Неврит лучевого нерва: Неврит лучевого нерва. Симптомы и лечение. – Невропатия лучевого нерва — причины, симптомы, диагностика и лечение

Применяют следующие упражнения:

1. Больного усаживают за стол. Он сгибает в локтевом суставе и упирается о поверхность стола. В этом положении он указательный палец поднимает вверх, а большой опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.
2. В этом же положении большой палец поднимать вверх, а указательный опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.
3. Разгибание пальцами здоровой руки пальцы больной руки десять раз. После захватить пальцы больной руки в кулак здоровой рукой и сжимать десять раз.

В редких случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операции. При них освобождается нерв от сдавливания.

Последствия и осложнения

При отсутствии системного и комплексного лечения развиваются стойкие парезы и параличи верхней конечности и нарушения чувствительности. Нарушение иннервации ведет к атрофии мышц и контрактурам суставов.

Прогноз и профилактика

Лечению невриты лучевого нерва хорошо поддаются у молодых людей. У пожилых – невриты, при наличии сопутствующих заболеваний, плохо поддаются терапии. Быстро развиваются осложнения.

Для профилактики заболевания надо своевременно лечить вызывающие их патологии. Лучевой неврит вызывается комплексом причин.

При минимальных проявлениях болезни, онемения, слабости в конечности надо обращаться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

В противном случае, наступают параличи и парезы, развивается инвалидность. Это существенно снижает трудоспособность и качество жизни больного.

Видео по теме

О симптоматике и лечении неврита лучевого нерва расскажет видео:

Невропатия лучевого нерва: причины, симптомы, лечение

Невропатия лучевого нерва (син. неврит лучевого нерва) – это поражение подобного сегмента, а именно: метаболическое, посттравматическое, ишемическое или компрессионное, локализующееся на любом его участке. Заболевание считается самым распространенным среди всех периферических мононевропатий.

Онлайн консультация по заболеванию «Невропатия лучевого нерва».

В подавляющем большинстве случаев в качестве предрасполагающего фактора выступают патологические причины. Однако есть ряд физиологических источников, например, неправильная поза руки во время сна.

Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

Для установления правильного диагноза зачастую бывает достаточно проведения неврологического осмотра. Однако может потребоваться широкий спектр инструментальных диагностических процедур.

Лечение очень часто ограничивается применением консервативных терапевтических методик, среди которых: прием лекарственных препаратов и выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Опираясь на международную классификацию заболеваний десятого пересмотра, подобная патология обладает отдельным шифром – код по МКБ-10: G56.3.

Главная причина, на фоне которой наиболее часто развивается невропатия лучевого нерва – его длительное сдавливание, а это происходит из-за влияния следующих факторов:

• неправильная или неудобная поза для сна;
• длительное сдавливание руки жгутом;
• сдавливание верхних конечностей костылями;
• проведение инъекций в наружную часть плеча – это возможно лишь при аномальной локализации нерва;
• многократное или длительное резкое сгибание верхних конечностей в локте во время бега;
• ношение наручников.

Однако такое заболевание также может развиваться из-за патологических источников, а именно:

Из этого следует, что диагностировать и лечить невропатию может не только невролог, но также травматолог, ортопед и спортивный медик.

В зависимости от места локализации, невропатия лучевого нерва руки может повреждать такие области нейроволокон, как:

• Подмышечная впадина – такой разновидности свойственно появление паралича разгибательных мышц предплечья, а также ослабление их сгибания и атрофия трехглавой мышцы.
• Средняя треть плеча – считается наиболее распространенной формой недуга.
• Область локтевого суставного сочленения – поражение в описываемой зоне называется «синдром теннисного локтя». По причине дистрофических изменений в области крепления связок в локтевом суставе, разгибательных мышцах кисти и пальцев, заболевание приобретает хроническое течение.
• Запястье.

От места компрессии нерва зависит клиническая картина подобной патологии.

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, существует несколько типов заболевания, отличающихся по происхождению:

• посттравматическая форма;
• ишемическая невропатия;
• метаболическая разновидность;
• компрессионно-туннельная форма;
• токсический тип.

Лучевой нерв

Как было сказано выше, симптоматика такого расстройства во многом определяется местом локализации компрессии нерва. Поражение в зоне подмышечной впадины развивается достаточно редко и имеет второе название – «костыльный паралич».

Для такой формы характерны следующие признаки:

• трудности с разгибанием кисти;
• симптом «висячей кисти» – кисть свисает при попытке поднять руку вверх;
• нарушение разгибательного локтевого рефлекса;
• снижение чувствительности большого и указательного пальца;
• онемение и парестезия;
• чувство «мурашек» на коже.

Если повреждена средняя треть плеча, то симптоматика будет представлена:

• незначительным нарушением разгибания предплечья;
• сохранением разгибательного рефлекса;
• отсутствием разгибательных движений кисти и пальцев больной руки;
• легким нарушением чувствительности в области плеча;
• полной утратой чувствительности с тыльной стороны кисти.

Повреждение лучевого нерва в зоне локтя способствует появлению таких внешних признаков, как:

• болевой синдром в зоне разгибательных мышц предплечья;
• возникновение болевых ощущений во время сгибания или вращения кистью;
• боли при активном разгибании фаланг пальцев;
• ярко выраженные боли в зоне верхней части предплечья и в локте;
• ослабление и понижение тонуса разгибательных мышц предплечья.

Невропатия лучевого нерва в области запястья обладает следующей клинической картиной:

• синдром Зудека-Турнера;
• радикальный туннельный синдром;
• онемение тыльной части кисти;
• жгучие боли в большом пальце – болезненность очень часто распространяется на предплечье или плечо больной конечности.

Подобные внешние проявления при протекании такого недуга могут возникнуть у абсолютно каждого человека,независимо от половой принадлежности и возрастной категории.

Висячая кисть

Основным методом диагностирования выступает неврологический осмотр. Тем не менее с точностью подтвердить диагноз, а также установить его причины поможет только комплексное обследование организма.

Прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни – для поиска главного патологического этиологического источника;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – для выявления факта влияния более безобидных причин;
• провести физикальный и неврологический осмотр, включающий в себя наблюдение за пациентом при выполнении им простейших движений руками;
• детально опросить пациента для составления врачом полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности характерных клинических проявлений.

Что касается лабораторных исследований, то они ограничиваются осуществлением:

• гормональных тестов;
• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• общего анализа урины.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

• элекромиографию;
• электронейрографию;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию больной конечности.

Дополнительными мерами диагностирования являются консультации у ортопеда, эндокринолога и травматолога.

Невропатию лучевого нерва в обязательном порядке следует дифференцировать от:

• корешкового синдрома;
• невропатии локтевого нерва;
• неврита срединного нерва.

Терапия такого заболевания проводится преимущественно консервативными методиками, среди которых:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает применение:

• противовоспалительных нестероидных средств;
• противоотечных веществ;
• сосудорасширяющих лекарств;
• биостимуляторов;
• антихолинэстеразных препаратов;
• витаминных комплексов.

Также могут потребоваться новокаиновые и кортизоновые блокады.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

• иглорефлексотерапию;
• лекарственный электрофорез;
• электромиостимуляцию;
• магнитотерапию;
• озокерит;
• грязевые аппликации.

Иглорефлексотерапия

Хорошие результаты в комплексной терапии показывает лечебный массаж. При этом важно учитывать, что на все время лечения необходимо ограничить функциональность больной верхней конечности.

При нормализации состояния больного, клиницисты рекомендуют проводить мероприятия лечебной гимнастики.

Самые эффективные упражнения:

• Согнуть руку в локте, при этом лучше всего упереть ее о стол. Большой палец опускать, одновременно указательный поднимать. Выполнять подобные движения следует поочередно по 10 раз.
• Руку располагают так же, как и для вышеуказанного занятия. Указательный палец опускают, а средний поднимают. Количество выполнений – не менее 10 раз.
• Основные фаланги четырех пальцев захватить пальцами здоровой конечности, затем их сгибать и разгибать здоровой рукой 10 раз. Потом повторить те же движения для другой руки тоже 10 раз.
• Собирать в кулак пальцы поврежденной конечности и выпрямлять их – повторять это нужно 10 раз.

Не менее эффективной является гимнастика, проводимая в воде, при которой все движения повторяются по 10 раз.

Основные упражнения:

• Каждый сегмент больной руки поднимают и опускают здоровой рукой.
• Отдельно взятый палец поврежденной конечности отводят назад здоровой рукой. Движение лучше всего начинать с большого пальца.
• Каждым пальцем выполняют круговые движения в разные стороны.
• Поднимают и опускают 4 пальца, кроме большого, при этом выпрямляют их в зоне основных фаланг.
• Кисть поднимают здоровой рукой и опускают на ребро ладони так, чтобы мизинец оказался снизу. После этого выполняют по и против часовой стрелки круговые движения лучезапястных суставов, придерживая кисть за кончики 3-5 пальцев.
• Кисть ставят вертикально на согнутые в воде основные фаланги пальцев. Здоровой рукой сгибают и выпрямляют пальцы в каждой фаланге.
• Ставят кисть, как указано выше, затем сгибают пальцы. Выпрямлять их следует пружинящими движениями.
• На дно ванны кладут полотенце, которое необходимо захватить и сжать в руке.
• Захватывают больной конечностью резиновые предметы разного размера и сжимают их.

К хирургическому вмешательству обращаются только тогда, когда причиной недуга послужила какая-либо травма или же по иным индивидуальным показаниям. При этом выполняют невролиз или пластику нерва.

При своевременно начатой терапии восстановить функционирование лучевого нерва в полной мере удается за 1-2 месяца.

Сроки выздоровления диктуются следующими факторами:

• глубина поражения описываемого сегмента;
• степень тяжести протекания заболевания на момент начала лечения;
• возрастная категория больного и индивидуальные особенности организма.

Крайне редко патология приобретает хронический характер.

Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

Профилактические мероприятия включают в себя:

• избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;
• занятие удобной позы для сна;
• отказ от вредных привеска, в частности, от распития алкогольных напитков;
• недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;
• раннее диагностирование и устранение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение подобного нарушения;
• регулярное прохождение (не реже 2 раз в год ) всестороннего обследования в клинике.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

Неврит лучевого нерва: симптомы и причины, лечение

Неврит лучевого нерва: определение и особенности заболевания.

Неврит лучевого нерва представляет собой заболевание, при котором у больного проявляются признаки сбоя функции данного нерва в виде нарушения чувствительности на тыльной поверхности кисти в области от большого до среднего пальцев.

Это заболевание может проявлять себя в виде затруднении работы кисти, боли в области кисти.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека, в том числе и у детей. Причиной могут стать, например переохлаждение, инфекция.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается неврит лучевого нерва, рассмотрим далее.

Неврит лучевого нерва: первые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляютсязатруднение работы кисти, боли в области кисти, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается неврит лучевого нерва. Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

• Затруднение работы кисти

• Боли в области кисти

• Легкое покалывание и онемение определенной части кисти

• Ощущение ослабленности мышц в зоне поражения

• Легкие отеки на кисте

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и неврита лучевого нерва.

Неврит лучевого нерва: очаги образования заболевания.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению поражения лучевого нерва.

«Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает».

Джованни Боккаччо

Неврит лучевого нерва: главные причины образования заболевания.

Выше мы говорили о том, что заболевание могут спровоцировать переохлаждение, инфекция. Расширим его.

К основным причинам возникновения неврита лучевого нерва относятся следующие:

• Физические нагрузки
• Переохлаждение
• Инфекция
• Результат сдавления ствола периферического нерва
• Онемение руки

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения неврита лучевого нерва.

Неврит лучевого нерва: лечение и восстановление при помощи тибетской медицины.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия

• Моксотерапия

• Стоун-терапия

• Тибетский массаж

• Вакуум-терапия

• Гирудотерапия

• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливается лучевой нерв
• Улучшается его функциональность
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• Улучшается общее состояние организма
• Улучшается физическое и эмоциональное состояние
• И другие проявления болезни.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Список литературы:

Жулев Н. М. Невропатии : руководство для врачей. – СПб. : Изд-кий дом СПбМАПО, 2005. – 320 с.

Кипервас И. П. Туннельные синдромы. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. :НЬЮДИАМЕД, 2010. – 520 с.

Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология // Вертеброневрология : руководство для врачей. – М. : МЕДпресс-информ, 2003. – 672 с.

Фергюсон Л. У., Гервин Р. Лечение миофасциальной боли : клиническое руководство. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 544 с.

Barral J.-P., Croibier A. Manual Therapy for the Peripheral Nerves. – N. Y., 2007, Churchill Livingstone. – 270 p.

Coppieters M.W., Hough A.D., Dilley A. Different nerve-gliding exercises induce different magnitudes of median nerve longitudinal excursion: an in vivo study using dynamic ultrasound imaging // J. Orthop Sports Phys Ther. – 2009. – 39 (3).– P. 164-171.

Greenman P. E. Principles of Manual Medicine. – William&Wilkins, 2003. –700 р.

Luchetti R., Amadio P. Carpal Tunnel Syndrome // Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg. – N. Y., 2007. – 70 р.

Shacklock M. Clinical Neurodynamics. A new system of musculoskeletal treatment. – Elsevier, 2005. – 258 р.

Tüzüner S., Inceoğlu S., Bilen F.E. Median nerve excursion in response to wrist movement after endoscopic and open carpal tunnel release. – J. Hand Surg Am. 2008. – 33 (7). – P. 1063-1068

Нейропатия лучевого нерва: травматическая, симптомы и лечение

Нейропатия лучевого нерва – распространенное заболевание, которое обычно возникает из-за сдавливания нерва.

Проблема может возникнуть и по другой причине. Обязательно проводится лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы патологии

Симптомы напрямую зависят от типа поражения. Всего существует 3 типа.

При первом типе повреждается подмышечная впадина. Врачи называют это заболевание “костыльный паралич”.

При этом типе у больного наблюдаются симптомы:

• Потеря чувствительности пальцев;
• Слабость в мышцах: при попытке поднять руку у больного будет “свисать” кисть;
• Атрофия трехглавой мышцы плеча.
• Тяжело разгибать, сгибать кисть, предплечье;
• Сильные боли, покалывания в пальцах.

При втором типе повреждается нерв в области средней части плеча. Пациент может спокойно разгибать предплечье, но присутствуют онемение кисти, сложность в разгибании фаланг.

При третьем типе возникает компрессия в области локтевого сустава.

Часто пациенты сталкиваются с проблемами:

• Отечность в месте поражения нерва;
• Спазмы, судороги;
• Трудности при совершении любых действий руками;
• Сильные боли в областях локтевого, лучезапястного суставов;
• Проблема с координацией движений верхних конечностей.

Есть и общие признаки патологии:

• Отечность;
• Судороги, спазмы, непроизвольные мышечные сокращения;
• Ощущение “мурашек”;
• Возникновение боли при сгибании, вращении кисти;
• Нарушение координации движений;
• Проблемы при совершении движений руками.

Травматическая невропатия лучевого нерва

Нейропатия может возникать при травмах. Нерв поражается при:

• Переломе кости плеча;
• Травмах плечевого, локтевого суставов руки;
• Вывихе предплечья;
• Изолированном переломе верхней части лучевой кости.

Лечение заболевания

Перед назначением схемы лечения врач проводит диагностику заболевания с помощью:

• Электромиографии;
• Электронейрографии;
• Рентгенографии;
• МРТ.

Иногда может потребоваться лабораторное обследование: специалист проведет гормональные тесты, биохимию, общий анализ крови, общий анализ урины.

После установления причины неврита специалист назначит комплексное лечение, при котором пациент должен принимать лекарственные средства, вовремя посещать физиотерапевтические процедуры.

Пациенту выписывают:

• Препараты, расширяющие сосуды;
• Противовоспалительные лекарственные средства;
• Витамины группы B;
• Средства против отеков;
• Антихолинэстеразные лекарства.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• Лечебная гимнастика, которая подбирается для каждого пациента индивидуально;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечение с помощью грязи;
• Озокерит;
• Магнитная терапия.

Если консервативное лечение синдрома не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Как поможет криолечение при нейропатии

Криотерапия – один из методов физиотерапии, при котором на организм пациента влияют низкой температурой (от -70 до -130 градусов). Есть 2 вида криотерапии:

1. Общая, которая оказывает действие на весь организм. При данном типе используют пар жидкого азота.
2. Локальная, действующая на конкретный участок организма. Используется лед, холодный воздух или жидкий азот.

Благодаря холоду в начале процедуры сосуды сужаются, а в конце терапии они снова расширяются, насыщая ткани организма питательными веществами и кислородом. Холод нормализует работу нервной системы, что позволяет улучшить состояние пациента.

Нейропатия – что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия – поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина – пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

1. Хроническая сенсомоторная – для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
2. Острая сенсорная – форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа – формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
3. Гипергликемическая – вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
4. Автономная – одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
5. Мультифокальная и фокальная – это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма – тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
6. Краниальная – редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
7. Амиотрофия диабетическая – встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
8. Хроническая воспалительная – развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии – сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях – отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови – если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии – последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

Как диагностируют нейропатию любого типа

Порядок диагностики нейропатии:

1. Сбор клинического анамнеза, разбор жалоб.
2. Осмотр ног, оценка их состояния.
3. Оценивание установленных симптомов.
4. Применение электрофизиологических методов обследования.
5. Другие диагностические методики: биопсия нерва, панч-биопсия кожи, неинвазивные методики.

Сначала врач должен опросить пациента на предмет основных жалоб, задать ему наводящие вопросы, расспросить об ощущениях, вызываемых прогрессирующей патологией.

Типичная симптоматика нейропатии: парестезии, покалывания, чувство жжения, прострелы в состоянии покоя, выраженная боль даже при отсутствии раздражителя. Нужно выяснить, когда появились симптомы, с чем они связаны, усиливаются ли в ночное, вечернее время.

Осмотр стоп и других частей конечностей обязателен, он покажет наличие кератоза (мозолей) в областях с избыточным давлением, обратит внимание на повышенную сухость кожи, наличие изъязвлений, явных деформаций стоп.

Для анализа субъективных и объективных симптомов применяются соответствующие шкалы, опросники. Независимо от применяемой шкалы, визуальный анализ состояния конечностей проводится. Для определения тактильной чувствительности удобно использовать аппарат – монофиламент.

Болевой синдром тестируют путем укалывания тыльной поверхности стоп, области концевой фаланги пальца. Для проверки температурной чувствительности используют инструмент типа тип-терма. Сухожильные рефлексы исследуют с применением классической схемы – сначала оценивают ахилловы, затем коленные.

Электрофизиологические методы (например, стимуляционная электронейромиография) дополняют результаты общей клинической диагностики.

Они бывают:

• Неинвазивные – объективные и надежные;
• Оценивающие степень тяжести, динамику, характер прогрессирования патологии;
• Несущие информацию о функции нервных волокон, их структурных особенностях;
• Проводящие дифференциальную диагностику нейропатий.

Недостаток электрофизиологической диагностики в том, что она достаточно болезненная.

Самые известные лекарства, мази, таблетки для лечения

Лечение нейропатии должно быть комплексным, оно предполагает точную постановку диагноза и работу с заболеванием, которое стало первопричиной патологических изменений в организме.

Примеры:

• Терапия сахарного диабета;
• Отказ от алкоголя;
• Выведение остатков токсинов, которые вызвали поражение нерва;
• Лечение травмы.

Непосредственное воздействие на пораженный нерв, ткани, которые окружают его, возможно благодаря массажам, акупунктуре, ЛФК, физиотерапии.

Дополнительно могут применяться препараты для восстановления функции, структуры нерва. Это витамины В группы и некоторые другие вещества. Часто врачи назначают таблетки “Мильгамма” с пиридоксином, бенфотиамином, купирующие боль и позволяющие снижать дозировки нестероидов.

Нужно придерживаться правильной диеты, сбалансировать содержание витаминов в рационе. При диабете больной следит за уровнем глюкозы в крови.

Метаболики, регулирующие кровоток препараты

Первая группа препаратов, используемых в лечении полинейропатии- метаболики. Они улучшают питание нервных тканей и волокон, эффективно борются со свободными радикалами, ускоряют кровоток. Но при нейропатии нижних конечностей эффективны не все препараты.

Принимать нужно такие:

1. Тиоктовая кислота – мощный антиоксидант, используется медиками в мире. Сроки приема – 1-6 месяцев. Сначала кислота вводится внутривенно, потом больного переводят на терапию таблетками. Эффект накопительный, в первые дни приема его ожидать рано.
2. Инстенон – комплексный трехкомпонентный препарат. Формула расширяет сосуды, активирует работу нейронов, улучшает передачу импульсов, запускает активные процессы кровотока. Питание нервов улучшается, и они начинают активно выздоравливать. Средство применяют курсами, форма выпуска – инъекции и таблетки.
3. Церебролизин – белковое лекарство, получаемое из головного мозга свиней. Мощный нейрометаболик, останавливающий разрушение нервных клеточных структур, ускоряющий белковый синтез. Церебролизин сохраняет нервные клетки живыми или как минимум повышает шансы на это. Формы введения препарата: внутривенная и внутримышечная.
4. Пантотенат кальция – препарат, стимулирующий регенерационные процессы, восстанавливающий периферические нервные волокна.
5. Мексидол – мощнейший антиоксидант, который действует на мембранном уровне. Он восстанавливает клеточные структуры и обеспечивает нормальное прохождение импульсов. Мексидол повышает стойкость волокон к отрицательным стрессовым воздействиям среды.
6. Цитофлавин – комплексный антиоксидант, восстанавливает энергетический нейронный обмен, нейтрализует негативное действие свободных радикалов, помогает клеткам выстаивать при дефиците питательных веществ.

Чаще из указанного списка назначают Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Витамины

Витамины в лечении полинейропатии применяют. – это препараты В группы (В1, В6, В12). Их дефицит сам вызывает поражение периферических нервов. Желательно применять комбинированные, а не однокомпонентные формы.

Инъекции и таблетки одинаково эффективны, идеальный в вашем случае вариант порекомендует врач. В уколах витамин В может идти в чистом виде и с лидокаином. Для достижения стойких результатов нужен минимум месячный курс.

Популярный препарат этой категории – Келтикан. Он, помимо витамина В12, содержит фолиевую кислоту, уридинмонофосфат.

Средства, улучшающие качество проведения нервного импульса

При выраженных нарушениях чувствительности или ее полной утрате, мышечной слабости назначаются антихолинэстеразные средства, которые повышают проводимость нервно-мышечных волокон.

В случае дефектов, локализованных в нервных оболочках, препараты улучшают прохождение импульса по оставшимся, не затронутым ранее участкам. Дополнительно назначаются препараты, ускоряющие регенерацию нервов. За счет этого мышечная сила с чувствительностью сохранятся.

Препараты группы:

• Аксамон;
• Нейромидин;
• Амиридин;
• Ипигрикс.

Они имеют идентичный состав, одно активное вещества. Формы выпуска – таблетки, ампулы для инъекций. Курс лечения – 1-2 месяца.

Перечисленные препараты применяются в лечении полинейропатий разной этиологии, всех форм. Лучше они работают в комплексе, курс терапии длительный, нужен постоянный контроль.

Особенности питания при патологии

При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы.

Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

5 / 5 ( 7 голосов )