Зуд и чесание: Зуд, причины его появления и методы лечения

Содержание

Зуд, причины его появления и методы лечения

Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний — иногда обычной сухости кожи, или — симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

Виды зуда

На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

  • Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

  • Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

  • Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

  • Особой формой является психогенный зуд — тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

Методы лечения зуда

Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования — как лабораторных, так и инструментальных. 

При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства — II и III поколений — обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости — антидепрессанты, нейролептики др.

В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

Светолечение (фототерапия) — способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света.

Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

  Диагноз
Частота
  Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
  Псориаз 77-84%
  Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
  Хронические заболевания почек/диализ 22%
  Первичный билиарный цирроз 80%
  Сахарный диабет 3%
  Гипертиреоз 4-7,5%
  Анорексия 58%
  Истинная полицитемия 48%
  Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

  Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
  Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
  Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
  Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т. ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
  Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

  • Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
  • Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
  • Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве

Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

Симптомы

Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.

Причины, профилактика, уход за кожей

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.

Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.

Диагностика и лечение атопического дерматита

Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также prick-тесты.

Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.

История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита

Зуд в интимной зоне у женщин 🙍♀️причины и лечение

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.


Харичкова Алевтина Михайловна

Запись на приём

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Немедицинские причины зуда в области промежности

Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.

В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:

 Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.  Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.  Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.  Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.

А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.

Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне

Крауроз вульвы

В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.

Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.

Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.

Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.

Лейкоплакия вульвы

Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.

Зуд при климаксе

Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.

Инфекции

Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:

 Микоплазмы;  Стафилококк;  Стрептококк;  Дрожжеподобные грибки;  Вирусы.

Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного  обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.

Заболевания, передающиеся половым путем

Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.

Беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.

Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.

Онкология

Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.

Другие причины зуда в интимной области

Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.

Сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.

Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.

Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.

Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.

Аллергия

Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.

 Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.

Лобковый педикулез

Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.

Диагностика и выявление причины

В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.

Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.

 Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.  Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.  Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.  В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.  По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии.   Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Стоимость
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, первичный3 500
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, повторный2 700
  • Вульвовагиноскопия2 600
  • Получение влагалищного мазка340
  • Санация влагалища650
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900

Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:


Лечение зуда во влагалище

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов

не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Гинекологические болезни, в результате которых появляется зуд

Патогенные микроорганизмы могут вызывать сильный зуд в области влагалища. Причем в минимальном количестве в женской микрофлоре есть разные бактерии, но при развитии воспалительного процесса их становится очень много, и в данном случае без серьезного лечения не обойтись.

Вульвагинит, кольпит

Характерный признак: выделения с запахом тухлой рыбы. Чаще всего эти заболевания вызываются активным размножением гарднерелл, кишечной палочкой или кокками. Возникает зуд во влагалище, лечение которого требует не один день.

Кандидоз

Дрожжевые грибки Кандида в умеренном количестве не вызывают воспаления, но их рост приводит к такому неприятному заболеванию, как кандидоз. В народе оно имеет другое название – молочница. Для болезни характерны такие признаки, как чувство постоянного жжения и сильный зуд, боль внизу живота, а во время водных процедур женщина наблюдает большое количество творожистых выделений.

Аллергическая реакция

Редко, но случается так, что у девушки возникает аллергическая реакция на сперму мужчины, если до этого использовались барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, и сперма не попадала во влагалище. Такое явление случается крайне редко, но все же имеет место. «СМ-Клиника» успешно лечит и такой недуг.

Инфекционные заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, проходит острую стадию, и если не применялись никакие методы лечения – переходит в хроническую форму, когда покраснения и зуд могут исчезнуть, вызывая иллюзию полного выздоровления. Но, на самом деле, инфекция перемещается глубже во внутренние органы и «дремлет», поджидая очередного провоцирующего фактора в виде снижения иммунитета или серьезной болезни.

Женщина, не предпринявшая никаких мер для своего выздоровления, продолжает оставаться переносчиком инфекции, заражая мужчин при половом контакте.

К серьезным венерическим болезням относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • половые кондиломы;
  • бородавки в области гениталий;
  • генитальный герпес.

Уретрит, цервитит, энометрит – воспалительные процессы половых органов, возникающие в результате инфицирования.

У женщин старшего возраста зуд во влагалище может возникать в результате возникновения урогенальных свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой и др.

Другие причины

Зуд во влагалище может быть вызван причинами, не относящимися к инфекционным и гинекологическим болезням. Это:

  • общее переутомление организма;
  • сильная интоксикация;
  • заражение лобковыми вшами и глистами;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • ношение тугого белья из синтетических материалов;
  • резкие температурные перепады;
  • депрессия и сильные стрессы;
  • нарушения в режиме питания;
  • аллергия местного характера на гель для душа, на мыло с определенным составом;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Чтобы область влагалища перестала зудеть, нужно постараться избегать провоцирующих факторов. Спустя несколько дней, если неприятные ощущения не исчезают, имеет смысл обратиться к доктору. Стоит избегать частой смены половых партнеров – беспорядочные связи могут стать причиной многих заболеваний.

Снять симптомы часто удается приемом препаратов, повышающих иммунитет, дозированной физической нагрузкой, правильным питанием и аутогенными тренировками. Не стоит прибегать в случае обнаружения у себя сильного воспаления к такому методу, как спринцевание, потому что в данном случае болезнь продолжает «спать» нетронутой внутри организма, а микрофлора влагалища нарушается.

Лечащий врач-гинеколог «СМ-Клиника» назначит прием антибиотиков и использование вагинальных свечей. Самолечение чревато печальными последствиями. Своевременное обращение в нашу клинику гарантирует вам полное избавление от зуда и прочих заболеваний, связанных с половой сферой.


Зуд и жжение во влагалище: причины, симптомы, лечение

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями из половых путей. Зачастую это приводит к серьезному дискомфорту, нарушает естественное течение жизни, подрывает уверенность в себе.

С медицинской точки зрения появление зуда во влагалище может быть связано с различными факторами: от неправильного ухода за интимной зоной до серьезных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим эту проблему, разберемся с причинами ее возникновения, методами ее лечения и профилактики.

Содержание:

Причины возникновения зуда в промежности

Сразу отметим, что первая ошибка, которую может совершить женщина при появлении первых симптомов, — это самостоятельно поставить себе диагноз. Увы, такое поведение встречается достаточно часто. «Постановка диагноза» обычно основывается на данных статей и форумов в Интернете, зачастую из сомнительных источников.

Важно!
Помните, что если вы ощущаете жжение во влагалище, то вам следует обратиться к гинекологу. Врач проведет подробный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования, затем поставит диагноз и назначит лечение.

Основными причинами зуда во влагалище являются следующие заболевания:

  • кандидозный вульвовагинит и другие грибковые инфекции;
  • трихомонадный кольпит;
  • генитальный герпес

Эти неприятные симптомы также могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями;
  • папилломавирусной инфекцией в виде кондилом.

В зависимости от того, что вызвало симптом, определяется порядок дальнейшего лечения, поэтому разберем основные причины более подробно.

Важно!
Если вы не обратитесь к врачу и не начнете лечение инфекции своевременно, то вполне вероятно, что вы столкнетесь с гораздо более серьезным заболеванием.

Кандидозный вульвовагинит

Это одна из наиболее распространенных патологий, известная как молочница. Она характеризуется началом воспалительного процесса, причиной которого является дисбаланс в микрофлоре влагалища. Для заболевания характерно появление зуда в промежности, болей в нижней части живота, а также творожистых выделений.

Большинство антигрибковых препаратов на время ослабляют симптомы, но через некоторое время они вновь появляются. В случае если женщина сталкивается с симптомами кандидоза более трех раз в год, ей рекомендуют пройти специальный курс, рассчитанный на 6 месяцев.

Причинами появления молочницы и иных грибковых заболеваний являются:

  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • передача инфекции контактным путем.

Зачастую под манифестацией кандидозного вульвовагинита проходит кишечная инфекция:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла и др.

Трихомонадный кольпит

Эта патология считается опасной, так как ее возбудитель крайне агрессивен и вызывает гибель клеток тканей. В результате накопления продуктов распада начинается воспалительный процесс, который приводит к тому, что у женщины чешется влагалище и появляются другие неприятные симптомы, в том числе боли при мочеиспускании и частые выделения с неприятным запахом. Заражение обычно происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером, а также при несоблюдении условий личной гигиены.

Отметим, что трихомонадный кольпит часто приводит к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на репродуктивную систему в целом. Среди возможных последствий — серьезные нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Генитальный герпес

Это серьезная патология, которая грозит нарушениями в работе репродуктивной системы и рядом осложнений. Причинами возникновения заболевания является вирус простого герпеса второго и первого типа. Генитальный герпес способен в течение длительного времени протекать бессимптомно, с чем связано порядка 70 % случаев его распространения. Чаще всего вирус передается:

  • при незащищенном половом акте;
  • при аутоинокуляции;
  • контактно-бытовым путем.

Симптомами заболевания являются

  • боль в пораженной области, которая обычно носит приступообразный характер;
  • покраснение, отечность, появление пузырьков. В зависимости от локализации возникает зуд половых губ или других областей;
  • болевые ощущения в процессе полового акта.

Для лечения полового герпеса в Москве запишитесь на прием гинеколога в клинике “Чудо доктор” по номеру телефона в шапке сайта или через раздел “Расписание врачей”.

Возрастные изменения

С ними неизбежно сталкивается любая женщина, но в ряде случаев возможно возникновение дискомфорта. Перемены в гормональном фоне могут вызывать сухость слизистых оболочек и их истончение. В результате у женщины чешется влагалище и повышается риск развития многих заболеваний, например, вагинита и других.

Папилломавирусная инфекция

К ее появлению приводит ВПЧ, который активизируется на фоне ослабленного иммунитета или приема определенных лекарственных препаратов. Сама инфекция насчитывает порядка 100 видов, каждый из которых имеет свои особенности. На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно и может быть диагностировано только с помощью ПЦР. Впоследствии вирус вызывает появление папиллом и поражения слизистых оболочек половых органов.

Лечение зуда во влагалище

Основными методом является медикаментозный.

Важно!
Назначать лечение может только врач-гинеколог. Без соответствующего назначения не стоит предпринимать какие-либо меры, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение зуда половых губ предполагает прием прописанных препаратов. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то чаще всего врач прописывает антигрибковые и антибактериальные средства. Обычно это различные таблетки и свечи во влагалище.

Если же речь идет о дисбактериозе, то гинеколог прописывает пробиотики и пребиотики, а при необходимости назначает диету.

Важно!
Если причиной жжения во влагалище являются ЗППП, то лечиться необходимо обоим партнерам. В этом случае обычно назначают противогрибковые препараты, а также курс антибиотиков.

Если же жжение появляется в результате возрастных изменений, гинеколог порекомендует специальный гигиенический крем.

Профилактика зуда половых губ

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных процессов и раздражения, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

  • 1. Следите за гигиеной интимных зон: регулярно умывайтесь водой комфортной температуры, применяйте специальный гель хотя бы 2—3 раза в неделю.
  • 2. Избегайте длительного ношения тугого белья из синтетических материалов. Отдайте предпочтение более свободному хлопковому.
  • 3. Не носите ежедневные прокладки, за исключением периода до и после месячных. Не забывайте регулярно менять их.
  • 4. Во время полового акта используйте средства контрацепции.
  • 5. Попросите вашего партнера предоставить справку об отсутствии ЗППП.
  • 6. Регулярно посещайте гинеколога, проходите профилактические осмотры не реже чем раз в полгода.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем успешнее оно будет.


Автор

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стаж 30 лет

+7 (495) 032-15-21

Кожный зуд.

Системные заболевания как причина кожного зуда

Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой  к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль.  Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение,  а как видоизмененное чувство боли.  На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.

Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.

Причины зуда крайне разнообразны.

Во-первых, он выступает в качестве  субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.

Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.

В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра).  При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы,  прогестерон.  Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже.  При   первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу.  Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность.  Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме.  Зуд может возникнуть  при холестазе беременных  на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.

К отдельным формам генерализованного зуда относится  старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как  правило,  отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин.   Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).

Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).

Войнилко М.В.

Кожный зуд (кожный зуд) — симптомы и причины

Обзор

Кожный зуд — это неприятное раздражающее ощущение, которое вызывает желание почесать. Зуд кожи, также известный как зуд (proo-RIE-tus), часто вызывается сухой кожей. Это обычное явление у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа становится суше.

В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, шероховатой или неровной. Повторяющееся расчесывание может вызвать выступающие толстые участки кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.

Многие люди находят облегчение в мерах по уходу за собой, таких как ежедневное увлажнение, использование мягких моющих средств и купание в теплой воде. Для долгосрочного облегчения необходимо выявить и устранить причину кожного зуда. Обычные методы лечения — это лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.

Симптомы

Кожный зуд может поражать небольшие участки, например кожу головы, руку или ногу, или все тело.Кожный зуд может возникнуть без каких-либо других заметных изменений на коже. Или это может быть связано с:

  • Покраснение
  • Царапины
  • Шишки, пятна или волдыри
  • Сухая потрескавшаяся кожа
  • Кожистые или чешуйчатые пятна

Иногда зуд длится долго и может быть сильным. По мере того, как вы трет или почесываете эту область, она становится сильнее. И чем больше чешется, тем больше чешешься. Прервать этот цикл «зуд-царапина» может быть сложно.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:

  • Длится более двух недель и не улучшается после принятия мер по уходу
  • Серьезно и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
  • Возникает внезапно и не может быть легко объяснен
  • Воздействует на все ваше тело
  • Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость

Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования на предмет кожного заболевания.Также может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних болезнях (терапевту), чтобы пройти обследование на предмет других заболеваний.

Причины

Причины кожного зуда включают:

  • Состояние кожи. Примеры включают сухую кожу (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, шрамы, укусы насекомых и крапивницу.
  • Внутренние болезни. Зуд во всем теле может быть симптомом основного заболевания, такого как заболевание печени, заболевание почек, анемия, диабет, проблемы с щитовидной железой, множественная миелома или лимфома.
  • Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
  • Психиатрические заболевания. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
  • Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химические вещества, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд может вызывать реакция на определенные лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).

Иногда причину зуда определить невозможно.

Осложнения

Зуд кожи, сильный или продолжающийся более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Продолжительный зуд и расчесывание могут усилить зуд, что может привести к повреждению кожи, инфекции и рубцеванию.

06 января 2021 г.

Причины и лечение зуда — Заболевания и состояния

Зуд — неприятное ощущение, которое заставляет человека чесать пораженный участок. Медицинское название зуда — зуд.

Зуд может поражать любую область тела. Это может быть:

  • генерализованный — зуд по всему телу
  • локализованный — где зуд возникает только в определенной области

Иногда на месте зуда может появиться сыпь или пятно.

Легкий кратковременный зуд является обычным явлением, но иногда проблема может быть серьезной и очень неприятной.

Распространенные причины зуда

Зуд может быть вызван рядом различных состояний, в том числе:

Подробнее о возможных причинах зуда.

То, что ты умеешь

Если вы испытываете неприятный зуд, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь облегчить его и предотвратить повреждение, вызванное царапинами, в том числе:

  • похлопывать или похлопывать по зудящей области, а не царапать ее
  • держать холодный компресс, например влажный фланелевый, над пораженным участком, чтобы охладить его
  • купание или душ в прохладной или теплой воде
  • Использование непромысловых средств личной гигиены
  • Избегать одежды, которая раздражает кожу, например шерсти или искусственных тканей
  • с использованием увлажняющего крема или смягчающего средства, если ваша кожа сухая или шелушащаяся

Есть также лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероидные кремы, которые можно купить в аптеке без рецепта и которые могут помочь уменьшить зуд, вызванный определенными кожными заболеваниями.

Узнайте больше о средствах для снятия зуда.

Когда обращаться к вашему GP

Во многих случаях зуд проходит за короткий период времени. Однако вам следует посетить терапевта, если у вас зуд:

.
  • тяжелая
  • длится долго
  • продолжает возвращаться
  • связаны с другими симптомами, такими как покраснение, отек или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Вам также следует посетить терапевта, если все ваше тело чешется и нет очевидной причины.Это могло быть признаком более серьезного заболевания.

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах — например, заметили ли вы, усиливает ли что-нибудь ваш зуд или зуд приходит и уходит. Они также осмотрят вашу кожу на предмет видимых симптомов.

В некоторых случаях они могут взять соскоб кожи или мазок, чтобы его можно было проверить, чтобы определить причину вашего зуда. Также может быть проведен анализ крови для выявления основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы или почек.

В зависимости от того, что вызывает зуд, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования и специального лечения.

Зуд (зуд кожи)

Обзор

Что такое кожный зуд?

Слово «кожный зуд» относится к зуду.Этот симптом может возникать изолированно или быть результатом другого состояния. Самая частая причина кожного зуда — сухость кожи. Кожные заболевания, беременность и прием лекарств также могут вызывать кожный зуд. В очень редких случаях зуд может быть вызван раком. Если зуд длится шесть и более недель, зуд считается хроническим.

Кто страдает кожным зудом?

Определенные группы людей более подвержены зуду, в том числе:

  • Пожилые
  • Пациенты с атопией (сезонная аллергия, сенная лихорадка, астма и экзема)
  • Люди с заболеваниями, включая диабет, ВИЧ-инфекцию / СПИД и различные виды рака
  • Беременные
  • Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на диализе

Диагностика и тесты

Как диагностируется кожный зуд?

Ваш врач, скорее всего, осмотрит вашу кожу. Чтобы пройти полный осмотр кожи, вам, возможно, придется раздеться. Если у вас сильный зуд, у вас также могут быть царапины или красная кожа. Врач может задать много вопросов, в том числе:

  • Когда начался зуд?
  • Вносили ли вы какие-либо изменения в средства личной гигиены (мыло, лосьоны и т. Д.) До того, как у вас начался зуд?
  • Были ли у вас другие симптомы, такие как потеря веса, чувство сильной усталости, ночная потливость или усиление жажды?
  • Вы начали принимать новые лекарства?
  • Вы прикоснулись к чему-то конкретному, например, к растению или новому питомцу? (Это вероятная причина, если зуд ограничен одним местом).

Какие тесты проводятся при диагностике кожного зуда?

Проводятся обследования для определения причины зуда. Зуд может быть основной проблемой или симптомом другого заболевания. Тесты могут включать:

  • Тесты на аллергию, , которые могут указать, есть ли у вас реакция на что-то в окружающей среде.
  • Анализы крови, , которые могут выявить дефицит витаминов и минералов или проблемы с печенью, почками или щитовидной железой.
  • Визуальные тесты (например, рентген грудной клетки), которые могут выявить аномалии, связанные с раком.
  • Биопсия кожи, , которая может помочь определить кожные заболевания, приводящие к зуду. Этот тест включает в себя взятие небольшого образца кожи и его изучение под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечится кожный зуд?

Причина и степень зуда определяют курс лечения.

Если есть подозрение на лекарственную реакцию, переключение на другое лекарство может помочь уменьшить зуд. Если зуд вызван основным заболеванием, это состояние необходимо лечить. Примеры состояний, вызывающих зуд, включают проблемы с почками, печенью или желчным пузырем, а также болезни крови.

Ваш врач может посоветовать средства ухода за собой, например:

  • Кремы и лосьоны для кожи, которые увлажняют кожу, предотвращая ее пересыхание. Их следует наносить после ванны или душа, пока кожа еще влажная.
  • Регулярное использование солнцезащитного крема для предотвращения повреждения кожи и солнечных ожогов.
  • Используйте мягкое мыло для ванны и стиральный порошок, не вызывающий раздражения кожи.
  • Купание в теплой, но не горячей воде. Это поможет уменьшить зуд и избежать пересыхания кожи.
  • Избегайте использования определенных тканей, таких как шерсть и синтетика, которые могут вызвать зуд кожи. Перейдите на одежду из хлопка и простыни.
  • Поддержание термостата в вашем доме и использование увлажнителя.Теплый сухой воздух может сделать кожу сухой.
  • Положите прохладную тряпку для мытья посуды или немного льда на зудящую область. Это может облегчить зуд и менее опасно, чем расчесывание.

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения зуда, в том числе:

  • Антигистаминные препараты.
  • Стероиды для местного применения или оральные стероиды.
  • Нестероидные кремы для местного применения, такие как охлаждающие гели, лекарства от зуда или капсаицин.
  • Антидепрессанты.
  • Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин А.

В некоторых случаях предлагаются немедицинские методы лечения, в том числе:

Профилактика

Как предотвратить кожный зуд?

Здоровый уход за кожей может помочь предотвратить зуд. Это включает в себя здоровое питание и защиту кожи от чрезмерных повреждений.Обильное питье, увлажнение для предотвращения пересыхания кожи, использование теплой (а не горячей) воды для умывания и нанесение соответствующего солнцезащитного крема также являются хорошими привычками для вашей кожи.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу кожного зуда?

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас зуд, который длится дольше двух недель.
  • Зуд мешает спать.
  • Рекомендуемые предложения не работают.
  • Кожа, поврежденная от царапин, может быть инфицирована. Признаки инфекции включают покраснение или опухание кожи, гной или лихорадку.

Также обратитесь к своему врачу, если у вас появились новые симптомы, в том числе:

  • Снижение или прибавка в весе.
  • Изменения функций организма (мочеиспускание или дефекация).
  • Усталость.
  • Изменения настроения.

8 возможных причин и методов лечения

Зуд и сыпь — это симптомы, которые, кажется, идут вместе. Тем не менее, зуд на коже возможен без видимой сыпи или каких-либо заметных изменений кожи.

Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны. Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.

Реже проблемы с нервами, почками, щитовидной железой или печенью могут вызывать зуд, не обязательно вызывая сыпь.

В зависимости от причины, человек может испытывать зуд по всему телу или в одной конкретной области. Зуд может варьироваться от легкого до сильного.

Если человека беспокоит необъяснимый зуд, сильный зуд или зуд, который длится долгое время, ему следует обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить совет о лечении.

В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные доступные варианты лечения.

Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.

Сухая кожа может шелушиться или шелушиться. Это распространено среди пожилых людей, особенно в холодные месяцы.

Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:

  • Избегайте использования мыла с агрессивными химическими веществами, так как они могут высушить кожу. Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
  • Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
  • Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
  • Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
  • Не принимайте ванну несколько раз в день.
  • Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи.Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.

Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг места укуса.

Укусы насекомых могут оставлять после себя очень маленькую дырочку или место в виде булавочного укола. Однако они могут быть настолько маленькими, что человек может испытывать зуд, но не видеть настоящих укусов.

Многие клопы могут укусить человека, в том числе постельные клопы, комары и вши, и методы лечения могут варьироваться в зависимости от типа насекомого, вызвавшего укус.

Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.

Не царапайте эту область, так как это может усилить зуд. Кроме того, не используйте отпускаемые без рецепта антибиотики местного действия, такие как неоспорин, поскольку у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на коже.

Зуд кожи — частый побочный эффект многих лекарств. Это может произойти с сыпью или без нее. Однако не каждый человек испытает этот побочный эффект при приеме этих лекарств.

Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:

  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, из категории опиоидов, такие как ацетаминофен, морфин и фентанил
  • Некоторые лекарства, снижающие кровяное давление

Если человек подозревает, что лекарство вызывает кожный зуд, им следует поговорить с врачом, прежде чем прекратить прием препарата. При необходимости врач может посоветовать лучший курс действий и альтернативные лекарства.

Иногда врач может приостановить прием текущего лекарства, чтобы проверить, не вызывает ли оно зуд.В других случаях они могут порекомендовать принимать дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин, чтобы уменьшить симптомы зуда.

Нервы передают сообщения от кожи к мозгу. Проблемы с нервами могут вызвать зуд или боль на коже, не причиняя ей реального повреждения.

Некоторые нервные расстройства могут вызывать зуд или другие ощущения на коже, не вызывая сыпи. Эти условия включают:

По данным Американской академии дерматологии, диабет может вызывать ряд кожных заболеваний.Например, зуд может быть результатом диабетической невропатии, которая является осложнением диабета, вызывающим повреждение нервов.

Узнайте здесь о зуде и диабете.

Травмы, поражающие нервы или вызывающие повреждение нервов, также могут вызывать зуд на коже. Зуд будет зависеть от места травмы.

Лечение нервного зуда зависит от основной причины. Если человек подозревает, что у него нервное расстройство, он может поговорить с врачом, чтобы узнать, что может вызывать определенные симптомы.

Заболевание почек, особенно на запущенных стадиях, может вызывать зуд без сыпи. Причина зуда при заболевании почек не очень хорошо известна, но ученые считают, что здесь задействовано множество факторов.

Если человек знает, что у него проблемы с почками, и у него начинает появляться кожный зуд, ему следует обратиться к врачу. Их врач проведет анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают почки.

В некоторых случаях человеку может потребоваться диализ. Это медицинская процедура, при которой врач использует устройство для фильтрации крови вместо почек.

Дерматологи могут прописать одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом из-за болезни почек.

Заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, могут вызывать кожный зуд. Непонятно почему, но некоторые связывают это ощущение с накоплением в организме излишка желчи.

Зуд, как правило, усиливается в ладонях и подошвах ног. Воздействие тепла обычно усиливает зуд, и люди обычно замечают, что он усиливается ночью.

Варианты лечения обычно зависят от того, какой тип заболевания печени у человека.Некоторые врачи могут назначить холестирамин (Квестран), который уменьшает зуд.

Рак кожи не всегда вызывает серьезные симптомы. Однако некоторые люди могут заметить кожный зуд на предыдущем или новом кожном поражении как ранний симптом. Другие симптомы могут включать развитие нового или изменяющегося поражения на коже.

Люди должны регулярно проверять свою кожу и сообщать своему врачу о любых необычных родинках или кожных изменениях.

Узнайте о симптомах рака кожи здесь.

Если врач не уверен, что вызывает изменение кожи, он может взять небольшой образец кожи и отправить его в лабораторию для исследования. Это называется биопсией кожи.

Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.

Зуд без сыпи может также возникнуть у больных лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

  • опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
  • потеря аппетита
  • озноб
  • лихорадка
  • ночная потливость необъяснимая потеря веса

Варианты лечения лимфомы Ходжкина включают химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию костного мозга или стволовых клеток.

При диагностике потенциальных причин кожного зуда без сыпи врач, скорее всего, сначала рассмотрит наиболее частые причины. Это включает в себя чрезмерно сухую кожу или побочный эффект новых лекарств.

Врач рассмотрит любые другие симптомы, которые есть у человека, чтобы руководствоваться другими методами диагностики. Примеры могут включать анализ крови на наличие проблем с печенью, почками, щитовидной железой или линиями клеток крови.

Большинство причин зуда без сыпи излечимы.

Если человек использует увлажняющий крем, устанавливает увлажнитель и хорошо ухаживает за кожей, но по-прежнему имеет кожный зуд, ему следует поговорить со своим врачом о возможных основных причинах.

Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.

Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Зуд — это покалывание или раздражение кожи, которое вызывает желание почесать эту область. Зуд может возникать по всему телу или только в одном месте.

Альтернативные названия

Зуд

Причины

Есть много причин зуда, в том числе:

Видео: Что такое крапивница?

Общий зуд может быть вызван:

Аллергическими реакциями

Уход на дому

Если зуд не проходит или является серьезным, обратитесь к своему врачу.

А пока вы можете принять меры, чтобы помочь справиться с зудом:

  • Не царапайте и не трите зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Члены семьи или друзья могут помочь, обратив внимание на ваши царапины.
  • Носите прохладное, легкое и просторное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, такой как шерсть, на зудящих местах.
  • Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
  • После купания нанесите успокаивающий лосьон, чтобы смягчить и охладить кожу.
  • Используйте увлажняющий крем для кожи, особенно в сухие зимние месяцы. Сухая кожа — частая причина зуда.
  • Приложите холодный компресс к зудящей области.
  • Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
  • Занимайтесь чем-нибудь, что отвлекает вас от зуда днем ​​и утомляет вас, чтобы спать по ночам.
  • Попробуйте пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например дифенгидрамин (Бенадрил).Помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
  • Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас зуд:

  • Сильный
  • Не проходит
  • Трудно объяснить

Также звоните, если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

При сильном зуде вам не нужно обращаться к поставщику. Поищите дома очевидную причину зуда.

Иногда родителям легко найти причину зуда у ребенка. Присмотревшись к коже, вы сможете определить укусы, укусы, сыпь, сухость кожи или раздражение.

Как можно скорее проверьте зуд, если он продолжает возвращаться и не имеет четкой причины, у вас зуд по всему телу или у вас снова появляется крапивница. Необъяснимый зуд может быть симптомом серьезного заболевания.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас.Вас также спросят о зуде. Вопросы могут включать, когда это началось, как долго это длилось, и есть ли у вас это постоянно или только в определенное время. Вас также могут спросить о лекарствах, которые вы принимаете, есть ли у вас аллергия или недавно вы болели.

Изображения

Ссылки

Legat FJ, Weisshaar E, Fleischer AB, Bernhard JD, Cropley TG. Зуд и дизестезия. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Зуд, также называемый зуд

Что такое зуд

Зуд часто встречается у людей, живущих с неизлечимыми заболеваниями, но не всегда диагностируется или лечится должным образом. Зуд вызывает желание почесаться, что может привести к еще большему повреждению кожи и еще большему зуду. Это называется циклом «зуд-царапина-зуд».

Что вызывает зуд?

Есть много других причин зуда, и у людей может быть более одной из них. Старческий зуд (зуд у пожилых людей) не имеет очевидной причины и может поражать более половины людей старше 70 лет.

Кожные причины:

  • сухая кожа
  • инфекция — например, кандидоз (молочница) или грибковая инфекция
  • экзема (атопический дерматит) или
  • кожная аллергическая реакция (контактный дерматит
  • псориаз
  • Насекомые, например — чесотка, вши, постельные клопы и блохи.

Причины на других участках тела:

  • анемия и дефицит железа
  • высокий или низкий уровень гормона щитовидной железы — тироксина (гипертиреоз или гипотиреоз)
  • сахарный диабет
  • холестаз (закупорка желчного протока)
  • заболевание печени — например, холестатическая желтуха, гепатит, рак или первичный билиарный цирроз)
  • полицитемия (высокая концентрация эритроцитов)
  • хроническая болезнь почек или почечная недостаточность.

Психологические причины:

  • тревога
  • депрессия
  • галлюцинаций, связанных с фобиями или психозами.

Лекарства, вызывающие зуд:

  • опиоиды, особенно морфин и диаморфин
  • аспирин
  • антибиотики
  • гормональные препараты
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина антидепрессанты (СИОЗС), такие как циталопрам, флуоксетин, пароксетин и миртазапин
  • Ингибиторы ace (обычно назначаются людям после сердечного приступа, а также используются для лечения сердечной недостаточности и высокого кровяного давления), такие как эналаприл, рамиприл
  • статинов, таких как аторвастатин, симвастатин, правастатин
  • химиопрепаратов
  • Моноклональные антитела
  • (иммунотерапия).

Как я могу оценить зуд?

Хотя есть несколько простых шагов, которые вы можете предложить, чтобы попытаться облегчить зуд, важно, чтобы вы попытались найти причину, чтобы человек мог получить наиболее подходящее лечение. Возможно, вам будет полезно задать человеку, члену его семьи или другу следующие вопросы, которые могут помочь установить причину зуда:

  • Когда это началось? (Это могло быть связано с изменением режима лечения)
  • Это началось постепенно или быстро? (Внезапное начало означает, что зуд, скорее всего, был вызван лекарством, аллергической реакцией на раздражитель или инвазией)
  • Он новый или уже был?
  • Вы недавно что-нибудь меняли, например, мыло или стиральный порошок?
  • Сыпь локализована на определенном участке тела или на всем теле? (Локальный зуд, скорее всего, вызван раздражителем или аллергией)
  • Кто-нибудь еще в доме пострадал? (Может ли зуд быть вызван инвазией?)
  • Есть ли в доме домашние животные? Есть ли у человека аллергия на животных? (Домашние животные также могут увеличить вероятность заражения).

Вы также можете попросить их вести дневник симптомов. Их опекун, семья или друг могут помочь в этом. Это может помочь определить, что может быть причиной этого, когда симптомы ухудшаются и помогает ли что-нибудь. Задокументируйте ответы человека и поговорите с его врачом или медсестрой-специалистом о наиболее подходящем лечении. Иногда могут потребоваться анализы крови, чтобы выяснить причину. Это может подойти не каждому человеку, особенно в последние дни жизни.

Как я могу поддержать человека, страдающего зудом?

Важно спросить людей, есть ли у них зуд. Люди не всегда упоминают об этом сами, поэтому его часто недооценивают и не лечат.

Независимо от причины зуда, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о коже человека и уменьшить его ощущение зуда. Важно ухаживать за кожей и искать признаки повреждений, кровотечений и инфекций. Эти практические советы включают способы сохранить кожу здоровой и уменьшить чувство зуда:

  • Часто наносите увлажняющие смягчающие средства, такие как лосьоны и кремы, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
  • Вы можете попробовать смягчающие средства с противозудными или охлаждающими ингредиентами, такими как ментол, чтобы уменьшить зуд.
  • Кремы с кортикостероидами можно использовать, но не следует использовать в течение длительного времени. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
  • Поощряйте человека пить воду или сосать кубики льда, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте или уменьшите потребление всего, что может вызвать расширение сосудов (расширение кровеносных сосудов кожи), включая кофеин, алкоголь, специи и тепло.
  • Поощряйте человека использовать для купания теплую, а не горячую воду.
  • Добавьте бикарбонат натрия или овсяные хлопья в воду в ванне.
  • Избегайте мыла, гелей для душа и пенных ванн. Они могут высушить кожу, если смыть натуральные масла. Вместо этого используйте смягчающий заменитель мыла.
  • После купания промокните насухо, а не растирайте.
  • Избегайте раздражающих тканей для одежды и простыней. Некоторые люди считают, что хлопок и шелк могут быть более прохладными и менее раздражающими, чем синтетические ткани.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру и следите, чтобы ночью не было слишком жарко. Рассмотрите возможность использования вентилятора.
  • Напомните им, что расчесывание может усилить зуд и создать порочный круг.
  • Ношение перчаток на ночь может уменьшить повреждение кожи от царапин.
  • Вместо царапин может помочь нажатие, постукивание или постукивание по коже.
  • Методы отвлечения внимания, такие как музыка, расслабление или позитивные образы, могут помочь разорвать цикл зуд-царапина-зуд.
  • Оказание эмоциональной поддержки и успокоения может помочь при зуде, вызванном тревогой.

Когда мне обращаться за помощью?

Помните о серьезных причинах зуда, например о заболеваниях печени и почек, и обратитесь за неотложной помощью к терапевту или бригаде больницы. Людям с зудом, вызванным холестазом, может потребоваться операция по установке стента в желчный проток.

Обратитесь к терапевту, медсестре-специалисту или участковой медсестре, если вас беспокоят другие причины зуда.Они могут попытаться выяснить первопричину или причины и назначить соответствующее лечение. Они изучат лекарства, принимаемые пациентом, и поменяют все, что может способствовать зуду, например, они могут заменить морфин на другой опиоид. Также обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть кожная инфекция.

Лучшее лечение будет зависеть от причины зуда и может включать:

  • стероидные кремы для местного применения
  • Лигнокаиновый (обезболивающий) крем для местного применения для онемения нервов кожи и уменьшения ощущения зуда
  • Антидепрессанты пароксетин или миртазапин
  • Таблетки с антигистаминными препаратами (кремы с антигистаминными препаратами неэффективны и могут усилить зуд)
  • Светотерапия UVB
  • иглоукалывание.

Если зуд вызван заражением насекомыми (например, чесоткой, вшами, постельными клопами или блохами), их дом или место ухода необходимо будет обработать. Свяжитесь с вашим местным советом для получения информации об услугах по борьбе с вредителями. Обычно во время лечения пациенту необходимо покинуть помещение, и это следует учитывать при получении его согласия и планировании дальнейших действий.

Полезные ресурсы

Центр изучения зуда рассматривает причины хронического зуда и расчесов

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Этот рисунок иллюстрирует динамическое патологическое процесс, известный как цикл «зуд-царапина».посмотреть еще

Кредит: Мак и др. / Тенденции в иммунологии

Неустанный зуд является признаком многих кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз, но причина этого зуда — и то, что заставляет нас чесаться — в некоторой степени загадочна. Обзор, опубликованный 21 ноября в журнале « Тенденции в иммунологии » Центра изучения зуда Медицинской школы Вашингтонского университета, представляет то, что мы знаем о биологии цикла «зуд-царапина».

«Чтобы понять зуд, вы должны использовать комплексный подход», — говорит старший автор Брайан Ким (@itchdoctor), дерматолог и иммунолог из Медицинской школы Вашингтонского университета. «Мы можем думать, что наши иммунные реакции заканчиваются нашей иммунной системой. Но цикл« зуд-царапина »задействует иммунную систему со всем телом, взаимодействуя с поведением и окружающей средой».

Царапины в ответ на зуд, вероятно, возникли, чтобы уберечь нашу кожу от паразитов, токсинов и других раздражителей.Но при таком заболевании, как экзема, состояние, вызывающее высыхание кожи, раздражение остается постоянным. К сожалению, расчесывание только усугубляет зуд.

«Вообще говоря, расчесывание не очень помогает при длительных состояниях, таких как экзема, или даже при краткосрочном зуде, таком как укусы комаров», — говорит Ким, соавтор обзора со студентом-иммунологом Мэдисон Мак. «Скорее всего, это вызовет еще большее воспаление и, непреднамеренно, инфекцию. Но расчесывание — это во многом рефлекс; трудно сказать людям, чтобы они этого не делали.«

Расчесывание в ответ на раздражение кожи повреждает самые внешние клетки кожи, высвобождая сигнальные белки, такие как цитокины, которые активируют чувствительные к зуду нейроны в коже. Эти нейроны, в свою очередь, производят сигналы, которые вызывают воспаление и царапание.

Зуд также может быть связан с болью. Считается, что некоторые сенсорные пути зуда и боли в нервной системе перекрываются. Некоторые исследования показывают, что расчесывание может преодолеть зуд, активируя чувствительные к боли нейроны в спинном мозге, которые подавляют нейроны зуда.

Лаборатория Кима изучает, какие молекулы могут быть лучшими мишенями для лечения хронического зуда. Цитокины — соперники; Цитокин IL-4 был нацелен в терапии, чтобы заблокировать нервный путь зуда при экземе, который Ким и Мак полностью охарактеризовали в своем обзоре.

«Эти цитокины — отличные мишени, но мы не знаем, являются ли они лучшими мишенями», — говорит Ким. «Есть много форм зуда, много причин, вызывающих зуд, и много циклов зуд-царапина».

Ким также интересуется, может ли эквивалент цикла зуд-царапина лежать в основе расстройств кишечника, вызванных воспалением кишечника.

«Каждый орган нашего тела, включая кишечник, иннервируется, но мы часто не понимаем почему», — говорит Ким. «Мы действительно знаем, что нарушение моторики кишечника в значительной степени связано с иммунными реакциями. Наша иммунная система может вызывать поведенческую реакцию в кишечнике аналогично циклу зуд-царапина».

###

Исследования финансируются Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний при Национальном институте здоровья, Американской кожной ассоциацией, Благотворительным фондом Дорис Дьюк, Celgene Corporation и LEO Pharma.

Брайан Ким является основателем Nuogen Pharma, Inc. и консультантом AbbVie, Inc., Concert Pharmaceuticals, Incyte Corporation, Menlo Therapeutics и Pfizer, Inc. Он участвует в консультативном совете Celgene Corporation, Kiniksa Pharmaceuticals, Menlo Therapeutics. , Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Sanofi и Theravance Biopharma.

Тенденции в иммунологии , Мак и др .: «Цикл зуда и царапины: нейроиммунная перспектива» https://www.cell.com/trends/immunology/fulltext/S1471-4906(18) 30185-6

Тенденции в иммунологии (@TrendsImmuno), публикуемый Cell Press, представляет собой ежемесячный обзорный журнал, который играет важную роль в мониторинге достижений в различных областях иммунологии, объединяя разработки базовой и клинической иммунологии в удобочитаемой и понятной форме. .Посетите: http: // www. сот. com / тенденции / иммунология . Чтобы получать оповещения для СМИ от Cell Press, свяжитесь с [email protected]ll.com «> [email protected]»> [email protected] «> [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *