Синяя головка у мальчиков причины: Синяя головка у мальчиков причины фото — Детишки и их проблемы – Синяя головка у мальчиков причины

Головка члена посинела или почему фиолетовая головка у мужчин

При нормальном состоянии головка члена имеет розовый тон, слизистая имеет более выраженный цвет, это обусловлено расположением на ней большого количества кровеносных сосудов. Если же головка члена темного цвета или на ней появились фиолетовые пятна, рекомендуется в срочном порядке пройти осмотр у специалиста, т.к. такое изменение свидетельствует о наличии патологических процессов. В этой статье мы расскажем, что означает синяя головка члена. Рассмотрим причны, вызывающие изменения в половых органах.

Почему на члене появляются синие пятна?

В урологической практике выделяют несколько основных причин, по которым пенис становится фиолетовый. Рассмотрим подробнее, почему головка члена синяя и какие патологические состояния вызывают изменение цвета:

• нарушение кровообращения — посинение полового органа возникает вследствие затрудненного оттока крови по венозным сосудам;
• механическое повреждение — неправильное использование вакуумного насоса в процессе лечения эрекции, ушиб, все это нарушает ткани полового члена и вызывают гематомы;

Для информации! Темный или синий цвет образований на половом органе не является самостоятельным заболеванием, определить, почему образовалась синяя головка у мужчин можно при помощи лабораторных исследований.

• аллергическая реакция — заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к моющим и косметическим средствам, на органе появляются слегка синие либо красные пятна.

Стоит отметить, в период полового созревания, подросток также может наблюдать синие пятна на пенисе. Это обусловлено интенсивной работой сальных желез, которые и вызывают образование пятен. Также пятна могут появиться и у новорожденного малыша, такой признак свидетельствует о возможном развитии острого заболевания.

Острые заболевания, вызывающие появление пятен

Среди острых заболеваний, способных вызвать изменения полового органа можно отметить:

Рекомендуем к прочтению:

• герпес первого типа — появляется при половом контакте;
• герпес второго типа — образуется при оральном контакте.

Запущенный герпес способен вызвать зуд, образование мелких прыщиков, изменение цвета органа от синего до фиолетового, а фиолетовый член при этом может быть еще покрыт мелкими язвочками.

Для информации! Герпевирус способен поразить не только кожный покров половых органов, но и внутренние органы. Такое течение заболевания может привести даже к летальному исходу.

Синее пятно может образоваться при вторичном сифилисе, при этом цвет пятен быстро меняется с синего до серого. Их количество становится большим, но при этом мужчина не испытывает болезненные ощущения. Точный диагноз способен установить лабораторное исследование и диагностика.

Хронические заболевания, вызывающие появление пятен

Развитие и образование пятен на половом органе могут вызвать хронические патологии, такие как:

• псориаз — хроническое заболевание, с прогрессирующим течением, мужчина испытывает дискомфорт, т.к. кожный покров пениса шелушится, образуются темно-синие пятна, которые со временем увеличивают свою площадь;
• экзема — неинфекционное воспалительное заболевание, вызванное нарушением со стороны иммунной системы;
• молочница — инфекционное заболевание, вызванное повышенным уровнем грибка кандида, вначале член имеет покраснение, после цвет кожи становится синеватый, как правило, сопровождается зудом, жжением, а на головке члена появляется белый налет;
• баланопостит — воспаление инфекционного характера, локализуется на головке пениса и коже крайней плоти, сопровождается сыпью, неприятными ощущениями, зудом, жжением и выделением с уретры;
• пузырчатка — заболевание сопровождается наличием большого количества пятен, которые носят болезненный характер;

Для информации! Головка полового члена синего цвета может стать при болезни пятна Фордайса. Образования располагаются на головке и мошонке, зуд и боль отсутствует, а вот внешний вид их устрашает.

• перламутровая папула — вызывает большое количество мелких образований, которые в последствии соединяются в одно сплошное пятно.

К какому врачу обратиться?

Рекомендуем к прочтению:

Если головка члена посинела или при обнаружении изменений полового органа, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения осмотра и диагностики. Как правило, болезни половых органов лечат:

• дерматолог;
• венеролог;
• уролог;
• кож венеролог;
• хирург.

В некоторых медицинских учреждениях направления к специалистам выписывают участковые врачи.

Диагностика синих пятен на половом члене

Диагностирование выполняют при помощи первичного осмотра лечащим врачом и сдачи анализов. Лабораторное исследование необходимо для достоверности диагноза и понимания возбудителя образования пятен. В качестве лечения могут назначать применение:

• противогрибковых препаратов;
• антибактериальные присыпки;
• использование средства защиты при половом акте;
• противовоспалительные крема, гели и мази.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить чистое нижнее белье, пользоваться отдельным полотенцем.

Фиолетовая головка у мужчин может возникнуть в результате аллергических реакций, венерологических заболеваний. Лечение в обязательном порядке должно быть основано на правильной диагностике и лабораторном исследовании.

Рекомендуем к прочтению Дзен канал «https://zen.yandex.ru/vodakanazer.ru», где вы найдете много полезного для дачников и садоводов.

Синяя головка у мальчиков причины — Все о детях

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Мы дадим вам ответ на этот вопрос и объясним, почему это так важно – раскрыть ее.

Если головку нельзя обнажить полностью, значит, у малыша фимоз, то есть уменьшение отверстия в крайней плоти. Такое сужение может быть как врождённым, так и приобретённым. Практически всегда после рождения мальчика у него физиологически плохо открывается головка. Так задумано природой, и родителям отодвигать у младенца крайнюю плоть не нужно. Ее кожица у новорожденного обычно покрывает полностью головку, при этом к кончику она собирается в складку. Помимо этого, нежная кожица может срастись с головкой синехиями (особые смычки). Эти нежные спайки мешают вывести головку наружу. Это и есть физиологический фимоз. Лишь у какого-то крайне незначительного числа малышей головка при рождении либо на первом году жизни открыта.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса? Со временем (примерно годам к шести) она самостоятельно раскроется. Если же этого не произойдет, следует посетить с ребенком детского уролога либо хирурга, который и произведет с помощью инструментов обнажение головки. Когда не полностью открывается головка, это может свидетельствовать о наличии у малыша определенных заболеваний, таких как склеродермия, баланопостит и др. Вполне вероятно, что у ребенка была травма полового члена, из-за чего также может развиться фимоз.

Подобная патология может привести к раздутию крайней плоти от того, что в ней накопилась смегма. Еще возможно развитие затрудненного мочеиспускания (порой даже до критичной задержки вывода мочи) и увеличение в размерах крайней плоти. Если вы обнаружили у своего малыша такие признаки, следует незамедлительно отправляться к врачу, так как подобные симптомы могут без соответствующего лечения привести к уретерогидронефрозу. Фимоз может стать также причиной развития злокачественного новообразования полового члена.

Именно поэтому родителям крайне важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Следует не упустить время для своевременного обращения к доктору и ни в коем случае не пытаться открыть ее самостоятельно, так как увеличивается вероятность травмирования детского полового члена и занесения инфекции.

После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции. Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем. Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая.

При таком заболевании, как фимоз, бывают осложнения. У полового члена могут воспалиться крайняя плоть с головкой (баланопостит), только головка (баланит). Порой она ущемляется (парафимоз). Может быть занесена инфекция в мочевые пути либо развиться онкологическое заболевание. Иногда фимоз сопровождается острой или хронической задержкой мочи, что чревато развитием у ребенка почечной недостаточности и уретерогидронефроза.

Родители за здоровьем своего малыша должны следить и обязательно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить появления серьезных недугов.

Source: FB.ru

Читайте также

Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз | Здоровье ребенка | Здоровье

Как рассказал нам детский уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор Айвар Файзулин, фимоз в раннем детстве – состояние нормальное, природное. Мальчики с ним рождаются.

Отчего путаница

Кожный мешочек, который покрывает головку полового члена (он называется препуций), у маленького мальчика соединен с головкой синехиями, так что головка выйти наружу не может. Со временем синехии расходятся и головка высвобождается. У кого-то это происходит в два года, у кого-то в пять. А у кого-то может случиться и гораздо позже.

Но, к сожалению, не всегда события развиваются по такому сценарию. У некоторых мальчиков природный фимоз переходит в рубцовый, приобретенный. Если еще до раскрытия крайняя плоть воспаляется, то на коже после заживления микроранок остаются рубцы или тяжики. Они делают кожу менее эластичной, она от этих рубцов хуже растягивается и не может выпустить головку. Вот в таких случаях и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если мамы не знают о различиях между двумя этими фимозами, они могут бить тревогу, когда для этого нет оснований, или проявлять легкомысленность, когда мальчика надо обязательно показать врачу.

Известные истины

В каких случаях крайняя плоть или головка полового члена у мальчика воспаляется?

Раньше врачи называли две причины:

● несоблюдение гигиены,

● смегмальные камни.

Первая причина всем понятна. Инфекцию можно занести грязными руками. Инфекция может попасть из песочницы, из водоема, где малыш летом купается, с пляжных лежаков или скамеек и, значит, не стоит даже совсем маленького мальчика и даже в очень жаркий день выпускать гулять без трусиков. И белье ему нужно менять каждый день, и купать или хотя бы подмывать каждый день тоже. А если все-таки воспаление случилось, крайняя плоть покраснела, зудит – сразу же принимать меры: промывать ее слабым раствором марганцовки, смазывать антисептическими мазями.

Вторая причина воспаления – смегмальные камни, которая хоть и установлена врачами, но пока не изучена. Смегма – это смазка, которая выделяется железами препуция. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается много, ее надо размочить и смыть. Но почему-то у некоторых мальчиков из этой смазки образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургически, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убрать.

Но камни встречаются редко и уровень гигиены у нас все растет, уж большинство-то мам купает своих малышей каждый день, это точно.

Почему же тогда случаев приобретенного рубцового фимоза не становится меньше?

Аллергики – отдельная песня

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, и ею оказалась аллергия.

Проявления аллергических реакций мы часто видим у малышей на коже, бывает аллергическое воспаление слизистой глаз и носа и также, оказывается, бывают аллергические воспаления на слизистой наших самых интимных органов. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, – уход особый.

● Их надо купать или подмывать ежедневно, гениталии промывать детским мылом, при воспалении – антимикробным.

● Трусики им менять тоже ежедневно, стирать их только в детских порошках или обычным детским мылом, обязательно проглаживать с внутренней стороны.

● Профилактически, даже если воспаления нет, каждый день после купания смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

● И, конечно, избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если все же операция

Если же рубцовый фимоз все-таки возник, ждать уже нечего, головка все равна сама не откроется, надо оперировать.

Тут возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция. Обрезание хирургу провести проще, но родители-христиане обычно просят сделать пластику. И врачи эту просьбу учитывают. Лишь в редких случаях, когда крайняя плоть настолько изменена рубцами, что сохранить ее при всем желании невозможно, выбора не остается.

Операцию делают под общим наркозом, но длится она недолго – 10–20 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении – оно становится шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной. Заживает рана одну-три недели, у кого как. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают, как на сбитых коленках.

Ребенка могут сразу же после операции отпустить домой. Но дома родителям придется скрупулезно выполнять все назначения врача. Делать 3–5 раз в день ванночки из слаборозового раствора марганцовки, отвара череды или чистотела, закапывать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, но не у всех. Боль ощущается, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это нормально, пугаться не следует.

Первые пять-шесть дней мальчик будет ходить по дому без трусиков – в юбочке из пеленки, чтобы белье не касалось ранки, и дома ему придется сидеть до полного выздоровления.

Почему не надо спешить

Во многих поликлиниках к проблеме фимоза хирурги и по сей день подходят по старинке: раз до трех лет головка пениса у мальчика не обнажилась, надо ее выводить. Профилактически, чтобы не возникло воспаления. Это неправильный подход. Если нет воспаления, нет рубцов, смегмалитов, если фимоз все еще природный, физиологический, ничего с крайней плотью делать не надо. Внимательнее относитесь к гигиене и ждите, когда головка откроется сама. Это может произойти и в подростковом возрасте. В это время в организме мальчика происходит естественное повышение уровня мужского гормона тестостерона, гениталии у него начинают расти, крайняя плоть под действием гормонов отекает, разрыхляется, учащаются ночные эрекции, синехии расползаются и головка постепенно выходит.

Первый раз смегму, скопившуюся за годы, пока головка была закрыта, лучше снять у уролога: она вязкая, смывается трудно, а у врача есть для этого специальные гели. Если бежать к врачу не с руки, надо сделать ванночку со слаборозовым раствором марганцовки, смегму размягчить, снять мягкой губочкой с мылом, а головку обработать любым антисептиком. Позже, когда при каждом купании мальчик будет отводить кожный мешочек назад и промывать пенис, смегма скопиться не сможет.

А когда трехлетнему малышу амбулаторно убирают природный фимоз только из опасений, как бы он не превратился в рубцовый, ребенок бывает вынужден пережить все неприятные последствия операции. У него остается большая раневая поверхность, ухаживать за которой надо три недели. Родители должны открывать и обрабатывать головку, это больно, а малыш слишком маленький, чтобы ему можно было объяснить необходимость и важность этих процедур. Видя мучения мальчика, родители выполняют процедуру раза два-три, а потом бросают. И получается еще хуже, потому что ранка заживает неправильно, на коже образуются рубцы и возникает тот самый рубцовый приобретенный фимоз, которого хотели избежать. Значит, ребенка опять придется оперировать. Вот почему детские урологи сейчас против того, чтобы торопить события.

Важно

Признаки рубцового фимоза:

• Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

• Струя при мочеиспускании очень тонкая, при этом крайняя плоть может раздуваться, как шар.

Если вы заметили это, срочно ведите мальчика к урологу.

Смотрите также:

лечение без операции фото до и после

После рождения организм ребенка продолжает развиваться, при этом часто случаются отклонения от норм. Фимоз у детей – патология, при которой головка пениса не освобождается полностью от крайней плоти. Он является из вариантов нормального развития полового члена.

Чаще всего это состояние проходит самостоятельно. При нем требуется наблюдение у уролога в период от 4 до 6 лет, если патология не исчезла, то врач назначит лечение.

Для чего нужна крайняя плоть?

О пользе и вреде крайней плоти спорят уже ни один десяток лет. Во многих странах обрезание стало традицией – большинство мальчиков проходит через эту процедуру в первый месяц жизни. Считается, что она предупреждает развитие фимоза в будущем. Об этом виде вмешательства сложились два противоположных мнения.

1. Сторонники сравнивают кожную складку, скрывающую головку, с рудиментом, от которого нужно избавиться. В качестве основного аргумента в свою пользу они приводят статистику, по которой у необрезанных мужчин чаще возникают воспаления пениса. Под подвижной тканью скапливаются бактерии и при недостаточной гигиене они запускают сильный воспалительный процесс.
2. В группу противников этой операции входит немало медиков, которые утверждают, что крайняя плоть является физической защитой. Она предотвращает пересыхание слизистой оболочки головки пениса, не дает мелким частицам попасть в уретру, позволяет сохранить чувствительность этого участка.

В 96% случаев головка пениса у новорожденных не полностью освобождается от крайней плоти в первые месяцы жизни – такое состояние называют фимозом у мальчиков. Многие родители гадают, что это такое – патология или норма. Если ребенок не чувствует никакого дискомфорта, то предпринимать мер не нужно, этот небольшой физический недостаток устраниться самостоятельно к периоду полового созревания. При болях и воспалениях нужно обратиться к урологу для назначения лечения.

Виды патологии

Разделение фимоза у мальчиков на группы помогает понять, что это такое. По характеру происхождения диагностируют.

1. Физиологический фимоз у мальчиков появляется сразу после рождения. У полового члена в первые месяцы головка почти полностью закрыта от кала и мочи. Со временем она начинает обнажаться, сначала частично, а затем полностью. Обычно это происходит под действием выработки мужских половых гормонов к 3-6 годам.
2. Только у 1% малышей развивается настоящее заболевание, его называют патологическим видом. Медики считают это состояние патологией только в том случае, если к 16 годам крайняя плоть пениса не обрела подвижность. К этой группе можно отнести состояния, когда от рождения кожная складка имела минимальную подвижность, а потом из-за патологических факторов потеряла ее.

Еще одна классификация разделяет фимоз у мальчиков на стадии. Лучше всего понять это разделение по стадиям при помощи фото, отображающих вид пениса до и после лечения.

Стадия Описание

• Незначительное затруднение при освобождении головки пениса наблюдается при эрекции, то есть при его возбуждении.
• В свободном состоянии отодвинуть крайнюю плоть трудно, а в возбужденном невозможно.
• Попытка отодвинуть крайнюю плоть в свободном состоянии приносит острую боль, а при эрекции возможно кровотечение.
• Головка не показывается из кожной складки. Мочеиспускание происходит тонкой струей, возникают боли и воспаления.

Длительное время симптомы фимоза могут отсутствовать. При четвертой стадии во время мочеиспускания внутри крайней плоти образуется шарик, являющийся скоплением урины. При появлении болей мальчик может рефлекторно задерживать опорожнение мочевого пузыря, что приводит к опасным последствиям.

Важно! Можно встретить еще одну классификацию патологии. По ней он делится на три группы: врожденный, гипертрофический и рубцовый. Большинство врачей не поддерживают такое деление, так как последние две формы по своей сути являются осложнениями.

Почему не открывается головка пениса?

До 6 лет фимоз называют патологией только тогда, когда он мешает ребенку, то есть сопровождается неприятными симптомами. Причинами этого являются:

• врожденная аномалия;
• травма, вызвавшая сужение препуция или повлекшая за собой рубцевание ткани;
• воспаления;
• ожирение в интимной зоне;
• недостаток эластичных соединительных структур;
• неправильное восстановление тканей после проведенной операции.

Любая из этих причин может быть лишь фактором риска. Не у всех мальчиков после оперативных вмешательств или при ожирении развивается патологическое состояние. Однако, родителям нужно следить за состоянием пениса, а после взросления, ребенка нужно научить самостоятельно ухаживать за интимной зоной. Просите его говорить об изменениях крайней плоти.

Клинические проявления

Диагноз фимоз у мальчиков может не сопровождаться явной симптоматикой. Основной из них – невозможность обнажить полностью головку пениса. Также можно встретить иные симптомы, чаще всего они появляются у детей старше 1.5 лет:

• дискомфорт при мочеиспускании или эрекции;

• тонкая струя урины во время опорожнения мочевого пузыря;
• скопление мочи под крайней плотью – оно может выглядеть как достаточно большой шарик;
• при воспалительных процессах: выделения, покраснение, гипертермия крайней плоти, острый приступ боли.

Важно! Клинические проявления беспокоят детей только с 1, 2 или 4 стадией патологии. При третьей крайняя плоть полностью покрывает головку пениса, дискомфорта при ней не чувствуется.

Сильные боли, приводящие к существенному ухудшению самочувствия и рефлекторной задержке мочеиспускания, появляются при размножении бактерий – попаданию инфекции под крайнюю плоть. Они возможны при неаккуратных действиях или образовании спаек, которые привели к сращиванию тканей. Все эти состояния являются самостоятельными заболеваниями, спровоцированными фимозом.

Как диагностируется патология?

Для диагностики достаточно внешнего осмотра. Дополнительные методы диагностики тут будут излишними, так как заболевание касается только внешней части полового органа. Тратить силы и время на детальное изучение не стоит.

Увидеть, что кожная складка на головке недостаточно подвижна, могут даже родители, но врачи не рекомендуют им самостоятельно трогать орган или пытаться обнажить головку. Велик риск не рассчитать силы. При осмотре основная задача врача – определить степень патологии и выбрать тактику лечения.

Какие осложнения вызывает фимоз?

Недуги, спровоцированные основной патологией, возникают лишь у 5-7% пациентов. В большинстве случаев фимоз у мальчиков протекает без осложнений. На фото последствия заболевания. Их всего три.

1. Сращение крайней плоти и головки – соприкосновение тканей и несоблюдение правил гигиены приводит к образованию синехий, которые будто склеивают их между собой.
2. Парафимоз – возникает при обнажении головки со значительным усилием. Сначала мальчик испытывает кратковременную острую боль. Затем узкая крайняя плоть обхватывает ствол под головкой, сдавливая его. Позже появляются более опасные признаки – отечность головки и сильная боль. Длительное передавливание крайне плотью тканей ствола приводит к некрозу и гангрене пениса. Для лечения медикам придется удалить пораженный участок.
3. Баланопостит – воспаление внутренней части крайней плоти и головки пениса. Оно возникает из-за размножения бактерий в смеси из секрета желез полового члена (смегмы), клеток эпителия и капель урины. Чаще всего заболевание возникает у мальчиков, которые недостаточное внимание уделяют личной гигиене. У него есть несколько специфических симптомов: зуд, боль, выделение гноя из препуция, покраснение головки.

При возникновении побочных заболеваний задача врача – убрать их симптомы и одновременно провести терапию фимоза. В большинстве случаев для этого используется хирургическое вмешательство. Если вы обратитесь к врачу вовремя, то достаточно будет провести терапию консервативными методами.

Особенности лечения недуга

Показаниями к началу терапии являются:

• появление проблем с мочеиспусканием;
• наблюдается скопление урины под крайней плотью;
• есть признаки воспаления;
• во время гигиенических процедур головка вообще не показывается;
• эрекция вызывает болезненные ощущения (у маленьких мальчиков дискомфорт возникает утром перед первым посещением туалета).

В большинстве случаев при физиологическом фимозе выбирают выжидательную тактику. До 3 лет пациента наблюдают, если патология сохранилась, то количество посещений уролога увеличивают. Лечение начинают только в том случае, если к 4 годам не появился прогресс. На первом этапе всегда предлагаются консервативные методы. Если они не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Наиболее популярным при фимозе у мальчиков является лечение без операции и медикаментов. Основным немедикаментозным методом является растягивание. Его могут проводить сами родители или подросток, если ему к моменту начала терапии исполнилось больше 12 лет. Наиболее широко применяются упражнения:

• постепенное обнажение головки;
• растяжение препуциарного кольца.

Важно не прикладывать чрезмерных усилий, чтобы не допустить парафимоза.

Лучше всего выполнять упражнения во время водных процедур или после них. Воздействие теплой жидкости, делает ткани более эластичными. Выделяйте на упражнения по 10 минут каждый день во время купания малыша, таким образом они будут более продуктивными.

Применение медикаментов

Лечение фимоза у детей может быть дополнено фармакологическими препаратами, это позволяет обойтись без операции. Чаще всего используются кортикостероидные мази или гели, обладающие антибактериальным и заживляющими эффектами. Их названия:

• «Клобетазол»;
• «Тридерм»;
• «Бетаметазон»;
• «Дипросалик»;
• «Будесонид».

Использование местных средств в домашних условиях лучше всего сочетать с народными рецептами и растягиванием ткани. Перед применением мазей, используйте лечебные ванночки с добавлением:

• отваров трав – ромашки, календулы или чистотела;
• морской соли;
• раствора марганца.

Если показаний для применения мази нет, то врачи рекомендуют использовать простой вазелин. Для лечения фимоза у мальчиков подросткового возраста могут применяться гормональные средства, но к их использованию прибегают в крайних случаях. Когда основное заболевание сопровождается инфекцией, могут применяться крем «Клотримазол», мазь «Левомеколь». Цена этих средств не высока, но за годы использования они уже доказали свою эффективность и безопасность.

Как проводится оперативное вмешательство?

При фимозе у мальчиков вмешательство проводят одним из методов:

• классическое обрезание;
• Шлоффера;
• разъединение спаек.

Если у малыша развился баланопостит, то проводить традиционное обрезание запрещено. При парафимозе крайнюю плоть слегка рассекают. Достоинство хирургического лечения в том, что его эффективность достигает 99-100%. Недостатком является необходимость применения местного или общего наркоза.

Важно! Выбрать правильный метод лечения может только уролог, учитывая возраст пациента и его состояние здоровья. Родителям важно точно выполнять рекомендации.

Профилактика фимоза

Профилактические меры можно разделить на две категории: гигиенические процедуры и предупреждение развития осложнений после оперативного вмешательства. Если вы провели лечение фимоза, то необходимо:

• первые сутки носить стерильную повязку;
• перед снятием повязки отмочите ее в растворе фурацилина;
• регулярно используйте рекомендованные врачом мази;
• через 2 суток можно не прикрывать послеоперационную рану повязкой, если нет выделений.

Чаще всего хирургическое вмешательство становится крайне мерой. Его используют только в том случае, если нет серьезных показаний или консервативная терапия не помогала в течение полугода. Правильный подход к лечению поможет быстро избавиться от патологии.

Как проводить гигиенические процедуры мальчикам?

Мальчишкам нужно с ранних лет прививать знания о гигиене половых органов. Они необходимы для предотвращения воспалений, если фимоз не лечат, а лишь наблюдают. Ежедневно необходимо мыть половые органы теплой водой, а при загрязнениях калом или остатками мочи использовать «Детское» мыло. Запрещено пытаться намылить головку, оттянув крайнюю плоть или пытаться промыть полость под ней мыльным раствором.

При воспалении можно промывать пространство под крайней плотью при помощи простого одноразового шприца без иглы. Используйте для этого теплую воду или раствор фурацилина. Не стоит пытаться обнажить головку, наоборот оттяните кожную складку и направьте струю из шприца в ее отверстие. В завершении процедуры можно закапать внутрь 1-2 капли вазелинового или оливкового масла. Это поможет предотвратить сращивание.

В большинстве случаев фимоз не требует лечения. Нужно лишь уделять внимание гигиене и наблюдать за патологией. Урологи не рекомендуют вмешиваться в естественный процесс раскрытия головки пениса без необходимости.

Автор статьи

Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Написано статей

43

Рейтинг автора

5

обычная история с грустным концом. Фимоз у мальчиков

Сыну исполнился год. Надо пройти плановый осмотр всех врачей в поликлинике. Во время осмотра хирург просит раздеть ребенка, смотрит ручки, ножки, животик, спускается ниже… вдруг резким движением отодвигает крайнюю плоть, открывая головку полового члена. Ребенок вскрикивает и начинает плакать.
— Там была небольшая спаечка, но ничего страшного, — говорит врач, — дома поделайте ванночки с ромашкой и все пройдет.

А вот уже другая картина. Дневной хирургический стационар Филатовской больницы, 10 часов утра, в очереди на операцию 10 мальчишек в возрасте от 6 до 14 лет. У всех один диагноз: рубцовый фимоз.

И между этими двумя событиями существует вполне отчетливая связь.

Фимоз — стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным.

Мне пришлось детально изучить эту проблему, так как со старшим сыном мы прошли весь путь от физиологического фимоза новорожденных до хирургического иссечения крайней плоти, что в народе называется обрезанием. Написать о нашем опыте я решилась, потому что, возможно, кому-то это поможет избежать нашей участи.

У нас в семье родился мальчик. Все были безумно рады: и родители, и бабушки, и дедушки, и другие многочисленные родственники. Со здоровьем у малыша проблем не было, все у него было в порядке: и неврология, и физиология, и ортопедические проблемы нас миновали. В 3 месяца на осмотре хирург сообщила нам, что имеется небольшой фимоз, но что в этом возрасте это нормально и со временем все пройдет. После ее «осмотра» крайняя плоть на конце немного воспалилась, но после ванночек с ромашкой все прошло, и больше мы об этом не думали. Затем все то же самое повторилось в год. На этот раз хирург смогла обнажить головку, а мы потом опять спасались ванночками с ромашкой. А сами радовались, что головка открывается, а значит, с фимозом покончено.

Уже гораздо позже, проконсультировавшись с множеством урологов и хирургов, я узнала, что насильственное обнажение головки полового члена мальчикам до 3-летнего возраста противопоказано. Более 90% новорожденных мальчишек имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы «склеена» с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное обнажение головки у детей до 3-х лет, то, чем так любят заниматься врачи в поликлиниках, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов.

Про рубцовый фимоз мы услышали, когда сыну должно было исполниться 5 лет. Спаечный процесс к тому времени шел полным ходом. Нам предложили сделать обведение головки — хирургическое разделение спаек. Мы сделали. Не буду вдаваться в подробности данной манипуляции, скажу только, что это очень мучительно для ребенка. Моему сыну пришлось пройти через это дважды. И каждый раз нам обещали, что после этого у него все будет в порядке.

Но с каждым «осмотром» и манипуляцией спаек становилось все больше, головка открывалась все хуже и хуже. Это естественная реакция тканей на воспалительный процесс. Поочередно сменяющие друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления привели к тому, что рубцовая ткань становилась с каждым разом более плотной и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужались и переставали растягиваться. Часто воспаление переходит на соседние ткани, затрагивая головку и отверстие мочеиспускательного канала. Если в год у сына головка полового члена спокойно открывалась, то к 7 годам мы получили диагноз «рубцовый фимоз» — кольцо крайней плоти в диаметре составляло всего 3-4 мм. В Филатовской больнице сыну сделали операцию по удалению крайней плоти. Надеюсь, на этом его проблемы закончились. Но всего этого можно было избежать.

Сначала зав. урологическим отделением, а затем и хирург, который проводил операцию, однозначно дали мне понять, что наши проблемы связаны с постоянным травмированием крайней плоти. С такой точкой зрения я уже встречалась и раньше в ходе многочисленных консультаций с различными светилами. Если бы врачи не рвались отделить крайнюю плоть раньше отведенного природой времени, ели бы мы сами, выполняя рекомендации все тех же врачей, не открывали постоянно сыну головку, то с возрастом он бы перерос эту проблему. Статистика показывает, что число мальчишек с диагнозом «рубцовый фимоз» значительно выросло за последние годы. Если раньше в хирургическом лечении нуждались 2-4 процента мальчиков, то сейчас, по неофициальной статистике, 3 из 10 мальчиков подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.

К счастью, сейчас многие врачи приходят к мнению, что раннее открытие головки может иметь гораздо более серьезные последствия, чем ее неоткрытие до 6 лет и даже более позднего возраста. Спайки можно удалить даже в подростковом возрасте, когда ткани уже не такие нежные и ранимые, как в раннем детстве. С рубцами же бороться бесполезно.

Когда у нас родился второй сын, мы уже совсем по-другому отнеслись к вопросу интимной гигиены. Сейчас ему 5 лет, фимоз сохраняется, но рубцов нет, нет и воспалений, а поэтому врачи дают благоприятные прогнозы и не видят поводов для беспокойства.

Многие мне могут возразить, что им врач тоже открывал головку, но у ребенка все в порядке. Конечно, часто бывает именно так. Но и наша история является далеко не исключением. Никто заранее не знает, насколько кожные ткани ребенка склонны к рубцеванию, проверить это можно только опытным путем. Но стоит ли ставить эксперименты на собственных детях?

Игнатова Елена

Вот это да! Читаю и ужасаюсь, что такая страшная история могла бы призойти и с моим ребенком. Участковая при осмотре в 3 месяца сказала что у сына фимоз. Пошли к урологу. В тот день поликлиничный врач отсутствовал, прием вел доктор из больницы. Так вот, по его словам, переживать надо только если ребенку больно писать либо есть признаки воспаления. В противном случае ничего не трогать. У моего мальчика головка полностью стала обнажаться в 14 лет.

17.11.2007 14:29:47, Анна

Статья весьма поучительная, и как и все статьи в итоге имеет после себя много впросов. 1) Так во сколько же все таки без внешнего вмешательства (по законам природы) должен открыться сей Орган? 2) если он не открывается — куда идти? 3) Если есть безоперационные методы — то какие они?
Моему сыну 3 года и 6 месяцев, крайняя плоть не открывает головку, но при этом не вызывает никаких неудобств у сына, свободно двигается вверх, вниз (но не сильно). Терапевт при плановом осмотре поставил предварительный диагноз — фимоз, посоветовал поехать в Семашко — сделать операцию. Ну и что мне делать??? Я так понимаю — к андрологу, а к какому?

28.10.2007 22:58:15, Dancer82

Моему сыну сделали обрезание(рубцовый фимоз).Очень хочется узнать у мам,отражается это как-нибудь,на отношениях со сверстниками,в более старшем возрасте.

15.10.2007 21:16:44, Luda

Всего 123 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

операция удаления спаек или обрезание

Содержание:

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?

Мужская анатомия

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

Гигиена мальчика

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

Патологический фимоз

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
2. неоднократные повторения баланопостита;
3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).

Врожденные аномалии полового члена

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

что это такое, лечение крайней плоти, как выглядит, разделение синехий

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

• Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
• Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
• Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
• Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.