Как делают соскоб на энтеробиоз у детей? – Медицинский портал Parazit.expert
Энтеробиоз является наиболее распространенным паразитическим заболеванием, диагностируемым у детей. Чтобы выявить наличие глистов в организме ребенка, чаще всего применяется доступный, быстрый и информативный метод, предполагающий микроскопическое исследование биоматериала, полученного путем соскоба с перианальной области.Энтеробиоз является наиболее распространенным паразитическим заболеванием, диагностируемым у детей.
В каких случаях проводится
Соскоб на яйца остриц требуется сделать ребенку в следующих случаях:
- перед поступлением в детский сад, школу, поездкой в лагерь;
- перед началом стационарного лечения;
- после контакта с человеком, зараженным острицами;
- при возникновении симптомов, указывающих на возможное развитие паразитарного заболевания (зуд в области анального прохода, нарушения пищеварения, утомляемость, головные боли, беспокойный сон и т.д.).
Соскоб на яйца остриц требуется сделать ребенку после контакта с человеком, зараженным острицами.
Также в обязательном порядке 1 раз в год исследование проводится среди детей старше 12 месяцев.
Как сдавать в поликлинике
Соскоб на энтеробиоз у детей в поликлинике проводится по направлению врача. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, однако родителям необходимо запомнить, что перед выполнением исследования ребенка нельзя подмывать. Кроме того, нельзя сдавать биоматериал после дефекации, т. к. это может повлиять на результат диагностики. Лучше всего прийти в поликлинику рано утром, когда малыш только проснулся.
Во время проведения анализа медсестра надевает перчатки, укладывает ребенка на кушетку спиной к себе или просит его слегка наклониться вперед.
Затем она слегка раздвигает ягодицы пациента, не касаясь ануса, и при помощи клейкой ленты, специального шпателя с липким слоем, аппликатора с ватным наконечником или тампона, смоченного в водном или глицериновом растворе, производит забор материала, несколько раз прикасаясь приспособлением к разным местам перианальной зоны.
Полученный материал помещается на предметное стекло или в стерильный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
Сама процедура сдачи анализа полностью безопасна и безболезненна для ребенка и занимает не более 1 минуты.
Сама процедура сдачи анализа занимает не более 1 минуты.
Как берется соскоб у ребенка в домашних условиях
В некоторых ситуациях отсутствует возможность отвести ребенка в медицинское учреждение для взятия соскоба на энтеробиоз. В этой ситуации допускается самостоятельно собрать биоматериал в домашних условиях и затем сдать его в лабораторию на исследование. При этом следует соблюдать те же правила, что и при подготовке к соскобу, выполняемому в поликлинике.
В домашних условиях собирать материал для исследования удобнее всего при помощи специального контейнера и предметного стекла с липкой лентой.
Забор при помощи контейнера для анализов
Для сбора материала необходимо приобрести в аптеке продолговатый стерильный контейнер, в крышке которого находится длинная палочка с ватным наконечником.
Эта емкость предназначена специально для проведения соскоба.
Необходимо надеть одноразовые перчатки, ребенка положить на бок, одной рукой раздвинуть ему ягодицы, а второй взять материал, несколько раз проведя аппликатором по коже вокруг анального отверстия, стараясь касаться разных участков.
Затем инструмент нужно аккуратно поместить в контейнер, закрыть и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше +8°С.
Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше +8°С.
Предметное стекло с липкой лентой
При использовании предметного стекла с липкой лентой необходимо соблюдать следующий алгоритм взятия материала:
- Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
- Ребенка уложить на бок или наклонить вперед.
- Снять ленту со стекла, стараясь не касаться поверхности инструмента и липкого слоя ленты.
- Раздвинуть ребенку ягодицы одной рукой, не касаясь заднего прохода.
- Второй рукой плотно приложить ленту к анусу на несколько секунд.
- Снять полоску с кожного покрова, приклеить ее на предметное стекло.
- Отправить материал в бактериологическую лабораторию.
Сколько дней делают
Для получения результатов соскоба на яйца остриц в государственной поликлинике понадобится не более 1 дня. В частных лабораториях этот анализ выполняется еще быстрее – за несколько часов.
Сколько действителен
Итоги исследования на энтеробиоз действительны в течение 10 суток.
Иные методы диагностики
К прочим методам обнаружения гельминтов, вызывающих энтеробиоз, относят исследование кала и анализ крови на наличие антител к возбудителям паразитарной инфекции. Анализ кала считается наименее информативным, т. к. в испражнениях можно обнаружить только взрослых особей остриц.
Наиболее достоверным признана диагностика заболевания по крови. Этот метод позволяет почти безошибочно выявить глистную инвазию на любом этапе ее развития благодаря тому, что иммунная система зараженного ребенка вырабатывает антитела к гельминтам уже на ранних стадиях заболевания.
Соскоб на энтеробиоз у детей, мазок на яйца глистов
Энтеробиоз — это очень распространённая детская глистная инфекция. Если есть подозрение на заражение глистами, берут мазок из попы у детей, на энтеробиоз. Этот анализ простой и достаточно точный.
Понятие энтеробиоза
Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.
У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород. Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.
Заболевание почти всегда длится незаметно, даже при наличии в кишечнике тысячи паразитов. Именно этим оно и опасно. Основным симптомом можно назвать зуд в заднем проходе, который начинается ночью. Скорость распространения инвазии очень высокая. Для уточнения диагноза необходимо взять мазок.
Важно! Данный анализ показывает только наличие остриц. Определить этим анализом других паразитов — нельзя!
Методы взятия соскоба на энтеробиоз у детей
Соскоб на энтеробиоз делают в таких случаях:
- Подозрение заражения острицами.
- Перед приходом ребёнка в школу или детский садик.
- Справка для бассейна.
- Оформление путёвки в лагерь или санаторий.
Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться перед сдачей анализа:
- Не принимать сильнодействующие медикаменты (особенно антибиотики).
- За сутки до сдачи анализа, не принимать жареную и жирную пищу.
- В день сдачи материала подмывать ребёнка перед мазком нельзя.
Важно! Если не придерживаться этих правил, результаты могут быть неточными!
Соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:
С использованием ватного тампона
Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию.
При помощи липкой ленты — метод Грэхема
Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов.
Соскоб с применением глазных палочек
Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование.
Подногтевой соскоб
Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.
Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.
Как взять соскоб дома
Сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях может каждый человек, не имея медицинской квалификации. Перед сбором материала нельзя мыть ребёнка. Данную процедуру делают двумя способами:
Первый способ.
Применяют ватную палочку или тампон — зонд.
- Необходимо помыть руки и надеть медицинские перчатки.
- Смочить предмет сбора в глицерине.
- Ребёнку необходимо лечь на бок, поджав ноги.
- Раздвинуть ягодицы и провести тампоном или палочкой по складкам вокруг ануса.
- Поместить материал в колбу.
- После процедуры нужно снять перчатки, и хорошо вымыть руки.
Второй способ.
Понадобится скотч.
- Нужно отрезать скотч длиной 3 — сантиметра.
- Положить ребёнка на одну сторону тела.
- Раздвинуть ягодицы одной рукой, а второй приклеить скотч на складки.
- Затем снять скотч и плотно приклеить его на предметное стекло (предварительно сняв с него защитную плёнку).
Важно! Соскоб производят в день планируемой сдачи анализа. Нежелательно хранить материал более 8 часов, это может повлиять на точность диагностики.
Помимо соскоба на энтеробиоз, существуют другие методы, например, анализ кала на яйцеглист.
Анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз
Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.
При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.
Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.
Сколько исследуется анализ
Собранные материалы исследуются под микроскопом в лаборатории. Результат может быть готов уже через четыре часа. В поликлиниках готовые результаты забирают на следующий день.
Сроки действия
Срок действия мазка на энтеробиоз 10 дней.
После лечения данного заболевания или при неуверенности в предыдущем анализе, производят дополнительный соскоб.
Важно! Повторный мазок после лечения необходимо проводить через несколько дней после сдачи предыдущего анализа.
В случае сохранения симптомов и при отрицательном показателе на остриц, анализ делают не меньше трёх раз. Для полного обследования назначают анализ крови на наличие паразитов.
Если у ребёнка не наблюдается симптомов заражения глистами, а вопрос состоит только в том, как сдать соскоб в садик, то одной сдачи анализа достаточно.
При лечении энтеребиоза у детей применяют лекарственные препараты, а также народные средства.
как берут у детей, зачем ребенку сдавать анализ
Мазок на энтеробиоз у детей берется с целью диагностирования либо исключения заражения гельминтами, а точнее, острицами. Анализ представляет собой исследование полученного материала, взятого с кожных складок вокруг ануса, под микроскопом.
Что такое энтеробиоз
Энтеробиоз относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителем становится острицы – гельминты класса нематод. Жизненный цикл паразитов составляет 30 суток и начинается после попадания яйца в ЖКТ человека.
Разнополые острицы способны свободно передвигаться по кишечнику для спаривания. Самки паразитируют в толстой кишке, поскольку для откладывания яиц часто используют кожу в области анального отверстия. По этой причине кал для исследования на энтеробиоз сдается довольно редко, поскольку не дает полной информации.
Кладку зрелые самки выполняют в ночное время. Мышцы ануса в это время расслаблены, что позволяет гельминту беспрепятственно выбираться на поверхность кожи. Затем самка погибает. Инфицирование острицами чаще всего происходит бытовым способом при попадании яиц паразитов на руки, белье (постельное и нательное), полы, ковры, детский горшок.
Показания для анализа
Хотя жизненный цикл одного паразита равен всего 30 суткам, само заболевание может длиться годами. Причина – повторное самозаражение в результате расчесывания зоны ануса и переноса яиц.
Если ребенок плохо спит по ночам, а в области анального отверстия у него появились расчесы – это повод для сдачи анализа на энтеробиоз
У детей анализ на энтеробиоз назначается в следующих случаях:
- зуд в области ануса, возникающий в ночное время. Объясняются такие ощущения выходом самки наружу. Сила зуда может быть разной: она зависит от степени зараженности. Чесаться может не только анальная область, но и вся промежность;
- при появлении расчесов на коже вокруг ануса;
- болезненность расчесанных зон;
- тошнота, рвота, урчание в животе, нарушения стула – поносы/запоры;
- повышенная раздражительность, утомляемость, беспокойный ночной сон;
- недержание мочи, обмороки – в запущенных случаях;
- потеря веса на фоне нормального аппетита.
Иногда у ребенка развиваются признаки аппендицита – боли в животе, тошнота, подъем температуры. Воспаление аппендикса может вызывать скопление в нем взрослых паразитов. В таком случае оперативного вмешательства можно избежать. Ребенку будет назначен прием противогельминтных препаратов.
При выявлении воспаления органов женской репродуктивной системы у маленьких девочек анализ на энтеробиоз ребенку назначается в обязательном порядке. В детском возрасте симптомы заражения острицами проявляются особенно ярко.
Предварительная подготовка
К сдаче биологического материала на энтеробиоз ребенка нужно правильно подготовить. В противном случае полученные результаты могут оказаться недостоверными.
Не меньше чем за неделю до забора мазка нужно отменить прием следующих препаратов:
- антибиотиков;
- слабительных,
- глистогонных.
Как сдавать анализ
Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.
Учитывая тот факт, что особенно активными острицы становятся именно рано утром, то в некоторых случаях родители берут анализ самостоятельно.
Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.
Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:
- при помощи пробирки и палочки;
- помощью липкой ленты.
Соскоб на энтеробиоз в некоторых случаях можно взять самостоятельно, например, если ребенок боится врачей
Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:
- Уложите малыша на бок.
- Палочку достаньте из пробирки и держите в руке, не дотрагиваясь до ваты.
- Свободной рукой аккуратно раздвиньте ягодички.
- Обведите палочкой вокруг ануса, прилагая небольшое усилие.
- Положите палочку в пробирку и плотно ее закройте.
Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:
- Снимите ленту с предметного стекла, стараясь его не касаться совсем.
- Раздвиньте ребенку ягодицы и наложите ленту липкой стороной на область ануса, слегка прижмите.
- Аккуратно ее отклейте и поместите липкой стороной на предметное стекло.
- Упакуйте его в пакет.
Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.
Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.
После того как материал будет собран, его необходимо срочно доставить в лабораторию, максимально точными будут тесты, выполненные в течение 50 минут после его забора
Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:
- горшок необходимо тщательно вымыть;
- затем ребенок может освободить в него кишечник;
- при помощи стерильной ложечки – в аптеке нужно будет заранее приобрести специальный набор – взять кал, но собирать его надо с разных частей каловых масс;
- закрыть контейнер крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.
Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.
Где можно провести диагностику
Где можно сдать материал на анализ? Как правило, у детей дошкольного возраста мазки на энтеробиоз берут в детском саду во время планового осмотра: забор материала выполняет медицинская сестра в своем кабинете.
Если ребенку необходимо сделать справку для бассейна либо поступления в детский сад, то исследование стоит пройти в детской поликлинике, к которой он прикреплен территориально. Направление в процедурный кабинет в таком случае выдаст педиатр.
Важно помнить, что многие врачебные учреждения не практикуют домашний способ забора соскоба. Мазок берется медицинской сестрой.
Читайте также:
Сколько дней делают анализ
Срок выполнения тестирования зависит от возможностей лаборатории конкретного медицинского учреждения. Как правило, частные клиники выполняют анализы намного быстрее, нежели государственные. Средний срок получения результата исследования соскоба – 1 рабочий день.
Независимо от времени доставки материала, его исследование проводится в течение 8 часов
У справки имеется свой срок действия. После сдачи материала на анализ и получения результата, он будет считаться действительным только в течение следующих 10 суток. Затем, если справка оказалась невостребованной, исследование нужно будет пройти повторно.
Если у ребенка нет остриц, то в переданном на диагностирование материале яйца глистов обнаружены не будут. Если результат будет положительный, то малышу будет назначена медикаментозная терапия. После завершения курса лечения соскоб будет взят повторно.
Как часто нужно сдавать анализ
Хотя срок действия анализа на энтеробиоз ограничен 10 сутками, периодичность его сдачи зависит от требований того или иного детского учреждения.
Малыш детсадовского возраста должен сдавать соскоб на яйца остриц не реже одного раза в год
Организованные дети дошкольного возраста обязаны проходить исследование на наличие глистной инвазии 1 раз в течение года. Дополнительная сдача соскоба может потребоваться в том случае, если детский сад ребенок не посещал достаточно длительное время.
Обязательно прохождение анализа на энтеробиоз при оформлении санитарно-курортной карты, если ребенок отправляется на отдых в лагерь или санаторий. Если у малыша появилась симптоматика заражения острицами, то необходимо посетить педиатра и получить направление на соскоб.
Как берут соскоб на ЭНТЕРОБИОЗ у ребенка можно ли сдать в домашних условиях
Паразитирующие микроорганизмы, нередко, становятся причиной недугов у человека, особенно, нежелательно их появление у детей. Главная опасность состоит в том, что репликация патогенов может подавлять иммунную систему малыша, к тому же, глисты, постепенно, способны проникать в кровь и поражать важные внутренние органы, а также, головной мозг. В связи, с этим важно знать, как берут соскоб на энтеробиоз у ребенка, поскольку это, наиболее, верный способ распознать заболевание.Необходимость диагностической процедуры
Неудивительно, что родители, по-настоящему, волнуются, когда требуется проведение диагностики в виде соскоба. Это, действительно, важная процедура, без которой не обойтись. Следует сразу предупредить их, что такое мероприятие является абсолютно безболезненным и безопасным для малыша.
Энтеробиоз, как правило, бывает вызван глистами (острицами) и круглыми червями микроскопических размеров, локализующимися в пищеварительном тракте. Это заразная болезнь, и больной ребёнок может заражать окружающих. В ряде случаев, поражение детей происходит через немытые руки, и недугу подвержены, как грудные детки, так и школьники.
По сути, соскоб представляет собой взятие биологического материала вокруг анального отверстия. Это точный метод, стопроцентно, определяющий энтеробиоз, вызванный аскаридами, бычьим цепнем, власоглавом и другими микроорганизмами.
Когда необходимо брать соскоб на энтеробиоз у ребенка
Паразиты могут долго не давать о себе знать, но если они находятся в детском теле, достаточно, давно, то вызванные ими нарушения всё равно выдают определённую симптоматику:
- у ребёнка может наблюдаться тяжесть и боль в животе;
- имеет место вздутие и метеоризм;
- чешется область ануса;
- происходит расстройство опорожнения кишечника в виде запора или диареи.
Дополнительно, у девочек присутствуют признаки воспалительного процесса в мочеполовой сфере, они могут испытывать боль при мочеиспускании, в некоторых случаях дело доходит до поражения слизистых тканей влагалища, при котором ребёнок ощущает боль и зуд, половой орган отекает, появляются выделения белого цвета.
Диагностика в виде соскоба позволяет быстро определить вид патогена и начать лечение. В противном случае, у детей может быть много проблем с состоянием здоровья – это слабость, нарушение пищеварения и нормального сна, снижение иммунитета из-за изменения микросреды кишечника, головные боли и дерматологические сыпи.
Подготовка к диагностике
Помимо соскоба, малышу может быть назначен анализ крови и кала. В этих случаях детям перестают давать любые лекарства, также, им не рекомендуется кушать жареные и жирные блюда, приправы и солёные продукты. При этом не используют слабительные, чтобы опорожнение кишечника прошло естественно. Хранить кал в стеклянной посуде можно не более 24 часов в холодильнике.
Родители, зная, как берут соскоб на энтеробиоз у ребенка, должны быть готовы к тому, что дети могут, весьма негативно отреагировать на предстоящее вмешательство, поэтому важно подготовить их к процедуре морально, в простых доступных словах объяснив, что без этого болезнь не пройдёт.
В остальном, серьёзная подготовка к мероприятию не требуется, есть только несколько врачебных рекомендаций:
- проводить забор биообразца лучше утром, после того, как малыш проснулся;
- нельзя делать соскоб, непосредственно, после дефекации;
- перед процедурой не следует подмывать ребёнка, поскольку в этом случае можно смыть яйца гельминтов.
Взять мазок на энтеробиоз можно в условиях медицинской лаборатории, но также и дома, заблаговременно, попросив у специалиста направление.
Как берут соскоб на энтеробиоз у ребенка
Конечно, желательно воспользоваться услугами медсестры в поликлинике. Таким образом, процедура будет осуществлена профессионально, со всеми необходимыми предосторожностями.
Проводится она, посредством ватных палочек, смоченных физраствором или глицерином для того, чтобы исключить дискомфорт и боль.
Существует определённый алгоритм действий:
- Заранее открывается специальный стерильный контейнер, состоящий из пробирки с крышкой.
- Если ребёнок маленький, мама раздвигает ему ягодицы, дети старшего возраста делают это самостоятельно.
- Работник лаборатории круговыми движениями вводит в анальное отверстие стержень, таким образом, обеспечивая достаточное количество биологического материала. При использовании ватных палочек, на них также остаются кусочки фекалий, в которых могут находиться паразиты и яйца.
- После взятия мазка необходимо плотно закрыть пробирку, что, собственно, лаборант и делает.
Затем образец фекалий будет отправлен на бактериологическое исследование. Важно, чтобы кал был свежим, спустя 8 часов, если мазок хранился в обычных условиях, он не считается пригодным для тестирования.
Как берут соскоб на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях
Дома можно провести мероприятие аналогичным способом, используя контейнер и ватные палочки, но осуществлять все действия нужно в стерильных перчатках. По завершению материал нужно как можно скорее отвезти в лабораторию.
Существует и другой метод, но для этого потребуется приобрести медицинский набор в виде предметного стекла и клейкой ленты.
Важно соблюдать очерёдность действий:
- осторожно снять ленту со стекла, стараясь не притрагиваться к краям;
- раздвинув ягодицы ребёнка, приложить её к области анального прохода;
- сняв ленту, снова поместить её на стекло, слегка надавливая на неё.
Такое мероприятие тоже проводится утром, и для домашнего использования оно более сложное, так как требуется соблюдать осторожность и, в то же время, удерживать детские ягодицы.
Энтеробиоз у детей: видео
Ясно представляя, как берут соскоб на энтеробиоз у ребенка, родители самостоятельно могут справиться с такой задачей, при этом отец всегда может помочь матери, и наоборот. Но всё же лучше использовать профессиональную помощь медиков, да и результаты лабораторной процедуры бывают более достоверные.
Анализ на энтеробиоз — как сдавать и сколько делается?
Что это такое?
Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».
Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.
Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.
Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.
- Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.
Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.
На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.
Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).
Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.
С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.
Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.
В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.
При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?
Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:
- Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
- Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
- Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
- Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
- Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
- Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
- Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
- Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.
У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.
В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.
Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.
- Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.
Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?
Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.
В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.
Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.
Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).
Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.
1. Способ с пробиркой и палочкой:
- Достать палочку из пробирки;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
- Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.
2. Способ с липкой лентой:
- Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
- Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
- Поместить стекло в пакет.
Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.
При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.
Сколько делается анализ на энтеробиоз?
Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.
Результаты анализа на энтеробиоз
Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:
- Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
- Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.
Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.
Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.
При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.
Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.
В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.
Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.
Сколько действует анализ на энтеробиоз?
Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.