Тест к толерантности к глюкозе: Глюкозотолерантный тест (расширенный)

Содержание

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) – это метод исследования, позволяющий выявлять скрытые нарушения углеводного обмена и диагностировать как преддиабетическое состояние так и сахарный диабет на ранних сроках ее проявления.

Показаниями к проведению данного теста являются сомнительные результаты при измерении глюкозы в крови натощак, случайно выявленная неожиданная глюкозурия, в том числе при беременности, а также при таких клинических признаках сахарного диабета как общая и мышечная слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Перед исследованием необходимо придерживаться обычного питания с содержанием, по крайней мере, 150 г. углеводов в день в течение 3 дней.
  • Сохранять обычную физическую нагрузку.
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г. углеводов.
  • Пробу проводят натощак при воздержании от пищи в течение 8 и более часов.

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

  • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного;
  • На фоне приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Отмена препаратов требуется за 3 дня до проведения теста (необходима консультация врача)
  • При сроке беременности более 32 недель.
  • При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ОГТТ – строго по показаниям врача!

Интерпретация теста:

Диагностический уровень содержания глюкозы (ммоль/л)
Диагноз Момент взятия пробы Цельная венозная кровь Цельная капиллярная кровь Плазма венозной крови
Норма

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

3. 3-5,5

 

6,7

3.3-5,5

 

7,8

4,0-6,1

7,8

Нарушение толерантности к глюкозе

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

6,1

 

6,7-10,0

6,1

 

7,8-11,1

7,0

7,8-11,1

Сахарный диабет

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

≥6,1

 

≥10,0

≥6,1

 

≥11,1

≥7,0

≥11,1

Глюкозотолерантный тест | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Данный тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест показан пациентам, у которых уровень глюкозы крови находится в интервале между 5,7 и 6,9 ммоль/л. Кроме того, его назначают пациентам с высоким риском развития сахарного диабета: наследственная предрасположенность, ожирение, гипертоническая болезнь, выявленная ранее нарушенная толерантность к глюкозе.

Первоначально определяют концентрацию глюкозы натощак, затем пациент употребляет 75 г. глюкозы, которая растворена в 200 мл воды. У детей расчет необходимого количества глюкозы для проведения «нагрузки» рассчитывается с учетом веса: 1,75 г глюкозы на каждый килограмм массы тела (при этом общее количество Г. не должно превышать 75 г). Через 30, 60, 90 и 120 минут после того как пациент выпил раствор – проводят забор крови.

При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдение следующих условий:

  • перед проведением теста пациент должен в течение 3-х дней потреблять с едой не менее 125 г. углеводов.
  • Пробу проводят утром, при этом период голодания должен составлять 10-14 часов;
  • На протяжении исследования пациент должен находиться в положении лежа или сидя.

После получения результатов пробы проводят подсчет 2-х коэффициентов:

  • Гипергликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 30 или 60 мин (выбирают то время, в котором концентрация Г. была наибольшей) к ее уровню натощак. В норме данный коэффициент не должен превышать 1,7.
  • Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки, к ее содержанию натощак. В норме данная цифра не должна превышать 1,3.

Оценка результатов

  • Если у пациента уровень глюкозы натощак составил 7,0 или более ммоль/л, а через 2 часа концентрация достигла 11,0 и более ммоль/л – ставится диагноз «сахарный диабет».
  • Если у пациента уровень Г. натощак не превышает 7,0 ммоль/л, но через 2 часа после потребления глюкозы сахар крови находится в интервале 8-11 ммоль/л – имеет место нарушение толерантности к глюкозе.
  • Если уровни глюкозы не позволяют установить диагноз сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, но имеет место повышение одного из коэффициентов (см.
    выше) – глюкозотолерантный тест считается сомнительным. В подобных случаях пациенту рекомендуется воздержаться в дальнейшем от злоупотребления пищей содержащей большое количество углеводов и повторить тест спустя 1 год.

Глюкозо-толерантный тест — Medikas

16/09/2016boshqaruvchiБез категории

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.

Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (6,9 ммоль/л). У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глкжозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения.

В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натошак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом — более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до

нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (6,9 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С- пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

Подготовка

Натощак (не менее 12, но не более 16 часов голодания). В течение трёх дней перед тестом должно быть нормальное питание, с достаточным содержанием углеводов. За 3 дня до теста нужно отменить тиазидовые диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды. Во время проведения 2-часового исследования нельзя есть, курить, употреблять какие-либо жидкости. При необходимости можно выпить

  • 2 глотка воды. Необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим.

Показания

  • Избыточный вес (масса тела).
  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Подагра.
  • Близкие родственники больных сахарным диабетом.
  • Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности.
  • Метаболический синдром.
  • Хронические заболевания печени.
  • Поликистоз яичников.
  • Нейропатии неясной этиологии.
  • Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов.
  • Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Интерпретация результатов

Концентрация глюкозы через 2 ч после приёма глюкозы:

  • < 7,8 ммоль/л — норма;
  • 7,8 — 11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе;
  • >11,1 ммоль/л — сахарный диабет.

Ложноотрицательный результат:

  • нормальный уровень гликемии, обусловленный нарушением всасывания глюкозы или как следствие большой физической нагрузки накануне исследования.

Ложноположительный результат:

  • постельный режим во время нагрузки;
  • завышение показателя при определении глюкозы в капиллярной крови некоторыми методами из-за попадания в пробу дезинфицирующих средств, содержащих алкоголь.

Тест толерантности к глюкозе | «Новая лаборатория»

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.   Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

 

Пероральный тест толерантности к глюкозе проводится, если клинические симптомы сахарного диабета​ отсутствуют, а содержание глюкозы  в крови натощак находится в пределах физиологической нормы (предварительно необходимо провести исследование глюкозы в крови натощак).

 

Цель теста – определить эффективность работы инсулиновыделительного механизма поджелудочной железы и глюкозораспределительной системы организма. Необходимо подготовиться к этому тесту изменением диеты и приема лекарственных препаратов, по меньшей мере, за 3 дня до проведения теста.

Очень важно точно следовать приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае будут получены ценные результаты теста:

Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 граммов в день в течение 3 дней перед проведением теста.

Нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 часов.         

Не позволять себе физические нагрузки в течение 12 часов перед началом теста и во время проведения теста. 

Методика проведения теста. Исследование производится дважды с интервалом в 2 часа. Утром, натощак, производится забор крови на глюкозу. Затем пациенту дают определенное количество глюкозы (в зависимости от массы тела), растворенной в теплой воде. Нагрузку следует принять медленно, не залпом, но не дольше, чем за 5 минут. За это время формируется адекватная физиологическая реакция на прием большого количества углеводов. После приема нагрузки производят повторный забор крови на глюкозу через 2 часа. Вместо глюкозы можно использовать пробный завтрак, содержащий не менее 120 граммов углеводов, 30 грамм из которых должны составлять легкоусвояемые (сахар, варенье, джем).

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения См. тест № 16 – глюкоза крови.

Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.

Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (7 ммоль/л). У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

 

Литература

  1. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / Под ред. Карпищенко А. И. — СПб.: Интермедика, 1997. — 304 с.
  2. Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/Lippincott. Williams & Wilkins. 2000, p. 1026.
  3. International Diabetes Federation www.idf.org.
  4. American Diabetes Association www.diabetes.org.

Глюкозотолерантный тест — клиника Spectra

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится с целью выявления сахарного диабета или преддиабетного состояния. Суть исследования заключается в определении уровня глюкоза в крови после углеводной нагрузки (приема раствора глюкозы). На основании полученных результатов выстраивается график, который позволяет оценить метаболизм глюкозы в организме. Проведение исследования занимает около 3 часов.

Когда назначается глюкозотолерантный тест?

Тест назначается пациентам с высокими рисками по диабету. В эту группу входят:

  • страдающие от избыточного веса, артериальной гипертонии, болезней сердца и сосудов,
  • имеющие близких родственников с диабетом,
  • ведущие малоподвижный образ жизни,
  • пациенты, у которых была зафиксирована гипергликемия в стрессовой ситуации (во время пневмонии, инфаркта, инсульта).

У беременных факторами риска являются:

  • ИМТ больше 30,
  • рождение ребенка весом более 4,5 кг в анамнезе,
  • синдром поликистозных яичников в анамнезе,
  • наличие близких родственников с диабетом,
  • развитие гестационного диабета в предыдущих беременностях.

ГТТ нецелесообразно проводить пациентам, у которых были выявлены лабораторные признаки сахарного диабета (уровень глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л).

Противопоказания к ГТТ

  • Острые воспалительные заболевания.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищи (язва, обострения воспалительных процессов).
  • Недавно перенесенные инфаркты, инсульты.
  • Симптомы острого живота.
  • Эндокринные патологии, которые сопровождаются гипергликемией (например, болезнь Кушинга).
  • Постоянный прием лекарственных средств, влияющих на концентрацию глюкозы в крови (гидрохлортиазида, стероидов).

Подготовка к ГТТ

Анализ проводится на голодный желудок. В течение 2–3 дней перед исследованием необходимо потреблять пищу с нормальным или повышенным содержанием углеводов. Нельзя соблюдать низкоуглеводную диету, иначе результаты теста будут недостоверными. За 3 дня следует отказаться от приема тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов. За несколько часов до теста рекомендуется не курить.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

У пациента измеряют уровень глюкозы в крови натощак, затем предлагают в течение 5 мин. выпить 300 мл теплого сладкого раствора. Повторные измерения проводят 4 раза: через 30 мин., 1 час, 1,5 и 2 часа. В ряде ситуаций анализ может быть выполнен только в 2 или 3 точках. Например, у беременных измерения делаются через 1 и 2 часа после нагрузки.

Кровь для исследований берется из вены. Во время проведения теста нельзя есть, пить и курить. Физическая активность должна быть нормальной, т. е. пациент не должен лежать или выполнять тяжелые нагрузки.

Расшифровка результатов теста

В норме уровень глюкозы в крови составляет (в ммоль/л):

  • натощак — 4,1–5,9;
  • через 30 мин. после нагрузки — 6,1–9,4;
  • через 1 ч. — 6,7–9,4;
  • через 1,5 ч. — 5,6–7,8;
  • через 2 ч. — 4,1–6,7.

Сахарный диабет диагностируется, если через 2 часа после нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 11,1 ммоль/л. Если показатель находится в пределах от 6,8 до 11 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).

У беременных нормальный уровень глюкозы в крови должен составлять:

  • натощак — менее 5,1 ммоль/л,
  • через 1 час после нагрузки — менее 10 ммоль/л,
  • через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л.

Если через 2 часа уровень глюкозы в крови остается выше 8,6 ммоль/л, пациентке ставится диагноз «гестационный диабет».

В клинике «Спектра» вы можете сдать анализ в комфортных условиях, в удобный для себя день. В случае положительного результата (т. е. при выявлении сахарного диабета или преддиабета) вам будет предложена консультация квалифицированного эндокринолога.

Инсулинорезистентность. Лечение в клинике Агада

Нарушение толерантности к глюкозе может привести к развитию сахарного диабета 2 типа или появлению метаболического синдрома (нарушение работы сердечно-сосудистой системы и обмена веществ). Поэтому проверка организма на толерантность к глюкозе должна быть такой же обязательной, как измерение артериального давления. Глюкозо-толерантный тест позволяет выявить людей, которые могут столкнуться с серьезными заболеваниями и заранее дать им рекомендации по изменению образа жизни. Это позволяет сохранить им здоровье и продлить жизнь на многие годы.

 

Сахарному диабету 2 типа предшествуют три стадии развития заболевания: предиабет, нарушение толерантности к глюкозе и явный сахарный диабет. Вначале у больных, как правило, не наблюдаются классические признаки заболевания (похудение, жажда, избыточное выделение мочи). Всасывание глюкозы в кровь стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Уровень глюкозы у здоровых людей через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л, а у людей, страдающих сахарным диабетом, превышает 11,1 ммоль/л. Значения между этими показателями определяются как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Данный синдром объясняется одновременным нарушением секреции инсулина и уменьшением восприимчивости тканей к инсулину. При этом уровень глюкозы натощак может быть нормальным или немного повышенным. Нарушение толерантности к глюкозе у части людей может восстановиться до нормы, но данное состояние может и сохраняться, значительно повышая риск нарушения углеводного обмена, переход в диабет 2 типа. Нарушение толерантности к глюкозе часто сопровождается взаимосвязанными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокий уровень холестерина и повышенное артериальное давление.

При выявлении нарушения, с помощью определенных мер, можно попытаться предотвратить нарастание заболевания. В первую очередь к ним относится повышенная физическая активность, а также снижение веса и здоровая, сбалансированная диета.

 

В группу риска развития сахарного диабета входят близкие родственники больных диабетом, люди, имеющие избыточный вес, женщины, рожавшие крупный плод (больше 4,5 кг), лица с повышенным уровнем холестерина, а также люди старше 45 лет. Всем им требуется обязательное проведение теста на толерантность к глюкозе, даже если у них содержание глюкозы в крови натощак находится в норме. 

Тест на толерантность к глюкозе — Mayo Clinic

Обзор

Тест толерантности к глюкозе, также известный как пероральный тест толерантности к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на толерантность к глюкозе можно использовать для скрининга диабета 2 типа. Чаще всего используется модифицированная версия теста на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного диабета — типа диабета, который развивается во время беременности.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Тест на толерантность к глюкозе выявляет отклонения в том, как ваш организм обрабатывает глюкозу после еды — часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак станет аномальным.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Риски, связанные с взятием образца крови, незначительны. После взятия крови у вас могут появиться синяки или кровотечение. Вы также можете почувствовать головокружение или дурноту. В некоторых случаях возможно инфицирование после процедуры.

Как вы готовитесь

Продукты питания и лекарства

В дни, предшествующие тесту на толерантность к глюкозе, важно нормально есть и пить. Сообщите своему врачу, если вы заболели или принимаете какие-либо лекарства, поскольку эти факторы могут повлиять на результаты вашего теста.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

За восемь часов до теста вы не сможете ничего есть и пить. Вы можете голодать на ночь и назначить тест на раннее утро следующего дня.

Во время процедуры

Тест толерантности к глюкозе проводится в несколько этапов.Когда вы приедете в кабинет врача или в лабораторию, член вашей медицинской бригады возьмет образец крови из вены на руке. Этот образец крови будет использован для измерения уровня глюкозы в крови натощак.

Диабет 2 типа

Если вы проходите тестирование на диабет 2 типа:

  • Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) сиропообразного раствора глюкозы, содержащего 2,6 унции (75 граммов) сахара.
  • Через два часа вам снова измерит уровень глюкозы в крови

Гестационный диабет

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить одночасовой тест на глюкозу крови для скрининга гестационного диабета у беременных женщин с низким уровнем риска между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может порекомендовать более раннее обследование, если у вас повышенный риск развития гестационного диабета. Факторы риска могут включать:

  • Гестационный диабет при ранней беременности
  • Семейный анамнез диабета
  • Ожирение
  • Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, например метаболического синдрома или синдрома поликистозных яичников

Если ваш врач определит, что вы находитесь в группе риска или у вас есть подозрительные значения одночасового теста, вам могут посоветовать пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Для трехчасового теста:

  • Вам будет предложено прийти на тест натощак — в течение предыдущих восьми часов вы ничего не ели и не пили. Будет получен уровень сахара в крови натощак.
  • Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) раствора глюкозы, содержащего 3,5 унции (100 граммов) сахара.
  • Ваш уровень глюкозы в крови будет снова проверен через один, два и три часа после того, как вы выпьете раствор.

Выпив раствор глюкозы, вам, вероятно, придется оставаться в кабинете врача или лаборатории, пока вы ждете проверки уровня глюкозы в крови.

После процедуры

После теста на толерантность к глюкозе вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе представлены в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л).

Диабет 2 типа

Если вы проходите тестирование на диабет 2 типа, через два часа после приема раствора глюкозы:

  • Нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л).
  • Уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11 ммоль / л) считается нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом. Если у вас предиабет, вы рискуете в конечном итоге заболеть диабетом 2 типа. Вы также подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже если у вас нет диабета.
  • Уровень глюкозы в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше может указывать на диабет.

Если результаты вашего теста на толерантность к глюкозе указывают на диабет 2 типа, ваш врач может повторить тест в другой день или использовать другой анализ крови для подтверждения диагноза.На точность теста на толерантность к глюкозе могут влиять различные факторы, в том числе болезнь, уровень активности и некоторые лекарства.

Гестационный диабет

Если вы проходите тестирование на гестационный диабет, ваш врач будет рассматривать результаты каждого теста на уровень глюкозы в крови.

В клинике Mayo, если ваш уровень глюкозы в крови выше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) после одночасового теста, ваш врач порекомендует трехчасовой тест. Если уровень глюкозы в крови выше 190 мг / дл (10.6 ммоль / л) после одночасовой проверки вам поставят диагноз гестационный диабет.

Для трехчасового теста:

  • Нормальный уровень глюкозы в крови натощак ниже 95 мг / дл (5,3 ммоль / л).
  • Через час после приема раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 180 мг / дл (10 ммоль / л).
  • Через два часа после приема раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 155 мг / дл (8,6 ммоль / л).
  • Через три часа после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л).

Если один из результатов выше нормы, вам, вероятно, придется повторить тест через четыре недели. Если два или более результатов выше нормы, вам поставят диагноз гестационный диабет.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, внимательно следя за уровнем глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Тест на толерантность к глюкозе | Лабораторные тесты в Интернете

Благодарим вас за использование Службы информации для потребителей («Служба»), чтобы узнать о значении результатов вашего лабораторного теста. Услуга предоставляется бесплатно Американским обществом клинических лабораторных исследований.

Обратите внимание, что информация, предоставленная через эту бесплатную Службу, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна рассматриваться как таковая.Хотя лаборатория стремится предоставить самый крупный источник объективных научных данных о состоянии пациента, это лишь часть сложной биологической картины здоровья или болезни. Наша цель как профессиональных клинических лабораторных ученых — помочь вам понять цель лабораторных тестов и общий смысл ваших лабораторных результатов. Важно, чтобы вы общались со своим врачом, чтобы вместе вы могли объединить соответствующую информацию, такую ​​как возраст, этническая принадлежность, история болезни, признаки и симптомы, лабораторные и другие процедуры (радиология, эндоскопия и т. Д.)), чтобы определить состояние вашего здоровья. Информация, предоставляемая через эту Службу, не предназначена для замены таких консультаций с вашим врачом или конкретных медицинских рекомендаций по вашему состоянию здоровья.

Отправляя свой вопрос в эту Службу, вы соглашаетесь освободить и обезопасить Американское общество клинической лабораторной науки и его филиалы или их бывших или нынешних должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов и волонтеров службы (совместно именуемые «ASCLS») ) и Lab Tests, LLC и ее аффилированных лиц или их бывших или настоящих членов, менеджеров, должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов и волонтеров Службы (совместно именуемые «Стороны LT») от любых юридических претензий, прав или причин действий, которые вы могут иметь отношение или возникать в результате использования вами Сервиса или в связи с ответами, предоставленными на вопросы, которые вы отправляете в Сервис.

ASCLS и Стороны LT настоящим отказываются от любой ответственности, возникающей в результате использования вами данной Услуги или за любые неблагоприятные последствия использования вами информации, предоставленной этим Сервисом, по любой причине, включая, помимо прочего, любое неправильное понимание или неверное толкование информация, предоставленная через эту Службу.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе при гестационном диабете и диабете 2 типа

Уровень сахара в крови может дать вашему врачу важные сведения о вашем здоровье, а пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) показывает, насколько хорошо ваше тело обрабатывает сахар из продуктов.

Он может сказать, есть ли у вас риск диабета или он уже есть. Укороченная версия OGTT-теста на диабет во время беременности.

Обычно, когда вы едите, уровень сахара в крови повышается. Ваша поджелудочная железа, длинная железа глубоко в животе, вырабатывает гормон, называемый инсулином. Он помогает переместить сахар из крови в клетки для получения энергии и хранения. Затем уровень сахара в крови возвращается к норме.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо использует инсулин. В крови накапливается глюкоза.Этот избыток сахара может повредить кровеносные сосуды вокруг вашего тела. Диабет может привести к сердечным заболеваниям, поражению нервов, глаз и почек.

Когда мне нужен тест?

Вам может потребоваться пероральный тест на толерантность к глюкозе, если вы:

Укороченный вариант этого теста проводится между 24 и 28 неделями беременности, чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Это называется пероральным тестом на глюкозу.

Как мне подготовиться?

Чтобы получить точный результат теста OGTT, ешьте около 150 граммов углеводов каждый день в течение 3 дней перед тестом.Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, примерно после 10 часов вечера.

Вам не нужно делать никаких специальных приготовлений перед тестом на глюкозу при беременности. Можно есть утром. Просто избегайте продуктов с большим содержанием сахара, таких как пончики или апельсиновый сок.

Как это делается?

Вы получите OGTT в кабинете врача, клинике, больнице или лаборатории. Вот что происходит:

  • Медсестра или врач возьмут образец крови из вены на руке, чтобы проверить ваш начальный уровень сахара в крови.
  • Затем вы выпьете раствор глюкозы в воде.
  • Через 2 часа вы сделаете еще один анализ уровня глюкозы в крови.

При беременности тест короче. Выпьешь сладкую жидкость. Примерно через 60 минут у вас будет анализ крови.

Проблемы с приемом?

У OGTT очень мало проблем. У некоторых людей есть незначительные побочные эффекты от сладкого напитка или от укола иглой.

Побочные эффекты от напитка включают:

Возможные проблемы с анализом крови включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок
  • Инфекция
  • Более одной попытки найти вену, которая может немного повредить

Что Означают ли результаты?

Уровень глюкозы в крови должен повыситься после того, как вы допили сахарный напиток.Затем он должен вернуться в норму, поскольку инсулин перемещает глюкозу в ваши клетки. Если для нормализации уровня сахара в крови требуется много времени, возможно, у вас диабет.

Вы можете увидеть результат теста, записанный как «мг / дл». Это миллиграммы на децилитр. Через два часа после того, как вы закончите пить глюкозу, ваши результаты означают следующее:

Ниже 140 мг / дл: нормальный уровень сахара в крови

Между 140 и 199: нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет

200 или выше : диабет

Когда вы беременны, уровень глюкозы в крови 140 мг / дл или выше является ненормальным.Ваш врач порекомендует вам пройти 3-часовой OGTT. Во время этого более длительного теста у вас возьмут кровь, прежде чем вы выпьете сахарный раствор. Затем кровь будет сдавать каждый час в течение трех часов.

Что будет дальше?

Если у вас преддиабет, ваш врач расскажет вам, как предотвратить его превращение в полномасштабное заболевание. Упражнения и потеря веса — два способа снизить риск диабета 2 типа.

Если тест показывает, что у вас диабет, вы можете пройти так называемый «A1C» или другие тесты для подтверждения диагноза. Диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать уровень сахара в крови.

Хорошая еда и физическая активность также могут помочь контролировать диабет во время беременности. После рождения ребенка уровень сахара в крови должен вернуться в норму.

Но гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2 типа после беременности. Вам нужно будет придерживаться здоровой диеты и заниматься физическими упражнениями, чтобы в будущем не поставить диагноз диабета.

Как работает тест на толерантность к глюкозе? | Тест на диабет

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе проверяет, насколько хорошо организм перерабатывает сахар в крови (глюкозу).Он включает в себя сравнение уровней глюкозы в крови до и после употребления сладкого напитка. Результаты этого теста могут помочь врачам обнаружить диабет 2 типа или преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе). Он также используется для диагностики диабета во время беременности.

Как работает тест на толерантность к глюкозе?

У большинства людей простого анализа крови достаточно для выявления диабета. Однако у некоторых людей обычные анализы крови имеют «пограничные» результаты, и тогда может помочь тест на толерантность к глюкозе.Кроме того, тест на толерантность к глюкозе может показать, когда организм не может хорошо контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, но еще не до стадии диабета. Это состояние известно как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) и может привести к диабету.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови всегда повышается после еды, но вскоре возвращается к норме по мере использования или хранения глюкозы. Тест на толерантность к глюкозе помогает отличить этот нормальный паттерн от паттернов, наблюдаемых при диабете и преддиабете.

Перед тестом на толерантность к глюкозе вас просят не есть в течение определенного времени перед тестом. Затем вы выпиваете сладкий напиток. Обычно организм должен быстро перемещать глюкозу из крови в клетки организма. Это уменьшит количество глюкозы, обнаруженной в взятых образцах крови. Если есть проблема с перемещением глюкозы в клетки, глюкоза остается в кровотоке. Это проявляется в более высоком уровне глюкозы в образцах крови.

Когда возвращаются результаты анализов крови, врачи сравнивают уровень глюкозы, обнаруженный в ваших пробах крови, взятых после анализа, с конкретными значениями.Эти значения могут определить, есть ли у вас диабет или преддиабет.

Что происходит во время теста на толерантность к глюкозе?

В дни, предшествующие обследованию, вы должны придерживаться нормальной диеты, не ограничивая то, что вы едите. В ночь перед тестом ваш врач может попросить вас прекратить есть за 8–12 часов до сдачи теста. Обычно вам разрешают пить воду, но вас могут попросить избегать сладких напитков.

Утром перед анализом ваш врач или медсестра возьмут образец крови перед его началом.Это известно как образец натощак; в нем сравниваются результаты других тестов. Для этого вам могут ввести небольшую иглу в вену на тыльной стороне руки.

Затем вам дадут напиток, содержащий определенное количество сахара (в форме глюкозы) и воды.

Время может отличаться, но другой образец крови будет взят через 1-2 часа после того, как вы выпьете. В некоторых случаях может быть взято больше образцов. После взятия образцов крови игла на тыльной стороне ладони удаляется, и вы можете уходить.

Что мне делать, чтобы подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе?

Ваш врач должен посоветовать вам, что делать, чтобы подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе. Это может включать информацию о том, как долго нужно голодать перед обследованием.

Есть ли побочные эффекты или осложнения после теста на толерантность к глюкозе?

Обычно тест на толерантность к глюкозе не вызывает побочных эффектов, кроме небольшого синяка, который может появиться в месте введения иглы.В редких случаях вена, используемая для забора крови, может опухать; обычно это проходит в течение нескольких дней.

Тест на толерантность к глюкозе — Американская ассоциация беременных

У беременных женщин может развиться состояние, известное как гестационный диабет (диабет, вызванный беременностью), которое может представлять опасность как для матери, так и для ребенка. Тест на толерантность к глюкозе — это распространенный тип тестирования на потенциальный гестационный диабет.

Существует несколько тестов, предназначенных для выявления гестационного диабета у беременных.Первый, называемый скринингом на уровень глюкозы, представляет собой предварительный скрининговый тест, проводимый между 26–28 неделями. Если женщина дает положительный результат во время этого скринингового теста, может быть проведен второй тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе. Этот тест позволит диагностировать, существует ли диабет, путем определения того, эффективно ли организм использует глюкозу (разновидность сахара).
Проверка уровня глюкозы в крови в настоящее время считается стандартным тестом, проводимым в начале третьего триместра беременности.

Что такое скрининговый тест на глюкозу?

Перед экзаменом подготовка не требуется. Во время теста мать просят выпить сладкую жидкость (глюкозу), а затем через час после приема напитка берется кровь, так как уровень глюкозы в крови обычно достигает пика в течение одного часа. Перед этим тестом голодание не требуется.

Тест оценивает, как ваш организм перерабатывает сахар. Высокий уровень сахара в крови может указывать на то, что ваше тело не обрабатывает сахар эффективно (положительный результат).Если результаты этого скрининга положительны, женщине может быть проведен тест на толерантность к глюкозе. Важно отметить, что не у всех женщин с положительным результатом скринингового теста на глюкозу обнаруживается диабет при дальнейшем диагностировании.

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Перед сдачей теста на толерантность к глюкозе ваш врач попросит вас убедиться и съесть не менее 150 мг углеводов (примерно то, что вы получите из одного или двух ломтиков хлеба) за три дня до назначенного времени. попросил поститься.Вам не разрешат есть или пить что-либо, кроме глотков воды, за 14 часов до теста, поэтому лучше всего назначить тест утром.

Кроме того, вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас на тест и обратно, поскольку у вас может быть низкий уровень энергии и есть небольшая вероятность, что вы почувствуете головокружение.

3-часовой тест на глюкозу

Когда вы приедете, техник возьмет кровь для измерения вашего исходного «уровня глюкозы в крови натощак».Вам будет предложено выпить больший объем (или более концентрированный раствор) напитка с глюкозой, чем был использован в первоначальном скрининговом тесте на глюкозу. Ваша кровь будет отбираться и проверяться каждый час в течение следующих трех часов.

Ниже приведены значения, которые Американская диабетическая ассоциация считает ненормальными во время теста на толерантность к глюкозе:

Интервал Ненормальное чтение
Пост 95 мг / дл или выше
Один час 180 мг / дл или выше
Два часа 155 мг / дл или выше
Три часа 140 мг / дл или выше

Что делать, если результаты моего теста на толерантность к глюкозе отклоняются от нормы?

Если только одно из ваших показаний окажется ненормальным, ваш врач может предложить некоторые изменения в вашем рационе и / или провести повторный тест позже во время беременности. Если два или более из ваших показаний вернутся с отклонениями от нормы, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет, и ваш врач или акушерка обсудят с вами план лечения. Лечение диабета во время беременности чрезвычайно важно для защиты здоровья матери и ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Американская диабетическая ассоциация

https://www.diabetes.org

2. Emedicine

https: // www.emedicine.com

3. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

https://www.niddk.nih.gov

Тест на толерантность к глюкозе — StatPearls

Введение

Тест на толерантность к глюкозе используется для определения способности человека справляться с нагрузкой глюкозой. Тест может показать, может ли человек усваивать стандартизированное измеренное количество глюкозы. Результаты можно классифицировать как нормальные, нарушенные или ненормальные. Тест на толерантность к глюкозе может использоваться для диагностики сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета. Это анализ крови, который включает в себя отбор нескольких образцов крови в течение определенного периода времени, обычно за 2 часа. [1] [2] [3]

Этиология и эпидемиология

Сахарный диабет — это разнообразный набор состояний, результатом которых является высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

При сахарном диабете 1 типа антитела вызывают аутоиммунную реакцию, ведущую к разрушению бета-клеток поджелудочной железы.Следовательно, поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина для связывания с глюкозой. Поскольку доступного инсулина мало, уровень сахара в крови повышается.

При сахарном диабете 2 типа клетки печени становятся инсулинорезистентными, что приводит к снижению абсорбции глюкозы в кровотоке. Часто поджелудочная железа излишне вырабатывает инсулин в ответ на повышенное количество глюкозы в кровотоке, но из-за неспособности печени усваивать глюкозу в результате возникает гипергликемия.

Сахарный диабет беременных также является инсулинорезистентным заболеванием. Признаки гестационного диабета обычно появляются примерно во втором триместре беременности, и часто гестационный диабет проходит после завершения беременности. Хотя у некоторых гестационный диабет проходит, он действительно несет в себе риск развития диабета 2 типа в более позднее время. [4] [5] [6] [7]

Патофизиология

Для проведения теста на толерантность к глюкозе пациенту следует дать указание придерживаться нормальной углеводной диеты, включающей не менее 150 граммов углеводов, по крайней мере, за 3 дня до теста.Обычно в день обследования пациент должен прибыть натощак.

Образец берут натощак путем флеботомии или внутривенного доступа для определения исходного уровня глюкозы. Затем пациент выпьет глюкозу (выпускается в двух формах: 75 или 100 граммов). У педиатрических пациентов количество дозируется по весу 1,75 г / кг веса тела, в то время как максимальная доза для всех пациентов составляет 75 граммов.

Пациентов просят голодать на протяжении всего теста, за исключением приема глюкозы.Затем образцы берутся в разные моменты времени, заканчиваясь через 60 или 120 минут после потребления глюкозы. На протяжении всего теста пациенты должны оставаться малоподвижными, и не следует рекомендовать чрезмерное увлажнение водой, так как это может повлиять на результаты теста.

Есть несколько способов заказать или провести тест на толерантность к глюкозе.

Первый — это стандартный одноэтапный тест на толерантность к глюкозе, при котором берется базовый образец и 60-минутный образец. Обычно это тест без голодания, который проводится беременным женщинам на сроках от 24 до 28 недель для выявления гестационного сахарного диабета.Если тест указывает на нарушение или ненормальную толерантность к глюкозе, то назначается двух- или трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Еще один способ выполнить тест толерантности к глюкозе — это собрать исходную пробу у голодающего пациента, а затем собрать пробу через 120 минут после употребления глюкозы. Этот тест можно использовать для подтверждения диагноза диабета, если уровень глюкозы в крови на исходном уровне или через 120 минут отклоняется от нормы.

Тест на толерантность к глюкозе также можно выполнить с помощью нескольких образцов, взятых на исходном уровне, через 30 минут, 60 минут, 90 минут и 120 минут.Это позволяет оценить нарушение толерантности, и практикующие врачи смогут определить, есть ли отсроченная реакция выведения инсулина из поджелудочной железы или задержка всасывания глюкозы в печени.

Требования к образцам и процедура

Собранные образцы обычно представляют собой образцы инсулина, но также можно заказать образцы глюкозы и с-пептида. Образцы следует обрабатывать в центрифуге, чтобы сыворотка была отделена от тромбоцитов. Затем аликвотируют сыворотку в транспортную пробирку, и тромбоциты можно выбросить.Образцы инсулина необходимо заморозить сразу после разделения, чтобы гарантировать жизнеспособность и достоверность теста.

Чрезвычайно важно отметить каждую выборку с указанием момента розыгрыша и фактического времени розыгрыша. Например, базовый образец, взятый в 9:13, будет помечен как «0 минут, 09:13» или «Время 1, 09:13».

Процедуры тестирования

В течение трех дней, предшествующих тесту, пациенту следует придерживаться обычной диеты или диеты, содержащей приблизительно 150 граммов углеводов в день.Пациент должен прибыть натощак как минимум за восемь часов до теста (если только пациент не проходит тест без голодания). Если пациент не приедет натощак, обследование следует перенести.

Тест может быть проведен с использованием нескольких вытяжек для флеботомии или путем введения внутривенного катетера, экранированного BC.

Следует взять образец натощак и указать время. Затем пациенту следует потреблять правильное количество глюкозы (рассчитанное по весу до 75 граммов) в течение максимум 5-минутного периода.

Дополнительные пробы следует брать через 30, 60, 90 и 120 минут или по распоряжению поставщика. При использовании внутривенного катетера, защищенного BC, после взятия каждой пробы линию следует промывать физиологическим раствором или раствором гепарина, чтобы обеспечить проходимость линии. По истечении 120-минутного периода тест завершается, и образцы крови должны быть обработаны по мере необходимости и отправлены в лабораторию для анализа.

Результаты, отчеты, важные выводы

Нормальные результаты для диабета 1 или 2 типа

  • Уровень глюкозы натощак от 60 до 100 мг / дл

  • Уровень глюкозы в час менее 200 мг / дл

  • Двухчасовой уровень глюкозы менее 140 мг / дл

Нарушенные результаты при диабете 1 или 2 типа

Патологические (диагностические) результаты при диабете 1 или 2 типа

Нормальные результаты при гестационном диабете

  • Уровень глюкозы натощак менее 90 мг / дл

  • Часовой уровень глюкозы менее 130-140 мг / дл

  • Двухчасовой уровень глюкозы менее 120 мг / дл

Отклонения от нормы при гестационном диабете

  • Уровень глюкозы натощак выше 95 мг / дл

  • Один час r уровень глюкозы выше 140 мг / дл

  • Двухчасовой уровень глюкозы выше 120 мг / дл

Клиническая значимость

Тест толерантности к глюкозе проводится для определения того, как быстро глюкоза выводится из крови. Тест используется для проверки на диабет, инсулинорезистентность, нарушение функции бета-клеток, реактивную гипогликемию, акромегалию и другие нарушения углеводного обмена.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Тест на толерантность к глюкозе обычно назначается врачом или опытной медсестрой. Для правильного проведения теста требуется межпрофессиональное сотрудничество. Поставщик или медсестра должны дать пациенту соответствующие инструкции по подготовке к тесту и тому, чего ожидать от теста.[8] [9]

Сам тест на толерантность к глюкозе можно проводить в нескольких настройках. Офис провайдера может проводить тест при наличии соответствующего оборудования и персонала. Тест на толерантность к глюкозе также можно провести в лаборатории. В больнице, хотя стационарное отделение является нетипичным местом для проведения тестов на толерантность к глюкозе, может быть амбулаторное или клиническое исследовательское отделение, где персоналу может быть выделено дополнительное время для завершения теста.

Медсестры, фельдшеры или флеботомисты могут проводить тест.В заказе от провайдера должна быть четкая информация о типе теста, продолжительности и количестве заказанных образцов. Персонал, проводящий тест, должен знать требования теста, включая требования к голоданию и диетические потребности в углеводах перед тестированием. Важно сотрудничать с лабораторным персоналом, чтобы обеспечить своевременную обработку образцов, а также надлежащее хранение и транспортировку (при необходимости).

Персоналу лаборатории следует тесно сотрудничать с поставщиками медицинских услуг, чтобы быстро получить точные результаты.

Вопросы для повышения квалификации / повторения

Ссылки

1.
Вэй Й.М., Лю XY, Шоу Ц., Лю XH, Мэн В.Й., Ван З.Л., Ван Ю.Ф., Ван YQ, Цай Цзы, Шан LX, Сунь Ю. Ян HX. Значение глюкозы в плазме натощак для скрининга гестационного сахарного диабета до 24-й недели беременности у женщин с различным индексом массы тела до беременности. Чин Мед Дж (англ.). 2019 20 апреля; 132 (8): 883-888. [Бесплатная статья PMC: PMC6595770] [PubMed: 30958429]
2.
Li LJ, Yu Q, Исследовательская группа IPRAMHO-INTERNATIONAL.Tan KH. Клиническая практика скрининга диабетической беременности в странах Азиатско-Тихоокеанского региона: обзор обзора. Acta Diabetol. 2019 июль; 56 (7): 815-817. [Бесплатная статья PMC: PMC6557867] [PubMed: 30955126]
3.
Мальдонадо-Эрнандес Дж., Мартинес-Базила А., Рендон-Масиас МЭ, Лопес-Аларкон М. Точность дыхательного теста 13 C-глюкозы определить инсулинорезистентность у взрослых, не страдающих диабетом. Acta Diabetol. 2019 август; 56 (8): 923-929. [PubMed: 30955127]
4.
Иноуэ М., Сирамото М., Оура Т., Насу Р., Накано М., Такеучи М.Влияние дулаглутида один раз в неделю на уровень глюкозы у японских пациентов с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 4. Диабет Тер. 2019 июн; 10 (3): 1019-1027. [Бесплатная статья PMC: PMC6531535] [PubMed: 30949907]
5.
Renz PB, Chume FC, Timm JRT, Pimentel AL, Camargo JL. Диагностическая точность гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2019 25 сентября; 57 (10): 1435-1449. [PubMed: 30893053]
6.
Файяз Б., Рехман Х. Дж., Минн Х. Интерпретация гемоглобина A1C в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019; 9 (1): 18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6374926] [PubMed: 30788069]
7.
Shi L, Feng L, Yang Y, Li X, Zhang M, Zhang Y, Ni Q. Профилактика сахарного диабета 2 типа с помощью иглоукалывания: Протокол для систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (48): e13355. [Бесплатная статья PMC: PMC6283081] [PubMed: 30508926]
8.
Huhn EA, Rossi SW, Hoesli I, Göbl CS. Противоречия в критериях скрининга и диагностики гестационного диабета на ранних и поздних сроках беременности. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2018; 9: 696. [Бесплатная статья PMC: PMC6277591] [PubMed: 30538674]
9.
Benhalima K, Minschart C, Ceulemans D, Bogaerts A, Van Der Schueren B, Mathieu C, Devlieger R. Операция. Питательные вещества. 11 октября 2018 г .; 10 (10) [Бесплатная статья PMC: PMC6213456] [PubMed: 30314289]

Диагностика | ADA

Есть несколько способов диагностировать диабет.Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день для диагностики диабета.

Тестирование следует проводить в медицинских учреждениях (например, в кабинете вашего врача или лаборатории). Если ваш врач определит, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному анализу, вашему врачу может не потребоваться второй тест для диагностики диабета.

A1C

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Преимущества такого диагноза заключаются в том, что вам не нужно ничего голодать и пить.

  • Диабет диагностируется при A1C выше или равном 6,5%

Результат

A1C

Нормальный менее 5,7%
Предиабет 5.От 7% до 6,4%
Диабет 6,5% или выше


Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Этот тест проверяет уровень сахара в крови натощак. Под голоданием подразумевается отсутствие еды и питья (кроме воды) в течение как минимум 8 часов до теста. Этот тест обычно проводится утром, перед завтраком.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови натощак выше или равном 126 мг / дл

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Нормальный менее 100 мг / дл
Предиабет от 100 мг / дл до 125 мг / дл
Диабет 126 мг / дл или выше


Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT — это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после того, как вы выпьете специальный сладкий напиток. Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

  • Диабет диагностируется при 2-часовом содержании сахара в крови, превышающем или равном 200 мг / дл

Результат

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Нормальный менее 140 мг / дл
Предиабет от 140 мг / дл до 199 мг / дл
Диабет 200 мг / дл или выше


Случайный (также называемый случайным) анализ уровня глюкозы в плазме

Этот анализ предназначен для проверки крови в любое время дня при тяжелых симптомах диабета.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови выше или равном 200 мг / дл

Что такое предиабет?

Перед тем, как у людей разовьется диабет 2 типа, у них почти всегда будет «преддиабет» — уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (IGT) или нарушением глюкозы натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест использовался при его обнаружении.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Нет явных симптомов предиабета, поэтому вы можете иметь его и не знать об этом.

У некоторых людей с преддиабетом уже могут быть некоторые симптомы диабета или даже проблемы, связанные с диабетом. Обычно вы обнаруживаете, что у вас преддиабет, когда проходите обследование на диабет.

Если у вас предиабет, вам следует проверяться на диабет 2 типа каждые один-два года.

Результаты, указывающие на предиабет:

  • A1C 5,7% –6,4%
  • Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг / дл
  • OGTT 2-часовой уровень сахара в крови 140–199 мг / дл

Профилактика диабета 2 типа

У вас не разовьется диабет 2 типа автоматически, если у вас есть предиабет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *