Пмс гормоны: что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

Решение проблемы ПМС: 3 шага к гормональной устойчивости

Это та статья, которую многие из вас так долго ждали. Что, ради всего святого, можно сделать, чтобы облегчить предменструальную раздражительность, боль в груди, угри, головные боли и другие симптомы?
Позвольте мне начать с того, что для большинства из вас предменструальный синдром (ПМС) может уйти в прошлое. Я говорю серьезно. ПМС хорошо реагирует на естественное лечение и реагирует быстро.
После применения данного лечения пациенты говорят: «Я была удивлена, когда у меня только что начались месячные. Я даже не почувствовала, как они приближаются.» — Никакой раздражительности. Никакой головной боли. Никакой тяги к еде. Это вполне возможно.
Вас это не удивляет? Большинство женщин сообщают о некоторых физических или эмоциональных изменениях во второй половине своего цикла. Около двадцати процентов женщин испытывают симптомы достаточно серьезные, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Неудивительно, что ПМС характеризуется как нечто неизбежное и знакомое всем женщинам. И все же я говорю вам, что так быть не должно. Я настаиваю на этом мнении. ПМС — это обычное явление, но оно не является неизбежным.

На самом деле ПМС излечим. Вот почему я посвятила целый пост решению проблемы ПМС.

Содержание

Спорный Диагноз

Впервые ПМС был описан в начале 1980-х годов и уже с тех пор является предметом споров. На это есть несколько причин.
Во-первых, термин ПМС может быть использован не по назначению. Слишком часто он используется для того, чтобы опошлить все женские эмоции. А это является проблемой. Как женщина (и человек), вы имеете право на эмоции. Ваши эмоции не должны быть отвергнуты вашим партнером или членом семьи как просто «гормональные». — На самом деле я считаю некорректным само это слово, когда оно используется для описания состояния женщины.
Для меня это просто безумие, что слово гормоны стало оскорблением. Это означает, что женские гормоны сами по себе отрицательно влияют на настроение, что, как мы узнаем позже в этой статье, просто не соответствует действительности.

Симптомы ПМС

Несмотря на все противоречия, я убеждена, что ПМС реален. Наиболее распространенными эмоциональными симптомами являются

раздражительность, тревога, депрессия и плаксивость. Наиболее часто регистрируемыми физическими симптомами являются нарушение сна, задержка жидкости, вздутие живота, сердцебиение, боль в суставах, головные боли, затуманенность сознания, тяга к пище, боль в груди и акне.

PMSPMS

Если симптомы возникают в течение десяти дней до месячных, а затем исчезают во время или вскоре после кровотечения, тогда это состояние считается ПМС.

Предменструальное усугубление симптомов

Если вы наблюдаете временное ухудшение симптомов, которые вы и так обычно испытываете (например, головные боли, проблемы с пищеварением, акне и тяга к сахару), тогда это не ПМС. Это предменструальное усугубление симптомов. Здесь наиболее эффективным будет лечение фонового состояния. Таким образом, оно не будет усугубляться естественным переходом к воспалению, которое происходит в конце лютеиновой фазы. Вы также можете извлечь пользу из некоторых стратегий, рассмотренных в этой статье.

Что вызывает ПМС?

Ваши гормоны сами по себе не виноваты в ПМС. Ни эстроген, ни прогестерон по своей сути не несут отрицательного влияния на настроение или на что-либо еще. Наоборот, гормоны полезны.
Эстроген и прогестерон являются мощными «усилителями» настроения и обмена веществ. Например, когда эстроген повышается в фолликулярной фазе, вы будете чувствовать себя прекрасно, потому что эстроген повышает уровень серотонина, увеличивает силу мышц и создает лучшую чувствительность к инсулину. До какой-то степени это чудесно.

Но если эстроген поднимется выше нормы, то ваше самочувствие будет далеко не хорошим.

Рост и снижение эстрогена

Эстроген похож на интересную и харизматичную подругу: с ней весело проводить время, но немного погодя она начинает напрягать. Умеренное количество эстрогена это отлично. Но когда эстрогена слишком много, он чрезмерно возбуждает и может вызвать боль в груди, задержку жидкости, раздражительность и головные боли.
Понижение уровня эстрогена также может вызвать неприятные симптомы. Ведь уровень эстрогена не может оставаться высоким вечно, как вы бы этого не хотели. Эстроген должен опуститься в конце цикла, и когда это происходит, он приносит с собой серотонин и дофамин. А чем выше ваш уровень эстрогена, тем значительнее будет его понижение.
Когда эстроген «уходит на нет», это может вызвать усталость, ночную потливость и мигрень.

Прогестерон спешит на помощь

В период, когда уровень эстрогена поднимается и опускается, вам должен прийти на помощь прогестерон. Если ваш организм вырабатывает достаточное количество прогестерона, то он успокоит вас и защитит от взлетов и спадов эстрогена.
Прогестерон также способен превращать аллопрегнанолон в нейростероид, который успокаивает мозг точно так же, как нейромедиатор ГАМК. Он стабилизирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.
При достаточной выработке прогестерова и здоровой чувствительности к нему, то вы будете в спокойном состоянии благодаря аллопрегнанолону вплоть до менструации. В случае, если прогестерона вырабатывается мало, или его уроверь быстро падает, [1] или у вас измененная чувствительность к прогестерону,

[2] — в таком случае, у вас будут наблюдаться симптомы переменчивого настроения.

Традиционный подход к ПМС и гормональным колебаниям заключается в том, чтобы выровнять свои гормоны с помощью гормональных контрацептивов. Да, это стабилизирует ситуацию, но не в хорошем смысле. Больше не будет гормональных колебаний, но это потому, что гормоны больше не будут вырабатываться. Избавляясь от всего, можно лишиться и полезного тоже.

Гормональные контрацептивы также могут вызвать известные симптомы, но не стоит путать их с ПМС. В данном случае, это побочные эффекты.[3]

Гормональная устойчивость

Естественный подход к гормональным колебаниям отличается. При нем не стремятся убрать гормональные колебания, вместо этого они воспринимаются как нормальный и полезный процесс. Ваши гормоны колеблются, потому они вырабатываются в рамках цикла, в котором происходит овуляция. Это единственный способ их образования.

Скажем так: если гормоны вырабатываются, они будут колебаться. Не нужно выравнивать гормоны. Нужно только уметь приспосабливаться к их взлетам и падениям. Эта способность приспосабливаться к гормональным колебаниям и есть то, что я называю гормональной устойчивостью.
Новые исследования подтверждают идею гормональной устойчивости и предполагают наличие генетического компонента. Клетки женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) по-разному реагируют на гормоны по сравнению с женщинами, которые не переживают это состояние.

ПМДР (Предменструальное дисфорическое расстройство) — это состояние тяжелой предменструальной депрессии, раздражительности или тревоги. Свойственно примерно одной из двадцати женщин.

Так что, возможно, вам повезло родиться с генами, которые защищают вас от предменструальных симптомов. Если нет, то вы можете защитить себя, развивая гормональную устойчивость в три простых шага:

  • Повышайте уровень прогестерона и ГАМК.
  • Стабилизируйте эстроген и метаболизируйте его должным образом.
  • Уменьшайте воспаление, чтобы успокоить ваши гормональные и нейромедиаторные рецепторы.

Обратили внимание на третий пункт? Уменьшать воспаление. Почему это так важно для ПМС?

Роль воспаления

Воспалительные цитокины подвергают вас большему риску развития ПМС. [4] Почему? Потому что хроническое воспаление искажает гормональную связь.
Точнее, воспаление ухудшает как производство прогестерона, так и чувствительность рецепторов прогестерона. Таким образом, вы в конечном итоге нуждаетесь в большем количестве прогестерона только для того, чтобы почувствовать его успокаивающее действие.

Воспаление также снижает регуляцию ГАМК-рецепторов, что еще больше ухудшает реакцию на прогестерон и усугубляет ПМС.
Наконец, воспаление препятствует детоксикации эстрогена и усиливает чувствительность к эстрогену.
Таким образом, воспаление может вызвать:

  1. меньше прогестерона и ГАМК
  2. больше эстрогена

Воспаление — это идеальный шторм для ПМС.
К счастью, вы можете уменьшить воспаление с помощью противовоспалительных стратегий (пост в процессе). Вы также можете извлечь пользу из естественных противовоспалительных эффектов прогестерона. [5]
Давайте начнем с прогестерона.

Повышение уровня прогестерона и ГАМК

Прогестерон занимает центральное место в картине ПМС, потому что он защищает вас от взлетов и падений эстрогена. Он также уменьшает воспаление и успокаивает настроение, усиливая нейромедиатор ГАМК.

Вы хотите больше прогестерона и больше ГАМК, чтобы вы могли испытать большую пользу от прогестерона. Этот раздел даст вам стратегии как для прогестерона, так и для ГАМК.
Итак, вы хотите вырабатывать больше прогестерона, а также, больше ГАМК, чтобы получать максимальную пользу от прогестерона. Ниже будут описаны пути получения обоих, как прогестерона, так и ГАМК.

Увеличение объемов прогестерона и ГАМК может привести к послаблению ПМС.[6]

Как вы узнаете, достаточно ли у вас прогестерона?

Симптомы низкого уровня прогестерона включают ПМС, обильные выделения во время предменструальной фазы, предменструальное кровотечение или кровянистые выделения, и продолжительное или обильное менструальное кровотечение.
Вы можете измерить прогестерон с помощью анализа крови, который делается в середине лютеиновой фазы или отслеживая свою температуру. Помните, целью вашей проверки будет обнаружить последовательное повышение температуры в лютеиновой фазе.

Как мы узнали выше, уровень прогестерона трудно поднять и сложно удержать. Неудивительно, что предменструальные симптомы так часто встречаются!

Диета и образ жизни для повышения уровня прогестерона и ГАМК

Прогестерон вырабатывается в каждом цикле желтым телом, которое является результатом здорового функционирования фолликула яичника на протяжении всего его 100-дневного пути к овуляции.
Повышение уровня прогестерона — это долгосрочный проект.

Уменьшие потребление продуктов, ведущих к воспалению

Уменьшение потребления таких продуктов как сахар, пшеница и коровье молоко, следующим образом помогут в поддержании нужного уровня прогестерона:

  • Уменьшение воспаления приводит к лучшей овуляции, а следовательно, и к большему количеству прогестерона.
  • При меньшем воспалении увеличивается чувствительность как прогестероновых, так и ГАМК-рецепторов.

Из всех продуктов, вызывающих воспаление, коровье молоко, по-видимому, наиболе критично для ПМС, вероятно, потому что оно может вызвать высвобождение гистамина.

Специальная тема: любопытная связь между ПМС и гистамином

Если в списке ваших симптовов ПМС присутствуют головные боли, тревожность, затуманенность сознания, тогда, возможно, вам свойственна непереносимость гистамина. Гистамин — это нормальная часть вашей иммунной системы, но его переизбыток может привести к неприятным последствиям.
Непереносимость гистамина часто усугубляется непосредственно перед менструацией, потому что эстроген повышает уровень гистамина и наоборот. Прогестерон, с другой стороны, снижает уровень гистамина, что по сути своей является одним из способов, которым прогестерон снимает ПМС.

Лечение непереносимости гистамина может включать в себя:

  • повышение уровня прогестерона или прием прогестерона,
  • снижение употребления гистамин-стимулирующих продуктов, таких как молочные продукты и алкоголь,[7]
  • снижение употребления гистамин-содержащих продуктов, таких как красное вино, сыр, бульон на костях и продукты брожения,
  • прием витамина В6, который регулирует уровень DAO энзима, расщепляющего гистамин.[8]

Непереносимость гистамина также может быть причиной боли во время менструации, а также, вызывать кисты яичников.

Снижение уровня гистамина в значительной степени определяет почему витамин В6 и естественный прогестерон так хорошо помогают при ПМС и других состояниях.

Уменьшите употребление алкоголя

Алкоголь снижает уровень аллопрегнанолона[9] и препятствует успокаивающему действию прогестерона. Алкоголь также может усугубить непереносимость гистамина. Конечно, можно иногда выпить вино или пиво, но чтобы не вызвать снижение прогестерона и симптомы ПМС, пожалуйста, не пейте больше четырех напитков в неделю.

Уменьшите стресс

Переживание сильного стресса удваивает риск того, что ПМС будет переноситься очень тяжело.[10]
Здесь происходит несколько вещей. Во-первых, адреналин непосредственно блокирует рецепторы прогестерона и истощает ГАМК, что само по себе может вызвать ПМС.
В долгосрочной перспективе стресс также ухудшает овуляцию и истощает объем прогестерона. Наконец, низкий уровень прогестерона может еще больше дестабилизировать вашу стрессовую реакцию или гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.[11] Вот почему вы можете заметить отложенный эффект стресса. Сегодняшний стресс может привести к неделям ПМС в будущем.
Снижение стресса имеет решающее значение для гормональной устойчивости. Если вы страдаете от ПМС, у вас есть повод сказать: «Мне нужно пойти на прогулку, или заказать массаж, или провести весь день за чтением романа, чтобы сбалансировать мои гормоны.»

Упражняйтесь

Упражнения помогают при ПМС[12], потому что они снижают уровень стресса и уменьшают воспаление.

СХЕМА трав и добавок для повышения уровня прогестерона и ГАМК

ПродуктОписаниеКак это работает?Применение
DoctorDoctor

Doctor’s Best, Магний (хелат), 240 кап.

Магний — «минеральное чудо», необходимое для баланса гормонального фона, питания и успокоения нервной системы. Это первый пункт в лечении ПМС. Он настолько резко улучшает предменструальные симптомы[13], что некоторые ученые предположили, что дефицит магния является основной причиной ПМС.[14]Помогает при выработке стероидных гормонов, в том числе прогестерона. Нормализует воздействие прогестерона на центральную нервную систему. Но на этом преимущества магния не заканчиваются. Он также уменьшает воспаление, регулирует реакцию на стресс и усиливает активность ГАМК.300 мг глицината магния в день.
Now Foods P-5-PNow Foods P-5-P

Now Foods, P-5-P, 90 кап.

Витамин В6 — следующее сильнейшее средство для лечения ПМС. Он эффективен как при ПМС, так и при более тяжелой форме ПМДР.Витамин В6 (в коэнзимной форме пиридоксаль-5-фосфат или P5P) работает почти с каждым проявлением ПМС. Он необходим для синтеза прогестерона и ГАМК. Уменьшает воспаление и способствует здоровой детоксикации эстрогена. Витамин В6 является естественным мочегонным средством и избавляет от непереносимости гистамина.От 20 до 150 мг в день, распределяя в течение дня (например, 50 мг два раза в день). Ощутить эффект возможно уже в течение часа.
Nature’s Way, VitexNature’s Way, Vitex

Nature’s Way, Vitex, 400 мг, 100 кап. *

Vitex agnus-castus (витекс священный или авраамово дерево) — экстракт из ягод большого средиземноморского дерева. Мы познакомились с фитопрепаратом Витекс как средством лечения гипоталамической аменореи. Витекс также отлично подходит для лечения ПМС. Недавно проводился большой систематический обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований, в результате которого Витекс был признан безопасным и эффективным для лечения ПМС и ПМДР.[15]Подавляя гормон гипофиза пролактин, Витекс усиливает овуляцию и выработку прогестерона. Он также содержит опиатоподобные компоненты, которые успокаивают нервную систему.[16] Витекс позитивно влияет на настроение, избавляет от удержания жидкости и боли в груди.400 мг в день, принять утром перед завтраком, потому что именно в это время гипофиз наиболее чувствителен. Прекратите прием в первые пять дней с начала менструации.
Life Extension СеленLife Extension Селен

Life Extension, Комплекс селена, 100 кап.

Селен — ключевое питательное вещество для выработки прогестерона. Является противовоспалительным средством, и наличие достаточного количества селена коррелирует с уменьшением риска эндометриоза.[17].Необходим для формирования и сохранения целостности желтого тела.От 100 до 150 мкг в день, чтобы учесть количество, которое вы получаете от еды. Безопасный верхний предел селена из всех источников — 200 мкг в день.
Now-Foods-ProgesteroneNow-Foods-Progesterone

Now Foods, Натуральный прогестерон

Биоидентичный прогестерон с липосомальной доставкой — этот вариант стоит рассмотреть уже после того, как вы попробовали другие методы лечения.Прогестерон убирает проявления ПМС, тем что он превращается в успокаивающий нейростероид аллопрегнанолон и потому, что он помогает здоровому удалению гистамина.Принимайте во время лютеиновой фазы трансдермально.
Nature’s Way, VitexNature’s Way, Vitex

Nature’s Way, Хелат цинка, 30 мг

Цинк — в биодоступной форме хелата, является мощным иммуностимулятором и противовоспалительным средством. Хорошо зарекомендовал себя в недавнем клиническом испытании, посвященному ПМС. [18]Уменьшает воспаление и уровень гистамина, что в свою очередь повышает уровень прогестерона и ГАМК. Если цинк у вас в дефиците, тогда у вас больше шансов тяжело переносить ПМС.[19]30 мг в день сразу после обеда, так как в обед обычно самый большой прием пищи. Не принимайте цинк на пустой желудок, это может привести к тошноте.

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

Витамин В6 хорошо работает в сочетании с магнием, вы можете выбрать сразу комплекс из поста МАГНЕ В6. Обратите внимание, что длительный прием сверх 200 мг В6 может привести к повреждению нервов.

Пищевые источники селена: морепродукты, мясные субпродукты и бразильские орехи. Например, одна порция лосося содержит 40 мкг селена.

Естественное лечение лучше всего помогает предотвратить ПМС. Следуйте этим рекомендациям во все дни вашего цикла, а не только в предменструальный период.

P.S. Скидка 5% по коду RAQ630 работает для ВСЕХ и в каждом заказе iHerb, независимо от суммы заказа и суммируется со всеми скидками магазина!
 

Советуем почитать:

ПМС, гормоны и даже рекомендации:)

ПМС не норма, а SOS нашего организма о гормональном сбое…

«Многие из нас воспринимают ПМС и болезненную менструацию как неизбежную рутину, которую нужно пережить, перетерпеть и через месяц вернуться к ней снова. Но на самом деле менструальные и предменструальные проблемы, такие как мигрени, перепады настроения, спазмы и постоянное желание перекусить, не норма. Наоборот, так организм бьет тревогу, говоря, что что-то с вами не так, и, скорее всего, это непорядок с гормонами.

Конечно, можно обратиться к врачу и получить волшебную таблетку, которая все исправит, но это не наши методы. В первую очередь нужно определить причину сбоя в гормонах, а затем естественными методами повлиять на ее устранение, например, с помощью питания, спорта, сна, управления стрессом и приема биодобавок. И со временем, после некоторых перемен в вашем образе жизни, все непременно нормализуется.

Гормоны и ПМС

Сначала давайте разберемся, какие гормоны принимают участие в менструации и что с ними происходит:

  • Прогестерон. Этот гормон и его производные играют чуть ли не самую главную роль в скачках настроения. Когда его достаточно, то мы спокойны, умиротворены, и у нас крепкий сон. Когда прогестерона вырабатывается мало, то это сложно не заметить: появляются резкие смены настроения, повышается уровень стресса, отечность тела и чувствительность в груди. Если причина низкого прогестерона – перименопауза, то используйте траву витекса священного и употребляйте побольше витамина С.
  • Эстроген. Это самый главный женский гормон, благодаря ему мы наделены женственной фигурой со всеми ее округлостями, и именно он часто виновен в нерегулярности менструации. Это он увеличивает либидо и повышает уровень серотонина, улучшая настроение, сон и аппетит. Наше состояние в эти дни связано с правильным балансом прогестерона и эстрогена между собой: если эстрогена больше, то вы столкнетесь с ПМС и болезненными менструациями. Чтобы снизить уровень эстрогена, ешьте овощи, богатые клетчаткой, распределите примерно полкилограмма овощей на дневные приемы пищи.
  • Тиреоидные гормоны. Гормоны щитовидной железы находятся в тесной взаимосвязи с двумя предыдущими. Повышение уровня эстрогена снижает активность щитовидной железы, что в свою очередь провоцирует снижение уровня прогестерона, и тогда мы ощущаем на себе все «прелести» ПМС. Чтобы повысить выработку тиреоидных гормонов, увеличьте потребление пищи, богатой железом, селеном и витамином А.
  • Кортизол. Это основной гормон стресса и чем выше его уровень, тем большее негативное влияние он оказывает на прогестерон и эстроген. Взаимосвязь такова: вы находитесь в постоянном стрессе, уровень кортизола и так высок, но  организму нужно еще и еще, и он начинает использовать для производства гормона стресса прегненолон, который также нужен для синтеза прогестерона. И тогда уровень прогестерона снижается, а вы встречаете ПМС. Со временем, малое количество прогестерона приведет к росту уровня эстрогена, что дальше, вы уже знаете. Поэтому очень и очень важно держать кортизол под контролем. Для этого сократите потребление кофеина и устраняйте стресс с помощью разных методов релаксации.
  • ГАМК и серотонин. Химические вещества, которые находятся в нашем мозге и тесно взаимодействуют с прогестероном, делая нас спокойными и счастливыми.

Как привести гормоны в норму? Советы от Сары Готфрид:

  1. Тренируйтесь. Во время физической нагрузки улучшается кровообращение, несколько облегчая симптомы ПМС. В данной ситуации гораздо важнее регулярность, нежели длительность занятий, поэтому идеально, если вы будете тренироваться каждый день в умеренном темпе в течение комфортного для вас периода времени, но недолго.
  2. Уменьшите стресс. Контролируйте уровень кортизола путем сокращения потребления кофеина и алкоголя, а также занимаясь разного рода релаксирующими мероприятиями.
  3. Принимайте витамины и минералы. Употребление по время ПМС витамина В6, кальция и цитрата магния поможет вам нормализовать состояние и привести в баланс менструальный цикл.
  4. Используйте травы. Такие травы, как витекс священный, шафран и зверобой прекрасно регулируют менструальный цикл. При выборе трав обязательно учитывайте прием вами лекарственных препаратов и других добавок, которые могут быть не совместимы между собой. Также не стоит увлекаться травами во время грудного вскармливания.

Сбалансировав свои гормоны и настроив менструальный цикл так, как это задумано природой, вы больше не будете с ужасом ожидать наступления этих дней, а будете встречать их как признак здоровья, хорошего самочувствия и стабильного настроения».

Вот все написанное – правда, могу подтвердить! Я даже и не предполагала, что мои месячные могут проходить легко и безболезненно, пока не съездила в Убуд. Я регулярно занималась там Инь йогой и сбалансированно питалась в ресторанах здорового питания острова Бали, как я их называю. И результат не заставил себя ждать, а вот что сократить, какие смузи пить и чем положено питаться в «эти» дни, читайте здесь и здесь!

Всем Красоты и Сияния!

Спасибо: http://www.saragottfriedmd.com/how-to-overcome-pms-and-painful-periods/.

Что происходит с гормонами во время ПМС? |

Предменструальный синдром (ПМС), как правило, вызван колебаниями гормонов перед менструацией. Более конкретно, избыток эстрогенов в лютеиновой фазе часто виноваты в возникновении различных симптомах, которые многие женщины испытывают во время ПМС. Поэтому, если эстрогены не снижаются в ответ на повышение уровня прогестерона, то это может привести к таким симптомам, как болезненность молочных желез и перепады настроения. В то время как существуют различные лекарства, доступные для лечения симптомов ПМС, не существует препаратов для гормонального баланса, что часто означает, что предотвратить предменструальный синдром невозможно.
Что происходит с гормонами во время ПМС часто легче понять, если объяснять различные фазы цикла. Первый день периода начинается с фолликулярной фазы, во время которой эстроген является доминирующим гормоном. Он заканчивается примерно через две недели, завершающейся в овуляцию, как правило, когда яйцо освобождается из яичника. Как только овуляция прошла, начинается лютеиновая фаза, в которой обычно преобладает прогестерон. У женщин с особо экстремальным предменструальным синдромом, эстроген является одним из преобладающих гормонов во время ПМС, даже в то время, когда он должен снижаться, чтобы освободить место для прогестерона.

Таким образом, дисбаланс гормонов во время ПМС часто виноват в различных симптомах, которые многие женщины регулярно получают. Один из распространённых признаков предменструального синдрома включает в себя перепады настроения, что вызывает у многих женщин чувство подавленности или раздражительности без особой причины. Многие женщины также чувствуют себя измученными, но могут иметь и проблемы со сном. Конечно, есть некоторые физические изменения, такие как, например, вздутие живота, акне и большие груди, которые чувствуют боль. Продолжительность времени, при котором женщины испытывают такие симптомы, во многом зависит от того, сколько продолжается дисбаланс гормонов во время ПМС, что означает, что некоторые женщины вынуждены терпеть их в течение более чем за неделю до менструации, а другие их замечают только за день или два.

Есть несколько препаратов, которые направлены, чтобы облегчить некоторые из наиболее распространенных симптомов, но они не могут полностью вылечить предменструальный синдром. Это потому что нет верного способа, чтобы сбалансировать гормоны во время ПМС. Кроме того, следует отметить, что симптомы, как правило, становятся хуже с течением времени, что означает, что молодые женщины, которые их не испытывают могут замечать, как будто они стали старше. Хорошая новость заключается в том, что единственный способ, чтобы сказать, что гормоны не сбалансированы из-за признаков ПМС, это почему большинство женщин не довольны, чтобы просто лечить симптомы.

ПМС лечится

ПМС, или предменструальный синдром, представляет собой циклически повторяющийся комплекс психоэмоциональных и соматических симптомов, возникающих в предменструальном периоде. Он может иметь различную степень выраженности и является причиной нарушения обычной активности. 

Тяжелые проявления ПМС встречаются примерно у 4-8% женщин детородного возраста. Практически в 20% случаев требуется медикаментозная терапия.

Лечение ПМС включает в себя:

·       немедикаментозные методы;

·       медикаментозную терапию (негормональные и гормональные средства).

Немедикаментозное лечение ПМС

Пациенткам, у которых был установлен диагноз ПМС, дают рекомендации по изменению образа жизни. Большое внимание необходимо уделить полноценному сну и нормальному режиму труда и отдыха. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7 (лучше 8) часов. Следует избегать ситуаций, сопровождающихся стрессом и психоэмоциональным напряжением, физических перегрузок. Однако регулярная физическая активность умеренной интенсивности и длительности обязательно должна присутствовать в режиме дня. Полезно гулять пешком, плавать, делать пробежки или совершать велопрогулки. Популярны занятия лечебной аэробикой в фитнес-центрах, часто их сочетают с гидротерапией и массажем.

В устранении симптомов ПМС

В устранении симптомов ПМС немаловажно правильно питаться. Ежедневное меню должно включать 25% протеина, 10% липидов и 65% углеводов. Основной объем жиров следует употреблять в виде ненасыщенных липидов (растительные масла, жир, содержащийся в рыбе). Необходимо ограничить прием продуктов, которые могут обострить симптомы ПМС. К ним относятся кофе, кофеинсодержащие напитки и продукты (в т.ч. и шоколад). Они усиливают эмоциональную лабильность и тревогу, способствующие появлению боли в молочных железах.

В случаях, когда ПМС сопровождается повышением массы тела, головной болью и болью в суставах, отеками, необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Рекомендуется употреблять зерновой или отрубной хлеб, больше овощей и фруктов, т. е. продуктов, богатых сложными углеводами. При этом простые сахара надо ограничить или исключить полностью.

головной болью

Негормональная терапия ПМС

ПМС или предменструальный синдром у женщин лечится

Среди негормональных средств для лечения ПМС применяют следующие группы препаратов:

·       витаминные и минеральные средства,

·       мочегонные,

·       антидепрессанты,

·       нестероидные анальгетики;

·       гомеопатические средства.

1.              Витамины и минералы

Витаминные и минеральные препараты хороши тем, что не воспринимаются пациентками как лекарство. Тем не менее, их эффективность при ПМС доказана специализированными исследованиями. Так, кальция карбонат уменьшает психоэмоциональную составляющую синдрома, способствует улучшению аппетита и снижает задержку воды. Оротат магния уменьшает отеки и симптомы вздутия живота. Витамины из группы В, в частности В6, снижают психоневрологические проявления. Витамин Е уменьшает чувствительность и дискомфорт со стороны молочных желез, снимает отечность.

2.              Мочегонные средства

Применение мочегонных препаратов (диуретиков) целесообразно при отечной форме ПМС, а также при цефалгическом варианте синдрома, сопровождающимся повышением внутричерепного давления. Чаще всего используют калийсберегающий диуретик Верошпирон (Спиронолактон), являющийся антагонистом альдостерона.

Альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке воды и натрия в организме. Верошпирон также обладает некоторой антиандрогенной активностью, что может уменьшить такие проявления патологии, как перепады настроения и раздражительность. Обычно Спиронолактон назначается с 16 по 25-й дни цикла, когда происходит наиболее интенсивная задержка жидкости. Постоянно использовать Верошпирон нельзя, так как могут появиться побочные эффекты в виде сонливости, снижения кровяного давления, ухудшения либидо, нарушений менструального цикла и т. д.

дни цикла

3.              Антидепрессанты

В качестве антидепрессантов при ПМС применяют препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина. Они уменьшают признаки заболевания, если среди симптомов патологического состояния преобладает психоэмоциональная составляющая (подавленность, раздражительность, лабильность настроения и т. д.). Среди антидепрессантов наибольшей эффективностью и переносимостью обладают Ципрамил, Флуоксетин и Сертралин.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов эти препараты назначают в виде прерывистых курсов (за 2 недели до предполагаемой менструации). Прием антидепрессантов уже в первом цикле от начала лечения позволяет снизить не только психоэмоциональные, но и некоторые соматические симптомы ПМС, такие как отечность и нагрубание груди. Лечение антидепрессантами следует проводить только при наличии показаний и после консультации психиатра, так как возможны побочные эффекты — укорочение длительности менструального цикла, расстройства сексуальной сферы. Кроме того, во время приема препаратов данной группы встает необходимость в надежных методах контрацепции, так как антидепрессанты могут обладать эмбриотоксическими свойствами.

4.              Нестероидные анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают антипростагландиновой активностью, так как тормозят синтез данных веществ в организме. Их применение показано при цефалгическом варианте предменструального синдрома и других формах ПМС, сопровождающихся повышенной задержкой жидкости. В последнем случае анальгетики позволяют снять такие признаки отечности, как болевые ощущения в молочных железах, нижней части живота, артралгии. Обычно НПВС назначают в лютеиновой фазе. Чаще всего применяют Ибупрофен, Кетопрофен и другие средства на их основе.

в лютеиновой фазе

5.              Гомеопатические средства

Эти препараты комплексно воздействуют на эндокринную регуляцию в организме женщины. В итоге создаются условия для нормального функционирования молочных желез, т.к. снижается абсолютное значение патологически повышенного уровня эстрогенов. С наилучшей стороны зарекомендовал себя препарат Мабюстен.

Гормональная терапия ПМС

Гормональная терапия ПМС

Как известно, проявления предменструального синдрома ассоциированы с циклическими гормональными сдвигами в женском организме. Поэтому гормональная терапия патологии осуществляется путем того или иного воздействия на уровень половых гормонов. Для лечения данного синдрома применяются следующие гормональные средства:

·       препараты гестагенов;

·       антигонадотропины;

·       агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора;

·       КОК.

1.              Гестагены

Гестагенные средства, в том числе прогестерон, часто используют в лечении ПМС, однако согласно результатам исследований, эффективность средств данной группы невысока. Было установлено, что незначительное положительное влияние оказывает Утрожестан (микронизированный прогестерон). Его эффект, возможно, связан с увеличением концентрации метаболитов прогестерона, что благоприятно влияет на работу ЦНС. Утрожестан назначают в период с 16 по 25-е сутки цикла. Синтетические формы гестагенов (Норэтистерон, Медроксипрогестерон) обладают большей эффективностью, уменьшая выраженность соматических расстройств, но не устраняют психоневрологические проявления патологии.

 

2.              Антигонадотпропины

Даназол — представитель антигонадотропинов, уменьшает концентрацию эстрогенов в крови и подавляет овуляцию. Как показали наблюдения, его использование позволяет снять проявления ПМС как минимум у 85% пациенток. Препарат эффективно устраняет масталгию. Применение Даназола ограничено в виду его андрогенных свойств и соответствующих побочных эффектов, схожих с признаками гиперандрогении. Анаболическая активность Даназола может привести к повышению массы тела. Таблетки для похудения

3.              Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора

Препараты из группы аГРФ используются для лечения предменструального синдрома, так как они подавляют циклическую яичниковую активность. Их применение позволяет ослабить или даже полностью купировать признаки ПМС. Наиболее известны следующие средства:

·       Бусерелин;

·       Золадекс (Гозерелин).

пмс лечится пмс что такое

Агонисты ГРФ уменьшают признаки метеоризма, снимают головные боли, устраняют явления депрессии и раздражительность. Гозерелин вводится под кожу каждые 4 нед. Бусерелин вводится внутримышечно также раз в 4 недельный сроки или назначается в форме назального спрея ежедневно.

Курс лечения аГРФ не должен превышать по длительности полгода. В противном случае повышается риск появления побочных эффектов, схожих с симптомокомплексом климактерического синдрома. Таким образом, агонисты ГРФ обладают достаточной эффективностью при ПМС, но назначать их следует только в случае отсутствия результатов от другой лекарственной терапии.

4.              КОК

Комбинированные оральные контрацептивы довольно часто используют с целью лечения ПМС. Основой их действия является подавление овуляции, что теоретически должно способствовать устранению предменструального синдрома. Однако результаты практического применения оказываются довольно противоречивыми.

Отдельные исследования показали, что гормональные контрацептивы уменьшают психоэмоциональные симптомы заболевания, в том числе предотвращают развитие депрессии. В то же время, некоторые специалисты отмечают, что использование КОК иногда не только не снижает выраженность симптомов, но может их даже усугубить. Многие представители этих средств в качестве гестагенной составляющей содержат гестоден, дезогестерол, левоноргестрел или норгестимат. Все эти соединения обладают антиэстрогенными и андрогенными качествами и сами по себе способны вызвать эффекты, схожие с клиникой ПМС.

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Сейчас популярен гормональный препарат Ярина, обладающий заметным антиминералкортикоидным эффектом. В его состав входят этинилэстрадиол и гестагена дроспиренон. Свойства этих соединений позволяют снизить отечность и предотвратить накопление жидкости, благодаря чему наблюдается небольшое снижение веса, в отличие от других гормональных контрацептивов. Дроспиренон по своим свойствам схож с диуретиком Верошпироном, что объясняет его антиминералкортикоидную и антиандрогенную активность. Хотя он способствует выведению натрия и воды из организма, значимого увеличения концентрации калия (как антагониста натрия) не наблюдается. Благодаря этому Ярину можно назначать даже пациенткам, имеющим патологии почек.

Таким образом, Ярина и другие комбинированные гормональные контрацептивы, в составе которых имеется гестаген дроспиренон, представляют собой оптимальное решение в лечении предменструального синдрома. Эти препараты характеризуются не только высокой эффективностью, но также сниженным риском побочных эффектов, которые даже при их появлении самоустраняются через 1-2 цикла, и хорошей переносимостью.

Было установлено, что семидневный перерыв в приеме КОК, содержащих дроспиренон, приводит к возобновлению таких симптомов ПМС, как нагрубание и чувствительность грудных желез, метеоризм, головные боли, отеки и др. Поэтому рекомендуется продленный прием препарата в течение нескольких циклов по 21 дню без перерыва. Если эффективность монотерапии КОК недостаточна, целесообразно ее сочетание с антидепрессантами.

Заключение

ПМС — довольно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста. Проявления синдрома нарушают нормальную жизнедеятельность женщины, снижают ее работоспособность. Поэтому терапия ПМС остается актуальной проблемой. Сочетание приведенных выше методов лечения патологии, как правило, позволяет добиться хороших результатов. Выбор оптимальной терапии зависит от формы ПМС, преобладающих симптомов, сопутствующих заболеваний. При появлении признаков патологии следует обратиться к гинекологу и получить соответствующее лечение.

 

Причины предменструального синдрома ПМС

 ПМС лечится

Наиболее вероятной причиной предменструального синдрома ПМС являются гормональные изменения цикла. Раз в месяц за 5-10 дней до начала менструального цикла в женском организме скапливаются гормоны эстроген и прогестерон. Увеличение их количества происходит неравномерно, при этом один гормон негативно влияет на другой, вот тогда-то и проявляются неприятные признаки ПМС. Предменструальный ПМС синдром насчитывает около 150 симптомов. Слово «синдром» с латинского так и переводится – скопление симптомов. Естественно, что одна женщина все 150 на себе не испытывает, однако и десять из них могут существенно осложнить жизнь. Симптомы ПМС, которые должны насторожить: бессонница, слабость, сонливость, рассеянность, утомляемость, апатия, повышение или понижение аппетита, агрессия, плаксивость, это – психологические симптомы ПМС. Физические выражаются в приступах головной боли, носовых кровотечениях, ощущается тянущая боль в низу живота, запор, метеоризм, повышается температура, снижается иммунитет и как следствие – болит горло или развивается цистит. 

Печально, но факт: проведенные исследования показывают, большинство преступлений женщины совершают в состоянии ПМС или в состоянии неконтролируемой агрессии. Во многих странах ПМС у подсудимых женщин, совершивших преступление, является смягчающим фактором. Усиление мнительности и потери контроля над собой увеличивает число женщин, посещающих психотерапевта в этот период. Отмечено также, что вероятность аварии за рулем автомобиля у женщин возрастает в 5 раз. Большая часть наших соотечественниц не считает данные проявления серьезными и не обращаются к врачу, так как убеждены, что кроме валерьянки и пустырника, или таблетки анальгина себе не помогут ничем. Однако женщины Европы, Канады и США уверены, что терпеть недомогания каждый месяц  —  неверная тактика, и принимают комплекс «мабюстен», минералов, фитококтейли и биодобавки по совету специалистов и чувствуют себя «на все сто». С началом менопаузы неприятности с ПМС, если не принимать своевременные меры с молодых лет, вовсе не исчезают. В этом случае недомогания сохраняются даже при отсутствии менструального цикла, а специалисты называют это трансформированным предменструальным синдромом. Из этого следует, что чем раньше начать бороться с болезненными ощущениями, тем лучше будет самочувствие в период после 40 лет.

Как бороться с ПМС 

пмс лечится

Прежде всего, нужно проверить кровь на содержание гормонов. Затем врач назначает гормональные, витаминные и болеутоляющие медикаментозные препараты. В состав витаминно-минеральных комплексов должны входить витамины группы В, в частности, пиридоксин (В6) – самый эффективный в этой группе. Витамин В6 успокаивает нервную систему, помогает при бессоннице, уменьшает тянущие боли в животе и в мышцах. Содержится в таких продуктах, как печень, рыба, птица, говядина, грецкие орехи, бананы, авокадо.
На возникновение признаков ПМС также влияет недостаток кальция и магния. Чем больше женщина употребляет кальция, тем меньше она подвержена стрессу, мигрени, приступам агрессии, всем тем, с чем ассоциируется с ПМС. Доказано, что получение достаточного количества кальция в течение всей жизни женщины, поможет избежать разрушительной потери костной массы в более позднем возрасте. Кальций также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне, при условии соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Ломкость ногтей, изменение вкусовых пристрастий также дают сигнал о недостатке кальция в организме. Ученые пришли к единому мнению, что недостаток магния в организме, является еще одной причиной развития ПМС у женщин. Прием препаратов Мабюстен значительно уменьшает признаки ПМС: раздражительность, плаксивость, депрессии, усталость. При варке, замораживании и рафинировании значительная часть магния уменьшается. Жирная и сладкая пища, продукты из белой муки, алкоголь являются «врагами» магния. Пищу, богатую сложными углеводами лучше заменить хлебом, полезны спагетти, халва, орехи, семечки. 

отзыв предменструальный синдром

Для уменьшения признаков ПМС диета должна содержать растительные белки, как и при питании во время менопаузы, которые содержат бобовые, овощи с микроэлементами: цветная капуста, брокколи, сельдерей, тыква. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция и магния, задерживают жидкость в организме, по этой причине возникают отеки. В период ПМС даже малая доза алкоголя вызывает приступ мигрени. Стакан молока с медом на ночь поможет восполнить недостачу двух важных элементов: магния и кальция. Во время недомогания не спешите принимать анальгин или валерьянку. Облегчить проявления ПМС помогут народные средства. Почечный чай, листья красной смородины, хвощ, пустырник, мята перечная – прекрасно справляются с этой неприятностью. Гинекологи советуют чаще заниматься сексом, ведь оргазм избавляет от напряжения в мышцах, улучшая кровоснабжение в органах малого таза.

ПМС или предменструальный синдром у женщин лечится

 

211

Пмс все симптомы. Предменструальный синдром – симптомы, причины, лечение

За несколько дней до наступления менструации женщины могут сталкиваться с такими неприятными явлениями, как головная боль, боль внизу живота, в груди, в области поясницы и т. д. В совокупности с другими симптомами все это является частью предменструального синдрома, или ПМС. В чем причина появления этих болевых ощущений? Как с ними бороться?

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие ПМС:

Все эти изменения оказывают влияние и на настроение, и на общее самочувствие. Но есть и другие факторы, ответственные за то, что женщина чувствует боль.

Почему болит низ живота?

Боль в животе при ПМС может возникать по нескольким причинам. Первая – это снижение уровня эндорфинов. По-другому их называют гормонами счастья. За выработку этих веществ отвечают эстроген и прогестерон. Перед месячными (примерно за 7 дней) количество прогестерона растет, эстрогена же, наоборот, становится меньше. Соответственно, нарушается процесс синтеза эндорфинов.

Вторая причина – недостаток в организме калия и магния. Нехватка этих элементов приводит не только к болям в низу живота, но и к судорогам, частой смене настроения и т.д.

Третья причина кроется в особенностях строения половой системы отдельной женщины и наличии каких-либо заболеваний. Это могут быть:

  • сбои в эндокринной системе;
  • неправильное развитие матки или смещение этого органа;
  • воспаление;
  • миома или киста, фибромы;
  • перенесенные аборты;
  • инфекции.

Выяснить, почему болит живот при ПМС, поможет медицинское обследование.

Боль в груди

По каким причинам болит грудь при ПМС? В большинстве случаев это связано с колебаниями уровня гормонов. Внутри груди разрастается железистая ткань. Она нужна для того, чтобы подготовить молочные железы к возможной беременности и лактации. В результате этого процесса грудь становится больше и часто болит. Если беременность не наступила, и начались месячные, она возвращается в нормальное состояние.

Боль в груди при ПМС – это нормальное явление. Однако если она не исчезает после того, как менструация

Методы коррекции предменструального синдрома | #10/07

Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя комплекс циклически повторяющихся в предменструальный период соматических и психоэмоциональных симптомов. Обычно термин «предменструальный синдром» используется для описания достаточно тяжелых предменструальных физических и эмоциональных проявлений, которые нарушают повседневную активность женщины. Показатель распространенности ПМС в популяции во многом зависит от того, насколько строго определены такие симптомы. Как правило, регистрируемая частота ПМС гораздо меньше, чем частота встречаемости предменструальной симп­томатики. Тяжелые формы ПМС наблюдаются у 3–8% женщин репродуктивного возраста. Не менее чем в 20% случаев выраженность симптомов ПМС такова, что требует назначения медикаментозной терапии.

Несмотря на то, что за несколько десятилетий исследователи, занимающиеся изучением ПМС, достигли определенных успехов в представлении о механизмах развития заболевания, установлении критериев диагностики и разработке патогенетически обоснованных методов лечения, эти проблемы все еще далеки от полного разрешения.

Наиболее часто появление предменструальных симптомов связывают с изменением содержания половых стероидных гормонов в крови в течение менструального цикла. В настоящее время распространено мнение о том, что у больных ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а нарушение их соотношения. Симптомы ПМС, связанные с задержкой жидкости в организме, исследователи объясняют изменениями в функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также с относительным повышением содержания пролактина в крови, который способствует натрийзадерживающему эффекту альдостерона и антидиуретическому действию вазопрессина. Еще одним из биологически активных веществ, вовлеченных в патогенез ПМС, является серотонин. Уменьшение в голов­ном мозге серотонинзависимой передачи нервных импульсов приводит к появлению эмоциональных и поведенческих симптомов, характерных для данного заболевания. Кроме того, половые стероидные гормоны, в большей степени эстрогены, влияют на обмен этого моноамина, нарушая его биосинтез и повышая скорость его расщепления в синаптической щели. Определенная роль в развитии предменструальных симптомов отводится и простагландинам. Считается, что их повышенное содержание в тканях организма может приводить к задержке жидкости, усилению болевой импульсации. В центральной нервной системе эти вещества наряду с серотонином являются нейротрансмиттерами. Таким образом, избыток простагландинов может быть причиной появления таких симптомов ПМС, как головная боль, масталгия, отеки, изменение настроения.

Клинические проявления ПМС

Все клинические проявления ПМС можно разделить на три основные группы: нарушения эмоциональной сферы, соматические нарушения и симптомы, связанные с изменением общего самочувствия.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений ПМС выделены четыре его формы:

  • нейропсихическая — раздражительность, тревога, агрессивность, депрессия;
  • отечная — отеки, масталгия, нагрубание молочных желез, вздутие живота, увеличение массы тела;
  • цефалгическая — головные боли по типу мигрени;
  • кризовая — приступы по типу симпатоадреналовых кризов, возникающие перед менструацией.

Наиболее тяжелые проявления нейропсихической формы с преимущественно эмоциональными и поведенческими симптомами выделены в отдельный вариант течения ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР наблюдается примерно у 3–8% женщин репродуктивного возраста в виде жалоб на раздражительность, чувст­во внутреннего напряжения, дисфорию, психоэмоциональную лабильность. Данные проявления оказывают существенное влияние на образ жизни женщины, ее взаимоотношения с окружающими людьми. При отсутствии адекватной терапии жизнедеятельность больных как дома, так и на работе существенно нарушается, что приводит к значительному снижению качества жизни и крушению профессиональной карьеры.

Проявления ПМС индивидуальны и отличаются у разных больных, выраженность и время появления каждого из них могут варьировать от цикла к циклу, несмотря на то что каждая пациентка ежемесячно испытывает похожие симптомы. Наиболее частые психоэмоциональные проявления ПМС — повышенная утомляемость, раздражительность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения, резкие перепады настроения. К соматическим симптомам относятся отечность, увеличение массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, угревая сыпь, нарушения сна (сонливость или бессонница), изменения аппетита (повышенный аппетит или изменения вкусовых предпочтений).

Повышенная утомляемость — наиболее распространенный симптом ПМС. Усталость может быть выраженной в такой степени, что женщины испытывают трудности в исполнении повседневной работы уже с утренних часов. В то же время в вечернее время суток появляются нарушения сна.

Нарушение концентрации внимания. Многие женщины с ПМС испытывают трудности в действиях, требующих концентрации внимания — математических и финансовых расчетах, принятии решений. Возможны нарушения запоминания.

Депрессия. Грусть или беспричинная слезливость — распространенные проявления ПМС. Печаль может быть настолько сильной, что даже минимальные жизненные трудности кажутся неразрешимыми.

Пищевые предпочтения. Некоторые женщины испытывают повышенную тягу к определенным пищевым продуктам, таким как соль или сахар. Другие отмечают повышение аппетита в целом.

Нагрубание молочных желез. Большинство женщин отмечают ощущение нагрубания или повышенную чувствительность, болезненность молочных желез или только сосков и ареол.

Отечность передней брюшной стенки, верхних и нижних конечностей. Некоторые женщины с ПМС отмечают увеличение веса перед менструацией. У других происходит локальная задержка жидкости, чаще в области передней брюшной стенки, конечностях.

Диагностика ПМС

Диагноз ПМС является диагнозом-исключением, т. е. в процессе диагностического поиска задачей клинициста является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым, то есть любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симп­томы ПМС. Чаще всего заболевание манифестирует к 25–30 годам.

Проспективная ежедневная оценка предменструальной симптоматики является необходимым элементом диагностического поиска. С этой целью используются как менструальные календари симптомов, так и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), позволяющие респондентам определить не только наличие конкретного проявления ПМС, но и его выраженность и продолжительность относительно менструального цикла.

Менструальный календарь симп­томов представляет собой таблицу, в которой по оси абсцисс указаны дни менструального цикла, а по оси ординат — наиболее распространенные симптомы ПМС. Больная ежедневно в течение двух-трех последовательных менструальных циклов заполняет графы, используя условные обозначения: 0 — отсутствие симптома, 1 — слабая выраженность симптома, 2 — умеренная выраженность симптома, 3 — высокая степень выраженности симптома. Таким образом устанавливается наличие связи появления и исчезновения симптоматики с фазой менструального цикла.

ВАШ является простым в использовании, удобным как для больной, так и для клинициста, надежным и достоверным методом получения информации о симптомах ПМС у конкретной больной. Она представляет собой отрезок длиной 10 см, в начале которого точка «полное отсутствие симптома», в конце — «симптом максимально выражен». Пациентка ставит отметку на этой шкале в том месте, где, по ее мнению, находится выраженность проявления заболевания в данный конкретный момент.

Для подтверждения диагноза необходимым является как минимум 50%-ное повышение выраженности того или иного симптома к концу лютеиновой фазы менструального цикла. Данный показатель высчитывается по следующей формуле:

(Л — Ф/Л) х 100,

где Ф — выраженность симптома в фолликулярную фазу менструального цикла, Л — выраженность симптома в лютеиновую фазу менструального цикла.

Оценку психоэмоционального статуса больных целесообразно проводить в обе фазы менструального цикла. Гормональное обследование (определение уровня эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови на 20–23 день менструального цикла) позволяет оценить функцию желтого тела и исключить гиперпролактинемию. Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения характера менструального цикла (при ПМС обычно овуляторный) и исключения сопутствующей гинекологической патологии. Ультразвуковое исследование молочных желез проводится до и после менструации для проведения дифференциальной диагностики с фиброаденоматозом молочных желез. Консультация психиатра позволяет исключить психические заболевания, которые могут скрываться под маской ПМС. При интенсивной головной боли, головокружении, шуме в ушах, нарушении зрения показано проведение МРТ головного мозга, оценка состояния глазного дна и полей зрения. При кризовой форме, протекающей с повышением артериального давления (АД), необходима дифференциальная диагностика с феохромоцитомой (определение катехоламинов в послеприступной моче, МРТ надпочечников).

При отечной форме ПМС, сопровождающейся нагрубанием и болезненностью молочных желез, проводится дифференциальная диагностика с патологией почек, с несахарным антидиабетом, обусловленным гиперсекрецией вазопрессина, и с эпизодической, возникающей в лютеиновую фазу цикла, гиперпролактинемией (общий анализ мочи, суточный диурез, проба Зимницкого, электролиты и пролактин крови). При выявлении гиперпролактинемии определение трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови позволяет исключить первичный гипотиреоз. При пролактинемии выше 1000 мМЕ/л проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области с целью выявления пролактиномы.

Лечение ПМС

К настоящему времени предложены различные терапевтические меро­приятия, направленные на облегчение предменструальной симптоматики.

Немедикаментозные методы терапии. После установления диагноза необходимо дать женщине советы по изменению образа жизни, что во многих случаях приводит к значительному ослаблению симптомов ПМС или даже их полному исчезновению. Эти рекомендации должны включать соблюдение режима труда и отдыха, длительность ночного сна 7–8 ч, исключение психоэмоциональных и физических перегрузок, обязательную физическую активность умеренной интенсивности. Положительный результат дают пешие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде. В физкультурных центрах используются специальные программы по типу лечебной аэробики в сочетании с массажем и гидротерапией — разнообразными видами водолечения. Рекомендуемый рацион питания должен включать в себя 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты. Ограничивается употребление кофеинсодержащих продуктов, так как кофеин может способствовать обострению таких симптомов, как эмоциональная лабильность, беспокойство, повышенная чувствительность молочных желез. При увеличении массы тела, болях в суставах, головной боли, т. е. при симптомах, связанных с задержкой жидкости в организме, целесообразно рекомендовать ограничение употребления поваренной соли. Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи, при этом моно- и дисахариды исключают из рациона.

Негормональные препараты. Фармакологическими негормональными средствами чаще всего являются препараты витаминов, минералов. Они обладают минимальными побочными эффектами, не воспринимаются больными как «лекарство», что повышает комплаентность к проводимому лечению. В то же время их эффективность доказана результатами рандомизированных исследований.

  • Карбонат кальция (1000–1200 мг/сут) значительно уменьшает аффективные проявления, повышенный аппетит, задержку жидкости.
  • Магния оротат (500 мг/сут в течение лютеиновой фазы менструального цикла) также обладает способностью уменьшать отечность, вздутие живота.
  • Хорошо зарекомендовали себя препараты витаминов группы В, особенно В6 (до 100 мг/сут). Их действие направлено в основном на купирование психоэмоциональных проявлений заболевания.
  • При масталгии назначается витамин Е (400 МЕ/сут).

Диуретики. Применение диуретиков является патогенетически обоснованным в случае отечной формы ПМС. Кроме того, мочегонные могут оказаться эффективными при цефалгической форме заболевания, т. е. при явлениях внутричерепной гипертензии. Препаратом выбора в данной ситуации является спиронолактон (Верошпирон). Этот калийсберегающий диуретик является антагонистом альдостерона. Кроме того, он обладает антиандрогенными свойствами, что делает его применение обоснованным с учетом того, что некоторые симптомы заболевания (раздражительность, перепады настроения) могут быть связаны с относительным избытком андрогенов. Начальная суточная доза составляет 25 мг, максимальная — 100 мг/сут. Целесообразно назначать это мочегонное с 16-го по 25-й день менструального цикла, то есть в период ожидаемой задержки жидкости в организме. Возможность применения данного лекарственного средства ограничена такими побочными эффектами, как сонливость, нарушение менст­руального цикла, гипотензия, снижение либидо.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть назначены больной при преобладании психических симптомов ПМС. СИОЗС — антидепрессанты последних генераций, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, которые принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. Чаще всего используются:

  • флуоксетин (Прозак) — 20 мг/сут;
  • сертралин (Золофт) — 50–150 мг/сут;
  • циталопрам (Ципрамил) — 5–20 мг/сут.

Несмотря на то, что возможно применение таких препаратов в непрерывном режиме (ежедневно), с целью уменьшения количества побочных эффектов целесообразно их назначение прерывистыми курсами (за 14 дней до ожидаемой менструации). Более того — доказано, что такая тактика более эффективна. Уже в течение первого цикла лечения снижаются как психоэмоциональные, так и соматические проявления ПМС, такие как нагрубание молочных желез и отечность. Преимуществом СИОЗС при назначении работающим больным является отсутствие седативного эффекта и снижения когнитивных функций, а также самостоятельное психостимулирующее действие. К отрицательным свойствам препаратов данной группы относятся укорочение менструального цикла, сексуальные расстройства, необходимость надежной контрацепции на фоне терапии. Применение данных лекарственных средств целесообразно проводить по показаниям и под контролем врача-психиатра.

Ингибиторы простагландинов. Применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств приводит к торможению биосинтеза простагландинов. Их назначение оправдано как при цефалгической форме предменструального синдрома, так и при преобладании симптомов, связанных с локальной задержкой жидкости и, как следствие, появлении болевого симптома при компрессии нервных окончаний, что может проявляться масталгией, болями в нижних отделах живота. С целью уменьшения побочных эффектов следует рекомендовать прием данных препаратов в лютеиновую фазу менст­руального цикла. Наиболее часто используются:

  • Ибупрофен (Нурофен) — 200–400 мг/сут;
  • Кетопрофен (Кетонал) — 150–300 мг/сут.

Гормональные препараты. Принимая во внимание связь возникновения симптомов ПМС с циклической активностью яичников, чаще всего в терапии этого заболевания применяются препараты, тем или иным образом воздействующие на содержание половых стероидных гормонов в крови.

Гестагены. Несмотря на то, что до настоящего времени прогестерон и гестагены достаточно широко используются при ПМС, эффективность препаратов этой группы невелика. Незначительное позитивное влияние применения прогестерона было установлено при применении микронизированного прогестерона (Утрожестана). Этот результат, возможно, является следствием повышения содержания аллопрегнанолона и прегнанолона (метаболитов прогестерона) в крови, которые оказывают положительное действие на функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Применяется препарат перорально в дозе 200–300 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла. Синтетические прогестагены (дидрогестерон, норэтистерон и медроксипрогестерон) более эффективны, чем плацебо, при лечении физических симптомов ПМС и неэффективны для устранения психической симптоматики.

Синтетический прогестоген даназол ингибирует овуляцию и уменьшает уровень 17 b-эстрадиола в плазме крови. Показано, что его применение приводит к исчезновению симптомов ПМС у 85% женщин. Препарат наиболее эффективен у больных, страдающих масталгией перед менструацией. Суточная доза препарата составляет 100–200 мг. Однако возможность использования даназола ограничена его андрогенной активностью (угревая сыпь, себорея, уменьшение размеров молочных желез, огрубение голоса, андрогенная алопеция) с сопутствующим анаболическим эффектом (увеличение массы тела).

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Aгонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГРГ) зарекомендовали себя как еще одна группа препаратов, эффективных при ПМС. Подавляя циклическую активность яичников, они приводят к значительному уменьшению или даже купированию симптомов. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании раздражительность и депрессия значительно снизились при применении Бусерелина. Одновременно позитивное влияние было отмечено и в отношении таких характеристик, как дружелюбие и хорошее настроение. Зафиксировано значительное уменьшение вздутия живота и головной боли. Несмотря на это показатель болезненности и нагрубания молочных желез не изменился.

  • Гозерелин (Золадекс) в дозе 3,6 мг вводится подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней.
  • Бусерелин используется как в виде депо-формы, вводимой внутримышечно 1 раз в 28 дней, так и в виде назального спрея, применяемого трижды в сутки в каждый носовой ход.

Препараты данной группы назначают на срок не более 6 мес.

Длительное использование аГРГ ограничено возможными побочными эффектами, похожими на проявления климактерического синдрома, а также развитием остеопороза. В то же время при одновременном применении аГРГ и эстроген-гестагенных препаратов для заместительной терапии, эстроген-зависимые симптомы ПМС не возникали, тогда как гестаген-зависимые проявления ПМС сохранялись. Это наблюдение накладывает ограничение на применение препаратов, содержащих половые стероиды, на фоне терапии аГРГ у женщин, страдающих ПМС.

Таким образом, агонисты ГРГ обладают высокой эффективностью в терапии ПМС, однако в связи с побочными эффектами они рекомендуются в основном больным, резистентным к терапии другими лекарственными средствами.

Комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее распространенной терапевтической тактикой в лечении предменструальных симптомов является применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Действительно, подавление овуляции теоретически должно было бы приводить к исчезновению вышеуказанных симптомов. Однако результаты исследований, проведенных с целью определения клинической эффективности применения КОК у женщин, страдающих ПМС, оказались противоречивыми. В нескольких исследованиях при приеме КОК было выявлено уменьшение проявлений психоэмоциональных симптомов перед менструацией, в особенности сниженного настроения. Но другие авторы показали, что при применении КОК выраженность симп­томатики ПМС не только не уменьшается, но может даже усугубляться. Как известно, подавляющее большинство КОК в качестве гестагенного компонента содержат левоноргестрел, дезогестрел, норгестимат, гестоден. Каждый из этих гестагенов обладает той или иной степенью андрогенной и антиэстрогенной активности, что может вызывать побочные эффекты, сходные с симптомами ПМС. Кроме того, к сожалению, антиминералкортикоидная активность эндогенного прогестерона отсутствует у наиболее распространенных на сегодняшний день синтетических прогестагенов — производных 19-нортестостерона и 17α-гидроксипрогестерона.

Выраженной антиальдостероновой активностью обладает новый прогестаген дроспиренон, входящий в состав комбинированного низкодозированного орального контрацептива Ярина, представляющего комбинацию 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг гестагена дроспиренона. Дроспиренон представляет собой производное 17-альфа-спиролактона. Это обусловливает наличие у него антиминералкортикоидной и антиандрогенной активности, характерной для эндогенного прогестерона, но отсутствующей у других синтетических гестагенов. Влияние препарата на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препятствует задержке жидкости в организме женщины и, таким образом, может оказывать лечебный эффект при ПМС. Антиминералкортикоидной активностью дроспиренона объясняется некоторое снижение массы тела у больных, принимавших препарат Ярина (в отличие от КОК с другими гестагенами, при приеме которых отмечается некоторое увеличение веса). Задержка натрия и воды — и, как следствие, увеличение массы тела, возникающее при применении КОК, — является эстрогензависимым побочным эффектом. Дроспиренон в составе КОК способен эффективно противодействовать возникновению данных проявлений. Кроме того, вызываемая дроспиреноном потеря натрия не приводит к клинически значимому повышению концентрации калия в крови, что позволяет применять его даже у женщин с нарушением функции почек.

Антиандрогенная активность дроспиренона выражена в 5–10 раз сильнее, чем у прогестерона, но несколько ниже, чем у ципротерона. Известно, что многие КОК угнетают секрецию андрогенов яичниками, оказывая таким образом положительное влияние на угревую сыпь и себорею, которые также могут являться проявлениями ПМС. Нередко угревая сыпь возникает перед менструацией; в этот период может увеличиваться и количество высыпаний. Кроме того, этинилэстрадиол вызывает повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), который уменьшает свободную фракцию андрогенов в плазме крови. Несмотря на это некоторые гестагены обладают способностью блокировать вызываемое этинилэстрадиолом повышение ГСПС. Дроспиренон, в отличие от других гестагенов, не снижает уровень ГСПС. Кроме того, он блокирует рецепторы к андрогенам и снижает секрецию сальных желез. Еще раз необходимо отметить, что этот эффект развивается благодаря подавлению овуляции, антиандрогенной активности дроспиренона и отсутствию снижения содержания глобулина, связывающего половые стероиды, в крови.

Таким образом, применение КОК, содержащего прогестаген дроспиренон, является методом выбора в терапии предменструального синдрома как по показателю эффективности, так и в связи с хорошей переносимостью и минимальным количеством возможных побочных эффектов, большинство из которых самостоятельно купируются через 1–2 цикла приема препарата.

Несмотря на то, что прием КОК, в особенности содержащего в своем составе дроспиренон, приводит к исчезновению или значительному уменьшению проявлений ПМС, в течение семидневного перерыва у некоторых женщин вновь появляются головная боль, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отеки. В данном случае показано применение продленного режима приема препарата, т. е. прием его в течение нескольких 21-дневных циклов без перерыва. В случае недостаточной эффективности монотерапии дроспиренон-содержащим контрацептивом, целесообразно сочетанное его применение с препаратами, влияющими на обмен серотонина.


Т. М. Лекарева, кандидат медицинских наук
НИИ АГ им. Д. О. Отта РАМН, Санкт-Петербург

Предменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор физических и психических симптомов, которые женщины испытывают в большей или меньшей степени до менструального цикла каждый месяц.

Далее, мы более подробно рассмотрим, что такое ПМС, за сколько дней начинается и как с ним бороться.

Что такое предменструальный синдром?

ПМС или предменструальный синдром – это комплекс болезненных признаков возникающая во второй стадии менструального цикла.

Ситуация ухудшается за пару суток до начала критических дней и заканчивается на 2-3 сутки менструации. Такая патология чаще всего отмечается у женского населения старше 30 летнего возраста, с неустойчивой психикой, астенического телосложения и у тех, у кого работа связана с умственной нагрузкой.

ПМС может возникнуть у девочек после начала менструации. Независимо от того за сколько начинается дней, клинические проявления синдрома уменьшаются или полностью исчезают при нормализации регулярного цикла.

Циклический синдром имеет четыре главные формы, имеющие свои определенные симптомы у женщин:

  • нейропсихическая форма пмс: апатия, плаксивость, агрессия, вспыльчивость;
  • цефалгическая форма: интенсивная головная боль вибрирующего типа, боль в области сердца, ухудшение настроения, гипергидроз, затекание верхних конечностей;
  • отечная форма предменструального синдрома: непереносимость ароматов, увеличение молочных желез, вздутие, отечность по всему телу;
  • кризовая форма: учащенное сердцебиение, панические атаки и страха смерти, артериальная гипертензия, покраснение кожи лица.

За сколько начинается ПМС дней точно неизвестно, но отделяют 3 этапа развития циклического синдрома:

  1. Первая стадия характеризуется негативными проявлениями, которые возникают во вторую фазу цикла и заканчиваются с началом критичных дней. С годами ситуация не меняется.
  2. При второй стадии субкомпенсации больше проявляются признаки предменструального синдрома, они становятся более выраженными. Симптомы присутствуют на протяжении всей менструации, с возрастом течение ПМС ухудшается.
  3. Третий этап декомпенсации определяется ранним началом и запоздалым прекращением признаков менструального напряжения. При этом состоянии женщина тяжело переносит ПМС, редко бывают незначительные улучшения.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Документ представляет собой общепринятую статистическую систематизацию медицинских диагнозов, используемых в здравоохранении для стандартизации общей сопоставимости материалов и методических подходов.

Классификация, в которую входит ПМС, разработана Всемирной организацией здравоохранения.

  • Болезни мочевой системы (00-99).
    • Не воспалительные болезни женских половых органов (80-98).
      • Болевые и другие состояния, которые связаны с женскими половыми органами и менструальным циклом (94).
        • Синдром предменструального напряжения (94.3).

МКБ 10 используют в 117 странах, переведена на 43 языка.

Причины предменструального синдрома

Множество исследований так и не помогли определить главную причину возникновения ПМС. Существует огромное количество теорий по этому поводу, но самой правдоподобной является гормональный дисбаланс. Этот вариант объясняет признак циклического синдрома с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.

Для нормальной работы женского организма требуется баланс между эстрогенами, прогестероном, андрогенами.

По мнению специалистов, есть несколько вероятных факторов, которые влияют на проявление ПМС:

  • недостаток магния. Нехватка микроэлемента становится причиной головокружения, учащенного биения сердца, головной боли;
  • снижение уровня серотонина. Уменьшение концентрации соединения, влияющего на передачу импульсов к телу от мозга, приводит к апатии, депрессии, угнетению, плаксивости;
  • наследственность. ПМС может передаваться по генам;
  • избыток простагландинов. При большой концентрации гормональных веществ отмечается расстройство пищеварительного тракта, мигрень, вегето-сосудистые реакции;
  • вредные привычки. Курение повышает риск развития циклического синдрома в два раза;
  • лишние килограммы. При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;
  • дисбаланс веществ. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают появление симптомов ПМС;
  • нехватка витамина В6. У женщины наблюдается резкое изменение настроения, повышенная усталость, отеки, гиперчувствительность молочных желез;
  • несбалансированное питание. Полноценный прием пищи включает еду, богатую витаминами, минералами и микроэлементами, при нехватки полезных веществ, также может развиться предменструальная болезнь.

ПМС часто диагностируют как последствие стресса, родов с осложнениями, абортов, нарушений работы репродуктивной системы.

Важно! При ярко выраженной симптоматике патологии, негативно влияющей на жизнь женщины, стоит обратиться к врачу. Специалист даст все рекомендации для улучшения состояния и при необходимости пропишет медикаментозное лечение предменструального синдрома.

Симптомы предменструального синдрома

Циклический синдром характеризуется не только перепадами настроения, он может отрицательно отражается на физическом и моральном состоянии женщины.

Психологические показатели ПМС:

  • ощущение подавленности;
  • вспыльчивость;
  • повышенная тревожность;
  • слезоточивость;
  • резкая смена настроения;
  • трудности со сном;
  • проблемы с концентрацией;
  • упадок сил;
  • агрессия;
  • паника;
  • суицидальные мысли.

Физические симптомы у женщин при ПМС:

  • увеличение размера молочных желез, их болезненность;
  • головокружение, мигрень;
  • высыпания на коже;
  • отеки;
  • частое сердцебиение;
  • болевые ощущения в суставах и спине;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • жажда, частое мочеиспускание;
  • повышенный аппетит.

Усталость и стресс являются факторами возникновения ПМС для женщин, страдающих от патологии. Городские представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой намного чаще по сравнению с жительницами деревень.

Легкая форма предменструального синдрома говорит о наличии 1-3 симптомов, в то время как при тяжелой отмечается 5 и более признаков такого состояния, проявляющиеся уже за 10 дней до менструации.

Некоторым женщинам очень тяжело переносить ПМС, потому что болезнь может лишить их работоспособности на несколько лет, испортить отношения с окружающими, развить депрессию.

Диагностика предменструального синдрома

Главным диагностическим условием ПМС является периодичность появляющихся перед менструацией жалоб и их прекращение после критических дней. Врач назначает комплекс анализов женского организма.

1. Осмотр гинекологом с бимануальным влагалищным исследованием для выявления патологий репродуктивной системы.

2. Исследование менструальной функции (продолжительность, регулярность цикла, во сколько лет начались выделения).

3. Наличие наследственной предрасположенности (присутствует ли симптоматика ПМС у родственников женского пола).

4. Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (сколько было беременностей, операций, абортов, ЗППП, гинекологических болезней).

5. Взятие биоматериала на уровень гормонов (прогестерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Анализ сдается в определенную стадию женского цикла, в зависимости от вида гормона.

6. Электроэнцефалограмма. Помогает определить функциональные патологии работы разных областей головного мозга при ПМС.

7. Маммография. Процедура необходима женщинам с болезненными и увеличившимися в размере молочными железами. В возрасте до 35 лет проводится УЗИ, а для более старших назначается рентгеновское исследование.

8. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. При чрезмерной головной боли помогает выявить присутствие новообразований головного мозга.

9. Анализ суточной мочи. Исследования при циклическом синдроме позволяет узнать о состоянии почек при сильной отечности.

Помимо всех вышеперечисленных процедур, обязательным остается консультация специалистов. Чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, требуется получить заключение от терапевта, эндокринолога, невролога. В особо тяжелых случаях больного отправляют к психологу и психиатру.

Лечение предменструального синдрома

На практике ПМС полностью не излечим, с этим утверждением согласно большинство докторов. Хронический характер предменструального синдрома, его длительность, цикличность и причины его развития до сих пор не изучены полностью.

Терапия эффективна лишь для избавления от неприятных симптомов такого состояния. Лечение патологии имеет 3 направления в медицине:

  • немедикаментозное воздействие;
  • прием гормональных препаратов;
  • фармакотерапия.

Применение медикаментов проводится лишь под наблюдением лечащего врача при ПМС. Выбор лекарства зависит от того, с какой интенсивностью проявляются признаки предменструального синдрома. Основной задачей является улучшение качества жизни женщины в этот период.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Существует 4 категории средств, которые назначает врач:

  • медикаменты, влияющие на органы эндокринной системы. К примеру, кальций, витамин В6 помогают бороться с агрессией и депрессией, свойственных ПМС;
  • фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему во время синдрома предменструального напряжения;
  • нейролептики представляют собой психотропные лекарства, избавляющие от невроза и других психических расстройств;
  • средства, обладающие седативным и успокаивающим свойством при ПМС.

Прием лекарств должно сочетаться с коррекцией жизни женщины. Во время предменструальной болезни необходимо сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и лишь незначительные физические нагрузки. Можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей внизу живота и сокращения кровотечения.

Диуретики позволят уменьшить чувствительность молочных желез и их набухание, а также отечность остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например: Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и эмоциональное состояние женщины при циклическом синдроме.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов при ПМС является исключительной компетенцией медицинского работника. Препараты назначаются только при наличии определенных предпосылок. В основном, врач прописывает бромокриптин, прогестерон и средства эстроген-гестагенной контрацепции.

Многие врачи не уверены, в положительном результате лечение ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность данного способа борьбы с заболеванием.

Немедикаментозное лечение

Список таких мероприятий при ПМС чрезвычайно широк. Каждая из терапевтических процедур благотворно влияет на тот или иной симптом предменструальной болезни. Такое лечение назначается врачом, в зависимости от состояния женщины, наличия других заболеваний.

Чаще всего на борьбу с ПМС больного направляют на бальнеотерапию, растирания, гальванизацию, электрофорез.

Возможно дополнительное применение франклинизации, электросонтерапию, гидроаэроионотерапии. Рекомендовано всем женщинам с явными проявлениями ПМС периодически проходить санитарно-курортное лечение. Терапия циклического синдрома должна сочетаться с полноценным отдыхом и расслаблением нервной системы для избавления от проблем с психикой в этот период.

Циклический синдром – это не приговор, но бороться с его негативными проявлениями можно. В зависимости от симптоматики назначается покой, гормональные лекарства, успокоительные медикаменты, массажи. Точного ответа на вопрос о том за сколько дней до месячных начинается ПМС нет, ведь у каждого все происходит индивидуально.

фактов о женских гормонах — PMS Center

Гормоны — это специальные химические вещества, вырабатываемые вашей эндокринной системой, которые помогают контролировать практически все функции вашего организма, включая рост, обмен веществ и репродукцию.

У женщин женские гормоны являются ключевыми компонентами воспроизводства, сексуальности, общего состояния здоровья и благополучия.

Поскольку женские гормоны играют такую ​​важную роль в женском организме, женщины могут иногда чувствовать, что их гормоны контролируют их.

Но если вы хорошо понимаете роль женских гормонов, у вас будет больше возможностей распознавать аномальные гормональные дисбалансы и справляться с естественным снижением женских гормонов, которое происходит с возрастом.

Вот краткое изложение — ваши яичники, органы, которые выделяют яйцеклетку во время овуляции, производят женские гормоны; Двумя основными гормонами являются эстроген и прогестерон.

Уровни как эстрогена, так и прогестерона довольно резко снижаются после того, как женщина перестает овулировать во время менопаузы, но снижение эстрогена является причиной большинства классических симптомов менопаузы.

Эстроген: гормон после вашего периода

Эстроген — это женский гормон, который изменяется в течение менструального цикла женщины. Постепенное повышение уровня эстрогена в первые две недели менструального цикла — так называемая фолликулярная фаза цикла — это то, что заставляет женщин ежемесячно наращивать слизистую оболочку матки при подготовке к беременности, и снижение уровня эстрогена (и прогестерон) — это то, что заставляет женщин ежемесячно менструировать.

Эстроген также является важным фактором поддержания здоровья костей и сердечно-сосудистой системы у женщин.

Девочки начинают вырабатывать эстроген в период полового созревания, и выработка эстрогена снижается с возрастом женщины, пока она не делает достаточно для утолщения слизистой оболочки матки и менструальных периодов. В дополнение к окончанию менструации, некоторые признаки низкого уровня эстрогена — приливы и сухость влагалища.

Некоторые женщины принимают заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТ) в период менопаузы или когда есть другая причина снижения уровня эстрогена (например, хирургическое удаление яичников). ЗГТ может уменьшить симптомы низкого уровня эстрогена и помочь замедлить возрастную потерю костной массы у женщин, но есть некоторые риски для здоровья, связанные с приемом ЗГТ, такие как повышенный риск развития рака.Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ для вашей конкретной ситуации.

Прогестерон: необходим для беременности

В детородном возрасте женщины уровень прогестерона повышается во второй половине менструального цикла, после того как месячное яйцо выходит из яичника. Если она забеременеет, уровень прогестерона будет продолжать расти, и это поможет сохранить толстую слизистую оболочку матки для развивающегося ребенка. Если она не забеременеет, уровень прогестерона падает, сигнализируя организму о необходимости избавиться от слизистой оболочки матки во время менструации.

Если вы не удалили свою матку хирургическим путем (гистерэктомия), и у вас есть ЗГТ, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать прогестерон в дополнение к эстрогену, чтобы предотвратить слишком толстую слизистую оболочку матки и снизить риск рака эндометрия.

Прогестерон, хотя и необходим для размножения, иногда вызывает раздражающие симптомы у женщин в течение последних двух недель перед менструальным периодом. Эти симптомы включают вздутие живота, болезненность молочных желез и прыщи.Иногда сочетание физических симптомов и изменений в настроении регулярно происходит за неделю до менструации; это часто называют предменструальным синдромом или ПМС. PMS часто может управляться изменениями образа жизни, такими как физические упражнения и правильное питание, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как Motrin, Advil или Midol Cramp (ибупрофен) и Aleve (напроксен).

Тестостерон: это не только для мужчин

Еще один гормон, тестостерон, вырабатывается в небольших количествах у женщин, но обычно считается мужским гормоном.Повышенный уровень тестостерона может вызывать вирилизирующие симптомы — это означает, что могут наблюдаться некоторые физические характеристики мужчины, такие как аномальные, рост волос у мужчин.

Если уровень тестостерона ненормально высок, это может быть признаком такого состояния здоровья, как:

Слишком малое количество тестостерона также может вызывать симптомы. Есть некоторые доказательства того, что снижение уровня тестостерона у пожилых женщин и у женщин, у которых были удалены яичники, может быть связано со снижением сексуального влечения.Одно исследование показало, что женщины, которые получали терапию тестостероном, улучшили сексуальную функцию, но все еще есть некоторые вопросы относительно ее безопасности и эффективности.

Вы положительный ХГЧ?

Гормон, известный как хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, вырабатывается плацентой беременных женщин. Фактически, ХГЧ — это гормон, который выявляется тестом на беременность для подтверждения беременности. Во время ранней беременности ХГЧ помогает поддерживать желтое тело, которое является частью яичника, вырабатывающего прогестерон после высвобождения яйцеклетки.Уровни ХГЧ увеличиваются до тех пор, пока женщина не забеременеет около 10 недель, затем они постепенно снижаются на протяжении всей остальной беременности. ХГЧ обычно вырабатывается только беременными женщинами, но он также может вырабатываться людьми с определенными заболеваниями, такими как опухоли половых клеток и трофобластические заболевания, редкое заболевание, при котором опухоли растут в клетках, которые в противном случае росли бы в плаценте.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гормонов, поговорите с врачом. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать провести простой анализ крови, чтобы определить, не испортились ли ваши гормоны.Или она может направить вас к эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении расстройств, связанных с вашими гормонами.

эмоций ПМС: перепады настроения у женщин в течение периода

Наиболее распространенными эмоциональными симптомами ПМС являются:

  • Раздражительность
  • Гнев
  • Депрессия
  • Плач
  • Чувствительность
  • Чувство нервозности и беспокойства
  • Переменные
  • Переменные

    Введение в корень ПМС Качели настроения

    Хотя исследователи не знают точно, почему ПМС наносит удар, считается, что эти эмоциональные нарушения связаны с повышением и понижением уровня гормонов, особенно эстрогена, в течение менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно повышаться сразу после окончания женского периода и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно расти, а затем снова падает, как раз перед началом менструации», — объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и долины вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

    «Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут ухудшить ситуацию», — добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что это может повлиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать снижение уровня серотонина, хотя для подтверждения этой связи необходимо провести дополнительные исследования», — говорит Ливоти. Более низкие уровни серотонина связаны с депрессией, раздражительностью и пристрастием к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

    Тяжелая ПМС: за рамками качелей настроения

    От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины испытывают серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «При ПМДР депрессия и сильное раздражение являются главными симптомами», — говорит Ливоти. «ПМС мягче и обычно включает в себя физические менструальные симптомы, а также эмоциональные».

    Женщины с семейной историей депрессии или ранее перенесшие послеродовую депрессию подвергаются повышенному риску ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы быть диагностированным с PMDD, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время ее периода:

    • Глубокая грусть или отчаяние, с возможными суицидальными мыслями
    • Длительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у близких из них
    • Чувство напряжения или беспокойства
    • Панические атаки
    • Перепады настроения
    • Плач
    • Отсутствие интереса к повседневным действиям и отношениям
    • Проблемы с мышлением или сосредоточением
    • Чувство неконтролируемого или подавленного
    • Усталость
    • Пристрастие к еде или переедание

    Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они продлятся весь месяц, это не PMDD», — говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

    Лечение симптомов ПМС от легкой до тяжелой

    Для многих женщин изменения образа жизни могут быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелой формой ПМС могут понадобиться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное состояние женщины за несколько недель до менструации:

    • Упражнения. Физическая активность может поднять настроение и улучшить депрессию. Считается, что эндорфины — полезные химические вещества для мозга, которые выделяются во время тренировки — могут помочь противодействовать некоторым изменениям гормонов, которые могут вызвать тяжелую ПМС. «Физические упражнения также могут повысить энергию и помочь при судорогах и вздутии живота, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше», — говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
    • Маленькие, частые приемы пищи. Употребление в пищу небольшими порциями в течение дня, а не два-три больших приема пищи также может помочь ослабить симптомы ПМС.Большой прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может ухудшить ПМС. «Низкий уровень сахара в крови может вызывать приступы плача и раздражительность, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», — говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть небольших приемов пищи в день, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
    • Кальциевые добавки. . В 2009 году в двойном слепом клиническом исследовании женщин с ПМС у тех, кто принимал в свой рацион 500 мг кальция два раза в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы точно не знаем, почему», — говорит Ливоти.
    • Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Отказ от кофе и других напитков с кофеином в течение двух недель до менструации может изменить ваше настроение, потому что кофеин может увеличить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение алкоголя может также быть полезным, потому что алкоголь действует как депрессант.А избавление от конфет, газировки и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь ослабить серьезные симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
    • Управление стрессом. Стресс может усугубить симптомы тяжелой ПМС, поэтому поиск путей снятия стресса может помочь в лечении ПМС. Попробуйте техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Также было обнаружено, что индивидуальная или групповая терапия является эффективным лечением ПМС для женщин с серьезными колебаниями настроения и ослабляющими эмоциональными изменениями.

      Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровни серотонина в мозге, оказались полезными для женщин с тяжелыми ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило три из этих лекарств — Zoloft (сертралин), Prozac или Sarafem (флуоксетин) и Paxil CR (пароксетин) — для лечения PMDD.

      Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

    .
    3 способа естественного лечения ПМС и баланса ваших гормонов

    Getty Images

    Хотите верьте, хотите нет, но месячные перепады настроения, болезненность груди, раздражительность, тяга и увеличение веса не обязательно должны быть связаны с тем, чтобы быть женщиной.

    Что такое ПМС?
    ПМС (предменструальный синдром) включает в себя множество различных симптомов, длящихся от нескольких дней до двух недель до менструации. Симптомы, наряду с их интенсивностью, могут меняться от месяца к месяцу, но обычно заканчиваются после первого или второго дня кровотечения, когда начинается фолликулярная фаза менструального цикла.Время до менструального цикла, совпадающее с ПМС, называется лютеиновой фазой. Он начинается при овуляции и продолжается до первого дня кровотечения.

    Американский Колледж Акушеров и Гинекологов оценивает, что по крайней мере у 85 процентов менструирующих женщин есть по крайней мере один или больше признаков PMS как часть их ежемесячного цикла. Симптомы могут варьироваться в широких пределах, но часто включают в себя сочетание физических и эмоциональных изменений, включая задержку воды, наполнение живота, болезненность груди, увеличение веса, прыщи, расстройства пищеварения, тягу, депрессию и усталость.Возможно, вам будет полезно записать ваши симптомы в трекер PMS.

    Как улучшить ваши симптомы
    Вот некоторые факторы, которые могут увеличивать тяжесть ваших симптомов ПМС.

    Избыток сахара / обработанные продукты: Избыток сахара, соли, вредных жиров, кофеина или алкоголя, а также недостаток белка, полезных жиров, клетчатки и сложных углеводов, могут способствовать развитию ПМС. Неправильная диета приводит к гормональному дисбалансу, воспалению, увеличению веса и дефициту питательных веществ, которые могут способствовать развитию ПМС.

    Дефицит прогестерона: Стресс вызывает истощение гормона прогестерона, поскольку его производство ограничено, в то же время увеличивая длительный гормон стресса кортизол. Прогестерон, естественно самый высокий в лютеиновой фазе менструального цикла, прекрасно работает для предотвращения многих симптомов ПМС, таких как беспокойство, головные боли, нарушение сна, задержка воды и болезненность молочных желез.

    Чрезмерное напряжение: Стресс также истощает серотонин и дофамин, два повышающих настроение гормона, участвующих в профилактике симптомов ПМС, таких как боль в груди, расстройство пищеварения, тяга, депрессия, беспокойство, плохая концентрация и отсутствие мотивации.Стресс также повышает уровень гормона альдостерона, который способствует задержке воды и потере магния.

    Доминирование эстрогена: Когда мы принимаем противозачаточные таблетки или другие препараты, содержащие эстроген, возникает эстрогенное доминирование. Избыток эстрогена связан с ПМС, а также с миомой матки, кистами яичников и риском рака молочной железы. Ненормально высокий уровень эстрогена в лютеиновой фазе может вызвать эмоциональные симптомы, такие как раздражительность и агрессия, в дополнение ко многим физическим симптомам ПМС.

    Дефицит питательных веществ: Магний, витамин B6, кальций, фолиевая кислота и незаменимые жирные кислоты необходимы для профилактики и лечения ПМС. Витамин В6 и магний особенно полезны при болях в груди, задержке воды, тяге, головных болях от напряжения, депрессии и беспокойства.

    Токсичность: Разрастание дрожжей, недостаток клетчатки или полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте нарушает расщепление и выведение эстрогена. Плохая функция печени или ограниченный поток желчи также будут вызывать доминирование эстрогена, потому что в желчи много метаболитов эстрогена.

    Избыток пролактина:
    Некоторые женщины с ПМС имеют аномально повышенное количество пролактина. Пролактин, гормон, который естественным образом вырабатывается при кормлении грудью, также увеличивается при стрессе (стресс истощает дофамин, а допамин контролирует пролактин) или при опухоли, секретирующей пролактин. Высокий пролактин вызывает бесплодие, нарушения менструального цикла и симптомы ПМС, включая болезненность и припухлость груди, беспокойство и раздражительность.

    Гипотиреоз: Недеразвитая болезнь щитовидной железы должна рассматриваться как возможная причина симптомов ПМС.Прогестерон, тот же гормон, который при дефиците вызывает ПМС, также необходим для здоровой функции щитовидной железы.

    Три подсказки для облегчения ПМС

    1. Детокс вашего тела:
    Удалите алкоголь, кофеин, сахар, обработанную муку и жиры, вызывающие воспаление, такие как те, которые содержатся в жирных молочных продуктах, красном мясе, арахисе, маргарине, сокращении, и гидрогенизированные масла из вашего рациона. Ограничение соли также может помочь. Ешьте баланс постного белка (органическая курица, индейка, темпе, орехи, яйца омега-3), полезные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи и т. Д.).) и сложные углеводы (камут, бобы, рожь, овес, фрукты, овощи) каждые три-четыре часа в течение дня. Это стабилизирует уровень сахара в крови и позволит избежать чрезмерного стресса и гормонального дисбаланса из-за пропущенных приемов пищи.

    Пробиотические добавки

    установят здоровый бактериальный баланс в вашей пищеварительной системе и поддержат расщепление и выведение эстрогена. Устраните запор (менее одного дефекации в день) быстро. Это значительно способствует токсичности, гормональному дисбалансу и будущему риску заболевания.При запорах и для облегчения симптомов ПМС принимайте 1-3 столовые ложки молотых льняных семян ежедневно для клетчатки, лигандов и фитоэстрогенов. Посыпьте их салатами или овсянкой, и вы получите четыре из рекомендуемой суточной дозы 35 г клетчатки. Добавьте к своим смузи гипоаллергенную клетчатку, и вы получите еще восемь.

    Я также сформулировал Clear Detox Hormonal Health, чтобы помочь в детоксикации печени и удалении лишних гормональных отходов, особенно токсичных эстрогенов, которые могут привести к увеличению веса или предотвращению потери веса.Принимайте одну упаковку на завтрак, если вы не принимаете лекарства от щитовидной железы каждое утро. В этом случае его следует принимать на обед.

    2. Улучшите свой витаминный режим: включите их в свой ежедневный прием добавок.

    • Мультивитамины высокой потенции с завтраком и ужином. Это обеспечит питательные вещества, необходимые для гормонального баланса, а также поддержит ваш метаболизм и уровень энергии.
    • Цитрат кальция / магния в соотношении 1: 1 с витамином D3. Магний способствует удержанию жидкости, чувствительности груди, беспокойству, усталости и вздутию живота, в то время как кальций помогает при спазмах и других симптомах ПМС, поскольку он специфически участвует в детоксикации эстрогена.
    • Комплекс витаминов группы В (желательно с высоким содержанием витамина В6). Это может уменьшить задержку воды, нежность груди и раздражительность.
    • Рыбий жир (EPA / DHA) и масло вечерней примулы, принимаемые ежедневно, могут снизить чувствительность груди, изменения настроения, увеличение веса, боль в животе и тягу, связанную с ПМС. Эти жиры влияют на выработку простагландинов, которые регулируют боль и воспаление в организме, а также способствуют гормональному балансу.
    • Прием добавки витамина Е, которая содержит все виды витамина Е (особенно гамма-токоферол), снижает выработку простагландинов, которые способствуют развитию судорог и болезненности молочных желез.

    3. Ускорьте свои физические упражнения и уменьшите стресс: Улучшите гормональный баланс и восстановите стресс, спя семь с половиной до девяти часов каждую ночь в абсолютно темном цвете. Занимайтесь 30 минут не менее 3-4 раз в неделю, чтобы уменьшить стресс и напряжение и улучшить настроение. Аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, ходьба или бег, улучшают настроение и уменьшают боль. Практикуйте прогрессивные упражнения на расслабление, медитацию, йогу или глубокое дыхание, чтобы справиться со стрессовыми симптомами, такими как головные боли, беспокойство или проблемы со сном.

    Наташа Тернер, доктор медицины, является врачом-натуропатом и автором бестселлеров «Гормональная диета» и ее новейший выпуск, «Гормональная диета с наддувом» , которая теперь доступна по всей Канаде. Она также является основателем оздоровительного бутика Clear Medicine в Торонто.

    ,

    Предменструальный синдром (ПМС) — Better Health Channel

    Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

    Предменструальный синдром, или ПМС, относится к физическим и эмоциональным симптомам, которые многие женщины испытывают в преддверии периода (менструация). Симптомы ослабляются в течение периода беременности женщины, и обычно до появления симптомов обычно остается не менее одной недели без симптомов.

    Считается, что у большинства женщин с менструацией предменструальные симптомы варьируют от легких (у 75 процентов женщин) до тяжелых (у 20-30 процентов женщин).У 8 процентов женщин с тяжелыми симптомами ПМС связана со снижением качества жизни.

    PMS является сложным состоянием, которое включает в себя физические и эмоциональные симптомы. Исследования показывают, что:

    • женщин с ПМС гиперчувствительны к собственным нормальным циклическим гормонам (прогестерон и эстроген) во время менструального цикла
    • химические вещества для мозга (в частности нейротрансмиттеры серотонин и гамма-масляная кислота) играют роль
    • симптомов не возникает во время беременности или после менопаузы.

    Хотя причина ПМС неясна, вы можете справиться с ней с помощью лекарств и других стратегий.

    Симптомы ПМС

    PMS отличается от одной женщины к другой. Симптомы ПМС могут включать физические симптомы и симптомы.

    Физические симптомы ПМС могут включать в себя:

    • вздутие живота
    • прыщи
    • неуклюжесть
    • расстройств пищеварения, в том числе запор и диарея
    • Удержание жидкости
    • прибавка в весе
    • нежность или припухлость груди
    • боль в суставах или мышцах
    • усталость
    • плохой сон или сонливость
    • пристрастий к еде
    • головная боль и мигрень
    • приливов или потов
    • повышенный аппетит
    • повышенная чувствительность к звукам, свету и прикосновениям.

    Симптомы настроения ПМС могут включать в себя:

    • тревога
    • путаница
    • депрессия и пониженное настроение, которые могут включать мысли о самоубийстве
    • трудностей с концентрацией, потеря памяти
    • падение самооценки и уверенности, что приводит к социальной изоляции
    • снижение сексуального влечения или (иногда) увеличение
    • чувство одиночества и паранойи
    • раздражительность, в том числе вспышки гнева
    • перепады настроения, слезотечение.

    Факторы, влияющие на PMS

    Причина ПМС неизвестна. Факторы, которые могут способствовать появлению симптомов ПМС:

    • стресс
    • психологическое состояние
    • плохое физическое здоровье
    • избыточный вес и ожирение — женщины с ИМТ выше 30 в три раза чаще имеют ПМС, чем женщины с нормальным весом
    • курение — у курильщиков в два раза больше шансов иметь тяжелые симптомы ПМС по сравнению с некурящими
    • история семьи и генетика
    • культурная и социальная среда.

    Неправильные теории о причинах ПМС включают избыток эстрогена, дефицит прогестагена, дефицит витамина B6, нарушение метаболизма глюкозы и дисбаланс электролитов.

    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

    От 3 до 8 процентов женщин, страдающих менструацией, страдают от серьезного истощения ПМС, который иногда называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Симптомы могут оказать серьезное влияние на психическое здоровье женщины и могут быть настолько серьезными, что пострадавшая женщина не может выполнять свою обычную деятельность.

    Диагностика ПМС

    Специальных диагностических тестов на ПМС не существует, так как уровень гормонов находится в пределах нормы. Диагноз основывается на изучении вашей истории болезни и описании симптомов.

    В большинстве случаев рекомендуется вести ежедневный дневник симптомов, чтобы определить, есть ли у вас ПМС. Включите детали вашего менструального цикла — например, первый и последний дни вашего менструального цикла. Сохраняйте этот дневник как минимум в течение двух менструальных циклов.Если симптомы не устраняются во время менструации, могут быть заподозрены другие причины, и их необходимо изучить.

    Если вы не уверены, что у вас ПМС или вам нужна помощь в понимании ваших симптомов, поговорите с врачом.

    PMS management

    ПМС не поддается лечению, но симптомы можно успешно лечить с помощью:

    • изменения образа жизни
    • диетических модификаций
    • добавок
    • гормонотерапия
    • других методов лечения.

    Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти баланс лечения, который подходит вам лучше всего.

    Это хорошая идея, чтобы продолжить свой дневник PMS и записывать любые симптомы, пока вы пробуете эти методы лечения и лечения. Проконсультируйтесь с вашим врачом или медицинским работником в течение этого испытательного периода.

    изменения образа жизни и PMS

    Рекомендуемые изменения образа жизни включают в себя:

    • Регулярно делайте физические упражнения, как минимум 3 раза в неделю. Старайтесь тренироваться ежедневно, так как увеличенные эндорфины помогут.
    • Не курить.
    • Сократите употребление кофеина и алкоголя за две недели до менструации.
    • Выспаться.
    • Управляйте своим стрессом любым подходящим для вас способом — например, консультированием, когнитивно-поведенческой терапией (ЦБТ), тай-чи или медитацией, внимательностью, ходьбой или садоводством.

    Диетические изменения для ПМС

    Если вы испытываете симптомы ПМС, вы можете жаждать продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, таких как шоколад, печенье и мороженое, которые могут вызвать увеличение веса.

    Вы можете контролировать свой вес и помочь уменьшить симптомы ПМС, внеся несколько изменений в рацион. Вы можете попробовать:

    • едят более мелкие блюда чаще — например, есть шесть «мини-блюд» вместо трех основных блюд
    • сокращение потребления соленой пищи
    • , включая больше свежих фруктов и овощей, а также цельнозерновые продукты в свой ежедневный рацион
    • увеличение потребления молочных продуктов
    • не хранит пищу с высоким содержанием жиров и сахара в доме
    • , чтобы у вас всегда были под рукой вкусные и полезные закуски
    • записывайте свой выбор продуктов питания в своем дневнике PMS — составление графика потребления пищи может помочь вам лучше осознать перекус с высоким содержанием жиров и сахара.

    Медикаментозное и гормональное лечение ПМС

    Существуют различные виды лекарств и гормональных препаратов, которые помогут вам справиться с симптомами.

    Лечение, которое, как было доказано, облегчает симптомы, включает:

    • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): флуоксетин, сертралин, пароксетин и эсциталопрам — эти препараты являются стабилизаторами настроения и антидепрессантами. Они могут значительно улучшить симптомы ПМС, усиливая химические процессы в мозге (нейротрансмиттеры).Их можно назначать только в предменструальный период или принимать непрерывно
    • комбинированных пероральных противозачаточных препаратов
    • Препараты
    • , которые подавляют овуляцию, в том числе аналоги ГнРГ и даназол, могут улучшить симптомы, но не было доказано, что они имеют какое-либо постоянное преимущество, но могут помочь при задержке жидкости.

    Лечение, которое, как было доказано, не облегчает симптомы, включает:

    • прогестерон и прогестагены (такие как внутриматочные устройства или ВМС)
    • Аппараты внутриматочные
    • (Импланон)
    • Депо-Провера (впрыск).

    Комплементарная медицина и ПМС

    Многие женщины считают, что им помогают различные другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и дополнительные методы лечения.

    Если вы хотите использовать дополнительные методы лечения, важно обратиться за советом к квалифицированному специалисту. Сообщите своему врачу о любой травяной или дополнительной терапии, которую вы используете. Дополнительные методы лечения следует рассматривать как лекарство и относиться с таким же уважением.

    Дополнительные методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы ПМС, включают кальций, витамин D и Vitex Agnus-Castus.Гингко билоба, масло примулы вечерней, лимонный бальзам, куркумин, витамин В6, изофлавоны, зверобой и пшеничный зародыш, как было показано, приносят некоторую пользу.

    Многие травяные или дополнительные лекарства могут иметь побочные эффекты. Убедитесь, что вы хорошо проинформированы о них, прежде чем вы и ваш врач примете решение о вашем лечении.

    Где можно получить помощь

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Жан Хейлз за здоровье женщин

    Последнее обновление: Декабрь 2019

    Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

    ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *