Бластомикоз симптомы: причины, симптомы, диагностика и лечение – Бластомикоз: причины, симптомы, лечение, фото

Бластомикоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бластомикоз (североамериканский бластомикоз, болезнь Гилкриста^[3], бластомикоз Гилкриста) — грибковая инфекция человека и животных (в частности собак, реже кошек), вызванная Blastomyces dermatitidis (англ.)русск.. Распространён в Северной Америке; вызывает клинические симптомы, похожие на гистоплазмоз^[4]. Заболевание протекает в нескольких эндемичных районах, наиболее часто в восточной части Северной Америки, особенно в западной и северной периферии бассейна Великих озёр, простирается на восток вдоль южного берега реки Святого Лаврентия и на юг к центру гор Аппалачи на востоке, в долине реки Миссисипи на западе. Единичные случаи были зарегистрированы в континентальной Африке^[5], на Аравийском полуострове и Индийском субконтиненте.

Бластомикоз может проявляться в следующих формах:

• напоминающее грипп заболевание с лихорадкой, ознобом, артралгией (болью в суставах), миалгией (мышечными болями), головной болью и непродуктивным кашлем, который проходит через нескольких дней;
• острое заболевание, напоминающее бактериальную пневмонию, с высокой температурой, ознобом, продуктивным кашлем и болью в груди;
• хроническое заболевание, которое напоминает рак или туберкулёз лёгких, с лихорадкой, продуктивным кашлем, ночной потливостью и потерей веса;
• быстро прогрессирующая и тяжёлая болезнь, которая проявляется как ОРДС с лихорадкой, одышкой, тахипноэ, гипоксемией и диффузными лёгочными инфильтратами;
• поражения кожи, как правило, протекают бессимптомно, могут появиться бородавки или небольшие пустулы;
• литические повреждения костей, могут привести к костной боли или боли в суставах;
• простатит, может быть бессимптомным или может причинить боль при мочеиспускании;
• охриплость:
• 40 % пациентов имеют ослабленный иммунитет и проблемы с ЦНС в виде возможных абсцессов мозга, эпидуральных абсцессов или менингитов.

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews’ Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. p. 319. ISBN 0-7216-2921-0.
4. ↑ Ryan KJ; Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 676–8. ISBN 0-8385-8529-9.
5. ↑ Alvarez G, Burns B, Desjardins M, Salahudeen S, AlRashidi F, Cameron D (2006). «Blastomycosis in a young African man presenting with a pleural effusion». Can Respir J. 13 (8): 441–4. PMC 2683332. PMID 17149463.

Бластомикоз: причины, симптомы, лечение заболевания

Острое воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в результате заражения и развития в организме человека грибковой инфекции – бластомикоз.
Бластомикоз это инфекционная болезнь, поражающая людей и животных (кошек, собак), характеризующаяся быстрой динамикой, по своей симптоматике напоминающее инфекционное простудное заболевание – грипп, пневмонию.

Суть заболевания

Бластомикоз – заболевание эндемичного характера, т.е. распространено на определенной территории, возникает по причине определенных климатических и экологических составляющих данной среды. Может развиваться благодаря избытку или, наоборот, – недостатку некоего химического вещества в среде.

Эндемией называют любое распространенное явление, заболевание, инфекцию или вирус, относительно среды обитания.

Blastomyces dermatitidis

– грибок-возбудитель бластомикоза человека. Это группа диморфных грибков, в естественной среде обитания, имеющих нитчатую структуру. Но попав в теплокровную среду, приобретают уже дрожжеподобную форму, подходящую для развития и паразитирования в среде организма человека или животного.

Эндемологически, ареол распространения возбудителя бластомикоза, отмечается в части Северной Америки, вдоль речных берегов и водоемов. А также, в северных и южных районах Канады – вдоль реки св. Лаврентия, Квебек, в северных районах Африки, ЮАР, Северной Сахаре.

Возбудитель заболевания чаще всего встречается при условии:

• кислой реакции среды;
• содержания в среде органических остатков – результата гниения;
• повышенной влажности;
• близкой расположенности к воде.

Почвенный мусор, животный, птичий помет, гнилостные остатки органического происхождения – среда для возникновения и роста колоний бластомицетов.

Инфицирование человека

Продолжительное время считалось, что возбудители бластомикоза – бобры, летучие мыши, суслики, однако, со временем, эта теория была опровергнута.

Не существует особого вида животных – носителей бластомицетов. Их популяция развивается сугубо при определенных условиях среды, характеризующейся высокой влажностью, обилием органической гнили.

В Канаде проводились исследования на территории собачьего питомника. Остатки экскрементов, древесных опилок, высокая влажность – при этих условиях произошло заражение бластомицетами 34 из сотни собак.

Относительно заражения человека, инфицирование происходит при условии:

• проживания в местности эндемологической для развития грибка;
• частого контакта с почвой, зараженной бластомикозами;
• близкого контакта с инфицированными животными при отсутствии профилактики.

При этом путь проникновения патологических спор бластомицета может отличаться.

Первичное заражение происходит при вдыхании спор, а передаваться может половым путем от зараженного человека.
Как и при других инфекционных заболеваниях, инфицирование бластомикозом происходит на фоне ослабления иммунной системы человека. Хроническое заболевание, находящееся в острой или латентной фазе, подрывает сопротивляемость организма, позволяя вирусным или грибковым инфекциям размножаться в организме человека.

Отравление токсичными отходами жизнедеятельности грибков, вызывает серьезные заболевания, вплоть до летального исхода.

Формы и разновидности

Болезни, вызываемые бластомицетами, названы по наименованию континентов, стран, в которых этот вид патологического гриба был обнаружен впервые.

Южноамериканский бластомикоз

Южноамериканский бластомикоз – вызывает грибок Paracoccidioides brasilliensis, который ранее считался принадлежащим к группе бластомицетов. Как и североамериканский бластомикоз, вызываемый грибком Blastomyces dermalitidis, этот вид грибка схож по строению к бластомицетам.

Болезни, поражающие человека при инфицировании спорами P.brasilliensis и B. Dermalitidis – называют бластомикозами.
Паракокцидиоидоз или южноамериканский бластомикоз, вызывает поражение слизистых горла, лимфатической системы.

Paracoccidioides brasilliensis – грибок-возбудитель заболевания, инфицирует человека через дыхательную систему. Заражение от носителя происходит через прямую кишку, половую систему. На начальных стадиях образовываются узелкоподобные высыпания на слизистой, впоследствии становящиеся язвенными ранами.

Симптомы заболевания:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• высыпания на слизистых половых органов, носовых пазух, горла.

Отсутствие своевременного или адекватного лечения, приводит к поражению лимфатической системы. При этом в местах скопления лимфы и серозной жидкости образуются гнойные раны, свищевые отверстия. Лимфатический ток разносит споры гриба по всему организму, повреждая внутренние органы. При отсутствии лечения прогнозируется летальный исход.

Североамериканский бластомикоз

Североамериканский бластомикоз

, вызываемый патогенными спорами Blastomyces dermalitidis, поражает глубокие и средние слои дермы человека. Заражение происходит при непосредственном контакте с грунтом, при вдыхании активных спор патогена. Также, заражение может произойти при поражении кожных покровов во время работы с грунтовыми землями, без вовремя оказанных мер профилактики.

Симптоматика при заражении схожа на болезненное состояние во время болезни гриппа, с наличием повышения температуры, озноба, сухого кашля, болей в горле и груди.

Поражение слизистой горла или носа способны перенести инфекцию в бронхо-легочную систему. Появляются гнойные выделения, на поздних стадиях – с примесью кровяных сгустков. Инфицированный чувствует слабость, упадок сил, снижается вес тела. Учащается кашель с мокротами, легкие поражают язвенные новообразования, со временем превращаясь в очаги с прободнениями ткани.

Поражение кожи микозами данного вида, определяется по возникновению таких симптомов, по нарастающей:

• первичное повреждение кожи – покраснение, зуд;
• образование язвочек;
• слабость, упадок сил, повышение температуры;
• ломота в суставах;
• гнойные раны с серозным содержимым.

Эта форма микозов поражает внутренние органы, мочеполовую систему, суставы.
Воздушно-капельным путем от носителя к другому человеку не передается.

Келоидный бластомикоз

Келоидный бластомикоз

, или микоз вида Glenosporella lobio, встречается в районе высокой влажности – на берегах Бразилии, Боливии, Перу, Колумбии. Большие колонии гриба найдены вдоль побережья Амазонки.

Инфекция передается при повреждении кожи, при укусах насекомых и хладнокровных. Место раны воспаляется, образовывая гнойный узелок, при отсутствии лечения появляются свищевые отверстия.

Особой симптоматики не наблюдается. Рана в месте поражения затягивается темной корочкой, с сочащейся сукровицей. Инфицированный чувствует слабость, жар.

Симптомы инфицирования

Бластомикоз представляет собой инфицирование организма спорами патогенного микоза, симптомы которого схожи с симптоматикой простудных заболеваний.

Заражение происходит через дыхательные пути, ранения кожных покровов, при нахождении в эндемической для развития роста патогена, среде.

Симптомы заражения:

• инфицирование;
• слабость;
• жар, горячка;
• боли в грудине, суставах;
• сухой непродуктивный кашель;
• зуд в местах инфицировании кожи;
•  резкое снижение веса;
• отхаркивание гнойных мокрот;
• кашель с постоянным отходом кровянистых мокрот.

Ранняя диагностика позволит сохранить жизнь пациенту.

Диагностика и лечение

Диагностику микозов проводят лабараторно. Для этого берут сборы крови, мокрот, выделения слизистых. Проводят рентгенографию, КТ.

Лечение нужно начать при первых симптомах болезни:

1. Уменьшение популяции микозов.
2. Устранение сопутствующих заболеваний.
3. Укрепление иммунной системы.

Препараты, назначаемые при инфицировании:

• антибиотики;
• антимикробные;
• антигрибковые;
• иммуносупрессоры;
• препараты для восстановления флоры КЖТ.

На более поздних стадиях, результат лечения усугубляется наличием повреждений внутренних органов, тканей и суставов.

Меры профилактики заключены в ограничениях контактов с почвой, пребывании на эндемической территории.

Заключение

Инфицирование микозами происходит при активном вдыхании спор патогенных микозов, но и при попадании спор на открытые раны, половые органы. Для защиты организма от патогенных инфекций необходимо не только соблюдение мер профилактики заболеваний, но и укрепление иммунитета. Для этого послужат витаминные комплексы, а также выполнение рекомендаций врача во время обычных простудных заболеваний.

Не вылеченное простудное заболевание подрывает иммунную систему, и служит входными воротами для инфекций.

Автор статьи.
Практикующий врач

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание, относящееся к группе системных микозов и протекающее с первичным поражением легких и гематогенной диссеминацией грибковой инфекции во внутренние органы, кости и кожу.

Причины

Возбудителем североамериканского бластомикоза является диморфный сапрофитирующий гриб Blastomycesdermatitidi, который обитает в почве. В человеческий организм гриб попадает респираторным путем при вдыхании его спор вместе с частицами пыли. Распространение возбудителя в организме происходит гематогенным и лимфогенным путем. В редких случаях возможен половой путь передачи недуга. Возбудитель бластомикоза может существовать в двух формах: мицелиальной и дрожжевой. В мицелиальной форме гриб существует при температуре ниже 30°С, а в пораженном организме при субфебрильной температуре он переходит в дрожжевую фазу.

После проникновения в легкие, микроконидии гриба переходят в дрожжевую фазу и вызывают формирование в них первичных инфильтративных воспалительных очагов. На более поздних стадиях в очагах поражения отмечается формирование гранулемы с участками нагноения и некроза. Поражение кожи и внутренних органов является вторичным и возникает вследствие заноса инфекции из легких. Возникновению бластомикоза способствуют сахарный диабет, туберкулез, болезни крови, иммунодефицитные состояния.

Симптомы

Встречаются самые разные клинические формы бластомикоза, например, легочная, кожная, костная, мочеполовая и прочие. Системный бластомикоз может развиться через много лет после первичного поражения легких.

Легочная форма бластомикоза протекает в форме бронхопневмонии. Инкубационный период от момента заражения и до возникновения первых признаком варьируется от 30 до 45 дней. Начало заболевания может протекать в острой или подострой форме. В начальном периоде недуга доминирует интоксикационный синдром. На этом этапе у больного отмечает появление субфебрильной или фебрильной температуры, озноба, мышечных и суставных болей. Реже бластомикоз изначально развивается как первично-хронический, без выраженной клинической симптоматики. Больного беспокоит кашель (вначале сухой, а затем с отделением гнойной мокроты), кровохарканье, боли в грудной клетке и одышка. При объективном исследовании выслушиваются хрипы, шум трения плевры, рентгенологически выявляются верхнедолевые инфильтраты, в редких случаях – каверны. Для окружающих больные с легочным бластомикозом неопасны.

Среди внелегочных поражений наиболее часто встречается кожная форма бластомикоза. Кожный бластомикоз обусловлен возникновением везикуло-папулезных или папулезно-пустулезных высыпаний, которые преобразуются в язвенные дефекты, покрытые плотными грануляциями. Выделения из участков изъязвления носят кровянистый или гнойный характер. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, глотки и гортани. Заживление язв происходит с образованием тонкого мягкого рубца. Иногда отмечается появление подкожных абсцессов.

Диагностика

Диагноз бластомикоз подтверждается при обнаружении B. dermatitidi в биологическом материале пациента (мокроте, гнойном отделяемом из свищей и абсцессов, моче, ликворе, биопсийном материале). Для выявления возбудителя чаще всего применяется микроскопическое исследование и микробиологический посев. Для получения образцов материала осуществляется пункция абсцессов и аспирация их содержимого, эксцизионная биопсия тканей. Для выявления патологических изменений во внутренних органах проводятся дополнительные инструментальные исследования: рентгенография грудной клетки, остеосцинтиграфия, компьютерная томография головного мозга и позвоночника.

Лечение

Острая форма легочного бластомикоза может закончиться выздоровлением без специального лечения. Во всех остальных случаях основу лечения различных форм бластомикоза составляют противогрибковая терапия. При легком течении больному может быть назначен прием итраконазола или кетоконазола перорально в течение 6 месяцев. При тяжелых формах заболевания больному потребуется назначение амфотерицина В внутривенно капельно. При необходимости противогрибковая терапия может быть дополнена хирургическими методами – дренированием плевральной полости, вскрытием абсцессов кожи, некрэктомией.

Профилактика

Предупредить заражение бластомикозом поможет соблюдение правил личной гигиены, защита органов дыхания при рыхлении почвы и проведении других сельхозработ в неблагополучной местности, а также использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах.

Бластомикоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Виды

Существует несколько видов бластомикозов. Среди них:

• североамериканский;
• южноамериканский;
• европейский;
• келоидный.

Наиболее распространенный – североамериканский. Он представляет собой грибковую болезнь, которая поражает несколько систем организма, вызывая развитие гранулематозных процессов на коже, в легких, скелете, в мочеполовой системе.

Симптомы

Бывают различные клинические формы бластомикоза. К ним относятся:

• кожная;
• легочная;
• костная;
• мочеполовая.

Особенность недуга в том, что его системная фаза может наступить через пару лет после того, как поражена легочная ткань.

Легочной тип выражается в бронхопневмонии. Инкубационный период составляет 30-45 дней. На начальных этапах наблюдаются признаки интоксикации (фебрильная и субфебрильная температуры, боли в мышцах и суставах, озноб).

В редких случаях сразу образуется хроническая форма. При этом могут наблюдаться сухой кашель, который постепенно начинает сопровождаться выделениями гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, болезненность в грудной клетке.

При осмотре врач может выявить шум трения плевры, хрипы. На рентгенограмме заметны инфильтраты в верхних долях, реже каверны. Пораженные при этом не заразны для окружающих.

Из внелегочных типов патологии наиболее распространена кожная, которая сопровождается папулезно-пустулезными либо везикуло-папулезными высыпаниями. Со временем высыпания перерастают в язвы, демонстрируют обильную грануляцию. Выделения язвенных участков имеют гнойный или кровянистый состав. Язвы также могут появиться на слизистой гортани, ротовой полости, глотки. Когда происходит заживление, на дерме формируются мягкие рубцы, также есть шанс развития подкожных нарывов.

Костная проявляет себя, как правило, остеомиелитом трубчатых длинных костей, ребер, позвоночника. Большая вероятность формирования гнойников на мягких тканях, окружающих кость, образуются свищевые проходы, артриты в ближайших суставах.

К поражениям мочеполовой системы более подвержены мужчины. Клинические наблюдения идентичны простатиту, орхиту, эпидидимиту.

БЛАСТОМИКОЗ — это… Что такое БЛАСТОМИКОЗ?

бластомикоз — бластомикоз …   Орфографический словарь-справочник

бластомикоз — [гр. росток + гриб] – заразная болезнь, вызываемая бластомицетами, например, молочница (белые налёты на языке и зеве у детей) Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007. бластомикоз а, м. ( …   Словарь иностранных слов русского языка

БЛАСТОМИКОЗ — болезнь преимущественно собак, реже человека, вызываемая дрожжевым патогенным грибом. Симптомы: абсцессы в коже, во внутренних органах …   Большой Энциклопедический словарь

бластомикоз — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • торулез (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

БЛАСТОМИКОЗ — то же, что Эпизоотический лимфангоит …   Справочник по коневодству

БЛАСТОМИКОЗ — (Blastomycosis), североамериканский бластомикоз, хронич. микоз человека и животных, характеризующийся поражением кожи, лёгких и др. внутр. органов. Распространён в США, Канаде, странах Африки, регистрируется в Австралии, Индии, странах Лат.… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

БЛАСТОМИКОЗ — (blastomycosis) заболевание, вызываемое паразитическими грибками рода Blastomyccs. Эти грибки поражают кожу (образуя бородавчатые язвы и опухоли на лице, шее, руках и ногах) или различные органы (например, легкие, кости, печень, селезенку,… …   Толковый словарь по медицине

Бластомикоз —         хроническое заболевание кожи и внутренних органов животных, вызываемое дрожжевым микроскопическим грибком Blastomyces dermatitides. Природный резервуар грибка почва. Поражаются главным образом собаки. К экспериментальному заражению… …   Большая советская энциклопедия

бластомикоз — болезнь преимущественно собак, реже человека, вызываемая дрожжевым патогенным грибом. Симптомы: абсцессы в коже, во внутренних органах. * * * БЛАСТОМИКОЗ БЛАСТОМИКОЗ, болезнь преимущественно собак, реже человека, вызываемая дрожжевым патогенным… …   Энциклопедический словарь

бластомикоз — rus бластомикоз (м), акромикоз (м) eng blastomycosis fra blastomycose (f) deu Blastomykose (f), Sproßpilzerkrankung (f) spa blastomicosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

как выглядят на фото, диагностика и симптомы, эндемические возбудители на коже

Грибковые инфекции, протекающие хронически, с поражением не только кожи, но и слизистых, внутренних органов, ЦНС и даже костей скелета носят название глубоких микозов.

Угрозы для жизни они обычно не представляют, но симптомы имеют неприятные. Вред здоровью также наносят. Только некоторые из них отнесены группе опасных инфекций, имеющих высокую степень заразности и тяжелое течение.

Сущность проблемы

Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.

Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.

За последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.

Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:

• бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
• лучевая и химиотерапия;
• состояния иммунодефицита;
• пересадка органов;
• аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
• уремия;
• недоедание и пр.

Существует группа риска среди заболевших:

• эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
• работники овощехранилищ, сыропроизводства;
• лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.

Классификация патологии

Разделение идет по виду возбудителя:

• кокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• криптококкоз;
• бластомикоз;
• мукороз;
• аспергиллез;
• пенициллиоз;
• споротрихоз;
• хромомикоз;
• риноспоридиоз;
• цефалоспориоз;
• кладоспориоз;
• мицетомы;
• кандидоз.

Как можно заразиться

Большинство грибков живут в почве, на растениях, воде, помете птиц, пыли и пр., в указанных эндемичных районах.

Заражение может возникать из почвы и воды при микротравмах кожи, вдыхании пыли и зараженного воздуха.

С миграцией населения грибки благополучно захватывают все новые территории. Сам больной инфекцию не передает; передача всегда только опосредованная.

При попадании в организм грибок усиленно плодится, трансформируется в тканевую форму, контактно неопасную. Но с мокротой, испражнениями больного тканевая форма выделяется во внешнюю среду и здесь вновь трансформируется в мицелиальную.

При такой форме попадание ее уже приводит к появлению микоза. Активация в дальнейшем зависит от силы иммунитета заболевшего. Среди внутренних безвредных до определенного периода грибков можно отметить кандида, аспергиллы, плесневые грибки и актиномицеты. Сегодня основная причина такого состояния – СПИД. Прогноз в этом случае, конечно, не может быть хорошим.

Фото

На фото ниже, вы можете визуально ознакомиться с глубокими микозами кожи:

Симптомы

Кладоспориоз – нейротропный грибок, сапрофит почвы и растений. Поражает кожу и мозг.
Пути заражения неизвестны. Течение прогрессирующее, с неблагоприятным прогнозом при поражении мозга. Главный симптом – на ладонях появление черного невоспалительного пятна с шелушением.
При поражении мозга могут быть: цефалгии, лихорадка, сонливость, абсцессы мозга. Мер профилактики нет.

Риноспоридиоз – встречается в жарких странах. Поселяется на слизистых носа, глаз и влагалища.
Клиника: в месте входа на слизистых растут полипозные разрастания, напоминающие цветную капусту. Полипы покрыты вязкой слизью. Могут расти до крупных размеров. Они хорошо снабжены сосудами, легко травмируются и кровоточивы. Мер предосторожности нет.

Мицетома – прогрессирует очень медленно. Грибок – почвенный сапрофит. Сначала в месте проникновения в коже возникает узелок-уплотнение, безболезненное, которое начинает расти. Поражает кожу, ПКЖ, мышцы и фасции, кости рук и ног; чаще с одной стороны. Нередко развивается лимфостаз, нога деформируется, имеются разрастания в виде опухолей, но со многими свищевыми ходами и гноем. Часто заболевают сельхозработники, не соблюдающие гигиену, имеющие микротравмы кожи, предпочитающие хождение босиком, гипотрофичные.

Мукороз – грибок обитает в плесени на продуктах и в воздухе. Поражает уши, кожу и клетчатку, внутренние органы (дыхания, почки и печень, ЖКТ, ЦНС).

Чаще страдают сборщики апельсинов и диабетики. Характеризуется отитами и пиодермиями с язвами на коже.

Хромомикоз – инфицирование любой ранки черной плесенью. Она часто попадается на гниющих листьях, стволах. Отличается длинным периодом инкубации – до нескольких лет. В месте инфекции появляется небольшой бугорок, который начинает расти и превращается в большой бородавочный узел. Позже они множатся, увеличиваются, образуют язвы, покрытые корочками или дает красные бляшки на коже с четкими границами. Заживление рубцовое. Поражает большие складки кожи – пах, под ягодицами, внутренняя сторона бедра и голени.

Споротрихоз – поражает кожу, ПКЖ, слизистые; органы дыхания, почки и печень. Грибок живет на растениях и в почве. Заражение происходит при микротравмах – укол шипом розы, например.
Также заразиться можно респираторно или при попадании с пищей зараженного материала. Инфекция может передаваться от домашних животных и броненосцев при их царапанье. Скрытый период – до 3 месяцев. Болей и лихорадки нет, но самоизлечения не бывает. Инфекция склонна к рецидивам.

Бластомикозы – больше встречается в Америке и Канаде. Поражает кожу, легкие – здесь появляются гнойные гранулематозные очаги. Передача респираторная и контактная. Болеют сельхозработники. Поражение симметричное; туловище, реже лицо и руки. На коже имеется узловая или экссудативная эритема; в легких – может быть гриппоподобный синдром. Мер предосторожности не выработано.

Кокцидиоидоз — в 60% случаев течет без симптомов. Нередко заканчивается аутосанацией при поражении легких. Распространение происходит гематогенно. Заражение респираторное.

Поражает кожу и внутренние органы и кости в виде гранулематозного воспаления. Чаще страдают лицо, шея, копчик и ягодицы, промежность. На коже появляется экссудативная и узловатая эритема, кореподобная сыпь. Со стороны скелета – остеомиелиты и натечные абсцессы; мозга – менингит.

Цефалоспориоз – поражает кожу, кости и внутренние органы. Грибы — природные сапрофиты. Проникает гриб через кожные микротравмы.

Гистоплазмоз – инфицируются сразу легкие. Далее грибок гематогенным путем оседает в слизистых, коже, костном мозге, печени и селезенке. Считается особо опасным микозом. Грибок-возбудитель обитает в красной почве, птичьем помете и экскрементах летучих мышей. В группе риска — ВИЧ-больные, старческий возраст. Заражение респираторное. Течение – при неосложненной легочной форме может наступить самоизлечение; при хронических формах дает каверны, поражает легкие полностью. Летальность 80%. Проявления на коже — узлы и язвы. Поражается лицо, рото- и носоглотка, туловище и конечности.

Кандидоз – самый встречаемый грибок. Хотя и вызывает поражение кожи и слизистых, при отсутствии лечения проникает глубоко и может поражать внутренние органы, сосуды и оболочки мозга.

Аспергиллез – грибки белой или зеленой плесени. Они легко появляются на всех гниющих овощах, фруктах, мучных изделиях. Грибки растут на стенках подвалов, ванных комнат, подвалах, складах. На коже появляется дерматит, папулезная сыпь, эритро – и пиодермии. Бронхолегочная форма протекает как пневмония и ТБ. Встречаются поражения роговицы глаз, отиты, пазух носа.

Пенициллиоз – поражает ногти и слизистые, легкие и мозг. Возбудитель – плесень рода Penicillium. Неконтагиозна. Заражение респираторное или через повреждение кожи. Симптомы: экземы, хронические язвы, отиты, абсцесс мозга.

Криптококкоз – сначала поражаются легкие, далее мозг и кости. Вызывается дрожжевым сапрофитным грибом. Обитает в почве и помете птиц. Заражение аэрогенное и механическое через попугаев, канареек, голубей. Протекает в течение ряда лет.

Летальность в 50% случаев – от менингоэнцефалита. На коже имеются высыпания в виде язв, пустул, папул, папилломатозных разрастаний, гнойных бляшек с коркой. В легких развиваются пневмонии с образованием свищей и перфорацией грудной клетки. Поражаются слизистые МПС.

Диагностика

Из-за нечастой встречаемости диагностика затруднена. Главное в диагностике – выявление тканевой формы грибка. Для этого получают срез ткани и особым образом его окрашивают, изучают под микроскопом. Выращивание грибка на питательной среде сложно, проводится только в крупных центрах.

К дополнительным методам относятся:

• биопсия кожи; рентген легких и костей;
• антигены и антитела в крови;
• пункция люмбальная и костного мозга.

Принципы лечения

Лечение хотя и длительное, но достаточно успешное. Только при состояниях иммунодефицита прогноз неблагоприятный. Терапия определяется возрастом, статусом больного видом грибка и тяжестью течения.

Главным препаратом лечения – является группа антимикотиков. Обычно они широкого спектра действия: Флуконазол, Низорал, Клотримазол, Кетоконазол и мн. др. Лечение ими общее и местное.
При тяжелом поражении легких с кровохарканьем – лечение оперативное.

При лечении криптококкоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза –эффективно назначение Амфотерицина В и Кетоконазола. Для лечения при мукоромикозе и споротрихозе –только Амфотерицин. Лечение не меньше месяца, иногда пожизненное.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение: инфузионная терапия, витамины, иммуностимуляторы, бронхолитики, анальгетики и пр.

Профилактические мероприятия

Будучи в эндемичных районах необходимо обязательно соблюдать все правила гигиены, не ходить босым и не допускать контактов с водой из рек и прудов. Если при возвращении на родину, вдруг ухудшилось состояние, поднялась температура и возник кашель, торакалгия, следует срочно обращаться к инфекционисту. Обоснованно принимать ЗГТ и антибиотики.

ВИЧ-инфицированным показано регулярно получать АРВТ. Следует быть внимательными в работе с залежалыми стройматериалами, ветхими строениями, старыми деревьями. С землей нужно работать только в СИЗ и перчатках.

Перед употреблением необходимо проверять продукты на наличие плесени и порчи. Если испорчена сердцевина фрукта, нужно выбросить его целиком. Если сок или компот заплесневел, пить его нельзя.

Следует обязательно укреплять иммунитет: исключить спиртное и курение, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Глубокие микозы – большая группа грибковых патологий. Могут поражаться не только кожа, но и внутренние органы, слизистые, ЦНС и костная ткань. Заражение часто респираторное, или развивается из внутренней среды организма. Грибки имеют свою тропность к органам. Заболевание всегда протекает длительно. Только при хорошем иммунитете возможно полное выздоровление.

Симптомы бластомикоза и его профилактика

Бластомикоз чаще всего диагностируется у собак, особенно у спортивных и охотничьих в возрасте до трех лет (обычно 1—2 года). Инкубационный период длительный, и болезнь может протекать в течение от одной недели до нескольких месяцев.

У больного животного наблюдаются лихорадка, отсутствие аппетита, похудание, катар слизистой оболочки носа и глаз, хронический кашель у собак и множество кожных поражений и абцессов. В штате Арканзас 26% больных бластомикозом собак слепнут. При поражении легких у бифуркации трахеи обнаруживают образование, напоминающее опухоль. По этой причине дыхание у собак затруднено, и в связи с увеличением давления на пищевод затруднено глотание корма.

Для выявления легочных изменений пользуются рентгенографией. Диагноз подтверждается обнаружением грибов в пораженных местах или выделением их в чистой культуре. Вспомогательными методами подтверждения диагноза служат аллергическая кожная проба с бластомицином, реакция связывания комплемента и реакция преципитации в агаровом геле. Симптомы бластомикоза обычно проявляются спорадически, и хотя, как показано выше, замечены отдельные эпизоотии, но передача болезни от собаки к собаке не установлена. В не очень тяжелых случаях для лечения можно применить амфотерицин Б.

Симптомы бластомикоза у человека

Длительность инкубационного периода различна. Известны три клинические формы проявления болезни: кожная, легочная и генерализованная. Для кожной формы характерно появление на открытых частях тела эритематозно-везикулярных, папуло-пустулезных поражений, узелков, центр которых, некротизируясь, превращается в кратероподобные язвы, кожные абцессы и т. п.

Легочная форма характеризуется лихорадкой, кашлем с гнойно-кровавой мокротой, болями в груди. Легкие следует считать «входными воротами» возбудителя Blastomyces dermatitidis. При рентгенологическом исследовании картина сходна с туберкулезом или неоплазмозом.

При микроскопии обнаруживают овальные или округлые дрожжеподобные клетки с двухконтурной стенкой. Генерализованная форма представляет собой клиническую картину септицемии. Наряду с легкими поражены кости, суставы, мочеполовые пути, ретикуло-эндотелиальная система и различные органы: печень, селезенка, почки.

Отмечены также поражения мышц, глаз, мозга. При гистологическом исследовании находят поражения типа милиарных абсцессов, в которых встречаются клетки с полиморфными ядрами, гигантские клетки и обломки клеток. Заболевают бластомикозом чаще всего лица в возрасте 30—59 лет при соотношении заболевших мужчин и женщин 9:1. Такое соотношение обусловлено тем, что мужчины чаще соприкасаются с зараженной средой. Для подтверждения диагноза, кроме микроскопического исследования, практикуют выделение культуры гриба из гноя, полученного пункцией невскрывшихся абсцессов, или со дна язвенных образований.

Большую помощь оказывают аллергические и серологические тесты. Кожную пробу ставят одновременно с бластомицином, гистоплазмином и кокцидиоидином с целью постановки дифференциального диагноза. В США бластомикоз и гистоплазмоз встречаются в одних и тех же эндемических зонах. В серологических исследованиях применяют реакцию связывания комплемента (РСК) и преципитации в агаровом геле. РСК при бластомикозе менее специфична, чем при гистоплазмозе и кокцидиодомикозе. Реакцию при титре 1 : 8 оценивают как сомнительную, а при титре 1 : 32 — как положительную, свидетельствующую об активном инфекционном процессе. Лечение, особенно в настоящее время, проводится амфотерицином Б, который можно применять и после хирургического вскрытия абсцессов.

Профилактика бластомикоза

Рекомендуется строгое соблюдение правил личной гигиены, чтобы избежать заражения, особенно в неблагополучной местности.