Отек легких может иметь различные причины и последствия, это патология, которая может возникнуть в результате болезней сердца, печени и почек. Какие процессы происходят в организме при отечности? Кратко их можно описать так:
транссудат выходит из мельчайших кровеносных сосудов сначала в интерстициальное пространство легких, а потом в легочные альвеолы,- газообмен в легких нарушается. Изменяется состав крови. Концентрация диоксида углерода в легких увеличивается, а кислорода — уменьшается,
- затем развивается острая гипоксия, характеризующаяся цианозом и удушьем,
- потом происходит угнетение функций центральной нервной системы.
транссудат выходит из мельчайших кровеносных сосудов сначала в интерстициальное пространство легких, а потом в легочные альвеолы,- Симптоматика
- Факторы, вызывающие развитие отека
- Развитие отека у грудничков
Механизмы развития и причины синдрома
Патогенез отека легких зависит от заболевания, вызвавшего его. Существует 3 механизма, по которым может развиваться отечность:
- Была повреждена альвеолокапиллярная мембрана. Была нарушена ее проницаемость, вследствие чего жидкость из сосуда начала вытекать в альвеолы.
- Повысилось гидростатическое давление в капиллярах легких. По этой причине нарушилась проницаемость сосудов, а плазма крови вытекла в легкие. Затем нарушился газообмен в них и, в конце концов, возникла гипоксия.
- Снизился уровень белка. Вследствие чего возникла разница между давлением в межклеточной жидкости и давлением в крови. Для того, чтобы устранить это различие, жидкая часть крови вытекла в интерстиций, спровоцировав этим отек легких.
Была повреждена альвеолокапиллярная мембрана. Была нарушена ее проницаемость, вследствие чего жидкость из сосуда начала вытекать в альвеолы.Симптоматика
- У больного человека появляется кашель.
- Потом к нему прибавляется хрипота.
- Во время сильного кашля выделяется пенистая мокрота розового цвета. Она может выходить как из полости рта, так и из носа.
- Возникает одышка, причем она может быть не только во время совершения каких-либо действий, но и когда человек ничего не делает.
- Из-за недостатка в тканях организма кислорода, учащается сердцебиение. В области груди пациент начинает испытывать давящие болевые ощущения.
- Лицо приобретает синюшный цвет, переходящий впоследствии и на другие части тела. Это происходит вследствие того, что в крови накапливается углекислый газ.
- На шее раздуваются вены. Этот симптом возникает из-за застоя, который произошел в малом кругу кровообращения.
- Больной испытывает головокружение, у него появляется слабость.
- Иногда повышается артериальное давление.
- Из-за централизации крови появляется холодный и липкий пот.
- У больного может появиться страх смерти.
- Если квалифицированная помощь долго не оказывается пациенту, то он может потерять сознание.
У больного человека появляется кашель.
Больной испытывает головокружение, у него появляется слабость.Факторы, вызывающие развитие отека
Причины отека легких довольно разнообразны. Отечность может возникнуть из-за:
- употребления наркотиков,
- передозировки определенными лекарствами,
- отравления токсинами (ядовитыми парами или газами),
- травм в области груди,
- продолжительного подъема,
- аллергии на что-либо,
- болевого шока,
- снижения уровня белка в крови,
- радиационного поражения легких,
- патологий почек,
- трепетания предсердий,
- проникновения в легкие чужеродных тел,
- тромбоэмболии легочной артерии.
травм в области груди,На отек легких может влиять прогрессирование таких заболеваний, как:
- Пневмония.
- Аспирация желудка.
- Геморрагический панкреатит.
- Эмфизема легких.
- Цирроз печени.
- Бронхиальная астма.
- Сепсис.
- Энтеропатия.
- Краш-синдром.
- Пневмоторакс.
- Рак легких.
- Отек Квинке.
- Ишемия, инфаркт миокарда, гипертония и другие болезни сердца.
Цирроз печени.Развитие отека у грудничков
От чего бывает отек у маленьких детей, не перенесших еще провоцирующих заболеваний? Отек легких у грудничков имеет особый патогенез. Причиной развития синдрома у новорожденных может стать:
- Повреждение головного мозга, произошедшее перед родами или же во время них. Из-за этой патологии у малыша нарушается кровоснабжение головного мозга. Клетки ЦНС не получают достаточного количества кислорода. Все это становится причиной рефлекторных изменений, произошедших в печени, легких, почках и сердечной мышце.
- Инфаркт плаценты. Характеризуется отмиранием клеток какого-либо участка плаценты. Наибольшую опасность для развития ребенка его возникновение представляет в 3 триместре беременности. При инфаркте плаценты происходит нарушение кровоснабжения младенца, ведущее к гипоксии.
- Попадание околоплодной жидкости в бронхи или альвеолы. Если околоплодные воды попадут в органы дыхания плода в огромном количестве, то, скорей всего, после родов возникнет отек легких.
- Пороки сердца. К ним относят: аортальный стеноз, а также митральную недостаточность. Вследствие этих пороков жидкая часть крови начинает вытекать из мельчайших кровеносных сосудов в интерстиций, а впоследствии в легочные альвеолы.
Инфаркт плаценты. Характеризуется отмиранием клеток какого-либо участка плаценты. Наибольшую опасность для развития ребенка его возникновение представляет в 3 триместре беременности. При инфаркте плаценты происходит нарушение кровоснабжения младенца, ведущее к гипоксии.Виды отечности в зависимости от причины
Все отеки легких можно условно разделить на группы в зависимости от причины их развития. Есть 2 вида отеков:
- кардиогенный (сердечный). Во время него развивается левожелудочковая недостаточность, а также происходит застой крови в легких. Чтобы определить, что отек произошел вследствие болезней сердца, необходимо измерить капиллярное давление легких. Оно должно превышать 30 мм рт.ст.
Так как кардиогенный отек протекает очень быстро, то он часто становится причиной внезапной смерти человека.
- некардиогенный. Он происходит реже. Выделяют 8 подвидов (Табл. 1).
Таблица 1 – Виды некардиогенного отека и их причины
| Название подвида | Причины и проявления |
|---|---|
| Шоковый | В кровеносных сосудах, объединяющих сердце и легкие, образуется застой. Это происходит из-за ухудшения работы левого желудочка на фоне шокового состояния. В итоге внутрисосудистое гидростатическое давление увеличивается, а часть отечной жидкости перетекает из сосудов в ткани легких |
| Раковый | Развивается у людей, имеющих злокачественное образование в легких. При этом заболевании лимфоузлы не выполняют свои функции (не удаляют избыточную жидкость из легких) должным образом. Из-за этого происходит закупорка лимфатических узлов. Вследствие этого в альвеолах начинает накапливаться транссудат |
| Высотный | Он развивается во время подъема на возвышенность. Этот отек характеризуется высоким давлением в сосудах, а также проницаемостью капилляров, возникающей по причине кислородного голодания. Возникает такой отек крайне редко |
| Токсический | Сначала взрослый человек начинает кашлять, у него появляется чувство отдышки, возникает слезотечение. Все это происходит вследствие того, что ядовитые газы или пары попали в нижние дыхательные пути. Этот подвид отека протекает очень тяжело, возможен летальный исход на фоне него. Это связано с тем, что из-за вдыхания токсичных паров, продолговатый мозг начинает хуже работать и впоследствии может остановиться сердце или дыхание. |
| Травматический | Развивается из-за дефектов оболочки, покрывающей легкое. Обычно этот отек развивается на фоне такого заболевания, как пневмоторакс. Во время него повреждаются капилляры, располагающиеся рядом с альвеолами. Вследствие этого в альвеолы попадают красные кровяные тельца, а также жидкая часть крови |
| Аллергический | Развивается у людей, имеющих сверхчувствительность к каким-либо аллергенам. Так, он может возникнуть из-за укуса ос или пчел. Кроме того, отек легкого может возникнуть и при переливании крови. При таком отеке аллерген требуется удалить из организма человека незамедлительно. Иначе может произойти анафилактический шок, который непременно стает причиной смерти |
| Нейрогенный | Во время него возникают спазмы в венах. Из-за нарушения иннервации сосудов органов дыхания увеличивается гидростатическое давление во внутрисосудистом пространстве. Потом плазма начинает вытекать из кровяного русла. Сначала она попадает интерстиций, а потом в альвеолы |
| Аспирационный | Если содержимое желудка попадет в бронхи, то возникнет обструкция дыхательных путей. Она же приведет к усилению проницаемости мельчайших кровеносных сосудов. Из них плазма начнет вытекать в легочные альвеолы |
Возможные риски развития отека
Отек легких у взрослых и детей требует экстренного медицинского вмешательства. Если помощь больному не будет оказана вовремя, то отек легких может стать причиной многих негативных последствий, угрожающих жизни больного.
Развитие синдрома может привести к:
- асистолии. Подразумевает под собой прекращение работы сердца. Она может возникнуть по причине тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы,
- молниеносной форме отека легких. Возникает из-за декомпенсированных заболеваний: либо почек, либо сердца, либо сосудов, либо печени. Как правило, больной при такой форме отека умирает. Это связано с тем, что все проявления, свойственные этому отеку легких, проходят свое развитие всего за несколько минут, и врачи не успевают оказать требуемую помощь пациенту,
- нестабильной гемодинамике. Ей характерно повышение или понижение артериального давления. Иногда давление начинает скакать от высокого к низкому и наоборот, что отрицательно отражается на стенках сосудов. Проведение лечения при таких скачках давления затруднено,
- угнетению дыхания. Обычно это осложнение возникает вследствие отравления токсинами, передозировки наркотиками или некоторыми видами лекарственных препаратов,
- кардиогенному шоку. Представляет собой левожелудочковую недостаточность сердца. Во время него уменьшается кровоснабжение органов и тканей, снижается мочеотделение, кожа становится серо-синюшного оттенка, артериальное давления снижается до 90 мм рт. ст., а затем становится еще ниже, возникает спутанность сознания. В 80% случаев больные, столкнувшиеся с таким осложнением, умирают,
- закупорки дыхательных путей. Возникает вследствие формирования огромного количества пены, образованной из отечной жидкости, скопившейся в альвеолах.
асистолии. Подразумевает под собой прекращение работы сердца. Она может возникнуть по причине тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы,
кардиогенному шоку. Представляет собой левожелудочковую недостаточность сердца. Во время него уменьшается кровоснабжение органов и тканей, снижается мочеотделение, кожа становится серо-синюшного оттенка, артериальное давления снижается до 90 мм рт. ст., а затем становится еще ниже, возникает спутанность сознания. В 80% случаев больные, столкнувшиеся с таким осложнением, умирают,Отечность легких может вызвать также:
- ишемическое поражение различных органов, а также систем организма,
- развитие бронхита или пневмонии,
- нарушение кровообращения мозга,
- сегментарные ателектазы,
- сердечную недостаточность,
- пневмофиброз,
- кардиосклероз.
Как будет протекать отек легких и будут ли негативные последствия для здоровья и жизни человека, зависит от причин, которыми он вызван. Однако справиться с этой патологией возможно, но только при своевременной помощи специалистов.
Легкие – это орган, принимающий участие в снабжении кислородом организма и в выведении отработанных продуктов обмена, в частности, углекислого газа. Основной структурной единицей при этом является легочная альвеола (пузырек), состоящая из полупроницаемой мембраны и окруженная мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. При поступлении воздуха во время вдоха в бронхи и альвеолы, молекулы кислорода преодолевают мембрану и оказываются в составе крови, где связываются с эритроцитами. Далее кислород транспортируется ко всем клеткам в организме. Во время выдоха углекислота из эритроцитов проникает в просвет альвеол и удаляется с выдыхаемым воздухом.
Если нарушается функция дыхания, от кислородного дефицита и избытка углекислоты в крови страдают все внутренние органы, и в первую очередь, головной мозг. При отеке легких указанные нарушения развиваются довольно быстро, поэтому он может вызвать гипоксию мозга и клиническую смерть.
Проникновение жидкой части крови в легкие из кровеносных сосудов возникает вследствие высокого давления в сосудах легких или при прямом повреждении легочной мембраны. В первом случае жидкость пропотевает сквозь сосудистую стенку, а во втором проникает в альвеолы в результате нарушения анатомического барьера между капиллярами и легочной тканью.
Чаще отек легочной ткани встречается у пациентов старше 40 лет в связи с большей распространенностью кардиологической патологии у данного контингента населения, но также развивается у детей и взрослых лиц. Распространенность данной патологии резко возрастает после 65 лет.
Причины заболевания
В зависимости от состояния, повлекшего за собой патофизиологические нарушения в легких, различают кардиогенный, или сердечный, и некардиогенный его варианты.
Сердечный отек легких
- Острый инфаркт миокарда – является причиной отека легких в 60% случаев.
- Хроническая сердечная недостаточность – в 9%.
- Остро возникшее нарушение сердечного ритма – в 6%.
- Пороки сердца (приобретенного и врожденного характера) – в 3%.
Некардиогенный отек легких встречается в 10% случаев всех неотложных состояний и обусловлен какими либо из следующих причин:
- Болезни верхних и нижних дыхательных путей – аденоидит, подсвязочный ларингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
- Нерациональное назначение инфузионной терапии (внутривенных вливаний лечебных растворов) без одновременного назначения мочегонных средств.
- Терминальная стадия печеночной и почечной недостаточности.
- Токсический отек легких встречается при приеме некоторых лекарств (аспирин, цитостатики, наркотические анальгетики и др), при воздействии отравляющих веществ – при отравлении парами керосина, бензина, барбитуратами, при передозировке наркотиками, в том числе кокаином. Отек легких токсико-аллергической природы может быть при контакте пациента с бытовыми, пищевыми, растительными аллергенами. Эндогенная (внутренняя) интоксикация возможна при гнойно-септических состояниях, обширных ожогах, синдроме длительного сдавления и т.д.
- Острые инфекционные заболевания – грипп, респираторно-синцитиальный вирус, дифтерия, скарлатина, корь и др.
- Травмы грудной клетки, особенно со скоплением воздуха или жидкости в грудной клетке, сжатием легкого на этой стороне (пневмоторакс) и быстрым его расправлением при проведении лечебных манипуляций.
- Утопление, асфиксия (удушье), шок.
- Тяжелые неврологические болезни, операции на головном мозге.
Болезни верхних и нижних дыхательных путей – аденоидит, подсвязочный ларингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония.Развитие некардиогенного отека легких осуществляется посредством сразу нескольких механизмов – повреждающее действие на капиллярно-альвеолярную мембрану токсических агентов, увеличение объема крови при значительном поступлении жидкости внутривенно, нарушения белкового обмена при заболеваниях внутренних органов, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, нарушения нервной регуляции функции внешнего дыхания при заболеваниях центральной нервной системы.
К сожалению, возникновению такого состояния подвержены не только люди, но и домашние питомцы. Причинами отека легких у кошек и собак чаще всего являются чумка, вдыхание горячего воздуха, перегревание организма и тепловой удар, пневмония, отравление ядовитыми газами.
Симптомы заболевания
При кардиогенной природе нарастание симптоматики возможно за несколько дней до возникновения ярко выраженных признаков отека легких. Пациента в ночное время беспокоят эпизоды сердечной астмы – одышка (частота дыхательных движений 30 в минуту и более), навязчивый кашель без мокроты и затруднение при вдохе. Это признаки интерстициального отека, при котором жидкая часть крови скапливается в легочной ткани, но еще не проникает в альвеолы.
Далее жидкость оказывается в альвеолах и вспенивается под струей проходящего воздуха. Возникает кашель с розовой мокротой пенистого характера, сопровождающийся клокочущим дыханием и хрипами, слышными окружающим.
Общее состояние тяжелое – отмечается возникновение резкой слабости, холодного пота, выраженной бледности и похолодания конечностей, при дальнейшем развитии быстро нарастает синюшная окраска кожи – цианоз. Артериальное давление снижается, пульс частый и слабый. Пациент испытывает выраженный страх и тревогу, а дыхание возможно только в положении сидя с упором на руки (ортопноэ).
Возможен и другой вариант развития отека, когда на фоне полного здоровья уже существующее, бессимптомно протекающее сердечное заболевание дебютирует вышеописанной симптоматикой. Например, такой вариант встречается, когда бессимптомная ишемия миокарда приводит к развитию инфаркта с острой левожелудочковой недостаточностью.
Некардиогенный отек легких клинически проявляется аналогичными признаками, внезапно развившимися, к примеру, после вдыхания отравляющего вещества, на фоне высокой лихорадки или во время пневмонии.
У детей начальные признаки отека легких иногда бывает тяжело заподозрить, если он вызван бронхитом или пневмонией, в связи с тем, что симптомы основного заболевания также проявляются кашлем, хрипами и учащением дыхания. Насторожить родителей в данном случае должны такие признаки, как внезапная выраженная одышка, внезапно появившийся цианоз кожи лица или конечностей, клокочущее дыхание и появление пенистой мокроты.
У некоторых пациентов с кардиологической патологией левожелудочковая недостаточность может развиваться несколько раз, тогда она называется рецидивирующим, или хроническим отеком легких. После успешного купирования предыдущего отека в условиях стационара спустя какое-то время у пациента вновь нарастают признаки сердечной астмы, которая при отсутствии коррекции проводимого лечения переходит в альвеолярный отек легких. Такой вариант прогностически неблагоприятен.
Диагностика заболевания
Заподозрить диагноз можно еще на этапе осмотра пациента на основании таких признаков:
- Характерные жалобы,
- Общее тяжелое состояние,
- Втяжение межреберных промежутков при дыхании,
- Набухание шейных вен,
- Повышенная влажность, бледность и цианоз кожных покровов.
Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:
-
Отек легких на рентгеновском снимке
Рентгенография органов грудной полости – определяется диффузное затемнение легочных полей, снижение прозрачности легочного рисунка.
- ЭКГ выявляет признаки инфаркта миокарда, нарушений ритма и других сердечных заболеваний.
- Хокардиография (УЗИ сердца) визуализирует внутренние сердечные структуры, что особенно актуально при пороках сердца.
- Введение катетера в легочную артерию с измерением кровяного давления в ней информативно для дифференциальной диагностики кардиогенного и некардиогенного отека легких.
В приемном отделении больницы, куда доставляется пациент с отеком легких, достаточно проведения ЭКГ и рентгенографии, так как пациента важно как можно быстрее доставить в реанимационную палату, не тратя время на проведение обследования. По мере выведения пациента из тяжелого состояния назначаются остальные методы диагностики.
На догоспитальном этапе важно отличать отек легких от бронхиальной астмы. Основные отличия отражены в таблице:
| Признаки | Бронхиальная астма | Отек легких |
|---|---|---|
| Одышка | Удлинен выдох | Удлинен вдох |
| Дыхание | Хрипы свистящего характера | Влажные хрипы |
| Мокрота | Скудная, вязкая, стекловидная | Обильная, розовая, пенистого характера |
| История болезни | В анамнезе – эпизоды бронхиальной астмы, аллергические заболевания | В анамнезе – кардиологические болезни |
| Признаки ЭКГ | Перегрузка правого желудочка | Перегрузка левого желудочка |
Лечение
Неотложная помощь должна быть оказана сразу же, как только окружающие заметили признаки отека у пациента. Алгоритм действий сводится к следующим мероприятиям:
- Успокоить пациента, придать ему положение полусидя, опустить ноги вниз,
- Измерить артериальное давление и частоту сердцебиения,
- Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описав диспетчеру опасные симптомы,
- Открыть окно для притока свежего воздуха,
- Успокоить и объяснить пациенту, что паника усугубит его состояние,
- Если артериальное давление в пределах нормы (110-120/70-80 мм рт ст), принять таблетку нитроглицерина под язык, если более низкое давление – нитроглицерин принимать не рекомендуется,
- Поместить ноги пациента в таз с горячей водой для уменьшения венозного возврата к сердцу,
- При появлении признаков клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонной артерии) приступить к проведению непрямого массажа сердца и искусственного дыхания с соотношением 15:2 до прибытия медицинской бригады.
Действия врача скорой помощи заключаются в следующем:
- Снятие и интерпретация ЭКГ,
- Подача через маску увлажненного кислорода, пропущенного через 96%-ный раствор этилового спирта для уменьшения пенообразования,
- Введение диуретиков внутривенно (фуросемид), нитроглицерина (если артериальное давление снижено, то в сочетании с препаратами, поддерживающими его уровень – допамин, добутамин),
- Применение лекарственных средств в зависимости от основного заболевания – морфин или промедол при остром инфаркте, противоаллергические средства (димедрол, пипольфен, супрастин, преднизолон) при аллергической природе заболевания, гликозиды (строфантин, коргликон) при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма,
- Немедленная транспортировка в профильный стационар.
Лечение в стационаре проводится в отделении интенсивной терапии. Для купирования отека легких назначаются внутривенные инфузии нитроглицерина, мочегонных препаратов, дезинтоксикационная терапия при токсической природе заболевания. При заболеваниях внутренних органов показано соответствующее лечение, например, антибиотикотерапия при гнойно-септических процессах, бронхитах, пневмониях, гемодиализ при почечной недостаточности и т. д.
Профилактика отека легких
Пациентам после кардиогенного отека легких, следует лечить основное заболевание, повлекшее за собой такое опасное состояние. Для этого необходимо постоянно принимать препараты по назначению врача, например, ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, престариум и др) и бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол и др). Достоверно доказано, что эти препараты существенно снижают риск развития осложнений и внезапной смерти при болезнях сердца. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется соблюдать диету с уменьшением содержания соли в пище до 5 мг в сутки и с объемом потребляемых жидкостей до 2 л в сутки.
При некардиогенной природе заболевания предупреждение повторного отека сводится к лечению заболеваний внутренних органов, к профилактике инфекционных заболеваний, осторожному применению токсичных лекарственных средств, своевременному выявлению и лечению аллергических состояний, а также к избеганию контакта с токсичными химическими веществами.
Прогноз
Прогноз при несвоевременном обращении за медицинской помощью неблагоприятный, так как нарушение дыхания влечет за собой летальный исход.
Прогноз при неотложной помощи, оказанной вовремя, благоприятный, а при рецидивах отека легких – сомнительный.
Видео: отек легких – когда возникает, диагностика, клиника
Мнения, советы и обсуждение:
Отек легких – это острое состояние, связанное с превышением нормального уровня жидкости в легочном интерстиции. Отек легких является прямой угрозой жизни, поэтому он требует немедленного вызова скорой помощи, желательно реанимационной бригады, поскольку успех лечения в случае данной патологии напрямую зависит от скорости вмешательства.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Поводы к развитию отека легкого бывают весьма различны. В одном случае поводом является постепенное усиление вредных моментов, часто наблюдающееся при хронических болезнях незадолго до смерти, в другом случае толчок к развитию отека легких дает присоединяющаяся другая болезнь, которая внезапно обрывает смертельным исходом постепенное развитие основной болезни, например, пневмония при сужении левого венозного отверстия или тиф при склерозе венечной артерии, или подобные же осложнения при нефрите, туберкулезе, раке. Во многих случаях отек легкого появляется перед смертью; однако часто больные умирают не потому, что у них наступает отек легких, а у них появляется отек легких потому, что они умирают.
При отеке легких дело идет о проникновении водянистой жидкости из крови в легочную ткань и в альвеолы. Легкое или отдельные части его наполняются жидкостью, подобно губке и при ощупывании получается действительно впечатление пропитанной водой губки. Жидкость проникает даже до более крупных бронхов, воздух из отечных частей почти полностью исчезает, и там где он не вытесняется увеличивающимся скоплением жидкости и замыкается, он постепенно всасывается тканью. Легкое становится вследствие этого тяжелым, увеличивается также в объеме и отличается уже снаружи очень влажным блеском плевры. При давлении на него пальцами остаются долго не исчезающие вдавления. Вместе с тем легкое имеет темный сине-красный цвет, оно утрачивает свою упругость и рвется легче, чем при нормальных условиях. Из бронхов и особенно из поверхности разреза выделяется серовато-желтая, серозная с красноватым оттенком, а иногда совсем темно-красная жидкость, которая, смотря по продолжительности существования отека легкого, более или менее пениста. Из кровеносных сосудов сыворотка поступает в альвеолы; чем большее количество альвеол непроходимо для воздуха, тем глубже и более напряженным становится дыхание, тем более вдыхаемый воздух смешивается с серозной жидкостью, тем большее количество пены образуется, но чем больший объем принимает транссудировавшая в легкие жидкость, тем сильнее опять становится одышка.
Помимо отека вследствие транссудации, бывает, однако, и экссудативный отек легких.
Виды отека легких
Различные виды отека легких лучше всего различать по вызывающим их причинам. От застойного отека легких отличают прежде всего воспалительный отек, который часто встречается, как предварительная ступень воспалительных инфильтраций легкого, и всегда имеется в окружности подобных очагов, например, при различных видах пневмонии. Выделяющаяся из альвеолы жидкость в таких случаях содержит много белка, легко свертывается благодаря большому количеству содержащегося в ней фибрина и содержит главным образом много лейкоцитов. При вдыхании ядовитых химических веществ, как вообще при поступлении в организм ядов также и другим путем, стенки легочных капилляров могут быть настолько изменены, что, благодаря этому, возникает токсический отек легких. Токсический отек часто переходит в воспалительный. При нем речь идет об экссудации жидкости, предшествующей скоплению клеточных элементов, которое затем последовательно ведет к гнойной инфильтрации. Большей частью в таких случаях бывает также повышение температуры тела.
Различают, кроме того, аспирационный отек легких, который происходит вследствие сильного присасывания жидкости при закрытой или суженной голосовой щели или при закупорке приводящего бронха, в зависимости от сильного отрицательного давления, наступающего при этом в альвеолах.
Сердечный, гипостатический и предсмертный отек легких объединяют в одну группу застойного отека. Что касается так называемого гидремического отека легких, то он зависит не только от гидремии, но также может быть сведен к венозному застою. Венозный застой в легких происходит главным образом тогда, когда левый желудочек не в состоянии прогонять далее доставляемую ему кровь, между тем как правый желудочек работает нормально. Застой в легочном круге кровообращения может быть вызван, конечно, и другими препятствиями в левом сердце, например, сужением левого венозного отверстия или аорты.
Большое значение для развития отека легких имеет состояние стенок сосудов.
Происхождение отека легких после всего вышеизложенного можно лучше всего объяснить таким образом, что при этом действуют три момента: неправильное распределение крови в легких, ненормальный состав крови и изменение стенок сосудов.
Изменение стенок сосудов может, разумеется, произойти различным образом: механически – вследствие растяжения, химически – вследствие действия ядов, гистологически – вследствие недостаточного или ненормального питания. Если к нему присоединяется еще сильный венозный застой в легких или изменение концентрации крови, то не трудно объяснить развитие отека легких.
Что касается более тонких патологоанатомических изменений, то известно лишь, что жидкость, проникающая также в интерстициальную ткань легких, раздвигает клетки, разрыхляет соединения между ними и заносит некоторое число красных кровяных телец.
Симптомы и течение
Течение данного заболевания может быть весьма различным; в одних случаях отек легких наступает внезапно, в других случаях ему предшествуют задолго продромальные явления. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, давление в области сердца, кашель, который через некоторое время сопровождается выделением довольно характерной мокроты. Присоединяются перкуторные и аускультативные явления, появляется цианоз, переполнение крови углекислотой влияет на деятельность мозга, больные становятся сопорозными и часто в этой стадии умирают. Лишь в редких случаях, при острых состояниях, например, при уремической коме, остром нефрите, после астматических припадков, явления невоспалительного отека легких могут пройти.
Симптомы отека легких не отличаются определенностью. Можно отметить чрезвычайно сильно выраженное чувство удушья, учащенное и более глубокое дыхание; при этом участвуют все вспомогательные дыхательные мышцы, больные большей частью сидят, если только они уже с самого начала не впали в такой сопор, что лежат без сознания. Опытный врач уже издали по внешнему виду больного догадывается о состоянии его, к тому же обычно бывает слышно, уже на определенном расстоянии, характерное трахеальное хрипение (стертор), свидетельствующее о скоплении секрета в крупных бронхах и трахее. Грудная клетка находится в положении вдыхания, вспомогательные дыхательные мышцы сильно напряжены.
В начальной стадии отека легкие несколько расслаблены, вследствие чего при перкуссии получается иногда очень громкий, временами тимпанический звук. Позднее замечается легкое притупление перкуторного звука, переходящее затем, при еще более сильном пропитывании легкого жидкостью, в тупость. При этом определяются также всегда усиление голосового дрожания и бронхиальное дыхание, указывающие на полную безвоздушность легких. Однако часто процесс не заходит так далеко, и поэтому обычно выслушивается только жестковатый дыхательный шум, который иногда отчасти или полностью заглушается влажными хрипами разного калибра, от мелкопузырчатых до крупнопузырчатых. Эти хрипы имеют часто музыкальный оттенок и зависят от тесного смешения транссудата с вдыхаемым воздухом. Мокрота обычно обильна, пока больные находятся еще в сознании. Она жидка, водяниста, ясно пениста и имеет серовато-желтый цвет, который, смотря по большей или меньшей примеси красящего вещества крови, переходит в светло-красный, темно-красный или темно-бурый. Иногда мокрота имеет ржавый вид, как при крупозной пневмонии, или похожа на сливовый отвар. Когда сознание помрачено вследствие отравления углекислотой, мокрота уже не отхаркивается и накапливается в трахее, где она смешивается с воздухом и вызывает зловещее трахеальное хрипение. Сердечная деятельность в большинстве случаев ускорена, правое сердце растягивается и при аускультации слышен акцент на втором тоне легочной артерии.
При воспалительном отеке легких температура бывает повышена, а пульс – полным и напряженным.
Лечение
При лечении отека легких, если причина заболевания уже известна, пациенту могут быть назначены соответствующие лекарства. Когда виновником было слишком высокое кровяное давление, применяются вазодилататоры. Когда отек вызван слишком низким давлением – показаны лекарства, повышающие его. В случае аритмии назначаются антиаритмические препараты. Также рекомендуются диуретики, ускоряющие удаление жидкости из легких.
Выйдя из больницы, пациент должен осторожно и постепенно возвращаться к нормальной деятельности.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Отек легких — это очень опасное заболевание. Без срочной медицинской помощи эта болезнь может привести к летальному исходу. Обычно отек легких возникает как осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. При отеке легких необходимо срочно вызывать врача, потому как без квалифицированной помощи шансы выжить у больного близки к нулю.
Если не оказать больному врачебную помощь, отек легких может привести к летальному исходу
Виды заболевания
Отек легких возникает внезапно — случается это из-за накопления жидкости в легких. Это заболевание разделяют на гидростатический и мембранозный отек. Гидростатический отек легких может развиться из-за болезней, которые повышают гидростатическое давление в сосудах и приводит к выходу жидкой части крови в альвеолы легких. Мембранозныйотек легких возникает из-за воздействия химикатов на сосуды. Химикаты нарушают целостность сосудов, что приводит к выходу жидкости в альвеолы. Также, в зависимости от заболевания, которое вызвало отек, его разделяют на кардиальный и токсический отек легких. У этого заболевания есть две стадии. При интерстициальном отеке легких поражается интерстициальная ткань легкого без выхода жидкости в альвеолы. Затем наступает альвеолярный отек и плазма крови попадает в альвеолы.
Отек легких часто возникает при инфаркте миокарда. Это осложнение также приводит к летальному исходу. Отек чаще появляется при повторных инфарктах. Причиной развития отека легких при инфаркте чаще всего становится острая левожелудочковая недостаточность. Бывает, особенно при повторных инфарктах, что эта болезнь является единственным симптомом инфаркта.
Отек легких чаще возникает у взрослых после 40 лет, но иногда появляется и у детей из-за левожелудочковой недостаточности. У ребенка появляется чувство нехватки воздуха, кашель, одышка. При альвеолярной стадии отека появляется пенистая розовая мокрота при кашле, дыхание поверхностное и частое.
к содержанию ↑
Первая помощь при отеке легких
При отеке легких нужно сразу вызывать скорую помощь. Но до ее приезда необходимо оказать заболевшему первую помощь. Неотложная помощь при отеке легких почти полностью направлена на снижение давления на легкие. Для этого нужно помочь больному устроиться полусидя, спустив ноги с кровати. При таком положении давление на легкие минимально. Нужно сделать отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, если это возможно. Необходимо открыть окно, чтобы дать больному максимальный доступ кислорода, чтобы избежать кислородного голодания. По той же причине необходимо расстегнуть воротник, снять галстук или ремень с больного, избавить его от любой стягивающей одежды.
При первых же симптомах отека легких необходимо сразу же вызвать скорую помощь
Самым страшным последствием отека легких является смерть больного. При длительном кислородном голодании может развиться гипоксия. От этого сильно страдают мозг и центральная нервная система. Последствием кислородного голодания может быть как легкое вегетативное расстройство, так и сильное поражение нервной системы.
к содержанию ↑
Симптомы отека легких
Отек легких может развиваться постепенно, а может молниеносно. Чаще всего отек развивается ночью. Первым симптомом заболевания становится удушье. Больной просыпается от нехватки воздуха, выглядит очень взволнованным, пытается отдышаться. Дыхание становится очень частым и поверхностным. Через несколько минут появляется кашель. Откашливаемая мокрота сначала обычная, но постепенно становится все водянистее, пока не превращается в жидкость. При этом артериальное давление может быть в приделах нормы, либо повышенное. В легких больного слышно свистящие и булькающие хрипы.
В особо тяжелых случаях их можно услышать без стетоскопа. Следующим признаком отека легких становится побледнение лица больного, появляется панический страх смерти. Это только усугубляет положение, поэтому больного необходимо успокоить. Следует помнить что основным признаком отека является именно удушье, а давление может и не являться симптомом заболевания (или его отсутствия).
При первых симптомах отека легких больного везут в больницу, где и проходит лечение. Амбулаторное лечение может проходить только при хроническом и вялотекущем заболевании. При этом необходимо регулярно посещать врача.
Если развитие отека легких постепенное, то сначала больной чувствует у себя одышку только при физической работе, которая постепенно начинает появляться все чаще без видимых причин.
Причинами развития отека легких могут быть токсическое разрушение сосудов, застой в малом круге кровообращения, или же заболевания, как гипертония, инфаркт миокарда, порок сердца. Токсический отек легких возникает как следствие печеночной или диабетической комы, отравления алкоголем, мышьяком, ядами и т.д. Причиной гидростатического отека является повышенное внутрикапиллярное давление, которое может повыситься в следствии тромбоэмболии легочной артерии (закупорка сосудов легких).
Также отек легких может возникнуть из-за травмы грудной клетки, пневмоторакса, синдрома длительного сдавливания.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики причин развития отека легких необходимо собрать наиболее точную клиническую картину. Но часто это не представляется возможным, если пациент в спутанном сознании. В таком случае врачам необходимо оценить все клинические проявления заболевания.
В ходе диагностики отека легких проводится биохимический анализ крови и коагулограмма
План обследований для выявления и устранения первопричины отека назначают индивидуально каждому пациенту. Исследования делятся на лабораторные и инструментальные. В лаборатории определяют уровень концентрации газов в крови, проводят биохимический анализ крови и анализ на свертывание (коагулограмма).
Инструментальные методы диагностики включают в себя рентген грудной клетки, электрокардиография (для выявления изменений сердца), эхокардиография (УЗИ сердца), пульсоксиметрия (выявляет концентрацию кислорода).
к содержанию ↑
Лечение отека легких
Лечение отека легких должно проводиться только врачом и никаких самостоятельных попыток лечения, кроме первой помощи, предпринимать не стоит. Лечение полностью зависит от степени тяжести отека и причины заболевания. Обычно отек легких возникает при инфаркте. В таком случае лечение направлено на патологию сердца. Если отек все равно продолжает прогрессировать, то больному назначают такие лекарства, как диуретики. Хотя иногда и этого недостаточно и больного госпитализируют для более интенсивного лечения. Лекарства от отека легких (как фуросемид или эуфиллин) есть в разных формах (порошки, ампулы, таблетки) и используются в зависимости от первопричины и тяжести заболевания.
Если отек легких вызван инфекцией, врач назначает лечение противовирусными и антибактериальными препаратами. А при почечной недостаточности необходимо комплексное лечение, чтобы справиться с заболеванием.
При молниеносном течении заболевания врачам необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Иногда больному нужна искусственная вентиляция легких. Это не излечивает от самого отека, но дает врачам дополнительное время для выяснения причин развития болезни.
Для устранения боли больному вводят внутривенно обезболивающее (морфин). Почти все препараты, которые назначает врач, вводятся через катетеризированную подключичную вену и лекарства назначаются индивидуально, исходя из от клинических проявлений, причины, тяжести отека. В любом случае при отеке легких необходима медицинская помощь.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактики, которая могла бы полностью предотвратить появление отека легких, нет. Также нет и каких-либо определенных факторов риска, помимо заболеваний сердца и легких. Так как это заболевание нередко появляется у людей с сердечными болезнями, следует регулярно посещать осмотры и не пренебрегать советами и рекомендациями врачей. Также отек легких может появиться из-за аллергии. А это значит, что человеку следует избегать того, что вызывает у него аллергию. Для людей, работа которых проходит в неблагоприятных условиях необходимо придерживаться правил безопасности и при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к врачу.
Курильщикам стоит отказаться от своей привычки, чтобы избежать отека легких
Следует заметить, что в ряде ядовитых паров, которые могут вызвать отек легких, находится сигаретный дым. Именно эта вредная привычка может вызвать опасное для жизни заболевание. Тем более это опасно для человека с заболеваниями, которые также могут послужить развитию отека легких. Поэтому следует избавиться от курения, это поможет избежать не только отека легких, но и ряда других опасных болезней.
В остальном же для профилактики нужно периодически ходить на осмотр к врачу, чтобы вовремя выявить какие-либо заболевания и патологии, а также придерживаться здорового образа жизни, укрепляя свой организм.
к содержанию ↑
Народная медицина
Также при развитии отека легких поможет народная медицина. Хотя народные средства скорее больше подойдут для профилактики, чем для лечения.
В качестве средства для отхаркивания можно использовать отвар из семян аниса и меда. Три чай. лож. семян аниса заваривают в стакане меда 15 минут. Затем в отвар добавляют половину чай. лож. соды и принимают внутрь. Этот настой можно давать после приступа.
Для лечения отека легких применяют отвар из льняных семян. Для этого четыре стол. лож. семян заливают литром воды и оставляют на огне. Когда отвар закипит, его настаивают и процеживают. Это лекарство надо пить шесть раз в день по пол стакана.
Еще простой и действенный рецепт – отвар из плодоножек вишни. Чтобы его приготовить нужно одну стол. лож. плодоножек заварить и принимать вовнутрь четырежды в день по трети стакана.
Следует помнить, что все назначения, в том числе и прием народных средств лечения от отека легких должен делать врач. Это нужно для наиболее эффективного и безопасного лечения болезни. Ведь на некоторые медикаменты и лекарственные растения у больного может быть аллергия, что только усугубит заболевание, снижая шансы положительного результата.
к содержанию ↑
Видео
Отёк лёгких – патологический процесс, возникновение которого связано с выходом транссудата не воспалительного происхождения из капилляров в интерстиций лёгкого, а после в альвеолы. Результатом такого процесса становится сниженная работоспособность альвеол и нарушение газообмена, формируется гипоксия. В газовом составе крови также происходят существенные изменения, так как повышается содержание углекислого газа. В сочетании с гипоксией у пациента сильное подавление работоспособности ЦНС. Все это требует незамедлительной врачебной помощи, иначе последствия могут быть самые плачевные.
Симптоматика
Если вовремя определить симптомы патологии, то неотложная помощь при отёке лёгких позволит значительно уменьшить риск формирования осложнений. Если заболевания находится в запущенной фазе, то у пациента затруднено дыхание по причине одышки. При этом неважно, в каком состоянии находится пациент: выполняет физическую нагрузку или просто лежит.
Отёк лёгких – патология, приводящая к кислородному голоданию, что отрицательно сказывается на работе других органов. Во время исследования со стетоскопом можно услышать хрипы, указывающие на скопление жидкости альвеолах.
Кроме этого, отёк лёгких можно распознать по следующим симптомам:
- Головокружение – частый симптом патологии.
- Нередко на этом фоне у пациента развивается сонливость и апатия.
- Если заболевание принимает молниеносную форму, то это чревато удушьем, которое поражает человека в ночное время.
- Кашель, образование мокроты, которая со временем становится очень жидкой и напоминает обычную воду.
- Усложнённое дыхание, наличие хрипа и свиста.
- Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение.
Очень часто у человека на фоне заболевания случается нервный срыв, связанный с мыслями о смерти. Продолжительность приступа 30 минут, поэтому в это время очень важна доврачебная помощь. Только при правильном её осуществлении удаётся избежать смерти пострадавшего.
Симптомы отёка легких
Классификация патологии
Кроме указанных симптомов для правильного оказания первой помощи, важно знать виды отёка лёгких:
- Мембраногенный – формируется на фоне резкого повышения проницаемости капилляров. Такая патология формируется на фоне других синдромов.
- Гидростатический – поражает по причине заболеваний, для которых характерно резкое повышение гидростатического давления в сосудах. Жидкая часть плазмы может выйти в таком объёме, в котором её не удаётся вывести через лимфатические пути.
Правильная оценка состояния
С учётом скорости преобразования интерстициальной стадии отёка в альвеолярную необходимо дать оценку состояния пострадавшего. Если налицо хронические заболевания, то развитие отёка идёт медленно и плавно, чаще ночью. Такой патологический процесс можно без проблем устранить лекарственными медикаментами. Если отёк вызван пороками митрального клапана, поражением лёгочной паренхимы, то наблюдается нарастание его симптомов. Состояние пациента заметно ухудшается. Патология в острой форме предполагает быстрое реагирование и оказание первой помощи, так как её развитие происходит очень стремительно.
Отёк легких
Доврачебная помощь
Обнаружив у человека признаки патологического процесса, необходимо сразу приступить к оказанию неотложной помощи. В этом случае первая помощь при отёке лёгких предполагает следующий алгоритм действий:
- Усадить пострадавшего в полусидячее положение.
- Удалить пену из верхних дыхательных путей. Для этих целей необходимо использовать ингаляции кислорода через 33% этанол.
- Купирование острого болевого синдрома. В решении этого вопроса помощь окажут нейролептики.
- Восстановить ритм сердца.
- Скорректировать электролитный баланс.
- Нормализовать кислотно-щелочной баланс.
- Привести в норму гидростатическое давление в малом кругу кровообращения. Для этого задействуют такие наркотические анальгетики, как Омнопон, Промедол. Их действие направлено на угнетение дыхательного центра, устранение тахикардии, снижение притока крови в венах, снижение АД, уменьшение тревоги и страха смерти.
- Дать пострадавшему сосудорасширяющие медикаменты. Отличный эффект оказывает аэрозоль Нитроминт. При его использовании удаётся снизить тонус сосудов, внутригрудной объём плазмы. При задействовании препаратов нитроглицерина можно облегчить отток крови от лёгких, воздействуя на периферическое сопротивление сосудов.
- Приложение венозных турникетов на нижние конечности. Такие мероприятия необходимо проводить с целью снижения ЦОК. Это способ активно используется на протяжении нескольких десятков лет. Чтобы обезводить паренхиму лёгких, применяют Лазикс в количестве 40 мл. Его водят внутривенно. Его действие достигается в течение пары минут, а длится 3 часа. Препарат способен за непродолжительное время вывести 2 л урины. При сниженном объёме крови и повышенным коллоидно-осмотическом давлении происходит переход отёчной жидкости в кровеносное русло. Понижается фильтрационное давление. Давать пострадавшему диуретики разрешается только после того, как нормализовалось АД.
- Введение сердечных гликозидов в целях повышения сократимости миокарда.
- Срочная госпитализация.
Алгоритм действий купирования отека легких на догоспитальном этапе
Последствия скорой помощи
Нередко при оказании пациенту доврачебной помощи состояние может, наоборот, усугубиться и вызвать ряд следующих осложнений:
- Формирование быстротечной формы патологии.
- Частая выработка пены вызывает обструкцию дыхательных путей.
- Депрессия дыхания.
- Ангинозные болезненные ощущения. Такой болевой синдром становится просто невыносимым, поэтому у пациента может сформироваться болевой шок, отрицательно влияющий на общий прогноз.
- АД не может стабилизироваться. Нередко течение патологии происходит на фоне низкого и высокого АД. Показатели могут чередоваться в пределах значительной амплитуды. Выдержать такую нагрузку сосуды не могут, поэтому отмечается ухудшение состояния пациента.
Терапия заболевания
После оказания первой доврачебной помощи пациента необходимо срочно госпитализировать. Уже в условиях стационара пострадавшему назначат следующее лечение:
- Ингаляции кислорода в комбинации с этиловым спиртом. Такие мероприятия будут способствовать удалению пены из лёгких.
- Обезболивающие лекарства и медикаменты для уменьшения психомоторного возбуждения. Для снижения гидростатического давления в сосудах поражённых органов и снижения притока венозной крови назначают Морфин или Фентанил.
- Диуретики, действие которых направлено на снижение объёма движущейся крови. Эффективным считается Фуросемид, который осуществляет дегидратацию лёгких.
- Сердечные гликозиды помогают достичь кардиотонического эффекта. Назначают Строфантин и Коргликон.
- Для удаления бронхоспазма и в целях профилактики пациент ведёт приём Эуфиллина и Аминофиллина.
- Если имеет место инфекционное заболевание, то без антибиотиков широкого спектра действия здесь не обойтись.
Препарат Фуросемид
Отёк лёгких — это очень тяжёлое и опасное заболевание, так как при неоказании скорой помощи существует риск возникновения летального исхода. Если же все лечебные мероприятия были проведены вовремя и правильно, то переживать не стоит, так как после эффективной терапии, назначенной врачом, состояние пострадавшего заметно улучшится.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияПоделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Что такое отек легких? Просто о сложном
Человеческий организм подобен очень сложному механизму, для успешного функционирования которого очень важно, чтобы все без исключения его органы и системы были здоровы. Но, к огромному сожалению, человеческий организм крайне уязвим – существует огромное количество самых различных заболеваний и патологий. Причем очень часто невозможно предугадать, с какой стороны ждать беды.
В данной статье мы поговорим о таком явлении, как отек легких, последствия которого крайне тяжелы. И, что самое страшное, до сих пор всегда установить причину, спровоцировавшую отек легких в каждом конкретном случае, не удается даже самым опытным врачам. Однако определенную тенденцию отследить все же можно.
Что такое отек легких и каковы его симптомы?
Как известно, именно при помощи легких организм человека снабжается жизненно необходимым ему кислородом.
В том же случае, если в легких по тем или иным причинам будет иметь место переизбыток крови, давление в легочных капиллярах в значительной степени повышается. Как неизбежное следствие, жидкость проникает в альвеолы, нарушая тем самым нормальный процесс газообмена.
О том, почему такое может произойти, мы поговорим немного позже. А сейчас давайте разберемся, как же определить, что у человека развился именно отек легких, а не какая-либо другая патология легких. Своевременная постановка диагноза очень и очень важна, ведь в подобных случаях счет идет даже не на часы, а на минуты. И очень важно как можно быстрей распознать проблему и вызвать бригаду «скорой помощи».
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Диагностика и лечение в Таганроге
Хотя, справедливости ради, необходимо отметить тот факт, что острый отек легких развивается далеко не во всех случаях. Примерно в 50% имеет место медленное прогрессирование отека легких – в данном случае прогноз более благоприятный, так как у врачей больше времени, чтобы помочь больному человеку. Итак:
- Симптомы медленно развивающегося отека легких
В том случае, если отек развивается постепенно, человек все чаще и чаще будет отмечать у себя появление одышки. Причем первое время одышка будет появляться только при физических нагрузках, но со временем уровень физической нагрузки, способный привести к развитию одышки, будет снижаться. На тяжелых стадиях одышка будет мучить человека даже в состоянии полного физического покоя.
Кроме того, при отеке легких у больных людей практически во всех случаях врачи отмечают тахипное. Этим термином называется учащенное дыхание, без видимых на то причин. Причем учащенное дыхание развивается синхронно с одышкой. Сначала оно появляется во время физических нагрузок, потом и в спокойном состоянии. Подобное явление ни в коем случае недопустимо оставлять без внимания, так как учащенное дыхание может свидетельствовать о различных других заболеваниях. Да и при отеке легких учащенное дыхание возникает только на достаточно запущенных стадиях.
Очень часто больные люди жалуются на приступы головокружения, частота которых увеличивается по мере развития отека. Кроме того, общая картина заболевания дополняется повышенной утомляемостью, сонливостью, ухудшением общего самочувствия человека. Все эти симптомы должны насторожить больного человека и его родственников. При первых же признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам.
При осмотре и обследовании больного человека врачи чаще всего выявляют гипоксию – пониженное содержание в крови кислорода. И, как следствие, очень быстро развивается кислородное голодание – из-за чего страдают очень многие внутренние органы и системы. Поэтому могут возникнуть самые различные заболевания – поэтому предсказать их все просто нереально.
При прослушивании врачом легких больного при помощи стетоскопа очень часто слышны нетипичные звуки – хрипение и бульканье. Возникают они как раз из-за того, что в альвеолах легких больного человека скапливается излишнее количество жидкости. Хотя, разумеется, степень выраженности этих симптомов зависит только от стадии заболевания.
- Симптомы острого отека легких
В том случае, если отек легких у человека развивается молниеносно, симптомов гораздо больше и проявляются они иначе. Как правило, в большинстве случаев отек легких развивается в ночное время суток, когда человек спит. Неожиданно просыпаясь, человек ощущает сильное удушье. Больной выглядит очень взволнованно – он садится в кровати, начинает дышать крайне тяжело, пыхтя. Спустя пару минут появляется отрывистый судорожный кашель. Первые несколько минут у больного откашливается мокрота обычной консистенции, но по мере прогрессирования отека она становится все более и более жидкой, превращаясь практически в воду.
Дышать больному человеку становится все труднее и труднее – он привлекает к этому процессу уже даже вспомогательные дыхательные мышцы. Нижняя граница легких практически все время приступа располагается у самой нижней точки, как при глубоком вдохе. Если в этот момент послушать больного при помощи стетоскопа, можно услышать сильнейшие хрипы, свистящие и булькающие звуки. Хотя в особо тяжелых случаях для этого и стетоскоп не нужен – достаточно просто наклониться над больным человеком пониже.
Кровяное давление при этом чаще всего бывает либо в пределах нормы, либо, напротив, повышенное. Особенно в тех случаях, когда именно повышенное артериальное давление становится первопричиной отека легких. Такое тоже встречается, хоть и редко. Однако это не касается венозного давления – оно всегда понижено.
Лицо больного человека бледнеет, появляется ярко выраженный цианоз. Очень часто выступает липкий холодный пот. Эмоциональное состояние больного человека также весьма изменяется – он испытывает не просто волнение, а самый настоящий панический страх перед смертью. Этот страх ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – он только усугубляет тяжесть течения приступа. Необходимо постараться успокоить больного человека, внушить ему уверенность в благополучном исходе.
Продолжительность приступа – примерно 25 – 30 минут. И очень важно как можно быстрее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь. В противном случае очень велик риск смерти человека во время приступа.
Обойтись без медицинской помощи при отеке легких просто невозможно, чем бы он ни был вызван. Больной человек должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии как можно быстрее, особенно в том случае, если отек развивается остро. Хотя в некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение – если процесс хронический и вялотекущий. Так, например, чаще всего происходит, если причиной хронического отека является застойная сердечная недостаточностью. Однако и в этом случае больной человек должен регулярно наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать состояние и при необходимости корректировать курс лечения.
Как правило, подобные больные люди наблюдаются у таких врачей, как терапевт – специалист по заболеваниям внутренних органов, кардиолог – специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, либо же пульмонолог – специалист по легочным заболеваниям. Все зависит только от того, какая именно причина стала виновницей развития отека легких.
Диагностика отека легких
Для правильной постановки диагноза врачи используют самые различные методики. Одной их ведущих уже многие годы было и остается рентгенографическое исследование грудной клетки. При исследовании снимка здоровых легких они выглядят как светлая область, имеющая затемнения только в районе сердца и крупных кровеносных сосудов.
Если же у человека развился отек легких, просветление легочных полей крайне неравномерно. В особо тяжелых случаях наблюдается значительное помутнение, а рисунок легких визуализируется крайне плохо. Затенение на снимке легких – это именно заполнение легочных альвеол жидкостью. Хотя, справедливости ради, необходимо заметить – рентгенологическое обследование больного человека может рассказать только про наличие или отсутствие отека легких. А вот установить первопричину, которая и привела к развитию отека, при помощи рентгеновского снимка просто невозможно.
Для того чтобы достоверно определить причину развития легочного отека, врачи должны провести тщательный анализ клинической картины течения приступа. Зачастую подробное исследование данных осмотра больного человека, его рассказ и общее обследование позволяют получить все необходимую для выявления первопричины отека информацию.
Существуют многие методы диагностики отека легких, однако рассказывать про них более подробно не имеет смысла, так как эта информация будет понятна только медицинским работникам. Для простого же человека подобный рассказ будет лишь набором медицинских терминов.
Лечение отека легких
Как уже понятно из всего вышесказанного – отек легких является крайне серьезной патологией. И оставлять ее без внимания – подвергать жизнь больного человека серьезной опасности. Однако самостоятельно никаких мер предпринимать нельзя. Все лечение должно назначаться и проводиться медицинскими работниками.
Лечение назначается с учетом очень многих факторов: степень тяжести отека легких, причины, вызвавшие отек. Так, например, если отек имеет кардиогенную природу происхождения, применяются препараты для лечения сердечной недостаточности. Наиболее часто наблюдается отек легких при инсульте. Кроме того, проводится целый курс лечения сердечной патологии.
В том случае, если отек все же продолжает прогрессировать, помимо препаратов для лечения сердечной недостаточности чаще всего назначаются диуретики – мочегонные препараты. В некоторых случаях и этих мер оказывается недостаточно. И больного человека все равно приходится госпитализировать в стационар для более интенсивного лечения.
В том же случае, если отек легких вызван, например, какой-либо серьезной инфекцией, обязательна активная интенсивная антибактериальная или противовирусная терапия. Если проблема заключается в почках, все меры должны быть направлены на устранение почечной недостаточности. Только при условии комплексной терапии можно справиться с почечной недостаточностью.
В случае же развития острого отека врачи вынуждены прибегать к интенсивной терапии. Практически во всех случаях проводится ингаляция кислорода, а в особо тяжелых – искусственная вентиляция легких. Эта мера сама по себе не поможет устранить отеки легких, но даст врачам время для того, чтобы выяснить причину и начать необходимое лечение. Очень часто именно эти отвоеванные врачами у болезни часы помогают сохранить человеку жизнь.
До прибытия бригады «скорой помощи» можно попытаться оказать больному человеку первую помощь. Заключается она в обеспечении свободного доступа свежего воздуха к больному человеку. Откройте все окна, расстегните воротники, освободите человека от стягивающей одежды и ремней. Это единственное, что можно сделать самостоятельно в подобной ситуации. Но очень часто эта простая мера позволяет спасти человеку жизнь.
Как избежать отека легких?
Отек легких крайне опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. В том случае, если отек продлится очень долго, велик риск развития сильной гипоксии – кислородного голодания. И в первую очередь очень сильно страдает головной мозг и центральная нервная система. И чем все может все обернуться – догадаться несложно: от легких вегетативных расстройств до тяжелых поражений нервной системы. Поэтому все врачи в один голос призывают людей постараться максимально снизить риск развития подобного осложнения.
Конечно же, полностью исключить возможность развития отека легких невозможно, однако предпринять некоторые меры все же стоит. Во-первых, если человек страдает от сердечных заболеваний, он должен находиться под постоянным медицинским контролем. Недопустимо пренебрегать приемом лекарственных средств и выполнением рекомендаций врачей.
Не стоит также забывать о том, что в ряде случаев причиной отека легких может стать тот или иной аллерген. Поэтому человек, знающий о своей аллергической предрасположенности, должен всячески избегать контактов с аллергенами. В противном случае риск отека легких увеличивается многократно. Кстати говоря – аллергики должны постоянно иметь при себе антигистаминные препараты, на случай внезапного аллергического приступа.
В том случае, если человек работает во вредных условиях, связанных с вдыханием различных химических веществ, он также должен предпринимать меры предосторожности – работать в респираторе, соблюдать все правила и регулярно посещать профилактические осмотры. При первых же симптомах отека легких человек должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
И напоследок хотелось бы напомнить о такой опасности, как курение. Очень часто при отеках легких врачи находят первопричину – вдыхание ядовитых паров, инфекции, сердечные заболевания. Однако практически никто не связывает данное явление с тем, что больной человек систематически курит. А ведь никотин является самым настоящим катализатором для всех патологических процессов, причем не только в легких человека, но и во всем организме.
Поэтому в том случае, если у больного человека есть хоть малейшие предпосылки к развитию отека легких, ему необходимо как можно быстрее избавиться от столь пагубной привычки. Конечно же, бросить курить не так уж и просто, однако вполне реально. Было бы желание. Ведь здоровье человека – это самое дорогое, что есть. И человек очень часто своими собственными поступками ухудшает самочувствие.
Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
1
Описание патологии
Человеческие легкие состоят из большого количества альвеол, которые особым образом связаны с капиллярами. Именно в них происходит процесс газообмена и насыщения легких кислородом.
Развитие патологического процесса проницаемости кровеносных сосудов происходит при попадании в альвеолу лимфатической жидкости вместо воздуха. Возникший сбой в работе легких провоцирует кислородное голодание организма. Производная лимфы, белковая жидкость, при смешивании с кислородом в альвеолах вспенивается, что приводит к увеличению объема блокирующей дыхание мокроты. Этот процесс вызывает асфиксию (удушье), и пена начинает выходить через дыхательные пути в виде мокроты с кровью.
Причины появления и лечение соплей с кровью у детей и взрослых
2
Виды отека легких, причины и симптомы
Отек легких различают двух видов:
- 1. кардиогенный;
- 2. некардиогенный.
Классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии
3
Кардиогенный
Кардиогенный отек легких развивается в случае сердечной недостаточности, которая вызывает патологические изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы и провоцирует увеличение давления в кровеносных сосудах легких. Именно этот процесс вызывает попадание и скопление жидкости из сосудов в альвеоле.
В этом случае легкие теряют присущую им эластичность, повышаются сопротивляемость дыхательных каналов, венозное и артериальное давление. Если повышение давления сохраняет возрастающую динамику, происходит разрыв сосудов и попадание жидкости во внесосудистое пространство. Этот процесс вызывает резкое ухудшение состояния больного. Усиливается удушье, ослабевает четкость рисунка мелких сосудов и вен на теле. На этом этапе в организме происходит увеличение расстояния между стенками капилляров, что позволяет кровяной жидкости покидать их, попадая в полости легких.
Если давление продолжает возрастать у взрослых, происходит разрыв плотных соединительных тканей альвеол, остро развивается отек альвеолярных полостей, заполняемых кровяной жидкостью. Это основные причины того, что слабые признаки нарушения легочного кровотока приобретают тяжелый характер. При увеличении разрыва альвеолярно-капиллярной ткани жидкость полностью заполняет дыхательные пути.
Внешние проявления при прогрессирующем отеке легких у детей заключаются в учащении дыхания, которое возникает даже в состоянии покоя безо всяких видимых причин. Оно прогрессирует вместе с одышкой, которая возникает сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя. Эти симптомы требуют обращения к врачу, так как именно они являются первыми сигналами развития отека легких.
При игнорировании первых признаков отека заболевание быстро прогрессирует. У больного появляются головокружение и слабость в теле. Повышается утомляемость, возникает сонливость, ухудшается самочувствие. В конце дня повышается температура тела, что является признаком воспаления легочных тканей в слабо выраженной степени. Патогенез нарушения сопровождается гипоксией, то есть понижением содержания кислорода в кровяной жидкости, что вызывает кислородное голодание организма. Это приводит к нарушениям в работе всех внутренних органов. При прослушивании грудной клетки стетоскопом можно услышать бульканье и хрипы. Объясняется это застоем большого количества жидкости в альвеолах. Пациенту становится труднее дышать.
Когда процесс переходит в критическую стадию, происходит резкое повышение артериального давления. У больного бледнеет лицо, выступает холодный пот, повышается общая температура тела. Появляются страх смерти, панические атаки, грозящие асфиксией. Продолжительность приступов составляет 15-20 минут, возникают они преимущественно в ночное время.
Отек легких, вызванный сердечной недостаточностью, имеет летальный исход в 30-55% случаев, а отек, спровоцированный инфарктом миокарда, заканчивается смертью в 90% случаев.
Расположение, строение и функция плевральной полости
4
Некардиогенный
Некардиогенный отек легких чаще всего развивается у пожилых людей с такими клиническими состояниями, как пневмония, аспирация желудочного содержимого, сепсис или травмы. Причиной возникновения этого типа отека легких является острая кислородная недостаточность — серьезное заболевание, возникающее в результате травмы головного мозга, инфекции или внутреннего кровотечения. В подобных случаях нарушается целостность легких и кровяная жидкость с эритроцитами проникает внутрь.
Нахождение на высоте тоже может вызвать разрыв сосудов и попадание кровяной жидкости в альвеолы, из которых она попадает в легкие, вызывая воспаление и отек. Для того чтобы подобный процесс имел развитие, высота, на которой находится человек, должна составлять минимум 2500 метров. Сильное внешнее давление нарушает внутреннее давление в организме. Если у человека есть проблемы с сосудами, то это изменение в давлении приведет к разрыву их стенок, падению артериального давления и попаданию крои во внесосудистое пространство. Легочная эмболия, как часть более серьезного заболевания, вызывает образование тромбов в сосудах, из-за чего в системе увеличивается давление, и стенки сосудов могут не выдержать и порваться. Лечить больного будет поздно.
Также к некардиогенным факторам можно отнести реакцию на медицинские препараты и наркотики. У каждого препарата есть свои побочные эффекты, и существует возможность аллергических реакций. Если у человека проявляются подобные реакции, это может привести к аллергическому шоку, острому нарушению сердечной деятельности и другим патологиям, что крайне негативно сказывается на сосудах.
Физическая травма легких также является одной из причин развития отека. В таком случае требуются рентгенологические анализы. Это может быть механическое повреждение легочных мешков, такое как удар, разрыв, порез и прочее. Может иметь место повреждение легких химическими токсинами при попадании их в легкие через дыхательные пути. Это могут быть хлор, токсический аммиак, угарный газ и прочие опасные вещества. Отек легких случается также при утоплении. Вода в большом количестве попадает через рот в легкие и увеличивает натяжение их стенок. Это ведет к образованию трещин в прилегающих к легким капиллярах.
Нейрогенный отек легких — крайне редкое явление, возможное у больных с нарушениями центральной нервной системы. Ему предшествует дисфункция левого желудочка сердца. Нарушение нормального взаимодействия нервных рецепторов органов приводит к увеличению нагрузки на левый желудочек, заставляя его сокращаться чаще. Происходит нарушение работы симпатической нервной системы и, как следствие, резко повышается артериального давления и происходит скопление крови в малом круге кровообращения. При этом снижается сопротивляемость левого желудочка возрастающему объему крови, растет давление на левое предсердие, что и вызывает гемодинамический отек легких. В таком случае больному требуется неотложная помощь.
5
Лечение
Первоочередной задачей лечения заболевания является удаление стрессовых факторов и восстановление эмоционального фона пациента. Этот фактор оказывает значительно воздействие на работу сердца и процесс кровообращения, нарушение которых может привести к кардиогенному отеку легких. Для этого используются седативные препараты, восстанавливающие нормальное количество катехоламина в крови, снижая периферический спазм и уменьшая ток крови к легким. Препараты облегчают работу сердца и улучшают кровообращение в малом круге.
Алгоритм лечения состоит в применении седативных препаратов, которые очищают дыхательные пути и нормализуют фильтрацию кислорода в легких. При этом происходит снижение активности обменных процессов в организме, больному становится легче переносить кислородную недостаточность.
Часто используемым средством является морфин. Он помогает облегчить состояние больного и, в определенной степени, остановить развитие отека. Введение морфина недопустимо больным с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как это может стать причиной развития декомпенсации сердечной деятельности. Использование морфина противопоказано при отеке легких, вызванном нарушениями в работе центральной нервной системы.
Для нормализации эмоционального фона и сердечной активности часто применяют Дипразин и Седуксен. Эти препараты вводятся внутривенно и дают практически тот же результат, что и введение морфина, но без характерных для него побочных эффектов. Средства используются для устранения отека легких гемодинамического типа.
В случаях сильного эмоционального возбуждения пациента, наличия у него сердечных заболеваний могут быть применены барбитураты. Больному вводится натрия оксибутират, нормализующий давление и оказывающий снотворный эффект. Для дегидратации при отеке применяют фуросемид. Он значительно сокращает количество плазмы и повышает коллоидно-осмотическое давление, за счет чего происходит отток жидкости в сосуды. Это ведет к снижению давления в легочных артериях.
Эффективным методом купирования отека легких является применение сосудорасширяющих препаратов. Они благотворно влияют на тонус сосудов и сердца, снижают давление крови в малом круге и улучшают ее отток от легких, воздействуя на периферические сосуды. Действенными препаратами такого типа являются Гигроний и Пентамин. Они быстро устраняют отек легких и снижают артериальное давление. Исчезает одышка, нормализуется проходимость дыхательных путей. Для более выраженного эффекта препаратов пациенту следует принять горизонтальное положение после их приема.
Уменьшение поступления крови к легким может быть снижено путем наложения жгутов на все конечности. Жгуты накладываются исключительно на вены, так как пережатие артерий приведет к ухудшению ситуации и развитию отека.
Лечение болезни в сжатые сроки возможно с помощью эксфузии венозной крови у лежачих больных в стационаре, объем которой должен быть не менее 400-600 мл. Чаще применяется метод фармакологической эксфузии с применением ганглиоблокирующих медикаментов. Он позволяет разгрузить малый круг кровообращения, сохранив собственную кровь пациента. После операции хорошо помогает горячая ванна. Больной принимает сидячее положение и опускает стопы в таз с горячей водой. В воду можно добавить раствор морской соли или настойку эвкалипта. Процедура депонирует кровь в поврежденных сосудах, восстанавливая нормальное кровообращение в конечностях, и помогает снять отечность.
Одним из методов интенсивной терапии больного является использование ингаляций через кислородную маску. Процедура направлена на компенсацию недостатка кислорода, вызванного нарушением кровообращения. В этих целях используются и пары спирта с добавлением в них кислорода.
6
Методы народной медицины
Лечение народными средствами помогает убрать в домашних условиях симптомы отека легких и уменьшить медикаментозную нагрузку на печень.
Действенным средством считается отвар анисовых семечек и меда. Для него необходимо взять три столовых ложки семечек и стакан меда, затем залить ингредиенты горячей водой и настоять средство 15-20 минут. Полученный отвар принимают внутрь один раз в день.
Для очищения дыхательных путей используют отвар из семян льна. Пять столовых ложек семян нужно вскипятить в литре воды и процедить через марлю. Полученный отвар принимают внутрь по двести грамм пять-шесть раз в течение дня.
Народная медицина предлагает большое количество рецептов отваров и настоек, которые можно применять для лечения отека. Главной задачей подобных методов является устранение кашля и достижение отхаркивающего эффекта, чтобы вывести жидкость из легких.
7
Последствия
Независимо от причин отека легких, он имеет тяжелые последствия для человека. При альвеолярном отеке смертность составляет почти 50%, а при возникновении отека на фоне сердечных заболеваний, анафилактического шока, инфаркта миокарда — около 90%.
Даже после проведенного курса лечения у больного возможны осложнения и повторный отек из-за невозможности полноценного восстановления капилляров и сосудов легких. Рецидив отека на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения деятельности центральной нервной системы в 97% случаев является причиной смерти больного.
8
Заключение
Отек легких является тяжелым заболеванием, которое вызывается нарушениями в работе сердца, центральной нервной системы или внешними факторами. Полноценного восстановления после заболевания добиться практически невозможно, поэтому на протяжении всей жизни больному необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать повторный отек легких.
Отек легких: симптомы, причины и лечение
Отек легких — это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. Это также известно как заложенность легких, вода в легких и заложенность легких. Когда возникает отек легких, организм изо всех сил пытается получить достаточно кислорода, и вы начинаете испытывать одышку.
Но своевременное лечение отека легких и его основной причины может улучшить возможные результаты.
Существует несколько возможных причин отека легких.
Застойная сердечная недостаточность
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность (ЗСН).Сердечная недостаточность возникает, когда сердце больше не может нормально перекачивать кровь по всему телу. Это создает резервное давление в мелких кровеносных сосудах легких, что приводит к утечке жидкости из сосудов.
В здоровом теле легкие будут забирать кислород из воздуха, которым вы дышите, и помещать его в кровоток. Но когда жидкость наполняет ваши легкие, они не могут ввести кислород в кровоток. Это лишает остальную часть тела кислорода.
Другие медицинские состояния
Другие менее распространенные медицинские состояния, которые могут вызвать отек легких, включают:
- сердечный приступ или другие сердечные заболевания
- протекающие, суженные или поврежденные сердечные клапаны
- внезапное высокое кровяное давление
- пневмония
- почечная недостаточность
- повреждение легких, вызванное тяжелой инфекцией
- тяжелый сепсис крови или заражение крови, вызванное инфекцией
Внешние факторы
Некоторые внешние факторы также могут оказывать дополнительное давление на сердце и легкие и вызывать отек легких.Этими внешними факторами являются:
- высотное воздействие
- незаконное употребление наркотиков или передозировка наркотиков
- повреждение легких, вызванное вдыханием токсинов
- тяжелая травма
- тяжелая травма
- вблизи утопления
В случаях отека легких, ваш тело будет бороться, чтобы получить кислород. Это связано с увеличением количества жидкости в легких, препятствующей проникновению кислорода в кровоток. Симптомы могут продолжать ухудшаться, пока вы не получите лечение.
Симптомы зависят от типа отека легких.
Долгосрочный отек легких
Симптомы долгосрочного отека легких включают:
Высотный отек легких
Отек легких из-за высотной болезни или недостатка кислорода в воздухе будет иметь следующие симптомы:
Получите неотложную помощь, если эти симптомы начинают ухудшаться. Не веди себя в больницу.
Ваш врач будет искать жидкость в легких или симптомы, вызванные ее наличием.Они проведут базовый физический осмотр и прислушаются к вашим легким с помощью стетоскопа:
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- потрескивающий звук из легких
- любые ненормальные тоны сердца
Ваш врач может также посмотрите на свою шею для скопления жидкости, ноги и живот для отека, и если у вас есть бледная или синего цвета кожа. Они также обсудят ваши симптомы и спросят о вашей истории болезни. Если они считают, что у вас в легких жидкость, они закажут дополнительные анализы.
Примеры тестов, используемых для диагностики отека легких, включают:
Отек легких — серьезное заболевание, требующее быстрого лечения. Кислород всегда является первой линией лечения этого состояния. Ваша медицинская команда может поддержать вас и поставить 100% кислорода через кислородную маску, носовую канюлю или маску с избыточным давлением.
Ваш врач также диагностирует причину отека легких и назначит соответствующее лечение для основной причины.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких, ваш врач также может дать:
- Редукторы преднагрузки. Они помогают снизить давление жидкости, попадающей в ваше сердце и легкие. Диуретики также помогают снизить это давление, заставляя вас мочиться, что устраняет жидкость.
- Редукторы постнагрузки. Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды и снимают давление с сердца.
- Сердечные препараты. Они будут контролировать ваш пульс, снижать высокое кровяное давление и снимать давление в артериях и венах.
- морфий. Этот наркотик используется для снятия беспокойства и одышки.Но все меньше врачей сегодня используют морфин из-за рисков.
В тяжелых случаях людям с отеком легких может потребоваться интенсивная или критическая помощь.
В других случаях отека легких вам может потребоваться лечение, чтобы помочь вам дышать . Аппарат подает кислород под давлением, чтобы помочь большему количеству воздуха попасть в легкие. Иногда это можно сделать с помощью маски или канюли, также называемой постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Вашему врачу может понадобиться вставить эндотрахеальную трубку или дыхательную трубку в горло и использовать искусственную вентиляцию легких.
Иногда отек легких путают с плевральным выпотом, еще одним состоянием, которое включает накопление жидкости в легких. Тем не менее, плевральный выпот определенно вызывает накопление жидкости в тканях плевры. Они покрывают внешнюю сторону каждого из ваших легких, а также внутреннюю часть грудной стенки.
Плевральный выпот может быть вызван ХСН, плохим питанием и пневмонией. Это также иногда злокачественное (злокачественное).
При плевральном выпоте у вас могут возникнуть:
- затрудненное дыхание
- сухой кашель
- одышка
- боль в груди и дискомфорт
Рентген грудной клетки может помочь диагностировать выпот в плевральной полости.Ваш врач может сделать биопсию плевральной ткани, если есть подозрение на рак. В зависимости от причины, плевральный выпот можно лечить с помощью комбинации методов удаления жидкости и хирургического вмешательства.
Пневмония — еще одно серьезное заболевание легких. В отличие от отека, пневмония вызвана вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Когда ваши легкие заражаются, жидкость накапливается в воздушных мешочках (альвеолах).
В то время как отек легких и пневмония вызывают форму накопления в легких, первый в основном вызван ЗСН.Пневмония, с другой стороны, вызвана инфекцией. Ослабленная иммунная система может увеличить ваши шансы заболеть пневмонией от простуды или гриппа.
Симптомы пневмонии могут включать в себя:
- высокая температура с ознобом
- кашель со слизью, которая продолжает ухудшаться
- боль в груди и дискомфорт
- одышка
- тошнота и / или рвота
- диарея
Пневмония одна из самых распространенных причин госпитализации у детей и взрослых, по данным Американской ассоциации легких.При отсутствии лечения это состояние может привести к:
Отек легких не является причиной пневмонии. Однако накопление жидкости при пневмонии может привести к плевральному выпоту. Пневмония требует немедленного лечения для предотвращения осложнений, которые могут потребовать антибиотиков и кислородной терапии.
Позвоните 911 или в местную службу неотложной помощи немедленно за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- крайние затруднения дыхания или одышка, например удушье или утопление
- неспособность дышать
- беспокойство, связанное с проблемами дыхания
- кашель, который вызывает розовую пенистую смесь слюны и слизи
- боль в груди
- быстрое нерегулярное сердцебиение
- синий или серый оттенок кожи
- потоотделение наряду с затрудненным дыханием
Это могут быть симптомы острого отека легких.Острый отек легких развивается внезапно. Если не лечить, жидкость в ваших легких может вызвать утопление.
Люди с проблемами с сердцем или сердечной недостаточностью наиболее подвержены риску отека легких. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека риску:
Не существует способа полностью предотвратить отек легких. Те, кто подвержен высокому риску, должны немедленно обратиться за помощью, если у них появятся симптомы заболевания.
Лучший способ попытаться предотвратить отек легких, заботясь о своем здоровье:
- Получить вакцину от пневмонии.
- Получите вакцину от гриппа, особенно если у вас проблемы с сердцем или если вы старше.
- Оставайтесь на диуретиках после эпизода отека легких, чтобы предотвратить повторное возникновение.
Вы также можете снизить риск сердечной недостаточности, самой распространенной причины отека легких, выполнив следующие действия:
- Регулярно посещайте своего врача.
- Не курить и не использовать наркотики.
- Получить регулярные физические упражнения.
- Ешьте здоровую пищу.
- Поддерживать нормальный вес.
Прогноз отека легких зависит от тяжести вашего случая. Если у вас умеренный случай и вы получаете быстрое лечение, у вас часто будет полное выздоровление. Тяжелые случаи могут быть смертельными, если вы откладываете лечение.
Обязательно регулярно посещайте своего врача и немедленно обращайтесь за помощью, если у вас возникнут какие-либо симптомы отека легких.
Отек легких — Диагностика и лечение
Диагноз
Поскольку отек легких требует незамедлительного лечения, вам сначала будет поставлен диагноз на основании ваших симптомов и физического обследования, электрокардиограммы и рентгенографии грудной клетки.
Как только ваше состояние станет более стабильным, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, особенно о том, было ли у вас когда-либо сердечно-сосудистое заболевание или заболевание легких.
Тесты, которые могут быть проведены для диагностики отека легких или определения того, почему у вас появилась жидкость в легких, включают:
- Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки, вероятно, будет первым тестом, который вы сделали для подтверждения диагноза отека легких и исключения других возможных причин одышки.
- Пульсоксиметрия. В пульсоксиметрии датчик, прикрепленный к вашему пальцу или уху, использует свет, чтобы определить, сколько кислорода в вашей крови.
Анализы крови. У вас может быть взята кровь, обычно из артерии на запястье, чтобы можно было проверить количество кислорода и углекислого газа, которые она содержит (концентрации газов артериальной крови).
Ваша кровь также может быть проверена на содержание вещества, называемого натрийуретическим пептидом B-типа (BNP). Повышенный уровень BNP может указывать на то, что отек легких вызван заболеванием сердца.
Могут проводиться другие анализы крови, включая тесты на функцию почек, щитовидную железу и анализ крови, а также тесты, чтобы исключить инфаркт как причину отека легких.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот неинвазивный тест может выявить широкий спектр информации о вашем сердце.Во время ЭКГ пятна, прикрепленные к вашей коже, получают электрические импульсы от вашего сердца.
Они записаны в виде волн на миллиметровой бумаге или мониторе. Волновые диаграммы показывают ваш сердечный ритм и ритм и показывают ли области вашего сердца уменьшенный кровоток.
Эхокардиограмма. Эхокардиограмма — это неинвазивный тест, в котором используется устройство в форме палочки, называемое преобразователем, для генерации высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от тканей вашего сердца.Затем звуковые волны отправляются на аппарат, который использует их для создания изображений вашего сердца на мониторе.
Тест может помочь диагностировать ряд проблем с сердцем, включая проблемы с сердечными клапанами, аномальные движения стенок желудочков, жидкость вокруг сердца (выпот в перикарде) и врожденные пороки сердца. Это может также показать области уменьшенного кровотока в вашем сердце, и если ваше сердце эффективно качает кровь, когда оно бьется.
Катетеризация сердца. Если такие тесты, как ЭКГ или эхокардиография, не выявили причину отека легких или у вас также есть боль в груди, ваш врач может порекомендовать катетеризацию сердца и коронарную ангиограмму.
Во время катетеризации сердца врач вводит длинный, тонкий катетер в артерию или вену в паху, шее или руке и пропускает его через кровеносные сосуды к сердцу с помощью рентгенографии. Затем врачи вводят краситель в кровеносные сосуды вашего сердца, чтобы сделать их видимыми при рентгенографии (коронарная ангиограмма).
Во время этой процедуры врачи могут выполнять такие процедуры, как вскрытие заблокированной артерии, что может быстро улучшить насосное действие вашего левого желудочка. Катетеризацию сердца также можно использовать для измерения давления в камерах сердца, оценки клапанов сердца и выявления причин отека легких.
Дополнительная информация
Показать больше информацииЛечение
Предоставление кислорода является первым шагом в лечении отека легких.Обычно вы получаете кислород через лицевую маску или носовую канюлю — гибкую пластиковую трубку с двумя отверстиями, которые доставляют кислород в каждую ноздрю. Это должно ослабить некоторые из ваших симптомов.
Ваш врач будет внимательно следить за уровнем вашего кислорода. Иногда может быть необходимо помочь вашему дыханию с помощью аппарата, такого как механический вентилятор или тот, который обеспечивает положительное давление в дыхательных путях.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких, вы также можете получить одно или несколько из следующих лекарств:
- Диуретики. Врачи обычно назначают диуретики, такие как фуросемид (Lasix), для снижения давления, вызванного избытком жидкости в вашем сердце и легких.
- морфий (MS Contin). Этот наркотик может быть использован для облегчения одышки и беспокойства. Но некоторые врачи считают, что риск морфина может перевесить преимущества и более склонны использовать другие лекарства.
Лекарства от кровяного давления. Если у вас высокое кровяное давление, когда вы развиваете отек легких, вам будут давать лекарства для его контроля.Кроме того, если у вас слишком низкое кровяное давление, вам, скорее всего, будут назначены лекарства для его повышения.
Ваш врач также может назначить препараты для измерения артериального давления, которые ослабляют давление, поступающее (редукторы преднагрузки) или из (редукторы постнагрузки) вашего сердца. Нитроглицерин является регулятором предварительной нагрузки, который помогает снизить давление в сердце. Такие лекарства, как нитропруссид (нитропресс), являются редукторами постнагрузки, которые расширяют кровеносные сосуды и снимают нагрузку с левого желудочка сердца.
Если ваш отек легких вызван другим состоянием, таким как состояние нервной системы, ваш врач вылечит вызывающее его состояние и отек легких.
Лечение высотного отека легких (HAPE)
Если вы поднимаетесь или путешествуете на больших высотах и испытываете легкие симптомы HAPE, спускаясь от 1000 до 3000 футов (от 300 до 1000 метров) так быстро, как только можете, в пределах разумного, должен облегчить ваши симптомы.Вы также должны уменьшить физическую активность и согреться, так как физическая активность и холод могут ухудшить ваше состояние. В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться помощь в спасении, чтобы покинуть гору.
Кислород обычно является первым лечением и часто может облегчить ваши симптомы. Если дополнительный кислород недоступен, вы можете использовать портативные гипербарические камеры, которые имитируют снижение в течение нескольких часов, пока не сможете спуститься на более низкую отметку.
В дополнение к кислороду и понижению до более низкого уровня, лекарство нифедипин может помочь снизить давление в легочных артериях и улучшить ваше состояние.
Некоторые альпинисты принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как ацетазоламид или нифедипин (Procardia), чтобы помочь в лечении или профилактике симптомов HAPE. Чтобы предотвратить HAPE, лечение начинают как минимум за день до всплытия.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
В зависимости от вашего состояния ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, в том числе:
- Контроль вашего высокого кровяного давления. Если у вас высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запишите результаты. Спросите у своего доктора рекомендации относительно вашего оптимального кровяного давления.
- Контроль других заболеваний. Контролируйте любые основные медицинские условия, такие как контроль уровня глюкозы, если у вас диабет.
- Как избежать причины вашего состояния. Если ваше состояние вызвано наркотиками, аллергенами или большой высотой, избегайте их, чтобы минимизировать дальнейшее повреждение легких.
- Бросить курить. Если вы курите, бросьте курить.
- Соблюдение здоровой диеты. Ваш доктор может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием соли. Попросите направление к диетологу, если вам нужна помощь в оценке содержания соли в продуктах. Также ешьте здоровую диету из фруктов, овощей и цельного зерна.
- Поддержание здорового веса и физических упражнений. Поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься спортом.
Подготовка к вашему приёму
Если у вас отёк лёгких, скорее всего, вас сначала осмотрит врач скорой помощи.Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы отека легких, позвоните 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не на прием на амбулаторное лечение.
Большинство людей с отеком легких будут госпитализированы как минимум на несколько дней, часто дольше. Вы можете увидеть несколько специалистов, пока вы находитесь в больнице. После того, как ваше состояние стабилизировалось, вы можете быть направлены амбулаторно к врачу, обученному сердечным заболеваниям (кардиолог) или легочным заболеваниям (пульмонолог).
Что можно сделать
- Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
- Запишите, если у вас были подобные симптомы в прошлом, даже если вы не обращались к врачу.
- Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Получите копии медицинских карт, когда это возможно. Выводы из больницы, результаты анализов сердца, а также сводные письма от всех предыдущих специалистов, которых вы видели, могут помочь вашему новому врачу.
- Составьте список всех лекарств , а также витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Следите за своим весом, и записывайте его, чтобы ваш врач мог отслеживать любые тенденции.
- Составьте список соленых продуктов, которые вы регулярно едите. Укажите, съели ли вы больше из них в последнее время.
- Попросите члена семьи или друга прийти, , если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы спросить вашего врача.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время вместе. Перечислите свои вопросы от самых важных к наименее важным в случае, если время истекает. Для отека легких, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина симптомов, которые я испытываю в настоящее время?
- Какие тесты мне нужны? Эти тесты требуют специальной подготовки?
- Что показывают рентген грудной клетки и электрокардиограмма?
- Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете?
- Какие виды побочных эффектов можно ожидать от лечения?
- Существуют ли альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
- Какой у меня прогноз?
- Существуют ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать? Поможет ли это посетить диетолога?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего визита в любое время, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от врача?
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может зарезервировать время, чтобы обойти любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш доктор может спросить:
- Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными?
- Вы в последнее время ели больше соленой пищи?
- Насколько серьезны ваши симптомы? Ваши симптомы повлияли на вашу работу или повседневную деятельность?
- Вам поставили диагноз обструктивного апноэ во сне или у вас есть какие-либо симптомы обструктивного апноэ во сне?
- Что-нибудь улучшает твои симптомы?
- Что, если что-нибудь, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Есть ли у вас семейные истории заболеваний легких или сердца?
- Вам когда-нибудь ставили диагноз хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма?
- Вы курите или курили в прошлом? Если да, сколько пачек в день и когда ты ушел?
- Вы путешествуете на высотах выше 1 мили?
Август08, 2018
Отек легких: лечение, причины и симптомы
Отек легких возникает, когда жидкость накапливается в воздушных мешочках легких — альвеолах — затрудняя дыхание. Это мешает газообмену и может вызвать дыхательную недостаточность.
Отек легких может быть острым (внезапное начало) или хроническим (происходить медленнее с течением времени). Если он острый, он классифицируется как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного внимания.
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не справляется с требованиями организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы. Как правило, это включает в себя предоставление дополнительного кислорода и лекарств для лечения основных заболеваний.
Быстрые факты о отеке легких
- Отек легких — это состояние, при котором происходит накопление жидкости в легких.
- Внезапное (острое) отек легких — неотложная медицинская помощь.
- Симптомы включают одышку, кашель, снижение толерантности к физической нагрузке или боль в груди.
Для повышения уровня кислорода в крови пациента кислород подается либо через лицевую маску, либо через зубцы — крошечные пластиковые трубки в носу. Дыхательная трубка может быть помещена в трахею, если необходим вентилятор или дыхательный аппарат.
Если тесты показывают, что отек легких является причиной проблемы с кровеносной системой, пациент будет получать внутривенные препараты, которые помогут удалить объем жидкости и контролировать артериальное давление.
При нормальном дыхании небольшие воздушные мешочки в легких — альвеолы - наполняются воздухом.Кислород принимается, а углекислый газ удаляется. Отек легких возникает при затоплении альвеол.
При затоплении альвеол возникают две проблемы:
- Кровоток не может получить достаточно кислорода.
- Тело не может правильно избавиться от углекислого газа.
Распространенные причины включают в себя:
Помимо прямой травмы легких, как при ОРДС, другие причины включают в себя:
- черепно-мозговых травм, таких как кровотечение головного мозга, инсульт, черепно-мозговая травма, операция на головном мозге, опухоль или захват
- на большой высоте
- переливание крови
Кардиогенный отек легких
Отек легких, вызванный прямой проблемой с сердцем, называется кардиогенным.
Застойная сердечная недостаточность является частой причиной кардиогенного отека легких; в этом состоянии левый желудочек не может откачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, заставляя жидкость попадать в воздушные мешки легких и других частей тела.
Другие связанные с сердцем проблемы, которые могут привести к отеку легких, включают:
- Перегрузка жидкости — это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенной терапии жидкости.
- Гипертоническая болезнь — серьезное повышение кровяного давления, которое вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.
- Выпот в перикарде с тампонадой — накопление жидкости вокруг мешочка, которое покрывает сердце. Это может снизить способность сердца качать.
- Тяжелые аритмии — это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (учащенное сердцебиение). Любой из них может привести к ухудшению работы сердца.
- Тяжелый сердечный приступ — это может повредить мышцы сердца, затрудняя прокачку.
- Неправильный сердечный клапан — может влиять на кровоток из сердца.
Причины отека легких, которые не являются следствием нарушения функции сердца, называются некардиогенными; как правило, они вызваны ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром). Это серьезное воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.
Острый отек легких вызывает значительные проблемы с дыханием и может появиться без предупреждения.Это неотложная ситуация и требует немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Наряду с затруднением дыхания, другие признаки и симптомы острого отека легких могут включать:
- кашель, часто с розовой пенистой мокротой
- чрезмерное потоотделение
- беспокойство и беспокойство
- чувство удушья
- бледность кожи
- хрипы
- учащенный или нерегулярный сердечный ритм (сердцебиение)
- боль в груди
Если отек легких хронический, симптомы обычно менее выражены, пока система организма больше не может компенсировать это.Типичные симптомы:
- затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ)
- припухлость (отек) стоп или ног
- быстрое увеличение веса из-за накопления избытка жидкости
- пароксизмальная ночная одышка — эпизоды тяжелой внезапной одышки ночью
- усталость
- увеличение одышки при физической нагрузке
Отек легких возникает, когда жидкость накапливается внутри легких, в альвеолах, затрудняя дыхание.Множественный выпот также затрагивает жидкость в области легких, и его иногда называют «водой в легких».
Однако при плевральном выпоте водяная жидкость накапливается в слоях плевры, которые находятся за пределами легких. Это может быть результатом сердечной недостаточности, цирроза или легочной эмболии. Это также может произойти после операции на сердце.
Отек легких может перекрываться с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.
Может быть трудно различить два. Если человек или член семьи могут предоставить подробную историю болезни, это облегчит врачу постановку правильного диагноза и правильное лечение.
Поделиться на Pinterest Иногда рентген грудной клетки может помочь в диагностике отека легких.Пациент сначала должен пройти физическое обследование. Доктор будет использовать стетоскоп, чтобы прослушивать легкие на предмет хрипов и учащенного дыхания, а сердце — на ненормальные ритмы.
Анализы крови будут проводиться для определения уровня кислорода в крови; врач часто назначает другие анализы крови, в том числе:
- уровней электролитов
- функции почек
- функции печени
- анализы крови и маркеры сердечной недостаточности
УЗИ сердца, эхокардиограмма и электрокардиограмма ( ЭКГ) может помочь определить состояние сердца.
Рентген грудной клетки можно использовать для определения наличия жидкости в легких или вокруг них и для проверки размеров сердца.Также можно заказать компьютерную томографию грудной клетки.
Пациенты с повышенным риском развития отека легких должны следовать советам своего врача, чтобы держать свое состояние под контролем.
Если проблема заключается в застойной сердечной недостаточности, следование здоровой, сбалансированной диете и поддержание здоровой массы тела может помочь снизить риск будущих эпизодов отека легких.
Регулярные физические упражнения также улучшают здоровье сердца:
- Сокращение потребления соли — избыток соли может привести к задержке воды.Это увеличивает работу сердца.
- Снижение уровня холестерина — высокий уровень холестерина может привести к жировым отложениям в артериях, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта и, следовательно, отека легких.
- Отказ от курения — табак повышает риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца, легких и проблемы с кровообращением.
Отек легких, вызванный высотой, можно свести к минимуму путем постепенного подъема, приема лекарств перед поездкой и избежания чрезмерных нагрузок при переходе на более высокие высоты.
Отек легких (отек легких в британском английском) — жидкость в легких («Легочный» означает «легкие»; «отек» означает «отек» или «жидкость»). Обычно, когда человек вдыхает, легкие наполняются воздухом. Из альвеол в легких кислород попадает в кровь. Кровь тогда несет кислород всему телу. Каждая часть тела нуждается в кислороде, чтобы выжить.
Когда у человека в легких есть жидкость (отек легких), не остается места для воздуха, чтобы попасть в легкие.Человек не сможет вдохнуть столько воздуха. Это означает, что не так много кислорода попадет в кровь, и организм не получит необходимый ему кислород. [1]
Наиболее частой причиной отека легких является сердечная недостаточность на левой стороне сердца. [1] Предполагается, что левая сторона сердца перекачивает кровь по всему телу. Если левая сторона сердца слишком слаба, чтобы сделать это, кровь попадет обратно в легкие. Это называется кардиогенный отек легких .(«Кардиогенный» означает «вызванный сердцем».)
Другие, некардиогенных причин отека легких включают в себя: [2]
Симптомы отека легких могут включать: [3]
- Трудность дыхания
- Ортопноэ (тяжело дышать в положении лежа)
- Пароксизмальная ночная одышка (это означает, что затрудненное дыхание может разбудить человека, когда он спит ночью)
- Розовая, пенистая мокрота
- Медицинский работник будет слышать хрипы при прослушивании звуков дыхания с помощью стетоскопа
Вспышка отека легких — неотложная медицинская помощь.Это отек легких, который возникает очень быстро. Обычно отек легких развивается в течение нескольких часов. Но в худших случаях внезапного отека легких легкие человека могут полностью наполниться жидкостью за считанные минуты. Внезапный отек легких также может быть вызван перемещением человека с отеком легких или лежа на нем. [4]
Независимо от причины, отек легких можно лечить: [1]
- Давая человеку кислород
- Сидение человека прямо (это облегчает дыхание)
- Вдыхание воздуха в легкие человека (это называется вентиляция ) при необходимости
- мочегонные препараты, которые удаляют лишнюю жидкость из организма
- Лекарства, такие как нитроглицерин («нитро»), которые снижают давление, вызванное попаданием жидкости в легкие.Нитроглицерин также может сделать кровеносные сосуды в легких более широкими, поэтому в них попадает больше жидкости; это может освободить дополнительное пространство для воздуха, чтобы попасть в легкие.
Другие методы лечения могут быть направлены на причину отека легких. Например, если у человека с почечной недостаточностью слишком много соли или жидкости, у него может быть диализ, чтобы забрать лишнюю жидкость и соль.
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Чен, доктор медицинских наук, Майкл А.(13 мая 2014 г.) «Отек легких». www.nlm.nih.gov . Национальная медицинская библиотека США. Получено 30 декабря 2015 г. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
- ↑ «Отек легких — причины». www.mayoclinic.org . Клиника Майо. 24 июля 2014 г. Получено 30 декабря 2015 г.
- ↑ «Отек легких — симптомы». www.mayoclinic.org . Клиника Майо. 24 июля 2014 г. Получено 30 декабря 2015 г.
- ↑ Крамер К, Киркман П, Китцман Д, Маленький туалет.Внезапный отек легких: связь с гипертонией и рецидивом, несмотря на коронарную реваскуляризацию. Am Heart J . 2000 сент .; 140 (3): 451-5. DOI: 10.1067 / mhj.2000.108828. PMID 10966547.