При любом воздействии хрусталик: Квалификационные тесты по офтальмологии (2019 год) с ответами – Раздел 9 заболевания хрусталика

Квалификационные тесты по офтальмологии (2019 год) с ответами

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..

 

 

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА

правильный ответ — 9 баллов

 

Вопрос

1 Хрусталик человека имеет:

Варианты ответов

1. мезодермальное происхождение

2. эктодермальное происхождение (+)

3. энтодермальное происхождение

4. эссенциально-криптогенное происхождение

5. возможно развитие хрусталика из различных субстратов

2 Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется: Варианты ответов

1. через a.hyaloidеa

2. посредством цинновых связок

3. от внутриглазной влаги посредством диффузии (+)

4. от цилиарного тела

5. от передней пограничной мембраны стекловидного тела

3 Рост хрусталика заканчивается: Варианты ответов

1. к 2-м годам

2. к 5-ти годам

3. к 18-ти годам

4. к 23-годам

5. не заканчивается (+)

4 В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет: Варианты ответов

1. 5-12 диоптрий

2. 12-18 диоптрий

3. 19-21 диоптрии (+)

4. 25-32 диоптрии

5. 58-65 диоптрий

5 Механизм развития пресбиопии объясняется Варианты ответов

1. ухудшением эластичности хрусталика

2. способность аккомодировать становится меньше (+)

3. ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок

4. склерозируется хрусталик

5. нарушением трофики плоской части цилиарного тела

6. Особенностью белкового строения хрусталика является: Варианты ответов

1. превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой

2. превалирование глобулиновой фракции

3. чужеродность белков в сравнении с белками организма (+)

4. повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма

5. преимущественное содержание гликопротеидов

7 К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся

Варианты ответов

1. помутнение хрусталика (катаракта) (+)

2. воспаление

3. опухоли

4. «полярная» катаракта

5. микросферофакия

8 При любом воздействии хрусталик Варианты ответов

1. набухает и мутнеет (+)

2. воспаляется

3. сморщивается

4. в его ядро врастают сосуды

5. люксируется в стекловидное тело

9 К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся

Варианты ответов

1. a.hyaloidеa

2. передние ресничные артерии

3. короткие задние ресничные артерии

4. длинные задние ресничные артерии

5. кровоснабжения нет (+)

10 Основным методом исследования глаза ческой формы катаракты является Варианты ответов

1. визометрия

2. биомикроскопия (+)

3. офтальмоскопия

4. ультразвуковая эхоофтальмография

5. рефрактометрия

11 Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для Варианты ответов

1. более точного определения рефракции у больного

2. исследования зрения до операции

3. исследования зрения после операции

4. определения возможного оптического исхода после операции (+)

5. определения рефракции ИОЛ

12 Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью Варианты ответов

1. определения плотности заднего эпителия роговицы в квадрат¬ном мм (балл

   — 9)

2. определения хирургической тактики лечения

3. выборы метода экстракции катаракты

4. профилактики и выявления отдельных осложнений в рого¬вице

5. определения полимегетизма клеток заднего эпителия рого¬вицы

13 К прогрессирующей катаракте можно отнести Варианты ответов

1. врожденную слоистую катаракту

2. врожденную полную катаракту

3. приобретенную катаракту (+)

4. веретенообразную катаракту

5. заднюю полярную катаракту

14 Диабетическая катаракта характеризуется Варианты ответов

1. истончением передней капсулы

2. сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне

3. наличием помутнений в зоне отщепления (+)

4. сочетанием с офтальмогипертензией

5. врастанием сосудов с вещество хрусталика

15 К операции кератофакии прибегают с целью коррекции Варианты ответов

1. высокой степени миопии

2. гиперметропии

3. афакии (+)

4. сложного миопического астигматизма

5. сложного гиперметропического астигматизма

16 Неправильная проекция света у больного с катарактой указы¬вает на: Варианты ответов

1. наличие зрелой катаракты у больного

2. наличие незрелой катаракты

3. патологию сетчатки и зрительного нерва (+)

4. патологию роговицы

5. деструкцию стекловидного тела

17 Толщину хрусталика и длину переднезадней оси глаза можно определить Варианты ответов

1. с помощью биомикроскопии

2. пахиметрии

3. посредством ультразвуковой эхоофтальмографии (+)

4. рентгенологического метода

5. с помощью рефрактометра

18 Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для

Варианты ответов

1. прогноза зрения после экстракции катаракты (+)

2. определения хирургической тактики лечения

3. определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией

4. выработки постхирургической тактики лечения

5. выбора модели ИОЛ

19 К группе осложненных катаракт относится Варианты ответов

1. факотопической катаракты

2. катаракта при глаукоме

3. набухающая катаракта

4. катаракта при пигментном ретините (+)

5. факолитической катаракты

20 При обследовании больного в проходящем свете определяется розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить

Варианты ответов

1. начальную стадию катаракты (+)

2. незрелую катаракту

3. зрелую катаракту

4. перезревание катаракты

5. помутнение в стекловидном теле

21 У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0.04, не корригирует. Больному следует поставить диагноз

Варианты ответов

1. начальной катаракты

2. незрелой катаракты (+)

3. зрелой катаракты

4. перезрелой катаракты

5. помутнения в стекловидном теле

22 У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения — правильная проекция света. У больного:

Варианты ответов

1. начальная катаракта

2. незрелая катаракта

3. зрелая катаракта (+)

4. перезрелая катаракта

5. помутнения в стекловидном теле

23 У больного внутриглазное давление 34 мм рт. ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае имеет место:

Варианты ответов

1. острый приступ глаукомы

2. иридоциклит с гипертензией

3. перезрелая катаракта (+)

4. начальная катаракта

5. увеит

24 Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является: Варианты ответов

1. выраженная депигментация зрачковой каймы

2. атрофия радужки

3. открытый угол передней камеры (+)

4. выраженная пигментация трабекул

5. повышенное внутриглазное давление

25 Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы яв¬ляется Варианты ответов

1. наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации

2. отсутствие парного глаза

3. нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу

4. помутнение стекловидного тела, функциональная неполноцен¬ность сетчатки

5. вялотекущий посттравматический увеит (+)

26 Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает: Варианты ответов

1. частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно

2. немедленную экстракцию катаракты (+)

3. больной не нуждается в наблюдении и лечении

4. антиглаукоматозную операцию

5. лазерную иридэктомию

27 При факолитической глаукоме тактика врача должна включать Варианты ответов

1. проведение консервативного лечения, направленного на сни¬жение внутриглазного давления

2. экстракцию хрусталика

3. экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом (+)

4. антиглаукоматозную операцию

5. амбулаторное наблюдение

28 Офтан-катахром тормозит развитие старческой катаракты за счет: Варианты ответов

1. действия, стабилизирующего мембрану (+)

2. снижения ВГД

3. действия, направленного на улучшение микроциркуляции

4. подавления карбоангидразы

5. нейропротекторного эффекта

29 Витайодурол противопоказан при Варианты ответов

1. ядерных катарактах

2. задних чашеобразных катарактах

3. помутнениях под передней капсулой хрусталика

4. перивентрикулярных лейкомаляциях (+)

5. корковой катаракте

30 Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

Варианты ответов

1. инстилляции (+)

2. пероральное применение

3. внутривенные вливания

4. физиотерапевтические методы

5. внутримышечные инъекции

31 Основным методом лечения катаракты является: Варианты ответов

1. консервативный метод

2. оперативное лечение (+)

3. лечения не требуется

4. лазерное лечение

5. физиотерапевтическое лечение

32 Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

Варианты ответов

1. зрелая катаракта

2. начальная катаракта

3. невозможность выполнения больным своей обычной работы

4. передняя катаракта без гипертензии

5. сублюксация мутного хрусталика (+)

33 При двусторонней катаракте операции подлежит: Варианты ответов

1. лучше видящий глаз

2. хуже видящий глаз (+)

3. правый глаз

4. левый глаз

5. лучше оперировать оба глаза одновременно

34 Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

Варианты ответов

1. по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки

2. через 3-7 дней после травмы

3. через 2-4 недели после травмы

4. через 8-12 месяцев после травмы

5. лучше решать в каждом случае индивидуально (+)

35 Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача

Варианты ответов

1. проведение консервативного лечения амбулаторно

2. проведение консервативного лечения в условиях стационара

3. направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы

4. срочное направление в стационар для экстракции катаракты (+)

5. плановое хирургическое лечение

36 У пациента двусторонняя катаракта: незрелая — на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная — на левом глазу (острота зрения =0,5). Больному целесообразно предложить

Варианты ответов

1. наблюдаться и ждать созревания катаракты

2. операцию — экстракцию катаракты на правом глазу

3. операцию — экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы (+)

4. решать вопрос в зависимости от профессии больного

5. факоэмульсификацию левого глаза с имплантацией ИОЛ

37 У больного односторонняя катаракта ( острота зрения = 0,2). Пациент — водитель транспорта. Тактика лечения предполагает

Варианты ответов

1. консервативное лечение

2. операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками

3. экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактны¬ми линзами

4. экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (+)

5. рекомендовать сменить профессию

38 Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии: Варианты ответов

1. очковая

2. контактная

3. интраокулярная (+)

4. кератофакия

5. ЛАЗИК

39 Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

Варианты ответов

1. экстракапсулярную экстракцию катаракты

2. интракапсулярную экстракцию катаракты

3. факоэмульсификацию

4. экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом (+)

5. антиглаукоматозную операцию с последующей экстракцией катаракты

40 При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты

Варианты ответов

1. гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома

2. вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки

3. атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта

4. катаракта, вторичная глаукома, гетерохромия, атрофия радужки

5. может развиваться в различной последовательности (+)

41 Экстракцию катаракты лучше проводить под: Варианты ответов

1. местным обезболиванием

2. местным обезболиванием с предварительной премедикацией (+)

3. внутривенным наркозом

4. эпибульбарным обезболиванием

5. эндотрахеальным наркозом

42 Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:

Варианты ответов

1. плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток в кв.мм

2. «зрелость» хрусталика

3. помутнение стекловидного тела

4. глаукома

5. иридофакодонез (+)

43 Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при Варианты ответов

1. плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток в кв.мм (+)

2. смещении хрусталика

3. эхографически неоднородном стекловидном теле

4. у пожилых людей

5. проникающем ранении хрусталика

44 Реклинация в хирургии катаракты: Варианты ответов

1. в настоящее время не применяется (+)

2. возможна при отсутствии криоэкстрактора

3. применяется в экономически отсталых странах

4. возможна при тяжелых соматических заболеваниях

5. используется как метод лечения катаракты и глаукомы

45 ИАГ-лазеры применяются в офтальмологии для Варианты ответов

1. лечения зрелых катаракт

2. рассечения вторичных катаракт (+)

3. лазеркоагуляции сетчатки

4. инкапсуляции инородных тел

5. коагуляции меланом хориоидеи

46 При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты Варианты ответов

1. выпавшее стекловидное тело следует вправить

2. необходимо иссечь

3. иссечения выпавшего стекловидного тела не требуется

4. вопрос решается индивидуально (+)

5. произвести субтотальную витрэктомию

47 При положительной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется: Варианты ответов

1. консервативное лечение

2. дополнительное наложение корнеосклеральных, либо роговичных швов (балл

   — 9)

3. удаление старых и наложение новых швов

4. послойная кератопластика

5. кровавая тарзоррафия

48 Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после: Варианты ответов

1. экстракции хрусталика у близоруких

2. витреоленсэктомии

3. факоэмульсификации

4. интракапсулярной экстракции катаракты (+)

5. вторичной имплантации ИОЛ

49 Синдром Ирвин-Гасса характеризуется: Варианты ответов

1. изменениями в области хрусталика

2. разрастанием в области угла передней камеры

3. атрофией радужки

4. отслойкой цилиарного тела

5. развитием макулярного отека (+)

50 Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты

Варианты ответов

1. должна лечиться консервативно

2. требует лазерного лечения

3. подлежит как можно более раннему хирургическому лечению

4. возможна баллонная хирургия

5. подход индивидуальный (+)

51 Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является: Варианты ответов

1. очковая коррекция

2. контактная коррекция

3. кератофакия

4. интраокулярная коррекция (+)

5. эксимерлазерная коррекция

52 При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет

Варианты ответов

1. мягкая контактная линза (+)

2. жесткая контактная линза

3. коррекция очками

4. интраокулярная линза

5. эпикератофакия

 



 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..

 

 

Раздел 9 заболевания хрусталика

? Хрусталик человека имеет:

! мезодермальное происхождение;

!+ эктодермальное происхождение;

! энтодермальное происхождение;

! возможно развитие хрусталика из различных субстратов.

? Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

! через a.hyaloidea;

! посредством цинновых связок;

!+ от внутриглазной влаги посредством диффузии;

! от цилиарного тела;

! от передней пограничной мембраны стекловидного тела.

? Рост хрусталика заканчивается:

! к 2-м годам;

! к 5-ти годам;

! к 18-ти годам;

! к 23-годам;

!+ продолжается в течение всей жизни.

? В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

! 5-12 диоптрий;

! 12-18 диоптрий;

!+ 19-21 диоптрии;

! 25-32 диоптрии;

! 58-65 диоптрий.

? У взрослого человека хрусталик:

! имеет шаровидную форму;

! имеет мягкую консистенцию;

! прозрачен;

!+ плотный с желтоватой окраской;

! верно А и Г.

? Механизм развития пресбиопии объясняется:

! ухудшением эластичности хрусталика;

! способность аккомодировать становится меньше;

! ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок;

! +все перечисленное верно.

? Особенностью белкового строения хрусталика является:

! превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой;

! превалирование глобулиновой фракции;

!+ чужеродность белков в сравнении с белками организма;

! повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма.

? К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

!+ помутнение хрусталика (катаракт!;

! воспаление;

! опухоли;

! только А и В;

! все перечисленное.

? При любом воздействии хрусталик:

!+ набухает и мутнеет;

! воспаляется;

! сморщивается;

! в его ядро врастают сосуды;

! все перечисленное.

? К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

! a.hyaloidea;

! передние ресничные артерии;

! короткие задние ресничные артерии;

! длинные задние ресничные артерии;

!+ кровоснабжения нет.

? Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

! визометрия;

!+ биомикроскопия;

! офтальмоскопия;

! ультразвуковая эхоофтальмография;

! электрофизиологические исследования.

? Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:

! более точного определения рефракции у больного;

! исследования зрения до операции;

! исследования зрения после операции;

!+ определения возможного оптического исхода после операции.

? Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

! определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм;

! определения хирургической тактики лечения;

! выборы метода экстракции катаракты;

! профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице;

!+ всего перечисленного.

? Фигурки Пуркинье-Самсона не позволяют определить отражение от:

! роговицы;

! передней капсулы хрусталика;

! задней капсулы хрусталика;

! +стекловидного тела.

? К прогрессирующей катаракте можно отнести:

! врожденную слоистую катаракту;

! врожденную полную катаракту;

!+ приобретенную катаракту;

! веретенообразную катаракту;

! заднюю полярную катаракту.

? Диабетическая катаракта характеризуется:

! двусторонностью процесса;

! сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне;

! наличием помутнений в зоне отщепления;

! верно только Б и В;

!+ всем перечисленным.

? К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

! высокой степени миопии;

! -«- гиперметропии;

! афакии;

! +всего перечисленного, кроме А.

! полных катаракт.

? Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:

! наличие зрелой катаракты у больного;

! наличие незрелой катаракты;

!+ патологию сетчатки и зрительного нерва;

! патологию роговицы;

! деструкцию стекловидного тела.

? Толщину хрусталика и длину передне-задней оси глаза можно определить:

! с помощью биомикроскопии;

! -«- пахиметрии;

!+посредством ультразвуковой эхоофтальмографии;

! -«- рентгенологического метода;

! с помощью рефрактометра.

? Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

! прогноза зрения после экстракции катаракты;

! определения хирургической тактики лечения;

! определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией;

! выработки постхирургической тактики лечения;

!+ всего перечисленного.

? К группе осложненных катаракт относится:

! увеальная катаракта;

! катаракта при глаукоме;

! миопическая катаракта;

!+ все перечисленные формы.

? При обследовании больного в проходящем свете определяется розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:

! начальную стадию катаракты;

! незрелую катаракту;

! зрелую катаракту;

! перезревание катаракты;

!+ помутнение в стекловидном теле.

? У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04, не корригирует. Больному следует поставить диагноз:

! начальной катаракты;

!+ незрелой катаракты;

! зрелой катаракты;

! перезрелой катаракты;

! помутнения в стекловидном теле.

? У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения — правильная проекция света. У больного:

! начальная катаракта;

! незрелая катаракта;

!+ зрелая катаракта;

! перезрелая катаракта;

! помутнения в стекловидном теле.

? У больного внутриглазное давление 34 мм рт.ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае имеет место:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит с гипертензией;

!+ перезрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! увеит.

? Биомикроскопическими признаками факоморфической глаукомы являются:

! застойная инъекция глазного яблока;

! щелевидная передняя камера;

! широкий, неправильной формы зрачок;

! неравномерно мутный хрусталик;

!+ все перечисленное.

? Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

! выраженная депигментация зрачковой каймы;

! атрофия радужки;

!+ открытый угол передней камеры;

! выраженная пигментация трабекул;

! повышенное внутриглазное давление.

? Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

! наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;

! отсутствие парного глаза;

! нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу;

! помутнение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки;

!+ все перечисленное.

? Возможными осложнениями при набухающей катаракте могут быть:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит;

! отек роговицы с последующим развитием дистрофии;

! факогенная глаукома;

!+ все перечисленное.

? Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

!+ частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно;

! немедленную экстракцию катаракты;

! больной не нуждается в наблюдении и лечении;

! антиглаукоматозную операцию.

? При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:

! проведение консервативного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;

! экстакцию хрусталика;

!+ экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом;

! антиглаукоматозную операцию;

! амбулаторное наблюдение.

? Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:

! действия, стабилизирующего мембрану;

! антагонистического действия на фотоокисление;

! действия, направленного на перекисное окисление липидов;

! подавления альдозоредуктазы;

! +всего перечисленного.

? Катахром показан при:

! помутнениях ядра хрусталика;

! помутнениях под передней капсулой хрусталика;

!+ задних чашеобразных катарактах;

! во всех перечисленных случаях.

? Витайодурол противопоказан при:

! ядерных катарактах;

! задних чашеобразных катарактах;

!+ помутнениях под передней капсулой хрусталика;

! противопоказаний к применению нет.

? Веществом, способным соединяться с сульфгидрильными группами в капсуле хрусталика, является:

! цистеин;

! сенкателин;

!+ квинакс;

! катахром;

! витайодурол.

? Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

!+ инстилляции;

! пероральное применение;

! внутривенные вливания;

! физиотерапевтические методы;

! внутримышечные инъекции.

? Основным методом лечения катаракты является:

! консервативный метод;

! +оперативное лечение;

! лечения не требуется;

! лазерное лечение.

? Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

!+ зрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! невозможность выполнения больным своей обычной работы;

! передняя катаракта без гипертензии;

! сублюксация мутного хрусталика.

? При двусторонней катаракте операции подлежит:

! лучше видящий глаз;

!+ хуже видящий глаз;

! правый глаз;

! левый глаз;

! лучше оперировать оба глаза одновременно.

? Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

! по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки;

! через 3-7 дней после травмы;

! через 2-4 недели после травмы;

! через 8-12 месяцев после травмы;

!+лучше решать в каждом случае индивидуально.

? Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

! проведение консервативного лечения амбулаторно;

! проведение консервативного лечения в условиях стационара;

! направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы;

! +срочное направление в стационар для экстракции катаракты.

? У пациента двусторонняя катаракта: незрелая — на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная — на левом глазу (острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предложить:

! наблюдаться и ждать созревания катаракты;

! операцию — экстракцию катаракты на правом глазу;

! операцию — экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы;

! решать вопрос в зависимости от профессии больного;

!+ возможны все варианты.

? У больного односторонняя катаракта (острота зрения = 0,2). Пациент — водитель транспорта. Тактика лечения предполагает:

! консервативное лечение;

! операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками;

! экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами;

!+ экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

! рекомендовать сменить профессию.

? Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

! очковая;

! контактная;

!+ интраокулярная;

! кератофакия;

! верно Б и Г.

? Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

! экстракапсулярную экстракцию катаракты;

! интракапсулярную экстракцию катаракты

! факоэмульсификацию;

!+ экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом.

? При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

! +гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома;

! вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки;

! атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта;

! может развиваться в различной последовательности.

? Экстракцию катаракты лучше проводить под:

! местным обезболиванием;

!+ местным обезболиванием с предварительной премедикацией;

! наркозом;

! любым из перечисленных методов.

? Выбор метода экстракции катаракты зависит от:

! возраста пациента;

! состояния хрусталика;

! состояния роговицы;

! состояния стекловидного тела;

!+ всего перечисленного.

? Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:

!+ плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток в кв.мм;

! «зрелость» хрусталика;

! помутнение стекловидного тела;

! глаукома;

! все перечисленное.

? Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:

! плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток в кв. мм;

! отсутствия смещения хрусталика;

! эхографически прозрачном стекловидном теле;

! у пожилых людей;

!+ всем перечисленном.

? Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является:

! использование ирригации-аспирации в ходе операции;

! применение криоэкстрактора в ходе операции;

! сохранение задней капсулы хрусталика;

!+ все перечисленное;

! только А и Б.

? Реклинация в хирургии катаракты:

! в настоящее время не применяется;

! возможна при отсутствии криоэкстрактора;

! возможна при тяжелых соматических заболеваниях;

!+используется как метод лечения глаукомы.

? ИАТ-лазеры применяются в офтальмологии для:

! лечения зрелых катаракт;

!+ рассечения вторичных катаракт;

! лазеркоагуляции сетчатки;

! инкапсуляции инородных тел;

! всего перечисленного.

? Эксимерный лазер не позволяет производить:

! кератотомию;

!+коагуляцию роговицы с целью лечения гиперметропии;

! кератопластику на этапе выкраивания роговичного лоскута;

! рассечение передней капсулы хрусталика;

! верно А и Г.

? Признаком экспульсивной геморрагии является:

! выпадение через рану радужки и стекловидного тела;

! нарастающая гипертензия глаза;

! появление сильных болей в глазу;

! пульсация стекловидного тела с геморрагическим отделяемым;

!+ все перечисленное.

? Методами борьбы с экспульсивной геморрагией являются:

! надежная герметизация раны;

! транссклеральная диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;

! общая гемостатическая терапия;

! снижение артериального и внутриглазного давления;

!+ все перечисленное.

? При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:

! выпавшее стекловидное тело следует вправить;

! -«- -«- необходимо иссечь;

! иссечения выпавшего стекловидного тела не требуется;

!+ вопрос решается индивидуально.

? При положительной флюоресцентной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:

! консервативное лечение;

! +дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных, швов;

! удаление старых и наложение новых швов;

! послойная кератопластика;

! кровавая тарзоррафия.

? Отслойка хориоидеи характеризуется:

! резкой гипотонией глазного яблока;

! мелкой передней камерой;

! отсутствием или ослаблением розового рефлекса с глазного дна;

! снижением зрения;

!+ всем перечисленным.

? Осложнением отслойки сосудистой оболочки является:

! дистрофия роговицы;

! сращения в углу передней камеры глаза задние и передние синехии;

! вторичная глаукома;

! субатрофия глазного яблока;

!+ все перечисленное.

? Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:

! экстракции хрусталика у близоруких;

! витреоленсэктомии;

! факоэмульсификации;

!+ интракапсулярной экстракции катаракты;

! всего перечисленного.

? Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:

! изменениями в области хрусталика;

! разрастанием в области угла передней камеры;

! атрофией радужки;

! отслойкой цилиарного тела;

!+ развитием макулярного отека.

? Зрачковый блок характеризуется:

! глазной гипертензией;

! бомбажем радужки;

! нарушением оттока внутриглазной жидкости из задней камеры;

!+ всем перечисленным.

? Эндотелиально-эпителиальная дистрофия после экстракции катаракты развивается в результате:

!+ дефицита эндотелиальных клеток;

! зрачкового блока;

! фильтрации раны;

! вторичной глаукомы;

! всего перечисленного.

? Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:

! должна лечиться консервативно;

! требует лазерного лечения;

! подлежит как можно более раннему хирургическому лечению;

!+ подход индивидуальный.

? Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:

! очковая коррекция;

! контактная коррекция;

! кератофакия;

!+ интраокулярная коррекция.

? При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:

! +мягкая контактная линза;

! жесткая контактная линза;

! коррекция очками;

! интраокулярная линза.

? Оптимальной по оптическим показателям является интраокулярная линза из:

! полиметилметакрилата;

!+ лейкосапфира;

! силикона;

! гидрогеля;

! оптика у всех моделей равноценна.

ТЕСТЫ ДЛЯ ИГА ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ (2019 ГОД) С ОТВЕТАМИ

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..

 

 

 

 



9. Заболевания хрусталика                                            

 

 

Укажите один правильный ответ

 

 397. Хрусталик человека имеет:

      а) мезодермальное происхождение

       б) эктодермальное происхождение

      в) энтодермальное происхождение

      г) эссенциально-криптогенное происхождение

      д) возможно развитие хрусталика из различных субстратов

 

 398. Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

      а) через  a. Hyaloidea

      б) посредством цинновых связок

       в) от внутриглазной влаги посредством диффузии

      г) от цилиарного тела

      д) от передней пограничной  мембраны стекловидного тела

 

 399. Рост хрусталика заканчивается:

      а) к 2-м годам

      б) к 5-ти годам

      в) к 18-ти годам

      г) к 23-м годам

       д) не заканчивается

 

 400. В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

      а) 5-12 дптр

      б) 12-18 дптр

      в) 19-21 дптр

      г) 25-32 дптр

      д) 58-65 дптр

 

 401. Механизм  развития пресбиопсии объясняется:

      а) ухудшением эластичности хрусталика

       б) способность аккомодировать становится меньше

      в) ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок

      г) склерозируется хрусталик

      д) нарушением трофики плоской части цилиарного тела

 

 402. Особенностью белкового строения хрусталика является:

      а) превалирование альбуминовой фракции над  глобулиновой

      б) превалирование глобулиновой фракции

       в) чужеродность  белков в сравнении с белками организма

      г) повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма

      д) преимущественное содержание гликопротеидов

 

 403. К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

       а) помутнение хрусталика(катаракта)

      б) воспаление

      в) опухоли

      г) «полярная » катаракта

      д) микросферофакия

 

 404. При любом воздействии хрусталик:

       а) набухает и мутнеет

      б) воспаляется

      в) сморщивается

      г) в его ядро врастают сосуды

      д) люксируется в стекловидное тело

 

 405. К сосудам, питающих хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

      а) a. Hyaloidea

      б) передние ресничные артерии

      в) короткие ресничные  артерии

      г) длинные задние ресничные артерии

       д) кровоснабжения нет

 

 406. Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

      а) визометрия

      б) биомикроскопия

      в) офтальмоскопия

      г) ультразвуковая эхоофтальмография

      д) рефрактометрия

 

 407. Метод проверки ретинальной  остроты зрения служит для:

      а) более точного определения рефракции у больного

      б) исследования зрения до операции

      в) исследования после  операции

       г) определения возможного оптического исхода после операции

      д) определения рефракции ИОЛ

 

 408. Эндотелиальная  микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

       а) определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм

      б) определения хирургической тактики лечения

      в) выборы метода экстракции катаракты

      г) профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице

      д) определения полимегетизма клеток заднего эпителия роговицы

 

 409. К прогрессирующей  катаракте можно отнести:

      а) врожденную слоистую катаракту

      б) врожденную полную катаракту

       в) приобретенную катаракту

      г) веретенообразную катаракту

      д) заднюю полярную катаракту

 

 410. Диабетическая катаракта характеризуется:

      а) истончением передней капсулы

      б) сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне

       в) наличием помутнений в зоне отщепления

      г) сочетанием с офтальмогипертензией

      д) врастанием сосудов  в вещество хрусталика

 

 411. К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

      а) высокой степени миопии

      б) высокой степени гиперметропии

       в) афакии

      г) сложного миопического астигматизма

      д) сложного гипермметропического астигматизма

 

 412. Неправильная  проекция  света у больного с катарактой указывает на:

      а) наличие зрелой катаракты у больного

      б) наличие незрелой катаркты

       в) патологию сетчатки и зрительного нерва

      г) патологию роговицы

      д) деструкцию стекловидного тела

 

 413. Толщину хрусталика и длину передне- задней оси глаза можно определить:

      а) с помощью биомикроскопии

      б) с помощью пахиметрии

       в) посредством ультразуковой  эхоофтальмографии

      г) с помощью рентгенологического метода

      д) с помощью рефрактометра

 

 414. Электрофизиолоические  исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

       а) прогноза зрения после экстакции катаракты

      б) определения хирургической тактики лечения

      в) определения  необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией

      г) выработки постхирургической тактики лечения

      д) выбора модели ИОЛ

 

 415. К группе осложненных катаракт относится:

      а) факотопической катаракты

      б) катаракта  при глаукоме

      в) набухающая катаракта

       г) катаракта  при пигментном ретините

      д) факолитической катаракты

 

 416. При обследовании больного в проходящем свете определяются розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение  снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:

      а) начальную стадию катаракты

      б) незрелую катаракту

      в) зрелую катаракту

      г) перезревание катаракты

       д) помутнение в стекловидном теле

 

 417. У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо- розовый. При боковом  освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 не корригирует. Больному следует поставить диагноз:

      а) начальная катаракта

       б) незрелая катаракта

      в) зрелая катаракта

      г) перезрелая катаракта

      д) помутнения в стекловидном теле

 

 418. У больного рефлекса с глазномого  дна нет, хрусталик  серый, острота зрения - правильная светопроекция. У  больного:

      а) начальная катаракта

      б) незрелая катаракта

       в) зрелая катаракта

      г) перезрелая катаракта

      д) помутнения в стекловидном теле

 

 419. У больного внутриглазное давление 34мм рт. Ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае иммет место:

      а) острый приступ глаукомы

      б) иридоциклить с гипертензией

       в) перезрелая катаракта

      г) начальная катаракта

      д) увеит

 

 420. Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

      а) выраженная депигментация зрачковой каймы

      б) атрофия радужки

       в) открытый угол передней  камеры

      г) выраженная пигментация трабекул

      д) повышенное внутриглазное давление

 

 421. противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

      а) наличие соматических  заболеваний в стадии декомпенсации

      б) отсутствие парного глаза

      в) нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу

      г) помутенение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки

       д) вялотекущий посттравматический  увеит

 

 

 422. Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

      а) частое динамическое наблюдение  с контролем ВГД и коррекцией его медикаментозно

       б) немедленную экстракцию катаракты

      в) больной не нуждается в наблюдении и лечении

      г) антиглаукоматозную операцию

      д) лазерную  иридэктомию

 

 423. При факолитической глаукоме тактика врача должна  включать:

      а) проведение консервативного  лечения, направленного на  снижение ВГД

      б) экстракцию хрусталика

       в) экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным  компонентом

      г) антиглаукоматозную операцию

      д) амбулаторное наблюдение

 

 424. Сенкаталин тормозит развитие  старческой катаракты за счет:

       а) действия, стабилизирующего мембрану

      б) снижения ВГД

      в) действия, направленного на улучшение микроциркуляции

      г) подавление карбоангидразы

      д) нейропротекторного эффекта

 

 425. Витайодурол противопоказан при:

      а) ядерных катарактах

      б) задних чашеобразных катарактах

      в) помутнениях под передней капсулой хрусталика

       г) перивентикулярных лейкомаляциях

      д) корковой катаракте

 

 426. Наиболее эффективным методом введения препаратов для  профилактики прогрессирования катаракты является:

       а) инстилляции

      б) пероральное применение

      в) внутривенные вливания

      г) физиотерапевтические  методы

      д) внутримышечные инъекции

 

 427. Основным методом лечения катаракты является:

      а) консервативная терапия

       б) оперативное лечение

      в) лечения не требуется

      г) лазерное лечение

      д) физиотерапевтическое лечение

 

 428. Абсолютным медицинским  условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

      а) зрелая катаракта

      б) начальная катаракта

      в) невозможность выполнения больным своей  обычной работы

      г) передняя катаракта без гипертензии

       д) сублюксация мутного хрусталика

 

 429. При двусторонней  катаракте операции подлежит:

      а) лучше видящий  глаз

      б) хуже видящий глаз

      в) правый глаз

      г) левый глаз

      д) лучше оперировать боа глаза  одновременно

 

 430. Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

      а) по неотложным показаниям в процессе первичной  хирургической обработки

      б) через 3-7 дней после травмы

      в) через 2-4 недели после травмы

      г) через 8-12 месяцев после травмы

      д) лучше решать вопрос  в каждом случае индивидуально

 

 431. Пациент обратился с клиникой  острого приступа  глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

      а) проведение консервативного лечения амбулаторно

      б) проведение  консервативного лечения в условиях стационара

      в) направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа  глаукомы

       г) срочное  направление в стационар для экстракции катаракты

      д) плановое хирургическое лечение

 

 432. У пациента  двусторонняя катаракта : незрелая — на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная  — на  левом глазу ( острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предположить:

      а) наблюдаться и ждать созревания катаракты

      б) операцию- экстракцию катаракты на правом глазу

      + в) операцию — экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией ИОЛ

      г) решать вопрос в зависимости от профессии больного

      д) ФЭК левого глаза с имплантацией ИОЛ

 

 433. У больного односторонняя катаракта (острота зрения =0,2). Пациент — водитель автотранспорта. Тактика лечения предполагает:

      а) консервативное лечение

      б) операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками

      в) экстракцию катаракты с последующей  коррекцией контактными линзами

       г) экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ

      д) рекомендовать сменить профессию

 

 434. Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

      а) очковая

      б) контактная коррекция зрения

       в) интраокулярная

      г) кератофакия

      д) ЛАЗИК

 

 435. Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

      а) экстракапсулярную экстракцию катаракты

      б) интракапсулярную экстракцию катаракты

      в) факоэмульсификацию

       г) экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом

      д) антиглаукоматозную операцию с последующей экстракцией катаракты

 

 436. При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

      а) гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная  глаукома

      б) втроичная  глаукома, гетерохромия, катаракты, атрофия радужки

      в) атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта

      г) катаракта, вторичная глаукома, гетерохромия, атрофия радужки

       д) может развиваться  в различной последовательности

 

 437.  Экстракцию катаракты лучше проводить под:

      а) местным обезболиванием

      + б) местным обезболиванием с предварительной премедикацией

      в) в/венным наркозом

      г) эпибульбарным обезболиванием

      д) эндотрахеальным наркозом

 

 438. Одним из показаний к интракапсулярному методу   экстракции катаракты является:

      а) плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток на кв.мм

      б) «зрелость» хрусталика

      в) помутнение стекловидного тела

      г) глаукома

       д) иридофакодонез

 

 439. Эктракапсулярная  экстракция  катаракты является операцией выбора при:

       а) плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток на кв.мм

      б) смещении хрусталика

      в) эхографически  неоднородном стекловидном теле

      г) у пожилых людей

      д) проникающем ранении хрусталика

 

 440. Реклинация в хирургии катаракты:

       а) в настоящее время не применяется

      б) возможна при отсутствии  криоэкстрактора

      в) применяется в экономически отсталых странах

      г) возможна при тяжелых соматических заболеваниях

      д) используется как метод лечения катаракты и глаукомы

 

 441. ИАГ- лазеры  применяются в офтальмологии для:

      а) лечения зрелых катаракт

       б) рассечения вторичных катаракт

      в) лазеркоагуляции сетчатки

      г) инкапсуляции инородных  тел

      д) коагуляции меланом хориоидеи

 

 442. При выпадении стекловидного тела в ходе  экстракции катаракты:

      а) выпавшее стекловидное  тело следует вправить

      б) выпавшее стекловидное тело необходимо иссечь

      в) иссечение выпавшего стекловидного тела не требуется

      г) вопрос  решается индивидуально

      д) произвести  субтотальную витрэктомию

 

 443. При положительной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:

      а) консервативное лечение

       б) дополнительное  наложение корнео-склеральных, либо  роговичных швов

      в) удаление старых и наложение новых швов

      г) послойная кератопластика

      д) кровавая тарзоррафия

 

 444. Неосложненная  грыжа стекловидного тела возникает после:

      а) экстракции хрусталика у близоруких

      б) витреоленсэктомии

      в) факоэмульсификации

       г) интракапсулярной экстракции катаракты

      д) вторичной имплантации ИОЛ

 

 445. Синдром Ирвин-Гасса  характеризуется:

      а) изменениями в области хрусталика

      б) разрастанием в области угла передней камеры

      в) атрофией радужки

      г) отслойкой цилиарного тела

       д) развитием макулярного  отека

 

 446. Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:

      а) должна лечиться консервативно

      б) требует лазерного лечения

      в) подлежит как можно более раннему хирургическому лечению

      г) возможна баллонная  хирургия

       д) подход индивидуальный

 

 447. Наиболее  оптимальным вмдом  оптической коррекции    афакии является:

      а) очковая коррекция

      б) контактная коррекция зрения

      в) кератофакия

      г) интраокулярная коррекция

      д) эксимерлазерная  коррекция

 

 448. При коррекции односторонней афакии у  больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:

      а) мягкая контактная линза

      б) жесткая контакная линза

      в) коррекция очками

       г) интраокулярная линза

      д) эпикератофакия

 

 

ответы — 9. Заболевания хрусталика                                            

397. б)

 398. в)

 399. д

 400. в)

 401. б)

 402. в)

 403. а)

 404. а)

 405. д)

406. б)

 407. г)

 408. а)

 409. в)

 410. в)

 411. в)

 412. в)

 413. в)

 414. а)

 415. г

 416. д)

417. б)

 418. в)

 419. в)

 420. в)

 421. д)

422. б)

 423. в)

 424. а)

 425. г)

 426. а)

 427. б)

 428. д)

429. б)

 430. д)

431. г)

 432. в

 433. г)

 434. в

 435. г)

 436 д)

437.  б

 438. д)

439. а)

 440. а)

 441. б)

 442. г)

 443. б)

 444. г)

 445. д)

446. д)

447 г

 448. г)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  7  8  9  10   ..

 

 

Офтальмология. Патологии хрусталика глаза (катаракта). Тесты сертификационные с ответами

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

 

 

 

Вопрос № 1

Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:
а) экстракции хрусталика у близоруких
б) витреоленсэктомии
в) факоэмульсификации
г) интракапсулярной экстракции катаракты         (+)
д) вторичной имплантации ИОЛ

 

Вопрос № 2

Толщину хрусталика и длину передне- задней оси глаза можно определить:
а) с помощью биомикроскопии
б) с помощью пахиметрии
в) посредством ультразуковой эхоофтальмографии         (+)
г) с помощью рентгенологического метода
д) с помощью рефрактометра

 

Вопрос № 3

Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:
а) наличие зрелой катаракты у больного
б) наличие незрелой катаркты
в) патологию сетчатки и зрительного нерва         (+)
г) патологию роговицы
д) деструкцию стекловидного тела

 

Вопрос № 4

Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:
а) частое динамическое наблюдение с контролем ВГД и коррекцией его медикаментозно
б) немедленную экстракцию катаракты         (+)
в) больной не нуждается в наблюдении и лечении
г) антиглаукоматозную операцию
д) лазерную иридэктомию

 

Вопрос № 5

Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:
а) проведение консервативного лечения амбулаторно
б) проведение консервативного лечения в условиях стационара
в) направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы
г) срочное направление в стационар для экстракции катаракты         (+)
д) плановое хирургическое лечение

 

Вопрос № 6

ИАГ- лазеры применяются в офтальмологии для:
а) лечения зрелых катаракт
б) рассечения вторичных катаракт         (+)
в) лазеркоагуляции сетчатки
г) инкапсуляции инородных тел
д) коагуляции меланом хориоидеи

 

Вопрос № 7

При обследовании больного в проходящем свете определяются розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:
а) начальную стадию катаракты
б) незрелую катаракту
в) зрелую катаракту
г) перезревание катаракты
д) помутнение в стекловидном теле         (+)

 

Вопрос № 8

Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:
а) через a. Hyaloidea
б) посредством цинновых связок
в) от внутриглазной влаги посредством диффузии         (+)
г) от цилиарного тела
д) от передней пограничной мембраны стекловидного тела

 

Вопрос № 9

Хрусталик человека имеет:
а) мезодермальное происхождение
б) эктодермальное происхождение         (+)
в) энтодермальное происхождение
г) эссенциально-криптогенное происхождение
д) возможно развитие хрусталика из различных субстратов

 

Вопрос № 10

Рост хрусталика заканчивается:
а) к 2-м годам
б) к 5-ти годам
в) к 18-ти годам
г) к 23-м годам
д) не заканчивается         (+)

 

Вопрос № 11

Механизм развития пресбиопсии объясняется:
а) ухудшением эластичности хрусталика
б) способность аккомодировать становится меньше         (+)
в) ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок
г) склерозируется хрусталик
д) нарушением трофики плоской части цилиарного тела

 

Вопрос № 12

При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:
а) мягкая контактная линза
б) жесткая контакная линза
в) коррекция очками
г) интраокулярная линза         (+)
д) эпикератофакия

 

Вопрос № 13

Эктракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:
а) плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток на кв.мм         (+)
б) смещении хрусталика
в) эхографически неоднородном стекловидном теле
г) у пожилых людей
д) проникающем ранении хрусталика

 

Вопрос № 14

При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:
а) выпавшее стекловидное тело следует вправить
б) выпавшее стекловидное тело необходимо иссечь
в) иссечение выпавшего стекловидного тела не требуется
г) вопрос решается индивидуально         (+)
д) произвести субтотальную витрэктомию

 

Вопрос № 15

Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:
а) очковая коррекция
б) контактная коррекция зрения
в) кератофакия
г) интраокулярная коррекция         (+)
д) эксимерлазерная коррекция

 

Вопрос № 16

Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:
а) очковая
б) контактная коррекция зрения
в) интраокулярная         (+)
г) кератофакия
д) ЛАЗИК

 

Вопрос № 17

Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:
а) изменениями в области хрусталика
б) разрастанием в области угла передней камеры
в) атрофией радужки
г) отслойкой цилиарного тела
д) развитием макулярного отека         (+)

 

Вопрос № 18

Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:
а) визометрия
б) биомикроскопия         (+)
в) офтальмоскопия
г) ультразвуковая эхоофтальмография
д) рефрактометрия

 

Вопрос № 19

Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:
а) зрелая катаракта
б) начальная катаракта
в) невозможность выполнения больным своей обычной работы
г) передняя катаракта без гипертензии
д) сублюксация мутного хрусталика         (+)

 

Вопрос № 20

У больного внутриглазное давление 34мм рт. Ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае иммет место:
а) острый приступ глаукомы
б) иридоциклить с гипертензией
в) перезрелая катаракта         (+)
г) начальная катаракта
д) увеит

 

Вопрос № 21

При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:
а) проведение консервативного лечения, направленного на снижение ВГД
б) экстракцию хрусталика
в) экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом         (+)
г) антиглаукоматозную операцию
д) амбулаторное наблюдение

 

Вопрос № 22

Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:
а) должна лечиться консервативно
б) требует лазерного лечения
в) подлежит как можно более раннему хирургическому лечению
г) возможна баллонная хирургия
д) подход индивидуальный         (+)

 

Вопрос № 23

К группе осложненных катаракт относится:
а) факотопической катаракты
б) катаракта при глаукоме
в) набухающая катаракта
г) катаракта при пигментном ретините         (+)
д) факолитической катаракты

 

Вопрос № 24

К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:
а) высокой степени миопии
б) высокой степени гиперметропии
в) афакии         (+)
г) сложного миопического астигматизма
д) сложного гипермметропического астигматизма

 

Вопрос № 25

Электрофизиолоические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:
а) прогноза зрения после экстакции катаракты         (+)
б) определения хирургической тактики лечения
в) определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией
г) выработки постхирургической тактики лечения
д) выбора модели ИОЛ

 

Вопрос № 26

Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:
а) плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток на кв.мм
б) «зрелость» хрусталика
в) помутнение стекловидного тела
г) глаукома
д) иридофакодонез         (+)

 

Вопрос № 27

Экстракцию катаракты лучше проводить под:
а) местным обезболиванием
б) местным обезболиванием с предварительной премедикацией         (+)
в) в/венным наркозом
г) эпибульбарным обезболиванием
д) эндотрахеальным наркозом

 

Вопрос № 28

У больного рефлекса с глазномого дна нет, хрусталик серый, острота зрения — правильная светопроекция. У больного:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта
в) зрелая катаракта         (+)
г) перезрелая катаракта
д) помутнения в стекловидном теле

 

Вопрос № 29

К сосудам, питающих хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:
а) a. Hyaloidea
б) передние ресничные артерии
в) короткие ресничные артерии
г) длинные задние ресничные артерии
д) кровоснабжения нет         (+)

 

Вопрос № 30

Реклинация в хирургии катаракты:
а) в настоящее время не применяется         (+)
б) возможна при отсутствии криоэкстрактора
в) применяется в экономически отсталых странах
г) возможна при тяжелых соматических заболеваниях
д) используется как метод лечения катаракты и глаукомы

 

Вопрос № 31

К прогрессирующей катаракте можно отнести:
а) врожденную слоистую катаракту
б) врожденную полную катаракту
 в) приобретенную катаракту         (+)
г) веретенообразную катаракту
д) заднюю полярную катаракту

 

Вопрос № 32

Диабетическая катаракта характеризуется:
а) истончением передней капсулы
б) сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне
в) наличием помутнений в зоне отщепления         (+)
г) сочетанием с офтальмогипертензией
д) врастанием сосудов в вещество хрусталика

 

Вопрос № 33

Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:
а) определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм         (+)
б) определения хирургической тактики лечения
в) выборы метода экстракции катаракты
г) профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице
д) определения полимегетизма клеток заднего эпителия роговицы

 

Вопрос № 34

Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:
а) по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки
б) через 3-7 дней после травмы
в) через 2-4 недели после травмы
г) через 8-12 месяцев после травмы
д) лучше решать вопрос в каждом случае индивидуально         (+)

 

Вопрос № 35

Особенностью белкового строения хрусталика является:
а) превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой
б) превалирование глобулиновой фракции
в) чужеродность белков в сравнении с белками организма         (+)
г) повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма
д) преимущественное содержание гликопротеидов

 

Вопрос № 36

Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:
а) выраженная депигментация зрачковой каймы
б) атрофия радужки
в) открытый угол передней камеры         (+)
г) выраженная пигментация трабекул
д) повышенное внутриглазное давление

 

Вопрос № 37

При любом воздействии хрусталик:
а) набухает и мутнеет         (+)
б) воспаляется
в) сморщивается
г) в его ядро врастают сосуды
д) люксируется в стекловидное тело

 

Вопрос № 38

При положительной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:
а) консервативное лечение
б) дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных швов         (+)
в) удаление старых и наложение новых швов
г) послойная кератопластика
д) кровавая тарзоррафия

 

Вопрос № 39

У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо- розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 не корригирует. Больному следует поставить диагноз:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта         (+)
в) зрелая катаракта
г) перезрелая катаракта
д) помутнения в стекловидном теле

 

Вопрос № 40

К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:
а) помутнение хрусталика(катаракта)         (+)
б) воспаление
в) опухоли
г) «полярная » катаракта
д) микросферофакия

 

Вопрос № 41

Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:
а) наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации
б) отсутствие парного глаза
в) нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу
г) помутенение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки
д) вялотекущий посттравматический увеит         (+)

 

Вопрос № 42

При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:
а) гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома
б) втроичная глаукома, гетерохромия, катаракты, атрофия радужки
в) атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта
г) катаракта, вторичная глаукома, гетерохромия, атрофия радужки
д) может развиваться в различной последовательности         (+)

 

Вопрос № 43

При двусторонней катаракте операции подлежит:
а) лучше видящий глаз
б) хуже видящий глаз         (+)
в) правый глаз
г) левый глаз
д) лучше оперировать боа глаза одновременно

 

Вопрос № 44

 400. В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:
а) 5-12 дптр
б) 12-18 дптр
в) 19-21 дптр         (+)
г) 25-32 дптр
д) 58-65 дптр

 

Вопрос № 45

У пациента двусторонняя катаракта : незрелая — на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная — на левом глазу ( острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предположить:
а) наблюдаться и ждать созревания катаракты
б) операцию- экстракцию катаракты на правом глазу
в) операцию — экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией ИОЛ         (+)
г) решать вопрос в зависимости от профессии больного
д) ФЭК левого глаза с имплантацией ИОЛ

 

Вопрос № 46

Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты является:
а) инстилляции         (+)
б) пероральное применение
в) внутривенные вливания
г) физиотерапевтические методы
д) внутримышечные инъекции

 

Вопрос № 47

Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:
а) экстракапсулярную экстракцию катаракты
б) интракапсулярную экстракцию катаракты
в) факоэмульсификацию
г) экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом         (+)
д) антиглаукоматозную операцию с последующей экстракцией катаракты

 

Вопрос № 48

Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:
а) более точного определения рефракции у больного
б) исследования зрения до операции
в) исследования после операции
г) определения возможного оптического исхода после операции         (+)
д) определения рефракции ИОЛ

 

Вопрос № 49

У больного односторонняя катаракта (острота зрения =0,2). Пациент — водитель автотранспорта. Тактика лечения предполагает:
а) консервативное лечение
б) операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками
в) экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами
г) экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ         (+)
д) рекомендовать сменить профессию

 

Вопрос № 50

Витайодурол противопоказан при:
а) ядерных катарактах
б) задних чашеобразных катарактах
в) помутнениях под передней капсулой хрусталика
г) перивентикулярных лейкомаляциях         (+)
д) корковой катаракте

 

Вопрос № 51

Основным методом лечения катаракты является:
а) консервативная терапия
б) оперативное лечение         (+)
в) лечения не требуется
г) лазерное лечение
д) физиотерапевтическое лечение

 

Вопрос № 52

Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:
а) действия, стабилизирующего мембрану         (+)
б) снижения ВГД
в) действия, направленного на улучшение микроциркуляции
г) подавление карбоангидразы
д) нейропротекторного эффекта
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

Тест с ответами: хрусталик глаза

1. Эпителий покрывает:

а. внутреннюю и заднюю поверхность капсулы

б. только переднюю

в. только внутреннюю

г. только заднюю

 

2. При биомикроскопии прозрачного хрусталика, область зрачка:

а. черного цвета

б. красного цвета

е. серого цвета

г. правильно ответа нет

 

3. Артифакия — это:

а. искусственный хрусталик

б. интраокулярная линза

в. ИОЛ

г. верно все

 

4. Местные процессы, вызывающие катаракты:

а. конъюнктивит

б. дакриоаденит

в. дакриоцистит

г. неврит

д. верного ответа нет

 

5. Острота зрения   0,2-0,05   соответствует:

а.    первая   стадия   снижения   зрения

б.    вторая   стадия   снижения  зрения

в.    третья   стадия   снижения  зрения

 

6. Ядерная катаракта   бывает:

а.    серой

б.    бурой

в.    молочной

г.    белой

 

7. К наиболее эффективным методам введения  препаратов  для  профилактики катаракты относятся:

а. инстилляции

б. пероральное   применение

в. в/в   вливания

г. физиотерапия

д. в/мышечное

 

8. При афакии для работы  на близком  и  дальнем  расстоянии  необходимы:

а. собирательные линзы  одинаковой   силы

б. собирательные линзы разной силы

в. не имеет значения

г. верного ответа нет

 

9. Причины возникновения врожденных катаракт:

а.    генные   патологии

б.    внутриутробная патология

в.    все   перечисленное

г.    верного   ответа   нет

 

10. Пещеристая катаракта возникает   при:

а.    воздействии   ультразвука   низкой   частоты

б.    воздействии   ультразвука   средней   частоты

в.    частота   не   имеет   значения

 

 

 

 

 

Тема: ХРУСТАЛИК                                   Вариант:   2

 

1. Хрусталик человека  имеет:

а. мезодермальное   происхождение

б. эктодермальное происхождение

в. эндодермальное происхождение

г. из   разных   субстратов

 

2. При  нарушении   сферичности  хрусталика   появляется:

а.    ослабление   рефракции

б.    усиление   рефракции

в.    астигматизм

г.    верного   ответа   нет

 

3. Смещение хрусталика  — это:

а.   лентиконус

б.   кератоконус

в.   афакия

г.   артифакия

д.   верного   ответа   нет

 

4. Какими заболеваниями  глазного   яблока   вызываются   осложненные   катаракты:

а.    увеитами

б.   глаукомой

в.   миопической   болезнью

г.   верного   ответа  нет

д.   верно   все

 

5. Острота зрения 0,05 соответствует:

а. первой стадии снижения зрения

б. второй стадии снижения зрения

б. третьей стадии снижения зрения

 

6. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать начальную катаракту:

а.  заращение зрачка

б.  глаукома

в.  глиома

г.  бельмо роговицы

 

7 . Экстракцию катаракты лучше проводить:

а. под местной анестезией

б. местная + премедикация

в. наркоз

г. любой из перечисленных

 

8. Катаракта является:

а.  белковым заболеванием

б.  углеводным заболеванием

в.  витаминным заболеванием

г.  верного ответа нет

 

9. Признаки афакии:

а.  гиперметропия высокой степени

б.  иридодонит

в.  глубокая передняя камера

г.  верно все

д.  верного ответа нет

 

10. Профилактика лучевых   катаракт:

а.    снижение  дозы  облучения

б.    дистанционное   управление

в.    медицинские   осмотры

г.    верно   все

д.    верного ответа нет

Тема: ХРУСТАЛИК                                   Вариант:   3

 

1. При любом  воздействии  хрусталик

а. набухает, мутнеет

б. воспаляется

в. сморщивается

г.  ядро   врастают   сосуды

д. все   перечисленное

 

2. При исследовании прозрачного   хрусталика   в  проходящем   свете, зрачок:

а. черного цвета

б. зеленого цвета

в. серого цвета

г. правильного ответа нет

 

3. Катаракта — это:

а. смещение   хрусталика

б. отсутствие   хрусталика

в. искусственная  линза

г. верного   ответа   нет

 

4. К прогрессирующим катарактам можно   отнести:

а. врожденную   слоистую  катаракту

б. врожденную  полную  катаракту

в. приобретенную   катаракту

г. веретенообразную  катаракту

д. заднеполярную   катаракту

 

5. «Морганиевой катарактой» называется:

а. начальная   стадия

б. незрелая   стадия

в. зрелая   стадия

г. перезрелая   стадия

 

6. Признаки отсутствия хрусталика.    Верно   все,   кроме:

а. глубокая   передняя   камера

б. иридодонез

в. сниженное   давление

г. гиперметропия   высокой   степени

 

7. Основным методом лечения   катаракты  является:

а. консервативный  метод

б. оперативный  метод

в. лечения   не   требуется

г. лазерное   лечение

 

8. Дрожание радужки при  афакии   связано   с:

а. нарушением  иннервации

б. нарушением питания

в. потери опоры

г. верного ответа нет

 

9. К прогрессирующим катарактам можно отнести:

а. врожденную катаракту

б. веретенообразную катаракту

в. заднюю полярную

г. приобретенную

д. верного   ответа   нет

 

10. Профилактика катаракт при   воздействии   ультракоротких   волн:

а. экранирование   установок

б. защитные   очки  из  мелкой  латунной   сетки

в. осмотры  офтальмологом

г. верно   все

 

Офтальмология. Патологии хрусталика глаза (катаракта). Тесты сертификационные с ответами

 

содержание      ..     75      76      77      78     ..

 

 

 

 

 

Вопрос № 1

Реклинация в хирургии катаракты:
а) в настоящее время не применяется         (+)
б) возможна при отсутствии криоэкстрактора
в) применяется в экономически отсталых странах
г) возможна при тяжелых соматических заболеваниях
д) используется как метод лечения катаракты и глаукомы

 

Вопрос № 2

Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:
а) определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм         (+)
б) определения хирургической тактики лечения
в) выборы метода экстракции катаракты
г) профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице
д) определения полимегетизма клеток заднего эпителия роговицы

 

Вопрос № 3

Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:
а) выраженная депигментация зрачковой каймы
б) атрофия радужки
в) открытый угол передней камеры         (+)
г) выраженная пигментация трабекул
д) повышенное внутриглазное давление

 

Вопрос № 4

При положительной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:
а) консервативное лечение
б) дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных швов         (+)
в) удаление старых и наложение новых швов
г) послойная кератопластика
д) кровавая тарзоррафия

 

Вопрос № 5

К группе осложненных катаракт относится:
а) факотопической катаракты
б) катаракта при глаукоме
в) набухающая катаракта
г) катаракта при пигментном ретините         (+)
д) факолитической катаракты

 

Вопрос № 6

Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:
а) зрелая катаракта
б) начальная катаракта
в) невозможность выполнения больным своей обычной работы
г) передняя катаракта без гипертензии
д) сублюксация мутного хрусталика         (+)

 

Вопрос № 7

Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты является:
а) инстилляции         (+)
б) пероральное применение
в) внутривенные вливания
г) физиотерапевтические методы
д) внутримышечные инъекции

 

Вопрос № 8

К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:
а) помутнение хрусталика(катаракта)         (+)
б) воспаление
в) опухоли
г) «полярная » катаракта
д) микросферофакия

 

Вопрос № 9

У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо- розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 не корригирует. Больному следует поставить диагноз:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта         (+)
в) зрелая катаракта
г) перезрелая катаракта
д) помутнения в стекловидном теле

 

Вопрос № 10

У больного внутриглазное давление 34мм рт. Ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае иммет место:
а) острый приступ глаукомы
б) иридоциклить с гипертензией
в) перезрелая катаракта         (+)
г) начальная катаракта
д) увеит

 

Вопрос № 11

У больного односторонняя катаракта (острота зрения =0,2). Пациент — водитель автотранспорта. Тактика лечения предполагает:
а) консервативное лечение
б) операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками
в) экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами
г) экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ         (+)
д) рекомендовать сменить профессию

 

Вопрос № 12

Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:
а) экстракапсулярную экстракцию катаракты
б) интракапсулярную экстракцию катаракты
в) факоэмульсификацию
г) экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом         (+)
д) антиглаукоматозную операцию с последующей экстракцией катаракты

 

Вопрос № 13

Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:
а) по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки
б) через 3-7 дней после травмы
в) через 2-4 недели после травмы
г) через 8-12 месяцев после травмы
д) лучше решать вопрос в каждом случае индивидуально         (+)

 

Вопрос № 14

Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:
а) частое динамическое наблюдение с контролем ВГД и коррекцией его медикаментозно
б) немедленную экстракцию катаракты         (+)
в) больной не нуждается в наблюдении и лечении
г) антиглаукоматозную операцию
д) лазерную иридэктомию

 

Вопрос № 15

Рост хрусталика заканчивается:
а) к 2-м годам
б) к 5-ти годам
в) к 18-ти годам
г) к 23-м годам
д) не заканчивается         (+)

 

Вопрос № 16

Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:
а) проведение консервативного лечения амбулаторно
б) проведение консервативного лечения в условиях стационара
в) направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы
г) срочное направление в стационар для экстракции катаракты         (+)
д) плановое хирургическое лечение

 

Вопрос № 17

Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:
а) должна лечиться консервативно
б) требует лазерного лечения
в) подлежит как можно более раннему хирургическому лечению
г) возможна баллонная хирургия
д) подход индивидуальный         (+)

 

Вопрос № 18

Хрусталик человека имеет:
а) мезодермальное происхождение
б) эктодермальное происхождение         (+)
в) энтодермальное происхождение
г) эссенциально-криптогенное происхождение
д) возможно развитие хрусталика из различных субстратов

 

Вопрос № 19

Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:
а) плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток на кв.мм
б) «зрелость» хрусталика
в) помутнение стекловидного тела
г) глаукома
д) иридофакодонез         (+)

 

Вопрос № 20

Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:
а) наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации
б) отсутствие парного глаза
в) нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу
г) помутенение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки
д) вялотекущий посттравматический увеит         (+)

 

Вопрос № 21

При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:
а) проведение консервативного лечения, направленного на снижение ВГД
б) экстракцию хрусталика
в) экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом         (+)
г) антиглаукоматозную операцию
д) амбулаторное наблюдение

 

Вопрос № 22

Диабетическая катаракта характеризуется:
а) истончением передней капсулы
б) сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне
в) наличием помутнений в зоне отщепления         (+)
г) сочетанием с офтальмогипертензией
д) врастанием сосудов в вещество хрусталика

 

Вопрос № 23

К сосудам, питающих хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:
а) a. Hyaloidea
б) передние ресничные артерии
в) короткие ресничные артерии
г) длинные задние ресничные артерии
д) кровоснабжения нет         (+)

 

Вопрос № 24

Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:
а) действия, стабилизирующего мембрану         (+)
б) снижения ВГД
в) действия, направленного на улучшение микроциркуляции
г) подавление карбоангидразы
д) нейропротекторного эффекта

 

Вопрос № 25

Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:
а) более точного определения рефракции у больного
б) исследования зрения до операции
в) исследования после операции
г) определения возможного оптического исхода после операции         (+)
д) определения рефракции ИОЛ

 

Вопрос № 26

При двусторонней катаракте операции подлежит:
а) лучше видящий глаз
б) хуже видящий глаз         (+)
в) правый глаз
г) левый глаз
д) лучше оперировать боа глаза одновременно

 

Вопрос № 27

Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:
а) наличие зрелой катаракты у больного
б) наличие незрелой катаркты
в) патологию сетчатки и зрительного нерва         (+)
г) патологию роговицы
д) деструкцию стекловидного тела

 

Вопрос № 28

Экстракцию катаракты лучше проводить под:
а) местным обезболиванием
б) местным обезболиванием с предварительной премедикацией         (+)
в) в/венным наркозом
г) эпибульбарным обезболиванием
д) эндотрахеальным наркозом

 

Вопрос № 29

Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:
а) визометрия
б) биомикроскопия         (+)
в) офтальмоскопия
г) ультразвуковая эхоофтальмография
д) рефрактометрия

 

Вопрос № 30

Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:
а) изменениями в области хрусталика
б) разрастанием в области угла передней камеры
в) атрофией радужки
г) отслойкой цилиарного тела
д) развитием макулярного отека         (+)

 

Вопрос № 31

Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:
а) очковая
б) контактная коррекция зрения
в) интраокулярная         (+)
г) кератофакия
д) ЛАЗИК

 

Вопрос № 32

К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:
а) высокой степени миопии
б) высокой степени гиперметропии
в) афакии         (+)
г) сложного миопического астигматизма
д) сложного гипермметропического астигматизма

 

Вопрос № 33

Основным методом лечения катаракты является:
а) консервативная терапия
б) оперативное лечение         (+)
в) лечения не требуется
г) лазерное лечение
д) физиотерапевтическое лечение

 

Вопрос № 34

Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:
а) через a. Hyaloidea
б) посредством цинновых связок
в) от внутриглазной влаги посредством диффузии         (+)
г) от цилиарного тела
д) от передней пограничной мембраны стекловидного тела

 

Вопрос № 35

При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:
а) мягкая контактная линза
б) жесткая контакная линза
в) коррекция очками
г) интраокулярная линза         (+)
д) эпикератофакия

 

Вопрос № 36

К прогрессирующей катаракте можно отнести:
а) врожденную слоистую катаракту
б) врожденную полную катаракту
 в) приобретенную катаракту         (+)
г) веретенообразную катаракту
д) заднюю полярную катаракту

 

Вопрос № 37

При обследовании больного в проходящем свете определяются розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:
а) начальную стадию катаракты
б) незрелую катаракту
в) зрелую катаракту
г) перезревание катаракты
д) помутнение в стекловидном теле         (+)

 

Вопрос № 38

Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:
а) очковая коррекция
б) контактная коррекция зрения
в) кератофакия
г) интраокулярная коррекция         (+)
д) эксимерлазерная коррекция

 

Вопрос № 39

При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:
а) выпавшее стекловидное тело следует вправить
б) выпавшее стекловидное тело необходимо иссечь
в) иссечение выпавшего стекловидного тела не требуется
г) вопрос решается индивидуально         (+)
д) произвести субтотальную витрэктомию

 

Вопрос № 40

У больного рефлекса с глазномого дна нет, хрусталик серый, острота зрения — правильная светопроекция. У больного:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта
в) зрелая катаракта         (+)
г) перезрелая катаракта
д) помутнения в стекловидном теле

 

Вопрос № 41

При любом воздействии хрусталик:
а) набухает и мутнеет         (+)
б) воспаляется
в) сморщивается
г) в его ядро врастают сосуды
д) люксируется в стекловидное тело

 

Вопрос № 42

Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:
а) экстракции хрусталика у близоруких
б) витреоленсэктомии
в) факоэмульсификации
г) интракапсулярной экстракции катаракты         (+)
д) вторичной имплантации ИОЛ

 

Вопрос № 43

 400. В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:
а) 5-12 дптр
б) 12-18 дптр
в) 19-21 дптр         (+)
г) 25-32 дптр
д) 58-65 дптр

 

Вопрос № 44

Толщину хрусталика и длину передне- задней оси глаза можно определить:
а) с помощью биомикроскопии
б) с помощью пахиметрии
в) посредством ультразуковой эхоофтальмографии         (+)
г) с помощью рентгенологического метода
д) с помощью рефрактометра

 

Вопрос № 45

Витайодурол противопоказан при:
а) ядерных катарактах
б) задних чашеобразных катарактах
в) помутнениях под передней капсулой хрусталика
г) перивентикулярных лейкомаляциях         (+)
д) корковой катаракте

 

Вопрос № 46

Эктракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:
а) плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток на кв.мм         (+)
б) смещении хрусталика
в) эхографически неоднородном стекловидном теле
г) у пожилых людей
д) проникающем ранении хрусталика

 

Вопрос № 47

ИАГ- лазеры применяются в офтальмологии для:
а) лечения зрелых катаракт
б) рассечения вторичных катаракт         (+)
в) лазеркоагуляции сетчатки
г) инкапсуляции инородных тел
д) коагуляции меланом хориоидеи

 

Вопрос № 48

Особенностью белкового строения хрусталика является:
а) превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой
б) превалирование глобулиновой фракции
в) чужеродность белков в сравнении с белками организма         (+)
г) повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма
д) преимущественное содержание гликопротеидов

 

Вопрос № 49

У пациента двусторонняя катаракта : незрелая — на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная — на левом глазу ( острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предположить:
а) наблюдаться и ждать созревания катаракты
б) операцию- экстракцию катаракты на правом глазу
в) операцию — экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией ИОЛ         (+)
г) решать вопрос в зависимости от профессии больного
д) ФЭК левого глаза с имплантацией ИОЛ

 

Вопрос № 50

Электрофизиолоические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:
а) прогноза зрения после экстакции катаракты         (+)
б) определения хирургической тактики лечения
в) определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией
г) выработки постхирургической тактики лечения
д) выбора модели ИОЛ

 

Вопрос № 51

При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:
а) гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома
б) втроичная глаукома, гетерохромия, катаракты, атрофия радужки
в) атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта
г) катаракта, вторичная глаукома, гетерохромия, атрофия радужки
д) может развиваться в различной последовательности         (+)

 

Вопрос № 52

Механизм развития пресбиопсии объясняется:
а) ухудшением эластичности хрусталика
б) способность аккомодировать становится меньше         (+)
в) ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок
г) склерозируется хрусталик
д) нарушением трофики плоской части цилиарного тела
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     75      76      77      78     ..

 

 

Хрусталик — Википедия

Хруста́лик (лат. lens) — прозрачное тело, расположенное внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой; является биологической линзой, хрусталик составляет важную часть светопреломляющего и светопроводящего аппарата глаза.

Хрусталик представляет собой прозрачное двояковыпуклое округлое эластичное образование, циркулярно фиксированное к цилиарному телу. Задняя поверхность хрусталика прилегает к стекловидному телу, спереди от него находятся радужка и передняя и задняя камеры.

Максимальная толщина хрусталика взрослого человека примерно 3,6—5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации), его диаметр около 9—10 мм. Радиус кривизны передней поверхности хрусталика в покое аккомодации равен 10 мм, а задней — 6 мм, при максимальном напряжении аккомодации передний и задний радиус сравниваются, уменьшаясь до 5,33 мм.

Показатель преломления хрусталика неоднороден по толщине и в среднем составляет 1,386 или 1,406 (ядро) также в зависимости от состояния аккомодации.

В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет в среднем 19,11 диоптрий, при максимальном напряжении аккомодации — 33,06 дптр.

У новорождённых хрусталик почти шаровидный, имеет мягкую консистенцию и преломляющую силу до 35,0 дптр. Дальнейший рост его происходит, в основном, за счёт увеличения диаметра.

В хрусталике выделяют капсулу (сумку), капсулярный эпителий и основное вещество хрусталика.

Капсула[править | править код]

Снаружи хрусталик покрыт тонкой эластичной бесструктурной капсулой, которая представляет собой однородную прозрачную оболочку, сильно преломляющую свет и защищающую хрусталик от воздействия различных патологических факторов. Капсула при помощи ресничного пояска прикрепляется к ресничному телу.

Толщина капсулы хрусталика по всей его поверхности неодинакова: спереди часть капсулы толще, чем сзади (соответственно 0,008—0,02 и 0,002—0,004 мм), это обусловлено тем, что на передней поверхности под капсулой располагается одиночный слой эпителиальных клеток.

Наибольшей толщины капсула достигает в двух концентричных экватору её поясах — переднем (находится в 1 мм внутри от места прикрепления передних волокон ресничного пояска) и заднем (кнутри от места заднего прикрепления ресничного пояска). Наименьшая толщина капсулы — в области заднего полюса хрусталика.

Эпителий[править | править код]

Эпителий хрусталика характеризуется как однослойный плоский неороговевающий; главными его функциями являются трофическая, камбиальная и барьерная.

Эпителиальные клетки, соответствующие центральной зоне капсулы (напротив зрачка), уплощены и плотно прилегают друг к другу. Здесь практически не происходит деление клеток.

По мере продвижения от центра к периферии наблюдается уменьшение размера эпителиальных клеток, усиление их митотической активности, а также относительное увеличение высоты клеток так, что в области экватора эпителий хрусталика практически превращается в призматический, образуя ростковую зону хрусталика. Здесь происходит образование так называемых волокон хрусталика. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру, формируя ядро хрусталика. Размер и плотность ядра с годами увеличивается и к 45 годам становится достаточно плотным, что приводит к снижению аккомодативных способностей у эмметропов (ухудшение зрения вблизи).

Вещество хрусталика[править | править код]

Основная масса хрусталика образована волокнами, которые представляют собой клетки эпителия, вытянутые в длину. Каждое волокно представляет собой прозрачную шестиугольную призму. Вещество хрусталика, образованное белком кристаллином, совершенно прозрачно и так же, как другие компоненты светопреломляющего аппарата, лишено сосудов и нервов. Центральная, более плотная часть хрусталика, утратила ядро, укоротилась, и при наложении на другое волокно стала называться ядром, в то время, как периферическая часть образует менее плотную кору.

В процессе внутриутробного развития хрусталик получает питание от стекловидной артерии. Во взрослом состоянии питание хрусталика всецело зависит от стекловидного тела и водянистой влаги.