В клубочковой зоне коры надпочечников вырабатывается: Гормоны надпочечников: функции, как синтезируются, виды

Человек — сложнейшая «биохимическая лаборатория». Понимаю, что тема, о которой хочу поговорить, сложная. Для кого-то, очень важная. Для других, общеобразовательная. Постараюсь, чтобы не было скучно. Правда с гормонами скучно не бывает. И так.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально.

Это маленький, но крайне важный орган.

Слои надпочечников существуют рядом, но каждая зона работает автономно, имеет свои гормоны.

Надпочечники  делятся на 4 зоны:

• Корковый слой надпочечников состоит из 3-х частей: клубочковая, пучковая и сетчатая зона.
• Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковая часть.

Гормоны: минералокортикоиды. Представлены 3 гормонами: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

На выработку минералокортикоидов влияют и калий, и ангиотензин II, немного АКТГ.

Основная работа: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность,  псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковая зона.

Глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: кортизол, кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа: эти гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание.

Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров).

Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.

Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатая часть.

Половые  гормоны.

Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания и после…

Половые гормоны сетчатый части надпочечников:

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.) Дефицит – адренодефицит.

Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество.

Вырабатывает катехоламины.

Представлены, наверное, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин, норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин.

А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель: симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!

Избыток – феохромоцитома.

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Всё чаще на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», после работы «как выжатый лимон» и т.д.

Пациенты читающие. Просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Это всё правильно. Только вот, причиной такого состояния может быть и недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации.

Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или разрушительным, например, туберкулёзным процессом).

И вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности похожи и на гипотиреоз, и на синдром хронической усталости.

Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли, и жажда.

При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

При первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

По клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.

Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет.

Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс). Такие проблемы возникают всё чаще.

Если не обратима – требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников: 

1. Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00.
2. Суточная  моча на кортизол.
3. Забор крови на натрий, калий, хлор.
4. Проба с синактеном- депо.
5. КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН).
6. Консультация фтизиатра.
7. Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром.
8. Альдостерон и ренин  при подозрении на первичную ХНН.
9. ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников).

Взятие крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

Очень удобный метод определения кортизола в слюне по «4 точкам»: 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола.

Проба с синактеном –депо: 1мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в странах СНГ не производится. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности: —  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол, —  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома), —  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80 нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном.

Нам с Вами лучше говорить не о болезни, а об относительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины относительной надпочечниковой недостаточности:

• недосып,
• чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу,
• особенно хронический стресс,
• при этом упорное посещение спортзала при отсутствии восстановительной реабилитации ослабленного организма,
• работа в состоянии ОРВИ,
• депрессия,
• резкое ограничение соли в рационе — приводит к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

Симптомы:

• Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
• Усталость, несмотря на достаточное количество сна
• Трудности с подъемом по утрам
• Сильное желание съесть соленых продуктов («я только что съел целый пакет чипсов»)
• Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
• Пониженное артериальное давление
• Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
• Спутанность сознания
• Чередование диареи/запора
• Гипогликемия
• Снижение либидо
• Снижение стрессоустойчивости
• Увеличение времени выздоровления
• Депрессия
• Меньше удовольствия от жизни
• Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
• Ярко выраженный предменструальный синдром
• Слабая концентрация внимания
• Снижение способности принимать решения
• Снижение продуктивности
• Плохая память

Вам что-то знакомо из этого списка?

Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками?

Раздражительность и чувство загруженности — являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников.

Тест:

Вы стали придирчивыми, вспыльчивыми, чувствуете себя загруженными, не в состоянии справиться с делами, находите других людей раздражающими, разговоры требуют от Вас слишком много энерго затрат!

Часто могут быть трудности с сужением зрачков. Обычно зрачки расширяются в темноте и сокращаются на свету. Симптомы: светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени.

Перепады температуры тела.

Низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре стабильной в течение дня.

Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками.

Циркадный ритм: должны вырабатывать много кортизола утром, снижать уровень в течение дня, а ближе к ночи перед сном резко снижать.

Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день.  Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и отдохнуть.

Дисфункция надпочечников — трудно встать утром, «раскачиваются» ближе к полудню, чувствуют себя «+/-» в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола: надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.

Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Это ещё хуже.

Что вызывает усталость надпочечников?

В большинстве случаев проблемы обычно возникают в результате нарушения работы в гипоталамо-гипофизарно- -надпочечниковой cистеме.

Гипоталамус — общий руководитель производства гормонов в организме. Он «сканирует сообщения» от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела. Передаёт команды для производства гормонов в гипофиз.

Затем гипофиз объединяет работу отдельных желез (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз будет следить за тем, чтобы у них было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управлять их ростом и восстановлением, контролировать электролитный/ водный баланс.

ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий и хронический стресс.

В случаях текущего стресса гипоталамус активирует нашу ответную реакцию в виде борьбы или бегства. Как часть этого системного ответа, надпочечники вбрасывают гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.

Энергия нашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большей потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.

Затем, как только мы ускользнули от медведя или убрались с дороги приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов уменьшается, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.

В случаях бесконечного присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, возможна постоянная активация ответной реакции на стресс.

Чтобы удовлетворить потребность в кортизоле, наше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками.

При сильном хроническом стрессе ГГН — система становится перегруженной, менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, в зависимости от потребностей организма.

Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин.

Существует четыре основных типа стресса:

1. Бессонница
2. Психологический / эмоциональный стресс
3. Метаболическая / гликемическая дисрегуляция
4. Хроническое воспаление

Бессонница. Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.

Психологический стресс. Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс.  Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному  психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.

Гликемическая дисрегуляция. До 50% пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина, с дальнейшим быстрым падением уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину.

Воспаление. Хроническое воспаление и как следствие боли в суставах, ожирении, токсической нагрузке, заболеваний кишечника, пищевых непереносимостей и т.д. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.

Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Официально, «усталость надпочечников», как медицинский диагноз, не существует. Но, это не так.

Существует шесть фундаментальных принципов восстановления при усталости надпочечников:

1. Отдых
2. Баланс сахара в крови
3. Сокращение стресса
4. Уменьшение воспаления
5. Пополнение запасов питательных веществ
6. Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов

Отдых.

Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в протоколах восстановления надпочечников.

Баланс сахара в крови.

Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы.  Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.

Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.

Сокращение стресса.

Это, как правило, сложнее всего реализовать.

Важно: устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.

Будьте более крепким, будучи более гибкими. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».

Делайте то, что вам нравится.

Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего.

Погасите долги, закончите свои старые дела.

Держите пространство в чистоте и порядке. Выделили время для отдыха.

Не работайте на износ.

Массаж, иглоукалывание, медитация, спорт могут помочь вам расслабиться.

Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз, фокусируйтесь.

Уменьшение воспаления (убираем рафинированные растительные масла, обязательно убираем дефицит Омега-3 кислот, реабилитация ЖКТ, анализ того, что Вы едите).

Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости определят дополнительные продукты, которые потребуется удалить из вашего рациона.

Хронические инфекции также являются источником воспаления в организме.

Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, это способ нашего тела сообщить, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы есть обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление качественной морской соли может помочь.

Мне очень нравиться продукт «Солстик Ривайв», по своему электролитному составу и составу, позволяющему восстанавливать соединительную ткань, связки, суставы.

Пополнение запасов питательных веществ.

Добавки. Должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестиоования).

Важен принцип «ABC».
«ABC» — это адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Адаптогенами являются натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами.

Трава должна:

• Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
• Помогать всему организму справляться со стрессом.
• Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.
• Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы.
• Адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
• Адаптогенными травами являются: корень солодки, астрагал, гриб рейши, дан шэнь, кордицепс, элеутерококк, женьшень, сок Нони, родиола розовая, володушка китайская, шиитаке, маитаке, ашваганда и др.
• Адаптогены помогают относиться к другим людям более терпимо.

Необходимо грамотно выбирать производителя, внимательно изучать сертификаты. Лучше обращаться к специалистам, которые могут подсказать, что работает, а что, по меньшей мере бесполезно.

Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Их надо восполнять. Витамин С — не менее трёх грамм в сутки. Лучше индивидуально наращивать дозу до колик и жидкого стула. С последующим уменьшением дозировки. Нужен пролонгированный и с биофлавоноидами. Как выбирать витамин С — почитайте соответствующий пост «Когда эффективно работает Витамин С«.

Экстракт корня солодки, например, препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением.

Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.

Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.

Например, Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников, помогает повысить уровень энергии. Он помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в желудке, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото, например, пониженное содержание соляной кислоты в желудке.)

Умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией.

Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день.

Также важен Магний!

Прием гормонов дополнительно — могут использоваться только на основании результатов анализов слюны на кортизол. Должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью.

Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лекция врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова

Когда эффективно работает витамин С

Перфект Айз и здоровье глаз

Кора надпочечников в действии

Кора надпочечников играет очень важную роль в человеческом организме. К основным гормонам коры надпочечников относятся андрогены, кортизол и альдостерон. Каждый из перечисленных гормонов выполняется определенную функцию в организме, но при этом все они синтезируются из холестерина. Именно поэтому нашему организму помимо правильного питания все же требуются жиры для того, чтобы эти гормоны все же синтезировались.

Кора надпочечников

Кора надпочечников функционирует таким образом, что в ней происходит выработка более пятидесяти гормонов. Кроме этого именно кора надпочечников является единственным источником, в котором вырабатываются андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников по своей анатомической особенности состоит из трех зон, таких как сетчатая, клубочковая и пучковая. Синтезирование гормонов в этих зонах происходит разными группами и обладают они совершенно различными эффектами.Несмотря на такие различия все гормоны этих трех зон коры надпочечников синтезируются из холестерина.

Кора надпочечников по праву считается жизненно важным органом, функции, которой определяются исключительно эффектами их гормонов.

Каждый слой коры надпочечников выполняет свои определенные функции, которые заключаются в следующем:

1. Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за выработку в организме андрогенов, которые являются половыми гормонами, отвечающими за вторичные половые признаки.
2. Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за органический минеральный обмен. Благодаря такому действию в человеческом организме происходит нормализация функционирования почечного канальца, благодаря которому исключается процесс задержки жидкости в человеческом организме. Помимо всего прочего благодаря именно этим гормонам у человека нормализуется артериальное давление.
3. Пучковая зона коры надпочечников регулирует углеводный, жировой и белковый обмены. Кроме этого благодаря этой зоне и ее гормонам подавляются воспалительные процессы и расширяются бронхи в человеческом организме.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что без надпочечников человек совершенно не смог бы контролировать свои реакции и эмоции, а также адекватно реагировать на все происходящие ситуации.

Гормоны сетчатой зоны

Гормоном сетчатой зоны коры надпочечников являются андрогены. Этот гормон находится в тесном взаимодействии с тестостероном и эстрогеном. По своим физиологическим особенностям андроген значительно слабее, чем тестостерон. С медицинской точки зрения именно андроген классифицируется как мужской гормон в женском организме. Именно поэтому от его содержания в организме зависит формирование вторичных половых признаков.

В том случае если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям, которые провоцируют развитие следующих заболеваний и отклонений:

• понижение голоса;
• повышенное оволосение;
• проблемы с функциональностью половых органов;
• сложности с вынашиванием ребенка;
• бесплодие.

Если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям в организме

Помимо этого сетчатый слой коры надпочечников еще синтезирует дегидроэпиандростерон, который продуцирует белковые молекулы и способствует наращиванию мышечной массы.

Пучковая зона надпочечников

Основным гормоном пучковой зоны надпочечников является кортизол, который в свою очередь считается жизненно необходимым для организма. Этот гормон обеспечивает адекватную реакцию и адаптацию организма в стрессовых и депрессивных ситуациях. Именно кортизол еще именуют как гормон стресса, который вырабатывается в организме при стрессовых ситуациях и способствует скорейшему преодолению организмом такой ситуации

Кроме положительного и нужного организму воздействия этот гормон вырабатываясь в большом количестве, оказывает неблагоприятное воздействие на организм, именно поэтому при сильном нервном перенапряжении или гневе происходит избыточное выделение кортизола, который в этот период значительно укорачивает жизнь человеку.

Обратите внимание! При повышении уровня кортизола в организме у человека происходит излишнее накопление жира в области лица, шеи и верхнего плечевого пояса, а вот на конечностях жировая клетчатка полностью исчезает.

В коре надпочечников выделяют 3 зоны

Что касается положительного воздействия кортизола на человеческий организм, то такое воздействие возможно только в том случае если он вырабатывается в организме в небольшом количестве. При этом на организм оказывается следующее влияние:

• производится необходимое количество глюкозы;
• уменьшаются воспалительные процессы;
• снижаются аллергические реакции;
• повышается сопротивляемость и устойчивость к стрессовым ситуациям;
• регулируется артериальное давление;
• ускоряется процесс расщепления жиров и белков.

Гормоны клубочковой зоны

Основным гормоном клубочковой зоны надпочечников является альдестерон. Этот гормон направлен на снижение в человеческом организме концентрации калия и усиление всасывания натрия и жидкости. Благодаря такой балансировке происходит нормализация минералов в организме.

Альдестерон работает как усилитель всасывания натрия

В том случае если в человеческом организме наблюдается переизбыток этого гормона, то происходит задержка жидкости, которая в свою очередь приводит к повышению артериального давления. В противном случае, при нехватке альдостерона происходит значительная потеря организмом воды и солей, в результате этого развивается обезвоживание.

Нарушение функций коры надпочечников

Если в человеческом организме происходит сбой в действии коры надпочечников, то ситуация неминуемо провоцирует гормональные изменения. В результате этого происходят следующие отклонения:

• происходит увеличение или сокращение производимых надпочечниками гормонов;
• развивается болезнь Аддисона, которая проявляется в виде надпочечниковой недостаточности различного типа;
• развивается избыточная выработка кортикостероидов, что в свою очередь приводит к возникновению патологии Иценко-Кушинга;
• происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса.

Такие патологические процессы и нарушения функций надпочечников в основном происходят в результате следующих причин:

• при затяжных депрессивных состояниях или стрессовых ситуациях;
• после облучения;
• в результате наследственной предрасположенности;
• во время менопаузы или беременности;
• в результате травм при родах;
• после сложных хирургических вмешательств;
• в результате токсического или лекарственного воздействия;
• из-за неправильного питания и пагубных привычек;
• во время развития в организме доброкачественных или злокачественных новообразований;
• аутоиммунных патологий;
• во время приема гормональных препаратов или в результате их резкой отмены.

Такие состояния ни в коем случае не должны оставаться без внимания и при появлении первых симптомов для того чтобы нормализовать гормональный фон следует безотлагательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса

Роль гормонов в каждом человеческом организме очень велика и при нарушениях в работе надпочечников могут начать развиваться следующие заболевания:

• инфекционные патологические процессы;
• проблемы с почками;
• туберкулезные заболевания;
• болезни печени;
• онкологические заболевания и возникновение метастаз;
• патологии аутоиммунного характера;
• кровоизлияния.

Все эти процессы в свою очередь являются следствием гормональных нарушений в человеческом организме, которые должны незамедлительно диагностироваться и лечиться.

Симптомы патологий коры надпочечников

Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:

• сложности с засыпанием;
• частые пробуждения в ночное время;
• понижение болевого порога;
• излишняя склонность к аллергическим реакциям;
• отсутствие аппетита;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• безразличное отношение ко всему окружающему;
• ослабление памяти;
• спутанность сознания;
• постоянные головные боли;
• учащенное мочеиспускание;
• беспричинная агрессия;
• нарушения полового развития;
• нарушение либидо;
• феминизация у мужчин;
• омужествление у женщин;
• появление запаха ацетона изо рта.

При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.

Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.

основные функции и гормоны Гормон коры надпочечников название

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.

Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Минералокортикоиды

Альдостерон; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.

Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.

Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.

Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.

Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.

Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.

Глюкокортикоиды

Основной гормон такого типа; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.

Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).

Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:

• избыточный вес,
• разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
• формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
• формирование кожных язв,
• развитие остеопороза,
• истончение кожных покровов,
• развитие синдрома Кушинга.

Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:

• апатия,
• слабость,
• приступы тошноты,
• пониженное давление,
• тахикардия,
• незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.

Половые гормоны вырабатываемые надпочечниками

Иначе их называют надпочечниковыми андрогенами, среди которых выделяют:

• ДГЭАС,
• ДГЭАС-сульфат,
• андростендион.

Под контролем андрогенов находится процесс синтеза белка. Также они способствуют увеличению мышечной массы, влияют на способность мышц к сокращению. Избыток андростендиона в женском организме может стать причиной вирилизма и гирсутизма (из-за того, что в периферических тканях он способен преобразовываться в тестостерон). Когда андростендиона вырабатывается слишком мало, проявляется это выпадением волос в области подмышек и на лобке. В некоторых случаях волосяной покров в этих зонах может полностью отсутствовать. Однако, данная особенность характерна только для женского пола.

В здоровом организме все перечисленные гормоны вырабатываются в необходимом количестве, благодаря чему осуществляется успешное функционирование органов и систем. Однако, наличие отклонений в работе надпочечников может привести к усиленной или ослабленной выработке определенных гормонов, что ведет к проблемам.

Гормоны надпочечников и их функции

Гормоны являются важной составляющей нормальной работы организма. Они вырабатываются специальными железами, так что если имеются какие-либо нарушения, то врачи знают, что нужно лечить, чтобы нормализовать их выработку. Гормоны надпочечников, их функции и лечение являются очень сложным процессом, который должны контролировать профессионалы, так что самолечением заниматься не стоит.

Гормоны надпочечников: названия и их функции

В надпочечниках есть несколько областей, которые отвечают за выработку гормонов. Регулировка выработки производится нервной системой. Условно гормоны разделяются на те, которые производятся мозговым веществом, и те, что производятся корковым

Важно знать какие гормоны вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Мозговое вещество производит два очень важных гормона:

• Адреналин – одно из главных веществ, которые необходимы для борьбы со стрессом. Оно появляется в самых экстренных ситуациях, когда на подсознательном уровне возникает опасность жизни и требуется атаковать или убегать. Адреналин появляется при ожогах, травмах, тревожных ситуациях, резких переменах окружающей ситуации и шоке. Явным признаком того, что в организме повысился уровень данного гормона, являются расширенные зрачки, резкое приведение мышц в тонус, учащенное биение сердца. Повышается выносливость, сила, внимание и прочие важные для выживания факторы. У человека притупляются болевые рецепторы.
• Норадреналин – он также относится к гормонам ответственным за стрессовое состояние. Исходя из его химической структуры, норадреналин можно считать предшественником адреналина. По своему действию он очень схож с предыдущим гормоном, но оказывает не столь существенное воздействие на организм. Он регулирует кровяное давление, стимулирует работу сердца и сужает сосуды.

Функции гормонов коры надпочечников несколько схожи с теми, что производит мозговое вещество, но в то же время имеют свои отличия. Они относятся к кортикостероидам. Сама кора обладает сложной структурой. В ней выделяют три основные части:

• Сетчатую зону;
• Пучковую;
• Клубочковую.

Сетчатая зона производит гормоны, которые относятся к половой сфере, так называемые андрогены. От них зависит развитие вторичных половых признаков. Функции гормонов надпочечников при климаксе из этой зоны могут оказаться невостребованными и их производство снижается. Они отвечают за половое влечение, снижение холестеринов и липидов в крови, набор мышечной массы.

Из пучковой зоны гормоны надпочечников и их функции у женщин и мужчин выглядят следующим образом:

• Кортизол – гормон ответственный за сохранение ресурсов энергии в организме человека. С его помощью обеспечивается регуляция углеводного обмена, что влияет на набор веса. Также он участвует в реакции на стресс, благодаря чему и получил свое второе название «гормон стресса ». При его избытке человек становится слишком раздражительным. За целый день в организме происходит сильное колебание уровня кортизола, при максимальных показателях утром и минимальных в вечернее время.
• Кортикостерон – вырабатывается в этой же зоне и при нарушениях функции надпочечников у него также могут быть избытки и недостатки.

Клубочковая зона производит следующие виды гормонов:

• Альдостерон – гормон минералокортикоид, подобного которому больше нет в организме человека. С его помощью происходит регулировка содержания ионов калия и натрия в крови. У этого гормона надпочечников функция восстановления водно-солевого баланса, реализующаяся путем участия в обмене веществ.
• Кортикостерон – участвует в регулировки водно-солевого баланса. Это достаточно малоактивный гормон, который вырабатывается в надпочечниках.
• Дезоксикортикостерон – относится к второстепенным гормонам коры. Он также принимает участие в водно-солевом балансе, влияет на силу мышц скелета и отвечает за выносливость организма.

Гормон гипофиза, стимулирующий функции коры надпочечников

Помимо того, что сами надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на функции каких-либо органов или систем, для самих надпочечников также требуется стимуляция. За их стимуляцию отвечает адренокортикотропный гормон. Он вырабатывается базофильными клетками гипофиза, находящимися в передней доли. Физиологи

Гормоны надпочечников: виды и основные функции

В структуре эндокринной системы выделяют пару железистых органов, производящих незаменимые для функционирования организма человека гормоны. Еще к этой сфере принадлежат гонады, поджелудочная, щитовидная железа.

Гормоны надпочечников регулируют обменные механизмы, отвечают за формирование вторичных половых признаков, имеют и другие функции, попадая в кровяное русло или межклеточное пространство. Изменение их уровня чревато дисфункциями органов и серьезными патологиями.

Строение надпочечников

Надпочечники расположены на вершинах почек, в ретроперитонеальной области. Железы отвечают за образование нескольких десятков гормонов.

Правая железа пирамидальная, левая — напоминает лунный серп. Длиною они до 5 см, не толще сантиметра, желтоватые, неровные, весом менее десяти грамм.

Надпочечники формируются из морфологически и функционально отличающихся клеток, это обуславливает тип эндокринной секреции в каждой зоне. Рассмотрим подробней области влияния и значение гормонов надпочечников.

Основные функции надпочечников

Функциональное значение надпочечников проявляется в том числе в регулировании метаболизма углеводов, липидов, протеинов, синтеза других веществ.

От слаженной деятельности надпочечников, от того, какое количество и какие гормоны выделяются в кровь, непосредственно зависит состояние и поведение индивидуума в разных жизненных ситуациях.

Различное биологическое действие, оказываемое гормонами, обусловлено тем, что:

• у них разный биохимический состав,
• они связаны с другими железами и органами,
• надпочечники формируются из морфологически неоднородных клеток.

Эти важнейшие гормоны отвечают за баланс всех обменных процессов в организме. Они управляют обменом веществ, артериальным давлением, иммунным ответом на раздражители и аллергическими реакциями, определяют развитие половых признаков.

В случае если клетки железы не справляются или удалены сами органы, восполнить их дефицит можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Таблица надпочечниковых гормонов и их функциональности:

Где синтезируется	Гормон	Оказываемый эффект
Клубочковая область коры	Альдостерон, кортикостерон, дезоксикортон	Удержание натрия и воды, усиленное выведение калия, повышение АД
Пучковая область коры	Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон	Формирование стойкости к стрессам и нагрузкам, участие в расщеплении жиров на жирные кислоты, синтезе глюкозы из неуглеводных соединений, активизация или угнетение иммунитета, подавление воспалительных процессов и аллергических ответов, регуляция содержания кальция в костях
Сетчатая зона коры	Адреностерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстроген, прегненолон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон	Правильное формирование половых признаков и функций, набор мышечной массы
Мозговое вещество	Норадреналин, адреналин	Готовность организма к стрессам, сбор и аккумуляция энергии, поддержка глюконеогенеза, липолиза, термогенеза

Кора надпочечников

Для синтеза гормонов коркового слоя надпочечников необходим холестерин, который мы получаем вместе с пищей. Границы разных зон желез различимы только под микроскопом. Но они состоят из отличающихся между собой клеток.

Гормоны, которые они выделяют, исполняют роль регуляторов физических и химических механизмов в организме на всех уровнях.

Клетки клубочковой зоны производят минералокортикостероиды. В среднем корковом слое продуцируются глюкокортикостероиды. В сетчатой зоне вырабатываются андрогены.

Стрессовые ситуации и неправильное питание могут влиять на синтез физиологически активных веществ в коре.

Действие гормонов коры надпочечников проявляется при реакции организма на воздействие факторов окружающей среды. Они помогают физически справиться с шоком в случае ранений, травм, отвечают за аллергические реакции, стрессоустойчивость.

Минералокортикоиды

Продуктами клубочковой зоны являются минералокортикоиды, наиболее важная роль у альдостерона. Менее значимые роли отдаются кортикостерону, дезоксикортикостерону. Они контролируют тонус сосудов и давление.

Их гиперсекреция провоцирует артериальную гипертензию, подавление — пониженное АД. Альдостерон препятствует потере натрия и воды. При этом он выводит калий вместе с мочой. Это особо важно для регуляции водно-солевого обмена во время усиленного потоотделения, поноса, рвоты, кровотечения, для повышения давления при развитии шока.

Вещество регулирует объем циркулирующей в теле крови, влияет на работу миокарда, работоспособность мышц.

Глюкокортикоиды

Пучковая зона коркового слоя отвечает за образование таких глюкокортикостероидов, как дезоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон, наиболее активные — кортизон и кортизол. Название класса гормонов происходит от их свойства повышать уровень глюкозы в крови.

Ее нормальный уровень поддерживает инсулин, за секрецию которого ответственна поджелудочная железа. Наиболее заметно на поведение воздействует стрессовый гормон кортизол. Результаты активности этого глюкокортикоида проявляются во многих механизмах.

Максимальный уровень кортизола отмечается в восемь часов утра. Он помогает адаптироваться к сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, поддерживая тонус мышц, регулируя обменные процессы, работу иммунной системы.

Вещество уменьшает воспаление, влияет на регенерацию тканей, ответственно за аллергические ответы. Кортикостероиды воздействуют на работу нервной системы.

Они влияют на слаженную и правильную обработку входящих внешних импульсов, восприимчивость вкусовых, обонятельных рецепторов.

Андрогены

Андрогенами называют мужские половые гормоны, производимые половыми железами и клетками сетчатой зоны надпочечников при участии кортикотропина.

Эта группа дополняется адреностероном, дегидроэпиандростероном, дегидроэпиандростерон-сульфатом, эстрогеном, который вырабатывается еще и в женских гормональных железах, тестостероном, производимым также в мужских семенниках, прегненолоном, 17-гидроксипрогестероном.

Эти гормоны участвуют своевременном половом созревании, распределении в организме жировой и мышечной массы, появлении волосяного покрова, строении фигуры. Они поступают в кровоток интенсивней всего в пубертате, но продолжают выделяться и после менопаузы, поддерживая мышечный тонус, либидо.

Мозговой слой надпочечников

Срединная надпочечниковая область отведена под мозговое вещество, состоящее из хромаффинных клеток.

Гормональным синтезом руководит симпатическая нервная система. Так что этот слой можно рассматривать в качестве специализированного симпатического сплетения.

Но местные гормоны надпочечников попадают в кровоток не посредством синапсов, а напрямую, распадаясь уже спустя полминуты.

Их воздействие проявляется в условиях повышенного стресса. Человек будет либо бояться, цепенеть, замирать от нерешительности, либо же злиться, нападать, яростно защищаться.

Катехоламины

В клетках мозгового надпочечникового слоя вырабатываются катехоламины. Темные клетки мозгового вещества выделяют норадреналин.

Это нейромедиатор, и его вырабатывается в пять раз меньше, чем адреналина. Адреналин вырабатывается в светлых клетках слоя.

Это производное тирозина, его еще называют эпинефрином. Он усиленно синтезируется при раздражении болевых рецепторов, глюкозном дефиците в кровяном русле. Нагрузки и кровотечения способствуют повышенному выделению норадреналина.

Адреналин влияет на работу сердечной мышцы (избыток вещества вызывает разрастание волокон миокарда), механизмы адаптации к нестандартным, опасным обстоятельствам, участвует в расщеплении гликогена в мышцах и печени, активизирует нервные импульсы, снимает спазм гладких мышц.

Недостаточное продуцирование вещества приводит к снижению уровня глюкозы в крови, падению АД, ухудшению памяти и внимания, быстрой утомляемости.

Норадреналин вызывает сужение сосудов, повышение давления. Избыток гормона способствует появлению беспокойства, панических атак, бессонницы, недостаток — депрессивных состояний.

Виды нарушения работы

Избыток или дефицит гормонов надпочечников становится причиной функциональных нарушений.

Свидетельствовать о гормональном дисбалансе могут разнообразные симптомы: от гипертонии и лишнего веса до истончения кожных покровов, мышечной дистрофии и снижения плотности костных структур.

Признаками заболеваний надпочечников и обменных нарушений могут стать также:

• нерегулярные месячные,
• интенсивно проявляющийся предменструальный синдром,
• бесплодие,
• желудочные патологии,
• неуравновешенность, приступы раздражительности,
• проблемы со сном,
• эректильная дисфункция,
• алопеция,
• задержка жидкости в организме,
• частый набор и потеря массы тела,
• дерматологические проблемы.

Гормоны надпочечников в мозговом веществе обычно вырабатываются в нормальных дозах. Их дефицит наблюдается редко благодаря заместительной работе феохромоцитов аорты, симпатической системы, сонной артерии.

А при гиперсекреции этих веществ наблюдается гипертензия, ускоренное сердцебиение, повышение уровня глюкозы, цефалгия. Недостаточность гормонов коры может вызвать развитие серьезных системных нарушений, а удаление коркового слоя грозит стремительным летальным исходом.

Примером нарушений может служить хронический гипокортицизм, придающий бронзовый оттенок эпидермису рук, шеи, лица, поражающий мышечную ткань сердца, вызывающий астенический синдром. Человек хуже переносит холод, боль, подвержен инфекционным болезням, стремительно худеет.

Избыточное влияние альдостерона проявляется в нарушении кислотно-щелочного баланса, отеках, аномальном увеличении объема крови, гипертензии.

Он приводит к перенасыщению натрием небольших сосудов, распуханию, уменьшению их диаметра. Это одна из основных причин постоянного повышенного давления.

Отягощается состояние болью в груди, голове, судорожными сокращениями мышц вследствие недостатка калия. Дефицит альдостерона в организме взрослого человека не выражается как-то по-особенному.

Может давать знать о себе обезвоживанием, низким АД. Резкое уменьшение количества гормона вызывает шоковое состояние и требует срочного вмешательства и лечения.

Избыток и недостаток

Избыток глюкокортикоидов вызывает повышение уровня сахара в сыворотке крови, вымывание минералов из костей, ухудшение адсорбции через кишечник, угнетение иммунитета, дисфункцию нейтрофильных и других лейкоцитов, появление жировых подкожных отложений, воспаления, плохую регенерацию тканей, все проявления кушингоида, мышечную слабость, сердечную недостаточность, повышение кислотности желудочной среды.

А недостаток глюкокортикостероидов повышает восприимчивость к инсулину, уменьшает содержание глюкозы и натрия, приводит к отекам, нарушению обмена веществ.

Увеличение синтеза кортизола помогает быстро сориентироваться, сделать выбор в сложных и стрессовых ситуациях.

Если он вырабатывается недостаточно, это может привести к дезориентации и панической атаке. При дефиците вещества заодно уменьшается количество серотонина и дофамина. Это приводит к угнетенному состоянию и развитию депрессии.

Кортикостерон отвечает за обмен веществ, нормальную смену фаз активности и сна. Если его не хватает, человек вспыльчив, раздражителен, плохо спит.

Могут выпадать волосы, кожа покрывается угрями. Мужчины имеют сниженную потенцию, женщины не могут забеременеть, у них сбивается месячный цикл.

Повышение уровня этого гормона приводит к ложному гермафродитизму у детей, болезненному уплотнению грудных желез у юношей. Развивается язва желудка, иммунная система дает сбои, АД растет, в зоне живота появляются жировые отложения.

Повышенное содержание мужских половых гормонов надпочечников провоцирует маскулинизацию внешнего вида.

У женщин это может выглядеть как повышенная волосатость в нетипичных зонах, прекращение менструации, недоразвитость репродуктивной системы, ломка голоса, развитие мышц по мужскому типу, выпадение волос на голове.

Избыток тестостерона у плода мужского пола может вызвать запоздалую активацию речевой функции в будущем. Кроме того, андрогены перерабатывают холестерин и предотвращают склеротические изменения, уменьшают угнетающее воздействие кортизола на иммунную систему, действуют как антиоксиданты.

На соотношение гормонов влияют и другие органы эндокринной системы. Например, изменение выработки гипофизом соматотропного гормона, который в числе других тропинов запускает гормональную секрецию в надпочечниках, провоцирует серьезные системные патологии и у детей, и у взрослых.

В заключение

Если у человека обнаружены признаки заболевания, проводят анализ его крови на соотношение различных надпочечниковых гормонов.

К изучению уровня андрогенов прибегают в ситуации раннего или позднего пубертата, при проблемах с зачатием, вынашиванием. Дисбаланс глюкокортикоидов ищут, если сбивается месячный цикл, наблюдаются заболевания костного аппарата, атрофия мышц, кожные проявления, резкий набор веса.

Минералокортикостероиды проверяются при нестабильном давлении, гиперплазии желез. Диагностика и лечение будут успешней, если не принимать никакие лекарства накануне сдачи образцов.

Загрузка…

Надпочечники — Студопедия

Надпочечники — это эндокринные железы, которые состоят из двух частей — коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.

Строение. Снаружи надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, в которой различаются два слоя — наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). От капсулы в корковое вещество отходят тонкие трабекулы, несущие сосуды и нервы.

Корковое вещество надпочечников занимает большую часть железы и выделяет кортикостероиды — группу гормонов, влияющих на различные виды обмена, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Функция коры надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ), а также гормонами почек — ренин-ангиотензиновой системой.

В мозговом веществе продуцируются катехоламины (адреналин, или эпинефрин, и норадреналин, или норэпинефрин), которые влияют на быстроту сердечных сокращений, сокращение гладких мышц и метаболизм углеводов и липидов.

Развитие надпочечников проходит в несколько этапов.

Закладка корковой части появляется на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия. Эти эпителиальные утолщения собираются в компактное интерреналовое тело, — зачаток первичной (фетальной) коры надпочечников. С 10-й недели внутриутробного периода клеточный состав первичной коры постепенно замещается и дает начало дефинитивной коре надпочечников, окончательное формирование которой происходит в течение первого года жизни.

В фетальной коре надпочечников синтезируются главным образом глюкокортикоиды — предшественники женских половых гормонов плаценты.

Из того же целомического эпителия, из которого возникает интерреналовое тело, закладываются также половые валики — зачатки гонад, что обусловливает их функциональную взаимосвязь и близость химической природы их стероидных гормонов.

Мозговая часть надпочечников закладывается у зародыша человека на 6-7-й неделе внутриутробного периода. Из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области, выселяются нейробласты. Эти нейробласты внедряются в интерреналовое тело, пролиферируют и дают начало мозговой части надпочечников. Следовательно, железистые клетки мозговой части надпочечников должны рассматриваться как нейроэндокринные.

Корковое вещество надпочечников.Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи, ориентированные перпендикулярно к поверхности надпочечника. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные капилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи.

Под соединительнотканной капсулой имеется тонкая прослойка мелких эпителиальных клеток, размножением которых обеспечивается регенерация коры и создается возможность возникновения добавочных интерреналовых телец, иногда обнаруживаемых на поверхности надпочечников и нередко оказывающихся источниками опухолей (в том числе и злокачественных).

В коре надпочечника имеются три основные зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. В них синтезируются и выделяются различные группы кортикостероидов — соответственно: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды. Исходным субстратом для синтеза всех этих гормонов служит холестерин, извлекаемый клетками из крови. Стероидные гормоны не запасаются в клетках, а образуются и выделяются непрерывно.

Поверхностная, клубочковая зона образована мелкими корковыми эндокриноцитами, которые формируют округлые арки — «клубочки».

В клубочковой зоне вырабатываются минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон.

Основная функция минералокортикоидов — поддержание гомеостаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах. В частности, альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода.

На синтез и секрецию альдостерона влияет ряд факторов. Гормон эпифиза адреногломерулотропин стимулирует образование альдостерона. Стимулирующее влияние на синтез и секрецию альдостерона оказывают компоненты ренин-ангиотензиновой системы, а тормозящее — натрийуретические факторы. Простагландины могут оказывать как стимулирующее, так и тормозящее влияние.

При гиперсекреции альдостерона происходят задержка натрия в организме, обусловливающая повышение артериального давления, и потеря калия, сопровождающаяся мышечной слабостью.

При пониженной секреции альдостерона отмечаются потеря натрия, сопровождающаяся гипотензией, и задержка калия, ведущая к нарушениям сердечного ритма. Кроме того, минералокортикоиды усиливают воспалительные процессы. Минералокортикоиды жизненно важны. Разрушение или удаление клубочковой зоны приводит к смертельному исходу.

Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка мелких малоспециализированных клеток. Она называется промежуточной. Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.

Средняя, пучковая зона занимает среднюю часть эпителиальных тяжей и наиболее выражена. Тяжи клеток разделены синусоидными капиллярами. Корковые эндокриноциты этой зоны крупные, оксифильные, кубической или призматической формы. В цитоплазме этих клеток содержится большое количество липидных включений, хорошо развита гладкая ЭПС, митохондрии имеют характерные тубулярные кристы.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон (кортизол). Они влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов и усиливают процессы фосфорилирования. Глюкокортикоиды усиливают глюконеогенез (образование глюкозы за счет белков) и отложение гликогена в печени. Большие дозы глюкокортикоидов вызывают разрушение лимфоцитов и эозинофилов крови, а также угнетают воспалительные процессы в организме.

Третья, сетчатая зона коры надпочечников. В ней эпителиальные тяжи разветвляются, формируя рыхлую сеть.

В сетчатой зоне вырабатываются половые стероидные гормоны, имеющие андрогенное действие. Поэтому опухоли коры надпочечников у женщин нередко оказываются причиной вирилизма (развития вторичных половых признаков мужского пола, в частности роста усов и бороды, изменения голоса).

Мозговое вещество надпочечников. Мозговое вещество отделено от коркового вещества тонкой прерывистой прослойкой соединительной ткани. В мозговом веществе синтезируются и выделяются гормоны «острого» стресса — катехоламины, — т.е. адреналин и норадреналин.

Эта часть надпочечников образована скоплением сравнительно крупных клеток округлой формы — хромаффиноцитов, или феохромоцитов, между которыми находятся особые кровеносные сосуды — синусоиды. Среди клеток мозгового вещества различают светлые — эпинефроциты, секретирующие адреналин, и темные — норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Цитоплазма клеток густо заполнена электронно-плотными секреторными гранулами. Сердцевина гранул заполнена белком, аккумулирующим секретируемые катехоламины.

Клетки мозгового вещества надпочечников хорошо выявляются при импрегнации солями тяжелых металлов — хрома, осмия, серебра, что и отразилось в их наименовании.

Электронно-плотные хромаффинные гранулы, помимо катехоламинов, содержат пептиды — энкефалины и хромогранины, что подтверждает их принадлежность к нейроэндокринным клеткам APUD-системы. Кроме того, в мозговом веществе находятся мультиполярные нейроны автономной нервной системы, а также поддерживающие отростчатые клетки глиальной природы.

Катехоламины оказывают влияние на гладкомышечные клетки сосудов, желудочно-кишечного тракта, бронхов, на сердечную мышцу, а также на метаболизм углеводов и липидов.

Образование и выброс в кровь катехоламинов стимулируется при активации симпатической нервной системы.

Возрастные изменения в надпочечниках. Кора надпочечников у человека достигает полного развития в возрасте 20-25 лет, когда соотношение ширины ее зон (клубочковой к пучковой к сетчатой) приближается к значению 1:9:3. После 50 лет ширина коры начинает уменьшаться. В корковых эндокриноцитах постепенно уменьшаются количество липидных включений, а соединительнотканные прослойки между эпителиальными тяжами утолщаются. При этом уменьшается объем сетчатой и отчасти клубочковой зоны. Ширина же пучковой зоны относительно увеличивается, что обеспечивает достаточную интенсивность глюкокортикоидной функции надпочечников вплоть до преклонного возраста.

Мозговая часть надпочечников не претерпевает выраженных возрастных изменений. После 40 лет отмечается некоторая гипертрофия хромаффиноцитов, но лишь в преклонном возрасте в них наступают атрофические изменения, ослабевает синтез катехоламинов, а в сосудах и строме мозгового вещества обнаруживаются признаки склероза.

Васкуляризация. У мозгового и коркового вещества надпочечника имеется общее кровоснабжение. Артерии, входящие в надпочечник, разветвляются на артериолы, образующие густую субкапсулярную сеть, от которой отходят капилляры, снабжающие кровью кору. Их эндотелий фенестрирован, что облегчает поступление кортикальных стероидных гормонов из корковых эндокриноцитов в ток крови. Из сетчатой зоны капилляры вступают в мозговую часть, где принимают вид синусоидов и сливаются в венулы, которые переходят в венозное сплетение мозгового вещества. Наряду с ними в мозговую часть входят также артерии, берущие начало от субкапсулярной сети. Проходя через кору и обогащаясь продуктами, секретируемыми адренокортикоцитами, кровь приносит к хромаффиноцитам специальные, вырабатываемые в коре ферменты, которые активируют метилирование норадреналина, т.е. образование адреналина.

В мозговой части ветвление кровеносных сосудов таково, что каждый хромаффиноцит одним концом соприкасается с артериальным капилляром, а другим обращен к венозному синусоиду, в который выделяет катехоламины. Венозные синусоиды собираются в центральную вену надпочечника, впадающую в нижнюю полую вену. Таким образом, в циркуляцию поступают одновременно и кортикостероиды, и катехоламины, чем обеспечивается возможность совместного действия обоих регуляторных факторов на эффекторные органы или системы. По другим же венам кровь из коры и мозгового вещества направляется в воротную вену печени, принося в нее адреналин (увеличивающий мобилизацию глюкозы из гликогена) и глюкокортикоиды, стимулирующие глюконеогенез в печени.

надпочечники, гормоны надпочечников, кора надпочечников

Надпочечники — это парный орган, который располагается на уровне 11-12 грудного и 1 поясничного позвонков. Находятся над верхними полюсами почек, отсюда и название — надпочечники.

Каждый надпочечник весит примерно 4 гр., имеет в длину 40 мм, в ширину — 20 мм, толщиной — 30 мм. Надпочечники располагаются за брюшиной, как и почки, и окружены капсулой. Надпочечники хорошо кровоснабжаются, имеется 3 разных источника. Поэтому никогда не возникает инфаркта этой железы, поскольку если это случится, то можно ждать тяжелейшее состояние надпочечниковой недостаточности. Об этом вы можете прочитать в статье «Надпочечниковая недостаточность».

Анатомически надпочечник разделяют на:

• Кору надпочечника
• Мозговое  вещество надпочечника

На долю коры надпочечника приходится 90 % всей железы. Остальные 10 % приходится на мозговое вещество надпочечника.

 Надпочечники и гормоны надпочечников

Надпочечники являются эндокринной железой полностью, т. е. в отличие от поджелудочной железы, которая имеет еще экзокринную часть, которая вырабатывает пищеварительные соки. В этих железах не накапливаются готовые гормоны, как это бывает у щитовидной железы, а синтезированные они выбрасываются сразу в кровь.

Кора надпочечников

В коре надпочечников вырабатываются более 50 различных стероидных гормонов надпочечников. Кора надпочечников — это единственный в организме источник:

• Глюкокортикоидов и минералокортикоидов
• Андрогенов у женщин

Кору надпочечников разделяют на 3 зоны:

1. Клубочковая зона: находится непосредственно под капсулой и синтезирует минералокортикоид — альдостерон.
2. Пучковая зона: прилежит к клубочковой зоне и синтезирует глюкокортикоиды, основной из них — кортизол.
3. Сетчатая зона: самая внутренняя зона, которая синтезирует в основном андрогены.

Все три зоны синтезируют разные группы гормонов, которые обладают различными эффектами. Стероидные гормоны надпочечников синтезируются из холестерина. Это их основной субстрат. Посредством различных ферментов один и тот же холестерин превращается и а альдостерон и в кортизол и в андрогены.

Синтез глюкокортикоидов и андрогенов регулируется уровнем АКТГ (адренокортикотропный гормон). АКТГ — это гормон передней доли гипофиза. Секреция альдостерона не зависит от уровня АКТГ, а зависит от  работы системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Поэтому при снижении секреции АКТГ гипофизом атрофии этой зоны не происходит.

А надпочечниковая недостаточность, вызванная заболеванием гипофиза, протекает более в мягкой форме, чем надпочечниковая недостаточность, вызванная поражением всей коры надпочечников.

Кора надпочечников является жизненно важным органом. Функция надпочечников определяется эффектами их гормонов.

Глюкокортикоидные гормоны надпочечников

Глюкокортикоидные гормоны надпочечников получили свое название из-за своей способности регулировать углеводный обмен, но это не единственная функция этих гормонов.

Глюкокортикоидные гормоны надпочечников очень важны для поддержания многих жизненно важных функций,в особенности обеспечение адаптации организма к стрессам внешней среды, начиная от инфекций и травм до эмоциональных стрессов.

Основным глюкокортикоидным гормоном надпочечника является кортизол. Кортизол вырабатывается нерегулярно. Он имеет циркадный ритм секреции, т. е. максимальная секреция отмечается в утренние часы (около 6 ч. утра), а минимальная секреция отмечается в вечернее время (в 20-24 ч.).

Но этот ритм может нарушаться под действием  некоторых факторов, таких как:

• Физические нагрузки и стресс.
• Пониженный сахар в крови.
• Пониженное артериальное давление.
• Высокая температура.

Биологические эффекты глюкокортикоидов:

• Действие на углеводный обмен противоположно действию инслина. При избытке гормона может повышать уровень сахара в крови и вызывать стероидный сахарный диабет. При недостатке наоборот снижается продукция глюкозы и увеличивается чувствительность к инсулину, что может привести к гипогликемии.
• Воздействие на жировой обмен характеризуется распадом жиров при избытке этих гормонов. Особенностью является тот факт, что распад жиров усилено происходит на конечностях, в области туловища, плечевого пояса и лица наоборот происходит накопление избыточного жира. Внешний вид больного приобретает характерный «буйволообразный » вид — полное тело и худые конечности.
• Глюкокортикоидные гормоны надпочечников, действуя на белковый обмен, вызывают распад белков. Это проявляется появлением стрий (растяжек), которые имеют характерную багрово-цианотичную окраску, слабость мышц, истончение конечностей.
• Воздействие на водно-солевой обмен характеризуется задержкой жидкости в организме и потерей калия, что проявляется повышением артериального давления, мышечной слабостью и миокардиодистрофией.
• В крови глюкокортикоиды повышают количество нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов, но снижают эозинофилы и лимфоциты.
• В высоких дозах снижают иммунитет, но оказывает противовоспалительный эффект, однако не способствует процессу заживления ран.
• Вызывает развитие остеопороза за счет снижения всасывания кальция, усиление выведения кальция с мочой и подавления образования новой костной ткани.
• Усиливает секрецию соляной кислоты, таким образом увеличивает кислотность желудка, что может вызвать образование язвы.
• При воздействии глюкокортикоидов на центральную нервную систему происходит увеличение активности мозга и вызывает эйфорию, но при длительном воздействии вызывает депрессию и реактивный психоз.

Минералокортикоидные гормоны надпочечников

Минералокортикоиды — это гормоны надпочечников, которые способны регулировать минеральный обмен, т. е. обмен солей. Главный представитель этих гормонов — альдостерон. Основной функцией альдостерона является задержка жидкости в организме и поддержание нормальной осмолярности внутренней среды.

При избытке этого гормона происходит повышение артериального гормона, за счет избыточного количества воды в организме. Также происходит поражение почек.

Регулируется уровень минералокортикоидов системой ренин-ангеотензин-альдостерон. Система тесно связана с работой почек, т. к ангиотензин, который  сам по себе является мощным гормоном, сужающим сосуды и синтезируется в почках, влияет на синтез альдостерона.

Андрогены коры надпочечников

Основными  представителями андрогенов являются — дегидроэпиандростерон (ДЭА) и андростендион. По своей природе это слабые андрогены. Тестостерон превосходит их по своей активности в 20 и 10 раз соответственно. Это основные андрогены в организме женщины.

В организме женщин 2/3 циркулирующего тестостерона образуется из этих гормонов. При нормальном количестве влияют:

• На рост волос, как проявление вторичных половых признаков.
• Поддержание работы сальных желез.
• Участвуют в формировании либидо.

Уровень ДЭА и его сульфатной формы увеличивается в период пубертата (в возрасте от 7-8 до 13-15 лет), что соответствует периоду адренархе. Тестостерон и эстроген в норме в надпочечниках не синтезируются.

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество надпочечников синтезирует катехоламины: адреналин, норадреналин и дофамин. Эти вещества не являются стероидами. Основной субстрат для их синтеза — это аминокислота тирозин. Тирозин поступает с пищей, но также может и синтезироваться в печени.

Катехоламины не стойкие вещества. Период полужизни составляет 10-30 секунд. Норадреналин и адреналин являются нейромедиаторами и участвуют в передаче нервных импульсов в симпатической нервной системе, за счет воздействия на альфа-  и бетта-адренорецепторы.

Катехоламины не являются жизненно необходимыми гормонами, в отличии от кортикостероидов. Эти гормоны надпочечников обеспечивают адаптацию организма к острому стрессу. Адреналин стимулирует распад жиров, увеличение уровня глюкозы в крови и подавляет действие инсулина.

Биологические эффекты катехоламинов оказывают воздействие на:

• На сердечно-сосудистую систему: повышает пульс, проводимость и сократимость в сердце,сокращение артерий, повышение давления.
• На дыхательную систему: расширение бронхов.
• На пищеварительную систему: снижение моторики кишечника и желудка, сокращение сфинктеров, снижение секреции поджелудочной железы.
• На мочеполовую систему: сокращение сфинктера, расслабление игоняющей мышцы.
• Мужские половые органы: эякуляция.
• Глаза: расширение зрачка.
• Кожа: повышение потоотделения.

Сейчас я хочу представить основные ссылки на статьи, которые посвящены заболеваниям надпочечников.

ВДКН — Врожденное заболевание надпочечников.

Феохромацитома  — Заболевание при котором повышается уровень адреналина.

Синдром Иценко Кушинга — Заболевание, при котором имеется явление гиперкортицизма.

Гиперальдостеронизм  — Заболевание, которое характеризуется повышением альдостерона — гормона надпочечника.

Надпочечники — это… Что такое Надпочечники?

Внешнее строение надпочечников Надпочечники человека

Надпо́чечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся:

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na⁺ и выделение K⁺ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения^[1], с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

Расстройства, связанные с надпочечниками

Корковое вещество:

Мозговое вещество:

См. также

Ссылки

Примечания

1. ↑ Sapru, Hreday N.; Siegel, Allan (2007). Essential Neuroscience. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-9121-9.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая 2011.

надпочечников | Медицина Джона Хопкинса

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

• Кора надпочечников является внешней областью, а также самой большой частью надпочечников. Он разделен на три отдельные зоны: zona glomerulosa, zona flaviculata и zona reticularis. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

• Медулла надпочечников расположена внутри коры надпочечников в центре надпочечников.Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников заключены в жировую капсулу , которая образует защитный слой вокруг надпочечников.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в вашем теле заключается в выделении определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые имеют жизненно важное значение для существования.Обе части надпочечников — коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников — выполняют различные функции.

Каждая зона коры надпочечников выделяет определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый Zona Fasciculata, который играет несколько важных ролей в организме. Это помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует кровяное давление; повышает уровень сахара в крови; и может также уменьшить формирование кости.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он выделяется во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справляться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники работают для производства кортизола

Надпочечники производят гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в мозге. Это называется гипоталамусной осью гипофиза надпочечников. Например, для надпочечников, чтобы производить кортизол, происходит следующее:

• Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует гипофиз к выделению гормона адренокортикотропина (ACTH).

• АКТГ затем стимулирует надпочечники производить и выделять гормоны кортизола в кровь.

• Обычно, как гипоталамус, так и гипофиз могут ощущать, имеет ли кровь достаточное количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемой ЦРБ и АКТГ. Это называется отрицательной обратной связью.

• Избыточное производство кортизола может происходить из узелков в надпочечниках или избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или другого источника.

Альдостерон

Этот минералокортикоидный гормон, вырабатываемый zona glomerulosa, играет центральную роль в регуляции кровяного давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы в почки, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровь и выделяют калий в мочу. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать рН крови, контролируя уровень электролитов в крови.

DHEA и андрогенные стероиды

Эти гормоны, продуцируемые Zona reticularis, являются слабыми мужскими гормонами.Они являются предшественниками гормонов, которые превращаются в яичниках в женские гормоны (эстрогены) и в яичках в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и яичками в гораздо больших количествах.

адреналина (адреналина) и норадреналина (норадреналина)

Медулла надпочечников , внутренняя часть надпочечников, контролирует гормоны, которые инициируют полет или реакцию на бой. Основные гормоны, выделяемые мозговым веществом надпочечников, включают адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), которые имеют сходные функции.

Помимо прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сокращений сердца, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сдавливание кровеносных сосудов (вазоконстрикция), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в физически и эмоционально стрессовых ситуациях, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия для того, чтобы вынести необычное напряжение.

Расстройства надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, — это выработка слишком небольшого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность является редким заболеванием. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность).Это противоположно синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, усталость, потемнение кожи (только при первичной недостаточности надпочечников), боли в животе и другие.

Причины первичной недостаточности надпочечников могут включать аутоиммунные расстройства, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она также может внезапно проявиться как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый кризис).У него схожие симптомы, но последствия более серьезные, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиваться, если состояние не лечить.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического нарушения, которое называется врожденной гиперплазией надпочечников. Детям, которые родились с этим расстройством, не хватает необходимого фермента, необходимого для выработки кортизола, альдостерона или обоих. В то же время они часто испытывают избыток андрогена, что может приводить к появлению мужских характеристик у девочек и преждевременной половой зрелости у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться недиагностированной в течение многих лет в зависимости от серьезности дефицита фермента. В более тяжелых случаях дети могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и неспособности развиваться.

Гиперактивные надпочечники

Иногда надпочечники могут развить узелки, которые производят слишком много определенных гормонов. Узелки размером 4 сантиметра и более, а также узлы, которые показывают определенные признаки при визуализации, увеличивают подозрение на злокачественность.Как доброкачественные, так и раковые узелки могут продуцировать чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узелком. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга является результатом чрезмерного производства кортизола из надпочечников. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных областях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой горбом буйвола, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; легко ушибленная кожа; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в других частях тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой распространенной причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и длительное потребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительных заболеваний кишечника, рассеянного склероза и т. Д.).)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является результатом перепроизводства альдостерона из одной или обеих надпочечников. Это характеризуется повышением артериального давления, которое часто требует многих лекарств для контроля. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и судороги. Когда причиной является чрезмерная секреция надпочечников, болезнь называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома — это опухоль, которая приводит к избыточной выработке адреналина или норадреналина в мозговом веществе надпочечников, что часто происходит при вспышках.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет сходную с мозговым веществом надпочечников ткань, может быть причиной перепроизводства этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитома может вызвать постоянное или спорадическое высокое кровяное давление, которое может быть трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как адренокортикальная карцинома, редки и часто распространяются на другие органы и ткани к моменту их диагностики.Эти опухоли имеют тенденцию расти довольно большими и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и высвобождать избыток одного или нескольких гормонов в сочетании с соответствующими симптомами, как указано выше. Пациенты могут также испытывать боль в животе, боль в боку или ощущение полноты в животе, особенно когда опухоль надпочечника становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруженные в надпочечниках, происходят из самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространением рака из другой первичной опухоли в других частях тела.

,

Кора надпочечников

Корковая часть надпочечника (на указке).

Расположенный по периметру надпочечника, коры надпочечников опосредует реакцию на стресс посредством производства минералокортикоидов и глюкокортикоидов, включая альдостерон и кортизол соответственно. Это также вторичный сайт синтеза андрогенов.

слоев

Примечательно, что сетчатка у всех животных не всегда легко различима и предназначена для синтеза андрогенов.Например, у грызунов сетчатка также генерирует кортикостероиды (в частности, кортикостерон, а не кортизол). Два слоя в совокупности называются fasiculo-reticularis. У самок грызунов также наблюдается другой кортикальный слой, называемый «X-зоной», функция которого еще не ясна.

Синтез гормонов

Все адренокортикальные гормоны синтезируются из холестерина. Холестерин транспортируется в надпочечники. Шаги до этого момента происходят во многих стероид-продуцирующих тканях.Однако последующие шаги по выработке альдостерона и кортизола в основном происходят в коре надпочечников:

• Прогестерон → (гидроксилирование при С21) → 11-дезоксикортикостерон → (два дополнительных гидроксилирования при С11 и С18) → Альдостерон
• прогестерон → (гидроксилирование при C17) → 17-альфа-гидроксипрогестерон → (гидроксилирование при C21) → 11-дезоксикортизол → (гидроксилирование при C11) → кортизол

Производство

Кора надпочечников вырабатывает ряд различных кортикостероидных гормонов.

минералокортикоиды

Основная статья: Минералокортикоиды

Они производятся в зоне гломерулоза. Основным минералокортикоидом является альдостерон. Его секреция регулируется олигопептидом ангиотензином II (ангиотензин II регулируется ангиотензином I, который в свою очередь регулируется ренином). Альдостерон секретируется в ответ на высокий уровень внеклеточного калия, низкий уровень внеклеточного натрия и низкий уровень жидкости и объема крови. Альдостерон влияет на обмен веществ по-разному:

• Увеличивает экскрецию с мочой ионов калия
• Повышает уровень содержания ионов натрия
• Увеличивает задержку воды и объем крови

Глюкокортикоиды

Основная статья: Глюкокортикоиды

Они производятся в зоне фасции.Первичным глюкокортикоидом, выделяемым надпочечниками у человека, является кортизол и кортикостерон у многих других животных. Его секреция регулируется гормоном АКТГ из передней доли гипофиза. При связывании со своей мишенью кортизол усиливает обмен веществ несколькими способами:

• Стимулирует выброс аминокислот из организма
• стимулирует липолиз, расщепление жира
• Это стимулирует глюконеогенез, производство глюкозы из недавно выпущенных аминокислот и липидов
• Повышает уровень глюкозы в крови в ответ на стресс, подавляя поглощение глюкозы мышечными и жировыми клетками
• Укрепляет сокращения сердечной мышцы
• увеличивает задержку воды
• Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием

Андрогены

Основная статья: Андрогены

Они производятся в Zona Reticularis.Наиболее важные андрогены включают в себя:

Патология

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

,