Время на чтение: 5 минут
Запоры у детей первых 6 месяцев жизни встречаются достаточно часто. В зону риска в основном попадают новорожденные, находящиеся на питании искусственными смесями. Однако, патологическое состояние отмечается и у тех, кто получает материнское молоко.
Опытным мамам знакомы запоры у грудничков при грудном вскармливании, но что делать в таких случаях, часто не знают и они. Качество работы пищеварительной системы влияет на общее здоровье, поэтому требует большого внимания и своевременной коррекции.
Работа пищеварительной системы у новорожденных влияет на их общее здоровье.Механизм пищеварения грудного ребенка
У новорожденных детей и малышей первого года жизни система пищеварения несовершенна. При рождении кишечник не заселен полезными бактериями, а ферментативная активность органов ЖКТ снижена.
Молоко матери – лучшее питание ребенка до того, как в рацион будет введена “взрослая” еда. При ГВ учитываются физиологические возможности переваривания пищи, а также ребенок получает все необходимые вещества для полноценного развития.
Особенности пищеварения новорожденных можно сформулировать следующим образом:
- Слюнные железы в ротовой полости развиты слабо. Из-за этого углеводы расщепляются не полностью. Поэтому в молоке матери на протяжении нескольких месяцев их содержание незначительное.
Со временем, когда малыш станет чуть старше, состав изменится и углеводов станет больше. - Желчный пузырь и печень также неразвиты. Выделяемые этими органами кислоты помогают в расщеплении поступающих с пищей жиров и отвечают за стабильную и полноценную перистальтику.
Это объясняет тот факт, что при возникновении у ребенка запора в первую очередь проверяется функционирование этих органов. - На протяжении первых 2-3 месяцев жизни кишечник новорожденного заселяется нормальной микрофлорой. Завершается формирование процесса переваривания и усваивания пищи.
Если перистальтика недостаточна или она сильно нарушена, изменяются качественные характеристики каловых масс. Повышается риск развития запоров.
Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании
Ошибочно называть любую задержку опорожнения кишечника запором. По медицинским нормам у ребенка на грудном вскармливании количество суточных актов дефекации колеблется в пределах от 1 до 10 раз. Но в этом правиле есть исключения.
Например, если у младенца от 3 месяцев и старше материнское молоко усваивается полностью, стул может отсутствовать 1-2 дня.
Основные признаки запора:
- плотная консистенция каловых масс;
- кал выходит отдельными горошинами или присутствует пробка после которой выходит мягкая каловая масса;
- во время акта дефекации ребенок напрягается и поджимает ноги к грудной клетке, кожные покровы лица краснеют;
- стул отсутствует сутки и больше;
- наблюдается снижение аппетита, нарушение качества сна.
Диагноз запор ставят только в том случае, если у ребенка наблюдаются все перечисленные признаки.
Причины и факторы возникновения запора у грудничков
Теоретически, проблем со стулом у детей, которые находятся полностью на материнском молоке, не должно быть совсем или же они возникают редко, особенно не беспокоя малыша.
Тем не менее основные причины их появления должны быть известны каждой кормящей маме:
- Дисфункции моторики кишечника, как следствие спазмирования или, напротив, гипотонии мускулатуры. Такие состояния – результат перенесенных заболеваний при беременности или травм, полученных во время родов.
Дисфункция, вызванная незрелостью органа, разрешится сама по себе после завершения формирования нервных окончаний. - Грубые нарушения в рационе, рекомендованном кормящим мамам. Чтобы обеспечить свободную эвакуацию содержимого кишечника малыша, в еде должно быть много пищевых волокон.
Белки, быстро расщепляемые углеводы – одна из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Крупы, овощи, цельнозерновой хлеб должны составлять ежедневный рацион. - Спазм сфинктера анального отверстия. Такое состояние сопровождается не только нарушением опорожнения кишечника, но и повышенным газообразованием и коликами.
Дискомфорт устраняется при помощи детской газоотводной трубки.
Появление большого количества газов может быть спровоцировано употреблением матерью капусты, винограда, бобовых, газированных напитков. - Патологические состояния, которые имеют врожденный характер, т.е. они появились на стадии активного развития плода.
Длительное отсутствие стула может быть вызвано недоеданием. Но в данном случае говорить о запорах нельзя. Главное отличие – недобор веса и отставание в физическом развитии.
Что делать матери младенца
Если развившийся запор не является следствием патологии, справиться с проблемой по силам матери. Но предварительно необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.
Как помочь малышу при запоре
Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.
Может потребоваться сдача анализов. Также маму попросят на протяжении недели вести пищевой дневник с занесением информации о времени кормления ребенка и приема пищи ею самой.
Обязательно отмечать, после чего у малыша начались неприятные ощущения. Анализ дневника поможет определить провоцирующий фактор и внести необходимые поправки в рацион.
Облегчить состояние, помимо грелки и корректировки рациона мамы, можно при помощи специальной трубки, свечей, массирования брюшной области. Хорошим средством является и регулярное выкладывание малыша на живот.
Массаж живота
Массирующими движениями активизируется перистальтика кишечника, облегчается отхождение газов и исключается вероятность их скопления. Процедура проста в исполнении, а если использовать детское масло, то она обязательно принесет удовольствие малышу.
Техника массажа заключается в следующем:
- Ребенок укладывается на спину. Теплыми руками мама или папа в области пупка совершают поглаживающие движения, описывая воображаемый круг по часовой стрелке. Как результат — кал и газы, которые скопились, продвигаются от верхних участков кишечника ближе к анальному отверстию.
- Сохраняя исходное положение, родители поочередно сгибают ножки ребенка, аккуратно прижимая колени к брюшине. Придерживать конечности следует за голеностоп, чтобы исключить их вывих.
Во время кормления рекомендуется несколько минут держать малыша столбиком, чтобы удалить излишки воздуха.
Читайте также, как правильно держать новорожденного столбиком.
Диета кормящей мамы
Питание матери ребенка, пребывающего на грудном вскармливании, имеет большое значение для здоровья его системы пищеварения. Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений, следует соблюдать простые рекомендации:
- Уменьшить количество продуктов, вызывающих запор – мучные изделия, некоторые овощи и фрукты.
- В рационе должно быть много продуктов, насыщенных клетчаткой.
К рекомендованным продуктам для кормящих женщин относят:
- все виды зерновых и продукты на их основе;
- нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде;
- некрепкие супы;
- сухофрукты;
- овощи (капуста крайне ограниченно).
Питание матери играет большую роль для системы пищеварения ребенка.
Важно помнить, что употребление фруктов и овощей в сыром виде при кормлении грудным молоком не приветствуется.
Лекарственные способы помощи
К медикаментозным средствам решения проблемы запоров прибегают только в исключительных случаях. Средства слабительного спектра действия, даже предназначенные для детей первого года жизни, являются лекарствами по своей сути.
Их самостоятельное применение может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника и препятствовать ее нормальному формированию.
Применяя их, обязательно следят за самочувствием ребенка и внешним видом каловых масс.
Лекарства
К медикаментам, которые чаще всего назначают детям для устранения клинической картины запора, относятся:
- Дюфалак. Детская форма – сироп, который имеет приятный вкус.
- Форлакс. Порошок для приготовления суспензии.
В продаже есть и другие лекарственные препараты на основе лактулозы.
Клизмы
Запор нередко сопровождается тем, что каловые массы становятся сухими, плотными. На этом фоне часто возникает такое состояние, как анальная трещина, которое может появиться из-за длительного игнорирования проблемы. Ее размер незначительный, справиться с ней помогают клизмы.
Для процедуры потребуется спринцовка, наполненная теплой водой с добавлением глицерина. Можно воспользоваться и отваром ромашки. В аптеках реализуются уже готовые микроклизмы, которые оказывают мягкое действие.
Мнение эксперта
Игнатьева Елена Леонидовна
Консультант по грудному вскармливанию
Следует понимать, что процедуру нельзя проводить часто. Клизма вместе с каловыми массами вымывает здоровую микрофлору и снижает тонус мышечного аппарата кишечника.
Свечи
Обладают смягчающим эффектом. Глицериновые суппозитории вводятся ректально. Для ребенка первых 6 месяцев достаточно ⅓ части. Предполагается, что эффект наступит по прошествии часа.
Если облегчение не наступило, стоит воздержаться от введения дополнительной дозы. Лучше понаблюдать на протяжении нескольких дней и при отсутствии эффекта обратиться к врачу.
Народные средства
Главная причина запора — недостаток влаги в организме. Прямая кишка ребенка реагирует первой, вытягивая необходимый объем из каловых масс. Ситуацию легко исправить, если давать малышу небольшими порциями жидкость.
Особенно это необходимо в жаркое время года. Необязательно постоянно давать простую воду, можно предложить отвар из изюма, чернослива.
С народными средствами следует быть осторожным. У некоторых детей может быть аллергическая реакция на продукт.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.
В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.
К возможным осложнениям относят:
- интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
- снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
- нарушение целостности слизистых прямой кишки.
Профилактика запоров у грудничков
Грудному питанию ребенка, как главной профилактической мере против запоров, следует уделять большое внимание. В молоке матери есть все необходимые для полноценного пищеварения вещества.
Поэтому чем дольше ребенок его получает, тем эффективнее работает его желудочно-кишечный тракт. Своевременному выведению остатков переваренной пищи способствуют регулярные занятия гимнастикой и массажи.
Следует создавать нормальные психологические условия в семье.
Рано введенный прикорм – частая причина запоров. Поэтому не следует поддаваться общему мнению относительно времени перехода на “взрослый” стол. Всегда лучше ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка.
Автор статьи
Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.
( Пока оценок нет )
Запор у новорожденных — частая проблема, которая хорошо знакома родителям.
По статистике, задержка стула беспокоит почти 25% грудничков.
Чем помочь малышу в этой ситуации, и какие средства от запоров у новорожденных показаны к применению?
Причины задержки стула
В педиатрии принято считать, что запор у грудного ребёнка — это отсутствие стула в течение 24 часов, поскольку в норме кишечник новорожденного должен опорожняться 2-5 раз/сут. Ситуация меняется, когда вводят прикорм — дефекация становится более редкой 1-2 раза/сут.
Запором у малышей-искусственников считается задержка стула на полтора дня. Однако педиатры уточняют, что здесь не существует единой количественной нормы, особенно для деток на грудном вскармливании.
У одних младенцев дефекация происходит после каждого кормления, другие усваивают мамино молоко настолько хорошо, что нормой для них может стать другой показатель. Такую задержку нельзя считать запором, если у новорожденного сохраняется хороший аппетит, он бодр и активен.
Поэтому нужно обращать внимание не столько на частоту дефекации, сколько на поведение грудничка. При запоре новорожденный испытывает неприятные ощущения, он плохо спит и часто плачет, прижимая ножки к животу. Ребёнок становится беспокойным, теряет аппетит. Малыш долго тужится и краснеет при попытке испражнения.
Каловые массы уплотняются, становясь похожими на горошек, и причиняют крохе боль во время дефекации. Перечисленные недомогания указывают на то, что у малыша, скорее всего, запор. Причин, вызывающих трудности с дефекацией, множество. Поставить точный диагноз может только педиатр.
Задержка стула у грудного ребёнка может быть вызвана:
- аномальным развитием пищеварительной системы: врождённый аганглиоз, долихосигма. Запоры у малютки в этом случае проявляются в первые дни жизни: младенец отказывается от молока, его животик становится напряжённым;
- гипотиреозом. Нарушение функции щитовидной железы — ещё одна причина запора, сопровождающаяся к тому же шелушением кожи, отёчностью, вялостью и апатичным состоянием. Детки с врождённым гипотиреозом часто появляются на свет крупными (4 кг и более), у них плохо заживает пупочная рана, пульс замедлен. Кишечник работает вяло, что и провоцирует запоры;
- рахитом. Дефицит витамина D часто вызывает задержку кала, ослабляя защитные силы организма, снижая мышечный тонус;
- дисбиозом (дефицитом полезных бактерий в ЖКТ). Это самая распространённая причина запоров, которая может возникнуть у ребёнка, как результат: получения антибактериальной терапии, инфекции ЖКТ, стафилококк и другие, раннего введения прикорма, резкого перехода на искусственное вскармливание, непереносимости лактозы;
- аллергическими пищевыми заболеваниями;
- слишком частыми кормлениями. Некоторые мамочки стараются дать грудь новорожденному при малейшем беспокойстве с его стороны, но пищеварительная система ребенка ещё окончательно не сформировалась и не может справиться с большим количеством молока;
- применением мамой лекарственных препаратов;
- повышенным газообразованием, мешающим нормальному продвижению пищи по ЖКТ. Причина — неправильное питание мамы или нарушение микрофлоры кишечника новорожденного.
Что делать в первую очередь?
Не следует лечить запор у малыша самостоятельно. Домашние способы решения проблемы в виде свечей или клизм без предварительной врачебной консультации опасны для ребёнка.
Только специалист может определить причину задержки стула у младенца и назначить нужный препарат. Но ещё до визита к врачу родители могут улучшить состояние крохи.
Хорошо расслабляют мускулатуру теплые ванны. Желательно делать их совместно с младенцем: дополнительный тактильный контакт очень полезен и важен при стрессах. С запорами поможет справиться ежедневный массаж животика новорожденного. Эта процедура улучшает перистальтику, помогает отходу газов. Массажные упражнения нужно проводить грудничку до еды.
Техника такова: тёплыми ладонями следует поглаживать животик крохи в районе пупка, совершая круговые движения по часовой стрелке. Надавливания должны быть очень мягкими, чтобы не причинить боль младенцу. Затем следует приподнять ножки ребёнка, поочередно прижимая их к животу. Длительность сеанса – 5 мин.
Частая причина запоров у новорожденных — недостаток в кишечнике «правильных» бактерий. Поэтому до приезда врача младенцу можно дать рекомендованные педиатром пробиотики — препараты на основе живых микрокультур, искусственно заселяющих кишечник полезной флорой.Если причина задержки стула в дефиците жидкости в организме крохи, следует пополнить его рацион водой – от двух ложек в сутки. Кормящим мамам тоже следует больше пить – минимум 1,5 литра воды в сутки.
Иногда запор у новорожденных деток случается из-за неправильно приготовленной смеси. Если речь идёт о молочном питании, то причиной плохого стула может стать слишком густая консистенция продукта. Разбавлять его следует в соответствии с рекомендациями на упаковке. Специальные смеси от запоров тоже могут спровоцировать дисфункцию кишечника.
Чтобы уберечь новорожденного от неприятностей, следует:
- специальную смесь вводить в рацион младенца только после согласования с педиатром. Неправильно выбранный продукт может навредить ЖКТ малютки;
- не кормить грудничка такими смесями дольше трёх недель;
- после восстановления стула можно постепенно возвращаться к обычным смесям.
Питание, включающее пробиотики, требует соблюдения температурного режима приготовления: слишком горячая вода уничтожит все полезные бактерии, сведя на «нет» всю пользу смеси.
Аптечные варианты
Слабительные средства для новорожденных малышей выпускаются в виде сиропов, растворов, суппозиториев, микроклизм. Если задержка кала у младенца — редкая ситуация, то для быстрой помощи животику врач посоветует одно из таких средств.
Ректальные свечи
Они действуют локально, не оказывая негативного влияния на весь организм. Наиболее безопасен Глицерол. Он содержит глицерин, который раздражает стенку кишечника, делая кал жидким.
Детская дозировка составляет 0,75 г, что слишком много для новорожденного, поэтому следует использовать 1/8 часть свечи один раз в сутки. Суппозитории — мера экстренной помощи, устраняющая симптомы, но не саму проблему.
Поэтому применять их нужно в крайнем случае, до выяснения причины запора.
Микроклизмы
Часто педиатры советуют слабительное средство Микролакс для детей с 0 лет. У препарата есть ряд неоспоримых преимуществ: безопасный состав, быстрое действие (5-15 минут), удобное использование и доступная цена. Дозировка для новорожденного младенца – половина микроклизмы (2,5 мл).
Сиропы и растворы
Каким бы безопасным ни казалось слабительное средство применять его можно только после одобрения педиатра:
- Дюфалак — вкусное лекарство на основе натуральных компонентов в виде сиропа. Препарат можно дать новорожденному в чистом виде или смешать с грудным молоком. Педиатры рекомендуют Дюфалак, поскольку он не вызывает привыкания, является пребиотиком (поддерживает жизнеспособность пробиотиков) и может использоваться длительное время. Эффект наступает обычно на следующие сутки. В первые дни приёма лекарства у новорожденного может усилиться метеоризм, который в норме проходит через несколько суток. Начальная дозировка — 1 мл/сут. При необходимости её можно увеличивать на 0,5 мл каждые 3 дня. Важно понимать, что препарат не устраняет причину запора. Его задача — вывести каловые массы из организма. Лекарство имеет противопоказания;
- Нормолакт — слабительное на основе лактулозы (пребиотика) для длительного приёма. Разовая доза — 5 мл. Препарат можно растворять в воде или добавлять в пищевые смеси;
- Прелакс бэби — ещё одно средство на основе лактулозы. Жидкость дают новорожденному 2 раза в день по 5-30 мл до еды.
Плотный стул чаще бывает у малышей-искусственников – 9,2% случаев и только у 1% новорожденных на грудном вскармливании.
Народная медицина
Слабительное для новорожденных деток на грудном вскармливании может не понадобиться, если мама пересмотрит свой привычный рацион.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, которые могут вызвать запор у младенца, к ним относятся:
- ферментированные сыры;
- рис и манка;
- наваристые бульоны;
- сдоба и белый хлеб;
- жирные мясные и молочные продукты;
- чай, кофе, шоколад.
Акцент следует делать на продукты, действующие на организм как слабительное:
- тушёные овощи: особенно эффективна отварная свекла;
- слива, курага;
- запеченные яблоки, бананы;
- тыква, капуста;
- инжир, отруби;
- лёгкие молочные продукты.
Хороший эффект дают травяные чаи. В состав слабительных отваров входит: фенхель, ромашка, тимьян и другие полезные растения. Чай полностью натурален и безопасен для здоровья новорожденного Его действие эффективно и мягко.
Отвар из ромашки и фенхеля готовят следующим образом: 1 ст.л. сухих растений нужно заварить в стакане кипятка и оставить на 1 час. Затем жидкость следует процедить. Суточная доза – до 100 мл готового настоя.
Отвар ромашки помогает при запорах
Чтобы ребёнок не страдал от запоров в будущем, следует с рождения уделять внимание режиму кормления, прогулок и сна. Устоявшийся распорядок дня формирует у младенца правильные навыки, включая привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.
Видео по теме
Доктор Комаровский о лекарствах, которые можно спокойно использовать при запоре у ребенка:
Следуя перечисленным рекомендациям, запора у новорожденного можно избежать, если это проблема физиологического характера и не вызвана заболеванием. Сбалансированное питание мамы, регулярный массаж, приём пробиотиков для профилактики дисбиоза, соблюдение врачебных рекомендаций — эти простые меры помогут справиться с задержкой стула у малышей-искусственников и у деток на грудном вскармливании.
Дети, не достигшие возраста одного года, довольно часто страдают от нерегулярного стула, поскольку их пищеварительная система ещё не до конца сформирована. Эта проблема доставляет родителям много переживаний, ведь из-за невозможности опорожнить кишечник в организме новорождённого скапливаются токсины. Прежде чем лечить запор у грудничка, необходимо уточнить симптомы, а затем установить точные причины нарушения.
Содержание статьи
Симптомы запора
У здоровых детей нормальное функционирование кишечника, как правило, варьируется. Оно напрямую зависит от качества питания и типа вскармливания. Частота ежедневных испражнений связана и с возрастом грудничка. Вначале она достигает до 10 раз в сутки, затем по мере взросления количество уменьшается. К примеру, четырёхмесячный младенец, который принимает в пищу исключительно молоко матери, может испражняться как после каждого кормления, так и один раз в несколько суток, поскольку его организм усваивает все полученные питательные вещества. Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, чаще всего имеют не меньше двух или трёх испражнений в день.
Важно знать, что делать при запоре у грудничка, чтобы он не превратился в большую проблему, Внимательным родителям следует ознакомиться с основными признаками возникновения трудностей с опорожнением кишечника:
- Напряжение. Ребёнок краснеет в процессе дефекации, сильно тужится и плачет. Стул очень твёрдый, похож на горошины.
- Отказ от пищи. Из-за дискомфорта грудничок быстро насыщается. Он может скрещивать ноги, вытягиваться в струнку, при этом сжимая ягодицы, гримасничать.
- Твёрдый живот. Запор вызывает давление и вздутие. При пальпации животик становится жёстким и крепким. Одним из симптомов запора считаются колики.
- Задержка стула. Ребёнок кряхтит и капризничает, его кишечник не испражнялся более двух суток, хотя раньше малыш какал каждый день, и эта проблема приобрела систематический характер.
- Наличие крови в стуле. Полоски яркой крови чаще всего являются признаком сильного напряжения при освобождении кишечника. Вокруг ануса возникают маленькие трещинки, которые и становятся причиной появления прожилок крови.
Проявление одного симптома ещё не говорит о том, что у новорождённого запор. Только наличие сразу нескольких признаков является сигналом к необходимости лечения. Если малыш опорожняется один раз в день и консистенция кала не твёрдая, но ребёнок кряхтит или сильно тужится, это не значит, что родителям необходимо ставить клизму или свечи своему чаду. В процессе дефекации большинство грудных детей испытывают неприятные ощущения и это совершенно нормально, ведь они ещё не умеют управлять работой своего кишечника. Если у младенца хороший аппетит, он редко испражняется, но выглядит здоровым и становится беспокойным только в тот момент, когда ходит «по-большому», то не стоит волноваться.
Причины появления
Только квалифицированный врач способен определить, является ли нормой редкой опорожнение или это один из признаков заболевания. На ранних этапах возникновения задержки стула с ним достаточно просто бороться. Для лучшего понимания того, что делать, если у младенца запор, родителям достаточно разобраться, какие факторы и почему спровоцировали нарушения в работе пищеварительной системы.
Причины запоров у грудничков могут быть самыми разнообразными. Среди них выделяют основные:
- Питание. Дефицит клетчатки или жидкости, а также изменение в рационе могут вызвать трудности с дефекацией. Если кормящая мать нарушает диету и употребляет мучные изделия, орехи, жирный творог и сыр, то её молоко становится трудным для переваривания новорождённым.
- Болезнь. Запор у младенца может быть побочным эффектом от приёма антибиотиков и других лекарственных средств, а также одним из симптомов определённого заболевания, к примеру, рахита или гипотиреоза.
- Нехватка молока у кормящей матери. Так называемый голодный запор у грудничка при грудном вскармливании возникает, когда организм новорождённого полностью усваивает всю поступающую пищу, а кишечнику нечего выделять.
- Непереносимость лактозы и молочного белка. В таком случае жидкий стул чередуется с его задержкой.
- Незрелость нервной системы. Нередко у малышей диагностируют патологии нервных окончаний стенки кишечника, которая не может правильно сокращаться и продвигать каловые массы к анальному отверстию. Как правило, это состояние проходит без специального лечения к трёхмесячному возрасту младенца.
- Резкое завершение грудного вскармливания и переход на кисломолочные смеси, а также смена одной марки смеси на другую. Желудочно-кишечный тракт малыша не может быстро адаптироваться к новому виду питания.
- Врождённые нарушения в работе кишечника и физиологические особенности строения желудочно-кишечного тракта.
- Обезвоживание организма ребёнка в результате его перегрева или диареи.
- Отсутствие двигательной активности.
- Наследственная предрасположенность. Если члены семьи страдают запором, то у крохи высока вероятность развития этой патологии.
«Организм маленького ребёнка очень чувствителен и часто реагирует на неблагоприятную психологическую обстановку в семье нарушением в работе пищеварительной системы. Ссоры между мамой и папой, разлука с матерью, долгие путешествия и даже изменения погоды влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта.»
Помощь новорожденному
При отсутствии квалифицированного лечения застойные явления в кишечнике нередко вызывают осложнения. Обязательно необходимо посетить педиатра, когда у ребёнка наблюдаются потеря массы тела, рвота и высокая температура, прожилки крови на поверхности каловых масс, анальные трещины и выпадение кишечника из ануса. Самостоятельно давать новорождённому слабительное средство и применять суппозитории категорически нельзя.
Нередко молодые родители начинают паниковать и использовать народные средства без разрешения специалиста. Большое количество рецептов нетрадиционной медицины годятся лишь для применения взрослыми, а не детьми. Если результаты анализов, а также медицинский осмотр не показали отклонений, то проблемы с дефекацией, скорее всего, носят физиологический характер.
Безопасные способы
Когда родители заметили изменения в поведении малыша, он стал беспокойным, не может покакать и часто тужится, можно использовать некоторые приёмы и облегчить его состояние. Прежде чем лечить нарушения в работе кишечника у грудного ребёнка, следует попытаться наладить дефекацию безобидными способами:
- Тёплыми ладонями круговыми движениями, направленными по часовой стрелке, массируют область животика на три пальца ниже пупка. Затем ребёнка можно перевернуть на живот на некоторое время.
- Изменить рацион матери. Поможет, если младенец находится только на грудном вскармливании. Следует убрать из меню ту пищу, которая предположительно вызывают запор. В питание кормящей мамы добавляют продукты, улучшающие пищеварение малыша. Это салаты из овощей, заправленные оливковым маслом, гречневая или овсяная каша, куриное филе, чернослив, варёная свёкла и тыква, кефир.
- Ребёнку, который находится на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить молочную смесь и выбрать другие марки. Как правило, при таком типе питания требуется допаивание специальной детской водичкой, которая продаётся в магазинах. Малышу дают по 2 чайные ложки воды на 1 месяц жизни в течение суток.
- Кроху купают в ванне с тёплой водой, которая поможет расслабиться и отпустить содержимое прямой кишки. Затем можно помассировать животик и приложить к нему тёплую пелёнку или полотенце.
- Нормализовать перистальтику желудочно-кишечного тракта можно выполняя упражнение «велосипед». Ножки новорождённого попеременно сгибают в коленях несколько раз и прижимают к животу.
- Запор у полугодовалого ребёнка стоит попробовать вылечить введением в рацион фруктов. Две или три столовых ложки пюре из чернослива или абрикоса эффективно послабляют стул.
- Соблюдать питьевой режим как матери, так и ребёнку. Грушевый сок, разбавленный водой, значительно ускорит работу кишечника и поможет быстрее сходить «по-большому». При частых коликах и запорах отлично помогает укропная водичка для новорожденных.
- На трещинки заднего прохода наносят лосьон с алоэ, который поможет заживлению. Попа малыша всегда должна быть сухой и чистой.
«Нельзя использовать мыло при запорах. Кроме болезненных ощущений, его применение оказывает агрессивное действие на слизистую прямой кишки и приводит к воспалению и эрозиям, которые только усугубляют ситуацию.»
Другие методы
Если естественные способы не дали результата и справиться с запором не удалось, стоит посетить врача, чтобы исключить любые серьёзные заболевания. Для лечения можно прибегнуть и к помощи лекарственных средств.
Прежде чем воспользоваться слабительным, родители должны попытаться произвести внешнюю стимуляцию прямой кишки:
- Сделать очистительную клизму с прохладной водой или ромашковым отваром, которая приведёт в норму перистальтику кишечника и вытолкнет каловые массы наружу. Небольшое количество воды комнатной температуры заливают в грушу, наконечник которой смазывают кремом. Ребёнка кладут набок, аккуратно вводят содержимое в кишечник на глубину не больше 1 см и зажимают ягодицы на 1−2 минуты.
- Смазать задний проход детским кремом или вазелином. Можно попробовать аккуратно ввести в анальное отверстие кончик ватной палочки, обильно смазанный маслом или глицерином и повернуть 2−3 раза по часовой стрелке.
- Использование глицериновых суппозиториев смягчает стул и устраняет застойные явления в прямой кишке. Для младенца достаточно 1/3 части свечи, её разрезают и вставляют в попу. Клизму и суппозитории нельзя применять регулярно, а только в крайнем случае, поскольку они вырабатывают рефлекс к опорожнению только после их введения.
- Применение газовой трубочки является популярным средством для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы. Её аккуратно и неглубоко вводят в задний проход вкручивающими движениями и ждут, пока кишечник освободится от скопления газов и кала.
«Регулярное применение таких способов крайне нежелательно, поскольку существует риск травмировать нежную кожу и слизистую прямой кишки.»
В качестве последней меры и только после разрешения врача новорождённому можно дать послабляющее лекарство. Большинство слабительных препаратов противопоказаны к применению детям, не достигшим 1 года. Чаще всего педиатры назначают сироп Дюфалак или его аналоги на основе лактулозы, которые разрешены с первых дней жизни. Для опорожнения прямой кишки малышам дают не больше 5 мл препарата. После полугодовалого возраста разрешается давать и другое слабительное — Форлакс.
Все перечисленные средства не лечат постоянные запоры, а только вызывают дефекацию, что временно облегчает ситуацию.
Профилактика задержки стула
Самым простым и результативным методом лечения считается профилактика болезни, ведь здоровье детей требует постоянного контроля. Своевременные меры по предупреждению проблем с дефекацией помогут наладить функционирование пищеварительной системы, а также устранить дисбактериоз.
Предотвратить проблемы с животиком у грудного ребёнка можно следуя несложным советам:
- желательно до достижения возраста 5−6 месяцев кормить малыша исключительно грудным молоком;
- при невозможности грудного вскармливания следует тщательно выбрать смесь, на которую у ребёнка не будет аллергических реакций;
- первый прикорм вводят не раньше, чем в 6 месяцев жизни крохи в количестве, которое не превышает допустимую норму;
- кормящей матери стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья и при приёме некоторых медикаментов изучить инструкцию, поскольку компоненты лекарственных средств могут проникнуть в грудное молоко и спровоцировать запоры у малыша;
- в течение дня новорождённого необходимо допаивать водой или настоем изюма, ромашки;
- при склонности к задержке стула малыша после полугодовалого возраста кормят несколькими ложками пюре из чернослива, а из меню исключают манную и рисовую каши;
- перед каждым употреблением пищи грудничка выкладывают на животик, выполняют зарядку или играют в подвижные игры;
- лечение антибиотиками должно проводиться одновременно с приёмом пробиотиков, которые предотвратят нарушение микрофлоры кишечника;
- из рациона матери должны быть исключены продукты, которые вызывают вздутие живота.
Лечение задержки стула — трудоёмкий процесс, требующий комплексного подхода. Терапия должна проводиться под наблюдением педиатра, который точно знает, что делать, если у новорождённого запор.
почему, как понять и причины
Запор у грудничков возрастом 1 месяц – нередкое явление. Он сопровождается беспокойством малыша, недостаточным сном и питанием. Не стоит оставлять такие приступы без внимания, нужно помочь новорожденному справиться с проблемой. Каждая мама пользуется народными методами по советам бабушек и лекарствами, которые прописывает врач.
Ребенок на сером пледе
Особенности запора у месячного ребенка
Во время запора малыш демонстрирует тревожное поведение. Плохая дефекация имеет свои симптомы, о которых следует знать каждой молодой маме:
- стул грудничка имеет плотную консистенцию;
- кал ребенка оформленный, имеет вид «горошка»;
- вздутие животика;
- беспокойное поведение;
- беспрерывный плач;
- подтягивание согнутых ножек к животу;
- малыш постоянно тужится и краснеет;
- отказ от еды;
- неспокойный сон.
Запор объясняет особенности в поведении малыша. При проявлении признаков стоит помочь ребенку опорожнить кишечник, облегчить его состояние. Новорожденные имеют не до конца сформированную желудочно-кишечную систему. Из-за этого возникают все сложности. Ребенок не способен выделять достаточное количество ферментов, чтобы переварить материнское молоко или смесь.
Важно! Почти 80% малышей сталкиваются с запорами в первый месяц жизни. По наблюдениям врачей, мальчики страдают проблемой чаще, чем девочки.
Нормы по характеру кала и количеству
С первого по третий месяц жизни новорожденные опорожняют кишечник после каждого кормления. Это происходит 3-5 раз в сутки при условии, что грудничок получает грудное молоко. При искусственном вскармливании дети ходят в туалет 1-2 раза в день. Это нормальное количество, при условии отсутствия проблем со здоровьем.
После введения прикорма у детей кал приобретает такую же структуру, как у взрослых, и становится реже – всего 1-2 раза в сутки при нормальном типе питания. На смешанном вскармливании стул бывает 2-3 раза в день. Ближе к году малыш ходит в туалет один раз в день.
Консистенция кала у новорожденных полужидкая. Цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. У малышей такой стул, потому что они получают пищу только в жидком виде. Переваренное молоко приобретает желтый или коричневый цвет. Структура опорожнений имеет полужидкую консистенцию по той же причине.
Новорожденный в кроватке
Виды запоров у месячных детей
У малышей месячного возраста запор – частая реакция организма на введение нового типа питания или изменение в рационе матери при грудном вскармливании. Запоры разделяют на 2 вида:
- Атонический. Связан с нарушением сокращений кишечника. Отличается вздутием живота, выделением больших объемов кала за раз, капризностью, болью в животике, подгибанием ножек.
- Спастический. Характеризуется спазмами в животике за счет повышения сократительной функции кишечника. Проявляется плотным твердым стулом, кал имеет вид оформленных шариков, нехарактерного темно-коричневого цвета, иногда с зеленым оттенком. Ребенок часто плачет, постоянно подгибает ножки к животику, сам он вздутый и болит.
Запор у месячного ребенка всегда сопровождается рядом неприятных симптомов. Родители могут помочь облегчить состояние малыша. Для этого есть специальные лекарства и народные методы.
Важно! Запор следует подвергать лечению, так как он может повредить состояние тонкого и толстого кишечника, что отразится на здоровье в будущем.
Основные причины запоров у месячных детей
Причины развития запора у грудного ребенка имеют различный характер. Они могут быть связаны с типом кормления малыша, питанием матери и физиологическими особенностями. Стоит знать основные симптомы, чтобы понять, что беспокоит грудничка. Почему бывает запор у ребенка в 1 месяц:
- врожденные заболевания кишечника;
- недоразвитость прямого кишечника;
- неспособность вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания;
- резкое переведение грудничка с грудного вскармливания на искусственное;
- дисбактериоз;
- длительный прием антибиотиков;
- развитие рахита;
- врожденные заболевания щитовидной железы;
- непереносимость лактозы;
- перенесение острых инфекций;
- нарушение всасывания в работе кишечника;
- стрессовое состояние у ребенка;
- неправильное питание у матери на грудном вскармливании.
Некоторые причины возможно самостоятельно определить, другие – способен распознать только врач после осмотра и проведения необходимых анализов и обследований. Если у малыша находят врожденные аномалии, то обычно об этом сообщают еще в роддоме, так как сразу после рождения врачи забирают малыша и проводят все нужные обследования.
Мальчик в шапочке
Что делать, если у месячного ребенка запор
Что делать при запоре у грудничка 1 месяц, волнует каждую мать. Врачи рекомендуют использовать различные лекарства, бабушки рассказывают о народных методах. На самом деле использование обоих вариантов применимо в настоящее время. Из народных методов часто применяют клизмы с разными жидкостями. Самые эффективные из них для домашних условий:
- Клизма с вазелиновым маслом. Для этого 30 мл воды смешивают с мл вазелина и впрыскивают в анальное отверстие малышу, через некоторое время она срабатывает.
- Клизма с растительным маслом. 15 мл воды и 15 мл растительного масла смешивают, затем проводят процедуру.
- Клизма с кипяченой водой температурой 370. В первую очередь используют этот метод. Правда, он не всегда срабатывает с первого раза. Часто бывает, что после первого впрыскивания ничего не происходит. Процедуру повторяют несколько раз.
- Мыльный раствор для клизмы. Его часто использовали наши бабушки. Метод, правда, рабочий, но немного болезненный. Мыло имеет щелочную среду, при соприкосновении со слизистой оболочкой кишечника происходит сильное раздражение. Нужно сделать слабый мыльный раствор и впрыснуть в кишку. Данный процесс немного болезненный, потому лучше избегать его.
- Газоотводная трубочка. Она продается в специальных детских магазинах и аптеках. Кончик для ввода в анальное отверстие смазывают вазелином или кремом. Затем вводят ее внутрь и ждут, пока малыш ни начнет испражняться.
- Использование слабительных средств. Их большое разнообразие в аптеках для детей с раннего возраста. Одобрение врача для них необязательно, главное – четко следовать инструкции, чтобы не вызвать у новорожденного поноса и как следствие обезвоживание.
Помимо разного вида клизм и препаратов, многие мамы применяют теплую грелочку для животика и травяные ванны. Эти способы успокаивают грудничка, способствуют выходу газов и нормализации работы кишечника. Однако таких мер не всегда хватает до полного облегчения состояния.
Важно! Подбор слабительных средств проводят строго согласно возрасту ребенка. Дозировку соблюдают до каждого мг, чтобы не спровоцировать обезвоживание и запор.
Малыш на руках у мамы
Советы по профилактике запора
Что делать при запоре у грудничка 1 месяц, разобрано в статье выше. Врачи советуют проводить профилактические действия для предотвращения запоров у ребенка 1 месяц. К таким манипуляциям относят массажи, ванночки, активные игры и другие моменты. Профилактика запоров у новорожденных:
- выкладывание малышей на животик до начала кормления;
- теплая ванночка с добавлением трав;
- использование кисломолочных смесей при искусственном вскармливании 1 раз в сутки;
- массаж живота по часовой стрелке;
- надевают подгузник ребенку, стараясь не передавить ему живот;
- следят, чтобы новорожденный не заглатывал воздух при кормлении.
Профилактические действия помогают детям реже сталкиваться с запорами. При этом они должны быть полностью здоровыми. Если у малыша 1 месяц есть запор и проблемы с кишечником, то избежать затруднений не получится.
Запор у ребенка 1 месяц что делать – в панике бегают папа и мама, понимающие состояние грудничка, но не знающие, как его облегчить. В первую очередь, нужно успокоиться, затем изучить все возможные причины состояния малыша. Желательно обсудить это с врачом и получить от него рекомендации. Быстрые и слаженные действия помогут устранить проблему без лишнего стресса для мамы и малыша.
Видео
Содержание:
Даже для самой опытной и начитанной мамы может стать неприятным сюрпризом то, что ее кроха мучается от запоров. Как распознать проблему? И, главное, как помочь грудничку с нею справиться?
Что обязательно должны знать родители?
В литературе можно найти самые разные определения запора у крохи в возрасте до года. Все медицинские источники согласны с тем, что если стул плотный (как у взрослого), то это, несомненно, запор. Нет особых разногласий и по определению того, что такое запор у ребенка на искусственном вскармливании — это стул реже одного раза в день, и/или плотный, оформленный стул (густой стул является вариантом нормы), и/или плач при дефекации.
А вот с грудничками возникает много вопросов. На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15 раз в день или, наоборот, только 2 — 3 раза в неделю1. Однако специалисты по грудному вскармливанию из Ла Лече Лиг (Международной организации консультантов по грудному вскармливанию) утверждают, что после 6 недель и до ввода прикорма ребенок на грудном вскармливании может какать 1 раз в 5-7 дней2! Ведь грудное молоко хорошо переваривается, а значит, каловым массам просто не из чего образовываться.
Если обобщить мнения специалистов, то получится, что запором у малыша до года можно называть:
- Дефекацию реже, чем 2-3 раза в неделю у детей на грудном вскармливании или реже, чем 1 раз в день у детей на искусственном вскармливании. Иногда при отсутствии других жалоб (оформленный стул, боли при дефекации и так далее) у детей на грудном вскармливании стул реже, чем 2 раза в неделю. И это может быть вариантом нормы!
- Плач во время дефекации вне зависимости от того, сколько раз в неделю бывает стул. Обратите внимание: кряхтение и усиленное натуживание (которое выдает покраснение лица при натуживании, напряженный брюшной пресс) — это вариант нормы, если стул при этом мягкий и неоформленный.
- Очень густой, липкий или оформленный стул также считается запором, даже если дефекация бывает ежедневно.
Не только запоры…
Врачи, кроме запоров, выделяют у маленьких детей особое состояние — кишечную дисхезию. В первые месяцы жизни дети могут плакать и кричать несколько раз в день, резко успокаиваясь после дефекации. Лицо при таком плаче очень сильно краснеет — появляется так называемый синдром «пурпурного лица». Стул при этом имеет совершенно нормальный характер. Проблема обычно разрешается самостоятельно к 4 — 6 месяцам. Причина кишечной дисхезии — незрелость нервной системы ребенка, не позволяющая скоординировать деятельность мышц брюшного пресса и тазового дна1,3
А ты какого цвета?
Помимо дискуссий о том, какую частоту дефекации можно считать нормальной в грудном возрасте, нередко возникают вопросы о том, каков должен быть характер стула. И здесь все зависит не только от возраста ребенка, но и от его вскармливания.
В первые дни жизни у ребенка отходит первородный стул — меконий. Это густая липкая черно-зеленая масса. Ей на смену приходит переходный стул. Он уже имеет более жидкую консистенцию, а его цвет варьируется от густо-жёлтого до почти зелёного. И только потом стул младенца приобретает более устойчивый характер, с консистенцией от «жидкой сметаны» до «густого творога» и желтым цветом. У детей на грудном вскармливании стул обычно более жидкий, у малышей на искусственном вскармливании — более густой, иногда немного зеленоватый.
Все меняется, как только ребенку начинают давать прикорм. Стул становится густым, но не оформленным. Привычные взрослым «колбаски» появятся только после 12 — 18 месяцев. Меняется запах стула — он становится более неприятным, характерным для каловых масс. Иногда в стуле можно увидеть частички непереваренной еды.
У нас запор!
Причиной развития запоров у маленьких детей могут быть1,3,4:
- Недостаток молока. В этом случае стул приобретает особый, «голодный», характер — становится темным, вязким, скудным. Одновременно с этим уменьшается и частота мочеиспусканий. Надо отметить, что, наряду с недостатком молока, у детей на естественном вскармливании может отмечаться так называемый дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. Дело в том, что молоко, поступающее к ребенку в начале кормления, богато углеводами, тогда как «заднее» молоко содержит больше жиров. Если мама меняет грудь слишком часто, ребенок получает избыток «переднего» молока, при определенном дефиците «заднего». В этом случае, чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за тем, чтобы грудь менялась не чаще, чем раз в три часа.
- Мышечная слабость. Чтобы акт дефекации состоялся, необходимо достаточное напряжение мышц. Однако при некоторых болезнях обмена веществ и, что бывает гораздо чаще, при рахите мышцы слишком слабы, чтобы обеспечивать достаточную силу дефекации.
- Ввод неподходящего прикорма и/или смена смеси при искусственном вскармливании. Если вводить прикорм слишком рано или если он носит несбалансированный характер, у ребенка может появиться запор. Эта проблема может возникнуть и в том случае, если малыш получает неподходящую для него смесь.
- У детей на грудном вскармливании иногда причиной запоров может быть реакция на какие-то продукты в питании матери.
- Неблагоприятное изменение состава кишечной микрофлоры и/или недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи
Что делать?
Поскольку причины появления запоров у ребенка могут быть весьма разнообразны, любой запор у малыша требует обязательной консультации у педиатра или гастроэнтеролога. А до визита к врачу родителям требуется вести особый дневник, в котором надо отмечать:
- все питание ребенка, включая продукты прикорма, объем полученной смеси и/или частоту и длительность прикладываний к груди;
- все питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании;
- частоту дефекаций, характер самой дефекации и характер стула.
Это, наряду с осмотром и данными обследования, поможет врачу быстро поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение. Доктор может посоветовать изменить питание ребенка, добавив в него больше продуктов с пищевыми волокнами; напомнит, что до 8-9 месяцев каждое кормление прикормом желательно завершать прикладыванием к груди или небольшим количеством смеси; порекомендует массаж живота, необходимый для стимуляции мышц.
Конечно, в лечении запоров могут использоваться и лекарственные препараты. Для детей раннего возраста в терапии запоров используют только максимально безопасные средства, такие, как Дюфалак®. Это сироп, действующим веществом которого является лактулоза. Получают лактулозу из самого обычного молочного сахара. В кишечнике лактулоза способствует размягчению каловых масс и стимулирует рост полезной микрофлоры. Это позволяет нормализовать работу кишечника и мягко устранить запор. Дюфалак® разрешен к использованию даже у самых маленьких детей!
Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
Список литературы:
1. M.M. Tabbers Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN // JPGN — Volume 58, Number 2, February 2014
2. http://www.llli.org/russian/faq/constipation.html
3. М.Л. Бабаян Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста// Русский медицинский журнал — 2012 — № 16
4. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста // Лечащий врач — 2004 — № 1
Редакционное удостоверение RUDFL 140993 29.08.2014
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004У моего сына тоже был период, когда все твердили, что у него запор, ведь не было стула целую неделю. Но его абсолютно ничего не беспокоило. Со временем всё наладилось.
2014-12-20, Анюша0912Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Как помочь новорожденному при запоре
Запором считают продолжительную задержку стула. Опорожнение кишечника у ребенка должно происходить не реже раза за сутки.
Если дефекация случается реже предположительно ребенок склонен к запорам. Как помочь ребенку при запоре — это интересует родителей, малыш которых мучается от затруднённой дефекации.
Причины запоров у новорожденных
● Однообразное питание
● Пороки врожденные некоторых отделов кишечника
● Неправильное искусственное вскармливание младенца
● Нехватка молока у мамы, недостаток питательных веществ для малыша
● Мало жидкости дается ребенку
● Снижение тонуса кишечника при рахите
● Трещины заднего прохода
● Малая подвижность ребенка
Запор у грудничка симптомы
◐ Продолжительное время отсутствует стул
◑ Ребенок капризничает, беспокойный
◐ Колики в животе. Малыш вскрикивает, вздрагивает при болях
◑ Вздутие животика провоцируют скопления газов
◐ Повышение температуры
◑ Прощупывается один уплотненный отдел кишечника
◐ Головные боли как следствие интоксикации
◑ Бледность
Чем опасен запор у ребенка
Помимо неприятных последствий для общего состояния малыша, существует риск оперативного вмешательства.
Основным опасным последствием запора у новорожденных и детей, является возникновение кишечной непроходимости. Тогда обращение к хирургу необходимо. Возможно придется делать хирургическую операцию.
Средства лечение запора у ребенка
◉ Мама, при обращении к педиатру, консультируется по поводу кормления новорожденного, собственного питания. Устранить причину запора целесообразно откорректировав погрешности питания ребенка.
◉ Следует как можно раньше научить ребенка правильному опорожнению кишечника. Вырабатывается рефлекс у детей ходить по-большому в определенное время. Лечение запора новорожденного начинают со слабительных средств и клизм.
◉ Лечение запора у новорожденного начинают со слабительных средств и клизм. Детские слабительные свечи действуют как и взрослые, однако имеют другую дозировку. Вводят свечу в задний проход малыша, положив его на бок. Ягодицу отводят немного в сторону. Попросите ребенка сделать вдох и во время выдоха подтолкните аккуратно свечку. Старайтесь не поцарапать слизистую малыша. Ягодицы после введения сжимают. Пусть ребенок полежит немного на боку.
◉ Попробуйте такие средства, как Микролакс, Дюфалак, подходящие даже новорожденному слабительные. Форлакс, Помогуша, Фибралакс, Бисакодил, Лаксатин эффективны для лечения запора у ребенка.
◉ Спазмолитические препараты. Например, дают малышу но-шпу, дозировку рекомендует педиатр. Ромашка аналогично является спазмолитиком.
◉ При атонии кишечника для улучшения его работы проводят массаж живота у ребенка.
◉ Если причина запоров врожденная аномалия кишечника без хирургической помощи обойтись невозможно.
Профилактика запоров у детей
◐ Кормящая мама увеличивает на своем столе количество сырых фруктов, овощей, облегчая отхождение кала у новорожденного. Количество сладостей напротив снижается.
◑ Диета при запорах у детей меняется. Малышу, получающему прикорм, добавляют свекольный, томатный, морковный сок, кефир, овсяную жидкую кашу, пюре с черносливом.
◐ Количество творога ограничить в прикорме. Потому что белок, содержащийся в твороге, способствует задержке испражнения.
◑ Мама дает малышу больше кипяченной воды, чаев. С возраста восьми месяцев добавляются кашу, содержащую бифидобактерии. Они улучшат перистальтику и укрепят иммунитет.
◐ Подросшим детям старше года давать больше свеклы, капусты, апельсинов, инжира, клубники, яблок, редиса, кабачков, алычи, тыквы, морской капусты, огурцов, апельсинов.
◑ Меню старших детей пересматривают, убирая какао, шоколад, белый хлеб, рис, говядину, макароны.
Народные советы при запоре детей
● Перед кормлением укладывайте на животик малыша.
● Делайте гимнастику с новорожденным. Повышая активность физическую, улучшаете работу кишечника.
● Натощак ребенок съедает неочищенное яблоко или апельсин ежедневно.
● Больше давать пить детям минеральные воды, предпочтительно солевые, квас, разведенный в воде мед.
●Натощак предлагают малышу отвар ромашки, морковный сок.
● Маме делать регулярно массаж детского животика. Поглаживаниями по часовой стрелке. Старшие дети выполняют его самостоятельно утро в постели.
● Добавлять в блюда ребенка масла — оливковое, подсолнечное, льняное.
● Давать укропную водичку чайной ложечкой до пяти раз в день.
● Отвары горца птичьего, корня петрушки, жостера — заваривают детям только старше семи лет.
Ванны при запорах многокомпонентные
По одной части каждого сырья заливают двумя литрами воды. Греют на водяной бане смесь из этих трав тридцать минут:
◍ Анис
◍ Мята
◍ Фенхель
◍ Семена тмина
◍ Фиалка
Процеживают отвар и смешивают с водой, приготовленной для купания ребенка. Ванну выполняют до семи минут для маленьких детей. У старших – до десяти минут.
Предупреждение запоров у детей — это в первую очередь:
◎ Изменение меню детей, учитывая погрешности.
◎ Гимнастические упражнения в системе, стимулирующие опорожнения кишечника.
◎ Родители помогают выработать детям привычку к дефекации в определенное время.
Вы не знаете, что делать, если у грудничка запор? Тогда эта статья для вас. Сегодня мы расскажем, как распознать запор у грудничка, разберемся, какие причины могут спровоцировать это нарушение пищеварения, и, наконец, подскажем, как избавиться от недуга.
Часто бывает, что мама, не дождавшись стула у своего новорожденного младенца, начинает усиленно лечить его от констипации. Однако, из-за особенностей органов пищеварения, задержка стула на один, два и даже три дня может быть нормой, если она не доставляет дискомфорт малышу. Кроме частоты дефекаций очень важно обращать внимание на консистенцию кала, форму, цвет и запах. В норме, у детей на грудном вскармливании каловые массы желтого цвета, полужидкие, с белыми творожистыми вкраплениями. У искусственника – более плотные, но все равно – не оформленные, цвет зеленоватый или с коричневым оттенком. Однозначно следующее – если малыш не какает, но при этом весел и не демонстрирует беспокойства , значит проблем с опорожнением нет. Из-за особенностей организма, у некоторых младенцев грудное молоко или искусственная смесь полностью усваиваются организмом и калу формироваться не из чего.
Признаки и симптомы
Симптомы запора у грудничка примерно следующие:
- Обратите внимание на поведение крохи. Если в маленьком организме все в порядке, он не будет плакать и капризничать. В случае, если наблюдаются проблемы с опорожнением, малыш подскажет, что плохо себя чувствует плачем, беспокойным поведением
- Признаком запора у грудничка является беспокойное поведение и дискомфорт непосредственно во время дефекации. Вы заметите, что кроха пытается тужиться, однако, это не приводит к какому-либо результату, ему очевидно больно, потуги сопровождаются плачем и криком. И даже в том случае, если опорожнить кишечник все же удалось, кроха не успокаивается и все также кричит
- Понять, что у новорожденного запор можно виду и консистенции каловых масс. При констипации он плотный, сухой и похож на горошинки. Также вы можете увидеть, что сначала выходит плотная каловая пробка, а затем – очень жидкий стул.
- Кишечник опорожняется не полностью
- Задержка дефекации наблюдается постоянно, малыш опорожняет кишечник раз в один-два дня
- Плохой аппетит – ваш кроха постоянно отказывается от приема пищи
- Не отходят газы. Это очень опасный признак. Если вы заметили, что у крохи не отходят газы – срочно обратитесь к врачу, ведь это может сигнализировать о кишечной непроходимости, чреватой опасными последствиями
- Беспокойный сон и плач вез видимой причины
- Вздутие животика, он на ощупь не мягкий, а плотный, как барабан
- При плаче дети при сложностях с опорожнением подтягивают колени к груди
- Из-за процессов гниения застоявшихся каловых масс может начаться интоксикация организма, и, как следствие, рвота.
Если вы насчитали один или два признака у своего грудничка, не факт, что проблема с опорожнением существует. А вот при наличии сразу нескольких симптомов нужно отправляться к специалисту и начинать лечение.
Причины
Давайте поговорим о том, почему у грудничка может начаться запор. На грудном вскармливании детки страдают от проблем с опорожнением гораздо реже, чем дети-искусственники. Поэтому как можно дольше кормите ваше чадо грудью. Но в целом, причины запора у грудничков следующие:
Постоянный недостаток жидкости
Эта причина особенно актуальна для тех младенцев, которые питаются искусственной смесью. Если грудное молоко для малыша одновременно и вода, и еда, то смесь – это только пища, а значит, грудничка нужно постоянно допаивать. Рекомендуемый объем жидкости для крохи должен быть равен ста миллилитрам в сутки. Кстати, некоторые педиатры советуют допаивать и детей на грудном вскармливании. Особенно остро проблема обезвоживания стоит в жару, а также зимой, когда на полную мощность работают отопительные приборы
Нарушение диеты кормящей мамой
Питание кормящей мамы напрямую влияет на то, как работает пищеварительная система малыша. Сразу отметим, если проблемы с дефекацией у самой женщины, они будут и у ребенка. Проблема может возникнуть, если в рационе недостаток продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся свежие фрукты, овощи и ягоды, а также цельное, неочищенное зерно и блюда из него. Кормящей женщине нужно регулярно есть следующие продукты, стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта: свекла, тыква, кабачки, курага, чернослив, инжир, яблоки, груши, персики и пр.
Подробнее о запорах у младенцев на грудном вскармливании читайте на нашем сайте.
Неподходящая смесь
Если в составе адаптированной смеси присутствует железо, есть риск, что в некоторых случаях она может спровоцировать задержку дефекации
О лечении запоров у новорожденных на смешанном вскармливании вы также можете узнать на нашем сайте.
Прием медикаментов
Причем, как самим малышом, так и мамой, которая кормит грудью. Проблемы с опорожнением могут вызывать некоторые антибиотики, спазмолитики, антидепрессанты, витаминные комплексы с железом, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Нужно всегда придерживаться правила: прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом.
Недостаток грудного молока
Или так называемый голодный запор. В этом случае, дефекации отсутствуют из-за того, что съедаемое молоко полностью усваивается организмом младенца. Определить голодный запор у грудничка можно по плохой прибавке в весе.
Введение прикорма
Обычно введение прикорма как раз наоборот, способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Однако, в некоторых случаях, новая пища в рационе может спровоцировать задержку стула. Особенно это касается раннего прикорма. Нужно очень внимательно следить за тем, как ваш младенец реагирует на новую, пока не известную ему пищу.
Смена обычного для младенца питания на другое
Например, резкий переход с грудного молока на искусственную смесь или при замене одной смеси на другую Обычно не требует дополнительного лечения и пропадает после адаптации к новой пище. Часто мамы, поменяв смесь и столкнувшись с проблемой с опорожнением у грудничка, идут еще за одной упаковкой, уже другой марки. Делать так не стоит, нужно просто подождать.
Психологические факторы
Психогенные причины нарушения дефекаций могут присутствовать и в таком раннем возрасте. Нередки, например, ситуации, когда задержка стула возникает у младенца, которого разлучили с матерью. Или тогда, когда грудничок непроизвольно сдерживает позывы, опасаясь болевых ощущений при этом.
Простуда или инфекционные заболевания
Заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры, могут привести к потере жидкости, и, как следствие, к уплотнению каловых масс.
Пищевая аллергия
Кроме высыпаний на лице и теле, а также зуда, может сопровождаться проблемой с опорожнением.
Кроме прочего, существует еще целый ряд серьезных заболеваний, симптомом которых являются нарушения дефекации, как правило, хроническим. Лечение таких болезней осуществляется только под пристальным контролем специалиста.
- Гипотериоз
- Лактазная недостаточность
- Заболевания печени и почек
- Нарушения работы спинного мозга
- Проблемы с нервной системой
- Миастения
- Рахит
- Образования в кишечнике (полипы, опухоли, рубцы)
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта
- Рахит
- Сахарный диабет
- Генетическая предрасположенность организма
Лечение
Итак, что делать, если у грудного ребенка запор? Первое, чем вы можете помочь ребенку – отвести его на осмотр к грамотному специалисту. Только он сможет определить причину недомогания и подсказать, как нужно лечить запор у грудного ребенка.
Если вы решаете, как помочь грудничку при запоре, не спешите делать ему клизму или давать слабительное. В большинстве случаев, проблема решается внесением изменений в рацион ребенка или кормящей мамы и соблюдением питьевого режима. Устранить запор у грудничка на искусственном вскармливании поможет смесь с содержанием лактобактерий.
Что еще можно и нужно делать, если у новорожденного ребенка запор? Попробуйте принять следующие меры.
Массаж животика
Массаж – первое, что нужно делать, если у новорожденного запор. Он повысит тонус кишечной мускулатуры, снимет спазм и активизирует перистальтику и таким образом поможет справиться с запором у грудничка. Мягкими и легкими движениями поглаживайте животик крохи по часовой стрелке. Также полезно положить на животик теплое полотенце, проглаженное утюгом. Главное – чтобы ткань не была горячей. Бороться с запором у новорожденного помогают теплые ванны, а порой достаточно просто положить руку на животик крохи и погреть его своим теплом.
Механическая стимуляция
Что делать, если у младенца запор и помочь ему нужно срочно? Попробуйте простимулировать работу кишечника с помощью газоотводной трубки или ватной палочки. Обязательно смажьте наконечник инструмента, который вы используете, вазелиновым маслом, чтобы обеспечить скольжение, введите в анальное отверстие и несколько раз проверните. После чего ожидайте дефекации, которая должна произойти через несколько минут. Неправильно выполненная механическая стимуляция может повредить слизистую прямой кишки, поэтому нужно проводить ее предельно осторожно и аккуратно.
Глицериновые свечи
Некоторые мамы, чтобы простимулировать процесс опорожнения, используют суппозитории, которые делают самостоятельно из кусочка туалетного мыла. Делать так категорически нельзя, в составе мыла есть щелочь, которая может вызвать ожог прямой кишки.
Экстренное средство от запоров у новорожденных – глицериновые свечи. Этот препарат оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника и стимулирует перистальтику, а еще глицерин, размягчаясь, смазывает каловые массы и облегчает их эвакуацию.
Клизма
Как быстро помочь новорожденному при запоре? Для этих целей можно использовать клизму. Раствор для клизмы может быть приготовлен с маслом, с отваром ромашки или содержать только чистую воду. Нужно помнить, что это не то средство, чем можно вылечить запор, здесь имеет место быть только разовая помощь.
Медикаменты
Что можно дать новорожденному от запора? Какое средство не окажет негативного влияния на его организм? Важно помнить, что лекарства от запора у новорожденных используются только тогда, когда другие меры не помогают.
Сиропы на основе Лактулозы – единственное, что можно дать грудничку при запоре. Это слабительные-пребиотики, которые нормализуют стул за счет активизации полезной микрофлоры кишечника, а также за счет легкого осмотического и раздражающего действия.
Профилактика
Профилактика запоров у младенцев основана на соблюдении следующих правил:
- Следите за тем, чтобы грудничок получал достаточно жидкости вне зависимости от типа вскармливания
- Делайте малышу массаж и занимайтесь с ним гимнастикой. Чаще выкладывайте его на живот
- Не кутайте кроху, перегрев опасен потерей жидкости организмом
- При лечении антибиотиками сразу начинайте профилактику дисбактериоза с помощью пребиотиков
- Мама должна соблюдать диету, включая в нее свежие овощи и фрукты, стимулирующие работу кишечника
- Детишки на искусственном вскармливании должны получать смесь с содержанием лактобактерий
- Всегда нужно помнить об опасности запора у младенцев и неприятных последствиях такого состояния
Также на нашем сайте вы можете узнать о том, что дать грудничку от диареи.
Запор у младенцев: как лечится?
Каковы признаки запоров у детей? И как лучше всего это лечить?
Ответ от Джей Л. Хокер, М.Д.Запор у младенцев не распространен. Тем не менее, у вашего ребенка может быть запор у ребенка, если он или она имеет:
- Твердые или пеллетоподобные испражнения
- Испражнения, которые кажутся труднопроходимыми, заставляя вашего ребенка изгибать спину или плакать
- Редкие или менее частые испражнения
Если у вашего новорожденного запор, обратитесь за консультацией к его врачу.Но имейте в виду, что нормальное количество испражнений, которые проходит ребенок, варьируется в зависимости от его возраста и того, что он или она ест. Младенцы также имеют слабые мышцы живота и часто напрягаются при дефекации. Младенческий запор маловероятен, если ваш ребенок проходит через мягкое испражнение после нескольких минут напряжения.
Запор младенцев часто начинается, когда ребенок начинает есть твердую пищу. Если у вашего ребенка запор, рассмотрите простые диетические изменения:
- Вода или фруктовый сок. Предложите ребенку небольшое количество воды или ежедневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычным кормлениям. Эти соки содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Начните с 2-4 унций (примерно от 60 до 120 миллилитров) и экспериментируйте, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в большем или меньшем количестве.
- Детское питание. Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте пюре из гороха или чернослива, которые содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Предлагают цельнозерновые, ячменные или многозерновые злаки, которые содержат больше клетчатки, чем рисовые злаки.
Если ваш ребенок испытывает трудности, прошло несколько дней с момента его или ее последнего испражнения, и изменения в рационе не были эффективными, это может помочь поместить глицериновый суппозиторий младенца в анус вашего ребенка. Однако глицериновые суппозитории предназначены только для периодического использования. Не используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы для лечения запоров у детей.
Редко, запор у детей вызван основным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз или кистозный фиброз.Если запор у ребенка сохраняется, несмотря на изменения в рационе питания или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или слабость, обратитесь к врачу вашего ребенка.
- Детский ботулизм
- Детское питание: вода из крана или вода в бутылках лучше?
- Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клинические особенности и дифференциальная диагностика. http://www.uptodate.com/home. Доступ 21 ноября 2016 г.
- Sood MR. Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
- Jana LA, et al. Какашка случается. В: домой с новорожденным: от рождения к реальности. 3-е изд. Elk Grove Village, Ill .: Американская академия педиатрии; 2015.
- Шелов С.П. и соавт. Брюшной / желудочно-кишечный тракт. В: Уход за ребенком и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
,
Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу
Запор (con-sta-PA-shun) у детей младше одного года встречается часто, но он может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы установить свой собственный график испражнений. Обычно стул ребенка мягкий и легко передается. Даже если ребенок не страдает запором, его движения кишечника могут быть нерегулярными.
В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки.Ваш ребенок может быть проверен на эти условия, если ваш врач считает, что это необходимо.
Признаки Запора
- Редкий стул, который трудно пройти
- Напряжение больше, чем обычно, чтобы испражнения
- Стул, сформированный как маленькие, твердые маленькие камешки, стул, который является мягким и мягким; табуретки широкие и большие
- Жидкий стул (например, диарея), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
- Живот, опухший от газа
- Болезненные судороги
Лечение
- Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть напряженную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
- Если ваш ребенок еще не ест детское питание в баночке, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослива, груши, вишни или яблока) в день. Если его стул становится слишком жидким, дайте ребенку меньше сока.
- Если ваш ребенок ест рисовые хлопья, это может помочь перейти на овсяную или ячменную кашу. Рисовые хлопья могут вызывать запоры у некоторых детей.
- Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это не предписано врачом.
Медицинская терапия
Ваш доктор назначил следующие процедуры:
- Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
- Проверьте температуру вашего ребенка с помощью прямой кишки с помощью смазываемого ректального термометра. Это может стимулировать ребенка пройти стул.
Когда звонить доктору
Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет любое из следующего:
- Ваш ребенок раздражительный и, кажется, испытывает боль в животе.
- Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
- Запор вашего ребенка не улучшится с текущим лечением.
Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.
Запор: младенец (PDF)
HH-I-14 7/84, пересмотренный 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница
,Оценка и лечение запоров у младенцев и детей
WENDY S. BIGGS, M.D., и WILLIAM H. DERY, M.D., Университет штата Мичиган, Медицинский колледж, Восточный Лансинг, Мичиган
Am Fam Physician. 2006 Feb 1; 73 (3): 469-477.
Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы о хронических запорах у детей и помощь при запорах, написанные авторами этой статьи.
Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть готовы к появлению красных флажков, которые могут указывать на наличие редкой, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалия спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, муковисцидоз, глютен энтеропатия или врожденный аноректальный порок развития. Лечение функциональных запоров включает в себя недомогание с помощью пероральных или ректальных лекарств. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После истощения может потребоваться программа технического обслуживания на месяцы или годы, потому что рецидив функционального запора является распространенным явлением. Поддерживающие лекарства включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствуют улучшению функциональных запоров. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; Обучение биологической обратной связи не. Поскольку коровье молоко может вызывать запоры у некоторых детей, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может улучшить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональными запорами демонстрируют долговременное улучшение.
Запор был определен как «задержка или затруднение дефекации, существующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезное расстройство». 1 Это состояние является причиной приблизительно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто вызывает больше стресса у родителей и других лиц, осуществляющих уход, чем у больного ребенка.Многие опекуны беспокоятся о том, что запор у ребенка является признаком серьезной медицинской проблемы.
Посмотреть / Распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки |
---|---|---|
Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости диагностировать ректальные нарушения у детей. | C | 8 |
Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза. | B | 11 |
Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами. | A | 14, 15 |
Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей. | B | 16 |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки |
---|---|---|
Если ректальное исследование не может быть выполнено, Рентгенограмма брюшной полости может быть использована для диагностики ректальных нарушений у детей. | C | 8 |
Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза. | B | 11 |
Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами. | A | 14, 15 |
Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей. | B | 16 |
С возрастом у детей происходят нормальные физиологические изменения в кишечнике и толстой кишке, которые уменьшают суточное количество стула в среднем от 2,2 у детей в возрасте до одного года до среднего значения 1.4 у детей в возрасте от одного до трех лет (Таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью эвакуировать нижнюю кишку», 4 даже у детей, которые ежедневно испражняются в небольших количествах, может быть запор.Энкопрез, который является непроизвольной утечкой кала в нижнее белье, может быть признаком запора.
Просмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Нормальная частота движений кишечника у младенцев и детей
Возраст | Среднее число движений кишечника в неделю | Среднее количество движений кишечника в день |
---|---|---|
От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании | 5 до 40 | 2.9 |
от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком | 5 до 28 | 2.0 |
от 6 до 12 месяцев | 5 до 28 | 1.8 |
от 1 до 3 лет | от 4 до 21 | 1,4 |
> 3 года | от 3 до 14 | 1,0 |
Возраст | Среднее число дефекаций в неделю | Среднее число дефекаций в день |
---|---|---|
От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании | 5 до 40 | 2.9 |
от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком | 5 до 28 | 2.0 |
от 6 до 12 месяцев | 5 до 28 | 1.8 |
от 1 до 3 лет | от 4 до 21 | 1,4 |
> 3 года | от 3 до 14 | 1.0 |
Это статья дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Лечение функциональных запоров также пересматривается.
Эпидемиология
До трети детей в возрасте от 6 до 12 лет сообщают о запорах в течение любого конкретного года. 5 Обычно запор появляется впервые в возрасте от двух до четырех лет.6
Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 процент мальчиков, страдающих запорами.7 У детей младшего возраста (в возрасте от двух до четырех лет) распределение запоров и загрязнений одинаково у мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет приблизительно у 1,6 процента детей все еще наблюдается некоторый энкопрез. 9
Этиология и патофизиология
Непрерывность поддерживается непроизвольными и произвольными сокращениями мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который уменьшается, когда стул попадает в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под добровольным контролем. Побуждение к дефекации возникает, когда стул вступает в контакт со слизистой оболочкой нижней прямой кишки.
Если ребенок не хочет испражняться, он или она сжимает внешний анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в ректальном своде и уменьшить желание испражняться. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы приспособиться к оставшейся каловой массе, и пропульсивная сила прямой кишки уменьшается.
Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем тяжелее становится. Прохождение твердого или большого стула может вызвать болезненную анальную трещину. Цикл избегания испражнений из-за страха перед болезненной дефекацией может привести к задержке стула и нечастым испражнениям — состоянию, которое называется функциональным запором.
Большинство детей, страдающих запорами, имеют функциональные запоры. Редко, однако, запор имеет серьезную органическую причину. Для достоверной диагностики функциональных запоров семейные врачи должны быть готовы к появлению предупреждающих знаков, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5
Просмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Предупреждающие знаки для органических причин запора в Младенцы и дети
Предупреждающие знаки или симптомы | Предлагаемый диагноз |
---|---|
Прохождение мекония через 48 часов после родов, стул низкого калибра, неспособность развиваться, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, туго анальный сфинктер и пустая прямая кишка с ощутимой брюшной фекальной массой | Болезнь Гиршпрунга |
Вздутие живота, желчная рвота, подвздошная кишка | Псевдообструкция | тонус, отсутствие анального подмигивания, наличие ямочки на волоске или пучка волос 9 0003 | Нарушения спинного мозга: привязной спинной мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле |
Усталость, холодная непереносимость, брадикардия, плохой рост |
Различные исследования показывают, что 10-15% населения мира страдают от синдрома раздраженного кишечника и до 20% — от хронических запоров. Вашему ребенку может быть очень трудно и непросто с ним справиться, особенно если у него только развивается пищеварительная и выделительная системы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у детей и о том, как их избежать.
Видео: запоры у детей
Что такое запор?
Запор — это состояние, при котором очень твердый, похожий на глину стул становится болезненным или трудно проходящим.С медицинской точки зрения у человека диагностируется запор, если испражнения происходят менее трех раз в неделю. Как дисфункция кишечника, запор влияет на значительное количество взрослых из-за нескольких факторов образа жизни. В основном они включают неправильное питание, поведение или иногда медицинские условия. Это состояние также наблюдается у детей.
От новорожденных до малышей запоры могут беспокоить некоторых детей, которые могут иметь более высокую естественную склонность к тому же. Это может быть связано с тем, как работают их пищеварительные системы, реакцией их организма на определенные продукты или с другими факторами, такими как потребление жидкости или пищи.Хотя запоры можно предотвратить, а также лечить в долгосрочной перспективе, они идеально подходят для формирования позитивных привычек, направленных на здоровую систему кишечника у вашего ребенка.
Повторяющиеся запоры — это не просто болезненный опыт. В то время как дети могут только страдать от этой ситуации, не имея возможности жаловаться, поскольку они вступают в свои малолетние годы, повторные запоры могут также создавать негативные ассоциации для ребенка в отношении всего процесса очистки кишечника. Это, в свою очередь, может заставить их держать кишечник дольше, чтобы избежать травмирующего опыта, который еще больше ухудшает состояние.
Запор ребенок не может проходить стул в течение нескольких дней подряд. Иногда из-за повторного запора мышцы прямой кишки или анальный сфинктер могут потерять силу сокращения, что приводит к недержанию прямой кишки. Это означает, что нерв около прямой кишки повреждается, вызывая случайную утечку стула при прохождении газа или в экстремальных условиях полную потерю контроля над кишечником.
Причины запора
Младенец, не передающий стул в течение нескольких дней, может все еще не быть признаком проблемы.Однако, если ребенку становится очень неловко и капризно во время движения кишечника, родителям, возможно, следует обратить более пристальное внимание.
Тщательный контроль текстуры стула может помочь родителю понять, есть ли у ребенка запор. У детей частота стула не может дать глубокого понимания их функционирования кишечника.
Может быть несколько причин, способствующих этой ситуации:
1. Твердые продукты питания
Для ребенка нередко бывает запор, когда его крошечные пищеварительные системы вводятся в твердую пищу.Продукты, которые вызывают запор у ребенка, включают бананы, рис, хлопья, сыр и морковь, которые могут быть питательными, но не содержат клетчатки, которая необходима для хорошего кишечника. Следовательно, это помогает начинать с небольших порций и предлагать пищу, богатую клетчаткой, чтобы добавить в рацион грубую пищу и держать запор в страхе.
2. Формула
Белковый компонент в молоке Формула может вызвать запор у вашего ребенка, и иногда смена бренда на один с другим составом ингредиента может помочь ситуации.Вопреки общепринятому мнению, железо в молочных смесях не было найдено, чтобы приписать запор.
3. Обезвоживание
Хотя ваш новорожденный ребенок может питаться в основном жидкой пищей, учитывая, что он питается исключительно грудным молоком или молочной смесью. Возможно, она все еще не получает достаточно жидкости, чтобы помочь ей оставаться увлажненной. В таких случаях содержание воды в кишечнике впитывается в организм, в свою очередь, закаляя корму. Это поможет предложить ей несколько глотков воды или сока после кормления, чтобы она оставалась хорошо увлажненной.Хотя у детей младше шести месяцев рекомендуется только грудное молоко или молочная смесь, для ребенка, страдающего запором, это лекарство может дать некоторую передышку.
4. Аллергия на молочный белок
Ингредиенты молочных продуктов, потребляемых матерью, могут передаваться ребенку, у которого может быть непереносимость молочного белка. Это может привести к запору.
5. Гормональный дисбаланс
Иногда, когда природные гормоны не сбалансированы, дети, как и взрослые, могут столкнуться с широким спектром симптомов.У детей это может привести к таким симптомам, как сухость кожи, медленный рост, усталость, а иногда и запор.
Знаки и симптомы
Будучи родителем младенца или малыша, вы наиболее внимательны к малейшим сигналам, и одним из наиболее важных из них является испражнение.
Грудное вскармливание редко встречается при запорах. Тем не менее, когда речь идет о дефекации у детей, существует широкий спектр того, что считается нормальным. Известно, что дети на грудном вскармливании имеют тенденцию поглощать большую часть молока в качестве пищи и имеют тенденцию к намазыванию гораздо меньше иногда, даже один раз в десять дней.Это, однако, не относится к детям с искусственным вскармливанием. У них также могут быть испражнения от 3 до 4 раз в день.
Какой бы ни была рутина вашего ребенка, вы, как правило, привыкли к тому же. Тем не менее, изменения неизбежны в связи с основными этапами развития, возрастом и введением твердой пищи. Иногда вы можете наблюдать, как ваш ребенок напрягается, чтобы пройти через стул, или заметить маленькие шарики кормы в подгузнике. Если запор продолжается, ребенок может стать раздражительным или капризным. Большинство родителей получают предупреждение, когда у ребенка на несколько дней полностью исчезает испражнение.В крайних случаях стул может сопровождаться кровью, которая может происходить из разрыва стенок прямой кишки.
Как предотвратить запор у детей?
В связи с изменениями в рационе питания, вехами регулярного роста и изменениями в их теле, дети могут иногда иметь запор. Однако, как родитель, вы можете принять меры предосторожности, чтобы предотвратить запор.
- Обеспечить здоровое питание, включающее хорошие порции фруктов и овощей, а также хорошее потребление жидкости.
- Поощряйте движения и упражнения по мере роста вашего ребенка.
- Дайте ребенку достаточно времени для животика.
- Прививайте хорошие туалетные привычки, поощряя время сидения в туалете после еды. Это соответствует естественному желанию организма очистить кишечник.
- В долгосрочной перспективе полезно устранять любые негативные ассоциации с испражнениями и поощрять хорошие привычки с помощью словесных или других вознаграждений. Это особенно актуально, когда ребенок страдает от проблем с недержанием кала и испытывает эмоциональное воздействие.
Как лечить запоры у вашего ребенка?
Хотя большинство детей страдают запорами в то или иное время, их часто можно вылечить, если обращаться немедленно. Вы можете предотвратить возвращение запора с помощью этих домашних средств для вашего ребенка
1. Поменяй Молоко
Если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, попробуйте изменить рацион питания, чтобы выяснить, приводит ли то, что вы потребляете, к запору у вашего ребенка. Для ребенка с искусственным кормлением иногда может помочь смена марки молока.
2. Увеличьте потребление жидкости
Предлагаем чернослив, грушевый или яблочный фруктовый сок небольшими порциями. Если вкус слишком сильный для ее вкуса, разбавьте его порцией воды. Вы можете предложить это после кормления, чтобы ее аппетит не пострадал.
3. Упражнение
Если ваш ребенок уже начал ползать, это помогает ее кишкам сделать несколько дополнительных кругов. Если она еще не достигла этого рубежа, помогите ее пищеварению, мягко катая ее ноги на велосипеде, пока она лежит на спине
4.Массаж
Нежный массаж живота и регулярное время для уменьшения дискомфорта.
5. Смена твердой пищи
Предложите в свой рацион две порции фруктов и три порции овощей каждый день. Пищевая клетчатка в этих продуктах помогает вашему ребенку бороться с запорами и получает регулярные испражнения.
6. Пюре из продуктов питания
Предложение фруктовых и овощных пюре помогает ребенку легко усваивать пищевые волокна. Особенно полезно предлагать пюре запор ребенку, который еще не может жевать твердую пищу.
7. Стимуляция прямой кишки
Когда ни одно из вышеперечисленных лекарств не приносит облегчения вашему малышу, это лекарство может предложить некоторую помощь. Небольшая стимуляция прямой кишки с помощью пальца, ватного тампона или ректального термометра почти наверняка приведет к стимуляции движения кишечника у ребенка. Убедитесь, что вы нежны и можете смазывать стимулятор вазелином, чтобы он не повредил ребенка.
8. Суппозиторий
С помощью консультации вашего педиатра вы можете получить суппозитории для помощи вашему ребенку в прохождении движения.В зависимости от возраста и состояния вашего ребенка врач может назначить дозу. Они предназначены для введения в прямую кишку и вызывают дефекацию в течение 15-30 минут. Это особенно полезно, если ребенок испытывает проблемы с анальными трещинами из-за раннего прохождения твердого стула.
9. Слабительные
Когда натуральные слабительные, такие как сок чернослива, не работают, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом перед использованием безрецептурных купленных слабительных средств. Будьте осторожны, так как молодые дети могут быстро обезвоживаться, поэтому их следует применять только под наблюдением врача.
Когда беспокоиться о запоре?
Большинство домашних средств, упомянутых выше, помогут при запорах у вашего ребенка. Но если одно или комбинация естественных средств не работает, было бы идеально проконсультироваться с вашим педиатром.
Если вашему ребенку кажется, что он чувствует себя некомфортно или находится в лихорадочном состоянии, может потребоваться медицинское обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Особенно если повторяющиеся проявления следующих симптомов имеют место
- Ребенок становится раздражительным или неудобным, пытаясь пройти стул.
- Несмотря на напряжение, чтобы пройти стул, ничего не выходит.
- Ребенок передает кровь вместе со стулом, или вы замечаете анальные слезы или трещины. Они могут быть особенно болезненными для ребенка и должны получить немедленное внимание.
- Если повторный запор привел к недержанию кала. Вы начинаете замечать загрязненный подгузник слишком часто или когда ребенок пропускает газ и невольно пропускает стул вместе с ним.
Воспитание не является легким. Но это также не так уж сложно, если вы знаете, что лучше для благополучия вашего ребенка.Просто убедитесь, что запор не является одной из причин вашего дискомфорта. Или это вашего ребенка. Следуйте нескольким простым шагам и следите за любыми ранними симптомами у вашего малыша.
Читайте также:
Запор у детей
Домашние средства от запоров у детей
Продукты, которые вызывают и облегчают запоры у детей