Возбудитель гонореи ядро: причины и факторы риска заболевания

Содержание

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель заболевания

Возбудитель заболевания

Гонорея – это венерическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочеполовых органов. Инфекция передается при половом контакте, чаще всего от нее страдают лица в возрасте 20-30 лет.

Возбудитель гонореи в равной степени поражает женщин и мужчин. Но, несмотря на это, симптомы могут быть различны, точно также как и методы лечения. При отсутствующей терапии могут возникнуть многочисленные неприятные последствия.

Содержание статьи

Причины заражения

Причины возникновения гонореи не многочисленны, передается заболевание преимущество при половом контакте. Как уже было сказано выше, заражение чаще приходится на людей находящихся в возрасте от 18 до 30 лет.

Риск инфицирования повышают беспорядочные половые связи, недостаточный уровень сексуальной культуры. Возбудитель передается при всех видах сексуального контакта. В запущенном случае, а также при не соблюдении правил личной гигиены, возможно заражение в условиях быта.

Гонококки могут поражать следующие органы и системы:

  • конъюктивы глаз;
  • слизистые оболочки мочеполовой системы;
  • верхние дыхательные пути;
  • прямую кишку.

Дети заражаются от больной матери в момент прохождения по родовым путям, а также при несоблюдении личной гигиены. Развивается заболевание спустя несколько дней после рождения. Конъюнктива отечна, краснеет.

Гонококки

Гонококки

Проходит несколько дней и веко становится мягким, появляются выделения гнойного характера. Спустя еще 7 дней количество отделяемого уменьшается, отечность спадает, на конъюктиве образуются складки и сосочки.

Симптомы заболевания

Гонорея опасна тем, что в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Если же симптомы возникают, то заметить их можно спустя 2-30 дней после заражения.

У женщин симптомы могут быть следующими:

  • ощущение боли внизу живота;
  • выделения из влагалища зеленого или желтого цвета;
  • при мочеиспускании жжение и дискомфорт;
  • в период между менструациями выделяется кровь;
  • ощущение боли при половом контакте;
  • после орального секса ощущается боль в горле, железы отекают;
  • конъюктивит.
Возможно ощущение боли в горле после орального секса

Возможно ощущение боли в горле после орального секса

У многих больных женщин симптомы могут быть настолько незначительными, что их просто не замечают. Многие признаки можно спутать с грибковой инфекцией. Боли и выделения могут свидетельствовать о развитии иных заболеваний. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением не зная своего диагноза.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть следующими:

  • при мочеиспускании чувство жжения;
  • выделения из полового члена зеленого или белого цвета;
  • ощущение боли в яичках, к тому же они могут отекать.

У мужчин заметить симптомы заболевания можно спустя 2-14 дней после инфицирования.

Ощущается боль при мочеиспускании

Ощущается боль при мочеиспускании

Гонорея может быть нескольких форм, выделить среди которых можно:

  • свежая – длится до 2 месяцев;
  • острая форма;
  • подострая;
  • вялотекущая или иначе торпидная;
  • хроническая – длится более двух месяцев.
Выделение гноя из глаз

Выделение гноя из глаз

Есть также и общие симптомы, по которым можно понять, что развивается гонорея:

  • появляется сыпь на коже;
  • выделения из глаз гнойного характера;
  • ощущение боли внизу живота;
  • рвота или тошнота;
  • общее состояние становится ослабленным;
  • ощущение боли в горле – свидетельствует о развитии гонорейного фарингита.

После анального секса в области заднего прохода может ощущаться боль и зуд, опорожнения становятся болезненными.

Интересно! Гонорея может сочетаться с иными инфекциями, передающимися при половом контакте, например, кандидоз, хламидиоз и прочее.

Постоянно чувствуется усталость

Постоянно чувствуется усталость

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы заболевания могут быть.

Возможные осложнения

У женщин гонорея может стать причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза, в будущем это может стать причиной бесплодия или внематочной беременности. После скопления гноя в маточных трубах начинает развиваться гидросальпинкс.

При незначительном объеме жидкости маточные трубы могут разорваться, все содержимое выйдет в малый таз и приведет к воспалению в области брюшной полости.

Может развиваться беслодие

Может развиваться беслодие

Помимо этого может развиваться гонорейный бартолинит – воспалительный процесс, развивающийся в преддверии влагалища.

Симптомы этого могут быть следующими:

  • уплотнение железы;
  • наблюдается отек и покраснение;
  • появляются симптомы ложного абсцесса;
  • истинный абсцесс.

Возможно так называемое восходящее инфицирование при родах, абортах или иных вмешательствах. При этом начнет развиваться эндомиометрит, эндометрит.

Появляются осложнения тем, что температура повышается до отметки 38-40 градусов, состояние становится ослабленным, может появиться рвота и тошнота, в низу живота боль. Можно наблюдать выделения из половых путей, менструальный цикл нарушается.

Одно из осложнений

Одно из осложнений

Самое частое осложнение, встречающееся у мужчин – простатит, то есть воспаление в предстательной железе. В зависимости от того, насколько распространено воспаление, заболевание может протекать в хронической или острой форме.

Гонорейный эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Несколько дней температура может быть повышенной, появляются симптомы общей интоксикации.

Главный симптом – сильная боль в мошонке, кожа краснеет и отекает, температура тела повышается. Последующие несколько недель симптомы становятся не такими выраженными. Двухсторонний эпидидимит может стать причиной бесплодия.

Воспаление в яичках

Воспаление в яичках

Осложнения, которые могут встречаться как у мужчин, так и у женщин, могут быть следующими:

  1. Орофарингеальная гонорея – чаще всего беспокоит женщин после орального секса. Появляется боль и першение в горле, голос становится осиплым, при глотании трудности. Миндалины и шейные лимфатические узлы могут увеличиваться в размере.
  2. Гонорейный стоматит – наблюдаться может у людей в любом возрасте. На фоне покраснения и отечности слизистой оболочки в ротовой полости могут образовываться мелкие пузырьки, после их разрыва начнут образовываться эрозии с неприятными выделениями.
  3. Гонорейный перигепатит – возможно сочетание с хламидийной инфекцией. В правой подреберной области появляется боль.
  4. Гонорейный цистит – воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, приводит к боли при мочеиспускании. Цвет мочи становится мутным, возможно примеси крови или гноя.
  5. Гонорейный проктит – в области заднего прохода покраснение, жжение, зуд, отек. Могут также появляться эрозии и трещины. Периодически беспокоят ложные позывы к дефекации.
  6. Гонорейный артрит – мигрирующие боли в суставах.

При распространении инфекции на центральную нервную систему развивается гонорейный менингит. Состояние сопровождается сильными головными болями, конечности становятся чувствительными, движения нарушаются.

При развитии менингита беспокоит сильная головная боль

При развитии менингита беспокоит сильная головная боль

Гонорейный сепсис – процесс, при котором происходит заражение крови, из-за гонококков. Инфекция стремительно разносится по организму, провоцируя развитие многочисленных осложнений. Без соответствующего лечения исход может быть печальным.

Диагностика

Главный метод диагностики – проведение лабораторного исследования, берутся мазки из половых органов, а также кровь. Предположить о развитии данного заболевания врачу поможет опрос больного. Следует узнать, как давно была интимная связь, какие средства контрацепции использовались и прочее.

Помимо этого возбудитель заболевания гонореи может быть выявлен следующими методами:

  1. Бактериоскопический – это самый эффективный метод исследования у мужчин. В качестве материала берется отделяемое из уретры, а у женщин из шейки матки или прямой кишки. Часто результаты могут быть ложно-положительными, в этом случае необходимо проводить повторный посев. Для взятия материала используются специальные тампоны, смоченные в физиологическом растворе.
  2. Берологический метод: РИГА или РСК – на сегодняшний день исследования проводятся редко.
  3. Иммуноферментный анализ крови – способ основан на определении антител к возбудителю в сыворотке. Можно выяснить тяжесть заболевания, а также выраженность инфекции.
  4. Метод прямой иммунофлуорсценции – с помощью антител определяются специфические возбудители, они имеют свойство светиться в ультрафиолетовых лучах. Признак положительного результата – наличие свечения в поле микроскопа.
  5. Полимеразная цепная реакция – самый точный и информативный метод диагностики.

Проводит обследование врач, на основании полученных результатов удается поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сдается кровь на анализы

Сдается кровь на анализы

Экстренные меры

Если женщины вступили в связь с малознакомым мужчиной без использования средств контрацепции, при этом они опасаются, что может произойти заражение гонореей или иным заболеванием, необходимо воспользоваться экстренными профилактическими мероприятиями:

  • несколько раз опорожните мочевой пузырь;
  • внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы необходимо обработать теплой водой с мылом;
  • в мочеиспускательный канал необходимо ввести раствор Бетадина и Мирамистина (на 2 миллиметра), а также во влагалище на 5 миллиметров, после контакта не должно пройти больше двух часов;
  • внутреннюю поверхность бедер и промежность необходимо обработать антисептиком, например, Хлоргексидин, Мирамистин.

В течение первых 48 часов следует посетить венеролога. Специалист проведет обследование и распишет схему рекомендуемой терапии. На фото ниже пример того, как проходит профилактическая помощь.

Проводятся гигиенические мероприятия

Проводятся гигиенические мероприятия

Основные методы лечения

Прежде чем заниматься лечением гонореи рекомендуется определить, какие препараты вызывают большую чувствительность микроорганизмов. Делается это в процессе биологического исследования. При наличии бессимптомного течения заболевании или хроническом течении такая диагностика особенно важна.

Недостаток метода заключается в том, что препараты подбирают, не учитывая каких-то индивидуальных особенностей человека. В итоге такой курс лечения может стать рискованным.

Для лечения назначаются лекарственные средства

Для лечения назначаются лекарственные средства

Неосложнённые формы заболевания можно устранить с помощью народных методов. При этом применяются таблетки, а не инъекции. Осложненная форма заболевания лечится исключительно в кожно-венерологическом стационаре.

Этиотропная терапия

Препараты из данной группы назначаются редко

Препараты из данной группы назначаются редко

Самые распространенные препараты, применяемые для лечения гонореи – пенициллины. Их рекомендуют венерологи и применяют для этиотропного лечения. Однако после многочисленных методов исследования можно сделать вывод, что препараты из данной группы нежелательны, так как именно к ним микроорганизмы могут быть устойчивыми.

Именно поэтому чаще назначаются препараты из следующих групп:

  • макролиды;
  • фторхинолы;
  • тетрациклины;
  • аминоциклитольные антибиотики;
  • сульфаниламиды.
Лекарственные препараты назначаются врачами

Лекарственные препараты назначаются врачами

Инструкция по приему всех лекарственных препаратов выдается врачом, все рекомендации нужно строго соблюдать: нельзя пить спиртные напитки, уменьшать или увеличивать дозировку, сокращать курс лечения. В противном случае выработается устойчивость к препаратам, а течение лечения будет осложнено.

Лечение хронической формы

Хроническая гонорея лечится иммунотерапией  — вводятся пирогеналы или гоновакцины. Лекарственные средства способны бороться с инфекционными агентами.

Помимо этого терапия может включать в себя следующие мероприятия:

  • применяются биогенные стимуляторы;
  • назначаются иммуномодуляторы;
  • ферменты – благодаря ним, можно быстрее снять воспалительный процесс;
  • физиотерапия.

У мужчин для лечения хронической гонореи могут применяться следующие манипуляции:

  • специальным наконечником промывается мочеиспускательный канал;
  • инстилляции – лекарственные препараты вводятся каплями;
  • бужирование – выполняется промывание с использованием специального инструмента.
Проведение инстилляций

Проведение инстилляций

После пройденного курса лечения необходимо пройти контрольное обследование, таким образом можно понять, насколько эффективно оно было  и удалось ли избавиться от проблемы. Первые контрольные анализы сдаются не ранее чем через 10 дней после завершения терапии.

Народные методы лечения

Чаще всего возбудители гонореи устраняются традиционными методами, однако в качестве дополнения могут использоваться и народные методы. Главная задача таких мероприятий — поддержать организм во время приема антибиотиков и иных препаратов, симптомы исчезают гораздо быстрее. Ниже мы рассмотрим самые эффективные методы для лечения

Лопух
Применяется лопух для лечения

Применяется лопух для лечения

Для того чтобы усилить действие препаратов может применяться обычный лопух, рецепт приготовления такого лекарства:

  • корень лопуха мелко измельчите;
  • три ложки сырья залейте 750 миллилитрами кипятка, поставьте на водяную баню, в течение трех часов варите на медленном огне;
  • процедите готовое лекарство, остудите, каждый час выпивайте по две ложки.

Ежедневно готовьте новое лекарство. Длительность такой терапии составляет до двух недель.

Зелень
Для приготовления настойки для спринцевания применяется укроп

Для приготовления настойки для спринцевания применяется укроп

Для лечения гонореи народными средствами могут применяться спринцевания:

  • несколько веток укропа залейте пол литрами кипятка;
  • поставьте средство на водяную баню, и томите ¼ часа;
  • остудите отвар, процедите, используйте для спринцевания.

Проводить процедуру рекомендуется в ванне либо над другой емкостью. Лучшее время для проведения процедуры – вечер или утро. Народные средства с мочегонным эффектом также высоко ценятся, они выводят бактерии вместе с мочой.

Использовать для этого можно петрушку:

  • две ложки измельченного растения залейте пол литром кипятка;
  • в течение двух часов дайте настояться.

Готовый отвар необходимо процедить, в течение дня пить небольшими порциями.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение гонореей, следует соблюдать простые правила профилактики отнести к которым можно следующее:

  • занимайтесь только защищенным половым актом;
  • не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • пользоваться чужим постельным бельем, личными принадлежностями, не рекомендуется.
Главная профилактика - гигиена

Главная профилактика — гигиена

При сомнительном половом акте для защиты себя от заражения необходимо воспользоваться антисептиком сразу после полового акта. Риск заражения будет снижен в 10 раз.

От чего возникает гонорея? Причин для этого как видно существует много. В настоящее время профилактика гонореи – это задача венерологии, ведь степень заразности повышается с каждым днем.

Частые вопросы к врачам

Способы передачи заболевания

Можно ли заразиться гонореей от больного человека через поцелуй?

Гонорея – это заболевание инфекционного характера, преимущественно оно передается при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Вне организма возбудители не могут жить долго, сухая среда также опасна для микроорганизмов. Однако если развивается гонорея глотки, то в быту передаться она может. Если у вас был любой контакт с больным человеком, пусть даже поцелуй, рекомендую вам обратиться в больницу и пройти обследование.

Вероятность заражения

У моего парня была выявлена гонорея, однако я сдала анализы, и они ничего не показали. Скажите, как такое может быть?

Вариантов в этом случае может быть несколько. Дождитесь критических дней и еще раз сдайте анализы. Все дело в том, что точность ПЦР диагностики в этот момент увеличивается. Начать лечение вы можете уже сейчас, в этом случае оно будет одинаковым. Если же вы сомневаетесь в том, что и ваш молодой человек болен, рекомендуется пройти обследование и ему.

Гонорея у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Заболевания, передающиеся половым путем, могут повреждать не только органы репродуктивной и выделительной системы. Некоторые инфекционные процессы постепенно распространяются в организме и вызывают осложнения со стороны нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Как правило, такие патологические процессы возникают через несколько месяцев и даже лет после заражения. Особенно опасны венерические инфекции со скрытым течением, поскольку больные продолжают распространять патогенные микроорганизмы. Так, например, гонорея часто не вызывает симптомов на ранних стадиях развития.

Гонорея была известна людям еще много столетий назад. Это одна из наиболее распространенных венерических инфекций, поражающих разные органы и системы. Врачи научились лечить это заболевание только в прошлом столетии благодаря открытию антибиотиков, однако из-за активного применения противомикробных препаратов бактерии начинают видоизменяться и приобретать защитные факторы. В 2018 году были открыты бактериальные штаммы, устойчивые к воздействию всех антибиотиков. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические мероприятия, связанные с половой жизнью.

Подробнее о заболевании

Гонорея представляет собой бактериальную инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Гонококки проникают в организм пациента через слизистые оболочки половых органов и активно распространяются в тканях и органах. Изначально бактерии поражают мочеиспускательный канал, половые железы и шейку матки у женщин, однако в дальнейшем патогенные микроорганизмы могут переноситься в другие анатомические области вместе с кровотоком. Иногда наблюдается поражение сердца, мозговых оболочек и суставов. Особенно тяжело гонорея влияет на женскую репродуктивную систему: это заболевание может стать причиной бесплодия и осложнений при беременности. Раннее медикаментозное лечение помогает предотвратить распространение бактерии в организме.

Зачастую гонорея протекает в бессимптомной форме до появления первых осложнений. Нередко пациенты жалуются на жжение в уретре и боль во время мочеиспускания. Это крайне заразное заболевание: бактерии передаются практически при каждом втором незащищенном половом контакте. При этом из-за особенностей строения мочеиспускательного канала женщины заболевают чаще мужчин. Гонорея диагностируется у пациентов любого пола и возраста, однако высокая частота заболеваемости отмечается у молодых людей. Эта инфекция обязательно должна быть предметом скрининга при планировании беременности, поскольку гонококки поражают не только репродуктивную систему, но и ткани плода.

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

  • Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
  • Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
  • Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

  • Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
  • Поражение конъюнктивы глаза.
  • Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
  • Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
  • Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

  • Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
  • Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.
  • Боль в нижней части живота.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Увеличение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
  • Боль в области мошонки у мужчин.
  • Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
  • Суставные боли.
  • Высокая утомляемость и слабость.
  • Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

  • Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
  • Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
  • Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
  • Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
  • Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Лечение гонореи в Москве

Основные способы лечения:

  • Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
  • Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
  • Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

  • Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
  • Септический артрит.
  • Воспаление органов тазовой полости у женщин.
  • Гнойный абсцесс.
  • Мужское и женское бесплодие.
  • Слепота на фоне конъюнктивита.
  • Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

  • Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
  • Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
  • Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

Возбудитель гонореи. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Специфическое лечение — Студопедия

Нейсcерии – грамотрицательные аэробные кокки, относящиеся к роду Neisseria, включающему 8 видов: Neisseria meningitides, Niesseria gonorrhoeae, N. flava, N. subflava, N. perflava, N. sicca.

Морфология: неподвижные неспорогенные грамотрицательные диплококки, образующие капсулу, полиморфны – встречаются в виде мелких или крупных форм а так же в виде полочек, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и т. д.), под действием пенициллина образуют L-формы, могут менять свойства и превратиться в грамположительную форму.

Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы; для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости . Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь; на средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных питательных средах через 24ч, при содержании протеина II образуют слегка мутные бесцветные колонии, не содержащие его образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы, на жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.

Биохимическая активность: крайне низкая – разлагают только глюкозу, продуцируют каталазу и цитохромоксидазу, протеолитическая активность отсутствует, h3S, аммиака, индола не образует.

Антигенная структура: Содержит А и К антигены, ЛПС обладают сильной иммуногенностью, основную антигенную нагрузку несут пили и белки мембраны. Наружная мембрана содержит протеины I, II, III классов, проявляющих сильные иммуногеннные свойства


Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, белки мембраны

Капсула обладает антифагоцитарным действием. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Поверхностный белок I класса – обеспечивает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек. Класса II – (протеины мутности, ОРА-протеины) обуславливают прикрепление к эпителию, препятствуют фагоцитозу. N. синтезируют IgA протеазу, расщепляющую Ig.

Резистентность: очень неустойчивы в окружающей среде, чувствительны к действию антисептиков, высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклину, стрептомицину. Способны к утилизации пенициллинов при приобретении бета-лактамаз.

Патогенез: Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Гонококки прикрепляются к эпителию посредством поверхностных белков, вызывают гибель и слущивание клеток, захватываются клетками, где размножаются, попадают на БМ, после чего попадают на соед. ткань и вызывают воспаление или попадают в кровь с возможным дессиминированием.


Иммунитет – почти отсутствует.

Микробиологическая диагностика:

Бактериоскопическое исследование: Материалом для исследования служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, примой кишки, глотки, сыворотки крови. Готовят мазки, окраска по Граму, При «+» результате – обнаруживают гонококки – грам+ диплококки бобовидной формы., находятся внутри лейкоцитов. Положительный диагноз ставится при острой форме гонореи до применения антибиотиков.

Бактериологическое исследование. Материал засевают на чашки Петри со специальными питательными средами — КДС, сывороточным агаром. Среда КДС содержит питательный агар с добавлением в определенной концентрации казеина, дрож­жевого экстракта и сыворотки крови. Посевы инкубируют при 37°С в течение 24—72 ч. Гонококки образуют круглые прозрач­ные колонии, напоминающие капли росы, в отличие от более мутных колоний стрептококков или пигментированных колоний стафилококков, которые также могут расти на этих средах. Подо­зрительные колонии пересевают в пробирки на соответствующие среды для получения чистых культур, которые идентифицируют по сахаролитическим свойствам на средах «пестрого» ряда (по­лужидкий агар с сывороткой и углеводом). Гонококк ферментирует только глюкозу с образованием ки­слоты..

Серодиагностика. В некоторых случаях ставят РСК Борде — Жангу. В качестве антигена используют взвесь убитых гонокок­ков. Реакция Борде—Жангу имеет вспомогательное значение при диагностике гонореи. Она положительна при хронической и осложненной гонорее.

Лечение: антибиотикотерапия (пенициллин, тетрациклин, канамицин), иммунотерапия — Гонококковая вакцина — взвесь гонококков, убитых нагреванием, используется для вакцинотерапии хронической гонореи.

что это, диагностика, симптомы и лечение

Нейссерия гонорея – это грамоцитарная бактерия, которая является возбудителем гонореи(гонококковой инфекции). Выявлено что это венерическое заболевание передается половым путем у взрослых или при родах может перейти от матери к ребенку. Наиболее частый возраст носителя гонореи 16-30 лет.

влияние микроорганизмоввлияние микроорганизмов

Клинические особенности заболевания

Гонококковая инфекция распространяется в половой системе, где слизистая оболочка покрыта однорядным эпителием: уретра, цервикальный канал, матка, маточные трубы, брюшина, яичники и мочевой пузырь.

Определяют два вида гонореи в зависимости от длительности заболевания:

  1. Свежая гонорея. Диагностируется если первые симптомы возникли менее двух месяцев. Может развиваться в острой форме, которой характерны воспалительные процессы и яркие симптомы, возникшие в течение последних двух недель. Подострая – воспалительные процессы продолжаются около 2-8 недель. Бессимптомная форма, когда отсутствуют клинические проявления, но заболевание обнаруживается.
  2. Хроническая гонорея. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, как правило, без особенных проявлений или с развивающимися на этом фоне других инфекционных заболеваний.

Инкубационный период гонококка длится от суток до нескольких недель.

Связано это с состоянием здоровья человека, так при применении антибиотиков в дозировке, неопасной для инфекции или при общем снижении иммунитета бессимптомный период увеличивается.

Как правило, у мужчин заболевание проявляется через 4-7 дней после заражения, а у женщин – через 7-14 дней. Клинически или лабораторно выявить инфекцию нельзя, но уже в этот период человек опасен для своего партнера. При перенесенном заболевании не возникает устойчивого иммунитета, т. е. при контакте с инфицированным, можно вновь заболеть.

Возбудитель гонореи

микроорганизмымикроорганизмыВ микробиологии гонококк Нейссера был выявлен в конце XIX столетия, и определен как возбудитель гонореи. Он неустойчив во внешней среде, но прекрасно развивается в организме, благодаря своему строению. Морфология клетки гонококка Нейссера выглядит как два кофейных зерна, обращенные друг к другу и покрытые защитной капсулой с ворсинками, которые позволяют прикрепляться к стенкам уретры или влагалища. Капсула защищает клетку от иммуноглобулина, поэтому человеческий организм не может самостоятельно справиться с инфекцией.

Возбудитель гонореи в организме начинает активно вырабатывать бета-лактомазу, что полностью останавливает действие антибиотиков. Бактерии прекрасно чувствуют себя в питательной среде человеческого организма, вырабатываемые белки асцит-агар, сывороточный агар, дают возможность быстро размножаться. При их гибели освобождается эндотоксин, который вызывает воспаление. К месту воспаления мигрируют лейкоциты, но клетки гонококка не перевариваются лейкоцитами, поэтому их размножение не прекращается.

Основные пути заражения

Распространяется гонорейная инфекция поражает следующие органы:

  • уретру;
  • шейку матки;
  • трубы;
  • брюшину;
  • лимфатическую систему.

Способы распространения:

  1. Половой контакт. При этом не имеет значения форма интимных отношений (анальная, оральная или вагинальная).При контакте здоровой женщины с инфицированным мужчиной, вероятность заразиться равна 100%. Здоровый мужчина может заразиться от заболевшей женщины, но вероятность этого составляет 30%.
  2. Контактно-бытовой путь инфицирования. Если в доме пользуются общими средствами гигиены, но вероятность подхватить гонорею таким способом равна 1%. Это связано с тем, что бактерия гонококк Нейссера погибает в окружающей среде.
  3. Вертикальный путь. Осуществляется при родоразрешении. Мама передает ребенку бактерии гонококка, когда он проходит через родовые пути. Это сопровождается возникновением воспаления слизистых оболочек глаз у мальчиков и половых органов у девочек.

Симптоматика

Симптоматика гонококковой инфекции у мужчин и женщин может значительно отличаться. У мужчин они проявляются достаточно рано и болезненно, вызывая симптомы уретрита, простатита, везикулита и эпидидимита.

Но бывают случаи скрытой формы гонореи, в этом случае носитель не испытывает никаких сложностей с половым здоровьем. Данная форма очень опасна, так как увеличивает риск распространения инфекции.

зуд в пахузуд в пахуОсновные симптомы у мужчин:

  • зуд, жжение и болезненное мочеиспускание;
  • выделение гноя из уретры;
  • кровь в моче;
  • воспаление крайней плоти и паховых узлов;
  • болезненные ощущения, зуд в области анального отверстия;
  • увеличение и уплотнение мошонки, которое может сопровождаться лихорадкой.

При более значительном распространении инфекции может наблюдаться боль в суставах, воспаление сухожилий и высыпания на коже. При распространении инфекции по кровеносной системе могут так же пострадать лимфатические узлы.

На первой стадии женщины не всегда испытывают острые признаки гонококковой инфекции. Проявляющиеся симптомы легко спутать с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы:

  1. Поражение мочевого канала выражается уретритом. Женщина испытывает боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, зуд в районе уретры и ощущение постоянной заполненности мочевого пузыря.
  2. Цервит, также часто сопровождает гонорею. Отекает шейка матки и сильно краснеет. Из цервикального канала выделяются бели в большом количестве.
  3. Восходящая инфекция поражает матку и придатки, а в некоторых случаях даже брюшину. Женщина испытывает тянущую и острую боль, а выделения из влагалища становятся гнойными с кровяными включениями. При несвоевременном лечении может возникнуть интоксикация и повышение температуры.

Бессимптомность гонококковой инфекции и женщины может привести к следующим последствиям:

  • заражение партнера;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • рождение детей с отклонениями.

Лечение и профилактика

В связи с тем, что симптомы гонореи могут совпадать с другими инфекционными заболеваниями, определение гонореи требует проведения ряда лабораторных анализов. Выявить возбудителя гонореи можно с помощью:

  1. ПРЦ-диагностика. Высокочувствительный метод, который позволяет определить фрагменты ДНК гонококка Нейссерии, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Этот метод обладает высокой точностью и диагностирует заболевание на любой стадии.
  2. Бактериологический анализ. Для этого у женщины берут пробу мазка со слизистой влагалища, а у мужчины из уретры. Данный материал помещают в благоприятную питательную среду и наблюдают рост бактерий. Благодаря специфической морфологии определяют клетки гонококка, затем проверяют их чувствительность к антибиотикам.
  3. Аллергическая проба. Пациенту вводится под кожу гонококковая вакцина, если заболевание присутствует, через сутки на месте укола появляется отек и покраснение.

Лечение гонореи проводится с помощью укола цефтриаксона, и дальнейшего курса антибиотиков. В случае, когда гонорея распространяется через кровоток, необходимо стационарное лечение с внутривенным введением антибиотиков. Дополнительно рекомендуется проводить промывания влагалища и уретры антисептическими растворами. После курса лечения всегда проводится диагностический посев, который подтвердит отсутствие гонококковой инфекции.

Во время курса терапии запрещено вступать в половые отношения, посещать бассейн и употреблять алкоголь.

Проверить полное излечение от инфекции можно только после провокационных процедур, которые проводятся через 10 дней после приема антибиотиков еще через 2-3 недели для мужчин и 2-3 менструальных цикла у женщин.

Для того чтобы избежать возникновения гонореи следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • соблюдать осторожность при выборе партнера;
  • использовать презерватив;
  • обрабатывать антисептиками половые органы после отношений со случайным партнером;
  • отказаться от моногамных отношений.

Нейссерия гонорея – бактерия, которая поражает организм с первого раза, а при несвоевременном лечении возможны тяжелые осложнения со стороны репродуктивной системы. Поэтому очень важно соблюдать правила безопасности половых отношений, отказаться от случайных связей и проходить профилактическое обследование.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

гонорея: лечение уколами

Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.

Элиминация возбудителя должна быть полной.

Это необходимо, чтобы:

  • избежать обострений гонореи в будущем
  • прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)

Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).

Содержание статьи

  • Лечение острой гонореи
    • Препараты для лечения гонореи
    • Лечение гонореи уколами цефтриаксона
    • Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны
  • Лечение беременных от гонореи
  • Лечение гонореи у детей
  • Иммунотерапия в лечении гонореи
    • Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи
    • Ферменты при лечении гонореи
  • Местное лечение гонореи у мужчин
  • Местное лечение гонореи у женщин
  • Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно
  • Секс во время лечения гонореи
  • Алкоголь во время лечения гонореи
  • Анализы после лечения гонореи
  • Куда обратиться для лечения гонореи

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

 азитромицин Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.


Лечение беременных от гонореи

Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.

Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.

Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

  • отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
  • отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

  • меняют характер клеточных реакций
  • повышают выработку антител
  • увеличивают активность фагоцитов
  • повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

  • предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
  • ускорить разрешение инфильтратов
  • нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

  • хроническая гонорея
  • гонококковые простатиты, сальпингоофориты
  • нарушения иммунитета

Ферменты при лечении гонореи

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

  • улучшают работу иммунитета
  • предотвращают формирование рубцовой ткани
  • снимают отеки
  • поддерживают физиологическое воспаление
  • увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

Местное лечение гонореи у женщин

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

  • гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
  • к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
  • подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
  • развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
  • прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Секс во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Алкоголь во время лечения гонореи

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

  • метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
  • хлорамфеникол
  • фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

  • цефамандол
  • цефметазол
  • цефоперазон
  • цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

  • обследование пациента
  • взятие анализов
  • подтверждение диагноза
  • обследование на сопутствующие ЗППП
  • назначение этиотропной терапии
  • проведение местных лечебных процедур
  • контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

38. Гонококк-возбудитель гонореи. Его морфологические и биологические свойства.

38. Гонококк-возбудитель гонореи. Его морфологические и биологические свойства.

Возбудитель гонореи-гонококк – грамотрицательный диплококк бобовидной формы, длиной от 1,25-1,6 мкм и шириной 0,7-0,9 мкм. Гонококки хорошо окрашивются всеми анилиновыми красителями. При острых процессах в окрашенных мазках выявляют большое количество гонококков внутри лейкоцитов. В более поздних (хронических) стадиях болезни, когда отделяемое стоновится скудным, гонококки встречаются реже, и для их обнаружения иногда нелбходимо прибегать к провокации и культуральной диагностике.

В сканирующем электронном микроскопе гонококки имеют вид шаровидных или диплококковых образований со слегка бугристой поверхностью.

При изучении ультратонких срезов у гонококков удается выявить, клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с многочисленными рибосомами, мезосомы, нуклеоид с нитями ДНК. На поверхности гонококков выявляются тонкие трубчатые нити – пили, с которыми связывают их способность передавать некото­рые свойства, в частности устойчивость к антибиотикам. Выявленная методом электронной микроскопии капсулоподобная субстанция обес­печивает адаптацию возбудителя к неблагоприятным условиям и его персистентно в организме больного. Цитоплазматическая мембрана имеет отношение к метаболизму клетки.

При неблагоприятных условиях возможна L-трансформация гонококков с утратой наружной клеточной оболочки. Гонококки растут на искусственных питательных средах в присутствии человеческого белка (асцитический агар) при температуре 37 °С.

Отдельные штаммы гонококков вырабатывают пениииллиназу, что способствует их резистентности к пенициллину и его дериватам Во многих странах в последнее время при неудачном лечении все чаще вы­деляются гонококки, продуцирующие пениииллиназу или β-лактамазу.

Эпидемиология. Гонококки вне человеческого организма быстро погибают. На них губительно действуют различные антисептические препараты, нагревание выше 56 «С, высушивание, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18 °С. В гное гонококки сохраняют жизнеспо­собность и патогенность, пока не высохнет патологический субстрат (от 30 мин до 4—5 ч). Заражение, как правило, происходит половым п^тем

при непосредственном контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носите­лем). Изредка бывает заражение не при половом акте, а чере з инфици­рованные предметы туалета, белье, чаще у маленьких девочек, заража­ющихся от своих матерей. При анальном или оральном половом акте может возникнуть гонокок­ковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицирование глаз у взрослых возможно при вне­сении гонококков грязными руками У новорожденных инфицирование глаз происходит при прохождении через родовые пути больных мате­рей.

Ловышенная воеприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглот­ки, рта, миндалин, конъюнктивы объясняется биохимическими, гор м о н ал ьн ы ми, иммунными

И анатомо-физиологическ ими особенностями организма. Гонококки предпочтительно поражают сли­зистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием.

Хронический гонококковый уретрит развивается в результате транс­формации свежего гонорейного уретрита. Поражение очаговые — вос­паление отдельных участков слизистой оболочки, лакун и желез. В слу­чаях поражения только передней части уретры субъективные ощущения выражены незначительно, а иногда и отсутствуют. Воспалительный процесс обнаруживают только при появлении выделений или склеива­нии губок уретры после ночного сна. Выделения скудные, слизисто- гнойные, в виде одиночной капли. При хроническом поражении задней части уретры отмечаются болезненные эякуляции, учащенное мочеис­пускание и боль в конце мочеиспускания. Наблюдаются расстройства функций половых органов: снижается либидо, ослабляется эрекция, возникает преждевременная эякуляция, иногда наблюдается примесь крови и гноя в эякуляте. Латентная хроническая гонорея может не со­провождаться субъективными ощущениями. Объективным симптомом является склеивание губок уретры по уграм, иногда могут увеличиваться выделения (после ходьбы, физического напряжения, приема алкоголя, половых сношений). В отдельных случаях отделяемого так мало, что оно вымывается мочой в виде отдельных нитей и хлопьев, заметных в 1 -й пор­ции мочи при двухстаканной пробе.

Лабораторная диагностика гонореи. В диагностике гонореи данные лабораторных исследований имеют решающее значение. Этиологическая диагностика проводится с использованием бакгериоскопических (иссле­дование отделяемого с обязательным окрашиванием метиленовой синью и по 1 раму) и бактериологических методов (посев отделяемого на специальные питательные среды). Диагностика гонореи основана на определении возбудителя Neisseria gonorrhoeae в отделяемом из уретры, с шейки матки, из прямой кишки, ротоглотки, со конъюнктивы и др. От­деляемое наносят тонким слоем на предметное стекло, высушивают, фик­сируют с помощью этанола, затем производят окраску 1% раствором метиленовой сини и по Граму. Окрашенные препараты просматривают в светооптическом микроскопе при увеличении 10 100 с иммерсией.

В препарате, окрашенном \% раствором метиленовой сини, ядра эпи­телиальных клеток и полиморфноядерных нейтрофилов окрашены в си­ний цвет, питоппазма — в голубой цвет разной интенсивности. Гонококк темно-синего цвета, бобовидной формы, расположен парно. Наружная поверхность кокков выпуклая, вогнутой стороной они обращены друг к другу. Расположение гонококков напоминает форму кофейного зерна.

Гонококки расположены внутриклеточно по отношению к лейкоци­там и поверхностно по отношению к клеткам плоского эпителия. Внут­ри лейкоцитов каждая пара диплококков располагается под углом к со­седней.

41. Клиника и диагностика гонорейного простатита.

Гонококковое пиражение предстательной железы может быть острым или хроническим. Различают катаральный, фолликулярный и паренхи­матозный простатит. Простатит часто сочетается с воспалением семенных пузырьков — везнкувитом. Если воспалительный процесс ограничивает­ся выводными протоками, то формируется катаральный простатит, субъективные расстройства отсутствуют, заболевание остается бессимп­томным. Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов свойственно фолликулярному простатиту. В этом случае симптомы заболевания выражены отчетливо. В промежности по­ является ощущен tie жара, в конце мочеиспускания возникает болезнен­ность. Возможны озноб и сильное недомогание. При пальпации предста­тельная железа нормальных размеров, но может быть и увеличена. Среди нормальной ткани железы пальпируются болезненные уплотнения.

Острый паренхиматозный простатит сопровождается выраженными общими нарушениями с повышением температуры тела, болями в про­межности и над лобком идизурическими расстройствами. При ректальном исследовании обнаруживается диффузно увеличенная, болезненная, плотноватая простата. При гнойном расплавлении инфильтрата возни­кает абсцесс простаты. В этих случаях патологические явления резко усиливаются вплоть до острой задержки мочи. Хронический простатит имеет затяжное течение с выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и жжением. Секрет предстательной железы часто выделяется после мочеиспускания (миллионная простаторея) или при дефекации (дефе- кационная простаторея). Появляются различные функциональные рас­стройства мочеполовой системы, ослабление эрекции, снижение либидо, преждевременная эякуляция. В секрете воспаленной предста­тельной железы выявляется повышенное содержание лейкоцитов, уменьшение числа липоиднпх зерен, а иногда и полное их огсутствие, нарушается феномен кристаллизации секрета. Гонококки обнаружива­ются редко при бактериоекопическом исследовании и чаще при бакте­риологическом. При любой форме гонореи наблюдаются изменения в крови: анемия, лейкопения или лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофи- лез и моноцитоз. СОЭ часто бывает повышенной при острой гонорее.

Гонококковый этшдидимит возникает вследствие проникновения г оно­кокков в придаток яичка из предстательной части урегры через семявы- носхщий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды. Этому способствуют антиперисзальтичеекие сокращения семявыносящего протока, возникающие вследствие раздражения воспаленного семенно­го холмика, полового возбуждения, физического напряжения. Гонорей­ный эпидидимит обычно развивается остро. Появляется боль в области придатка яичка и в паху. Само яичко остается неизмененным. У больных повышается температура тела (до 40 ‘С), появляются озноб, головная боль, слабость. Кожа мошонки напряженная, гиперемированная. При­даток яичка увеличен, охватывает яичко сверху, сзади и снизу, плотный и болезненный. При подостром и хроническом эпидидимите болевые ощущения выражены нерезко, отечность и гиперемия кожи могут отсут­ствовать, температура тела нормальная или субфебрильная, самочув­ствие больных не ухудшается.

43. Основные принципы лечения больных гонореей.

Лечение неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполовых путей

Под неосложненной гонококковой инфекцией понимают первичную инфекцию слизистой оболочки нижних отделоь мочеполовых путей (урет­риту мужчин и женщин, цериицит, цистит, вульвовашнит у женщин).

Для лечения неосложненной гонореи обычно бывает достаточно однократного применения одного из следующих антибиотиков цефтри- аксон 250 мг внутримышечно, или офдокеаи.ин 400 мг внутрь, или цип- росрлоксашш 500 мг внутрь.

При наличии противопоказаний к применению этих антибиотиков применяет спектичомицин внутримышечно однократно мужчинам по 2,0 г, женщинам — 4,0 г. Препарат менее эффективен при фарингеаль­ной гонорее, но эффективен при аноректальной.

Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лег, бере­менным и кормящим.

При одновременном выявлении СИ. trachomatis или невозможности обследования по поводу этой инфекции назначают’ азитромицин в дозе 1 г однократно внутрь или доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 7 дней.

Препараты пенициллина практически перестали использовать при лечении гонореи во всем мире из-за возрастания числа штаммов N. gonorrhoeae, вырабатывающих бета-лакгамазу.

Лечение осложненной гонококковой инфекции нижнего и верхних отделов мочеполовой системы

и органов малого таза

Лечение больных проводят в стационаре. Тактика терапии зависит от кли­нического течения гонореи. Так, при абсцедировании парауретральных и вестибулярных желез наряду с противомикробными препаратами, эффективными в отношении N. goitorrhoeae, применяют патогенетичес­кие, физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Этиотропное лечение осложненной гонококковой инфекции мочеполо­вой системы и оргаиов малого таза

Основным лекарственным средством является цсфтриаксон, назна­чаемый внутривенно или внутримышечно no 1,0 г каждые 24 ч до исчез­новения клинических проявлений болезни и еще в течение 24-48 ч после. В качестве альтернативных лекарственных средств применяют спектиномицин внутримышечно по 2,0 г 2 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений и 24—48 ч после или цефотаксим внутривенно по 1,0 г 3 раза в сутки потом же схеме, или ципрофлоксацин внутривенно по 500 мг 2 раза в сутки до исчезновения клинических симптомов гоно­реи и 24-48 ч после.

Наряду с этим по показаниям проводят патогенетическую, симпто­матическую, иммуномодулирующую терапию.

Лечение беременных

Лечение беременных осуществляется в условиях стационара на любом сроке беременности антибактериальными препаратами, не влияющими на плод.

Препаратами выбора при беременности являются некоторые цефалоспорины, макролиды, бензилпенициллии. Противопоказаны тетрацикл и ны, фторхинолоны, аминогликозиды.

Применение иммуномодулирующих и оиостимулирующих препара­тов при гонококковой инфекции должно быть обоснованным.

К установлению критерия излеченности гонореи приступают через

7-10 дней после завершения курса лечения. Критериями излеченности являются отсутствие субъективных и объективных симптомов заболева­ния, отрицательные результаты микроскопического и культурального исследований. Если клинико-лабораторные данные свидетельствуют о сохранении воспалительного процесса, рекомендуется повторное обс­ледование с обязательным культуральным исследованием и исключением сопутствующих инфекций.

Гонорея, обнаруженная после лечения, чаще бывает следствием ренн- фекции. При установлении репидиви гонореи необходимо культуральное исследование с определением чувствительности гонококка к антибио­тика м.

В последние годы появились данные, свидетельствующие о возмож­ности сокращения сроков клинико-лабораторного наблюдения

за женщинами после полноценного лечения гонококковой инфекции, До на-значения антибактериальных препаратов по поводу гонореи сле­дует осуществлять серологическое обследование на сифилис. При невозможности серологического обследования на сифилис половых партнеров повторное серотогическое обследование больного гонореей проводят через 3 мес.

При лечении неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта с неустановленным источником заражения следует применять препараты, активные и в отношении Тpallidum, т.е. оказывающие превен­тивное противосифилитическое действие (иефтриаксон, азитромипин).

Половые партнеры больных гонореей подлежат обследованию и лече­нию, если половой контакт произошел за 30 дней до появлении симпто­мов заболевания. При бессимптомной гонорее обследованию и лечению подлежат лица, имевшие половой контакт в течение 60 дней до установ­ления диагноза гонореи.

Обследованию подлежат дети, если у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея.

Возбудитель гонореи.

Гонококк — возбудитель гонореи, инфекционного венерического заболевания, проявляющегося воспалением слизистых преимущественно половых путей. Термин «гонорея» [от греч. gone- семя, + (-r)rhoia- истечение] ввёл Клавдий Галён во II веке н.э., хотя заболевание было известно ещё раньше — в вавилонских и греческих мифах упоминается болезнь, представляющая, судя по клинической картине, гонорею. В настоящее время гонорея — одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae (гонококк) — впервые обнаружен Найссером в 1879 г.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА Неподвижные диплококки. Хорошо окрашиваются анилиновыми красиителями. Образуют L-формы. По наличию пилей гонококки разделяются на пять типов.Бактерии типов Т1 и Т2 снабжены пилями, окружены капсулой и вирулентны, бактерии прочих типов авирулентны.

Белок 1 составляет до 60% вещества клеточной мембраны и его идентификация составляет основу серотипирования гонококкков и распознавания бактерий методом ИФА. Белок 2 определяет специфические клинические проявления заболевания.

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА.

Растут на влажных питательных средах с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. На плотных питательных средах образуют прозрачные или слегка мутноватые колонии,напоминающие капли росы. На жидких питательных средах образуют поверхностную пленку, которая через несколько дней оседает на дно.

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Ферментирует только глюкозу с образованием кислоты. Протеолитическую активность не проявляет.

ТОКСИГЕННЫЕ СВОЙСТВА. Экзотоксин не продуцирует. Эндотоксин-ЛПС клеточной стенки, проявляет сильные иммуногенные свойства.

АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА. Антигенная структура неоднородна и меняется у дочерних популяций.

ПАТОГЕННОСТЬ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ. Животные резистентны к гонококкам

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник-больной человек.

Путь передачи — половой и при прохождении через родовые пути.

Восприимчивый коллектив-любой человек.

ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЯ. Для развития заболевания важное значение имеют вирулентность возбудителя, инфекционная доза, область проникновения, функциональное состояние факторов неспецифической резистентности и скорость развития иммунных реакций. Входными воротами для возбудителя служит эпителий мочеиспускательного канала, шейки матки, конъюнктивы и прямой кишки. Гонококки прикрепляются к эпителию, где мишенью для их цитотоксического действия служат поверхностные структуры клеток. Бактерии вызывают гибель и слущивание клеток, что нарушает процесс нормальной регенерации слизистых оболочек. Гонококки активно npoникают в клетки слизистой посредством эндоцитоза. В цитоплазме клеток эндосомы сливаются в гигантские вакуоли, где гонококки размножаются, оставаясь недоступными действию AT, фагоцитов и многих антибиотиков. Вакуоли сливаются с базальной мембраной, и бактерии попадают в прилегающую соединительную ткань, где вызывают местное воспаление, либо проникают в кровоток с последующим диссеминированием.

Гематогенное распространение инфекции отмечают у 1 % заболевших. В патогенезе диссеминирования гонококковой инфекции существенное значение имеет пол больного, обуславливающий характер развивающихся различных синдромов (например, воспаления тазовых органов, артритов, септицемии, менингитов и др.).

Женщины более склонны к диссеминированным поражениям. В то же время заболевание у них часто протекает бессимптомно, а лечение не проводится. Женщины представляют основной резервуар инфекции.

ИММУНИТЕТ. После перенесенного заболевания невосприимчивость к вторичным заражениям не вырабатывается. Резистентность слизистых оболочек во многом обусловлена местной секрециейIgA.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.

Материал для исследования

1. Отделяемое из уретры, цервикального канала.

2. Моча.

3. Сыворотка крови

Методы исследования:

1.Экспресс-методы—РНИФ.

2.Микроскопия-окраска по Граму и мети леновым синим-Гр-диплококки бобовидной формы располагаются попарно.

3.Бактериологиический-производят посев на сывороточный или асцитический агар.Инкубацию проводят с повышенным содержанием СО2. Видовую принадлежность определяют по способности ферментировать углеводы.

3.Серодиагностика-РСК с гонококковым антигеном.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Гоновакцина-для лечения или диагностики (провокационные пробы).

Для предупреждения гонобленореии у новорожденных-в коньюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли раствора сульфацила натрия.

МЕНИНГОКОКК

Менингококковая инфекция- заболевание, характеризующееся локальным поражением слизистой оболочки носоглотки с последующей генерализацией в виде септицемии и воспаления мозговых оболочек. Упоминания об эпидемиях цереброспинального менингита встречаются в трудах античных врачей. Первые описания менингококкового менингита сделаны в XVII веке Т.Уиллисом и Т. Сиденхэмом. Возбудитель —N. meningitidis (менингококк) — открыл австрийский бактериолог А. Вайхзельбаум (1887).

Формы заболевания.

  1. Менингококковый назофарингит.

  2. Менингококкцемия(сепсис без поражения мозговых оболочек)

  3. Эпидемический цереброспинальный менингит

  4. Менингоэнцефалит.

СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ

Морфологические, культуральные и биохимические свойства (исключая способность ферментировать мальтозу) бактерий аналогичны таковым у гонококков; сходство подтверждает и то, что ДНК обоих микроорганизмов гомологична на 80%. Бактерии отличает высокая потребность в ростовых факторах, компенсируемая внесением в питательную среду крови или сыворотки млекопитающих, а также молока и яичного желтка. Менингококк чувствителен кинешним воздействиям. Даже в оптимальных условиях на твёрдых и в жидких средах бактерии погибают через 48-72 ч. Вне организма человека менингококки довольно быстро попгибают, а при низкой температуре быстро теряют способность к образованию колоний. При доставке материала в лабораторию необходимо исключать его охлаждение. При температуре-10″С менингококк погибает через 2 ч, при нагревании до 60″С — через 10 мин. Кипячение убивает бактерии через 30 с, аналогичный эффект даёт УФ-облучение. Бактерии также чувствительны к дезинфицирующим средствам: 1 % раствор фенола вызывает гибель N. meningitidis в течение 1 мин; таким же действием обладают 0,5-1% раствор хлорамина, 70% этиловый спирт и 3-5% раствор карболовой кислоты.

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА.

N. meningitidis имеет сложную антигенную структуру; некоторые компоненты относят к факторам вирулентности, другие индуцируют выработку защитных AT.

Полисахариды капсулы. Представлены полимерами аминосахаров и сиаловых кислот. Различия в их строении обусловливают разделение менингококков на серогруппы A, B, C, D, I, H, К, L, X, Y, Z, 29Е и W-135. Штаммы серогруппы А вызывают эпидемические вспышки, а В, С и Y —спорадические заболевания. Высокая вирулентность представителей серогруппы А связана, по-видимому, с их высокой инвазивностью. Систематизацию менингококков осложняет высокая изменчивость и лабильность Аг. Лабильность поверхностного Аг, характерная для штаммов, обитающих в носоглотке, приводит к выделению у одного и того же индивидуума серологически различных штаммов.

Белки клеточной стенки. По составу белков клеточной стенки серогруппы В и С под разделяют на серовары. Менингококки серовара 2 входят в состав серогрупп В или С и представляют наиболее распространённые возбудители заболеваний человека. Белки серовара 2 химически и серологически идентичны у бактерий обеих групп и индуцируют образзование АТ, проявляющих комплементопосредованную бактерицидность.

Группы Аг

Родовые Аг (белки и полисахариды) — общие для всех нейссерий. Видовые Аг (по-видимому, белковой природы) до настоящего времени не выделены в чистом виде. Группоспецифичные Аг (гликопротеиновый комплекс) — детерминанта групповой специфичности (определяют соответствующими антисыворотками). Капсульные Аг групп В и С частично идентичны Аг некоторых штаммов Escherichia coll.

Типоспецифичные Аг (белки) разграничивают серовары внутри серогрупп В и С. Их специфичность достаточно ограниченна — подобные Аг обнаруживают у представителей различных серогрупп, а также гонококков.

ЛПС клеточной стенки. По показателям токсичности для лабораторных животных активность ЛПС менингококков сравнима с эндотоксинами энтеробактерий. Они оказывают сенсибилизирующее действие и индуцируют феномен Шварцмана в концентрациях, в 5-10 разменьших, чем ЛПС грамотрицательной кишечной микрофлоры. Для генерализованных форм меннингококковой инфекции характерны кожные высыпания, не отличимые от таковых при феномене Шварцмана.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ. Капсула — основной фактор патогенности, защищающий бактерии отпоглощения фагоци тами. AT, синтезируемые к полисахаридам капсулы, проявляют бактерицидные свойства. По сравнению с гонококками, капсула менингококков имеет больший размер и более сложное строение.

Пили. Облегчают адгезию бактерий на слизистой носоглотки и, предположительно, на тканях мозговых оболочек.

Токсины. Менингококки не продуцируют экзотоксинов. Клеточная стенка содержит термолабильный токсичный компонент (эндотоксин) липополисахаридной природы. Эндотоксин обуславливает токсические проявления менингококковой инфекции и играет ведущую роль в патогенезе’.поражений сосудов и кровоизлияний во внутренние органы.

IgA-протеазы. Расщепляют молекулы IgA в шарнирной области, инактивируя их.

ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЙ.

Входные ворота инфекции — носоглотка. В большинстве случаев инфекция протекает субклинически (менингококконосительство). Патогенез клинически выраженных форм включает проявления токсического и септического характера в сочетании с аллергическими реакциями. Преобладание того или иного компонента проявляется в различных клинических формах. В месте внедрения возбудителя развивается острый назофарингит. Из этой области возбудитель может диссеминировать гематогенным путём. Менингококковую бактериемию (менингококкемия) сопровождает массовая гибель возбудителей с выделением эндотоксина. Возбудитель способен преодолевать -ГЭБ и вызывать гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга эпидемический цереброспинальный менингит. Генерализация наиболее часто связана с предшествующими респираторными инфекциями (особенно вирусными), нарушениями иммунного статуса, а -также резкой сменой климатических условий. Перенесённая локализованная или генерализованная менингококковая инфекция формирует стойкую невосприимчивость к повторным инфекциям. Доказана возможность развития невосприимчивости в результате носительства.Специфические AT могут передаваться трансплацентарно от матери к плоду, однако-они циркулируют в крови новорождённого только в течение 2-5 мес и лишь у 50% детей,.Развитие иммунных реакций вызывают капсульные полисахариды менингококков групп А и С.На их основе для микроорганизмов этих серогрупп разработаны вакцины с высокими протективными свойствами. Образующиеся AT циркулируют в течение 5 лет после вакцинации и проявляют комплементзависимую бактерицидность. Полисахариды группы В обладают слабой иммуногенностью и не приводят к образованию AT.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.

Строгий антропоноз с воздушно-капельной передачей вовбудителя. Основной иисточник-носители, но наиболее опасны больные с признаками генерализованных поражений. Природный резервуар менингококка — носоглотка человека. N. meningitidis выделяют у 3-30% здоровых людей. Во время эпидемии уровень носительства приближается к 95%, однако заболевание развивается у менее 1 % инфицированных лиц.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.

Материал для исследования:

cпиномозговая жидкость, кровь, слизь с задней статей носоглотки.

При пересылке материала предохранять от высыхания и низкой температуры. До посева хранить в термостате.

Методы исследования:

1. Экспресс-диагностика

Определение антигена в ликворе, слизи из зева и носа, гное и т.д. проводится путем постановки РИФ. Антиген в ликворе можно обнаружить с помощью РПГА.

2. Бактериоскопический используется только для обнаружения менингококка в спиномозговой жидкости. При окраске по Граму – отрицательны и расположены в лейкоцитах попарно.

3. Бактериологический. Основные питательные среды для выделения менингококков: сывороточный агар с ристомицином ( действие на Гр+-кокковую флору). При выделении чистой культуры необходимо дифференцировать с непатогенными нейссерия (с этой целью производят посев на сывороточный и бессывороточный агар и изучают ферментативные свойства).

Вид нейссерий

Отношение к условиям культивирования

Отношение к углеводам

Рост на сыворот. агаре при37″С

Рост на бессыворот. агаре при 37″С

Рост на сыворот. агаре при 22″С

глю

коза

мальтоза

N. meningitidis

+

К

К

Непатогенные нейссерии

+

+/-

+

  1. Иногда проводится серодиагностика — РПГА с парными сыворотками от больного.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Для создания невосприимчивости разработаны вакцины из капсульных полисахаридов серогрупп А, С, Y и W 135, однако они обуславливают лишь группоспецифичный иммунитет.

Для экстренной профилактики менингита у детей используют нормальный донорский иммуноглобулин.

Альберт Нейссер и возбудитель гонореи

Альберт Нейссер (1855-1915)

22 января 1855 года родился немецкий врач Альберт Людвиг Зигесмунд Нейссер . Neisser обнаружил возбудителя (патоген) гонореи, штамм бактерий, который был назван в его честь ( Neisseria gonorrhoeae ).

Молодежь и Образование

Альберт Нейссер родился в семье сына еврейского врача Морица Нейссера (1820-1896), тайного советника в Бреслау и Шарлоттенбрунне и Луизы Лоссен (1819-1855), происходившего из предпринимательской семьи в Берлине.Поскольку его мать умерла до того, как ему исполнился год, мачеха воспитывала Нейссера. После того, как он посетил начальную школу в Мюнстерберге, Нейссер поступил в гуманистическую гимназию Св. Марии Магдалины в Бреслау, где он был современником немецкого врача и ученого Пауля Эрлиха. [3] Neisser получил Abitur в 1872 году и начал изучать медицину в университете Бреслау. Позже он был на клиническом семестре в университете Эрлангена. В 1877 году он сдал государственный экзамен и получил докторскую степень во Вроцлаве, защитив диссертацию о болезни ленточных червей.

Первые медицинские исследования

Нейссер нашел должность ассистента дерматолога Оскара Симона. Он сосредоточился на венерических заболеваниях и проказе. В этот период Альберт Нейссер изучил и получил экспериментальные данные о возбудителе гонореи, Neisseria gonorrhoeae. Наряду со своими достижениями в области гонореи, Альберт Нейссер также был одним из первооткрывателей проказы. В 1879 году норвежский врач Герхард Армауэр Хансен дал молодому Нейссеру несколько образцов тканей своих пациентов, и Нейссер успешно окрасил бактерии и объявил о своих результатах в 1880 году, утверждая, что обнаружил патогенез проказы.Он защитил в 1880 году в Лейпциге и был назначен частным лектором. В 1882 году он взял на себя руководство дерматологией в Бреслау в качестве А.О. профессор в возрасте 29 лет и работал дерматологом в университетской больнице Бреслау. В последующие годы Нейссер стал директором больницы.

Сифилис Клинические испытания и скандал

В конце 1890-х годов Neisser опубликовал клинические испытания сывороточной терапии у пациентов с сифилисом, который впоследствии стал крупным скандалом.Neisser вводил бесклеточную сыворотку от пациентов с сифилисом пациентам, которые были госпитализированы для других заболеваний. Однако пациенты не были проинформированы об эксперименте или просили их согласия. Когда некоторые из них заболели сифилисом, Нейссер утверждал, что женщины не заразились сифилисом в результате его инъекций сыворотки, но заболели болезнью, потому что они работали проститутками.

Скандал был спровоцирован статьей более позднего лауреата Нобелевской премии мира Людвига Квидда, который также принимал активное участие в движении против визисекционистов, и обсуждался в Прусской палате представителей.С одной стороны, это заставило ученых проявить солидарность с Нейссером и собрать для него подписи, а с другой стороны — суд над Нейссером. Было установлено, что особенно проблематично, что Нейссер также экспериментировал с несовершеннолетними детьми без разрешения их родителей. В ходе судебного разбирательства адвокат по уголовным делам Карл Людвиг фон Бар из Геттингена, который был экспертом по этому вопросу, утверждал, что исследовательские эксперименты без юридически эффективного согласия субъектов исследования будут наказуемыми.29 декабря 1900 года Нейссер был признан виновным в совершении преступления « вакцинированных лиц, допущенных для лечения сывороткой крови сифилитических лиц, или вакцинация их без согласия этих лиц или их законных представителей ». В тот же день Министерство духовности, образования и медицины Пруссии поручило руководителям клиник, поликлиник и других больниц разрешать проведение экспериментов на людях только после подробного инструктажа и явного согласия испытуемых.Судебные процессы против несовершеннолетних были полностью запрещены.

Поздние годы

Тем не менее, Альберт Нейссер приобрел все большую репутацию и активно пропагандировал профилактические и образовательные меры для населения в области общественного здравоохранения. Кроме того, Нейссер способствовал улучшению санитарного контроля проституток для борьбы с венерическими заболеваниями. Альберт Нейссер был одним из основателей Немецкого общества борьбы с венерическими болезнями в 1902 году и Немецкого общества дерматологов в 1888 году.

Помимо сифилиса, он также занимался заболеваниями волчанки, где он впервые указал на различие между туберкулезными (Lupus vulgaris: туберкулез кожи) и нетуберкулезными формами (Lupus pernio). Хотя Нейссер не обнаружил причин сифилиса, он внес значительный вклад в способ заражения, проводя эксперименты с обезьянами на Яве (1905/1907). Вехи в диагностике сифилиса — совместные исследования с Августом фон Вассерманом, которые привели к разработке реакции обнаружения патогенных сифилисов (1906) в сыворотке крови (реакция Вассермана).Neisser в первую очередь занимался диагностикой, терапией (арсфенамином) и профилактикой (проблема проститутки) венерических заболеваний, а также другими заболеваниями кожи (лихеноидное витилиго, крапивница, опухоли кожи, кожные инфекции, псориаз, грибковые заболевания кожи, пузырчатка, экзема). ,

Нейссер и его жена Тони были любителями и покровителями искусства. Вилла Нейссер была богато наделена сокровищами искусства и культурным центром города Бреслау.

Альберт Нейссер умер от сепсиса 30 июля 1916 года в возрасте 61 года в Бреслау.

Ссылки и дальнейшее чтение:

.

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] — (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( (! + [] — (!! []) + !! []) +) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) ) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

.
Некоторые важные заболевания человека и их возбудитель
Дата публикации: 16 декабря 2012 | Обновлен: 16-Dec-2012 | Категория: Здоровье | Автор: Piyush Patel | Уровень участника: Gold | Очки: 20 |


Заболевания человека вызываются разными способами. Организмы являются одним из способов вызывать заболевания у людей. Микроорганизмы иногда вредны, потому что немногие из них вызывают болезни в нашем организме.Некоторые плоские и круглые черви также вызывают заболевания у людей. Эта статья посвящена главным образом болезням, которые распространяются бактериями, вирусами, простейшими и круглыми червями. Также описываются их возбудители и по какому параметру он передается в орган человеческого тела.

Бактерии, вызываемые болезнями человека

Бактерии — это прокариотические организмы. Они микроскопические по размеру и простые по морфологии.Бактерии наблюдаются в воде, воздухе, почве и т. Д. Они выживают в самых разных условиях. Бактерии полезны и вредны для нас. Вредные бактерии вызывают болезни в нашем организме, попадая в нашу нормальную систему организма и нанося вред ее нормальным функциям. Они попадают в организм многими путями, принимая загрязненную пищу, воздух, воду, других инфицированных животных и т. Д. Вот некоторые часто наблюдаемые заболевания:

Болезнь — Возбудитель — Передача

  • Сибирская язва — Bacillus anthracis — Зараженные животные

  • Ботулизм- Clostridium botulinum — Пища и контаминация раны

  • Бактериальная дизентерия- Shigella dysenteriae — Загрязненная, пищевая, вода

  • Холера- Холерная вибрация — Загрязненная пища и вода14 Хламидийная среда 9009 -131416-хламидия
  • 9000 трахоматис — Сексуальный контакт
  • Diphtheria- Corynebacterium diphtheriae — Прямой физический контакт

  • Гонорея- Neisseria gonorrhoeae — Сексуальный контакт

  • Болезнь легионера- Menionella pneumophilais 900inginginginging
    Menocoinginginginginging — 70163 — респираторная инфекция, респираторная инфекция — — Menenocalis — 70163 — респираторная инфекция, воздух — — Menenis — пневмофилолизная — 1515 — марингит, респираторная инфекция — — menisocis — респираторная инфекция, респираторная инфекция — — Menis3303 — респираторная инфекция — слюна и контакт с инфицированным человеком

  • пневмококковая пневмония — Streptococcus pneumoniae — контакт с инфицированными
  • людьми
  • сифилис — Treponema pallidam — сексуальный контакт

  • брюшной тиф — сальмонелла typhi — Пища, молоко, загрязненная вода

  • Tetanus- Clostridium tetani — Поврежденная поверхность

  • Туберкулез — Mycobacterium tuberculosis — Воздух

  • Коклюш — Люди с бородавками 9 000 610 — Контакт с людьми причина болезни Вирус

    Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами.Они неклеточные тела. Он состоит из молекулы ДНК или РНК, заключенной в слой белка. Они могут размножаться в живых клетках-хозяевах. Когда вирус попадает в клетку-хозяина, он создает инфекцию у хозяина и вызывает различные заболевания. Вирус проникает в организм хозяина многими различными путями, такими как кровь, слюна и т. Д. Вот некоторые наиболее часто наблюдаемые вирусные заболевания:

    Болезнь — Возбудитель — Передача

  • СПИД- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — Половой контакт

  • Гепатит- Гепатит A, B, C, D, E — Загрязненная кровь и продукт крови

  • Грипп- Вирус гриппа — Капельная инфекция

  • Бешенство- Вирус бешенства — Бит от зараженного животного

  • Корь- Вирус кори — Дыхание и передача аэрозоля
  • Заболевания человека, вызванные простейшими

    Простейшие одноклеточные эукариотические организмы.Это свободноживущий или паразитический организм. Несколько видов простейших заражают человека и населяют организм как паразит или комменсализм. Некоторые виды вызывают болезни человека. Эти заболевания наблюдаются в более теплом климате. Они нуждаются в промежуточном организме, таком как комары и т.д. Т.cruzi — ошибка триатомида

  • Balantidiasis- Balantidium coli — вода, пища

  • Giardiasis- Giardia lambila — контакт, вода

  • малярия- Plasmodium spp. — Москит

  • Лейшманиоз — Leishmania donovani — Москит

  • Трихомониаз — Trichomonas vaginalis — Сексуальный контакт
  • Заболевания человека, вызванные плоскими и круглыми червями

    плоские черви и круглые черви.Плоский червь из философию. Круглый червь от phyla aschelminthes. Они паразитируют и живут внутри хозяина. Ниже приведены некоторые распространенные заболевания:

    Болезнь — Возбудитель — Пораженные органы — Передача


  • Болезнь говяжьего ленточного червя — Taenis saginata — Потребление кишечника и говядины

  • Болезнь гриппа крови — Schistossoma mansoni — Печень, легкие- Водный контакт

  • Болезнь глазного червя — Loa loa — Соединительная ткань глаза — Мухи, слепни

  • Болезнь карликового ленточного червя — Hymenolepsis nana — Кишечник- Еда, контакт

  • Filariasis- Wuchereria bancrofti — Лимфа- сосуды, Москит

  • Болезнь анкилостомы- Ancylostoma duodenale — Кишечник, лимфатический контакт
  • с растительностью
  • кишечника Болезнь гриппа — Fasciolopsis buski — Кишечник — Потребление воды

  • Болезнь свинины — Таения Solium — Потребление кишечника — Свинина

  • Болезнь острица — Enterobius vermicularis — Контакт с кишечником, пища

  • Круглый — Ascaris lumbricoides — кишечник, легкие — вода, пища

  • трихионоз — Trichinella spiralis — мышцы, кишечник, глаз — потребление свинины

  • болезнь червей — Trichuris trichiura — кишечник — вода, пища

  • ,
    Лекарственная ценность Croton macrostachyus и Solanum incanum против возбудителя болезней пищевого происхождения — Openventio Publishers

    Аннотация

    Болезни пищевого происхождения представляют собой угрозу для общественного здравоохранения, которая оказывает большое экономическое воздействие во всем мире. Escherichia coli ( E. coli ), Listeria monocytogenes ( L. monocytogenes ), видов Salmonella ( S. видов ), Staphylococcus aureus ( S.aureus ) и многие другие организмы являются основными причинами болезней пищевого происхождения и смерти в мире. Увеличение устойчивости к антибиотикам, проявляемое действием микробных инфекционных агентов, привело к скринингу нескольких лекарственных растений на предмет их потенциальной антимикробной активности. Таким образом, целью этой статьи является обзор лекарственной ценности Croton macrostachyus ( C. macrostachyus ) и Solanum incanum ( S.incanum ) против возбудителей болезней пищевого происхождения.Антимикробные соединения лекарственных растений отличаются от антибиотиков тем, что они имеют меньше побочных эффектов, лучшую переносимость для пациента, относительно менее дорогие, приемлемы из-за длительной истории использования и являются возобновляемыми по своей природе. Существует так много лекарственных растений, которые используются для лечения болезней пищевого происхождения, связанных с гастроэнтеритом у людей и животных, среди растений S. incanum и C. macrostachyus широко распространены при лечении болезней пищевого происхождения, связанных с диареей. S. incanum содержит различные биологически активные вещества, которые имеют лекарственное значение против кожных заболеваний, болей в животе, лихорадки, болей в животе и несварения желудка, лечения перхоти, ран, ангины, воспаления уха, воспаления ушей, заболеваний печени, бородавки и стригущего лишая и лечения коровы. сухость, дерматофилоз, гниль стопы, пастереллез, черная нога, фасциолез и укус змеи. Биологически активные соединения, присутствующие в S. incanum , включают алкалоиды, стероиды, сапонины, дубильные вещества, гликозиды, флавоноиды и терпеноиды. C. macrostachyus — это лекарственное растение, которое содержит биологически активные соединения, включая терпеноиды, алкалоиды, флавоноиды, лигноиды, проанцианидины, сесквитерпеноиды и лупеол, сапоннины, смолы, crotepeoxide. C. macrostachyus имеют лекарственное значение при лечении малярии, бешенства, гонореи, ран, диареи, гепатита, желтухи, болей в животе, рака, зубной боли, пневмонии, брюшного тифа и желудочно-кишечных расстройств. Который также используется в качестве абортивного и утеротонического для удаления задержанной плаценты.Следовательно, S. incanum и C. Macrostachyus имеют различную лекарственную ценность против пищевых инфекций и инфекционных агентов с лекарственной устойчивостью. Тем не менее, расширенные исследования не были проведены на экстракт чистых биоактивных соединений и анализ токсичности. Следовательно, необходимо проводить дальнейшие исследования для извлечения чистых соединений из этих лекарственных растений для фармацевтической промышленности.

    Ключевые слова

    Биоактивное вещество; Устойчивость к лекарству; Пищевая болезнь; Инфекционный агент; Лекарственные растения.

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *