Сколько дней выходит меконий у новорожденных: Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы
Фото 1

Родители беспокоятся о том, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым, чувствовал себя хорошо и правильно развивался.

Молодые и неопытные мамы часто не знают, какое состояние младенца является нормой. Чтобы вовремя обнаружить какие-либо отклонения, нужно знать, как протекают специфические физиологические процессы в организме малыша.

Для недавно появившихся на свет детей характерно выделение мекония. Это первые испражнения. Необходимо понимать, сколько дней у новорожденного выходит меконий, что делать в случае задержки.

Содержание

Меконий: что это такое?

Фото 2Меконий – это первые выделения из кишечного тракта. Такой кал имеет особый состав, который обусловлен внутриутробной жизнью.

В меконии могут присутствовать переваренные клетки эпителия, фрагменты желчи, амниотическая жидкость, перинатальные волосы, слизь, околоплодная вода. Цвет испражнений варьируется от темно-зеленого до черного. По своим характеристикам меконий сильно отличается от обычных фекалий.

Он почти не имеет запаха, вязкий и липкий. У новорожденного присутствует около 60-100 грамм мекония. Кислотность первородного кала составляет 6 pH. Внутриутробно малыши обычно меконий не выделяют. Первородный кал отходит в течение некоторого времени после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда меконий попадает в околоплодные воды.

Если он выделяется в малом количестве, то никакого вреда не наносит. Если же мекония много, он при попадании в легкие блокирует просвет бронхов. Такое состояние в педиатрии называют синдромом аспирации. Оно свойственно доношенным и переношенным малышам и имеет значительную вероятность летальности.

При гипоксии, при родах младенец начинает чаще испражняться. Меконий попадает в околоплодные воды. После появления малыша на свет медики очищают его легкие при помощи специального аппарата.

Принято считать, что меконий является полностью стерильным. В первые часы после рождения кишечник заселяется полезными бактериями. Но недавно испанские ученые опровергли это мнение. Медики доказали, что в первородном кале есть лактобактерии и некоторые кишечные микроорганизмы.

Сколько времени выходит?

Фото 3Многие молодые родители интересуются, сколько дней у новорожденного выходит меконий. У здоровых детей меконий выходит в первые сутки, в период с третьего по двадцатый час после появления на свет.

На второй-третий день испражнения называются переходными: в них присутствуют остатки мекония и переваренная пища. Сначала в каловых массах видны прожилки, примеси.

Но постепенно фекалии становятся кашеобразными и однородными. Нормальный стул ребенка имеет желтый цвет и является жидким.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

  • врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
  • болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
  • незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
  • муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
  • синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Мекониевый илеус

Фото 4Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Фото 5Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

Фото 6

  • вздутие живота;
  • снижение тургора эпидермальных покровов;
  • бледность кожи;
  • апатия;
  • малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

  • ускорение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления;
  • выраженная жажда;
  • рост температуры тела;
  • сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

К лечению мекониевого илеуса нужно подходить грамотно и ответственно. Применяются медикаментозные и хирургические методы терапии. Выбор способа делается на основании тяжести состояния новорожденного.

Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур. Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

Видео по теме

О стуле новорожденных в видеоролике:

Таким образом, в первые двое суток после рождения у малышей должен выйти меконий. Если каловые массы не выделяются, то нужно обратиться к врачу. Задержка может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

время выхода, норма и патология

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.Меконий у новорожденного

Сколько выходит меконий

МеконийОбычно первая дефекация наступает через 8-10 часов после появления ребенка на свет. Меконий отходит на протяжении 2-3 суток, затем стул становится переходным и к 6-7 дню жизни нормализуется. Общее количество мекония составляет от 60 до 100 г. Длительное отхождение первородного кала указывает на недостаточное питание.

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.

Основные причины:

  • Острая непроходимостьВрождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
  • Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
  • Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
  • Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
  • Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых. В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:

  • Вздутие животаобильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
  • беспокойство, плач;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота, увеличение его размеров;
  • на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
  • при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:

  • РентгенографияОбзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
  • Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
  • Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
  • УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
  • Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.

Лечение

  • Клизма грудничкуРазжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
  • Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
  • Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
  • Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
  • Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Когда обратиться к педиатру

Проблемы с отхождением мекония возникают в первые дни жизни новорождённого и диагностируются еще в родильном доме. Педиатр-неонатолог осматривает младенца ежедневно в утренние часы.

Немедленно обратитесь к дежурному врачу в следующих случаях:

  • у ребенка нет стула более суток после рождения;
  • постоянное беспокойство, плач;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • отказ от еды.

Прогноз

Результаты лечения зависят от причины патологии, степени нарушения и своевременной диагностики. При отсутствии грубых органических изменений эффективность консервативной терапии достигает 85%. Осложнённая мекониевая непроходимость в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

  • Наблюдение беременностиНаблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.
это первородный кал младенца. Сколько дней выходит меконий

Многим интересно, сколько дней выходит меконий у новорожденных. Разберемся в данной статье.

С рождением малыша жизнь родителей радикально меняется, и самой главной заботой становится благополучие ребёнка и его здоровье. Очень часто молодые мамы не знают, какое состояние является для новорождённого нормой, а потому постоянно чего-то опасаются. Чтобы меньше нервничать без повода и в то же время не упустить признаки заболевания, необходимо заранее изучить специфические физиологические процессы только что появившегося на свет малыша.

меконий это

Хорошее пищеварение

Хорошее пищеварение младенца имеет тесную связь с его самочувствием и здоровьем. Откуда же оно берёт своё начало? Стул ребёнка, который только что родился, претерпевает изменения и имеет несколько стадий до того, как приобретает форму и цвет испражнений, которые мы привыкли видеть. Всё начинается с мекония. Это что такое? Каковы сроки его появления? И есть ли патологии, непосредственно связанные с отхождением мекония?

Каким должен быть первый стул малыша?

Меконий – это особый первородный кал, тот, что самым первым выходит из кишечника в виде испражнений. По своим характеристикам меконий значительно отличается от будущих фекалий малыша. Он очень липкий, вязкий, практически не имеет запаха, цветовая гамма преимущественно глубокого темно-зеленого оттенка, доходящая практически до черного цвета (стоит сказать, mekonion в переводе с греческого означает «мак»).

Первородный кал и его состав напрямую обусловлены внутриутробной жизнью, вследствие чего в меконии могут находиться фрагменты желчи, переваренных клеток эпителия, пренатальных волос, амниотической жидкости, слизи в небольших количествах и, естественно, воды.

меконий у новорожденных

Стерильность мекония

Общепринято мнение о практически полной стерильности стула малыша в первые три-четыре часа после рождения, позже происходит заселение кишечной флорой, в том числе самого кишечника. Но не так давно группа испанских учёных исследовала меконий и доказала, что в первом кале присутствуют лактобактерии, а также ряд кишечных микроорганизмов.

Показатели массы мекония у новорожденных колеблются в пределах от шестидесяти до ста граммов, кислотность его равна 6 pH.

Когда происходит выведение мекония?

Итак, в какие же сроки происходит избавление организма от первой порции кала, им переработанной? В норме выведение из кишечника его содержимого производится в первые сутки, то есть с третьего по двадцатый часы после рождения. А вот на второй и третий день кал получает название переходного, поскольку включает в себя остатки мекония и переваренные кусочки поступающей пищи – смеси либо молозива. Сначала в нём становятся заметными отдельные примеси и прожилки, но затем стул ребёнка постепенно меняется и становится кашицеобразным или жидким жёлтого цвета.

Возможно ли облегчение выхода мекония из детского организма? Да, если с самого начала мать будет прикладывать его к груди. Следует знать, что выделяющееся в первые дни кормления молозиво является, по сути своей, густой слизью, которая насыщена питательными элементами и оказывает небольшое слабительное влияние. Детям, приложенным к груди уже в первые часы своей жизни, испражняться гораздо легче.

аспирация меконием

Каким образом отмывается меконий?

Это сделать непросто. Чтобы отмыть липкую консистенцию, недостаточно одной только проточной воды. Для того чтобы решить поставленную задачу, можно воспользоваться маслом для новорождённых либо кремом, который наносится под подгузник. В таком случае дело значительно ускорится, и можно будет без труда очистить водой либо влажной салфеткой нежную попку ребёнка.

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.меконий у новорожденных сколько
  • Примеси. В стуле новорождённого в норме могут наблюдаться разнообразные прожилки, примеси и комочки. Всё это самоустранится после окончательного налаживания пищеварительного процесса.
  • Периодичность испражнений – самая главная причина, из-за которой волнуются и ломают головы неопытные мамы. Однако на самом деле частота стула является сугубо индивидуальной. Преимущественно в первые дни жизни малыша его стул может быть довольно частым, позже становиться всё более редким, а в конце первого месяца происходит полное его установление. Частота стула обуславливается кишечной перистальтикой, спецификой переваривания пищи, присутствием в организме нужной микрофлоры и большого количества других свойств, поэтому в норме у новорождённого может быть любая частота испражнений, но обычно их число достигает отметки в пять-десять в течение суток. Основным показателем выступает самочувствие ребёнка. Если он активен, весел и хорошо ест грудь, крепко спит, не мучается от газиков, то у него всё в порядке, а подобная периодичность зависит от его индивидуальных характеристик.

Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

сколько выходит меконий у новорожденных

Мекониевый илеус

Очень редко меконий отличается такой сильной вязкостью, что из-за этого происходит закупоривание просвета подвздошной кишки. Подобная непроходимость обусловлена тем, что произошёл сбой деятельности поджелудочной железы, которая в полном объёме не вырабатывает ферменты, способствующие уменьшению плотности мекония. Преимущественно мекониевый илеус имеет связь с муковисцидозом, то есть серьёзным наследственным заболеванием, которое сопровождается дефектом дыхательных функций. Такая болезнь по распространённости встречается у одного младенца на двадцать тысяч.

Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

Вначале малышу стараются помочь и ставят клизму, к примеру, с трёхпроцентным раствором панкреатина, благодаря чему происходит разрежение кала. В случае отсутствия должного эффекта от таких процедур требуется вмешательство операционное.

Бывает аспирация меконием.

меконий в околоплодных водах

Синдром аспирации

Другая проблема связана с таким состоянием, когда происходит попадание мекония в лёгкие малыша. Произойти это может и до родов, и во время них. Так, в околоплодных водах меконий обнаруживается в случае перехаживания беременности. Если родовая деятельность затянулась, всегда существует опасность развития асфиксии либо гипоксии. Подобные состояния крайне страшны, поскольку скопившаяся в кровеносной системе углекислота раздражает мозговые дыхательные центры, рефлекторно ребёнок делает первый вдох уже в утробе, в связи с чем есть опасность наглотаться вод. При загрязнении же их меконием он проникает в респираторные органы, а это может стать причиной пневмоний в тяжёлых формах.

Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

меконий у новорожденных сколько дней

Таким образом, состояние мекония – это очень важный признак здоровья малыша. Чаще всего никаких проблем с ним не возникает, только в редких случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия для восстановления дыхательной либо пищеварительной функций крохи.

Теперь мы знаем, сколько выходит меконий у новорожденных.

Меконий у новорожденных детей в норме и при патологии

Хорошее пищеварение новорожденного напрямую связано с его здоровьем и самочувствием. А с чего все начинается? Стул только что родившегося ребенка проходит несколько стадий, прежде чем приобретет цвет и форму привычных нам по виду испражнений. А начинается все с мекония. Что он собой представляет? В какие сроки должен появиться? И существуют ли патологии, связанные с его отхождением?

Досье на первый стул

Меконий у новорожденных — это так называемый первородный кал, первое, что выходит из кишечника в качестве испражнений. Меконий по своим характеристикам отличается от всех будущих фекалий. Он вязкий, липкий, практически не пахнет, цветовая гамма состоит из насыщенного темно-зеленого, практически черного цвета (кстати, в переводе с греческого mekonion означает мак).

Состав первородного кала связан с внутриутробной жизнью, поэтому в меконий включены фрагменты пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости, переваренных эпителиальных клеток, небольшого количества слизи и, конечно же, воды.

Считается, что первые 3-4 часа стул новорожденного практически стерилен, а позднее заселяется кишечной флорой, как, впрочем, и сам кишечник. Однако недавно группа ученых из Испании провела исследования, доказавшие присутствие в первом кале лактобактерий и некоторых видов кишечных микроорганизмов.

Масса мекония приблизительно колеблется от 60 до 100 грамм, а его кислотность — 6 pH.

Когда отходит меконий?

В какие сроки организм избавляется от первой переработанной порции кала? В норме эвакуация содержимого из кишечника происходит в первые сутки, с 3 по 20 часы после рождения. На второй и третий день кал называется переходным, поскольку все еще содержит остатки мекония, но цвет уже приближен к светло-коричневому, и даже желтому.

Клизма для младенца
Если в первые сутки опорожнения не произошло, ребенка осматривает неонатолог. Скорее всего, ему поставят клизму

Можно ли как-то облегчить выход мекония? Да, если мама с самого начала будет прикладывать новорожденного к груди. Дело в том, что молозиво, выделяющееся в первые сутки кормления, представляет собой густую слизь, насыщенную питательными элементами и обладающую мягким слабительным действием. Так что деткам, которых приложили к груди в первые часы их жизни, какать легче.

Как отмыть меконий?

Липкая консистенция не всегда смывается проточной водой. Чтобы справиться с поставленной задачей, воспользуйтесь маслом для новорожденных или кремом под подгузник. Тогда дело пойдет быстрее, и вы сможете без труда очистить нежную попку младенца влажной салфеткой или водой.

Что дальше?

По прошествии 7 дней у ребенка устанавливается нормальный младенческий стул, признаками которого служат желтый цвет и кашеобразное формирование. Однако существуют и другие варианты, считающиеся нормой, но так пугающие молодых мам:

  1. Вариации цвета. Нормой признаны десятки оттенков желтого, вплоть до коричневого. Даже зеленоватый цвет возможен из-за повышенного уровня билирубина, что свойственно младенцам первых недель жизни. Как только установится должная выработка пищеварительных ферментов, само пищеварение придет в норму. По тем же причинам кал малыша может содержать комочки и какие-то прожилки непереваренной пищи.
  2. Консистенция. Стул месячного ребенка может быть как водянистым, напоминающим понос, так и густым, как сметана. Тревожиться нужно только по поводу слишком жидкого или слишком твердого кала черного цвета, содержащего прожилки крови.
  3. Периодичность. Маленькие дети какают очень часто, практически после каждого кормления. Так что испражнения до 10 раз в сутки — это нормально.

Не бойтесь задавать вопросы педиатру. Кроме того, ориентируйтесь на состояние малыша. Если ничто не указывает на его плохое самочувствие, он хорошо спит, с аппетитом ест, значит, проблем с пищеварением нет.

Патологические состояния

Мекониевый илеус

В редких случаях меконий настолько вязкий, что закупоривает просвет подвздошной кишки. Причина такой непроходимости заключается в сбое работы поджелудочной железы, не вырабатывающей в полном объеме ферменты для уменьшения мекониевой плотности. В большинстве случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, тяжелым наследственным заболеванием, сопровождающимся нарушением дыхательных функций. По распространенности болезнь встречается у 1:20000 младенцев.

Реанимационная помощь новорожденному
Если меконий не отходит за двое суток, и наблюдается вздутие живота наряду с плачем ребенка, требуются реанимационные действия вплоть до хирургического вмешательства

Симптоматика при мекониевом илеусе легко узнаваема: отсутствие кала в первые-вторые сутки, вздутие живота с отечностью окружающих кожных покровов, рвота с примесью желчи и зелени. Однако поставить точный диагноз бывает непросто, часто это случается уже во время проведения операции. Судить о кишечной непроходимости можно после рентгенографии с бариевой взвесью.

Сначала пытаются помочь малышу, ставя очистительную клизму, например, с раствором панкреатина в концентрации 3% он разрежает кал. Если подобные процедуры оказываются неэффективными, необходимо оперативное вмешательство.

Синдром аспирации мекония

Еще одна проблема связана с состоянием, когда меконий попадает в легкие младенца. Это может произойти как до, так и во время родов. Например, первородный кал иногда обнаруживается в околоплодных водах, когда беременность перехаживается.

В процессе затянувшейся родовой деятельности всегда есть риск развития гипоксии или асфиксии. Такие состояния сами по себе крайне опасны: накопленная углекислота в кровеносной системе раздражает дыхательные центры мозга, и ребенок рефлекторно делает свой первый вдох еще в утробе, из-за чего есть риск наглотаться околоплодных вод. А если они загрязнены меконием, испражнения попадают в респираторные органы, что чревато развитием тяжелых пневмоний.

Плод в амниотической оболочке
Околоплодные воды оберегают ребеночка, находящегося в утробе. Но если в них попадают фрагменты мекония, возникает серьезная угроза аспирации легких и, как следствие, развивается воспаление

Вот почему так важно на последних сроках беременности не пропускать визиты к врачу и делать все необходимые обследования, включая УЗИ. Особенное внимание уделяется женщинам, у которых маловодие и есть признаки изменения цвета околоплодных вод.

В случае когда новорожденный наглотался вод (не имеет значения, чистые эти воды или загрязненные меконием), прямо в родзале неонатологи очищают дыхательные пути, после чего ребенок находится под наблюдением, чтобы убедиться в отсутствии пневмонии или чтобы вовремя начать лечение, если воспаление все же началось.

Подведем итог. Меконий в первый день жизни младенца — важный показатель благополучия и здоровья малыша. Как правило, никаких проблем с его отхождением не возникает. И лишь в редких ситуациях требуются реанимационные действия, направленные на восстановление пищеварительной или дыхательной функции новорожденного.

все о первом стуле ребенка после рождения

Меконий — это первородный кал. Простыми словами, первый стул малыша после рождения. Он образуется тогда, когда малыш еще находится в животе у мамы и выделяется через несколько часов после рождения.

Как выглядит меконий?

Первый кал малыша — очень густая однородная масса темного цвета. В норме меконий не имеет запаха, но цвет может варьироваться от почти черного до темно-зеленого, болотного. Он очень тяжело отмывается от кожи малыша.

Сколько по времени меконий выходит из ребенка?

Обычно первый стул наступает в течение 8-10 часов после рождения. Первородный кал (меконий) может выходить до 3 суток. Потом стул становится переходным, то есть к меконию добавляется обычный кал новорожденного с крупинками и коричневого цвета. К 6-7 дню кал малыша нормализуется.

Врачи отмечают, что время отхождения мекония напрямую зависит от питания новорожденного. Чем лучше питается ребенок, тем быстрее отходит меконий.

Меконий в околоплодных водах

Примерно в 10% случаев меконий выделяется еще до родов. В таком случае меконий окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этой патологии — гипоксия плода, поэтому важно до последнего дня проходить все обследования и сдавать анализы.
Также меконий может выделяться внутриутробно при переношенной беременности. Такая патология встречается у 40% будущих мам.

Меконий в легких

Иногда меконий, который выделялся внутриутробно, попадает в трахею и легкие малыша. Этот синдром называется аспирацией легких.
Ситуация достаточно опасна для ребенка, если не выявить ее после рождения или через несколько часов.

Определить попадание мекония в легкие можно по ряду внешних признаков:

  • синюшность кожи; зеленоватый оттенок ногтей, ротовой полости и ноздрей;
  • наличие мекония в околоплодной жидкости;
  • поверхностное дыхание с приступами его остановки;
  • слабое движение грудной клетки;
  • наличие сильных впадин в ключичной области, между ребрами, сильно выделяются крылья носа.

Аспирацию легких у новорожденных выявляют при помощи рентгена.

Если у ребенка наблюдается аспирация, то врачи немедленно начинают устранять симптомы. В частности, отсасывают слизь из носовых проходов, при более серьезных признаках — интубируют легкие и трахею, чтобы вывести первородный кал из дыхательных путей.

Что делать, если у ребенка не выходит меконий?

Если меконий не отходит более 24 часов, это может указывать на патологию пищеварительного тракта. Такое состояние обязательно нужно наблюдать у врача.
Среди основных причин можно выделить: нарушение проходимости кишечника, муковисцидоз, незрелость органов пищеварения, мекониевая пробка.

Обязательно скажите врачу, если наблюдаете следующее состояние у новорожденного:
— отсутствие стула после рождения в течение суток,
— беспокойство и плач,
— обильные срыгивания,
— отказ от питания.

Сколько времени выходит меконий у новорожденных после родов

Многим интересно, сколько дней выходит меконий у новорожденных. Разберемся в данной статье.

С рождением малыша жизнь родителей радикально меняется, и самой главной заботой становится благополучие ребёнка и его здоровье. Очень часто молодые мамы не знают, какое состояние является для новорождённого нормой, а потому постоянно чего-то опасаются. Чтобы меньше нервничать без повода и в то же время не упустить признаки заболевания, необходимо заранее изучить специфические физиологические процессы только что появившегося на свет малыша.

Хорошее пищеварение

Хорошее пищеварение младенца имеет тесную связь с его самочувствием и здоровьем. Откуда же оно берёт своё начало? Стул ребёнка, который только что родился, претерпевает изменения и имеет несколько стадий до того, как приобретает форму и цвет испражнений, которые мы привыкли видеть. Всё начинается с мекония. Это что такое? Каковы сроки его появления? И есть ли патологии, непосредственно связанные с отхождением мекония?

Каким должен быть первый стул малыша?

Первородный кал и его состав напрямую обусловлены внутриутробной жизнью, вследствие чего в меконии могут находиться фрагменты желчи, переваренных клеток эпителия, пренатальных волос, амниотической жидкости, слизи в небольших количествах и, естественно, воды.

Стерильность мекония

Общепринято мнение о практически полной стерильности стула малыша в первые три-четыре часа после рождения, позже происходит заселение кишечной флорой, в том числе самого кишечника. Но не так давно группа испанских учёных исследовала меконий и доказала, что в первом кале присутствуют лактобактерии, а также ряд кишечных микроорганизмов.

Показатели массы мекония у новорожденных колеблются в пределах от шестидесяти до ста граммов, кислотность его равна 6 pH.

Когда происходит выведение мекония?

Итак, в какие же сроки происходит избавление организма от первой порции кала, им переработанной? В норме выведение из кишечника его содержимого производится в первые сутки, то есть с третьего по двадцатый часы после рождения. А вот на второй и третий день кал получает название переходного, поскольку включает в себя остатки мекония и переваренные кусочки поступающей пищи – смеси либо молозива. Сначала в нём становятся заметными отдельные примеси и прожилки, но затем стул ребёнка постепенно меняется и становится кашицеобразным или жидким жёлтого цвета.

Возможно ли облегчение выхода мекония из детского организма? Да, если с самого начала мать будет прикладывать его к груди. Следует знать, что выделяющееся в первые дни кормления молозиво является, по сути своей, густой слизью, которая насыщена питательными элементами и оказывает небольшое слабительное влияние. Детям, приложенным к груди уже в первые часы своей жизни, испражняться гораздо легче.

Каким образом отмывается меконий?

Это сделать непросто. Чтобы отмыть липкую консистенцию, недостаточно одной только проточной воды. Для того чтобы решить поставленную задачу, можно воспользоваться маслом для новорождённых либо кремом, который наносится под подгузник. В таком случае дело значительно ускорится, и можно будет без труда очистить водой либо влажной салфеткой нежную попку ребёнка.

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.

Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

Мекониевый илеус

Очень редко меконий отличается такой сильной вязкостью, что из-за этого происходит закупоривание просвета подвздошной кишки. Подобная непроходимость обусловлена тем, что произошёл сбой деятельности поджелудочной железы, которая в полном объёме не вырабатывает ферменты, способствующие уменьшению плотности мекония. Преимущественно мекониевый илеус имеет связь с муковисцидозом, то есть серьёзным наследственным заболеванием, которое сопровождается дефектом дыхательных функций. Такая болезнь по распространённости встречается у одного младенца на двадцать тысяч.

Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

Вначале малышу стараются помочь и ставят клизму, к примеру, с трёхпроцентным раствором панкреатина, благодаря чему происходит разрежение кала. В случае отсутствия должного эффекта от таких процедур требуется вмешательство операционное.

Бывает аспирация меконием.

Синдром аспирации

Другая проблема связана с таким состоянием, когда происходит попадание мекония в лёгкие малыша. Произойти это может и до родов, и во время них. Так, в околоплодных водах меконий обнаруживается в случае перехаживания беременности. Если родовая деятельность затянулась, всегда существует опасность развития асфиксии либо гипоксии. Подобные состояния крайне страшны, поскольку скопившаяся в кровеносной системе углекислота раздражает мозговые дыхательные центры, рефлекторно ребёнок делает первый вдох уже в утробе, в связи с чем есть опасность наглотаться вод. При загрязнении же их меконием он проникает в респираторные органы, а это может стать причиной пневмоний в тяжёлых формах.

Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

Таким образом, состояние мекония – это очень важный признак здоровья малыша. Чаще всего никаких проблем с ним не возникает, только в редких случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия для восстановления дыхательной либо пищеварительной функций крохи.

Теперь мы знаем, сколько выходит меконий у новорожденных.

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Сколько выходит меконий


Обычно первая дефекация наступает через 8-10 часов после появления ребенка на свет. Меконий отходит на протяжении 2-3 суток, затем стул становится переходным и к 6-7 дню жизни нормализуется. Общее количество мекония составляет от 60 до 100 г. Длительное отхождение первородного кала указывает на недостаточное питание.

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.


  • Врождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
  • Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
  • Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
  • Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
  • Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых. В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:


  • обильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
  • беспокойство, плач;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота, увеличение его размеров;
  • на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
  • при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:


  • Обзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
  • Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
  • Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
  • УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
  • Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.


  • Разжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
  • Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
  • Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
  • Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
  • Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Когда обратиться к педиатру

Проблемы с отхождением мекония возникают в первые дни жизни новорождённого и диагностируются еще в родильном доме. Педиатр-неонатолог осматривает младенца ежедневно в утренние часы.

Немедленно обратитесь к дежурному врачу в следующих случаях:

  • у ребенка нет стула более суток после рождения;
  • постоянное беспокойство, плач;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • отказ от еды.

Прогноз

Результаты лечения зависят от причины патологии, степени нарушения и своевременной диагностики. При отсутствии грубых органических изменений эффективность консервативной терапии достигает 85%. Осложнённая мекониевая непроходимость в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.


  • Наблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Каким должен быть первый стул малыша?

Первородный кал и его состав напрямую обусловлены внутриутробной жизнью, вследствие чего в меконии могут находиться фрагменты желчи, переваренных клеток эпителия, пренатальных волос, амниотической жидкости, слизи в небольших количествах и, естественно, воды.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

  • врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
  • болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
  • незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
  • муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
  • синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Когда происходит выведение мекония?

Итак, в какие же сроки происходит избавление организма от первой порции кала, им переработанной? В норме выведение из кишечника его содержимого производится в первые сутки, то есть с третьего по двадцатый часы после рождения. А вот на второй и третий день кал получает название переходного, поскольку включает в себя остатки мекония и переваренные кусочки поступающей пищи – смеси либо молозива. Сначала в нём становятся заметными отдельные примеси и прожилки, но затем стул ребёнка постепенно меняется и становится кашицеобразным или жидким жёлтого цвета.

Возможно ли облегчение выхода мекония из детского организма? Да, если с самого начала мать будет прикладывать его к груди. Следует знать, что выделяющееся в первые дни кормления молозиво является, по сути своей, густой слизью, которая насыщена питательными элементами и оказывает небольшое слабительное влияние. Детям, приложенным к груди уже в первые часы своей жизни, испражняться гораздо легче.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

  • Наблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Рекомендуем почитать:
Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.
  • Примеси. В стуле новорождённого в норме могут наблюдаться разнообразные прожилки, примеси и комочки. Всё это самоустранится после окончательного налаживания пищеварительного процесса.
  • Периодичность испражнений – самая главная причина, из-за которой волнуются и ломают головы неопытные мамы. Однако на самом деле частота стула является сугубо индивидуальной. Преимущественно в первые дни жизни малыша его стул может быть довольно частым, позже становиться всё более редким, а в конце первого месяца происходит полное его установление. Частота стула обуславливается кишечной перистальтикой, спецификой переваривания пищи, присутствием в организме нужной микрофлоры и большого количества других свойств, поэтому в норме у новорождённого может быть любая частота испражнений, но обычно их число достигает отметки в пять-десять в течение суток. Основным показателем выступает самочувствие ребёнка. Если он активен, весел и хорошо ест грудь, крепко спит, не мучается от газиков, то у него всё в порядке, а подобная периодичность зависит от его индивидуальных характеристик.
  • Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

    Методы лечения САМ

    Если врачам удалось выявить риск развития у новорожденного САМ, то специалисты после его появления на свет незамедлительно примут соответствующие меры. В качестве основных методов диагностики наличия у младенца патологии медики предпринимают:

    • осмотр и оценку внешнего вида кожных покровов грудничка;
    • простукивание легких;
    • осмотр грудной клетки малютки;
    • прослушивание дыхательных путей;
    • рентген.

    При подтверждении диагноза необходимо как можно быстрее освободить легкие ребенка от вод и растворенных испражнений, для этого врачи выполняют отсасывание жидкости и промывание дыхательных путей. Связано это с риском возникновения у новорожденного воспалительных процессов или дыхательной недостаточности.

    Помимо этого, лечение может включать в себя следующие меры:

    • интубацию трахеи и отсасывание из нее околоплодной жидкости;
    • искусственную вентиляцию легких грудничка;
    • помещение малютки в источник тепла;
    • терапию в виде введения в дыхательную систему крохи специальной лекарственной жидкости;
    • терапию в виде введения антибиотиков (это необходимо из-за высокого риска возникновения у новорожденных с САМ пневмонии).

    Интенсивность лечения определяется тяжестью клинической картины. В первые сутки обычно кроху не кормят. Его питание осуществляется в виде инфузионной терапии. После выполненного лечения ребенок какое-то время находится под пристальным наблюдением специалистов. При благоприятном течении заболевания показатели рентгенограммы у младенца обычно приходят в норму уже через 1–2 недели.

    Мекониевый илеус

    Очень редко меконий отличается такой сильной вязкостью, что из-за этого происходит закупоривание просвета подвздошной кишки. Подобная непроходимость обусловлена тем, что произошёл сбой деятельности поджелудочной железы, которая в полном объёме не вырабатывает ферменты, способствующие уменьшению плотности мекония. Преимущественно мекониевый илеус имеет связь с муковисцидозом, то есть серьёзным наследственным заболеванием, которое сопровождается дефектом дыхательных функций. Такая болезнь по распространённости встречается у одного младенца на двадцать тысяч.

    Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

    Вначале малышу стараются помочь и ставят клизму, к примеру, с трёхпроцентным раствором панкреатина, благодаря чему происходит разрежение кала. В случае отсутствия должного эффекта от таких процедур требуется вмешательство операционное.

    Бывает аспирация меконием.

    Что дальше?

    По прошествии 7 дней у ребенка устанавливается нормальный младенческий стул, признаками которого служат желтый цвет и кашеобразное формирование. Однако существуют и другие варианты, считающиеся нормой, но так пугающие молодых мам:

    Советуем почитать:Почему возникает понос у младенца

    1. Вариации цвета. Нормой признаны десятки оттенков желтого, вплоть до коричневого. Даже зеленоватый цвет возможен из-за повышенного уровня билирубина, что свойственно младенцам первых недель жизни. Как только установится должная выработка пищеварительных ферментов, само пищеварение придет в норму. По тем же причинам кал малыша может содержать комочки и какие-то прожилки непереваренной пищи.
    2. Консистенция. Стул месячного ребенка может быть как водянистым, напоминающим понос, так и густым, как сметана. Тревожиться нужно только по поводу слишком жидкого или слишком твердого кала черного цвета, содержащего прожилки крови.
    3. Периодичность. Маленькие дети какают очень часто, практически после каждого кормления. Так что испражнения до 10 раз в сутки — это нормально.

    Не бойтесь задавать вопросы педиатру. Кроме того, ориентируйтесь на состояние малыша. Если ничто не указывает на его плохое самочувствие, он хорошо спит, с аппетитом ест, значит, проблем с пищеварением нет.

    Синдром аспирации

    Другая проблема связана с таким состоянием, когда происходит попадание мекония в лёгкие малыша. Произойти это может и до родов, и во время них. Так, в околоплодных водах меконий обнаруживается в случае перехаживания беременности. Если родовая деятельность затянулась, всегда существует опасность развития асфиксии либо гипоксии. Подобные состояния крайне страшны, поскольку скопившаяся в кровеносной системе углекислота раздражает мозговые дыхательные центры, рефлекторно ребёнок делает первый вдох уже в утробе, в связи с чем есть опасность наглотаться вод. При загрязнении же их меконием он проникает в респираторные органы, а это может стать причиной пневмоний в тяжёлых формах.

    Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

    Таким образом, состояние мекония – это очень важный признак здоровья малыша. Чаще всего никаких проблем с ним не возникает, только в редких случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия для восстановления дыхательной либо пищеварительной функций крохи.

    Теперь мы знаем, сколько выходит меконий у новорожденных.

    Диагностика

    Каким образом можно обнаружить присутствие мекония в составе околоплодных вод еще до рождения крохи?

    Современный уровень медицинских технологий позволяет оценить состояние жидкости. Благодаря методу УЗИ становится возможной диагностика объема вод и их прозрачности. Если будет выявлено маловодие и тенденция к помутнению, то появляется серьезный повод для беспокойства. В итоге повышается вероятность того, что малютка может наглотаться мекония. В такой ситуации необходимо проведение дополнительных исследований.

    Можно обнаружить наличие первородных испражнений внутри утробы при помощи специального прибора в виде трубочки – аминоскопа. Он вводится через влагалище и шейку матки для взятия анализа околоплодных вод. Аминоскоп дает возможность исследовать воды без осуществления прокола плодного пузыря.

    Когда родовая деятельность у женщины уже началась, акушеры нередко прибегают к вскрытию пузыря. Осуществляется эта процедура сразу после прибытия роженицы в медицинское учреждение, если ее пузырь не разорвался самостоятельно. Делается это с той целью, чтобы выявить присутствие первородных испражнений в околоплодной жидкости и заранее предотвратить возникновение тяжелых последствий.

    Признаки

    Аспирационный синдром возникает чаще, если околоплодная жидкость мутная, окрашена в зеленоватый цвет. Спустя час после попадания частиц мекония в легкие, происходит закупорка мелких ветвей бронхиального дерева, она препятствует самостоятельному совершению первого вдоха.

    При асфиксии из-за первородного кала наблюдаются следующие признаки:

    • Остатки каловых масс на коже новорожденного, окраска ее в темный, синюшный цвет, а также ногтей и пуповины;
    • Присутствие частиц мекония в ротовой полости и трахеи;
    • Вентиляция легких подтверждает наличие в них воды с меконием;
    • Дыхание дается малышу тяжело, попытки вдоха сопровождаются втяжением межреберных промежутков, напряжением крыльев носа;
    • Дыхание прерывистое, поверхностное;
    • Полное отсутствие дыхания;
    • Грудная клетка увеличена в размерах.

    Иногда аспирация симптоматически проявляется через несколько минут после рождения.

    Общие сведения

    Готовясь к родовому процессу, каждая мама должна быть осведомлена о том, что такое меконий, и не пугаться при виде этой темной массы. Выделение мекония является хорошим признаком и говорит о том, что кишечник вашего карапуза начинает функционировать правильно.

    Ранее считалось, что данная масса не обладает запахом, так как кишечник и, соответственно, каловые массы малыша еще не заселены микроорганизмами, то есть — стерильные. Однако недавно испанские ученые в ходе исследования доказали, что даже первые каловые массы малыша содержат лактобактерии и некоторые кишечные организмы.

    В 4 из 5 случаев первые порции кала выходят в течение 8-10 часов после рождения или прямо во время родов. На протяжении 2-3 суток меконий полностью выходит из малыша, после чего у крохи наступает переходной стул (может состоять из частичек молока). Спустя 6 суток от появления на свет дефекация у малыша полностью нормализуется.

    Подобная ситуация является вариантом нормы и не должна пугать будущую мамочку. Однако наличие мекония в водах необходимо иметь в виду в процессе родов, особенно если беременность доношенная.

    Ввиду липкой и тягучей консистенции, меконий не так-то просто отмыть с попки новорожденного крохи. При этом обычные влажные салфетки часто оказываются бесполезными.

    Если первые каловые массы еще не успели выйти, обработайте анус малыша специальным детским кремом или маслом — при помощи такой уловки вы сможете легко отмыть липкую массу с кожи младенца при помощи воды или салфеток.

    Меконий представляет собой первородные каловые массы у новорожденных детей.

    Специфические испражнения имеют вязкую и липкую консистенцию (могут напоминать смолу). Меконий практически не обладает запахом.

    Цвет этих каловых масс может варьироваться от светло-зеленого до черного оттенка. В своем составе первородный кал имеет воду, частицы эпителиальных клеток и желчи, пренатальные волоски и небольшое количество слизи.

    1. В организме новорожденного содержится примерно 100 г мекония (такое количество первородного кала должно быть выделено младенцем в первые сутки жизни).
    2. В первые несколько часов первородные каловые массы стерильны, постепенно число лактобактерий и других видов микроорганизмов начинает увеличиваться.

    Как облегчить отхождение мекония. Сколько выходит меконий у новорожденных и почему появляется задержка? Меконий в околоплодных водах — последствия для ребенка

    Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

    Российской Ассоциацией специалистов перинатальной медицины__ __________201_ г.

    Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации__ __________201_ г.

    новорожденные

    аспирационная пневмония

    пневматоракс

    дыхательная недостаточность

    персистирующая легочная гипертензия

    синдром «утечки воздуха»

    Список сокращений

    ИВЛ – искусственная вентиляция легких

    МАР – среднее давление в дыхательных путях

    РКИ — рандомизированные контролируемые исследования

    САМ – синдром аспирации мекония

    СДР, РДС — синдром дыхательных расстройств

    СРАР – continuous positive airway pressure / метод респираторной терапии – постоянное давление в дыхательных путях

    УЗИ — ультразвуковое исследование

    ЧСС — частота сердечных сокращений

    ЭТТ – эндотрахеальная трубка

    f — частота аппаратных вдохов, в минуту

    Peep – пиковое давление в конце выдоха

    Pip – пиковое давление на вдохе

    SpO2 — сатурация, насыщение крови кислородом, измеряемое методом пульсоксиметрии

    Ti — время вдоха

    раСO2 — концентрация углекислого газа в крови

    раО2 – концентрация кислорода в крови

    Термины и определения

    Синдром аспирации мекония – тяжелое расстройство дыхания у новорожденных детей, вызванное попаданием мекония в нижние дыхательные пути.

    Сурфактант (в переводе с английского – поверхностно-активное вещество) – смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы изнутри.

    Синдром «утечки воздуха» – тяжелое состояние новорожденных, характеризующееся разрывом альвеол, выходом из них воздуха и его распространение по легким и в другие части организма.

    Персистирующая легочная гипертензия – состояние, характеризующееся снижением кровотока в легких новорожденного и появление при этом право-левого сброса крови в результате возврата к констрикции артериол легких или персистирования.

    Тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание.

    1. Краткая информация

    1.1 Определение

    Синдром аспирации мекония (САМ) – тяжелое расстройство дыхания у новорожденных детей, вызванное попаданием мекония в нижние дыхательные пути.

    Синонимы САМ: синдром мекониальной аспирации новорожденных, неонатальная аспирация.

    1.2 Этиология и патогенез

    САМ чаще наблюдается у переношенных или доношенных новорожденных, которые подверглись внутриутробной антенатальной и/или интранатальной гипоксии и родились в асфиксии, приведшей к спазму сосудов брыжейки, усилению перистальтики кишечника, расслаблению анального сфинктера и пассажу мекония — выходу его в околоплодные воды. Обвитие пуповины вокруг шеи, сдавление ее стимулирует вагусную реакцию и пассаж мекония даже при отсутствии асфиксии.

    Аспирированный меконий (это может произойти внутриутробно до родов) вызывает воспалительную реакцию в трахее, бронхах, легочной паренхиме (максимум ее наблюдается через 36-48 ч) — химический пневмонит (за счет содержащихся в нем липидов, протеолитических ферментов, повышенной его осмолярности), а также ателектазы как из-за закупорки бронхов, так и из-за инактивации сурфактанта с последующим спадением альвеол на выдохе. Помимо воспаления и ателектазов, в легких при аспирации мекония возникает отек, нередко пневмоторакс и другие виды «утечки воздуха» (в 10-20% случаев при массивной аспирации).

    1.3 Эпидемиология

    Частота синдрома аспирации мекония — около 1% всех новорожденных, родившихся через естественные родовые пути, хотя частота обнаружения мекония в околоплодных водах колеблется, по данным разных авторов, от 5 до 15%. Меконий в околоплодных водах при недоношенной беременности обнаруживается реже — в 2-4% случаев. Считается, что примерно у половины детей, если при родах амниотическая жидкость была окрашена меконием, первородный кал имеется в трахее (у части при отсутствии во рту), но лишь у 1/3 из них, даже если применены адекватные меры (тщательное отсасывание мекония из трахеи сразу после рождения), развиваются респираторные нарушения. Обычно они отмечаются в случае обнаружения в околоплодных водах фрагментов — скоплений мекония (околоплодные воды в виде «горохового супа»).

    1.4 Кодирование по МКБ 10

    P24.0 – Неонатальная аспирация мекония

    1.5 Классификация

    Классификация САМ по вариантам течения

    Первый вариант — с рождения имеется тяжелая дыхательная недостаточность, приступы вторичной асфиксии, одышки, притупления легочного тона, повышение ригидности грудной клетки, обильные разнокалиберные влажные хрипы в легких.

    Второй вариант — после рождения имеется светлый промежуток, после которого развивается клиника СДР II типа (одышка, эмфизема). Утяжеление состояния при этом варианте САМ объясняют постепенным продвижением мелких частиц мекония по направлению к периферическим отделам дыхательных путей. Клиническое течение САМ по высоте поражения легких, как правило, тяжелое, с выраженными явлениями дыхательной недостаточности, вовлечением вспомогательной мускулатуры в акт дыхания, обилием хрипов в легких. Практически у всех детей развивается персистирующая легочная гипертензия, у большинства — инфекционные поражения легких — трахеобронхиты, пневмония, у многих — «утечка воздуха» (например, пневматоракс). САМ — фактор риска развития СДР взрослого типа, хронических бронхолегочных заболеваний.

    Классификация САМ по степени тяжести

    В зависимости от количества, консистенции аспирированной жидкости, а также от сроков аспирации различают:

    Легкая степень – отмечается тахипноэ, проходящее через 42-72 часа. Уровень рСО2 в артериальной крови в пределах нормы, рН крови без изменений. Редко отмечается незначительная гипоксимия, корригируемая ингаляцией кислорода.

    Средняя степень – клиника схожа с легкой степенью, но нарастание дыхательной недостаточности происходит быстрее и пик приходится на 24 часа. В артериальной крови отмечается гипоксимия степень, которой не соответствует тяжести легочной патологии (сопоставление с Rg-граммой грудной клетки). Это может говорить о стойкой легочной гипертензии с шунтированием крови справа налево как на уровне открытого артериального протока так и на уровне предсердий (что подтверждается УЗИ сердца с Доплер-эффектом).

    Тяжелая степень – дыхательная недостаточность отмечается сразу после рождения или в первые 24 часа жизни. В данном случае отмечается сочетание дыхательного и метаболического ацидоза, которые требуют немедленной коррекции.
    При тяжелой степени достаточно часто развитие таких осложнений как напряженный пневмоторакс и практически всегда развитие стойкой легочной гипертензии. Стойкость легочной гипертензии связанна в первую очередь с утолщением стенок сосудов легочных артерий вследствие их чрезмерной гипертрофии и гиперплазии. Впервые о гипертрофии сообщили Siassi и соавт. в 1971 году. В частности, в их исследовании доказывалось, что хроническая гипоксия может вызывать утолщение стенок мелких легочных артерий вследствие гипертрофии гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к стойкому сужению просвета сосуда. Помимо всего выше перечисленного сейчас установлено, что острая гипоксемия плода вызывает дальнейшее сужение легочных артерий, что в итоге приводит к стойкой легочной гипертензии.

    2. Диагностика

    2.1 Жалобы и анамнез

    Анамнез заключается в выявлении факторов риска, таких как переношенность ребенка, эклампсия беременной, гипертензия беременной, сахарный д

    Сколько молока нужно моему ребенку в первые дни?

    У новорожденных маленькие желудки, размером только с лесной орех, поэтому вашему ребенку не нужно много начинать.

    После рождения ваша грудь вырабатывает богатый белком сливочный молозиво. Хотя живот вашего ребенка маленький, его первые кормления могут занять до 40 минут или дольше, так как он привык к кормлению и наращивает свои силы. Все время, пока он находится у вас на груди, он помогает вводить ваше молоко.

    Ваш ребенок будет принимать все большее количество молока с течением времени.Каждый ребенок индивидуален, но из этой таблицы, в которой используются средние цифры, вы можете получить приблизительное представление о том, сколько, вероятно, понадобится вашему ребенку:

    возраст вашего ребенка Количество молока в корме
    День 1 (от 0 до 24 часов) 7 мл (чуть более чайной ложки)
    День 2 (от 24 до 48 часов) 14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
    День 3 (от 48 до 72 часов) 38 мл (1.3 унции, чуть более 2 столовых ложек)
    День 4 (от 72 до 96 часов) 58 мл (2 унции, чуть более 3 столовых ложек)
    День 7 (от 144 до 168 часов) 65 мл (2,2 унции, чуть более 3,5 столовых ложек)

    Дети, которых кормят молочной смесью, могут принимать большее количество сразу, чем дети, вскармливаемые грудью. Дети, вскармливаемые смесью, не могут контролировать потребление молока так, как это делают дети, вскармливаемые грудью, поэтому они могут потом откармливать часть своего корма.Если вы кормите грудью, вы не сможете точно определить, сколько молока получает ваш ребенок. Вместо этого ищите признаки того, что он хорошо питается.

    Знаки:

    • Ваша грудь может чувствовать себя мягче после кормления.
    • Вы увидите, как его челюсть сильно движется, чтобы вытягивать молоко из вашей груди. Его ухо может двигаться вверх и вниз, когда он делает это.
    • Ты слышишь его тихое глотание.
    • Он отрывается от твоей груди самостоятельно.
    • Кажется, он устроился после кормления.
    • Его моча превращается из темного, липкого мекония в желтоватый и мягкий.
    • Он смачивает подгузник каждые несколько часов.

    Ваше молоко придет через несколько дней после родов. К тому времени ваш ребенок может кормить в течение нескольких минут или более получаса на каждой груди.

    Пусть он будет кормить столько, сколько хочет, от первой груди, прежде чем предложить ему свою другую сторону. Не торопи его. После кормления от обоих он может захотеть еще немного с первой стороны.Он быстро растет!

    Это нормально для новорожденного, чтобы похудеть после своего рождения. Ваш ребенок должен начать прибавлять в весе снова, когда ему от пяти до семи дней, хотя некоторым детям это занимает немного больше времени. К 14 дням большинство детей достигают или превышают свой вес при рождении.

    Постарайтесь не слишком беспокоиться о времени, которое ваш ребенок проводит с кормлением. Иногда он получает все необходимое молоко всего за несколько минут. В других случаях он может захотеть занять больше времени и сделать глоток молока.Или он может просто хотеть оставаться привязанным и прижиматься, когда он дремлет. Это все еще хорошо для вашего молока.

    Суть в том, чтобы ваш ребенок мог кормиться, когда он хочет, и наслаждаться близостью и комфортом, которые приносит вашему ребенку кормление.

    Последний отзыв: март 2018 г.

    ,

    Когда новорожденные начинают видеть?

    Мир — это новое и удивительное место для маленького ребенка. Есть так много новых навыков для изучения. И как только ваш ребенок начнет говорить, сидеть и ходить, он также научится полностью использовать свои глаза.

    Хотя здоровые дети рождаются со способностью видеть, они еще не развили способность фокусировать глаза, точно двигать ими или даже использовать их вместе в паре.

    Обработка визуальной информации является важной частью понимания окружающего нас мира.Проблемы со зрением и глазами у детей могут привести к задержкам в развитии, поэтому важно осознавать определенные вехи по мере роста вашего ребенка и развития его зрения.

    Когда ваш ребенок рождается, он смотрит на вас и окружающий их мир нечеткими глазами. Они могут лучше всего фокусироваться на объектах на расстоянии от 8 до 10 дюймов от их лица. Это правильное расстояние для вашего ребенка, чтобы видеть ваше лицо, когда вы прижимаете их к себе на руки.

    После тьмы твоего чрева мир становится ярким, визуально стимулирующим местом.Поначалу вашему ребенку будет трудно отслеживать между различными объектами или даже различать вещи. Но это не продлится долго.

    В первые пару месяцев вашего ребенка его глаза начнут работать гораздо эффективнее. Но координация может быть сложной, и вы можете заметить, что один глаз, кажется, блуждает, или оба глаза кажутся пересеченными. В большинстве случаев это нормально.

    Если вы продолжаете отмечать, что один глаз, в частности, часто смотрит внутрь или наружу, стоит поговорить об этом с вашим педиатром при следующем посещении.

    Вы также можете заметить, что у вашего ребенка развивается координация рук и глаз, особенно когда вы наблюдаете, как его глаза отслеживают движущийся объект, а затем его руки тянутся к нему.

    Хотя неизвестно, насколько хорошо дети могут различать цвета при рождении, цветовое зрение, вероятно, не полностью развито на этом этапе, и ваш ребенок получит выгоду от ярких цветов на их игрушках и одеялах.

    Примерно к 8 неделям большинство детей могут легко сосредоточиться на лицах своих родителей.

    Примерно через 3 месяца глаза вашего ребенка должны следить за вещами вокруг.Если вы будете шевелить яркую игрушку рядом со своим ребенком, вы сможете увидеть, как их глаза следят за его движениями, а руки тянутся, чтобы схватить ее.

    Привыкайте разговаривать со своим ребенком и указывать на то, что вы видите.

    Зрение вашего ребенка будет значительно улучшаться в течение этих месяцев. Они начнут развивать новые навыки, включая восприятие глубины. Эта способность определять, насколько близко или далеко объект основан на объектах вокруг него, не является чем-то, что ваш ребенок мог бы сделать при рождении.

    Обычно глаза ребенка недостаточно хорошо работают вместе до 5 месяцев. В этом возрасте их глаза могут сформировать трехмерное представление о мире, в котором они нуждаются, чтобы начать видеть вещи в глубине.

    Улучшенная координация рук и глаз помогает вашему ребенку найти что-то интересное, поднять его, перевернуть и исследовать это различными способами. Ваш ребенок будет любить смотреть на ваше лицо, но ему также может быть интересно смотреть на книги со знакомыми предметами.

    Многие дети начинают ползать или становятся подвижными примерно через 8 месяцев или около того.Мобильность поможет вашему ребенку еще больше улучшить координацию рук и глаз.

    За это время цветное зрение вашего ребенка также улучшится. Отведите своего ребенка в новые интересные места и продолжайте указывать и маркировать вещи, которые вы видите вместе. Повесьте мобильный телефон в кроватку вашего ребенка и убедитесь, что у него достаточно времени, чтобы безопасно играть на полу.

    К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1 год, он сможет хорошо оценивать расстояния. Эта способность пригодится, когда они путешествуют по кушетке или перемещаются по гостиной с одной стороны на другую.В этот момент они также могут бросать вещи с некоторой точностью, так что будьте осторожны!

    К настоящему времени ваш ребенок может видеть вещи очень четко, как вблизи, так и далеко. Они могут быстро сфокусироваться даже на быстро движущихся объектах. Им понравится играть в прятки с игрушками или в прятки с вами. Продолжайте называть предметы, когда говорите со своим ребенком, чтобы поощрить ассоциацию слов.

    Большинство детей рождаются со здоровыми глазами, которые будут развиваться соответствующим образом по мере роста. Но могут возникнуть проблемы со зрением и зрением.

    Эти симптомы могут указывать на проблему:

    Это могут быть признаки таких проблем, как:

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

    Хотя ваш ребенок может видеть вас сразу после рождения, он проведет следующий год, улучшая свое зрение и осваивая новые навыки.

    Вы можете поощрять это развитие, просто общаясь с ребенком и осознавая любые признаки, которые могут указывать на проблему. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены.


    Джессика Тиммонс является независимым журналистом с 2007 года.Она пишет, редактирует и консультирует для большой группы постоянных отчетов и случайного одноразового проекта, все время жонглируя занятыми жизнями ее четырех детей с ее всегда любезным мужем. Она любит тяжелую атлетику, очень хорошие латте и семейное время.

    .
    15 Общие проблемы младенцев и новорожденных, о которых вам следует знать

    Первые несколько дней и месяцев материнства чреваты тревогой. Младенцы настолько малы и беспомощны, что нормально беспокоиться об их благополучии. И у тебя есть повод для беспокойства. Проблемы новорожденного нельзя игнорировать, так как дети такие деликатные.

    Младенцы и младенцы имеют иммунную систему, которая все еще развивается. Таким образом, даже незначительные заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему важно понимать все, что может пойти не так с вашей малышкой в ​​ее ранние годы.

    Типичные проблемы новорожденного:

    Когда речь идет о проблемах со здоровьем, стадия новорожденного является наиболее важной. Вот несколько состояний здоровья, которые довольно часто встречаются у новорожденных:

    1. Растяжение живота:

    У большинства новорожденных выпячивание живота. Но если живот вашего ребенка чувствует себя твердым и опухшим между кормлениями, сделайте немного лёгких. В девяти случаях из 10 это будет просто газ или запор, но иногда вздутый живот может указывать на серьезное основное состояние (1).

    2. Травмы при рождении:

    Трудные роды могут оставить вашего новорожденного с некоторыми травмами при рождении. Большинство новорожденных выздоравливают довольно быстро от этих травм, поэтому не переживайте по этому поводу. Некоторые из общих родовых травм, от которых может пострадать ваш ребенок, включают сломанную ключицу, мышечную слабость, следы от щипцов и т. Д. (2).

    3. Синеватая кожа:

    Проблемы с кожей ребенка включают голубоватую кожу. Для детей вполне нормально иметь синие руки и ноги, но это может не вызывать беспокойства.В некоторых случаях у новорожденных также может появиться синева вокруг рта и языка во время плача. Но голубость уходит со временем. Но если вашему ребенку не вернется розовая кожа, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    4. Кашель:

    Ребенок нормально кашляет во время кормления, так как иногда молоко может поступать слишком быстро. Но если у вашего ребенка кашель, который не проходит, или если он часто болеет во время кормления, обратитесь к врачу. Это может указывать на проблемы с легкими или пищеварительной системой.Если ваш малыш постоянно кашляет, особенно ночью, вам также необходимо исключить коклюш (3).

    [Читайте: Домашние средства от кашля у детей ]

    5. Желтуха:

    Желтуха является распространенной проблемой среди новорожденных. Многие дети имеют высокий уровень билирубина при рождении, так как их печень еще незрелая. Большинство случаев желтухи у новорожденных проходят со временем. Но это также может вызвать серьезные проблемы. Итак, пусть ваш врач назначит лечение от желтухи.Более ранняя теория, что желтуха новорожденных вызывает повреждение головного мозга, оказалась ложной тревогой (4).

    6. Респираторный дистресс:

    Новому ребенку требуется несколько часов, чтобы нормально дышать. Но как только ее тело научится дышать, у нее больше не будет трудностей. Проблемы с дыханием у детей возникают из-за многих проблем. Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, проверьте его носовой ход. В большинстве случаев затруднение дыхания возникает из-за закупорки носовых ходов. Вы можете лечить эту проблему с помощью солевых капель.

    Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру:

    • Быстрое дыхание
    • Отёк носа
    • Ворчание при дыхании
    • Синий цвет кожи, который не исчезает

    Если у вас был при преждевременных родах риск развития респираторного расстройства у вашего ребенка выше (5).

    7. Рвота:

    Рвота является распространенной проблемой для здоровья младенцев. Это нормально для детей, чтобы срыгивать молоко после кормления.Но частая рвота не является нормальной. Чтобы предотвратить частую рвоту и рвоту, убедитесь, что у вашего ребенка нет непереносимости лактозы или аллергии на грудное молоко. Вам также нужно часто рыгать, чтобы ребенок не вырвал всю еду. Если у вашего ребенка рвота и он не набирает достаточный вес, ему может потребоваться медицинское вмешательство. Также следите за цветом. Если рвота вашего ребенка выглядит зеленой, поговорите с врачом о возможных инфекциях и возможностях лечения (6). Проблемы с пищеварением также могут привести к рвоте.

    8. Лихорадка:

    Лихорадка не проблема. Лихорадка — это всего лишь показатель того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Легкая лихорадка даже не нуждается в медицинском вмешательстве. Но если у вашей малышки высокая температура, пусть ваш доктор посмотрит на нее. Высокая температура (102 F) может стать причиной серьезного беспокойства и привести к судорогам (7).

    9. Colic:

    Ваш малыш плачет без перерыва, и вы не можете понять, почему? Вы можете обвинить в этом колики! В остальном колики младенцы здоровы и не проявляют никаких других признаков дискомфорта.Убедитесь, что у вашего ребенка аллергия на смесь, которую вы используете, так как это может вызвать колики у детей (8). К счастью, большинство случаев колик разрешается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется три месяца.

    10. Проблемы с кожей:

    Младенцы и младенцы имеют чувствительную кожу. Таким образом, они часто испытывают проблемы с кожей. Вот некоторые из общих проблем кожи, с которыми может столкнуться ваш ребенок:

    a. Опрелость:

    • Одной из наиболее распространенных проблем с кожей у детей является опрелость (9).Чтобы предотвратить это общее, но болезненное состояние, помните следующее:

    Будьте регулярны, когда дело доходит до смены подгузника вашего ребенка.
    Используйте крем от опрелостей, если у вашего ребенка появилась сыпь.
    Если вы используете подгузник из ткани, используйте моющие средства без отдушек и красителей.

    [Прочитано: Эффективных способов лечения сыпи на подгузниках у детей ]

    b. Крышка колыбели:

    • Крышка колыбели также является распространенной проблемой кожи у детей (10). Если ваш ребенок страдает от колыбели, попробуйте:

    Мыть голову каждый день.
    Используйте мягкий шампунь.

    11. Простуда и грипп:

    Некоторые инфекции распространены среди младенцев и младенцев. Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, как правило, безвредны и проходят без особого вреда для здоровья вашего ребенка. Но для младенцев простая простуда может превратиться в пневмонию, очень серьезное заболевание (11). Поэтому важно обратиться к врачу, даже если у вашего ребенка безобидная простуда.

    12. Ушные инфекции:

    Ушные инфекции также чрезвычайно распространены среди маленьких.Если ваш младенец или ребенок дергает ее за ухо и суетливее, чем обычно, у него может быть ушная инфекция (12). Вирусные инфекции проходят, как только они проходят, но бактериальным инфекциям может потребоваться доза антибиотиков.

    13. Устная молочница:

    Устная молочница — еще одна инфекция, которая может поразить вашего крошечного малыша. Когда дрожжи овладевают ртом вашего ребенка, у нее диагностируют оральный дрозд. Поговорите со своим педиатром и узнайте, нужен ли вашему малышу рецепт противогрибкового препарата (13).

    [Чтение: Симптомы молочницы у младенцев ]

    14. Диарея:

    Диарея также распространена среди младенцев и детей. Пока вы держите своего ребенка гидратированным (14), вам не нужно беспокоиться о диарее.

    15. Запор:

    Испытывает ли ваш ребенок напряжение при прохождении стула? Она может страдать от запоров! Распространенный среди детей (15) запор не является большой проблемой для здоровья, если только он не вызывает у вашего малыша острого дискомфорта.

    Список проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ребенка, может быть бесконечным.У детей могут быть проблемы с почками, а у детей — проблемы с глазами. Но этот список содержит все общие проблемы, с которыми вы можете столкнуться. Не беспокойся Ваш малыш перерастет эту уязвимую фазу, прежде чем вы даже осознаете это.

    Сделайте глубокий вдох и наслаждайтесь чудом, которым является ваш ребенок. Время уходит слишком быстро. Не тратьте это на беспокойство!

    Как вы справляетесь с общими проблемами со здоровьем у вашего ребенка? Поделитесь своими советами с нами.

    Рекомендуемые статьи:
    Была ли эта информация полезной? ,
    5 странных вещей о вашем новорожденном, о которых никто не говорит

    Есть так много тревожных (но нормальных) вещей, которые могут напугать новых родителей.

    Вы прочитали все книги — или, по крайней мере, вы купили их и открыли несколько — вы спустились по кроличьей норе видео рождения (только еще один!) И взяли пренатальный класс или два. Итак, вы были готовы к хорошему, плохому и, может быть, даже к ужасному … но разве странные вашего нового ребенка застали вас врасплох?

    Ванкуверская акушерка Аликс Бэкон все это слышала, и она изо всех сил старается подготовить новых родителей к неизбежным странным вещам, которые произойдут в первые часы, дни и недели после рождения.Между порывом чистой любви, радости, усталости и бреда возникают вопросы паниковавших и сбитых с толку новых родителей о своих новых детях.

    1. Прямой корма

    Первые четыре недели: на что действительно похожа забота о новорожденном Это большое: «Опорожнение кишечника! Мы получаем много вопросов об их кормах », — говорит Бэкон. Чего бы не ожидали родители, это были не смоляные черные илы или меконий в первых нескольких грязных подгузниках ребенка.После этого не становится намного лучше, так как ранняя какашка младенцев на грудном вскармливании становится желтой, зеленой или коричневой и «очень влажной», как горчица, как говорит Бэкон. Оно более жидкое, чем твердое, и иногда даже имеет спеклы или «семена». Это не диарея (это почти все жидкости). Это просто гиперактивный пищеварительный тракт ребенка. Бэкон говорит, что самое большое беспокойство — это отсутствие цвета: мелкий или белый стул может быть признаком проблемы с печенью и должен быть осмотрен врачом, если они делают два или более движения кишечника подряд.

    2. Беби и мини периоды

    Ребенок принимает материнские гормоны в утробе матери, которые в первые дни создают некоторые телесные особенности. У мальчиков и девочек могут быть увеличенные груди или шишки под их сосками. Это довольно часто — доброкачественный побочный эффект того же самого гормона, который заставляет маму производить молоко. Ткань молочной железы будет сокращаться в течение следующих нескольких недель.

    Материнские гормоны могут также сделать мальчиков особенно хорошими при рождении, но опухоль исчезнет через 24-48 часов, говорит Бэкон.У девочек всплеск материнского эстрогена в утробе матери может стимулировать матку ребенка, и у нее может быть мини-период на первой неделе жизни, который проявляется в виде небольшого количества крови в ее подгузнике. У мальчиков и девочек также могут быть ржавые красноватые пеленки в первые три дня из-за кристаллов мочевой кислоты. «Это похоже на кирпичную пыль в их подгузнике», — говорит Бэкон. Это не кровь, хотя обычно это первый страх родителей. Кристаллы мочевой кислоты представляют собой комбинацию концентрированного кальция и урата, двух распространенных веществ в моче, и могут быть нормальным признаком легкого обезвоживания, особенно в первые три дня, если мама и ребенок все еще выясняют , кормление грудью .(Если это произошло за последние три дня, проверьте это.)

    У Бэкона есть один последний вопрос ниже пояса: родители маленьких мальчиков удивляются, что их новорожденные получают эрекцию, но они начинаются в утробе матери примерно через 20 недель, и они не редкость.

    3. Шумы новорожденных

    Вы слышали выражение «спать как ребенок»? По словам Бэкона, если у новорожденных есть какие-либо признаки, это означает шумно и со странными схемами дыхания, которые часто пугают новых родителей. «Новорожденные делают всевозможных странных писков во сне, .Пока они не хрюкают с каждым вздохом, это совершенно нормально », — заверяет она. Бодрствуя или спя, младенец может демонстрировать нерегулярное дыхание в течение нескольких месяцев, пока его нервная система полностью не развивается, что может означать учащенное, неглубокое дыхание, сопровождаемое глубокими вдохами и даже паузой на срок до 10 секунд — все приемы, предназначенные для тревоги новых родителей. Когда вы должны действительно беспокоиться? По словам Бэкона, если ноздри ребенка расширяются или они хрипят при каждом дыхании, или их ребра становятся отчетливыми при вдыхании, ребенок может слишком усердно работать для кислорода.

    4. Внезапные рефлексы

    Дети рождаются беспомощными, но имеют впечатляющие рефлексы новорожденных. Наиболее заметным, говорит Бэкон, является, вероятно, рефлекс испуга или Моро, реакция на потерю поддержки, которая заставляет ребенка выкидывать руки и втягивать обратно. «Это может быть реакция на внезапный звук или прикосновение — но дети тоже могут напугать себя », — говорит она. У них сильный хватательный рефлекс, поэтому они так восхитительно сжимают ваш палец, в то время как подошвенный рефлекс заставит их раздвинуть пальцы ног при поглаживании подошвы ноги.Рефлексы новорожденных постепенно исчезают и, как правило, исчезают к концу третьего месяца.

    5. Дерматологические катастрофы

    Пилинг пальцев рук и ног, колыбель, сыпь и прыщи — все это обычные недомогания у новорожденных, которые, как правило, поражают, как Бэкон любит шутить, как раз когда вы заказали фотосессию для новорожденных . Все обычно решаются самостоятельно, хотя вы можете мягко использовать щетку с мягкой щетиной, чтобы попытаться ускорить выпадение кожи на коже головы ребенка. Увлажнение — еще один вариант, говорит Бэкон, который рекомендует использовать натуральное пищевое масло, такое как оливковое или кокосовое, для успокоения сухой кожи.«Мы, вероятно, увлажняем их для нашего собственного душевного спокойствия больше всего на свете. И почему бы нет? В этом нет никакого вреда, и это приводит к детскому массажу, который подойдет как мамам, так и детям ».

    И для более странных вопросов новорожденного:
    Нормально ли проверять дыхание новорожденного?
    Почему мой новорожденный такой волосатый?
    Изменится ли форма головы моего новорожденного ребенка?

    Как ухаживать за пуповиной пня вашего ребенка

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *