Причины рубцовой алопеции: что это такое, причины, фото и лечение – лечение фронтальной локализации и не только, фото, симптомы, причины, профилактика

Возникновение рубцовой алопеции: причины и методы лечения

Рубцовая алопеция вызывает дискомфорт у пациента и часто связана с иными заболеваниями в организме. Своевременное обращение к врачу и знание как правильно себя вести при облысении, помогает избежать неприятных косметических и физиологических последствий.

Причины

С рубцовой алопецией может столкнуться любой человек, независимо от его возраста и пола. Рубцовое облысение бывает вызвано сопутствующей патологией в организме, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и правильно подобрать лечение.

Алопеция – это заболевание, при котором происходит потеря волос не обусловленная нормальным функционированием организма, а так же нарушается процесс отрастания новых волос.

Эта болезнь серьезно отражается на внешнем виде и на самооценке пациента. Одним из видов алопеции является рубцовое облысение, которому одинаково подвержены и мужчины и женщины.

Рубцовое облысение отлично от других форм алопеции. При данном виде заболевания поражается определенный участок кожи головы, при этом полностью разрушается волосяной фолликул.

Течение заболевания для последующего восстановления волосяного покрова – не благоприятный. Участок, на котором формируется алопеция, покрыт соединительной тканью несколько выступающей над кожей – это рубец, который может возникнуть по ряду причин:

• механические, химические, термические и другие виды травмирования кожи головы;
• опухолевые образования в области волосяного покрова;
• системные заболевания и инфекции, которые могут иметь симптоматику связанную с кожей, например сифилис, лишай, микоз и другие;
• генетические нарушения;
• различные виды дерматозов.

Участок с рубцовым облысением можно получить случайно, даже при неаккуратном использовании расчески или сильном перетягивании прядей. Частое окрашивание волос или неаккуратное температурное воздействие из-за фена или других приспособлений, могут нанести непоправимый урон коже головы.

Рубцовая алопеция редко встречающееся заболевание и диагностируется не более чем в 3% всех случаев потери волос.

Процесс образования рубца

• Воздействие негативного фактора на ткань.
• Возникновение воспалительного участка, в котором выделяются клетки заживляющие ткань и коллаген, восстанавливающий ее до состояния рубца.
• После формирования шрама, начинается отмирание волосяных фолликул.

В некоторых случаях, при своевременной консультации у специалиста, процесс формирования шрама может быть обратимым. Окончательно рубец формируется только после 4-6 месяцев с начала патологического процесса.

Диагностика рубцовой алопеции

Если не было очевидной травмы кожи головы, то место с возникшей патологией человек может сразу не обнаружить.

Кроме того, что это место можно увидеть или нащупать, пациент иногда чувствует в области потери волос – зуд и стянутость.

При наличии сопутствующих заболеваний, на начальных стадиях алопеции, на коже может появляться воспаление, шелушение и покраснение.

 

При диагностике в больнице или поликлинике  врач обращает внимание на характер соединительной ткани в пораженной области, устанавливает зрительно наличие пушковых волос.

Кожа в области алопеции гладкая и имеет глянцевую поверхность, зачастую характерно сморщивается при надавливании. Что бы установить точно рубцовое это облысение или нет, врач назначает определенные анализы.

Анализы

• Биопсия кожного покрова, для этого срезается небольшой участок ткани с пораженной области. Выявляет тип клеток, наличие фолликул и их функциональное состояние. Помогает выявить основную причину заболевания.
• Трихограмма. Определяет наличие и количество волос и фолликул на участке кожи.
• При необходимости пациент направляется на анализы, выявляющие сопутствующие заболевания, а так же дополнительно к специалистам другого профиля.

Перед консультацией у специалиста и анализами, не рекомендовано мыть голову около двух суток. Врач, который устанавливает диагноз алопеции, называется трихолог.

Трихология – это узкое направление дерматологии, специализирующееся именно на проблемах связанных с поверхностью кожи головы и волос. Если в населенном пункте нет врача-трихолога, то необходимо обратиться к общему дерматологу.

Лечение

Начальные стадии формирования рубцовой ткани имеют более благоприятный прогноз для полного или частичного восстановления волосяного покрова. В случае если процессы образования шрама завершились, и соединительная ткань уже полностью заняла место волосяных луковиц, то восстановление возможно только путем хирургической операции.

При выявлении сопутствующих заболеваний, усилия врача направляются так же на предотвращение появления новых участков болезни. Назначается адекватное лечение патологии, вызвавшей облысение.

Не стоит доверять народным методам, они могут нанести еще больший урон коже головы. Эффективного средства лечения рубцов, без операции, не существует.

Даже хирургическое вмешательство не может дать максимальной гарантии на успешное лечение. Все зависит от степени атрофии участка и иммунной системы организма пациента. В целях поддержки пациенту могут назначить витаминно-минеральный комплекс.

Для восстановления покрова используют пересадку кожи с фолликулами с других участков тела, либо в некоторых случаях трансплантируют донорскую кожу. Для лучшего приживления волос, врачи предварительно срезают огрубевший участок рубца.

Операцию делают только в случае, когда процессы формирования шрама окончательно завершились, и в течение определенного периода не наблюдается изменений в тканях.

В современной медицине есть так же и альтернативный вариант лечения – использование системы замещения волос. На участок кожи наносится специальное клеящее средство, фиксирующее систему волос. Она может служить пациенту согласно времени указанному в инструкции. Данный метод применяется, когда трансплантация не дала необходимый эффект, либо невозможна.

Общие рекомендации

При подозрении на заболевание вызывающее алопецию, либо при симптомах облысения, пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Выявление заболеваний на ранних стадиях поможет избежать негативных последствий. Про рубцовую алопецию важно знать:

• Рубцовое облысение при благоприятном течении деактивируется в течение года после начала процесса.
• Уход за волосами и кожей головы необходим бережный и аккуратный. Рекомендовано использования мягких моющих средств. Частота подбирается индивидуально, но не реже раза в неделю.
• Обязателен прием прописанных лекарств и витаминов.

Рубцовая алопеция неприятное заболевание, имеющее в сформированном виде неблагоприятный прогноз. Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше негативных последствий будет иметь данное заболевание.

Загрузка…

Рубцовая алопеция — методы лечения и виды недуга

Рубцовая алопеция, которая также называется рубцовым облысением, относится к группе редких заболеваний, которые разрушают волосяные фолликулы. Фолликулы заменяются рубцовой тканью, что приводит к постоянной потере волос, которые уже не восстанавливаются. Эта проблема встречается не более, чем у 3% населения, тем не менее, для человека она может стать настоящей трагедией.

Какие есть формы алопеции?

Рубцовая алопеция имеет две формы. В первичной форме сам волосяной фолликул является мишенью постепенного разрушительного процесса. Во вторичной форме волосяной фолликул является невинным наблюдателем уничтожения волос другой причиной. Это может быть серьезный ожог, инфекция, радиация или опухоль. Есть более серьезная форма этого недуга.

В чем причина?

Причины рубцовой алопеции не очень понятны. Известно, что покраснение, жар, боль и отек (т.е. воспаление) наблюдаются в верхней части волосяного фолликула. То есть в месте, где расположены стволовые клетки (из которых растет волосок) и протоки сальных желез. Стволовые клетки представляют собой клетки, которые могут перерасти в различные виды клеток. Если стволовые клетки и сальные железы разрушаются, волосяной фолликул не может больше функционировать и волос из него не вырастет уже никогда, а имеющийся – выпадет раз и навсегда.

Заразна ли рубцовая алопеция?

Эта алопеция не является инфекционным заболеванием. Это заболевание фиксируется во всем мире, у вполне здоровых мужчин и женщин. Оно поражает людей всех возрастов, но очень редко встречается у детей. Эта проблема, как правило, затрагивает только одного из членов семьи, поэтому к наследственным ее отнести также нельзя.

Одним из исключений является центральная, или центробежная алопеция. Это заболевание наиболее часто поражает женщин африканского происхождения, и может фиксироваться более чем у одного члена семьи.

Формы рубцовых алопеций

В процессах с участием в основном лимфоцитов различают такие формы:

• · Лишайная плоская фолликулярная.
• · Фронтальная фиброзирующая алопеция.
• · Центральная центробежная алопеция.
• · Псевдопелада Брока.

Процессы с участием в основном нейтрофилов:

• · Фолликулит декальвирующий.
• · Фолликулит пустулезный.

Процессы с участием обоих типов иммунных киллеров (так называемый смешанный воспалительный инфильтрат):

• · Расслаивающий панникулит.
• · Синдром фолликулярной дегенерации.

Каковы симптомы?

В некоторых случаях выпадение волос происходит быстро, и отмечается сильный зуд, боль, жжение. В других случаях выпадение волос происходит постепенно, и нет никаких других симптомов. Во втором случае часто процесс запускается, и визит к доктору необоснованно откладывается.

Как ставится диагноз?

Врач может увидеть необратимые изменения волосяных фолликулов и назначить биопсию кожи головы. Биопсия даст информацию о том, какой тип иммунных клеток участвует в процессе, где и насколько сильное имеется воспаление, и есть ли еще там живая сальная железа. Этот анализ может также показать другие изменения в коже головы. Биопсия помогает врачу диагностировать тип рубцовой алопеции и степень поражения. Затем уже можно решать, что делать с пациентом и какое конкретно лечение рубцовой алопеции следует назначать.

Как лечится такая алопеция?

В связи с тем, что рубцовая алопеция сопровождается постоянным выпадением, и волосы в дальнейшем не отрастают, важно начать агрессивное и правильное лечение на раннем этапе, прежде чем появились обширные области облысения. Специфическое лечение варьируется главным образом в зависимости от того, лимфоциты, нейтрофилы, или оба типа клеток участвуют в процессе разрушения волосяного фолликула.

Форма расстройства, вызванная в основном лимфоцитами, обычно лечится с помощью лекарств для нейтрализации клеток, провоцирующих воспаление. В комплексную терапию могут входить противомалярийные препараты, антибиотики, иммунодепрессанты, а также класс противодиабетических препаратов под названием тиазолидиндионы. Лекарства, которые применяются непосредственно на коже, включают кортикостероиды, циклоспорин местного применения и другие вещества, которые подавляют или модулируют иммунную систему. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в воспаленные, с яркой симптоматикой, области кожи головы.

Хотя волосы уже не могут расти после того, как фолликул был полностью разрушен, рост волос еще может быть возможен, если стимулировать фолликулы в пораженной зоне до наступления постоянных, необратимых изменений. Для этого применяют антигипертензивный препарат, который стимулирует рост волос в еще жизнеспособных фолликулах.

Лечение обычно длится долго. Это продолжается до тех пор, пока симптомы и признаки не будут взяты под контроль, а выпадение волос не замедлится или полностью не остановится. К сожалению, выпадение волос может продолжаться даже после того, как симптомы и признаки болезни будут ликвидированы. Даже если состояние кожи головы после рубцовой алопеции стабилизируется, процесс может начаться опять через несколько лет, и лечение может потребоваться снова.

Какова роль хирургического лечения?

После того, как лечение рубцовых алопеций традиционными способами заканчивается, и состояние кожи головы стабилизируется, т.е. не наблюдается активного процесса в течение 1 или 2-х лет, хирургическое восстановление волос или наращивание здоровой кожи головы может быть полезно для восстановления волосяного покрова на залысинах. В хирургическом восстановлении волос, также известном как пересадка волос, или фолликулярный микрографтинг, здоровые фолликулы берутся из задней части головы хирургическим путем, и пересаживаются в облысевшие области головы.

Также интересна статья про RF-лифтинг.

Это сопровождается сокращением кожного покрова головы, потому что лысые области удаляются, а часть кожи стягивается, чтобы покрыть разрывы в местах изъятия здоровых участков и в местах пересадки. Важно понимать, что рубцовая алопеция может проявляться в виде рецидива, даже после хирургического вмешательства. Поэтому людям с таким диагнозом придется всю жизнь внимательно следить за своими волосами и регулярно посещать трихолога.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Рубцовая алопеция — причины, симптомы, диагностика, лечение

1Причины рубцовой алопеции

Деструкция волосяных фолликулов может возникать по следующим причинам:

• Травматические и химические повреждения кожи головы: травмы, ожоги, обморожения, воздействие кислот и щелочей. При воздействии прямого разрушающего физического фактора на глубокие слои кожи, фолликулы повреждаются, волосы выпадают, их последующий рост прекращается;
• Воздействие рентгеновского облучения — рентген-лучи провоцируют повреждение стволовых клеток в области волосяных луковиц;
• Плоский волосяной лишай;
• Аутоимунные патологии: дискоидная красная волчанка, саркоидоз.

Какова бы ни была причина рубцовой алопеции, она приводит к формированию рубца на месте волосяного фолликула, а значит препятствует его восстановлению и не даёт шанса на рост новых волос.

Шанс восстановления роста волос при рубцовой алопеции с рубцовыми изменениями в фолликулярной зоне крайне мал.

2Как формируется рубец в зоне волосяных луковиц

Патологический процесс при данном заболевании протекает постадийно. Выделяют следующие стадии в формировании рубца в области фолликулов:

1) стадия инфильтрации – сопровождается активным воспалительным процессом возле фолликула и внутри него. В клетках вырабатывается много биологически активных веществ, медиаторов воспаления, происходит инфильтрация фибробластами

2) стадия выработки коллагена – фибробласты в зоне роста волос начинают активно вырабатывать коллаген, замещая нормальные клетки коллагеновыми волокнами

3) стадия фиброза – многие живые, активные клетки фолликула начинают замещаться фиброзной тканью, развивается деформация фолликула, его гибель. На данном этапе рубцовая ткань красноватого цвета, может несколько возвышаться над кожей

4) келоидная стадия – на месте волосяной луковицы образуется грубая, рубцовая ткань. Она бледного цвета, может приобретать форму шрама, неглубокой впадины или немного выступать

Если уже сформировался рубец, на этом месте рост волос восстановить не возможно. На стадии инфильтрации или начальной выработке коллагена такой шанс еще есть.

Но поскольку шанс выявления патологии на самых ранних этапах крайне мал, термин «рубцовая алопеция» чаще всего характеризует необратимое выпадение волос.

3Симптомы

Клиническая картина рубцовой алопеции может начинаться с небольшого участка облысения, а по мере развития заболевания, в патологический процесс могут вовлекаться все большие участки кожи головы.

При рубцовой алопеции, в отличие от многих других форм, совместно с потерей волос наблюдаются следующие симптомы: зуд, жжение кожи головы, покраснение, формирование волдырей.

При химических, физических и термических повреждающих агентах область поражения волосяного покрова соответствует зоне воздействия патологического очага и чётко прослеживается связь облысения с данным воздействием.

4Диагностика

При повышенном выпадении волос, обнаружении участков с отсутствием их роста, а также при появлении зуда, покраснения, жжения на волосистой части головы, следует немедленно обратиться к врачу — трихологу, либо дерматологу.

Для постановки точного диагноза рубцовой алопеции специалист назначит общеклинические анализы крови, биохимическое исследование, а также проведет осмотр кожи головы и волос визуально, под микроскопом, а также при помощи современного компьютерного оборудования.

Помощниками в диагностике рубцовой алопеции для врача являются следующие методы обследования:

• дерматоскопия кожи головы;
• биопсия участка кожи с последующим микроскопическим анализом;
• анализ биоптата или мазков с биопсийного материала на бактериологическую/грибковую флору;

Важно знать, что иногда биопсию нужно брать не из самого участка рубцовой ткани, а из периферического очага воспаления в повреждённой зоне. Обычно берут два пунктата по 44 мм каждый из разных поражённых участков для исследования.

5Лечение рубцовой алопеции

Цель лечения данного заболевания – предотвратить поражение новых участков волосяного покрова, остановить образование новых рубцов и устранить причину возникновения рубцовой алопеции (если этиологический фактор – другое заболевание).

При рубцовой алопеции очень важно вовремя установить диагноз и назначить лечение. Рост волос на месте рубца не восстанавливается и задача врача – максимально сохранить здоровые участки зоны роста.

Местно могут применяться:

• мази на кортикостероидной основе
• топические иммуномодуляторы
• витаминные препараты
• ретиноиды

Практикуется инъекционное введение в поражённую кожу головы глюкокортикостероидов, витамина В12. Данные процедуры могут выполняться в амбулаторных условиях.

Механизм терапевтического действия заключается в противовоспалительном, метаболическом эффекте, улучшении регенерации тканей.

В лечении рубцовой алопеции активно применяют физиотерапевтические методы исследования:

• лазерную терапию
• электрофорез
• фотокоагуляцию
• кислород-озоновую терапию

Озон активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Практикуется внутривенное введение озонированного физиологического раствора пациентам, аутогемотерапия с озоном.

С целью закрытия косметологических дефектов – участков рубцово-изменённой кожи волосистой части головы без волос, применяются хирургические методы – удаление рубцовой ткани и пересадка кожи с волосяными фолликулами.

Но трансплантация выполняется при определённых условиях: при наличии подходящего донора, а также при отсутствии любых признаков воспаления на участке, подвергаемому трансплантации.

Не всегда трансплантант успешно приживается на новом месте, это связано с нарушениями кровотока в пересаженном участке и риском развития иммунного отторжения.

Существуют безболезненные и неинвазивные способы маскировки косметологических дефектов при рубцовой алопеции – ношение париков, шиньонов, специальных накладок из натуральных или искусственных волос.

Алопеция рубцовая — описание, причины, лечение

Рубцовая алопеция отличается тем, что в местах поражения отсутствуют волосяные фолликулы из-за того, что они постоянно подвергаются повреждению и деструкции. Поэтому в этих местах кожа головы становится гладкой и блестящей или шелушащейся и красноватой, с шероховатой окантовкой, а на ее месте появляется соединительная рубцовая ткань. Иногда в местах поражения может скапливаться гной или вода. В разных случаях рубцовая ткань может быть грубой или просто приводить к рубцовой атрофии кожного покрова.

При этом волосяные луковицы разрушаются под кожным покровом и погибают, образуя на этом месте рубцовую ткань, а волосяные фолликулы совершенно не поддаются восстановлению.

Данный вид алопеции не очень распространен и встречается приблизительно в 1-3% случаев облысения. Иногда он может начинаться медленно и незаметно, но бывает, что он сопровождается болью, зудом, жжением и развивается очень просто стремительно.

 Загрузка …

По каким причинам возникает алопеция рубцовая?

Появлению рубцового облысения могут способствовать следующие факторы:

• врожденная патология волосяных луковиц;
• наследственные факторы;
• наличие инфекционных заболеваний, таких как фавус, лепра, туберкулез, герпес, сифилис, лейшманиоз и др.;
• другие заболевания: красный плоский лишай, саркоидоз, красная волчанка, базальноклеточный рак, пузырчатка и др.;
• травмы, ушибы и ранения;
• пигментные пятна;
• воздействие агрессивной химии: кислот и щелочей;
• влияние сильных температур: ожоги и обморожения;
• радиационное облучение.

Предположение о наличии рубцовой алопеции и ее причинах, как правило, подтверждают и устанавливают при помощи биопсии. То есть у человека с подозрением на это заболевание берут на анализ небольшой кусочек пораженной кожи головы для изучения его под микроскопом.

Лечение рубцовой алопеции

Наиболее частой причиной появления алопеции рубцовой являются различного рода инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые). Именно из-за них начинается воспалительный процесс кожи головы, затрагивающий и волосяные луковицы.

Если вовремя установить истинную причину и заняться лечением самого заболевания, способствующего появлению алопеции рубцовой, то можно успеть спасти волосы. При лечении воспалительных процессов обычно используются антибиотики и кортикостероидные препараты в форме кремов для местного применения или же инъекции в пораженную область.

Если же не взяться вовремя за устранение инфекционного заболевания, то для лечения возникшей рубцовой алопеции медицине известен только один единственный метод – хирургический.

Чаще всего процесс развития данного вида облысения через какое-то время останавливается сам и не доходит до полного облысения всей головы. Заниматься лечением алопеции рубцовой можно, только когда она окончательно прекратит свое развитие.

К сожалению, процесс облысения при алопеции рубцовой является необратимым. Потому как в местах поражения просто не остается волосяных луковиц, либо они перестают выполнять свои функции, хотя по краям пораженных участков восстановить некоторые фолликулы иногда бывает возможным. Поэтому при ее лечении используется хирургическое вмешательство в виде удаления участков рубцевания и пересадки здоровых волосяных луковиц или кожного лоскута.

Чтобы не доводить до операционного вмешательства, рекомендуется следить за состоянием своего организма и в случае появления первых тревожных симптомов обращаться к квалифицированному врачу-трихологу.

Рубцовая алопеция: патогенез, диагностика и лечение

Рубцовая алопеция – состояние кожи головы, при котором на месте потери волос образуется рубцовая ткань. Данное патологическое состояние встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако, частота встречаемости составляет около 3% от всех больных, страдающих облысением.

Этиология и патогенез

Рубцовая алопеция имеет много факторов возникновения и часто является показателем серьезных системных заболеваний. Она не имеет привязанности к полу, данное заболевание имеет у женщин абсолютно такие же причины возникновения.

Рубцовая алопеция: причины

1. Наследственные факторы, при которых происходят повреждения кожи с рождения (ихтиоз, аплазия) – (см. фото 1)
2. Инфекции (сифилис, лепра, туберкулёз и др.). – (см. фото 2)
3. Различные новообразования (см. фото 3)
4. Травмы головы, в частности, волосистой части (см. фото 4)
5. Системные заболевания (волчанка, саркоптоз, красный плоский лишай) – (см фото 5)

Фото 1 — Псевдопеллада Брока

Также возможно образование алопеции при химиотерапии во время лечения онкозаболеваний. Но возникновение рубцов в этом случае происходит не всегда, все зависит от дозировок препаратов и длительности проводимой терапии.

Патогенез развития алопеции делится на этапы:

• На начальном этапе происходит повреждение кожи вследствие действия повреждающего агента.
• Во время второго этапа, поврежденные клетки выделяют активные вещества.
• Третий этап начинается с воспалительного процесса.
• На четвертом, завершающем этапе, происходит синтез коллагена в поврежденных тканях, которые и формируют «молодой» рубец.

Фото 2 — Алопеция при сифилисе

Позже происходят отсроченные этапы патогенеза, длящиеся от месяца до трех, в ходе которого рубец уплотняется и теряет красноватый цвет (за счет уменьшения количества сосудов). В последующем на протяжении года сосуды полностью атрофируются, коллагеновые пучки образуют шрам. Возникновение такой патологии сильно отражается на психологическом состоянии больного, и это касается не только женщин, но и мужчин.

Фото 3 — Новообразование на голове и алопеция

Клинические проявления

В зависимости от факторов возникновения рубцовая алопеция может начинаться постепенно, с небольших участков поражения. Многие обнаруживают участки с залысинами лишь на своем фото. Может болезнь и ускоренно прогрессировать, одномоментно проявляясь в виде обширных участков, возможен также зуд, покраснение и наличие высыпаний.

В отличие от очаговой алопеции, кожа не подвержена изменениям, она остается гладкой на ощупь. Волосы по краям рубца не изменяются, зато внутри ярко выражена атрофия кожи. Клинические признаки у мужчин не отличаются от таковых у женщин.

Фото 4 — Алопеция после травмы

Диагностика и лечение

Для точной постановки диагноза требуется взять биопсию кожи на поврежденном участке, в ходе которой возможно не только выявление рубцовых образований и разрушения волосяных фолликулов, но и можно установить причину возникновения данной патологии.

Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок . Мнение парикмахеров.. »

Для дифференцирования от очаговой используют трихограмму, в которой оценивают состояние волос, их плотность и наличие воспаления на участке. Этот вид диагностики можно пройти после обращения к дерматологу. Если неизвестны причины заболевания у женщин, следует обратиться к терапевту для назначения расширенного обследования.

Фото 5 — Алопеция при волчанке

При лечении основной целью является остановить дальнейшее распространение рубцевания и терапия основного заболевания, являющегося причиной образования алопеции. Для того чтобы убрать залысину, используют только хирургическое лечение. Для этого пересаживают здоровый участок кожи на место повреждения.

Но операция имеет свои недостатки – за счет плохого кровоснабжения пораженного участка, пересаженная кожа плохо приживается, что осложняется отторжением в дальнейшем.

Хирургического лечения рубцовой алопеции можно избежать, используя накладки из искусственных или натуральных волос, которые пользуются особой популярностью у женщин и имеют положительные отзывы, как безопасный и безболезненный способ закрытия косметического дефекта.

Лечение рубцовой алопеции у женщин и у мужчин невозможно с помощью чудо-кремов и каких-либо препаратов, не покупайтесь на рекламу и хвалебные отзывы. Исправить этот дефект возможно только хирургическим путем. Назначение операции возможно после купирования причины появления и остановке распространения очага – для этого следует обратиться к опытному врачу-дерматологу.

Автор: Ю. Беляева

Особенности рубцовой алопеции и её лечение

Рубцовая алопеция – патология, характеризующаяся выпадением волос, на месте формируются рубцы. Определить первопричину недуга, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причина облысения в разрушении фолликулов волос при замене другим типом ткани. На этом фоне не прекращается процесс потери волос, естественное их восстановление невозможно.

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ ПО СТАТЬЕ

Основные причины появления

Алопеция рубцовой формы – нарушение, имеющее полиэтиологические причины. Спровоцировать процесс могут  факторы:

• недуги инфекционной или специфической природы, которые предполагают наличие симптоматики воспаления: лишай, сифилис, псориаз и прочие;
• нарушения генетического характера – аномалии в развитии кожи головы, проблемы с развитием фолликулов;
• повреждения кожи на голове, имеющие механический характер – травмы, действие химическими веществами.

Проблема с выпадением волос объясняется изменениями на коже головы или формированием участков соединительной ткани на ней.

Особенности рубцовой алопеции у женщин

Женщины чаще сталкиваются с проблемой, относительно мужчин. Они объясняют это тем, по отношению к представительницам прекрасной половины действует еще ряд факторов, провоцирующих ухудшение состояния волос.

К числу женских причин заболевания относят:

• окрашивание с использованием некачественных красок, особенно вредных для волос;
• высушивание волос посредством фена с применением горячих воздушных потоков;
• травмирование фолликулов волос на голове из-за создания тугих причесок, в том числе кос, хвостов – женщины замечали дискомфорт, который их сопровождает, провоцирует ряд деструктивных процессов внутри кожи на голове;
• регулярное выпрямление или завивка посредством химических препаратов;
• желание трогать волосы на фоне психосоматических расстройств.

Женщины уверены, что перечисленное – безобидные факторы, которые не могут нанести вреда волосам.

Симптомы болезни

Для недуга характерно затяжное течение, больные отмечают активное выпадение волос, позднее – появление ощущения жжения и зуда, начинается процесс формирования рубцов. Особенностью рубцовой алопеции является нарастание клинической симптоматики. Когда дело дойдет до изменений на поверхности головы появляются области облысения.

Отличие проявления этой алопеции состоит в том, что на поверхности кожи происходят изменения, а при простой форме недуга она сохраняет гладкую структуру. Проявления у женщин и мужчин одинаковы.

Средства лечения рубцовой алопеции

Направление лечения рубцовой формы в торможении процесса потери волос с устранением деструктивного процесса. Естественное восстановление не представляется возможным. Чтобы по окончании терапии восстановить шевелюру, потребуется выполнение трансплантации.

Специалисты назначают лечение, чтобы избавиться от недуга. Здесь могут применяться медикаментозные препараты – кортикостероиды. Дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от течения недуга и состояния организма пациента, его анамнеза. Назначаются увеличенные дозы относительно тех, что рекомендуются при алопеции.

Эффект от медикаментозной терапии отмечается при обнаружении и начале лечения недуга на его ранней стадии. В этот период его затормозит стремительное выпадение волос.

Специалисты при рубцовой алопеции назначают антибиотики, имеющие спектр действия наряду с иммуностимуляторами.

Возможно и хирургическое лечение болезни. Оно предусматривает выполнение пересадки волосяных фолликулов на пораженные области со здоровых. Это вмешательство не всегда проходит успешно – отмечается отторжение трансплантатов. Риски оценивает лечащий врач. Оперативное вмешательство может быть выполнено после того, как будет остановлен патологический процесс на коже головы.

Специалисты дают благоприятные прогнозы, если было раннее обращение пациента. Невозможно вылечить заболевание, если оно имеет наследственную природу.

Внимание врачи обращают на то, что применение народных методов лечения при таком заболевании не только неэффективно, но и опасно, спровоцировать нежелательные последствия. Процесс должен контролировать врач, нетрадиционная медицина не подойдет.

Как восстановить волосы после лечения?

Даже после полного купирования патологического процесса волосы восстановиться при рубцовой алопеции не смогут. Но медицина предлагает варианты устранения косметических дефектов посредством хирургических манипуляций.

Речь идет о выполнении трансплантации, для которой берется материал пациента. Полной гарантии на будущее восстановление в этом случае не даст ни один врач –  донорская ткань не приживается из-за нарушения кровообращения в зонах рубцовой ткани.

На практике назначается малоинвазивная методика пересадки HFE. Выполняют ее под действием местной анестезии. В ходе вмешательства специалисты  пересаживают фолликулы в нужные зоны посредством специальных микроинструментов.

После вмешательства для более эффективного восстановления волос после рубцовой алопеции необходимо:

• минимизировать физическую нагрузку;
• исключить мытье головы в первые 2 недели после операции;
• в основу рациона положить натуральную белковую пищу;
• на полгода отказаться от посещения сауны, бани;
• выбор средств для мытья головы должен согласовываться с доктором.

Меры профилактики

Медики не знают эффективных мер для специальной профилактики рубцовой алопеции. Женщинам рекомендуется минимизировать создание тугих причесок, сократить использование фена, не экономить на средствах для окрашивания, отдавая предпочтение качественным краскам.

Требуется правильное витаминизированное питание, чтобы обеспечить организм и волосы необходимыми элементами.

Периодически выполнять процедуры, направленные на укрепление структуры волос. Делать можно самостоятельно либо с помощью косметологов.

особенности, факторы и методы лечения

С потерей волос чаще всего сталкиваются мужчины. Насколько эффективным будет лечение, зависит от разновидности недуга. Специфической считается рубцовая алопеция, которая имеет неблагоприятный прогноз и протекает достаточно тяжело. При данной форме заболевания кожа головы покрывается рубцами, из-за чего восстановление волос даже при активных фолликулах затрудняется. Избавиться от недуга медикаментозным путем практически невозможно. Но восстановить шевелюру удастся с помощью пересадки.

Особенности заболевания

При данном виде заболевания разрушение волосяных луковиц происходит постепенно. При разрастании соединительной ткани на коже головы образуются характерные рубцы. Как только рубец разрастается и перекраивает фолликул, его функционирование полностью прекращается. Волосы выпадают, а новые на пораженном участке не появляются.

Трихологи называют заболевание крайне сложным, но, к счастью, оно встречается редко. Только у 3% лиц с облысением диагностируется именно рубцовая форма алопеции.

Если обычно облысением страдают мужчины, то рубцовая алопеция с одинаковой частотой диагностируется у представителей обоих полов. Считается, что основной причиной облысения подобного рода являются патологии аутоиммунного характера.

Провоцирующие факторы

Недуг может возникнуть при наследственной предрасположенности и врожденных патологиях. Заболевания кожи головы в этом случае возникают едва ли не с первых дней жизни ребенка. Реальное облысение начнет проявлять себя в более позднем возрасте, но именно ранняя диагностика и выявление предрасположенности к алопеции позволят предупредить потерю волос.

Среди прочих причин облысения:

• инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и другие;
• онкологические заболевания – потеря волос может развиться как от самого недуга, так и от его лечения. Слабые дозы радиации не всегда вызывают алопецию, а если облысение и происходит, то необязательно рубцовое;
• травмы и повреждения – обморожения, ожоги, механические повреждения способны вызывать рубцовую алопецию;
• лишай – практически все виды недуга затрагивают волосистую часть головы и негативно сказываются на состоянии волос. Они могут истончаться и выпадать, а при прогрессирующем лишае не исключено появление рубцов.

Все эти недуги не способны сами по себе вызвать облысение, но при наличии ослабленного иммунитета и врожденной предрасположенности риск алопеции возрастает в разы.

Проявления и диагностика

Рубцовая алопеция начинается незаметно. Сначала образуются невыраженные очаги с редкими волосами, затем выпадение шевелюры становится интенсивней, а очаги – более четкими. Размер очагов увеличивается, кожа приобретает шероховатость. Со временем симптоматика расширяется за счет болезненности, зуда, жжения и дискомфорта.

Далее присоединяется воспаление, и очаги начинают нагнаиваться. В некоторых случаях обходится без воспаления, и кожа остается спокойной, но с характерными рубцами. Именно этот признак отличает данную форму облысения от прочих.

Как только удается заглушить воспаление, дискомфорт и зуд исчезают, но волосы на пораженных участках не отрастают. Уплощенные ткани становятся грубее, распознать их можно не только на ощупь, но и визуально.

Предупредить заболевание практически невозможно, за исключением тех случаев, когда алопеция носит наследственный характер. Ранняя профилактика и адекватный уход за кожей головы позволят предотвратить облысение или отсрочить его.

Для постановки диагноза врач-трихолог использует следующие методы:

• биопсия кожи – помогает оценить состояние волосяных луковиц и выявить причину снижения их функциональности;
• трихограмма – определяет воспалительный процесс, выявляет состояние волосяного стержня и структуру волос на пораженных участках кожи головы.

Дополнительно проводится гормональное исследование, а при подозрении на грибковую инфекцию – соскоб кожи головы.

Методы восстановления

Если удастся устранить причину заболевания, то высока вероятность восстановления роста волос, даже при наличии крупных очагов. Однако полностью убрать причины недуга часто не удается. Если проблема имеет наследственный или аутоиммунный характер, то алопеция сохраняется. Задача медицины – предупредить дальнейшую потерю волос и ликвидировать косметический дефект.

Лечение рубцовой алопеции подразумевает трансплантацию с использованием материала донора. Но даже трансплантация не дает 100%-гарантии восстановления волос. Если нарушено кровообращение на участках с рубцовой тканью, то ткани донора могут не прижиться.

Популярность набирает метод пересадки волос HFE. Это малоинвазивный способ восстановления естественного роста волос. Операция осуществляется под местной анестезией. Здоровые фолликулы поштучно изымаются из кожи головы и пересаживаются на пораженные участки с помощью микроиглы. Метод хорош тем, что позволяет регулировать глубину и угол погружения фолликула, создавая необходимый наклон роста волос. Так удается получить визуальную густоту шевелюры, причем волосы после отрастания будут выглядеть естественно. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с потерей волос, независимо от причины облысения.

Перед операцией необходимо провести лечение кожи головы, чтобы убрать воспаление и остаточные явления патологического процесса. За две недели до процедуры прекращают прием медикаментов, снижающих вязкость крови, и других лекарств от алопеции. За 7 дней до операции необходимо прекратить прием алкоголя и табака. Непосредственно перед операцией волосы состригают до минимальной длины. Врач осуществляет осмотр головы и оценивает состояние кожи. Специалист изучает волосяные луковицы и составляет план пересадки собственных волос на пораженные участки.

Правила ухода за кожей головы после операции

После проведения операции следует придерживаться определенных правил:

• избегать физических нагрузок в первые две недели;
• полное восстановление происходит через 6 месяцев, в этот период необходимо воздерживаться от посещения саун и бань, не допускать чрезмерной потливости;
• не мыть голову и не посещать бассейн в течение 14 дней;
• для мытья головы в дальнейшем использовать специальные средства, которые врач подбирает индивидуально;
• для ускорения реабилитации необходимо есть больше белковой пищи.

Приживаемость волос в ходе такой операции составляет 97%. Окончательный результат можно увидеть через год после лечения. Эффективность процедуры определяется степенью поражения кожи головы и наличием сопутствующих заболеваний.

Трансплантация будет малоэффективна, если не устранена основная причина алопеции. Также операцию проводят при устойчивом состоянии кожи головы. Если выпадения волос продолжает прогрессировать, то метод не даст необходимого результата. Отказаться от трансплантации придется при онкологии, психических расстройствах, сахарном диабете и хронических заболеваниях в период обострения.