Сухожилие – это часть мышцы, состоящая из соединительной ткани, необходимая для прикрепления мышцы к кости и обеспечивающая полный спектр двигательной активности мышцы. Разрыв сухожилия – распространенное повреждение открытого или закрытого типа, возникающее вследствие порезов, значительных резких или систематических натяжений, ударов, иных травм, приведшее к нарушению его структуры.
Отличительная черта таких повреждений – невозможность самостоятельного сращивания травмы вследствие разъединения волокон и наличия постоянной сократительной активности мышцы. При отсутствии необходимого лечения разрыва возможным исходом может стать потеря двигательной функции травмированной мышцы, что приводит к потере трудоспособности человека.
Причины и симптомы разрывов
Причины возникновения травмы могут быть различными, в основном, разрывы возникают из-за их чрезмерных растяжений и нагрузок при неправильном выполнении физических упражнений вследствие резкого поднятия тяжестей, приседаний со значительным весом, неверном движении суставом при подтягивании на турнике.
Повреждения также могут возникать по причине глубоких порезов тканей или падений и ударов вследствие несчастных случаев на производстве, пеших прогулок в гололедицу, при ДТП. В таких случаях нередко имеет место образование открытых повреждений сухожилий, которые совмещают в себе, в том числе, переломы костей, травмы мягких тканей и кровеносных сосудов.
В результате разрыва сухожилия возникают симптомы, характерные для большинства травматических повреждений:
- острая боль в момент получения травмы,
- ограничение функциональной подвижности и нестабильность суставов, в которых произошла травма,
- треск,
- отеки и гематомы в месте повреждения,
- в некоторых случаях происходит скопление крови в суставной капсуле.
Также присутствуют локальные симптомы, которые характерны каждому виду травмированных сухожилий в зависимости от их месторасположения.
Виды
Разрыв сухожилий может быть:
- полным и неполным (частичным),
- одиночным и множественным,
- открытым и закрытым.
В зависимости от сложности разрыва сухожилий различают такие его степени:
- I степень – микронадрывы, при которых основные функции сустава сохраняются, кровоизлияния в тканях и суставной сумке отсутствуют,
- II степень – разрыв менее половины волокон, вследствие чего присутствуют болезненность и скованность движений,
- III степень – полный разрыв или отрыв с присутствием острой боли, нестабильности структуры сустава и в целом травмированной конечности.
Наиболее частые травмы происходят с ахилловым и плечевым сухожилием, так как они подвержены наибольшим физическим нагрузкам. Также могут страдать сухожилия кисти руки и пальцев, связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.
Сухожилия кисти и пальцев
В лечебной практике травматологии нередко встречаются разрывы сухожилий кисти и пальцев, которые могут быть полными или частичными. Такие травмы происходят на производстве вследствие порезов или разрывов при работе с механическим оборудованием. Часто травмы имеют открытый характер, когда из поврежденных верхних тканей видны концы оборванных сухожилий, и рука пострадавшего находится в разогнутом состоянии – все эти симптомы помогают установить правильный диагноз. Кроме того, наблюдаются такие общие симптомы, как отечность, гематома, повышение температуры кожных покровов. Отрыв сухожилия характеризуется отсутствием активных сгибательно-разгибательных функций пальцев руки. Когда повреждается глубокий сгибатель, присутствует слабая активность в дистальных межфаланговых суставах руки. Если же активность полностью отсутствует, это свидетельствует о травме поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.
Лечебные методики при разрывах сухожилий кисти и пальцев включают в себя консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию конечности с помощью фиксирующей (гипсовой) повязки сроком на 1,5-2 месяца. При открытых ранах применяется оперативное лечение, которое включает в себя обеззараживание раны и наложение швов. В случаях, когда имеет место застарелый разрыв, требуется хирургическое вмешательство в виде замены поврежденного сухожилия искусственным либо донорским трансплантатом.
Ахиллово сухожилие
Ахиллово сухожилие является самым крупным в человеческом теле. Его повреждения могут быть получены в результате резкого прыжка с места, пореза или сильного удара в нижнюю часть голени. Травма может иметь открытый или закрытый характер. Открытые травмы встречаются при порезах, часто возникающих в результате несчастных случаев в быту и на производстве (например, стеклом или острыми концами листового металла). Закрытые травмы часто возникают у профессиональных спортсменов на фоне дегенеративных процессов в организме.
В случае разрыва ахиллова сухожилия симптомы проявляются в виде:
- боли и слабости в ноге,
- отвисания и невозможности сгибания стопы,
- отека и наличия впадины в месте травмы.
Консервативное лечение возможно при частичных разрывах и заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки сроком на 1,5-2 месяца в положении полного сгибания подошвы. При полных или застарелых разрывах применяется оперативное вмешательство, которое заключается в сшивании сухожилия специальным швом (метод Ткаченко) либо его замене трансплантатом, обработке и зашивании раны. Для заживания раны после операции пострадавшему на ногу накладывают гипс сроком на несколько недель, врач прописывает обезболивающие препараты, а после снятия гипсовой повязки назначает прохождение комплекса физиопроцедур и лечебной физкультуры. Восстановление ноги достигается по истечении 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.
Собственная связка надколенника
Первопричиной разрыва собственной связки надколенника может быть чрезмерное сгибание коленного сустава на фоне дегенеративных изменений. Разрыв бывает полным или частичным. Проявлениями травмы в таких случаях являются:
- нарушение функциональности колена,
- смещение надколенника в верхнюю часть сустава,
- отечность, в некоторых случаях, наличие гемартроза.
Лечение полного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции, путем сшивания связки матрацными швами на разогнутом коленном суставе, а в случае отрыва связки вместе с частью кости – с использованием трансоссальных швов. Фиксацию ноги после операции осуществляют сроком на несколько недель. В течение этого времени больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а после заживления раны и снятия фиксирующей повязки – физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Двуглавая мышца плеча
Причинами разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются резкое поднятие тяжестей и форсированные движения плечевым суставом, которые могут усугубляться дегенеративными мышечными изменениями. Прочие сухожилия плечевого пояса находятся в менее доступных к повреждению местах. Симптомы травмы проявляются в виде болезненных ощущений, слабости травмированной конечности и отечности предплечья.
Для установления точного диагноза применяются аппаратные исследования, такие как МРТ, рентгенография, УЗИ. Эффективным методом лечения такого вида повреждения является оперативное вмешательство, с помощью которого сухожилие сшивают матрацным швом и рану дренируют. Конечность фиксируют с использованием клиновидной повязки на период до месяца. После заживления раны больному назначаются массажи, физиотерапия и ЛФК.
Четырехглавая мышца бедра
Травма сухожилий четырехглавой мышцы бедра не является широко распространенной, обычно имеет поперечный разрыв и возникает в ходе спортивных тренировок, если не выполнены предварительные разогревающие мышцы упражнения, или в результате бытовых падений. Усугубляется травма наличием дегенеративных изменений тканей организма, например, вследствие злоупотребления стероидными препаратами или нарушений кровотока.
Симптомы повреждения:
- треск и острая боль выше коленного сустава в момент получения травмы,
- четырехглавая мышца теряет свой тонус, визуализируется шаровидное выпячивание при попытке напряжения мышц бедра,
- видимое западение тканей,
- кровоизлияние и отёк.
В случае частичного разрыва назначается консервативное лечение в виде иммобилизации ноги с помощью гипсовой повязки на период от 1 до 1,5 месяца. Если разрыв полный, показана операция, с помощью которой выполняется сшивание разорванной связки путем использования матрацных швов. Если разрыв застарелый, тогда производят замену сухожилия. После операции нога подлежит иммобилизации на период до 6 недель, после чего назначается ЛФК, физиопроцедуры и массаж.
Лечение
Основной подход в лечении повреждений сухожилий состоит в восстановлении их целостности и функциональности.
Первая медицинская помощь в таких случаях предполагает обеспечение полного покоя травмированной части тела, её иммобилизацию с помощью фиксирующей повязки и наложение охлаждающего компресса.
Полный разрыв сухожилия предусматривает лечение в виде хирургической операции. Консервативные методики до операции не являются эффективными и начинают применяться уже после её проведения.
При надрывах, наоборот, показано консервативное лечение, которое включает следующие этапы:
- наложение гипсовой повязки на определенный срок (обычно от 10 дней до 1,5 месяца), до момента восстановления структуры сухожилия, и применение анальгетиков для снятия болевых ощущений,
- прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять отеки и улучшить кровоснабжение в поврежденных тканях (аппликации озокеритом, парафинотерапия, ванны, массаж и прочие),
- выполнение комплекса лечебных физических упражнений.
При своевременном выполнении всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий полное восстановление пациента достигается за 2,5-3 месяца.
Разрыв сухожилия – виды и причины возникновения
Разрыв сухожилия или связок происходит из-за повреждения данных анатомических элементов. Чаще всего возникает разрыв сухожилий на ноге, так как именно на нижнюю конечность приходится самая большая нагрузка.
Немного анатомии
Сухожилия соединяют между собой мышцы и кости. Они бывают узкими или широкими, длинными или короткими. А также шнуровидные, округлые, лентовидные, пластинчатые. И в виде перемычек, делящих мышцу на несколько участков.
Как и мышцы, сухожилие состоит из параллельных пучков, что делает их более прочными, но с низкой растяжимостью.
В связи с тем, что сухожилия прикрепляют мускулы к костям, то с их помощью передается усилие на костные рычаги.
Что бы защитить жилы от разрыва при резких движениях и перенапряжения, по ним проходит продольная эластичная ткань, которая в большинстве случаев предотвращает травмы сухожилий.
Причины травмы
Часто пострадавший спрашивает — почему травмируются ткани сухожилия? Всего специалисты выделяют два фактора, провоцирующих разрыв сухожилий возникает:
- Дегенеративный — характеризуется износом сухожильных волокон и относится к естественному процессу, так как организм с возрастом изнашивается. Помимо этого данный фактор может быть вызван снижением кровоснабжения.
- Травматический — такие повреждения диагностируются при всевозможных механических повреждениях с большой силовой нагрузкой. Особенно часто разрыв связок происходит при спортивной нагрузке, регулярных перегрузках, приводящих к нарушению питания тканей или их заболеваний.
Виды повреждения
Человеческое тело состоит из большого количества сухожилий, которые могут пострадать при чрезмерной нагрузке. Чаще всего от данной патологии страдает ахиллово сухожилие, которое больше всех подвержено излишней физической нагрузке. Но, помимо этого, встречаются и повреждения других сухожилий: двуглавой мышцы плеча, сгибателей и разгибателей фаланг, четырехглавой мышцы бедра и сухожилий подостных, надостных.
В медицине встречаются подкожные частичные или полные разрывы без нарушения целостности кожи.
Открытые травмы возникают при резаных, рубленых, колотых ранах и от тяжелых травм. Уровни повреждений:
Травма жил может быть одиночной или множественной и в сочетании с другими повреждениями той же анатомической зоны.
Важно! Разрыв сухожилия ноги в области его перехода в мышцу возникает у спортсменов, тех людей, чья профессия связана с перенапряжением мышц и пожилых людей.
Симптоматика
Все признаки, появляющиеся при таких травмах можно разделить на две группы:
- общие симптомы – болевой синдром, звук хруста, нарушение подвижности, отек, гематомы, кровоподтек в месте повреждения;
- локальные, зависящие от типа сухожилия, которое повредилось из-за того или иного фактора.
Рассмотрим подробно все виды разрыва сухожилий.
Травма сухожилий кисти
Разрывы сухожилий пальцев на руке, а также сгибателей и разгибателей кисти относятся к часто встречающимся видам травм, возникших на производстве. Повреждения могут быть полными, частичными. Так же при этом одинаково появляются поражения, как разгибателя, так и сгибателя кисти и пальцев, в связи, с чем у пострадавшего нарушаются хватательные функции.
Чаще всего данные травматические повреждения имеют открытый характер, когда в ране видны концы разорванных связок – это основной признак диагностики данной травмы. Также при этой травме пальцы могут находиться только в разогнутом состоянии, а при попытке их согнуть человек испытывает боль.
Основным симптомом данной травмы является ощущение при пальпации костного фрагмента треугольной формы, который выпирает в проксимальном отделе. Также присутствует общая симптоматика: боль, отек, покраснение в месте травмирования, нарушение функций.
Разрыв сухожилия плечевого пояса
Разрыв связок бицепса плеча тоже считается редким повреждением во врачебной практике. Данные травмы плеча часто возникают у тяжелоатлетов, при подъеме тяжестей. Также она может возникнуть вследствие резкого поднятия тяжестей или при большой нагрузке на плечевые суставы во время выполнения гимнастических упражнений.
Симптоматика разрыва сухожилия следующая:
- отдающая в спину боль в плече;
- отек, покраснение в области бицепса;
- при пальпации области разрыва ощущается западания мышцы;
- кровоизлияния в месте травмы.
У пожилых людей часто отмечают повреждение сухожилия надостной мышцы плеча, которое связано с отложениями солей в данной области и не имеет ярких проявлений, только во время самого разрыва больной испытывает сильную боль. Травма протекает практически бессимптомно – пострадавший жалуется только на боль при движении, а также на незначительную припухлость.
Очень часто разрыв сухожилий надостной и подостной мышцы не диагностируют, считая, что человек свои симптомы симулирует.
Следует отметить, что другие сухожилия плечевой зоны, меньше травмируются, поскольку находятся в таких местах, где приложить чрезмерную нагрузку или создать напряжение сложно.
Разрыв сухожилий четырехглавой мышцы бедра
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра относится к самым редким видам повреждения. При этой травме больной не может двигать голенью, сгибать, разгибать ее. Присутствуют и общие признаки – боль, отек пораженной зоны.
Частым повреждением является разрыв связки надколенника. Симптомом травмы является нарушение в сгибании ноги в зоне коленного сустава, надколенник смещается и возникает западание тканей голени, в верхней трети спереди.
Общие симптомы разрыва сухожилия мышцы бедра — звук хруста при повреждении, отечность и покраснение, часто возникает синяк в зоне разрыва.
Разрыв Ахиллова сухожилия
Самым мощным в теле человека является Ахиллово сухожилие, и повредить его очень сложно, ведь придется приложить для этого немалую силу. Так же разрыву препятствует расположение сухожилия – оно располагается в специальном канале, содержащем жидкость для снижения трения. Но, несмотря на это, повреждение «ахилла» иногда происходит, и травма делится на несколько видов.
- Открытая – возникает чаще всего, в результате производственной травмы. К примеру, ранения ноги в области данного сухожилия металлической стружкой, стеклом.
- Закрытая – встречается чаще всего у спортсменов после неудачных прыжков или после механических ударов высокой скорости.
- Прямая относится к возникающим при непосредственном ударе в область ахиллова сухожилия.
- Непрямая – возникает из – за сильного напряжения мышцы голени или ее растяжения.
При повреждениях данное сухожилие может полностью разрываться или надрываться. В связи с этим различают два вида патологии: полный и частичный разрыв.
Так же повреждение ахиллова сухожилия может носить профессиональный характер — данному заболеванию подвержены акробаты, танцоры, спортсмены.
Симптомы разрыва данного сухожилия на ноге следующие:
- В месте повреждения резкая боль.
- При визуальном осмотре заметно углубление над поврежденным участком.
- При пальпации прощупывается дефект.
- Работа голеностопа нарушается.
- При надавливании на икру ноги рефлекторное сгибание стопы не происходит.
Важно! Если имеется подозрение на разрыв сухожилия, то следует иммобилизовать пострадавшую часть тела. До приезда медицинских работников, пострадавшему нельзя давать двигаться. Также разрешается приложить холодный компресс к поврежденному участку тела в первые часы после того, как произошел ушиб. Это поможет замедлить кровоток и унять болевой синдром. Также, благодаря компрессу значительно снизится отек.
Диагностика
В случае если у пострадавшего открытая рана, в которой видны концы поврежденного сухожилия, то поставить точный диагноз не составит большого труда.
В случае, когда травма имеет закрытый характер, могут возникнуть определенные трудности.
Выявить повреждение сухожилия можно благодаря тому, что нарушены движения в соответствующей мышце. Этот фактор является одним из главных признаков травмирования сухожилия.
Для того чтобы подтвердить диагноз, травматолог назначает проведение дополнительного ультразвукового исследования, так как именно благодаря этому станут отчетливо видны концы разорванного сухожилия.
Рентгенография позволяет выявить костные нарушения и получить только косвенные симптомы разрыва сухожилия.
Для диагностики разрывов бицепса обследование при помощи УЗИ носит достаточно информативный характер.
Лечение
Терапия разрыва сухожилий проходит одинаково для таких травм, как разрыв жилы четырехглавой мышцы бедра и плечевого пояса. Основано оно в оказании первой медицинской помощи – обездвиживание поврежденной конечности и обезболивание с использованием допустимых анальгетиков, и транспортировки пострадавшего в травмпункт.
После осмотра специалистом назначается либо консервативное лечение, как при травмах сухожилий сгибателей или разгибателей фаланг, или хирургическое вмешательство, как в случае, когда происходит надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Оперативная терапия основана на том, что хирург соединяет порванные сухожилия, а при наличии открытых повреждений, проводит первичную хирургическую обработку раны. Сращение сухожилия при этом происходит не раньше чем через два месяца после проведения операции, работоспособность восстанавливается через четыре месяца. Но все носит индивидуальный характер и зависит от степени повреждения и организма пациента.
Лечение повреждений сухожилий пальцев и кисти проводится в условиях стационара. Врач – травматолог выполняет обработку раны и накладывает первичный сухожильный шов. В медицинской практик существует множество всевозможных методов наложения сухожильного шва, выбор действа осуществляется индивидуально с учетом характера и срока давности повреждения.
Обычно применяют тонкую нейлоновую, капроновую и даже металлическую нить. В процессе операции тщательно восстанавливают ложе сухожилия, что поможет предотвратить образование грубых рубцов и обеспечит необходимые условия для скольжения сухожилия. Далее проводят кратковременную иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, прописывают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиотерапию.
Первичный сухожильный шов накладывают только в течение первых 10 часов после получения повреждения. Если травма сильно загрязнена или имеет рвано-ушибленный характер, то первичный шов при поступлении не накладывают, даже, несмотря на давность травмы. При подобных повреждениях выполняют обычное ПХО, дожидаются полного рубцевания раны, а уже потом проводят плановое вмешательство для наложения вторичного шва или иссечения сухожилия с последующим его замещением сухожильным трансплантатом.
Большую роль для восстановления всех функций кисти при первичном и вторичном шве играет комплекс лечебной гимнастики, который проводят в течение всего срока терапии, до полного восстановления анатомической подвижности.
Консервативное лечение проводится только при единственном случае — отрыв сухожилия разгибателя в месте его прикрепления к ногтевой фаланге. Причиной данной травмы является закрытое повреждение – насильственное сгибание пальца при напряженном разгибателе. Патология проявляется сгибанием ногтевой фаланги, активное разгибание осуществить невозможно.
Терапия проводится при помощи иммобилизации пальца в положении переразгибания ногтевой фаланги в течение полутора месяцев. Если сращение не произошло или повреждение застарелое, то пациента направляют на плановое хирургическое вмешательство.
Лечение разрыва сухожилий плечевого аппарата при незначительной степени поражения — консервативное и заключается в максимальной фиксации пояса плеча до восстановления поврежденных участков.
При осложненной травме проводят хирургическое вмешательство, которое осуществляют в плановом порядке в клинике. Сухожилие соединяют матрацными швами, рану ушивают слоями и дренируют. Руку закрепляют при помощи клиновидной подушки сроком на один месяц. Затем прописывают тепловые процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Лечение данного повреждения осуществляют несколькими способами.
- При неполном разрыве накладывают гипс на 6 недель, далее назначают ЛФК.
- При полном — сухожилие сшивают в клинике.
- При свежих травмах накладываются матрацные швы.
Застарелые разрывы – сухожилия удлиняют при помощи лоскута из четырехглавой мышцы. Послеоперационную иммобилизацию проводят в течение 6 недель, в восстановительный период назначают, парафин, ультразвук, озокерит, массаж, специальные упражнения.
Лечение повреждения ахиллова сухожилия. Впервые сутки при легком расхождении допустимо консервативное лечение. На конечность накладывают гипсовую повязку на 6 недель в положении максимального подошвенного сгибания. При старых повреждениях и неэффективном консервативном лечении назначают операцию.
Хирургическое лечение проводят в условиях стационара. Концы сухожилия соединяют при помощи петлеобразного шва или шва по Кюнео. В редких случаях при застарелых разрывах приходится делать пластику ахиллова сухожилия с использованием трансплантата, который формируют из широкой фасции бедра пациента. После этого восстанавливают целостность сухожильного влагалища, рану ушивают послойно и дренируют. На согнутую конечность накладывают гипс сроком на месяц.
В послеоперационное время прописывают обезболивающие, анальгетики и физиотерапию. В курс реабилитации входит ЛФК, массаж и теплые ножные ванны. Полную нагрузку разрешают только через 2-2,5 мес.
Заключение
При тщательном выполнении всех назначений специалиста процессы заживления протекают быстро и без негативных осложнений.
В период восстановления следует правильно регулировать физическую нагрузку на травмированное сухожилие и продолжать медикаментозную и вспомогательную терапию. В первую очередь это касается спортсменов, циркачей и других представителей профессий, связанных с большой физической нагрузкой. Даже в отдаленных сроках травмирования необходимо помнить о повреждении и беречь свой организм.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Как лечится разрыв сухожилия на руке?
Порвать сухожилие довольно трудно, ведь это «сильная» часть мышцы, которая соединяет мышцу с костью. Разрыв чаще всего происходит при разрезе мягких тканей на руке. Разрез можно получить различными способами: попасть на битое стекло или нож рукой, попадание руки в механизмы, которые двигаются (большие комбайны или что-то подобное).
Повреждение сухожилий имеет разные причины и характер разрыва. Классифицируют травмы по таким характеристикам:
- Открытые и закрытые травмы. То есть, если есть нарушение целостности мягкий тканей – это открытая травма. Закрытые подразделяются на травматические и спонтанные. Спонтанные означают, что разрыв был из-за внутренней деформации, которая не видна снаружи.
- Одиночные и множественные травмы – количество поврежденных сухожилий. Если повреждена не только связка, то травма имеет название сочетанной.
- Свежие, несвежие и застарелые травмы – до 3-х суток, до 20 суток, ранее получена травма.
Итак, если повреждение открытое, то пациент может распознать проблему, а вот при закрытых – пациенты часто ждут, пока пройдет боль, мол вместе с этим и вернется двигательная активность конечностей. Но функционирование не возвращается, поэтому больной обращается к врачу. Наиболее понятный и важный симптом – отсутствие двигательной активности конечности или одного из пальцев на руке. Это связано с тем, что сухожилие связывает мышцу и кость. Когда происходит движение, мышца сокращается, а сухожилие «тянет» кость.
По качеству возможного сгибания врач определяет какое сухожилие нарушено:
- если пациент не может согнуть пальцы, то нарушен глубокий сгибатель.
- Если первый палец можно зафиксировать и при этом остальные не сгибаются – задеты сухожилия, которые прикреплены к сгибающей пальцы кисти. Согнуть первый палец можно, потому что за это отвечают дополнительно маленькие межкостные мышцы.
- Если надорван только поверхностный сгибатель, то пальцы можно двигать, так как вся работа переваливается на глубокий сгибатель.
Особой методики по восстановлению сухожилий не существует, так как без операционного вмешательства не обойтись.
Лечение разреза сухожилия проходит через 4 этапа:
- Хирургическое вмешательство.
- Обеспечение неподвижности сустава.
- Терапия медикаментами.
- Восстановление.
Первое, через что проходит пациент – операция. Хирургическое вмешательство необходимо и при неполном разрыве связки. Ведь надрыв может не восстановится так, чтобы двигательная активность была идеальна. То есть восстановление без хирургического вмешательства происходит довольно длительное время и не дает гарантии отсутствия осложнений или полного восстановления.
Если не вдаваться в глубокие медицинские подробности и объяснить все простым языком, то операция при разрыве сухожилия – хирург сшивает два разорвавшихся конца. Если сухожилие «отошло» от кости, то, соответственно, его пришивают к кости.
После операции пациент будет ходить с повязкой на руке, которая максимально фиксирует руку, что освобождает сухожилие от возможных нагрузок. Также пациента ждет длительный восстановительно терапевтический период, в который входит медикаменты, физиотерапия, ЛФК.
Лечение медикаментами начинается еще до любого хирургического вмешательства, так как при разрыве сухожилия пациент чувствует сильнейшую боль. Соответственно, пострадавший использует обезболивающее. Это могут быть как препараты для приема внутрь, так и уколы новокаина в область поражения. Если боль критическая, то врачи могут назначить инъекции наркотических веществ – трамадола или промедола. Внимание! Последние назначаются только врачами и отпускаются только по рецепту!
После операции пациенту нужно принимать препараты, которые благотворно влияют на соединительную ткань и способствуют ускорению регенерации поврежденной ткани.
Такими препаратами могут быть:
- Хондроитин. Оказывает хондопротекторное действие. Для лечения взрослым нужно 2 таблетки по одной 2 раза в день. После курса в 3 недели – 1 таблетка в день. Лекарство противопоказано пациентам, имеющим нарушение функции почек и печени.
- Глюкозамин. Лекарство улучшает и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Таблетки запивают небольшим количеством воды во время еды, по 1 в сутки. При нарушении функции почек препарат противопоказан.
Сразу после операции пациенту назначат прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать попадания инфекции в рану после оперативного вмешательства, а также, чтобы не началось какое-либо осложнение.
В терапию также входит прием нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа лекарств снимает воспаления, уменьшает отечность раны, снижает болевой синдром.
Пример нестероидных противовоспалительных препаратов:
- Индометацин. Принимается до 3 раз в день по одному драже. Возможно проявление побочных эффектов – головная боль, сонливость, головокружение, тошнота. Лекарство противопоказано при разных заболеваниях ЖКТ.
- Диклак. Принимают после еды, запивая стаканов воды. 1 таблетка в сутки. Но врач может назначить другую дозировку в зависимости от состояния пациента и переносимости им препарата. Нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, беременности, грудному кормлению.
Чтобы обезопасить пациента от рубца в области шва, больному назначают лечебную физкультуру. Соответственно, упражнения зависят от больного места. В восстановительный период важна медикаментозная поддержка, а также бережное отношение к повреждённой руке. Напряжение и нагрузки с нее нужно убрать. Особенно это касается людей, которые связаны с постоянной нагрузкой – спортсмены, циркачи, шахтеры и т.д.
Основной профилактической мерой растяжения или разрыва сухожилий на руках – это предельно аккуратное обращение с физическими нагрузками и повседневными движениями. Аккуратное и внимательное обращение с режущими предметами быта (нож, ножницы), катание на санках или коньках зимой и в прочих ситуациях, которые повышают риск травмы.
Для спортсменов умеренная нагрузка – очень важный фактор риска травм. Многие из представителей большого спорта не раз получали подобные травмы, причинами которых чаще всего становились увеличенные нагрузки на ту или иную часть тела – связки не выдерживали постоянной нагрузки и напряжения.
Чтобы уберечь организм от возможных негативных последствий травмы, необходимо обратиться к врачу как можно скорее (в первые часы после происшествия). Хирургия быстро восстановит разрыв, а дальнейшее лечение обеспечит полное восстановление двигательной активности без труда и ограничений поврежденной кисти.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, часть структуры поперечно-полосатых мышц, обеспечивающих их прикрепление к костям. Разрыв сухожилия происходит в области их перехода в мышцу или прикрепления к костной ткани. Для последнего случая характерен ещё и отрыв прилегающей кости или мышцы.
Причиной разрыва ахиллова или других сухожилий является его чрезмерное растяжение судорожно сокращённой мышцей. Но бывают и такие случаи, когда определяющим фактором становится прямая травма.
Пройти курс лечения разрыва сухожилия на ноге или руке можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы восстановление прошло как можно быстрее, и вы снова смогли вести привычный образ жизни.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Клинические проявления разрывов сухожилий
Одной из наиболее часто встречающихся травм является разрыв ахиллова сухожилия у пятки. Нередко встречается и разрыв сухожилий плечевого сустава, отрыв сухожилий четырёхглавой мышцы бедра от надколенника или трёхглавой мышцы плеча от локтя. Нередко в нашу клинику обращаются за лечением такой травмы, как разрыв сухожилия разгибателя пальца.
Симптоматика травмы напрямую зависит от того, какое именно сухожилие пострадало, и от степени повреждения. Так, симптомы разрыва ахиллова сухожилия могут выражаться в несильных болях и небольшом отёке голеностопа при 1-ой степени или в сильной боли и опухоли сустава.
В целом, симптоматика разрывов заключается в следующем:
- смещение брюшка мышцы;
- дефект в сухожилии;
- выпадение функции мышцы;
- ограничение подвижности.
Виды разрывов сухожилий
Повреждения сухожилий пальцев и кисти – появляется при работе на фабриках и заводах во время чрезвычайных происшествий. Редко травма появляется во время приготовления пищи (нарезка мяса тяжелым ножом). Происходит потеря сгибательной и разгибательной функции пальцев. Проводится лечение только в больнице. Сюда входит ПХО пораженной зоны и наложение первичного сухожильного шва (металлического, капронового, нейлонового). Метод лечения зависит от тяжести повреждения. Начинать лечение нужно не позже, чем через 12 часов после травмы. Сначала рана очищается, после чего зашивается. В тяжелых случаях для восстановления функциональности применяется сухожильный трансплантат.
Повреждение ахиллова сухожилия – часто происходит во время работы на промышленных предприятиях и имеет закрытый и открытый тип. Часто разрушение тканей происходит у спортсменов бессимптомно, после чего постепенно появляется снижение подвижности и слабость в ногах. При полном разрыве подвижность исчезает на 100%, а прикосновения к пораженной зоне вызывают острую боль. Консервативная терапия проводится с помощью иммобилизации гипсовой повязкой в первые 48 часов после травмы. При застарелых травмах проводится пластика ахиллова сухожилия с помощью трансплантата. Реабилитация занимает 3 месяца и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, прием противовоспалительных средств.
Повреждение собственной связки надколенника – сопровождается отрывом маленькой части костной пластины от большой берцовой кости. Возникает из-за сильного сгибания в коленном суставе при напряженной четырехглавой мышце бедра. Часто нарушения протекают бессимптомно, после чего человек сталкивается с острой болью и снижением подвижности. Лечение хирургическое и включает в себя соединение концов связки матрацными швами. Далее накладывается гипс на месяц, после чего начинается восстановительный период с проведением ЛФК, массажа, ультразвука, а также приемом антибиотиков и обезболивающих средств.
Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча – редкая патология, которая возникает из-за резкого движения в плечевом суставе при подъеме большого веса. Если ранее человек сталкивался с ослаблением мышечной, хрящевой и костной ткани, то вероятность травмы увеличивается. Появляется небольшая припухлость на передней части плеча. Для восстановления тканей используется операция, в ходе которой сухожилие сшивается с помощью матрацных швов и проводится дренирование. После этого проводится иммобилизация руки на 21 день, и назначаются физиопроцедуры.
Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра – появляется из-за сильных физических нагрузок без предварительной разминки и при падениях. Больше к травме предрасположены возрастные спортсмены с дегенеративными изменениями в тканях. Основным симптомом является острая боль при разгибании голени (снижается подвижность). Если разрыв полный, то проводится иммобилизация на 6-7 недель. Дополнительно проводится операция для сшивания тканей и ускорения восстановительных процессов. После этого периода начинается лечение, которое включает в себя ультразвуковое воздействие, ЛФК, массаж.
Диагностика разрыва сухожилий
Перед тем как приступить к лечению разрыва сухожилия разгибателя пальца или других повреждённых сухожилий, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят осмотр пациента. Помимо этого, применяется инструментальная диагностика в виде МРТ и УЗИ.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на приемЛечение разрыва сухожилий
Лечение разрывов сухожилий напрямую зависит от того, какое именно сухожилие пострадало. Так, травмы сухожилий кисти лечат путём накалывания шва. Хирургическое вмешательство в данном случае направлено на восстановление сухожильного ложа, что позволяет исключить возможность образования рубцов. Помимо этого, повреждённую конечность обездвиживают гипсовой повязкой, назначают приём антибиотиков и анальгетиков.
Для восстановления ахиллова сухожилия возможно применение консервативного лечения с фиксацией гипсом на шесть недель. В случае, если это не даёт желаемого эффекта, проводится оперативное вмешательство, которое направлено на соединение концов сухожилия путём накладывания шва. Если травма застаревшая, наши специалисты прибегают к пластике с применением трансплантата. Помимо этого, назначают анальгетики и физиотерапию.
Осложнения
При отсутствии комплексной диагностики и хирургического лечения люди сталкиваются со следующими осложнениями:
- Артроз.
- Артрит.
- Вывихи.
- Атрофия тканей.
- Снижение подвижности.
- Острый болевой синдром из-за рубцевания.
- Нагноение сустава.
- Некроз тканей.
Профилактика
Чтобы избежать разрыва сухожилия, соблюдайте технику безопасности во время работы на производстве или в ходе приготовления пищи. Более чем в 80% случаев травма происходит из-за неаккуратности и спешки. При интенсивных занятиях спортом уделяйте особое внимание разминке. Используйте согревающие мази и делайте разминочные подходы перед выполнением упражнения, чтобы избежать тяжелых травм.
Если есть лишний вес, то нужно нормализовать рацион и добавить умеренные физические нагрузки. Часто увеличенная масса тела приводит к высокой нагрузке на суставы, что повышает вероятность травмы.
Мы не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно может привести к серьёзным последствиям.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
В травматологической практике разрыв сухожилия на ноге случается часто. Травме сопутствуют боль, ограниченность движений, появление отечности и гематомы. При первых симптомах повреждения конечности следует грамотно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную терапию.
Почему возникает?
Чаще всего рвется надколенное, подколенное и ахиллово сухожилие, которые находятся соответственно в области колена и голеностопа. А также страдают связки большого пальца ноги, поскольку при ходьбе основной упор и вес тела идет на него. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:
- падение или прыжок с приземлением на ноги;
- подворот стопы;
- прямой удар по конечности тяжелым тупым предметом;
- ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
- регулярное поднятие тяжестей;
- занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
- заболевания костей скелета, которые влекут ослабление связочного аппарата.
Виды и симптомы: как распознать травму?
Закрытый тип разрыва сухожилья провоцирует травматическое повреждение ноги.По характеру разрывы сухожилий травматологи разделяют на 4 разновидности:
- Открытые. Появляются вследствие воздействия на ногу колюще — режущего предмета. Травма характеризуется нарушением целостности кожи и разрывом соединительной ткани.
- Закрытые. Возникают при неудачном приземлении на ноги.
- Прямой. Связан с ударом напрямую в область сухожилия.
- Непрямой. При нарушении перенапрягается и сильно растягивается мышечная ткань.
Кроме этого, травмы соединительной ткани бывают следующие:
- Посттравматические. Появляются вследствие травм.
- Патологические. Разрыв сухожилий возникает из-за костно-суставных недугов, что влечет слабость связок ноги.
Существует 3 степени тяжести травмы. Как проявляются симптомы показано в таблице:
| Стадия | Признаки |
| Легкая | Слабая болезненность |
| Небольшая отечность | |
| Целостность связок и сухожилий почти не нарушена | |
| Работоспособность стопы и всей конечности сохранена | |
| Средняя | Частичный надрыв сухожилия |
| Сильная боль | |
| Ограниченность подвижности ноги | |
| Появление отечности и гематомы | |
| Тяжелая | Полный разрыв сухожильной ткани |
| Интенсивная боль | |
| Обширный отек и синяк | |
| Частичная или полная утрата подвижности | |
| В момент травмы слышен характерный хруст | |
| Местное повышение температуры | |
| Состояние может сопровождаться вывихом сустава |
Как правильно оказать первую помощь?
Даже незначительное повреждение сухожилия ноги требует серьезного подхода в оказании доврачебной помощи, поскольку такие навыки могут предотвратить опасные последствия.
Компресс необходимо наложить в кратчайшие строки после травмирования.Растянутое или порванное сухожилие провоцирует подкожное кровоизлияние, поэтому действовать нужно быстро следующим образом:
- Обеспечить конечности полную неподвижность.
- Подложить под стопу валик или подушку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
- Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
- Наложить фиксирующую повязку, следя за тем, чтобы она не была затянута слишком крепко.
- Если есть подозрение на полный разрыв сухожилий или травма сопровождается вывихом, следует зафиксировать конечность любыми жесткими предметами так, чтобы края фиксаторов были выше области повреждения.
- При травмировании сухожилия пальца на стопе нужно примотать больную фалангу к здоровой, предварительно переложив их валиком из ваты.
- Проложить между кожей и фиксаторами мягкую ткань.
- При нарушении целостности кожи следует продезинфицировать рану.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- Доставить в травмпункт.
Диагностические мероприятия
Исследование установит степень повреждения связок и суставов.Пострадавшего человека должен осмотреть травматолог или хирург. Врач выслушивает жалобы, оценивает двигательные функции конечности, пальпирует сустав, определяя присутствие или отсутствие патологической подвижности кости и направляет на рентгенографию. Для установления полной клинической картины рекомендуется также УЗИ, КТ или МРТ. Комплекс диагностических процедур показывает следующие результаты:
- присутствие/отсутствие перелома или вывиха;
- надрыв или полный разрыв сухожилий;
- состояние костей сустава;
- степень повреждения окружающих мягких тканей.
Лечение и восстановление: как действовать правильно?
Традиционная терапия
Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор — гипс или ортез и применять следующие линименты:
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Троксевазин»;
- «Дип Рилиф»;
- «Фастум»;
- «Долобене»;
- «Аэсцин»;
- «Венорутон».
Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач восстанавливает порванную соединительную ткань и накладывает гипс. Заживает травма около 4—5 недель.
Вернуться к оглавлениюЛечение в домашних условиях
Тепловая процедура снизит боль и улучшит кровообращение.Если нога сильно болит, рекомендуется применение сухого тепла. Для этого прикладывают на травмированное место мешочки с нагретой кухонной солью или песком. А также можно делать прогревание синей лампой. Прибор следует подносить не ближе, чем на 20 см, иначе есть риск получить ожог верхних слоев эпидермиса. На ночь желательно сделать йодную сеточку. Эффективны теплые ванночки с отварами трав череды, шалфея, сабельника, коры дуба, ромашки. Температура воды не должна превышать 40 градусов, а время сеанса — 20 минут.
Вернуться к оглавлениюСогревающие процедуры можно делать не раньше чем через 3 дня после получения травмы и только по рекомендации врача, иначе состояние ухудшится.
Физиотерапия при разрыве сухожилия на ноге
Лечить разрыв сухожилий рекомендуется следующими физиотерапевтическими методами:
- магнитотерапией;
- индуктотермией;
- инфракрасным облучением;
- применением ультразвука;
- электрофорезом;
- парафиновыми или озокеритовыми обертываниями;
- массажем.
Процедура насыщает клетки полезными веществами.Эффективность физиотерапии проявляется так:
- способствует регенерации соединительной ткани;
- улучшает кровообращение;
- восстанавливает подвижность;
- ускоряет процесс метаболизма в тканях сустава.
Лечебная физкультура
Для восстановления двигательных функций конечности, рекомендуется выполнение следующих упражнений:
- перекат с пятки на носок;
- подтягивание на цыпочках;
- круговое вращение стопой;
- растяжка пальцев ног в стороны;
- сжимание-разжимание фаланг;
- повороты ступней вправо-влево и вверх-вниз.
Профилактика и прогноз
При своевременном обращении к врачу разрыв сухожилий проходит без последствий. Если травму не лечить, может возникнуть нестабильность сустава, хронические боли, ущемление нерва, хромота. Чтобы избежать травмирования, следует носить удобную обувь с закрытыми носками на широком устойчивом каблуке, не выше 4 см. Спортсменам рекомендуется разминать ноги перед тренировками и пользоваться специальными фиксаторами на суставы. Для укрепления сухожилий полезны длительные пешие прогулки. А также следует соблюдать диету и питьевой режим.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Чем опасен разрыв сухожилия на пальце руки? Подвижность кисти обеспечивается слаженной работой сгибателей и разгибателей. Первые находятся на ладонной поверхности руки, вторые — на тыльной ее стороне. Пальцы не имеют мышц, поэтому их движения осуществляются посредством соединительных тканей. Сгибатели могут быть поверхностными или глубокими. Одни из них находятся на средних фалангах, другие — на ногтевых. Травмы сухожилий занимают первое место среди повреждений кистей и пальцев. Около 30% из них сопровождаются полными или частичными разрывами сухожилий. Связано это с особым расположением тканей, из-за чего их легко повредить.
Классификация
Травмы связок большого пальца снижают функциональность кисти на 50%, указательного и среднего — на 20%. Они наиболее распространены среди людей, предпочитающих любительские спортивные занятия. В зависимости от наличия повреждения кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. Первые случаются при ранениях колюще-режущими предметами. Вторые диагностируются у спортсменов. Сухожилие повреждается при чрезмерном его растяжении.
Разрывы делятся на частичные и полные, степень тяжести травме присваивается в зависимости от количества надорванных волокон. Тотальные повреждения вылечить сложнее. Разрыв одной связки считается изолированным, нескольких — множественным. О сочетанной травме речь идет в случае повреждения мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Важным при назначении лечения является определение давности повреждения. Свежим считается подкожный разрыв, произошедший менее 3 дней назад. Травмы, произошедшие более 3 суток назад, называются несвежими. Те, что случились 21 и более дней назад, относятся к застарелым.
Частые причины травмы
Повреждение сухожилий и капсулы сустава может иметь травматическое или дегенеративное происхождение. Последний тип является результатом истончения тканей, первый возникает при резком поднятии тяжести. Спортивная травма может иметь смешанное происхождение.
Провоцирующими факторами считают:
- небольшой перерыв между тренировками;
- отсутствие разминки во время занятия;
- переоценка своих возможностей;
- несоблюдение техники безопасности.
В группу риска входят лица, имеющие лишний вес, и люди пожилого возраста.
Характерные признаки
Симптомы разрыва связок пальца руки определяются его локализацией. Повреждение тканей, расположенных на передней поверхности кисти, сопровождается нарушением сгибательных функций. Пальцы в таком случае приобретают переразогнутое положение. При травмировании сухожилий задней части кисти страдают разгибательные способности. Поражение нервных окончаний может приводить к онемению и парестезии. При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Свежие травмы лечатся быстрее, чем застарелые.
Если человек замечает, что функции кисти серьезно нарушены, он должен наложить стерильную повязку и холодный компресс. Это препятствует кровоизлиянию и развитию отечности. Конечность нужно поднять над головой, это замедлит скорость движения крови.
В травмпункте проводится первичная обработка раны, включающая нанесение на кожу антисептических растворов, остановку кровотечения и наложение швов. После этого ставится противостолбнячная вакцина и вводятся антибактериальные препараты. При обнаружении разрыва сухожилия разгибателя пальца пациент направляется к хирургу. Без выполнения операции кисть может утратить свои функции.
Терапевтические мероприятия
Лечение травм сухожилий разгибателя может осуществляться не только хирургическим, но и консервативным методом. Однако это не относится к повреждению сгибателя. При травмах пальцев показано длительное ношение гипса или иного фиксирующего устройства.
Повреждения, возникающие в области запястья, лечатся исключительно хирургическим путем. Концы разорванной связки сшивают. Если поврежденные ткани находятся в области дистального межфалангового сустава, шина накладывается на 5–6 недель.
Более быстрое восстановление функций пальца наблюдается после операции «шов сухожилия разгибателя».
Фиксирующее устройство после хирургического вмешательства необходимо для обеспечения суставу разогнутого положения. Носить его придется не менее 3 недель. Шина должна быть надета на палец постоянно. Ее досрочное снятие может способствовать разрыву начавшего формироваться рубца, в результате чего ногтевая фаланга вновь примет согнутое положение. В таких случаях показано повторное шинирование. В период лечения рекомендуется находиться под наблюдением врача.
При деформации по типу бутоньерки сустав фиксируется в прямом положении до полного заживления поврежденных тканей. Наложение шва необходимо при сокращении и полном разрыве сухожилия. При отсутствии лечения или неправильном наложении шины палец принимает изогнутое состояние и застывает в таком положении. Нужно выполнять все предписания травматолога и носить шину не менее 2 месяцев. Врач подскажет, когда именно можно будет ее снимать.
Разрыв сухожилий разгибателей на уровне пястной кости, запястного сустава и предплечья требует хирургического вмешательства. Самопроизвольное сокращение мышц приводит к подтягиванию сухожилий и значительному расхождению поврежденных волокон.
Операцию выполняют под местной анестезией. Сначала останавливают кровотечение, после чего оторванную связку подшивают к дистальной фаланге. Если травма сопровождается переломом, костный отломок закрепляют винтом. Спица в пальце играет роль фиксатора.
Далее накладываются швы и тугая гипсовая повязка или пластиковая шина. Послеоперационная иммобилизация помогает избежать разрыва восстановленного сухожилия.
Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, после его завершения пациент может оправляться домой.
Восстановительный период
Реабилитация при разрыве сухожилий сгибателей пальцев включает:
- массаж;
- ЛФК;
- прием лекарственных препаратов.
Растирание ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, повышает их прочность. Связку нужно прорабатывать подушечками пальцев, нагрузку нужно повышать постепенно. Движения осуществляются по ходу поврежденного участка сухожилия. Массаж можно начинать только после завершения стадии воспаления. Процедура не должна длиться более 10 минут.
Разработка пальцев — важная часть реабилитации. Она способствует усилению кровоснабжения и питания тканей. Нужно сжать руку и удерживать ее в таком положении 10 секунд. После этого пальцы разгибают по мере возможности и фиксируют их в таком положении на 30 секунд.
Нельзя растягивать сухожилие резко, выполнять упражнения можно сколь угодно часто. Не стоит забывать, что занятия должны быть регулярными.
В некоторых случаях после наложения шины назначаются противовоспалительные препараты. Однако торможение воспалительного процесса может мешать нормальному заживлению тканей, что приведет к нарушению функций кисти.
Если болевой синдром не исчезает, необходимо прекратить занятия ЛФК до тех пор, пока состояние связки не улучшится.
Сколько заживает разрыв сухожилия? При легких травмах восстановление занимает не более месяца. При полном разрыве этот период может продлиться до полугода.
Разрыв связок, разрыв мышц и разрыв сухожилий
Разрыв связок, мышц, сухожилий – это травмы с частичным или полным нарушением анатомической целостности данных образований. Они довольно часто встречаются у людей активного образа жизни — спортсменов, на производстве, при выполнении тяжелого физического труда. Такие травмы могут повлиять на трудоспособность, привести к осложнениям. Нужно уметь отличать разрывы от ушибов и растяжений, потому как лечение их различно.
Разрыв связок.
Суставные связки не допускают излишнего объема движений в сочленении, защищают от нестабильности. Их разрыв случается при чрезмерном приложении силы к суставу, при этом движение в нем возникает в большем объеме, связка не справляется со своей задачей и рвется. Чаще связка повреждается вблизи места крепления ее к кости. Наиболее часто разрыв связок происходит в области голеностопного сустава при подворачивании стопы при ходьбе, беге.
Существует три степени разрыва связок.
- Разрыв нескольких волокон. Характерна боль при активных движениях в сочленении, небольшой отек.
- Разрыв менее трети волокон. Боль уже сильнее, отек выражен, может наблюдаться подкожная гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
- Разрыв более трети волокон вплоть до полной прерывистости связки. Пострадавший ощущает сильную боль, сустав отечен, нестабилен, т.е. имеет место вывих.
Разрыв связок таза (разрыв крестцово-подвздошного сочленения, разрыв лонного симфиза).
Эти травмы встречаются в комплексе множественных повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты, т.е. только при приложении большой силы. При полном разрыве лонного или крестцово-подвздошного сочленения таз становится нестабильным.
Признаки – резкая боль, невозможность опоры на ноги, нога повернута кнаружи (при полном разрыве лонного симфиза), кровоподтеки, шок. Пациенты с такими травмами попадают обычно в палату интенсивной терапии.
Разрыв связок тазобедренного сустава.
Разрыв связок тазобедренного сустава случается при неправильной нагрузке на ногу, часто у спортсменов.
Признаки — острая боль в паху, она усиливается при попытках движения в суставе, кровоизлияние, отек.
Разрыв связок коленного сустава.
Самая частая причина этого повреждения – подворачивание голени, реже – падение с высоты, удар по голени или колену. В коленном суставе может повреждаться внутренняя и наружная боковые связки, передняя и задняя крестообразные и собственная связка коленной чашечки.
Признаки – отек, может наблюдаться кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). В случае гемартроза коленный сустав увеличен, коленная чашечка «плавает», «баллотирует. При ходьбе заметна хромота. А при полном разрыве одной или обеих боковых связок пострадавший не может опереться на ногу, голень подворачивается, сустав деформируется. Если порвана собственная связка надколенника, в пложении лежа заметно провисание голени при поднимании бедра.
Наиболее часто встречающиеся разрывы коленного сустава:
— разрыв передней крестообразной связки
Разрыв связок голеностопного сустава.
Разрыв связок голеностопного сустава случается при подворачивании стопы внутрь или кнаружи. Такая травма возможна в гололед, при ношении обуви на неустойчивом каблуке, прыжках, при поражении малоберцового нерва, что вызывает слабость мышц голени.
Признаки – боль, усиливающаяся при ощупывании места крепления поврежденной связки к кости, отек, кровоподтек, болезненность при движениях в суставе.
Разрыв связок плечевого сустава.
Что из себя представляет разрыв связок плечевого сустава. Впадина лопатки, в которой находится головка плечевой кости, мелкая. От нестабильности сустав предохраняют связки, вплетающиеся в суставную капсулу. Причиной разрыва связок является непрямая травма, нередко разрыв сочетается с вывихом плеча.
Признаки – отличие от повреждений связок других суставов – отсутствие выраженной отечности. При недолеченных повреждениях связок плечевого сустава возможно осложнение – дистрофический процесс в околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартроз).
Разрыв связок локтевого сустава.
Встречается у спортсменов, редко в повседневной жизни. Частичный разрыв связок локтя без вывиха не является тяжелой травмой, при своевременном лечении последствия редки. Признаки типичны – отек, кровоизлияние в полость сустава, болезненность, особенно при попытке совершить движение, задействующее травмированную связку. Если микротравмы повторяются многократно, что бывает у теннисистов, игроков в гольф, бейсболистов, связки воспаляются, характерны постоянные боли в локте и предплечье. Для профилактики этих состояний следует избегать полного разгибания локтя на тренировках.
Разрыв связок лучезапястного сустава.
Случается при падении на кисть, резких движениях. Характерна острая боль, болезненность движений, отек, в тяжелых случаях – нестабильность лучезапястного сустава. Сходные признаки могут наблюдаться при переломах костей запястья, поэтому необходимо выполнить рентген.
Разрыв связок пальцев рук и ног.
При разрыве одной из боковых связок межфалангового сустава заметно отклонение фаланги в противоположную сторону. Если разорваны обе связки, палец разогнут в суставах.
Разрыв связок позвоночника.
Причины – откидывание головы назад при внезапной остановке автомобиля, занятия спортом, поднятие тяжестей, падение. Чаще повреждается связочный аппарат поясничного и шейного отделов. Пострадавший испытывает боль разной степени выраженности, наблюдается спазм мышц спины, болезненность движений позвоночника. Связки позвоночника плохо снабжаются кровью, поэтому процесс их заживления длительный, вплоть до года.
Лечение разрыва связок.
Нужно обездвижить конечность, используя шину из подручных средств, наложить давящую повязку (это может быть эластичный бинт или обычный), приложить холод, дать обезболивающую таблетку (пенталгин, кеторол). Далее врач определит степень разрыва, и дальнейшие мероприятия будут зависеть от нее.
При разрывах 1-2 степени накладывается повязка из эластичного бинта или гипсовая лонгета на 10-14 дней, назначается покой, противовоспалительные препараты, чаще местно (найз, феброфид, кетонал), физиолечение. При наличии крови в полости сустава делается пункция. Разрывы связок 1-2 степени обычно лечат амбулаторно. Следует помнить, что эти травмы могут сопровождать другие серьезные повреждения. Например, разрыв внутренней боковой связки колена сочетается с повреждением внутреннего мениска. Нередко данная травма требует оперативного вмешательства.
Разрывы 3 степени требуют сопоставления суставных поверхностей (вправление вывиха), более длительного обездвижения сустава (гипсовая лонгета на 1-2 месяца), а, зачастую, и оперативного лечения. Тактика зависит от того, какая связка и в каком суставе порвана.
Разрыв сухожилий.
Сухожилия являются продолжением мышц и, прикрепляясь к костям, обеспечивают активные движения в суставах. Они могут повреждаться под действием прямого приложения силы (ранение, удар тупым предметом) или непрямого (резкое сокращение мышцы).
Может быть интересно
Более часты такие травмы у спортсменов, работников физического труда, реже у пожилых людей, у них ткань сухожилий не такая эластичная вследствие разрушительных процессов в суставе. Самые распространенные места разрыва сухожилий – ахиллово сухожилие, сухожилия вращательной манжеты плеча. Выделяют частичные и полные разрывы сухожилий. Разрыв при целых кожных покровах называется подкожным.
Случаются и дегенеративные разрывы сухожилий из-за их перенапряжения, которое ведет к микротравмам. Это бывает при многократно повторяющихся нагрузках (у занимающихся спортом, тяжелой физической работой).
В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется УЗИ, магнитно-резонансная томография.
Разрыв сухожилия квадрицепса бедра.
Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) разгибает колено. Повреждение ее сухожилия характерно для бегунов, прыгунов, хотя встречается и в повседневной жизни, особенно при нарушении кровотока в сухожилии.
Признаки – щелчок и острая боль в момент травмы, прощупывается дефект выше колена, кровоизлияние, неспособность разогнуть ногу в колене, хромота.
Разрыв ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие – самое крупное в организме человека. Оно рвется у прыгунов (при попытке подпрыгнуть с места), при соскальзывании со ступеньки или при ударе тупым предметом сзади по нижней части голени, ранении этой области.
Признаки – острая боль, щелчок в момент разрыва, невозможность вытянуть носок, хромота, кровоизлияние.
Разрыв сухожилия бицепса.
Бицепс осуществляет сгибание руки в локте. Различают разрывы нижней и верхней части сухожилия бицепса. Причины – поднятие тяжести рывком, дегенеративные процессы в сухожильной ткани у пожилых людей.
Признаки – острая боль, щелчок при травме, кровоподтек. При разрыве нижней части наблюдается смещение мышцы кверху и ее брюшко видно под кожей как шар, человек сгибает руку в локте с трудом. В случае разрыва верхней части сухожилия мышца наоборот опускается ниже, функция локтевого сустава особо не страдает, так как сухожилие в верхней части имеет две головки, а обе они рвутся очень редко.
Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.
Вращательная манжета плеча представлена тремя мышцами, каждая из которых отвечает за определенное движение в плечевом суставе. Повреждение сухожилий этих мышц характерно для спортсменов, лиц, поднимающих тяжести, пожилых людей вследствие дегенеративных процессов.
Признаки – боль, особенно в ночное время и при попытке совершить то или иное движение в суставе. Чаще страдает сухожилие надостной мышцы, в таком случае человек не может поднять руку над головой. Для постановки точного диагноза зачастую требуется пройти магнитно-резонансную терапию.
Разрыв сухожилий пальцев руки.
Различают разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Разгибатели повреждаются при открытых ранах кисти, реже при ударах.
Признаки – рана на тыльной поверхности пальца, палец в полусогнутом положении, активное разгибание невозможно. При разрыве разгибателя на уровне верхнего межфалангового сустава палец деформирован: ногтевая фаланга разогнута, а средняя согнута.
Сухожилия сгибателей повреждаются при резаных ранах кисти. Пострадавший не может активно согнуть палец.
Лечение разрыва сухожилий.
Оказание первой помощи такое же, как и при разрыве связок.
Лечение чаще хирургическое, хотя бывают исключения (сохранная тяговая функция сухожилия). При свежей травме хирург выполняет шов сухожилия, а при застарелой – пластику.
Разрыв мышц.
Избыточное напряжение мышцы при подъеме больших тяжестей, падении, спортивных нагрузках или прямая травма приводит к повреждению мышечной ткани. Реже бывает разрыв фасции (пленки, покрывающей мышцу), образуется выпячивание – мышечная грыжа.
Различают полный и неполный разрыв мышцы. При неполном повреждении характерна слабость поврежденной мышцы, болезненность при ее сокращении. При полном разрыве боль достаточно сильная, и мышца утрачивает свою функцию полностью.
Иногда мышечная ткань, как и сухожильная, повреждается в результате систематически повторяющихся микротравм, которые ведут к ухудшению кровообращения и дегенеративным процессам. Примером является перенапряжение мышц у спортсменов, рабочих конвейера, музыкантов. Люди этих профессий зачастую испытывают боль в мышце во время или после физических нагрузок.
Чаще происходит разрыв неподготовленной к нагрузке мышцы, поэтому при занятиях спортом перед тренировкой необходима разминка (упражнения на растяжку).
Более часто случается разрыв четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча (бицепса), икроножной мышцы голени. Симптомы разрыва этих мышц похожи на симптомы повреждения их сухожилий, только дефект прощупывается на протяжении самой мышцы.
Признаки разрыва мышц.
- Острая боль, иногда в момент травмы слышен щелчок.
- Расхождение концов мышцы и прощупывание дефекта.
- Кровоизлияние, гематома.
Лечение разрыва мышц.
Если есть подозрение на разрыв мышцы, необходимо обездвижить конечность, приложить холод. При неполных разрывах после периода покоя проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Полные разрывы лечатся хирургическим путем, накладываются П-образные швы.
Полимедэл
Лечение разрывов значительно ускоряется при использовании пленки ПОЛИМЕДЭЛ. Пленка изобретена ленинградскими учеными в 80-х годах 20 века, прошла клинические испытания в десятках лечебных и научно-исследовательских учреждений, а также в полевых условиях военных госпиталей. Это лечебная электретная пленка, которая:
- улучшает кровоснабжение пораженной области,
- восстанавливает капиллярную систему в участке приложения,
- усиливает обменные процессы и процесс регенерации тканей,
- активизирует иммунитет (местный и общий),
- структурирует биологические жидкости, главным образом кровь и лимфу,
- сообщает электрический заряд мембране клетки, который та утрачивает из-за токсинов,
- обладает противоотечным и антимикробным действием,
- обезболивает,
- усиливает действие лекарственных средств.
Больше узнать о полимедэл, а также приобрести пленку можно ЗДЕСЬ (консультации по тел. (499) 649-52-21)
типов, причин, симптомов и лечения
Бицепс — это мышца в передней части предплечья. Это поможет вам согнуть локоть и вывернуть предплечье.
Три сухожилия прикрепляют бицепс к кости:
- Длинное сухожилие прикрепляет бицепс к верхней части плечевого пояса.
- Короткое сухожилие прикрепляет бицепс к бугорку на лопатке, называемому коракоидным отростком.
- Третий сухожилие прикрепляет бицепс к вашему радиусу, который является одной из костей в предплечьях.
Если у вас разорван бицепс, одно из этих сухожилий повреждено или отсоединяется от кости. Любое из этих трех сухожилий бицепса может порваться.
Существует три типа повреждений слезы сухожилия бицепса, которые классифицируются по их расположению и степени тяжести. Слезы также могут быть частичными (при которых сухожилие повреждено) или полностью (при которых сухожилие полностью отрывается от кости).
Три типа повреждения сухожилия бицепса:
Разрыв проксимального сухожилия бицепса в плече
Это повреждение возникает, когда одно из сухожилий, которое прикрепляет бицепс к разрыву плеча.Сухожилие с длинной головой более вероятно разрывается, чем сухожилие с короткой головой. Этот тип разрыва часто начинается как нормальное истирание сухожилий, но может также порваться, если вы получили травму.
Вполне вероятно, что только одна часть сухожилия разорвется при этой травме. Это означает, что вы обычно можете продолжать использовать свою руку. Однако разрыв сухожилия бицепса на плече может одновременно повредить другие части плеча.
Дистальный тендинит и разрыв сухожилия бицепса на локте
Разрыв сухожилия бицепса на локте обычно происходит, когда локоть прижимается прямо к тяжелому весу.Этот стресс может оторвать сухожилие от кости и обычно вызывает полный разрыв.
Когда вы разрываете сухожилие бицепса в области локтя, ваши другие мышцы рук будут компенсировать это, поэтому вы все равно будете иметь полный диапазон движений. Однако ваша рука, скорее всего, потеряет силу, если сухожилие не будет починено.
Слезы сухожилия бицепса на локте не распространены. Они случаются примерно с 3 до 5 человек на 100 000 в год. Они также реже встречаются у женщин.
Дистальный тендинит двуглавой мышцы головы — это воспаление сухожилия бицепса около локтя.Это обычно вызвано нормальным износом, но повторное движение может ухудшить его.
Тендонит (микротир от использования)
Тендонит — это воспаление или раздражение длинной головки сухожилия бицепса. Это может вызвать микротиры. Как и при дистальном тендините двуглавой мышцы, тендинит длинной головки сухожилия бицепса обычно обусловлен нормальным износом, но также может ухудшиться при повторяющихся движениях. Это часто случается с другими проблемами плеча, такими как артрит, ущемление плеча и хронический вывих плеча.
Симптомы разорванного сухожилия бицепса включают в себя:
- «треск» или ощущение слезоточивости при травме
- тепло вокруг раны
- отек
- ушиб
- боль или боль в месте травмы и по всей руке (обычно вначале тяжелые, и могут стать лучше в течение нескольких недель)
- слабость руки
- трудность переворачивания ладони
- усталость или усиление боли в руке при повторяющихся действиях выпуклость
- в предплечье, потому что бицепс больше не удерживается на месте (вы также можете увидеть разрыв или углубление перед локтем)
Двумя основными причинами разрыва сухожилия бицепса являются травма и чрезмерное использование.
Травмы могут быть вызваны подъемом чего-либо тяжелого или падением на руку. Большинство разрывов сухожилия бицепса локтя происходит из-за травмы.
Чрезмерное использование может привести к износу или износу сухожилий. Это происходит естественно с возрастом. Это также может ухудшиться от повторяющихся движений, что характерно для людей, занимающихся такими видами спорта, как тяжелая атлетика, теннис или плавание.
Чтобы диагностировать разрыв сухожилия бицепса, врач сначала берет историю болезни. Они спросят о ваших симптомах, были ли у вас недавние травмы и когда началась боль.
Затем они проведут физическое обследование, чтобы проверить ваш диапазон движения и силы. Во время этих тестов они увидят, есть ли у вас боль или трудности с определенными движениями, особенно вращениями. Они также посмотрят на вашу руку на предмет отечности, синяков или выпуклости.
В анамнезе и физическом осмотре часто достаточно, чтобы диагностировать разрыв сухожилия бицепса. Тем не менее, ваш врач может также сделать рентген, чтобы исключить любые повреждения костей, или МРТ, чтобы увидеть, является ли разрыв частичным или полным.
Лечение разорванного бицепса будет в основном зависеть от степени разрыва, а также от общей функции бицепса и от того, повредили ли вы какую-либо другую часть тела, например манжету вращения.Возможны следующие виды лечения:
Отдых
Отключение от занятий спортом, подъема или удержания чего-либо тяжелого — и максимально возможное использование руки — могут помочь вам восстановиться, особенно после травм, вызванных чрезмерной нагрузкой. Обязательно избегайте любой деятельности, которая вызывает боль, даже если она не кажется напряженной.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогают уменьшить воспаление. Они могут помочь уменьшить воспаление (отличительный признак тендинита), а также помочь уменьшить опухоль от слез бицепса.Они также могут помочь уменьшить боль, которую вы можете испытывать при любых повреждениях сухожилия бицепса.
Физическая терапия
Физическая терапия может помочь вам восстановить силу и объем движений после травмы сухожилия бицепса. Физиотерапевт проведет вас через серию движений, разработанных, чтобы помочь излечить вашу травму и облегчить боль.
Физиотерапевт или ваш врач может также дать вам упражнения для дома, когда вы достаточно исцелены для этого. Они могут включать в себя упражнения для сгибания и разгибания руки, повороты рук и упражнения на наращивание силы, такие как кудри бицепса.
Операция над разрывом бицепса
Если ни одно из вышеперечисленных мер не помогает заживлению травмы бицепса или если разорвано более половины сухожилия, врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия бицепса.
Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в качестве лечения первой линии при разрыве сухожилия бицепса в области локтя, хотя хирургическое вмешательство может быть выполнено и позже, если другие методы лечения не восстанавливают диапазон движений и силы.
Операция используется для прикрепления сухожилия к кости. Осложнения хирургии редки, но могут включать онемение или слабость руки.У некоторых людей сухожилие может снова порваться.
Время восстановления зависит от тяжести разрыва сухожилия бицепса, а также от вида лечения. Даже легкие травмы могут заживать не менее двух месяцев. Часто требуется от четырех до пяти месяцев, чтобы начать возвращаться к обычным занятиям.
После операции вам, вероятно, понадобится надеть пращу или иным образом обездвижить руку, например, в шину или гипс на четыре-шесть недель. Затем вам придется делать физиотерапию и упражнения, чтобы укрепить руку и улучшить диапазон движений.
Полное восстановление после операции может занять до года, хотя большинство людей восстанавливает большую часть диапазона движений и силы за четыре-шесть месяцев.
Слезы сухожилия бицепса могут быть серьезными, но многие реагируют на нехирургическое лечение, такое как отдых и физиотерапия. Если вы считаете, что могли повредить сухожилие бицепса, обратитесь к врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам выздороветь более полно.
4 Симптомы разорванного сухожилия на пальце ноги
Если вы изо всех сил пытаетесь согнуть большой палец на ноге, есть вероятность, что вы столкнулись с проблемой сухожилия. Сухожилия помогают нам ходить и поддерживать диапазон движения в наших ногах, но они могут растягиваться и разрываться при травме. Это даже не должно быть серьезной травмой. Достаточно просто наступить пальцем на ногу или надавить на дверную раму, чтобы сухожилие порвалось. Сегодня мы подробнее рассмотрим четыре способа выявления разорванного сухожилия на большом пальце ноги.
Симптомы сухожилия порванного пальца ноги
Вот взгляд на четыре симптома, которые обычно присутствуют, когда человек разрывает сухожилие на большом пальце ноги.
1. Боль . Боль является наиболее очевидным симптомом, потому что вы ощущаете ее с каждым шагом, и она может быть даже болезненной, если вы не оказываете на нее давления. Боль будет ощущаться в вашем первом плюснево-фаланговом суставе, а также в большом пальце ноги. Вы также заметите боль под большим пальцем ноги, когда на ногах будет тяжесть.Снятие давления с ног и прием безрецептурных болеутоляющих средств — это хороший способ помочь уменьшить боль от разорванного сухожилия пальца ноги.
2. Отек — Вы также можете заметить отек большого пальца при сравнении его рядом с большим пальцем другой ноги. Отечность может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от степени повреждения сухожилия. Обледенение и прием противовоспалительных препаратов — два отличных способа помочь удержать опухоль под контролем.
3.Запрещенный диапазон движения — рабочее сухожилие способствует увеличению диапазона движения в носке, поэтому, если он поврежден, вы не сможете легко перемещать носок. Точно так же, две вышеуказанные точки могут затруднить или сделать слишком болезненным вытягивание пальца до нормального диапазона движений. Вы можете попытаться увеличить диапазон движений, выполняя различные упражнения. Например, попробуйте написать алфавит в воздухе, используя большой палец в качестве воображаемой ручки.
4. Аномальная походка — Если разорванное сухожилие приводит к любому из вышеперечисленных симптомов, оно также может повлиять на вашу способность ходить, как обычно.Скорее всего, ваша походка изменится, когда вы компенсируете боль или ограниченный диапазон движений в пальце ноги. Изменения походки могут перенапрячь другие области вашего тела, особенно ваши бедра и колени, поэтому, если вы беспокоитесь о своем шаге, спросите своего специалиста по ногам о приспособлениях для помощи при ходьбе, таких как костыли или ботинок.
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Лэнс Сильверман, MD
Доктор Лэнс Сильверман является сертифицированным хирургом-ортопедом, специализирующимся на лечении заболеваний голеностопного сустава и стопы.Лечение миннесотцев с проблемами голеностопного сустава и стопы с 2004 года.
Последние сообщения от Лэнс Сильверман, MD (смотреть все)
Родственные
Что это такое, травмы и лечение
Сухожилия и связки — это волокнистые полосы соединительной ткани. Оба играют роль в стабилизации скелета и разрешении движения.
Сухожилия и связки обычно получают травмы, которые обычно имеют сходные симптомы и методы лечения. Оба эти типа структуры могут ослабевать с возрастом, и травмы могут стать более распространенными, когда люди становятся старше.
В этой статье мы рассмотрим различия между сухожилиями и связками, включая возможные травмы и способы их лечения.
Сухожилия и связки представляют собой толстые полосы ткани, содержащие коллаген. Они оба помогают стабилизировать структуры тела и облегчают движения тела.
Основное различие между сухожилиями и связками заключается в том, что они соединяют разные части анатомии. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости с другими костями.
Кроме того, есть некоторые другие незначительные анатомические различия.
Сухожилия содержат пучки волокон, которые окружает тип ткани, называемый эндотенон.Эта ткань позволяет пучкам сухожильных волокон двигаться друг против друга, поддерживая движение тела.
Связки, как правило, более эластичны, чем сухожилия. Существует два разных типа связок: белый и желтый. Белые связки богаты крепкими коллагеновыми волокнами, которые не очень эластичны. Желтые связки содержат больше эластичных волокон, которые позволяют больше движения.
Связки расположены в суставах, в то время как сухожилия обеспечивают связь между мышцей и костью, что позволяет мышцам перемещать различные части тела.
Связки и сухожилия могут сравнительно легко растягиваться или разрываться. Симптомы травм сухожилий и связок, как правило, очень похожи.
Повреждения сухожилий и связок являются общими. Несколько факторов могут увеличить риск получения травмы, в том числе:
- чрезмерного использования, например, в результате занятий спортом
- травм от падения или удара
- скручивания сухожилия или связки в неловкое положение
- слабость в окружающих мышцах из-за сидячий образ жизни
Некоторые распространенные травмы включают:
Травмы сухожилий
Травмы сухожилий относительно распространены, особенно у людей, занимающихся спортом.По оценкам, 30–50% спортивных травм связаны с проблемами сухожилий.
Распространенная спортивная травма — это напряжение, которое представляет собой повреждение сухожилия или мышцы, с которой он соединяется. Травма может быть очень болезненной. Тяжелые напряжения могут исцеляться неделями или месяцами.
Травма от падения или внезапного перекручивания сухожилия может вызвать напряжение. Люди, которые неактивны, могут быть более уязвимы к нагрузкам, особенно если они внезапно становятся активными или испытывают мышечную слабость из-за неактивности.
Тендинит возникает, когда сухожилие воспаляется и раздражается.Тендинит может развиться после травмы, такой как напряжение, но это чаще всего травма чрезмерного использования. Люди с тендинитом могут заметить, что область болезненная, опухшая и теплая на ощупь.
Тендиноз — это тип слезы, похожий на напряжение, но обычно это происходит в течение многих месяцев или лет из-за чрезмерного использования или неправильной спортивной техники.
Подвывих происходит, когда сухожилие смещается. Когда это происходит, человек может услышать хлопающий или щелкающий звук, а затем испытывать боль и слабость в пораженном суставе.Иногда боль будет приходить и уходить. Подвывих чаще встречается у людей с определенными генетическими анатомическими различиями, но сухожилия также могут сместиться в результате травмы.
Разрывы сухожилий также могут произойти. Эти травмы могут быть вызваны сочетанием немедленной травмы и хронической травмы. Разрывы обычно поражают ахиллово сухожилие, бицепс, колени и четырехглавую мышцу.
Повреждения связок
Растяжение связок возникает, когда связка растягивается или рвется. Это может быть временное, незначительное неудобство или изнурительная травма, на лечение которой уходят месяцы.Колени, лодыжки и запястья очень уязвимы для растяжений от падений, особенно если человек приземляется в неловкое положение, которое растягивает и скручивает связку.
Врачи разделяют растяжения связок на три категории:
- Степень 1: Легкие растяжения, при которых растягиваются волокна связки, но связка не разрывается.
- класс 2: умеренные растяжения связок, где связка частично разрывается.
- 3 класс: тяжелые растяжения, при которых полностью разрывается связка. Этот тип растяжений делает сустав совершенно нестабильным и часто требует хирургического лечения.
Некоторые виды повреждений связок встречаются чаще, чем другие. Например, разорванная передняя крестообразная связка (ACL) является распространенным типом растяжения колена.
В какой-то момент после травмы связки сустав может ощущаться нестабильным. Эта нестабильность очень распространена у вывихнутых лодыжек и коленей.
Узнайте больше о разнице между растяжениями и растяжениями здесь.
Другие травмы мягких тканей
Помимо деформаций и растяжений, люди могут также ушибить сухожилия или связки вместе с окружающей тканью.
Бурсит — это тип воспаления, который может ощущаться как повреждение сухожилия или связки. Бурсит возникает, когда воспалены бурсы — маленькие, заполненные гелем мешочки, которые смягчают кости, сухожилия и мышцы возле суставов. Это воспаление часто происходит из-за чрезмерного или чрезмерного напряжения в суставе. Многие люди испытывают бурсит наряду с тендинитом.
Лечение травм связок и сухожилий очень похоже.
При незначительных деформациях, растяжениях, воспалениях и других травмах большинство врачей рекомендуют метод RICE:
- Отдых в поврежденном месте и избегание воздействия на него веса.
- Ice травмы, чтобы уменьшить отек и боль.
- Сожмите травмы с помощью компрессионной одежды или обертки, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.
- Поднять травмы выше высоты сердца, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.
Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Однако важно не использовать обезболивающие как способ игнорировать боль и вернуться к повседневной деятельности.Обезболивающие средства не излечивают основное состояние, а чрезмерный вес поврежденного сухожилия или сустава может усугубить травму.
При более серьезных травмах человеку может потребоваться дополнительное лечение. Некоторые люди находят облегчение от физической терапии, особенно если они страдают от хронических или чрезмерных травм.
Когда полностью разрывается связка или сухожилие, врачу может потребоваться хирургическое лечение.
Бурсит и тендинит часто заживают самостоятельно, но в некоторых случаях воспаленная бурса может заразиться.Когда это происходит, врач может слить жидкость или даже удалить бурсу.
Лечение подвывиха зависит от его тяжести и основной причины. Во многих случаях человеку потребуется операция и физиотерапия. Если у человека есть основное состояние, которое увеличивает риск подвывиха, врач может порекомендовать дополнительные методы лечения или изменения образа жизни.
Тендинит часто лечит сам по себе, но некоторые люди находят облегчение от инъекций кортикостероидов. Когда тендинит хронический или тяжелый, врач может порекомендовать операцию по удалению воспаленной или поврежденной ткани.
Повреждения сухожилий и связок могут быть очень болезненными. Человек может даже принять травму за сломанную кость. Очень трудно самодиагностировать травму или определить разницу между повреждениями сухожилий и связок, основываясь только на симптомах.
Хотя многие незначительные травмы сухожилий и связок заживают самостоятельно, травма, которая вызывает сильную боль или боль, которая не уменьшается со временем, потребует лечения.
Врач может быстро диагностировать проблему и порекомендовать соответствующий курс лечения.Необработанные повреждения сухожилий и связок увеличивают риск как хронической боли, так и вторичных повреждений. Люди должны искать скорую медицинскую помощь, а не игнорировать боль.