Противопоказания хондропротекторы: Хондропротекторы противопоказания | Суставы – Хондропротекторы — Википедия

Разновидности современных хондропротекторов

Для того чтобы восстановить хрящевую ткань и искоренить нарушения в работе суставов врачи используют хондропротекторы. Эти препараты подразделяют сразу на три поколения в зависимости от основного составляющего вещества. В отдельную группу можно выделить гиалуроновую кислоту, которая применяется в виде инъекций непосредственно в суставы.

Классификация хондропротекторов на основании составляющих компонентов:

• Препараты на основе хондроитинсульфата, который является главным строительным материалом для суставов (в процессе применения значительно снижаются болевые ощущения, происходит стимуляция суставной жидкости, а также прекращается дальнейшее разрушение хрящевой ткани)
• Лекарства на основе хрящей и костного мозга животных
• Препараты на основе глюкозамина (способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани)
• Средства комплексного состава
• Лекарства, которые обладают противовоспалительными и хондропротекторными свойствами

Также хондропротекторы различаются по способу применения. Они могут быть в форме таблеток, мазей и инъекций. Таблетки, которые принимаются внутрь, приносят облегчение пациенту спустя шесть месяцев после применения. Но при этом имеют минимум побочных действий для человека. Лекарства в виде инъекций действуют намного быстрее по времени однако, эффект от них не настолько длителен, как от таблеток. Поэтому каждые полгода стоит заново проходить терапию в виде инъекций.

Воздействие препаратов на суставы

Хондропротекторы воздействуют не на симптомы патологии, а непосредственно на источник, что и привел к разрушению суставов. Таким образом, прием таких препаратов значительно снимает болезненные ощущения, улучшают состояние хряща, а также снимают воспалительный процесс.

При этом стоит отметить, что образование новой костной ткани при приеме хондропротекторов не происходит, но они способствуют восстановлению уже пораженной. По этой причине терапия такими препаратами даст положительный результат в том случае, когда есть сохранившиеся хрящи.

Активное вещество хондропротектора сразу же всасывается в кровь после применения. В это же время препарат накапливается в тканях и соединениях суставов, преодолевая клеточный барьер. Для того чтобы препарату было легко преодолеть сопротивление клеток применение лекарства идет в дополнении с иными компонентами или физиолечением.

Эффективность терапии сохраняется до месяца, после чего надо проходить новый курс лечения. Побочные эффекты наблюдаются у совсем малого количества пациентов, поэтому, как правило, хондропротекторы принимаются одновременно как в виде таблеток, так мазей и инъекций. Это позволяет значительно ускорить эффект от лечения. Важно лишь учитывать совместимость разных препаратов.

Показания и противопоказания к применению

Препараты хондропротекторы показаны к применению в следующих случаях:

• Артроз
• Артрит
• Остеохондроз
• Полиартрит
• Дистрофия костной ткани и скелета
• Механические повреждения (травмы)
• Пародонтоз
• Гормональный сбой в организме
• Период реабилитации после хирургического вмешательства на суставах

Хондропротекторы абсолютно противопоказаны:

• В период вынашивания малыша или кормленью его грудным молоком
• Диабетикам
• Детям
• Лицам, которые страдают такими заболеваниями как бронхиальная астма, тромбофлебит и почечная недостаточность
• Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
• Гиперчувствительность организма на составляющие препарата

Как выбрать препарат?

Для того чтобы выбрать действенное лекарственное средство для борьбы с разрушенными суставами стоит подходить к этому вопросу строго индивидуально. Универсальных хондропротекторов нет, так как у каждого пациента свои особенности, а также степень поражения суставов.

Только врач-артролог может, исходя из клинической картины, назначить то или иное средство. Непосредственно от этого зависит возможный эффект от терапии.

В чем заключаются отличительные особенности между моно- и комбинированными препаратами?

Моно-препараты состоят из одного компонента, в то время как комбинированные аналоги  в составе имеют как хондроитин, так и глюкозамин. Некоторые производители также добавляют в состав нестероидные противовоспалительные средства.

Относительно того, что лучше – средство с одним компонентом в составе или несколькими? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как подбор лекарственного средства происходит строго индивидуально. Для кого-то более действенными и эффективными оказываются моно-препараты, а для некоторых средства широкого спектра действия.

При этом даже у врачей нет однозначного мнения по поводу двух этих групп, так как эти медикаменты достаточно «молодые». Они появились на рынке около 15-ти лет назад, поэтому эффективность их воздействия до конце не изучена. Можно либо верить на слово компаниям производителям или проверить все на собственном опыте. Но для этого нужно время. Для того чтобы выбрать действительно эффективное средство, которое поможет разрешить вопрос с разрушенными суставами стоит обратиться за помощью к артрологу.

Какая фирма производитель лучше?

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, поэтому важно обратить внимание на фирму производителя. Лучше выбирать из ряда крупных международных фармацевтических компаний. Преимущества их деятельности заключаются в том, что они располагают достаточными средствами для того, чтобы провести клинические исследования на дорогостоящем оборудовании. Это позволяет им доказать эффективность применения препаратов на практике. Дополнительная степень очистки препаратов позволяет также добиться минимального количества возможных побочных эффектов и аллергических проявлений у пациентов.

Среди мировых брендов значительно выделяется Артра. Это комбинированный препарат, выпущенный известным производителем с большой доказательной базов в сфере эффективности применения. Это средство получают из мелкой морской рыбы, поэтому считается натуральным препаратом. Также эффективными в применении считаются такие препараты как Дона, Терафлекс, Структум, Алфлутоп и БАД Жабий камень.

Что лучше БАД или медицинское средство?

Хондротопы это все-таки лекарственные препараты, которые, как правило, клинически исследованы. Также в инструкции к таким средствам четко расписана доза, длительность применения, показания и противопоказания, а также составляющие компоненты.

Что касается биологически активных добавок, тогда их эффективность воздействия достаточно сомнительна. Неизвестно их химический состав, а также действующее вещество. Поэтому эффективность такой терапии неоднозначна и неопределенна. При этом некоторые пациенты отмечают значительный положительный эффект от применения БАДов, но все это сугубо индивидуально.

Какая форма препаратов наиболее эффективна?

Как уже известно, хондропротекторы бывают в трех разных формам: таблетированном виде, инъекциях и мазях для наружного применения. Стоит понимать, что независимо от формы лечение любых нарушений в суставах подразумевает под собой длительную терапию. Также для того, чтобы восстановить разрушенную хрящевую ткань надо время. Все хондропротекторы действуют медленно, но снимают дискомфорт и болезненность на 3-6 месяцев.

Таблетки принимают более длительно, чем уколы. Таблетки нужно пить месяцами, а вот касательно инъекций, то достаточно пройти короткий курс лечения. Что касается мазей, то они скорее действуют как эффективное обезболивающее средство при болях. При этом артрологии назначают терапию, как правило, в комплексе. Конечно же, все зависит от степени поражения сустав, но эффективность комплексного применения нескольких средств (уколов, таблеток и мазей) достаточно высока.

Инъекционные хондропротекторы

Эффект от применения инъекций при заболеваниях суставов наступает достаточно быстро. Для этого потребуется пройти курс из десятка или двух десятков уколов, до 20-ти дней, но на этом терапия не заканчивается. Потом обязательно надо продолжить прием лекарственных средств в таблетированном виде.

Популярные инъекционные средства:

• Афлютол (комбинированный препарат, вводится непосредственно в суставную полость, каждые пять дней надо делать перерыв в несколько дней, длительность всего курса составляет 20 дней)
• Нолтрекс (это своего рода жидкий эндопротез сустава, необходимая доза вводится в больной сустав поэтапно с перерывами в неделю, но стоит препарат дорого, так как применяется только раз в год)
• Хондролон (средство вводится внутримышечно по одной ампуле через день)
• Адгелон (используется не только в ортопедии, но и офтальмологии)

Хондропротекторы в таблетированном виде

Таблетки начинают воздействовать положительно на суставы лишь спустя несколько месяцев, а спустя 6 месяцев достигается устойчивый эффект. Такие препараты не вызывают побочные действия.

Наиболее эффективными хондропротекторами в таблетках считаются:

• Дона (моно-препарат итальянского происхождения)
• Структрум (моно-препарат, пьется на протяжении полугода, повторный курс через 3 месяца)
• Артра (комплексное средство американского производства, которое заметно выделяется среди ряда аналогов своей эффективностью при длительном применении и безопасностью для организма в целом)
• Терафлекс (комбинированное средство, эффект воздействия ощущается спустя месяц после приема таблеток)
• Пиаскледин (растительный препарат, который воздействует непосредственно на хрящевую ткань, эффективно ее восстанавливает и регенерирует)

Средства наружного применения

Если больного сильно беспокоят болезненные ощущения, тогда уместно применения мазей. Но стоит помнить, что в одиночку они не справятся с патологиями в суставе, а применяются только в комплексе.

Хондропротекторы наружного применения:

• Хондроксид (моно-препарат на растительной основе, полученный из хрящей крупного рогатого скота)
• Диклофенак (противовоспалительный препарат первого поколения, курс лечения до 14-ти дней)
• Долгит (содержит ибупрофен, имеет противоотечное и противовоспалительное действие)
• Кетонал гель (мощное обезболивающее средство)
• Дип Релиф (комплексный препарат, что снимает боль, отеки и воспаление)

Особенности применения хондропротекторов

Применение хондропротекторов происходит сначала в виде инъекций, потом таблеток и мазей. Это происходит в комплексе для того, чтобы эффективно воздействовать на пораженный сустав и активно его восстановить. Одни мази не назначаются никогда, так как они не способны проникнуть внутрь сустава, поэтому считаются только дополнительным элементом во всей терапии. Во время и после проведенной терапии больной получает ряд рекомендаций и профилактических мер, которые должен придерживаться всю свою жизнь. В первую очередь это касается снижения лишнего веса, если оно есть.

Также стоит понимать, что препарат применяется длительно, поэтому терапия рассчитана на более чем один месяц. При этом обязательно должна повторяться спустя какое-то определенное время.

Отзывы

Некоторые пациенты и врачи довольны эффективностью применения хондропротекторов, но есть и те, что оценивает их действие негативно. При этом здесь наметилась некоторая тенденция. Среди тех, кто воспользовался препаратом всего один раз, отмечают лишь негативные отзывы. Но стоит помнить, что все средства, которые восстанавливают разрушенные суставы, имеют длительный эффект. Поэтому те лица, которые воспользовались средством и не раз, тогда эффект воздействия в целом положительный.

Только комплексная терапия, несколькими препаратами и сферой применения и терапия больше 1-2 месяцев даст положительный результат.

Пациенты отмечают, то только хондропротекторы помогли им восстановить утраченную двигательную активность и вести достаточно активный образ жизни. И лишь у 3% лиц, получающих такую терапию, отмечались побочные эффекты. При этом важно целиком и полностью выполнять все требования и предписания врачей, а не полагаться на самолечение.

Об эффективности хондропротекторов в лечении суставов можно узнать в следующем видео:

Использовать или нет?

Для того чтобы получить эффект от применения хондропротекторов стоит провести курс лечения как минимум на протяжении полугода. Только тогда будет заметен результат. Немногие больные это выдерживают. Также применения хондропротекторов эффективно только на начальных стадиях разрушения суставов, то есть тогда, когда есть, что восстанавливать. Поэтому их непременно надо использовать, только найти свой действенный препарат. И терапию проводят комплексно и под наблюдением артролога. Минусом можно считать только высокую цену таких средств, но по сравнению с тем, что они могут вернуть способность двигаться, вести активный образ жизни и снять болевой синдром – стоимость их незначительная.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

Source: hudelkin.ru

Читайте также

Хондроитин для суставов: польза/вред/бесполезность. Научные исследования

Хондроитин входит в топ самых популярных и продаваемых во всем мире препаратов для лечения и профилактики заболеваний суставов, наряду с глюкозамином.

В медицинских целях врачи рекомендуют его (как правило, в комбинации с глюкозамином) для устранения боли в суставах, улучшения подвижности в них, восстановления суставного хряща и препятствия его деградации.

В спорте хондроитин позиционируется как хондропротектор, прием которого, как считается, в профилактических целях способен сохранить здоровье суставов при повышенных нагрузках.

Хондроитин для суставов продается в форме таблеток, мазей/гелей, инъекций. Что из них более эффективно — смотри в секции FAQ.

Ниже мы рассмотрим, что говорят научные исследования об эффективности хондроитина для лечения и профилактической защиты суставов, расскажем как его правильно принимать и существуют ли побочные эффекты.

Что такое хондроитин?

Хондроитин, как химическое вещество, является структурным компонентом хрящей —  молекул протеогликанов.

Протеогликаны удерживают жидкость в хряще, обеспечивая его физические свойства, главное из которых — механическая прочность или способность демпфировать нагрузку.

Как компонент препаратов для суставов (хондропротекторов, БАДов), хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул).

Присутствует на рынке и веганская/вегетарианская версия хондроитина (о их преимуществах читай в разделе Вред хондроитина), которая производится химическим путем с помощью бактериальной ферментации ¹⁴.

Считается, что польза хондороитина для суставов объясняется следующими механизмами его действия ^{10, 11}:

• поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в суставах, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
• стимуляция функции хондроцитов — минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей — которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
• блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
• увеличение количества хондроцитов.

Все эти свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща при различных заболеваниях суставов.

Хондроитин является структурным компонентом суставных хрящей, чем и объясняется его использование как препарата для лечения и профилактики заболеваний суставов

Рекомендуем: Спорт и суставы: риск заболеваний суставов у спортсменов, самые опасные виды спорта, симптомы, профилактика и лечение остеоартроза. Научные исследования

Насколько действительно эффективен хондроитин сульфат? Научные исследования

Как и в случае с глюкозамином, научные исследования эффективности хондороитина очень противоречивы.

Наиболее ранние из них не подвергают сомнению пользу хондроитина для здоровья суставов, а вот более свежие подвергают сомнению его эффективность, объясняя положительные результаты более ранних их невысоким качеством по причине небольшого числа участников и отсутствия описания деталей.

Более масштабные и продолжительные исследования показывают отсутствие положительных эффектов.

Например, в метаанализе (анализ доступных научных исследований), осуществленном под руководством McAlindon ¹⁶, в котором были рассмотрены результаты 13 исследований, отмечается, что во всех них была показана значительная эффективность хондроитина в сравнении с плацебо (40.2%).

Однако, «во всех рассмотренных исследованиях предоставлена неполная информация о деталях их проведения, что не позволяет судить о степени доверия им«.

Научные исследования эффективности хондроитина для суставов очень противоречивы. Ученые указывают на низкое качество «положительных» экспериментов

Польза хондроитина для суставов

Европейская лига против ревматизма ставит наивысшую оценку хондроитину (1А) как препарату для лечения и профилактики заболеваний суставов с точки зрения очевидности его эффективности на основании имеющихся научных данных и мнений экспертов и рекомендует его для профилактики и лечения заболеваний суставов, ставя наивысшую оценку (А) ¹.

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что хондроитин сульфат положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление), а также обладает способностью восстанавливать структуру суставного хряща ^{2, 3, 4, 5}.

Один из примеров — долговременное исследовании длительностью 2 года с участием 622 человек с заболеваниями коленных суставов ¹², в котором часть участников принимала хондроитин в дозе 800 мг, другая — плацебо.

Результат: изменение суставного зазора (показатель деградации хряща) было значительно меньше, а боль в суставах снизилась значительно сильнее в группе, принимавшей хондроитин.

Пользу хондроитина при остеоартрозе подтверждают также несколько мета-анализов (анализ доступных исследований), которые демонстрируют значительное превосходство над плацебо ^{6, 7, 8}.

В метаанализе под руководством Deal CL ¹⁵ отмечается, что хондроитин сульфат демонстрирует высокую эффективность в устранении боли в суставах. Там же отмечается, что эффект от приема хондроитина становится заметным после 2 месяцев приема.

Аналогичный результат показан в обзоре 39 научных исследований эффективности хондроитина, в которых он использовался для лечения заболеваний суставов. Основной вывод этих исследований: польза хондроитина для суставов не вызывает сомнения ⁹.

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что прием хондроитина сульфата положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление) и может восстанавливать структуру суставного хряща

Рекомендуем: Глюкозамин для суставов: отзывы врачей, учёных и больных

Бесполезность хондроитина для суставов

А теперь давайте посмотрим на противоположную сторону медали.

Результаты наиболее свежих исследований напротив говорят о том, что эффект от приема хондроитина не превосходит плацебо и зависимость между улучшением симптомов заболеваний суставов и его приемом очень слабая.

Самым масштабным и широкоцитируемым является так называемый GAIT эксперимент (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial) ¹⁸, который был инициирован Институтом здоровья США с целью выяснить действительную пользу/вред/бесполезность двух самых популярных хондропротекторов — хондроитина и глюкозамина.

(Далее мы рассмотрим только результаты, касающиеся хондроитина. Эффективность комбинации глюкозамин + хондороитин рассмотрена здесь.)

В эксперименте принимали участие более 1500 человек, среди которых как здоровые, так и больные с заболеваниями суставов разной степени сложности, как не принимавшие до этого хондропротекторы, так и принимавшие в течение длительного времени (не менее 3-ех месяцев).

Исследования проводились в нескольких направлениях:

• как хондроитин влияет на боль в суставах;
• помогает ли его прием остановить процесс разрушения (деградации) суставного хряща;
• насколько хорошо он усваивается.

Выводы ученых:

“Прием хондроитина в любых дозах, длительно или единоразово, не увеличивает его концентрацию  в крови (как у здоровых пациентов, так и тех, кто принимал хондропротекторы в течение длительного времени)”. ¹⁹

“Хондроитин не является более эффективным, чем плацебо, в устранении боли в суставах у пациентов с слабой и средней болью, но показывает некоторую эффективность у пациентов с сильной болью” ¹⁸.

“Изменение величины суставного зазора (показатель деградации суставного хряща) со временем не существенно различается у пациентов, принимающих хондроитин или не принимающих.» ¹⁷

Эти выводы подтверждаются и другими экспертами.

Wandel с коллегами показали ²² на основании анализа 10 исследований с общей численностью пациентов с заболеваниями суставов 3803, что эффект хондороитина в уменьшении боли в суставах, если его изобразить на линейке 10 см отличается в среднем на 0.3 см от плацебо, а его защитные свойства в предохранении хряща от разрушения практически неощутимы.

Их заключение: хондроитин сульфат не эффективен в борьбе с суставной болью и не предохраняет суставный хрящ от разрушения.

Результаты самого масштабного и широкоцитируемого GAIT эксперимента опровергают пользу хондроитина как препарата для суставов и обнаруживают очень слабую взаимосвязь между его приемом и уменьшением боли в суставах, а также снижением скорости деградации суставного хряща

Рекомендуем: Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования

Почему результаты исследований так противоречивы?

Если обобщить имеющуюся информацию о хондроитине, то получится следующее: хондороитин показывает некоторую эффективность в устранении суставной боли и предотвращении разрушения суставного хряща у некоторых групп пациентов, но во многих случаях этот эффект не превосходит плацебо.

При этом, как бы парадоксально это ни звучало, отзывы больных о хондроитине, как и глюкозамине без сомнений подтверждают их эффективность как минимум в облегчении боли в суставах при остеоартрите.

Возможных объяснений этого парадокса несколько:

Сила эффекта «плацебо»

Это подтверждает большое число исследований, в том числе описанный выше GAIT эксперимент.

Хорошая иллюстрация приведена в материале Глюкозамин: отзывы врачей, ученых и больных. Там описан эксперимент английских врачей, в котором у 55% участников, принимавших «пустышку» в течение 2 месяцев, боль в суставах уменьшилась.

 Низкое качество большинства исследований хондороитина

В целом, малые по численности участников исследования, а также те, детали которых описаны неточно, показывают более значительный эффект, чем более масштабные по числу участников ²³.

Большая часть «положительных» экспериментов была финансирована производителями хондропротекторов

На этот факт указывают некоторые эксперты ²⁴.

Большой разброс в качестве препаратов хондроитина сульфата разных производителей, присутствующих на рынке

Многочисленные анализы препаратов хондроитина, присутствующих на рынке США, показывают, что содержание во многих из них активного вещества значительно меньше от заявленного на упаковке, а в некоторых случаях — оно вообще отсутствует ¹⁵.

Противоречивость научных исследований о хондроитине может объясняться разным качеством препаратов, использованных в них, силой эффекта «плацебо», а также невысоким качеством постановки «положительных» экспериментов

Рекомендуем: Яичный протеин в бодибилдинге: сравнение с сывороточным и цельными яйцами, плюсы и минусы, как принимать, отзывы учёных

Инструкция по применению хондроитина сульфата для суставов

Как правило хондроитин рекомендуется принимать в дозе 1000-1200 мг в сутки во время еды. Суточная доза может быть разбита на две-три по 500 мг и 400 мг, соответственно.

Эффект от приема начинает проявляться через 2-3 недели после начала приёма ². При его отсутствии в течение 2-3 месяцев, некоторые эксперты рекомендуют прекратить прием препарата.

Читайте нас в сетях

После прекращения приема эффект может продолжаться до 3 месяцев при оральном приеме и до 6-9 месяцев при инъекциях ².

Рекомендуемая суточная доза хондроитина сульфата 1000-1200 мг

Вред хондроитина и побочные эффекты

Хондроитин считается безопасной пищевой добавкой.

Наиболее вероятными побочными эффектами являются легкие пищевые расстройства.

Также при его приеме могут ухудшаться симптомы астмы и он обладает разжижающим кровь эффектом. Это необходимо иметь в виду тем, кто имеет соответствующие проблемы со здоровьем ²⁵.

Некоторые формы хондроитина содержат в своем составе натрий и марганец. Их избыток в организме может быть приводить к определенным побочным эффектам. В случае натрия — росту кровяного давления. Это важно иметь в виду гипертоникам.

Ну и наконец. Так как большая часть препаратов изготавливается из хрящей животных (коров, свиней, птиц), то, теоретически, возбудители заболеваний, которыми болеют эти животные (например, коровье бешенство), могут содержаться в пищевых добавках, изготовленных из их «частей», что особенно актуально при нарушении технологии производства ²⁵.

Для тех, кто обеспокоен этой проблемой, веганский/вегетарианский хондроитин может быть хорошей альтернативой.

Хондроитин относительно безопасная пищевая добавка. Самыми вероятными побочными эффектами являются пищеварительные расстройства

Рекомендуем: Виды и отличие сывороточных протеинов. Какой самый лучший: концентрат? изолят? или гидролизат?

Как покупать хондроитин, какой лучше? Рекомендации

На рынке присутствует большое разнообразие препаратов хондроитина сульфата разных производителей и, как это было отмечено выше, их качество варьирует в широких пределах.

При этом под качеством подразумевается прежде всего количественное содержание активного вещества, которое нередко значительно отличается от указанного на упаковках ¹⁵.

Есть основания полагать, что препараты хондроитина, которые продаются в Европе, проходят более жесткую проверку, так как там они имеют статус «фармацевтических», в отличие от США, России (Украины, Беларуси и т.д.), где они отнесены к категории «пищевых добавок», которые выпускаются в продажу без контроля компетентных органов ²⁶.

Таким образом, если вы проживаете на территории России, Беларуси, Украины, Казахстана, то лучше всего при покупке отдавать предпочтение препаратам хондроитина сульфата, качество которых было проверено в независимой лаборатории.

Есть ли такие лаборатории? Есть, но тестирование дело добровольное и, конечно же, не всем производителям/продавцам интересное.

Как узнать протестирован ли на качество хондроитин из вашей аптеки или магазина БАДов/спортивного питания?

У этого вопроса нет ответа. Спрашивать у продавцов бесполезно.

На сайте интернет магазина iHerb.ru, например, выставлены на продажу в том числе препараты, которые тестирует независимая лаборатория (опция iTested). Их немного, но, тем не менее, в каждой категории что-то есть. При покупке хондропротекторов ею рекомендуется пользоваться.

Также стандартами качества является маркировки Informed Choice, NSF International and the US Pharmacopeial Convention (USP) на упаковке товара. Они более характерны для рынка США, но в России продается много товаров американского производства, поэтому к логотипам этих организаций на упаковке можно тоже присматриваться.

При покупке препаратов хондроитина сульфата для суставов отдавайте предпочтение тем, которые были протестированы на качество в независимых лабораториях

Рекомендуем: Вреден ли протеин для здоровья? Научные факты

FAQ о хондроитине

Какой хондроитин лучше для суставов?

Качественный, т.е. тот, который содержит заявленное количество активного вещества. Конкретный бренд невозможно назвать. Отдавайте предпочтение протестированным в независимых лабораториях препаратам (см. предыдущий пункт).

В какой форме хондроитин (гель/мазь, таблетки, инъекции/уколы) более эффективен?

Согласно общему правилу, эффективность различных форм препаратов возрастает в следующем порядке: мази/гели, таблетки, инъекции.

Однако, в случае с хондроитином и другими хондропротекторами ситуация может быть иной.

Ввиду того, что кровеносных сосудов в суставных хрящах нет, а питательные вещества проникают в них посредством диффузии из окружающих тканей, то хондроитин сульфат в форме мазей и гелей может быть не менее эффективен, чем в форме таблеток и инъекций.

Инъекции хондроитина однозначно эффективнее таблеток, так как в такой форме исключается стадия усвоении пищеварительным трактом — процесс, эффективность которого практически всегда меньше 100%.

Есть ли смысл принимать хондроитин с глюкозамином?

Считается, что прием обоих веществ в комбинации усиливает их пользу для суставов благодаря синергичному действию.

По этой причине практически не существует препаратов с чистым хондроитином, а в доступных продуктах он как правило всегда встречается в комбинации с другими веществами (глюкозамином, MSM, гиалуроновой кислотой, акульим хрящом и т.д.)

Отдельные исследования свидетельствуют о более низкой эффективности комбинации глюкозамина и хондроитина.

Подробности в материале Глюкозамин с хондроитином для суставов: насколько комбинация препаратов более эффективна, чем каждый из них в отдельности?

Заключение

На основании рассмотренных выше исследований можно сделать вывод, что хондроитин сульфат не имеет однозначного экспериментального подтверждения своей эффективности как хондропротектор и препарат для лечения заболеваний суставов.

Есть ли смысл его принимать? И да, и нет.

Так как серьезные побочные эффекты у хондроитина отсутствуют, то его можно рекомендовать к приему при заболеваниях суставов. Страшного ничего не произойдет.

Однако, в случае отсутствия эффекта в течение нескольких месяцев, прием маловероятно целесообразно продолжать.

Самые эффективные хондропротекторы нового поколения для суставов

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

• Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
• Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
• Снижают болевые проявления;
• Улучшают функции и подвижность сустава;
• При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
• Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
• Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пе

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список лучших

Хондропротекторы для суставов нового поколения могут быть самыми различными, в частности можно обозначить 3 группы подобных лекарственных препаратов, а именно таких как:

• средства, выполненные на основе гиалуроновой кислоты;
• препараты, содержащие растительные экстракты;
• средства, в составе которых имеется транспортная система.

Однако, стоит помнить, что не смотря на то, что хондропротекторы оказывают на поврежденный сустав довольно хорошее воздействие, эффективными они могут быть только на первоначальных стадиях заболевания, так как если сустав разрушен, то требуется оперативное вмешательство.

Виды хондропротекторов

Согласно имеющейся общепризнанной классификации медицинских препаратов, можно выделить 3 поколения хондропротекторов.

Хондропротекторы всех трех поколений

К первому поколению вполне возможно отнести препараты, созданные на основе костной и хрящевой ткани животных, а также растительных составляющих (Алфлутоп, Румалон)

Второе поколение – препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту. Эти средства практически не провоцируют возникновения побочных эффектов, которые наблюдаются только в случае имеющейся индивидуальной непереносимости этих средств (Структум, Мукосат).

Третье поколение представляет собой определенную комбинацию активных компонентов (Хондроитин Комплекс, Антрон Комплекс). Подобное сочетание гарантирует более хорошее лечебное воздействие. Они обеспечивают мягкое воздействие на суставную ткань, что способствует более быстрому ее восстановлению.

Особенности и преимущества хондропротекторов

До недавнего времени применялись исключительно только хондропротекторы предыдущего поколения, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитинсульфат. Хондроитиновая кислота содержится преимущественно в соединительной ткани животных. Она позволяет дополнительно насытить хрящевую ткань водой, а также устраняет ферменты, разрушающие суставы. Глюкозамин предохраняет ткани суставов от разрушения, насыщает их и питает полезными веществами.

Особенностью хондропротекторов предыдущего поколения является продолжительный период проведения лечения. Полный курс терапии составляет 2-6 месяцев, и проводить его нужно как минимум 2 раза в год. После прохождения полного курса терапии, нужно повторить его спустя 2 года для закрепления полученного результата.

Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.

Средства с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – основной составляющий элемент суставной жидкости. Она придает ей дополнительную плотность, а также гарантировано обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Хондропротекторы нового поколения, содержащие гиалуроновую кислоту, относятся к наиболее распространенным лекарствам.

Важно! Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, запрещено применять при наличии воспалительных процессов в суставной ткани.

Если имеется воспаление, то его изначально устраняют при помощи противовоспалительных препаратов или гормонов, а затем на сустав воздействуют гиалуроновой кислотой. Список таких препаратов включает в себя:

• Ферматрон;
• Суплазил;
• Остенил;
• Гиалган фидия.

Ферматрон характеризуется тем, что в его составе содержится действующее вещество, аналог естественной суставной жидкости. Это лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся прямо в полость сустава. Ферматрон способствует быстрому устранению болезненных ощущений, снимает воспалительный процесс, а также помогает выработке естественной гиалуроновой кислоты, при этом восстанавливая хрящевую ткань и подвижность сустава. Для прохождения полного курса терапии достаточно сделать 5 уколов, по одному в неделю.

Гиалган фидия представляет собой водный раствор солевого состава гиалуроновой кислоты. Это довольно хорошее лекарство помогает стимулировать восстановление суставов и снижает болезненные ощущения. Средство вводится инъекционным путем внутрь сустава по 1 разу в неделю на протяжении 5 недель. Это средство запрещено применять при нарушениях деятельности печени, а также его не используют для лечения детей.

Препарат Суплазин считается своего рода заменителем естественной суставной жидкости. Активным его веществом является часть гиалуроновой кислоты. Она помогает поддерживать требуемые функции и деятельность сустава и оказывает требуемое обезболивающее воздействие. Это средство вводится инъекционным путем непосредственно в полость сустава. Курс проведения терапии составляет 3 процедуры по 1 уколу один раз в неделю.

Препарат Остенил представляет собой водный раствор солей натрия. Это достаточно хорошее и эффективное средство, которое помогает:

• активизировать механизмы восстановления подвижности суставов;
• способствует образованию естественной суставной жидкости;
• снимает воспалительный процесс.

Остенил применяется в виде инъекций, которые вводятся внутрь суставной полости. Нужно сделать 3-5 уколов с перерывами в 7-10 дней.

Препараты с экстрактами лекарственных растений

Новые хондропротекторы с экстрактами лекарственных растений помогают быстро восстановить подвижность суставов, уменьшить воспаление и устранить имеющиеся болезненные ощущения. Ярким примером этой группы хондропротекторов считается Пиаскледин. Это средство содержит масло соевых бобов и авокадо. Благодаря наличию подобных компонентов подобный препарат способствует:

• синтезу коллагена;
• восстановлению структур суставов;
• понижению выработки ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Пиаскледин выпускается в виде капсул. Однако, стоит помнить, что это средство может иметь определенные противопоказания, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором относительно их приема.

Препараты с транспортной системой

Введение современных хондропротекторов последнего поколения через кожные покровы считается довольно хорошей методикой проведения терапии. В большинстве случаев для этого применяется специальное оборудование, так как иначе действующие вещества будут проникать только в верхние слои кожных покровов.

Принципиально новым методом проведения терапии введение хондропротекторов с применением специального транспортного комплекса. Он помогает доставлять лекарственные вещества через кожные покровы, мышцы, слизистую и кости.

Перечень таких препаратов не очень большой, однако, они достаточно эффективные и качественные. К средствам, способствующим быстрому восстановлению поврежденных хрящевых структур, относится Гиалгель. Оно помогает устранить воспалительный процесс и уменьшить болезненные ощущения. В состав этого средства входит тизоль, который не только эффективно проводит лекарственные вещества, но и устраняет воспалительный процесс. Благодаря гелевой структуре средства, оно не провоцирует возникновение отеков и не препятствует естественному проникновению кислорода.

Гиалгель нужно наносить на кожные покровы в области суставов 1 раз через каждые 2-3 дня. Курс применения этого средства составляет 4-8 раз. Это лекарственное средство имеет минимальное количество побочных эффектов, а также оно отличается более короткими периодами проведения терапии.

Действие хондропротекторов

Хондропротекторы для позвоночника и суставов позволяют достаточно быстро восстановить суставную и хрящевую ткань, а также препятствуют их дальнейшему разрушению.

Кости на своих окончаниях покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей достаточно плавное и легкое движение костей. Полость, образовавшаяся между хрящами, полностью заполнена специальной суставной жидкостью, выступающей в качестве смазки, что гарантирует плавное движение костей и суставов.

Хрящевая ткань состоит из отдельных клеток и специального вещества, отвечающего за прочность хрящевой ткани и ее целостности. Это вещество содержит в своем составе глюкозамин и хондроитин, участвующие в строении хрящевой ткани. Разрушение хрящевой ткани начинается именно с разрушения этих веществ, в результате чего хрящи становятся более тонкими, на них появляются неровности и возникают значительные болезненные ощущения.

Хондропротекторы способны достаточно быстро прекратить процесс дальнейшего разрушения и быстро восстановить поврежденную хрящевую ткань. Однако, воздействуют они совершенно по-разному, все зависит от компонентов, которые входят в их состав.

Показания и противопоказания

Основополагающим показанием к применению хондропротекторов нового поколения считаются изменения и нарушения, происходящие в суставной ткани. Эти средства способствуют проведению лечения.

Не смотря на то, что у этих препаратов практически нет никаких побочных эффектов, существует ряд противопоказаний их применения. Активные вещества, входящие в состав подобных препаратов могут иметь абсолютно разные эффекты.

В связи с этим применение подобных препаратов не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. Помимо этого, не стоит применять их при наличии аллергической реакции, сахарного диабета и болезней желудочно-кишечного тракта. Возможны и другие риски применения этой терапии, именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором относительно целесообразности их приема.

Мнения докторов по поводу приема хондропротекторов самые различные, так как есть сторонники и противники приема подобных препаратов. Многие считают, что они не могут обеспечить мгновенный результат. Помимо того, есть мнение, что требуемого эффекта от применения этих препаратов может и не быть, так как все зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма.