Ринит атрофический хронический лечение: Хронический атрофический ринит: симптомы, способы лечения

Хронический атрофический ринит: симптомы, способы лечения

Хронические атрофический ринит — это редко встречающееся патологическое состояние, характеризующееся нарастанием дегенеративно-склеротических изменений слизистой оболочки носовых ходов. При неблагоприятном течении может затрагивать другие ткани и даже провоцировать изменение формы носа.

Несмотря на то что данная патология может диагностироваться у пациентов любого возраста, все же наиболее часто развивается хронический атрофический ринит у взрослых людей старше 60 лет. В международной классификации болезней это нарушение имеет код по МКБ-10 — J31.0.

Виды атрофического ринита

Хроническая разновидность ринита может быть как первичной, так и вторичной. Точные причины первичной формы патологии еще не установлены, но существует теория, что появлению подобной проблемы способствует воздействие инфекций, вызывающих повышенное образование слизи в носовых ходах. Вторичный ринит возникает в результате воздействия различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Согласно другой классификации, выделяется 4 вида атрофического хронического ринита, в т. ч.:

• сухой;
• субатрофический;
• инфекционный;
• озена.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Сухой ринит является начальной стадией патологического процесса. В этот период выделения из носа скудные и вязкие. Слизь, подсыхая, формирует корочки, препятствующие нормальному дыханию. При сухом рините может незначительно снижаться обоняние и появляются различные нарушения сна.

При наличии прогрессирующего нарушения питания тканей слизистой оболочки пазух носа диагностируется субарофический ринит. В носовых ходах появляются корки. Так как слизистая носа остается сухой постоянно, субатрофический ринит часто становится причиной возникновения явной шероховатости стенок носа. Другие клинические проявления течения патологии в большинстве случае отсутствуют, что создает препятствие для диагностики.

Еще одной разновидностью ринита, протекающего в хронической форме, является инфекционная форма заболевания, которая в большинстве случаев развивается на фоне субатрофической. Причиной служит снижение выработки слизи, т. к. ткани носа становятся более восприимчивыми к влиянию патогенной микрофлоры. При неблагоприятном течении инфекционные процессы могут стать причиной отекания всего лица, возникновения челюстной асимметрии и других трансформаций. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение формы носа.

Наиболее опасной формой патологии является озена. Развитие нарушения сопровождается появлением зловонной слизи, которая в дальнейшем трансформируется в зеленоватые корки. Часто патология сопровождается изменением тембра голоса и потерей обоняния. Изменения в этом случае нередко носят необратимый характер.

Причины

Наиболее частой причиной атрофического ринита является поражение слизистой оболочки носа патогенной микрофлорой. Микроорганизмы не только повреждают ткани, но и могут спровоцировать развитие местной воспалительной или аллергической реакции. Считается, что повышен риск возникновения данной патологии при поражении слизистой оболочки в полости носа следующими микроорганизмами:

• бордетелла;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• микоплазма.                                                                                                                                                                                      

Кроме того, в особую группу риска входят люди, склонные к аллергическим реакциям. К факторам, которые могут способствовать появлению хронического ринита, относятся:

• дефицит железа в организме;
• врожденные патологии носовой перегородки;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• неблагоприятная экология;
• нерациональное использование капель, сужающих сосуды;
• применение гормональных препаратов;
• неправильное питание;
• частые стрессы;
• гиповитаминозы;
• оперативные вмешательства на лор-органах;
• системный васкулит;
• заболевания органов ЖКТ;
• гормональные сбои;
• эндокринные патологии;
• травмы носа;
• установка носового катетера;
• нарушения метаболизма;
• снижение иммунитета.

Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственности на процесс развития патологии. Считается, что люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих атрофическим ринитом, входят в особую группу риска развития этого нарушения.

Симптомы

Возникновение хронической разновидности ринита всегда сопровождается выраженной клинической картиной. Наиболее часто на начальной стадии развития процесса у пациентов присутствуют жалобы:

• на формирование плотных корочек в носу;
• на дискомфорт из-за сухости слизистой;
• на невозможность нормально дышать через нос;
• на повышенную раздражительность;
• на осиплость голоса;
• на минимальные выделения слизи;
• на бледность слизистой при осмотре;
• на приступы головокружения и слабости.                                                                                                                           

При попытке отрыва застывших корочек могут возникать незначительные носовые кровотечения. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптоматические признаки атрофического ринита, как:

• изменение структуры слизистой;
• покраснение внутренней части носа;
• расширение носовых ходов;
• секрет с гнилостным запахом.

На последней стадии болезни симптомы становятся наиболее выраженными. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой и костной тканей, формирующих нос. Это приводит к изменению формы носа.

Диагностика

При появлении признаков данного патологического состояния пациенту нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к отоларингологу. Диагностика заболевания в первую очередь предполагает сбор анамнеза и осмотр пазух носа для выявления признаков атрофии тканей слизистой оболочки.

Для определения характера проблемы и степени истончения тканей назначается рентгенография лицевой части черепа или компьютерная томография. В редких случаях выполняется биопсия тканей слизистой носа.

Лечение

При хроническом атрофическом рините лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При выявлении первичных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие этого патологического состояния, подбираются препараты для его подавления.

Кроме того, назначается общая терапия, направленная на восстановление питания тканей слизистой оболочки носа. Часто в схему консервативного лечения вводятся медикаментозные средства для увлажнения слизистой носа.

Общее лечение

Для улучшения питания тканей слизистой носа в первую очередь подбираются ангиопротекторы. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие средства, как:

1. Агапурин.
2. Ксантинола никотинат.
3. Пентоксифиллин.

В схему терапии нередко вводятся препараты, содержащие железо, в т. ч. Феррум Лек. Для ускорения восстановления тканей часто назначаются такие лекарственные средства, как глюконат кальция, Рутин и Фитин. Медикаментозное лечение атрофического хронического ринита дополняется препаратами, улучшающими общий метаболизм. Может применяться оротовая кислота, Инозин, Цитохром С, Триметазин и т. д.

Местное лечение

Комплексная терапия хронического ринита предполагает использование препаратов в форме гелей, мазей и капель. Может быть рекомендовано использование средств на растительной основе, в т. ч. масла шиповника, облепихи, туи, эвкалипта. Кроме того, может быть показана обработка носа раствором Люголя.

Для смазывания носовой полости можно использовать и Солкосерил. Растительные масла, мази и гели применяются для пропитывания турунд, которые вставляются в носовые ходы. Для устранения имеющихся корочек нередко назначается промывание полостей носа подсоленной кипяченой или щелочной минеральной водой, Хлоргексидином.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение этого патологического состояния назначается крайне редко. Наиболее часто проводятся операции по изменению формы носа. Ринопластика используется и для сужения ноздрей, расширенных при нарастании атрофического процесса.

Народные способы лечения

Народные методы терапии можно использовать исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Хороший эффект дают ингаляции отварами на основе таких лекарственных трав, как ромашка, мать-и-мачеха и зверобой. Для приготовления отвара нужно взять по 1 ст. л. каждого растительного компонента, залить смесь 1 л кипятка и проварить на протяжении 10 минут. После этого отвар перелить в удобную емкость и добавить в нее несколько капель масел шиповника и цитруса.

Для повышения иммунитета и подавления атрофического ринита можно использовать настойку. Для ее приготовления нужно взять по 1 ст. л. измельченных листьев малины, брусники, смородины и плодов шиповника.

Состав нужно залить 500 мл кипятка и переместить для настаивания в термос на 1 час. Готовое средство нужно процедить, разделить на 3 части и употребить перед приемами пищи.

При наличии воспалительного процесса в носовых пазухах рекомендуется применять настой на основе листьев мяты, чабреца и зверобоя. Все компоненты следует смешать в равных пропорциях. Примерно 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 250 мл горячего чая. Средство следует настаивать на протяжении 15 минут, а затем процедить. Принимать настой нужно после еды.

Осложнение

Развитие атрофии тканей слизистой оболочки носа ведет к снижению барьерной функции этого органа. Из-за этого пациенты чаще страдают воспалительными заболеваниями гортани. Кроме того, при неблагоприятном течении этого патологического состояния процесс атрофии может распространяться на слизистую оболочку носоглотки и гортани. В редких случаях воспалительный процесс способен перекидываться на окружающие ткани. При таком неблагоприятном течении велика вероятность развития следующих нарушений:

• воспаления уха;
• ларингита;
• менингита;
• пневмонии;
• воспаления глазных яблок;
• ангины;
• гайморита.

Кроме того, не исключено развитие невралгии тройничного нерва

Профилактика

Для снижения риска появления этого заболевания необходимо избегать переохлаждения и сквозняков. Кроме того, нужно по возможности не допускать травм области носа. Необходимо направить усилия на повышение иммунитета. Следует правильно питаться, включая в рацион еду, богатую белками, витаминами и минералами.

Необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать нормальный уровень физической активности. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении.

Атрофический ринит, симптомы и лечение у взрослых. Чем лечить ринит

Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний).

Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но частые кровотечения из носа. Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий.

Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.

Что это такое?

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

• Вирусами;
• Бактериями;
• Аллергенами;
• Запыленным воздухом, химическими веществами;
• Системными заболеваниями;
• Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам. Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

Причины развития атрофической формы

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

1. Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).
2. Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.
4. Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Первые признаки

Для простого АР характерны следующие признаки:

• уменьшение отделяемой слизи;
• склонность к образованию корок, но без запаха;
• затрудненное носовое дыхание;
• ощущение сухости в носу;
• снижение обоняния;
• небольшие носовые кровотечения;
• раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

Симптомы у взрослых

Симптомы атрофического ринита у взрослых проявляются постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

1. Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
2. Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
3. Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
4. У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

• сухость слизистой органа обоняния;
• затруднение дыхания носом;
• ненормальное образование корочек в полости органа;
• ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
• периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
• зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями. 

Как отличить обычный насморк от атрофического?

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.

Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

1. В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
2. С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
3. Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Диагностика у специалиста

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

• расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
• слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
• расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
• отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

• резкое истончение слизистой оболочки;
• истончение костной ткани раковин и стенок носа;
• метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
• уменьшение количества слизистых желез;
• слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
• изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
• замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Как лечить атрофический ринит?

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства. Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Медикаментозное лечение

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

1. Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
2. Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.
3. Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры. 

Физиотерапия

Физиопроцедуры показаны для улучшения циркуляции крови в тканях слизистой и снижения ее атрофии. Основными процедурами являются:

• электрофорез;
• лазер гелий-неоновый;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия носовой полости;
• аэроионотерапия.

Лечение с применением физиотерапии проводится по строгим медицинским рекомендациям.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры. Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета. Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Лечение озены

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

При озене проводят:

1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Народные средства для лечения

Бороться с атрофическим ринитом помогают и средства народной медицины. Эффективные рецепты:

• Настой на основе листьев малины, черной смородины, брусники и плодов шиповника: 1 ст. л. ингредиентной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Разделить на 3 части, применить в течение суток после трапезы.
• Отвар из плодов шиповника, листьев крапивы и черной смородины. 1 ст. л. ингредиентов (соотношение 3/3/1) залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Дать остыть и настояться в течение 60 минут. Принимать снадобье по 0,5 стакана трижды в сутки.
• Противовоспалительное средство. Трава чабреца, корни валерианы, зверобой и мята смешиваются в пропорциях 1/1/2/2, измельчаются и добавляются в чай. Пить трижды в день после еды по 0,5 стакана.
• Очищающий раствор. Для его приготовления нужно 2 ч. л. травы, 2 стакана кипятка. Дать настояться 2 часа.
• Настой для промывания и снятия воспаления. 1 ч. л. ромашковых цветков (календулы) заварить стаканом кипятка.
• Размягчающие средства. Безболезненное удаление носовых корок возможно при закапывании оливкового/облепихового масла, которые эффективно устраняют гнойные выделения и оказывают антисептическое действие.

Бороться с озеной (зловонным атрофическим ринитом) помогают следующие приемы:

• Сухая морская капуста измельчается до порошкообразной формы. Вдыхать полученную смесь трижды в сутки на протяжении 2 недель.
• Регулярное закапывание носа несколькими каплями масла шиповника ликвидирует зловонный запах и корковые образования.
• Противоинфекционное средство для 4-кратного ежедневного закапывания. Измельчить 2 зубчика чеснока, смешать с 1 ст. л. растительного масла, подогревать 30 минут на водяной бане. Процедить и применять по 2 капли.
• Регенерирующее средство. Готовится на основе алоэ. 1 ст. л. сока заварить 0,5 стакана кипятка. Полученный отвар использовать для промывания раз в день.

Как правило, полное избавление от болезни гарантируется только после приема антибиотиков. Народные рецепты не способны оказать столь сильного воздействия на организм, поэтому их лучше применять в качестве дополнительной меры. 

Осложнения

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

• аносмия — потеря обоняния;
• снижение иммунитета;
• деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
• озеносный фарингит, ларингит;
• воспаление уха;
• менингит;
• пневмония;
• трахеобронхит;
• воспаление глазных яблок;
• гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
• воспаление глотки, гортани, трахеи;
• патологии ЖКТ;
• невралгия тройничного нерва;
• депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Профилактика

Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного.

В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

Атрофический ринит: симптомы и лечение

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Наследственность,
• Конституционная дистрофия,
• Высокая запыленность и загазованность воздуха,
• Дефицит железа в организме,
• Гиповитаминоз,
• Несбалансированное питание,
• Вредные привычки,
• Плохой климат,
• Облучение,
• Производственные вредности,
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
• Состояние после операции на носу,
• Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
2. Гормональный сбой в организме,
3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
4. Иммунодефицит,
5. Нарушения метаболизма,
6. Риносклерома,
7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
8. Системная красная волчанка, васкулит,
9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

• Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
• Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
• Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
• У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

1. Аносмия,
2. Снижение местного иммунитета,
3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
4. Деформация носа,
5. Воспаление придаточных пазух носа,
6. Воспаление глазного яблока,
7. Воспаление уха,
8. Невралгия тройничного нерва,
9. Пневмония,
10. Менингит,
11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

• Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

• Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
• Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
• Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
• Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
• Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

• Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
• Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
• Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
• Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
• Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
• Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
• Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
3. Регулярное применение масляных назальных капель,
4. Ежедневное удаление корок из носа,
5. Предупреждение гиповитаминоза,
6. Профилактика стресса,
7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
9. Полноценное витаминизированное питание,
10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Мнения, советы и обсуждение:

Обзор лучших препаратов для лечения атрофического ринита

Атрофический ринит представляет собой хроническое воспаление слизистых оболочек носа. То есть происходит атрофия тканей; в патологический процесс вовлекаются железы и некоторые элементы периферической нервной системы. Препараты против атрофического ринита должны не просто убрать насморк, но и восстановить состояние тканей.

Симптомы атрофического ринита

Патология до сих пор недостаточно изучена. Часто она имеет наследственную природу. Кроме того, развитие заболевания связывают с эндокринным дисбалансом, который чаще всего встречается у людей с нехваткой в организме железа и витамина D, с бактериальной или вирусной респираторной инфекцией, а также при длительном применении сосудосуживающих назальных капель.

Симптомы и признаки атрофического ринита исследованы относительно неплохо.

Они включают в себя:

• ощущение сухости в носовой полости;
• постоянное образование сухих корочек, которые могут находиться как в переднем, так и в заднем отделении носовой полости, что позволяет отличить заболевание от менее опасного сухого ринита;
• нарушение обоняния;
• поскольку организм получает меньше кислорода, часто ощущается слабость;
• иногда возникают панические атаки, связанные с эпизодами длительного носового кровотечения.

Существуют разные формы патологии. В первую очередь — это первичный и вторичный атрофический ринит. Симптомы атрофического ринита проявляются в период полового созревания. Но иногда бывает и так, что он появляется гораздо раньше, еще в 12-месячном возрасте. Нужно показаться лечащему врачу, чтобы установить и устранить причину патологии, а также получить рекомендации относительно ее лечения.

Иногда отдельно в медицинской литературе упоминается субатрофический ринит, но выделять его как самостоятельное заболевание нецелесообразно, поскольку он представляет собой начальную стадию патологии.

Есть еще 2 клинические формы, которые принято рассматривать отдельно: озена и передний сухой ринит. Озена характеризуется зловонным запахом, сопровождается формированием корочек специфического зеленого оттенка (при других видах патологии они могут оставаться серовато-желтыми). Проявляются и все прочие симптомы, включая сухость в носу.

Длительное течение заболевания приводят к тому, что повреждаются слизистые оболочки носа. При неблагоприятном развитии этой патологии может случиться так, что структуры носовой полости будут настолько повреждены, что произойдет перфорация перегородки. Одновременно аналогичные процессы происходят на слизистой оболочке глотки.

Методы общей терапии

Особенности лечения атрофического ринита заключаются в том, что в отличие от других видов насморка, оно предполагает не только консервативные, но и хирургические методы вроде сужения носовой полости или переноса протоков желез.

Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная терапия никакого результата не дала.

Лечение направлено на улучшение трофики слизистой оболочки, поскольку ухудшение ее питания является одной из предпосылок развития болезни. Помимо медикаментозных средств, хороший стимулирующий эффект в таких случаях дает гелий-неоновый лазер.

Что касается консервативного лечения, то оно предполагает такие методы, как:

1. Применение антибиотиков. Это цефалоспорины последних поколений или фторхинолоны. Они назначаются после проведения анализа чувствительности микрофлоры (бакпосев). Предусмотрено внутривенное введение антибиотиков.
2. Орошение слизистых оболочек с помощью физиологического или солевого раствора.
3. Удаление сухих корок с применением масел или щелочных растворов.
4. При озене важную роль играет устранение неприятного запаха, вызванного жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Помимо применения системных препаратов, назначаются местные антибиотики.
5. Применение иммуностимуляторов.

Важную роль играет физиотерапия. Она направлена на улучшение циркуляции крови в тканях слизистой оболочки. Помимо уже упомянутого гелий-неонового лазера, применяются такие средства, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение и аэроионотерапия.

Используются методы общего стимулирующего лечения: переливание крови, тканевая терапия (когда делаются инъекции стекловидного тела или экстракта алоэ), вакцинация.

Для людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности сталкиваются с различными химическими агентами, важную роль играет профилактика. Обязательно нужно применять респираторы, проводить ингаляции щелочно-масляными растворами. Важно следить за чистотой и увлажненностью воздуха в помещении.

Медикаментозное лечение

Рассматривая очищающие носовую полость процедуры, препараты для восстановления слизистой, специалисты всегда начинают со средств ирригационной терапии. Для нее применяются нормотонические растворы хлорида натрия и морской соли.

Такие процедуры могут проводиться физиологическим раствором, препаратами типа Аква Марис на основе морской воды. Средства способствуют механическому очищению носовой полости, они увлажняют слизистую оболочку и улучшают ее состояние.

Существует целый ряд препаратов, которые наносят на слизистые, чтобы они создавали защитную пленку и предотвращали ее высыхание и развитие атрофических изменений. Это такие средства, как Глицерол, Аевит, бальзам Винилин. Некоторые масла, применяемые в народной медицине, действуют примерно так же, как вышеуказанные препараты.

Чтобы уменьшить атрофические процессы, в носовую полость вводят различные мази со смягчающим действием: нафталановую, вазелиновую, ланолиновую. Используются свечи на основе хлорофилло-каротиновой пасты. Чтобы устранить нарушения нервной системы и кровообращения, проводят раздражающую терапию, стимулирующую работу желез, смазывая слизистые раствором Люголя. Это помогает устранить подсыхающую слизь и способствует нормализации выработки секрета. Дозировку всех препаратов назначает врач.

Что касается ингаляций, то они делаются на основе настоев листья подорожника или мать-и-мачехи. Пропорция стандартная: 1 ст.л. измельченного сухого сырья на стакан кипятка; настаивать в течение часа.

Капли

Помимо сосудосуживающих капель, применяют препараты для увлажнения слизистой, например, Пиносол. Этот препарат на масляной основе производится из растительного сырья, содержит смесь эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, обогащен витамином Е.

Пиносол может использоваться и для ингаляций. Кроме того, помимо капель, при лечении ринита этот препарат может применяться в виде мази или крема, поскольку в нем содержание действующих веществ высокое.

При атрофическом насморке Деринат считается прекрасным выбором Деринат. Эти капли используются для усиления клеточного и гуморального иммунитета. Они помогают организму бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, стимулируют восстановление тканей слизистой.

Спреи

В форме спреев выпускают препараты препараты для лечения атрофического ринита. Облегчает дыхание спрей с эктоином. Это вещество в природных условиях синтезируется полезными бактериями. Оно необходимо для защиты слизистой, в частности, помогает предотвратить последствия разрушительного действия ультрафиолета, пыли, других раздражителей; предотвращает сухость в носу.

При рините широко используется спрей ИРС-19. Это иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов, которые разрушают клетки уже обосновавшихся на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Таблетки

Для лечения ринита применяются таблетки, которые уменьшают вязкость капиллярной крови, улучшают микроциркуляцию в слизистых и нормализуют снабжение тканей кислородом. В основном это Пентоксифиллин и другие препараты на основе того же действующего вещества, например, Агапурин. Кроме того, такие препараты благотворно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Используются и различные средства для стимулирования иммунной системы, витаминные комплексы:

• рутин;
• препараты железа с экстрактом алоэ;
• фитин (органический фосфор).

Эффективно действует препарат Феррум Лек; лекарство выпускают и в виде таблеток, и в виде жидкости для инъекций.

Лечение недуга народными средствами

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

В основном используют масла шиповника и облепихи, эвкалипта и туи. Применяют их в небольшом количестве, просто чтобы легче было снимать корочки, и чтобы быстрее проходило восстановление тканей. Масло шиповника и другие аналогичные средства можно наносить на ватные турунды, которые на 15-20 минут вставляются поочередно в каждую ноздрю. Это размягчает корочки и облегчает процесс очищения. Кроме того, рекомендуется очищать нос раствором хвойного экстракта (1 часть экстракта/5 частей воды).

Промывать носовую полость можно солевым раствором (1 ч.л./1 л теплой воды). Концентрацию соли можно снизить, если после применения раствора слизистую щипет.

Хорошо воздействуют отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, травы тысячелистника). Все они готовятся одинаково: 1 ст.л. растительного сырья на стакан горячей воды. После того как средство настоится, его процеживают и применяют для промывания носа.

симптомы и лечение у взрослых

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Содержание статьи:

1. Что такое атрофический ринит?
2. Причины развития заболевания
3. Основные симптомы атрофического ринита
4. Возможные осложнения заболевания
5. Методы диагностики
6. Как лечить атрофический ринит?
7. Профилактические меры

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

• повышенная сухость носоглотки,
• вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
• появление специфических корочек,
• краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

1. Первичный.

   Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

2. Вторичный.

   Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
4. Травмы и хирургические операции.
5. Недостаток витамина D и железа в организме.
6. Воздействие стрессовых факторов.
7. Вредные условия окружающей среды:
   • табачный дым,
   • пары химических веществ,
   • запыленность и задымленность воздуха,
   • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

• тяжелое дыхание и заложенность носа;
• скудные вязкие выделения из носовой полости;
• ощущение сухости и жжения;
• появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
• снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

• истончение слизистой,
• сокращение числа клеток,
• поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

• реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
• сосуды воспаляются,
• костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринита	Симптоматика
Простой атрофический ринит	Сухость слизистой, возникновение корок, плохой аппетит, бессонница, ухудшение обоняния, вязкие выделения из носа, ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринит	Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит	Чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура. Также характерны такие признаки, как: Беспокойство, нервозность, плохой ночной сон, потеря аппетита. С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.
Озена	Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

• аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
• снижение местного иммунитета;
• воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
• ухудшение памяти и интеллекта;
• проблемы со слухом;
• деформация носа;
• пневмония;
• менингит;
• дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
• депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

• активный досуг и здоровый образ жизни;
• укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
• исключение вредных привычек;
• проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
• использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
• регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

причины и симптомы. Лечение с умом. Фото

В отличие от других видов воспаления слизистой, атрофический ринит не сопровождается обильным выделением жидкой слизи или густого экссудата.

Наоборот, патологические изменения эпителиальной секреторной оболочки провоцируют ее повышенное пересыхание, образование корочек.

Атрофия тканей протекает медленно, в несколько стадий. Особенностью заболевания является развитие озены на позднем этапе и полная либо частичная потеря обоняния.

Атрофия слизистой носа: что это значит?

По Международной Классификации истончению секреторного эпителия присвоен код МКБ-10 — J31.0. Оно относится к болезням, протекающим в хронической форме.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

• Вирусами;
• Бактериями;
• Аллергенами;
• Запыленным воздухом, химическими веществами;
• Системными заболеваниями;
• Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам.

Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

 

к содержанию ?

Основные симптомы заболевания

При осмотре ЛОР заметит характерные дисфункции эпителиальной поверхности – ее цвет становится бледно-розовым. Структура клеточной поверхности отличается матовым оттенком и заметным истончением ее толщины.

Хронический атрофический ринит сопровождается следующими проявлениями:

• Повышенная сухость;
• Образование высохших наростов секрета;
• Постоянное ощущение стягивания;
• Периодические кровотечения, которые быстро останавливаются;
• Затруднение обоняния.

Если у больного развивается озена, основным симптомом становится зловонный запах выделений. Они вязкие, быстро формируют плотные корки.

Истонченная секреторная область легко повреждается, поэтому пациентам досаждают кровотечения. Кровь не течет обильно, обычно она обнаруживается в экссудате в виде прожилок.

Катаральные выделения тягучие, вязкие, имеют гнилостный запах. Образовавшиеся плотные наросты вызывают дискомфортные ощущения. При их расковыривании может начаться кровотечение и воспалительный процесс.

При нарушении функциональности эпителия болезнь легко переходит в инфекционный вид, если к месту воспаления проникнут болезнетворные микроорганизмы. Насморк сопровождается снижением нюха или полной потерей обоняния.

Если болезнь лечить неправильно, дисфункциональные расстройства распространяются на всю носоглотку и даже затрагивают евстахиевы трубы. Со временем истончаются кости и хрящи, происходят деформации, изменяющие внешний вид человека.

Сопутствующими проявлениями дисфункционального состояния становятся:

• Ухудшение общего самочувствия;
• Слабость;
• Бессонница;
• Быстрая утомляемость;
• Болезненные ощущения в лицевой области.

Первые признаки атрофии проявляются уже в детстве. А последняя стадия может наступить только после 40-летнего возраста.

к содержанию ?

Причины развития атрофического ринита

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

1

Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).

2

Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.

3

Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.

4

Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

к содержанию ?

Диагностика: основные методы

По симптоматике и результатам передней риноскопии ЛОР сможет поставить точный диагноз. Внутренние передние стенки носовой пирамиды пациента будут бледными, с засохшим секретом, истонченными.

Затем врач во время осмотра сможет оценить состояние оболочки, насколько сильно распространились патологические изменения, на какой стадии оно находится в данный момент.

Кроме того, важно проверить чувствительность обонятельных рецепторов. Если у пациента наблюдается частичная или полная аносмия, тогда можно ставить диагноз —  сухой ринит.

В заключение врач направляет больного на радиологическую диагностику: КТ или рентген лицевой части черепа. В этом случае специалист проверяет, не протекает ли патология вместе с синуситом, затрагивая придаточные полости. Также определяют, нет ли истончений в костях или хрящах.Источник: nasmorkam.net

Почему рекомендуют промывание носа солевыми растворами?

Основными направлениями в терапии истощенного состояния зоны секреции являются:

1. Стимуляция местного кровообращения.
2. Снабжение органа необходимыми питательными веществами.
3. Увлажнение и препятствие формированию корок.
4. Уничтожение патогенной микрофлоры.

Промывка носоглотки солевыми компонентами выполняет одновременно все перечисленные задачи. Препараты топического действия, которые содержат важные для организма микроэлементы, позволяют регулировать функциональные свойства эпителиального слоя.

Считается, что повысить двигательную активность мерцательных ресничек могут следующие элементы: кальций, железо, калий, магний, медь.

Солевое промывание назначают, если насморк аллергический или вазомоторный, субатрофический или инфекционный, поскольку оно обладает несколькими целебными свойствами:

• Оказывает антисептическое действие, вымывая из полости аллергены, пыль, инфекции;
• Ускоряет заживление микротрещин, повреждений;
• Укрепляет сосуды;
• Поставляет необходимые химические элементы.

Готовить растворы из морской соли можно самостоятельно или покупать уже готовые препараты. Кратность манипуляций и длительность физиотерапии подбирает ЛОР.

к содержанию ?

Атрофический ринит: лечение медикаментами

Терапия патологического состояния проводится с целью устранить повышенную сухость тканей.

Она состоит из комплекса различных мероприятий, направленных на снятие неприятных проявлений.

Чтобы увлажнить секреторный слой, назначают средства с пролонгированным увлажняющим эффектом, а также обладающие смягчающим действием. В домашних условиях используют мази, например, вазелиновая, нафталиновая и др.

Лечение атрофического ринита проводится и целебными смягчающими маслами:

Такие медикаменты насыщают ткани влагой и благодаря наличию витамина Е, регенерируют поврежденные участки клеток. Кроме того, они предотвращают быстрое пересыхание выделений секрета.

Как лечить субатрофический ринит, вызванный бактериальным возбудителем, расскажет ЛОР. При выявлении патогенных микроорганизмов могут назначить антибиотики:

• Левомицитин;
• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Синтомицин или др.

Чаще всего при атрофии выявляют клебсиеллы. Терапия должна проводиться в течение 5-7 дней. Антибактериальные лекарства назначают в виде интраназальных капель/мазей или в форме инъекций. Параллельно во время физиатрии делают промывание носа йодистым лекарством.

Дополнительно при антибактериальной схеме введения медикаментов могут выписать препараты для повышения местного иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителями патологии.

к содержанию ?

Лечение у взрослых

Чем раньше начать терапию, тем быстрее пациенты смогут ощутить положительные результаты физиатрии. Важно отметить, что если истощение органа провоцируют системные заболевания, то в первую очередь взрослым необходимо обратиться за помощью к узко профильным специалистам.

Почему могут отправить к ревматологам заболевшего истощением эпителиальной области? Это нужно для того, чтобы врач определил, нет ли у пациента аутоиммунного нарушения, которое часто вызывает дисфункции оболочки и снижение местного иммунитета.

Как уже упоминалось, при инфекционной природе болезни следует применять антибиотики, вводя их системно. А в дополнение к лечебной схеме назначают орошение йодистыми растворами.

При формировании трудно отделяемого высохшего секрета, рекомендованы капли в нос, содержащие масла, обладающие смягчающим эффектом, позволяющие легко достать засохший плотный экссудат из ноздрей.

Также следует осуществлять промывку солевыми жидкостями или дезинфицирующими препаратами.

Перед введением интраназальных антибактериальных веществ обязательно очищают полость от выделений. Размягчить корки можно с помощью турунд, которые пропитаны глицерином с глюкозой. После их отхождения наносят антибиотики в виде мазей или капель. Врачи также назначают различные методы физиотерапии.

Если недуг протекает длительное время и вызывает серьезные расстройства, которые не поддаются медикаментозному лечению, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции выполняют по-разному:

1

При излишне широких носовых проходах делают процедуры, сужающие дыхательные пути. Могут проводить передвижение стенок носа. Если потребуется, под слизистые ткани вводят имплантаты или трансплантаты для восполнения объема назальной структуры.

2

Чтобы устранить чрезмерную сухость, выполняют операции по выведению проток желез в носовую полость. Таким образом, удается восстановить необходимую влажность.

Помните

В каждом отдельном случае хирургические методы подбираются индивидуально. Но лучше всего обратиться к ЛОРу еще до того момента, как медикаментозная терапия уже не сможет оказать помощь больному.

Самым сложным последствием патологии является распространение истощающего процесса на окружающие органы.

к содержанию ?

Лечение у детей

В детском возрасте очень важно распознать причину развития заболевания и устранить ее. В первую очередь делают увлажняющие процедуры. Используют морскую соль или специальные препараты из аптеки. Кроме того, следует поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении.

Если у ребенка недуг развивается из-за аллергии, то назначают антигистаминные препараты, заботятся о том, чтобы он не контактировал с аллергенами. Дополнительно для размягчения корочек проводят масляно-щелочные ингаляции.

У детей устранение патологического состояния должно проводится опытным ЛОРом, который на ранней стадии болезни сможет устранить неприятные симптомы и предотвратить возникновение более тяжелых последствий. к содержанию ?

Как лечить народными средствами?

Рецепты из нетрадиционной медицины предлагают лечить интраназальное истощение стенок с помощью растительных компонентов. Прием внутрь различных отваров помогает повысить иммунитет и способность организма бороться с инфекционными возбудителями. Также они имеют общеукрепляющее действие.

Местное использование народных средств направлено на увлажнение, снятие воспалительной реакции и дезодорирования при корках с неприятным гнилостным запахом. Лекарства предотвращают развитие повышенного пересыхания эпителия.

Вот несколько методов, с помощью которых проводится лечение народными средствами:

Промывание;

Очищение носоглотки проводят лечебными жидкостями (солевая, физраствор, отвары трав). Они снимают отечность, увлажняют, смягчают наросты высохшего секрета и способствуют их отхождению от стенок. Для приготовления настоя рекомендовано взять 2 ст.л. шалфея и залить 0,5 литра кипятка. После того как он постоит в течение 2-х часов, его можно использовать для орошения.

Другой рецепт настоя готовят из ромашки или календулы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого нужно взять 1 ч.л. растений и залить стаканом кипятка.

Смазывание ноздрей маслами;

Для увлажнения тканей и смягчения высохших наростов применяют облепиховое или оливковое масло. Ими хорошо смазывают внутренние стенки ноздрей. Также можно капать интраназально по 1-2 капельке в каждый носовой ход. Они способствуют отхождению вязких выделений.

Введение турунд;

Масло шиповника или облепихи можно вводить с ватными тампонами и держать в течение 25-30 минут. Эти лекарства безболезненно удаляют секрет, способствуют заживлению микротрещин, снимают воспалительные процессы. Увлажняющее действие обеспечивает комфорт во время дыхания.

Для приема внутрь можно приготовить отвары:

1. Черную смородину, шиповник, бруснику и малину берут в равных количествах и хорошо смешивают. 1 ст.л. смеси заваривают в воде объемом 200 мл. Оставляют настояться в течение 40 минут. Принимают отвар по 70 мл трижды на день. Прием осуществляют после еды.
2. 1 часть черной смородины и по 3 части шиповника и крапивы заваривают водой объемом 400 мл. На маленьком огне кипятят еще 10 минут. После этого снимают и настаивают на протяжении часа. Принимают трижды на день по 100 мл.

Народные средства хорошо помогают избавиться от признаков дисфункциональных изменений.

к содержанию ?

Видео по теме: лечение сухого ринита

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

особенности, симптомы, диагностика и лечение ринита

Атрофический ринит, симптомы атрофического ринита, лечение

 

С классическим насморком (ринитом) знаком каждый. Он часто сопровождает периоды межсезонья. Если относиться к нему легкомысленно, не долечивать окончательно, он переходит в хроническую стадию. Далее болезнь приобретает форму атрофического ринита, когда ткани слизистой носа навсегда теряют возможность выполнять свои функции. Полная информация об этом тяжелом заболевании поможет своевременно распознать симптомы приближающейся патологии, обратиться к врачу и начать лечение атрофического ринита.

Особенности атрофического ринита

Хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к дистрофическим изменениям тканей. Они уплотняются, изменяются в структуре. Нервные окончания перестают действовать, пережимаются кровеносные сосуды. Со временем носовая перегородка становится тоньше, деформируется. Снижается, затем совсем пропадает обоняние.

В отличие от классического насморка при атрофическом рините нет обильных слизистых выделений. В носу чувствуется повышенная сухость слизистого слоя, идёт формирование корочек. Поражение тканей происходит постепенно. Меняется цвет слизистого слоя. Реснички эпителия уже не могут очищать и согревать вдыхаемый воздух. На месте отмирающих клеток слизистой оболочки нарастает соединительная ткань, более плотная и грубая по своей структуре. Дыхание становится тяжёлым. Мозгу не хватает кислорода, голова начинает болеть, кружиться.

Атрофические изменения слизистой оболочки носа опасны. Если своевременно не заняться лечением  атрофического ринита, то прекратить этот процесс будет сложно. В тяжёлых случаях возможны изменения костной ткани.

Причины развития ринита

Атрофический ринит – это воспалительное заболевание стенок носоглотки. Вызывается оно разными возбудителями, отрицательными воздействиями на организм.

 атрофический ринит симптомы и лечение, причины

Факторы, провоцирующие атрофический ринит:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• длительное нахождение в запылённом, задымлённом помещении;

• недостаток железа в организме;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками, никотином;
• длительное пребывание на холоде;

• плохие климатические условия;
• ионизирующее облучение;
• работа на вредном производстве;

• длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
• состояние после операции на носоглотке;
• гормональный дисбаланс;
• перенапряжение психогенного характера, особенно в подростковом возрасте.

Некоторые заболевания способствуют развитию атрофического ринита, например, туберкулёз, сифилис, гастрит. Также его провоцирует желчнокаменная болезнь, дискенезия желчевыводящих протоков, травмы лица, носа.

Проявления атрофического ринита

Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала всё чаще обостряется бактериальный насморк. Слизистые выделения приобретают гнойный вид (зелёный цвет). Происходит загустение, формирование корочек. Кровоснабжение слизистого слоя нарушается, начинаются дистрофические изменения в тканях.

Основные симптомы атрофического ринита:

• повышенная сухость в носу;
• образование корочек;
• расширение носовых ходов;

• свистящие звуки при вдыхании;
• головокружение;
• чувство стягивания в носовой полости;

• регулярные кровотечения, которые быстро останавливаются;
• затруднение дыхания;
• трудности с обонянием.

Дети тяжело переносят заболевание. Им трудно дышать. Они начинают открывать рот, который тоже пересыхает. У них снижается аппетит, нарушается нормальный сон, ухудшается настроение, повышается плаксивость, раздражительность, беспокойство. При желании высморкаться ничего не получается, так как выделений нет, но есть чувство заложенности.

Температура при атрофическом рините не повышена, состояние не напоминает простуду в острой стадии. По этой причине не каждый пациент поспешит к врачу. Насморк почти отсутствует. С заложенностью носа многие справляются при помощи сосудосуживающих лекарственных средств.

Ринит атрофического происхождения отличается от подобных патологий. У аллергического ринита симптомы другие. Признаки будут появляться только при появлении рядом аллергена, на который человек реагирует. При атрофии ринит будет постоянно, так как процесс воспаления и изменения тканей начался и идёт, пока его не остановит лечение.

Последней стадией атрофического ринита является озена. Отличительным признаком является зловонный запах из носа. Сам человек его не чувствует, так как обоняние уже не работает. Окружающим людям это доставляет сильный дискомфорт. Стадия характеризуется разрушением костной ткани на месте воспаления, деформацией лица, изменением формы носа.

Диагностика

Уже при осмотре ЛОР-врач сможет определить дистрофические изменения слизистого слоя носовых ходов. Внутренние передние стенки будут бледного цвета, истончённые с засохшими корочками выделений. Дальнейшая диагностика будет направлена на выяснение степени распространения патологического процесса, стадию заболевания.

Проводится риноскопия, из носа берут мазок, делают рентген лицевой части черепа, чтобы осмотреть придаточные пазухи. При необходимости назначают томографию. На основе всех данных уточняют диагноз, определяют терапию.

Лечение атрофического ринита

Избавиться от атрофического ринита пробуют консервативными методами, если не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство. Своевременно оказанная консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента, ускорить восстановление слизистого слоя, наладить работу структур носа, его желез.

Лечение атрофического ринита

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита лекарственными препаратами комплексное, включает сразу несколько направлений. Терапия детей обязательно должно быть согласована с педиатром.

Основное лечение ринита должно проводиться антибактериальными препаратами. Они должны устранить причину возникновения патологического процесса на слизистой оболочке. Назначения зависят от типа возбудителя, который определяется по итогам лабораторной диагностики. Часто назначают Рифампицин, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Улучшают функциональное состояние носа увлажняющие препараты, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис. При гнойных выделениях зелёного цвета применяют антисептические средства – Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Улучшает кровоснабжение поражённого места мази Трентал, Пентоксифиллин. Эффективно способствует заживлению атрофических участков Солкосерил.
Для устранения дефицита железа назначают препараты с данным компонентом. Хорошо зарекомендовали себя Феррум Лек, Феррокаль, Гемофер, Ферритин. Облегчают носовое дыхание, быстро снимают заложенность, способствуют уменьшению головной боли сосудосуживающие лекарственные средства – Отривин, Галазолин, Називин. Для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух рекомендуется комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет.

Для улучшения самочувствия пациента применяется симптоматическая терапия. Она помогает восстановить носовое дыхание, разжижить слизь. Для этого рекомендуются муколитические средства – Ринофлуимуцил,Синуфорте. Препятствуют формированию сухих корочек Камфорная и Вазелиновая мази.

Общеукрепляющая и стимулирующая иммунитет терапия включает в себя приём витаминных комплексов, применение биологических добавок, использование физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются электрофорез, бальнеотерапию, гелий – неоновый лазер, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапию.

Консервативное лечение детей и взрослых проводится длительными курсами. В период ремиссии нужно делать увлажняющие процедуры, например, промывание носовых ходов солевыми растворами.

Детям можно делать тампоны для носа. Стерильный ватный тампон смочить в глицерине или специальном растворе по рекомендации врача, поместить в одну ноздрю. Оставить на 2 часа. Осторожно извлечь, вместе с тампоном выйдут корочки. Спустя несколько процедур будет заметно облегчение.

Хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Для процедуры нужно брать щелочные и масляные растворы. Корочки в носу будут размягчаться, хорошо отделяться. Дыхание постепенно станет улучшаться, в носовых ходах восстанавливаться влажность.

Хирургические методы лечения атрофического ринита

Операцию назначают, если лечение атрофического ринита консервативными методами не дало результатов или есть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки. Современная хирургия предпочитает малоинвазивные методики (лазеротерапию) для улучшения кровоснабжения, обменных процессов, восстановления клеток. Если истончение тканей достигло больших размеров, то проводится имплантация. В процессе операции вживляются участки хрящей, которые берут из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

При широких носовых ходах проводится их сужение. При этом могут передвигаться стенки носа. Для избавления от сухости слизистого слоя в носовую полость выводят протоки желез. Это позволяет восстановить потерянную влажность.

Профилактика атрофического ринита

Лечить атрофический ринит сложно, не всегда терапия приводит к положительному результату. Болезнь быстро переходит в хроническую форму, человек на всю жизнь становится зависимым от сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Профилактика атрофического ринита, атрофический ринит симптомы и лечение

Чтобы уберечь себя и детей от таких тяжёлых последствий, нужно выполнять правила профилактики:

• питаться сбалансированной пищей, богатой витаминами;
• закаляться, укреплять здоровье;
• лечить до конца заболевания носоглотки;

• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать перехода в хроническую форму;
• соблюдать гигиену полости носа;
• формировать стрессоустойчивость;

• поддерживать нормальную влажность в жилом помещении;
• при наличии аллергии принимать меры;
• не находится длительное время в запылённом помещении;

• бросать вредные привычки;
• при работе с химическими веществами, например, средствами для уборки квартиры, стиральными порошками, моющими средствами, пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания.

Для поддержания здоровья детей хорошо будет возить их на море или дышать воздухом, насыщенным солью, в так называемых «соляных пещерах». Полезны прогулки в хвойном лесу. Сухие полости носика можно смазывать облепиховым маслом.

У детей атрофический ринит редко развивается до основных стадий. Он только может начаться в этом возрасте, тогда без лечения к 40 годам уже наступит заключительная стадия болезни. Так медленно продвигается патология, но изменения способны остаться навсегда.

Похожие интересные статьи

Хронический атрофический ринит | Симптомы и лечение хронического атрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического атрофического ринита

Пациенты, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОРу, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, часто неизлечимой, поэтому в таких случаях лечение достаточно длительное и с минимальным эффектом, принося облегчение пациенту только на период употребление некоторых лекарств. Эффективность лечения повышается, если обнаружена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например, та или иная опасность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. Д.).

Лечение делится на общее, местное, медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает витаминотерапию, прием общеукрепляющих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, таблетки алоэ, железо алоэ, фитин, рутин, глюкоат кальция — per os и др.). Также применяют агенты, усиливающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофикы слизистой оболочки носа (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.)). В результате ряда исследований было обнаружено, что у многих пациентов, страдающих дистрофическими процессами на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, наблюдается дисбаланс обмена железа. При установлении этого факта больным атрофическим ринитом назначают препараты железа — экстракт алоэ вера с железом, лек феррум, различные соли железа (монокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общих терапевтических показаний для системного применения назначают средства, активирующие обмен веществ в тканях (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с вышеперечисленными препаратами назначать соответствующие ангиопротекторы, улучшающие снабжение атрофированной слизистой носа питательными веществами и лекарствами (дипиридамол, добезилат кальция, ксантинеолникотинат, препараты пентоксифиллина. ). Общее лечение включает климатолечение и бальнеотерапию, прогулки в условиях хвойного леса и т. Д. Общее лечение этими средствами необходимо проводить после тщательного лабораторного обследования и консультации с терапевтом и другими специалистами.

[12], [13]

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводится местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, ее регенерацию в цилиндрический эпителий, бокаловидные клетки, железистый аппарат, капилляры, лимфатические сосуды, интерстициальную ткань и нейрофибриллы ВНС. Однако достижение столь комплексного воздействия на слизистую носа возможно только при тщательном подборе препаратов для местного применения и инсталляционного использования (растворы, мази, гели).Для этой цели в прошлом веке рекомендовали различные формы йодных, ихтиоловых, фенольных, серебряных и даже диахилоновых пластырей. Основа этой лекарственной формы — мельчайший порошок оксида свинца (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебра). Препарат предложен основателем австрийской школы дерматологии Ф. Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных заболеваний как защитное и защитное средство.Некоторые из этих препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, но не все они оказывают положительное действие. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывающие благотворное влияние на начальных этапах лечения, при длительном применении усугубляют атрофический процесс на слизистой оболочке носа. Растительные препараты, содержащие много витаминов и биологически активных веществ (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.), Более эффективны и не оказывают угнетающего действия на слизистую носа при длительном применении.Перспективны для лечения атрофического ринита, особенно при наличии трофических язв в области перегородки носа, мазевые и гелевые формы препарата солкосерил, содержащие стандартный депротеинизированный экстракт крови телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (гель солкосерил, мазь солкосерил).

Ряд авторов рекомендуют использовать мази на полимерной основе, например натриевую КМЦ, для лечения хронического атрофического ринита.Итак, С.З. Пискунов и Т.П. Какрушева предлагают мази для носа следующего состава:

1. Рибофлавин 0,1 г, глюкоза 0,3 г, натриевая соль КМЦ 2,9 г, вода дистиллированная 94 мл;
2. 1% раствор натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевая соль КМЦ 3 г, вода дистиллированная 47 мл;
3. 1% раствор гумизола 97 мл, натриевая соль КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по мнению этих авторов, приводит к оздоровлению слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, восстановлению секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активных препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания полости носа и аппликационного воздействия.

Хирургическое лечение хронического атрофического ринита

Хирургическое лечение простого хронического атрофического ринита применяется редко (сужение общих носовых ходов, пластика дефекта носовой перегородки и др.).

[14], [15], [16], [17]

.

Атрофический ринит: лечение, причины и хирургическое вмешательство

Атрофический ринит (АР) — это заболевание, которое поражает внутреннюю часть носа. Состояние возникает, когда ткань, выстилающая нос, известная как слизистая оболочка, и кость под ней сжимаются. Это сокращение известно как атрофия. Это может привести к изменению функции носовых ходов.

Обычно AR — это состояние, которое поражает обе ноздри одновременно. AR может быть очень надоедливым, но не опасным для жизни.Для устранения симптомов вам может потребоваться несколько видов лечения.

AR может вызвать множество неприятных симптомов. Сюда входит сильный неприятный запах. Часто вы не узнаете запах сами, если у вас есть дополненная реальность, но окружающие сразу же заметят сильный запах. Ваше дыхание также будет иметь особенно неприятный запах.

Другие общие симптомы АР включают:

• корки, которые могут заполнять нос, часто зеленые
• заложенность носа
• выделения из носа
• деформация носа
• кровотечение из носа
• потеря обоняния или снижение запаха
• частые инфекции верхних дыхательных путей
• боль в горле
• слезящиеся глаза
• головные боли

В тропических регионах у некоторых людей с АР могут даже быть личинки, живущие в носу от мух, привлеченных сильным запахом.

Есть два разных типа AR. Вы можете развить это состояние практически в любое время жизни. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Первичный атрофический ринит

Первичная АР возникает сама по себе, без каких-либо предшествующих состояний или медицинских событий, вызвавших его. Бактерия Klebsiella ozaenae часто обнаруживается, когда врач делает посев из носа. Есть и другие бактерии, которые также могут присутствовать при АР.

Хотя неясно, что именно вызывает это, несколько основных факторов могут повысить риск развития первичной АР, в том числе:

• генетика
• плохое питание
• хронические инфекции
• анемия из-за низкого уровня железа
• эндокринная условия
• аутоиммунные состояния
• факторы окружающей среды

Первичная АР необычна в Соединенных Штатах.Это более распространено в тропических странах.

Вторичный атрофический ринит

Вторичный АР возникает из-за предшествующей операции или основного состояния. Вы можете быть более восприимчивы к вторичной АР, если у вас было:

Условия, которые могут повысить вероятность развития вторичной АР, включают:

Вы также можете быть более уязвимы для вторичной АР, если у вас значительно искривлена ​​перегородка. Хроническое употребление кокаина также может привести к заболеванию.

Вы можете обнаружить, что ваш врач ставит диагноз АР после исключения других состояний.Ваш врач диагностирует состояние с помощью медицинского осмотра и биопсии. Они также могут использовать рентгеновские лучи, чтобы помочь им поставить диагноз.

Существует множество методов лечения АР. Основные цели лечения — регидратация внутренней части носа и уменьшение образования корки в носу.

Лечение АР обширное и не всегда успешное. Вы можете обнаружить, что для лечения этого состояния необходимы различные методы лечения. Также необходимо постоянное лечение.Симптомы обычно возвращаются, когда лечение прекращается.

Нехирургические методы лечения помогают облегчить и минимизировать ваши симптомы. Хирургические варианты сужают носовые проходы для улучшения состояния.

Первая линия лечения АР включает орошение носа. Эта процедура может помочь уменьшить образование корок в носу за счет улучшения гидратации тканей. Промывать нос необходимо несколько раз в день. Ирригационный раствор может состоять из физиологического раствора, смеси других солей или даже раствора антибиотика.

Кроме того, ваш врач может также посоветовать попробовать продукт, который помогает предотвратить высыхание в носу, например глицерин или минеральное масло, смешанное с сахаром. Его можно вводить в виде капель в нос.

Недавнее исследование в Индии рассматривало использование медовых капель в нос вместо глицериновых капель. В этом небольшом исследовании исследователи отметили, что 77 процентов участников, которые использовали медовые капли в нос, имели «хорошее» улучшение своих симптомов по сравнению с 50 процентами, у которых улучшилось состояние с помощью капель глицерина.Исследователи считают, что мед помогает организму выделять вещества, важные для заживления ран, а также обладает антибактериальными свойствами.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут быть полезны для лечения этого состояния. Эти варианты могут помочь с запахом и выделением жидкости, вызванными AR. Скорее всего, вам все равно потребуется промывание носа во время или после приема этих лекарств. Доступно множество вариантов, в том числе:

• антибиотики местного действия
• пероральные антибиотики
• лекарства, расширяющие кровеносные сосуды

Ваш врач может также порекомендовать носить назальный обтуратор в носу, чтобы закрыть его.Хотя это не лечит состояние, но уменьшает проблемные симптомы.

Вы можете избежать хирургических вмешательств с этим устройством, а также продолжить другие процедуры, такие как орошение, когда вы его удалите. Это устройство по форме напоминает слуховой аппарат, поэтому оно удобно помещается в нос.

Вы можете обратиться за более агрессивным лечением АР и пройти операцию. Хирургия по поводу AR:

• уменьшить носовые полости
• стимулировать регенерацию тканей носа
• увлажнить слизистую оболочку
• увеличить кровоток в носу

Вот несколько примеров хирургических процедур для AR :

Процедура Юнга

Процедура Юнга закрывает ноздрю и помогает со временем заживить слизистую.Многие симптомы АР исчезнут после этой операции.

У этой процедуры есть некоторые недостатки. К ним относятся:

• Это может быть сложно выполнить.
• Ноздри нельзя чистить или исследовать после операции.
• AR может произойти снова.
• Людям придется дышать через рот, и они могут заметить изменение голоса.

Модифицированная процедура Юнга

Модифицированная процедура Юнга — это более простая операция, чем полная процедура Юнга.Это возможно не у всех людей, например, с большими дефектами перегородки. Многие недостатки этой процедуры аналогичны процедуре Юнга.

Реализация Plastipore

Реализация Plastipore включает размещение губчатых имплантатов под слизистой оболочкой носа для увеличения объема носовых ходов. Обратной стороной этой процедуры является то, что имплантаты могут выскочить из носа, и их потребуется повторно установить.

Симптомы АР могут беспокоить. Вам следует пройти курс лечения у вашего врача.Есть много методов, которые можно использовать для облегчения симптомов. Возможно, вам удастся нехирургическое лечение, или вы можете пройти операцию в надежде исправить состояние на более постоянной основе. Также полезно лечение любых основных причин АР.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий для вас курс действий.

.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ринит — это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и продолжается более четырех недель подряд. Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

• беременность
• лекарства
• раздражители в воздухе
• курение
• другое заболевания, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно подразделяется на две основные группы в зависимости от основной причины:

• Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.Во время аллергической реакции иммунная система вашего организма слишком остро реагирует на присутствие одного из этих аллергенов в воздухе.
• Неаллергический ринит — это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает у вас симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый аллерген-специфическим иммуноглобулином E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином Е (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к появлению симптомов аллергического ринита.

Общие аллергены, которые могут привести к хроническому риниту, включают:

• амброзию
• пыльца
• плесень
• пылевые клещи
• перхоть домашних животных
• остатки тараканов

Пыльца может быть особенно опасной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов в носу. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

• раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, например:
  • духами
  • моющими средствами
  • сильными запахами
  • смогом
  • табаком дым
• колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
• горячая или острая пища или напитки (вкусовой ринит)
• лекарств, в том числе:
  • аспирин
  • ибупрофен
  • бета-адреноблокаторы
  • антидепрессанты
  • пероральные контрацептивы
• чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (медикаментозный ринит, менструальные изменения, связанные с менструацией)
• напряжение
• обширная хирургия носовых пазух
• структурный р проблемы, влияющие на носовые ходы.включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
• другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита — заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это связано с тем, что их скопление вызвано не скоплением слизи, а, скорее, опухшими носовыми ходами.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют много общих симптомов, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов хронического ринита.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные препараты, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC) и рецептурных, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых проходах.К ним относятся:

• Безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты работают при аллергии и включают пероральные лекарства и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
• Безрецептурные солевые назальные спреи
• Безрецептурные деконгестанты. Не используйте эти противоотечные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
• Безрецептурные или рецептурные назальные спреи с кортикостероидами
• Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
• Прививки от аллергии или сублингвальная иммунотерапия от аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи, кортикостероиды и противоотечные спреи.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит — избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие с помощью следующих советов:

• Держите окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
• Надевайте маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
• Приобрести очиститель воздуха.
• Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
• Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
• Купите подушку, защищающую от пылевого клеща, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA-фильтром.
• Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
• Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
• Принимайте душ на улице.
• Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и носовых пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции.Хирургия обычно прибегает к крайней мере, если другие варианты лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа — одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промывание носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Спреи для носа доступны в большинстве аптек в готовой упаковке, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решите использовать нети-горшок для промывания носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы сохранить смазку и здоровье носовых ходов, вы также можете попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Однако лишь несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в виде назального спрея, отпускаемого без рецепта, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление в носу может привести к:

• Носовые полипы. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
• Синусит. Это воспаление оболочки пазух.
• Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть из-за жидкости и заложенности носа.
• Пропущенные работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема противозастойных или антигистаминных средств, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хронический ринит, как правило, не является серьезным, но может затруднить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит — избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые могут помочь с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и противоотечные средства.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты — хороший вариант лечения аллергического ринита, но они не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

.

Хронический неаллергический ринит — Американский семейный врач

1. Scarupa MD, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. Мировой орган аллергии J . 2009; 2 (3): 20–25 ….

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Консенсусное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Ann N Y Acad Sci . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am .2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Schroer B, Pien LC. Неаллергический ринит: общая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Сторонник В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Ю.А., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка анкеты ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Связь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Am J Rhinol . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Консенсусное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (NAR), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (VMR), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Am Fam Врач . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Webb DR, Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона для интраназального введения эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, КляйнЯн А, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим, неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 ч. 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея олопатадина гидрохлорида 0,6% и назального спрея азеластина гидрохлорида 0,1% у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D’Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л, Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в сочетании с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазон по отдельности и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Fam Врач . 2006. 73 (9): 1583–1590.

.