Гипертрофия носоглоточной миндалины до недавнего времени считалась исключительно детской патологией. Однако сегодня отоларингологи все чаще диагностируют аденоиды у пациентов в возрасте после 20 лет. Современная медтехника позволяет безболезненно и с высокой точностью определять наличие доброкачественных новообразований практически в любой труднодоступной полости человеческого тела, в том числе и носоглотке. Каковы симптомы аденоидов у взрослых?
Содержание статьи
Заложенность носа, сухой кашель, затрудненное дыхание через нос и снижение слуха – типичные проявления гиперплазии глоточной миндалины. По статистике у 1 из 5 пациентов с подобными симптомами диагностируют аденоиды. Своевременное прохождение фармакотерапии позволяет предупредить разрастание лимфоидной ткани и развитие осложнений.
Аденоиды – это болезнь?
Аденоидами называют патологию, при которой наблюдается разращение (гипертрофия) лимфаденоидной ткани глоточной миндалины. При отсутствии патологических процессов в ЛОР-органах она выполняет защитную функцию. В клетках лимфаденоидных образований синтезируется иммуноглобулин, который предотвращает развитие болезнетворных агентов не только в дыхательных путях, но и ЖКТ.
Специалисты в области иммунологии полагали, что после пубертатного периода глоточная миндалина регрессирует и практически полностью рассасывается. И только с появлением эндоскопических методов обследования врачи выяснили, что аденоиды у взрослых все-таки встречаются. Ключевой причиной развития патологии является ухудшение экологии и стремительное увеличение количества аллергенов в природе, которое связано с производством синтетических материалов.
Аллергизация организма и плохие экологические условия «вынуждают» лимфаденоидные ткани разрастаться, так как это позволяет ускорить синтез антител, препятствующих развитию инфекционных и аллергических реакций в ЛОР-органах. Ученые предполагают, что гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют эндокринные нарушения и сбои в работе ЖКТ.
Этиологические факторы
Почему аденоиды проявляются у взрослых? Следует отметить, что заболевание чаще всего диагностируется у тех пациентов, которые столкнулись с гипертрофией аденоидных тканей еще в детском возрасте. Новорожденный больше подвержен патологии, так как именно в этот период наблюдается активное развитие носоглоточной миндалины.
Основными причинами патологического разрастания иммунного органа являются:
- аллергические реакции;
- нерациональное питание;
- частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные нарушения;
- нестабильность гормонального фона;
- патологии беременности;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- нерациональный прием антибиотиков.
У грудничка разрастание аденоидной ткани чаще всего связано с развитием лимфатического диатеза. Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы приводят к лимфатико-гипопластической аномалии лимфаденоидных скоплений (миндалин). Развитию патологии нередко предшествуют дисфункция щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.
Во взрослом возрасте гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют частые обострения хронических заболеваний, сахарный диабет, пагубные привычки, работа на вредных предприятиях и т.д. Несвоевременное прохождение терапии приводит к тяжелым осложнениям, в частности кондуктивной тугоухости, среднему отиту и гипертрофическому риниту.
Важно! Гиперплазия носоглоточной миндалины повышает риск развития воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.
Патологическое разращение иммунного органа негативно сказывается на его защитных функциях. Гипертрофированная ткань продуцирует недееспособные иммунные клетки, что становится причиной понижения местного иммунитета. Уменьшение тканевой реактивности стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания, что может привести к воспалению глоточной миндалины и окружающих тканей.
Клиническая картина
Как проявляются аденоиды у взрослого? Симптомы ЛОР-патологии отличаются от клинических проявления аденоидов у детей. Скелет взрослого человека сформирован окончательно, поэтому даже запущенная форма заболевания не может привести к деформации костей и развитию «аденоидного лица». Классическими проявлениями гиперплазии глоточной миндалины у взрослых пациентов являются:
- заложенность носа;
- сухой кашель;
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение слуха;
- частое воспаление респираторного тракта;
- изменение тембра голоса;
- сильный храп во время сна;
- хронический насморк;
- дискомфорт в горле;
- синдром постназального затекания;
- слизистые выделения из носовых ходов.
Важно! О септическом воспалении носоглоточной миндалины свидетельствуют гнойные выделения из носа и гипертрофия подчелюстных лимфоузлов.
Со временем признаки аденоидов только усугубляются, так как разросшиеся лимфаденоидные ткани все больше перекрывают хоаны (носовые ходы), что препятствует нормальному дыханию. Если вовремя не удалить доброкачественные новообразования, это приведет к закупорке устья евстахиевой трубки и появлению воспалительных процессов в слуховом анализаторе.
Степени развития аденоидов
Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время. Вторая и третья степень гипертрофии носоглоточной миндалины существенно ухудшает качество жизни пациента и влечет за собой осложнения.
Определить степень гиперплазии лимфаденоидных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:
Симптомы | 1 степень гипертрофии | 2 степень гипертрофии | 3 степень гипертрофии |
---|---|---|---|
размер глоточной миндалины | аденоидные вегетации только на 1/3 перекрывают хоаны (носовые ходы) и сошник (кость, входящая в состав носовой перегородки) | гиперплазированные ткани перекрывают до 50% сошника и хоанов | увеличенная носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает носовые ходы и устье евстахиевой трубки |
нарушение слуха | отсутствует | незначительное снижение слуха | по причине перекрытия слухового канала наблюдается резкое снижение слуха, которое влечет за собой снижение давления в барабанной полости; скопление выпот в среднем ухе нередко становится причиной развития катарального среднего отита |
нарушение носового дыхания | затруднение носового дыхания наблюдается только в ночное время при принятии пациентом горизонтального положения | храп во время сна, затрудненное дыхание через нос | пациент все время вынужден дышать ртом, так разросшиеся аденоидные вегетации почти полностью перекрывают носовые каналы |
сопутствующая симптоматика | головокружение сразу после сна, вялость, головные боли | частые риниты, стекание слизи по стенкам глотки, першение в горле, сухой кашель | постоянное открывание рта, затрудненное глотание, частые рецидивы респираторных болезней, слизистые выделения из носовых ходов, головные боли, евстахиит, гнусавость голоса |
особенности терапии | медикаментозное лечение | медикаментозное и физиотерапевтическое лечение | иссечение гипертрофированных тканей |
Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.
Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов. Продолжительное раздражение иммунного органа патологической слизью приводит к увеличению его размеров и развитию ЛОР-патологии.
Воспаление аденоидов
Воспаление аденоидов (аденоидит) – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение гипертрофированной миндалины болезнетворными бактериями или вирусами. Септическое воспаление разросшихся аденоидных тканей приводит к появлению общих симптомов интоксикации, гипертермии и болей в месте локализации патогенной флоры.
Как диагностировать воспаление аденоидов? Симптомы ЛОР-заболевания схожи с проявлениями гнойной ангины и фарингита. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в области гортаноглотки и носовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не купировать патологические реакции в мягких тканях, это может привести к генерализации воспаления и развитию абсцесса или сепсиса.
Аденоидит (ретроназальная ангина) возникает самостоятельно или вследствие развития респираторных заболеваний. Спровоцировать воспаление аденоидных вегетаций могут аллергический насморк, тонзиллит, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и другие простудные заболевания. К основным симптомам развития аденоидита относят:
- лихорадку;
- дисфагию;
- гиперсаливацию;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов;
- гиперемию слизистой гортаноглотки;
- затрудненное носовое дыхание;
- боли в мягком небе, иррадиирующие в ухо и нос;
- мышечную слабость и сонливость.
Воспалительные реакции в носоглоточной миндалине и окружающих тканях влекут за собой гиперсекрецию носовой слизи. По этой причине пациенты могут жаловаться на затяжной насморк, першение в горле и дискомфорт, вызванный стеканием носовой слизи в гортаноглотку. Лечение ретроназальной ангины сопровождается приемом лекарств антифлогистического, противоотечного и противоаллергического действия. Для ликвидации чужеродных агентов в очагах поражения используют препараты, обладающие антисептическими, противомикробными и антивирусными свойствами.
Последствия аденоидов и аденоидита
Носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, поэтому ее увеличение негативно сказывается на работе не только органов дыхания, но и слухового аппарата. Застойные явления в носовых каналах и евстахиевой трубке провоцируют септическое воспаление в среднем ухе и придаточных пазухах. К числу часто встречающихся осложнений аденоидов относят:
- синусит;
- гайморит;
- острый фарингит;
- сфеноидит;
- трахеит;
- евстахиит;
- средний отит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- риносинусит.
Постоянное вдыхание холодного воздуха через нос приводит к местному переохлаждению ЛОР-органов и снижению иммунитета. Поэтому у пациентов с аденоидами нередко развиваются респираторные заболевания. Кроме того, из-за гипертрофии глоточной миндалины могут проявляться рефлекторные расстройства – ларингоспазмы, приступы удушливого кашля и недержание мочи.
Важно! Септическое воспаление гиперплазированной аденоидной ткани может стать причиной системного воспаления организма.
Методы диагностики
Современные методы диагностики позволяют выявить малейшее разращение тканей носоглоточной миндалины. Своевременное прохождение медикаментозной терапии предупреждает развитие тяжелых осложнений, благодаря чему исключается необходимость проведения хирургического лечения. К числу наиболее информативных способов диагностики аденоидов и ретроназальной ангины можно отнести:
- рентгенографию носоглотки – определение степени развития аденоидных вегетаций по снимкам носоглотки, полученным с помощью рентгеновского аппарата;
- эндоскопический осмотр – оценка степени разрастания тканей, формы и цвета носоглоточной миндалины, осуществляемая при помощи фиброскопа;
- заднюю риноскопию – визуальный осмотр состояния аденоидных вегетаций с помощью гортанного зеркала.
При инфекционном воспалении гипертрофированных тканей специалист берет пункцию из носоглоточной миндалины для проведения бактериального и вирусологического анализа. После определения возбудителя инфекции пациенту назначают соответствующее медикаментозное лечение.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение аденоидных вегетаций у взрослых целесообразно проводить в случае незначительно разрастания лимфоидных тканей. Следует понимать, что при 2 и 3 степени гипертрофии глоточной миндалины шансы на ее уменьшение практически отсутствуют. Если по состоянию здоровья пациента оперативное вмешательство противопоказано, лечение ЛОР-патологии проводят с помощью таких препаратов:
- противовоспалительные и антибактериальные средства – «Повиаргол», «Биопарокс», «Протаргол»;
- противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Супрастин»;
- сосудосуживающие назальные капли – «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин»;
- препараты для туширования ротоглотки – «Фарингосепт», «Ингалипт», «Гексорал»;
- иммуностимулирующие лекарства – «Бицикловир», «Копаксон», «Лаферон».
Важно! Схема медикаментозного лечения может назначаться только специалистом и только после постановки диагноза.
На стадии регресса воспалительных реакций в носоглоточной миндалине могут использоваться физиотерапевтические методы терапии. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и озонотерапия повышают местный иммунитет, за счет чего снижает риск рецидива септического воспаления ЛОР-органов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство – радикальный метод лечения, в ходе которого специалист удаляет аденоидные вегетации. Если медикаментозная терапия приносит только временное облегчение симптомов ЛОР-патологии, пациенту назначают аденотомию. Абсолютными показаниями для проведения хирургической операции являются:
- 2 или 3 степень развития аденоидных вегетаций;
- отсутствие терапевтического эффекта от проведения медикаментозной терапии;
- нарушение слуха, влекущее за собой развитие кондуктивной тугоухости;
- частые рецидивы тонзиллита и ретроназальной ангины.
Нельзя проводить операцию пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердечно-сосудистыми патологиями, так как это может привести к летальному исходу.
Перед операцией носоглотку очищают от патологического секрета и болезнетворных агентов антисептическими растворами. Разросшуюся миндалину иссекают аденотомом под местной анестезией. Во время операции в носовую полость вводится тонкий нож круглой формы, с помощью которого хирург захватывает и отсекает аденоидные вегетации.
На выполнение всех необходимых манипуляций требуется не более 20 минут, после чего прооперированные ткани обрабатывают противомикробным препаратом. Чтобы снизить вероятность развития болезнетворной флоры в носоглотке, в течение 2 недель пациент должен принимать антибиотики и препараты иммуностимулирующего действия. При отсутствии послеоперационных осложнений больного выписывают из больницы на 3 сутки после аденотомии.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Аденоиды в носу у взрослых: симптомы и лечение
Храп во сне, часто повторяющиеся синуситы, снижение слуха, головная боль – все эти нарушения в самочувствии взрослого человека могут указывать на ряд патологий, к ним относят и аденоидит.
До недавнего времени было принято считать, что этому заболеванию подвержены только дети до подросткового периода. Но тщательное обследование пациентов ЛОР врачом и применение инструментальных методов диагностики позволило установить, что аденоиды могут быть и у человека в возрасте.
Причины образования аденоидов у взрослого человека
Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину. В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.
Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.
В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.
Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.
Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.
Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:
- Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
- Аллергического ринита.
- Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.
Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.
Как проявляется заболевание: основные симптомы
Все симптомы гиперплазии носоглоточной миндалины связаны с тем, что она начинает перекрывать не только носоглотку, но и расположенные рядом евстахиевы трубы. Самый первый признак, на который можно обратить внимание, это затруднение дыхания через нос.
При этом также наблюдается недостаток поступления кислорода в оболочки мозга и в ткани легких, что вызывает головную боль, вялость и разбитость. Еще один постоянный симптом заболевания – выделение обильной гнойной слизи из носовых ходов в период протекания простудных заболеваний.
Аденоидит у взрослых проявляется также гнусавостью голоса, кашлем, нарушением сна и храпом. Симптомы заболевания зависят и от того насколько в размерах увеличена носоглоточная миндалина.
- Аденоиды первой степени у взрослого человека проявляются задержкой дыхания только ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь приливает к миндалине, ее размер при этом увеличивается. Днем никакой беспокоящей симптоматики может не быть.
- Аденоиды второй степени вызывают заметное нарушение дыхания, периодически появляются выделения из носа, ночью беспокоит храп.
- Аденоиды третьей степени проявляются всей симптоматикой заболевания. В запущенных случаях снижается слуховая функция, нарушается разговорная речь.
Увеличение глоточной миндалины у взрослого человека часто становится причиной повторяющихся гайморитов, фронтитов. Возможно развитие остро протекающего воспаления ушей. Не стоит забывать и о том, что воспаленная миндалина является постоянным источником микробов, которые могут распространяться дальше по организму и вызвать поражение сердечной мышцы, тканей почек, суставов.
Диагностика заболевания
Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.
Для выявления нарушений в носоглотке используют:
- Заднюю риноскопию. В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
- Рентгенографию. Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
- Компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
- Эндоскопию. Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.
При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.
Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов
Подбор лечения взрослому человеку с гиперплазией глоточной миндалины должен осуществлять врач. При первой степени аденоидов чаще всего можно обойтись медикаментозной терапией, она включает в себя:
- Использование капель с сосудосуживающим эффектом, таких как Санорин, Називин. Но необходимо помнить, что их нельзя применять более недели и желательно использовать только тогда, когда сильная заложенность носа нарушает общее самочувствие.
- Промывание ротоглотки и носовых ходов. Эта процедура не только вымывает скопившиеся микробы и ненужную слизь, но и снимает отечность, улучшает кровообращение и значит, усиливает защитную функцию лимфоидной ткани. Для промывания можно использовать как аптечные растворы, так и составы, приготовленные самостоятельно.
- Применение капель с подсушивающим эффектом — Протаргола, Колларгола. Их закапывают после промывания.
- Орошение горла антисептическими спреями. Это может быть Ингалипт, Гексорал, Орасепт.
- Антибактериальную терапию. Антибиотики при аденоидах у взрослых подбираются только после того, как будет взят посев из ротоглотки на определение микрофлоры и чувствительности к лекарствам.
- Повышение иммунитета. Врач может назначить специальные препараты, помогающие восстановить работу иммунной системы. Сопротивляемость организма усиливается и после курса приема витаминно-минеральных комплексов.
- Прием антигистаминных средств. Использование лекарств от аллергии приводит к уменьшению отечности миндалин и особенно оно необходимо тем пациентам, в анамнезе которых есть респираторные аллергические реакции.
В том случае, если разрастание миндалин достигает 2-3 степени, пациентам предлагается их удаление.
Удаление аденоидов у взрослых
В настоящее время существует возможность эндоскопического удаления миндалин, это уменьшает травматичность операции, сводит к минимуму развитие осложнений и возникновение рецидивов болезни, легче переносится человеком. Удаление миндалин не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.
После удаления аденоидов пациент обычно находится в стационаре не более суток. Затем в течение нескольких дней он должен выполнять все предписания врача. Нужно в это время кушать полужидкую пищу, не бывать долго на солнце, избегать перегревания организма. Отоларинголог часто выписывает препараты, способствующие заживлению операционной раны.
Хирургическое удаление аденоидов невозможно, если в организме человека имеется острый воспалительный процесс. В операции может быть и отказано, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца и крови. В остальных случаях не стоит отказываться от этого метода лечения, так как операция позволяет избавиться от храпа, постоянных головных болей и усталости. Естественно, что восстановление организма занимает несколько недель.
Народные методы, помогающие справиться с аденоидами
Из народных методик, позволяющих уменьшить разрастание носоглоточной миндалины, популярностью пользуются промывания и ингаляции. Промывания носа рекомендуется делать с использованием раствора морской соли, готовится он из ложки специи и литра теплой воды. Ингаляции можно проводит с отварами трав или эфирными маслами, наделенными противовоспалительными и антисептическими свойствами.
- Помогает справиться с аденоидами масло туи. Оно обладает противоотечными и противомикробными свойствами. При аденоидах его нужно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю вечером в течение 14 дней, затем на неделю делается перерыв, и курс повторяют.
- При аденоидах можно использовать в качестве капель раствор мумие. Две таблетки горного бальзама разводятся в стакане теплой воды и после настаивания закапываются по две капли до 4-х раз за день. Такое лечение осуществляют на протяжении двух недель, а затем через неделю его можно вновь повторить.
- Облепиховое масло закапывают в нос в течение 10 дней каждые три часа по три капли.
- 10 штук пряной гвоздики следует заварить стаканом кипятка, настоять и использовать в виде капель или для промывания горла.
При аденоидах необходимо укрепить свой иммунитет. В этом помогут физические нагрузки и ежедневные упражнения, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, питание витаминизированной и только полезной пищей.
Консервативное лечение показано только при 1-й степени заболевания. При выраженной гипертрофии аденоиды удаляют.
Удаление аденоидов у взрослых хирургическим путём называется аденотомия. Существует несколько её методик, которые проводятся как под общим, так и под местным наркозом.
Аденоиды вырезают только в хронической стадии болезнь. Если у пациента обострение или острое воспаление, любые операции на миндалинах противопоказаны.
Виды хирургического вмешательства:
- Классическое удаление аденоидов при помощи специального ножа Бекмана. Он состоит из рукоятки и стержня с четырехугольным наконечником с закруглёнными углами. Верхняя часть представляет режущее лезвие, которым иссекают увеличенные ткани. Операция проводится под общим наркозом и длится 30-40 минут. Реабилитационный период в среднем длится 10 дней.
- Эндоскопический малоинвазивный метод, с помощью которого можно вылечить аденоиды. Вмешательство осуществляется через ротовую полость специальными приборами. Процесс проецируется на монитор, что позволяет точно и безошибочно удалить патологические ткани.
- Применение лазера. Современные клиники предлагают лечить аденоиды лазером. Преимущества дики – отсутствие разрезов, исключение кровотечения, быстрый реабилитационный период (сутки).
Реабилитационные мероприятия после удаления разросшихся миндалин включает употребление щадящей пищи, ограничение физических нагрузок, назначение симптоматического лечения. Также необходимо избегать переохлаждения и контакта с людьми в период повышенной эпидемиологической опасности и распространения воздушно-капельной инфекции.
На начальных стадиях заболевания можно лечиться консервативными методами. Они направлены на устранение первоначальной причины, симптомов, сопутствующих патологий и включают такие пункты:
- антигистаминные препараты;
- антисептики и дезинфекторы;
- антибиотики по показаниям;
- жаропонижающие при подъёмах температуры в периоды обострения;
- сосудосуживающие капли в нос;
- нестероидные противовоспалительные средства при болях в ушах;
- отхаркивающие сиропы или таблетки;
- гомеопатические средства;
- витамины.
Гипертрофия миндалин встречается редко. После операции аденоиды у взрослых не рецидивируют, но существует риск появления частых респираторных инфекций. Вопрос о том, кокой метод лечения выбрать, решает врач на основе диагностических данных. Приоритет отдаётся щадящим методикам, которые позволяют удалить аденоиды, при этом не затрагивая здоровые ткани. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать в будущем тяжёлых осложнений и сохранить нормальную функциональность носоглоточных миндалин.
Причины воспаления аденоидов
- В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.
- Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина, ларингит, гайморит, и др.).
- Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.
Местные симптомы
Нарушение носового дыхания
Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.
В итоге это приводит к полной невозможности осуществлять дыхание носом.
Проявление опасно: окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.
Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.
Храп
Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.
Изменение голоса (тембра, окраски)
Голос становится гнусавым, «мычащим». Так происходит из-за перекрывания разросшейся глоточной миндалиной носовых ходов.
Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.
Голос утрачивает свою яркость, силу. В случае если «подключается» фарингит, способность говорить полностью утрачивается.
Кашель
Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.
В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.
Если присоединяется фарингит, кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.
Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).
Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.
Фото: Аденоиды через эндоскоп
Боли в горле
Появляются при инфицировании лимфоидной ткани. Также увеличенные аденоиды способны стать причиной формирования тонзиллита (его частной формой считается ангина), который сопровождается интенсивными болями в горле.
Насморк
Считается признаком вторичного гайморита (воспаления гайморовых пазух). Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Характеризуется выделением большого количества вязкого гнойного экссудата из носа, болями в области пазух.
Гайморит — опасная вторичная патология, которая ассоциирована с повышенным риском развития тяжелых инфекционных осложнений, вроде менингита и др.
Снижение слуха
Данный симптом аденоидов у взрослых вызван вторичным отитом (воспалением барабанной перепонки).
Воспаление аденоидов у взрослых чаще сопровождается снижением слуха, поскольку диагностируется заболевание значительно позже.
Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”
То же проявление может обнаруживаться при гигантских размерах глоточной миндалины, когда аденоиды буквально прорастают в полость слуховой трубы.
Изменения внешности
Так называемое «аденоидное лицо». Меняется выражение лица, рот все время приоткрыт. У взрослых пациентов критичных деформаций не наблюдается, поскольку прикус уже сформирован.
Само по себе проявление угрозы здоровью и тем более жизни не несет. Однако вызывает развитие косметического дефекта и психологических проблем.
Лечение
Больные с аденоидным лицом должны посетить ЛОР-врача. На первой и второй стадии патологии показано консервативное лечение, на третьей — срочное оперативное вмешательство.
Аденоиды первой степени лечат, путем промывания носа препаратами с морской водой: «Аквамарисом», «Аквалором», а также физраствором или слабым солевым раствором, приготовленным в домашних условиях.
Аденоиды 2 степени требуют комплексного подхода к лечению. Больным назначают следующие группы препаратов:
- Противомикробные средства — антибиотики широкого спектра действия: макролиды, пенициллины;
- Местные антибиотики — спреи «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»;
- Ирригационная терапия – промывания носа солевыми растворами: «Долфином», «Салином»;
- Сосудосуживающие капли – «Називин”, “Тизин», «Ринонорм»;
- Местные противовоспалительные средства — капли «Протаргол», «Сиалор»;
- Антисептики для полоскания горла – «Хлоргексидин», “Мирамистин»;
- Топические глюкокортикоиды для снятия признаков воспаления – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс»;
- Иммуномодуляторы для укрепления иммунитета – «Бронхомунал», «Полиоксидоний», «Исмиген»;
- Местные иммунокорректоры – «Имудон», «ИРС-19»;
- Антигистаминные средства – «Тавегил», «Цетрин», «Зодак»;
- Витаминотерапия – витаминные комплексы «Мульти-табс», «Витрум», «Дуовит»;
- Гомеопатия – «Лимфомиозот», «Туя-плюс», «Иов-малыш».
Физиотерапевтические процедуры, облегчающие носовое дыхание: УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции, ультразвуковые токи. Укрепить мышцы лица и скорректировать его формирование поможет специальная гимнастика, во время которой ребенок должен дышать носом. Лицам с завершенным процессом развития костной ткани показана пластическая хирургия.
Средства народной медицины, дополняющие традиционное консервативное лечение аденоидов: масло облепихи, свекольный сок с медом, настой из листьев эвкалипта, молочный отвар чистотела.
Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, требуется оперативное вмешательство. Операция показана всем больным с 3 степенью аденоидов.
- Эндоскопическое вмешательство проводят под местной анестезией. Общий кратковременный наркоз показан для лечения маленьких и гиперактивных детей. С помощью видеокамеры, введенной в носоглотку через рот, на экране появляется изображение лимфоидных разрастаний. Их срезают, а кровеносные сосуды коагулируют или замораживают. Эта малоинвазивная методика позволяет больному ребенку восстановиться за сутки.
- Лазерное удаление гипертрофированной миндалины — операция без разрезов путем выпаривания и разрушения лимфоидных вегетаций.
- Холодноплазменный способ является эффективным, но дорогостоящим методом. Его выполняют с помощью хирургического инструмента – коблатора. Во время операции пациент не испытывает боли и дискомфорта.
- Классическая операция аденотомия в настоящее время проводится крайне редко. Это связано с высоким риском развития кровотечений, более длительной реабилитацией, частым рецидивированием патологии.
Реабилитационный период после аденэктомии относительно короткий: 2-3 дня в стационаре и неделю дома. Больным запрещена в это время любая физическая активность и перегревание. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, кислые и горячие блюда, а также все продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки глотки.
до/после операции
Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых заболеваний органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, среднего уха.
Аденоидный тип лица – клинический признак сложной патологии, приносящий массу проблем и дискомфорта больному с нелеченными аденоидами. Гипертрофия миндалины приводит к стойкому нарушению носового дыхания и деформации неба, зубов, мышц лица и костей черепа. Чтобы устранить этот дефект, необходимо вылечить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Если вовремя обратиться к врачу и сразу же заняться лечебным процессом, то можно исправить все мягким и безболезненным способом, без оперативного вмешательства.
Классификация
В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:
- Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
- Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
- Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.
Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:
- Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
- Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
- Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.
На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:
- Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
- Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
- Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Где располагается носоглоточная миндалина
Эта миндалина находится на границе верхней и нижней носоглоточных стенок. Ее основой является ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.
Функциональность носоглоточной миндалины заключена в выработке и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Она также выступает в роли защитного механизма. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины оказываются в ротовой полости, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключена в быстром обезвреживании и выведении продуктов переработки.
Симптоматика
Клинические признаки патологии, появляющиеся у больных с аденоидным лицом:
- Трудности с носовым дыханием,
- Сопение и храп во сне,
- Дыхание ртом,
- Насморк,
- Слизь из носа, стекающаяся по задней стенке глотки,
- Бессонница,
- Раздражительность и капризность,
- Ночное апноэ,
- Рраздражение и воспаление кожи под носом по типу экземы,
- Признаки отита,
- Гнусавый голос,
- Цефалгия,
- Проблемы с проглатыванием пищи,
- Снижение обоняния,
- Першение в горле,
- Ночной кашель,
- Проблемы с обучением.
Аденоидные разрастания, проявляющиеся вышеперечисленными признаками, деформируют лицевой скелет с образованием аденоидного лица.
Признаки аденоидного лица у ребенка:
- Сглаживание носогубных складок,
- Немного приоткрытый рот,
- Малоосмысленный взор,
- Отвисшая нижняя челюсть,
- Вытянутое и одутловатое лицо,
- Узкая верхняя челюсть,
- Неполное смыкание губ,
- Деформированный прикус,
- Широкая переносица,
- Незначительное смещение глазного яблока вперед,
- Пересохшие губы,
- Кривые и растущие внахлест верхние зубы,
- Высокий свод твердого неба,
- Отсутствие эмоций на лице.
Деформация лицевого скелета сопровождается признаками общей астенизации организма: субфебрилитетом, побледнением кожи, слабостью, быстрой утомляемостью, гиподинамией, вялостью, апатией, плаксивостью, нездоровым видом.
Практически у половины детей с аденоидным лицом нарушается психофизическое развитие. У больных с аденоидами рано или поздно возникают тяжелые заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся расстройством вентиляционной и газообменной функций легких. В организме развивается гипоксия и гиперкапния, ухудшается кровоснабжение головного мозга и прочих жизненно важных органов. Эти патологические изменения приводят к нарушению психофизического состояния ребенка. Больные дети отстают в росте от своих сверстников. Одни становятся беспокойными, нервными и раздражительными, другие – равнодушными ко всему и заторможенными. Невнимательность и нарушение памяти приводят к ухудшению успеваемости в школе. В запущенных случаях возникают эпиприпадки, энурез и приступы удушья по ночам. У больных нарушается слух и зрение, появляется внешнее сходство с умалишенными, пропадает речь, снижается концентрация внимания.
Лечение аденоидов
Для того чтобы выбрать способ лечения необходимо определить степень увеличения аденоидов. Всего их существует три:
- Первая степень выражена затруднением дыхания в ночное время, человек начинает дышать ртом. Днем эти признаки исчезают. Воспаление миндалин на данной стадии может привести к возникновению хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
- На второй стадии дыхание через нос становится более затруднительным, во время сна человек начинает храпеть, рот постоянно открыт. Из-за проблем с дыханием доступ воздуха затруднен, это причиняет неудобства и мешает человеку полноценно отдыхать.
- Третья степень самая опасная, ее трудно лечить. Ткань настолько разрослась, что перекрывает не только дыхательные проходы, но и часть среднего уха. Происходит ухудшение слуха. И ночью и днем дышать приходится только через рот. Человек становится в большей степени подвержен таким заболеваниям как ларингит, фарингит, ринит, бронхит, тонзиллит и отит.
После определения степени увеличения аденоидов определяется путь их лечения. Их всего два:
- консервативное лечение – проводится в основном при первой степени заболевания;
- способ удаления аденоидов хирургическим путем – операция проводится при второй и третьей стадии увеличения аденоидов.
Удаление аденоидов путем хирургического вмешательства называется аденотомией. Она происходит в случае если консервативный способ лечения не принес положительных результатов. Или в случае если болезнь находится в запущенной форме, при которой происходит разрастание ткани вплоть до полного перекрытия носоглотки, вследствие чего может наступить асфиксия.
Перед проведением операции пациент проходит полное обследование. Врач проводит визуальный осмотр полости рта и носоглотки, назначает проведение биопсии. Пациенту необходимо сдать все назначенные анализы для того чтобы избежать негативных последствий после аденотомии. Врач окончательно установит диагноз, и определит метод лечения только после того как проведет процедуру эндоскопии. Это поможет изучить степень разрастания и определить точное местоположение разросшейся ткани, которую планируется удалить.
Операция по удалению аденоидов проводится в большинстве случаев под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет примерно 30 минут. При применении местного наркоза болевые ощущения исчезают не полностью, поэтому его применяют лишь в крайних случаях. При общем наркозе пациент на некоторое время утрачивает сознание и не чувствует боли. Это позволяет врачу во время операции спокойно совершать необходимые манипуляции.
В некоторых случаях возможно проведение процедуры аденотомии и вовсе без обезболивания и без наркоза. В аденоидной ткани нет нервных волокон, и пациент не чувствует боли. Окончательное решение по вопросу наркоза принимает пациент после консультации с анестезиологом.
Вся операция проводится с применением такого прибора как эндоскоп. В рот или нос пациента вводят маленького размера видеокамеру для того чтобы врач четко видел и контролировал все совершаемые движения.
не считается опасной. Риск послеоперационных осложнений очень низок. К возможным осложнениям можно отнести:
- носовое кровотечение;
- попадание инфекции;
- повторное разрастание тканей;
- повреждение зубов;
- развитие аллергических реакций;
- осложнения после наркоза.
Если пациентов младшего возраста после проведения операции могут отпустить домой через несколько часов, то пациент зрелого и старшего возраста остается под наблюдением врача в течение 2-3 дней. У взрослого человека заживление тканей происходит медленно, так как сосуды и ткани уже более изношены, чем у детей.
Существует несколько рекомендаций, которые в течение месяца необходимо соблюдать пациенту для исключения послеоперационных осложнений:
- Исключить серьёзные физические нагрузки.
- Отказаться от посещения саун, бань, солярия и горячего душа.
- Не находиться долгое время в жарком или душном помещении.
- Не принимать грубую, твердую пищу.
В некоторых случаях после операции наблюдается повышение температуры тела в пределах 38 градусов. Это означает что рана, образованная во время операции, заживает. Сбивать температуру можно только в случае её плохой переносимости или проблем с сердечно-сосудистой системой. Для снижения температуры нельзя использовать препараты, в состав которых входит аспирин. Это может вызвать кровотечение.
Для скорейшего заживления оставшейся после операции раны врач отоларинголог назначает сосудосуживающие средства (капли в нос) и препараты с содержанием серебра для подсушивания раны.
Удаление аденоидов у взрослых является хоть и крайней, но самой эффективной мерой борьбы с патологией.
Причины их возникновения
Носоглоточные миндалины увеличиваются вследствие нарушений в работе иммунной системы и частых воспалений. В норме после исчезновения патогенов и восстановления тканей процессы регенерации приостанавливаются. Если миндалины воспаляются часто, иммунная система перестает справляться со своими функциями и продолжает синтез новых клеток даже после уничтожения бактерий.
Наиболее распространенной причиной возникновения аденоидов являются острые простудные заболевания. Инфекции поражают ткани носоглотки, нарушают целостность покровов и вызывают приток крови. Это повышает чувствительность и проницаемость тканей, что приводит к сильному раздражению.
Иммунная система вынуждена справляться с чрезмерными нагрузками, так как необходимо не только уничтожить патогены, но и устранить микроскопические повреждения.
На вопрос о том, могут ли быть хронические заболевания причиной разрастания аденоидов, можно дать положительный ответ. Во время ремиссии сохраняются скрытые очаги. Бактерии пребывают в спящем состоянии, но могут повреждать ближайшие ткани. При создании благоприятных условий и ослаблении иммунитета патогены переходят в активную фазу. Возникают симптомы, характерные для острой формы заболевания.
Из-за постоянного воздействия на ткани и необходимости подавления скрытых очагов нарушается работа иммунной системы. При глубоких повреждениях функциональные оболочки заменяются внутренними рубцами. Это дополнительно затрудняет работу всех органов и систем. Ослабляется защита от патогенов, возникают нарушения дыхания, повышается риск развития других хронических заболеваний.
В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с единичными патогенами. Для заражения и сопутствующего разрастания миндалин требуется наличие дополнительных факторов риска.
К их числу относятся следующие условия:
- Выраженный иммунодефицит. Состояние характеризуется прямым нарушением восстановления тканей, возникновением воспаления без воздействия внешних факторов и пониженной сопротивляемостью. При аутоиммунных заболеваниях аденоиды могут возникнуть даже без предшествующих инфекций.
- Возрастные особенности. После 40 лет повышается выраженность дегенеративных процессов, что увеличивает риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
- Анатомические особенности. Врожденное сужение или расширение просвета путей, недостаточное количество ресничек, нехарактерные искривления протоков и иные отклонения могут стать причиной развития острых и хронических патологий. Повышается риск инфекционного заражения.
- Частые приступы аллергии. Возникновение индивидуальной непереносимости свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. При регулярном воздействии раздражителей затронутые органы перестают функционировать корректно из-за патологических изменений. В случае с носоглоточными миндалинами это приводит к появлению соединительных тканей и утрате защитных свойств. Повышается риск инфицирования органа.
- Неблагоприятная окружающая среда. Возникновению аденоидов может способствовать низкий уровень влажности (менее 40%), высокая концентрация патогенов и пыли в воздухе, наличие химических раздражителей, облучение.
Ингаляции
Чем можно быстро ликвидировать воспаление аденоидов? Ингаляции – один из самых действенных способов лечения воспалений в носоглотке. При повышенной температуре рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляторы, которые называют небулайзерами. Они преобразуют жидкость в аэрозоль, благодаря чему частички лекарственного препараты очень быстро всасываются слизистой носа и глоточной миндалиной.
Стоит отметить, что терапевтическое действие оказывает не сама процедура, а лекарства, которые используются для ингалирования. Аденоидные вегетации будут уменьшаться только в случае регресса воспаления и уменьшения отечности тканей. Для небулайзеров можно использовать аптечные средства, которые ускоряют разжижение слизи, уничтожают бактерии и способствуют регенерации тканей. К самым действенным средствам, которые применяют при лечении аденоидита, относятся:
- «Диоксидин»;
- «Лазолван»;
- «Ротокан»;
- «Синупрет»;
- «Пульмикорт».
Местное лечение оказывает благотворное влияние на состояние органов дыхания и, соответственно, самочувствие пациента. Если регулярно прибегать к физиопроцедурам, симптомы болезни удастся устранить в течение нескольких дней.
симптомы и лечение, как сейчас удаляют
Аденоиды — это патологическое увеличение и разрастание тканей носоглоточных миндалин, которое происходит в результате некорректной работы иммунной системы. Заболевание чаще встречается у детей до 12 лет. Аденоидов у взрослых симптомы и лечение зависят от стадии патологии, перечня противопоказаний и индивидуальных особенностей строения.
Что такое аденоиды
Аденоиды — это разросшиеся носоглоточные миндалины. В норме орган защищает бронхолегочную систему от проникновения бактерий вместе с воздухом из внешней среды. При развитии заболевания миндалины утрачивают первоначальные функции, перекрывают просвет носоглотки и вызывают нарушения дыхания.
Причины их возникновения
Носоглоточные миндалины увеличиваются вследствие нарушений в работе иммунной системы и частых воспалений. В норме после исчезновения патогенов и восстановления тканей процессы регенерации приостанавливаются. Если миндалины воспаляются часто, иммунная система перестает справляться со своими функциями и продолжает синтез новых клеток даже после уничтожения бактерий.
Наиболее распространенной причиной возникновения аденоидов являются острые простудные заболевания. Инфекции поражают ткани носоглотки, нарушают целостность покровов и вызывают приток крови. Это повышает чувствительность и проницаемость тканей, что приводит к сильному раздражению.
Иммунная система вынуждена справляться с чрезмерными нагрузками, так как необходимо не только уничтожить патогены, но и устранить микроскопические повреждения.
На вопрос о том, могут ли быть хронические заболевания причиной разрастания аденоидов, можно дать положительный ответ. Во время ремиссии сохраняются скрытые очаги. Бактерии пребывают в спящем состоянии, но могут повреждать ближайшие ткани. При создании благоприятных условий и ослаблении иммунитета патогены переходят в активную фазу. Возникают симптомы, характерные для острой формы заболевания.
Из-за постоянного воздействия на ткани и необходимости подавления скрытых очагов нарушается работа иммунной системы. При глубоких повреждениях функциональные оболочки заменяются внутренними рубцами. Это дополнительно затрудняет работу всех органов и систем. Ослабляется защита от патогенов, возникают нарушения дыхания, повышается риск развития других хронических заболеваний.
В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с единичными патогенами. Для заражения и сопутствующего разрастания миндалин требуется наличие дополнительных факторов риска.
К их числу относятся следующие условия:
- Выраженный иммунодефицит. Состояние характеризуется прямым нарушением восстановления тканей, возникновением воспаления без воздействия внешних факторов и пониженной сопротивляемостью. При аутоиммунных заболеваниях аденоиды могут возникнуть даже без предшествующих инфекций.
- Возрастные особенности. После 40 лет повышается выраженность дегенеративных процессов, что увеличивает риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
- Анатомические особенности. Врожденное сужение или расширение просвета путей, недостаточное количество ресничек, нехарактерные искривления протоков и иные отклонения могут стать причиной развития острых и хронических патологий. Повышается риск инфекционного заражения.
- Частые приступы аллергии. Возникновение индивидуальной непереносимости свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. При регулярном воздействии раздражителей затронутые органы перестают функционировать корректно из-за патологических изменений. В случае с носоглоточными миндалинами это приводит к появлению соединительных тканей и утрате защитных свойств. Повышается риск инфицирования органа.
- Неблагоприятная окружающая среда. Возникновению аденоидов может способствовать низкий уровень влажности (менее 40%), высокая концентрация патогенов и пыли в воздухе, наличие химических раздражителей, облучение.
Степени аденоидов
В зависимости от степени разрастания выделяют 3 стадии заболевания. От размера аденоидов зависит схема лечения и прогноз.
Первая
Патологические ткани перекрывают просвет на 1/3. На данной стадии пациенты редко обращаются за помощью, так как не замечают симптомы. Из-за относительно небольшого размера миндалин дискомфорт не тревожит больных днем, поэтому качество жизни не ухудшается. Симптоматика проявляется ночью при пребывании в горизонтальном положении.
Вторая
Разросшиеся миндалины блокируют просвет на 2/3. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни. На 2 стадии заболевание не представляет угрозу, поэтому при лечении предпочтение отдается консервативным методам. Однако сохраняется риск увеличения тканей.
Третья
Миндалины блокируют просвет на 70% или более. Симптоматика выраженная, патология сопровождается приступами удушья. Последняя стадия представляет опасность для жизни. При выборе схемы терапии предпочтение отдается хирургическим методам.
Симптомы аденоидов у взрослых
Симптоматика зависит от стадии заболевания. Наиболее часто возникают следующие признаки недомогания:
- Нарушения дыхания. Увеличенные миндалины блокируют носовые проходы. Пациент вынужден дышать ртом. Постепенно это становится привычкой. На последней стадии больной может столкнуться с приступами удушья. Наиболее часто они появляются во время сна.
- Постоянный насморк. Симптом может возникнуть из-за инфекционного заражения носоглотки, сопутствующего воспаления, усиленного притока крови или в результате блокировки путей.
- Храп и сопение во время сна. Выраженность симптомов может изменяться в зависимости от положения тела.
- Дискомфорт в горле. Пораженные миндалины болят, если развивается сопутствующая инфекция. Относительно слабый дискомфорт связан с повышением чувствительности покровов в результате протекания воспалительных процессов.
- Тошнота и рвота. Симптомы могут быть вызваны системными нарушениями, стеканием слизистых выделений по задней части глотки или раздражением горла.
- Кашель. При разрастании носоглоточных миндалин нарушается естественное увлажнение тканей. Горло частично пересыхает, образуются микроскопические повреждения. Трещины, повышенная чувствительность и стекание слизи приводят к возникновению кашля.
- Головная боль. Чаще всего приступы вызваны нарушением дыхания. Симптом усиливается при развитии сопутствующих инфекционных заболеваний из-за общей интоксикации.
- Изменение тембра голоса. В норме волны усиливаются в носовых полостях. При развитии аденоидов резонирование отсутствует из-за блокировки проходов. В результате появляется гнусавость.
- Ухудшение слуха. Разросшиеся ткани могут перекрыть евстахиевы трубы. В большинстве случаев это вызывает посторонний шум, звук плещущейся воды и пониженную чувствительность.
При длительном течении заболевания у человека деформируется череп. Происходит сужение верхней челюсти и носовых проходов. В результате даже после хирургического вмешательства и удаления миндалин сохраняются нарушения дыхания.
Возникновение аденоидов сопровождается рецидивирующими инфекционными заболеваниями носоглотки и бронхолегочной системы. Это связано с ухудшением местного иммунитета и нарушениями дыхания. Кроме того, пораженные миндалины могут стать дополнительным хроническим очагом инфекции.
Методы диагностики
В большинстве случаев обнаружить аденоиды удается во время осмотра. Для уточнения диагноза может быть проведено пальцевое исследование, риноскопия или эндоскопия. Наиболее информативной является последняя процедура. С помощью камеры специалист может оценить общее состояние носоглотки и обнаружить патологические изменения.
Лечение аденоидов у взрослых людей
На ранних стадиях применяют средства, помогающие справиться с воспалением и увеличением тканей. При сильном сужении просвета удаляют отростки, расположенные в носу и глотке.
Медицинскими препаратами
Для предотвращения увеличения миндалин применяются противовоспалительные средства. Предпочтение отдается спреям для местной обработки. Они уменьшают чувствительность тканей и предотвращают переход заболевания на следующую стадию.
Для уменьшения миндалин могут применяться блокаторы гистаминовых рецепторов. Лекарства подавляют синтез новых клеток и способствуют устранению отростков. После нормализации состояния иммунной системы существует шанс уменьшения тканей.
Дополнительно используются вспомогательные и симптоматические препараты. Они предотвращают развитие инфекций, уменьшают риск возникновения осложнений и облегчают общее состояние.
Для укрепления иммунитета чаще всего используются витамины.
При заражении назначаются антибиотики и противовирусные средства.
При наличии слизистых выделений могут использоваться препараты для промывания носа.
Хирургическим путем
Удаление аденоидов проводится в следующих случаях:
- 3 стадия заболевания;
- сильное сужение просвета дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья;
- неэффективность консервативной терапии;
- ухудшение слуха;
- рецидивирующие инфекционные заболевания, которые трудно поддаются лечению;
- изменение формы черепа.
Для проведения процедуры используется местное обезболивание. Возможно применение общего наркоза.
Народными средствами
Лечить аденоиды народными средствами разрешается на ранних стадиях. Данные методы должны совмещаться со стандартной терапией, так как они недостаточно эффективны. Если дальнейшее лечение без операции невозможно, использование народных средств прекращается из-за нецелесообразности.
Для устранения отечности и насморка используются эфирные масла. Ингаляции уменьшают риск развития инфекционных заболеваний. Для проведения процедуры используют миску с горячей водой или чистую ткань. В первом случае в жидкость добавляют 2-3 капли масла, наклоняются над емкостью и дышат парами в течение 5-7 минут. Холодный способ подразумевает нанесение эфироли на ткань. Горячие ингаляции запрещается проводить при выраженном воспалении и повышении температуры. При аденоидах наиболее эффективны хвойные масла.
Для удаления слизи проводятся промывания. Желательно использовать отвар аптечной ромашки, так как он более деликатен, но в крайнем случае можно приготовить солевой раствор. 1 ст. л. кристаллов растворяют в стакане теплой воды. Готовый раствор вводят в ноздри с помощью шприца. Промывание проводят каждые 3-4 часа.
Какие осложнения могут возникать
При воспалении миндалин повышается риск развития инфекционных заболеваний дыхательной системы. В запущенных случаях бактерии могут повредить слизистые оболочки и привести к их замене. Иногда спайки блокируют дыхательные пути. Часто наблюдается развитие хронического бронхита.
Из-за блокировки слуховых труб и распространения инфекции существует риск развития отита. Воспаление чаще всего поражает среднюю или внутреннюю часть уха. В дальнейшем это может стать причиной заражения оболочек головного мозга.
Последствия аденоидов бывают необратимыми. В результате нарушения дыхания и кислородного голодания органов развиваются системные отклонения. К их числу относится сердечная недостаточность. При тяжелом длительном течении заболевания изменяется овал лица. Это чревато нарушениями дыхания и развитием сопутствующих патологий.
Профилактика воспаления аденоидов
Чтобы предотвратить разрастание миндалин, необходимо принимать общие меры для укрепления иммунитета. Рекомендуется соблюдать правила рационального питания для повышения сопротивляемости организма и сохранения эластичности слизистых оболочек. В холодное время года по назначению врача можно принимать витаминные комплексы.
Желательно заниматься спортом. Тренировки помогают улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие ряда патологий.
Для предупреждения заражения рекомендуется закалять организм. При отсутствии противопоказаний можно использовать контрастный душ. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, расширить диапазон приемлемых температур и сократить расходы внутренних ресурсов на обогрев. В результате иммунитет будет подавлять большинство вторжений возбудителей.
При частых рецидивирующих инфекциях необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления причины.
Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте. Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения. Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.
Характеристика патологии
Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.
Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.
Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы. Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды. Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.
Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.
Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.
Причины возникновения
Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?
Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.
Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:
- Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
- Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.
Характерные признаки
Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.
Для аденоидита характерны следующие состояния:
- Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
- Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
- Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
- Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
- Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
- Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.
Степени патологии
Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.
Различают 3 степени болезни:
- Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
- Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
- Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.
Диагностика патологии
Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше – это серьезный повод обратиться к отоларингологу.
В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А строение носоглотки взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.
Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.
Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.
Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.
В схему терапии включают следующие средства:
- Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
- Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
- Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
- Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
- Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
- Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
- Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.
Оперативное лечение
Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.
Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.
После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение. После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу. Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.
Народное лечение
Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.
Лечение аденоидов народными средствами у детей и взрослых:
- Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
- Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
- Масло туи. Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.
Важная рекомендация
Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.
Если выявлены аденоиды у взрослых, симптомы могут быть выражены слабо. Чаще всего аденоиды обнаруживаются у детей. Объясняется это тем, что носоглоточные миндалины с возрастом атрофируются. У детей до 12 лет они выражены наиболее ярко. Несмотря на это, нередко выявляется наличие аденоидов у взрослых. Какова этиология, симптомы, последствия и лечение данного патологического состояния у взрослых людей?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Аденоиды у взрослых
Аденоиды представляют собой образования, формирующиеся на фоне разрастания соединительной и лимфоидной ткани в области ротоглотки. Если происходит воспаление аденоидов, развивается аденоидит. Разрастания в носу у взрослых встречаются значительно реже, нежели у детей. Объясняется это анатомическими особенностями. Выделяют 3 степени выражености аденоидов. При 1 степени эти образования перекрывают не более трети хоан и сошника. Нарушение дыхания возможно только в ночное время. При 2 степени перекрывается 50% просвета хоан и сошника. Дыхание человека осуществляется преимущественно через рот. Нередко такие люди храпят в ночное время. Наиболее тяжелой является 3 степень.
Этиологические факторы
Появление аденоидов в носу у взрослых может быть обусловлено несколькими причинами. Они включают в себя наследственную предрасположенность, наличие хронических инфекционных заболеваний носоглотки, эндокринные нарушения, изменение гормонального фона. К факторам риска развития данной патологии относится алиментарное (первичное) ожирение, нерациональное питание (переедание), плохая экология, переохлаждение, контакт с различными аллергенами, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
Чаще всего причины кроются в воспалительных заболеваниях. При острых инфекциях воспаление быстро исчезает. При отсутствии лечения лимфоидная ткань может разрастаться. Нередко развивается такое состояние, как аденоидит. Оно встречается как у мужчин, так и у женщин. Иногда аденоидит диагностируется во время вынашивания малыша. Способствовать этому может прием лекарств и изменение гормонального фона.
Клинические проявления
Симптомы аденоидов длительное время могут не проявляться. Нередко заболевание протекает в скрытой форме. Человека беспокоит затрудненное дыхание через нос. Многие больные не обращают на это внимания и не идут к врачу, принимая аденоиды за ринит или гайморит. Аденоиды в носу у взрослых проявляются следующими симптомами:
- гнойные выделения из носа;
- затруднение дыхания через нос;
- головная боль;
- кашель;
- храп;
- снижение слуха;
- дисфония;
- неприятный запах изо рта;
- ощущение заложенности носа;
- охриплость голоса.
Наиболее частый признак — нарушение дыхания. В случае выраженой обструкции носовых ходов нарушается поступление кислорода в головной мозг, что выражается в постоянных головных болях. На фоне нарушения носового дыхания часто возникают различные респираторные заболевания. Такие люди часто болеют ОРВИ, гриппом. Аденоиды являются предрасполагающим фактором развития синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). В тяжелых случаях возможно поражение бронхов и легких.
При отсутствии должного лечения могут нарушиться слух и речь. В данной ситуации может развиться средний и внутренний отит. Наличие аденоидов у взрослых опасно тем, что при ослаблении организма патогенные микроорганизмы могут проникать в различные органы (почки, сердце), вызывая в них воспаление (гломерулонефрит, миокардит).
Симптомы аденоидита
У взрослых, как и у детей, аденоиды могут воспаляться. Выделяют острый, подострый и хронический аденоидит. Острое воспаление аденоидов характеризуется следующим симптомами:
- повышением температуры тела;
- заложенностью носа;
- насморком;
- умеренным болевым синдромом в носу;
- приступообразным кашлем в ночное время.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложненном течении острого аденоидита возможно развитие гнойного отита и нарушение слуха. Подострая форма аденоидита протекает более длительно (2-3 недели). Может наблюдаться субфебрильная температура. Таких людей беспокоит насморк и кашель. При отсутствии лечебных мер заболевание становится хроническим.
Хронический аденоидит бывает простым катаральным, слизисто-гнойным, экссудативно-серозным. Наиболее частые признаки хронического воспаления аденоидов следующие:
- постоянный насморк;
- нарушение носового дыхания;
- головная боль.
Диагностические мероприятия
На фоне хронического воспаления аденоидов нередко развиваются синусит и отит. В фазу обострения симптомы становятся более выраженными.
Чтобы обнаружить вегетации в носу у взрослых, требуется обследование у специалиста. Диагностика аденоидов включает в себя:
- подробный опрос;
- внешний осмотр;
- проведение задней риноскопии;
- рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух;
- эндоскопическое исследование;
- общий анализ мочи и крови;
- пальцевое исследование;
- исследование слизисто-гнойных выделений из носа для установления возбудителя.
Наиболее доступный и простой метод диагностики — риноскопия. Ее проводит врач оториноларинголог. Этот метод позволяет выявить аденоиды при помощи специальных зеркал. Процедура осуществляется через рот. В данной ситуации можно выявить покраснение слизистой оболочки, увеличение миндалин в области глотки, наличие слизи или гноя. Чтобы исключить синусит, проводится рентгенологическое исследование. Эндоскопическое исследование предполагает введение в носовые ходы гибкого зонда. Этот метод позволяет определить величину аденоидов, их форму.
Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос пациента и осмотр. При осмотре больного человека можно выявить открытие рта, свисание нижней челюсти, незначительный отек лица. В ходе опроса определяется состояние слуха и речевой функции. Если человек жалуется на снижение слуха, может проводиться отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
Лечебная тактика
Лечить аденоиды можно консервативно или оперативно.
Медикаментозное лечение без операции проводится при наличии аденоидов 1 степени.
В данной ситуации применяется физиотерапия и используются лекарственные средства. Лечение предполагает применение противовоспалительных, сосудосуживающих и противомикробных средств. Сосудосуживающие препараты назначаются в случае выраженой заложенности носа. Могут применяться капли Нафтизин, Санорин, Эфедрин. Проводится и промывание носа. Для этого применяются различные антисептические растворы. Из системных лекарственных препаратов применяются антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин). Для укрепления иммунитета требуется принимать витамины.
Если наблюдается обострение аденоидита, лечение предполагает применение антибиотиков. После угасания симптомов назначается физиотерапия. Она может включать в себя УВЧ-облучение, применение неонового лазера, электрофорез. Хороший эффект дает климатотерапия. В случае наличия хронической патологии ротоглотки используются растворы для полоскания. Если лечение проводить несвоевременно, последствия могут быть серьезными.
Удаление аденоидов проводится при 2 и 3 степени заболевания. Операция не представляет опасности для больного. Она абсолютно безболезненна. В этом случае осуществляется аденотомия (удаление образования из носа).
Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии, частое развитие отита, выраженое нарушение носового дыхания, наличие осложнений (гайморита). Удаляют аденоиды у взрослых при помощи специального инструмента. Для этого требуется общий наркоз или местное обезболивание. Наиболее современным является эндоскопический метод удаления аденоидов. Эта методика редко приводит к рецидивам заболевания. По окончании лечения взрослому человеку в течение месяца рекомендуется не посещать бани, сауны, а также снизить физическую нагрузку. Чтобы предупредить рецидив, необходимо закаливаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и не переохлаждаться.
Загрузка…Аденоиды у взрослых: симптомы, лечение, удаление
Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без операции (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые стадии как правило лечатся консервативно, в то время как на 2-3 стадиях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в нос при аденоидах у взрослых назначаются для промывания и подсушивания слизистой.
Сначала пациенту следует промыть нос физиологическим раствором или другими растворами. Для этого часто используют Долфин. Однако промывать нос солевыми растворами следует с осторожностью при сопутствующих заболеваниях. Так, при синусите или рините при неправильном промывании есть вероятность попадании инфекции в евстахиеву трубу и, как следствие, в ушную полость.
После промывания раствором применяют подсушивающие медикаменты, такие как Протаргол и Колларгол. Данные препараты не следует принимать во время беременности и лактации. Один из вышеуказанных препаратов закапывают в нос после промывания в количестве 1-2 капли.
Желательно не промывать нос перед выходом на улицу, поскольку есть вероятность переохлаждения пазух носа.
Рекомендуют использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапию, ингаляции, климатолечение, УВЧ.
Витамины при аденоидах можно получать из продуктов питания. При данном заболевании также советуют употреблять поливитаминные комплексы (А, В, С, D, В6) или же отдельно витамины групп В, Е, С, РР, фитонциды.
Народное лечение применяется в качестве вспомогательной терапии. Существует множество рецептов для лечения аденоидов.
- Соль, предварительно разогретую на поверхности для жарки, насыпают в мешочек из ткани. Этот мешочек следует прикладывать к стопам пациента и надевать сверху теплые носки.
- Две части сока свеклы добавляют в одну часть меда. Данную смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
- В соль, разогретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавляют несколько капель эфирного масла липы или шалфея. Из соли делают ингаляции по 10 минут каждый день, заливая 2 столовые ложки соли литром кипятка.
- 15 грамм измельченного аниса настаивают 10 суток в 100 миллилитрах спирта. После процеживания настойку разводят с водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в сутки по 10 капель ежедневно.
Лечение травами используется не только при помощи изготовления отваров, но и в качестве лекарственных травяных препаратов. Примером является Синупрет, в составе которого имеются корень желтой горечавки, первоцвет, обыкновенный щавель, бузина, вербена.
При лечении аденоидов прибегают также к гомеопатии. Используют такие препараты, как Аграфис нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Также используют препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в сутки. Противопоказанием к Цинабсину является беременность и лактация, а также гиперчувствительность к компонентам. Возможны побочные действия в виде повышенного слюноотделения, расстройства ЖКТ, при одновременном приеме препаратов с содержанием эхинацеи в виде аллергической реакции.
Хирургическое лечение аденоидов имеет название аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.
Выполняется удаление аденоидов у взрослых лазером, ножом, инструментом с очень маленькими лезвиями (шейвером), криодеструктором, коблатором.
Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды — это масса лимфатической ткани, которая помогает организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, прямо за носом. Наряду с миндалинами, аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.
Лимфатическая система выполняет несколько функций, помогающих защитить вас от инфекции. Аденоиды являются частью лимфатической системы.Аденоиды хранят лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожить возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свою функцию должным образом.
Аденоидит может начаться как отек или увеличение аденоидов. Отек может заблокировать или ограничить ваши дыхательные пути. Это также может затруднить дыхание через нос.
Другие проблемы, связанные с набухшими аденоидами, включают:
- , звучащий носом при разговоре, как будто вы говорите через нос
- боль или сухость в горле от дыхания через рот
- дыхание через рот становится более комфортным, чем через дыхание через ваш нос
- храпит ночью или в любое время, когда вы спите
- симптомов инфекции, таких как насморк, который выделяет зеленую или обесцвеченную слизь.
Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как инфекция бактериями Streptococcus . Это также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.
Некоторые факторы риска могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям аденоидальных тканей. К ним могут относиться:
- повторяющихся инфекций в горле, шее или голове
- инфекций миндалин
- контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями
Дети более подвержены аденоидиту.Это потому, что аденоиды постепенно уменьшаются в детстве. К тому времени, когда вы достигнете позднего подросткового возраста, ваши аденоиды, как правило, исчезнут.
Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларингологом. Отоларинголог также известен как врач уха, горла и носа. ЛОР-врач имеет специальную подготовку по инфекциям, болезням и состояниям уха, носа и горла. Ваш ЛОР, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы определить, где находится инфекция.Они также спросят о вашей семейной истории, чтобы определить, является ли ваше состояние наследственным.
Другие тесты могут включать:
- исследований горла с использованием тампонов для получения образцов бактерий и других организмов
- анализов крови для определения присутствия организмов
- Рентгенография головы и шеи для определения размера ваших аденоидов и степень инфекции
Поиск врача
У вас может возникнуть ряд осложнений от аденоидита.Эти осложнения могут привести к хроническому или серьезному воспалению в аденоидальных тканях, которые распространяются на другие участки головы и шеи.
Ушные инфекции
У вас могут возникнуть инфекции среднего уха. Ваши аденоиды лежат рядом с евстахиевыми трубами, которые являются трубками, которые позволяют жидкости вытекать из ушей. Когда ваш аденоидит становится более серьезным, воспаление может блокировать открытие трубок, ведущих к среднему уху. Это может привести к инфекции, а также к нарушению слуха.
Клеевое ухо
Это может происходить, когда слизь накапливается и блокирует среднее ухо. Как правило, он начинается как закупорка евстахиевых труб. Это повлияет на ваш слух.
Проблемы с пазухами (синусит)
Ваши полости пазухи могут заполниться жидкостью и заразиться. Пазухи — это полые области в пределах лицевых костей вокруг глаз и носа, которые содержат карманы воздуха.
Инфекции грудной клетки
Вы можете испытывать инфекцию грудной клетки, такую как пневмония или бронхит, если ваши аденоиды сильно заражены вирусом или бактериями.Инфекция может распространиться на легкие, бронхиолы и другие структуры дыхательной системы.
Если бактерии вызвали ваш аденоидит, ваш врач может назначить антибиотики. Применение антибиотиков часто оказывается успешным при лечении воспаленных аденоидальных тканей. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, который специфичен для вируса.
Операция по удалению ваших аденоидов также может быть вариантом. Это называется аденоидэктомия. Хирургия используется для удаления аденоидов, которые:
- не поправляются с антибиотиками
- имеют повторяющиеся инфекции
- существуют наряду с основной проблемой здоровья, такой как рак или опухоль горла и шеи
- вызывают проблемы с дыханием и глотанием
Аденоидит, вызванный бактериальной инфекцией, исчезнет с лечением антибиотиком.И ваше дыхание и глотание улучшатся. Аденоидит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе, и для полного его устранения может потребоваться от 2 до 3 недель.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить аденоидит. Важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Кроме того, выспаться может помочь. Использование правил гигиены может свести к минимуму вероятность заражения.
Если у вашего ребенка симптомы аденоидита или проблемы с горлом, обратитесь за консультацией к педиатру.
Аденоиды — это небольшие кусочки ткани, расположенные в задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Ваши миндалины можно увидеть, если вы посмотрите на заднюю часть горла, но аденоиды не видны непосредственно. Аденоиды и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить и бороться с инфекцией в вашем организме.
Аденоиды могут вызвать проблемы, если они становятся увеличенными. К счастью, они не являются неотъемлемой частью иммунной системы, и их обычно можно лечить, удаляя их.
Аденоиды присутствуют при рождении. Они растут, пока ребенку не исполнится 3–5 лет. Обычно они начинают уменьшаться примерно после 7 лет. Они значительно уменьшаются в зрелом возрасте.
Они расположены в проходе, который соединяет заднюю часть полости носа с горлом. Они производят антитела, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы аденоиды помогают защитить младенцев от инфекции, задерживая бактерии и вирусы, которые попадают в организм через нос.
Инфицированные аденоиды обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к нормальному размеру, когда инфекция стихает.Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после исчезновения инфекции.
Увеличенные аденоиды также могут быть вызваны аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличились с рождения.
Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:
- заложенность, заложенность носа
- проблемы с ушами
- проблемы со сном
- храп
- боль в горле
- трудности с глотанием
- опухшие железы в шее
- проблемы с дыханием через нос
- «клеящее ухо» или средний отит с выпотом (накопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
- потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
- апноэ во сне (пауза при дыхании во время сон)
Доктор сначала спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Тогда ваш ребенок получит физический экзамен. Врач использует специальное зеркало и вставляет небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп) через нос, чтобы увидеть аденоиды.
В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.
В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться пройти исследование сна. Это определит, страдают ли они от апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать на ночь в учреждении, а его дыхание и активность мозга контролируются с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям бывает трудно спать в незнакомом месте.
Лечение зависит от серьезности заболевания. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач не может рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды самостоятельно, когда ваш ребенок станет старше.
В других случаях ваш доктор может порекомендовать лекарство, такое как назальный стероид, чтобы уменьшить увеличенные аденоиды. Тем не менее, увеличенные аденоиды удаляются, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не имеет много рисков. Эта операция называется аденоидэктомия.
Узнайте больше: удаление аденоидов »
Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач также может удалить миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторные инфекции, которые приводят к инфекциям пазух и ушей. Очень сильно опухшие аденоиды могут также привести к инфекции или жидкости среднего уха, которые могут временно вызвать потерю слуха.
Узнайте больше: Тонзиллэктомия »
Перед операцией вашему ребенку будет дано легкое успокоительное средство, чтобы успокоить его. Затем они будут помещены под общим наркозом. Операция длится не более двух часов.
После удаления аденоидов ваш ребенок может испытывать:
- боль в горле
- незначительное кровотечение
- боль в ухе
- заблокированный нос
Врач назначит антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получить легкое обезболивающее в течение первых нескольких дней. Детям рекомендуется пить холодные, ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать употребления теплой пищи в течение первых семи дней.
Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.
Обычно дети увеличивают аденоиды. Обязательно осмотрите своего ребенка как можно скорее, если вы заметите, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличенных аденоидов. Увеличенные аденоиды являются очень излечимым состоянием, и в некоторых случаях их можно лечить простым антибиотиком.
Цели лечения аденоидита: устранение бактериального очага в паренхиме аденоидной растительности для предотвращения рецидивов воспаления в носоглотке с распространением в полость носа, околоносовых пазух, среднего уха Траореорхиальное дерево.
[22], [23]
Показания к госпитализации
Срочная госпитализация по поводу тяжелого ретроназального тонзиллита с тяжелой интоксикацией и гнойными осложнениями (абсцесс глотки и др.).). Рутинная госпитализация для операции по аденотомии.
[24], [25], [26], [27]
Немедикаментозное лечение аденоидита
При остром аденоидите трубчатый кварц и гелий-неоновый лазер применяются для задней части горла, диатермии и электрофореза лекарств для регионарных лимфатических узлов. Санаторно-курортное лечение представляет собой сочетание местных методов лечения с общим лечением природных физических факторов курорта. Эндоназальный электрофорез грязевого пятна, фототерапия (лазерное воздействие на носоглотку через световод или полость носа, NK-лазер на подчелюстную зону).
При хроническом аденоидите проводятся оздоровительные мероприятия (лечебная дыхательная гимнастика, закаливание, термоконтрастные ванны для ног), физиотерапия, гелий-неоновое лазерное облучение аденоидной ткани через рот и эндоназал, грязелечение, криогенная кислородотерапия , озоновое ультразвуковое лечение, лимфотропная терапия (оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MF), оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MF, оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MF), оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MF, оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MF)) оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MFR, оксигенотерапия, лимфотропная терапия (MFR), другие препараты в области верхних шейных лимфатических узлов — регионарные для глоточной миндалины).
[28], [29], [30], [31], [32]
Медикаментозное лечение аденоидита
При остром аденоидите назначают такое же лечение, как и при острой стенокардии. В начале заболевания они пытаются ограничить развитие воспаления и предотвратить развитие гнойного процесса. При наличии колебаний вскрывается абсцесс. Проводятся антибактериальная, гипосенсибилизирующая детоксикация, ирригационная терапия, аэрозольные ингаляции антисептиков. Дополнительно, вазоконстрикторные капли в нос или спреи для носа, ирригационная терапия, дезинфицирующие средства для носоглотки (протеинат серебра, колларгол, йодинол, 0.1% раствор оксихинолина в 20% растворе глюкозы).
Органосохраняющие методы лечения с учетом участия в регуляции гуморального и клеточного иммунитета на локальном и системном уровнях. Принимая во внимание значительную роль лимфоидной ткани миндалин как органа иммунитета, формирующего иммунный барьер слизистой оболочки верхних дыхательных путей, они придерживаются тактики консервативной консервативной терапии хронического аденоидита на ранних стадиях болезнь.3-4 раза в год проводятся циклы комплексной терапии, в том числе непосредственное воздействие на воспалительный процесс в носоглотке и общая терапия, направленная на улучшение состояния ребенка, коррекцию иммунитета, купирование аллергических проявлений.
Общая терапия включает детоксикационные мероприятия, иммуномодулирующее лечение, облегчение аллергических проявлений. Местное лечение исключает ирригационную терапию, так называемый назальный душ для выведения антигенов из слизистой оболочки полости носа и носоглотки с использованием фито- и биопрепаратов, минеральной воды, антисептиков.Из средств местной терапии терапевтические растворы и эмульсии используются при температуре 37 ° С; промывание полости носа и носоглотки растворами зверобоя, календулы и прополиса; случаи попадания антисептических препаратов в полость носа: аэрозольная вакуумная терапия и аэрозольные ингаляции гомеопатических лекарств; орошение эмульсиями каланхоэ, прополиса, эвкалипта; закапывание в нос терапевтических растворов и масел, иммуномодуляторов; назальный настой крахмала-агара в каплях геля.Тонизирующие интраназальные глюкокортикоиды флутиказон, софрадекс в виде назальных спреев широко используются. Проводят иммунотерапию лейкоцитарным интерфероном, лактоглобулином, экстрактом тимуса, левамизолом. Внутрь назначают этиотропные гомеопатические препараты: умкалор, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен, новорожденный в возрастной дозировке по различным схемам. Хороший терапевтический эффект был отмечен при использовании 15% раствора димефосфона, закапывания в полость носа свежеприготовленного раствора суперлимфа (препарата местной цитокиновой терапии).
Обязательно предпримите меры по восстановлению носового дыхания (отсасывание выделений из носа у младенцев и детей младшего возраста, закапывание вазоконстрикторных растворов, коллагола или протеина серебра, капель содо-танина. При подозрении на развитие осложнений назначаются антибиотики.
У детей не используйте назальные спреи вазоконстрикторных препаратов, так как они могут вызвать рефлекторный ларингизм или бронхоспазм.
Обязательным компонентом комплексного консервативного лечения является проведение гипосенсибилизирующей терапии, витаминотерапии и иммунореабилитации с учетом состояния иммунного статуса.Показана реабилитация других воспалительных очагов.
Хирургическое лечение аденоидита
При персистирующей гиперплазии аденоидной растительности с соответствующими клиническими симптомами, осложнениями со стороны полости носа, околоносовых пазух, среднего уха, трахеобронхиального дерева, с развитием вторичных аутоиммунных заболеваний, частыми обострениями аденоидита, безуспешно проведенным консервативным лечением проводят аденотомию с последующей анти- рецидивирующее лечение
Дальнейшее управление
Закалка, профилактика респираторных вирусных заболеваний, своевременная реабилитация полости рта, полоскание горла антисептическими средствами.
[33]
Показания к консультированию других специалистов
Наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем организма, эндокринных расстройств, аллергических проявлений, тщательное обследование терапевтом перед операцией.
Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без хирургического вмешательства (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые этапы обычно лечат консервативно, а в 2-3 этапа невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в носу у аденоидов у взрослых назначают для промывания и сушки слизистой оболочки.
Сначала пациент должен быть вымыт физиологическим солевым раствором или другими растворами.Дельфин часто используется для этого. Тем не менее, промойте нос физиологическими растворами с осторожностью в случае сопутствующих заболеваний. Так, при гайморите или рините с неправильным мытьем существует вероятность инфекции в евстахиевой трубе и, следовательно, в ушном канале.
После промывания раствором используются сушильные препараты, такие как Протаргол и Колларгол. Эти препараты не следует принимать во время беременности и кормления грудью. Один из вышеперечисленных препаратов закапывают в нос после мытья в количестве 1-2 капли.
Желательно не мыть нос перед выходом на улицу, так как есть вероятность переохлаждения пазух носа.
Рекомендуется использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапия, ингаляции, климатотерапия, УВЧ.
Витамины в аденоидах можно получить из пищи. При этом заболевании также рекомендуется использовать поливитаминные комплексы (A, B, C, D, B6) или отдельно витамины B, E, C, PP, фитонциды.
Альтернативное лечение используется в качестве вспомогательной терапии.Существует множество рецептов лечения аденоидов.
- Соль, предварительно нагретую на поверхности для жарки, наливают в мешок из ткани. Этот мешочек следует надевать на ноги пациента и надевать теплые носки.
- Две части свекольного сока добавляют к одной части меда. Эту смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
- В соль, нагретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавить несколько капель эфирного масла лайма или шалфея.Из соли делайте ингаляции по 10 минут каждый день, залейте 2 столовые ложки соли литром кипятка.
- 15 граммов измельченного аниса настаивают 10 дней в 100 миллилитрах спирта. После фильтрации настойка разбавляется водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в день по 10 капель в день.
Лечение травами используется не только при изготовлении отваров, но и в качестве лекарственных растительных препаратов.Примером является Sinupret, который содержит корень желтой горечавки, первоцвета, обыкновенного щавеля, бузины, вербены.
При лечении аденоидов также прибегают к гомеопатии. Используйте такие препараты, как Agrafis Nutans, карбонат барита, Fluoricum кальция. Также применяйте препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в день. Противопоказанием к применению Цинабсина является беременность и период лактации, а также повышенная чувствительность к компонентам. Возможны побочные эффекты в виде повышенного слюноотделения, желудочно-кишечных расстройств, при приеме лекарств с эхинацеей в виде аллергической реакции.
Хирургическое лечение аденоидов называется аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.
Аденоиды удаляются у взрослых с помощью лазера, ножа, инструмента с очень маленькими лезвиями (бритва), криодеструктора, cobblancer.