Плотный рубец после операции: виды, особенности и способы избавления – Как формируются рубцы после операции: 4 главные стадии — РИСИ ТВ

Содержание

виды, особенности и способы избавления

Рубец часто остается после операции на животе, руке, лице, шее и других частях тела. Он являет собой косметический дефект и создает дискомфорт. В среднем на полное заживления шва и формирования шрама требуется от полугода до года. Чтобы уменьшить его, применяют специальные мази, кремы и гели, содержащие коллаген.

Особенности рубцевания тканей после операции

Послеоперационный шрам имеет вид фиброзной ткани, которая отличается по структуре и свойствам от здоровой мягкой либо мышечной. По этой причине нередко вызывает болезненные ощущения, может чесаться, воспалиться и покраснеть. В зависимости от вида шва и его размера, отличаются способы избавления от рубца.

В международной классификации заболеваний (МКБ) такой патологии присвоен код L90.5 – рубцовые состояния и фиброз кожи. Полученная рана при операции долго заживает, вследствие чего формируется след, который в дальнейшем может незначительно изменяться в небольшой мере. Формирование шрама после хирургического вмешательства проходит 4 этапа, представленные в таблице:

Этап	Длительность	Особенности
Заживление шва	До 10 дней	Рана соединяется грануляционной тканью
		Легкое расхождение образовавшегося рубца за счет натяжения рядом локализованных тканей.
Фибриллогенез и формирование непрочного шрама	От 10 до 30 суток	Уменьшение числа сосудов и элементов клеток.
		Увеличение коллагена и эластических волокон.
		Крайние участки раны соединяются незрелым рубцом, который легко растянуть.
Образование прочного рубца	До 3 месяцев	Повышение содержания волокнистых структур.
		Сокращение клеточных элементов и кровеносных сосудов.
Трансформация	От 4 месяцев до года	Рубцовая ткань созревает медленно, при этом сосуды практически исчезают.
		Побледнение рубца.
		На середине этапа шрам становится плотный и твердый, и можно выяснить метод, посредством которого его можно убрать.

Преимущественно рубцы формируются после аппендэктомии у ребенка либо взрослого, при которой удаляют червеобразный отросток. Такая операция является распространенной и оставляет после себя заметный шрам на животе.

Повлиять на рубцевание тканей у женщин способна беременность с последующим кесаревым родоразрешением. Шрам в области груди является следствием проведения мастэктомии, при которой удаляют молочную железу.

Виды послеоперационных рубцов

В медицине принято подразделять послеоперационные рубцы на 4 типа:

Келоидный. Напоминает опухолевидное новообразование, которое, наподобие гриба, нависает над кожным покровом. Окрас варьируется от насыщенного розового до синеватого. Отличается бугристой и плотной поверхностью. Такой шрам после операции больше, чем поврежденная поверхность эпидермиса. Вызывает зудящие и жгучие ощущения у пациента, нередко происходит воспаление и чувствуется боль. Медикам до сих пор не удалось установить природу появления такого новообразования после операции. Предрасполагающим фактором служит генетика, влияющая на келоидоз, и локализация травмы либо хирургического вмешательства.

Гипертрофический. Грубый и твердый рубец, возвышающийся над верхним слоем кожного покрова. Часто шелушится и приводит к формированию трофических язв.

Выделяют предрасполагающие источники к его образованию:

ожоги глубокого типа либо рваные раны;
не вовремя проведенная или некачественная хирургия;
локализация рубца в активных областях, которые часто задеваются;

генетический фактор.

Атрофический. Менее заметные шрамы, поскольку окрашены в телесный либо беловатый цвет. Являются следствием травмирования большого участка кожи или жировой клетчатки.

Физиологический либо нормотрофический. После того как рана заживает, след остается незаметным и не выступает над верхним слоем эпидермиса. Вскоре отмечается краснота и увеличение в размерах, возрастает чувствительность. Спустя 2-3 месяца рубец вновь станет практически незаметным. Таким образом заживают поверхностные ранки после операции, выполненные опытным хирургом. При хирургическом вмешательстве доктор старается разрезать ткани по природным складкам, чтобы не возникало в дальнейшем косметических дефектов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов после операции проводят при помощи косметологических манипуляций, проводимых в кабинете дерматокосметолога. К таким методам относят:

Дермобразию. При процедуре шлифуется верхняя часть эпидермиса и производится удаление излишек соединительной ткани. Посредством такого способа разравнивается рельеф кожного покрова. Используется при гипертрофических шрамах. Дермобразия подразделяется на такие виды:
Алмазная, в ходе которой применяется алмазная крошка.
Микродермобразия. Избавиться от рубца после операции удается потоком микрогранул.
Лазерная. Избавление осуществляется при помощи луча лазера.
Механическая. Удалить старый рубец после операции можно благодаря фрезу.

Воздействие холода. Лечение таким методом пользуется особой популярностью и известно под названием криодеструкции. На здоровые ткани вокруг рубца воздействует низкая температура, из-за чего отмечается резкий спазм, вызывающий процесс заживления. Некоторые дерматологи не приветствуют подобный метод удаления шрамов после операции, поскольку после него возникает вероятность увеличения размеров фиброзной ткани.
Буки-терапия. Размеры старого шва можно уменьшить за счет облучения пораженной области. Негативной стороной такой методики является гиперпигментная полоса, которая остается после манипуляции более чем у четверти пациентов.

Аппаратные методики и хирургия

Удаление послеоперационных рубцов осуществляется аппаратным и хирургическим иссечением. Избавиться от шрама возможно посредством абдоминопластики, в ходе которых восстанавливают эстетические пропорции живота. Также проводят пластические операции, при которых устраняется косметический дефект. Чтобы не возникло осложнения при удалении рубца, стоит обращаться к профессиональному пластическому хирургу. Для устранения келоидного шрама применяют такие оперативные методы:

Пластика с применением местных тканей. При хирургической манипуляции используют рядом локализованные здоровые ткани. Технически простой и доступный по цене способ. Лечебный процесс проводится в стационаре и занимает не более недели.

Экспандерная пластика. Требуется при избавлении от больших участков рубцовой ткани. При процедуре удаленный шов заменяют экспандерами, силиконовыми мешочками, которые вставляют под кожу и растягивают. Особенно результативна такая процедура при образовании рубцов после операции на волосистой части головы.
Пластика свободными трансплантатами кожи. Трансплантация проводится послойно или с расщеплением тонкого верхнего слоя кожного покрова.

Медикаментозные

Удаление послеоперационных рубцов проводится также народными и медикаментозными средствами в домашних условиях. Лечиться таким образом можно лишь после консультации с врачом, который посоветует оптимальный препарат для устранения шрама. Применяются такие медпрепараты:

“Дипроспан”. Относится к глюкокортикостероидам. Необходимо намазывать кремовый препарат на поврежденный участок кожи несколько раз в сутки. Применяется лекарство в виде инъекций, вводимых в травмированный участок эпителиальной ткани.
“Келофибраза”. Площадь рубцевой ткани будет уменьшаться, если использовать такое средство, содержащее мочевину и гепарин натрия. Вещества оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Рекомендуется применять сразу после формирования рубцов, поскольку устаревшие шрамы не так легко удаляются.
“Контрактубекс”. Выпускается лекарство в форме геля, содержащего луковый экстракт. После использования препарата угнетается рост клеток, влияющих на разрастание рубцовой ткани. Благодаря входящему в состав аллантоину, рана после операции быстрее заживает и повышается возможность тканей связывать воду.

“Кело-кот”. Содержит силикон и полисилоксан, которые формируют пленочку на верхней части рубца. Она не позволяет рубцевой ткани разрастаться. При использовании средства устраняются неприятные симптомы: зуд, жжение, воспаление. Аналогичными препаратами являются “Дерматикс” и “Скаргард”.
“Клирвин”. Мазь включает натуральные вещества, проникающие в глубокие слои тканей. За счет включения регенерации заменяет кожу на здоровую.

При устранении рубца после операции пользуются специальным пластырем Mepiderm, который просто приклеивают на больной участок кожи.

Как избежать воспаления рубца после операции

Чтобы рубец начал нормально заживать и уменьшаться в размерах, необходимо тщательно за ним следить и не допускать воспалительной реакции. Нельзя расчесывать и сдирать образовавшуюся корочку, поскольку такие меры приведут к инфицированию и воспалению. Рекомендуется заклеить шрам пластырем, особенно если он наблюдается у ребенка. Не стоит часто трогать рану грязными руками. Если отмечается послеродовой шрам, то для предотвращения его расхождения и воспаления, воздерживаются от поднятия тяжестей. После душа промачивают рубец бумажным полотенцем.

Статья проверена редакцией

Внутренние рубцы после операции, послеоперационные шрамы после маммопластики и ринопластики, подкожный шрам после травмы

Шрамы появляются на теле человека после травм (царапины, порезы, ожоги и т. д.), заболеваний кожи (угревая сыпь, фурункулы, оспа и т. д.) и хирургических операций. Рубец – это следствие замещения кожного дефекта соединительной тканью. Существуют разные виды шрамов, которые отличаются структурой и внешним видом.

От некоторых дефектов избавиться легче, от других – сложнее. Чтобы ускорить заживление рубца и предупредить осложнения, пациент должен знать, как ухаживать за ним после операции или травмы.

Виды шрамов и их характеристики

При нарушении целостности кожи срабатывает защитный механизм, и рана начинает зарастать соединительной тканью. При поверхностной травме регенерация не сопровождается рубцеванием. Если повреждены глубокие слои, то происходит образование рубца.

Различают такие виды шрамов:

Нормотрофический – имеет нормальное строение и возникает при заживлении небольших ран или ожогов. Это аккуратные рубцы светлого оттенка, которые находятся на одном уровне с окружающей кожей. Они еле заметные и не требуют лечения;
Атрофические – это тонкие дефекты, через которые просматриваются сосуды. Если шрам большой, то он немного сморщенный. Внешне он напоминает углубление, то есть остальные ткани возвышаются над ним. Атрофические рубцы чаще появляются на участках, где слой жировой клетчатки наиболее тонкий (тыльная сторона рук, лоб, виски и т. д.). Единичные шрамы возникают после порезов, укуса животных, а множественные – на фоне ветряной оспы, угревой сыпи и т. д.;
Гипертрофические – имеют плотную структуру, возвышаются над окружающей кожей. Они возникают вследствие излишней выработки коллагена на поврежденном участке. Их провоцируют сложные травмы, ожоги 3 степени, рана с нагноением, генетическая предрасположенность и т. д.;
Келоидные –такие рубцы выше окружающей кожи, плотные и достаточно крупные. Их цвет колеблется от розового до светло-фиолетового. Главная их особенность в том, что они самостоятельно увеличиваются в размерах и могут распространяться на здоровые участки кожи. Они вызывают болезненные ощущения, зуд, раздражение. Точные причины их формирования до сих пор неизвестны, но считается, что они связаны с нарушением функциональности иммунной системы.

Как видите, все виды рубцов отличаются, поэтому лечение для них нужно подбирать разное.

Рубцовые изменения кожи после операции

Как бы аккуратно не работал хирург и какие бы современные шовные материалы он ни использовал, поле операции остается рубец. Процесс его образования делят на 4 стадии, которые сменяют друг друга.

При этом после того, как края раны срослись, важные внутренние изменения продолжаются от 1 до 5 лет.

Пациент должен знать, как ухаживать за постоперационным рубцом, чтобы ускорить заживление, а также избежать осложнений. Также необходимо знать некоторые правила ухода, чтобы шрам стал максимально тонким и незаметным.

Стадии формирования рубца

После срочной или плановой операции неизменно остается рубец, который является следствием регенерации поврежденных тканей. Этот биологический процесс длится от 1 года, он завершается образованием зрелого шрама. Однако по истечении 12 месяцев рубцовая ткань способна изменяться, но в минимальной степени.

Различают такие стадии формирования шрама после операции:

Эпителизация кожной раны после операционного разреза (7 – 10 дней). На этом этапе края раны соединяются грануляционной тканью (молодая соединительная ткань). Во время снятия швов существует риск расхождения раны из-за натяжения окружающих тканей. Чтобы шрам получился аккуратным, нужно избегать этого натяжения или нейтрализовать его швами;
Образование молодого рубца (10 – 30 день после операции). Грануляция быстро созревает, количество сосудов и клеточных элементов уменьшается, становится больше коллагеновых волокон. Ближе к концу этой стадии формируется молодой рубец, который стягивает края раны, он достаточно растяжимый и заметен, так как содержит много сосудов;

Как ухаживать за шрамом после операции

Чтобы ускорить заживление рубца и сделать его минимально заметным, нужно соблюдать рекомендации хирурга. Как правило, врачи советуют:

Ежедневно менять повязку, обрабатывать рану антисептиком;
Принимать ванную или плавать в бассейне запрещено до снятия швов и 48 часов после этого. Душ принимать можно, но недолго, а после него рану нужно аккуратно высушить и обработать антисептическим раствором;
После снятия швов пациент может фиксировать на рану пластырь, который не будет допускать излишнего натяжения ее краев. Затем пациент может использовать заживляющие мази, например, Солкосерил.
С 4 – 12 недели рекомендуется обрабатывать пораженный участок негормональными мазями, которые помогут избежать грубого рубцевания. С 13 недели после операции можно использовать механические методы удаления шрамов, например, шлифовка.

Возможные осложнения послеоперационного шрама

То, как будет заживать шрам зависит от возраста пациента и генетической предрасположенности. Нормальный процесс регенерации может нарушаться из-за недостаточной или избыточной массы тела, эндокринных нарушения, аутоиммунных заболевания (например, красная волчанка), некоторых медикаментов (кортикостероиды, цитостатики и т. д.).

Медики различают следующие осложнения послеоперационного шрама:

Серома выглядит как отек, из которого истекает желтоватая жидкость с неприятным запахом. Если через 3 недели серома не исчезла, обратитесь к врачу, который выкачает жидкость специальным аппаратом;
Свищ – это патологическая полость, из которой вытекает гной. Нужно сразу обратиться за медицинской помощью, врач попытается локальной удалить воспаление. При аллергии на шовный материал, хирург удалит швы и назначит пациенту антибиотики, а также витамины;

При покраснении, припухлости и нагноении шрама, нужно ежедневно его обрабатывать антисептиком и периодически менять повязку. После душа рубец нужно просушить и провести стандартную медикаментозную обработку. Потом нужна консультация врача, который назначит подходящий противомикробный, обезболивающий и антисептический препарат;
Если шов сочится, то промывайте его перекисью водорода или раствором фурацилина. Накладывайте на него не слишком тугую повязку, которая будет пропускать воздух и впитывать выделения. Если присутствует боль, то идите к врачу;
Расхождение шва – это серьезное осложнение, которое требует немедленной медицинской помощи. Сначала больному назначат анализ крови, потом назначит все необходимые медикаменты и наложит специальную повязку.

Кроме того, после операции может возникнуть уплотнение в рубце вследствие скопления лимфы, нагноения или свища. Чтобы избежать еще более серьезных осложнений, при появлении покраснения и боли на участке шрама, нужно обращаться к врачу.

Особенности послеоперационных внутренних рубцов

Хирургические швы бывают внутренние и наружные. Для наложения первых используют нити из кишок мелкого рогатого скота, благодаря им ткани прочно соединены. Наружные швы временно фиксируют края раны, чтобы рубец быстрее сформировался. Их выполняют нитями из льна, шелка или синтетического материала.

Внешние швы снимают через 6 – 14 дней, а внутренние обычно рассасываются самостоятельно.

Если пациент нарушает правила поведения после операции, например, поднимает тяжести или занимается спортом, то внутренние рубцы после операции могут разойтись. Об этом свидетельствуют:

Болезненные ощущения;
Повышение температуры тела;
Замедление пульса;
Головокружение.

При возникновении подобных симптомов следует срочно посетить врача.

Специалист осмотрит рану и назначит необходимые исследования (анализ крови, УЗИ) которые помогут определить степень ее расхождения, место скопления сукровицы или гноя. Лечение заключается в ограничении физической активности, приеме антибиотиков, физиотерапии и т. д.

Если расхождение внутреннего рубца усилится, то не обойтись без хирургического вмешательства. При тяжелых сопутствующих патологиях, например, сахарный диабет, на поврежденный участок накладывают временную или постоянную сетку.

Внутренние рубцы после маммопластики

Во время операции по увеличению груди после того, как врач вставит имплант в разрез, он соединяет внутренние ткани нитями из кишок мелкого рогатого скота. Для сшивания кожи применяют косметические швы.

После операции их нужно обрабатывать, смазывать кремами, которые ускоряют регенерацию, чтобы избежать натяжения тканей, используют силиконовый пластырь. На протяжении 7 – 14 дней после операции женщине нужно соблюдать такие правила:

Запрещено напрягать руки и верхнюю часть тела;
Нельзя загорать;
Нельзя заниматься активными видами спорта, связанном с прыжками или ритмичными движениями в течение 2 – 3 месяцев;
Противопоказано поднимать руки вверх, особенно с минимальным грузом;
Запрещено водить автомобиль;
Не рекомендуется вступать в интимную связь, так как это приводит к повышению давления и учащению сердцебиения.

Кроме того, пациенту нужно носить компрессионное белье.

При нарушении этих правил риск расхождения внутренних швов повышается. Тогда возникает боль в груди, отечность, наблюдается асимметрия молочных желез, а из раны истекает желтая жидкость с кровянистой примесью.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к хирургу и провести УЗИ. В зависимости от степени расхождения внутренних швов врач посоветует покой и утягивающее белье или повторную операцию. Самостоятельно решить такую проблему невозможно.

Особенности подкожных шрамов

После неудачной операции на месте шрама (на участке разреза) могут появляться подкожные шарики, бугорки. Выглядят они, как плотные округлые образования, которые не отличаются от цвета окружающей кожи. В большинстве случаев они возникают после удара или операции по коррекции формы носа. При возникновении подкожных рубцов после операции или травмы необходимо обратиться к врачу, который выявит природу образования и назначит лечение.

После ринопластики

После ринопластики могут появиться подкожные рубцы в форме бугорков, которые размещены на спинке или кончике носа. Они появляются через 2 – 3 месяца после неудачной операции. Подкожные рубцы после ринопластики являются следствием неправильного рубцевания внутренних тканей.

Это нежелательные отдаленные осложнения, которые нуждаются в срочной диагностике, поэтому при их появлении необходимо посетить хирурга.

Грубые шрамы внутренних тканей обычно лечат интенсивной противорубцовой терапией. Для скорейшего рассасывания патологических тканей применяют инъекции Пирогенала, стекловидного тела и т. д. Уколы совмещают с физиотерапевтическими процедурами.

В тяжелых случаях врач назначает оперативное лечение, во время которого он удалит рубцы.

При необходимости во время вмешательства применяются аутотрансплантаты (тканевой трансплантат из частите тела пациента). Во время реабилитации важно провести грамотное лечение шрамов.

После травмы

Подкожные рубцы могут появиться после сильного удара, падения, столкновения человека с предметом и т. д. Поначалу на поврежденном месте появляется кровоподтек, который может не сходить на протяжении месяца и более. При пальпации можно почувствовать плотный выпуклый шрам под кожей. Он может быть округлым или в форме полоски.

При появлении подобного шрама необходимо посетить хирурга.

Как правило, для лечения применяются медикаменты и физиолечение, например, ультразвуковая терапия, парафиновые аппликации, ультрафонофорез. Хирургическую операцию назначают в крайнем случае.

Причины формирования шрама на внутренней стороне губы

Травмировать нежную кожу губ легко, обычно это происходит по многим причинам, после которых может образоваться внутренний рубец на губе:

Механическое воздействие. Чаще всего так повреждают губу дети, которые падают и ударяются лицом;
После наложения швов. Необходимость в процедуре возникает после глубокого рассечения губы или удаления новообразований;
Пирсинг. После прокола губы и снятия сережки отверстие заживает и остается шрам;
Обострение герпеса. Если герпес на внутренней части губы осложнен бактериальной инфекцией, то после заживания пузыря и отпадения корки остается шрам;
Укус животного, в слюне которого много бактерий, тоже может вызвать значительную травму. Часто такие повреждения не заживают без формирования рубца.

Если рубец на внутренней стороне губы небольшой, то уменьшить его выраженность помогут аптечные наружные средства в виде гелей, кремов или мазей. При наличии выраженных дефектов не обойтись без косметологических процедур.

Уплотнение на месте послеоперационного рубца

На месте послеоперационного шрама может появиться уплотнение. Речь идет об инфильтрате – это скопление клеточных элементов с кровью и лимфой в несвойственной ему среде. Он плотный на ощупь и возникает в результате ослабления иммунитета после операции или заболевания.

Образование может возникнуть при отторжении шовного материала, неправильном дренировании раны, некоторых хронических патологиях.

Инфильтрат рубца нередко возникает на участке проникновения инфекции внутрь после операции. Это осложнение может проявиться через 2 дня – 2 недели после вмешательства, а иногда – спустя годы.

Кроме плотного шарика на шраме пациент жалуется на:

Покраснение;
Зуд;
Болезненные ощущения;
Повышение температуры;
Слабость организма;
Иногда появляется небольшой отек.

Для лечения подкожного шарика на шраме используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты, а также физиотерапию, например, ультрафиолетовое облучение (противопоказано при гнойном процессе). Решение о выборе методов терапии принимает врач.

Методы удаления рубцовых изменений

Для лечения небольших шрамов можно использовать аптечные средства, которые ускоряют заживление и способствуют формированию тонкого аккуратного рубца. Для этой цели используют Келофибразу, Контрактубекс, Дерматикс, Кело-кот, Скаргард, Ферменкол и т. д. Эти средства могут применяться в составе комплексной терапии.

Корректировать рубцы можно с помощью косметологических процедур:

Мезотерапия – уколы гиалуроновой кислоты, витаминов, ферментов в область шрама;
Инъекция глюкокортикоидов;
Пилинг – отшелушивание рубцовой ткани специальными кислотами;
Микродермабразия – шлифовка рубца мелкими абразивными частицами;
Криотерапия – воздействие на патологические ткани жидким азотом;
Лазерная шлифовка – нанесение микроожогов на область шрама.

Застарелые или большие шрамы удаляют хирургическим методом.

Для этого рубец иссекают и накладывают косметические швы или перекрывают дефект лоскутом кожи пациента. Шрамы после операции или травмы – это частое явление. Легче всего поддаются коррекции нормотрофические дефекты, тяжелее всего справится с келоидными отметинами.

Формирование шрама происходит в 4 этапа: эпителизация, формирование молодого, прочного, а потом зрелого рубца.

Начинать ухаживать за дефектом нужно еще на 1 стадии, тогда применяются специальные противорубцовые пластыри, а также аптечные средства для рассасывания рубцов, которые назначил врач. При нарушении правил ухода, хронических заболеваниях или генетической предрасположенности формирование внутреннего и внешнего рубца нарушается, и могут возникнуть осложнения:

Появлении боли;
Покраснение;
Отека;
Истечении жидкости из рубца.

Нужно посетить врача, который определит причину нарушений и назначит лечение.

Послеоперационные рубцы. Узнать больше о Послеоперационные рубцы. Жмите.

Послеоперационные рубцы: осложнения и лечение

Рубец представляет собой плотное образование, состоящее из соединительной ткани. Послеоперационные рубцы – побочный эффект любой хирургической операции, которая проходила с нарушением целостности кожи или внутренних органов. Для большинства мужчин рубцы на их теле не являются серьезной трагедией, а в народе даже существует поговорка, что шрамы украшают мужчину. А вот для женщин наличие шрама может стать настоящей катастрофой, поскольку общепринятые каноны женской красоты исключает наличие их на теле или лице.

Если после операции за раной ухаживали надлежащим образом, рубцы будут иметь светлый цвет и ровные края, благодаря чему их наличие будет не слишком бросаться в глаза. Со временем рубцы постепенно рассасываются, и через несколько лет становятся малозаметными или вообще незаметными. Если же в процессе заживления в послеоперационную рану проникла инфекция, попал инородный предмет или развилось воспаление, то возникают опасные осложнения, которые требуют немедленного лечения. Послеоперационный рубец в таком случае будет большим и деформированным.

Классификация осложнений послеоперационных рубцов

К деформированию послеоперационного рубца могут привести такие осложнения:

гематома;
инфильтрат;
нагноение;
гранулема;
серома;
эндометриоз.

Гематома может появиться из-за повысившегося сразу после проведения операции давления у пациента или же при наличии у него болезни, приводящей к пониженной свертываемости крови. Гематома характеризуется покраснением или посинением кожного покрова, появлением отека и болезненных ощущений.

Инфильтрат послеоперационного рубца проявляется скоплением гноя, воспалением и отечностью. Больного беспокоит ноющая боль в области рубца, поднимается температура тела. Из-за образования инфильтрата кровообращение в области послеоперационной раны нарушается, и процесс ее заживления сильно замедляется.

Нагноение – следствие запущенного инфильтрата, гематомы или инфекционного процесса. Проявляется нагноение болезненностью и отеками в пораженной области, головной болью, ознобом и лихорадкой. Чаще всего нагноение встречается через 5 суток после операции.

Гранулема послеоперационного рубца (образование грануляций в тканях) может появиться после операции в том случае, если шовный материал не рассосался в организме (чтобы этого избежать, можно использовать гипоаллергенный шовный саморассасывающийся материал). Также это осложнение может стать следствием проникновения в рану талька или крахмала, которыми обрабатываются медицинские перчатки (такое возможно, если врач строго не придерживается всех мер асептики).

Серомой называется аномальное скопление лимфатической жидкости. Образовывается серома в тех случаях, когда раневые поверхности располагаются неплотно относительно друг друга и смещаются при движении. В большей степени появлению этого осложнения подвержены мужчины. Очень часто серома появляется после процедуры липосакции.

Эндометриоз послеоперационного рубца – разросшаяся ткань во внутренних органах. В большинстве случаев это осложнение развивается при акушерских и гинекологических операциях вследствие имплантации кусочков эндометрия в края операционной раны. Также осложнение может возникнуть после резекции желудка, удаления аппендицита, удаления фиброаденомы молочной железы или пластической операции на лице. Попасть в область послеоперационных рубцов эндометрий может с током лимфы или крови, чему могут способствовать роды, аборты, диагностические выскабливания матки или месячные. Эндометриоз может развиться в рубце после гинекологической операции в течение 1-3 лет и гораздо позднее (в некоторых случаях даже через несколько десятилетий) после операций на органах, не относящихся к половой системе. Эндометриоз послеоперационных швов может отрицательно сказаться на течении беременности, спровоцировать выкидыш или разрыв матки.

Лечение осложнений

Лечение различных осложнений, приводящих к деформации послеоперационного рубца, производится при помощи хирургического вмешательства, но иногда могут помочь и консервативные методы лечения. Так, гематомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, не оставляя никаких следов. Но в некоторых случаях их удаление может проводиться при помощи пункций (игла вводится в послеоперационный рубец и через иглу из него извлекается избыточная жидкость) или при помощи оперативного вмешательства (если гематома нарастает, но в ходе повторной операции выявляется и останавливается источник кровотечения). Для ускорения рассасывания гематомы можно после получения разрешения у врача использовать крем Арника.

Для лечения инфильтрата применяются методы физиотерапии, а также антибактериальная терапия и двусторонняя новокаиновая блокада по Вишневскому. Полное рассасывание инфильтрата при адекватном лечении должно наступить через 10-12 дней. Если этого не происходит, гнойник вскрывается, и из него при помощи двухпросветной трубки или ватного тампона удаляется гной.

Для того чтобы вылечить нагноение послеоперационного рубца, нужно снять с него швы и тщательно очистить рану от гноя и отмерших тканей, промыть и дренировать ее. Если нагноение успело сильно распространиться, нужно иссечь все отмершие ткани. После такой процедуры за раной необходим особо тщательный уход.

В случае образования гранулемы послеоперационного рубца ткань рубца иссекается, все гранулемы и не рассосавшийся шовный материал удаляется. В первые три месяца после удаления гранулемы необходимо следить, чтобы рана была чистой и сухой. Впоследствии после консультации с врачом можно применять крем Контрактубекс или Медерма, который ускорит рассасывание рубца.

Послеоперационные рубцы с серомой можно вылечить при помощи пункции, когда избыточная серозная жидкость отсасывается через введенную иглу. После этого на рубец накладывается повязка, а через 3-5 недель может потребоваться проведение повторных пункций.

Лечение эндометриоза послеоперационных рубцов может проводиться при помощи гормонов, операции или комбинированного способа. Для гормонального лечения используются синтетические прогестины. Оперативное лечение нередко сочетается с предоперационной гормональной терапией.

Лечение и профилактика

Развитие осложнений послеоперационных рубцов может быть спровоцировано различными факторами, которые связаны не только с соблюдением правил асептики и ухода за послеоперационной раной. Поэтому больной должен постоянно прислушиваться к своим ощущениям, и при возникновении любых симптомов осложнений послеоперационных рубцов обращаться за консультацией к врачу.

После того как послеоперационная рана заживет, можно проконсультироваться с врачом по поводу того, как быстрее убрать рубец. Для того чтобы убрать послеоперационные рубцы используют: кремы, мази, гели, силиконовые пластинки, косметологические процедуры (воздействие лазером, пилинги) или хирургическое иссечение. Выбирается средство в зависимости от размеров рубца, его вида и возраста.

Рубец после операции плотный. Как сделать послеоперационный рубец малозаметным? Удаление и лечение

Зачастую, когда при серьезных заболеваниях пациентам предлагают выбор между консервативным и хирургическим лечением, они выбирают первый вариант. Парадокс в том, что подобное решение может быть принято даже в том случае, если операция требуется несложная и даются практически полные гарантии ее успешного проведения. Почему же люди так боятся хирургического вмешательства? Одна из наиболее распространенных причин, указываемых в анонимных опросах, — послеоперационный рубец. И действительно, успешно проведенная операция со временем забудется, так же как и первоначальные проблемы со здоровьем, а некрасивый шрам останется на теле на всю жизнь. Можно ли его убрать?

Как появляются рубцы?

Наверняка все люди, которым делали операции или зашивали глубокие колото-резанные раны, замечали, что после наложения швов остаются более заметные шрамы, нежели от обычных (пускай даже И все же наиболее заметные рубцы остаются после разрезов для проведения операций на внутренних органах. Так почему же появляются эти шрамы и из чего они состоят?

При заживлении глубоких ран в поврежденной области разрастается и накапливается соединительная ткань. Именно из нее и состоит видимый невооруженным глазом послеоперационный рубец. Интересный факт: специалисты рекомендуют оценивать тип и внешний вид шрама не ранее чем через год после проведенного хирургического вмешательства. В это время рубец считается созревшим и можно решать, необходимо ли улучшить его внешний вид и каким способом это лучше всего сделать.

Разновидности рубцов

Прежде чем говорить об оставшихся после операции, следует разобраться, какими они могут быть. Если на память о хирургическом вмешательстве у пациента остались не имеющие рельефа белесые или телесного цвета полосы, можно с уверенностью говорить, что это нормотрофические рубцы. Обычно вопрос об их удалении даже не поднимается, так как такие шрамы практически незаметны, а с годами их и вовсе с трудом можно разглядеть.

Намного больше беспокойства доставляют визуально они напоминают растяжки, стрии. Выглядят такие шрамы дрябло, и обычно они как будто вдавлены в кожу. отличаются розовым цветом и выступают на поверхности эпидермиса. Кожа вокруг них, как правило, выглядит поврежденной. Но есть и хорошая новость: свой внешний вид такие шрамы могут неожиданно менять в течение двух лет после образования.

Келоидный послеоперационный рубец — зрелище не для слабонервных. Образуется он обычно, если регенерация ткани проходит с какими-то проблемами и осложнениями. Особенности такого шрама — необычная форма и яркий розовый или фиолетово-синюшный цвет. Рубец очень плотный на ощупь, а его поверхность — гладкая. Шрам может располагаться на уровне кожи или немного выступать.

Когда лечение необходимо срочно: что такое лигатурный свищ послеоперационного рубца?

Заключительный этап любой хирургической операции — наложение швов. Нередко для этого используется лигатура — специальная нить, которой выполняется перевязка кровеносных сосудов. При нормальном заживлении шва никаких проблем и осложнений не наблюдается. Если же во время наложения шва была занесена инфекция, может образоваться гранулема послеоперационного рубца и лигатурный свищ. Эта патология считается осложнением проведенного оперативного вмешательства.

Лигатурным свищом называют воспаление в месте сшивания раны лигатурой. Гранулема же — это уплотнение в данной зоне, состоящее из нити и скопления клеток разного типа. По сути, речь идет о нагноении шва, вызванном несоблюдением санитарно-гигиенических норм при окончании операции и нестерильностью самой нити. Если есть подозрение, что образовался свищ послеоперационного рубца, пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Симптомы данной патологии достаточно яркие. Это появление уплотнений на шве и в непосредственной от него близости, покраснение и отек тканей. Нередко также может наблюдаться выделение гноя из зашитой раны, воспаление и повышение температуры тела пациента до 39 градусов. Если наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, откладывать обращение к врачу нельзя. Помните о том, что лигатурный свищ всегда может привести к развитию абсцесса и летальному исходу.

Главное — правильное заживление

Хороший хирург расскажет о правилах ухода за свежим рубцом сразу при выписке из больницы. Сегодня существует масса медикаментозных средств, способных стимулировать процесс правильной регенерации ткани и рассасывание рубца. Чаще всего их выпускают в виде мазей, например «Контрактубекс», «Медерма», «Пирогенал» и «Дерматикс». Практически все эти средства можно использовать уже сразу после образования рубца. При этом важно наносить мазь регулярно и следовать инструкции по применению. Зачастую такое поверхностное медикаментозное лечение дает невероятные результаты. Рубцы становятся практически незаметными и буквально рассасываются на глазах.

Что предлагают нам салоны красоты?

В клиники эстетической медицины и косметические кабинеты регулярно приходят пациенты, желающие избавиться от послеоперационных рубцов. Один из наиболее щадящих методов — механическая шлифовка и микрошлифовка. Пройти такую процедуру можно не ранее чем через полгода после появления рубца. Важно понимать, что этот метод будет иметь результат только в том случае, если рубец небольшой и не слишком глубокий. К примеру, замечательно подходит шлифовка для удаления следов от неосторожного

Если вас беспокоит послеоперационный рубец не слишком большого размера, стоит задуматься о процедуре криодеструкции. Речь идет об обработке к

Что делать, если болит шрам или рубец после операции – патологические рубцы и их лечение

Послеоперационные шрамы и рубцы могут болеть по самым разнообразным причинам. Для каждого вида хирургического вмешательства существует отдельный период затягивания ран, который также будет определяться индивидуальными особенностями каждого организма. Если на момент восстановления никаких обострений не возникло, и уже после окончательного формирования рубца возник болевой синдром — в любом случае, нужно обращаться к доктору. Подобная болезненность может свидетельствовать о расхождении внутренних швов, появлении лигатурного свища и других негативных явлений, которые требуют срочных медицинских мер.

Почему болят рубцы и шрамы после операции – причины болей

Болевые ощущения, а также иной дискомфорт в зоне рубца (зуд, покраснение и пр.) могут быть связаны с несколькими факторами:

Глубина раны. При достаточно большой ее глубине нарушается целостность сосудистой сетки, а также повреждаются сухожилия. Кровь перестает циркулировать в нормальном режиме, что приводит к нарастанию давления в сосудах. Подобные шрамы могут болеть на протяжении всей жизни человека при смене погодных условий, при трении об него одежды либо при обычном прикосновении.
Сильный набор веса, при котором происходит растяжение кожного покрова в области шрама.
Интенсивные физические нагрузки. Особенно это актуально для шрамов, что расположены в районе суставов, на ягодицах, пятке, пальцах. Кроме того, занятие спортом может спровоцировать расхождение внутренних швов. Поэтому прежде, чем начать приводить свою фигуру в порядок после полостных операций, следует сначала проконсультироваться у хирурга.
Лигатурное воспаление. Зачастую дает о себе знать в случае применения шелковых нитей после хирургических манипуляций на полостных органах. Воспалительный процесс способен развиться через несколько месяцев, а в крайне редких случаях – через несколько лет после операции. Причина такого явления – инфицирование лигатуры, что может произойти вследствие игнорирования правил асептики и антисептики на момент проведения операции, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций врача по уходу за прооперированным участком во время восстановительного периода.
Спайки, микротрещины, грыжи в брюшине после инвазивного вмешательства. В этом случае, пациент ощущает боли не только в зоне расположения шрама, но и на более обширных участках.

Почему образуются рубцы и шрамы — методы устранения дефекта

В целом же, процесс заживления операционной раны и формирование рубца сопровождается болевыми ощущениями. Данное явление считается вполне нормальным.

Однако, в определенных случаях может образовываться достаточно болезненный шрам, и со временем его чувствительность не исчезает. Указанное патологическое состояние именуют нейропатическим болевым синдромом. Объясняется это врастанием поврежденных во время хирургической манипуляции нервных окончаний в рубцовую ткань.

Как правило, подобное происходит при оперировании желудка, желчного либо мочевого пузыря, после удаления аппендикса, а также иных операций, после которых используют дренажную систему.

Видео: Послеоперационные рубцы. Осложнения после операции

Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?

Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.

Здесь следует учитывать несколько факторов:

Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.

Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии.

Если же рубец сформировался более 12 месяцев назад, помочь справиться с ним могут только агрессивные методики:

Лазерная шлифовка. Эффективность данного способа в отношении лечения келоидных рубцов на сегодняшний день не доказана. Однако лазерный луч способен справиться с иными разновидностями шрамов. Для проведения данной процедуры зачастую применяют общий наркоз. Метод основан на испарении видоизмененного слоя кожного покрова и активации выработки коллагена.
Буки-терапия. Посредством слабого потока рентген-лучей врач воздействует на выбранную область. Для подобного лечения требуется несколько сеансов. У каждого пятого пациента после рассматриваемой процедуры остается гиперпигментированная полоса, которую весьма проблематично устранить.
Криохирургия. В основе данного метода – использование замораживающих свойств жидкого азота, под влиянием которого отекает дерма и запускаются процессы обратного развития коллагеновых волокон. Данный вид лечения зачастую совмещают с инъекциями кортикостероидов, которые вводят в рабочий участок сразу после его оттаивания.
Инъекции кортикостероидами. Указанный препарат более эффективен в борьбе с келоидными рубцами, хотя при гипертрофических шрамах его также практикуют. Для получения нужного эффекта следует пройти длительный курс лечения. Зачастую прибегают к продленным кортикостероидам (Кеналог, Дипроспан). Их вводят не в чистом виде, а разбавляют физраствором и Лидокаином.

С целью усиления результативности рассматриваемого препарата, его сочетают с пентоксифиллином и гормональными средствами.

В том случае, если площадь рубца достаточно большая, а иные средства лечения оказались безрезультатными, используют более радикальные методики:

Z-пластика тканей. Заключается в формировании треугольных лоскутов, после перемещения которых операционный участок становится зигзагообразным. Подобная процедура актуальна для длинных гипертрофических шрамов. Через пару недель после пластики в область шрама вводят кортикостероиды с Лидокаином.
Пересадка кожи и лоскутная пластика. После иссечения шрама проблемный участок перекрывают лоскутом донорской кожи. Если процесс заживления происходит нормально, в итоге формируется малозаметный рубец.
Эллиптическое иссечение. Применяют при наличии шрамов, которые расположены поперек естественных линий кожного покрова пациента. При сильно длинном рубце требуется несколько хирургических манипуляций. Если же шрам рельефный, предварительно производят его выравнивание. Таким образом, при сильно выраженном дефекте на коррекцию может уйти 6-12 месяцев.

Радикальные способы лечения шрамов – крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда ничто другое не помогает. Перед операцией пациент посещает хирурга и проходит обследование с целью исключения противопоказаний.

Что касается келоидных рубцов, хирургическое их лечение крайне нежелательно. Это объясняется большим количеством рецидивов в будущем.

Что делать, если болят рубцы и шрамы после кесарева или операций, а патологии не выявлено?

Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом. О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.

Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.

Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:

Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.

Можно также приготовить следующее средство для компрессов:

Нашатырный спирт – 120 гр.
Медицинский спирт – 300 гр.
Морская соль – 1 стакан.
Камфара – 30 гр.
Отстоянная вода – 1 л.

Все это помещают в 3-литровую бутыль, взбалтывают и настаивают. При сильных болях марлю пропитывают в полученном средстве — и прикладывают к болезненному участку.

Как убрать шрам после операции разными способами?

После хирургического вмешательства на теле остается рубец — участок соединительной ткани. Существующие методы избавления от неприглядных следов на коже отличаются разнообразием. Поэтому вопрос как убрать шрам после операции, следует предварить кратким экскурсом в типологию рубцов. Причины отличий в эффективности одних и тех же средств обусловлены разными характеристиками послеоперационных повреждений кожи.

Как лечат разные типы рубцов?

Специалистам медицинских и косметических клиник доступные многие способы лечения шрамов. Для выбора метода удаления рубцов после операции необходимы в первую очередь сведения о типе повреждения. Обязательно проводится диагностика состояния кожи пациента, в целом организма.

Лечение рубцов — это не только процедуры, но и тщательный уход в домашних условиях, правильный рацион, отсутствие вредных привычек.

Особенности коррекции шрамов

Типы рубцов	Как выглядят	Как убрать рубец после операции
Физиологический (нормотрофический)	Находится на уровне или чуть ниже остальных участков кожи.	-Иногда становится незаметным без лечения. -Силиконовая пленка или пластина. -Легкий массаж после заживления разреза с маслами и кремами. -Поверхностный пилинг с фруктовыми кислотами.
Атрофический	Втянут в кожу.	-Начинать лечение как можно раньше. -Химический пилинг. -Применение кожных наполнителей. -Не рекомендуется оперировать.
Гипертрофический	Плотный на ощупь, возвышается над кожей.	-Силиконовые пластины. -Мази с ферментами, гормонами. -Микродермабразия. -Лазерная шлифовка. -Оперативное лечение (хирургическое иссечение, пластика).
Келоидный рубец	Значительно возвышается над остальными участками кожи. Вызывает зуд, жжение, боль.	-Тяжело поддается коррекции. -Электрофорез с гидрокортизоном, лидазой. -Инъекции стероидов в зону шрама. -Мази с ферментами, гормонами. -Хирургические методы могут стимулировать увеличение, рецидивы.

Как удалить шрамы на животе?

Малоинвазивная хирургия почти свела на нет побочные эффекты оперативных вмешательств в виде длинных и широких рубцов. Следы от проколов при щадящей методике почти не остаются. Если за шрамами после лапароскопии правильно ухаживать с самого начала, то косметический эффект будет отличным. Многое зависит от того, где будут сделаны проколы. Обычно при лапароскопии врач делает 3–4 маленьких отверстия (около 1 см или меньше):

1 — ниже пупка для введения мини-видеокамеры в брюшную полость.
2–4 — внизу живота для введения микрохирургических инструментов.

Уход за проколами после лапароскопии проводится в два этапа и включает в себя меры, направленные на предупреждение образования рубцов:

Аппликации с веществом, стимулирующим заживление (гель «Куриозин»).
Смазывание препаратом, который размягчает рубцовую ткань (гель «Контрактубекс»).

Удаление шрама на животе после операции

Методы коррекции	Какие действия выполняются	Какой ожидается эффект	Сколько рекомендуется процедур
Хирургическое иссечение	Удаление, наложение косметического шва.	Устранение рубца и деформации.	1
Химические пилинги	Обработки растворами АНА-кислот.	Выравнивание поверхности шрама, отбеливание, отшелушивание.	1–8
Микродермабразия	Обработка шрама порошком оксида алюминия, шлифовка поверхности.	Устранение мелких рубцов.	1–10
Лазерная шлифовка	Введение в глюкокортикоидов в келоид.	Уменьшение рубцов.
Физиотерапевтическое лечение	Разные процедуры	Смягчение шрамов.	5–15
Гормональная терапия	Введение в глюкокортикоидов в келоид.	Уменьшение рубцов.
Силиконовые накладки и другие медикаменты с силиконом	Применение одновременно с препаратами для рассасывания рубцов после операции.	Рубцы становятся мягкими, плоскими, эластичными.
Применение мазей	Накладывание на проблемные участки.	Уплощение и нормализация окраски шрама.

Видео о келоидных рубцах после операции

Крем Cicatrix испанской фирмы Catalysis (результаты испытаний)

Наиболее доступные средства от шрамов после операции — специальные кремы и мази — способствуют рассасыванию, заживлению рубцов. Такие медикаменты отличаются разнообразием, но способы применения имеют много общего. В основном необходимо наносить мазь на послеоперационные повреждения кожи 1–2 раза в день и продолжать курс лечения не менее 8–10 недель.

Преимущество медикаментов для местного применения — небольшое количество противопоказаний по сравнению с пилингами, лазерной шлифовкой, хирургическим удалением шрамов.

Видимые результаты применения восстанавливающего крема Cicatrix («Цикатрикс») испанской фирмы Catalysis появляются уже через 3 недели (на свежих шрамах). В 2007–2010 годах медицинские центры в Западной Европе и России провели оценку эффективности применения крема «Цикатрикс» у группы пациентов со свежими рубцами. Приведем результаты исследования, опубликованные Испытательным Лабораторным Центром ЦКБ РАН.

Данные испытательной лаборатории специальных дерматологических средств ЦКБ РАН

Положительные результаты применения крема Cicatrix исследователи объяснили синергетическим эффектом взаимодействием компонентов:

Азиатиковая и мадекассоновая кислоты в составе экстракта центеллы азиатской стимулируют активность фибробластов, улучшают микроциркуляцию.
Экстракт сосны (Pinus sylvestris) обладает антиоксидантными свойствами, намного превышающими витамины E и C. Предотвращает разрушение коллагена.
Уникальный липидный комплекс керамидов и низкомолекулярная гиалуроновая кислота сохраняют влагу.

По результатам исследования крема Cicatrix у 84 % пациентов было отмечено ускорение процесса регенерации после хирургических повреждений кожи.

Восстанавливающий препарат «Цикатрикс» способствует правильному заживлению ран, за счет рассасывания и уменьшения образования рубцовой ткани. Происходит активация синтеза коллагена I и III типа, который восполняет нехватку основного строительного материала кожи. Крем «Цикатрикс» снижает хроническое воспаление в поврежденных тканях, обеспечивает нормальную эпителизацию.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Понравилась статья? Поделись и оцени!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

Какой должен быть послеоперационный шов. Заживление после полостной операции

Если вам прешлось пережить операцию, то конечно у вас появляется вопрос, как сделать послеоперационный период менее болезненным, быстрым и, конечно, без осложнений.
После операции всегда остается шов. Понятно, что врачу необходимо сделать разрез, чтобы попасть к нужному органу.
Бывают полостные операции, когда операция проходит на каком либо внутреннем органе, и бывают операции, например, по вскрытию абсцесса, когда по сути разрезают кожу и проводят санацию гнойного очага. Конечно, полостные операции более серьезные, ведь там происходит рассечение как кожи, так и мышц. Зашивается (накладываются швы) и внутренние и наружные — на кожу. Раньше зашивали шелком, который приходилось снимать впоследствии. Или даже как-то практиковали наложение металлических скобок.
Сейчас же применяют по большей мере кетгут (он животного происхождения и сам рассасывается в организме, его не удаляют). Бывает, что внутренние швы накладывают кетгутом, наружные шелком. Выбирает врач.
там, где требуется более сильное сращение, например, на рваных ранах или при обширных зонах — накладывают шелк. Его обязательно нужно удалять! Иначе пойдет нагноение.
Швы заживают по-разному. Например, на лице — шов может зажить за- дней. шов же после гнойной операции может оставлять свищ неделями.
Но уход за швами, чтобы не допускать лишних осложнений одинаков.
В стационере вам будут делать перевязки сами врачи и сами будут наблюдать за процессом заживления. Обычно снимают повязку, обрабатывают перикисью водорода и раствором йодинола, Если нет нагноений, то накладывают сухую асептическую повязку. В первые дни может быть отделяемое из раны — это не гной, а сукровица — и это нормально. Но если появляется нагноение, то после обработки наносят слой мази Левомеколи. Её применяют дней, при чрезмерном употреблении могут появиться гипергрануляции — то есть коллойдная ткань шва разрастается, наверное вы видели такие рубцы. Если вы заметили такое — нужно прекратить применение Левомеколя и заменить на другие препараты.
На выбор можно посоветовать Мирамистин — промывать шов при перевязке (это и противомикробное и противобактерицидное средство).
Не стоит допускать парникового эффекта для шва — рана должна дышать, прекрасно заживают открытым способом (если есть возможность не травмировать шов.
Многие не рекомендуют принимать душ и мыться. Лично я, когда училась в медицинском, помню рекомендации старых хирургов — мыться можно в душе хоть на 3 день после операции (если нет температуры и нагноения, конечно),но мыться только хозяйственным мылом. Вот так советовали старые врачи.
Конечно, нужно принимать витаминные комплексы, для укрепления иммунитета.
Главное — не бояться движений, иначе можно получить неприятные последствия в виде осложнений.

Любая операция сопровождается травмированием мягких тканей пациента. Непосредственно на месте хирургического вмешательства образуется открытая рана и одна из главных задач хирурга — предупредить проникновение и развитие инфекции в ране, а также ускорить процессы её заживления и послеоперационного восстановления пациента. Конечно, заживление операционной раны зависит и от общего состояния организма, и от здоровья кожи.

Специалисты различают два вида заживления ран — первичным и вторичным натяжением.

Первичное натяжение характеризуется тем, что края раны срастаются без образования промежуточной ткани, иными словами (применительно к послеоперационным ранам) врач стягивает края разреза, зашивает его наглухо и накладывает асептическую повязку. Через какое-то время (обычно 5-7 дней) швы снимают, на месте разреза остаётся рубец, который со временем становится менее заметным, либо исчезает вовсе. Обычно первичным натяжением заживают правильно и своевременно обработанные неглубокие раны, порезы. Конечно если операционный шов сделан как требуется.

Со вторичным натяжением ситуация немного сложнее. Заживление раны вторичным натяжением отличается тем, что края раны не стянуты, либо стянуты частично. В этом случае на «открытом» участке начинается образование так называемой грануляционной ткани — сетки маленьких кровеносных капилляров, окружённых клетками соединительной ткани. Весь этот процесс носит название грануляции и чем-то отдалённо похож на образование плёнки на поверхности молока. Грануляция развивается из центра раны и в процессе роста двигается к её краям. Заживлению вторичным натяжением часто предшествуют воспалительные процессы в ране, сопровождающиеся образованием гноя и экссудата. В хирургической практике для обеспечения выхода гноя из раны (дренажа) операционный разрез обычно не зашивают до конца, по краям оставляют небольшие промежутки для дренажных трубок или других хирургических приспособлений.

Есть ещё один вид заживления раны — заживление под струпом , но для хирургического шва это не характерно, поэтому в данной статье мы его рассматривать не будем. Так или иначе, есть определенные сроки, которые устанавливают сколько заживает шов после операции для данного заболе