если в жидкость попали зараженные экскременты. Вода же, в свою очередь, способна передать болезнь продуктам питания.

Даже если жидкость высохла, микроорганизмы нередко поддерживают жизнедеятельность в течение определенного количества времени. В частности, они выживают в пересохшей канализации.

Вероятность заразиться особенно высока, если заболел человек, работающий с продуктами питания – повар или продавец. Не меньшую опасность представляет развитие патологии у работника водопроводного сооружения, а также у тех, чья занятость связана с детскими учреждениями.

Чаще всего для того, чтобы подцепить брюшной тиф, требуется непосредственный контакт с одеждой, посудой или другими предметами носителя. Паразит, передающийся с грязными руками – распространенный случай. Причины брюшного тифа нередко кроются именно в проблемах с личной гигиеной.

Причины брюшного тифа нередко кроются именно в проблемах с личной гигиеной

Течение болезни

Опасность заразиться варьируется в разное время течения заболевания у человека. Инкубационный период брюшного тифа является достаточно безопасным для окружающих. Бактерии начинают выделяться с продуктами жизнедеятельности человека примерно спустя две-три недели. Помимо пота, кала и мочи, они также могут находиться в грудном молоке.

Между заражением брюшным тифом и освобождением от возбудителей проходит, как правило, около двух недель. Однако, процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма может занять и два-три месяца. Небольшой процент переболевших остаются хроническими носителями паразитов до конца жизни.

Патогенез брюшного тифа:

• Преодолев ротовую полость, сальмонеллы достигают лимфатических фолликул в тонком кишечнике.
• Там происходит первичное размножение.
• После этого паразит проникает в кровоток, приводя к началу бактериемии и других патологических явлений.
• Всё это сопровождается сильной интоксикацией организма.
• С помощью кровотока паразит переходит к печени, селезенке и другим органам.
• В костном мозге и лимфатических узлах могут сформироваться крупные гранулемы.
• С их помощью бактерии способны вторично атаковать человека.
• На поздних неделях нередко происходит некроз, формируются язвы.

В это время окружающие могут активно заражаться, так как паразиты продолжают передаваться посредством испражнений. Иногда окончание заболевания не говорит об остановке выделения опасных микроорганизмов. К этому относятся и случаи хронического носительства.

Инкубационный период брюшного тифа является достаточно безопасным для окружающих

Симптомы брюшного тифа

Инкубация заболевания может длиться несколько дней, но чаще всего срок составляет 10-14 суток, хотя он может доходить и до трех недель. Признаки брюшного тифа начинают проявляться на начальном периоде.

• Для постепенного развития характерно повышение температуры. Это происходит в первые три-четыре дня, и при этом термометр может показать вплоть до 39-40 градусов по Цельсию.
• С самого старта начинают проявляться симптомы интоксикации. К ним относят головную боль и анорексию, а также у человека развивается слабость, появляются головокружения и проблемы со сном.
• Иногда интоксикация проявляет себя до повышения температуры, в первые два дня.

Кишечная инфекция брюшной тиф и холера могут быть в чем-то схожи, но если для второй характерен понос, то первый нередко сопровождается запорами.

На начальных стадиях болезни многие пациенты отмечают бледность кожи, но при остром течении лицо бывает гиперемировано. К симптомам относят утолщение языка и появление налета в его средней части. Об увеличении размеров говорят по следам от зубов, которые нередко остаются на краях.

Болезнь брюшной тиф начинает обширно проявлять себя с точки зрения ЖКТ. Развивается метеоризм, из-за чего вздувается живот, замедляется перистальтика кишечника. На ранних стадиях у многих встречается не запор, а слабый стул, который часто называют «гороховым».

Кишечная инфекция брюшной тиф и холера могут быть в чем-то схожи, но если для второй характерен понос, то первый нередко сопровождается запорами

Дальнейшее развитие болезни

Если в начале при пальпации можно обнаружить боль в правой подвздошной области, то спустя всего три дня произойдет увеличение размеров печени и селезенки. Хотя у них будут прощупываться уплотнения, болевой синдром будет отсутствовать.

Заражение брюшным тифом часто сопровождается приглушенными тонами сердца, а к поздним срокам это переходит в брадикардию. Иногда частый пульс выступает симптомом заболевания. Примерно к концу второй недели интоксикация и жар становятся особенно сильными.

• Сыпь при брюшном тифе обычно проявляется в начале второй недели болезни. Выступают так называемые розеолы, которые слегка приподнимаются над кожей. Как правило, высыпание проявляется спереди на брюшной стенке и снизу груди.

У человека развивается несколько крупных розеол, около трех штук, которые проходят спустя четыре дня. После этого могут сыпать другие проявления.

Обратите внимание! Иногда диагноз «брюшной тиф» не обозначает, что обязательно разовьется экзантема. Болезнь способна протекать и без подобных высыпаний.

Раньше с течением патологии иногда развивался тифозный статус, но сегодня подобное встречается достаточно редко. О начале выздоровления, в первую очередь, говорит снижение температуры, после чего начинают ослабляться и признаки интоксикации. При исчезновении симптомов какое-то время сохраняются язвы в кишечнике, поэтому необходимо следить за возможными кровотечениями.

Особые случаи

Симптоматика тифа может быть несколько отличной, если присутствуют другие формы. Например, дизентерия и брюшной тиф бывают атипичными, также встречается абортивный вид, который быстро проходит. У стертого варианта самая слабая симптоматика.

Выделяют особые виды тифа, связанные с другими заболеваниями. Например, существует пневмотиф или нефротиф. Наконец, известен ряд острых инфекций, которые во многом схожи с данным заболеванием. Это – паратифы А, В и С.

Паратифозные патологии чаще поражают толстую кишку и при этом мало влияют на лимфатический аппарат. Вид А по симптомам во многом схож с ОРВИ, а В – с гастроэнтеритом. Отличить вариант С можно по желтушности кожи и мышечным болям.

Типичные осложнения брюшного тифа:

• Кровотечения в кишечнике,
• перфорация стенок,
• перитонит,
• пневмония,
• отит,
• пролежни от постельного режима.

Лучше не доводить болезнь до поздних стадий, а своевременно провести анализ на брюшной тиф.

Диагностика заболевания

Лечение брюшного тифа начинается с постановки диагноза. В первую очередь, у пациента собирают анамнез, а затем проводится бактериологическое и серологическое исследование. Анализ крови на брюшной тиф – это один из основополагающих этапов, так как это позволяет обнаружить паразитов на ранних сроках.

Для начала, необходимо сдать кровь на брюшной тиф, но врачи также могут потребовать кал и мочу. Помимо этого, лабораторная диагностика брюшного тифа по мере выздоровления используется для оценки состояния двенадцатиперстной кишки.

Нельзя сдавать кровь и ожидать моментальных результатов. Чаще всего точные данные удается получить примерно спустя пять дней. Если анализ крови на брюшной тиф подтвердил болезнь, то пациента помещают на стационарное лечение – только так обеспечивается надлежащий уход.

Если анализ крови на брюшной тиф подтвердил болезнь, то пациента помещают на стационарное лечение

Лечение и профилактика

Для того, чтобы определить брюшной тиф, сдают ряд анализов, а затем больной попадает в больницу, где он долгое время будет находиться только в лежачем состоянии. Пациенту прописывают антибиотики, смеси от интоксикации, а также препараты для сердечно-сосудистой системы, если это необходимо.

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье различных сырых продуктов и потребление только пастеризованного молока. Прививка, то есть вакцинация от брюшного тифа, проводится только эпидемиологами в случае возможного массового заражения.

Брюшной тиф — симптомы и причины

Обзор

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Брюшной тиф в промышленно развитых странах встречается редко. Однако он остается серьезной угрозой для здоровья в развивающихся странах, особенно для детей.

Брюшной тиф передается через зараженную пищу и воду или при тесном контакте с инфицированным человеком. Признаки и симптомы обычно включают высокую температуру, головную боль, боль в животе, а также запор или диарею.

Большинство людей, больных брюшным тифом, чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками, хотя небольшое количество из них может умереть от осложнений. Существуют вакцины против брюшного тифа, но они эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто может быть подвержен этому заболеванию или путешествует в районы, где брюшной тиф распространен.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы могут развиваться постепенно — часто через одну-три недели после контакта с болезнью.

Раннее заболевание

Как только признаки и симптомы действительно появляются, вы, вероятно, испытаете:

• Лихорадка, которая начинается с низкого уровня и увеличивается с каждым днем, возможно, достигая 104,9 F (40,5 C)
• Головная боль
• Слабость и утомляемость
• Мышечные боли
• потливость
• Сухой кашель
• Потеря аппетита и похудание
• Боль в животе
• Диарея или запор
• Сыпь
• Сильно вздутый живот

Поздняя болезнь

Если вы не получите лечения, вы можете:

• Безумный
• Лягте неподвижно и измучите с полузакрытыми глазами в так называемом состоянии тифа.

Кроме того, в это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей признаки и симптомы могут вернуться в течение двух недель после спада лихорадки.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас брюшной тиф. Если вы из США и заболели во время поездки за границу, позвоните в консульство США, чтобы получить список врачей. Еще лучше заранее узнайте о медицинском обслуживании в районах, которые вы посетите, и имейте при себе список имен, адресов и номеров телефонов рекомендованных врачей.

Если у вас появятся признаки и симптомы после возвращения домой, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом, специализирующимся на международной туристической медицине или инфекционных заболеваниях. Специалист может распознать и вылечить вашу болезнь быстрее, чем врач, не знакомый с этими областями.

Причины

Брюшной тиф вызывается вирулентными бактериями, называемыми Salmonella typhi. Хотя они связаны между собой, Salmonella typhi и бактерии, вызывающие сальмонеллез, еще одну серьезную кишечную инфекцию, не одно и то же.

Фекально-оральный путь передачи

Бактерии, вызывающие брюшной тиф, передаются через зараженную пищу или воду, а иногда и через прямой контакт с инфицированным человеком. В развивающихся странах, где брюшной тиф установлен (эндемический), большинство случаев является результатом зараженной питьевой воды и плохих санитарных условий. Большинство людей в промышленно развитых странах подхватывают тифозные бактерии во время путешествий и передают их другим фекально-оральным путем.

Это означает, что Salmonella typhi передается с фекалиями, а иногда и с мочой инфицированных людей. Вы можете заразиться инфекцией, если съедите еду, которую принимает больной брюшным тифом человек, который не вымылся после туалета. Вы также можете заразиться, выпив воду, зараженную бактериями.

Носители брюшного тифа

Даже после лечения антибиотиками у небольшого числа людей, переболевших брюшным тифом, бактерии продолжают оставаться в кишечнике или желчном пузыре, часто в течение многих лет.Эти люди, называемые хроническими носителями, выделяют бактерии с фекалиями и способны заражать других, хотя сами у них больше нет признаков или симптомов болезни.

Факторы риска

Брюшной тиф остается серьезной угрозой во всем мире, особенно в развивающихся странах, от которой ежегодно страдают около 26 миллионов или более человек. Заболевание установлено (эндемично) в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других регионах.

Во всем мире наибольшему риску заболевания подвержены дети, хотя обычно у них более легкие симптомы, чем у взрослых.

Если вы живете в стране, где брюшной тиф встречается редко, вы подвергаетесь повышенному риску, если вы:

• Работа или поездки в районы, где зарегистрирован брюшной тиф (эндемический)
• Работа клиническим микробиологом по работе с бактериями Salmonella typhi
• Тесно контактировать с кем-либо, кто инфицирован или недавно был заражен брюшным тифом
• Пить воду, загрязненную сточными водами, содержащими Salmonella typhi

Осложнения

Кишечное кровотечение или дырки

Наиболее серьезные осложнения брюшного тифа — кишечное кровотечение или дыры (перфорации) в кишечнике — могут развиться на третьей неделе болезни.Перфорированный кишечник возникает, когда в тонком или толстом кишечнике образуется отверстие, в результате чего содержимое кишечника просачивается в брюшную полость и вызывает такие признаки и симптомы, как сильная боль в животе, тошнота, рвота и инфекция кровотока (сепсис). Это опасное для жизни осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные осложнения

Другие возможные осложнения:

• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Воспаление оболочки сердца и клапанов (эндокардит)
• Пневмония
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Инфекции почек или мочевого пузыря
• Инфекция и воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
• Психиатрические проблемы, такие как делирий, галлюцинации и параноидальный психоз

При своевременном лечении почти все люди в промышленно развитых странах выздоравливают от брюшного тифа.Без лечения некоторые люди могут не пережить осложнения болезни.

Профилактика

Во многих развивающихся странах может быть трудно достичь целей общественного здравоохранения, которые могут помочь предотвратить брюшной тиф и контролировать его — безопасная питьевая вода, улучшенная санитария и адекватное медицинское обслуживание. По этой причине некоторые эксперты считают, что вакцинация групп высокого риска — лучший способ борьбы с брюшным тифом.

Вакцинация рекомендуется, если вы живете или путешествуете в районы, где высок риск заболеть брюшным тифом.

Вакцины

Доступны две вакцины.

• One вводится однократно, по крайней мере, за неделю до поездки.
• Один вводится перорально в четырех капсулах, по одной капсуле через день.

Ни одна из вакцин не эффективна на 100 процентов, и обе требуют повторных иммунизаций, поскольку эффективность вакцины со временем снижается.

Поскольку вакцина не обеспечивает полной защиты, следуйте этим рекомендациям при поездках в районы высокого риска:

• Вымойте руки. Частое мытье рук в горячей мыльной воде — лучший способ борьбы с инфекцией. Умывайтесь перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вода недоступна.

• Избегайте употребления неочищенной воды. Загрязненная питьевая вода представляет собой особую проблему в районах, где брюшной тиф носит эндемический характер. По этой причине пейте только воду в бутылках, а также газированные напитки в банках или бутылках, вино и пиво. Газированная вода в бутылках безопаснее, чем вода в бутылках без газа.

  Попросите напитки без льда. Чистите зубы водой из бутылок и старайтесь не глотать воду в душе.

• Избегайте сырых фруктов и овощей. Поскольку сырые продукты могли быть промыты в небезопасной воде, избегайте фруктов и овощей, которые нельзя очистить от кожуры, особенно салата. Чтобы быть абсолютно безопасным, вы можете полностью избегать сырых продуктов.
• Выбирайте горячую пищу. Избегайте продуктов, которые хранятся или подаются при комнатной температуре.Лучше всего готовить горячие продукты на пару. И хотя нет гарантии, что еда, подаваемая в лучших ресторанах, безопасна, лучше избегать еды у уличных торговцев — она ​​с большей вероятностью будет заражена.

Предотвратить заражение других людей

Если вы выздоравливаете от брюшного тифа, эти меры могут помочь защитить других:

• Принимайте антибиотики. Следуйте инструкциям врача по приему антибиотиков и обязательно выполнив весь рецепт.
• Часто мойте руки. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы не передать инфекцию другим людям. Используйте горячую мыльную воду и тщательно вытирайте кожу не менее 30 секунд, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Избегайте контакта с пищевыми продуктами. Не готовьте пищу для других, пока ваш врач не скажет, что вы больше не заразны. Если вы работаете в сфере общественного питания или в медицинском учреждении, вам не разрешат вернуться к работе, пока тесты не покажут, что вы больше не выделяете тифозные бактерии.

,

Брюшной тиф: симптомы, причины и вакцинация

Брюшной тиф — серьезная бактериальная инфекция, которая легко распространяется через зараженную воду и пищу. Наряду с высокой температурой он может вызвать боли в животе, головную боль и потерю аппетита.

После лечения большинство людей полностью выздоравливает. Но невылеченный брюшной тиф может привести к опасным для жизни осложнениям.

Симптомы могут проявиться через неделю или две после заражения. Вот некоторые из этих симптомов:

• высокая температура
• слабость
• боль в животе
• головная боль
• плохой аппетит
• сыпь
• усталость
• спутанность сознания
• запор, диарея

серьезные осложнения редки, но могут включать кишечное кровотечение или перфорация в кишечнике.Это может привести к опасной для жизни инфекции кровотока (сепсис). Симптомы включают тошноту, рвоту и сильную боль в животе.

Другие осложнения:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите врачу о недавних поездках за границу.

Брюшной тиф вызывается бактериями под названием Salmonella typhi ( S. typhi ). Это не та же бактерия, которая вызывает сальмонеллу пищевого происхождения.

Его основной способ передачи — орально-фекальный путь, обычно через зараженную воду или пищу.Он также может передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком.

Кроме того, есть небольшое количество людей, которые выздоравливают, но все еще являются носителями S. typhi . Эти «носители» могут заразить других.

В некоторых регионах выше заболеваемость брюшным тифом. К ним относятся Африка, Индия, Южная Америка и Юго-Восточная Азия.

Ежегодно во всем мире брюшным тифом страдают более 26 миллионов человек. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 300 случаев.

Путешествуя по странам с более высокой заболеваемостью брюшным тифом, стоит следовать этим советам по профилактике:

Будьте осторожны с тем, что вы пьете

• Не пейте из-под крана или колодца
• Избегайте кубиков льда, фруктового мороженого, или фонтанные напитки, если вы не уверены, что они сделаны из бутилированной или кипяченой воды.
• По возможности покупайте напитки в бутылках (газированная вода безопаснее, чем негазированная, убедитесь, что бутылки плотно закрыты).
• Не бутилированную воду следует кипятить за одну минуту перед употреблением
• можно пить пастеризованное молоко, горячий чай и горячий кофе

Следите за тем, что вы едите

• Не ешьте сырые продукты, если вы не можете очистить их самостоятельно после мытья рук
• никогда не ешьте еда у уличных торговцев
• не ешьте сырое или редкое мясо или рыбу, продукты должны быть тщательно приготовлены и оставаться горячими при подаче
• ешьте только пастеризованные молочные продукты и яйца вкрутую 90 011
• избегайте салатов и приправ, приготовленных из свежих ингредиентов
• не ешьте дичь

Соблюдайте правила гигиены

• часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед прикосновением к еде (используйте много воды с мылом, если таковая имеется , в противном случае используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60 процентов спирта)
• не прикасайтесь к своему лицу, если вы только что не вымыли руки
• избегайте прямого контакта с больными людьми
• если вы больны, избегайте других люди, часто мойте руки и не готовьте и не подавайте еду

Для большинства здоровых людей вакцина против брюшного тифа не нужна.Но ваш врач может порекомендовать его, если вы:

• носитель
• находится в тесном контакте с носителем
• едет в страну, где брюшной тиф распространен
• лабораторный работник, который может контактировать с S. typhi

Эффективность вакцины против брюшного тифа составляет от 50 до 80 процентов, и она выпускается в двух формах:

• Инактивированная вакцина против брюшного тифа. Эта вакцина представляет собой однократную инъекцию. Это не для детей младше двух лет, и на работу уходит около двух недель.Вы можете получать ревакцинацию каждые два года.
• Вакцина против брюшного тифа живая. Эта вакцина не предназначена для детей младше шести лет. Это пероральная вакцина, которую вводят в виде четырех доз с интервалом в два дня. Чтобы подействовать, требуется как минимум неделя после последней дозы. Вы можете получать ревакцинацию каждые пять лет.

Анализ крови может подтвердить наличие S. typhi . Брюшной тиф лечат антибиотиками, такими как азитромицин, цефтриаксон и фторхинолоны.

Важно принимать все назначенные антибиотики в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя лучше.Посев кала может определить, носите ли вы еще S. typhi .

Без лечения брюшной тиф может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям. Ежегодно во всем мире умирает около 200 000 человек от брюшного тифа.

При лечении у большинства людей улучшение наступает в течение трех-пяти дней. Почти каждый, кто получает своевременное лечение, полностью выздоравливает.

.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая может вызвать высокую температуру, диарею и рвоту. Это может быть фатальным. Вызывается бактериями Salmonella typhi.

Инфекция часто передается через зараженную пищу и питьевую воду, и она более распространена в местах, где мыть руки реже. Он также может передаваться носителями, которые не знают, что являются переносчиками бактерий.

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 5700 случаев заболевания, 75 процентов из которых начинаются во время международных поездок.Ежегодно во всем мире брюшным тифом болеют около 21,5 миллиона человек.

Если брюшной тиф обнаружен на ранней стадии, его можно успешно лечить антибиотиками; если его не лечить, брюшной тиф может быть смертельным.

Краткие сведения о брюшном тифе

• Брюшной тиф — распространенная бактериальная инфекция в странах с низкими доходами.
• Без лечения, это приводит к летальному исходу примерно в 25 процентах случаев.
• Симптомы включают высокую температуру и желудочно-кишечные проблемы.
• Некоторые люди переносят бактерии без развития симптомов
• Большинство случаев заболевания, зарегистрированных в США, зарегистрировано за границей
• Единственное лечение брюшного тифа — антибиотики

Поделиться на Pinterest человек.

Брюшной тиф — инфекция, вызываемая бактерией Salmonella typhimurium (S. typhi) .

Бактерия обитает в кишечнике и кровотоке человека. Он распространяется между людьми при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека.

Ни одно животное не является переносчиком этой болезни, поэтому всегда передается от человека человеку.

При отсутствии лечения примерно 1 из 5 случаев брюшного тифа может быть смертельным. При лечении менее 4 из 100 случаев заканчиваются смертельным исходом.

С.typhi проникает через рот и проводит в кишечнике от 1 до 3 недель. После этого он проникает через стенку кишечника в кровоток.

Из кровотока распространяется в другие ткани и органы. Иммунная система хозяина мало что может сделать, чтобы дать отпор, потому что S. typhi может жить в клетках хозяина, в безопасности от иммунной системы.

Брюшной тиф диагностируется путем обнаружения S. typhi в образцах крови, стула, мочи или костного мозга.

Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после контакта с бактериями.

Два основных симптома брюшного тифа — лихорадка и сыпь. Тифозная лихорадка особенно высока, постепенно увеличиваясь в течение нескольких дней до 104 градусов по Фаренгейту или от 39 до 40 градусов по Цельсию.

Сыпь, которая встречается не у всех пациентов, состоит из пятен розового цвета, особенно на шее и животе.

Другие симптомы могут включать:

В редких случаях симптомы могут включать спутанность сознания, диарею и рвоту, но обычно они не являются серьезными.

В серьезных, нелеченных случаях кишечник может перфорироваться. Это может привести к перитониту, инфекции ткани, выстилающей внутреннюю часть живота, которая считается смертельной в 5–62 процентах случаев.

Другая инфекция, паратиф, вызывается Salmonella enterica . Симптомы схожи с симптомами брюшного тифа, но с меньшей вероятностью смертельный исход.

Единственное эффективное лечение брюшного тифа — это антибиотики. Чаще всего используются ципрофлоксацин (для небеременных взрослых) и цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, для регидратации важно пить достаточное количество воды.

В более тяжелых случаях, когда кишечник перфорирован, может потребоваться операция.

Брюшной тиф Устойчивость к антибиотикам

Как и в случае с рядом других бактериальных заболеваний, в настоящее время существует озабоченность по поводу растущей устойчивости антибиотиков к S. typhi.

Это влияет на выбор доступных лекарств для лечения брюшного тифа. Например, в последние годы брюшной тиф стал устойчивым к триметоприм-сульфаметоксазолу и ампициллину.

Ципрофлоксацин, одно из основных лекарств от брюшного тифа, также испытывает аналогичные трудности. Некоторые исследования показали, что уровень устойчивости Salmonella typhimurium составляет около 35 процентов.

Брюшной тиф вызывается бактериями S. typhi и распространяется через пищу, напитки и питьевую воду, зараженные инфицированными фекалиями. При мытье фруктов и овощей зараженная вода может распространиться.

Некоторые люди являются бессимптомными носителями брюшного тифа, что означает, что они являются носителями бактерий, но не страдают от побочных эффектов.Другие продолжают нести бактерии после исчезновения симптомов. Иногда болезнь может появиться снова.

Людям с положительным результатом в качестве носителей может быть отказано в работе с детьми или пожилыми людьми до тех пор, пока медицинские тесты не покажут, что они чисты.

Страны с ограниченным доступом к чистой воде и средствам для стирки обычно имеют большее количество случаев брюшного тифа.

Вакцинация

Поделиться на Pinterest Если вы путешествуете по региону, где распространен брюшной тиф, рекомендуется вакцинация.

Перед поездкой в ​​зону повышенного риска рекомендуется сделать прививку от брюшного тифа.

Этого можно достичь пероральным приемом лекарств или одноразовой инъекцией:

• Перорально: живая аттенуированная вакцина. Состоит из 4 таблеток, по одной через день, последнюю — за 1 неделю до поездки.
• Укол — инактивированная вакцина, вводимая за 2 недели до поездки.

Вакцины не на 100 процентов эффективны, поэтому при приеме пищи и питье следует соблюдать осторожность.

Вакцинацию не следует начинать, если человек в настоящее время болеет или если он моложе 6 лет. Людям с ВИЧ не следует принимать живую пероральную дозу.

Вакцина может иметь побочные эффекты. У каждого 100 человек поднимется температура. После пероральной вакцины могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота и головная боль. Однако тяжелые побочные эффекты при использовании любой вакцины редки.

Доступны два типа вакцины против брюшного тифа, но все же необходима более мощная вакцина.Живая пероральная версия вакцины — самая сильная из двух. Спустя 3 года он по-прежнему защищает людей от инфекции в 73 процентах случаев. Однако у этой вакцины больше побочных эффектов.

Существующие вакцины не всегда эффективны, и поскольку брюшной тиф широко распространен в более бедных странах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы найти лучшие способы предотвращения его распространения.

Устранение брюшного тифа

Даже когда симптомы брюшного тифа прошли, бактерии могут быть переносчиками.

Это затрудняет искоренение болезни, поскольку носители, симптомы которых исчезли, могут быть менее осторожны при мытье пищи или общении с другими людьми.

Людям, путешествующим по Африке, Южной Америке и Азии, в частности Индии, следует проявлять бдительность.

Как избежать заражения

Брюшной тиф передается при контакте и проглатывании инфицированных фекалий человека. Это может произойти через зараженный источник воды или при работе с едой.

Ниже приведены некоторые общие правила, которым следует следовать во время путешествий, чтобы минимизировать риск брюшного тифа:

• Пейте воду в бутылках, предпочтительно газированную.
• Если невозможно достать воду в бутылках, перед употреблением убедитесь, что вода нагревается при непрерывном кипении в течение как минимум одной минуты.
• Остерегайтесь есть все, что было сделано кем-то другим.
• Не ешьте в уличных киосках с едой и ешьте только горячую пищу.
• Не добавляйте лед в напитки.
• Избегайте сырых фруктов и овощей, чистите фрукты самостоятельно и не ешьте кожуру.

Прочтите статью на испанском

.

Симптомы и лечение | Брюшной тиф

Каковы признаки и симптомы брюшного тифа и паратифа?

Брюшной тиф и паратиф имеют схожие симптомы̵. У людей обычно бывает стойкая лихорадка (которая не приходит и уходит), которая может достигать 103–104 ° F (39–40 ° C).

Другие симптомы брюшного тифа и паратифа включают

• Слабость
• Боль в животе
• Головная боль
• Диарея или запор
• Кашель
• Потеря аппетита

У некоторых больных брюшным тифом или паратифом появляется сыпь из плоских розовых пятен.

Что делать, если вы думаете, что у вас брюшной тиф или паратиф?

Единственный способ узнать наверняка, является ли заболевание брюшным тифом или паратифом, — это сдать образец крови или стула (фекалий) на предмет Salmonella Typhi или Salmonella Paratyphi.

Если у вас поднялась температура и вы очень плохо себя чувствуете, немедленно обратитесь к врачу. . Если вы путешествуете за пределами Соединенных Штатов, вы обычно можете позвонить на значок консульства США для получения списка рекомендованных врачей.Для получения дополнительной информации о медицинском обслуживании за границей см. Получение медицинской помощи за границей и список организаций, аккредитованных Международной объединенной комиссией.

Как лечат брюшной тиф и паратиф?

Брюшной тиф и паратиф лечат антибиотиками.

Устойчивость к антибиотикам растет pdf icon [PDF — 516 KB] у бактерий, вызывающих эти заболевания. Когда бактерии устойчивы к антибиотикам, они не погибают и их рост не останавливается при приеме антибиотиков.Ваш врач может назначить специальные тесты, чтобы проверить, устойчивы ли бактерии, вызывающие вашу инфекцию. Результаты этих тестов могут повлиять на то, какое лечение антибиотиками вы будете получать.

У людей, не получающих надлежащего лечения антибиотиками, может подниматься температура в течение недель или месяцев, и у них могут развиться осложнения. Люди, не получившие лечения, могут умереть от осложнений инфекции.

Опасность брюшного тифа или паратифа не исчезает, когда исчезают симптомы.

Даже если кажется, что ваши симптомы проходят, возможно, вы носите Salmonella Typhi или Salmonella Paratyphi.Если это так, болезнь может вернуться или вы можете передать бактерии другим людям. Фактически, если вы медицинский работник или работаете на работе, где вы занимаетесь едой или ухаживаете за маленькими детьми, вы не сможете вернуться к работе, пока врач не определит, что вы больше не являетесь носителем бактерий.

Если вы лечитесь от брюшного тифа или паратифа, важно сделать следующее, чтобы снизить вероятность того, что вы передадите бактерии кому-то другому.

• Продолжайте принимать антибиотики столько, сколько рекомендует врач.
• После посещения туалета тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Не готовьте и не подавайте пищу другим людям.

,