Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду) и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов — строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Чувствительность зубов: причины, средства и лечение
Чувствительность зубов — это распространенная стоматологическая проблема, которая вызывает дискомфорт или боль в зубах при столкновении с определенными веществами и температурами. По данным Академии общей стоматологии, в США не менее 40 миллионов взрослых страдают от чувствительных зубов.
Боль часто острая и внезапная, но она временная. По данным клиники Кливленда, боль может пронзить нервные окончания зуба. К счастью, чувствительные зубы можно лечить и состояние может улучшиться.
Причины чувствительности зубов
Нет групп риска для чувствительности зубов. Это может случиться с каждым, по словам доктора Маргарет Кулотта-Нортон, стоматолога в Вашингтоне, округ Колумбия, и бывшего президента общества стоматологов.
«Наиболее распространенным симптомом… является внезапная, резкая вспышка боли, когда зубы подвергаются воздействию воздуха, холодной, сладкой, кислой или горячей пищи», — сказала она Live Science. Некоторые люди могут испытывать чувствительность зубов от чистки зубов или их чистки зубной нитью.
У здоровых зубов эмаль защищает нижележащий слой дентина, который мягче, чем эмаль.Корни зубов защищены деснами. Но если эмаль изношена или линия десен отступила, то дентин становится незащищенным. «Полости, трещины зубов, рецессия десен, эмаль и эрозия корней — все это приводит к обнажению дентина», — говорит Кулотта-Нортон. «Дентин связан с нервом, который вызывает боль в чувствительных зубах».
Дентин содержит тысячи микроскопических канальцев или каналов, ведущих к пульпе зуба, согласно Академии общей стоматологии. При воздействии элементов эти дентинные канальцы позволяют теплу, холоду, кислым или даже липким веществам достигать нервов внутри зуба, вызывая боль.
По данным клиники Кливленда, некоторые факторы, влияющие на чувствительные зубы, могут включать:
- Слишком сильная чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной. Это может привести к истиранию эмали, вызывая обнажение дентина или способствовать рецессии десны.
- Спад десен. Это часто случается у людей, страдающих заболеваниями пародонта, и это обнажает дентин.
- Гингивит. Воспаленная и воспаленная ткань десны может привести к обнажению корня зуба.
- Трещины зубов.Они могут быть заполнены бактериями от зубного налета и вызвать воспаление в пульпе зуба. В более тяжелых случаях это может привести к абсцессу и инфекции.
- Зубы шлифовка или стискивание. Это может стирать эмаль.
- Накопление налетов.
- Долгосрочное использование жидкости для полоскания рта. Некоторые безрецептурные жидкости для полоскания рта содержат кислоты. Если дентин подвергается воздействию дентина, кислоты могут ухудшить чувствительность зубов, а также повредить слой дентина. Есть нейтральные фторсодержащие жидкости для полоскания рта, которые могут быть лучшим вариантом.
- Кислая пища. Это может способствовать снижению эмали.
- Стоматологические процедуры. Зубы могут быть чувствительными после профессиональной чистки, строгания корней, замены коронки и других процедур восстановления зубов. Обычно боль исчезнет через четыре-шесть недель.
Чувствительность зубов после заполнения
Некоторые люди могут испытывать чувствительность зубов после заполнения полости или замены пломбы, по данным Колледжского университета стоматологии в Колумбийском университете.Разрушение зуба, вызывающее кариес, раздражает зуб, и процедура пломбирования при необходимости может привести к дальнейшей чувствительности. К счастью, чувствительность зубов после пломбы должна улучшиться сама по себе в течение нескольких недель. Это может длиться дольше, вплоть до нескольких месяцев, но до тех пор, пока чувствительность зубов постепенно улучшается, беспокоиться не о чем. Однако постоянная чувствительность зубов может указывать на то, что нужен корневой канал.
Иногда после пломбы зубы становятся чувствительными при прикусывании.Это можно исправить с помощью простой регулировки прикуса. Кроме того, по словам Колумбийского университета, наполнение может быть слишком высоким. В этом случае стоматолог может снизить наполнение.
Композитные пломбы могут вызывать чувствительность зубов при жевании. Однако, когда зубы стиснуты, боли нет. Эта чувствительность зубов обычно фиксируется путем корректировки прикуса или замены пломбы на другой композит, согласно частной практике Bear Peak Dental в Боулдере, штат Колорадо.
Чувствительность зубов после отбеливания
Процедуры отбеливания зубов — проводимые либо в кабинете стоматолога, либо с использованием безрецептурного препарата — содержат агрессивные химические вещества, которые удаляют пятна, но они также могут удалять эмаль, что приводит к чувствительности зубов.Несколько исследований исследовали способы уменьшения боли после процедур отбеливания зубов в офисе. Исследование оперативной стоматологии, проведенное в 2018 году, показало, что пациенты, принимающие ацетоменифин / кодеин перед лечением, не уменьшают боль, поэтому, вероятно, необходимы более радикальные меры. Исследование 2016 года в Lasers in Medical Science показало, что облучение зубов низкоуровневым красным лазером с инфракрасным диодом после отбеливающей процедуры значительно снижает уровень боли. Исследование 2018 года, опубликованное в «Журнале Американской стоматологической ассоциации», показало, что применение гелевого уплотнения перед отбеливанием значительно снижает чувствительность зубов после лечения.
Другим потенциальным решением является изменение формулы отбеливающих продуктов. Исследование, опубликованное в 2017 году в Clinical Oral Investigations, показало, что снижение кислотности в отбеливающих гелях приводило к значительно меньшей боли при тех же результатах отбеливания.
Лечение чувствительных зубов
«Чувствительные зубы никогда не исчезают полностью», — говорит Кулотта-Нортон. «Симптомы могут быть меньше или даже исчезнуть на некоторое время, но если причины, по которым зубы человека становятся чувствительными, не будут полностью устранены, чувствительность будет приходить и уходить».«
Существует несколько типов лечения, и у каждого стоматолога есть свои любимые блюда, которые они, скорее всего, порекомендуют, по словам Кулотта-Нортон. Она подчеркнула, что не существует единого варианта лечения, который бы работал для всех». Правильный диагноз причины чувствительности имеет важное значение в лечении чувствительности. Если устранить причину чувствительности, выбранное лечение будет более успешным в уменьшении боли. Если стоматолог просто лечит чувствительность, не обращаясь к ее причине, проблема будет продолжаться и ухудшаться », — сказала она.
Ниже приводятся некоторые домашние процедуры, предложенные Клиникой Кливленда:
- Десенсибилизирующая зубная паста. Существует несколько марок зубных паст для чувствительных зубов. Ваш стоматолог может порекомендовать один из них или вам придется попробовать разные бренды, пока вы не найдете продукт, который подходит именно вам. Обязательно используйте фторированную зубную пасту для чувствительных зубов, а не зубную пасту с зубным камнем. Попробуйте нанести тонкий слой десенсибилизирующей зубной пасты на открытые корни зубов перед сном.
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
- Избегайте сильно кислых продуктов.
- Ежедневно используйте жидкость для полоскания рта.
- Избегайте шлифования зубов. Подумайте о получении капа.
Ниже приводятся некоторые стоматологические процедуры, которые могут снизить чувствительность зубов, по данным Американской стоматологической ассоциации:
- Склеивание, коронки или вкладки. Они могут исправить дефект зуба или разрушение, которое вызывает чувствительность.
- Фторидный гель или лак.
- Хирургическая резинка трансплантата.Это защитит корень и уменьшит чувствительность, если ткань десны разрушится от корня.
- Корневой канал. Это последнее средство лечения тяжелой чувствительности зубов, которое не помогло другим методам.
Клиника Кливленда также предлагает нанести стоматологические герметики на открытую поверхность корня.
Достижения в области обработки флюоридами
Результаты, опубликованные в 2015 году в Caries Research, показывают, что только фторид не может предотвратить эрозию зубов, что может привести к чувствительности зубов, и ни фтор не может сочетаться с другими защитными агентами.Авторы предполагают, что защитные продукты, содержащие тетрафторид титана, ионы поливалентных металлов и некоторые полимеры, могут обеспечить большую защиту. По словам автора, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность этих добавок. Согласно данным Pocket Dentistry, некоторые зубные пасты содержат потенциально защитные полимеры. Эти полимеры представлены в виде ингредиентов зубной пасты арбоксиметилцеллюлозы, гидроксиэтилцеллюлозы и полиэтиленгликоля.
В 2014 году FDA одобрило использование фторида диамина серебра для лечения чувствительности зубов, согласно данным Ассоциации директоров государственных и территориальных стоматологов (ASTDD).Местное лечение уже давно популярно в Азии и Европе и используется для предотвращения боли и кариеса. Краткосрочное клиническое исследование 2011 года в Перу, опубликованное в Журнале стоматологических исследований, показало, что у участников с чувствительностью зубов, которые подвергались местному применению фторида диамида серебра, наблюдалось значительное снижение уровня боли. Нанесение фторида диамида серебра приводит к образованию более твердой поверхности зуба, что помогает предотвратить дальнейшее разрушение. Он также защищает открытый дентин от потенциально болезненных раздражителей.
Лечение фторидом диамина серебра должно проводиться стоматологом, согласно ASTDD. Как правило, диаминфторид серебра применяется два раза в год. При нанесении на пятна разложившегося дентина фторид диамина серебра приводит к образованию постоянного черного пятна на зубе. Люди с аллергией на серебро не должны использовать это лечение.
,Тестирование целиакии | NIDDK
Серологические тесты на целиакию обеспечивают эффективный первый шаг в определении кандидатов для кишечной биопсии.
Если серологические или генетические тесты указывают на возможность возникновения целиакии, биопсия должна быть сделана незамедлительно и до начала каких-либо диетических изменений. Генетические тесты, которые подтверждают наличие или отсутствие специфических генов, связанных с целиакией, могут быть полезны в некоторых случаях.
Серологические тесты
Серологические тесты ищут три антитела, общие при целиакии:
- антитела против тканевой трансглутаминазы (тТГ)
- эндомизиальные антитела (EMA)
- антитела против дезамидированного глиадинового пептида (DGP)
Наиболее чувствительные тесты на антитела относятся к классу иммуноглобулинов А (IgA); тем не менее, тесты на иммуноглобулин G (IgG) могут использоваться у людей с дефицитом IgA.Панели часто используются, потому что ни один серологический тест не является идеальным. Тем не менее, тесты, включенные в глютеновую панель, варьируются в зависимости от лаборатории, и один или несколько могут быть необоснованными. Некоторые эталонные лаборатории — лаборатории, используемые для специализированных тестов — разработали каскады тестов, пытаясь свести к минимуму использование менее точных тестов, автоматическое включение которых в панель добавило бы небольшую чувствительность или вообще не добавляло бы ее и / или умаляло бы специфичность. Для получения точных результатов диагностического теста пациенты должны соблюдать глютен-содержащую диету.
ттг
Тест tTG-IgA является тестом иммуноферментного анализа (ИФА).Тест tTG-IgA является предпочтительным методом скрининга и имеет чувствительность 93%, что дает мало ложноотрицательных результатов. Тест tTG также имеет специфичность более 98 процентов. 1
Эффективность теста tTG-IgA может зависеть от степени повреждения кишечника, что делает тест менее чувствительным среди людей с умеренной целиакией. В дополнение к скринингу, тест tTG может использоваться для оценки начала и поддержания безглютеновой диеты.
ТТГ в местах оказания медицинской помощи были разработаны на коммерческой основе; однако из-за более низкой чувствительности и специфичности результаты анализа могут отличаться от результатов, полученных в лаборатории.
Тест tTG-IgG полезен только тем пациентам, у которых дефицит IgA составляет 1/400 от общей популяции или от 2 до 3 процентов людей с целиакией. 2
EMA
Тест на EMA-IgA высокоспецифичен для целиакии с точностью 99%. 1 Причина, по которой тест имеет переменную чувствительность от 70 до 100 процентов, может быть отчасти обусловлена высокой технической сложностью при проведении этого теста. EMA измеряют косвенным иммунофлуоресцентным анализом, более дорогим и трудоемким процессом, чем ELISA-тестирование.Кроме того, тест EMA является качественным, что делает результаты более субъективными, чем результаты для tTG. EMA часто используется в качестве дополнительного теста к обычному тесту tTG-IgA, когда EMA делает целиакию более точной. 3
Биопсия тощей кишки может помочь диагностировать пациентов с отрицательным EMA или tTG и подозреваемых в целиакии.
DGP
Новое поколение тестов, в которых используются антитела к DGP, обладает чувствительностью и специфичностью, которые значительно лучше, чем в старых тестах на глиадин.Однако, на основании мета-анализа 11 исследований, недостаточно доказательств, подтверждающих использование DGP в тестах tTG или EMA. Тест tTG дешевле, чем тест DGP, и обеспечивает лучшую диагностическую эффективность. 4
Дефицит IgA
Если tTG-IgA или EMA-IgA отрицательный и целиакия все еще подозревается, следует определить общий IgA для выявления селективного дефицита IgA. В случаях дефицита IgA следует измерять tTG-IgG или DGP-IgG. DGP-IgG может быть чувствительным к целиакии, и он предпочтительнее, чем tTG-IgG, при использовании в каскаде.DGP-IgG обладает разумной чувствительностью к целиакии у пациентов с недостаточностью IgA и IgA.
Генетические скрининговые тесты
У большинства людей с целиакией есть пары генов, которые кодируют по крайней мере один из вариантов генов лейкоцитарного антигена человека (HLA) или аллели, обозначенные HLA-DQ2 , найденные у 95 процентов людей с этим заболеванием, и HLA- DQ8. Однако эти аллели встречаются примерно у 30-35 процентов кавказцев, и у большинства людей с вариантами нет целиакии. 1 Отрицательные результаты для HLA-DQ2 и HLA-DQ8 делают текущие или будущие целиакии крайне маловероятными у пациентов, у которых другие анализы, включая биопсию, не дают четкого диагностического результата. Недавно был описан повышенный риск развития целиакии у лиц, которые несут новый аллель HLA-G I в дополнение к HLA-DQ2. 5
Список литературы
[1] Scanlon SA, Murray JA. Обновленная информация о целиакии — этиология, дифференциальная диагностика, цели лекарств и достижения в управлении. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 2011; 4: 297-311.
[2] Чоу М.А., Lebwohl B, Reilly NR, Green PH. Иммуноглобулин A дефицит при целиакии. Журнал клинической гастроэнтерологии . 2012; 46 (10): 850-854.
[3] Венцль Т.Г., Беннинга М.А., Лутс С.М., Сальваторе С., Ванденплас Y, Рабочая группа ESPGHAN EURO-PIG. Показания, методология и интерпретация комбинированного мониторинга pH пищевода и импеданса у детей: стандартный протокол ESPGHAN EURO-PIG. Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 2012; 55 (2): 230-234.
[4] Льюис Н.Р., Скотт Б.Б. Мета-анализ: дезамидированное глиадиновое пептидное антитело и тканевое трансглутаминазное антитело по сравнению с скрининговыми тестами на целиакию. Пищевая фармакология и терапия . 2010; 31 (1): 73-81.
[5] Fabris A, Segat L, Catamo E, Morgutti M, Vendramin A, Crovella S. HLA-G. Полиморфизм делеции / вставки 14bp при целиакии. Американский журнал гастроэнтерологии .2011; 106 (1): 139-144.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и проходят набор, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Эта информация может содержать информацию о медикаментах и, если их принимать по назначению, условия, которые они лечат. Когда подготовлено, этот контент включал самую последнюю доступную информацию.Для получения обновлений или для вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.
,| Альтернативное название: | Celiac Screen |
|---|---|
| Описание: | Антитела против тканевой трансглутаминазы IgA в настоящее время используются в качестве предпочтительного теста для скрининга целиакии и герпетиформного дерматита, будучи высок (> 90%) чувствительными и специфичными. Все положительные образцы затем тестируются на антиэндомизические антитела IgA, которые являются еще более специфичными, но хотя этот тест технически более сложен и требует много времени для выполнения.Существует хорошая корреляция между антителом против TTg и активностью заболевания. Рецидив или плохое соблюдение безглютеновой диеты часто связаны с возвращением позитивности антител. Широкое использование этих тестов привело к осознанию того, что целиакия распространена во всех возрастных группах, даже у пожилых людей, и их проявления могут быть различными. Иммунный ответ на тканевую трансглутаминазу или ее продукты является причиной целиакии. У большинства нелеченных пациентов с целиакией имеются как IgA-анти-TTG, так и эндомиальные антитела.IgA анти-ТТГ имеет тенденцию появляться перед антиэндомизием (иногда перед явными симптомами). На безглютеновой диете IgA anti-tTg обычно исчезает после IgA anti-endomysial. Существует несколько ситуаций, которые приводят к положительному положительному эффекту IgA против tTg при отсутствии целиакии, чаще всего это хроническое заболевание печени, при котором повышается общий уровень IgA. Обратите внимание, что целиакия часто связана с дефицитом IgA, распространенным иммунодефицитом, встречающимся примерно у 1 из 500 нашей популяции. Уровни IgA оцениваются у всех пациентов с подозрением на целиакию.Лица с дефицитом IgA с подозрением на глютеновую болезнь проверяются на анти-эндотомизальные антитела IgG и IgG. Тест на IgA анти-TTg обычно выявляет дефицит IgA и указывает на необходимость измерения антител IgG. Положительные значения tTG и Endomysial поддерживают диагноз целиакии. Биопсия тощей кишки может быть выполнена. |
| Индикация: | Высокочувствительный и специфический тест на целиакию или дерматит hepetiformis. |
| Устный перевод: | Положительный IgA анти-ТТГ весьма наводит на мысль о целиакии.Когда также присутствует антиэндомизированное антитело IgA, диагноз целиакии почти наверняка. Ограниченное число пациентов имеют положительный результат на IgA-анти-TTg, но не на IgA-антиэндомизель. Иногда положительный IgA-анти-TTG-тест может предшествовать клиническим симптомам. Хроническое заболевание печени, особенно при повышении общего IgA, может давать положительный IgG tTg (но редко IgA-антиэндомиоз) при отсутствии целиакии. Поскольку это анализ на IgA, пациентам с дефицитом IgA следует проводить анализ анти-эндомизиального IgG против tTg и / или IgG.Целиакия чаще встречается при дефиците IgA. |
| Образец: | Трубка для отделения сыворотки (SST) |
| Подробности анализа: | Иммуноферментный иммуноферментный анализ (Phadia Immunocap 250). Трансглутаминаза человеческой рекомбинантной ткани: антитела IgA (или IgG). |
| Ограничения: | IgG анти-tTg проводят только на образцах с дефицитом IgA. |
| Референтный диапазон: | Отрицательный / Положительный |
| Заметки о диапазоне анализа: | Результат отмечен как положительный / отрицательный. |
| Время выполнения заказа: | 5 — 7 дней |
| Аналитическая лаборатория: | Иммунология Университетская клиника Джеймса Кука |
Хотя чистка и чистка зубной нитью являются повседневными привычками, воспаленные или чувствительные десны могут вызывать болезненные ощущения.
Чувствительность или болезненность десен может быть легкой или сильной. Некоторые люди могут отмахиваться от легкой чувствительности как незначительное раздражение. Но воспаленные десны могут быть признаком серьезной проблемы. Важно понять, почему возникает чувствительность, а также симптомы и методы лечения болезненности.
Если у вас чувствительные десны, вы можете заметить боль, когда чистите зубы или пользуетесь зубной нитью.Боль может постепенно стихать или задерживаться. Иногда чувствительные десны сопровождаются:
- отек
- покраснение
- кровотечение
- неприятный запах изо рта
Имейте в виду, что существует разница между чувствительностью зубов и чувствительностью десен. В зависимости от локализации вашей боли у вас могут возникнуть трудности с определением того, связана ли эта проблема с деснами или зубами.
Однако если у вас чувствительность зубов, у вас могут возникнуть боли при еде и питье холодных или горячих предметов.Основными причинами чувствительности зубов могут быть:
- полость
- потеря наполнения
- изношенная зубная эмаль
Слишком сильная чистка зубной нитью может иногда вызывать чувствительность десен. В этом случае вы можете заметить болезненность во время или после ухода за зубами.
В других случаях чувствительность связана с протезами или брекетами. Этот тип болезненности может быть временным. Это может разрешиться, как только ваш рот адаптируется к стоматологическому применению.
Но это не единственные возможные причины чувствительных десен.Основной проблемой может быть другая проблема или состояние, включая те, которые не связаны с гигиеной полости рта. Вот некоторые другие причины чувствительности десен:
1. Заболевание десен
Заболевание десен — это воспаление десен. Это влияет на ткань, которая удерживает зубы на месте. Плохая гигиена полости рта может привести к заболеванию десен. Это происходит, когда на зубах скапливается налет. Зубной налет представляет собой липкую пленку, содержащую бактерии.
Гингивит — самая ранняя стадия заболевания десен. Симптомы включают болезненные и опухшие десны, которые могут легко кровоточить.Если не лечить, это состояние может перейти в периодонтит.
Пародонтит возникает, когда бляшки распространяются ниже линии десен. Это вызывает сильный воспалительный ответ в ткани, поддерживающей зубы и кости. В тяжелых случаях это может привести к потере зубов, если десны отделяются от зубов.
2. Дефицит витамина С (цинга)
Цинга является серьезным дефицитом витамина С. Это происходит, когда вы не получаете достаточного количества витамина С из своего рациона или когда вашему организму трудно усваивать витамин.
Симптомы дефицита включают воспаленные, опухшие и кровоточащие десны. Вы также можете испытывать раздражительность, усталость, боль в суставах и кровоподтеки.
3. Курение
Курение не только увеличивает риск развития рака легких и инсульта. Табак также может повредить десны и привести к заболеванию десен, вызывая чувствительность десен.
4. Диабет
Неконтролируемый диабет также может влиять на здоровье полости рта, поскольку слишком большое количество глюкозы (сахара) в слюне способствует росту зубного налета и бактерий во рту.Если зубной налет не удален, может развиться заболевание десен.
5. Гормональные изменения
Гормональные изменения также могут привести к чувствительности десен. Это может произойти во время беременности, полового созревания, менструации и менопаузы. Гормональные колебания могут вызвать увеличение притока крови к деснам, делая их более чувствительными и чувствительными.
6. Оральные инфекции
Раны от язвы, язвы во рту и оральные инфекции также могут раздражать десны, вызывая болезненность. Причины раны язвы включают:
- дефицит витаминов
- стресс
- аутоиммунных заболеваний
- кислых продуктов питания
Устные инфекции могут включать в себя молочницу или герпес.Симптомы могут включать мелкие язвы или белые поражения десен, сопровождающиеся болью.
7. Стресс
Слишком сильный стресс может привести к повышению уровня кортизола. Это гормон стресса. Высокий уровень кортизола в течение длительного периода вызывает воспаление в различных частях тела, включая десны.
Лечение чувствительности десен зависит от первопричины. Иногда вы можете лечить чувствительность в домашних условиях. В других случаях вам нужно будет посетить своего стоматолога.
Домашние процедуры
- Улучшите гигиену зубов. Чистите зубы минимум два раза в день и чистите зубы хотя бы раз в день. При необходимости попросите стоматолога продемонстрировать правильные методы очистки. Быть нежным. Используйте щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать раздражения десен.
- Используйте антисептическую жидкость для полоскания рта. Это помогает убить бактерии во рту и успокаивает раздраженные десны.
- Получите достаточно витамина С. Увеличьте потребление фруктов и овощей или примите поливитамины. Рекомендуемая суточная доза витамина С для взрослых составляет от 65 до 90 мг (мг), до 2000 мг в день, сообщает клиника Майо.
- Пейте больше воды. Если вы не можете чистить зубы после еды, пейте воду, чтобы помочь смыть пищу и бактерии с зубов и рта.
- Бросить курить. Это исцелит ваши десны и остановит чувствительность десен. Если вы не можете остановить холодную индейку, посмотрите на временную никотин-заместительную терапию или посмотрите приложения, которые помогут вам бросить курить.
- Практика управления стрессом. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, учитесь говорить «нет» и не переусердствуйте.
- Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые язвы во рту проходят самостоятельно без лечения. Но вы можете использовать безрецептурные оральные кремы, такие как Orajel, чтобы ослабить чувствительность до заживления раны (но не используйте его или подобные продукты для детей). Или вы можете взять безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ибупрофен (Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол). Принимайте лекарства, как указано на упаковке.
Назначенные стоматологом процедуры
Обратитесь к стоматологу, если болезненность или чувствительность не улучшаются или ухудшаются, несмотря на изменение ваших привычек.Это может быть признаком инфекции или заболевания десен.
Если у вас заболевание десен на ранней стадии или поздней стадии, вам понадобится глубокая чистка зубов, чтобы удалить зубной налет и зубной камень и устранить чувствительность.
Иногда чувствительность или кровотечение являются признаком аутоиммунного заболевания, лейкоза или заболевания крови.
Вам понадобится дополнительное обследование, если ваш врач подозревает основное заболевание. Это может включать в себя анализы крови и визуализационные тесты для проверки на широко распространенное воспаление или возможность раковых клеток.Пока вы не получите диагноз, ваш стоматолог может предложить триамцинолон (кеналог). Это рецептурные, противовоспалительные препараты.
Когда зубные протезы или брекеты вызывают боль в деснах, ваш стоматолог может назначить или порекомендовать безрецептурные анестетики, содержащие актуальный бензокаин. Однако, не давайте никакие лекарства, содержащие бензокаин, младенцам.
Некоторые безрецептурные анестетики включают в себя:
- Anbesol
- Orajel
- Хлоразептик
- Xylocaine
Ваш стоматолог может также назначить пероральные противогрибковые препараты или пероральный антибиотик, если у вас имеется молочница или инфекция, которая вызывает молочницу или инфекцию камеди.
Болезненность или чувствительность поддаются лечению и устраняются, но вы должны определить проблему и обратиться к стоматологу, если это необходимо. Не игнорируйте чувствительность десен, которая не улучшается, даже если она незначительная. Примите меры для улучшения вашего здоровья полости рта и проконсультируйтесь с вашим стоматологом, прежде чем боль ухудшится.