Прививка от эпидемического паротита — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.
Эпидемический паротит (свинка) — вирусное заболевание, которому может быть подвержен как ребенок, так и взрослый. И хотя само заболевание не представляет угрозы для жизни, следует опасаться возможных осложнений. Если Вы хотите обезопасить своего ребенка и себя от этого заболевания, сделайте прививку от паротита.
О заболевании
Возбудитель заболевания — РНК-содержащий вирус, передается воздушно-капельным путем. Заразиться может любой человек в возрасте от года до 40 лет, который ранее не болевший и не проходивший вакцинацию.
Паротит губительно влияет на ткани железистой структуры, что зачастую это отражается на околоушных, подчелюстных и слюнных железах. Развитие инфекции практически во всех случаях протекает остро, могут развиться осложнения, которые влияют на качество жизни в будущем:
- воспаление поджелудочной железы;
- глухота;
- поражение мозговых оболочек и вещества мозга, менингоэнцефалит, энцефалит;
- орхит;
- девочек возможно воспаление придатков.
На сегодняшний день специфическое лечение не разработано. Защититься от данного инфекционного заболевания можно только одним способом – введением вакцины от паротита.
Особенности и сроки вакцинации
В соответствии с календарем прививок, первую прививку от паротита детям делают в один год. Для приобретения стойкого иммунитета требуется ревакцинация. При несоблюдении сроков иммунизации, педиатры клиники «Чудо Доктор»» составляют индивидуальный прививочный график.
Взрослые, не болевшие паротитом, могут сделать прививку от свинки с последующей ревакцинацией. При контакте с инфицированным, проводится срочная иммунизация в течение 72ч.
Виды вакцин
Обычно, вакцина против свинки включена в комплексные препараты, содержащие анатоксины других инфекционных заболеваний (краснуха, корь). Но может применяться и моновакцина российского производства.
- живая паротитная культуральная вакцина (ЖВП) вводится подкожно, а повторная иммунизация проводится минимум через 1 год;
- паротитно-коревая культуральная живая вакцина Данную прививку делают в детском возрасте 12 месяцев и в 6 лет;
- MMR II (США) — живая трехвалентная вакцина, живые аттенуированные вирусы паротита, краснухи и кори.
Специалисты рекомендуют применять комплексные препараты, так как совпадают сроки вакцинации против паротита, кори и краснухи .
Подготовка к прививке
Перед иммунизацией педиатр проводит осмотр целью уточнения состояния здоровья и отсутствия противопоказаний. За несколько дней перед вакцинацией следует исключить перегревания и переохлаждения, отменить введение непривычных продуктов в рацион ребенка, ограничить посещение мест с высокой концентрацией людей во избежание заражения инфекциями.
Преимуществами обращения в клинику «Чудо Доктор»» для вакцинации от паротита являются:
- использование современных эффективных вакцинальных препаратов российских производителей;
- предвакцинальный осмотр проводится высококвалифицированными педиатрами;
- предлагается составление индивидуального графика прививок для тех, кто нарушил план вакцинации;
- вакцинопрепараты хранятся в соответствии с установленными нормами;
- вакцинация проводится специально обученными процедурными медсестрами.
Вакцина «ПАРОТИТ» — Вирилис
«ПАРОТИТНАЯ» — прививка от эпидемического паротита
Вакцина паротитная культуральная живая
Производитель: ФГУП НПО МИКРОГЕН Россия.
Защищает от вирусных заболеваний: эпидемический паротит.
Применяется: дети в возрасте от 1 года.
Включена в Национальный календарь прививок.
Преимущества вакцины «Паротитная»
- Низкая реактогенность, хорошая переносимость вакцины.
- Доступность вакцины
Показания для вакцинации «Паротитная»
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.
Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, входящими в Национальный календарь прививок (прививки против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения вакцины «Паротитная» препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации
Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:
- Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
- Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
- Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.
Возможные побочные эффекты
- Часто в период с 5 по 15 суток после прививки возникает кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит).
- Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
- Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Эпидемический паротит. Вакцины.
Варианты вакцин
Вакцинацию против паротита проводят паротитно-коревой культуральной живой вакциной, паротитной культуральной (живой) вакциной, вакциной «Приорикс» (живой) и живой вакциной MMR-II. Для разработки живых аттенуированных вакцин против эпидемического паротита используются различные аттенуированные штаммы вируса паротита.
Принципы и цели вакцинации
Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям – сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.
Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.
Эффективность вакцин
Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).
Поcтвакцинальные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).
Риск поствакцинальных осложнений
Серьезные осложнения крайне редки (легко протекающий менингит). В то же время отказ от вакцинации мальчиков может привести к бесплодию после перенесенного заболевания. Также крайне редко фиксируется асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1 на 100 000 привитых, в то время как при естественном течении паротита подобное осложнение возникает в 1 случае на 300 заболевших.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца или к фибробластам кур), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.
Когда прививать?
Вакцинация проводится в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Прививка корь-краснуха-паротит | Претор
Вакцина ММР 2 относится к живому типу. Она вводится в организм для выработки иммунной системой антител против кори, краснухи и паротита.
Лекарственная форма прививки корь-краснуха-паротит
Это лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. В твердом виде имеет желтоватый оттенок. После разведения раствор становится прозрачным и желтым. Осадок отсутствует.Препарат состоит из ослабленного вируса указанных болезней. После их введения в тело человека иммунная система начинает активно вырабатывать антитела. Таким образом, риск заболевания минимизируется.
Важно соблюдать меры предосторожности. Если ввести вакцину, когда пациент болен, иммунная система не справится с вирусом.
Показания к прививке против кори, краснухи, паротита
Данный препарат необходимо использовать в следующих случаях:- достижение ребенком 1 года;
- отсутствие в прививочном сертификате данных о наличии прививки;
- отсутствие иммунитета против этих болезней у женщин детородного возраста;
- нахождение в группе риска.
Побочные действия и противопоказания вакцины ММР 2
Нельзя применять раствор в следующих случаях:- чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин;
- лихорадка или острая форма инфекций;
- нелечебный туберкулез в острой стадии;
- заболевания костного мозга или кровеносной системы;
- судороги в анамнезе;
- ВИЧ или СПИД.
- боль в руке на месте прививки;
- повышение температуры тела;
- появление отека на железах;
- высыпания вокруг места укола;
- ригидность суставов;
- эпилептический припадок;
- снижение уровня тромбоцитов в крови, из-за чего возможны частые кровотечения;
- глухота, поражение головного мозга;
- кома, ступор.
MMR 2 – это название импортной вакцины корь-краснуха-паротит. Встретив его, не стоит беспокоиться, так как это полный аналог отечественного препарата. В связи с недостаточным финансированием здравоохранения сегодня проще найти лекарство иностранного происхождения.
Прививание осуществляется в нашей клинике по выгодной цене. Достаточно записаться по телефону, выбрав удобное для вас время и место. Если есть дополнительные вопросы, то администратор ответит на них.
Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН
Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.
Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.
Попросту говоря корь наступает!
Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.
Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.
На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.
Корь
Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:
- высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
- воспаление слизистой глотки (фарингит),
- обильная сыпь на коже и слизистой рта.
Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:
- пневмония и абсцесс легкого,
- судороги,
- воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.
Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.
Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка
Краснуха
Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.
Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:
- воспаление суставов,
- нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
- возможно обострение хронических заболеваний.
Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.
Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:
- врожденный порок сердца
- слепоту (катаракту)
- глухоту
Паротит
Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).
Осложненная форма паротита может привести к развитию:
- пареза лицевого нерва
- гнойному расплавлению стенок крупных сосудов
Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!
У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.
Возможно развитие и других осложнений:
- энцефалит, менингоэнцефалит,
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.
Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.
Паротит
Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:
1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.
2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.
3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.
Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.
Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.
При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.
Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!
Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!
ПодробнееЗащищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?
Актуальность
Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.
Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).
Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.
Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.
Характеристика исследований
Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.
Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.
Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.
Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.
Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.
Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.
Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.
Качество доказательств
Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.
Выводы
Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.
Дата поиска
Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.
Свинка | Вакцинация | CDC
Вспышки эпидемического паротита все еще происходят
После того, как в 1967 году началась программа вакцинации против эпидемического паротита в США, количество случаев паротита в США сократилось более чем на 99%. Однако вспышки эпидемического паротита по-прежнему случаются, особенно в местах, где люди имеют тесный и продолжительный контакт, например, в университетах, школах и исправительных учреждениях.
Во время этих вспышек люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заразиться эпидемическим паротитом.Эксперты не уверены, почему вакцинированные люди все еще болеют паротитом, но некоторые данные свидетельствуют о том, что
- Иммунная система некоторых людей может не реагировать на вакцину должным образом
- Вакцина против эпидемического паротита может вырабатывать антитела (белки, созданные иммунной системой организма для борьбы с инфекциями), которые не столь эффективны против штаммов вируса дикого типа
- У некоторых людей антитела от вакцинации против эпидемического паротита могут со временем уменьшаться до тех пор, пока они не перестанут защищать человека от паротита
- Поскольку большинство людей обычно не контактируют с эпидемическим паротитом, иммунологическая бустерная терапия проводится в меньшей степени (когда люди подвергаются воздействию паротита, который повышает их иммунитет, но они не болеют)
Симптомы болезни менее выражены, а осложнения менее часты у вакцинированных людей.Высокий охват вакцинацией также помогает ограничить размер, продолжительность и распространение вспышек эпидемического паротита. Таким образом, по-прежнему очень важно быть в курсе последних событий по вакцине MMR.
Во время вспышки эпидемического паротита органы здравоохранения могут рекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, которые принадлежат к группам с повышенным риском заражения паротитом. Обычно к этим группам относятся те, кто имеет вероятность тесного контакта, например, совместного использования спортивного инвентаря или напитков, поцелуев или проживания в тесном контакте с человеком, который болен свинкой.Местные органы здравоохранения или учреждения сообщат вам, если вы находитесь в группе повышенного риска и должны получить эту дозу. Если у вас уже есть две дозы вакцины MMR, нет необходимости добиваться вакцинации, если власти не сообщат вам, что вы являетесь частью этой группы.
Свинка | История вакцин
Симптомы и возбудитель
Свинка вызывается вирусом из рода Rubulavirus . Его симптомы включают субфебрильную температуру, респираторные проблемы и, прежде всего, отек слюнных желез ниже уха.Пораженные железы называются околоушными железами, а опухоль — паротитом. Хотя паротит является наиболее легко распознаваемым симптомом эпидемического паротита, он возникает только в 30-40% случаев. У других пациентов могут быть неспецифические симптомы. До 20% инфицированных людей могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Симптомы обычно возникают через две-три недели после контакта с вирусом.
Трансмиссия
Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Они могут передаваться по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает.Кроме того, человек может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным инфицированными каплями. Инфицированные люди считаются наиболее заразными в течение периода, начинающегося за несколько дней до появления паротита (если он возникает) и до пятого дня после его первого появления. Чтобы не дать пациенту передать вирус другим людям, рекомендуется изоляция на пять дней после начала паротита.
В Соединенных Штатах заболеваемость паротитом снизилась на 99% с момента введения вакцины в 1967 году.Однако, в отличие от кори и краснухи, свинка еще не ликвидирована в Соединенных Штатах. Недавние крупные вспышки болезни произошли среди студентов колледжей (2006 г., более 6500 случаев) и в еврейской общине, придерживающейся традиций, спровоцированные мальчиком, который вернулся из поездки в Соединенное Королевство и начал проявлять симптомы паротита в летнем лагере (2009 г.) -2010, более 3400 случаев).
Пик заболеваемости паротитом обычно приходится на конец зимы или начало весны.
Лечение и уход
Прямого лечения паротита не существует.Может быть предоставлена поддерживающая терапия, включая попытки снизить температуру.
Осложнения
Свинка может быть легким заболеванием, но часто вызывает дискомфорт и осложнения нередко. К ним относятся менингит; воспаление яичек у мужчин, достигших половой зрелости, из которых около половины испытывают некоторую степень атрофии яичек; воспаление яичников или груди у женщин, достигших половой зрелости; и постоянная глухота на одно или оба уха. До разработки вакцины против эпидемического паротита это заболевание было одной из основных причин глухоты у детей.
Некоторые исследования также предполагают увеличение количества выкидышей среди беременных женщин, инфицированных паротитом в течение первого триместра.
Доступные вакцины и кампании вакцинации
Живая аттенуированная вакцина против эпидемического паротита, используемая сегодня в Соединенных Штатах, была лицензирована в 1967 году. Она была разработана плодовитым исследователем вакцины Морисом Хиллеманом с использованием вируса паротита, который он изолировал от своей дочери Джерил Линн, когда она в возрасте заболела паротитом. 5. (Штамм вакцинного вируса упоминается как «штамм Джерил Линн.Затем вакцина Хиллемана против паротита была использована в комбинированной вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR), лицензированной в 1971 году. остается неизменным с 1971 года.
Большинство промышленно развитых стран и некоторые развивающиеся страны включают вакцину против эпидемического паротита в свои национальные программы иммунизации. Позиция Всемирной организации здравоохранения по иммунизации против эпидемического паротита заключается в том, что «плановая вакцинация против паротита рекомендуется в странах с хорошо налаженной и эффективной программой вакцинации детей и способностью поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией против кори и краснухи (то есть охват> 80%) и где снижение заболеваемости паротитом является приоритетом общественного здравоохранения.Исходя из показателей смертности и бремени болезней, ВОЗ считает борьбу с корью и профилактику синдрома врожденной краснухи более приоритетными задачами, чем борьба с эпидемическим паротитом ». ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против паротита с помощью вакцины MMR, а не однокомпонентной вакцины против паротита.
Рекомендации США по вакцинации
Вакцинация против паротита включена в календарь иммунизации детей в США как часть комбинированной вакцины MMR. Эта вакцина вводится в двух дозах: первая — в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в возрасте 4-6 лет.В качестве альтернативы вакцинация против эпидемического паротита доступна как часть новой комбинированной вакцины MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), которая также защищает от ветряной оспы.
Считается, что некоторые взрослые люди подвергаются более высокому риску заражения паротитом, включая студентов колледжей и медицинский персонал. Рекомендуется, чтобы эти группы подтвердили, что они получили две дозы вакцины, содержащей паротит, или продемонстрировали доказательство иммунитета к паротите.
Во время недавних вспышек заболевания свинки наблюдались даже у лиц, получивших две дозы вакцины, в результате ослабления иммунитета к вакцине.В ответ во время вспышек были даны третьи дозы, что дало хороший бустерный ответ на вакцину.
Источники и дополнительная литератураЦентры по контролю и профилактике заболеваний. Свинка. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборски, Дж., Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015. По состоянию на 25.01.2018.
CDC. Свинка. Обновлено 20.11.2017. Дата обращения 25.01.2018.
CDC.Вакцины: вакцинация против паротита. Обновлено 22.11.2016. Дата обращения 25.01.2018.
Коалиция действий по иммунизации. Свинка: вопросы и ответы. (111 КБ). Дата обращения 25.01.2018.
Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. ред. Vaccines, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2008.
Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против паротита: документ с изложением позиции ВОЗ. Еженедельная эпидемиологическая сводка. 2007, 82, 49-60. (321 КБ). Дата обращения 25.01.2018.
Более подробную информацию об истории эпидемического паротита и разработке вакцин против эпидемического паротита можно найти в нашей Хронология болезней .
Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .
Последнее обновление 25.01.2018
Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR — безопасная и эффективная комбинированная вакцина.
Защищает от 3 серьезных заболеваний:
Эти высоко инфекционные состояния могут легко передаваться между невакцинированными людьми.
Вакцинация важна, так как эти условия также могут привести к серьезным проблемам, включая менингит, потерю слуха и проблемы во время беременности.
Две дозы вакцины MMR обеспечивают наилучшую защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Информация:Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:
Когда детям следует сделать вакцину MMR
Вакцина MMR вводится младенцам и детям младшего возраста в рамках графика вакцинации NHS.
График вакцинации MMR
Детский возраст | Вакцина |
---|---|
1 год | MMR (1-я доза) |
3 года и 4 месяца | MMR (2-я доза) |
Пропущенные вакцины
Важно наверстать упущенное из-за пропущенных вакцин.
Вы все равно можете попросить своего терапевта сделать прививку MMR, если ваш ребенок пропустил одну из этих двух доз.
Общие вопросы
Почему младенцам вводят вакцину MMR в возрасте 1 года плюс 3 года и 4 месяца?MMR в 1 год
У новорожденных антитела передаются от матери при рождении. Это помогает защитить их на короткое время от кори, паротита и краснухи.
Эти антитела снижают эффективность вакцины MMR, если ее вводят новорожденному.
К тому времени, когда ребенку исполнится 1 год, антитела почти исчезнут, и вакцина MMR будет эффективной.
MMR через 3 года и 4 месяца
Вторая доза вводится примерно через 3 года и 4 месяца, до того, как ребенок пойдет в школу.
Обе дозы обеспечивают длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Делали ли вакцину MMR младенцам раньше?Младенцам старше 6 месяцев вакцина MMR иногда вводится раньше обычного, если:
- они могли заразиться вирусом кори
- есть вспышка кори
- они едут за границу в страну, где корь является обычным явлением
Две обычные дозы MMR все равно потребуются, когда они станут старше, чтобы обеспечить полную защиту.
Как я узнаю, что моему ребенку нужно сделать прививку?Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.
Вы также можете получить письмо от Службы информации о здоровье детей, в котором сообщается, что вашему ребенку необходимо сделать прививку.
Если вы знаете, что вашему ребенку необходимо сделать прививку, лучше всего поговорить с терапевтом, чтобы записаться на прием.Вам не нужно ждать, чтобы их услышать.
Узнайте больше о записи на прием для вакцинации вашего ребенка.
Когда детям старшего возраста и взрослым следует вводить вакцину MMR
Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, должен попросить своего терапевта о назначении вакцинации.
Важно проверить, что вы получили обе дозы, если вы:
- собираетесь поступить в колледж или университет
- собираетесь поехать за границу
- планируете беременность
- являетесь работником здравоохранения или социального обеспечения
- родились между 1970 и 1979 годами, так как вы могли быть вакцинированы только от кори
- родились между 1980 и 1990 годами, так как вы не защищены от паротита
Общие вопросы
Как проверить, были ли у меня обе дозы вакцины MMR?Ваш терапевт должен иметь возможность проверить, были ли вы введены обе дозы вакцины MMR.
Вы также можете получить доступ к своей карте прививок в Интернете через онлайн-службы терапевта.
Узнайте, как получить доступ к своим медицинским картам.
Если ваши записи о вакцинации недоступны или не существуют, повторная вакцинация MMR не повредит вам.
Могу ли я получить вакцину MMR, если я беременна?В качестве меры предосторожности вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам.
Вам также следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Лучше всего сообщить своему терапевту или акушерке, делали ли вы вакцину MMR во время беременности.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что вашему ребенку не причинят вреда, но лучше сообщить ему об этом.
Могу ли я получить вакцину MMR, если у меня ослабленная иммунная система?Вакцина MMR не рекомендуется людям с сильно ослабленной иммунной системой. Например, люди, получающие химиотерапию.
Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, безопасно ли вам делать прививку MMR.
Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:
- вы считаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
- вам нужно изменить дату вакцинации
- в любом возрасте, вы не уверены, что вы или ваш ребенок получили 2 дозы вакцины MMR
Ваш терапевт хирург может записаться или перенести встречу.
Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.
Информация: ОбновлениеКоронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- используйте приложение NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Как вводится вакцина MMR
Вакцина MMR вводится в виде однократной инъекции 2 доз в мышцу бедра или плеча.
Для полной защиты необходимы 2 дозы вакцины.
Можно ли сделать моему ребенку однократные вакцины против кори, паротита или краснухи?Одноразовые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Национальной службе здравоохранения и не рекомендуются.
Комбинированные вакцины, такие как вакцина MMR, безопасны и помогают сократить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.
Преимущества включают:
- предотвращение любой задержки между инъекциями, которая может привести к заболеванию
- снижение дискомфорта для вашего ребенка
- сокращение количества необходимых посещений
Некоторые частные клиники в Великобритании предлагают однократные вакцины против кори, эпидемического паротита и т. Д. краснуха, но эти вакцины нелицензионные.Это означает, что нет никаких проверок их безопасности и эффективности. NHS не ведет список частных клиник.
На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о том, почему NHS использует комбинированную вакцину.
Эффективность вакцины MMR
Вакцина MMR очень эффективна.
После 2 доз:
- Около 99% людей будут защищены от кори и краснухи
- Около 88% людей будут защищены от паротита
Люди, которые вакцинированы против эпидемического паротита, но все же заразились, меньше вероятны серьезные осложнения или попадание в больницу.
Защита от кори, эпидемического паротита и краснухи начинает развиваться примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Побочные эффекты вакцины MMR
Вакцина MMR очень безопасна. Большинство побочных эффектов мягкие и длятся недолго, например:
- область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней
- примерно через 7–11 дней после инъекции, у младенцев или молодых людей. дети могут чувствовать себя немного плохо или у них в течение 2-3 дней может развиться высокая температура
Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.
Важно помнить, что возможные осложнения инфекционных состояний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, намного серьезнее.
Общие побочные эффекты вакцины MMRПоскольку в одной инъекции используются 3 отдельные вакцины, разные побочные эффекты могут возникать в разное время.
Побочные эффекты противокоревой вакцины
Примерно через 7-11 дней после инъекции некоторые дети заболевают очень легкой формой кори.Сюда входят:
- сыпь
- высокая температура
- потеря аппетита
- общее недомогание в течение 2 или 3 дней
Эти симптомы не заразны, поэтому ваш ребенок ничего не передаст непривитые дети.
Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита
Примерно через 3-4 недели после инъекции у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает опухшие железы на щеках, шее или под челюстью, которые могут длиться до 2 дней.
Эти симптомы не заразны для других людей.
Побочные эффекты вакцины против краснухи
Примерно через 1–3 недели после инъекции некоторые взрослые женщины испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы на срок до 3 дней.
Редкие побочные эффекты вакцины MMRПятна, похожие на синяки
В редких случаях у ребенка может появиться небольшая сыпь в виде пятен, похожих на синяки, примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Этот побочный эффект связан с вакциной против краснухи и известен как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
Подсчитано, что ИТП развивается в 1 из каждых 24 000 введенных доз вакцины MMR. Однако риск развития ИТП от кори или краснухи намного выше, чем от вакцины.
ITP обычно проходит без лечения, но, как и в случае любой сыпи, вам следует как можно скорее получить консультацию у терапевта.
Приступы (припадки)
Есть небольшая вероятность припадка (припадка) через 6–11 дней после вакцинации MMR. Это может быть вызвано высокой температурой в ответ на вирус вакцины против кори.
Это может показаться тревожным, но приступы после вакцинации MMR случаются редко. Они случаются примерно в 1 из 1000 введенных доз.
На самом деле судороги, связанные с вакциной MMR, встречаются реже, чем приступы, которые возникают в результате прямой инфекции кори.
Аллергические реакции на вакцину MMRСерьезная аллергическая реакция на вакцину возникает редко. Если это действительно происходит, обычно в течение нескольких минут.
Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.Благодаря быстрому лечению вы или ваш ребенок выздоровеете.
Аллергия на желатин и неомицин
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас или вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:
- желатин
- антибиотик под названием неомицин
Аллергия на яйца
Вакцина MMR безопасна для детей и взрослые с тяжелой аллергией на яйца.
Это связано с тем, что вакцина MMR выращивается на куриных клетках, а не на яичном белке или желтке.
Информация:Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.
Вакцина MMR не связана с аутизмом.
Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Это было исследовано во многих исследованиях.
На веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета есть список исследований MMR и их результатов
Ингредиенты вакцины MMR
В Великобритании доступны вакцины MMR двух различных марок.Они называются Priorix и MMRVaxPro.
Основным ингредиентом вакцины MMR является небольшое количество ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина MMR не содержит ртути (тиомерсал).
MMRVaxPro содержит свиной желатин, чтобы вакцина оставалась безопасной и эффективной во время хранения.
На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о вакцинах и свином желатине, включая брошюры, переведенные на арабский, бенгали и урду.
Вы можете найти полный список ингредиентов в этих информационных буклетах для пациентов:
Информация:Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна, в том числе о том, как они работают и что они содержат.
Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации
Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). Многие дети в США проходят иммунизацию в младенчестве и дошкольном возрасте, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.
Как правило, взрослые, родившиеся до 1957 года, считаются невосприимчивыми к кори и эпидемическому паротиту.CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.
Почему взрослым нужна вакцина MMR?
Три болезни, охватываемые вакциной MMR — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.
Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США, но случаи все еще регистрируются. В то время как уровень иммунизации растет во всем мире, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также случались в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.
Продолжение
Свинка. Это заболевание вызывает жар, усталость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез. У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.
Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной матери.Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость. Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.
Когда взрослым следует делать вакцину MMR?
CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны иметь вакцину MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.
Продолжение
CDC утверждает, что взрослым с повышенным риском кори или эпидемического паротита следует сделать две дозы вакцины MMR, вторую — через 4 недели после первой. Сюда входят взрослые, которые:
- Были заражены корью или паротитом или живут в районе, где произошла вспышка
- Студенты колледжей или профессиональных училищ
- Путешествуют за границу
- Работают в сфере здравоохранения
От кори, CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:
- Ранее получили вакцину от «убитой» кори (вместо живой вакцины, используемой сегодня)
- Получили вакцину MMR в период с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.
Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?
Взрослым не нужна вакцина MMR, если:
- У них уже есть доказательства вакцинации.
- У них есть доказательства того, что они уже болели корью или паротитом и краснухой.
Кому нельзя делать прививку MMR?
Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:
Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка.Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.
Продолжение
Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.
Состояние здоровья. Взрослым следует поговорить со своим врачом, если они:
- Имеют ВИЧ
- Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
- Болеют раком или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
- Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
- У вас было низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
- Переливали кровь или принимали продукты крови
- У вас умеренное или тяжелое заболевание
Каковы ингредиенты вакцины MMR?
Как и многие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм.Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемые сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.
Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?
Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.
Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы после вакцинации.
Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) рекомендуется для всех детей. Он защищает от трех потенциально серьезных заболеваний. Это двухкомпонентная вакцинация, и в большинстве штатов вы должны доказать, что ваши дети получили ее, прежде чем они смогут пойти в школу. Если вы взрослый человек, который не прошел вакцинацию или не заболел, вам может потребоваться прививка MMR.
Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?
Корь, эпидемический паротит и краснуха являются вирусными заболеваниями. Все может быть очень серьезно.
Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита (конъюнктивита) и точечной красной сыпи, которая начинается на лице и распространяется по всему телу. Если вирус поражает легкие, это может вызвать пневмонию. Корь у детей старшего возраста может вызвать воспаление головного мозга, называемое энцефалитом, которое может вызвать судороги и повреждение головного мозга.
Вирус эпидемического паротита обычно вызывает опухоль в железах чуть ниже ушей, из-за чего щеки бурундука выглядят как щеки.До вакцинации эпидемический паротит был наиболее частой причиной как менингита (воспаления слизистой оболочки головного и спинного мозга), так и приобретенной глухоты в США. У мужчин свинка может инфицировать яички, что может привести к бесплодию.
Краснуха также известна как немецкая корь. Это может вызвать легкую сыпь на лице, отек желез за ушами, а в некоторых случаях — отек мелких суставов и субфебрильную температуру. Большинство детей выздоравливают быстро, без длительных последствий. Но если беременная женщина заболеет краснухой, это может иметь разрушительные последствия.Если они инфицированы в течение первого триместра беременности, есть как минимум 20% вероятность того, что у их ребенка будет врожденный дефект, такой как слепота, глухота, порок сердца или умственная отсталость.
Кому следует и не следует делать вакцину MMR?
MMR — это серия двух вакцинаций, которые обычно вводятся в детстве. Ребенок должен получить первую прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.
Если вы не уверены, были ли у вас заболевания или вакцины (до 1971 года вакцина делалась тремя отдельными прививками), вы можете получить вакцину MMR, будучи взрослым.Поговорите об этом со своим врачом, если:
- Вы родились после 1956 года (если вы родились в течение или до 1956 года, предполагается, что у вас есть иммунитет, потому что тогда у многих детей были заболевания.)
- Вы работаете в медицинском учреждении. средство.
- Вы планируете или можете забеременеть.
Вам не следует делать прививку, если:
- У вас серьезная аллергическая реакция после первого прививки MMR.
- У вас аллергия на желатин или неомицин.
- Возможно, вы беременны или планируете забеременеть в ближайшие 4 недели.(Вакцина безопасна, если вы кормите грудью.)
- Ваша иммунная система ослабла из-за лекарств от рака, кортикостероидов или СПИДа.
Риски и побочные эффекты MMR
Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют побочных эффектов. У некоторых наблюдается повышение температуры или незначительная болезненность и покраснение в месте укола.
Другие возможные проблемы встречаются реже. К ним относятся:
- Лихорадка (1 из 5 детей)
- Сыпь (1 из 20)
- Увеличение желез (1 из 7)
- Припадок (1 из 3 000)
- Боль / скованность в суставах (1 из 100 детей; чаще встречается у взрослых, особенно у женщин)
- Низкое количество тромбоцитов / кровотечение (1 из 30 000)
- Энцефалит (1 из 1 миллиона)
На протяжении многих лет некоторые предполагали, что вакцина MMR связана с расстройством аутистического спектра.CDC твердо заявляет, что нет никаких доказательств, подтверждающих эту идею, и десятки исследований пришли к выводу, что нет никакой связи. Польза вакцины для профилактики заболеваний намного превышает любые потенциальные риски.
Взгляд на каждую вакцину: вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
Болезни
Корь
Лицо кори
В 1991 году город Филадельфия был охвачен эпидемией кори. В центре эпидемии оказались две религиозные группы, отказавшиеся от вакцинации для себя и своих детей.У детей, заболевших корью, поднялась высокая температура; красная приподнятая сыпь, которая началась с лица и распространилась по всему телу; и «розовый глаз». У некоторых болезнь обострилась. Шесть детей из этих церковных групп и трое детей из близлежащих общин умерли от кори.
К 2000 году благодаря эффективному использованию вакцины корь в Соединенных Штатах была практически ликвидирована. Однако в 2019 году в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано почти 1300 случаев.Из них 128 человек были госпитализированы, у 61 возникли осложнения, в том числе пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга). Это была самая крупная вспышка в США почти за 30 лет. Причина: некоторые родители решили не вакцинировать своих детей.
Что такое корь?
Корь — это болезнь, вызываемая вирусом. Люди, заболевшие корью, могут иметь некоторые или все из следующих заболеваний:
- Лихорадка, которая постепенно поднимается до 103-105 ° по Фаренгейту
- Кашель, насморк, розовый глаз
- Выступающие голубовато-белые пятна во рту
- Сыпь, состоящая из красных пятен, выступающих посередине.Сыпь начинается у линии роста волос и распространяется на лицо и шею, а затем спускается вниз и кнаружи по всему телу
- Диарея
- Отсутствие аппетита
Как распространяется корь?
Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирусы кори распространяются небольшими респираторными каплями. Если восприимчивый человек вдохнет эти капли или коснется инфицированной поверхности, а затем засунет руку в рот или нос, он может заболеть корью.
Насколько заразна корь?
Корь — одно из самых заразных заболеваний. Фактически, если 100 восприимчивых людей находятся в комнате с инфицированным, 90 из них могут заболеть корью. Кроме того, если кто-то, кто не болел корью, войдет в лифт или другое небольшое пространство в течение двух часов после того, как инфицированный человек ушел, он все еще может «заразиться» корью.
Есть ли осложнения при кори?
Да. Примерно у 3 из 10 человек, заболевших корью, разовьются такие осложнения, как:
- Инфекция уха
- Пневмония
- Энцефалит (отек головного мозга)
- Подострый склерозирующий панэнцефалит (заболевание, характеризующееся прогрессирующим неврологическим ухудшением и ранней смертью)
- Геморрагическая корь — включает судороги, делирий, затрудненное дыхание и подкожное кровотечение
- Нарушение свертываемости
- Смерть
У беременных, инфицированных корью, может произойти выкидыш, преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении.Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску длительного и тяжелого заболевания.
Что делать, если я подозреваю корь?
Позвоните своему врачу и сообщите о своей проблеме. Поскольку корь настолько заразна, медработники обычно не хотят, чтобы инфицированные пациенты делили комнату ожидания с другими пациентами. Это особенно важно для младенцев, которые слишком малы для вакцинации.
Свинка
Лицо свинки
До вакцинации против эпидемического паротита эпидемический паротит был наиболее частой причиной менингита (отека слизистой оболочки головного и спинного мозга) у детей.Практически все дети вылечились от менингита, но некоторые остались с постоянной глухотой. Фактически, до того, как появилась вакцина, эпидемический паротит был наиболее частой причиной приобретенной глухоты в Соединенных Штатах. Вакцина была разработана, когда исследователь вакцины Морис Хиллеман изолировал вирус паротита от своей дочери Джерил Линн, когда ей было 5 лет и она заболела паротитом. По этой причине вакцинный штамм вируса называют «штаммом Джерил Линн».
Посмотрите отрывок из сериала HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World’s Children , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.
Что такое свинка?
Эпидемический паротит — это вирус, который обычно вызывает отек слюнных или околоушных желез чуть ниже уха, продолжающийся от семи до 10 дней. Отек может появиться на одной или обеих сторонах лица, вызывая у инфицированных людей вид бурундука. Это может сопровождаться мышечными болями, утомляемостью, отсутствием аппетита, головной болью и субфебрильной температурой.
Хотя многие инфекции паротита протекают в легкой форме, не все из них. Свинка может инфицировать яички, вызывая болезнь, известную как орхит, примерно у 1 из каждых 3 инфицированных мужчин.Некоторые мужчины с орхитом оказались бесплодными после исчезновения инфекции. Кроме того, заражение паротитом во время беременности иногда приводило к смерти будущего ребенка.
Краснуха
Лицо краснухи
До вакцинации против краснухи у детей, инфицированных краснухой, на лице появлялась легкая, умеренная сыпь. У некоторых детей также может развиться опухоль лимфатических узлов за ухом. Краснуха в детстве была легкой инфекцией. Но в 1941 году австралийский глазной врач сделал любопытное наблюдение.Он обнаружил, что многие дети рождались с врожденной катарактой и слепотой после вспышки краснухи. Это было доказательством того, что краснуха может нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.
Что такое краснуха?
Краснуха — вирусная инфекция, также известная как немецкая корь. Инфекция краснухи у детей вызывает легкую сыпь на лице, отек желез за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильную температуру. Дети практически всегда выздоравливают от инфекции краснухи без последствий.
Но краснуха не всегда протекает в легкой форме. До вакцинации против краснухи ежегодно рождались 20 000 детей с врожденными дефектами из-за способности вируса краснухи инфицировать будущего ребенка. Фактически, у 85 из 100 женщин, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, были дети, которым был нанесен необратимый вред. Вирус краснухи может вызывать слепоту, глухоту, пороки сердца или умственную отсталость у младенцев, матери которых были инфицированы на ранних сроках беременности.
Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании фетальных клеток для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от заражения краснухой во время беременности.
Краснухи
Хотя краснуха обычно не является тяжелым детским заболеванием, при инфицировании беременных женщин она может привести к летальному исходу. До вакцинации ежегодно около 20 000 младенцев получали травмы, когда их матери заражались во время беременности. По этой причине педиатры рекомендовали проведение вечеринок по поводу краснухи, чтобы девочки были инфицированы до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы забеременеть. Сегодня, когда вакцина доступна, врачи и родители могут быть уверены, что дети становятся невосприимчивыми к этим заболеваниям самым безопасным способом.
Вакцины
Вакцина MMR
Вакцина MMR содержит вакцины, защищающие от трех вирусных инфекций: кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR вводится сериями из двух доз, первая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от 4 до 6 лет.
Посмотрите, как доктор Оффит рассказывает о безопасности вакцины MMR в коротком видео ниже, из серии « Разговор о вакцинах» с доктором Полом Оффитом .
Хотя вакцина MMR является единственным способом защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, в этом разделе описывается каждый компонент вакцины отдельно.
Противокоревая вакцина
Как делается вакцина против кори?
Противокоревая вакцина — это живая, «ослабленная» форма естественного вируса кори. Чтобы сделать некоторые вакцины, вирусы «ослабляют» с помощью процесса, называемого «адаптацией культуры клеток» (см. Как создаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус кори так, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Естественный вирус кори обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку горла, кожу или легкие.Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз, часто вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Естественный вирус кори был впервые получен от человека, инфицированного корью. Затем вирус «выращивали» в клетках, взятых из куриных эмбрионов. Выращивая вирус в клетках куриного эмбриона, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека.Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу кори, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) попадает обратно в организм, он очень плохо растет. В то время как естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз во время естественного заражения, вирус вакцины против кори воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус кори вызывает болезнь, а вирус вакцины против кори — нет.Однако, поскольку вирус вакцины против кори немного воспроизводится, он вызывает иммунитет против кори, который сохраняется на всю жизнь. (Посмотрите, как работают вакцины.)
Эффективность противокоревой вакцины поразительна. До того, как первая вакцина против кори стала доступной в Соединенных Штатах (в 1963 году), у 3-4 миллионов человек была диагностирована корь, около 48000 были госпитализированы и около 500 человек ежегодно умирали.
В 2012 г. в CDC было зарегистрировано 55 случаев кори.Однако сокращение использования вакцины MMR привело к увеличению числа вспышек. Например, в 2011 г. в результате вспышек заболевания было зарегистрировано около 220 случаев кори. А в 2014 году было зарегистрировано более 600 случаев. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет, в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев. Эти вспышки произошли из-за того, что критическое число родителей отказались вакцинировать своих детей.
Каковы побочные эффекты вакцины против кори?
Противокоревая вакцина вызывает у некоторых детей болезненные ощущения в области укола, а иногда и субфебрильную температуру после получения вакцины MMR.Отчеты также указывают на редкие случаи лихорадки выше 103 градусов по Фаренгейту, обычно через 5–12 дней после вакцинации. У некоторых детей (примерно у 1 из 3 000–4 000 детей) температура может быстро увеличиваться, вызывая приступы, связанные с лихорадкой. Эти припадки, известные как фебрильные судороги, хоть и страшны, но не причиняют долговременного вреда. (Вы можете узнать больше о лихорадке и этом типе припадков в разделе «Вопросы и ответы», «Инфекционные заболевания и лихорадка: что вам следует знать»).
Кроме того, у некоторых детей через 7–12 дней после вакцинации MMR появляется легкая сыпь, напоминающая корь.Дети с такой реакцией могут получить вакцину MMR в будущем. Дети с коревой сыпью от вакцины не заразны для других людей.
Поскольку вакцина против кори производится на куриных эмбрионах, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже дети с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без каких-либо последствий.
В редких случаях комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) также может вызвать кратковременное снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в организме.Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться, например, после разреза кожи. Эта реакция возникает примерно у 1 из каждых 24 000 человек, получивших вакцину, и никогда не заканчивалась смертельным исходом.
Вакцина против эпидемического паротита
Как производится вакцина против эпидемического паротита?
Вирус вакцины против эпидемического паротита «ослаблен» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус паротита таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Вирус естественного паротита обычно растет в клетках слюнных желез. Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку в неизменном виде.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Вирус паротита был впервые получен от маленькой девочки по имени Джерил Линн Хиллеман. Джерил Линн была 5-летней дочерью доктора Ф.Морис Хиллеман, ученый, который в то время работал в исследовательских лабораториях компании Merck, Sharp & Dohme. Затем доктор Хиллеман «выращивал» вирус в яйцах. Выращивая вирус в куриных яйцах, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека. Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу паротита, как воспроизводиться. Сейчас вирус паротита очень плохо размножается.
Посмотрите отрывок из HILLEMAN : Опасный путь к спасению детей мира , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был возвращен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз во время заражения, вирус вакцины против эпидемического паротита воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус паротита вызывает заболевание, а вирус вакцины против паротита — нет. Однако, поскольку вирус вакцины против эпидемического паротита немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против эпидемического паротита.(Посмотрите, как работают вакцины.)
Каковы побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита?
После вакцинации против эпидемического паротита у детей может развиться болезненность в области прививки, а иногда и субфебрильная температура.
Поскольку вакцина против эпидемического паротита производится на клетках куриного эмбриона, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже люди с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без серьезных последствий.
Вакцина против краснухи
Как делается вакцина против краснухи?
Как и вакцины против кори и эпидемического паротита, вакцина против краснухи является живой, «ослабленной» формой естественного вируса краснухи. Вирус вакцины против краснухи «ослабляется» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус краснухи таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.
Естественный вирус краснухи обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку глотки.Клетки — это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус краснухи воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку в неизменном виде.
Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Натуральный вирус краснухи был впервые получен от человека, инфицированного краснухой. Затем вирус «выращивали» в клетках фибробластов эмбриона человека. Эти клетки были впервые получены в результате выборочного прерывания одной беременности в Англии в начале 1960-х годов.Эти же эмбриональные клетки продолжали расти в лаборатории и сегодня используются для изготовления вакцины против краснухи. Клетки фибробластов — это клетки, необходимые для удержания вместе кожи и других соединительных тканей.
По мере выращивания вируса краснухи в клетках фибробластов эмбриона человека его способность расти в клетках человека, выстилающих заднюю стенку глотки, или в клетках еще не родившегося ребенка, становилась все меньше и меньше. Это произошло потому, что были изменены гены, которые указывали вирусу краснухи, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.
Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был введен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус краснухи воспроизводился тысячи раз во время естественной инфекции, вирус вакцины против краснухи воспроизводился, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус краснухи вызывает заболевание, а вирус вакцины против краснухи — нет. Однако, поскольку вирус вакцины против краснухи немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против краснухи.(Посмотрите, как работают вакцины.)
Нет лучшего примера того, насколько ослаблен вирус вакцины против краснухи по сравнению с естественным вирусом краснухи, чем следующая история: вакцина MMR была ошибочно введена беременным женщинам в течение их первого триместра более 1000 раз. Ни один ребенок, рожденный от этих матерей, не пострадал от вакцины против краснухи. С другой стороны, из 1000 женщин, инфицированных естественной краснухой в течение первого триместра, у 850 будут дети с врожденными дефектами.
Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании фетальных клеток для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от заражения краснухой во время беременности.
Девочек вакцинируют вакциной против краснухи, чтобы защитить своих будущих детей
Вакцина против краснухи — уникальный пример вакцинации не только для защиты реципиента вакцины, но и вакцинации одного человека для защиты другого. Мы вакцинируем девочек от краснухи, чтобы, если они забеременеют во взрослом возрасте, их будущие дети будут защищены от разрушительных последствий заражения краснухой. Мы вакцинируем мальчиков, чтобы помочь остановить распространение краснухи в обществе.
Каковы побочные эффекты вакцины против краснухи?
У некоторых детей наблюдается болезненность в области укола и субфебрильная температура.У детей также может появиться легкая сыпь, которая не заразна для других детей.
Вакцина против краснухи также может вызывать артрит (отек и боль в суставах) у некоторых женщин (обычно старше 14 лет), но артрит длится недолго и не причиняет постоянного вреда. Вакцина против краснухи также является чрезвычайно редкой причиной кратковременного артрита у детей младшего возраста.
Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть
Почему детям нужно сделать две дозы вакцины MMR?
Две дозы вакцины MMR рекомендуются по нескольким причинам:
- В начале 1990-х годов была рекомендована вторая доза вакцины MMR, поскольку вспышки кори охватили Соединенные Штаты в конце 1980-х — начале 1990-х годов.Большинство людей, заразившихся корью во время этих эпидемий, были подростками и молодыми людьми. Расследование того, что пошло не так, показало, что многие люди, заболевшие корью, никогда не были вакцинированы. Таким образом, основная причина для рекомендации второй дозы MMR заключалась в том, чтобы дать детям два шанса получить одну вакцину.
- Другая причина, по которой была рекомендована вторая доза вакцины MMR, заключалась в том, чтобы у большего числа детей развился защитный иммунный ответ против кори. Около 95 из каждых 100 детей разовьется иммунитет после одной прививки, в то время как около 99 из 100 детей разовьются иммунитет к кори после двух прививок.Создание иммунитета у 4 дополнительных детей из каждых 100 важно при попытке защититься от столь заразной болезни, как корь.
- Дополнительная доза вакцины MMR также была направлена на сдерживание вспышек эпидемического паротита, которые происходили в основном в колледжах. В 2006 году ACIP рекомендовал 2 дозы MMR для повышения защиты от паротита для детей школьного возраста, а также взрослых с повышенным риском паротита, таких как студенты колледжей, медицинские работники и иностранные путешественники.
- Вторая доза вакцины MMR также увеличивает число детей, защищенных от краснухи.
Следует ли делать вакцину MMR подросткам и взрослым?
Вакцину MMR следует вводить всем подросткам или взрослым, которые не получили две дозы вакцины или не переболели естественной корью, эпидемическим паротитом или краснухой.
Нужна ли вакцина MMR людям старше 60 лет во время вспышки эпидемического паротита?
Обычно нет. Свинка была настолько распространена до того, как вакцина была лицензирована, что любой, кто родился до 1957 года, считается невосприимчивым к эпидемическому паротиту, даже если он не помнит, что болел этой болезнью.Если вы все еще обеспокоены, поговорите со своим врачом о возможности вакцинации.
Можно ли сделать вакцину MMR для годовалого ребенка, если мама беременна?
Да. Вакцину MMR можно вводить детям, живущим с беременными женщинами или людям с ослабленным иммунитетом. Хотя вакцина MMR содержит живые вирусы кори, паротита и краснухи, они настолько ослаблены, что обычно не передаются от реципиента к другим. Даже если вирус передался, он слишком слаб, чтобы причинить вред.
Существует ли тест, подтверждающий эффективность вакцины MMR у человека?
Если возникает вопрос об иммунитете, врачи обычно рекомендуют вакцинацию вместо того, чтобы назначать анализ крови. Это сделано по нескольким причинам. Во-первых, вторая доза вакцины не причинит вреда человеку и, по сути, может усилить любую реакцию, развившуюся ранее. Во-вторых, если анализ крови окажется отрицательным, потребуется вторая игла (и назначение) для вакцинации.Наконец, стоимость вакцины, вероятно, будет аналогична стоимости получения анализа крови, поэтому, если вакцина тогда потребуется, стоимость также будет выше, когда то же самое можно было бы достичь путем простого введения вакцины.
Любые вопросы об иммунитете следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы можно было уладить индивидуальные ситуации наиболее подходящим образом.
Что мне делать, если мой ребенок не получил вакцину MMR, и мы будем путешествовать за границу в место, где было зарегистрировано корь?
Родители, которые будут путешествовать за границу с младенцами, должны как можно скорее обсудить свою поездку с лечащим врачом ребенка или с поставщиком в туристической клинике, чтобы было достаточно времени для проведения иммунизации ребенка в соответствии с рекомендациями, основанными на поездке. маршрут и возраст ребенка.
Доступна ли вакцина MMR в виде отдельных компонентов?
Отдельные компоненты вакцины MMR недоступны в США. Получение вакцины MMR, а не отдельных компонентов вакцины, приводит к меньшему количеству прививок и посещений кабинета. Это также уменьшает количество времени, в течение которого ребенок будет подвержен этим трем заболеваниям (корь, свинка и краснуха).
Интерес к использованию вакцины MMR в качестве ее отдельных компонентов был вызван необоснованными опасениями, что вакцина вызывает аутизм.Однако вакцина MMR изучалась многими учеными по всему миру, и нет никаких указаний на то, что она вызывает аутизм, как первоначально предложил врач из Соединенного Королевства. Позже выяснилось, что этот врач сфальсифицировал данные, поэтому он потерял лицензию на практику, а его статья была удалена журналом, который ее опубликовал. Его гипотеза нанесла большой ущерб; в результате некоторые родители не вакцинировали своих детей, а некоторые из этих детей были госпитализированы или умерли.
Могу ли я заразиться корью, паротитом или краснухой из-за сыпи, появившейся после того, как ребенок, находящийся на моем попечении, получил вакцину MMR?
Нет, нельзя передать болезни прикосновением к сыпи.Вы можете передать их другим людям, только если вы больны этим заболеванием. Вполне вероятно, что у вас уже есть иммунитет в результате ранее перенесенного заболевания или вакцинации. Однако, если вы не уверены в своем иммунитете, посоветуйтесь с врачом.
Относительные риски и преимущества
Перевешивают ли преимущества вакцины MMR ее риски?
Корь
Measels было ликвидировано в Соединенных Штатах в 2000 году. Однако корь все еще бушует во всех развивающихся странах и является одной из основных причин смерти во всем мире.В конце 1980-х — начале 1990-х годов в Соединенных Штатах низкий уровень иммунизации против кори был связан с эпидемиями кори. Около 11000 человек были госпитализированы и 120 человек погибли от вируса кори. В последние годы мы снова стали наблюдать вспышки кори. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет, в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев.
Свинка
Вирус паротита потенциально может инфицировать мозг и вызвать необратимую глухоту.В период с 2016 по 2019 год CDC ежегодно получал сообщения о более чем 2200 случаях паротита. Многие из них произошли в кампусах колледжей.
Краснуха
Ежегодно, начиная с 2012 г., в CDC регистрируется около 10 случаев краснухи; практически все это произошло у людей, которые жили или путешествовали за пределами Соединенных Штатов. Краснуха практически ликвидирована в Соединенных Штатах; однако это все еще довольно распространено во многих других регионах (например, в Китае и Бангладеш).
Поскольку эти заболевания могут причинить вред или привести к смерти, и поскольку вакцина MMR не вызывает серьезных необратимых побочных эффектов, преимущества вакцины MMR перевешивают ее риски.
Риск заболеваний
Корь
- Лихорадка, конъюнктивит («розовый глаз») и точечная красная сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело
- Пневмония
- Энцефалит (инфекция головного мозга), которая во многих случаях вызывает необратимое повреждение головного мозга
- Редко подострый склерозирующий панэнцефалит
- Смерть
Свинка
- Увеличение слюнных или околоушных желез
- Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
- Глухота
- Орхит (отек яичек)
- Выкидыш при беременности
Краснуха
- Легкая сыпь на лице, опухание желез за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильная температура
- Синдром врожденной краснухи при инфицировании женщин на ранних сроках беременности (85 из 100 детей женщин, инфицированных в первом триместре)
Риски, связанные с вакцинами
- Болезненность в месте укола
- Незначительная лихорадка (редко> 103 градуса по Фаренгейту между 5 и 12 днями позже)
- Сыпь
- Тромбоцитопения (временное снижение тромбоцитов, агента свертывания крови)
- Краткосрочный артрит (в основном у взрослых реципиентов)
Список литературы
Книги
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Противокоревые вакцины в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 579-618.
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцины против эпидемического паротита в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 663-688.
Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцина против краснухи в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 970-1000.
Сайтов
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки паротита. 11 февраля 2020 г.
Эффективность вакцины против эпидемического паротита со временем снижается. Но есть решение
Вакцина против эпидемического паротита не защищает людей так долго, как это необходимо — всего 27 лет, согласно новому исследованию в Science Translational Medicine . Но бустерная доза в возрасте 18 лет должна быть прямым решением проблемы, основанным на моделях распространения эпидемического паротита.
«Мы обнаружили, что защита, обеспечиваемая одной лишь двумя дозами вакцины, вряд ли поддержит ликвидацию эндемической передачи вируса паротита из Соединенных Штатов в долгосрочной перспективе», — пишут исследователи Джозеф Левнард и Йонатан Град из Гарвардской лаборатории T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.
«Хотя введение третьей дозы вакцины к 18 годам не обязательно обеспечит пожизненную защиту, основанную на нашей оценке времени потери иммунитета, мы, тем не менее, прогнозируем, что это вмешательство могло бы продлить защиту в молодом возрасте, тем самым защищая возрастные группы. подвержены риску недавних вспышек », — написали они.
Что такое свинка?
Паротит — это вирус, инфицирование которого можно предотвратить с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).Признаками эпидемического паротита являются опухшие слюнные железы, которые вызывают отек челюсти и щек. Другие симптомы включают жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и болезненность желез. Симптомы могут проявиться после заражения через 2-3 недели, а у некоторых людей симптомы никогда не проявляются, пока они заразны.
Хотя большинство людей выздоравливают от паротита без каких-либо проблем, он может привести к глухоте, бесплодию из-за воспаления яичек или яичников, маститу (воспалению груди), энцефалиту (воспалению головного мозга) и менингиту (воспалению ткани спинного мозга).
Как проводилось исследование
Два ученых пришли к своему выводу после анализа данных шести исследований эффективности вакцины против эпидемического паротита. Учитывая возобновление вспышек эпидемического паротита в США, они хотели выяснить, была ли вакцина менее эффективной, чем предполагалось, или же эффективность просто ослабевала или уменьшалась со временем.
Ответ будет указывать на то, как решать проблему учащения вспышек эпидемического паротита: если она не так эффективна на начальном этапе, как предполагалось, возможно, стоит изучить новую вакцину.Если его эффективность ослабевает, обычно бывает достаточно укола-усилителя, чтобы вернуть иммунитет к защитному уровню.
Что они узнали
Левнард и Град обнаружили, что вакцина изначально очень эффективна, но иммунитет сохраняется в среднем только 27 лет, от 16 до 51 года в зависимости от человека. Поскольку вторая доза MMR детям рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет, средний человек имеет достаточный иммунитет только для предотвращения инфекции примерно до 33 лет.Это помогает объяснить вспышку эпидемического паротита в НХЛ несколько лет назад.
Затем исследователи изучили компьютерные модели передачи паротита. Стало ясно, что ослабление иммунитета вакцины на самом деле способствовало увеличению числа вспышек. Вспышки паротита в конце 1980-х, начале 1990-х и с 2006 года по настоящее время соответствовали временным периодам, когда подростки и молодые люди будут наиболее восприимчивы к болезни по мере ослабления их иммунитета.
Наконец, Левнард и Грэд изучили, появились ли новые штаммы эпидемического паротита, от которых вакцина не может защитить.Но они не нашли доказательств того, что новые типы повлияли на эффективность вакцины. Если бы это было так, случаи эпидемического паротита увеличивались бы среди детей, а не среди подростков и молодых людей.
Какое решение
Именно тогда они определили, что бустерная доза в возрасте 18 лет обеспечит, по крайней мере, достаточную защиту от паротита в среднем возрасте. Но учитывая, что защита защищена всего лишь около четверти века, их моделирование показало, что даже бустерная доза в 18 лет оставит защищенными более половины взрослых старше 40 лет.
Они определили, что бустерная доза каждые 10 лет защитит как минимум 68% населения, а дозы каждые 20 лет защитят как минимум 55% населения — ЕСЛИ 88% взрослых получают все эти дозы. Даже если 56% взрослых будут получать дозы каждые 10-20 лет, это защитит 45-59% населения.
Но это большие «если». Показатели вакцинации взрослых и без того ужасны. Фактически, CDC обнаружил, что болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.Кроме того, существует проблема преодоления страха некоторых людей перед вакцинами, особенно перед вакциной MMR.
Некоторые сведения о вакцине против эпидемического паротита
История вакцины против эпидемического паротита весьма неоднозначна. Первоначально он был разработан Морисом Хиллеманом — безусловно, самым плодовитым разработчиком вакцины в истории — из штамма паротита, который была у его дочери Джерил Линн.
Впервые она была лицензирована в 1967 году, затем в сочетании с вакцинами против кори и краснухи в 1971 году была получена лицензия на вакцину MMR, а затем обновлена новой вакциной против краснухи в 1979 году.(Первая MMR включала вакцину Гиллемана против краснухи, но после того, как вакцинолог Стэнли Плоткин разработал вакцину, Хиллеман увидел, что она лучше его, и попросил у Плоткина разрешения заменить свою вакцину Плоткина, предоставив нам формулу MMR, используемую сегодня.)
Но компонент эпидемического паротита, несмотря на сокращение случаев паротита в США более чем на 90%, никогда не казался таким эффективным, как вакцины против кори и краснухи. Фактически, и корь, и краснуха были ликвидированы в Северной и Южной Америке, но вспышки эпидемического паротита все еще периодически происходят.
Затем два ученых подали иск против Merck несколько лет назад, утверждая, что фармацевтический гигант сфальсифицировал данные об эффективности вакцины против эпидемического паротита. Этот иск еще предстоит урегулировать, и поведение Merck после иска не внушало уверенности.
Пока этот иск продолжается, более серьезная проблема, похоже, заключается не в том, достаточно ли эффективна вакцина на первых порах, а в том, что делать с тем фактом, что ее просто недостаточно долго.
.