Постоянно рвет при беременности: Рвота при беременности — основные причины и лечение – Рвота при беременности на ранних и поздних сроках, что делать / Mama66.ru

Почему тошнит при беременности на ранних сроках. Когда появляется тошнота и что помогает от токсикоза

Желанная беременность в жизни каждой женщины — это событие необычайной важности. Будущая мама начинает преображаться на глазах буквально с первых недель беременности. Не знаю, как, но многие бабушки могут с первого взгляда определить, что женщина вскоре станет мамой, еще без внешних признаков   беременности. Видимо внутренний свет радости от будущего материнства уже идет в мир через глаза и улыбку.

К великому сожалению есть моменты, которые немного омрачают эту радость. Один из них токсикоз. Чаще всего он возникает на ранних стадиях беременности и проходит в первые три месяца. О причинах появления токсикоза и о том, как помочь будущей мамочке легче его перенести, пойдет речь в этой статье.

Содержание статьи

1. Когда появляется тошнота при беременности 
2. Почему тошнит при беременности на ранних сроках 
3. Что помогает от токсикоза на ранних сроках

    3.1. Немедикаментозные методы
    3.2. Медикаментозные методы

4. Заключение

Когда появляется тошнота при беременности 

Готовясь стать мамой, девушки, женщины, как обычно начинают собирать информацию из разных источников, подружки, интернет, книги, коллеги. Конечно их волнует вопрос. Когда появляется тошнота при беременности, так ли это ужасно? 

Я хочу сразу сказать, не расспрашивайте знакомых. Они нарассказывают вам всяких «кошмариков» про свою «тяжелую» беременность, и вы начнете себя накручивать. Поймите, все мы индивидуальны и у каждой из нас этот волшебный процесс вынашивания ребенка происходит по-разному. Токсикоз может быть, а может и не быть.

С первым сыном я проходила всю беременность, как ни в чем не бывало, ни единого признака на тошноту. Сидела на занятиях в училище до дня родов. А вторая беременность с первых недель дала о себе знать тошнотой по утрам. 

Поэтому и у вас беременность будет протекать только так как это будет у вас.  

Но если взять обобщенно, то тошнота может появится начиная с 3-4 недели после зачатия. А может тошнота появиться и попозже, где-то на 5-7 неделе. В целом вас может начать тошнить на разных сроках в первый триместр беременности. 

Почему тошнит при беременности на ранних сроках

После зачатия в женском организме начинается так называемая «перестройка»

• Увеличивается выработка гормона ХГЧ, который и провоцирует приступы тошноты. Принято считать, что его содержание в крови женщины, беременной девочкой, значительно больше, чем у мамочки, вынашивающей мальчика.
• Недостаток витаминов. Если вы до беременности не баловали себя витаминами, их отсутствие может резко сказаться на вашем самочувствии.  
• Может наблюдаться резкое отторжение жирной пищи или еды с сильными запахами (копчености, соленая рыба)  
• Душные помещения 
• Наследственная предрасположенность 
• Нарушение работы вестибулярного аппарата. 
• Низкий уровень сахара в крови.  

В целом, тошнота на ранних сроках беременности — это нормально. Не пугайтесь если у вас наряду с тошнотой возникло головокружение, повышенное слюноотделение или ранее неведомые вам недомогания легкого характера. Ваше неважное самочувствие, при раннем токикозе, никоем образом не отразится на здоровье вашего малыша
Как бы это не показалось вам нелогичным, но зачастую ранний токсикоз свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. Но если внезапно тошнота прекратилась, отнеситесь к этому факту настороженно. Пройдите УЗИ-диагностику. 

Возможно замирание беременности. Дело в том, что   когда перестает вырабатываться ХГЧ, падает уровень прогестерона. Одновременно, если тошнота сопровождается частой или обильной рвотой, то это тоже повод обратиться к врачу. Дело в том, что нарушение водно-электролитного баланса может повлиять на здоровье и мамы и ребенка. Для успокоительного завершения этого раздела нашей статьи скажу, что тяжелые степени токсикоза встречаются нечасто. 

Что помогает от токсикоза на ранних сроках 

Как я сказала, не все будущие мамочки подвержены токсикозу. Для тех же, кто все-таки испытывает тошноту, мы предлагаем несколько нехитрых советов, которые помогут облегчить эти неприятные симптомы.

Немедикаментозные методы

1. Прежде всего отладьте свой режим дня и режим питания.  Обязательно завтракайте, поскольку одной из причин тошноты является пустой желудок.

 
Подберите ту пищу, которая будет в этот период для вас оптимальной.

Если сразу после пробуждения вы погрызете сухарик или ложечку меда, то это возможно позволит предупредить приступ тошноты до его появления. Но опять же это все индивидуально.  

2. При появлении повышенного слюноотделения, старайтесь слюну не глотать. Сплевывайте ее либо в платочек, либо в специальные контейнеры.

Не пренебрегайте этой рекомендацией, она как раз очень универсальна и подходит практически всем будущим мамочкам, испытывающим дискомфорт от повышенного слюноотделения.   

3. Пополняйте запас витаминов в вашем организме

Пополнять их запас жизненно необходимо, поскольку теперь расход витаминчиков идет уже на двоих.  Можно заменить минеральные вещества и витамины, которые организм недополучает из пищи, витаминными комплексами, рекомендованными и специально разработанными для беременных. Но перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом. 

4.Однозначно духота не идет вам на пользу

Чаще проветривайте комнату, квартиру, кабинет. Старайтесь по возможности как можно больше дышать свежим воздухом, совершая прогулки в парковых, незагазованных зонах вашего местожительства. 

5. Безусловно немаловажным фактором успешного протекания беременности является питание

Вам необходимо правильно организовать режим питания и отрегулировать свой рацион, в зависимости от реакции вашего организма на некоторые виды продуктов. Кушайте маленькими порциями, если вам неприятны запахи и вкусы некоторых продуктов, просто избегайте их. Обычно сильные приступы тошноты помогаю преодолеть кислые или соленые продукты.  Яблоки, соленые огурцы, квашенная капуста и т.д. опять же все индивидуально. Никто не знает на что вас потянет. Я, например, всю беременность ела сырую морковку. я практически изучила все ее сорта, знала какая сочная, какая нет. Может поэтому сыночек родился рыженький))). 
Обязательно включите в рацион белки и сложные углеводы: они дадут вам дополнительную энергию и помогут ослабить проявления токсикоза
Хорошо подойдут для утоления голода легкие блюда, супчики, йогурты, кефир и другие.

Клюквенный морс чудодейственный напиток. Там вам и витамины, и приступ тошноты облегчит.  

С лекарственными травами будьте осторожны. Не все травы одинаково полезны для беременных. Прежде чем что заварить, проконсультируйтесь со своим врачом. 
Если причиной токсикоза является низкий уровень сахара в крови, то на помощь придет любимый шоколад или сладкий сок.  

Медикаментозные методы

Еще один метод, который способен облегчить или устранить симптомы  токсикоза – медикаментозный.  Но важно знать, что, таблетки от токсикоза могут негативно повлиять на зародыша, поэтому назначаются они в очень крайних случаях. Не вздумайте начинать их принимать без назначения врача. В конце концов лёгкую тошноту можно и потерпеть. Но если уж совсем все критично, обратитесь к доктору и возможно он вам назначит следующие препараты. 

Хофитол.

Растительный препарат, применяемый для лечения токсикоза первой половины беременности, благоприятно влияющий на работу печени и почек, а, следовательно, на метаболические процессы. Улучшение метаболизма позволяет снизить тошноту, так как эффективнее выводятся токсические вещества.

Несмотря на отсутствие показаний к применению Хофитола во время токсикоза, на практике препарат помогает повысить аппетит и устранить такие симптомы, как позывы к рвоте, слюнотечение. Используется средство только по назначению врача. 

Эссенциале Форте

Это еще один растительный препарат, позволяющий избавиться от токсикоза. Использование Эссенциале помогает организму легче справляться с увеличившейся нагрузкой, улучшая обменные процессы. 

Полифепан

Энтеросорбирующее средство, содержащее гидролизный лигнин. Эффект препарата направлен на связывание и выведение из организма токсинов, аллергенов, радиоактивных изотопов и тяжелых металлов. Оказывает действие, аналогичное активированному углю. 

Энтеросгель

Препарат, который также в какой-то мере позволяет спастись от токсикоза. Он активизирует перистальтику кишечника, выводящий токсины, стимулирующий работу почек. Преимуществом Энтеросгеля считается способность связывать токсические вещества и выводить из организма, минуя системный кровоток. Эффективность при токсикозе довольно высока. Применяется по согласованию с врачом. 

Полисорб

Энтеросорбент, поглощающий продукты распада, тяжелые металлы, радиоизотопы, токсины. Он помогает пережить острые периоды токсикоза. После приема средства на слизистой желудка образуется пленка, которая впитывает в себя вредные вещества, препятствуя их проникновению в кровь.

Подводим итоги

В заключении статьи хочется сказать, вам дорогие мамули. С той поры, когда вы забеременели, вы несете ответственность не только за свою жизнь, а и за жизнь своего малыша. Прежде чем предпринять что-либо в угоду себе, подумайте, как это отразится на здоровье вашего будущего ребенка. 
Да вынашивание и рождение ребенка — это определенное испытание, но одновременно это и огромное счастье. И такое пустяковое событие, как ранний токсикоз в пределах нормы не должен вас напугать.  Отнеситесь внимательно к своему здоровью, не раскисайте, ведь впереди вас ждет необыкновенное чудо-ваш малыш, и все трудности, перенесенные вами до его рождения покажутся просто смешными.  

Тошнота и рвота при беременности

Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз.  Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения. 

Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота – признак беременности?

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности. 

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Причины тошноты и рвоты при беременности: 

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 — 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты. Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания: 

1. Заболевание желудочно — кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее. 

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе. 

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Норма и патология на разных сроках. 

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации. 

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

Классификация рвоты беременной: 

1) тошнота и рвота беременной легкой степени: 

— рвота повторяется не более 5 раз в сутки 
— общее состояние удовлетворительное
— потеря массы тела до 2 — 3 кг
— тахикардии нет
— анализы крови и мочи в пределах нормы 
— стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести: 

— рвота 6 — 10 раз в сутки
— жалобы на слабость
— головокружение
— снижение аппетита
— тахикардия до 100 ударов в минуту
— потеря веса около 3 кг за 7 — 10 дней
— субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
— бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
— в общем анализе мочи — положительная реакция на ацетон
— мочеиспускание в норме
— стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная: 

— рвота более 10 раз (может достигать 20 — 25 раз в сутки)
— слюнотечение
— снижение веса до 8 — 10 кг и более

— АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
— тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
— беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
— повышение температуры тела до 37.5 — 38°С
— сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
— запах ацетона изо рта
— в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
— в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
— диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней. 

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

Когда беспокоиться не стоит?

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием. 

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза). 

Когда следует обратиться к врачу?

— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре. 

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

Как избавиться от тошноты в домашних условиях?

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза.  Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Диета при тошноте и умеренной рвоте при беременности.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом. 

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа. 

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики. 

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не  купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания. 

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение потерянной жидкости

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов  и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Регидратация и дезинтоксикация медикаментозная

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка  растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Энтеросорбенты

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма. 

Фолиевая кислота

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Растительные препараты, обладающие желчегонным и гепатопротекторным действием

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Немедикаментозные методы лечения тошноты при беременности

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать: 

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты) 

2) длительные прогулки на свежем воздухе 

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим.

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Лечение тошноты и рвоты беременной в дневном стационаре

1. инфузионная терапия 

Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы. 

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

2. витамины группы В. 

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте). 

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

3. витамин С. 

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

4. прокинетики 

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

В круглосуточном стационаре: 

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности. 

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Рвота при беременности – чем опасна и как ее лечить?

О токсикозе известно практически всем рожавшим женщинам, а нерожавшие уверены, что после зачатия ребенка мучительного токсикоза не избежать и что тошнота и рвота при беременности обязательно должны быть.

Основным симптомом токсикоза считается рвота, но это только на ранних сроках, и не всегда она считается нормальным явлением.

Почему же мутит будущих мам по утрам и даже в течение всего дня? Лечится ли рвота при беременности, какие симптомы должны насторожить и что должно послужить срочным обращением к врачу?

Почему беременных женщин мучает ранний токсикоз?

Различают ранний и поздний токсикоз, соответственно, с разными симптомами и степенью осложнения. Ранняя стадия – всем хорошо известная утренняя тошнота в первые недели задержки месячных. На поздних сроках беременности рвота бывает не так часто, но токсикоз на последних неделях может проявляться отеками, судорогами, повышенным давлением, дефицитом белка и в меньшей мере тошнотой.

Внимание! Если у женщины на ранних сроках не наблюдается тошнота, нельзя утверждать, что с ее здоровьем и развитием плода что-то не так. Рвота при беременности на ранних сроках совсем необязательный симптом

Каждый женский организм перестраивается индивидуально на новый этап жизни:

• Почему происходит гормональная перестройка в организме женщины после зачатия малыша? Все изменения направлены на сохранение жизнеспособности плода, чтобы женский организм не отторгнул его, так как плод все-таки чужероден. Чтобы не было выкидыша, женские яичники активно начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки матки, но прогестерон также может вызывать и тошноту с сильнейшей рвотой.
• Почему гормональная перестройка проявляется по-разному, и тошнота при беременности бывает не всех? Если еще на стадии планирования беременности у женщины были выявлены заболевания пищеварительной системой (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит и некоторые другие проблемы), то все эти недуги в соединении с меняющимся гормональным фоном всегда будут служить причиной рвоты на ранних сроках беременности.

Негормональные причины утренней тошноты

Кроме гормональных изменений в женском организме мутить может и по другим причинам:

• Обострение чувствительности к запахам – кажется, что духи, мыло, котлеты, колбаса и даже фрукты теперь намного резче стали пахнуть. Будущим мамам с абсолютно любыми запахами становится намного труднее справляться.
• Психоэмоциональное перенапряжение, особенно если и раньше организм в критической ситуации мог подвести.
• Генетическая предрасположенность – известно, что если маму сильно мутило в интересном положении, то и ее дочь в наследство получит подобную проблему.

Все эти причины токсикоза можно только предполагать, истинные же причины тошноты у беременных очень трудно выявить, особенно если ожидание малыша проходит без патологий.

Наши предки верили, что по тому, как женщина носит ребенка и какие у нее при этом возникают проблемы со здоровьем, можно определить кого она родит. Медициной давно уже доказано, что ни изжога, ни тошнота при беременности не оказывают никакого влияния на плод и по таким симптомам нельзя судить каким будет пол малыша.

Чем опасна тошнота на ранних сроках?

Первая тошнота при беременности возникает где-то на сроке в 4-5 недель и может длиться примерно до 12-14 недели, т.е. первый триместр беременности. При многоплодной беременности мутить может до 16-18 недели. Люди, далекие от медицины, всегда считают тошноту, особенно утреннюю, нормой, но так ли это?

Существуют разные степени токсикоза:

• слабая – рвота в течение суток не более 5 раз;
• средняя – от 6 до 10 раз;
• высокая – свыше 10 случаев за день.

Чаще всего рвота на ранних сроках беременности происходит утром, когда женщина еще ничего не ела и не пила. Бывает и так, что рвоты утром не было, но беременная может весь день испытывать легкую тошноту. Если рвотные позывы не сопровождаются общей слабостью, головокружениями, потерей веса, то даже пять случаев в течения дня считаются медиками безопасными для здоровья мамы и ее ребенка.

Внимание! Многократная рвота при беременности – опасна, это уже не нормальное состояние. Если отмечаются многочисленные рвотные позывы в течение дня, будущая мама обязательно должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Частые рвоты в первом триместре указывают на ранний токсикоз, который также может сопровождаться:

• общей слабостью;
• понижением давления;
• нарушением сердечного ритма;
• повышением температуры тела;
• возникновением апатии и даже депрессии;
• обезвоживаем организма;
• потерей веса до 3-4 кг в неделю.

Если есть понос и рвота при беременности, то это может быть признаком пищевого отравления или токсикоинфекции. Диагностировать проблему помогут другие жалобы – вздутие и урчание в животе, боли распирающего характера, ложные позывы к дефекации.

О чем говорит рвота на поздних сроках беременности?

Второй триместр беременности в отношении токсикоза можно считать спокойным, так как женский организм уже освоился со своим новым положением и тошноты практически не бывает. Если же случается разовая рвота, но развитие плода происходит нормально, нельзя эти проявления считать патологией.

Если тошнота при беременности продолжается и после 14-16 недели, это может указывать на повышенное содержание ацетона в организме. Эту проблему никак нельзя утаивать от врача, так как излишний ацетон чрезвычайно опасен и его следует выводить при помощи соответствующих медпрепаратов.

В последние недели перед родами тошнота может возникнуть от позднего гестоза или преэклампсии. Требуется срочная госпитализация, так как гестоз, обусловленный кислородной недостаточностью, является опасным осложнением беременности.

Болезненное состояние усугубляется отеками, протеинурией (белком в моче), артериальной гипертензией (повышенным давлением). Опасность позднего токсикоза в том, что могут развиться судороги, полиорганная недостаточность и коматозное состояние.

Если рвотных позывов не было в первом триместре, а впервые мутить начало во второй половине беременности, надо немедленно сообщить об этом вашему гинекологу, это очень важно! Берегите собственное здоровье, чтобы благополучно родить.

Лечение тошноты и рвоты у будущих мам

У женщины, ждущей ребенка, очень много забот, ей никак не хочется тратить время, чтобы лежать на сохранении, поэтому очень часто будущие мамочки на плановых осмотрах не все рассказывают о собственном здоровье. Им кажется, что нет ничего тревожного в частых рвотных позывах, что это нормальное состояние и можно потерпеть. Но вы уже знаете, какие опасности может таить рвота и на 38 неделе беременности, и на самых ранних сроках.

Как хочется просто принять таблетку, чтобы не мутило, но нельзя заниматься самолечением! Вы должны понимать, что все медпрепараты без рецепта могут навредить малышу. Известные метоклопрамид и церукал – специфические противорвотные средства, их назначает врач только в самых сложных случаях, взвесив все за и против.

Как лечить тошноту во время ожидания малыша? Если беременность протекает без патологий, состояние не вызывает опасений, специального лечения требуется. Если тошнит не очень часто, врачами рекомендуется просто соблюдать следующие общие правила:

• Мутит только на голодный желудок, поэтому ни в коем случае нельзя пропускать завтрак.
• Хорошо принимать завтрак, не вставая с постели.
• Важно после утренней трапезы немного полежать.
• Если врач не ограничивает жидкость, пейте побольше – часто, но небольшими порциями.
• Ешьте только то, что вам действительно нравится, но исключайте неполезную консервированную, жирную или жареную еду.
• Не употребляйте за один прием еды большие порции: питание должно стать дробным и частым.
• Если чувствуете рвотные позывы, всегда следует остановиться, по возможности присесть и выпить немного минеральной воды.
• Часто проветривайте комнату, в которой находитесь. Побольше гуляйте или хотя-бы посидите на балконе или в саду.
• Носите с собой мятные конфеты, яблоки, воду с лимоном, соленые огурчики или другие ваши любимые соленые или кислые продукты. Также хорошо с тошнотой помогут справиться сухофрукты, орешки или отвар ромашки.

Не расстраивайтесь! Мутить будет не всю беременность: ко второму триместру все наладится и у вас будет еще достаточно времени, чтобы хорошо подготовиться к появлению нового члена семьи.

Постарайтесь исключить из своей жизни стрессы, побольше положительных эмоций. Но не забывайте, что рвота может быть и тревожным симптомом, поэтому все свои проблемы рассказывайте лечащему врачу и пусть он сам решит, как вам и вашему малышу будет лучше. Будьте здоровы!

Тошнота и рвота в первом триместре беременности

На ранних сроках беременности 50% женщин беспокоят неприятные симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий. Это состояние называется ранним токсикозом, оно не опасно ни для ребенка, ни для беременной, если рвота появляется не часто, до 5 раз в сутки.

Причины

Ученые не пришли к единому мнению, почему большинство беременных женщин тошнит в первой половине беременности. Есть несколько гипотез, которые объясняют появление этих неприятных ощущений:

1. Нейрорефлекторная теория. Растущий плод раздражает рецепторы внутренней стенки матки, что приводит к повышенной возбудимости подкорковых структур мозга. Там располагаются рвотные и обонятельные центры, зоны, которые отвечают за пищеварение и кровообращение, дыхание. В ответ на раздражение появляются неприятные симптомы, которые испытывают многие беременные: тошнота, рвота, слюнотечение и бледность кожи. Но постепенно организм адаптируется к произошедшим изменениям, поэтому все признаки токсикоза пропадают.
2. Гормональная теория. У женщин с наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Это отражается и на ее самочувствии. Возрастает концентрация прогестерона – полового гормона, который предотвращает аборт, обеспечивает нормальный рост тканей матки. Но он действует на все органы, в том числе и на пищеварительный тракт, расслабляя его. Это отражается на работе желудка и кишечника. У беременных повышается уровень ХГЧ – «гормона беременности», который тоже может спровоцировать рвоту. После 12-13 недели концентрация этого гормона уменьшается, пропадают признаки токсикоза.
3. Психогенная теория. От тошноты и рвоты мучаются только впечатлительные и эмоциональные женщины с нарушением процессов торможения и возбуждения. Эти неприятные ощущения у них появляются из-за переживаний, связанных с ожиданием ребенка.
4. Иммунологическая теория. Согласно ей, плодное яйцо воспринимается организмом женщины, как чужеродный организм, поэтому начинают вырабатываться антитела. Они становятся причиной появления токсикоза.

Все эти гипотезы интересны и не исключают друг друга, а дополняют. Вероятно, сочетание всех этих факторов приводит к появлению тошноты и рвоты.

Риск появления

От токсикоза страдают не все женщины. Даже если молодая мама мучилась от тошноты и рвоты при ожидании первого ребенка, вторая беременность может протекать легче. Врачи выделяют факторы у беременных, способствующие его появлению:

• Незадолго до зачатия были операции, аборты или серьезные инфекционные заболевания, диагностировали хронические воспаления, затронувшие гениталии: аднекситы, эндометриты, цервициты.
• Имеются хронические заболевания внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта, которые обостряются в период беременности, эндокринные заболевания.
• Тяжелая работа, забирающая большое количество времени, неправильное питание;
• По женской линии родственники страдали от сильного токсикоза, то высока вероятность, что и у беременной он разовьется.
• Часто тошнота и рвота появляется при беременности в возрасте 35-40 лет. В это время уменьшается функциональная активность эндокринной и репродуктивной системы, накапливаются хронические заболевания, иногда не диагностированные.
• Склонность к неврозоподобным реакциям, мигреням.
• Многоплодная беременность.

Длительность раннего токсикоза

Токсикоз никогда не начинается с первых дней беременности, чаще всего неприятные симптомы проявляются на 4-8 неделе, но первые признаки дают о себе знать на сроке в полторы недели. Это зависит от того, как быстро плодное яйцо сможет закрепиться в функциональном слое эндометрия. У всех женщин разные сроки имплантации, которые могут составлять от 7 до 14 дней. Как только плодное яйцо закрепляется, организм получает сигнал о том, что беременность наступила, начинают вырабатываться гормоны. Но, чтобы появились признаки токсикоза, концентрация прогестерона и ХГЧ, гормонов беременности, должна повыситься, а это бывает не сразу.

Легкая тошнота может мучить с самого начала беременности, на сроке 1,5 недели, но обычно начинается позже, на 5 или 6. Пик недомогания приходится на 12 неделю, но тяжелый период не длится более двух недель. Нельзя по дням расписать, когда неприятные симптомы закончатся, у всех женщин беременность протекает по-разному, но большинство отмечают, что к 16 неделе становится легче. В это время завершается формирование плаценты, «гормональная атака» становится не такой интенсивной, пропадают неприятные симптомы. На 20 неделе токсикоз полностью проходит.

Симптомы

Токсикоз при беременности это не только тошнота и рвота, бывают и другие симптомы:

• женщина становится эмоциональной, нервной, раздражительной, плаксивой;
• все время хочется спать, появляется вялость, быстрая утомляемость;
• непереносимость либо пристрастие к определенным продуктам, запахам;
• повышенное слюноотделение.

Выделяют несколько степеней, каждый из них проявляется своими симптомами:

1. Легкая, невротическая степень. Рвота бывает до 5 раз в день, женщина чувствует себя хорошо, у нее неплохой аппетит, нет бессонницы. Она худеет, но не более 2 кг в неделю, появляется незначительная тахикардия или гипотония. Анализы крови и мочи хорошие.
2. Умеренная, токсическая степень. Беременную постоянно тошнит, рвота бывает часто, до 10 раз в день. Из-за этого женщина теряет много жидкости, пища удерживается незначительно, самочувствие плохое. Она отказывается от еды, не может нормально спать, худеет, теряет от 3 до 5 кг в неделю. Появляется тахикардия, гипотония, в моче – ацетон.
3. Тяжелая степень. Рвота неукротимая, чрезмерная, до 20 и более раз в день. Аппетит пропадает, пища и вода не удерживаются в желудке, состояние апатичное. Беременная не может спать, стремительно худеет, теряя от 7 до 15 кг. Есть признаки обезвоживания: сухая кожа с желтоватым оттенком, пульс учащается, появляется аритмия и гипотония, анализы крови и мочи плохие.

У некоторых беременных встречаются редкие виды позднего токсикоза: кожный зуд в области вульвы или по всему телу, который сопровождается бессонницей и раздражительностью. Но эти симптомы также могут быть признаками аллергии, глистной инвазии, грибковых заболеваний или сахарного диабета.

Лечение у врача

Если у пациентки легкая форма, госпитализация не требуется. Но о том, что появилась тошнота и рвота, необходимо сообщить лечащему врачу. При необходимости он назначит лечение в стационаре. Доктор может выписать седативные препараты: пустырник, валериану, витамины, противорвотные средства. В этот период очень важен физический и психологический комфорт.

При умеренном токсикозе придется лечиться в стационаре, для получения инфузионной терапии. Пациентке внутривенно вводят глюкозу, солевые растворы, гепатопротекторы, белковые препараты и витамины. Чтобы убрать рвоту выписывают нейролептические лекарства: Дроперидол, Хлорпромазин. Как вспомогательное лечение, назначаются физиопроцедуры: иглоукалывание, фитотерапия, электрофорез, электросон.

Тяжелая степень опасна и для женщины, и для ребенка. Лечение проходит следующим образом: в палате интенсивной терапии вводят растворы в объемах до 3 л, ставят питательные клизмы, дают противорвотные средства, гепатопротекторы, нейролептики. Иногда врачи, чтобы спасти пациентку, советуют прервать беременность.

Питание

Беременная женщина должна правильно питаться. Необходима разнообразная, богатая витаминами, легкоусвояемая пища. Голодать в этот период нельзя, особенно в первые месяцы, когда закладываются все органы и системы малыша. Если женщина не переносит некоторые запахи, можно есть пищу в охлажденном виде. При появлении отвращения к мясу или рыбе, белок можно получить из творога, сыра, гороха или фасоли.

Основные принципы борьбы с токсикозом:

1. Отказаться от жирных, жареных, копченых и калорийных блюд.
2. Чтобы не тошнило по утрам, положите на тумбочку рядом с кроватью крекеры, печенье, орешки, и, не вставая с постели, сразу перекусывайте, как только проснетесь. Чувство голода притупится, тошнота пройдет. Также полезно всегда носить с собой перекус: сухофрукты, печенье, орехи.
3. Питайтесь часто, по 6 раз в день, небольшими порциями, старайтесь не переедать.
4. Бороться с приступами тошноты поможет лимон. Можно пососать ломтик лимона, если подкатывает дурнота, или сделать сладкий чай с лимоном для профилактики токсикоза.
5. Полезны продукты, в которых много витамина В6: курица, яйца, горох, фасоль, чечевица.
6. Пища должна быть теплой, горячие и холодные блюда противопоказаны.
7. От тошноты хорошо помогает имбирь. Но перед тем, как пить чай с имбирем, поговорите с лечащим врачом. Имбирь противопоказан при болезнях желудка и кишечника: гастрит, язва, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при повышенной температуре, при появлении признаков аллергии. Если даже в первой половине беременности имбирь вам помог, во втором триместре от него лучше отказаться, т.к. на поздних сроках он может спровоцировать преждевременные роды.
8. От токсикоза помогает мятный чай. Но от него лучше отказаться при повышенном тонусе матки, а иначе может случиться выкидыш. На поздних сроках мята тоже не рекомендуется, могут возникнуть преждевременные роды. Перед тем, как пить этот напиток, посоветуйтесь с лечащим врачом. Вместо чая можно пососать мятные леденцы.

Другие способы борьбы с тошнотой

Что еще можно сделать, чтобы убрать неприятные симптомы:

• откажитесь от тяжелой работы, больше отдыхайте;
• чаще гуляйте на свежем воздухе, лучше в парке или лесу;
• перед сном каждый день проветривайте спальню;
• стресс и депрессия усиливают недомогание, с ними нужно бороться;
• избегайте места, где вам становится дурно: мясные отделы магазинов, автозаправочные станции, столовые, где что-то жарят, коптят;
• если хочется чего-то необычного, не отказывайте себе, это сигнал, что вам не хватает каких-то микроэлементов;
• избегайте общественного транспорта в часы пик, т.к. из-за тесноты, духоты может стать хуже;
• пейте витамины, которые выписал врач;
• помогает и ароматерапия, подберите эфирные масла, от которых становится легче, вдыхайте их при приступах тошноты.

Тошнота с рвотой в первом триместре не опасна, если они беспокоят не слишком часто. При условии, что женщина будет беречь себя, правильно питаться, перестанет переживать, станет больше отдыхать, состояние улучшится. На 20 недели у большинства ранний токсикоз проходит, второй триместр беременности протекает более спокойно. При сильном токсикозе необходимо пройти курс лечения в клинике.

Рвота беременных — причины, диагностика и лечение

Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины рвоты беременных

Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин. В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности. Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.

Ранний токсикоз

При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения. Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно. Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.

Рвота 8-10 раз на протяжении дня наблюдается при умеренном токсикозе. Женщины жалуются на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт при еде. Рвотные массы скудные, иногда содержат примеси желчи. Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют. Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.

ГЭРБ при беременности

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед. Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта. Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.

Специфическая патология беременности

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний. Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата. Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:

• Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
• Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
• Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.

Аппендицит при беременности

Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови. Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка. Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.

Болезни пищеварительной системы

Хронические заболевания ЖКТ, которые проявляются регургитацией желудочного химуса и другими диспепсическими расстройствами, чаще обостряются во 2-й половине гестации. Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов. Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:

• Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
• Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
• Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
• Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
• Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных — ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.

Обследование

Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
• Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
• Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
• Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.

Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы. Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение. В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.

Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома. До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов. Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.

Как остановить рвоту(во время беременности)?

это токсикоз,с ним ничё не сделаешь

не знаю…потому что две беремености и без рвоты…может не надо сильно наедатся…это временно …но я вам сочуствую

Прервать беременность.

Никак, пока организм не выдаст все, что потребил, может не остановиться. Говорят, надо чуть ли не сидя или полулежа есть, потом долго не вставать. А с голода стопроцентно не помрете. Организм на воде и сухариках может очень долго тянуть. Я думаю, все девять месяцев такого не будет.

одна моя знакомая курила коноплю во время токсикоза. да почти всю беременность. я поначалу не верил. потом сам увидел. начинает ее тошнить, она баночку хлоп и попускает понемногу. это даже не совет. не знаю, сам не рожал. просто было такое точно. может это от организма зависит… малыш кстати родился славный!

Срочно обратитесь к врачу. Тяжелым осложнением токсикозов беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. При этом страдает и развитие ребенка. Надеюсь у вас будет всё хорошо…

Я лично токсикоз останавливала…. пивом! Сама удивлялась! :-))))

у меня был дикий токсикоз. круглосуточный.. мне врачи кололи сплинин раз в день, облегчало мало . и выписывали таблетки ЦИРУКАЛ. до сих пор вспоминаю их с благодарностью 🙂 они помоему и без побочников, для беременных.. это существенно облегчило мне тогда жизнь 🙂

Побольше гуляй на свежем воздухе и старайся чем-нибудь себя занять, не сиди на месте без дела!Тогда все само от тебя уйдет))

нужно несколько раз прокапать глюкозу

Если не остановиться то кладут в больницу и там лечат

Если у вас такая проблема, нужно срочно обратитьться к своему гинекологоу, она выпишит вам таблетки или еще что нибудь.Только сегодня советовалась по этому поводу как раз.

Церукал, 3-4 таблетки в сутки, Эссенциале форте курсом.

есть таблетки: МЕТАКЛОПРАМИТ,они без побочних …попробуй не пожелееш,еще спасибо скажеш!!!!

у меня была рвота на первых неделях, но я как то умудрялась пищу сохранять))))), рвало слюнями. врач прописал церукал, но я не рискнула его пить. попробуйте попить кефирчик, йогурт, бульончик, фрукты, но все малыми порциями, лежа. не кушайте жирную, тяжёлую пищу. возможно ваша печень или желч.пузырь капризничают, попейте хофитол, он безвреден. здоровья вам!

Не пейте ни в коем случае цирукал!!! Меня когда очень тошнило мне врач ХАФИТОЛ выписала, церукал сказала пить можно, но он жутко вреден!!! А хафитол есть в сиропе и в таблетках, и то и то можно попить….А вообще меня от тошноты ни чего не спасало….Месяцев до 5 беременности меня это мучало…))))Но если рвота на самом деле каждый день и на протяжении всего дня….советую с этим не тянуть….Здоровья вам и малышу!!

меня всю первую половину беременности рвало. Помог только ХОЛОСАС — это сироп шиповника, сладенький такой — обладает желчегонным действием. А если была не дома, то остановить рвоту не удавалось ))) Выбегала из транспорта и в кусты ))) Слегка помогали сухарики соленые, если успевала их съесть ДО того как…

Надо попробовать съесть чёрный сухарик. А вообще, если именно рвёт целый день, то надо СРОЧНО!!! обратиться к врачу — это очень плохой признак.

Надо пить МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ, тогда желудок начинает работать и токсикоз проходит!!!

Рвота при беременности от А до Я

Как правило, если молодую женщину совершенно внезапно вырвало, то самым первым делом, свидетели происшедшего однозначно подумают о том, что женщина скрывала свою беременность. Действительно и частая тошнота, и рвота в период беременности – это явления совсем нередкие. Чаще всего рвота возникает именно на самых ранних сроках беременности и является даже одним из самых первых признаков токсикоза, а значит и беременности. Однако иногда бывает и так, что беременных женщин рвет именно в последнем триместре беременности, когда у них может развиваться поздний гестоз. Надо отметить, что в подавляющем большинстве имеющихся случаев рвота, возникающая во время беременности, является только временным неприятным симптомом и как правило, проходит совершенно самостоятельно без каких-то врачебных вмешательств, но, к сожалению возможны иногда и менее оптимистичные прогнозы после обильной рвоты. 
 
 
 
 
Токсикоз беременных женщин
 
 
Статистические данные гласят, что более половины всех имеющихся в нашей стране беременных женщин в той или иной мере испытывают тошноту и даже рвоту во время наступления беременности. Притом чаще всего наших будущих мамочек рвет именно по утрам, однако в остальное время суток это явление так же вполне может быть. Медики уверены, что именно утренняя рвота, возникающая во время беременности, проявляющаяся вместе с обильным слюнотечением является одним из наиболее распространенных проявлений токсикоза. Это как вы понимаете явление, пренеприятнейшее, но при этом, по результатам исследований американских медиков, его вполне можно рассматривать именно как знак хороший. Американские врачи убеждены что рвота, возникающая при наступлении беременности, может реально свидетельствовать только о совершенно нормальном ее течении, именно так утверждают американские ученые. А вот проводимые ими же исследования четко показали, что все испытывающие тошноту или рвоту во время беременности женщины в реальности имеют значительно большие шансы на совершенно благополучное вынашивание и роды. И это в то же время как никогда не страдавшие токсикозом беременные женщины нередко могут переживать выкидыши. Далее давайте на всякий случай отметим, что в том случае вас не рвет при беременности, это вовсе не будет означать, что дела ваши плохи. Скорее даже наоборот, но и рвота, возникшая при наступлении беременности, еще вовсе не является реальным поводом для малейшего беспокойства, точнее она может являться, но далеко не всегда.
 
На сегодняшний день медики различают несколько разновидностей, а вернее степеней тяжести возникающей при беременности рвоты. И в подавляющем большинстве всех имеющихся случаев наши женщины сталкиваются именно с самой легкой и безобидной степенью токсикоза, когда рвота может происходить не более четырех раз в сутки. И при этом, вовсе несмотря на очень даже явный дискомфорт, беременная женщина конечно же не испытывает каких-то очевидных проблем со своим здоровьем, тесно связанных с такой рвотой. Не повредит подобное состояние и ее будущему малышу.
 
Вы скажете: казалось бы, это крайне неприятное явление уже давно достаточно хорошо было изучено. Однако почему же так по сей день достоверно и неизвестно, почему некоторых беременных женщин рвет, а некоторых даже не тошнит? Врачи только лишь предполагают некоторые из реальных причин возникновения токсикоза, причем самой вероятной из таковых им кажется именно гормональная перестройка, происходящая во время беременности в организме самой женщины. 
 
 
 
 
Как же облегчить для себя подобное состояние?
 
 
Пускай, реальные причины токсикоза, пока еще изучены недостаточно, наверное, каждую женщину все же интересует, как суметь максимально быстро остановить рвоту, возникающую во время беременности? Зачастую такие состояния действительно можно облегчить, причем, только, слегка изменив некоторые из своих повседневных привычек. Итак, начините с самого раннего пробуждения. Ведь именно утро для большинства бе6ременных женщин бывает самым сложным, и пережить его обычно труднее всего. В том случае если вас невероятно сильно рвет именно по утрам, то просто научитесь как говорится задабривать свой собственный желудок, причем еще до того момента прежде чем вы поднимитесь с постели. Поверьте, это не так уж сложно нужно будет съесть что-то, не вставая с постели. Так может быть это будет одно сухое печенье или же соленые сухари и буквально несколько глотков воды. Причем постарайтесь приготовить все это еще с вечера, для того чтобы так вот легко перекусить утром, попросту не вставая с постели. Далее поднимайтесь только исключительно по-прошествии некоторого, иногда довольно длительного времени, чтобы все то, что вы съели «улеглось». А вот лежать при такой трапезе будет лучше в полусидящем положении, притом приподняв максимально вашу верхнюю часть тела, однако следите что бы не передавливать желудок.
 
Вообще-то при рвоте, возникающей во время беременности всегда крайне важно совершенно не голодать и стараться употреблять достаточное конкретно для вас количество жидкости. Вот собственно только с употреблением пищи и воды нередко и случаются реальные проблемы: буквально все немедленно может возвращаться обратно. Врачи же, обычно, в таких случаях, призывают беременных женщин кушать только исключительно желанные ими блюда, и непременно кушать только дробно. В буквальном смысле лучше кушать совсем по чуть-чуть, но при этом довольно часто возможно и 5 и 6 раз в день. Лучше будет полностью исключить из рациона все жареное, все острое, все копченое, да и прочую пищу, которую медики считают агрессивной. Хотя, скорее всего, пища и без таких исключений вызывает у вас только отвращение. Кроме того постарайтесь выбирать для себя в качестве перекусов пищу максимально легкую. Так это могут быть: овощи, фрукты, а так же любые кисломолочные напитки. Допустим, на завтрак прекрасно подойдет белок (это может быть яйцо или даже кусочек отварного но, конечно же, нежирного мяса). В обязательном порядке постарайтесь ввести в свой повседневный рацион витамины, причем, прежде всего витамины группы В, в особенности вам сможет помочь витамин В6 (его еще называют пиридоксин). Витамин В6 способен практически полностью устранять тошноту, а иногда даже и предотвращать сильную рвоту. Пиридоксин, прежде всего, содержится во всех цельнозерновых изделиях, а так же в гречневой крупе, в уже проросшей пшенице, в картофеле, и, конечно же, в моркови, в  капусте, в бананах, и в фундуке. Нельзя не сказать и других орехах богатых этим витамином это конечно же арахис, грецкие орехи, семена подсолнуха, кроме того богаты витамином В6 курятина, и рыба. Витамин В6 может продаваться и в виде специального лекарственного препарата, причем буквально в любой аптеке. Однако вот перед применением такого аптекарского препарата обязательно нужно будет проконсультироваться с врачом (поскольку рекомендуемая доза для женщин беременных может колебаться, обычно она составляет не более чем 25 мг и только 3 или 4 раза в сутки).
 
Помимо этого при сильном токсикозе невероятно полезно употребление первых блюд – это самые легкие супы или даже бульоны. Жидкая, а так же теплая и нейтральная пища, как правило, с огромной благодарностью принимается женским желудком.
 
В том случае если питье во время беременности буквально всякий раз у вас вызывает обильную рвоту, то просто попробуйте сосать предварительно приготовленные кубики льда возможно с лимоном. Пить же в таком случае будет лучше всего именно между приемами пищи,  и, ни как не во время еды. Пробуйте пить совсем небольшими глотками и, конечно же, совсем маленькими порциями. Найдите для себя способ доставления необходимого количества жидкости в организм, поскольку все это действительно крайне важно! Очень многим беременным женщинам от обильной рвоты прекрасно помогают облегчить такое состояние приготовленные заранее имбирные напитки или же добавление лимона буквально во все напитки и в чай и даже в минеральную воду. А вот восполнить уже образовавшийся дефицит электролитов прекрасно помогут строго специальные аптечные растворы (так например, Регидрон), прекрасно подойдет и просто подселенный и нежирный куриный бульон. 
 
Прекрасно помочь при тошноте может и простая аромотерапия. Причем самый простой, самый быстрый и самый безобидный способ такой терапии – это нарезать лимон и разложить его по всему дому и затем наслаждаться прекрасным цитрусовым ароматом. Среди медиков считается, что именно лимон способен прекрасно устранять тошноту и так же он способен остановить подступающие приступы рвоты. Стоит помнить, что эфирные масла самых разных цитрусовых так же могут прекрасно вам подойти, однако здесь будет лучше проконсультироваться с опытным и знающим практиком. 
 
 
 
 
Случаи, когда однозначно нужно бить тревогу?
 
 
Многие специалисты убежденно говорят, что только лишь 8 максимум 10 % всех беременных женщин, испытывающих при вынашивании тошноту и часто переживающих рвоту, возникающую при беременности, могут реально нуждаться в срочной медицинской помощи. Как правило, это те беременные женщин, у которых по определенным причинам развивается как средняя, так и в особенности тяжелая степень тошноты и рвоты. Помимо того, что такая будущая мамочка не сможет нормально питаться и в достатке обеспечивать активно растущий плод всеми необходимыми для него веществами, она еще и сама будет стремительно терять накопленные ее организмом ресурсы, которые, кстати сказать, просто, не успевают восполняться. При частой обильной рвоте может нарушаться водно-электролитный баланс, вследствие чего может наступать интоксикация всего организма и обезвоживание, что всегда крайне опасно для обоих и для матери и для ребенка. 
 
Вы должны будете непременно обратиться к своему врачу, в таких случаях, если:

• Конкретно у вас рвота повторяется уже более чем шесть раз в сутки или же она не прекращается и вовсе.
• Конкретно вы уже начали активно терять вес (а это значит, потеряли более трех килограмм, за последние 10 или 14 дней).
• Конкретно у вас резко уменьшилось количество выводимой организмом мочи, и она при этом еще и потемнела.
• Конкретно вы испытываете постоянную сухость во рту и практически постоянное чувство ужасной мучающей жажды.
• Конкретно у вас все кожные покровы, все слизистые оболочки, как глаз, так и рта стали слишком сухими.
• Если ваши реакции стали заторможенными.
• Если конкретно вы буквально все время ощущаете сильнейшую усталость и даже бессилие.
• Если конкретно вы теряете постоянно сознание, даже от малейшей нагрузки.
• Если вы постоянно чувствуете неприятный запах ацетона изо рта.
• Если конкретно у вас температура тела стала резко повышаться.
• Если артериальное давление резко снизилось.
• А ваше сердцебиение стало учащенным (а это более чем 80 ударов в одну минуту). 

 

Во всех подобных случаях врач вероятнее всего направит вас именно на стационарное лечение. Причем в большинстве случаев общее состояние женщины станут облегчать именно за счет капельного внутривенного введения необходимых препаратов, которые способны будут останавливать интоксикацию и которые смогут компенсировать существующую потерю жидкости и всех питательных веществ. А вот к противорвотным средствам медики обращаются значительно реже в связи с крайне высокой вероятностью их резко тератогенного воздействия на активно растущий плод. 

 

Если же все предпринятые медперсоналом меры так и не помогают женщине и рвота так не прекращается, тогда врач может даже принять решение и о срочном прерывании такой беременности. Однако же на практике к подобным случаям дело доходит действительно крайне редко. И, как правило, большая часть всех будущих мамочек совершенно самостоятельно способны справляться с возникающим токсикозом. Однако же если конкретно вы очень плохо себя чувствуете в течение длительного периода времени, то однозначно уведомить обо всем этом вашего ведущего беременность гинеколога вовсе не станет лишним, даже если реально ваше состояние оценивается как не критическое. Здесь же следует сразу оговориться, что обильная рвота, возникающая во время беременности, далеко не всегда является однозначным признаком возникновения токсикоза. Речь вполне может идти и об остром пищевом отравлении, а кроме того например, и о каком-нибудь остро протекающем заболевании внутренних органов (возможно о гастрите, о язве, о желчекаменной болезни, о панкреатите и многих других). И собственно именно поэтому в любом случае будет лучше, если вы решите уведомить своего лечащего врача о том, что как то не так себя чувствуете – поверьте, именно он поможет вам установить только правильный диагноз и соответственно облегчить ваше не всегда приятное состояние.

 

Конечно же, скорее всего, у вас уже нет никаких сил терпеть постоянные приступы рвоты и крайне утомительную тошноту. Однако же помните, что уже после двенадцатой недели беременности дела ваши обязательно должны будут пойти на поправку. Просто попросите у себя на работе отпуск даже постарайтесь взять больничный лист, если рвота, возникшая во время беременности, стала реальным препятствием для нормального исполнения ваших трудовых и функциональных обязанностей. Не стоит бояться попросить какой-то поддержки или помощи у своих близких людей. Пускай они постараются взять на себя большую часть домашних дел и помогут вам в приготовлении еды, если из-за слишком плохого самочувствия и возникновения рвоты вы сами не сможете всем этим заниматься.

 

Запомните: рвоту, возникающую во время беременности, как правило, испытывают более пятидесяти процентов всех беременных женщин. И поверьте это далеко не самый худший из возможных «побочных эффектов» беременности. Возможно, вам просто придется набраться терпения и даже мужества, и немного потерпеть. Ведь совсем скоро вам обязательно станет легче – и поверьте, вы тоже сможете насладиться прекрасным и незабываемым периодом в своей жизни называемым беременность! Держите нос повыше, и все у вас будет хорошо!

 

А были ли у Вас проблемы с рвотой в период беременности? Как Вы справлялись с рвотой и тошнотой?