Коррекция ареол и втянутых сосков в Краснодаре — цены, отзывы, реальные фото до и после
Для многих женщин красота груди заключается не только в форме или размере самой железы. Большое значение имеет состояние соска и размер ареолы.
Различные деформации молочной железы и отдельных ее участков – как врожденные, так и приобретенные – могут доставить немало неприятностей, но, к счастью, избавиться от дефектов и почувствовать себя уверенно – проще, чем кажется.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса (пластика сосков и ареол) – это операция, направленная на изменение размера и/или формы соска и ареолы, а также устранение их асимметрии. Такая операция может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с любым вариантом маммопластики. Она относится к разряду относительно простых пластических операций и не занимает много времени как в процессе выполнения, так и в период восстановления.
Стоит отметить, что с медицинской точки зрения большинство деформаций молочной железы не считаются патологией. Но, разумеется, степень их влияния на психическое и эмоциональное состояние человека сложно переоценить. Пластика сосков и ареол обеспечит выраженный косметический эффект, психологический комфорт и поможет избавиться от связанных с проблемой комплексов
Показаниями к операции являются:
- гипертрофированный или втянутый сосок;
- широкий или длинный сосок;
- асимметрия и деформация сосков;
- слишком большой размер ареолы вокруг сосков;
- полное или частичное отсутствие соска и пигментированного участка кожи вокруг него.
Стоит отметить, что несмотря на очевидно «женскую» направленность операции, к ней прибегают и мужчины – если состояние сосков и ареол вызывает у них дискомфорт или они по тем или иным причинам отсутствуют вовсе.
Уменьшение размера ареолы обычно является составной частью подтяжки или уменьшения груди, но может делаться и как отдельная операция. Вокруг ареолы делают разрез и часть ее вырезают. После зашивания разреза ареола оказывается меньше. Вокруг соска остается рубец, который со временем превращается в тонкую белую линию. Если нужно удалить часть побольше, иногда оказывается необходимо сделать маленький вертикальный разрез вниз, по направлению к складке под грудью. Если сам сосок слишком велик, его тоже можно уменьшить. Обычной причиной больших, обвисших сосков является кормление грудью.
Операция
Обычно это небольшая операция, которая делается под местной анестезией. Есть несколько методов уменьшения размера соска. Наиболее принято удалить часть кожи со “стебля” и сделать его короче. Удаление этого кольца кожи вокруг соска оставляет очень маленький шрам.
Осложнения и риск
Иногда операция сопровождается раздражением соска в виде маленьких трещин и ссадин, но такие небольшие операции проходят обычно без осложнений. У немногих пациенток после операции по поводу запавших сосков соски имеют тенденцию запасть снова, тогда может понадобиться новая операция. Может также несколько понизиться чувствительность сосков.
Коррекция втянутых сосков
Внешний вид женских сосков относится не только к эстетике. Хотя масса внимания уделяется именно внешнему виду сосков и ареол, но у них есть и функциональное назначение. Женщины с запавшими сосками часто испытывают трудности с кормлением грудью, поскольку ребенок не может самостоятельно взять сосок в рот.
Этой проблеме может помочь специальный грудной протектор, но все равно многие женщины не способны выкармливать своих детей. Другие проблемы, связанные с запавшими сосками, — это экзема и скопление грязи во впадине.
Сосок и ареола — анатомия
В соске имеется от 15 до 25 маленьких протоков, которые идут в молочную железу. Между этими протоками расположены пучки соединительной ткани, которые прикреплены к более глубоким слоям железы. Если эти пучки слишком коротки, сосок втягивается внутрь. Иногда при кормлении грудью пучки растягиваются, после чего сосок выступает дальше вперед. В ареоле расположены маленькие железы, вырабатывающие жироподобный секрет — смазку. Это заставляет ареолу несколько выступать из окружающей кожи.
Операция
Операция относится к числу сравнительно небольших и может выполняется под местной анестезией. Возможны несколько способов. В большинстве из них в коже делают разрез и пучки соединительной ткани рассекают, после чего сосок может выступить вперед. Однако при этом во многих из этих методов перерезают и протоки, идущие к молочной железе, что делает невозможным кормление грудью в будущем.
Коррекция ареолы и соска груди в Москве, цены на изменение формы сосков груди, фото до и после операции, отзывы
Анализы за 1 день
Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Записаться на консультациюПодготовка к операции
Пациент проходит обследование:
- сдает кровь на общий и биохимический анализ, показатели свертывания, ВИЧ, RW и вирусные гепатиты;
- сдает мочу для общего анализа;
- проходит электрокардиографию и флюорографию, УЗИ молочных желез или маммографию.
Затем его осматривают терапевт, хирург, онколог-маммолог для выявления противопоказаний. Осмотр у анестезиолога-реаниматолога нужен, чтобы определить вид наркоза.
В диагностическом центре Topclinic можно сделать весь комплекс исследований по предварительной записи. Но вы можете принести результаты анализов из других клиник, если у них не вышел срок действия.
Рекомендации перед коррекцией сосков
За неделю до операции следует исключить препараты, разжижающие кровь. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, об этом также нужно сообщить врачу.
Как проходит операция
Чаше всего операция проходит под общим обезболиванием. Когда проводится локальная коррекция сосков, возможно применение местного обезболивания.
Одновременно с изменением формы соска и ареолы может выполняться пластика молочной железы. Хирург делает фигурные разрезы, выполняет все манипуляции — иссечение и удаление тканей, затем накладывает швы.
Операция продолжается от 40 минут до 2 часов, после нее пациенты сутки проводят в стационаре клиники под врачебным контролем. При применении местной анестезии можно уйти домой через 2-3 часа после хирургического вмешательства. В Topclinic в Москве созданы все условия для комфортного пребывания — просторные палаты с душем, телевизором, интернетом, питанием 3 раза в сутки.
Анализы за 1 день
Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Записаться на консультациюМетоды подтяжки груди: периареолярная, вертикальная, якорная, эндоскопическая
Опущение груди или птоз
1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).
2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.
3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.
В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.
Почему грудь опускается?
Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:
- Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
- Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
- Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.
Какие бывают виды опущения груди?
Пластические хирурги различают несколько видов птоза:
- Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
- Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
- Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.
Что такое подтяжка груди?
Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:
- Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
- Удлиненная плоская грудь
- Сильное растяжение кожи
- Опущение сосково-ареолярного комплекса
- Асимметрия грудных желез
Существует несколько видов подтяжки груди:
- Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
- Эндоскопическая
- Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)
Периареолярная подтяжка груди
Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.
Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.
Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.
Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.
Как проходит операция?
I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.
Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.
II этап.
Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.
III этап – наложение швов.
Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.
После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.
Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?
Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.
Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.
Минус – заметные вертикальные рубцы.
Как проходит операция?
I этап. Предоперационная разметка и разрез.
- Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.
- В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.
- Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.
II этап (необязательный)
Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.
III этап
Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.
IV этап
На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.
После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.
Якорная подтяжка груди
Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.
Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.
Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.
Как проходит операция?
Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.
I этап.
Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.
II этап.
Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.
III этап.
Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.
IV этап.
Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.
V этап.
Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.
Как проходит реабилитация после классической мастопексии?
Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.
В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.
В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.
Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.
Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.
Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.
В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.
Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением
Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.
- Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
- А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.
Эндоскопическая подтяжка груди
Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.
Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже
Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.
Как проходит операция?
I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.
II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.
III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.
IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.
Какие существуют другие способы подтяжки груди?
- Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.
Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.
- Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.
Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.
- Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.
Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.
Татуаж сосково ареолярного комплекса. Микропигментация ареолы груди.
Частым последствием операции по увеличению или по уменьшению объема груди являются шрамы. Иногда они плоские и малозаметные. Чаще заживший шрам выше уровня кожи и в некоторых случаях расползается в ширину.
Если послеоперационные шрамы нарушают правильную форму груди и создают ассиметрию — для полного эстетического эффекта рекомендуется микропигментация ареолы груди. Это имплантация красящего пигмента в цвет собственной ареолы или немного темнее (по желанию) — с целью выравнивания ареол по форме и цвету.
Проводить процедуру можно после полного восстановления кожи после пластики, исчезновения красноты, с разрешения хирурга, проводившего операцию, обычно это не раньше чем 3 месяца после пластики.
Микропигментация ореол груди проводится под местной анестезией, как правило не доставляет особого дискомфорта.
Длительность процедуры.
Нанесение и согласование эскиза 20 минут.
Для обезболивания необходимо 15-20 минут и на процедуру имплантации пигмента в среднем 3 часа (1-1,5 часа на каждую ареолу).
Но это для стандартных случаев, необольших по размеру ареол. Бывают более сложные случаи, когда ареола большая, много работы по шраму, сложная кожа, работа 3-я и более цветами. Процедура может занять по 2,5 часа на каждую ареолу. В таком случае мы рекомендуем проводить процедуры в разные дни.
Галерея работ Анны Колейниковой татуажу сосково-ареолярного комплекса груди в Москве
Для достижения максимального эстетического эффекта мы используем специальное оборудование для эстетической микропигментации, только оригинальные пигменты, которые подбираются под каждого клиента индивидуально.
Процедура проходит без крови, после возможен небольшой отек.
Через 5-7 дней наблюдается небольшое шелушение — так отходит корочка. Сама корочка на ощупь не заметна, не доставляет дискомфорта, о ее наличии можно судить только потому что ареолы в течение недели после процедуры ярче запланированного цвета.
После схода корочки ареолы выглядят натурально, пигмент, внесенный в технике напыления не оставляет четких следов и смотрится как свой, родной. Некоторые клиентки хотят чтобы граница ареолы была более очерченой и заметной, другим нравится максимально плавный переход. Все это достижимо с помощью эстетической микропигментации.
Через 1-2 месяца необходима коррекция, особенно если шрам занимали большую площадь прокрашивания. Пигмент на шрамах закрепляется хуже чем на обычной коже или на коже с естественным пигментом (ареоле).
После первичной процедуры и коррекции мы рекомендуем делать процедуру обновления цвета, раз в 2 года.
В отличие от лица (перманентный макияж), пигмент на теле держится дольше, но тем не менее периодически добавлять цвет необходимо.
Узнать подробно как скрыть шрамы и рубцы после маммопластики в зоне сосково-ареолярного комплекса можно в нашей отдельной статье
Тогда микропигментация ареол будет радовать вас своим результатом долгое время. Вы не пожалеете о том, что сделали этот завершающий штрих — плюс к основной процедуре — пластике груди.
Общий прайс на татуаж ареол у нас. Стоимость татуажа ареол зависит от размера ареол после выравнивания симметрии, наличия на зоне микропигментирования рубцовой ткани, старого татуажа и других индивидуальных особенностей.
Для расчета стоимости татуажа ареол в вашем индивидуальном случае пришлите фото каждой ареолы при дневном свете, близко, в хорошем качестве на воцап https://wa.me/79998099899
Автор Анна Колейникова
Цены на перманентный макияж ареол груди
Прайс-лист татуаж ареол груди
| Ореолы груди до 4,5 см в диаметре (стоимость указана за 2 ореолы) | 3:00 — 3:30 ч | 26 000 |
| Ореолы груди от 4,5 см до 6,5 см в диаметре (стоимость указана за 2 ореолы) | 4:30 — 5:30 ч | 30 000 |
| Ореолы груди от 6,5 см до 8,5 см в диаметре (стоимость указана за 2 ореолы) | 5:30 — 8:00 ч | 35 000 |
| Ореолы груди от 8,5 см в диаметре (стоимость указана за 2 ореолы) | 5:30 — 8:00 ч | 40 000 |
| Камуфляж послеоперационных рубцов в области груди | 1 500 за квадратный сантиметр | |
| Коррекция (до 2х месяцев) | 50% от стоимости процедуры | |
| Вторая коррекция если есть выпуклые шрамы (до 2х мес после 1й коррекции) | 25% от стоимости процедуры | |
| Консультация* с отрисовкой эскиза ареол | 5000 р. | |
| * консультация не является обязательной |
Уменьшение груди — редукционная маммопластика — Пластический хирург Кораблева Н.П.
Хирургический способ коррекции формы и объема молочных желез посредством иссечения железистой и жировой ткани, удаления излишней растянутой кожи и последующей транспозиции сосково-ареолярного комплекса. Данная операция показана женщинам, которые испытывают физический и психологический дискомфорт, обусловленный неестественно большим размером бюста и связанными с ним диспропорциями тела. О том, как осуществляется операция по уменьшению груди, какие этапы она предусматривает и что следует учитывать до и после ее проведения, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, пластический хирург Кораблева Наталья Петровна.
Так же вы можете посмотреть видео консультации и операции уменьшения груди, проведенной Н.П. Кораблевой
Интервью об уменьшении мужской груди при гинекомастии вы можете прочитать здесь >>
Записаться на бесплатную консультацию
Задать вопрос онлайн
— Наталья Петровна, в каких случаях обладательницам чрезмерно большой груди следует задуматься об операции? Существуют ли какие-то специфические критерии, исходя из которых можно говорить о необходимости проведения редукционной маммопластики?
— Об уменьшении молочных желез стоит задуматься, в первую очередь, тогда, когда чрезмерно большая, массивная грудь из предмета гордости превращается в причину ощутимых неудобств – как в физическом, так и в психологическом плане. Женщина может испытывать постоянную боль в спине, плечах и шее, ощущать онемение в самих железах и верхней части грудной клетки. Практически всегда избыточный объем и масса молочных желез ведут к нарушению осанки, развитию хронического мастита и мастопатии, образованию опрелостей и очагов мацерации в области инфрамаммарной складки, появлению проблем с дыханием, сном, повседневной физической активностью. И это не говоря уже о сложностях с выбором подходящего белья и верхней одежды, о чувстве неуверенности и закомплексованности, возникающих вследствие заметных диспропорций фигуры. Как в совокупности, так и по отдельности все эти факторы способны послужить серьезными аргументами к проведению редукционной маммопластики.
— Если обращаться к врачебной терминологии, то при каких медицинских показаниях пациентам назначается операция по уменьшению грудных желез? Кто чаще всего оказывается в «группе риска» и что способно повлиять на интенсивность темпов роста и развития молочных желез?
— Среди основных показаний к проведению данной операции стоит упомянуть аномалии развития и гипертрофию молочных желез (макромастию и гигантомастию), гиперплазию молочных желез, выраженный возрастной и постлактационный мастоптоз, асимметрию груди. С учетом того что формирование молочных желез тесно связано с изменениями гормонального фона, проблема чрезмерно интенсивного роста и развития груди может возникнуть практически на любом этапе жизни – начиная от периода менархе и заканчивая менопаузой. Однако чаще всего к редукционной маммопластике прибегают женщины зрелого возраста, у которых чрезмерное увеличение груди и мастоптоз являются следствием эндокринных нарушений, ожирения, перенесенных родов и лактации. Здесь же стоит упомянуть и генетический фактор, при котором макромастия и гигантомастия обусловлены наследственностью.
— Многих обладательниц пышной груди интересует вопрос, когда лучше проводить редукционную маммопластику – до беременности и родов или после них?
— Настоятельно рекомендуется планировать уменьшение груди после беременности, родов и лактации (как минимум, спустя год после окончания грудного вскармливания). Дело в том, что в период беременности грудь увеличивается под влиянием гормонов, а в период грудного вскармливания молочные железы за счет секреции молока изменяются в размерах несколько раз в сутки. В результате этих естественных физиологических процессов кожа груди утрачивает эластичность, а сами железы теряют свою первоначальную форму – независимо от того, подвергались они ранее редукции или нет. Таким образом, женщине, имеющей предрасположенность к аномальному увеличению молочных желез, после родов и грудного вскармливания все равно придется прибегнуть к уменьшению и подтяжке груди.
— Каких рекомендаций должна придерживаться женщина накануне операции по уменьшению молочных желез? Предусмотрена ли особая подготовка к редукционной маммопластике?
— На подготовительном этапе пациентка сдает ряд стандартных анализов, обследуется у онколога-маммолога и терапевта, консультируется с пластическим хирургом, который проводит общую оценку текущих пропорций ее тела, определяет объем молочных желез и степень их птоза. В процессе подготовки обсуждаются все нюансы предстоящей операции и пожелания женщины к эстетическому результату, который может быть визуально смоделирован на компьютере. При отсутствии медицинских противопоказаний пациентка начинает готовиться к редукционной маммопластике за 2-3 недели, в течение которых ей рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя и курения, приема аспирина, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
— Если уж мы коснулись темы противопоказаний, стоило бы поподробнее узнать о них. В каких случаях проведение операции по уменьшению груди невозможно?
— Пластическое уменьшение груди не проводится в период лактации, а также при наличии у пациентки острых инфекционных заболеваний и тяжелых хронических болезней в стадии декомпенсации (сахарный диабет, артериальная гипертензия), при выявленной активной онкологии, образованиях в молочных железах, нарушениях свертываемости крови, низком уровне гемоглобина и других общехирургических случаях. Кроме этого, редукционная маммопластика не выполняется тогда, когда проведенная маммография или пройденные анализы демонстрируют негативные или сомнительные результаты.
Записаться на бесплатную консультацию
Задать вопрос онлайн
— Если у пациентки все в порядке со здоровьем и к проведению операции нет никаких противопоказаний, как будет осуществляться вся процедура после подготовительного этапа? Какие методы уменьшения размера груди обычно используются в современной пластической хирургии?
— Методов проведения редукционной маммопластики существует достаточно много, но при этом каждый из них предполагает решение трех ключевых задач операции, а именно — резекцию избытка железистой ткани, устранение птоза САК (сосково-ареолярного комплекса) и удаление излишней перерастянутой кожи груди. Наиболее подходящий метод и техника проведения операции подбираются врачом с учетом особенностей конкретной клинической ситуации и желаемого эстетического результата. Вся процедура проводится под наркозом и обычно осуществляется в такой последовательности: вначале на область груди наносят детальную разметку, по которой производят кожные разрезы, затем определяют и корректируют размер ареолы, иссекают растянутый кожный лоскут, излишки жировой и железистой ткани, после чего перемещают сосково-ареолярный комплекс, сохраняя сосудисто-нервные пучки и молочные протоки. После ремоделирования одной молочной железы пациентку переводят в положение «сидя» и сопоставляют текущие параметры (объем и форму груди, положение и размеры САК) с запланированными результатами. Аналогичным образом корректируют и подтягивают другую железу. На завершающем этапе устанавливают дренажи для отведения содержимого из послеоперационной раны и накладывают глубокие хирургические и внутрикожные косметические швы.
— Как корректируется размер ареол? Влияет ли коррекция в дальнейшем на чувствительность сосков и лактацию?
— Уменьшение ареол при редукционной маммопластике может быть произведено несколькими способами с использованием специального шаблона или же без него. Самый простой способ предусматривает резекцию излишков ткани вокруг ареол на границе пигментированной зоны без затрагивания нижележащих тканей. В некоторых случаях для уменьшения очень больших ареол выполняется треугольный (клиновидный) разрез, после чего излишки пигментированной ткани иссекаются, а края раны сшиваются. Сохранение чувствительности и возможности лактации после такой процедуры зависят от особенностей техники операции и величины разрезов, от того, удастся ли сохранить иннервацию и целостность молочных протоков.
— Какие еще задачи, помимо коррекции сосково-ареолярного комплекса, удается решить в ходе операции по уменьшению молочных желез?
— Обычно уменьшение груди совмещается с ее подтяжкой (мастопексией). Также в процессе операции могут быть устранены асимметрия и несоразмерность молочных желез.
— Можно ли заменить редукционную маммопластику липосакцией?
— Проведение липосакции возможно в случае, когда пациентка имеет полную, но не обвисшую грудь, нуждающуюся в незначительной коррекции. Еще одним важным условием является достаточное количество жировой ткани, за счет частичного удаления которой можно уменьшить размер молочных желез без потери чувствительности САК и образования послеоперационных рубцов. Однако липосакция, как и липэктомия, подходит не всем: обычно ее рекомендуют пациенткам с небольшой асимметрией груди, а также женщинам в постклимактерическом периоде, у которых железистая ткань с наступлением менопаузы замещена преимущественно жировой.
— Многих женщин, планирующих прибегнуть к редукционной маммопластике, беспокоят вид и размеры послеоперационных рубцов. Насколько заметными остаются следы хирургического вмешательства и от чего зависит их расположение?
— Внешний вид, величина и расположение послеоперационных рубцов определяются конфигурацией произведенных разрезов и методикой мамморедукции. Эти условия напрямую зависят от исходного состояния груди пациентки, степени птоза желез, размеров и расположения сосково-ареолярного комплекса. Так, в одних случаях хирург может произвести только периареолярный разрез (круговой разрез вокруг ареолы), в других – разрез в виде «замочной скважины» (по контуру ареолы и вертикально вниз от нее к инфрамаммарной складке). В более сложных случаях для уменьшения размера груди применяется якореобразный (перевернутый Т-образный) разрез, выполняющийся в три этапа: по краю ареолы, затем вертикально от нее до инфрамаммарной складки и далее вдоль контура последней. Расположение послеоперационных рубцов в дальнейшем позволяет женщине носить одежду с декольте, открытые модели бюстгальтеров и купальников. Со временем рубцы бледнеют, сливаясь с кожей и становясь практически незаметными.
— Как долго женщина находится в клинике после уменьшения грудных желез? Каких условий и рекомендаций она должна придерживаться в послеоперационном периоде?
— После редукционной маммопластики пациентку через 1-2 суток выписывают домой, назначив ей дату следующего визита. Обычно контрольный осмотр производится через 2-3 дня, неделю, 2 недели, месяц после операции, снятие швов не выполняется, поскольку обычно рана зашивается внутрикожно рассасывающимися нитками. К работе женщина может вернуться примерно через 3 недели, к интенсивным физическим нагрузкам и спорту – спустя 1,5-2 месяца. На протяжении всего реабилитационного периода пациентка должна строго следовать предписаниям врача, касающихся ухода за дренажем (если таковой был установлен) и послеоперационными рубцами, носить специальное компрессионное белье, соблюдать правила личной гигиены и режим щадящих физических нагрузок. Также после мамморедукции женщинам рекомендуется избегать беременности, как минимум, в течение первого года.
— Возможны ли осложнения после операции по уменьшению молочных желез?
— Осложнения после редукционной маммопластики возникают достаточно редко, и обычно их появление связано с несоблюдением врачебных предписаний в дооперационном и восстановительном периоде. Среди возможных общехирургических осложнений (таких как инфицирование послеоперационной раны, скопление крови и серозной жидкости, образование келоидных рубцов) следует отметить снижение или же полную потерю чувствительности ареол и сосков. Нельзя исключить и вероятные проблемы с лактацией – это еще одна из причин, по которой к уменьшению груди рекомендуется прибегать после беременностей и грудного вскармливания.
— Подводя итоги интервью, хотелось бы поговорить о послеоперационных результатах. Когда у пациентки появляется первая возможность оценить свою новую грудь, и насколько произошедшие изменения обычно соответствуют ожиданиям?
— Результаты становятся заметны сразу же после проведения операции, причем по мере заживления послеоперационных ран, исчезновения отечности и гематом они становятся только лучше. Обычно запланированного эстетического эффекта удается достичь с первого раза, лишь в очень сложных клинических ситуациях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. В большинстве случаев женщины остаются довольны новым видом своей груди, поскольку в процессе операции учитываются все пожелания и заранее согласованные нюансы. Примечательно, что удовлетворенность пациенток полученными результатами со временем только укрепляется сообразно возросшему качеству жизни, приятным переменам во внешности и резко расширившемуся спектру возможностей.
Записаться на бесплатную консультацию
Задать вопрос онлайн
Коррекция ареолы соска: меняем форму и размер
Во всем, что касается внешности, мелочей не существует. Поэтому коррекция ареолы соска является достаточно востребованной операцией не только среди представительниц прекрасной половины человечества. Ее делают вместе с маммопластикой или без изменений остальных участков груди. Вмешательство решает отнюдь не только эстетические проблемы, оно может улучшить функционирование молочных желез.
Содержание статьи
Показания к вмешательству
Улучшение очертаний, изменение величины сосков и ареол требуется при различных дефектах этих участков. Необходимость в проведении операции возникает, если присутствуют:
- их ассиметричное расположение, вызванное предыдущим хирургическим вмешательством, возрастными изменениями, либо врожденное;
- неправильные очертания ареол;
- слишком выпуклые соски, не соответствующие пропорциям груди;
- чрезмерно растянувшиеся ареолы, лишившиеся привычной округлой формы;
- широкие, хотя и имеющие правильную форму ареолы;
- изменения сосково-ареолярного участка из-за травмы, приведшей к некротизации тканей;
- слишком толстые соски.
Некоторые из перечисленных показаний к коррекции приводят не только к неэстетичности внешнего вида и связанных с осознанием этого психологическим проблемам. Они могут помешать грудному вскармливанию, провоцировать воспаления в области сосково-ареолярного комплекса.
Противопоказания к коррекции
Только лишь необходимости, вызванной недостаточной эстетикой и функциональностью сосково-ареолярного комплекса, для проведения корректирующей операции бывает недостаточно. Необходимо отсутствие у пациентки пластического хирурга следующих противопоказаний:
- сахарного диабета в тяжелой форме;
- онкологической патологии;
- доброкачественных опухолей молочных желез, кист, уплотнений;
- заболеваний крови, среди которых особое значение придается нарушающим ее свертываемость недугам;
- психиатрического диагноза;
- серьезных заболеваний сосудов и сердца;
- выявленной склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келлоидных рубцов;
- острого периода имеющихся хронических патологий;
- инфекционного заболевания;
- критических дней на момент проведения вмешательства;
- периода вынашивания ребенка и лактации.
При наличии одной из перечисленных проблем проведение коррекции может вызвать сразу несколько осложнений, ухудшить не только внешний вид оперируемой области, но и общее состояние здоровья. Игнорирование некоторых противопоказаний делает вмешательство смертельно опасным, особенно при применении общей анестезии. Его не делают до 18 лет.
Подготовительный период
Коррекция формы сосков и расположенного рядом участка является полноценным хирургическим вмешательством. Поэтому требует серьезного подхода к предварительному обследованию и подготовке. Для выяснения информации об общем состоянии здоровья, исключении противопоказаний необходимо пройти через лабораторные и аппаратные исследования:
- сдать общие анализы крови и мочи;
- получить отрицательные результаты при обследовании на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- обследовать молочные железы на УЗИ;
- провести маммографию;
- сдать кровь на биохимию.
Понадобятся также осмотр и консультации терапевта, маммолога, анестезиолога. Подготовка к операции заключается в прекращении за неделю до нее приема алкоголя, гормональных и кроверазжижающих лекарств. Курящим стоит отказаться от дурной привычки ради скорейшего последующего заживления тканей и снижения всяких рисков во время самой операции.
Рекомендуем прочитать о спорте после маммопластики. Вы узнаете, почему врачи не рекомендуют сразу после операции начинать занятия, о том, как правильно вводить нагрузки и упражнениях, которые стоит избегать.А здесь подробнее о бесшовном увеличении груди.
Методика проведения коррекции
Как проводят операцию, зависит от вида нуждающегося в исправлении дефекта. Он же может повлиять на выбор анестезии. Если вмешательство минимальное и затрагивает только ареолы, наркоз может применяться местный. Более обширная пластика потребует общей анестезии. Виды операций по исправлению данной области молочных желез проводят так:
- Коррекция формы ареол при их чрезмерной величине делается путем иссечения излишка тканей. Манипуляции можно осуществить, используя разрез по ее внешнему краю или по внутреннему, ближе к соску. После устранения избытка тканей на рану накладывают шов. Ареола получает новый диаметр, соответствующий общим пропорциям молочной железы. Обычно это 3,5 — 4,5 см. Если же ареолу необходимо увеличить или выровнять незначительно искаженный контур, проводят микропигментацию. Это простейшее вмешательство по коррекции данного участка груди.
О том, как проводят операцию по уменьшению ареолы с коррекцией соска, смотрите в этом видео:
- Увеличение размера сосков можно сделать двумя способами. Один из них дает возможность сохранить млечные протоки и их функции в неприкосновенности. Маленькие надрезы делаются в зоне ареолы. Через них отделяются волокна соединительной ткани, железистая не затрагивается. Ставший более выпуклым сосок закрепляется круговым швом. Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, но ей важен внешний вид молочных желез, операцию можно провести, не стараясь уберечь от повреждения протоки. Точно так же делается разрез на ареоле, но более глубокий. Выдвижение вперед соска происходит за счет рассечения удерживающих его протоков. Это можно сделать и под местным наркозом.
Пластика плоских сосков с сохранением проходимости млечных протоков
Пластика плоских сосков с нарушением целостности притоков
- Восстановление сосков и ареол после мастэктомии. Материал для реконструкции берут со здоровой груди или промежности.
- Уменьшение размера сосков делается также несколькими способами, что зависит от особенностей дефекта. При чрезмерной длине участка иссекается верхняя часть соска, после чего поверхность ушивается. Реже хирург удаляет кожу, присоединяя потом верхушку к основанию. Если необходимо убавить ширину соска, то иссекается клиновидный участок, а оставшиеся ткани скрепляются. Диаметр проблемной зоны таким образом уменьшается.
Уменьшение широкого соска
Уменьшение длинного соска
Какой бы ни была операция, если при ней не возникло непредвиденных трудностей, время проведения займет 40 минут или 1 час (реконструкция после мастэктомии дольше).
Реабилитация после операции
Проведение вмешательства под местным наркозом предполагает, что пациентка почти сразу сможет отправиться домой. Операция, при которой анестезия была общей, вызывает необходимость задержаться в стационаре минимум на сутки.
Начальный этап реабилитационного периода длится 14 дней. В первые из них возможны болевые ощущения. Но они быстро пройдут, если соблюдать условия:
- избегать занятий спортом, иных физических усилий;
- обрабатывать места повреждений назначенными специалистом антисептиками;
- не прикасаться к груди, избегая любого механического повреждения;
- спать только на спине, не переворачиваясь на бок и живот;
- не допускать попадания на область швов воды;
- мыться под душем при комфортной температуре, но ни в коем случае не горячей струей;
- забыть пока о жарком солнце, бане, солярии.
Швы доктор снимает спустя 7 — 10 дней после вмешательства. Конечный результат операции проявится через месяц.
Нежелательные последствия
Тем, кто ошибся с выбором клиники, хирурга или игнорирует правила существования в восстановительном периоде, приходится расплачиваться за это осложнениями.
Нежелательные последствия | Описание проблемы |
Гематомы | Небольшие синячки после коррекции возникают обязательно. Но они достаточно быстро рассасываются, так как повреждение сосудов в норме незначительно. Но гематома способна со временем увеличиться, захватив более обширные участки. Если темные пятна расползаются, вызывая боль, изменение формы груди, следует посетить лечащего врача |
Изменения чувствительности сосков | Она может возрасти, понизиться или временно утратиться совсем. Происходит это из-за нарушения нервных связей в данной области. Но постепенно чувствительность в зоне сосков и ареол приходит в норму без дополнительного вмешательства. Обычно восстановление занимает не больше 2 — 3 месяцев |
Нагноение | Во время операции или после из-за ненадлежащего ухода за раной в нее может попасть инфекция. В зоне швов обнаруживается жидкость, затем гной, а также покраснение кожи, формирование корок. Сопровождаться это может повышением температуры тела, болями в оперированной зоне. Проблема тоже требует консультации у врача и последующего приема антибиотиков, возможно, хирургического лечения |
Микротрещинки на поверхности, раздражение | Подобное бывает у женщин с тонкой, чувствительной кожей. Проблема может вызвать зуд и некоторую болезненность. Важно не чесать грудь, поменьше прикасаться к ней, но усилить гигиенические меры и выбрать вместе со специалистом средства для ухода |
Формирование толстых, некрасивых швов | Если заживление идет с образованием гипертрофических или келлоидных тканей, винить в этом можно неверный послеоперационный уход, непереносимость шовного материала или не выявленную до вмешательства особенность организма. Подтолкнуть к избыточному формированию клеток может слишком быстрое возвращение к физической активности |
Учитывая вероятные осложнения, не стоит намеренно искать повод подправить соски и ареолы. Но если действительно есть проблема, нет причин бояться делать операцию. Пластическая хирургия способна исправить значительные дефекты, не нанеся урона здоровью. Достаточно найти хорошего врача, тщательно подготовиться к операции, правильно вести себя в реабилитационном периоде — и все пройдет замечательно!
Похожие статьи
цена пластики в клинике TerraSomnia
Эта операция не является сложной. Для ее проведения не потребуется много времени, а восстановительный послеоперационный процесс будет максимально легким и безболезненным. Коррекция длится не более 1 часа, может проходить в комплексе с другими процедурами из области маммопластики. Вид анестезии зависит от продолжительности хирургического вмешательства.
Современные методики, используемые специалистами клиники ТерраСомниа, позволяют проводить коррекцию сосково-ареолярного комплекса в Саратове наиболее популярных и востребованных видов. Выбор каждого из них зависит от существующей проблемы и результата, которого необходимо добиться.
Коррекция втянутого соска
Эту операцию проводят как в эстетических целях, так и для получения возможности кормления грудью. В ходе такой коррекции исправляют запавшие соски, высвобождая молочные протоки, которые, собственно, и послужили причиной подобной деформации.
Чтобы сохранить лактационную функцию, приходится применять возможности микрохирургии. Пластический хирург делает небольшой разрез (до 1 см) и исправляет дефект. После реабилитационного периода рубец будет практически незаметным.
Уменьшение соска
После вскармливания грудью у женщин часто увеличиваются соски, что может вызвать у них некоторый психологический дискомфорт. Данная процедура позволит вернуть прежний вид сосков использованием метода клиновидного иссечения. Но следует учитывать тот факт, что лактационные функции могут быть утрачены окончательно и бесповоротно. Поэтому, если в будущем планируется еще одна беременность, от такого хирургического вмешательства необходимо отказаться.
Сокращение пигментированной зоны
Принято считать, что правильный диаметр ареолы вокруг соска составляет примерно 40 мм. При ее увеличении применяется процедура по уменьшению этого участка. Кроме этого, такая методика позволяет исправить любые визуальные несоответствия и диспропорцию.
Реконструкция сосков и ареол
После удаления новообразований в груди или других травм современная пластическая хирургия позволяет восстановить сосок и ареолу. Для этого из промежности пациента пересаживается необходимая кожа, так как пигментационные процессы этих зон идентичны. Если необходимо восстановление только одной груди, используется ареола другой, здоровой молочной железы.
Наглядное и неоспоримое доказательство результативности разных видов коррекции сосково-ареолярного комплекса — фотографии, демонстрирующие наших пациенток до и после процедуры.