Синдром руки ноги рот: как проявляется у взрослых и детей, что является причиной, профилактика заболевания и лечение – Синдром «рука-нога-рот» 🎥 — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Синдром рука-нога-рот: симптомы, лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

• Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
• Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
• Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
• Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

Лечение

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Осложнения

Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

• температура держится в районе 39 градусов;
• появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
• обнаруживаются проблемы с дыханием;
• случаются судороги, нарушается координация движений;
• возникает рвота;
• усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
• появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.

Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

1. Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
2. Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
3. Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
4. Как можно чаще мыть руки с мылом.

Синдром рука нога рот комаровский

Причины и возбудители

Появление энтеровирусного везикулярного стоматита связано с воздействием вирусов, входящих в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, хорошо размножающихся в ЖКТ.

К ним относят такой род вирусов, как энтеровирусы. Ранее род состоял из 71 патогенного серотипа – группы вирусов одного вида. Теперь из 13 серотипов: Enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, I, J и Rhinovirus A, B, C.

Также возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы. На появление болезни влияют представители из серотипа A: 5, 9,10, 16 и серотипа B: 1, 9.

Недуг вызывает вирусная инфекция, имеющая хорошую устойчивость к внешним факторам и носящая название Коксаки (энтеровирус). Вирус способен выживать в окружающей среде в течение нескольких недель. Переболев Коксаки один раз, в организме вырабатывается иммунитет, однако существует множество форм недуга, заражение которыми неизбежно. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Наиболее частым путем попадания инфекции является воздушно-капельный путь. При чихании или кашле бактерии высвобождаются и рядом находящиеся заражаются. Длительное общение с заболевшим либо оральный контакт также способствуют развитию болезни. Не рекомендуется пользоваться предметами личной гигиены и посудой заболевшего.

Провокатором энтеровирусного везикулярного стоматита выступает энтеровирус Коксаки А16, который попадает в организм ребенка. В странах с низким уровнем санитарии процветает также вирус типа 71. Выделяют такие пути передачи возбудителей:

• воздушно-капельный: можно заразиться при разговоре, чихании, объятиях и поцелуях;
• пищевой: энтеровирус переходит с грязными продуктами, некачественной водой и грязными руками;
• укусы комаров, москитов: кровососущие насекомые переносят энтеровирус;
• орально-фекальный: вирусы проникают в сельскохозяйственную продукцию от домашнего скота, сохраняют жизнеспособность до 4 месяцев;
• контактный: возбудители могут находиться на посуде, игрушках, предметах обихода.

Переносчиком заболеваний может выступать домашний скот и лошади, которые в 80% случаях погибают. Люди выживают, но страдают от разных осложнений.

При попадании в детский неокрепший организм вирусы активно размножаются, вызывают поражение слизистых поверхностей и кожных покровов в виде пузырьков сыпи с прозрачным водянистым содержимым. Взрослые люди и закаленные малыши болеют меньше, поскольку их иммунитет способен противостоять вирусам и активно с ними бороться. Заболевание при хорошей иммунной системе протекает быстрее и легче, или его вовсе удается избежать.

Энтеровирусная инфекция чаще всего поражает детей первых лет жизни

Коварство вирусов заключается в их исключительной стойкости к хлору, моющим веществам и кислым средам. Их молекулы устойчивы к освещению, низким температурам. Бороться с ними помогает термическая обработка посуды и вещей при температуре выше 50° С.

Определение заболевания

Эта разновидность стоматита может быть спровоцирована попаданием внутрь энтеровирусов. Само понятие энтеровируса представляет собой большой перечень вирусных инфекций, которые активно размножаются в системе ЖКТ человека. Попадание происходит с водой, от животных-носителей и употребления сельскохозяйственной продукции. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Вирус могут передавать кровососущие насекомые, напрямую через кровь, что приводит к везикулярному стоматиту.

Повышенная устойчивость к высококислотной среде, моющим средствам и хлорированной проточной воде делает вирус жизнеспособным до 3-4 месяцев в некипяченом молоке и молочных продуктах холодной закваски, на поверхности овощей, фруктов и зелени. Единственная мера борьбы – термическая обработка при температуре не ниже 50 градусов.

Пути заражения

Энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита заразна, причем вирусы любого серотипа могут существовать при комнатной температуре от 20 до 27 градусов около 14 дней. Заболевание можно подхватить:

• воздушно-капельным путем, через чихание, кашель, во время разговора, находясь близко к носителю вируса;
• контактным путем, через бытовые предметы: посуду, гигиенические средства, любые предметы в местах общего пользования;
• алиментарным или фекально-оральным путем, через поцелуи, во время ухода за домашними животными, при уборке коровьего или другого навоза, через грязную воду или термически необработанные мясо, молоко и другие продукты;
• гематогенным путем, после укуса зараженного животного или кровососущего насекомого: комара, блохи, клеща.

Энтеровирус

Часто энтеровирусная везикулярная форма стоматита поражает людей, халатно относящихся к санитарно-гигиеническим нормам. К примеру, заразиться инфекцией можно, если съесть немытые овощи или не помыть руки после туалета.

Энтеровирусный стоматит способен быстро передаваться между детьми в садике или школе. При вспышке болезни, особенно при объявлении карантина, ребенка рекомендуется оставить дома.

Существуют следующие пути заражения заболеванием:

1. По воздуху. Заражение может происходить при общении с инфицированным. Достаточно банального чихания, и бактерии попадают в здоровый организм.
2. Контактно-бытовой. У возбудителя стойкий иммунитет на протяжении некоторого периода при расположении его на посуде, гигиенических средствах и других предметах быта.
3. Ослабленная иммунная система. При простудных заболеваниях и других вирусных инфекциях защита организма значительно снижается, делая человека более восприимчивым к различным инфекциям, среди которых значится и везикулярный стоматит.
4. Комары и другие кровососущие насекомые. Здоровый человек способен заразиться от укуса.
5. Плохая вода. Основная группа риска – жители сельской местности, ведь именно там вода не совсем чистая, так как нет необходимых систем очищения.

Уровень защиты организма

Разовьется ли энтеровирусная везикулярная форма стоматита после попадания вируса в ЖКТ, напрямую зависит от уровня защиты организма потенциального больного. При крепком иммунитете болезнь может никак себя не проявить или сказать о своем присутствии слабо выраженной и быстро проходящей симптоматикой.

А вот в организме со слабыми защитными свойствами заболевание способно «разгуляться». На ослабление иммунитета влияют дефицит витаминов и минеральных веществ, физическое или умственное перенапряжение, стрессы, патологии внутренних органов или систем, переохлаждение.

Заболевание быстро распространяется по всему телу

Как укрепить иммунитет и предотвратить развитие стоматита мы описали в статьях «О профилактике стоматита для взрослых» и «Меры профилактики стоматита у детей».

Клиническая картина

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей и взрослых протекает одинаково. От момента заражения до появления первых признаков может пройти три-шесть дней.

Основные симптомы: лихорадка, повышение температуры, тошнота, рвота, понос, вялость, головные и суставные боли, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нервозность.

Без своевременного лечения к этим признакам добавляется энантема – поражение на слизистой поверхности полости рта. Возможно возникновение экзантемы — поражения нижних и верхних конечностей. Эти явления сопровождаются сыпью – плоскими бесцветными или серовато-белыми пятнами с неровной поверхностью.

Постепенно они трансформируются в везикулы – пузырьковые язвы. Они наполнены бесцветной, белой или желтоватой жидкостью и обрамлены покрасневшими участками слизистой рта или кожи. Высыпание также можно обнаружить на губах, коже вокруг рта, носа, глаз, на ягодицах и половых органах. Везикулы у малышей и взрослых могут вызывать жжение, зуд, боль, особенно во рту.

Симптоматика

Чаще всего энтеровирусный везикулярный стоматит развивается после того, как ребенок перенес ОРВИ. В этот период иммунитет слишком ослаблен, чтобы адекватно отреагировать на атаку вирусов. Их могут переносить и насекомые.

При нормальном иммунитете почти нет симптомов. Если же он ослаблен, наблюдается поражение организма. При этом главное его проявление – высыпания.

У малышей, чей иммунитет достаточно силен, заболевание протекает почти бессимптомно. Чем хуже работает иммунная система, тем интенсивнее проявляется синдром Коксаки. К основным симптомам везикулярного стоматита относятся сыпь, лихорадка и сопутствующие проявления.

Экзантемы быстро заживают и не оставляют после себя рубцов. Если высыпания образовались во рту, у ребенка наблюдается повышенное слюноотделение, боль во время жевания и глотания.

Повышение температуры тела — характерное проявление заболевания. Температура резко поднимается до 38 градусов и держится до 7 дней, а затем нормализуется. Ребенок становится раздражительным, вялым и плаксивым. Он может жаловаться на головную боль и ломоту в мышцах. На фоне прогрессирующего заболевания наблюдается боль в горле, кашель, зуд, усиливающийся к вечеру.

В связи с физиологическими особенностями некоторые дети страдают диареей, рвотой, начинают жаловаться на боязнь света. На начальной стадии синдрома «рука-нога- рот» болезнь довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптоматика схожа со многими вирусными патологиями. Лечение должно быть своевременным, дабы избежать серьезных осложнений в виде менингита, энцефалита.

Начальная стадия инкубационного периода напоминает обычный грипп или простуду. Изредка симптомы напоминают ветряную оспу – резкий скачок температуры тела, озноб и высыпания в виде пузырьков. В случае стоматита высыпания образуются на слизистой ротовой полости. Энтеровирус очень трудно диагностировать на начальном этапе, так как бактерия может жить в человеческом организме в течение 14 дней, и лишь потом проявиться.

Везикулярный стоматит является болезнью с острым течением. Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, может начаться осложнение в виде пузырьков и экзем, а также язвенных образований в ротовой полости. Болезненные пузырьки доставляют немало дискомфорта заболевшему.

В случае везикулярного стоматита, осложненного экзантемой, высыпания могут локализоваться на ладонях, ступнях и ротовой полости. У язвочек сероватый или белесый оттенок, нередко проявляется сильнейший зуд. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Также можно отметить другие симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита:

• резкий непроходящий зуд;
• усиленное слюноотделение;
• боль в горле при приеме пищи;
• резкая смена температуры тела;
• слабое, сонливое самочувствие;
• тянущие болевые ощущения в мышцах;
• возможна диарея, а также боли и рези при акте дефекации;
• отечность нижних конечностей.

Серьезные осложнения

Зачастую высыпания рассасываются самостоятельно и исчезают бесследно через семь-десять дней. Симптоматика тоже должна исчезнуть в течение этого времени. Однако существует зона риска, в которую попадают маленькие дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.

Если не лечить энтеровирусную везикулярную форму стоматита, она может привести к развитию менингита – воспаления мозговых оболочек, энцефалита – воспаления головного мозга. Воспалительный процесс может поразить и оболочку сердца или легочную плевру.

Стоит забить тревогу, если заразившегося человека рвет много раз в день, он тяжело дышит, жалуется на сильную боль в голове, спине, животе или конечностях, сильно возбужден или наоборот – заторможен и апатично относится к окружающему миру. Температура выше 39 градусов, потеря координации движений и судороги – повод для вызова скорой помощи.

Возможные осложнения и их профилактика

Прогноз при таком заболевании, как синдром рука-нога-рот, в основном всегда благоприятный, но иногда могут возникнуть некоторые очень тяжелые и опасные для здоровья последствия. Чаще всего возникают такие осложнения заболевания, как воспаление мягкой оболочки или серого вещества головного мозга. Однако стоит отметить, что всегда можно предугадать возможное появление осложнений и вовремя предотвратить их.

Признаками того, что заболевание начало протекать в неблагоприятной форме, являются:

• постоянно повышенная температура тела;
• частые и сильные головные боли;
• рвота;
• повышение глазного давления;
• лихорадка;
• сильное возбуждение или, наоборот, постоянная сонливость и быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов важно не медлить и не затягивать с вызовом врача, так как промедление может привести к летальному исходу пациента.

Если соблюдается адекватное правильное лечение, осложнений не предвидится. Вирус проходит сам, необходима лишь поддерживающая терапия. Но некоторые формы энтеровируса могут вызывать страшные осложнения – менингит, энцефалит, которые являются смертельно опасными.

Чтобы максимально исключить возникновение энтеровируса в организме, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• каждое употребление пищи, так же как и посещение общественных мест, улицы, должно сопровождаться мытьем рук;
• рекомендуется активный образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе;
• каждый член семьи должен иметь собственные предметы гигиены;
• не рекомендуется пить сырую воду из-под крана, особенно в тех местностях, которые не оборудованы надежными системами очищения;
• следует внимательно относиться к собственному иммунитету, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Симптоматика болезни

Обширная симптоматика (схожесть с вирусной инфекцией и стоматитом, в ряде случаев – отсутствие экзантемы) затрудняет диагностику синдрома у детей. Педиатру приходится дифференцировать заболевание от ОРВИ, герпеса, дерматита, аллергической реакции с сыпью, ОРЗ, прорезывания зубов.

Общий анализ крови не показывает полную картину заболевания. Он лишь позволяет предположить о вирусном происхождении недуга. При подозрении на энтеровирусный везикулярный стоматит дополнительно назначают:

• вирусологическое исследование, при котором вирус выделяют из мазка полости рта, взятого у больного;
• серологическое исследование – поиск и выделение в крови антител к вирусам.

Серологический анализ крови

Даже если поводов для беспокойства нет, и энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита протекает по классической схеме, необходимо показаться стоматологу. При высыпаниях, выходящих за пределы ротовой полости, диагностировать заболевание у взрослых сможет терапевт, у детей лечение и диагностику проводит педиатр.

Заразившегося необходимо изолировать от здоровых людей

Симптоматику энтеровирусной везикулярной разновидности стоматита можно спутать с признаками гриппа, ангины, ветряной оспы, проявлением вируса герпеса или аллергической реакции, ОРЗ. Для постановки точного диагноза специалист берет мазок с поврежденной части полости рта, назначает анализы кала, мочи и крови.

Заключение

Как правило, шанс развития энтеровирусного везикулярного стоматита, как и герпеса во рту, у здорового человека очень низок. В большинстве случаев заразившемуся не требуется стационарное лечение. Что касается общих симптомов, они могут быть невыраженными. Чтобы предупредить возможное осложнение заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Первые действия

В первую очередь заразившегося энтеровирусным везикулярным видом стоматита необходимо изолировать от здоровых людей. Все контакты с окружением прекращаются до полного выздоровления. Чтобы вымыть вирусы из организма, больной должен пить много теплой жидкости. Подойдут чистая вода, зеленый или черный чай, компоты, морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, свежевыжатые соки.

Больному нужно обеспечить постельный режим и спокойствие. Комнату, где он лежит, рекомендуется проветривать один-два раза в день. Не помешает и ежедневная влажная уборка. Эти действия помогут снизить количество патогенных вирусов.

Средства для общего лечения

Энтеровирусный везикулярный стоматит (или болезнь Коксаки) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является везиловирус. Попав в организм ребенка, он начинает активно размножаться на слизистых, поражая носоглотку и кожные покровы вокруг рта. При этом появляются везикулы, или небольшие язвочки.

Как они выглядят, хорошо видно на фото. Многих удивляет довольно необычное название недуга. Оно обусловлено характером язвенной сыпи, которая локализуется на слизистой рта, на ладонях и стопах ребенка (см. также: причины появления сыпи на небе у ребенка и способы ее устранения). Наличие микротравм на слизистых усугубляет и убыстряет процесс размножения энтеровирусов.

Однажды переболев, ребенок обретает пожизненный иммунитет и в старшем возрасте риск заболеть вновь сводится к нулю. Это не распространяется на энтеровирусы другого типа. Например, от повторных кишечных патологий, вызванных патогенными вирусами, никто не застрахован.

Применение лечебных средств направлено на ликвидацию проявившихся симптомов. Перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все лекарственные препараты имеют противопоказания, возрастные ограничения, побочные эффекты. Самостоятельно лечение может привести к ухудшению самочувствия, снижению защиты организма и последствиям, описанным выше.

Парацетамол

Купировать боль во рту помогут обезболивающие препараты: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Камистад», «Граммидин».

При температуре выше 38,5 градусов понадобятся жаропонижающие лекарства: «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол», «Ибупрофен».

Для укрепления иммунитета необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс: «Компливит», «Пиковит», «Алфавит». По рекомендации врача могут понадобиться препараты, восстанавливающие защиту организма: «Имудон», «Анаферон», «Иммунал».

При лечении легкой формы энтеровирусного везикулярного вида стоматита можно использовать средства народной медицины. Эффективные рецепты можно найти в статьях «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых» и «Лечение стоматита в домашних условиях у детей».

Избавить от зуда, жжения и покраснений смогут блокаторы h2-гистаминовых рецепторов: «Клемастин», «Цетиризин», «Левоцетиризин».

Также необходимо применение противовирусных препаратов: «Ацикловира», «Циклоферона», «Виферона», теброфеновой мази.

Для скорейшего выздоровления можно использовать регенерирующие средства: «Прополис Спрей», «Аекол», «Каротолин», облепиховое масло.

Ацикловир

Если энтеровирусная везикулярная форма стоматита приняла тяжелое течение, придется воспользоваться антибиотиками. Об этих препаратах мы написали отдельную статью «Использование антибиотиков при стоматите».

Если улучшений не наблюдается, больному становится все хуже, его придется положить в больницу под наблюдение врачей.

А вам приходилось сталкиваться с энтеровирусным везикулярным типом стоматита? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, какой симптоматикой сопровождалась болезнь, и с помощью каких средств вы от нее избавились.

Поставьте, пожалуйста, лайк, чтобы статью могли увидеть люди, которым будет интересна эта тема.

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Перед тем как начинать лечение синдрома рука-нога-рот средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего используются следующие рецепты:

1. Один стакан калины красной тщательно промыть и залить 1 л воды, а затем кипятить на протяжении 20-25 минут. Полученный отвар процедить и положить в него 3-4 ст.л. меда. Отвар необходимо пить по полстакана 3 раза в день.
2. По 1 ч.л. сухих листьев мяты и календулы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 10-15 минут. Полученный настой процедить и принимать 3 раза в день по полстакана.

Рот рука нога вирус как долго заразен. Возникновение болезни и клиническая картина. Симптоматика возможных осложнений Коксаки в процессе болезни и после выздоровления

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

• Вирусы Коксаки типа А (5, 9, 10, 16) и типа В (1, 3).
• 71 типа.

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную : у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

• На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
• На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной во

Энтеровирусные экзантемы и энантемы. Болезнь рука-нога-рот и герпангина

Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной.  Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина. 

Болезнь «рука-нога-рот»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD 

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), 

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных. 

Лечение болезни рука-нога-рот

Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений. 

Лекарства

Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата. 

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. 

Режим игры и отдыха

Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме. 

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими. 

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка. 

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих. 

Свяжитесь с вашим врачом, если: 

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции. 
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья. 

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 

1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если: 

• Ребенок не мочился более 8 часов 
• У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове 
• Ребенок плачет без слез 
• Его губы потрескались и сухие. 
1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. [1]

Герпангина 

Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой. 



Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе. 

Симптомы герпангины

• Лихорадка 
• Головная боль 
• Потеря аппетита 
• Боль в горле: постоянная или только при глотании 
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот). 

Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными. 

Диагностика герпангины

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни. 

Лечение 

См. лечение болезни рука-нога-рот.  Болезнь обычно проходит в течение недели. 

Возможные осложнения 

Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу. 

Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками. 

Диагноз: везикулярный стоматит с экзантемой. Синдром нога-рука-рот. — запись пользователя Настасья (nastena1488) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Высыпания на коже

Итак, спустя трое суток сумасшествия по причине невиданных и постоянно сменяющих друг друга симптомов, мы наконец определились с диагнозом.
Может кому-то поможет эта информация?

В четверг у ребенка внезапно поднимается температура до 38.8. Горло чистое, нос чистый, симптомов - ноль. Температуру по привычке не сбиваю, ибо деть переносит ее сносно. Лежит себе в койке да постанывает, периодически очухиваясь на 10-15 минут. На следующий день температура стабильно в норме. Ребенок слегка вялый, но это объяснимо - такой скачок температуры. Вызванный врач не видит ничего подозрительного, только горло рыхлое. Спустя 5 часов после ухода врача, раздевая ребенка перед сном, замечаю на ногах изобилие прыщиков..Парочка из которых уже превратилась в болячки, словно макушку прыщичка содрали и образовалась ранка. В панике осматриваю чадо - нахожу прыщики на пальцах рук, на ляжках, под другим углом вижу прыщи вокруг рта - изначально я полагала, что это нечто вроде потнички, вызванной ночным температурным слюнотечением. Лезу с фонарем в рот - да, и там, на нижней стороне языка я вижу прыщи.
Паника, самое страшное для меня - ветрянка, потому что сама не болела, а на работе меня подменить некому, да и копеечек своих накануне НГ терять не хочется..
Решено ждать до утра. Как на зло, выходные эти мне суждено было тянуть больного ребенка одной, тк муж укатил на дачу. Ночь как в аду - вертелся и чесался малыш, жаловался на горло..Утром вижу, что прыщей больше не стало. Зато вчерашние пожирнели и стали ярко-красными.В обед приходит врач. Я к этому моменту уже на 90 процентов уверена, что это синдром рука-нога-рот. Спасибо интернету! Врач округляет шальные глаза, словно у ребенка смертельная заразная лихорадка. Тем не менее, утверждает, что случай на участке не первый за последнее время. Названия бяке не дает. Прописывает оцилококцинум, мирамистин в рот, фукорцин на кожу.
Я остаюсь при своем диагнозе :))
Ну а дальше занавес..Звонит знакомая, у которой мы гостили в воскресенье, и заявляет, что у нее оба сына этой бякой на неделе переболели..Симптомы один в один. Сегодня - на 6 день заболевания - уже ни одного прыщика не осталось, только кожа в местах наиболее крупных волдырей сходит.
Я мажу сына цинковой мазью - во времена дерматита она нас очень здорово выручала.
Будьте все здоровы :))
П.с. почитать про бяку можно сделав в поисковике запрос "синдром рука-нога-рот".
Моська и ноги вчера ночью:




И сегодня вечером. Видно, что прыщи стали ярче и жирнее.

мирамистин при ветрянке у детей

Синдром нога-рука-рот у детей – симптомы инфекции, лечение и профилактика вируса Коксаки

Чрезвычайно распространенный по всему миру вирус Коксаки был впервые обнаружен почти 70 лет назад в США в одноименном городе. На сегодняшний день вирус диагностируют не так часто, относительно его широкого распространения, и нередко диагноз звучит, как «ОРВИ», «аллергический дерматит» или даже «грипп». А все дело в том, что данный вирус многолик, и симптоматика может указывать на самые различные заболевания. Кроме того, он может протекать и вовсе бессимптомно — или только с лихорадкой, которая длится всего 3 дня.

Что же представляет собой Коксаки, и как от него уберечься?

Содержание статьи:

1. Причины вируса Коксаки и пути инфицирования
2. Признаки и симптомы болезни рука-нога-рот
3. Лечение вируса Коксаки – как снимать зуд и боль?
4. Как уберечь ребенка от заражения вирусом?

Причины вируса Коксаки и пути инфицирования – кто в группе риска?

Под термином «вирус Коксаки» подразумевают группу, состоящую из 30-ти энтеровирусов, основным местом размножения которых является кишечный тракт.

Вторым названием данного заболевания стал синдром, звучащий как «рука-нога-рот».

Взрослых вирус поражает крайне редко, чаще всего им страдают малыши до 5-ти лет.

Видео: Синдром рука-нога-рот — вирус Коксаки

Группу вирусов классифицируют (соответственно тяжести осложнений) следующим образом:

• Тип-А. Возможные осложнения: заболевания горла, менингит.
• Тип-В. Возможные осложнения: серьезные и опасные изменения в мышцах сердца, в мозге, в скелетных мышцах.

Основной путь попадания вируса – пероральная и воздушно-капельным путем через контакт с зараженным человеком.

Максимально опасным Коксаки является для детишек до 2-х лет.

Механизм развития инфекции

Развитие вируса осуществляется внутри клеток организма, после проникновения в который Коксаки проходит несколько стадий развития:

1. Накопление частиц вируса в гортани, в области тонкого кишечника, в слизистых носа. Стоит отметить, что на этом этапе лечение вируса – наиболее простое, с использованием простых противовирусных препаратов.
2. Проникновение в кровь и распространение по всему организму. На этой стадии львиная доля вируса поселяется в желудке и кишечнике, а оставшиеся «части» оседают в лимфах, в мышцах, а также в нервных окончаниях.
3. Начало воспалительного процесса, разрушение клеток изнутри.
4. Активное воспаление с соответственной реакцией иммунной системы.

Основные пути заражения:

• Контактный. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком.
• Фекально-оральный. В этом случае вирус, выделявшийся со слюной или калом, попадает к человеку через воду, продукты, водоемы и бассейны, бытовые предметы и проч. Сразу после проглатывания Коксаки попадает в кишечник, где и начинает свое размножение.
• Воздушно-капельный. Как понятно из названия, вирус попадает к здоровому человеку при чихании или кашле больного – через носоглотку, при вдохе.
• Трансплацентарный. Редко встречаемый, но имеющий место путь заражения – от мамы к младенцу.

Что еще нужно знать о Коксаки:

1. Заразность при тесном контакте не только с больным, но и с его вещами, составляет 98%. За исключением случаев, когда человек ранее уже перенес такое заболевание.
2. После выздоровления еще 2 месяца происходит выделение частиц вируса с калом и слюной.
3. Наибольший процент заболеваний отмечается в детском саду.
4. Инкубационный период – около 6 дней.
5. Вирус прекрасно живет и здравствует в холоде, даже в самом лютом – просто засыпает и потом просыпается при потеплении, и выживает при обработке спиртом, не боится кислой желудочной среды и раствора хлоридной кислоты, но погибает при высоких температурах, облучении, воздействии УФ, обработке 0,3% формалин/жидкостью.

Признаки и симптомы болезни рука-нога-рот у детей, клиническая картина заболевания

Чаще всего, Коксаки сразу не определяется по причине распространенности клинических проявлений, свойственных многим другим заболеваниям.

Симптоматика болезни напоминает признаки острой инфекции.

Самые распространенные формы вируса:

• Летний грипп. Признаки: 3-дневная лихорадка.
• Кишечная инфекция. Признаки: серьезная и долгая диарея, лихорадки, головная боль.
• Герпетическая ангина. Признаки: увеличенные миндалины, высокая температура, краснота в горле, высыпания.
• Форма полиомиелита. Признаки: сыпь, температура, диарея, быстрое развитие болезни.
• Экзантема (рука-нога-рот). Признаки: схожи с симптомами ветрянки.
• Энтеровирусный конъюнктивит. Признаки: отечность глаз, выделения, болезненность, «песок» в глазах, покраснение глаз.

К основным симптомам вируса в форме «рука-нога-рот» можно отнести:

1. Слабость и недомогание. Ребенок будет неактивным, быстро устающим, равнодушным к играм.
2. Потеря аппетита, наличие спазмов и урчания в животе.
3. Поражение конкретных областей на теле – рук, ног и лица – волдырями красноватого оттенка размером около 0,3мм, сопровождающимися сильным зудом. Зуд может провоцировать бессонницу и головокружение. Такие высыпания (прим.. – экзантема) свойственны чаще для вируса группы А. Основные области распространения сыпи – стопы и ладошки, участок вокруг рта.
4. Повышенное слюноотделение.
5. Повышенная температура (недлительная лихорадка).
6. Высыпания во рту – болезненные язвочки.



Симптоматика возможных осложнений Коксаки в процессе болезни и после выздоровления:

• Кожа: экзантема, сыпь.
• Мышцы: боль, миозит.
• ЖКТ: диарея, кровь в стуле.
• Печень: гепатит, боль, увеличение самой печени.
• Сердце: поражение мышечной ткани.
• Нервная система: судороги, боли, обмороки, паралич.
• Яички (прим. – у мальчиков): орхит.
• Глаза: боли, конъюнктивит.

При первом же подозрении на Коксаки следует немедленно вызывать врача и начинать лечение!

 

Лечение вируса Коксаки – как снимать зуд и боль на руках, ногах, вокруг рта ребенка?

Данный вирус более всего опасен осложнениями, которые могут наблюдаться при отсутствии лечения:

1. Гепатит.
2. Сердечная недостаточность.
3. Развитие диабета.
4. Поражение печени, гепатит.

Определить наличие вируса можно исключительно по результатам исследования, которые делают далеко не в каждом городе. Поэтому, как правило, заболевание определяется врачом, исходя из симптоматики.

При своевременно начатой терапии (и правильной) осложнений можно избежать.

Видео: Вирус! Стоит ли паниковать? — Доктор Комаровский

В большинстве случаев, терапия схожа с лечением при ОРВИ:

• Препараты для снижения температуры (традиционные жаропонижающие). Например, Нурофен, и проч.
• Средства противовирусные, соответственно типу вируса.
• Препараты, снимающие состояние интоксикации при диарее. Например, Энтеросгель, Смекта.
• Витамины и иммуностимулирующие препараты (Виферон и проч).
• Средства, способствующие устранению зуда. Например, Фенистил.
• Препараты для устранения высыпаний в горле (прим. – Фукорцин, Орасепт, Фарингосепт и проч.).

Кроме того, крайне важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Напитки не должны быть кислыми, горячими, слишком холодными.

Естественно, прописывается лежачий режим, а сам ребенок должен находиться в изолированной от других членов семьи комнате.

Здоровых детей лучше на время отправить к родственникам.

Период восстановления у всех проходит по-разному, в соответствии с иммунитетом, характером заболевания, типом вируса:

1. Температура понижается через 3 дня.
2. Волдыри проходят в течение недели, сыпь – через 2 недели.

Еще 1-2 недели после выздоровления могут наблюдаться остаточные симптомы заболевания, а с калом и слюной могут (повторимся) выделяться «остатки вируса» еще 2 месяца.

Поэтому важно быть внимательными, и не допустить заражения других детей.

Важно:

Если заболевший ребенок все еще находится на грудном вскармливании, то грудь ему можно давать постоянно: материнские иммуноглобулины в молоке способны остановить развитие вируса в организме крохи.


Меры профилактики – как уберечь ребенка от заражения вирусом Коксаки?

Точно выработанных мер, которые бы помогали в борьбе с Коксаки, нет. Данный вирус очень заразен, и передается по воздуху, через кашель, через грязные руки и предметы, и проч., что позволяет определить самые «слабые места» и вовремя «подстелить соломки».

• Тщательно моем руки после улицы и учим ребенка мыть их правильно.
• Воспитывает в целом навыки гигиены у ребенка.
• Не кушаем немытые овощи и фрукты.
• В период эпидемий (весна, осень) стараемся не посещать без нужды мероприятия и места с серьезным скоплением людей (поликлиники, праздники, и проч.).
• Перед выходом на улицу смазываем носовые проходы (себе и чаду) оксолиновой мазью.
• Закаляемся, кушаем витамины, правильно питаемся, соблюдаем режим дня – укрепляем организм!
• Часто проветриваем помещение.
• Регулярно моем игрушки и прочие предметы, с которыми играет ребенок. Рекомендуется ошпаривать их кипятком (вирус погибает мгновенно при кипячении и в течение 30 минут – при температуре 60 градусов).
• Воду используем только очищенную!
• Продукты питания при возможности ошпариваем кипятком.
• Чаще стираем белье и одежду, при возможности – кипятим, обязательно проглаживаем.

Нельзя не сказать и о популярных курортах, на которых уже на протяжении многих лет специалистами наблюдается активное распространение Коксаки.

Например, Сочи, курортные города Турции, Кипр, Таиланд и проч. О данном факте туроператорами обычно умалчивается, поэтому кто предупрежден, как говорится, тот вооружен. Проще всего заразиться на курортах – в бассейне при отеле и в самих отелях, если уборка проводится некачественно.

Не забывайте уточнять перед поездкой об эпидемической обстановке на том или ином курорте, и выбирайте места отдыха, где риск «подцепить заразу» минимален.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Автор статьи

Автор-эксперт, врач терапевт

Инфекция «руки-ноги-рот» — Германские хроники — LiveJournal

В нашем садике прошла эпидемия болезни, названия которой на русском языке я не нашла, так что изучала по немецким источникам. Это вирусная инфекция, которую немцы называют «в рот мне руки-ноги» Hand-Fuß-Mund-Infektion. Поражает детей 2-6 лет, взрослым практически не передаётся. Болезнь характеризуется тем, что у ребёнка повышается температура и появляется красная сыпь, чаще всего в области ладошек, пяток и вокруг рта — отсюда и название. Сыпь быстро превращается в белые прыщики, которые чешутся и могут болеть. Также поражение может возникнуть внутри рта, тогда ребёнок отказывается от еды — есть становится больно.
Передаётся через жидкости организма. Самый распространённый способ — через слюну при чихе и кашле, при совместном обсасывании одной и той же игрушки и т.п.
Самая пакость этой болезни в том, что у неё инкубационный период от 3 до 6 дней, причём ребёнок является наиболее заразным в самом начале, за несколько дней до появления первых симптомов. Так что вы никогда не знаете, если кто-то уже принёс заразу в садик, и не знаете, заразился ли ваш ребёнок или нет. Остаётся только ждать и гадать.

Зато есть и плюс: при нормальном, не тяжёлом течении болезни к педиатру идти не надо. Он всё равно не поможет, поскольку это одна из тех детских болезней, которые не требуют лечения, да его и не существует. Прививки тоже нет, вырабатывается иммунитет к конкретному штамму — но это не значит, что дети не заболеют снова, если столкнутся с другим штаммом.
Нужно лечить только симптомы: температуру выше 38.5 — сбивать, высыпания — смазывать, чтобы не чесались (подходит Weleda Babycreme из белого тюбика, у меня она вообще на все случаи), давать побольше пить и спать. Если же сыпь болезненная, особенно во рту, можете сходить к педиатру за действенным средством. Если нет, то визита к врачу — а главное, ожидания приёма в одном помещении с несколькими больными ребятишками, где помимо своей болячки можно подхватить ещё пару-тройку чужих — можно избежать.
За несколько дней болезнь проходит сама.

Наша Анна заболела одной из последних в группе. Другие дети начали сваливаться кто в предыдущую пятницу, кто во вторник-среду. Я облегчённо вздохнула: видимо, основная волна заражения прошла на прошлой неделе, когда мы были ещё на Родосе. Но в пятницу вечером у моей детки тоже поднялась температура, а через сутки появилась характерная сыпь на попе и под коленкой — видимо, в понедельник и её успело зацепить, когда в садике ещё никто не знал о заражении. Температура до 39 держалась сутки, к понедельнику всё прошло.