Пмс гормоны: что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

Решение проблемы ПМС: 3 шага к гормональной устойчивости

Это та статья, которую многие из вас так долго ждали. Что, ради всего святого, можно сделать, чтобы облегчить предменструальную раздражительность, боль в груди, угри, головные боли и другие симптомы?
Позвольте мне начать с того, что для большинства из вас предменструальный синдром (ПМС) может уйти в прошлое. Я говорю серьезно. ПМС хорошо реагирует на естественное лечение и реагирует быстро.
После применения данного лечения пациенты говорят: «Я была удивлена, когда у меня только что начались месячные. Я даже не почувствовала, как они приближаются.» — Никакой раздражительности. Никакой головной боли. Никакой тяги к еде. Это вполне возможно.
Вас это не удивляет? Большинство женщин сообщают о некоторых физических или эмоциональных изменениях во второй половине своего цикла. Около двадцати процентов женщин испытывают симптомы достаточно серьезные, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Неудивительно, что ПМС характеризуется как нечто неизбежное и знакомое всем женщинам. И все же я говорю вам, что так быть не должно. Я настаиваю на этом мнении. ПМС — это обычное явление, но оно не является неизбежным.

На самом деле ПМС излечим. Вот почему я посвятила целый пост решению проблемы ПМС.

Спорный Диагноз

Впервые ПМС был описан в начале 1980-х годов и уже с тех пор является предметом споров. На это есть несколько причин.
Во-первых, термин ПМС может быть использован не по назначению. Слишком часто он используется для того, чтобы опошлить все женские эмоции. А это является проблемой. Как женщина (и человек), вы имеете право на эмоции. Ваши эмоции не должны быть отвергнуты вашим партнером или членом семьи как просто «гормональные». — На самом деле я считаю некорректным само это слово, когда оно используется для описания состояния женщины.
Для меня это просто безумие, что слово гормоны стало оскорблением. Это означает, что женские гормоны сами по себе отрицательно влияют на настроение, что, как мы узнаем позже в этой статье, просто не соответствует действительности.

Симптомы ПМС

Несмотря на все противоречия, я убеждена, что ПМС реален. Наиболее распространенными эмоциональными симптомами являются раздражительность, тревога, депрессия и плаксивость. Наиболее часто регистрируемыми физическими симптомами являются нарушение сна, задержка жидкости, вздутие живота, сердцебиение, боль в суставах, головные боли, затуманенность сознания, тяга к пище, боль в груди и акне.

Если симптомы возникают в течение десяти дней до месячных, а затем исчезают во время или вскоре после кровотечения, тогда это состояние считается ПМС.

Предменструальное усугубление симптомов

Если вы наблюдаете временное ухудшение симптомов, которые вы и так обычно испытываете (например, головные боли, проблемы с пищеварением, акне и тяга к сахару), тогда это не ПМС. Это предменструальное усугубление симптомов. Здесь наиболее эффективным будет лечение фонового состояния. Таким образом, оно не будет усугубляться естественным переходом к воспалению, которое происходит в конце лютеиновой фазы. Вы также можете извлечь пользу из некоторых стратегий, рассмотренных в этой статье.

Что вызывает ПМС?

Ваши гормоны сами по себе не виноваты в ПМС. Ни эстроген, ни прогестерон по своей сути не несут отрицательного влияния на настроение или на что-либо еще. Наоборот, гормоны полезны.
Эстроген и прогестерон являются мощными «усилителями» настроения и обмена веществ. Например, когда эстроген повышается в фолликулярной фазе, вы будете чувствовать себя прекрасно, потому что эстроген повышает уровень серотонина, увеличивает силу мышц и создает лучшую чувствительность к инсулину. До какой-то степени это чудесно. Но если эстроген поднимется выше нормы, то ваше самочувствие будет далеко не хорошим.

Рост и снижение эстрогена

Эстроген похож на интересную и харизматичную подругу: с ней весело проводить время, но немного погодя она начинает напрягать. Умеренное количество эстрогена это отлично. Но когда эстрогена слишком много, он чрезмерно возбуждает и может вызвать боль в груди, задержку жидкости, раздражительность и головные боли.
Понижение уровня эстрогена также может вызвать неприятные симптомы. Ведь уровень эстрогена не может оставаться высоким вечно, как вы бы этого не хотели. Эстроген должен опуститься в конце цикла, и когда это происходит, он приносит с собой серотонин и дофамин. А чем выше ваш уровень эстрогена, тем значительнее будет его понижение.
Когда эстроген «уходит на нет», это может вызвать усталость, ночную потливость и мигрень.

Прогестерон спешит на помощь

В период, когда уровень эстрогена поднимается и опускается, вам должен прийти на помощь прогестерон. Если ваш организм вырабатывает достаточное количество прогестерона, то он успокоит вас и защитит от взлетов и спадов эстрогена.
Прогестерон также способен превращать аллопрегнанолон в нейростероид, который успокаивает мозг точно так же, как нейромедиатор ГАМК. Он стабилизирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.
При достаточной выработке прогестерова и здоровой чувствительности к нему, то вы будете в спокойном состоянии благодаря аллопрегнанолону вплоть до менструации. В случае, если прогестерона вырабатывается мало, или его уроверь быстро падает, ^[1] или у вас измененная чувствительность к прогестерону, ^[2] — в таком случае, у вас будут наблюдаться симптомы переменчивого настроения.

Традиционный подход к ПМС и гормональным колебаниям заключается в том, чтобы выровнять свои гормоны с помощью гормональных контрацептивов. Да, это стабилизирует ситуацию, но не в хорошем смысле. Больше не будет гормональных колебаний, но это потому, что гормоны больше не будут вырабатываться. Избавляясь от всего, можно лишиться и полезного тоже.

Гормональные контрацептивы также могут вызвать известные симптомы, но не стоит путать их с ПМС. В данном случае, это побочные эффекты.^[3]

Гормональная устойчивость

Естественный подход к гормональным колебаниям отличается. При нем не стремятся убрать гормональные колебания, вместо этого они воспринимаются как нормальный и полезный процесс. Ваши гормоны колеблются, потому они вырабатываются в рамках цикла, в котором происходит овуляция. Это единственный способ их образования.
Скажем так: если гормоны вырабатываются, они будут колебаться. Не нужно выравнивать гормоны. Нужно только уметь приспосабливаться к их взлетам и падениям. Эта способность приспосабливаться к гормональным колебаниям и есть то, что я называю гормональной устойчивостью.
Новые исследования подтверждают идею гормональной устойчивости и предполагают наличие генетического компонента. Клетки женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) по-разному реагируют на гормоны по сравнению с женщинами, которые не переживают это состояние.

ПМДР (Предменструальное дисфорическое расстройство) — это состояние тяжелой предменструальной депрессии, раздражительности или тревоги. Свойственно примерно одной из двадцати женщин.

Так что, возможно, вам повезло родиться с генами, которые защищают вас от предменструальных симптомов. Если нет, то вы можете защитить себя, развивая гормональную устойчивость в три простых шага:

• Повышайте уровень прогестерона и ГАМК.
• Стабилизируйте эстроген и метаболизируйте его должным образом.
• Уменьшайте воспаление, чтобы успокоить ваши гормональные и нейромедиаторные рецепторы.

Обратили внимание на третий пункт? Уменьшать воспаление. Почему это так важно для ПМС?

Роль воспаления

Воспалительные цитокины подвергают вас большему риску развития ПМС. ^[4] Почему? Потому что хроническое воспаление искажает гормональную связь.
Точнее, воспаление ухудшает как производство прогестерона, так и чувствительность рецепторов прогестерона. Таким образом, вы в конечном итоге нуждаетесь в большем количестве прогестерона только для того, чтобы почувствовать его успокаивающее действие.
Воспаление также снижает регуляцию ГАМК-рецепторов, что еще больше ухудшает реакцию на прогестерон и усугубляет ПМС.
Наконец, воспаление препятствует детоксикации эстрогена и усиливает чувствительность к эстрогену.
Таким образом, воспаление может вызвать:

1. меньше прогестерона и ГАМК
2. больше эстрогена

Воспаление — это идеальный шторм для ПМС.
К счастью, вы можете уменьшить воспаление с помощью противовоспалительных стратегий (пост в процессе). Вы также можете извлечь пользу из естественных противовоспалительных эффектов прогестерона. ^[5]
Давайте начнем с прогестерона.

Повышение уровня прогестерона и ГАМК

Прогестерон занимает центральное место в картине ПМС, потому что он защищает вас от взлетов и падений эстрогена. Он также уменьшает воспаление и успокаивает настроение, усиливая нейромедиатор ГАМК.
Вы хотите больше прогестерона и больше ГАМК, чтобы вы могли испытать большую пользу от прогестерона. Этот раздел даст вам стратегии как для прогестерона, так и для ГАМК.
Итак, вы хотите вырабатывать больше прогестерона, а также, больше ГАМК, чтобы получать максимальную пользу от прогестерона. Ниже будут описаны пути получения обоих, как прогестерона, так и ГАМК.

Увеличение объемов прогестерона и ГАМК может привести к послаблению ПМС.^[6]

Как вы узнаете, достаточно ли у вас прогестерона?

Симптомы низкого уровня прогестерона включают ПМС, обильные выделения во время предменструальной фазы, предменструальное кровотечение или кровянистые выделения, и продолжительное или обильное менструальное кровотечение.
Вы можете измерить прогестерон с помощью анализа крови, который делается в середине лютеиновой фазы или отслеживая свою температуру. Помните, целью вашей проверки будет обнаружить последовательное повышение температуры в лютеиновой фазе.
Как мы узнали выше, уровень прогестерона трудно поднять и сложно удержать. Неудивительно, что предменструальные симптомы так часто встречаются!

Диета и образ жизни для повышения уровня прогестерона и ГАМК

Прогестерон вырабатывается в каждом цикле желтым телом, которое является результатом здорового функционирования фолликула яичника на протяжении всего его 100-дневного пути к овуляции.
Повышение уровня прогестерона — это долгосрочный проект.

Уменьшие потребление продуктов, ведущих к воспалению

Уменьшение потребления таких продуктов как сахар, пшеница и коровье молоко, следующим образом помогут в поддержании нужного уровня прогестерона:

• Уменьшение воспаления приводит к лучшей овуляции, а следовательно, и к большему количеству прогестерона.
• При меньшем воспалении увеличивается чувствительность как прогестероновых, так и ГАМК-рецепторов.

Из всех продуктов, вызывающих воспаление, коровье молоко, по-видимому, наиболе критично для ПМС, вероятно, потому что оно может вызвать высвобождение гистамина.

Специальная тема: любопытная связь между ПМС и гистамином

Если в списке ваших симптовов ПМС присутствуют головные боли, тревожность, затуманенность сознания, тогда, возможно, вам свойственна непереносимость гистамина. Гистамин — это нормальная часть вашей иммунной системы, но его переизбыток может привести к неприятным последствиям.
Непереносимость гистамина часто усугубляется непосредственно перед менструацией, потому что эстроген повышает уровень гистамина и наоборот. Прогестерон, с другой стороны, снижает уровень гистамина, что по сути своей является одним из способов, которым прогестерон снимает ПМС.
Лечение непереносимости гистамина может включать в себя:

• повышение уровня прогестерона или прием прогестерона,
• снижение употребления гистамин-стимулирующих продуктов, таких как молочные продукты и алкоголь,^[7]
• снижение употребления гистамин-содержащих продуктов, таких как красное вино, сыр, бульон на костях и продукты брожения,
• прием витамина В6, который регулирует уровень DAO энзима, расщепляющего гистамин.^[8]

Непереносимость гистамина также может быть причиной боли во время менструации, а также, вызывать кисты яичников.

Снижение уровня гистамина в значительной степени определяет почему витамин В6 и естественный прогестерон так хорошо помогают при ПМС и других состояниях.

Уменьшите употребление алкоголя

Алкоголь снижает уровень аллопрегнанолона^[9] и препятствует успокаивающему действию прогестерона. Алкоголь также может усугубить непереносимость гистамина. Конечно, можно иногда выпить вино или пиво, но чтобы не вызвать снижение прогестерона и симптомы ПМС, пожалуйста, не пейте больше четырех напитков в неделю.

Уменьшите стресс

Переживание сильного стресса удваивает риск того, что ПМС будет переноситься очень тяжело.^[10]
Здесь происходит несколько вещей. Во-первых, адреналин непосредственно блокирует рецепторы прогестерона и истощает ГАМК, что само по себе может вызвать ПМС.
В долгосрочной перспективе стресс также ухудшает овуляцию и истощает объем прогестерона. Наконец, низкий уровень прогестерона может еще больше дестабилизировать вашу стрессовую реакцию или гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.^[11] Вот почему вы можете заметить отложенный эффект стресса. Сегодняшний стресс может привести к неделям ПМС в будущем.
Снижение стресса имеет решающее значение для гормональной устойчивости. Если вы страдаете от ПМС, у вас есть повод сказать: «Мне нужно пойти на прогулку, или заказать массаж, или провести весь день за чтением романа, чтобы сбалансировать мои гормоны.»

Упражняйтесь

Упражнения помогают при ПМС^[12], потому что они снижают уровень стресса и уменьшают воспаление.

СХЕМА трав и добавок для повышения уровня прогестерона и ГАМК

Продукт	Описание	Как это работает?	Применение
Doctor’s Best, Магний (хелат), 240 кап.	Магний — «минеральное чудо», необходимое для баланса гормонального фона, питания и успокоения нервной системы. Это первый пункт в лечении ПМС. Он настолько резко улучшает предменструальные симптомы[13], что некоторые ученые предположили, что дефицит магния является основной причиной ПМС.[14]	Помогает при выработке стероидных гормонов, в том числе прогестерона. Нормализует воздействие прогестерона на центральную нервную систему. Но на этом преимущества магния не заканчиваются. Он также уменьшает воспаление, регулирует реакцию на стресс и усиливает активность ГАМК.	300 мг глицината магния в день.
Now Foods, P-5-P, 90 кап.	Витамин В6 — следующее сильнейшее средство для лечения ПМС. Он эффективен как при ПМС, так и при более тяжелой форме ПМДР.	Витамин В6 (в коэнзимной форме пиридоксаль-5-фосфат или P5P) работает почти с каждым проявлением ПМС. Он необходим для синтеза прогестерона и ГАМК. Уменьшает воспаление и способствует здоровой детоксикации эстрогена. Витамин В6 является естественным мочегонным средством и избавляет от непереносимости гистамина.	От 20 до 150 мг в день, распределяя в течение дня (например, 50 мг два раза в день). Ощутить эффект возможно уже в течение часа.
Nature’s Way, Vitex, 400 мг, 100 кап. *	Vitex agnus-castus (витекс священный или авраамово дерево) — экстракт из ягод большого средиземноморского дерева. Мы познакомились с фитопрепаратом Витекс как средством лечения гипоталамической аменореи. Витекс также отлично подходит для лечения ПМС. Недавно проводился большой систематический обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований, в результате которого Витекс был признан безопасным и эффективным для лечения ПМС и ПМДР.[15]	Подавляя гормон гипофиза пролактин, Витекс усиливает овуляцию и выработку прогестерона. Он также содержит опиатоподобные компоненты, которые успокаивают нервную систему.[16] Витекс позитивно влияет на настроение, избавляет от удержания жидкости и боли в груди.	400 мг в день, принять утром перед завтраком, потому что именно в это время гипофиз наиболее чувствителен. Прекратите прием в первые пять дней с начала менструации.
Life Extension, Комплекс селена, 100 кап.	Селен — ключевое питательное вещество для выработки прогестерона. Является противовоспалительным средством, и наличие достаточного количества селена коррелирует с уменьшением риска эндометриоза.[17].	Необходим для формирования и сохранения целостности желтого тела.	От 100 до 150 мкг в день, чтобы учесть количество, которое вы получаете от еды. Безопасный верхний предел селена из всех источников — 200 мкг в день.
Now Foods, Натуральный прогестерон	Биоидентичный прогестерон с липосомальной доставкой — этот вариант стоит рассмотреть уже после того, как вы попробовали другие методы лечения.	Прогестерон убирает проявления ПМС, тем что он превращается в успокаивающий нейростероид аллопрегнанолон и потому, что он помогает здоровому удалению гистамина.	Принимайте во время лютеиновой фазы трансдермально.
Nature’s Way, Хелат цинка, 30 мг	Цинк — в биодоступной форме хелата, является мощным иммуностимулятором и противовоспалительным средством. Хорошо зарекомендовал себя в недавнем клиническом испытании, посвященному ПМС. [18]	Уменьшает воспаление и уровень гистамина, что в свою очередь повышает уровень прогестерона и ГАМК. Если цинк у вас в дефиците, тогда у вас больше шансов тяжело переносить ПМС.[19]	30 мг в день сразу после обеда, так как в обед обычно самый большой прием пищи. Не принимайте цинк на пустой желудок, это может привести к тошноте.

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

Витамин В6 хорошо работает в сочетании с магнием, вы можете выбрать сразу комплекс из поста МАГНЕ В6. Обратите внимание, что длительный прием сверх 200 мг В6 может привести к повреждению нервов.

Пищевые источники селена: морепродукты, мясные субпродукты и бразильские орехи. Например, одна порция лосося содержит 40 мкг селена.

Естественное лечение лучше всего помогает предотвратить ПМС. Следуйте этим рекомендациям во все дни вашего цикла, а не только в предменструальный период.

P.S. Скидка 5% по коду RAQ630 работает для ВСЕХ и в каждом заказе iHerb, независимо от суммы заказа и суммируется со всеми скидками магазина!
 

Советуем почитать:

ПМС, гормоны и даже рекомендации:)

ПМС не норма, а SOS нашего организма о гормональном сбое…

«Многие из нас воспринимают ПМС и болезненную менструацию как неизбежную рутину, которую нужно пережить, перетерпеть и через месяц вернуться к ней снова. Но на самом деле менструальные и предменструальные проблемы, такие как мигрени, перепады настроения, спазмы и постоянное желание перекусить, не норма. Наоборот, так организм бьет тревогу, говоря, что что-то с вами не так, и, скорее всего, это непорядок с гормонами.

Конечно, можно обратиться к врачу и получить волшебную таблетку, которая все исправит, но это не наши методы. В первую очередь нужно определить причину сбоя в гормонах, а затем естественными методами повлиять на ее устранение, например, с помощью питания, спорта, сна, управления стрессом и приема биодобавок. И со временем, после некоторых перемен в вашем образе жизни, все непременно нормализуется.

Гормоны и ПМС

Сначала давайте разберемся, какие гормоны принимают участие в менструации и что с ними происходит:

• Прогестерон. Этот гормон и его производные играют чуть ли не самую главную роль в скачках настроения. Когда его достаточно, то мы спокойны, умиротворены, и у нас крепкий сон. Когда прогестерона вырабатывается мало, то это сложно не заметить: появляются резкие смены настроения, повышается уровень стресса, отечность тела и чувствительность в груди. Если причина низкого прогестерона – перименопауза, то используйте траву витекса священного и употребляйте побольше витамина С.
• Эстроген. Это самый главный женский гормон, благодаря ему мы наделены женственной фигурой со всеми ее округлостями, и именно он часто виновен в нерегулярности менструации. Это он увеличивает либидо и повышает уровень серотонина, улучшая настроение, сон и аппетит. Наше состояние в эти дни связано с правильным балансом прогестерона и эстрогена между собой: если эстрогена больше, то вы столкнетесь с ПМС и болезненными менструациями. Чтобы снизить уровень эстрогена, ешьте овощи, богатые клетчаткой, распределите примерно полкилограмма овощей на дневные приемы пищи.
• Тиреоидные гормоны. Гормоны щитовидной железы находятся в тесной взаимосвязи с двумя предыдущими. Повышение уровня эстрогена снижает активность щитовидной железы, что в свою очередь провоцирует снижение уровня прогестерона, и тогда мы ощущаем на себе все «прелести» ПМС. Чтобы повысить выработку тиреоидных гормонов, увеличьте потребление пищи, богатой железом, селеном и витамином А.
• Кортизол. Это основной гормон стресса и чем выше его уровень, тем большее негативное влияние он оказывает на прогестерон и эстроген. Взаимосвязь такова: вы находитесь в постоянном стрессе, уровень кортизола и так высок, но  организму нужно еще и еще, и он начинает использовать для производства гормона стресса прегненолон, который также нужен для синтеза прогестерона. И тогда уровень прогестерона снижается, а вы встречаете ПМС. Со временем, малое количество прогестерона приведет к росту уровня эстрогена, что дальше, вы уже знаете. Поэтому очень и очень важно держать кортизол под контролем. Для этого сократите потребление кофеина и устраняйте стресс с помощью разных методов релаксации.
• ГАМК и серотонин. Химические вещества, которые находятся в нашем мозге и тесно взаимодействуют с прогестероном, делая нас спокойными и счастливыми.

Как привести гормоны в норму? Советы от Сары Готфрид:

1. Тренируйтесь. Во время физической нагрузки улучшается кровообращение, несколько облегчая симптомы ПМС. В данной ситуации гораздо важнее регулярность, нежели длительность занятий, поэтому идеально, если вы будете тренироваться каждый день в умеренном темпе в течение комфортного для вас периода времени, но недолго.
2. Уменьшите стресс. Контролируйте уровень кортизола путем сокращения потребления кофеина и алкоголя, а также занимаясь разного рода релаксирующими мероприятиями.
3. Принимайте витамины и минералы. Употребление по время ПМС витамина В6, кальция и цитрата магния поможет вам нормализовать состояние и привести в баланс менструальный цикл.
4. Используйте травы. Такие травы, как витекс священный, шафран и зверобой прекрасно регулируют менструальный цикл. При выборе трав обязательно учитывайте прием вами лекарственных препаратов и других добавок, которые могут быть не совместимы между собой. Также не стоит увлекаться травами во время грудного вскармливания.

Сбалансировав свои гормоны и настроив менструальный цикл так, как это задумано природой, вы больше не будете с ужасом ожидать наступления этих дней, а будете встречать их как признак здоровья, хорошего самочувствия и стабильного настроения».

Вот все написанное – правда, могу подтвердить! Я даже и не предполагала, что мои месячные могут проходить легко и безболезненно, пока не съездила в Убуд. Я регулярно занималась там Инь йогой и сбалансированно питалась в ресторанах здорового питания острова Бали, как я их называю. И результат не заставил себя ждать, а вот что сократить, какие смузи пить и чем положено питаться в «эти» дни, читайте здесь и здесь!

Всем Красоты и Сияния!

Спасибо: http://www.saragottfriedmd.com/how-to-overcome-pms-and-painful-periods/.

Что происходит с гормонами во время ПМС? |

Предменструальный синдром (ПМС), как правило, вызван колебаниями гормонов перед менструацией. Более конкретно, избыток эстрогенов в лютеиновой фазе часто виноваты в возникновении различных симптомах, которые многие женщины испытывают во время ПМС. Поэтому, если эстрогены не снижаются в ответ на повышение уровня прогестерона, то это может привести к таким симптомам, как болезненность молочных желез и перепады настроения. В то время как существуют различные лекарства, доступные для лечения симптомов ПМС, не существует препаратов для гормонального баланса, что часто означает, что предотвратить предменструальный синдром невозможно.

Что происходит с гормонами во время ПМС часто легче понять, если объяснять различные фазы цикла. Первый день периода начинается с фолликулярной фазы, во время которой эстроген является доминирующим гормоном. Он заканчивается примерно через две недели, завершающейся в овуляцию, как правило, когда яйцо освобождается из яичника. Как только овуляция прошла, начинается лютеиновая фаза, в которой обычно преобладает прогестерон. У женщин с особо экстремальным предменструальным синдромом, эстроген является одним из преобладающих гормонов во время ПМС, даже в то время, когда он должен снижаться, чтобы освободить место для прогестерона.

Таким образом, дисбаланс гормонов во время ПМС часто виноват в различных симптомах, которые многие женщины регулярно получают. Один из распространённых признаков предменструального синдрома включает в себя перепады настроения, что вызывает у многих женщин чувство подавленности или раздражительности без особой причины. Многие женщины также чувствуют себя измученными, но могут иметь и проблемы со сном. Конечно, есть некоторые физические изменения, такие как, например, вздутие живота, акне и большие груди, которые чувствуют боль. Продолжительность времени, при котором женщины испытывают такие симптомы, во многом зависит от того, сколько продолжается дисбаланс гормонов во время ПМС, что означает, что некоторые женщины вынуждены терпеть их в течение более чем за неделю до менструации, а другие их замечают только за день или два.

Есть несколько препаратов, которые направлены, чтобы облегчить некоторые из наиболее распространенных симптомов, но они не могут полностью вылечить предменструальный синдром. Это потому что нет верного способа, чтобы сбалансировать гормоны во время ПМС. Кроме того, следует отметить, что симптомы, как правило, становятся хуже с течением времени, что означает, что молодые женщины, которые их не испытывают могут замечать, как будто они стали старше. Хорошая новость заключается в том, что единственный способ, чтобы сказать, что гормоны не сбалансированы из-за признаков ПМС, это почему большинство женщин не довольны, чтобы просто лечить симптомы.

ПМС лечится

ПМС, или предменструальный синдром, представляет собой циклически повторяющийся комплекс психоэмоциональных и соматических симптомов, возникающих в предменструальном периоде. Он может иметь различную степень выраженности и является причиной нарушения обычной активности. 

Тяжелые проявления ПМС встречаются примерно у 4-8% женщин детородного возраста. Практически в 20% случаев требуется медикаментозная терапия.

Лечение ПМС включает в себя:

·       немедикаментозные методы;

·       медикаментозную терапию (негормональные и гормональные средства).

Немедикаментозное лечение ПМС

Пациенткам, у которых был установлен диагноз ПМС, дают рекомендации по изменению образа жизни. Большое внимание необходимо уделить полноценному сну и нормальному режиму труда и отдыха. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7 (лучше 8) часов. Следует избегать ситуаций, сопровождающихся стрессом и психоэмоциональным напряжением, физических перегрузок. Однако регулярная физическая активность умеренной интенсивности и длительности обязательно должна присутствовать в режиме дня. Полезно гулять пешком, плавать, делать пробежки или совершать велопрогулки. Популярны занятия лечебной аэробикой в фитнес-центрах, часто их сочетают с гидротерапией и массажем.

В устранении симптомов ПМС немаловажно правильно питаться. Ежедневное меню должно включать 25% протеина, 10% липидов и 65% углеводов. Основной объем жиров следует употреблять в виде ненасыщенных липидов (растительные масла, жир, содержащийся в рыбе). Необходимо ограничить прием продуктов, которые могут обострить симптомы ПМС. К ним относятся кофе, кофеинсодержащие напитки и продукты (в т.ч. и шоколад). Они усиливают эмоциональную лабильность и тревогу, способствующие появлению боли в молочных железах.

В случаях, когда ПМС сопровождается повышением массы тела, головной болью и болью в суставах, отеками, необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Рекомендуется употреблять зерновой или отрубной хлеб, больше овощей и фруктов, т. е. продуктов, богатых сложными углеводами. При этом простые сахара надо ограничить или исключить полностью.

Негормональная терапия ПМС

Среди негормональных средств для лечения ПМС применяют следующие группы препаратов:

·       витаминные и минеральные средства,

·       мочегонные,

·       антидепрессанты,

·       нестероидные анальгетики;

·       гомеопатические средства.

1.              Витамины и минералы

Витаминные и минеральные препараты хороши тем, что не воспринимаются пациентками как лекарство. Тем не менее, их эффективность при ПМС доказана специализированными исследованиями. Так, кальция карбонат уменьшает психоэмоциональную составляющую синдрома, способствует улучшению аппетита и снижает задержку воды. Оротат магния уменьшает отеки и симптомы вздутия живота. Витамины из группы В, в частности В6, снижают психоневрологические проявления. Витамин Е уменьшает чувствительность и дискомфорт со стороны молочных желез, снимает отечность.

2.              Мочегонные средства

Применение мочегонных препаратов (диуретиков) целесообразно при отечной форме ПМС, а также при цефалгическом варианте синдрома, сопровождающимся повышением внутричерепного давления. Чаще всего используют калийсберегающий диуретик Верошпирон (Спиронолактон), являющийся антагонистом альдостерона.

Альдостерон — гормон надпочечников, способствующий задержке воды и натрия в организме. Верошпирон также обладает некоторой антиандрогенной активностью, что может уменьшить такие проявления патологии, как перепады настроения и раздражительность. Обычно Спиронолактон назначается с 16 по 25-й дни цикла, когда происходит наиболее интенсивная задержка жидкости. Постоянно использовать Верошпирон нельзя, так как могут появиться побочные эффекты в виде сонливости, снижения кровяного давления, ухудшения либидо, нарушений менструального цикла и т. д.

3.              Антидепрессанты

В качестве антидепрессантов при ПМС применяют препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина. Они уменьшают признаки заболевания, если среди симптомов патологического состояния преобладает психоэмоциональная составляющая (подавленность, раздражительность, лабильность настроения и т. д.). Среди антидепрессантов наибольшей эффективностью и переносимостью обладают Ципрамил, Флуоксетин и Сертралин.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов эти препараты назначают в виде прерывистых курсов (за 2 недели до предполагаемой менструации). Прием антидепрессантов уже в первом цикле от начала лечения позволяет снизить не только психоэмоциональные, но и некоторые соматические симптомы ПМС, такие как отечность и нагрубание груди. Лечение антидепрессантами следует проводить только при наличии показаний и после консультации психиатра, так как возможны побочные эффекты — укорочение длительности менструального цикла, расстройства сексуальной сферы. Кроме того, во время приема препаратов данной группы встает необходимость в надежных методах контрацепции, так как антидепрессанты могут обладать эмбриотоксическими свойствами.

4.              Нестероидные анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают антипростагландиновой активностью, так как тормозят синтез данных веществ в организме. Их применение показано при цефалгическом варианте предменструального синдрома и других формах ПМС, сопровождающихся повышенной задержкой жидкости. В последнем случае анальгетики позволяют снять такие признаки отечности, как болевые ощущения в молочных железах, нижней части живота, артралгии. Обычно НПВС назначают в лютеиновой фазе. Чаще всего применяют Ибупрофен, Кетопрофен и другие средства на их основе.

5.              Гомеопатические средства

Эти препараты комплексно воздействуют на эндокринную регуляцию в организме женщины. В итоге создаются условия для нормального функционирования молочных желез, т.к. снижается абсолютное значение патологически повышенного уровня эстрогенов. С наилучшей стороны зарекомендовал себя препарат Мабюстен.

Гормональная терапия ПМС

Как известно, проявления предменструального синдрома ассоциированы с циклическими гормональными сдвигами в женском организме. Поэтому гормональная терапия патологии осуществляется путем того или иного воздействия на уровень половых гормонов. Для лечения данного синдрома применяются следующие гормональные средства:

·       препараты гестагенов;

·       антигонадотропины;

·       агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора;

·       КОК.

1.              Гестагены

Гестагенные средства, в том числе прогестерон, часто используют в лечении ПМС, однако согласно результатам исследований, эффективность средств данной группы невысока. Было установлено, что незначительное положительное влияние оказывает Утрожестан (микронизированный прогестерон). Его эффект, возможно, связан с увеличением концентрации метаболитов прогестерона, что благоприятно влияет на работу ЦНС. Утрожестан назначают в период с 16 по 25-е сутки цикла. Синтетические формы гестагенов (Норэтистерон, Медроксипрогестерон) обладают большей эффективностью, уменьшая выраженность соматических расстройств, но не устраняют психоневрологические проявления патологии.

 

2.              Антигонадотпропины

Даназол — представитель антигонадотропинов, уменьшает концентрацию эстрогенов в крови и подавляет овуляцию. Как показали наблюдения, его использование позволяет снять проявления ПМС как минимум у 85% пациенток. Препарат эффективно устраняет масталгию. Применение Даназола ограничено в виду его андрогенных свойств и соответствующих побочных эффектов, схожих с признаками гиперандрогении. Анаболическая активность Даназола может привести к повышению массы тела. Таблетки для похудения

3.              Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора

Препараты из группы аГРФ используются для лечения предменструального синдрома, так как они подавляют циклическую яичниковую активность. Их применение позволяет ослабить или даже полностью купировать признаки ПМС. Наиболее известны следующие средства:

·       Бусерелин;

·       Золадекс (Гозерелин).

Агонисты ГРФ уменьшают признаки метеоризма, снимают головные боли, устраняют явления депрессии и раздражительность. Гозерелин вводится под кожу каждые 4 нед. Бусерелин вводится внутримышечно также раз в 4 недельный сроки или назначается в форме назального спрея ежедневно.

Курс лечения аГРФ не должен превышать по длительности полгода. В противном случае повышается риск появления побочных эффектов, схожих с симптомокомплексом климактерического синдрома. Таким образом, агонисты ГРФ обладают достаточной эффективностью при ПМС, но назначать их следует только в случае отсутствия результатов от другой лекарственной терапии.

4.              КОК

Комбинированные оральные контрацептивы довольно часто используют с целью лечения ПМС. Основой их действия является подавление овуляции, что теоретически должно способствовать устранению предменструального синдрома. Однако результаты практического применения оказываются довольно противоречивыми.

Отдельные исследования показали, что гормональные контрацептивы уменьшают психоэмоциональные симптомы заболевания, в том числе предотвращают развитие депрессии. В то же время, некоторые специалисты отмечают, что использование КОК иногда не только не снижает выраженность симптомов, но может их даже усугубить. Многие представители этих средств в качестве гестагенной составляющей содержат гестоден, дезогестерол, левоноргестрел или норгестимат. Все эти соединения обладают антиэстрогенными и андрогенными качествами и сами по себе способны вызвать эффекты, схожие с клиникой ПМС.

Лечение локализованного фиброаденоматоза

Сейчас популярен гормональный препарат Ярина, обладающий заметным антиминералкортикоидным эффектом. В его состав входят этинилэстрадиол и гестагена дроспиренон. Свойства этих соединений позволяют снизить отечность и предотвратить накопление жидкости, благодаря чему наблюдается небольшое снижение веса, в отличие от других гормональных контрацептивов. Дроспиренон по своим свойствам схож с диуретиком Верошпироном, что объясняет его антиминералкортикоидную и антиандрогенную активность. Хотя он способствует выведению натрия и воды из организма, значимого увеличения концентрации калия (как антагониста натрия) не наблюдается. Благодаря этому Ярину можно назначать даже пациенткам, имеющим патологии почек.

Таким образом, Ярина и другие комбинированные гормональные контрацептивы, в составе которых имеется гестаген дроспиренон, представляют собой оптимальное решение в лечении предменструального синдрома. Эти препараты характеризуются не только высокой эффективностью, но также сниженным риском побочных эффектов, которые даже при их появлении самоустраняются через 1-2 цикла, и хорошей переносимостью.

Было установлено, что семидневный перерыв в приеме КОК, содержащих дроспиренон, приводит к возобновлению таких симптомов ПМС, как нагрубание и чувствительность грудных желез, метеоризм, головные боли, отеки и др. Поэтому рекомендуется продленный прием препарата в течение нескольких циклов по 21 дню без перерыва. Если эффективность монотерапии КОК недостаточна, целесообразно ее сочетание с антидепрессантами.

Заключение

ПМС — довольно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста. Проявления синдрома нарушают нормальную жизнедеятельность женщины, снижают ее работоспособность. Поэтому терапия ПМС остается актуальной проблемой. Сочетание приведенных выше методов лечения патологии, как правило, позволяет добиться хороших результатов. Выбор оптимальной терапии зависит от формы ПМС, преобладающих симптомов, сопутствующих заболеваний. При появлении признаков патологии следует обратиться к гинекологу и получить соответствующее лечение.

 

Причины предменструального синдрома ПМС

Наиболее вероятной причиной предменструального синдрома ПМС являются гормональные изменения цикла. Раз в месяц за 5-10 дней до начала менструального цикла в женском организме скапливаются гормоны эстроген и прогестерон. Увеличение их количества происходит неравномерно, при этом один гормон негативно влияет на другой, вот тогда-то и проявляются неприятные признаки ПМС. Предменструальный ПМС синдром насчитывает около 150 симптомов. Слово «синдром» с латинского так и переводится – скопление симптомов. Естественно, что одна женщина все 150 на себе не испытывает, однако и десять из них могут существенно осложнить жизнь. Симптомы ПМС, которые должны насторожить: бессонница, слабость, сонливость, рассеянность, утомляемость, апатия, повышение или понижение аппетита, агрессия, плаксивость, это – психологические симптомы ПМС. Физические выражаются в приступах головной боли, носовых кровотечениях, ощущается тянущая боль в низу живота, запор, метеоризм, повышается температура, снижается иммунитет и как следствие – болит горло или развивается цистит. 

Печально, но факт: проведенные исследования показывают, большинство преступлений женщины совершают в состоянии ПМС или в состоянии неконтролируемой агрессии. Во многих странах ПМС у подсудимых женщин, совершивших преступление, является смягчающим фактором. Усиление мнительности и потери контроля над собой увеличивает число женщин, посещающих психотерапевта в этот период. Отмечено также, что вероятность аварии за рулем автомобиля у женщин возрастает в 5 раз. Большая часть наших соотечественниц не считает данные проявления серьезными и не обращаются к врачу, так как убеждены, что кроме валерьянки и пустырника, или таблетки анальгина себе не помогут ничем. Однако женщины Европы, Канады и США уверены, что терпеть недомогания каждый месяц  —  неверная тактика, и принимают комплекс «мабюстен», минералов, фитококтейли и биодобавки по совету специалистов и чувствуют себя «на все сто». С началом менопаузы неприятности с ПМС, если не принимать своевременные меры с молодых лет, вовсе не исчезают. В этом случае недомогания сохраняются даже при отсутствии менструального цикла, а специалисты называют это трансформированным предменструальным синдромом. Из этого следует, что чем раньше начать бороться с болезненными ощущениями, тем лучше будет самочувствие в период после 40 лет.

Как бороться с ПМС 

Прежде всего, нужно проверить кровь на содержание гормонов. Затем врач назначает гормональные, витаминные и болеутоляющие медикаментозные препараты. В состав витаминно-минеральных комплексов должны входить витамины группы В, в частности, пиридоксин (В6) – самый эффективный в этой группе. Витамин В6 успокаивает нервную систему, помогает при бессоннице, уменьшает тянущие боли в животе и в мышцах. Содержится в таких продуктах, как печень, рыба, птица, говядина, грецкие орехи, бананы, авокадо.
На возникновение признаков ПМС также влияет недостаток кальция и магния. Чем больше женщина употребляет кальция, тем меньше она подвержена стрессу, мигрени, приступам агрессии, всем тем, с чем ассоциируется с ПМС. Доказано, что получение достаточного количества кальция в течение всей жизни женщины, поможет избежать разрушительной потери костной массы в более позднем возрасте. Кальций также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне, при условии соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Ломкость ногтей, изменение вкусовых пристрастий также дают сигнал о недостатке кальция в организме. Ученые пришли к единому мнению, что недостаток магния в организме, является еще одной причиной развития ПМС у женщин. Прием препаратов Мабюстен значительно уменьшает признаки ПМС: раздражительность, плаксивость, депрессии, усталость. При варке, замораживании и рафинировании значительная часть магния уменьшается. Жирная и сладкая пища, продукты из белой муки, алкоголь являются «врагами» магния. Пищу, богатую сложными углеводами лучше заменить хлебом, полезны спагетти, халва, орехи, семечки. 

Для уменьшения признаков ПМС диета должна содержать растительные белки, как и при питании во время менопаузы, которые содержат бобовые, овощи с микроэлементами: цветная капуста, брокколи, сельдерей, тыква. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция и магния, задерживают жидкость в организме, по этой причине возникают отеки. В период ПМС даже малая доза алкоголя вызывает приступ мигрени. Стакан молока с медом на ночь поможет восполнить недостачу двух важных элементов: магния и кальция. Во время недомогания не спешите принимать анальгин или валерьянку. Облегчить проявления ПМС помогут народные средства. Почечный чай, листья красной смородины, хвощ, пустырник, мята перечная – прекрасно справляются с этой неприятностью. Гинекологи советуют чаще заниматься сексом, ведь оргазм избавляет от напряжения в мышцах, улучшая кровоснабжение в органах малого таза.

 

211