Срб повышение в крови: С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины – ТОП 5 причин у взрослых — РИСИ ТВ

Содержание

C-реактивный белок — Википедия

C-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) — белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении. Играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления.

Ген CRP находится на 1-й хромосоме в локусе 1q21-q23. Молекула белка состоит из 224 остатков аминокислот^[1], имеет молекулярную массу мономера 25,106 кДа и по форме представляет собой пятичленный кольцевой диск. Белок является членом небольшого семейства пентраксинов (англ. pentraxin). В пентраксиновом семействе белков CRP относится к классу патерн-распознающих рецепторов (PRRs). Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами

[2]. CRP уже давно признан как врождённый опсонин, то есть белок, способный распознавать микробы и способствовать их поглощению фагоцитами^[3]. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов^[4].

CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран. Дело в том, что в отсутствие патологии фосфатидилхолин, являющийся основным структурным элементом всех клеточных мембран, не обнаруживается на поверхности клеток, но при повреждении клеток происходит обмен фосфолипидов между внешним и внутренним листками мембраны, в результате чего происходит обогащение внешнего листа фосфатидилсерином и фосфатидилэтаноламином, которые обычно находятся во внутреннем листе

[5]. Данное перераспределение фосфолипидов делает их более восприимчивыми к гидролизу секреторной фосфолипазой А2 и последующей генерации биоактивных лизофосфолипидов (лизолецитина) и жирных кислот, в том числе и арахидоновой кислоты, которые в дальнейшем превращаются в сильнейшие медиаторы биохимических процессов ^[6]. Так, обладая высокой биологической активностью, лизофосфолипиды вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов, оказывают литическое (разрушающее) действие на клеточные мембраны, активируют макрофаги и усиливают образование антител на растворимые белки и некоторые другие антигены^[6]. В свою очередь, расщепление фосфолипазой A2 фосфатидилхолина приводит к экспозиции его головной группы на клеточной мембране, которая и становится местом связывания CRP с повреждённой (или апоптирующей) клеткой^[7]. Связывание CRP с поврежденными клетками обусловливает дальнейшее удаление их остатков. Согласно наиболее распространенной концепции, данный процесс осуществляется за счёт способности CRP усиливать классический путь активации комплемента на поверхности апоптозных клеток, что облегчает поглощение этих клеток макрофагами, имеющими рецепторы для комплемента CR3 и CR4^[8]. Однако, в соответствии с результатами экспериментальных исследований С.П. Харта (Hart S.P., 2005), CRP не участвует в опсонизации на ранних этапах апоптоза нейтрофилов человека, поскольку может связываться только с структурами внутреннего листка клеточной мембраны, которые оказываются на поверхности клетки лишь на поздних стадиях апоптоза^[9]. Более того, не было получено подтверждения того, что CRP, связываясь с FcγRIIA, способен оказывать влияние на фагоцитоз апоптозных клеток макрофагами. Показано, что помимо связывания с фосфатидилхолином, CRP также может связываться с ядерным антигеном, являющимся аутоантигеном; при этом он связывается не с нативной ДНК (голой ДНК), а с малыми ядерными рибонуклеопротеидными частицами (snRNP)^[10]. Связываясь с ядерными структурами, CRP также активирует комплемент, что и приводит к улучшению опсонизации потенциальных аутоантигенов^[11]. Полученные исследователями данные о способности CRP облегчать клиренс продуктов клеточного апоптоза за счет связывания с ядерными антигенами, привели к теории «выведения отходов», заключающейся в том, что, маскируя аутоантигены от иммунной системы, или повышая их выведение, CRP предотвращает развитие или уменьшает аутоиммунных заболеваний^[12].

Имеются данные, что, помимо активации комплемента по классическому пути, CRP, за счёт образования связи с фактором H, являющимся растворимым гликопротеином, циркулирующим в человеческой плазме, способен регулировать активацию комплемента и по альтернативному пути

[13]. Важно отметить, что фактор Н связывается с гликозаминогликанами, которые, как правило, присутствуют на клетках хозяина, но не на поверхности патогена, поэтому взаимодействие CRP с фактором H осуществляется только локально в местах повреждения, ограничивая тем самым чрезмерную активность комплемента в тканях ^[13]. Ещё одним белком, с которым взаимодействует CRP, является М-фиколин (M-ficolin), способный распознавать патогенные микроорганизмы и участвовать в активации комплемента [23]. М-фиколин экспрессируется миелоидными клетками и II типом альвеолярных эпителиальных клеток, а кроме того, как показали недавние исследования, секретируется во внеклеточную среду (плазму крови) моноцитами и макрофагами^[14]. В настоящее время показано, что растворимые лектины (в том числе и М-фиколин) моноцитарного происхождения способны преодолевать отсутствие собственного мембранного якоря путём стыковки с трансмембранным рецептором-43 моноцитов, связанным с G-белками (GPCR43). При этом, индукция конформационных изменений в молекуле М-фиколина, которая обеспечивает взаимодействие между C-реактивным белком и комплексом M-фиколин/GPCR43, стимулируется даже лёгким ацидозом в месте повреждения. В результате данного взаимодействия ограничивается производство IL-8, и, тем самым, предотвращается чрезмерная иммунная активация^[14]. Необходимо отметить, что у человека большое значение в противовоспалительных процессах играет способность CRP связываться с Fc-рецепторами (CD64) к мономерным иммуноглобулинам изотипа IgG с высокой аффинностью, поскольку только у человека имеется рецептор FcγRI, имеющий высокое сродство к IgG^[15]. Связываясь с FcγR на макрофагах, CRP вызывает выработку не только провоспалительных, но и в большей степени противовоспалительных цитокинов и TGFβ, которые способны подавлять активность клеток Th2 и воспалительных макрофагов^[11].

При инфекционных заболеваниях костей и суставов у детей С-реактивный белок является хорошим маркером и указывает на наличие бактерий в крови

[16].

CRP и сердечно-сосудистые заболевания[править | править код]

Отношения между CRP и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследуются уже на протяжении многих лет, результаты описаны в целом ряде оригинальных и обзорных исследований^[17]. Наиболее часто выводы о возможности участия CRP в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда базируются на его способности активировать комплемент и фактах обнаружения CRP на липопротеинах низкой плотности, на поврежденных и мертвых клетках^[18]. Так, ещё в 1978 году И. Кюшнер (Kushner I and all., 1978) сообщил об ассоциации быстрого синтеза CRP с острым инфарктом миокарда у людей

[19], а в работах Де Бира с коллегами (de Beer and all., 1982) отмечалось, что стабильно повышенная концентрация циркулирующих CRP после инфаркта достоверно коррелировала с плохим прогнозом заболевания^[20]. Полученные данные были подтверждены и в больших рандомизированных исследованиях^[21]. Считается, что определение концентрации CRP в плазме позволяет предсказать не только развитие тромбоза артерий, но и постинфарктный прогноз; при этом, повышение уровня CRP является фактором риска как для не фатального, так и для фатального ИМ^[22]. Более того, имеются данные о том, что CRP может быть надежным маркером риска рестеноза после чрескожных коронарных вмешательств^[23]. Согласно литературным данным, сравнение уровней CRP у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и острым инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (Non-STEMI) показало, что CRP был повышен (> 3 мг/л) у 27,6 % пациентов с нестабильной стенокардией, у 70,9 % в группе STEMI и у 77,9 % в группе Non-STEMI^[24]. При этом, у больных с повышенным уровнем CRP острые сердечные приступы возникали в 3 раза чаще, чем у пациентов с CRP < 3 мг л^[24]. Сопоставление же роли CRP в развитии ИБС у мужчин с ролью других базовых участников острой фазы воспаления показало, что мужчины, имеющие высокие показатели уровня CRP, имели достоверно больше шансов на развитие ИБС^[25]. Важным является то, что повышенный уровень CRP в плазме позволяет прогнозировать риск развития инфаркта миокарда и тромбоэмболического инсульта даже у практически здоровых мужчин, что в определённой степени свидетельствует в пользу гипотезы о важной роли хронического воспаления в патогенезе атеротромбоза^[26]. Аналогичные данные получены и у женщин^[27]. В пользу особой роли воспаления и CRP в возникновении ИМ свидетельствуют данные анализа результатов 8,5-годичного наблюдения за пациентами, с повышенным уровнем CRP, проведенного во время Хельсинкского исследования (Helsinki Heart Study, 1987), согласно которому, у больных с высоким уровнем антител и высоким уровнем CRP риск развития инфаркт миокарда или коронарной смерти значительно и достоверно увеличивался^[28]. Также определённым подтверждением того, что не степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов, а именно высокий уровень CRP играет основную роль в прогнозировании возникновения и возможно формировании ИМ, свидетельствует тот факт, что высокочувствительные методики определения CRP позволяют выявлять риск развития ИМ даже у лиц с низким и умеренным уровнем липидов ^[26].

↑ C-reactive protein [Homo sapiens] (англ.). Protein database. National Center for Biotechnology Information. (Проверено 17 сентября 2009)
↑ Назаров П.Г. Пентраксины в реакциях врождённого и приобретённого иммунитета, организации матрикса, фертильности // Мед. акад. ж. 2010. Т. 10. № 4. С. 107-124.
↑ Bottazzi B., Doni A., Garlanda C., Mantovani A. An integrated view of humoral innate immunity: pentraxins as a paradigm. (англ.) // Annual review of immunology. — 2010. — Vol. 28. — P. 157—183. — doi:10.1146/annurev-immunol-030409-101305. — PMID 19968561. [исправить]
↑ Nazarov P. G., Krylova I. B., Evdokimova N. R., Nezhinskaya G. I., Butyugov A. A. C-reactive protein: a pentraxin with anti-acetylcholine activity. (англ.) // Life sciences. — 2007. — Vol. 80, no. 24-25. — P. 2337—2341. — doi:10.1016/j.lfs.2007.04.031. — PMID 17531271. [исправить]
↑ Li Y. P., Mold C., Du Clos T. W. Sublytic complement attack exposes C-reactive protein binding sites on cell membranes. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1994. — Vol. 152, no. 6. — P. 2995—3005. — PMID 8144898. [исправить]
↑ ¹ ² Hack C. E., Wolbink G. J., Schalkwijk C., Speijer H., Hermens W. T., van den Bosch H. A role for secretory phospholipase A2 and C-reactive protein in the removal of injured cells. (англ.) // Immunology today. — 1997. — Vol. 18, no. 3. — P. 111—115. — PMID 9078682. [исправить]
↑ Назаров П.Г., Виташенкова Н.В., Киселева Е.П., Полевщиков А.В., Бутюгов А.А., Берестовая Л.К. Влияние С-реактивного белка и его субъединиц на цитотоксический эффект фактора некроза опухолей  в отношении фибробластов линии L929 // Цитология. 1996. Т. 38. № 7. С. 742-750.
↑ Mevorach D., Mascarenhas J. O., Gershov D., Elkon K. B. Complement-dependent clearance of apoptotic cells by human macrophages. (англ.) // The Journal of experimental medicine. — 1998. — Vol. 188, no. 12. — P. 2313—2320. — PMID 9858517. [исправить]
↑ Hart S. P., Alexander K. M., MacCall S. M., Dransfield I. C-reactive protein does not opsonize early apoptotic human neutrophils, but binds only membrane-permeable late apoptotic cells and has no effect on their phagocytosis by macrophages. (англ.) // Journal of inflammation (London, England). — 2005. — Vol. 2. — P. 5. — doi:10.1186/1476-9255-2-5. — PMID 15927062. [исправить]
↑ Du Clos T. W., Mold C. Pentraxins (CRP, SAP) in the process of complement activation and clearance of apoptotic bodies through Fcγ receptors. (англ.) // Current opinion in organ transplantation. — 2011. — Vol. 16, no. 1. — P. 15—20. — doi:10.1097/MOT.0b013e32834253c7. — PMID 21150611. [исправить]
↑ ¹ ² Rodriguez W., Mold C., Kataranovski M., Hutt J. A., Marnell L. L., Verbeek J. S., Du Clos T. W. C-reactive protein-mediated suppression of nephrotoxic nephritis: role of macrophages, complement, and Fcgamma receptors. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 2007. — Vol. 178, no. 1. — P. 530—538. — PMID 17182593. [исправить]
↑ Russell A. I., Cunninghame Graham D. S., Shepherd C., Roberton C. A., Whittaker J., Meeks J., Powell R. J., Isenberg D. A., Walport M. J., Vyse T. J. Polymorphism at the C-reactive protein locus influences gene expression and predisposes to systemic lupus erythematosus. (англ.) // Human molecular genetics. — 2004. — Vol. 13, no. 1. — P. 137—147. — doi:10.1093/hmg/ddh021. — PMID 14645206. [исправить]
↑ ¹ ² Jarva H., Jokiranta T. S., Hellwage J., Zipfel P. F., Meri S. Regulation of complement activation by C-reactive protein: targeting the complement inhibitory activity of factor H by an interaction with short consensus repeat domains 7 and 8-11. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1999. — Vol. 163, no. 7. — P. 3957—3962. — PMID 10490997. [исправить]
↑ ¹ ² Honoré C., Rørvig S., Munthe-Fog L., Hummelshøj T., Madsen H. O., Borregaard N., Garred P. The innate pattern recognition molecule Ficolin-1 is secreted by monocytes/macrophages and is circulating in human plasma. (англ.) // Molecular immunology. — 2008. — Vol. 45, no. 10. — P. 2782—2789. — doi:10.1016/j.molimm.2008.02.005. — PMID 18343499. [исправить]
↑ Lu J., Ellsworth J. L., Hamacher N., Oak S. W., Sun P. D. Crystal structure of Fcγ receptor I and its implication in high affinity γ-immunoglobulin binding. (англ.) // The Journal of biological chemistry. — 2011. — Vol. 286, no. 47. — P. 40608—40613. — doi:10.1074/jbc.M111.257550. — PMID 21965667. [исправить]
↑ Pääkkönen M., Kallio M. J., Kallio P. E., Peltola H. C-reactive protein versus erythrocyte sedimentation rate, white blood cell count and alkaline phosphatase in diagnosing bacteraemia in bone and joint infections. (англ.) // Journal of paediatrics and child health. — 2013. — Vol. 49, no. 3. — P. 189—192. — doi:10.1111/jpc.12122. — PMID 23438321. [исправить]
↑ Сарапульцев П.А., Сарапульцев А.П. Роль c-реактивного белка в острофазовом ответе при инфаркте миокарда // Цитокины и воспаление 2013. Т. 12. № 4. С. 18-24.
↑ Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein and atherothrombosis. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 196—199. — PMID 11305531. [исправить]
↑ Kushner I., Broder M. L., Karp D. Control of the acute phase response. Serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. (англ.) // The Journal of clinical investigation. — 1978. — Vol. 61, no. 2. — P. 235—242. — doi:10.1172/JCI108932. — PMID 621273. [исправить]
↑ de Beer F. C., Hind C. R., Fox K. M., Allan R. M., Maseri A., Pepys M. B. Measurement of serum C-reactive protein concentration in myocardial ischaemia and infarction. (англ.) // British heart journal. — 1982. — Vol. 47, no. 3. — P. 239—243. — PMID 7059401. [исправить]
↑ Haverkate F., Thompson S. G., Pyke S. D., Gallimore J. R., Pepys M. B. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. (англ.) // Lancet (London, England). — 1997. — Vol. 349, no. 9050. — P. 462—466. — PMID 9040576. [исправить]
↑ Pepys M. B., Hirschfield G. M., Tennent G. A., Gallimore J. R., Kahan M. C., Bellotti V., Hawkins P. N., Myers R. M., Smith M. D., Polara A., Cobb A. J., Ley S. V., Aquilina J. A., Robinson C. V., Sharif I., Gray G. A., Sabin C. A., Jenvey M. C., Kolstoe S. E., Thompson D., Wood S. P. Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. (англ.) // Nature. — 2006. — Vol. 440, no. 7088. — P. 1217—1221. — doi:10.1038/nature04672. — PMID 16642000. [исправить]
↑ Biasucci L. M., Liuzzo G., Colizzi C., Rizzello V. Clinical use of C-reactive protein for the prognostic stratification of patients with ischemic heart disease. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 164—171. — PMID 11305527. [исправить]
↑ ¹ ² Sheikh A. S., Yahya S., Sheikh N. S., Sheikh A. A. C-reactive Protein as a Predictor of Adverse outcome in Patients with Acute Coronary Syndrome. (англ.) // Heart views : the official journal of the Gulf Heart Association. — 2012. — Vol. 13, no. 1. — P. 7—12. — doi:10.4103/1995-705X.96660. — PMID 22754634. [исправить]
↑ Danesh J., Whincup P., Walker M., Lennon L., Thomson A., Appleby P., Gallimore J. R., Pepys M. B. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses. (англ.) // BMJ (Clinical research ed.). — 2000. — Vol. 321, no. 7255. — P. 199—204. — PMID 10903648. [исправить]
↑ ¹ ² Rifai N. High-sensitivity C-reactive protein: a useful marker for cardiovascular disease risk prediction and the metabolic syndrome. (англ.) // Clinical chemistry. — 2005. — Vol. 51, no. 3. — P. 504—505. — doi:10.1373/clinchem.2004.044990. — PMID 15738514. [исправить]
↑ Ridker P. M., Buring J. E., Shih J., Matias M., Hennekens C. H. Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy women. (англ.) // Circulation. — 1998. — Vol. 98, no. 8. — P. 731—733. — PMID 9727541. [исправить]
↑ Roivainen M., Viik-Kajander M., Palosuo T., Toivanen P., Leinonen M., Saikku P., Tenkanen L., Manninen V., Hovi T., Mänttäri M. Infections, inflammation, and the risk of coronary heart disease. (англ.) // Circulation. — 2000. — Vol. 101, no. 3. — P. 252—257. — PMID 10645920. [исправить]

Анализ крови СРБ: расшифровка, норма, причины отклонений

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
Новообразования.
Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ	Расшифровка
< 1 мг/л	низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л	средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л	высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л	проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни

Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей	норма
дети в возрасте до 12 лет	0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет	0-5 мг/л
мужчины	0-5 мг/л
женщины	0-5 мг/л
новорожденные	0-1,6 мг/л

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
Менингит.
Послеоперационные осложнения.
Нейтропения.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
Системные ревматические заболевания.
Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
Реакция отторжение трансплантата.
Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Нормальные значения и причины повышения с-реактивного белка

В ответ на воспаление, травму, инфекцию в организме вырабатываются специфические вещества – белки острой фазы. Они обеспечивают полноценную защиту организма. Основным маркером воспаления в организме является C-реактивный белок, который стимулирует иммунные реакции в организме:

Ускоряет процесс фагоцитоза.
Участвует в активации системы комплемента.
Оказывает влияние на важные звенья иммунной реакции.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (CRP, C-reactive protein, СРБ) получил свое название за способность к связыванию и осаждению C-полисахарида пневмококков – одного из механизмов защиты от инфекции на ранней стадии.

СРБ синтезируется клетками печени (гепатоцитами) в ответ на появление в организме антигенов, иммунных комплексов, бактерий после получения травмы или попадания в организм инфекции. Белок состоит из 5 отдельных субъединиц, которые объединяются в пентамерную структуру посредством ковалентных связей.

При отсутствии воспаления белок присутствует в организме в минимальных количествах. После начала процесса воспаления отмечается рост концентрации СРБ уже спустя 6-12 часов, пиковые значения наблюдаются спустя 48-72 часа. Уровень белка приходит в норму уже через 5 дней после начала воспаления или его прекращения.

Это свидетельствует о высокой чувствительности протеина к воспалительным процессам в организме. На показатель СРБ (в отличие от СОЭ) не влияют не связанные с воспалением физиологические процессы. Поэтому определение СРБ – наиболее надежный и чувствительный показатель.

По результатам исследования можно судить, насколько запущено заболевание. Наиболее высокие концентрации СРБ свидетельствуют:

О присутствии в организме инфекции – паразитарной или бактериальной природы.
О развитии опухоли.
О наличии травмы.
О начале некротического процесса.

Показания для анализа

Существует ряд показаний, при которых назначается проведение анализа на С-реактивный белок. Проходить исследование регулярно необходимо:

Людям пожилого возраста.
Пациентам, которые проходят курс гемодиализа.
Лицам с высоким риском атеросклероза.
Диабетикам, у которых присутствует риск развития на фоне болезни осложнений.
Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.

Обязательно проведение анализа:

При сердечных заболеваниях. Гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца) могут привести к инсульту, инфаркту. Анализ на СРБ помогает своевременно определить развитие подобных рисков.
При коллагенозе. Результаты исследования используются для оценки эффективности проводимой терапии.
Для определения бактериальной инфекции (менингит, сепсис). В случае вирусной инфекции уровень протеина увеличивается незначительно. Поэтому при отсутствии травм рост показателя означает присутствие в организме инфекции бактериальной природы.

Анализы на С-реактивный белок регулярно показано сдавать во время лечения острых инфекционных заболеваний, новообразований. Это позволяет определить эффективность лечения, контролировать прием лекарств.
Норма
Уровень С-реактивного белка измеряется в мг/л. Для исследования используется венозная кровь. В зависимости от выбранного метода и реактивов результаты могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому делать выводы о возможном повышении показателя необходимо на основании данных из одной лаборатории.
Категория пациентов Концентрация СРБ, мг/л
Новорожденные Не более 0,6
Дети 1 недели жизни Не более 1,6
Взрослые, мужчины и женщины Не более 5
Беременные женщины До 20
Как видно из таблицы, уровень СРБ повышается в период беременности, что считается нормой.
На основании результатов можно определить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы организма.
Низкая вероятность патологии и осложнений отмечается при концентрации белка 1 мг/л и менее.
Средняя степень риска – при концентрации 1-3 мг/л.
Высокая степень риска – при показателях выше 5 мг/л. У здоровых людей это свидетельствует о скором заболевании сердца и сосудов, у уже имеющих патологию сердца – об осложнении течения заболевания.
Причины повышения и возможные последствия
Повышение концентрации белка в крови отмечается спустя 6-8 часов с начала развития воспалительного процесса в организме. Уже через 14-24 часа уровень может повыситься в 20 и более раз в сравнении с нормой. Такой показатель – самый первый признак инфекции. Концентрация протеина отражает интенсивность воспаления, поэтому контроль за данными анализа важен для мониторинга течения болезни. При переходе заболевания в стадию хронического течения значение СРБ снижается до нормальных показателей, резко возрастая при обострении патологии.
Количественное определение белка важно для диагностики. При вирусной инфекции показатель СРБ возрастает минимально. Поэтому при высоких значениях концентрации белка в крови делают вывод о наличии бактериальной инфекции.
Повышенные показатели СРБ могут указывать на развитие следующих патологий:
Бактериальной инфекции. В этом случае значения достигают 100 мг/л и более (в сравнение: при инфекции вирусной природы уровень СРБ до 20 мг/л, что помогает отличить природу инфекции).
Сепсиса у новорожденных. Уровень от 12 мг/л.
Нейтропении. У взрослых при показателях СРБ свыше 10 мг/л это может быть единственный маркер бактериальной инфекции.
Системных ревматических заболеваниях.
Васкулита.
Воспалений желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, язвенного колита).
Вторичного амилоидоза. Связано с развитием почечных осложнений.
Осложнений после хирургического вмешательства. Высокие показатели СРБ в течение 5 дней после операции указывают на возможные осложнения – раневой абсцесс, пневмонию, тромбофлебит.
Отторжения почечных трансплантатов. Уровень белка в этом случае – ранний индикатор отторжения.
Злокачественных новообразований.
Некроза тканей (опухолевые некрозы толстого кишечника, легких, почечных тканей, инфаркт сердечной мышцы).
Наиболее ценным определение С-реактивного белка считается при определении активности септического и ревматического процессов в случае сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда характеризуется ростом уровня СРБ в крови спустя 20-36 часов с момента начала заболевания, снижается показатель на 20-й день, приходит в норму через 30-40 дней. В случае рецидива отмечается повышение концентрации белка.
Повышение уровня СРБ в небольшом интервале (до 10 мг/л) у здорового человека – показатель повышенного риска развития атеросклероза, тромбоэмболий и первого инфаркта. Риск осложнений сердечнососудистой системы у человека с повышенным уровнем СРБ возрастает при увеличенных значениях:
гомоцистеина,
холестерина,
фибриногена.
В некоторых источниках приводятся данные о ряде причин, не связанных с патологическими процессами. Отмечается, что высокий уровень СБР наблюдается при депрессивных состояниях, при ожирении, у людей с низким социально-экономическим статусом.
Концентрация C-реактивного белка в крови имеет определяющее значение для диагностики заболеваний и мониторинга за эффективностью лечения патологий. Своевременная диагностика позволит найти эффективное лечение и избежать возможных серьезных осложнений.
С-реактивный белок повышен, причины, лечение
Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена.
Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.
Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности, специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.
Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок.
Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии.
В статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.
Что такое С-реактивный белок?
Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).
Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.
Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.
Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.
Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.
С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.
Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.
С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.
Почему С-реактивный белок повышен
Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:
кардиологические,
дыхательной системы,
инфекционные (вирусные или бактериальные),
аутоиммунные и многие другие.
Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.
Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.
Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.
Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).
Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.
Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок
К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.
Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:
Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
Избегайте физических нагрузок.
Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.
Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.
В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.
Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.
С-реактивный белок (СРБ) повышен — причины, норма в крови
С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.
Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.
Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.
Что это такое?
С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.
Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.
В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.
Действие С реактивного протеина (белка)
Показания к проведению
Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:
Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
После диспансеризации пожилых пациентов.
Послеоперационном периоде.
Оценке эффективности медикаментозной терапии.
Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
Подозрении на опухоли.
Инфекционных заболеваниях.
Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.
Как определяют С-реактивный белок?
Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.
Рекомендовано:
Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
Не курить перед сдачей крови.
Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.
Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.
В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.
Аналогичное исследование проводится при:
Патологиях выделительной системы.
Сложной беременности.
Сахарном диабете.
Красной волчанке.
Функции
Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.
В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.
Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.
Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.
После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.
СРБ выполняют следующие функции:
Ускоряют подвижность лейкоцитов.
Активируют систему комплемента.
Вырабатывают интерлейкины.
Ускоряют фагоцитоз.
Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.
Функции С реактивного белка
С-реактивный белок норма
Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.
Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:
Возраст Норма, мг/л
Взрослые До 10
При беременности До 20
У новорожденных До 4
Дети До 10
При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:
Возраст Норма, мм/ч
Мужчины 2-10
Женщины 5-17
Беременные До 40
Пожилые До 25
Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза
СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.
Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:
Показатель; СРБСОЭ
Реакция на воспалительный процесс. Происходит повышение уже через несколько часов. Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспаление Высокая При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
Специфичность Исключен ложноположительный результат. Большой риск ложноположительных результатов.
Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.
Дифференциальная диагностика представлена в таблице:
Заболевание; СОЭСРБ
Вирусные заболевания Высокая Незначительно повышен
Хронический артрит Высокая Норма или незначительно повышен
Болезнь Крона Высокая Высокая
Анемия Высокая Норма
Причины повышения
Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.
Причины Показатель, мг/л
Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
Острая вирусная инфекция 10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии 10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.
Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.
Высокий уровень белка может указывать на:
Панкреатит.
Некроз тканей.
Инфаркт миокарда.
Рак.
После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.
К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:
Тяжелая физическая нагрузка.
Беременность.
Прием гормональных препаратов.
Курение.
Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:
Инфекция Показатели
Аденовирусная 25-35
Вирус Эпштейн-Барр 17-25
Бактериальная 20-55
Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.
Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:
Биохимия.
Анализ мочи.
УЗИ.
ЭКГ.
Флюорография.
Высокочувствительный hs-CRP тест
Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.
Показатель Риск развития заболевания
&lt,1 Низкий
1-3 Средний
&gt,3 Высокий
У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.
Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.
Видео: С реактивный белок 10
Загрузка…
Почему С-реактивный белок повышен: ТОП 5 причин у взрослых
С-реактивный белок повышен: что это означает, причины, нормы
С-реактивный белок – это вещество, которое выделяет печень в ответ на воспаление. Анализ С-реактивного белка измеряет количество этого белка в крови. Анализ может помочь диагностировать острые и хронические состояния, вызывающие воспаление.
Широкое разнообразие воспалительных состояний может вызвать повышенный уровень С-реактивного белка в крови, включая следующие:
аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит (РА), волчанку и некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит;
перикардит, который является воспалением подкладки сердца;
инфекционные заболевания;
повреждение органов и тканей;
рак;
ожирение.
Значительно высокие уровни С-реактивного белка в крови – более 350 миллиграммов на литр (мг/л) почти всегда являются признаком серьезного заболевания. Наиболее распространенной причиной является тяжелая инфекция, но плохо контролируемое аутоиммунное заболевание или серьезное повреждение тканей также могут привести к высоким уровням С-реактивного белка.
Что включает в себя анализ на С-реактивный белок?
Не нужно избегать питья перед сдачей анализов на С-реактивный белок. Тем не менее, люди, сдающие высокочувствительный анализ С-реактивного белка (hs-CRP), могут пройти другие анализы крови одновременно, и для этого может потребоваться голодание в течение 9-12 часов.
Высокочувствительный анализ С-реактивного отличается обычного анализа. Этот анализ обнаруживает более низкие уровни С-реактивного белка в крови (0,5-10 мг/л), тогда как анализ С-реактивного белка измеряет уровни в более высоком диапазоне (10-1000 мг/л). Врачи будут использовать высокочувствительный анализ на С-реактивный белок в крови для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые условия, которые могут вызвать высокий С-реактивный в крови белок при высокочувствительном анализе на С-реактивный белок:
синдром раздраженной толстой кишки;
атеросклероз;
диабет;
сидячий образ жизни.
Получение образца для анализа займет всего несколько минут и должно быть относительно безболезненным.
Симптомы повышенного С-реактивного белка
Симптомы повышенного С-реактивного белка в крови полностью зависят от заболевания, его вызвавшее.
У многих людей с умеренными инфекциями или травмами, а также хроническим воспалением, могут возникать подобные симптомы. К ним относятся:
необъяснимое истощение;
боль;
мышечная жесткость, болезненность и слабость;
лихорадка;
озноб;
головная боль;
тошнота, потеря аппетита и расстройство желудка;
затруднение сна или бессонница;
необъяснимая потеря веса.
Люди с очень высоким уровнем С-реактивного белка, скорее всего, имеют острую бактериальную инфекцию.
Признаки острой инфекции включают:
высокая температура;
частый пульс;
неконтролируемое потение, озноб;
постоянная рвота или понос;
затрудненное дыхание;
сыпь, крапивница;
пересохшие губы, рот и кожа;
головокружение;
сильная головная боль, боль в теле, скованность;
потеря сознания.
Нормы С-реактивного белка
В настоящее время нет установленного стандарта для уровней С-реактивного белка в крови, и рекомендации меняются.
Однако, как правило, для С-реактивного белка применяются следующие классификации:
уровни между 3 мг/л и 10 мг/л – обычно возникают в результате хронических состояний, таких как диабет, гипертония или факторы образа жизни, включая курение табака и сидячий образ жизни;
уровни между 10 мг/л и 100 мг/л – умеренно повышенный С-реактивный белок, обычно вызван более значительным воспалением от инфекционной или неинфекционной причины;
уровни выше 100 мг/л – С-реактивный белок сильно повышен и почти всегда является признаком тяжелой бактериальной инфекции.
При высокочувствительном анализе С-реактивного белка в крови превышение нормы указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний соответственно:
низкий риск составляет менее 1 мг/л;
умеренный риск составляет от 1 мг/л до 3 мг/л;
высокий риск выше – 3 мг/л.
Интерпретация результатов анализов
Уровень С-реактивного белка который незначительно или умеренно повышен, трудно интерпретировать.
Огромный диапазон условий может немного повысить уровень С-реактивного белка, и сложно сделать какие-либо выводы, глядя только на этот анализ.
Следующие факторы также могут затруднить интерпретацию уровня С-реактивного белка:
Лекарства, которые уменьшают воспаление в организме, к примеру препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и специфические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), занижать уровень С-реактивного белка.
Незначительные травмы или инфекция могут временно повышать уровень С-реактивного белка и скрывать другие потенциальные заболевания.
Хронические заболевания, которые вызывают постоянное воспаление, в том числе аутоиммунные заболевания могут маскировать другие возможные причины повышенного С-реактивного белка, такие как незначительная инфекция.
Уровни эстрогена. Препараты на основе эстрогена, к примеру противозачаточные таблетки и лекарства для замещения гормонов, могут повышать уровень С-реактивного белка.
Беременность может повышать уровень С-реактивного белка, особенно на более поздних сроках.
Врач обычно направляет на анализ С-реактивного белка наряду с несколькими другими анализами, чтобы получить общую картину состояния здоровья человека. Это позволит рассмотреть ряд медицинских факторов.
Врач также может повторить анализ, чтобы увидеть, как уровень С-реактивного белка меняется со временем, перед постановкой диагноза.
Однако, независимо от каких-либо других внешних факторов, уровень С-реактивного белка выше 10 мг/л обычно указывают на воспаление в организме.
Наиболее вероятные причины повышенного С-реактивного белка
Обычно умеренно повышенный С-реактивный белок связан с ревматоидным или инфекционным артритом, который возникает, когда сустав инфицирован.
Значительно повышенный уровень С-реактивного белка имеют тенденцию возникать при тяжелых инфекциях, таких как бактериальные или грибковые инфекции. На инфекции приходится около 80 процентов случаев, связанных с повышенным С-реактивным белок – более 10 мг/л.
Иногда более высокий уровень также возникает из-за определенных видов рака и других заболеваний, которые могут вызвать значительное воспаление, например перикардит.
Выводы
Врачи используют анализ на С-реактивный белок для определения воспаления и риска средечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень С-реактивного белка может указывать на список различных заболеваний, поэтому обычно требуется комплексное обследование. Лечение повышенного С-реактивного белка будет различаться в зависимости от причины. Сильно повышенный С-реактивный белок легче интерпретировать.
СРБ в крови что это такое и его возможности в диагностике
С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.
“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.
Что такое С-реактивный белок
Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.
Основными характеристиками СРБ являются:
Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.
В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:
Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.
Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.
Функции С-реактивного белка
Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:
Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.
Как проводится анализ
Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.
Почему повышенный с-реактивный белок в крови? Что это может значить и какие причины? Методы лечения
Вы когда-либо слышали о группе белков плазмы крови, что относятся к острой фазе? Звучит довольно запутанно и для большинства все же незнакомо.
Медицинские информативные источники, в свою очередь, утверждают, что имеется ввиду такой себе «индикатор» иммунной системы, который оперативно реагирует на проникновение в организм инфекции, инородного тела, извещает о повреждении целостности органов и тканей, предупреждает об угрозе инфаркта/инсульта/начальной стадии пневмонии.
Таким образом, сделав анализ сыворотки крови на концентрацию С-реактивного белка, можно с легкостью диагностировать начало воспалительного процесса, будь то его острая фаза или затаившиеся признаки, а при значительном повышении вовремя оказать первую помощь пациенту и предупредить прогрессирование серьезных заболеваний.
Что же это значит?
Белок плазмы крови, белок острой фазы, протеин, С-реактивный белок.
Как бы его не назвали, суть от этого не меняется: это самый оперативный и ранний сигнал о нарушении целостности иммунной защиты организма. А, учитывая тот момент, что инициируется он сразу после проникновения в него инфекций, грибов, бактерий, а также механического повреждения органов и тканей, то это еще и огромный шанс спасти жизнь пациенту, сохранив при этом его здоровье.
С чем можно сравнить подобный «датчик» нашего иммунитета? Наверное, с уровнем СОЭ. Но даже и такое проведение параллелей будет не очень точным, так как время их «активизации» прилично отличается: в то время, когда С-реактивный белок стремительно повышается на фоне прогрессирующего заболевания, уровень СОЭ может оставаться без существенных изменений, а когда СРБ снизится при достижении эффективности лечения, скорость оседания эритроцитов еще несколько недель будет выходить за пределы нормы.
Иными словами, постоянный контроль уровня С-реактивного белка дает возможность следить за ходом лечения и вовремя вносить в него необходимые поправки. Для этого достаточно будет сдать анализ крови на количество СРБ и сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами:
От 0 до 1 мг/л – пациент здоров и ему практически ничего не угрожает.
От 1 до 3 мг/л – существует вероятность наличия инфекции.
Больше 3 мг/л – высокий риск заболеваний.
В любом случае, показатель выше 5 мг/л требует незамедлительного вмешательства. Не говоря уже о существенных повышениях:
Вирусные заболевания, инфекции (чаще всего в хронической вялотекущей фазе) Уровень СРБ повышается до 30 мг/л.
Грибы/бактерии, переход воспалительного процесса в острую фазу, а также оперативное вмешательство/травмы/инфаркт миокарда Количественный показатель С-реактивного белка достигает отметки 40-110 мг/л.
Сепсис у новорожденного ребенка СРБ может и не среагировать , поэтому противомикробная терапия начинается при цифре 12 мг/л
Тяжелые травмы, ожоги 1-3 степени, запущенные инфекционные недуги Способны повысить уровень СРБ до 300 мг/л, что расценивается как критическая ситуация.
Онкология, инфаркт миокарда Зависит от стадии заболевания, поэтому показатели существенно отличаются.
Причины повышения СРБ
Уже исходя из общей трактовки данного понятия становится ясно, что С-реактивный белок очень чувствителен к любому вторжению в пределы иммунной системы организма: будь то незначительная травма или злокачественная опухоль.
Но, как подсказывает практика, существует ряд заболеваний, на прогрессирование которых уровень СРБ реагирует особо «красноречиво»:
Инфекции бактериального характера, любого происхождения и степени тяжести.
Онкология, злокачественные образования, опухоли, метастазы.
Лишний вес как дополнительная нагрузка на организм.
Сахарный диабет.
Гормональный сбой, нарушение концентрации гормонов мочеполовой системы в плазме крови.
Нарушение целостности тканей: механические травмы, операции, инфаркт острой фазы.
Недостаточное функционирование сердечно-сосудистой системы, патологические процессы в ней, что сопровождается также воспалением вялотекущего характера.
Ревматизм.
Грибковые и паразитарные инфекции.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и основных органов пищеварения.
Прогрессирование хронического тонзиллита и других очаговых инфекций.
Осложнения после оперативного вмешательства, проведение реанимационных действий.
Аутоимунные недуги (системный васкулит).
Туберкулез закрытой или открытой формы.
Менингит.
Поражение дыхательной системы, в частности бронхиалного дерева и легких.
Сепсис новорожденных.
Недостаток жирных кислот Омега-3 и других антиоксидантов.
Ишемичный инсульт.
Атеросклероз.
Угроза преждевременных родов во время беременности.
Также не менее опасным становится использование оральных контрацептивов, наличие вредных привычек, любовь к вредной пище. Не стоит забывать и о моменте наследственности, что касается гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы.
Повышенный уровень у ребенка
Многие источники утверждают, что уровень СРБ зависит только от провоцирующих факторов в виде болезней, травм, инфекций и никак не относится к возрасту пациента.
Следовательно, и для взрослых, и для детей существуют одинаковые нормы, на которые и следует ориентироваться. А об абсолютном выздоровлении юного пациента будет говорить отсутствие С-реактивного белка в сыворотке крови или же его количественный показатель не выше 1 мг/л.
Если же полученные результаты анализа крови значительно превышают указанные стандарты, стоит немедленно определить причину данного повышения и назначить эффективное лечение. Суть его будет зависеть от поставленного ребенку диагноза:
Воспалительный процесс инфекционного характера.
Злокачественное образование с метастазами.
Травмы и повреждение тканей.
Системная красная волчанка.
Заболевания дыхательной системы, пневмония, менингит.
Повышенный СРБ при беременности
Так как будущим мамам приходится регулярно сдавать разного рода анализы, то неудивительно, что малейшее «колебание» уровня С-рективного белка в крови будет сразу же замечено.
Не стоит забывать и о естественном снижении иммунитета во время «интересного» положения. Ведь в этот период могут активизироваться те недуги, которые раньше пребывали в скрытой хронической форме. А если добавить еще вероятность инфекции, грибка, тяжелой физической нагрузки, гормональной сохраняющей терапии и вредных привычек, то возможность повышения СРБ довольно высока.
Лечение
Если с причинами повышения количественного показателя С-реактивного белка все более-менее понятно, то как быть с терапией при таком их изобилии?
Для начала следует вспомнить, что повышенный СРБ – это не болезнь, а лишь сигнал иммунной системы о возможном вторжении «чужих».
А какая именно болезнь или патология послужила стимулом для включения защитных реакций, определит только врач с помощью дополнительных методов исследования.
Это говорит о том, что уровень СРБ не может определит локализацию инфекции или травмы, но точно проинформирует о степени ее тяжести. Кроме того, можно будет наблюдать обострение и временное «затишье» недуга. Поэтому консультация со специалистом и выполнение его четких указаний – залог быстрого выздоровления, а также отсутствия возможных осложнений.
Ведь чаще всего болезнь очевидна, симптомы явные, о ней могли знать и раньше до проявления острой формы. Остается лишь надеяться, что обращение за медицинской помощью будет своевременным, а алгоритм лечения адекватным и эффективным.
СРБ в крови что это такое и его возможности в диагностике
С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.
“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.
Что такое С-реактивный белок
Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.
Основными характеристиками СРБ являются:
Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.
В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:
Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.
Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.
Функции С-реактивного белка
Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:
Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.
Как проводится анализ
Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.
С-реактивный белок. Что это такое, норма по возрасту. Что значит повышен, отрицательный, положительный, ультрачувствительный
В плазме крови содержится большое количество высокомолекулярных соединений. Одно из таких веществ отличается высокой скоростью реакции на начало воспалительных процессов и заболеваний. Этот белок называют С-реактивным. Его также часто именуют «золотым маркером» за возможность раннего диагностирования различных острых процессов в организме человека.
Содержание записи:
Что такое С-реактивный белок и его функции
Данный маркер крови является сложным соединением, состоящим из углеводов и протеинов. С-реактивный белок синтезируется в клетках печени, он относится к высокочувствительным соединениям человеческого организма и реагирует на любые патологические изменения в нем.
В крови здорового человека протеин также может содержаться в незначительных количествах. Данный маркер крови является необходимым элементом для поддержания иммунитета, активизирующегося сразу после рождения.
С-реактивный белок имеет ряд важных для человека функций. Он:
связывает сахариды и удаляет их из организма в виде осадка;
удаляет образующиеся жирные кислоты, которые образуются при травматическом распаде клеток;
способствует быстрой регенерации тканей;
активизирует выработку веществ, уничтожающих микробы и вирусы;
стимулирует синтез лейкоцитов, создавая иммунный барьер;
усиливает защитные силы организма;
связывает врожденный иммунитет с приобретенным, сохраняя иммунную память на выработку требуемых антител;
стимулирует работу иммунитета.
С-реактивный белок имеет несколько видов:
Полимерный белок: состоит из 5 различных составляющих и при необходимости синтезируется печенью.
Мономерный белок: состоит всего из 1 единицы белка и имеет большую подвижность и скорость активизации иммунитета, а также синтеза биологических соединений.
При остром течении воспалительного процесса многомерный протеин распадается и переходит в мономерный вид, оказывая более эффективное действие на очаг патологии.
С-реактивный маркер при повышенных значениях имеет отрицательное действие на состояние сосудов, так как он нарушает липидный обмен и способствует скоплению вредного холестерина на стенках артерий.
На синтез С-реактивного белка могут повлиять:
бактерии;
вирусы;
дрожжи и грибы;
различные травмы;
проведенные операции;
аллергены;
химические вещества;
воспаление внутренних органов из-за повреждения их тканей;
злокачественные образования;
болезни сосудистой системы и сердца;
аутоиммунные заболевания.
Показания для проведения анализа
С-реактивный белок — это такое соединение, которое способно в течение нескольких часов отобразить развитие патологии еще до начала проявления ее симптомов. Максимальная концентрация маркера в крови обнаруживается через 24 часа после попадания в организм вредоносных бактерий или гибели клеток в тканях.
Анализ на уровень С-реактивного белка проводится при:
подозрении на проблемы сердечно-сосудистой системы;
оценке возможного развития инсульта или инфаркта;
развитии ишемии головного мозга или сердечной мышцы;
диагностировании коронарного синдрома;
контроле назначенного лечения;
мониторинге систем организма в послеоперационный период и после перенесенных заболеваний, способных вызвать осложнения;
диагностике новообразований;
выявлении бактериального или вирусного заражения пациента.
Отдельные группы пациентов требуют ежемесячного мониторинга уровня протеина совместно с другими жизненно важными показателями.
К таким группам относят людей:
страдающих от сахарного диабета;
с гипертонической болезнью;
пожилого возраста;
спортсменов;
злоупотребляющих алкоголем и табаком.
В отдельных случаях может возникнуть ситуация, когда человек здоров, но уровень протеина высокий.
К таким ситуациям относятся:
ранние сроки вынашивания;
период грудного вскармливания;
употребление гормональных средств.
Нормы показателей у детей, мужчин и женщин по возрасту
С-реактивный белок — это показатель, нормальный уровень которого может изменяться по нескольким причинам.
Такими факторами являются:
возраст пациента;
заболевания в хронической стадии;
общее физическое состояние.
Нормальным уровнем С-реактивного белка в крови считают:
Пациенты Концентрация протеина, мг/л
Новорожденные дети Не более 10
Дети до 16 лет Не более 5
Взрослые мужчины
Взрослые женщины
В отдельную группу входят беременные женщины:
Срок вынашивания, триместры Концентрация протеина, мг/л
Первый Не более 10
Второй 0,5-20,3
Третий 0,5-8,3
При активных физических нагрузках, уровень протеина может возрасти до значений 50-60 мг/л. Такая концентрация принимается за норму, если в течение нескольких часов она снижается до пределов 15 мг/л.
У курящих людей приемлемыми значениями С-реактивными белка считаются показатели 15-20 мг/л.
Подготовка к анализу
Сбор биоматериала для анализа следует сдавать в первой половине дня, до 11 часов. Процедуру необходимо проводить строго на пустой желудок.
Для исключения ошибки анализа, рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к сдаче крови:
за сутки необходимо исключить тонизирующие напитки, содержащие кофеин: кофе, чай и энергетики;
последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов до сбора крови;
не употреблять алкоголь за 24 часа до анализа;
на 4 часа до процедуры следует отказаться от курения;
исключить активные занятия спортом за 48 часов до анализа;
отказаться от посещения сауны или принятия горячей ванны за 10 часов до процедуры.
При вынужденном приеме лекарственных средств или перенесенных ранее оперативных вмешательствах следует уведомить об этом терапевта до сдачи анализа.
Правила подготовки к сдаче биоматериала одинаковы для всех возрастных категорий людей.
Как проводится анализ
С-реактивный белок — это такое белковое соединение, которое обнаруживается даже в незначительных концентрациях. Материалом для анализа служит сыворотка крови. Содержание белка определяется на фотометре. Данный прибор способен измерить концентрацию протеина ниже 0,4 мг/л.
Биоматериал берут из вены в локтевом сгибе:
Место прокола обрабатывают антисептическим средством.
Зажимают жгутом вены выше локтя, чтобы обеспечить хорошее прибытие крови в нижнюю часть руки и затормозить ее отток.
Пациент несколько секунд должен сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови к нижним венам.
Специалист обычным шприцем или специальной вакуумной системой вводит иглу в крупный сосуд и набирает требуемое количество венозной крови.
После взятия материала место прокола обрабатывают антисептиком.
Пациент сгибает руку в локте и держит ее в таком положении несколько минут, чтобы остановить кровотечение.
Исследование крови занимает от 30 мин. до 1 часа.
Ультрачувствительный тест для выявления СРБ
Наиболее точным является метод иммунотурбодиметрии, использующий в качестве биоматериала венозную кровь, а не ее сыворотку. Данный способ основан на свойстве частиц пропускать свет.
В иммунотурбодиметрии используется принцип взаимодействия вводимого реагента с антителом, содержащимся в крови. По мере образования комплекса реагент-белок изменяются светорассеивающие свойства раствора и его оптическая плотность. Эти изменения фиксируются фотометром. В качестве реагентов для ускорения реакции используют латексные реагенты на основе полистирола.
Ультрачувствительные тесты на количественное определение белка имеют самый маленький диапазон получаемых значений: от 0 до 1 мг/л, что позволяет оценить риски возникновения заболеваний в будущем и вовремя провести их профилактику.
Расшифровка результатов
Стандартный анализ на С-реактивный протеин расшифровывается терапевтом по таблице:
Уровень СРБ, мг/л Оценка и значение
0-1 Пациент здоров.
1-3 Результат входит в пределы нормальных значений.
3-10 Значения белка повышены. В организме пациента развивается легкая стадия воспаления или заболевание сердечно-сосудистой системы. Требуются дополнительные исследования для выявления локализации патологии.
Более 10 Слишком высокий уровень протеина. Это свидетельствует о наличии острой стадии заболевания, воспаления или инфицирования. Требуется срочное обследование и выявление очага проблемы для назначения корректного лечения.
20-30 Возможно наличие вялотекущего хронического заболевания.
Также причинами такого уровня С-реактивного белка могут служить:
гепатит;
корь;
ветряная оспа;
дифтерия;
лишай опоясывающий.
40-200 Хроническое заболевание переходит в острую фазу или присутствует сильное воспаление после оперативных вмешательств.
80-1000 Такое повышение концентрации белка могут вызывать:
колит;
пневмония;
пиелонефрит;
воспаление кишечника.
300-1000 Уровень протеина свидетельствует о некрозе тканей после ожога, инфаркта или усилении воспаления после травмы. Также данный результат может быть вызван ревматоидным артритом в острой стадии.
При проведении ультрачувствительного теста на содержание С-реактивного белка, расшифровка результатов оценивает только риски развития заболеваний:
Уровень СРБ, мг/л Оценка и значение
0-1 Риск развития сердечно-сосудистых патологий низкий.
1-3 Риск возникновения болезней сосудов и сердца средний.
Более 3 Слишком большой риск возникновения патологий сердца и сосудов.
Почему повышенный уровень С-реактивного белка – это плохо?
С-реактивный белок — это такое биологическое вещество, которое вырабатывается печенью не только при получении травм или инфицирования человека, но и при долгом хроническом воспалении, когда организм испытывает физиологический стресс.
Ряд заболеваний в начальной стадии протекают без явно выраженных симптомов:
предынсультное состояние;
ожирение;
предгипертония;
диабет;
гипотония;
тромбофлебит;
туберкулез;
пародонтоз;
но увеличенная концентрация протеина в крови указывает на их присутствие.
Также высокое содержание С-реактивного белка в организме провоцирует рост количества липопротеинов высокой плотности, которые закрепляются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.
При незначительных воспалениях протеин способен ослаблять действие инсулина в мышцах, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных элементов. При этом мышечные волокна атрофируются.
Как изменяется уровень С-реактивного белка при разных болезнях
Содержание С-реактивного белка варьируется в зависимости от вида и тяжести заболевания. Решение о необходимости снижения его уровня должно приниматься только терапевтом.
СРБ при инфекциях
Протеин играет важную роль при инфекционном заражении человека. Он способен активировать естественные защитные барьеры организма, стимулировать работу иммунитета и подавлять размножение бактериальных или вирусных организмов.
Уровень белка при инфицировании различными антигенами отличается:
Вирусы: от 10 до 45 мг/л.
Бактерии: от 50 до 210 мг/л.
При заражении макробактериями уровень С-реактивного белка может достигать 300-500 мг/л.
СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях
Данный маркер крови при повышенных значениях провоцирует развитие атеросклероза и снижение упругости стенок сосудов. Уровень значений при этом колеблется от 7 до 15 мг/л.
По концентрации белка оценивается риск смерти от инфаркта или инсульта. Для этого необходимо пройти высокочувствительный тест на определение белка.
СРБ при повышенном артериальном давлении
Протеин при высоком содержании в крови снижает просвет сосудов, меняя упругость их стенок. Это приводит к повышению артериального давления. При систематическом его повышении уровень С-реактивного белка держится в пределах 10-100 мг/л.
СРБ при метаболическом синдроме
Метаболический синдром напрямую связан с повышением уровня белка.
Маркер увеличивает свои значения с ростом:
жировых отложений;
количеством триглицеридных частиц;
глюкозы в крови.
СРБ при ожирении
При нарушениях жирового обмена в организме уровень С-реактивного белка растет. Человек начинает страдать от лишнего веса, а затем у него диагностируют ожирение.
По колебанию белка в крови диетологи рассчитывают диету с определенным содержанием калорий, а также подбирают схему лечения для нормализации обменных процессов в организме.
СРБ при инсульте
Высокая концентрация данного протеина возникает при развитии предынсультных состояний или инсульта. Уровень белка связан со стадией заболевания и тяжестью ее протекания.
При концентрации белка от 1 до 3 мг/л стоит контролировать состояние сердца и сосудов, так как она указывает на возможные проблемы в будущем.
СРБ при апноэ сна
При хронической приостановке дыхания во время сна концентрация С-реактивного белка увеличивается. И сохраняется до полного устранения кислородного голодания медикаментозными методами.
СРБ при красной волчанке
Маркер крови имеет скачки значений при развитии аутоиммунных заболеваний. Он способен выводить скопившиеся отмершие клетки из организма и снижать аутоиммунные реакции. После этого уровень белка значительно падает и не превышает значений в 10 мг/л. При этом острая стадия воспаления тканей и органов протекает с явными симптомами.
Для нормализации состояния пациента необходимо поднять уровень С-реактивного белка до концентрации 50 мг/л.
СРБ при ревматоидном артрите
Наибольшая концентрация протеина наблюдается в воспаленных участках суставов. Уровень белка может держаться в пределах 100-300 мг/л, что говорит о развитии острого воспаления.
При снижении симптоматики артрита уровень С-реактивного белка также снижается.
СРБ при заболевании десен (пародонтозе)
При разрушении костной ткани в ротовой полости уровень белка возрастает. С дальнейшим прогрессированием заболевания увеличивается и концентрация протеина. При адекватном лечении пародонтоза, уровень С-реактивного белка снижается на 1 мг/л.
СРБ при воспалительных заболеваниях кишечника
Содержание протеина в крови незначительно возрастает при заболеваниях кишечника. Уровень белка держится на определенном уровне и не зависит от тяжести течения болезни.
Подозрение на воспаление кишечника появляется при длительном получении значений С-реактивного белка в пределах 1-5 мг/л.
СРБ при усталости
С-реактивный белок — это такое вещество, которое вырабатывается печенью даже при незначительных стрессовых нагрузках на организм. При возникновении усталости или слабости в конечностях значение С-реактивного белка будут незначительно повышены в пределах 2-7 мг/л.
СРБ при депрессии
Депрессивный синдром заставляет организм вырабатывать «вредные» гормоны и замедлять синтез гормона счастья. Такое состояние активизирует повышенную выработку протеина для блокировки негативного воздействия этих веществ.
СРБ при макулярной дегенерации
Макулярной дегенерацией называют проблемы в распознавании предметов, попадающих в центр поля зрения, при которых нарушается кровоснабжение глаза. При этом уровень маркера становится больше 3 мг/л.
СРБ при деменции
Увеличенное содержание С-реактивного белка тесно связано с развитием деменции у людей старше 50 лет. Это явление возникает из-за разрушения нервных связей в головном мозге и кислородного голодания клеток в результате сужения сосудов.
СРБ при раке
Долгое воспаление тканей органов удерживает концентрацию белка в критических для организма значениях. Это провоцирует разрастание клеток и трансформацию их в злокачественные образования.
Высокий уровень С-реактивного белка способствует развитию рака в очаге воспаления:
желудок;
легкие;
кожа;
яичники;
толстый кишечник.
При появлении опухолевых поражений концентрация белка долгое время превышает 10 мг/л.
Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка
Увеличение концентрации протеина связано с некоторыми внешними факторами:
уровень С-реактивного белка поднимается при заболеваниях
Фактор Причины повышения С-реактивного белка Средний уровень протеина, мг/л
Нарушение сна Уровень белка повышается из-за несоответствия естественных биоритмов человека и нарушения выделения гормонов мелатонина и цитоксина. Более 3
Курение Никотин и вещества, выделяемые при тлении табака, разрушают клетки легких, что провоцирует появление микротравм сосудов в дыхательной системе и воспалений легочной ткани. Более 100.
При увеличении площади поражения тканей, возрастает уровень С-реактивного протеина.
Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры Употребление в пищу таких соединений стимулирует усиленную выработку соляной кислоты желудком человека, которая вызывает воспаления слизистой.
Печень не способна фильтровать и расщеплять такой объем жирных соединений, поэтому в ней начинают формироваться разрывы и множественные воспаления.
10-300
Дефицит витаминов Нехватка витаминов D, А и К нарушает работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Это активизирует процессы раннего старения и разрушения костей и стенок сосудов. 5-15
Стресс Большой выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина, глюкокортикоидов, катехоламинов и пролактина тормозят нервные импульсы, посылаемые мозгом. Для обеспечения крепких нейронных связей иммунная система начинает синтезировать С-реактивный белок. 200-300
Социально — экономические факторы Социальное и экономическое неравенство вызывает у людей стрессы и нарушения в циклах сна и бодрствования. Гормональный дисбаланс увеличивается, что влечет за собой повышение уровня маркера крови. 200-300
Токсикомания (наркомания) С-реактивный белок увеличивается при возрастании нагрузки на печень из-за ее усиленной работы по выведению алкоголя из организма. Более 100
Высота над уровнем моря Кислородное голодание на большой высоте вызывает системные воспаления и рост протеина в крови. Более 10
Сильный холод При воздействии на организм низких температур просвет сосудов уменьшается, что ведет к переохлаждению, развитию воспалений и голоданию клеток. Более 200
Гормоны, влияющие на СРБ
На рост уровня белка также влияет выработка некоторых гормонов человека.
Лептин
Данный гормон связан с увеличением массы тела человека. При возникновении ожирения его уровень повышается, что вызывает ответную иммунную реакцию организма в виде повышения концентрации С-реактивного белка в крови.
Эстроген
Дополнительный прием этого гормона и усиленная его выработка в постменопаузный период повышает уровень протеина.
Мелатонин
При недостаточном выбросе в кровь данного гормона уровень маркера крови значительно увеличивается.
Цитокины ФНО, IL-1b, IL-6, IL-17
Цитокины и интерлейкины регулируют содержание С-реактивного белка в крови. При воздействии на организм УФ-излучения или употреблении стероидных гормонов уровень цитоксинов повышается, что стимулирует выработку протеина.
Образ жизни для уменьшения СРБ
Для поддержания низкого уровня белка и снижения риска развития заболеваний необходимо уменьшить уровень стресса организма.
Для понижения концентрации маркера следует:
Регулярно заниматься спортом.
Необходимые энергозатраты в неделю для снижения протеина не должны превышать 1200 ккал.
Постепенно снижать массу тела.
Правильное и долгое снижение процента жира в организме снижает выработку маркера.
Сбалансировано питаться.
Достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов снижает риск развития воспалений пищеварительной системы и концентрацию С-реактивного белка.
Отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
Исключение попадания в организм вредных соединений снижает уровень белка.
Снизить уровень стресса.
Для нормализации эмоционального состояния следует воспользоваться медитацией, йогой или специальными дыхательными упражнениями.
Регулярно заниматься сексом.
Выброс гормонов удовольствия во время полового акта регулирует менструальные циклы и уровень мужских гормонов. Это позволяет избежать гинекологических и урологических проблем со здоровьем.
Витамины и микроэлементы, уменьшающие уровень С-реактивного белка
Употребление в пищу некоторых веществ снижает концентрацию маркера воспаления.
К таким соединениям относятся:
Витамин D;
витамин А;
витамин К;
витамин Е;
никотиновая кислота;
фолиевая кислота;
бета-каротин;
селен;
магний;
кальций;
хром;
ацетилсалициловая кислота;
Омега-3 кислоты;
клетчатка;
пробиотики.
Лекарства, снижающие СРБ
Список медицинских препаратов, уменьшающих содержание в крови маркера воспаления:
Аспирин;
Целекоксиб;
Клопидопрел;
Эзетимиб;
Никтотиновая кислота;
Абциксимаб;
Пиоглитазон;
Фозиноприл;
Рамиприл.
Продукты для понижения уровня СРБ
Концентрацию протеина способны снижать:
кофе;
зеленый чай;
морская рыба;
яйца;
какао;
авокадо;
морковь;
цитрусовые;
орехи;
болгарский перец;
брокколи;
щавель;
арбуз;
чеснок;
чечевица;
гречка;
оливковое масло;
вишня;
мед.
Народные рецепты для нормализации уровня СРБ
Теплая ванна с полынью.
800 г сухой полыни кипятят в 3 л воды, после чего добавляют полученный раствор в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну необходимо около 20 мин.
Крапивный настой.
Молодые листы крапивы заливают 300 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа. Полученный раствор необходимо выпить в течение суток.
Настой из корня алтея.
Измельченный корень заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 10-12 ч. Полученный настой необходимо употребить в течение дня.
Повышение концентрации С-реактивного белка в крови сигнализирует о начале воспалительного процесса или инфицирования организма. Мониторинг такого маркера воспаления и обследование организма необходимо проводить минимум 1 раз в год. Эти манипуляции позволят исключить риск развития многих заболеваний и своевременно провести их профилактику.
Автор: Шалунова Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про С-реактивный белок
Елена Малышева расскажет о С-реактивном белке:

Категория пациентов	Концентрация СРБ, мг/л
Новорожденные	Не более 0,6
Дети 1 недели жизни	Не более 1,6
Взрослые, мужчины и женщины	Не более 5
Беременные женщины	До 20

Взрослые	До 10
При беременности	До 20
У новорожденных	До 4
Дети	До 10

Мужчины	2-10
Женщины	5-17
Беременные	До 40
Пожилые	До 25

Реакция на воспалительный процесс.	Происходит повышение уже через несколько часов.	Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспаление	Высокая	При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
Специфичность	Исключен ложноположительный результат.	Большой риск ложноположительных результатов.

Вирусные заболевания	Высокая	Незначительно повышен
Хронический артрит	Высокая	Норма или незначительно повышен
Болезнь Крона	Высокая	Высокая
Анемия	Высокая	Норма

Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная)	80-1000
Острая вирусная инфекция	10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона)	40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии	10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз)	Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли	Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Аденовирусная	25-35
Вирус Эпштейн-Барр	17-25
Бактериальная	20-55

Вирусные заболевания, инфекции (чаще всего в хронической вялотекущей фазе)	Уровень СРБ повышается до 30 мг/л.
Грибы/бактерии, переход воспалительного процесса в острую фазу, а также оперативное вмешательство/травмы/инфаркт миокарда	Количественный показатель С-реактивного белка достигает отметки 40-110 мг/л.
Сепсис у новорожденного ребенка	СРБ может и не среагировать , поэтому противомикробная терапия начинается при цифре 12 мг/л
Тяжелые травмы, ожоги 1-3 степени, запущенные инфекционные недуги	Способны повысить уровень СРБ до 300 мг/л, что расценивается как критическая ситуация.
Онкология, инфаркт миокарда	Зависит от стадии заболевания, поэтому показатели существенно отличаются.

Пациенты	Концентрация протеина, мг/л
Новорожденные дети	Не более 10
Дети до 16 лет	Не более 5
Взрослые мужчины
Взрослые женщины

Срок вынашивания, триместры	Концентрация протеина, мг/л
Первый	Не более 10
Второй	0,5-20,3
Третий	0,5-8,3

Уровень СРБ, мг/л	Оценка и значение
0-1	Пациент здоров.
1-3	Результат входит в пределы нормальных значений.
3-10	Значения белка повышены. В организме пациента развивается легкая стадия воспаления или заболевание сердечно-сосудистой системы. Требуются дополнительные исследования для выявления локализации патологии.
Более 10	Слишком высокий уровень протеина. Это свидетельствует о наличии острой стадии заболевания, воспаления или инфицирования. Требуется срочное обследование и выявление очага проблемы для назначения корректного лечения.
20-30	Возможно наличие вялотекущего хронического заболевания. Также причинами такого уровня С-реактивного белка могут служить: гепатит; корь; ветряная оспа; дифтерия; лишай опоясывающий.
40-200	Хроническое заболевание переходит в острую фазу или присутствует сильное воспаление после оперативных вмешательств.
80-1000	Такое повышение концентрации белка могут вызывать: колит; пневмония; пиелонефрит; воспаление кишечника.
300-1000	Уровень протеина свидетельствует о некрозе тканей после ожога, инфаркта или усилении воспаления после травмы. Также данный результат может быть вызван ревматоидным артритом в острой стадии.

Уровень СРБ, мг/л	Оценка и значение
0-1	Риск развития сердечно-сосудистых патологий низкий.
1-3	Риск возникновения болезней сосудов и сердца средний.
Более 3	Слишком большой риск возникновения патологий сердца и сосудов.

Фактор	Причины повышения С-реактивного белка	Средний уровень протеина, мг/л
Нарушение сна	Уровень белка повышается из-за несоответствия естественных биоритмов человека и нарушения выделения гормонов мелатонина и цитоксина.	Более 3
Курение	Никотин и вещества, выделяемые при тлении табака, разрушают клетки легких, что провоцирует появление микротравм сосудов в дыхательной системе и воспалений легочной ткани.	Более 100. При увеличении площади поражения тканей, возрастает уровень С-реактивного протеина.
Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры	Употребление в пищу таких соединений стимулирует усиленную выработку соляной кислоты желудком человека, которая вызывает воспаления слизистой. Печень не способна фильтровать и расщеплять такой объем жирных соединений, поэтому в ней начинают формироваться разрывы и множественные воспаления.	10-300
Дефицит витаминов	Нехватка витаминов D, А и К нарушает работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Это активизирует процессы раннего старения и разрушения костей и стенок сосудов.	5-15
Стресс	Большой выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина, глюкокортикоидов, катехоламинов и пролактина тормозят нервные импульсы, посылаемые мозгом. Для обеспечения крепких нейронных связей иммунная система начинает синтезировать С-реактивный белок.	200-300
Социально — экономические факторы	Социальное и экономическое неравенство вызывает у людей стрессы и нарушения в циклах сна и бодрствования. Гормональный дисбаланс увеличивается, что влечет за собой повышение уровня маркера крови.	200-300
Токсикомания (наркомания)	С-реактивный белок увеличивается при возрастании нагрузки на печень из-за ее усиленной работы по выведению алкоголя из организма.	Более 100
Высота над уровнем моря	Кислородное голодание на большой высоте вызывает системные воспаления и рост протеина в крови.	Более 10
Сильный холод	При воздействии на организм низких температур просвет сосудов уменьшается, что ведет к переохлаждению, развитию воспалений и голоданию клеток.	Более 200