Синусовая аритмия что это экг: Вам выполнили экг и обнаружили синусовую аритмию…что это значит? — Наука на TJ

Вам выполнили экг и обнаружили синусовую аритмию…что это значит? — Наука на TJ

95 680 просмотров

В заключении по ЭКГ врач может поставить диагноз «синусовая аритмия». Что это такое, и насколько она опасна для здоровья человека.

В норме у здорового человека сердце сокращается ритмично – циклы сокращения и расслабления сердечной мышцы следуют через равные промежутки времени. При синусовой аритмии такие циклы становятся неравномерными, они могут либо удлиняться (сердце сокращается реже), либо учащаться (сердце сокращается быстрее).

Медики говорят об урежении или учащении ритма. На ЭКГ синусовая аритмия проявляется нерегулярностью следования QRS-комплексов, разница между интервалами может составлять более одной десятой секунды.

Существует два вида синусовой аритмии – дыхательная и не дыхательная.

Главное их отличие заключается в том, что дыхательная синусовая аритмия исчезает при задержке дыхания, а не дыхательная – не исчезает.

Дыхательная синусовая аритмия — это физиологическое явление, более заметное по пульсу или ЭКГ у молодых лиц, при медленном, но глубоком дыхании.

Не дыхательная синусовая аритмия встречается значительно реже и в свою очередь подразделяется на периодическую и апериодическую формы.

Периодическая форма синусовой аритмии характеризуется на ЭКГ постепенным изменением продолжительности интервалов между комплексами и может встречаться как у молодых здоровых людей, так и у лиц с повреждением, так называемого, синусового узла, а также у больных с нейроциркуляторной дистонией.

Апериодическая форма выглядит на кардиограмме скачкообразными изменениями регулярности комплексов QRS и бывает исключительно при патологии, такой как повреждение синусового узла, например, при ишемической болезни сердца или при инфаркте миокарда, при миокардитах, при интоксикации различными препаратами, например, препаратами наперстянки, такими как дигоксин.

Сама по себе синусовая аритмия лечения не требует. Необходимо выяснить причины ее природы.

Спасибо за внимание!!!

Синусовая аритмия сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусовая аритмия — это состояние, при котором сердце бьется в нормальном ритме, но паузы между сокращениями неравномерные. Человек может чувствовать, что сердце выскакивает из груди или замирает на некоторое время.

Наблюдаться синусовая аритмия может после перенесенного стресса, физической нагрузки, употребления пищи и так далее. В этих ситуациях неуравновешенность сокращений является физиологическим состоянием, а не проявлением недомогания. Однако бывают случаи, когда аритмия – это реакция организма на развивающиеся патологии сердца и болезни внутренних органов. Поэтому обязательно нужно обратиться к кардиологу, если в области грудной клетки ощущается дискомфорт.  Диагностировать заболевание можно с помощью ЭКГ.

Симптомы и признаки синусовой аритмии

У каждого пациента проявляется синусовая аритмия по-разному, симптоматика зависит от того насколько быстро происходят сокращения сердечной мышцы.

Признаки синусовой аритмии:

• Дискомфортные ощущения в области грудной клетки.
• Одышка и невозможность глубоко вдохнуть.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Обмороки, головокружения.
• Замедление сердцебиения.
• Прощупывается сильная пульсация в области висков.

Патологии сердечного ритма могут стать катализатором для развития болезней позвоночника, анемии, гормональных нарушений и других заболеваний.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях синусовая аритмия сердца может возникнуть вследствие приема антиаритмических и кардиоактивных препаратов. Аномалия может развиться, если не хватает кислорода, а также полезных веществ, тогда сердечная мышца не расслабляется до конца и плохо сокращается.

К основным первопричинам развития патологии относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и т. п.
• Вегетососудистая дистония.
• Астма, бронхиты.
• Болезни надпочечников.
• Сахарный диабет.
• Инфекции: тиф, бруцеллез.

Синусовая аритмия часто диагностируется у людей с ожирением и вредными привычками. Может развиваться патология также у беременных (проходит после рождения ребенка), а также у детей. В детском организме сбои в синусовом ритме сердца, отражаемые на дыхании, не считаются недомоганием. У юных пациентов аритмия может появиться после перенесения воспалительных, а также инфекционных заболеваний.

В любом случае следует обратиться к кардиологу, чтобы исключить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых недугов.

Лечение синусовой аритмии

Вариации синусовой аритмии, не связанные с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими наносящими урон организму заболеваниями, могут лечиться в домашних условиях.Но надо отметить, медикаментозную терапию прописывает только кардиолог в индивидуальном порядке после детального обследования пациента. Самоназначение препаратов  может навредить.

В первую очередь лечение направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы и всего организма. При значительных отклонениях от показателей нормального ритма применяются антиаритмические препараты, в особо тяжелых случаях устанавливают кардиостимулятор.

Методика лечения синусовой аритмии подбирается в зависимости от состояния пациента, при этом учитывается его возраст, а также устойчивость нервной системы и наличие других заболеваний. В некоторых случаях достаточно лишь провести профилактические меры.

Профилактика синусовой аритмии

Большое значение в лечении и профилактике болезни имеет отдых, больной должен нормально спать. Следует оградить себя от ненужных стрессов и неврозов, позитивное настроение поможет сохранить здоровье, а также спокойствие.

Важная роль отводится диете, в рацион нужно включить фрукты, орехи, мед, овощи. Эти продукты восполнят недостаток витаминов в организме, из-за недостатка которых развиваются патологии сердца.

Насыщать организм кислородом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – все это должен сделать человек, который хочет навсегда позабыть о проявлениях синусовой аритмии. Пациентам можно плавать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, главное не переусердствовать с физической нагрузкой.

Для диагностики и лечения синусовой аритмии сердца обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г.

Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Синусовая аритмия в Екатеринбурге — Новая Больница

Синусовая аритмия (СА)– колебание ритма сердечных сокращений, исходящих из синусового узла.

В сердце человека есть проводящая система. Она состоит из нервных волокон, работает по принципу электрической проводки, отвечает за то, чтобы электрические импульсы возникали в сердце, проводились во все его отделы. Эта система своего рода «батарейка», поскольку саморегулирующаяся и автономная. В этой саморегулирующейся системе есть колебания «тока». У человека, как у любого живого существа, возможны колебания частоты и ритма сокращений сердца.

Человеческое сердце-живое. Искусственно «задать» ему ритм навсегда невозможно, это не бытовая техника, не автомобиль.

Инициатор сокращения сердца — синусовый узел. Если «колебания тока» происходят на его уровне, то развивается СА. Она не представляет угрозу для жизни, обычно вторична и проходит самостоятельно.

Синусовая аритмия сердца может возникать у любого человека. При физических нагрузках, эмоциях, как положительных, так и отрицательных, во время сна. Но эти отклонения ритма сердечных сокращений так кратковременны, незначительны, что иногда улавливаются только при суточном мониторинге электрокардиограммы, лечения не требуют, поскольку проходят сами, без симптоматики.

Синусовая аритмия у ребенка и у взрослых

СА чаще болезнь молодых: детей, подростков. А также тех, кто регулярно занимается спортом в режиме интенсивных, тяжелых тренировок. В данном случае отклонение ритма сердечных сокращений может сохраняться достаточно длительно — в течение суток, недель, месяцев. У ребенка и у подростка это проходит само, а у спортсменов может сохраниться навсегда.

Но СА может возникать и при ряде патологий. Таких, как инфаркт миокарда, инсульт, пневмония, острое респираторное вирусное заболевание, панкреатит и т.д. В данном случае это нарушение ритма также вторично и проходит по мере излечения основной патологии. Иногда СА – проявление вегетативной «разбалансировки» организма, которая возникает при целом ряде ситуаций, либо является врожденной.

---

Помните одно. В норме каждый из нас проходит через взросление, сталкивается с эмоциональными, физическими нагрузками, болезнями, но не всегда, не у всех это сопровождается развитием синусовой аритмии.

---

Рекомендации

Помочь разобраться с этой проблемой Вам поможет кардиолог-аритмолог. В нашей клинике «Новая больница» доступны консультации специалистов этого профиля.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

• Выраженных болях в области груди
• Одышке даже в покое
• Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
• Непереносимости физических нагрузок
• Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

• Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
• Оценке профессиональной пригодности человека
• Стандартной диспансеризации
• Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

• Интервалы
• Зубцы
• Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

• Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
• Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
• В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту

Тип сердечного ритма: синусовый

Интервал RR: 0,6-1,2 сек

Интервал PR: 120-200 миллисекунд

Интервал ST: 320 миллисекунд

Интервал QT: 420 миллисекунд или менее

P-зубец – 80 миллисекунд

T-зубец – 160 миллисекунд

J-зубец: отсутствуют

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

• Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
• Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
• Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
• Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
• WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
• CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
• Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

• Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
• Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
• Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
• Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

Синусовая аритмия:Механизм развития синусовой аритмии,Причины синусовой аритмии,Как лечить синусовую аритмию

Механизм развития синусовой аритмии

Синусовый узел – группа клеток в стенке сердца, вырабатывающих электрический импульс. Именно в синусовом узле начинает формироваться нормальный импульс сердечного сокращения. Он протекает по волокнам сердечной стенки, называемым проводящей системой. Данная система расходится на множество волокон, и самые маленькие из них оканчиваются в каждом волокне сердечной стенки. Такой механизм обеспечивает ритмичную и слаженную работу сердца (сокращения происходят через равные отрезки времени, сохраняя оптимальную частоту в пределах 60-90 в минуту).

Именно проводящая система обеспечивает корректную последовательность сокращений сердечных камер. Сбои в данной системе провоцируют развитие сердечных болезней, на фоне которых развиваются нарушения сердечного ритма.

По степени тяжести данная патология бывает двух видов — умеренная и выраженная.

Умеренная синусовая аритмия характеризуется слабовыраженными симптомами или протекает без явных признаков, чаще фиксируется в детском и подростковом возрасте.

Выраженная синусовая аритмия чаще встречается у пожилых людей, характеризуется явными клиническими проявлениями, сочетается с различными заболеваниями.

Причины синусовой аритмии

Существует несколько групп причин, провоцирующих данную патологию. Ключевым провоцирующим фактором при развитии выраженной синусовой аритмии являются нарушения в работе сердца, в особенности ишемическая болезнь. При ишемии сердечная мышца получает недостаточно кислорода, в результате развивается гипоксия. Обычно ее сопровождает боль в области сердца.

Еще одним распространенным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда. При данной патологии в результате гипоксии часть сердечной мышцы гибнет. Впоследствии в этой области сердца происходит рубцевание.

Сердечная недостаточность приводит к тому, что механизм перекачивания крови в сердце нарушается. Это явление тоже сопровождается сбоями сердечного ритма. Кардиомиопатия вызывает структурные изменения в мышце сердца и провоцирует аритмию.

Нарушения сердечного ритма возможны по причинам, не связанным с функционированием сердечно сосудистой системы (например, в результате бронхитов, астмы, вегетососудистой дистонии). При нарушениях функций нервной системы синусовая аритмия обычно носит умеренный характер. Также к провоцирующим факторам не кардиального характера можно отнести патологии надпочечников, сахарный диабет.

Часто обратимая синусовая аритмия развивается вследствие употребления гликозидов, диуретиков и антиаритмических препаратов. Особенность спровоцированной алкоголем или курением синусовой аритмии сердца в том, что это нарушение необратимого характера, значит, оно не пройдет, даже если больной полностью откажется от вредных привычек. Тем не менее, у лиц, прекративших курить и употреблять алкогольные напитки, данная патология носит слабовыраженный характер.

При беременности синусовая аритмия провоцируется физиологическими особенностями, лечение обычно не нужно, так как патология самостоятельно проходит после родов.

Причины синусовой аритмии у детей и подростков

У детей факторами, провоцирующими данное заболевание, обычно являются наследственность, врожденные нарушения работы сердца, приобретенные патологии сердечной деятельности, последствия перенесенных заболеваний.

Особое значение имеет фактор наследственности. Если у кого-то из родителей есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то велика вероятность, что ребенку передалась данная склонность. Дети, входящие в группу риска, находятся у врача под особым контролем.

Врожденные нарушения сердечного ритма часто связаны с проблемами, возникшими еще в период внутриутробного развития. Приобретенные аритмии могут развиться вследствие сильных эмоциональных потрясений.

У подростков данная патология фиксируется в период полового созревания. Причина явления – повышенная функция работы гормонопродуцирующих органов. В этом случае лечение синусовой аритмии сердца тоже не нужно, так как после окончания полового созревания она проходит самостоятельно.

Дыхательная и недыхательная синусовая аритмия у детей

Данная патология у детей может иметь дыхательный и не дыхательный характер. Особенность дыхательной синусовой аритмии сердца у детей в том, что это явление связано с дыхательными движениями: вдох сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а выдох – ее уменьшением. Такие нарушения ритма часто наблюдаются у младенцев с синдромом внутричерепной гипертензии, постнатальной энцефалопатией, а также у недоношенных детей.

У слишком полных детей аритмия способна проявляться при физических нагрузках. К провоцирующим факторам относят и рахит, влияющий на возбудимость нервной системы. Синусовая аритмия у ребенка в 6-7 лет и 9-10 лет, то есть во время бурного роста, является достаточно распространенным явлением.

Синусовая дыхательная аритмия у детей на самочувствие не влияет и в лечении медикаментами не нуждается.

Аритмия не дыхательного характера встречается реже и обычно провоцируется различными заболеваниями. Данное нарушение бывает постоянным и приступообразным. Случаться приступ синусовой аритмии у ребенка может раз в 1 год или несколько раз в сутки. Обычно при таких состояниях основной водитель ритма продолжает обеспечивать сердцу правильный ритм, а изменения, приводящие к аритмии, происходят в проводящей системе сердца либо в его клетках.

Фактором развития не дыхательной синусовой аритмии может быть наследственность. Если мать или отец подвержены нарушениям сердечного ритма, то довольно велика вероятность, что ребенку передастся данный недуг.

Инфекционные заболевания, протекающие в сопровождении лихорадки, интоксикации или обезвоживания, тоже провоцируют развитие не дыхательной аритмии у детей. Связано это с изменениями водно-электролитного состава крови. Еще один провоцирующий фактор – нейроциркуляторная дистония: в данном случае нарушения ритма связаны с тем, что сосуды, питающие сердце, не способны менять свой просвет адекватно потребности тканей в кислороде.

При воспалительных процессах в сердечной мышце (бактериального или вирусного происхождения) могут проявляться синусовая аритмия, мерцание предсердий, экстрасистолическая аритмия, блокады сердца. Ревматизм поражает клапанный аппарат сердца и способен вызвать миокардит, что провоцирует у ребенка развитие аритмии. Дебют заболевания может быть связан с ангиной, сопровождается высокой температурой. Также не дыхательная аритмия у детей развивается на фоне врожденных пороков сердца.

Умеренная и выраженная синусовая аритмия у ребенка

По степени выраженности данное заболевание делят на две категории. Умеренная синусовая аритмия у ребенка проявляется слабо или протекает вообще без симптомов. Чаще всего она выявляется случайно. Выраженная синусовая аритмия у ребенка проявляется довольно явно и может сочетаться с серьезными сердечными заболеваниями.

Симптомы, которые помогут распознать синусовую аритмию у младенца: плохой сон, частый плач по ночам, отказ от еды, одышка, посинение либо бледность кожи.

У детей старшего возраста могут появиться такие признаки, как боли в груди, утомляемость, плохая переносимость физической активности, обмороки. Родителям следует насторожиться, если ребенок стал меньше играть в подвижные игры и старается избегать других физических нагрузок.

Синусовая аритмия и занятия спортом

Часто родители ребенка, у которого обнаружилась синусовая аритмия, стараются всячески оградить его от занятий физкультурой, считая, что именно они спровоцировали проблему. Однако если у ребенка нет предрасположенности к патологиям сердечного ритма, то даже занятия профессиональным спортом не приведут к развитию аритмии. В то же время при наличии предрасположенности дебют болезни может быть спровоцирован любой физической нагрузкой.

В большинстве случаев нет смысла полностью ограждать ребенка от занятий физкультурой, так как умеренная физическая активность очень важна для здоровья. Дыхательная аритмия не является противопоказанием даже для занятий в спортивных секциях. Однако ребенок должен находиться под контролем кардиолога и проходить контрольное электрокардиографическое обследование. Детям, которые занимаются профессиональным спортом, необходимо наблюдаться у спортивного врача и проходить ЭКГ каждые 3 месяца.

Если у ребенка выявлена аритмия не дыхательного характера, то занятия спортом строго ограничиваются. В такой ситуации физические нагрузки действительно опасны.

Как лечится синусовая аритмия сердца у детей? Ребенку необходимо пройти контрольное электрокардиографическое обследование и УЗИ сердца, сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Если единственным выявленным нарушением будет синусовая аритмия, то ребенок будет наблюдаться у кардиолога с контрольным обследованием каждые полгода. Если аритмия носит не дыхательный характер, то нужно вылечить те кардиологические патологии, которые ее спровоцировали. Легкая синусовая аритмия у ребенка со временем проходит самостоятельно.

Симптомы синусовой аритмии

Данная патология может иметь различные признаки. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается одышкой, чувством нехватки воздуха, ощущением пульсаций в висках, болью за грудиной. На фоне урежения сердечных сокращений возникают головные боли, слабость, головокружение. При выраженной синусовой аритмии сердца кровоснабжение головного мозга нарушается, поэтому больной может терять сознание. Патология умеренного характера протекает без выраженной симптоматики.

У новорожденного ребенка синусовая аритмия может проявляться следующими признаками: изменение цвета кожных покровов (кожа становится бледной или синюшной), отказ от еды, частый плач, одышка. У детей старшего возраста отмечаются такие симптомы, как быстрая утомляемость и плохая переносимость нагрузок, в отдельных случаях – обмороки.

Как проводится диагностика данного заболевания? Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования. Изменение частоты сердечных сокращений выявляется при помощи электрокардиографии.

Используется прием холтеровского мониторирования: больной течение суток носит небольшой аппарат по типу ЭКГ. При этом ведутся записи, то есть фиксируются суточные действия пациента: поднятие тяжестей, прием пищи, подъем по лестнице, пробуждение и отход ко сну и т. д. После снятия аппарата и расшифровки полученных данных результаты вносятся в лист заключения.

Иногда осуществляют диагностику при помощи УЗИ. Проводится биохимический анализ крови и мочи, исследуются половые гормоны.

Как лечить синусовую аритмию

Если патология имеет выраженный характер, то есть необходимость в лекарственной терапии. Используются терапевтические способы и электрокардиостимуляция. Выбор медикаментов осуществляет кардиолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Если патология спровоцирована стрессовой ситуацией или эмоциональной нестабильностью, то лечение может назначить невролог. При такой синусовой аритмии используются успокоительные препараты и ноотропы. В отдельных случаях необходимы транквилизаторы и нейролептики. Эти препараты назначаются психиатром.

Если частота сердечных сокращений ниже 50 в минуту и фиксируются выраженные нарушения центральной гемодинамики, то показана установка кардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор внедряется под кожу в области ключицы.

При лечении синусовой аритмии важно избегать физических перегрузок и стрессов, придерживаться диеты с ограничением сладкого, мучного и жирного.

Если данная патология фиксируется у беременной женщины, то предпринимаются следующие меры: пациентка ставится на учет к перинатологу и посещает его по определенному графику, проходит обследования, принимает поливитамины, придерживается правил сбалансированного питания.

Лечение синусовой аритмии сердца у детей обязательно подразумевает рациональную организацию труда и отдыха. Если патология носит выраженный характер, то лечиться необходимо в детской кардиологии. В рационе ребенка ограничивается количество простых углеводов, упор делается на овощи и фрукты, которые обеспечат большое количество клетчатки. Также важным условием выздоровления является использование психотерапевтических методов воздействия: необходимо восстановить нормальное эмоциональное состояние ребенка и оградить его от стрессов. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» подробно расскажет, что это такое и объяснит, как вести себя, чтобы избежать осложнений.

Рацион при дыхательной аритмии

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с преобладанием сырых фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, рыбы. Необходимо ограничить потребление сладкой, мучной и слишком жирной пищи, а также продуктов, содержащих кофеин. Также полезны прогулки, поездки на природу, занятия каким-либо хобби, которое наполнит жизнь больного положительными эмоциями и поможет избежать стрессов.

Какие продукты наиболее полезны при нарушении сердечного ритма? Арбуз и дыня выводят излишек холестерина. Репа прекрасно успокаивает учащенное сердцебиение. Виноград устраняет отеки и одышку, улучшает тонус сердечной мышцы. Яблоки уменьшают риск развития опухолей, нормализуют давление, улучшают пищеварение.

Авокадо содержит ферменты, которые помогают организму усваивать вещества, необходимые для корректной работы сердца. Картофель и капуста являются источниками калия, за счет чего нормализуют функции сердечной мышцы. Злаки эффективно препятствуют усвоению холестерина. Тыква корректирует водно-солевой баланс, способствует снижению давления.

Если человек, у которого обнаружили дыхательную аритмию, будет правильно питаться, уделять время дозированной физической активности и избегать стрессов, то никакого дискомфорта не ощутит.

Профилактика синусовой аритмии

Общие профилактические меры включают регулярные физические упражнения без чрезмерных перегрузок, прогулки на свежем воздухе, контроль массы тела.

Неотъемлемой частью профилактики синусовой аритмии является дозированная физическая активность, особенно для людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы. Оптимальные формы физической нагрузки – пешие прогулки и плавание.

В состоянии напряжения и тревоги пятнадцатиминутная прогулка на свежем воздухе часто оказывается более эффективной, чем легкие успокоительные средства. Во время ходьбы мозг вырабатывает эндорфины, которые улучшают настроение, успокаивают и облегчают боль. Такое упражнение, как ходьба, может выполняться абсолютно любым человеком, в том числе и ребенком, не требует специального костюма или снаряжения.

С разрешения врача пешие прогулки могут быть дополнены бегом, ходьбой на лыжах или другими более активными видами спорта.

Часто источником нарушения сердечных ритмов являются неврозы, отсутствие полноценного сна, переутомление, стрессы. В связи с этим ключевой составляющей профилактики является достаточный отдых и сон не менее 8 часов в сутки. Контролировать стресс помогают аутотренинги, ароматерапия, фитотерапия (отвары и настои валерианы, пустырника, календулы, мяты, боярышника).

Во время лечения заболеваний, которые способны спровоцировать нарушения сердечного ритма, может проводиться медикаментозная профилактика аритмии.

Синусовая аритмия при беременности

Причины синусовой аритмии при беременности

Среди процессов, вызывающих развитие данной патологии, можно выделить следующие:

• появление дополнительного круга кровообращения, который соединяет плод с материнским организмом;
• повышенная эмоциональность и пониженная стрессоустойчивость будущей матери;
• высокая активность симпатической нервной системы;
• электролитические расстройства;
• анемия.

В группу риска входят будущие матери с пороками сердца. Для них риск развития аритмии при беременности очень высок даже после успешной операции. Также очень часто нарушения сердечного ритма фиксируются у женщин с врожденными заболеваниями проводящей системы сердца.

Симптомы синусовой аритмии при беременности

Самыми распространенными признаками данного нарушения сердечного ритма являются ощущения частых ударов в грудной клетке, стук в висках и головокружение, одышка и высокая утомляемость даже при минимальных нагрузках, частый и ровный ритм пульса без перебоев.

Сбои в работе сердца будущей матери могут привести к ухудшению кровоснабжения плода, а это чревато негативными последствиями для его развития. Именно поэтому при первых же признаках нарушения сердечного ритма необходимо обратиться к специалисту. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» на основании ЭКГ и анализов, объяснит, что это означает и как устранить проблему.

Осложнения синусовой аритмии при беременности

К тяжелым последствиям нарушения сердечного ритма относятся:

• тромбоэмболия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия характеризуется появлением тромбов в результате застоя крови. С целью предотвращения тромбообразования назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови.

Тахикардия сопровождается одышкой, слабостью и резким снижением давления. Данная патология обусловлена тем, что сердце, сокращаясь слишком часто, не может прокачать необходимый объем крови.

Сердечная недостаточность развивается вследствие того, что из-за нарушений нормального кровообращения в организме задерживается излишек жидкости. В результате затрудняется дыхание, возникают нарушения газообмена в легких, гипоксия.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Все вещества, поступающие в кровь будущей матери, передаются плоду. Прием лекарств во время беременности разрешен исключительно по строгим показаниям.

Беременной женщине необходимо контролировать свой вес: если за неделю она набирает более 300 грамм, то нужно пересмотреть рацион. Особенно важно ограничить употребление мучного, жареного и соленого. Что касается занятий спортом, то при беременности рекомендуются такие физические упражнения, как ходьба и плавание, а также легкая йога.

Синусовая аритмия во время беременности требует консультации врачей разного профиля: кардиолога, гинеколога, педиатра. Даже незначительное нарушение работы сердца будущей матери может спровоцировать кислородное голодание и задержку развития плода. В профилактических целях рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования беременности. При выявлении какой-либо серьезной патологии можно будет заранее провести курс эффективного лечения.

Для профилактики нарушений сердечного ритма во время беременности необходимы такие меры, как: рациональное питание, отказ от кофеиносодержащих продуктов, умеренные физические упражнения. Также следует избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Аптеки, поиск препаратов в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте во вкладке «Аптека». Там можно забронировать медицинские товары онлайн и посмотреть всю необходимую информацию о них, виды существующих дозировок.

Аритмия у детей. Синусовая аритмия у детей

Забота о здоровье детей возлагается в первую очередь на родителей. От своевременности выявления заболеваний во многом зависит успех лечения. Особенно это касается сердечных нарушений. Посещение кардиолога – обязательная процедура, особенно если наблюдаются признаки неправильной работы сердца

Признаки аритмии у детей

Сердечная аритмия у детей выявляется далеко не в каждом случае, так как нередко не создает никаких видимых проблем и тем самым не подает повода обратиться к врачу. Довольно часто, при плановом обследовании, аритмию обнаруживают у детей, чувствующих себя вполне здоровыми.

Иногда нарушения сердечного ритма могут быть приводить и к заметному ухудшению состояния здоровья ребенка. Малыш, не понимая, что происходит, не может оценить свое самочувствие и пожаловаться на него. Родители обязаны знать признаки, указывающие на проблемы с правильностью сердечного ритма. Визит к кардиологу требуется, если у ребенка наблюдаются:

•   регулярно возникающая бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей, стоп;
•   беспричинное беспокойство или напротив приступы вялости;
•   частые нарушения сна и аппетита;
•   приступы потливости;
•   одышка, особенно возникающая без значительной физической нагрузки.

Это симптомы могут указывать на пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию предсердий и желудочков, синусовую аритмию, различные комбинированные расстройства сердечного ритма.

Синусовая аритмия у детей

Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма. Непрерывно развивающийся детский организм находится в неустойчивом состоянии, что не может не сказываться на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому синусовая аритмия у детей является частым явлением.

Разумеется, если у ребенка была найдена такая патология, то за его состоянием следует наблюдать более внимательно и строже подходить к режиму нагрузок и отдыха. Так же необходимо постоянно посещать кардиолога. При незначительных отклонениях от нормальной частоты сокращений сердца, а так же общем хорошем самочувствии ребенка она тревоги не вызывает. Считать серьезно больным малыша, у которого ни разу не проявлялись описанные выше признаки не стоит. Нормальный режим нагрузок, предписанный врачом, сбалансированное питание и дополнительные профилактические меры позволят ему благополучно перерасти проблему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Синусовая (дыхательная) аритмия

Подробности

Опубликовано: 03.10.2017 , Автор: Max Romanchenko

Синусовая аритмия (также — «дыхательная аритмия») — проявляется изменением интервала Р-Р в зависимости от фазы дыхания: интервал Р-Р уменьшается на вдохе и удлиняется на выдохе. 

Критерии

• Вариабельность интервала Р-Р более 120 мсек. (3 маленькие клетки)
• Постоянная морфология зубца Р (если зубец Р меняется — исключайте миграцию водителя ритма, предсердную экстрасистолию)
• Постоянный интервал PQ (если изменяется — исключайте AV-блокаду II степени Mobitz-1)
• «Волнообразное» изменение интервала Р-Р: в течение нескольких сокращений он постепенно удлиняется, затем — постепенно укорачивается. Если на фоне постоянного синусового ритма возник одиночный удлиненный интервал Р-Р — исключайте СА-блокаду.
• Исчезновение аритмии если зарегистрировать ЭКГ с задержкой пациентом дыхания. 

Клиническое значение

• Дыхательная аритмия является нормальной находкой у молодых пациентов.
• Она возникает вследствие высокой активности вегетативной нервной системы: в момент вдоха увеличивается кровенаполнение предсердий и рефлекс Бейнбриджа вызывает увеличение ЧСС, в момент выдоха — стимулируется блуждающий нерв и ЧСС снижается.
• Есть разные теории, для чего нужна синусовая аритмия: считается, что таким образом улучшается газообмен между легкими и кровью, или же это позволяет сердцу выполнять меньшую работу сохраняя достаточные уровни газов крови [1].
• Дыхательная аритмия более выражена на фоне максимальной вагусной активности: например, ночью во время сна, или после тренировки у спортсменов.
• Часто синусовая аритмия сочетается с другими признаками ваготонии: брадикардией и СРРЖ.
• Появление дыхательной аритмии у пожилого пациента чаще всего указывает на патологический процесс, например, на синдром слабости синусового узла или на влияние на синусовый узел принимаемых пациентом препаратов.

 Пример 1: синусовая аритмия у 18-летнего призывника.

 

Пример 2: синусовая аритмия, выявлена у молодой пациентки на плановой ЭКГ в поликлинике

 

 

Пример 3: Синусовая аритмия у пожилого пациента

• Синусовая аритмия, не следующая за дыхательными циклами (все сокращения синусовые, но через разные промежутки времени). Синусовая аритмия в пожилом возрасте чаще всего носит патологический характер и является проявлением синдрома слабости синусового узла (СССУ).
  Данное состояние может быть асимптомным, а может давать ощущение «перебоев» в работе сердца. Также у данного пациента синусовая аритмия чередовалась с другими проявлениями СССУ.

 

Читать далее

 

Источники:

1. Evaluating the physiological significance of respiratory sinus arrhythmia: looking beyond ventilation-perfusion efficiency. J Physiol. 2012 Apr 15;590(8):1989-2008
2. Sinus Node and Atrial Arrhythmias. Circulation. 2016 May 10;133(19):1892-900.
3. Sinus Arrhythmia — lifeinthefastlane.com

 

Синусовая аритмия: определение, признаки и диагностика

Сердце человека должно биться с регулярными интервалами, подобно секундной стрелке на часах. Аритмия — это нарушение сердечного ритма или нарушение ритма сердца. Синусовая аритмия — это один из видов аритмии.

В этой статье мы узнаем, что такое синусовая аритмия, как ее диагностируют и является ли это проблемой для здоровья. Хотя будут рассмотрены различные типы синусовой аритмии, в этой статье основное внимание будет уделено респираторной синусовой аритмии.

Поделиться на PinterestСиноатриальный узел находится в правой части сердца и определяет сердцебиение человека.

Синусовая аритмия связана не с полостями пазух на лице, а с синоатриальным узлом или синусовым узлом в сердце.

Синоатриальный или синусовый узел расположен в верхней камере на правой стороне сердца, которая называется правым предсердием.

Синусовый узел известен как естественный «кардиостимулятор» сердца, что означает, что он отвечает за ритм сердцебиения человека.

Нормальный синусовый ритм — это регулярный ритм, встречающийся у здоровых людей.

Синусовая аритмия означает нарушение сердечного ритма, берущее начало в синусовом узле.

Как правило, синусовая аритмия может быть:

• Синусовая тахикардия, то есть учащение пульса с частотой более 100 ударов в минуту.
• Синусовая брадикардия, когда частота сердечных сокращений снижается или составляет менее 60 ударов в минуту.

Дыхательная синусовая аритмия

Дыхательная синусовая аритмия фактически является доброкачественной, то есть безвредной.Это происходит, когда частота сердечных сокращений человека соотносится с его дыхательным циклом. Другими словами, когда человек вдыхает, его частота сердечных сокращений увеличивается, а когда он выдыхает, частота сокращается.

Аритмия дыхательного синуса чаще встречается у детей, чем у взрослых, и имеет тенденцию исчезать по мере взросления.

Время между каждым контрольным сигналом называется интервалом P-P. У большинства людей разница составляет менее 0,16 секунды. В случае респираторной синусовой аритмии интервал P-P часто бывает больше 0.16 секунд, когда человек выдыхает.

По мере ускорения сердечного ритма, например, во время тренировки, ритм пульса имеет тенденцию становиться более регулярным.

Поделиться на PinterestЭлектрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для диагностики аритмии. Это измерение частоты сердечных сокращений и ритма.

Самый распространенный способ диагностики аритмии — это электрическая запись сердечного ритма с помощью аппарата, называемого электрокардиограммой (ЭКГ или ЭКГ).

ЭКГ или ЭКГ измеряют несколько различных аспектов сердца, включая частоту, ритм и интервалы между ударами.

При респираторной синусовой аритмии частота сердечных сокращений в минуту обычно нормальная. Однако время между ударами может варьироваться, что указывает на аритмию.

Время между ударами будет меньше при вдохе и больше при выдохе.

Часто разница между самым длинным и самым коротким интервалом составляет более 0,12 секунды. Это даст врачу четкий признак того, что у человека синусовая аритмия.

Синусовая аритмия часто встречается у детей, но иногда встречается и у взрослых.У детей с респираторной синусовой аритмией симптомы будут уменьшаться по мере взросления без необходимости лечения.

Хотя точная причина респираторной синусовой аритмии не известна, исследователи полагают, что она может повысить эффективность или позволить сердцу выполнять меньше работы при поддержании правильного уровня газов в крови.

Есть много типов аритмий, которые возникают в других электрических путях сердца. К основным типам относятся:

• Фибрилляция предсердий : сердце бьется нерегулярно из-за нарушений проводимости.
• Наджелудочковая тахикардия : ЧСС в состоянии покоя ненормально высокая.
• Блок сердца : Когда сердце бьется медленнее, что может привести к коллапсу.
• Фибрилляция желудочков : Сердце имеет неорганизованный ритм, который при отсутствии лечения приводит к потере сознания и смерти.

Аритмии могут поражать людей любого возраста, хотя фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.

Факторы, повышающие риск аритмии, включают:

• употребление алкоголя
• употребление табака
• чрезмерные физические нагрузки
• потребление кофеина
• определенные лекарства и рекреационные препараты
• избыточный вес
• наличие вирусного заболевания
• перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (SSS) — это когда синусовый узел вызывает нарушения сердечного ритма.Это происходит, когда синусовый узел рубцуется и со временем заменяется фиброзными тканями.

Есть несколько аритмий, связанных с SSS:

• фибрилляция предсердий
• тяжелая синусовая брадикардия
• тахикардо-брадикардический синдром, также известный как синдром тахикардии-брадикардии
• блокада выхода из синуса или синусовых пауз

SSS чаще встречается у пожилых людей людей и обоих полов в равной степени. Хотя в некоторых случаях SSS может протекать бессимптомно, он также может вызывать у человека:

• обморок
• учащенное сердцебиение
• усталость
• одышку

Лечение часто включает использование кардиостимулятора.Если не лечить, SSS может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Лекарства, такие как дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут ухудшить SSS.

Аритмия дыхательного синуса не считается серьезной проблемой для здоровья. Однако иногда другие аритмии могут указывать на болезнь сердца.

Пожилым людям с тяжелой аритмией может потребоваться кардиостимулятор. Люди с апноэ во сне также чаще страдают аритмией, включая аритмию дыхательного синуса.

Случаи респираторной синусовой аритмии у детей и молодых людей часто улучшаются без лечения с возрастом. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается, и изменения в сердце могут привести к аритмии дыхательного синуса.

Если у ребенка респираторная синусовая аритмия, врач может захотеть ее контролировать, но, вероятно, не предложит никакого лечения, если проблема не станет серьезной, не вызовет симптомы или не продлится до подросткового возраста.

Однако случаи у пожилых людей более необычны и могут потребовать дальнейшего обследования.Если аритмия дыхательного синуса вызвана основным заболеванием сердца, то ее необходимо лечить отдельно.

Синусовая аритмия: определение, признаки и диагностика

Сердце человека должно биться с регулярными интервалами, подобно секундной стрелке на часах. Аритмия — это нарушение сердечного ритма или нарушение ритма сердца. Синусовая аритмия — это один из видов аритмии.

В этой статье мы узнаем, что такое синусовая аритмия, как ее диагностируют и является ли это проблемой для здоровья.Хотя будут рассмотрены различные типы синусовой аритмии, в этой статье основное внимание будет уделено респираторной синусовой аритмии.

Поделиться на PinterestСиноатриальный узел находится в правой части сердца и определяет сердцебиение человека.

Синусовая аритмия связана не с полостями пазух на лице, а с синоатриальным узлом или синусовым узлом в сердце.

Синоатриальный или синусовый узел расположен в верхней камере на правой стороне сердца, которая называется правым предсердием.

Синусовый узел известен как естественный «кардиостимулятор» сердца, что означает, что он отвечает за ритм сердцебиения человека.

Нормальный синусовый ритм — это регулярный ритм, встречающийся у здоровых людей.

Синусовая аритмия означает нарушение сердечного ритма, берущее начало в синусовом узле.

Как правило, синусовая аритмия может быть:

• Синусовая тахикардия, то есть учащение пульса с частотой более 100 ударов в минуту.
• Синусовая брадикардия, когда частота сердечных сокращений снижается или составляет менее 60 ударов в минуту.

Дыхательная синусовая аритмия

Дыхательная синусовая аритмия фактически является доброкачественной, то есть безвредной.Это происходит, когда частота сердечных сокращений человека соотносится с его дыхательным циклом. Другими словами, когда человек вдыхает, его частота сердечных сокращений увеличивается, а когда он выдыхает, частота сокращается.

Аритмия дыхательного синуса чаще встречается у детей, чем у взрослых, и имеет тенденцию исчезать по мере взросления.

Время между каждым контрольным сигналом называется интервалом P-P. У большинства людей разница составляет менее 0,16 секунды. В случае респираторной синусовой аритмии интервал P-P часто бывает больше 0.16 секунд, когда человек выдыхает.

По мере ускорения сердечного ритма, например, во время тренировки, ритм пульса имеет тенденцию становиться более регулярным.

Поделиться на PinterestЭлектрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для диагностики аритмии. Это измерение частоты сердечных сокращений и ритма.

Самый распространенный способ диагностики аритмии — это электрическая запись сердечного ритма с помощью аппарата, называемого электрокардиограммой (ЭКГ или ЭКГ).

ЭКГ или ЭКГ измеряют несколько различных аспектов сердца, включая частоту, ритм и интервалы между ударами.

При респираторной синусовой аритмии частота сердечных сокращений в минуту обычно нормальная. Однако время между ударами может варьироваться, что указывает на аритмию.

Время между ударами будет меньше при вдохе и больше при выдохе.

Часто разница между самым длинным и самым коротким интервалом составляет более 0,12 секунды. Это даст врачу четкий признак того, что у человека синусовая аритмия.

Синусовая аритмия часто встречается у детей, но иногда встречается и у взрослых.У детей с респираторной синусовой аритмией симптомы будут уменьшаться по мере взросления без необходимости лечения.

Хотя точная причина респираторной синусовой аритмии не известна, исследователи полагают, что она может повысить эффективность или позволить сердцу выполнять меньше работы при поддержании правильного уровня газов в крови.

Есть много типов аритмий, которые возникают в других электрических путях сердца. К основным типам относятся:

• Фибрилляция предсердий : сердце бьется нерегулярно из-за нарушений проводимости.
• Наджелудочковая тахикардия : ЧСС в состоянии покоя ненормально высокая.
• Блок сердца : Когда сердце бьется медленнее, что может привести к коллапсу.
• Фибрилляция желудочков : Сердце имеет неорганизованный ритм, который при отсутствии лечения приводит к потере сознания и смерти.

Аритмии могут поражать людей любого возраста, хотя фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.

Факторы, повышающие риск аритмии, включают:

• употребление алкоголя
• употребление табака
• чрезмерные физические нагрузки
• потребление кофеина
• определенные лекарства и рекреационные препараты
• избыточный вес
• наличие вирусного заболевания
• перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (SSS) — это когда синусовый узел вызывает нарушения сердечного ритма.Это происходит, когда синусовый узел рубцуется и со временем заменяется фиброзными тканями.

Есть несколько аритмий, связанных с SSS:

• фибрилляция предсердий
• тяжелая синусовая брадикардия
• тахикардо-брадикардический синдром, также известный как синдром тахикардии-брадикардии
• блокада выхода из синуса или синусовых пауз

SSS чаще встречается у пожилых людей людей и обоих полов в равной степени. Хотя в некоторых случаях SSS может протекать бессимптомно, он также может вызывать у человека:

• обморок
• учащенное сердцебиение
• усталость
• одышку

Лечение часто включает использование кардиостимулятора.Если не лечить, SSS может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Лекарства, такие как дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут ухудшить SSS.

Аритмия дыхательного синуса не считается серьезной проблемой для здоровья. Однако иногда другие аритмии могут указывать на болезнь сердца.

Пожилым людям с тяжелой аритмией может потребоваться кардиостимулятор. Люди с апноэ во сне также чаще страдают аритмией, включая аритмию дыхательного синуса.

Случаи респираторной синусовой аритмии у детей и молодых людей часто улучшаются без лечения с возрастом. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается, и изменения в сердце могут привести к аритмии дыхательного синуса.

Если у ребенка респираторная синусовая аритмия, врач может захотеть ее контролировать, но, вероятно, не предложит никакого лечения, если проблема не станет серьезной, не вызовет симптомы или не продлится до подросткового возраста.

Однако случаи у пожилых людей более необычны и могут потребовать дальнейшего обследования.Если аритмия дыхательного синуса вызвана основным заболеванием сердца, то ее необходимо лечить отдельно.

Синусовая аритмия: определение, признаки и диагностика

Сердце человека должно биться с регулярными интервалами, подобно секундной стрелке на часах. Аритмия — это нарушение сердечного ритма или нарушение ритма сердца. Синусовая аритмия — это один из видов аритмии.

В этой статье мы узнаем, что такое синусовая аритмия, как ее диагностируют и является ли это проблемой для здоровья.Хотя будут рассмотрены различные типы синусовой аритмии, в этой статье основное внимание будет уделено респираторной синусовой аритмии.

Поделиться на PinterestСиноатриальный узел находится в правой части сердца и определяет сердцебиение человека.

Синусовая аритмия связана не с полостями пазух на лице, а с синоатриальным узлом или синусовым узлом в сердце.

Синоатриальный или синусовый узел расположен в верхней камере на правой стороне сердца, которая называется правым предсердием.

Синусовый узел известен как естественный «кардиостимулятор» сердца, что означает, что он отвечает за ритм сердцебиения человека.

Нормальный синусовый ритм — это регулярный ритм, встречающийся у здоровых людей.

Синусовая аритмия означает нарушение сердечного ритма, берущее начало в синусовом узле.

Как правило, синусовая аритмия может быть:

• Синусовая тахикардия, то есть учащение пульса с частотой более 100 ударов в минуту.
• Синусовая брадикардия, когда частота сердечных сокращений снижается или составляет менее 60 ударов в минуту.

Дыхательная синусовая аритмия

Дыхательная синусовая аритмия фактически является доброкачественной, то есть безвредной.Это происходит, когда частота сердечных сокращений человека соотносится с его дыхательным циклом. Другими словами, когда человек вдыхает, его частота сердечных сокращений увеличивается, а когда он выдыхает, частота сокращается.

Аритмия дыхательного синуса чаще встречается у детей, чем у взрослых, и имеет тенденцию исчезать по мере взросления.

Время между каждым контрольным сигналом называется интервалом P-P. У большинства людей разница составляет менее 0,16 секунды. В случае респираторной синусовой аритмии интервал P-P часто бывает больше 0.16 секунд, когда человек выдыхает.

По мере ускорения сердечного ритма, например, во время тренировки, ритм пульса имеет тенденцию становиться более регулярным.

Поделиться на PinterestЭлектрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для диагностики аритмии. Это измерение частоты сердечных сокращений и ритма.

Самый распространенный способ диагностики аритмии — это электрическая запись сердечного ритма с помощью аппарата, называемого электрокардиограммой (ЭКГ или ЭКГ).

ЭКГ или ЭКГ измеряют несколько различных аспектов сердца, включая частоту, ритм и интервалы между ударами.

При респираторной синусовой аритмии частота сердечных сокращений в минуту обычно нормальная. Однако время между ударами может варьироваться, что указывает на аритмию.

Время между ударами будет меньше при вдохе и больше при выдохе.

Часто разница между самым длинным и самым коротким интервалом составляет более 0,12 секунды. Это даст врачу четкий признак того, что у человека синусовая аритмия.

Синусовая аритмия часто встречается у детей, но иногда встречается и у взрослых.У детей с респираторной синусовой аритмией симптомы будут уменьшаться по мере взросления без необходимости лечения.

Хотя точная причина респираторной синусовой аритмии не известна, исследователи полагают, что она может повысить эффективность или позволить сердцу выполнять меньше работы при поддержании правильного уровня газов в крови.

Есть много типов аритмий, которые возникают в других электрических путях сердца. К основным типам относятся:

• Фибрилляция предсердий : сердце бьется нерегулярно из-за нарушений проводимости.
• Наджелудочковая тахикардия : ЧСС в состоянии покоя ненормально высокая.
• Блок сердца : Когда сердце бьется медленнее, что может привести к коллапсу.
• Фибрилляция желудочков : Сердце имеет неорганизованный ритм, который при отсутствии лечения приводит к потере сознания и смерти.

Аритмии могут поражать людей любого возраста, хотя фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.

Факторы, повышающие риск аритмии, включают:

• употребление алкоголя
• употребление табака
• чрезмерные физические нагрузки
• потребление кофеина
• определенные лекарства и рекреационные препараты
• избыточный вес
• наличие вирусного заболевания
• перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (SSS) — это когда синусовый узел вызывает нарушения сердечного ритма.Это происходит, когда синусовый узел рубцуется и со временем заменяется фиброзными тканями.

Есть несколько аритмий, связанных с SSS:

• фибрилляция предсердий
• тяжелая синусовая брадикардия
• тахикардо-брадикардический синдром, также известный как синдром тахикардии-брадикардии
• блокада выхода из синуса или синусовых пауз

SSS чаще встречается у пожилых людей людей и обоих полов в равной степени. Хотя в некоторых случаях SSS может протекать бессимптомно, он также может вызывать у человека:

• обморок
• учащенное сердцебиение
• усталость
• одышку

Лечение часто включает использование кардиостимулятора.Если не лечить, SSS может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Лекарства, такие как дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут ухудшить SSS.

Аритмия дыхательного синуса не считается серьезной проблемой для здоровья. Однако иногда другие аритмии могут указывать на болезнь сердца.

Пожилым людям с тяжелой аритмией может потребоваться кардиостимулятор. Люди с апноэ во сне также чаще страдают аритмией, включая аритмию дыхательного синуса.

Случаи респираторной синусовой аритмии у детей и молодых людей часто улучшаются без лечения с возрастом. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается, и изменения в сердце могут привести к аритмии дыхательного синуса.

Если у ребенка респираторная синусовая аритмия, врач может захотеть ее контролировать, но, вероятно, не предложит никакого лечения, если проблема не станет серьезной, не вызовет симптомы или не продлится до подросткового возраста.

Однако случаи у пожилых людей более необычны и могут потребовать дальнейшего обследования.Если аритмия дыхательного синуса вызвана основным заболеванием сердца, то ее необходимо лечить отдельно.

Синусовая аритмия: определение, признаки и диагностика

Сердце человека должно биться с регулярными интервалами, подобно секундной стрелке на часах. Аритмия — это нарушение сердечного ритма или нарушение ритма сердца. Синусовая аритмия — это один из видов аритмии.

В этой статье мы узнаем, что такое синусовая аритмия, как ее диагностируют и является ли это проблемой для здоровья.Хотя будут рассмотрены различные типы синусовой аритмии, в этой статье основное внимание будет уделено респираторной синусовой аритмии.

Поделиться на PinterestСиноатриальный узел находится в правой части сердца и определяет сердцебиение человека.

Синусовая аритмия связана не с полостями пазух на лице, а с синоатриальным узлом или синусовым узлом в сердце.

Синоатриальный или синусовый узел расположен в верхней камере на правой стороне сердца, которая называется правым предсердием.

Синусовый узел известен как естественный «кардиостимулятор» сердца, что означает, что он отвечает за ритм сердцебиения человека.

Нормальный синусовый ритм — это регулярный ритм, встречающийся у здоровых людей.

Синусовая аритмия означает нарушение сердечного ритма, берущее начало в синусовом узле.

Как правило, синусовая аритмия может быть:

• Синусовая тахикардия, то есть учащение пульса с частотой более 100 ударов в минуту.
• Синусовая брадикардия, когда частота сердечных сокращений снижается или составляет менее 60 ударов в минуту.

Дыхательная синусовая аритмия

Дыхательная синусовая аритмия фактически является доброкачественной, то есть безвредной.Это происходит, когда частота сердечных сокращений человека соотносится с его дыхательным циклом. Другими словами, когда человек вдыхает, его частота сердечных сокращений увеличивается, а когда он выдыхает, частота сокращается.

Аритмия дыхательного синуса чаще встречается у детей, чем у взрослых, и имеет тенденцию исчезать по мере взросления.

Время между каждым контрольным сигналом называется интервалом P-P. У большинства людей разница составляет менее 0,16 секунды. В случае респираторной синусовой аритмии интервал P-P часто бывает больше 0.16 секунд, когда человек выдыхает.

По мере ускорения сердечного ритма, например, во время тренировки, ритм пульса имеет тенденцию становиться более регулярным.

Поделиться на PinterestЭлектрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для диагностики аритмии. Это измерение частоты сердечных сокращений и ритма.

Самый распространенный способ диагностики аритмии — это электрическая запись сердечного ритма с помощью аппарата, называемого электрокардиограммой (ЭКГ или ЭКГ).

ЭКГ или ЭКГ измеряют несколько различных аспектов сердца, включая частоту, ритм и интервалы между ударами.

При респираторной синусовой аритмии частота сердечных сокращений в минуту обычно нормальная. Однако время между ударами может варьироваться, что указывает на аритмию.

Время между ударами будет меньше при вдохе и больше при выдохе.

Часто разница между самым длинным и самым коротким интервалом составляет более 0,12 секунды. Это даст врачу четкий признак того, что у человека синусовая аритмия.

Синусовая аритмия часто встречается у детей, но иногда встречается и у взрослых.У детей с респираторной синусовой аритмией симптомы будут уменьшаться по мере взросления без необходимости лечения.

Хотя точная причина респираторной синусовой аритмии не известна, исследователи полагают, что она может повысить эффективность или позволить сердцу выполнять меньше работы при поддержании правильного уровня газов в крови.

Есть много типов аритмий, которые возникают в других электрических путях сердца. К основным типам относятся:

• Фибрилляция предсердий : сердце бьется нерегулярно из-за нарушений проводимости.
• Наджелудочковая тахикардия : ЧСС в состоянии покоя ненормально высокая.
• Блок сердца : Когда сердце бьется медленнее, что может привести к коллапсу.
• Фибрилляция желудочков : Сердце имеет неорганизованный ритм, который при отсутствии лечения приводит к потере сознания и смерти.

Аритмии могут поражать людей любого возраста, хотя фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.

Факторы, повышающие риск аритмии, включают:

• употребление алкоголя
• употребление табака
• чрезмерные физические нагрузки
• потребление кофеина
• определенные лекарства и рекреационные препараты
• избыточный вес
• наличие вирусного заболевания
• перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (SSS) — это когда синусовый узел вызывает нарушения сердечного ритма.Это происходит, когда синусовый узел рубцуется и со временем заменяется фиброзными тканями.

Есть несколько аритмий, связанных с SSS:

• фибрилляция предсердий
• тяжелая синусовая брадикардия
• тахикардо-брадикардический синдром, также известный как синдром тахикардии-брадикардии
• блокада выхода из синуса или синусовых пауз

SSS чаще встречается у пожилых людей людей и обоих полов в равной степени. Хотя в некоторых случаях SSS может протекать бессимптомно, он также может вызывать у человека:

• обморок
• учащенное сердцебиение
• усталость
• одышку

Лечение часто включает использование кардиостимулятора.Если не лечить, SSS может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Лекарства, такие как дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут ухудшить SSS.

Аритмия дыхательного синуса не считается серьезной проблемой для здоровья. Однако иногда другие аритмии могут указывать на болезнь сердца.

Пожилым людям с тяжелой аритмией может потребоваться кардиостимулятор. Люди с апноэ во сне также чаще страдают аритмией, включая аритмию дыхательного синуса.

Случаи респираторной синусовой аритмии у детей и молодых людей часто улучшаются без лечения с возрастом. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается, и изменения в сердце могут привести к аритмии дыхательного синуса.

Если у ребенка респираторная синусовая аритмия, врач может захотеть ее контролировать, но, вероятно, не предложит никакого лечения, если проблема не станет серьезной, не вызовет симптомы или не продлится до подросткового возраста.

Однако случаи у пожилых людей более необычны и могут потребовать дальнейшего обследования.Если аритмия дыхательного синуса вызвана основным заболеванием сердца, то ее необходимо лечить отдельно.

Синусовая аритмия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Синусовая аритмия — это разновидность нормального синусового ритма, которая обычно представляет собой нерегулярную частоту, при которой изменение интервала R-R превышает 0,12 секунды. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла.Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы. Это упражнение иллюстрирует диагностику синусовой аритмии с помощью телеметрии и рассматривает роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите особенности синусовой аритмии.

• Определите патофизиологию синусовой аритмии.

• Обозначьте ожидаемое состояние здоровья пациента с синусовой аритмией.

• Объясните важность сотрудничества между членами межпрофессиональной группы в выявлении этого ритма и консультировании пациентов о том, что эта синусовая аритмия является нормальным явлением и служит индикатором здоровья сердца.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Синусовая аритмия — часто встречающаяся разновидность нормального синусового ритма.Синусовая аритмия характеризуется нерегулярной частотой, при которой изменение интервала R-R превышает 0,12 секунды. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла. Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы.

Этиология

Синусовая аритмия — распространенное изменение ритма.Это чаще встречается у детей и молодых людей. Дыхание приводит к появлению блуждающих раздражителей, что приводит к вариациям интервала R-R. Обычно его присутствие является показателем хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы. Утрата синусовой аритмии может указывать на сердечную недостаточность или структурное заболевание сердца.

Эпидемиология

Синусовая аритмия чаще всего встречается у молодых здоровых людей. Исследования пытались установить повышенную распространенность этого заболевания у пациентов с гипертонией, ожирением и диабетом.Исследование, опубликованное в 2002 году в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что синусовая аритмия менее выражена у пожилых людей. В исследовании оценивали две группы здоровых людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Первая группа оценивала пациентов в возрасте от 50 до 71 года, а вторая — пациентов в возрасте до 31 года. Исследователи обнаружили, что распространенность респираторной синусовой аритмии у пожилых людей составляла менее 20 процентов от таковой у лиц моложе 31 года. возраст.Некоторые подозревают, что это связано с возрастными изменениями эластичности стенок артерий и снижением вагусной реакции [1].

Патофизиология

Исследования патогенеза синусовой аритмии продолжаются, но в настоящее время существуют три основных теоретических механизма. К ним относятся респираторно-фазовая, недыхательная-нефазовая и недыхательная-вентрикулофазовая синусовая аритмия.

Респираторно-фазовая

Дыхательная синусовая аритмия — частая находка.Это нормальное изменение сердечного ритма, вызванное стимуляцией блуждающего нерва и изменениями давления наполнения сердца во время дыхания. В последнее время возникли разногласия относительно патогенеза, лежащего в основе синусовой аритмии. Некоторые исследования начали связывать синусовый ритм с ожирением, сахарным диабетом и гипертонией, в то время как другие продолжают поддерживать снижение синусовой аритмии при наличии этих состояний. Некоторые исследования предполагают, что может быть некоторая связь с сердечной недостаточностью и другими системными состояниями.

В одном исследовании была предпринята попытка оценить влияние вагусной и симпатической эфферентной активности на синусовую аритмию при введении гиосцина бутилбромида и атенолола. Введение гиосцина бутилбромида приводило к уменьшению синусовой аритмии, тогда как атенолол снижал тонус блуждающего нерва, удлиняя средний RR и увеличивая синусовую аритмию. Исследование показало, что опосредование синусовой аритмии происходит через стимуляцию блуждающего нерва [2]. Во время дыхательного цикла вдох подавляет тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты синусита, в то время как выдох увеличивает тонус блуждающего нерва, что приводит к снижению частоты.Эта концепция была подтверждена более поздним исследованием, которое успешно имитировало дыхательный цикл посредством стимуляции барорецепторов в сонной артерии с циклами поэтапного отсасывания шеи с частотой нормального дыхания. Исследование показало, что передача сигналов барорецептора играет важную роль в генерации респираторной синусовой аритмии. [3] Совсем недавно исследователи оценили влияние сахарного диабета на синусовую аритмию. Они обнаружили, что у пациентов с диабетом наблюдается уменьшение синусовой аритмии, что исследователи связывают с вегетативными эффектами заболевания.[4]

Недыхательная

При недыхательной синусовой аритмии электрокардиограммы будут похожи на респираторные. Они отличаются тем, что недыхательная синусовая аритмия не связана с дыхательным циклом. Хотя это может произойти у здоровых людей, чаще этот тип коррелирует с основной патологией. [5] Некоторые сообщали об этом открытии при сердечном заболевании или передозировке наперстянки. В одном клиническом случае обнаружение было связано с травматическим внутримозговым кровоизлиянием, которое авторы связывали с вазоспазмом, гипоксией или повышенным внутричерепным давлением.[6]

Вентрикулофазическая

Вентрикулофазная синусовая аритмия, если присутствует, обычно возникает у пациентов с АВ-блокадой третьей степени. Однако они демонстрируют корреляцию преждевременных сокращений желудочков. Теоретические механизмы предполагают, что вентрикулофазическая синусовая аритмия возникает из-за длительного наполнения сердца, что приводит к увеличению ударного объема. Увеличенный ударный объем вызывает реакцию каротидного барорецептора. На ЭКГ это представлено сокращением интервала между QRS и последующим зубцом P.

История и физика

Синусовая аритмия — частая случайная находка, обнаруживаемая при представлении ЭКГ. Это нормально и чаще встречается у молодых людей. Отсутствие синусовой аритмии может быть признаком основного хронического заболевания, требующего дальнейшего исследования. У пациентов с синусовой аритмией симптомы проявляются редко. При наличии таких симптомов, как одышка, отек нижних конечностей, одышка при физической нагрузке или периферическая невропатия, вероятно, есть какая-то основная причина, а не синусовая аритмия.Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие потенциальные причины синусовой аритмии во время сбора анамнеза. Травма головы или шеи в результате падения или другого механизма в анамнезе, особенно при применении антикоагулянтов, может усилить подозрение на наличие внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, следует соблюдать осторожность при просмотре первоначальной ЭКГ, чтобы исключить блокаду сердца 3-й степени как причину синусовой аритмии. Никакие результаты физикального обследования напрямую не коррелируют с диагнозом синусовой аритмии.

Оценка

Часто бессимптомная и нормальная картина, оценка синусовой аритмии ограничена.Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие причины аритмии, включая фибрилляцию предсердий, трепетание или мультифокальную предсердную тахикардию с помощью ЭКГ. P-волны будут иметь однородную морфологию. На ЭКГ синусовый ритм проявляется как изменение от удара к удару в интервале P-P. Обычно это изменение превышает 120 мс: интервал P-P увеличивается и уменьшается с вдохом и выдохом.

Лечение / ведение

Синусовая аритмия — частая находка при телеметрии. Это считается нормальным отклонением, обнаруживаемым у здоровых молодых людей.После подтверждения диагноза синусовая аритмия на ЭКГ дальнейших рекомендаций по лечению нет.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз синусовой аритмии включает фибрилляцию предсердий или атриовентрикулярную блокаду третьей степени.

Стадия

Не существует требуемых критериев стадии для оценки синусовой аритмии.

Прогноз

Синусовая аритмия обычно является индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы и чаще всего встречается у молодых здоровых пациентов.Синусовая аритмия не коррелирует с уменьшением продолжительности жизни или другими сопутствующими заболеваниями. Однако его отсутствие связывают с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Осложнения

Обычно это случайная находка, редко возникают какие-либо осложнения, связанные с синусовой аритмией.

Консультации

Консультации кардиолога не требуются для пациентов с синусовой аритмией.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с синусовой аритмией должны получить информацию о том, что это часто встречается у молодых здоровых людей.При постановке диагноза редко требуется дальнейшая оценка.

Жемчуг и другие проблемы

Синусовая аритмия — частая случайная находка при рутинной ЭКГ. Это наиболее распространено среди молодых, здоровых пациентов и является прогностическим показателем хорошего сердечного здоровья. Распространенность этого заболевания снижается у пожилых людей, а у людей с множественными сопутствующими заболеваниями, включая диабет и сердечную недостаточность. Обычно бессимптомные, пациенты редко нуждаются в обследовании кардиолога или дополнительном лечении.

Улучшение результатов медицинской бригады

Синусовая аритмия — частая случайная находка, которая часто требует обследования у кардиолога. Вероятно, это связано с низким уровнем уверенности и осведомленности медработников в отношении этого ритма. Синусовая аритмия, часто обнаруживаемая у молодых здоровых людей, обычно не требует дальнейшего обследования. В настоящее время нет показаний для приема лекарств для лечения синусовой аритмии. Медперсонал может играть важную роль в оценке синусовой аритмии, поскольку они часто являются первыми медицинскими работниками, обнаруживающими ее присутствие с помощью телеметрии.Комфортное определение этого ритма имеет решающее значение для снижения затрат на здравоохранение и устранения потенциального воздействия антикоагулянтов на пациентов. Пациенты должны получить консультацию о том, что это нормально и служит индикатором здоровья сердца. Уровень доказательности — II

Повышение квалификации / вопросы для повторения

Рисунок

ЭКГ с 12 отведениями — синусовая аритмия. Предоставлено Майклом Сусом, DO

Рисунок

ЭКГ в 12 отведениях, отображающая синусовую аритмию.Предоставлено Майклом Сусом

Источники

1.

Каушал П., Тейлор Дж. Взаимосвязь между снижением растяжимости артерий, функцией барорефлекса и аритмией дыхательного синуса. J Am Coll Cardiol. 2002 01 мая; 39 (9): 1524-30. [PubMed: 11985918]

2.

Coker R, Koziell A, Oliver C, Smith SE. Влияет ли симпатическая нервная система на синусовую аритмию человека? Доказательства комбинированной вегетативной блокады. J Physiol. 1984 Ноябрь; 356: 459-64.[Бесплатная статья PMC: PMC1193175] [PubMed: 6520795]

3.

Piepoli M, Sleight P, Leuzzi S, Valle F, Spadacini G, Passino C, Johnston J, Bernardi L. Происхождение респираторной синусовой аритмии у людей в сознании . Важная роль в артериальных каротидных барорецепторах. Тираж. 1997 г., 01 апреля; 95 (7): 1813-21. [PubMed: 9107168]

4.

Smith SA. Уменьшение синусовой аритмии при диабетической вегетативной нейропатии: диагностическая ценность возрастного диапазона нормальных значений. Br Med J (Clin Res Ed).4 декабря 1982 г .; 285 (6355): 1599-601. [Бесплатная статья PMC: PMC1500796] [PubMed: 6814668]

5.

Barbosa Filho J, Barbosa PR, Cordovil I. Аритмия недыхательного синуса. Arq Bras Cardiol. 2002 Апрель; 78 (4): 406-11. [PubMed: 12011957]

,

, 6.

,

, Deboor SS, Pelter MM, Adams MG. Недыхательная синусовая аритмия. Am J Crit Care. 2005 Март; 14 (2): 161-2. [PubMed: 15728960]

Синусовая аритмия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Синусовая аритмия — это разновидность нормального синусового ритма, которая обычно имеет нерегулярную частоту, при которой изменение интервала RR превышает 0 .12 секунд. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла. Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы. Это упражнение иллюстрирует диагностику синусовой аритмии с помощью телеметрии и рассматривает роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите особенности синусовой аритмии.

• Определите патофизиологию синусовой аритмии.

• Обозначьте ожидаемое состояние здоровья пациента с синусовой аритмией.

• Объясните важность сотрудничества между членами межпрофессиональной группы в выявлении этого ритма и консультировании пациентов о том, что эта синусовая аритмия является нормальным явлением и служит индикатором здоровья сердца.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Синусовая аритмия — часто встречающаяся разновидность нормального синусового ритма. Синусовая аритмия характеризуется нерегулярной частотой, при которой изменение интервала R-R превышает 0,12 секунды. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла. Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы.

Этиология

Синусовая аритмия — распространенное изменение ритма. Это чаще встречается у детей и молодых людей. Дыхание приводит к появлению блуждающих раздражителей, что приводит к вариациям интервала R-R. Обычно его присутствие является показателем хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы. Утрата синусовой аритмии может указывать на сердечную недостаточность или структурное заболевание сердца.

Эпидемиология

Синусовая аритмия чаще всего встречается у молодых здоровых людей.Исследования пытались установить повышенную распространенность этого заболевания у пациентов с гипертонией, ожирением и диабетом. Исследование, опубликованное в 2002 году в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что синусовая аритмия менее выражена у пожилых людей. В исследовании оценивали две группы здоровых людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Первая группа оценивала пациентов в возрасте от 50 до 71 года, а вторая — пациентов в возрасте до 31 года.Исследователи обнаружили, что распространенность респираторной синусовой аритмии у пожилых людей составляла менее 20 процентов от таковой у лиц моложе 31 года. Некоторые подозревают, что это связано с возрастными изменениями эластичности стенок артерий и снижением вагусной реакции [1].

Патофизиология

Исследования патогенеза синусовой аритмии продолжаются, но в настоящее время существуют три основных теоретических механизма. К ним относятся респираторно-фазовая, недыхательная-нефазовая и недыхательная-вентрикулофазовая синусовая аритмия.

Респираторно-фазовая

Дыхательная синусовая аритмия — частая находка. Это нормальное изменение сердечного ритма, вызванное стимуляцией блуждающего нерва и изменениями давления наполнения сердца во время дыхания. В последнее время возникли разногласия относительно патогенеза, лежащего в основе синусовой аритмии. Некоторые исследования начали связывать синусовый ритм с ожирением, сахарным диабетом и гипертонией, в то время как другие продолжают поддерживать снижение синусовой аритмии при наличии этих состояний.Некоторые исследования предполагают, что может быть некоторая связь с сердечной недостаточностью и другими системными состояниями.

В одном исследовании была предпринята попытка оценить влияние вагусной и симпатической эфферентной активности на синусовую аритмию при введении гиосцина бутилбромида и атенолола. Введение гиосцина бутилбромида приводило к уменьшению синусовой аритмии, тогда как атенолол снижал тонус блуждающего нерва, удлиняя средний RR и увеличивая синусовую аритмию. Исследование показало, что опосредование синусовой аритмии происходит за счет стимуляции блуждающего нерва.[2] Во время дыхательного цикла вдох подавляет тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты синусового узла, в то время как выдох увеличивает тонус блуждающего нерва, что приводит к снижению частоты. Эта концепция была подтверждена более поздним исследованием, которое успешно имитировало дыхательный цикл посредством стимуляции барорецепторов в сонной артерии с циклами поэтапного отсасывания шеи с частотой нормального дыхания. Исследование показало, что передача сигналов барорецептора играет важную роль в генерации респираторной синусовой аритмии.[3] Совсем недавно исследователи оценили влияние сахарного диабета на синусовую аритмию. Они обнаружили, что у пациентов с диабетом наблюдается уменьшение синусовой аритмии, что исследователи связывают с вегетативными эффектами болезни. [4]

Недыхательная

При недыхательной синусовой аритмии электрокардиограммы будут похожи на респираторные. Они отличаются тем, что недыхательная синусовая аритмия не связана с дыхательным циклом.Хотя это может произойти у здоровых людей, чаще этот тип коррелирует с основной патологией. [5] Некоторые сообщали об этом открытии при сердечном заболевании или передозировке наперстянки. В одном из клинических случаев обнаружение было связано с травматическим внутримозговым кровоизлиянием, которое авторы связывают с вазоспазмом, гипоксией или повышенным внутричерепным давлением [6].

Вентрикулофазическая

Вентрикулофазная синусовая аритмия, если она присутствует, обычно возникает у пациентов с АВ-блокадой третьей степени.Однако они демонстрируют корреляцию преждевременных сокращений желудочков. Теоретические механизмы предполагают, что вентрикулофазическая синусовая аритмия возникает из-за длительного наполнения сердца, что приводит к увеличению ударного объема. Увеличенный ударный объем вызывает реакцию каротидного барорецептора. На ЭКГ это представлено сокращением интервала между QRS и последующим зубцом P.

История и физика

Синусовая аритмия — частая случайная находка, обнаруживаемая при представлении ЭКГ.Это нормально и чаще встречается у молодых людей. Отсутствие синусовой аритмии может быть признаком основного хронического заболевания, требующего дальнейшего исследования. У пациентов с синусовой аритмией симптомы проявляются редко. При наличии таких симптомов, как одышка, отек нижних конечностей, одышка при физической нагрузке или периферическая невропатия, вероятно, есть какая-то основная причина, а не синусовая аритмия. Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие потенциальные причины синусовой аритмии во время сбора анамнеза.Травма головы или шеи в результате падения или другого механизма в анамнезе, особенно при применении антикоагулянтов, может усилить подозрение на наличие внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, следует соблюдать осторожность при просмотре первоначальной ЭКГ, чтобы исключить блокаду сердца 3-й степени как причину синусовой аритмии. Никакие результаты физикального обследования напрямую не коррелируют с диагнозом синусовой аритмии.

Оценка

Часто бессимптомная и нормальная картина, оценка синусовой аритмии ограничена.Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие причины аритмии, включая фибрилляцию предсердий, трепетание или мультифокальную предсердную тахикардию с помощью ЭКГ. P-волны будут иметь однородную морфологию. На ЭКГ синусовый ритм проявляется как изменение от удара к удару в интервале P-P. Обычно это изменение превышает 120 мс: интервал P-P увеличивается и уменьшается с вдохом и выдохом.

Лечение / ведение

Синусовая аритмия — частая находка при телеметрии. Это считается нормальным отклонением, обнаруживаемым у здоровых молодых людей.После подтверждения диагноза синусовая аритмия на ЭКГ дальнейших рекомендаций по лечению нет.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз синусовой аритмии включает фибрилляцию предсердий или атриовентрикулярную блокаду третьей степени.

Стадия

Не существует требуемых критериев стадии для оценки синусовой аритмии.

Прогноз

Синусовая аритмия обычно является индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы и чаще всего встречается у молодых здоровых пациентов.Синусовая аритмия не коррелирует с уменьшением продолжительности жизни или другими сопутствующими заболеваниями. Однако его отсутствие связывают с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Осложнения

Обычно это случайная находка, редко возникают какие-либо осложнения, связанные с синусовой аритмией.

Консультации

Консультации кардиолога не требуются для пациентов с синусовой аритмией.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с синусовой аритмией должны получить информацию о том, что это часто встречается у молодых здоровых людей.При постановке диагноза редко требуется дальнейшая оценка.

Жемчуг и другие проблемы

Синусовая аритмия — частая случайная находка при рутинной ЭКГ. Это наиболее распространено среди молодых, здоровых пациентов и является прогностическим показателем хорошего сердечного здоровья. Распространенность этого заболевания снижается у пожилых людей, а у людей с множественными сопутствующими заболеваниями, включая диабет и сердечную недостаточность. Обычно бессимптомные, пациенты редко нуждаются в обследовании кардиолога или дополнительном лечении.

Улучшение результатов медицинской бригады

Синусовая аритмия — частая случайная находка, которая часто требует обследования у кардиолога. Вероятно, это связано с низким уровнем уверенности и осведомленности медработников в отношении этого ритма. Синусовая аритмия, часто обнаруживаемая у молодых здоровых людей, обычно не требует дальнейшего обследования. В настоящее время нет показаний для приема лекарств для лечения синусовой аритмии. Медперсонал может играть важную роль в оценке синусовой аритмии, поскольку они часто являются первыми медицинскими работниками, обнаруживающими ее присутствие с помощью телеметрии.Комфортное определение этого ритма имеет решающее значение для снижения затрат на здравоохранение и устранения потенциального воздействия антикоагулянтов на пациентов. Пациенты должны получить консультацию о том, что это нормально и служит индикатором здоровья сердца. Уровень доказательности — II

Повышение квалификации / вопросы для повторения

Рисунок

ЭКГ с 12 отведениями — синусовая аритмия. Предоставлено Майклом Сусом, DO

Рисунок

ЭКГ в 12 отведениях, отображающая синусовую аритмию.Предоставлено Майклом Сусом

Источники

1.

Каушал П., Тейлор Дж. Взаимосвязь между снижением растяжимости артерий, функцией барорефлекса и аритмией дыхательного синуса. J Am Coll Cardiol. 2002 01 мая; 39 (9): 1524-30. [PubMed: 11985918]

2.

Coker R, Koziell A, Oliver C, Smith SE. Влияет ли симпатическая нервная система на синусовую аритмию человека? Доказательства комбинированной вегетативной блокады. J Physiol. 1984 Ноябрь; 356: 459-64.[Бесплатная статья PMC: PMC1193175] [PubMed: 6520795]

3.

Piepoli M, Sleight P, Leuzzi S, Valle F, Spadacini G, Passino C, Johnston J, Bernardi L. Происхождение респираторной синусовой аритмии у людей в сознании . Важная роль в артериальных каротидных барорецепторах. Тираж. 1997 г., 01 апреля; 95 (7): 1813-21. [PubMed: 9107168]

4.

Smith SA. Уменьшение синусовой аритмии при диабетической вегетативной нейропатии: диагностическая ценность возрастного диапазона нормальных значений. Br Med J (Clin Res Ed).4 декабря 1982 г .; 285 (6355): 1599-601. [Бесплатная статья PMC: PMC1500796] [PubMed: 6814668]

5.

Barbosa Filho J, Barbosa PR, Cordovil I. Аритмия недыхательного синуса. Arq Bras Cardiol. 2002 Апрель; 78 (4): 406-11. [PubMed: 12011957]

,

, 6.

,

, Deboor SS, Pelter MM, Adams MG. Недыхательная синусовая аритмия. Am J Crit Care. 2005 Март; 14 (2): 161-2. [PubMed: 15728960]

Синусовая аритмия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Синусовая аритмия — это разновидность нормального синусового ритма, которая обычно имеет нерегулярную частоту, при которой изменение интервала RR превышает 0 .12 секунд. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла. Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы. Это упражнение иллюстрирует диагностику синусовой аритмии с помощью телеметрии и рассматривает роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите особенности синусовой аритмии.

• Определите патофизиологию синусовой аритмии.

• Обозначьте ожидаемое состояние здоровья пациента с синусовой аритмией.

• Объясните важность сотрудничества между членами межпрофессиональной группы в выявлении этого ритма и консультировании пациентов о том, что эта синусовая аритмия является нормальным явлением и служит индикатором здоровья сердца.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Синусовая аритмия — часто встречающаяся разновидность нормального синусового ритма. Синусовая аритмия характеризуется нерегулярной частотой, при которой изменение интервала R-R превышает 0,12 секунды. Кроме того, зубцы P обычно моноформны и имеют характер, соответствующий активации предсердий, исходящей из синусового узла. Во время дыхания происходит периодическая активация блуждающего нерва, что приводит к колебаниям частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.Присутствие синусовой аритмии обычно указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы.

Этиология

Синусовая аритмия — распространенное изменение ритма. Это чаще встречается у детей и молодых людей. Дыхание приводит к появлению блуждающих раздражителей, что приводит к вариациям интервала R-R. Обычно его присутствие является показателем хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы. Утрата синусовой аритмии может указывать на сердечную недостаточность или структурное заболевание сердца.

Эпидемиология

Синусовая аритмия чаще всего встречается у молодых здоровых людей.Исследования пытались установить повышенную распространенность этого заболевания у пациентов с гипертонией, ожирением и диабетом. Исследование, опубликованное в 2002 году в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что синусовая аритмия менее выражена у пожилых людей. В исследовании оценивали две группы здоровых людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Первая группа оценивала пациентов в возрасте от 50 до 71 года, а вторая — пациентов в возрасте до 31 года.Исследователи обнаружили, что распространенность респираторной синусовой аритмии у пожилых людей составляла менее 20 процентов от таковой у лиц моложе 31 года. Некоторые подозревают, что это связано с возрастными изменениями эластичности стенок артерий и снижением вагусной реакции [1].

Патофизиология

Исследования патогенеза синусовой аритмии продолжаются, но в настоящее время существуют три основных теоретических механизма. К ним относятся респираторно-фазовая, недыхательная-нефазовая и недыхательная-вентрикулофазовая синусовая аритмия.

Респираторно-фазовая

Дыхательная синусовая аритмия — частая находка. Это нормальное изменение сердечного ритма, вызванное стимуляцией блуждающего нерва и изменениями давления наполнения сердца во время дыхания. В последнее время возникли разногласия относительно патогенеза, лежащего в основе синусовой аритмии. Некоторые исследования начали связывать синусовый ритм с ожирением, сахарным диабетом и гипертонией, в то время как другие продолжают поддерживать снижение синусовой аритмии при наличии этих состояний.Некоторые исследования предполагают, что может быть некоторая связь с сердечной недостаточностью и другими системными состояниями.

В одном исследовании была предпринята попытка оценить влияние вагусной и симпатической эфферентной активности на синусовую аритмию при введении гиосцина бутилбромида и атенолола. Введение гиосцина бутилбромида приводило к уменьшению синусовой аритмии, тогда как атенолол снижал тонус блуждающего нерва, удлиняя средний RR и увеличивая синусовую аритмию. Исследование показало, что опосредование синусовой аритмии происходит за счет стимуляции блуждающего нерва.[2] Во время дыхательного цикла вдох подавляет тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты синусового узла, в то время как выдох увеличивает тонус блуждающего нерва, что приводит к снижению частоты. Эта концепция была подтверждена более поздним исследованием, которое успешно имитировало дыхательный цикл посредством стимуляции барорецепторов в сонной артерии с циклами поэтапного отсасывания шеи с частотой нормального дыхания. Исследование показало, что передача сигналов барорецептора играет важную роль в генерации респираторной синусовой аритмии.[3] Совсем недавно исследователи оценили влияние сахарного диабета на синусовую аритмию. Они обнаружили, что у пациентов с диабетом наблюдается уменьшение синусовой аритмии, что исследователи связывают с вегетативными эффектами болезни. [4]

Недыхательная

При недыхательной синусовой аритмии электрокардиограммы будут похожи на респираторные. Они отличаются тем, что недыхательная синусовая аритмия не связана с дыхательным циклом.Хотя это может произойти у здоровых людей, чаще этот тип коррелирует с основной патологией. [5] Некоторые сообщали об этом открытии при сердечном заболевании или передозировке наперстянки. В одном из клинических случаев обнаружение было связано с травматическим внутримозговым кровоизлиянием, которое авторы связывают с вазоспазмом, гипоксией или повышенным внутричерепным давлением [6].

Вентрикулофазическая

Вентрикулофазная синусовая аритмия, если она присутствует, обычно возникает у пациентов с АВ-блокадой третьей степени.Однако они демонстрируют корреляцию преждевременных сокращений желудочков. Теоретические механизмы предполагают, что вентрикулофазическая синусовая аритмия возникает из-за длительного наполнения сердца, что приводит к увеличению ударного объема. Увеличенный ударный объем вызывает реакцию каротидного барорецептора. На ЭКГ это представлено сокращением интервала между QRS и последующим зубцом P.

История и физика

Синусовая аритмия — частая случайная находка, обнаруживаемая при представлении ЭКГ.Это нормально и чаще встречается у молодых людей. Отсутствие синусовой аритмии может быть признаком основного хронического заболевания, требующего дальнейшего исследования. У пациентов с синусовой аритмией симптомы проявляются редко. При наличии таких симптомов, как одышка, отек нижних конечностей, одышка при физической нагрузке или периферическая невропатия, вероятно, есть какая-то основная причина, а не синусовая аритмия. Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие потенциальные причины синусовой аритмии во время сбора анамнеза.Травма головы или шеи в результате падения или другого механизма в анамнезе, особенно при применении антикоагулянтов, может усилить подозрение на наличие внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, следует соблюдать осторожность при просмотре первоначальной ЭКГ, чтобы исключить блокаду сердца 3-й степени как причину синусовой аритмии. Никакие результаты физикального обследования напрямую не коррелируют с диагнозом синусовой аритмии.

Оценка

Часто бессимптомная и нормальная картина, оценка синусовой аритмии ограничена.Следует проявлять осторожность, чтобы исключить другие причины аритмии, включая фибрилляцию предсердий, трепетание или мультифокальную предсердную тахикардию с помощью ЭКГ. P-волны будут иметь однородную морфологию. На ЭКГ синусовый ритм проявляется как изменение от удара к удару в интервале P-P. Обычно это изменение превышает 120 мс: интервал P-P увеличивается и уменьшается с вдохом и выдохом.

Лечение / ведение

Синусовая аритмия — частая находка при телеметрии. Это считается нормальным отклонением, обнаруживаемым у здоровых молодых людей.После подтверждения диагноза синусовая аритмия на ЭКГ дальнейших рекомендаций по лечению нет.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз синусовой аритмии включает фибрилляцию предсердий или атриовентрикулярную блокаду третьей степени.

Стадия

Не существует требуемых критериев стадии для оценки синусовой аритмии.

Прогноз

Синусовая аритмия обычно является индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы и чаще всего встречается у молодых здоровых пациентов.Синусовая аритмия не коррелирует с уменьшением продолжительности жизни или другими сопутствующими заболеваниями. Однако его отсутствие связывают с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Осложнения

Обычно это случайная находка, редко возникают какие-либо осложнения, связанные с синусовой аритмией.

Консультации

Консультации кардиолога не требуются для пациентов с синусовой аритмией.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с синусовой аритмией должны получить информацию о том, что это часто встречается у молодых здоровых людей.При постановке диагноза редко требуется дальнейшая оценка.

Жемчуг и другие проблемы

Синусовая аритмия — частая случайная находка при рутинной ЭКГ. Это наиболее распространено среди молодых, здоровых пациентов и является прогностическим показателем хорошего сердечного здоровья. Распространенность этого заболевания снижается у пожилых людей, а у людей с множественными сопутствующими заболеваниями, включая диабет и сердечную недостаточность. Обычно бессимптомные, пациенты редко нуждаются в обследовании кардиолога или дополнительном лечении.

Улучшение результатов медицинской бригады

Синусовая аритмия — частая случайная находка, которая часто требует обследования у кардиолога. Вероятно, это связано с низким уровнем уверенности и осведомленности медработников в отношении этого ритма. Синусовая аритмия, часто обнаруживаемая у молодых здоровых людей, обычно не требует дальнейшего обследования. В настоящее время нет показаний для приема лекарств для лечения синусовой аритмии. Медперсонал может играть важную роль в оценке синусовой аритмии, поскольку они часто являются первыми медицинскими работниками, обнаруживающими ее присутствие с помощью телеметрии.Комфортное определение этого ритма имеет решающее значение для снижения затрат на здравоохранение и устранения потенциального воздействия антикоагулянтов на пациентов. Пациенты должны получить консультацию о том, что это нормально и служит индикатором здоровья сердца. Уровень доказательности — II

Повышение квалификации / вопросы для повторения

Рисунок

ЭКГ с 12 отведениями — синусовая аритмия. Предоставлено Майклом Сусом, DO

Рисунок

ЭКГ в 12 отведениях, отображающая синусовую аритмию.Предоставлено Майклом Сусом

Источники

1.

Каушал П., Тейлор Дж. Взаимосвязь между снижением растяжимости артерий, функцией барорефлекса и аритмией дыхательного синуса. J Am Coll Cardiol. 2002 01 мая; 39 (9): 1524-30. [PubMed: 11985918]

2.

Coker R, Koziell A, Oliver C, Smith SE. Влияет ли симпатическая нервная система на синусовую аритмию человека? Доказательства комбинированной вегетативной блокады. J Physiol. 1984 Ноябрь; 356: 459-64.[Бесплатная статья PMC: PMC1193175] [PubMed: 6520795]

3.

Piepoli M, Sleight P, Leuzzi S, Valle F, Spadacini G, Passino C, Johnston J, Bernardi L. Происхождение респираторной синусовой аритмии у людей в сознании . Важная роль в артериальных каротидных барорецепторах. Тираж. 1997 г., 01 апреля; 95 (7): 1813-21. [PubMed: 9107168]

4.

Smith SA. Уменьшение синусовой аритмии при диабетической вегетативной нейропатии: диагностическая ценность возрастного диапазона нормальных значений. Br Med J (Clin Res Ed).4 декабря 1982 г .; 285 (6355): 1599-601. [Бесплатная статья PMC: PMC1500796] [PubMed: 6814668]

5.

Barbosa Filho J, Barbosa PR, Cordovil I.