Эффективные препараты при ОРВИ: как лечить ОРВИ правильно?
Простуда… Это слово знакомо абсолютно всем – кто не болел ОРВИ прохладной осенью, морозными зимними месяцами или ненадежно теплой весной? С симптомами простуды мало кто обращается за медицинской помощью, чаще всего обходятся собственными знаниями и умениями. Насколько точно каждый знает, как правильно лечить ОРВИ?
Оглавление: Что делать при первых признаках ОРВИ Бесполезное лечение ОРВИ - Тамифлю - Народная медицина при ОРВИ - Неправильное лечение ОРВИ 3. Профилактика ОРВИ: что советуют ученые?
Что делать при первых признаках ОРВИ?
Сначала необходимо разобраться, какие лекарственные препараты понадобятся для лечения острой респираторно-вирусной инфекции. И врачи утверждают, что единственные медикаменты, которые нужно принимать при острой респираторно-вирусной инфекции – ибупрофен или парацетамол. Аспирин принимать при рассматриваемом заболевании нельзя!
Чтобы не допустить ошибок при лечении ОРВИ, соблюдайте рекомендации специалистов:
- Температура отлично стабилизируется парацетамолом или ибупрофеном. Стоит ли принимать эти лекарственные препараты при температуре выше 38 градусов, вопрос спорный, поэтому при его решении нужно ориентироваться на собственное самочувствие. Ни одно из проводимых исследований не доказало предположение, что снижение температуры лекарственными препаратами мешает организму бороться с ОРВИ – применение подобных медикаментов исключительно симптоматическое, призванное облегчать состояние больного.
- Можно принимать препараты комбинированного типа, в составе которых имеется парацетамол – например, Фервекс, Терафлю или Колдрекс. Эффективность у них такая же, как и от обычного парацетамола, но они удобнее в применении и снижают интенсивность других симптомов ОРВИ за счет присутствия в составе фенилэфрина и хлорфенамина.
Помещение, в котором находится больной, нужно проветривать. Согласно результатам исследования вирус лучше всего сохраняется в сухом и теплом воздухе, а вот влажный/прохладный и движущийся воздух в разы снижает риск передачи инфекции.- Обильное питье является обязательным. В качестве питья может быть что угодно – компоты, чай, морс, минеральная вода, отвары лекарственных трав. Оптимальным вариантом станет Регидрон – вкусным этот раствор не назовешь, но он способствует восполнению электролитов в организме, которые выходят из него вместе с жидкостью.
- Нос регулярно промывать солевыми растворами. Самый дешевый вариант – физиологический раствор, можно воспользоваться и современными препаратами Долфин или Аква Марис – эффективность их в сравнении с обычным физраствором абсолютно идентична (это подтверждается исследованиями).
- Принимать пищу нужно только по желанию. Часто на фоне острой респираторно-вирусной инфекции аппетит пропадает, а окружающие настаивают на приеме пищи даже через силу – «организму нужны силы для выздоровления». Ничего подобного! Организм сам «знает», когда и что ему нужно, но если аппетит и сохранился, то на столе должна быть легкоусвояемая пища и желательно в жидком виде.
Помещение, в котором находится больной, нужно проветривать. Согласно результатам исследования вирус лучше всего сохраняется в сухом и теплом воздухе, а вот влажный/прохладный и движущийся воздух в разы снижает риск передачи инфекции.Всё! Перечисленные мероприятия и есть лечение острой респираторно-вирусной инфекции. Через 1-2 дня, когда минует острый период заболевания и температура снизится до приемлемых показаний (это не обязательно должны быть классические 36 и 6), можно смело выходить на прогулку. Единственное предостережение – стоит избегать мест скопления народа: торговые центры, общественный транспорт нужно заменить на сквер и аллеи.
Вызывать бригаду «Скорая помощь» при повышении температуры не стоит, а вот воспользоваться опытом и знаниями участкового врача необходимо при:
- температуре 39, которая не снижается ибупрофеном и парацетамолом в течение получаса;
- появляется ощущение нехватки воздуха, отмечается одышка;
- присутствует интенсивная боль в любом месте;
- беспокоят судороги и отеки;
- на коже появились высыпания.
Многие наверняка усомнятся в правдивости и адекватности выше указанных рекомендаций по лечению ОРВИ, тем более, реклама различных лекарственных препаратов, способных чуть ли не мгновенно избавить от симптомов простуды, идет слишком агрессивная. Получается, что все врут? Постараемся разобраться в этом вопросе…
Бесполезное лечение ОРВИ
Тамифлю
Разрекламированный, популярный препарат. И мало кто задумывается, что его нужно принимать только в том случае, если ОРВИ отличается тяжелым течением, либо у больного в анамнезе имеется сахарный диабет, бронхиальная астма. А тяжелое течение ОРВИ должен определить врач, только он может обоснованно назначить прием Тамифлю.
Если человек с ОРВИ начинает самостоятельный и бесконтрольный прием данного препарата, то произойдет следующее:
- Буквально через пару лет Тамифлю станет абсолютно бесполезным. В последнее время появилось много исследований на тему пользы этого препарата и слава у него уже изрядно подпорчена, но при тяжелом течении банальной простуды альтернативы ему пока нет.
- При отсутствии каких-либо осложнений ОРВИ данный лекарственный препарат не только не принесет быстрого выздоровления, но и может спровоцировать развитие побочных явлений – они только усугубят положение, потребуется квалифицированная медицинская помощь.
Буквально через пару лет Тамифлю станет абсолютно бесполезным. В последнее время появилось много исследований на тему пользы этого препарата и слава у него уже изрядно подпорчена, но при тяжелом течении банальной простуды альтернативы ему пока нет.Народная медицина при ОРВИ
При появлении первых признаков развития острой респираторно-вирусной инфекции многие начинают лечение народными методами. Но совершенно нет смысла применять:
Да, врачи рекомендуют пить молоко с медом, чай с калиной, но этим лишь «исполняется» рекомендация по обильному питью.
Подробнее об эффективности методов народной медицины при лечении ОРВИ – в видео-обзоре:
Неправильное лечение ОРВИ
При лечении простуды антибиотики не нужны – они абсолютно бесполезны в качестве лечебного и профилактического средства, зато могут негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Тоже самое касается и противоаллергических препаратов – они предназначены для людей-аллергиков.
Любые отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол и другие) целесообразно принимать только при пневмонии и бронхитах, а эти заболевания лечатся исключительно под контролем специалиста. Для ОРВИ являются характерными ларингиты, фарингиты и трахеиты, а они не требуют приема отхаркивающих или противокашлевых средств. Единственный момент, когда прием противокашлевых средств (Синекод или Коделак) оправдан – выздоровление практически случилось, но все еще беспокоит сухой кашель.
Фитотерапия и гомеопатия просто «не работают» при острой респираторно-вирусной инфекции – Пертуссин, Геделикс, Туссамаг, Анаферон, Афлубин и другие подобные средства не стоят внимания. Очень часто при ОРВИ люди начинают принимать противовирусные препараты – смысл в этом есть, но только в том случае, если были выбраны Осельтамивир и/или Занамивир. Дело в том, что только они обладают реальным противовирусным действием, а все остальные (Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Флавозид и другие) – обычная пустышка.
Мед и чеснок, водка, лук, элеуторококк, эхинацея и вообще все, что можно принять внутрь или намазать на кожу не поможет в лечении острой респираторно-вирусной инфекции, даже если они используются в качестве первентивного удара. Точно также не помогут и интерфероны, причем, абсолютно любые – назальные или оральные, да и индукторы интерферона (Циклоферон, Амизон, Тилаксин и другие) не стоит применять – бесполезно.
Профилактика ОРВИ: что советуют ученые?
Ее просто нет, скорее всего, болезнь настигнет каждого человека. Если этого не произошло, то либо человек оказался в группе людей, которые своевременно вакцинировались, либо болезнь была, но в крайне легкой форме.
Стоит знать, что некоторые рекомендации по профилактике ОРВИ врачи все-таки дают:
- Мыть часто руки. По статистике контактный путь передачи ОРВИ намного опережает воздушно-капельный. Если имеет место эпидемия, то абсолютно все поверхности потенциально заражены – пачка чипсов, поручни в общественном транспорте, двери, стаканы и банка колы, руки человека. Достаточно дотронуться к этим зараженным вещам, затем поднести руку к носу или ко рту и можно смело отправляться на больничный.
- Избегать скопления людей. Никто не предлагает стать нелюдимым, но во время прогулки вояж совершать не мимо площадей и торговых центров, а в удаленных уголках сквера или парка. Идеальным вариантом станет отказ от общественного транспорта, посещение только небольших магазинов.
- Воздух должен быть влажным. Вообще, сухой воздух – это зло, так как он старательно высушивает слизистые носа, куда мгновенно поселяются болезнетворные микробы. Поэтому-то врачи и отвергают обогреватели, но пропагандируют увлажнители воздуха.
- Слизистые нужно постоянно увлажнять. Тут все просто – воспользоваться можно любым солевым раствором, даже физиологическим, либо Долфином, Аква Марис. Неплохо было бы регулярно проводить полоскания горла – так удастся увлажнить носоглоточную зону.
Мыть часто руки. По статистике контактный путь передачи ОРВИ намного опережает воздушно-капельный. Если имеет место эпидемия, то абсолютно все поверхности потенциально заражены – пачка чипсов, поручни в общественном транспорте, двери, стаканы и банка колы, руки человека. Достаточно дотронуться к этим зараженным вещам, затем поднести руку к носу или ко рту и можно смело отправляться на больничный.Вот, пожалуй, и все, что можно предпринять в качестве профилактики ОРВИ. И еще несколько моментов:
- маску носить здоровому человеку не нужно – она предназначена только для больных, чтобы они не распространяли инфекцию;
- такого понятия, как «повышение иммунитета» в принципе не существует, поэтому не стоит тратить собственные средства на приобретение пустышек;
- мед, прополис, поливитамины давно перестали быть действенными методами профилактики ОРВИ. Про знаменитую и вкусную «аскорбинку» тоже можно забыть – миф о ее полезных свойствах давно развенчан учеными.
ОРВИ – заболевание, которое длится 5-7 дней. И совершенно неважно, будет больной принимать какие-либо лекарственные препараты или нет – именно в период 5-7 дней организм вырабатывает антитела, которые и борются с вирусом, «изгоняют» его из организма. Так что, выздоровление в любом случае наступает, хотя и имеются редкие исключения – например, если течение ОРВИ было тяжелым и случились осложнения.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
15,670 просмотров всего, 10 просмотров сегодня
Загрузка… «Чем лечить простуду?» – Яндекс.Знатоки
На сегодняшний день не разработано «таблетки от простуды», которая предотвращала бы развитие заболевания или ускоряла процесс выздоровления. Противовирусные препараты (Ингавирин, Кагоцел, Арбидол) могут применяться для лечения ОРВИ, однако, важно подчеркнуть, что они не доказали свою эффективность (не было проведено клинических исследований, в ходе которых было бы выявлено положительное влияние на течение ОРВИ). Исключением является лечение гриппа (в таком случае могут применяться противовирусные препараты с доказанной эффективностью — Тамифлю или Реленза).
Для лечения простуды может быть рекомендована симптоматическая терапия (направленная на устранение симптомов заболевания):
1) при повышении температуры тела выше 37.5 — жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). При приеме жаропонижающих средств не рекомендовано превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.
2) при выраженном насморке и заложенности носа — сосудосуживающие капли (Снуп, Отривин, Тизин) коротким курсом не более 5-7 дней. В качестве вспомогательного метода — промывание носа раствором морской соли (Аквалор, Аквамарис), предпочтительнее гипертоническим раствором.
3) при боли в горле — полоскание растворами антисептиков (фурацилин, Мирамистин, хлоргексидин) каждые 2 часа. После полоскание рекомендовано избегать приема пищи и питья в течение 20 минут. Так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Тантум Верде, Гексорал спрей или другие), однако, их не рекомендовано применять чаще, чем 3 раза в день.
Важно подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением, а так же лечением «в аптеке» по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления.
Так же важно соблюдать общие рекомендации:
- обильное питье — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки (если нет противопоказаний для употребления такого количества жидкости)
- соблюдение постельного режима
- регулярное проветривание помещения
- до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими может быть рекомендовано носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.
Почему простуду не надо лечить — Wonderzine
Нужно ли лечить простуду
Известно, что простуда проходит через неделю, если её лечить, и через семь дней, если этого не делать. Неделя — усреднённый показатель, и ОРВИ обычно длится от пары дней до полутора недель, а специфического (направленного на уничтожение вируса) лечения действительно не существует. Но это не значит, что нельзя облегчить своё состояние и снизить выраженность симптомов. Основы лечения простуды — это покой, потребление жидкости, промывание носа физраствором, или «морской водой», продающейся в аптеках (это одно и то же). Дыхание облегчает влажный и нежаркий воздух, поэтому стоит почаще проветривать помещение. Ингаляции паром хороши для увлажнения слизистой оболочки, но не должны быть пыткой вроде сидения над кастрюлей с горячей картошкой; достаточно подышать над увлажнителем или в душевой кабине. Увлажнитель воздуха может спасти слизистую носа и горла от пересыхания и повышенной восприимчивости к вирусам, а заодно улучшить состояние волос и кожи. В то время как в исследованиях не было продемонстрировано положительных эффектов горячих ингаляций и посещения сауны при простуде, известно, что прохладный влажный воздух облегчает заложенность носа и кашель.
При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма. У детей температура может быстро подниматься даже до 39–40 градусов, но если удаётся снизить её парацетамолом, то можно не беспокоиться; в первые дни простуды лихорадка может быть стойкой, и тогда парацетамол и ибупрофен назначают через каждые четыре часа, чередуя их. Очень часто, чтобы снизить высокую температуру, достаточно раздеться и принять тёплый душ, а потом позволить телу высохнуть на воздухе. За счёт противовоспалительного и болеутоляющего эффекта НПВС облегчают и такие симптомы, как головная боль и ломота в мышцах.
Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок. Температура — на ваше усмотрение; холодные напитки и мороженое не осложняют протекание простуды и даже часто способствуют устранению боли в горле. Но если тёплый чай с малиной — единственное, что вы можете заставить себя употреблять во время ОРВИ, пейте его на здоровье (тем более что малина содержит салицилаты, производные аспирина). Главное — не допустить обезвоживания.
При заложенном носе можно использовать сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина (вроде «Отривина» или «Називина»), но к ним стоит относиться с осторожностью. На упаковках большинства таких препаратов сейчас можно найти рекомендацию не использовать их чаще двух раз в сутки и дольше трёх дней, а для детей младше шести лет в Европе сосудосуживающие капли и спреи и вовсе не разрешены. Не забывайте промывать нос физиологическим раствором. Антигистаминные (противоаллергические) препараты тоже помогают снять отёк слизистой, которым часто и обусловлена заложенность носа. Многие комплексные противопростудные средства (вроде «Фервекса» в России и DayQuil в Америке) содержат и НПВС, и антигистаминное, и отхаркивающий компонент. Такие безрецептурные средства также безопасны и во время беременности при условии их приёма коротким курсом.
Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции | Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б.
В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.
Введение
В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров. У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.
Простуда может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, однако наиболее распространенными возбудителями являются риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус или метапневмовирус. Именно вирус, повреждая эпителиальную выстилку, создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.), возникают вирусно-бактериальные ассоциации.
Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.
Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед., и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.
Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч. интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.
Принципы лечения ОРВИ
Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1]. Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие. В условиях современного насыщенного фармацевтического рынка выбор оптимальной лечебной тактики является особенно тяжелым.
Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).
Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.
Особенности этиотропной терапии ОРВИ
Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. h2N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р./сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.
Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.
Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.
Симптоматическое лечение ОРВИ
Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.
Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.
Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6]. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.
С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.
Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].
Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].
Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита и ОРВИ [11].
Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].
В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).
Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, назначении полосканий теплыми щелочными и антибактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств. Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.
В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.
Профилактика бактериальных осложнений
Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).
Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.
Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор®). Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.
Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.
В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков. Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки. Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.
Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор® обладает крайне широкими показаниями к применению. Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период. Хорошие результаты дает терапия препаратом и при таких неинфекционных воспалительных заболеваниях, как аллергический и вазомоторный риниты.
Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет,
2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой-
распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым
в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].
Заключение
Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом подходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомокомплексом респираторных инфекций, но и предупредить развитие их осложнений.
ОРВИ: симптомы и лечение простуды | Лекарственный справочник | Здоровье
Проверьте себя
Основные признаки простуды – боль в горле, насморк, слезотечение и резь в глазах (в начале болезни), головная боль, кашель, вялость.
Простуда, в отличие от гриппа, развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, но человек все еще не уверен, заболевает он или нет. Потом появляется насморк, одолевает «чих», через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно – до 37,5–38 градусов.
После недолеченной или перенесенной на ногах простуды может возникнуть отит – воспаление уха или синусит – воспаление придаточных пазух носа. Но вообще осложнения после простуд у людей с крепкой иммунной системой случаются редко.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это вирусные заболевания, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В народе их называют «простудой». Ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные – парагрипп, аденовирусы, риновирусы… Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Проникая в верхние дыхательные пути, вирус внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и при дыхании, разговоре, кашле, чихании с каплями слюны, носовой слизи или мокроты попадают в воздух, заражая тех, кто этим воздухом дышит. Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удается из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.Кстати
В закрытом помещении вирусы ОРВИ распространяются вокруг больного человека на 7 м. От 2 до 9 часов они живут в воздухе комнаты, где находился больной. Вирусы устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств и ультрафиолетовых лучей.
Самая высокая концентрация вирусов в воздухе вокруг больного – в первые два дня болезни.
Интересно
Различные вирусы вызывают разные симптомы.
Например, парагрипп искажает голос, больной может осипнуть или охрипнуть, голос может вообще пропасть. При парагриппе также характерен «лающий» кашель, вызываемый воспалением гортани и трахеи. Температуры при этом может и не быть. Именно эта болезнь чаще, чем другие, осложняется гайморитом.
Риновирусная инфекция вызывает постоянное чихание, сухость в носоглотке, першение в горле. Больно глотать, во рту – неприятный привкус. Чуть позже из носа в три ручья потечет прозрачная слизь. Температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов.
Аденовирусная инфекция приводит к увеличению небных миндалин, при этой «простуде» затруднено глотание. Спустя 2–3 дня появляется чувство рези в глазах. Еще через пару дней на миндалинах, в горле, под веками в уголках глаз появляются белые или сероватые пленочки. Могут увеличиваться лимфоузлы, болеть живот.
Респираторно-синцитиальная инфекция «оккупирует» бронхи и бронхиолы. Признаки – астматические приступы с нехваткой воздуха, затруднение выдоха, хрипы в легких.Памятка пациенту
Лечение простуды
Прием противовирусных препаратов (если симптомы простуды сильно выражены). Большинство противовирусных препаратов и иммуностимуляторов отпускается в аптеках без рецептов.
Симптоматическое лечение – обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. Полезны также:
- Сухое тепло. Шерстяная майка, шарф на больное горло, шерстяные носки – наше тело во время болезни нуждается в максимальном комфорте.
- Полоскания при боли в горле – настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы, соляным раствором с добавлением соды.
- Ингаляции при кашле. Паром сваренного в мундире картофеля. Паром разведенной в кипятке таблетки валидола. Паром отваров ромашки, мяты, календулы и других лечебных трав. Прогревания носа при насморке горячими, сваренными вкрутую яйцами, мешочками с нагретой солью.
- Промывание носа при насморке слабым соляным раствором.
Обильное питье. Вирус боится щелочи, поэтому полезна щелочная минеральная вода. Налегайте на морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый – они содержат в большом количестве витамин С, который укрепляет иммунитет. Облегчает состояние теплый чай с малиной, с медом и лимоном. В период заболевания нужно выпивать 3–4 л жидкости в день.
Домашний режим. С первых дней заболевания надо взять больничный лист – так вы избежите осложнений и не заразите других.
Народные средства
Народные средства лечения гриппа и простуды не уничтожают вирусы, но облегчают течение болезни. При лечении простуды используются такие лекарственные травы:
1. Бактерицидные – ромашка, корень аира, хвоя сосны и ели, шалфей.
2. Мочегонные – брусничный лист, крапива, лист земляники, ботва моркови.
3. Потогонные – липовый цвет, малина, имбирь с медом.
4. Иммуностимулирующие – земляника, календула, шиповник, подорожник.
5. Витаминные – шиповник, крапива, рябина.
Вот несколько рецептов противопростудных отваров:
- Заварите в термосе 1 ст. ложку сушеной петрушки пополам с сельдереем или укропом 0,5 л кипятка. Настаивайте ночь, процедите. Выпейте получившийся отвар в течение дня небольшими порциями с интервалом 2–3 часа.
- Когда при простуде пропадает голос, хорошо помогает отвар медуницы: 1 ст. ложка цветов на стакан кипятка, настоять 1 час, процедить, принимать маленькими глотками в течение дня.
На заметку
Китайцы советуют при первых признаках простуды делать массаж десен языком: 16 кругов по внутренней и столько же по наружной поверхности.
Важно
Простуды у детей неизбежны. За детство городской ребенок заболевает ОРВИ около 40 раз, болеет ими по 5–7 раз в год. Он должен познакомиться со всеми часто встречающимися респираторными инфекциями.
Но это не значит, что ребенка не надо от простуды лечить. Каждый случай заболевания ОРВИ надо долечить до конца, прежде чем выпустить ребенка в школу или в детский сад.
«АиФ» рекомендует:
Когда в доме есть больной, остальным членам семьи надо соблюдать меры безопасности:
- домашним стоит надеть маски;
- чаще проветривать квартиру;
- несколько раз в день протирать ручки дверей дезинфицирующими растворами;
- выделить больному отдельную посуду и отдельные полотенца;
- перед сном полоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день вредные микробы;
- принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.
Цифры и факты
Сезон простуд длится в России около полугода. За это время взрослый россиянин болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза.
Люди, которые пьют в сутки только 3 стакана воды, вместо рекомендованных восьми, имеют сопротивляемость организма инфекциям в 5 раз (!) меньшую, чем те, кто соблюдает нормальный питьевой режим, доказали британские физиологи.
Слизистая оболочка носоглотки – первая преграда на пути простудных вирусов. Для нормального функционирования она должна быть влажной. А для этого организму нужно как минимум 2 л воды в сутки.
Пение укрепляет иммунную систему, считают немецкие ученые из Франкфурта. Они обследовали людей, постоянно поющих в хоре. Анализ крови у хористов до репетиции, во время которой исполнялся «Реквием» Моцарта, и через час после ее окончания показал, что концентрация иммуноглобулина А и гидрокортизона за время песнопения заметно повысилась.
Количество белых кровяных телец, отвечающих за противодействие бактериям и вирусам, существенно повышается после занятий борьбой, установили ученые Калифорнийского университета. Замеры проводились у юношей 14–18 лет после полуторачасовой тренировки.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Как правильно лечить ОРВИ, или Типичные ошибки простуженных | Здоровая жизнь | Здоровье
Как выйти из замкнутого круга? Необходимо знать, чего нельзя делать в случае болезни.
Считать, что часто болеть простудами плохо
Это не так. Врачи полагают, что допустимая частота заболеваний простудами для дошкольников — 5-6 раз в год, для школьников — 3 раза. Более частые болезни действительно несут в себе риск осложнений. По официальным данным ВОЗ, взрослые болеют в среднем 2 раза в год. И это тоже нормально.
| Интернет опрос | |
|---|---|
| Как вы боретесь с простудой? ■ Пью проверенные лекарства — 48% (171 голос) ■ Народными средствами — 38% (138 голосов) ■ Никак — 8% (30 голосов) ■ Обращаюсь к врачам — 6% (21 голос) Всего голосов: 360 |
|
Стараться сделать так, чтобы ребёнок не заболел
«Полностью оградить детей от респираторных вирусных инфекций не только невозможно, но и не нужно, — говорит Михаил Богомильский, профессор, завкафедрой детской оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова. — Именно благодаря перенесённым ОРВИ постепенно формируется иммунитет ребёнка и его невосприимчивость к возможно более тяжёлым вирусным инфекциям в будущем. Но очень важно сделать так, чтобы эпизоды болезни протекали без осложнений и не были слишком частыми».
При правильном лечении респираторной вирусной инфекции выздоровление наступает через 7-10 дней. Больше всего врачей волнуют осложнения. Их количество со стороны ЛОР-органов резко возросло за последние годы — из-за недолеченных ОРВИ. Число синуситов увеличилось с 5-10% до 10-20%. Практически каждый ребёнок до 3 лет переносит 1-2 раза в год острый отит (воспаление среднего уха). А 70-80% детей, которых приводят к оториноларингологу, имеют запущенную стадию заболевания.
Принимать как можно больше препаратов, чтобы болезнь отступила быстрее
«По некоторым данным, пациент получает в среднем 7,3 препарата для лечения основного заболевания — ОРЗ, — рассказывает Валерий Свистушкин, д. м. н., профессор, главный оториноларинголог Московской области и ЦФО. — А если у человека имеются ещё и сопутствующие патологии, то число одновременно принимаемых препаратов возрастает в среднем до 14,5. Однако бесконтрольное применение противовирусных и антимикробных лекарств приводит к тому, что эффективность лечения снижается».
Нередки случаи, когда даже врачи прописывают базовые противовирусные и антимикробные препараты, хотя постоянное лечение ими вызывает резистентность (устойчивость) к болезни, которая продолжает развиваться дальше.
Есть и другая крайность: многие обращаются к врачам только в запущенных случаях, когда появились осложнения. Занимаясь самолечением, люди принимают весь арсенал имеющихся у них лекарств. И самолечение в итоге приводит к серьёзным осложнениям: синуситам, ангинам, бронхиолиту, менингиту.
Начинать лечение с антибиотиков
Правильное лечение ОРВИ нужно начинать при первых симптомах недомогания. Это меры по снижению интоксикации (обильное питьё), витаминотерапия, противовирусные лекарства и симптоматическая терапия, которую назначает доктор. Антибиотики может назначить только врач в крайних случаях.
«Главное — понять, когда пора назначать системные антибиотики, а когда мы можем ограничиться противовирусными препаратами и методами лечения», — объясняет Валерий Свистушкин.
На всех медицинских конгрессах рекомендуется не спешить с назначением антибиотиков. Они должны применяться обдуманно. Первые 5 дней болезни — это проявление вируса. Здесь антибиотикам нужно сказать «нет». Далее, если нет специфических симптомов, через 5-6 дней можно говорить о присоединении бактериальной флоры, и только тогда может идти речь о назначении антибиотиков. Например, если это тяжёлый синусит (воспаление придаточных пазух носа), то они нужны обязательно. Но при этом гнойные выделения из носа — не ориентир. Данный симптом не должен быть единственным, поскольку любой насморк проходит несколько стадий, и одна из них — как раз эта. Чтобы назначить антибиотики, должны быть другие веские причины и соответствующие симптомы. Ещё одна проблема — боль в горле. Многие пациенты считают так: раз она есть, необходим антибиотик, и в 78% случаев начинают самолечение. Хотя доказано, что такие препараты при вирусном заболевании не приносят облегчения и не предотвращают развитие осложнений.
Лечить ребёнка уменьшенными дозами «взрослых» препаратов
Так делают многие родители. Но врачи не устают их предупреждать: ребёнка нельзя воспринимать как уменьшенную копию взрослого человека. Ведь у него многие системы ещё находятся в стадии становления, поэтому высок риск развития осложнений.
При назначении того или иного препарата или комбинации лекарственных средств нужно учитывать не только их эффективность, но и безопасность, особенно если речь идёт о детях. Это может сделать только специалист.
В продолжении: Лечение ОРВИ у взрослых, таблица препаратов →
Эффективное и быстрое лечение ОРВИ
На зиму и начало весны приходится пик заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Простуда, грипп или ОРВИ могут подстеречь и ребенка и взрослого.
Существует два основных правила, которые помогут вам преодолеть респираторные болезни с наименьшими потерями.
Во-первых, к всевозможным простудам и гриппу следует относиться со всей серьезностью. Взрослым пациентам не нужно пытаться перетерпеть их, продолжая ходить на работу.
Во-вторых, нужно быть бдительным и не пропустить начало заболевания. При первых появившихся симптомах необходимо начинать правильно лечиться. Быстрая и адекватная реакция в этом случае является залогом успеха. Только так можно без развития осложнений вылечить простудное заболевание у ребенка и взрослого.
Стандарт лечения
В большинстве случаев при лечении ОРВИ не требуется принимать медикаментозные препараты. Достаточно соблюдать определенный режим, который будет помогать нашей иммунной системе бороться с вирусом. Чаще всего такого подхода достаточно, чтобы вылечить острую респираторную вирусную инфекцию.
Однако, в зависимости от конкретной разновидности респираторного заболевания, а также, исходя из индивидуальных особенностей ребенка или взрослого пациента, при терапии ОРВИ могут понадобиться некоторые лекарственные средства. Это утверждение точно будет справедливо при гриппе.
Запомните, следует принимать только те медикаментозные препараты, которые назначил ваш лечащий врач.
Все люди взрослые и прекрасно понимают, что в идеале так оно и должно быть. Однако на практике при лечении ОРВИ может сложиться экстренная ситуация, когда нужно будет быстро использовать то или иное лекарство. В этом случае выбранное фармакологическое средство должно быть не только действенным, но и безопасным.
Ниже мы подробно распишем рекомендации по подходящему режиму дня, которые позволяют максимально продуктивно лечить простудное заболевание. Кроме того, мы разберем какие препараты можно принимать.
Правильный режим
Эффективное лечение ОРВИ предполагает обязательное соблюдение нескольких простых рекомендаций.
- Даже если респираторное заболевание отличается легким течением лучше соблюдать постельный режим. Взрослым пациентам не стоит геройствовать и продолжать ходить на работу.
- Воздух в комнате ребенка или взрослого пациента должен быть прохладным, свежим и в меру влажным. Для создания подходящего микроклимата 2—3 раза в сутки проветривайте помещение.
- Больному требуется обильное теплое питье. Ежедневно необходимо выпивать около 3 литров теплых напитков. Оптимальная температура питья составляет 34—39 градусов.
- Не нужно заставлять себя есть, если отсутствует аппетит. В то же время еда не должна быть слишком горячей, острой, холодной либо грубой. Иначе вы можете нанести вред и без того воспаленной глотке.
- Трижды в день промывайте нос и придаточные пазухи солевым физраствором. Для его приготовления растворите в 250 мл теплой воды 0,25 чайной ложки соли. Существует много способов промывания носа. Наиболее простым и действенным нам представляется использование десятикубового шприца без иглы. Помните, проводя эту терапевтическую процедуру, не стоит создавать избыточного давления. Проще говоря, не нужно очень резко заливать физраствор в носовые ходы.
Если вы будете лечиться так, то через 5—7 дней от острой респираторной вирусной инфекции не останется и следа. Этого времени достаточно, чтобы иммунитет выработал антитела, которые нейтрализуют действие вируса. Таким образом, нужно просто помочь нашему организму вылечить болезнь.
Какие лекарства можно принимать при ОРВИ?
Медикаментозное лечение при острой респираторной вирусной инфекции у детей и взрослых должно носить симптоматический характер. Иными словами, лекарственные средства применяются в том случае, когда тот или иной симптом начинает резко ухудшать самочувствие пациента.
Таких симптомов может быть несколько. Давайте рассмотрим все варианты.
Самым частым случаем бывает резкое повышение температуры тела пациента. В такой ситуации следует быстро дать ему жаропонижающее средство. Как взрослых, так и детей в этом случае лучше лечить лекарствами на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин или ацетилсалициловую кислоту лучше не давать.
Кроме того, при ОРВИ часто отмечается заложенность носа. При сильном затруднении носового дыхания следует использовать сосудосуживающие назальные капли и спреи. Для детей лучше выбирать средство на основе фенилэфрина. Например, Виброцил. Его использование быстро снимет отек слизистой оболочки носа и на несколько часов вернет свободное дыхание.
Также при респираторном заболевании серьезные проблемы может создавать приступообразный кашель. В настоящее время выпускается большое количество противокашлевых препаратов, которые могут быстро его подавить. Однако, мы не рекомендуем использовать такие средства без врачебного предписания. Их применение может привести к тому что в бронхах и легких начнет накапливаться мокрота. А это главная причина возникновения бронхита и воспаления легких у детей и взрослых пациентов.
Какие препараты принимать не следует?
Часто можно услышать мнение, что при ОРВИ медикаментозное лечение должно быть основано на противовирусных препаратах. Многие врачи утверждают, что только они позволяют быстро вылечить острое респираторное заболевание.
Однако, мы хотим подвергнуть это утверждение сомнению. Редакции нашего портала ближе точка зрения, которую, в частности, отстаивает известный педиатр Е.О. Комаровский. Соответствующий видеоролик вы можете посмотреть в конце этой статьи.
В чем вкратце состоят сомнения?
Практически все противовирусные средства, широко рекламируемые в СМИ, являются лекарствами с недоказанной эффективностью. Иными словами, они не прошли необходимых клинических испытаний, на которых настаивает стандарт современной доказательной медицины. Именно поэтому мы считаем их прием по меньшей мере небезопасным.
Теперь мы хотим попросить вашего особенного внимания. Существует серьезное заблуждение, связанное с приемом антибиотиков при терапии острых респираторных вирусных инфекций, от которого уже пострадало множество людей. Запомните, антибиотические препараты не действуют на вирусы. А их прием в качестве профилактического средства против возникновения бактериальных осложнений вреден. Он не только не уменьшает, напротив, он увеличивает вероятность их возникновения.
Основная мысль, которую мы пытались донести до наших читателей может быть коротко сформулирована так: «Чтобы вылечить ОРВИ чаще всего не нужны никакие лекарства».
Дополнительно читайте статью «Лечим ОРВИ дома».