Аппендицит – заболевание крайне популярное, но откуда оно берется? По статистике, в 60-80% случаев госпитализации с проблемами желудочно-кишечного тракта речь идет именно о такого рода патологии. И не очень многие знают, по каким причинам аппендикс вдруг начинает воспаляться. Ведь далеко не у каждого отросток слепой кишки воспаляется. Медики выдвигают свои предположения по данному вопросу.
Что представляет собой аппендицит
По сути своей, аппендицит – это воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки. Многие медики и исследователи спорят по сию пору на тему нужности данной части организма. Есть разные теории.
По одной из них аппендикс является частью пищеварительной системы, на что указывает его расположение – он придаток части кишечника. По другой теории он является частью иммунной системы, т.к. исследователи обнаружили в нем защитные клетки.
Иногда получается так, что аппендикс воспаляется. Причем одним воспалением дело может и не ограничиваться. Так, например, в процессе созревания воспаления в аппендиксе накапливается гной. И при разрыве разбухших стенок аппендикса он выливается непосредственно в брюшную полость. И так аппендицит плавно сопровождается перитонитом. А это уже достаточно быстро и просто может стать причиной крайне печального — летального — исхода.
Чтобы избежать неприятностей, следует очень четко понимать причины развития аппендицита.
Откуда берется аппендицит: предположительные причины воспаления аппендикса
Медики выделили несколько вариантов причин, по которым воспаляется аппендикс. Какая из них максимально точная и верная они сказать затрудняются. Однако следует изучить все и понять, что спровоцировать аппендицит могут самые разные проблемы.
В список, откуда берется аппендицит, входят:
- Сосудистая проблема – в этом случае говорят, что провоцируют аппендицит регулярно появляющиеся васкулиты
- Проблемный иммунитет: при ухудшении защитных сил организма, снижается его способность обороняться от инфекций. Причем снижение иммунитета может отмечаться на фоне переохлаждений, стрессов, частых болезней
- Механическое повреждение органов пищеварения: чаще всего в этом случае говорят о закупорке просвета слепого отростка (его закупорить могут кал, камни, опухолевые образования, глисты и т.д.)
- Инфекции: ряд достаточно серьезных заболеваний, например, туберкулез, брюшной тиф и другие, могут спокойно вызывать самостоятельное воспаление аппендикса
В первом случае сосудистые воспаления мешают организму функционировать нормально, ведь кровь не может полноценно бегать по кровеносной системе. А это приводит к тромбам и прочим неприятностям. Когда начинаются проблемы с иммунитетом, тело уязвимо различным инфекциям и прочим заболеваниям. Это достаточно быстро и просто становится причиной очень резкого и быстрого роста бактерий и их активному размножению. Именно такие и становятся причиной появления гноя при аппендиците.
Закупорка аппендикса также приводит к развитию воспаления. Здесь как раз все понятно — жидкости и слизи не могут функционировать правильно при перекрытом частично или полностью протоке. Все начинает собираться в отростке и гнить.
Какая именно причина вызвала аппендицит, определить будет достаточно проблематично. Во-первых, воспаление не в каждом случае развивается крайне быстро и довольно сложно соединить произошедшее событие (например, переохлаждение) и воспаление отростка.
Во-вторых, аппендицит может вызываться и комплексом проблем, к примеру, так бывает если на фоне сниженного иммунитета начинает цепляться к организму много различных инфекционных заболеваний.
Какие виды аппендицита есть
Традиционно различают аппендицит:
- Острый
- Хронический
Стоит понимать, что максимально опасен острый аппендицит. За счет мгновенно развития патологии и достаточно быстрого распространения заболевания он очень быстро ухудшает самочувствие человека и приводит его на операционный стол.
Что касается хронического вида, такой аппендицит может долгое время отмечаться в теле человека, давая некие неприятные симптомы и признаки. При этом жизни он не угрожает, если только вдруг не перейдет в активную фазу.
Как избежать воспаления аппендикса
Хотя довольно-таки точно обозначить причину воспаления аппендикса мало кто сможет, все же можно попробовать предотвратить его развитие. Для этого достаточно уделить определенное время профилактике заболевания аппендицитом. Тем более что в таком методе никаких особенностей и сложностей нет.
Так, например, рекомендуется сесть на диету. Причем даже не столько на диету, сколько придерживаться принципов правильного питания. И можно смело утверждать, что придется убрать из рациона:
- жареные и жирные блюда
- различные копчености (особенно промышленного производства)
- солений
- маринованных продуктов и многого другого
Правильное питание позволит обеспечить нормальный обмен веществ, поможет организовать правильное переваривание пищи и укрепит иммунитет.
Кроме того, следует добавить в свой режим дня побольше прогулок, правильный и достаточный сон, и многое другое. Тело должно получать максимум кислорода. Это также позволит ему омолодиться, напитаться кислородом и т.д. В результате всего тело будет функционировать более правильно. Из-за этого есть шанс, что аппендицит не разовьется и не возникнет вопрос, откуда он берется.
Из-за чего бывает аппендицит
«Правда ли, что аппендицит может возникнуть у любителя семечек?» — поинтересовалась у газеты «СБ. Беларусь сегодня» Ольга Николаевна из Борисова. Ответила ей Ольга Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Александра Квиткевич— Причины возникновения острого аппендицита пока науке не до конца понятны. Считается, что этот воспалительный процесс вызывают бактерии, которые обитают в просвете червеобразного отростка. В норме они не причиняют вреда, потому что слизистая оболочка и лимфоидная ткань обеспечивают надежную защиту. Но стоит ей ослабнуть, как начинается воспаление и развивается острый процесс. В группе особого риска — дети старше 5 лет, 20 — 30-летние, беременные женщины.
Да, среди возможных причин болезни — неправильное питание. Но дело, конечно, не в семечках, хотя их употреблять тоже следует умеренно. У людей со склонностью к запорам кишечник называют «ленивым». В рационе необходимо достаточное количество растительной клетчатки, которая облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшая перистальтику кишечника. Иначе оно застаивается в кишке, затвердевает, превращается в камни. И закупоривает просвет червеобразного отростка. Закупорку могут вызвать также опухоль, слизь, паразиты. Другая ситуация: нарушение кровотока, если артерии, которые питают аппендикс, закупориваются тромбом.
Выделяют четыре основные формы острого аппендицита. При катаральном (в течение первых шести часов после того, как появились симптомы) отекает только слизистая оболочка червеобразного отростка. При флегмонозном воспаление захватывает всю толщу стенки аппендикса, развиваясь в течение 6 — 24 часов. Он становится отечным, в его просвете появляется гной. При гангренозном аппендиците происходит омертвение червеобразного отростка в течение 24 — 72 часов. Воспаление переходит на брюшную полость. Перфоративный аппендицит формируется, когда стенка червеобразного отростка разрушается, в ней появляется отверстие и содержимое попадает в брюшную полость. Как результат — перитонит, опасный для жизни.
Симптомы острого аппендицита обычно выражены очень ярко. Тем не менее даже врачу далеко не всегда удается сразу понять, что к чему. Признаки, которые возникают при остром аппендиците и некоторых других острых хирургических заболеваниях, объединяют под общим названием «острый живот». Под аппендицит могут замаскироваться, например, воспаление маточных труб и яичников, внематочная беременность, апоплексия (разрыв) яичника; почечная или кишечная колика, панкреатит, холецистит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В общем, за последнее столетие хирургами описано более 120 симптомов острого аппендицита, но ни один не позволяет точно поставить диагноз. И все же есть основной признак — боль. Она обычно возникает в верхней части живота, «под ложечкой» или около пупка. Затем перемещается в правую часть живота. Также часто встречаются сухость языка, повышение температуры, тошнота и рвота.
Аппендицит — это острая хирургическая патология. Избежать угрозы для жизни можно только путем экстренной операции. Поэтому при малейшем подозрении нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. До ее прибытия нельзя принимать никакие лекарства, потому что после их приема боль утихнет, симптомы аппендицита будут выражены не так сильно, это может ввести врача в заблуждение. Но эффект препаратов временный: потом состояние еще больше ухудшится.
Случается, больного доставляют в хирургический стационар, его осматривает врач, проводят клинико-лабораторное обследование, но даже после тщательного осмотра остаются сомнения. Тогда пациента обычно оставляют в больнице на сутки и наблюдают за его состоянием. Если симптомы усиливаются и не остается сомнений в наличии острого аппендицита, проводят операцию. Но наблюдение за больным с подозрением на острый аппендицит нельзя проводить в домашних условиях! Осложнением может быть в том числе аппендикулярный инфильтрат: из-за воспаления аппендикс склеивается с окружающими петлями кишечника, образуя плотный конгломерат. Операция при остром аппендиците называется аппендэктомией. Врач удаляет червеобразный отросток — иным способом избавиться от очага воспаления нельзя. В современных условиях чаще всего это делается лапароскопически.
Специальной профилактики здесь не существует. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи и фрукты для нормализации работы кишечника и устранения запоров. Еще надо проводить своевременное лечение любых инфекций и воспалительных заболеваний.
Аппендицит: причины возникновения
Эта болезнь представляет собой воспаление отростка аппендикса (слепой кишки). Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает летальный исход. Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.
Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое – наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе – закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.
Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.
При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.
Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: темная моча, сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.
Диагностика
Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.
Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда — томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.
Осложнения
Одно из самых частых осложнений – прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины воспаления аппендицита в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.
Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.
Но самое главное и опасное осложнение – это заражение крови (иначе – сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.
Лечение
Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.
Послеоперационный период
При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй – присаживаться, на третий или четвертый — вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.
Детский аппендицит
В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.
Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.
С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.
Причины аппендицита у подростков и детей. Почему он возникает?
В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.
Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.
Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.
У взрослых
Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей — наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.
Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.
Острая форма
Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая – закупорка отростка, вторая – попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.
На Западе врачи выделили отдельную причину обострения – когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.
Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.
Хронический аппендицит
У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.
Гнойный аппендикс
Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.
Стадии заболевания
Выделяют несколько периодов:
- Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы – дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
- Флегмонозный аппендицит (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
- Гангренозный аппендицит (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
- Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход — гнойный аппендицит или локальный гнойник.
Сложности диагностики
Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота – в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.
В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).
Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как признаки аппендицита могут проявиться более характерно через некоторое время.
от чего бывает и как появляется воспаление
Причины аппендицита чаще всего представляют собой совокупность нескольких факторов, влияющих на здоровье человека. Что же такое аппендицит? Аппендицитом называют острую или хроническую форму воспаления аппендикса (это придаток слепой кишки). Характерными признаками заболевания являются боль в правой подвздошной области, повышение температуры, тошнота, рвота, метеоризм. От чего бывает и как появляется воспаление аппендикса? Попробуем разобраться в основных причинах развития острого и хронического аппендицита.
Происхождение неприятности
Не всегда можно точно сказать, когда и по какой причине возникает воспаление. Что может спровоцировать аппендицит у взрослых и детей? Для того чтобы ответить на вопрос, необходимо знать, что такое аппендикс.
Это маленький придаток слепой кишки, длина которого составляет около 10 сантиметров, а диаметр – всего 1 сантиметр. Он расположен посередине толстого и тонкого отдела кишечника и является своеобразной границей. С одной стороны аппендикс является продолжением слепой кишки, а с другой стороны замкнут. Его состав представлен лимфоидной тканью, которая принимает активное участие в образовании кишечного иммунитета. Существует несколько основных теорий возникновения воспаления аппендикса:
- Механические причины.
- Инфекционные причины.
- Сосудистые причины.
- Эндокринные и иммунные причины.
- Особенности питания.
Поговорим о каждой гипотезе и рассмотрим вероятность возникновения воспаления аппендикса. Особое внимание уделим факторам развития заболевания.
Механический фактор
К механическим причинам появления аппендицита относится закупорка (обтурация) просвета аппендикса. Вследствие этого нарушается микрофлора и размножаются болезнетворные бактерии. Отчего бывает и как появляется закупорка? Отмечают следующие причины:
- Наличие паразитарных заболеваний.
- Инородные тела в кишечнике.
- Каловые камни, хронические запоры.
- Увеличение фолликулов кишечника и аппендикса.
- Наличие спаек.
- Кисты и опухоли отростка.
Обтурация аппендикса ведет к тому, что в нем активно скапливается слизь и микробная флора. Сосуды органа сдавливаются, что является причиной возникновения аппендицита. Возможно такое осложнение, как гнойное воспаление с последующей перфорацией, в результате чего содержимое аппендикса попадает прямо в брюшную полость и может вызвать перитонит. Это очень опасное явление, требующее немедленного хирургического вмешательства.
Считается, что у взрослых причиной аппендицита обычно бывает закупорка аппендикса каловыми массами. Реже бывает воспаление вследствие проглоченных инородных тел (в том числе кожуры от семечек, косточек, мелких игрушек, деталей конструктора, пуговиц).
Инфекционные недуги
Многие врачи считают, что именно инфекции пищеварительной системы являются причиной возникновения аппендицита. Причем воспаление может возникнуть как в слепой кишке, так и сразу в самом отростке. Среди таких патологий называют брюшной тиф, туберкулез, паразитарные заболевания и другие.
Отчего бывают подобные инфекции – это тема отдельного разговора. Однако всегда следует соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки. Обращайте внимание на то, какую воду вы пьете, и не купайтесь в сомнительных водоемах.
Сосудистые патологии
Многие исследователи отмечают, что хронические сосудистые заболевания могут в дальнейшем провоцировать появление воспаления аппендикса. Воспаление и утолщение стенок кровеносных сосудов также является причиной уменьшения просвета отростка слепой кишки и может вызвать скопление микробной флоры, а затем и аппендицит.
В группе риска находятся пациенты с варикозным расширением вен, со склонностью к тромбозам. Аппендицит также бывает последствием такого заболевания, как васкулит.
Эндокринные и иммунные нарушения
Отросток играет важную роль в работе иммунной системы – по сути, это отдельный иммунный орган. Бывают различные иммунные патологии, которые могут стать причиной появления аппендицита.
Гиперактивность иммунитета нередко провоцирует увеличение лимфатических фолликулов аппендикса. Кроме того, у взрослых в данном органе часто скапливается чрезмерное количество серотонина, отчего в свою очередь бывает воспаление.
Особенности питания
Существует предположение, что люди, в рационе которых присутствует большое количество растительной клетчатки, избегают появления аппендицита. Клетчатка заметно улучшает перистальтику кишечника, что избавляет от запоров, вот почему каловые камни практически не образуются.
Таким образом, правильное питание как профилактика запоров – одно из важнейших мероприятий по предупреждению воспаления аппендикса. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, свежей зелени, каш, богатых клетчаткой.
Возрастные особенности
Появление аппендицита отмечается у людей разных возрастных групп. Казалось бы, почему дети сталкиваются с этим воспалением не реже, чем взрослые? У детей чаще, чем у взрослых, причина возникновения аппендицита связана с иммунитетом. Ослабление работы иммунной системы обусловливает проникновение инфекции в аппендикс. Кроме того, дети часто проглатывают небольшие предметы (детали игрушек, косточки), которые могут послужить причиной появления закупорки и последующего воспаления отростка.
Как у взрослых, так и у детей лечение аппендицита сводится к хирургическому удалению отростка. Это очень распространенная и несложная операция, которая обычно бывает экстренной.
Таким образом, врачи не пришли к единому мнению, по какой причине появляется воспаление аппендикса. Скорее всего, оно возникает в результате совокупности нескольких факторов. Особенности питания могут стать причиной механической закупорки каловыми камнями, а ослабление защиты иммунитета дает возможность развиваться инфекции, по этой причине появляется воспаление. Избежать такого заболевания, как аппендицит, поможет здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены и комплексная забота о своем самочувствии.
comments powered by HyperCommentsИз-за чего бывает аппендицит: причины и риски
Из-за чего бывает аппендицит, должен знать каждый человек, который ранее не сталкивался с данным заболеванием. Это обусловлено тем, что при воспалении червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), коим и является аппендицит, единственно эффективным лечением считается хирургическое вмешательство. Зная основные причины воспаления аппендикса, можно обезопасить себя от множества проблем и зря не рисковать своим здоровьем.
Причины аппендицита
Чтобы понять, от чего появляется воспаление аппендикса, сначала нужно разобраться, что собой представляет данный орган и где он размещается. Аппендикс — это полый непарный орган длиной 70-110 мм, который находится в правой подвздошной области (рис. 1). Он является своеобразной границей между толстой и тонкой частью кишечника.
На сегодняшний день медицине еще полностью не известны все функции аппендикса, однако точно установлено, что он играет определенную роль в формировании кишечного иммунитета, помогая человеческому организму бороться с вредоносными бактериями.
Аппендикс не относится к жизненно важным органам, поэтому при его воспалении врачи в большинстве случаев прибегают к операции.
Почему возникает аппендицит? Причины появления данного заболевания у взрослых и детей еще до конца не изучены. Так, воспаление отростка слепой кишки может обойти стороной больного, например, гастритом, но поразить абсолютно здорового человека.
Рассматривая причины аппендицита, следует знать, что он может протекать в острой и хронической форме. Последняя встречается достаточно редко и развивается после перенесенного острого воспаления аппендикса, когда его по каким-либо причинам сразу удалить невозможно.
Острая форма встречается намного чаще. Основными причинами ее возникновения считаются:
- Инфекции. Вредоносные микроорганизмы, проникая внутрь оболочки аппендикса, вызывают воспалительный процесс.
- Закупорка просвета каловыми массами. Приводит к застою содержимого аппендикса, а в дальнейшем к его воспалению. Именно поэтому одной из причин развития аппендицита у взрослых являются частые запоры.
- Патологические образования. Наличие в кишечнике опухолей, кист и других механических образований также приводит к нарушению эвакуации каловых масс.
- Неправильное питание. Научно доказано, что люди, которые часто употребляют в пищу жареное, жирное, острое и соленое, болеют аппендицитом намного чаще. При этом во время строгой диеты риск развития воспаления червеобразного отростка уменьшается.
- Снижение общего иммунитета. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы снижают защитные функции организма, в результате чего он сильнее подвергается инфекционным заболеваниям, в том числе и аппендициту.
Симптоматика
Если у человека аппендицит, симптомы проявляются сразу и имеют ярко выраженный характер. Главным признаком острого аппендицита, требующим внимания в первую очередь, является режущая боль в области живота. Кроме болевого синдрома, у пациента могут наблюдаться: тошнота со рвотными позывами, повышенная температура тела, сбои в работе пищеварительной системы (диспепсия). Рассмотрим каждый симптом более подробно.
Болит аппендицит достаточно сильно, так что при возникновении данного признака больной в большинстве случаев сразу же обращается за медицинской помощью. Боли сначала локализуются в области пупка, а через несколько часов смещаются в правую подвздошную зону. При этом характер болевого синдрома может иметь как постоянный, так и переменный характер.
Вместе с болью человека способны тревожить тошнота и рвотные позывы. Отторгаемые массы могут состоять не только из ранее употребленной пищи, но также включать желчные примеси и слизь желтого цвета. Рвота при воспалении отростка слепой кишки обусловлена реакцией организма на сильную боль и чаще всего сопровождается отсутствием аппетита.
Еще одним симптомом острого аппендицита выступает высокая температура тела (до 37,5-38°С). В некоторых случаях она может подниматься выше 38,5°С, что является одним из признаков осложнения заболевания (перитонита, аппендикулярного инфильтрата, септического тромбофлебита).
Если через сутки после обнаружения первых симптомов воспаления аппендикса не обратиться к врачу, то болезнь переходит в гангренозную стадию. При этом болит аппендицит уже не так сильно, что обусловлено отмиранием нервных окончаний отростка слепой кишки. Одновременно с этим наблюдается еще большая интоксикация организма и выраженная тахикардия.
Если в скором времени не лечь на операционный стол, то аппендикс может порваться. А это уже прямая угроза для жизни больного. Поэтому, зная, от чего бывает аппендицит, лучше соблюдать элементарные правила, чем лишний раз подвергать свое здоровье серьезным испытаниям.
Лечение
Лечение как острого, так и хронического аппендицита, выполняется только хирургическим путем. Поэтому больные при возникновении первых симптомов должны немедленно обратиться за квалифицированной помощью и пройти тщательное обследование.
При воспалении аппендикса любые слабительные препараты и клизмы категорически противопоказаны, так как они могут еще больше усложнить сложившуюся ситуацию. Неотложная помощь при сильных болях сводится к приему обезболивающих препаратов, а также полному отказу от пищи и воды.
Рассмотрев, что такое аппендицит, причины и симптомы данного заболевания, можно снизить риск его возникновения или своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков воспаления. При этом нужно помнить, что даже малейшее промедление с лечением может привести к нежелательным последствиям.
Каковы симптомы аппендицита и как его лечить
Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.
Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.
В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .
Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.
Когда нужно срочно вызывать скорую
Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :
- Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Слабость, заторможенность.
- Бледность.
- Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
- Холодный пот.
- Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
- Частое сердцебиение.
- Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.
Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это
Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .
- Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
- Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
- Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.
Что нельзя делать до осмотра врача
Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.
Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.
Откуда берётся аппендицит
Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.
Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.
Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.
Kateryna Kon / ShutterstockКогда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.
Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:
- инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
- хронические воспалительные процессы в кишечнике;
- накопления затвердевшего стула;
- паразиты;
- проблемы с сосудами;
- новообразования;
- травмы живота.
Чем опасен аппендицит
Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.
От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.
Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)
Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.
Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.
В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.
Как лечить аппендицит
Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.
Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :
- Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
- Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
- Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
- Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.
Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.
После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.
В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.
Что делать, чтобы предотвратить аппендицит
К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.
Читайте также 💊🩺💉
Осложнения при воспалении
При неправильном или несвоевременном оказании помощи могут возникнуть крайне тяжелые последствия. Инфекция, содержащаяся в аппендиксе, способна распространиться на другие части организма. Это грозит серьезными осложнениями, а в некоторых случаях даже смертью. К таким тяжелым состояниям относятся:
- Перфорация аппендикса. Заключается в нарушении целостности оболочки отростка и попадании агрессивно инфицированного содержимого в брюшную полость. Это ведет к воспалению соседних внутренних органов, что без срочного лечения становится причиной смерти.
- Аппендикулярный инфильтрат. Характеризуется образованием вокруг отростка опухоли, которая преграждает к нему доступ. Обычно в таких случаях операцию приходится откладывать до рассасывания нароста. При этом проводится внимательный мониторинг состояния больного.
- Перитонит. Чаще всего проявляется как следствие перфорации. Заключается в воспалении серозных оболочек брюшины, масштабной гнойной интоксикации и заражении тканей инфекционными клетками. Нередко становится причиной летального исхода.
- Сепсис. Происходит из-за инфицирования жидкостей содержимым аппендикса. Насыщенная вредоносными бактериями кровь распространяется по организму, создавая новые очаги заражения.
- Воспаление воротной вены. По этому каналу кровь поступает к печени. При попадании инфекции в сосуд происходят множественные абсцессы органа, что в большинстве случаев является необратимым процессом с летальным исходом.
В некоторых случаях осложнения при аппендиците возникают независимо от того, насколько быстро или качественно была оказана медицинская помощь. В борьбе с инфекционными процессами важно общее состояние организма. При наличии хронических или запущенных заболеваний шанс ухудшить течение патологии осложнениями значительно возрастает.
Ранние симптомы и предупреждающие знаки
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться между возрастными группами, и их можно спутать с симптомами других состояний.
Симптомы могут быть неприятными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознавать.
Внезапный аппендицит является наиболее распространенной причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевают аппендицитом.
Чаще всего это происходит в подростковом возрасте и до 20 лет, но может развиться в любом возрасте.
Быстрые факты об аппендиците:
Вот несколько ключевых моментов об аппендиците. Более подробно в основной статье.
- Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может сдвигаться к нижней правой части живота.
- Если лечение газом не решает проблему, следует немедленно обратиться к врачу.
- Многие люди с подозрением на аппендицит пойдут прямо в отделение неотложной помощи.
- Раннее лечение обычно бывает успешным, но нелеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.
Приложение составляет около 4 дюймов в длину и находится на правой, нижней части живота. Это кусочек ткани в форме трубки, который закрыт на одном конце. Это прикреплено к слепой кишке, подобной сумке части толстой кишки или толстой кишки.
Сильные и внезапные боли в животе обычно являются первым симптомом аппендицита.
Боль часто начинается возле пупка. По мере того, как оно ухудшается, оно, вероятно, смещается в нижнюю правую часть живота.
Чувство может стать более интенсивным в течение следующих нескольких часов и ухудшаться при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании.
Другими классическими симптомами аппендицита являются:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- запор или диарея
- неспособность пропускать газ
- субфебрильная температура и озноб
- температура между 99 ° и 102 ° Фаренгейт
- Отек желудка
- Желание испражнения для облегчения дискомфорта
Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.
Некоторые пациенты могут испытывать такие симптомы, как боль в животе, очень незначительно или не испытывать вовсе У других могут быть менее распространенные симптомы.
Симптомы у детей и младенцев
Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Может быть нежность по всему телу, или может не быть боли.
Дети и младенцы могут иметь менее частые или вообще не испражнения. Если возникает диарея, это может быть признаком другого заболевания.
Хотя дети и младенцы могут не испытывать точную боль, как это делают пожилые пациенты, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее распространенным симптомом симптома аппендицита для этой возрастной группы.
Симптомы у пожилых людей и во время беременности
Пожилые люди и беременные женщины могут также испытывать различные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.
Во время беременности боль может сместиться вверх в верхний правый сектор после первого триместра. Также могут быть боли в спине или в боку.
Если есть боль в животе, это может быть вызвано другим состоянием.
Другие состояния с похожими симптомами
Боль в животе может быть симптомом других состояний, которые похожи на аппендицит.
Примеры включают в себя:
- поражений желудка
- запоров
- воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
- стула, паразитов или новообразований, которые забивают внутреннюю часть приложения
- повреждением или повреждением брюшная полость
Когда обратиться к врачу
Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Это может ухудшиться, чем дольше его не лечить.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не уменьшают газ, или если есть сильная и усиливающаяся боль, пациент должен немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно пойти прямо в отделение неотложной помощи.
Лечение аппендицита, как только появляются симптомы, предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.
Медицинский работник обычно диагностирует аппендицит, выполняя следующие действия:
Анализ симптомов
Пациента попросят предоставить подробную информацию о симптомах, их тяжести и продолжительности.
Просмотр истории болезни пациента
Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.
К ним относятся:
- любые другие медицинские состояния или операции, которые пациент перенес или перенесшие за последние
- , принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
- , пьет ли пациент алкоголь или принимает какие-либо рекреационные наркотики
физическое обследование
Врач проведет медицинское обследование, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление или касаться определенных областей живота. Тазовые и ректальные экзамены также могут быть использованы.
Заказ лабораторных анализов
Анализ крови и мочи может помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.
При необходимости врач также может заказать визуализационные тесты, такие как УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ.
Эти визуализирующие тесты могут показать:
- увеличенное или разрывное приложение
- воспаление
- закупорка внутри приложения
- абсцесс
Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенной жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью лечить жидкостями и антибиотиками.
Наиболее распространенным следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение имеет важное значение для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.
Возможны два типа операций:
Лапароскопическая хирургия
Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления аппендикса через них.
Преимущества лапароскопической хирургии включают в себя:
- меньший риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
- более короткое время выздоровления
Пациенты должны ограничить свои физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.
Хирургия лапаротомии
Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для приложения.
Это позволяет хирургу чистить внутреннюю часть живота, чтобы предотвратить инфекцию.
Пациентам следует ограничить свою физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.
Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.
Воспаление может привести к разрыву аппендикса, иногда через 48-72 часа после появления симптомов.
Разрыв может привести к утечке бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и другие осложнения, которые могут быть смертельными.
Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки живота или абсцесс.
Прием обезболивающих препаратов может скрыть симптомы и отсрочить лечение.
При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При ранней операции уровень смертности составляет менее 1 процента.
Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах, смертность может быть 50 процентов или выше.
Если аппендикс лопается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. Восстановление может быть длительным в этих случаях.Пожилым людям также требуется больше времени для восстановления.
Приложение часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.
из всего вашего тела много функции, современная медицина до сих пор запуталась в одном: приложение. Возможно, ваше приложение борется с некоторыми инфекциями, но врачи не вполне уверен.
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
Мы все можем выжить без червеобразного органа размером от 2 до 4 дюймов.Но если это случится заразиться или вспыхнет — вызывая аппендицит — у вас проблемы. Вам сразу понадобится медицинская помощь, говорит главный хирург, доктор медицинских наук Уильям О’Брайен.
«Аппендицит является серьезным состояние », — говорит он. «И это всегда срочно».
Как вы узнаете, находитесь ли вы в опасности?
Доктор О’Брайен говорит, все имеет низкий риск — примерно 7% — для развития аппендицита в течение жизни. Тем не менее, это наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 10 до 19 лет. На самом деле, это самый частый причина экстренной операции у детей.
Аппендицит не наследственный, и вы не можете передать его другим. Но нет ничего, что вы или ваш доктор может сделать, чтобы предотвратить это или уменьшить Ваш риск получения этого, говорит он.
Почему ваше приложение заразиться?
Приложение заражается когда есть блокировка, объясняет доктор О’Брайен.
Засор может быть вызван:
- Воспаление.
- Бактерии.
- Вирусы.
- Закаленные фекалии.
- Паразиты.
- Увеличенные ткани.
- Язвы.
- Разрывы или разрывы живота.
Без лечения, инфекция может привести к взрыву вашего приложения. Это может распространить инфекцию и может вызвать воспаление слизистой оболочки живота.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
К счастью, аппендицит симптомы проявляются быстро — обычно в течение первых 24 часов. Знаки могут появиться от 4 до 48 часов после возникновения проблемы.
Перейти в отделение неотложной помощи или Если вы заметили новую или усиливающуюся боль в нижней правая часть живота (верхняя правая сторона для беременных).
Особенно важно обратитесь к врачу, если у вас также есть опыт:
- Лихорадка.
- Потеря аппетита с тошнотой или рвотой.
- Недостаток энергии.
- Невозможность пропустить газ.
Аппендицит имеет аналог симптомы с некоторыми другими условиями. Поэтому важно иметь врача определите, что не так, говорит доктор О’Брайен.
Симптомы могут имитировать:
Как врачи диагностируют аппендицит?
Нет анализа крови на выявить аппендицит.Образец крови может показать увеличение вашей белой крови количество клеток, которое указывает на инфекцию.
Ваш доктор также может заказать КТ брюшной полости или таза или рентген. Врачи обычно используют ультразвук для диагностировать аппендицит у детей.
Какие у вас варианты лечения?
Врачи могут лечить аппендицит двумя способами.
В менее серьезных случаях ваш врач может назначить антибиотики. Однако в большинстве случаев аппендицита требуется операция (аппендэктомия) для удаления аппендикса.
Если ваше приложение не лопнуло, ваш врач может удалить его с помощью небольшого надреза на пупке, лапароскопии. Эта процедура хорошо работает для людей всех возрастов. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель.
Разорванное приложение часто требует более длительного времени восстановления. Хирург вычистит любую инфекцию, которая распространяется в брюшной полости, и это часто может быть сделано через камеру, вставленную через небольшой разрез в пупке.
Суть? Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если заметите потенциальные признаки аппендицита, докторО’Брайен говорит.
«Лечение дает наилучшие результаты, если аппендицит обнаружен рано», — говорит он.
,Аппендицит: признаки, симптомы и лечение
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.
Точная роль приложения не ясна. Это может быть область, которая содержит дружественные бактерии, которые помогают пищеварению и бороться с инфекцией.
Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.
Аппендицит, вероятно, происходит из-за того, что инфекция желудка переходит в аппендикс, или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.
Аппендицит может возникать в любом возрасте, чаще всего от пожилых детей до взрослых в возрасте 30 лет. Это чаще всего происходит во втором десятилетии жизни. Ежегодно в Соединенных Штатах проводится более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).
Быстрые факты об аппендиците
- Ученые все еще обсуждают функцию приложения.
- Симптомы аппендицита включают в себя прогрессирующую боль, тошноту и рвоту.
- Часто хирургия — лучший курс действий.
- Ежегодно аппендэктомия проходит более четверти миллиона американцев.
Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.
По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более определенной в нижней правой части живота, области, известной как точка МакБерни.
Распространены следующие симптомы:
- прогрессирующе усиливающаяся боль
- болезненный кашель или чихание
- тошнота
- рвота
- диарея
- неспособность пропускать газ (паразитный ветер)
- лихорадка
- запор
- потеря аппетита
- потеря аппетита
Каждый, кто испытывает прогрессирующую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь сходные симптомы, такие как инфекция мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.
Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, и это может затруднить диагностику. Например, боль не всегда располагается в правом нижнем квадранте живота.
Кроме того, другие состояния могут иметь схожие симптомы, такие как:
Не все приложения находятся в одном и том же месте. Иногда он располагается за ободочной кишкой, за печенью или в малом тазу.
Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, касающихся его симптомов.Они могут оказать давление на область, чтобы видеть, ухудшает ли это боль.
Если врач обнаружит типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, дальнейшие тесты будут заказаны.
Тесты могут включать в себя:
- анализов крови, для проверки на наличие инфекции
- , МРТ, КТ или УЗИ, чтобы проверить, воспален ли аппендикс
- анализов мочи, для выявления инфекции почек или мочевого пузыря
Исследователи в Центре протеомики при детской больнице в Бостоне, штат Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера при аппендиците.
Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов для подтверждения диагноза.
Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это редко.
В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.
Лапароскопия
Лапароскопическая, замочная скважина или малоинвазивная хирургия (MIS) включает в себя следующие этапы:
- Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп, имеющий крошечную видеокамеру и свет, в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
- Хирург может видеть увеличенную брюшную полость на мониторе.
- Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости.
Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления быстрее, чем при открытой операции, и меньше рубцов.
Открытая операция
В некоторых случаях будет сделан больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.
Это произойдет, если:
- приложение оторвалось, и инфекция распространилась
- приложение вызвало абсцесс
- пациентка имеет опухоли в пищеварительной системе
- пациентка — женщина в третьем триместре беременности
- пациент перенес много операций на брюшной полости до
После операции пациент будет получать антибиотики внутривенно.
Отсрочка операции
Если симптомы продолжались не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков, чтобы уменьшить аппендикс и вылечить окружающую инфекцию.Они могут выполнить операцию позже.
При наличии абсцесса врач может сначала слить его и оперировать позже.
Антибиотики
Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой для острого, неосложненного аппендицита.
Другие не согласны. Исследование, опубликованное в Lancet , утверждает, что операция при аппендиците более эффективна.
В случае операции с замочной скважиной пациент обычно может вернуться домой через 24 часа.В первые несколько дней возможны запоры, боли и синяки. Также может быть боль в кончике плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.
Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли.
Если необходима открытая операция или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице до недели.
Обычно для возвращения к нормальной деятельности требуется около 2 недель, но человеку, возможно, придется подождать от 4 до 6 недель, чтобы выполнить более напряженную работу.
Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.
Если есть признаки инфекции, важно обратиться к врачу.
К ним относятся:
- усиливающиеся боли и отеки
- многократная рвота
- высокая температура
- место операции жарко на ощупь, или есть гной или другие выделения
Страны с более низким числом случаев аппендицита также имеют тенденцию иметь больше клетчатки в своем рационе.
Возможно, диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, так как более мягкий стул с меньшей вероятностью попадет в аппендикс.
Ниже приведены возможные осложнения, вызванные аппендицитом.
Перитонит
Если приложение разрывается и высвобождает инфекцию в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который является инфекцией и воспалением брюшины. Брюшина является мембраной, которая выравнивает брюшную полость и покрывает большинство органов брюшной полости.
Перитонит может привести к отключению кишечника. Движение кишечника прекратится, и кишечник будет заблокирован. У пациента разовьется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.
Абсцесс
Если инфекция просачивается из аппендикса и смешивается с кишечным содержимым, это может привести к абсцессу. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто они хирургически дренируются с помощью трубки, которая помещается в брюшную полость.
Осложнения аппендицита могут быть опасными для жизни. Важно обратиться за медицинской помощью к любому, у кого может быть аппендицит.
Аппендицит — это отек (или воспаление) червеобразного отростка, узкого трубчатого органа, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Состояние может привести к разрыву приложения, осложнение, которое может быть опасным для жизни.
Аппендицит является основной причиной неотложных операций на брюшной полости в Соединенных Штатах, согласно данным Национального института здравоохранения. Заболеть может любой человек, но большинству людей, страдающих аппендицитом, от 10 до 30 лет.По данным NIH, более 5 процентов населения США в какой-то момент своей жизни заболевают аппендицитом.
Симптомы
Боль в животе является наиболее распространенным симптомом острого аппендицита. Боль обычно начинается около пупка, а затем переходит к нижней правой части живота, обычно в течение 12-24 часов, в соответствии с NIH. Боль часто усиливается, если пациент двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает.
Люди, которые испытывают постоянные боли в животе, должны немедленно обратиться к врачу, сказал докторРоберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Чем дольше вы ждете, тем больше риск осложнений», — сказал Глаттер.
Другие симптомы аппендицита включают:
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- запор или диарея
- субфебрильная температура
- вздутие живота / вздутие живота
Хотя потеря аппетита и лихорадка являются общими симптомами аппендицита Глэттер сказал, что не у всех пациентов будут эти симптомы.
Аппендицит может быть сложнее диагностировать у пожилых людей, потому что у них могут не быть физических симптомов, которые есть у молодых людей, таких как болезненность в животе, сказал Глаттер.
У беременных женщин аппендицит может быть в верхней правой части живота, потому что аппендикс мигрирует вверх во время беременности, сказал Глаттер.
Причины
Закупорка червеобразного отростка — из-за кала, постороннего предмета или, в некоторых редких случаях, опухоли — является наиболее распространенной причиной аппендицита, согласно NIH.Когда аппендикс заблокирован, нормальные бактерии в органе размножаются, вызывая отек и инфекцию.
Факторы риска
Аппендицит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет, но может случиться в любом возрасте. NIH утверждает, что нет никаких доказательств того, что определенные диеты могут предотвратить аппендицит.
Аппендицит может протекать в семьях, поэтому семейный анамнез аппендицита может увеличить риск заболевания человека, сказал Глаттер.
Диагноз
Для диагностики аппендицита врачи могут выполнить следующие тесты: физический осмотр, который оказывает легкое давление на живот, анализы крови на наличие инфекций, анализы мочи на наличие проблем с почками, а также визуальные тесты, включая компьютерную томографию или УЗИ, в соответствии с клиникой Майо.
Врачи обычно проводят КТ-сканирование для взрослых и УЗИ для детей, сказал Глаттер.
Лечение
В Соединенных Штатах аппендицит обычно лечится хирургическим путем, чтобы удалить аппендикс, который называется аппендэктомия. Оперативная хирургия уменьшает вероятность того, что аппендикс лопнет, сообщает NIH.
Однако в Европе произошел сдвиг в сторону лечения легких случаев аппендицита с помощью одних только антибиотиков, сказал Глаттер. Исследование, проведенное в Великобритании в 2012 году, показало, что у пациентов с легким аппендицитом, которых лечили антибиотиками, вероятность осложнений, таких как раневая инфекция, была примерно на 30 процентов ниже, чем у тех, кто перенес операцию.В этих случаях людям, которых лечат антибиотиками, вообще может не понадобиться хирургическое вмешательство, или их аппендикс может быть удален позднее, сказал Глаттер.
В Соединенных Штатах реже аппендицит лечат только антибиотиками, но некоторые академические центры рассматривают это, сказал Глаттер.
Большинство людей с аппендицитом быстро выздоравливают после операции, и им не нужно вносить никаких изменений в свой образ жизни. NIH говорит, что у пациентов, у которых был взрыв аппендикса, может потребоваться больше времени для восстановления.
Разорванное приложение
Если воспаленное приложение не удаляется быстро, оно может разорваться. Когда аппендикс разрывается, он может пролить инфекцию по всему животу, что приводит к потенциально опасному состоянию, называемому перитонитом, при котором поражается слизистая оболочка брюшной полости. Состояние может привести к сепсису или серьезной инфекции кровотока.
Люди с разрывом червеобразного отростка могут чувствовать меньшую боль в течение короткого времени, но вскоре боль станет хуже, чем раньше, и может вызвать болезнь.
В большинстве случаев перитонита аппендикс удален сразу же после операции. Обычно это делается с помощью лапаротомии (один разрез). Когда инфекция и воспаление находятся под контролем (обычно через шесть-восемь недель), хирурги удаляют то, что осталось от аппендикса.
В некоторых случаях вокруг аппендикса разрыва образуется абсцесс. Хирурги обычно опорожняют гной от абсцесса перед операцией, используя трубку, расположенную через брюшную стенку. После операции дренажную трубку оставляют примерно на две недели, пока пациент принимает антибиотики.
Функция приложения
Приложение представляет собой тонкую трубку длиной около 4 дюймов, которая лежит на стыке тонкой кишки и толстой кишки с правой стороны живота. Это производит слизь, которая путешествует в толстую кишку.
Приложение часто считают «бесполезным» органом, который не выполняет никаких функций у людей, но остался от человеческого предка. Однако в последние годы некоторые ученые предположили, что у приложения действительно есть цель.Одна теория состоит в том, что приложение может быть хранилищем для хороших бактерий, которые могут помочь перезагрузить пищеварительную систему после бактериальной инфекции. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Comptes Rendus Palevol, показало, что аппендиксоподобный орган развивался независимо 32 раза у разных видов млекопитающих, что позволяет предположить, что этот орган может играть роль в здоровье млекопитающих.
Jessie Szalay способствовали этой статье.
Follow Rachael Rettner @RachaelRettner . Следуйте Живая наука @livescience , Facebook и Google+ .
,