Мкб 10 код острый синусит: Острый и хронический синусит (у взрослых и у детей) > Клинические протоколы МЗ РК – Гайморит по МКБ 10: подробное описание

Содержание

Гайморит МКБ 10 (Классификация острого, хронического синусита и фронтита)

Гайморит ‒ это воспалительный процесс, который развивается в верхнечелюстных пазухах. Люди, далекие от медицины, так называют любое заболевание со схожими симптомами. Но это отдельный вид воспаления. В медицине насморк любой этиологии называют синуситом, а воспаления в пазухах классифицируют как другую разновидность.

Международной организацией, которая занимается вопросами здравоохранения, предложена система упорядочивания всех распространенных заболеваний. Они все собраны в справочник МКБ 10. Гайморит описывается при помощи кодовых значений, которые помогают врачу узнать конкретный вид патологии.

Содержание статьи

Классификация по МКБ 10

Классификация по МКБ 10

В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.

Основная задача этого справочника ‒ это создание более удобного для анализирования и упорядочивания информации о частоте того или иного недуга и летальных случаев от него в разных странах. Каждое поражение имеет множество характеристик, указывать все их ‒ это трудоемкое занятие. Для этого каждая патология имеет уникальный код, представляющий собой сочетание цифр и букв.

Гайморит по МКБ 10, например, является острым респираторным поражением. Он относится к воспалительным заболеваниям верхних органов дыхания и имеет кодовый номер J01.0, синусит хронической стадии считается уже другим типом и ему присвоена комбинация J32.0. Это помогает вести учет и хранить информацию в сжатом виде.

Коды МКБ 10 для острого синусита начинаются на J01. После точки указывается однозначное число, которое характеризует локализацию и патогенез процесса воспаления. Острый гайморит код по МКБ 10:

  • 0 — патология локализована в верхних зонах;
  • 1- процесс поражает фронтальные пазухи;
  • 2 — синусит этнодиального типа;
  • 3 — сфеноидит;
  • 4 — поражение всех пазух;
  • 8 — другая подгруппа заболевания;
  • 9 — синусит неясной этиологии.

Хроническим принято называть синусит, который имеет более 3 стадий патологического процесса. Комбинация кодов гайморитов хронического типа начинается на J32. Далее идут цифры, указывающие на конкретный вид. Хронический гайморит, код по МКБ 10:

  • 0 — классический синусит хронического типа;
  • 1 — фронтит;
  • 2 — этмоидит;
  • 3 — синусит;
  • 4 — панасинусит;
  • 8- другие разновидности гайморитов, поражающих более одной пазухи;
  • 9 — неуточненной природы.

Название синуситу присваивается в зависимости от зоны его локализации. Если он поражает только гайморовы пазухи, то называется гайморитом. Возникает он по причине того, что отверстие из пазух достаточно узкое и расположено в неудобном месте, поэтому при наличии перегородки с изломом или при неправильной форме валика начинается процесс воспаления. Если также присутствует поражение носовых ходов, то оно может быть острым или присутствовать на постоянной основе. Такая патология встречается чаще, чем просто синусит в изолированной области.

Уточнение

Уточнение

Иногда важно также указать, какой возбудитель спровоцировал процесс воспаления. Для этого добавляют дополнительное сочетание. Острый синусит, код по МКБ 10 в зависимости от типа микрофлоры:

  • B95 — возбудителем процесса являются стрептококки;
  • B96 — бактериальная микрофлора, но отличная от предыдущей;
  • B97 — патология вирусной природы.

Такой код можно указывать, только если точно известен возбудитель. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

Причины

Одним из самых часто встречающихся респираторных заболеваний является гайморит. Разновидности этого процесса могут привести к развитию различных патологий. Воспалительный процесс в пазухах диагностируется часто. К этому могут привести разнообразные причины. Болезнь начинает развиваться, если у человека присутствует следующее:

  1. разнообразные заболевания, которые присутствуют в носу длительное время: ринит аллергического типа, полипы, насморк, перешедший в хроническую стадию;
  2. заболевания зубов или десен верхней челюсти. Зубные корни расположены достаточно близко к синусам, поэтому инфекция с них может перейти дальше. При диагностиках важно это учитывать;
  3. инфекции в миндалинах и аденоидах. Эти состояния являются фактором риска из-за близкой локализации;
  4. неправильное строение перегородки, раковин носа и ходов. Это могут быть врожденные дефекты, а также могут развиться после травмирования и развития процессов гнойного типа в носе.

Опасность возникновения инфекции заключается в том, что синус ‒ это закрытая область, которая ограничена другими тканями. После попадания туда возбудителя заболевания происходит его активный рост и деление. Повышенная температура тела, влажность, сложности оттока жидкости способствуют созданию идеальных условий для существования патогенной микрофлоры.

На первой стадии, когда присутствует воспаление в области синуса, накапливается жидкость, которая затрудняет дыхание. Она и служит идеальной средой для роста и существования микробов.

Симптомы

Симптомы

Признаки гайморита хронического типа у взрослых проявляются комплексно, но обычно пациенты отмечают головные боли, которые долго не проходят. Это связано с тем, что из-за выраженного отека тканей носа и скопления в нем гноя затрудняется дыхательная функция, и процесс инфицирования переходит в отделы черепа. Такие случаи требуют быстрого обращения к специалисту и своевременного лечения.

Отличительные симптомы при гайморите можно выявить путем пальпации лобной области и зоны над бровями. Если при несильном прикосновении ощущается дискомфорт и боль, то это гайморит. Этим способом устанавливают степень заложенности пазухи и тип патологии.

Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист знает особенности строения черепа и сможет провести эту манипуляцию. Обычно чувство головной боли имеется при острой стадии. При этих признаках нужно в ближайшее время посетить врача, который подберет необходимую терапию.

Виды

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов недуга:

Каждый из них имеет свои характерные симптомы, этиологические факторы, возможные осложнения и формы.

Острый

Все виды гайморита развиваются при наличии бактериальных агентов. Они попадают в организм после инфицирования или недолеченных простуд. При воспалении развивается выраженный отек, который затрудняет дыхательную функцию.

Выделения из носа могут быть белого или нейтрального цвета. При отсутствии правильного лечения они становятся желтоватого оттенка и более плотными. Это указывает на воспаление гнойного типа. При острой стадии патологии у человека начинает кружиться голова, присутствует слабость, чувство боли в лобной зоне и затылке. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Хронический

Хронический

Если данная патология в носовой пазухе не проходит больше месяца, то в дальнейшем она переходит в хроническую стадию. При этом типе присутствуют стадии обострения и периоды отсутствия видимых признаков.

Признаки при этом заболевании достаточно переменчивы. В период ремиссии нет почти никаких симптомов. Когда происходит обострение, то появляется заложенность тканей, выделения становятся зеленого или желтоватого оттенка, незначительно повышается температура тела, имеется общая слабость, головные боли. Развивается такой тип заболевания при неправильно подобранной тактике лечения и ее неэффективности. Такое воспаление может присутствовать у больного при нарушении строения носа и соседних тканей.

Запускать эту разновидность патологии нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно это:

Но при запущенных случаях у детей может возникнуть задержка в развитии необходимых умений и нарушение умственной активности. Эти процессы необратимы. Поэтому такое состояние требует обследования и лечения.

Одонтогенный

Эта разновидность синусита развивается после инфицирования. Патогенными агентами могут выступать стафилококки, эшерихиозы и стрептококки. Данное заболевание может развиться, если у пациента присутствуют поражения зубов и десен.

Как только возникли первые проявления, необходимо сразу начать лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть неприятные последствия в виде выраженного отека, воспаления глазниц, проблем с мозговым кровообращением. При этой разновидности синусита присутствует выраженное недомогание, головная боль, проблемы со сном, снижение иммунитета, боли в пазушных областях.

Лечение

Лечение

Лечение гайморита проводится комплексно. Оно обычно включает применение каплей, которые сужают сосуды в носу, растворы на основе соли для промывания. Также важно воздействовать на очаг заболевания и возбудителя, который вызвал процесс. Для этого назначаются противомикробные средства. Если не установлен возбудитель, то используют медикаменты, которые пагубно действуют на всех возбудителей. Иногда необходимы гормональные препараты, прокол пазух, оперативное вмешательство.

Курс лечения длится не более трех недель для острого типа. Заболевание хронического типа лечат в течение месяца. Но не всегда эта терапия эффективна. Поэтому лечением занимается не только отоларинголог, но и специалисты в других областях. Пациенту очищают пазухи носа, проводят терапию от воспаления. Также проверяют состояние зубов.

Если заболевание вызвано аномалиями в строении носа, то показана ринопластика. Это вмешательство позволит улучшить внешнее дыхание и наладить прохождение пазух, которые заблокированы. Ход терапии при различных типах аналогичен. Но при хроническом типе необходимо применять иммуностимуляторы, которые помогают увеличить естественную защиту организма. Чтоб повысить иммунитет, необходимо принимать витамины, солнечные ванны, закаляться, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания. Для укрепления организма популярны следующие методики: бодифлекс, терапия озоном, прием ванн, медитации и ароматерапии.

Хроническую стадию заболевания не всегда легко вылечить. Терапия должна проводиться под контролем врача, так как назначаемые препараты оказывают негативное влияние на иммунитет. По этой причине происходит ослабление организма, и каждое последующее лечение дается все сложнее.

//youtu.be/6b2dC0XnxT4

хронический двухсторонний и гнойный синусит у взрослых и детей, перфорация гайморовой пазухи

Двухсторонний гайморит или верхнечелюстной синусит является патологией, когда воспаление проходит в обеих гайморовых пазухах. Околоносовые парные пустоты могут воспалиться после острого вирусного или бактериального ринита. В этом случае отток слизи из носа естественным способом становится невозможным. Заболевание встречается у взрослых и детей, протекает сложнее и имеет тяжелые осложнения в виде воспаления лобных пазух, поражения внутреннего уха. Грипп, ангина и скарлатина относятся к часто встречаемым предвестниками гайморита. Стафилококки и стрептококки, попадающие в пазухи носа, быстро развиваются и способствуют появлению воспалительного процесса. При несвоевременном вмешательстве болезнь приобретает острую форму: нарушается отток слизи, что приводит к гнойным выделениям.

Формы двухстороннего гайморита

По своей сути гайморит – вторичный фактор, появляется на фоне недавно перенесенной или протекающей болезни.

Он может быть острой формы, хронической и рецидивирующей. На любой из стадий при воспалительном процессе гайморовых пазух возникает сужение и отек слизистых. Заболевание при правильном лечении  излечивается полностью. Острая форма может перейти в хроническую, если болезнь прогрессирует на протяжении 4-5 недель._

_

Острый: код по МКБ

Двусторонний гайморит считается более опасным, чем односторонняя форма. Обычно протекает в острой форме. Поражение пазух шире и течение заболевания проходит тяжелее. Острая форма классифицирована по медицинским стандартам респираторных заболеваний верхних дыхательных путей десятого пересмотра МКБ 10 и имеет код J01.0. Острая стадия имеет симптомы:

  • неприятный запах гнили от выделений;
  • кашель;
  • ушная и челюстная боль;
  • ломота всего тела;
  • нервозность;
  • потеря работоспособности.

Пациент с острой формой гайморита должен находиться в покое. Ему противопоказаны умственные нагрузки и физические упражнения.

Рецидивирующий и хронический

Рецидивирующий появляется от 2 до 5 раз в год с перерывом в 2-2,5 месяца, а хронический является следствием запущенной формы. Их взаимосвязь такова, что после течения острого 2-хстороннего гайморита он остается невылеченным, дает о себе знать 2-5 раз в год и доктор ставит диагноз хронической формы._

_

Для рецидивирующего характерна постоянная заложенность с гнойными выделениями. При этом нарушается естественная работа дыхательной системы: усиливается кашель, наблюдаются хрипы из-за обильного оттока в нижние дыхательные пути выделяемого из пазух. Причиной возникновения рецидивирующей формы являются вирусы, бактерии и даже грибок на фоне пониженного иммунитета. Бактериальный гайморит протекает тяжелее и дольше вирусного.

Код хронического двухстороннего гайморит по МКБ 10 J32.0.

Главным отличием хронической стадии от рецидивирующей является длительный насморк, не проходящий 10-14 дней. Выделения слизистых имеют неприятный запах и светло-коричневый оттенок. При этом дыхание затруднено, в глотке чувствуется сухость, наблюдаются рвотные позывы и постоянное отхаркивание мокрот.

Также вы можете ознакомится с информацией о том, чем промывать нос в домашних условиях при заложенности в данном материале.

Виды у взрослых и детей

Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

Катаральный

Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха – отсюда и название “катаральный”. Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно. В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита._

_

Экссудативный (гнойный)

Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства. Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями. Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

При экссудативном виде гайморита лечение включает только медикаментозную терапию: антибиотики, капли и промывания специальными растворами.

Пристеночная форма болезни

В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий. Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи. Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

Гайморит данной формы опасен осложнениями, так как гнойная жидкость, проникая в окружающие клетки, разрушает кости и мягкую ткань. Причиной заболевания может стать наличие в организме:

  • стрептококков;
  • хламидий;
  • гемофильной палочки;
  • золотистого стафилококка;
  • микоплазмы.

__

Признаки данного гайморита схожи с обычной простудой или ринитом. Поэтому при неправильном выявлении заболевания проблема может усугубиться, что приведет к атрофии слизистых и костных тканей носоглотки. У детей увеличиваются глоточные и небные миндалины, что провоцирует развитие аденоидита и тонзиллита.

Гиперпластический (гипертрофический)

При этом виде происходит утолщение слизистой и сужение отверстий носовых пазух, наблюдается гипертрофический гайморит. Нарушается дыхание носом. Болезнь протекает тяжело, так как правильно подобрать лечение трудно, и не всегда можно вылечиться терапевтическим методами в виде таблеток и спреев. Слизистые пазух разрастаются, что нарушает процесс естественного выделения. Болезнь возникает из-за наличия в организме стафилококковой или стрептококковой инфекции. Неправильное высмаркивание провоцирует рост болезнетворных бактерий в ротовой и носовой полости, вызывает патологический процесс. На рентгеновском снимке гиперпластический гайморит выражается темной полосой с четкими очертаниями.

Как быстро вылечить насморк, узнаете по этой ссылке.

Полипозный

Данный вид характерен разрастанием слизистой верхнечелюстных пазух в форме полипов и формируется несколько лет на фоне хронической формы. Полипы – доброкачественные наросты, природа которых неизвестна. В выделяемой слизи много вредоносных бактерий, способных вызывать инфекцию и в ротовой полости._

_

Заболевание полипозным гайморитом требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает здоровью и жизни пациента. Головная боль, долгий насморк, заложенность пазух, а также ощущение инородного тела в носовых проходах свидетельствует о полипозной форме болезни.

При полипозном гайморите пациент может умереть во сне от нехватки кислорода, т.к. провоцируется апноэ.

Атрофический

Тут происходит атрофия желез и ослабление эпителиальных клеток, находящихся в слизистой. Выделения скудные с неприятным резким запахом. Заболевание вызвано разными причинами:

  • простуда, ОРЗ;
  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, аденоиды в носовой полости;
  • лучевая болезнь, туберкулез.

__

Симптомы

Характерным признаком 2-стороннего гайморита является сильная заложенность, которая практически не проходит даже после приема сосудосуживающих капель, или же возвращается спустя 2-3 часа. При острой форме наблюдается высокая температура, ощущение, будто в голове сплошная вода, заложенность ушей и, словно, во внутреннем ухе жидкость. Головная боль отдает в виски и лобную часть, не прекращается даже после приема анальгетиков.

При хронической форме может наблюдаться синдром “аденоидного лица”, когда постоянно приоткрыт рот, т.к. носом дышать невозможно. Кроме этого, тоже постоянные головные боли, дискомфорт в ушах, головокружения. Что характерно для симптомов хронического гайморита – температура варьируется от 36,9 до 37,4. Редко достигает отметки выше 38 градусов. Только в случае рецидива.

В тяжелой форме заболевания гнилостная микрофлора накапливается внутри пазух носа и способна привести к размягчению костной ткани в верхней челюсти и дальнейшим необратимым изменениям.

Катаральной

Данная форма гайморита не имеет выраженных симптомов. Больной редко обращается к специалисту. Основные признаки катарального гайморита:

  • выделения из носовых проходов без цвета и запаха;
  • затрудненное дыхание носом;
  • болевые ощущения в области переносицы и середины лба;
  • повышенная температура;

_

_
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • кашель в ночное время;
  • обильное слезотечение;
  • отек век.

Вам также будет интересно, о чем говорят желтые сопли у взросло, про которые читайте здесь.

Дальнейшее изменение цвета выделений на желто-зеленые свидетельствует о начале гнойного процесса.

Острой

Признаки следующие:

  • гнойные выделения;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная температура и лихорадка;
  • затрудненное дыхание;
  • болевые ощущения в области лба и в верхнечелюстных пазухах;
  • общая интоксикация;
  • отек век и мягких тканей лица.

_

_

Хронической

Наблюдается такая картина:

  • общее недомогание;
  • периодическая заложенность;
  • медленное снижение обоняния;
  • нарушение функционирования мозга;
  • ухудшение работоспособности, в том числе умственной;
  • скудные выделения секрета.

Диагностика

Сначала собирается анамнез, основанный на жалобах больного, риноскопии (тщательном осмотре) и клинических проявлениях заболевания. Диагностика двустороннего гайморита включает:

  • рентгенологию верхнечелюстных пазух;
  • диафаноскопию пазух носа палочкой Геринга через рот;
  • пункцию пазух специальной иглой;
  • МРТ и КТ для более точного определения формы и вида гайморита.

__

Все манипуляции помогают выявить поражение , очаги разрушений в стенках верхней челюсти и появление опухолей.

Вероятно, вам также будет интересен материал про массаж носа при заложенности, о котором читайте тут.

Чем опасен

Двусторонний гайморит довольно редкое заболевание, однако протекает сложно и может быть причиной тяжелых осложнений в мозге, глазах и ЦНС. К ощущению боли в области скул, носа, лба и зубов прибавляется раздражительность и светобоязнь. Температура может быть высокой до 40 градусов, а может оставаться нормальной. Именно второй вариант более опасен, так как больной не обращает внимания на болезнь, если нет температуры. Являясь соседом головного мозга, воспаленные гноем пазухи оказывают на его оболочки негативное воздействие. Результатом такого «соседства» может стать менингит. В запущенной форме заболевание приводит к:

  • невриту зрительного и лицевого нерва;
  • флегмоне глазной орбиты;
  • патологическому нарушению дыхания и дефициту кислорода в клетках ткани;
  • воспалению костных стенок;
  • тромбозу вен глазницы;
  • отиту;
  • воспалению слуховой трубы;
  • сепсису.

_

_

Двусторонний гайморит опасен возникновением гаймороэтмоидита и образованием полипов.

Гаймороэтмоидит

Вредоносные микроорганизмы с кровью попадают в решетчатый лабиринт из околоносовых синусов. При затяжной форме гной прорывает стенки слизистых, попадает в черепную коробку и окологлазничную область. При этом развивается слепота, разрушаются ячейки решетчатого лабиринта. Без специалиста своевременно обнаружить заболевание невозможно. Хотя гаймороэтмоидит лечится медикаментозно без хирургического вмешательства, запускать болезнь нельзя.

Образование полипов

Доброкачественные образования, развивающиеся на слизистой оболочке носа, называются полипами. Они могут быть болезненными или нечувствительными, серо-красного или розового цвета. Наросты обычно растут парами или в виде гроздей, свисают со слизистых носа. Опасность в том, что полипы могут приобретать большие размеры и перекрывать проходы для дыхания. Из доброкачественной опухоли перерастать в злокачественную форму. Главным признаком полипов является дыхание больного через рот.

Как лечить двусторонний в домашних условиях

Для устранения негативных симптомов гайморита терапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. Для выявления заболевания следует обязательно пройти обследование и сдать анализ на посев выделений. Только точный диагноз определит вид микроорганизмов в носовом проходе и поможет подобрать нужное лечение. Для борьбы с заболеванием предусматривается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

_

_

Рекомендуем вам также ознакомится с применением каланхоэ от насморка в данной статье.

Медикаментозное лечение

Эта терапия останавливает размножение болезнетворных микробов и вирусов, обеспечивает вывод гнойной слизи из носовых пазух, купирует воспалительный процесс, устраняет боль и снижает температуру.  К медикаментозному лечению относятся:

  • антибиотики;
  • спреи и капли;
  • обезболивающие и жаропонижающие лекарства – данная группа направлена на симптоматическое лечение, т.е. снимает ярковыраженную симптоматику.
Как лечиться антибиотиками

Эти препараты используют при патологии, спровоцированной бактериальной инфекцией.

При гайморите, где возбудителем оказался грибок или вирус, препараты не будут эффективны.

Предпочтение в лечении бактериального гайморита врачи отдают:

  • пенициллину;
  • ампициллину;
  • цефалексину;
  • амоксиклаву;
  • цефтриаксону;
  • азитромицину.
__

Цена – от 246 р.

Капли и спреи

Данные средства имеют сосудосуживающий эффект и используются для снятия отечности. Для этого специалисты рекомендуют:

Капли Аквалор, Салин, Ринолюкс, Изофра имеют противовоспалительное воздействие, снимают отеки в гайморовых пазухах.

Двухкомпонентные препараты

Двухкомпонентные средства сочетают несколько активных компонентов. Они одновременно имеют муколитическое, сосудосуживающее, антибактериальное и противоаллергенное свойство. Такими препаратами являются Ринофлуимуцил и Полидекса.

Жаропонижающие и обезболивающие

Эта группа анальгетиков предназначается для снижения температуры и снятия болевых ощущений. С этими задачами справляются:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
__

Цена – от 210 р.

  • Парацетамол;
  • Цитрамон;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Анальгетики рекомендуется применять не более 4-5 раз в сутки в течение 7 дней. Если не помогают перечисленные средства, можно использовать ацетилку, но ее нужно принимать только после приема пищи, т.к. она способна повыщать кислотный уровень желудочного сока.

Народные средства: какие и сколько применять

Чтобы ускорить выздоровление от гайморита кроме медикаментозных средств можно использовать народные методы лечения, которые включают:

  • промывание носа солевым раствором;
  • отварами лечебных растений (ромашка, эвкалипт, шиповник, шалфей, лаванда) – они служат по большей степени иммунномодулирующими и антисептическим средствами для улучшения самочувствия;
  • закапывания в нос эфирных масел (только растворять в воде, иначе можно сжечь слизистую – эвкалипт, чайное дерево) и соков растений (алоэ и каланхоэ).

__

Раствор соли или травяной настой вливают в носовой проход, при этом голова наклонена так, чтобы жидкость выливалась из второй ноздри. Заложенность снижается закапыванием в нос масла облепихи или шиповника. Делать нужно в течение 5 дней по 3-5 раз в сутки. Травяные отвары можно использовать для ингаляций на ночь для снятия отечности.

Лечение в больнице: прокол и “кукушка”

При лечении в медицинских учреждениях врачи используют физиотерапевтические процедуры вместе с медикаментозными средствами. Проконсультировавшись с врачом можно применять и народные средства. Нужно понимать, что вылечить хронический гайморит практически невозможно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают:

  1. Тубус-кварцевание. Аппарат воздействует на полость носа УФ-лучами. Активизирует работу иммунной системы, помогает организму противостоять вирусам и бактериям, способствует повышению эритроцитов.
  2. Лазерная терапия. Устройство воздействует на участки с воспалительным процессом лазерными лучами. Активизирует кровообращение, снимает боль, снижает воспаление и отеки.
  3. Магнитотерапия. Магнитное поле устройства воздействует на пораженные участки и нимает отечность, уменьшает выделение слизи, снижает боль и дискомфорт в пазухах носа. Процедуру проводят в среднем 10 раз.
  4. УВЧ – прогревает пораженные участки высокочастотным электрическим током. Регенерирует ткани, снимает болезненные ощущения, повышает противовоспалительные процессы в носоглотке.

__

Инвазивные процедуры

В случае, если лекарства и физиотерапия не дали положительных результатов, то лечащий врач может прибегнуть к малоинвазивным методикам лечения – проколоть пазуху для выведения гноя или использовать ЯМИК-процедуру. К таковым относятся:

  1. Прокол гайморовой пазухи или пункция.  Проводится обезболивание определенных участков, делается прокол тонкой иглой. Гнойные выделения вымываются антисептиками. Иглой в носовую полость вводится средство антибактериального и противовоспалительного действия. Врачи могут и не прокалывать пазуху, если там нет застойной слизи.
  2. ЯМИК-катетер. Это довольно новый метод выкачивания гнойных выделений с помощью специального синус-катетера. Процедура безопасная, не травмирует слизистые носа. Может проводиться даже детям на чувствительных тканях. Принцип действия заключается в давлении разной мощности на носовую полость и гайморовые пазухи, что позволяет высосать гной и сразу влить лекарство.
  3. «Кукушка». Эта процедура подразумевает промывание пазух носа и носовых проходов от гноя. Возвращает нормальное дыхание и снимает отечность. Промывают нос мирамистином, либо растворами фурацилина или декасана. При проведении процедур больной должен все время повторять: «ку-ку», «ку-ку». Это помогает лекарству не попадать в горло. Для выздоровления проводят 10-12 процедур.

Правильно подобранные процедуры гарантируют излечение даже запущенной формы гайморита.

Можно ли обойтись, без того, чтобы прокалывать пазуху

При двустороннем остром гайморите или в хронической форме без прокола обойтись невозможно. Только своевременное выявление болезни и профилактические меры предотвратят осложнения и остановят заболевание. При начавшемся насморке увеличивается вероятность воспалительного процесса в гайморовых пазухах, что приводит к гаймориту. При первых симптомах заболевания следует сразу обращаться в больницу.

Видео

В данном видео вам расскажут про гайморит и методы его лечения.

Выводы

  1. Двусторонний гайморит развивается в двух гайморовых пазухах одновременно.
  2. Имеет острую, рецидивную и хроническую форму.
  3. Делится на виды, имеющие свои симптомы – катаральная, экссудативная формы.
  4. Ппристеночно-гиперпластическая и атрофическая формы чреваты летальным исходом.
  5. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями, такими, как менингит, гаймороэтмоидит.
  6. Лечение в домашних условиях и в больнице должно быть двумя способами: медикаментозным и с помощью народных методов.
  7. В медицинских учреждениях заболевание дополнительно лечится физиотерапевтическими процедурами и малоинвазимными методами – ЯМИК-процедурой, методом по Проэтцу (кукушка)
  8. Не допустить прокола поможет только своевременное выявление болезни.

Возможно вы также заинтересуетесь инструкцией по применению Називина.

острый и хронический синусит одонтогенный

Гайморит (код по мкб 10 – j32) – острый воспалительный процесс, локализованный в гайморовых пазухах. В этих пазухах образуется слизь, которая быстро становится гнойной. Инфекция поражает внутренний эпителий самих пазух, что быстро приводит к гаймориту. Крайне редко заболевание появляется сразу. Поэтому чаще всего гайморит – результат беспечности человека.

Первые фазы заболевания диагностируются как ринит или обычный синусит. Это не такие сложные процессы, часто не требуют кардинального лечения. Если насморк в начальной стадии или есть риск его появления, то гайморит можно остановить даже народными средствами.

Обычно у больного есть примерно 5-7 дней для того, чтобы локализовать процесс и не допустить перехода в гайморит. Исключение только те люди, у кого в анамнезе хроническая форма заболевания. В этом случае он протекает иначе.

Формы и виды

Гайморит классифицируется по форме протекания, признакам и возбудителям. Существует две формы: хроническая и острая. При остром гайморите возбудителем является внезапная вирусная инфекция, ставшая осложнением после таких заболеваний:

Острая форма проходит агрессивно, почти однозначно вовлекая уши больного. Вообще гайморит опасен именно тесной связкой с ухом. Такая цепочка опасна для тех, кто имеет предрас
положенность к отитам.

Хроническая форма протекает не так активно даже в момент обострений. Здесь характер чаще вялотекущий, при котором обострения сменяются временными ремиссиями. Воспаление почти постоянное, симптоматика более ровная с сохранением основных признаков.

Инфекция чаще поражает обе стороны, а вот тип ее может быть разным: инфекционный или бактериальный. Вирусный гайморит, при котором вредоносный агент “внедрен” первичным заболеванием. Причина бактериального типа – попадание бактерии из класса кокков.

Гайморит также разделяют по остроте течения и проявлению:

  1. катаральная форма. Внезапная и острая форма, вызванная вирусом, но без осложнений;
  2. гнойная форма. К атаке вируса присоединилась бактерия, в итоге слизистая отекла;
  3. травматический. После травмы осталась кровь в пазухах, что вызвало инфицирование.

Две дополнительной формы проявляются как хронические: грибковый тип и полипоз. Развиваются медленно, без всплесков. Редко выявляются сразу, обычно это случайные находки при плановых осмотрах.

Причины и предрасполагающие факторы

Три главных причины возникновения гайморита

Гайморит – капризное заболевание, его характер зависит от своевременности лечения. Важно уделять внимание его провокаторам, особенно если в анамнезе предрасположенность к ЛОР-заболеваниям. Вызывать инфекцию и создавать идеальную почву для болезни могут:

  1. ОРВИ и ОРЗ;
  2. гнилые зубы;
  3. бактерии класса кокков;
  4. аллергия;
  5. простуда;
  6. грипп;
  7. аномалии в строении.

Каково лечение густых сопель у ребенка, указано в данной статье.

У взрослого сопли коричневого цвета, что с этим делать можно понять из данной статьи.

У ребенка текут сопли как вода, что с этим делать указано здесь: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

В этих случаях гайморит вторичен и носит форму осложнения. Но опасен он тем, что всегда запускает роковую связку: гайморит – отит. Крайне важно беречь себя от любого переохлаждения, особенно ног. Первая реакция организма на холод – насморк. А дальше инфекция пошла “гулять” по организму. Если такая угроза есть, нужно сразу купировать вероятность последствий. Особенно это критично в межсезонье, когда иммунная система слабнет и болезни перестают подчиняться защитным барьерам. Также не стоит забывать о том, что бактериальный гайморит заразен.

Первые признаки

Первый признак гайморита – длительность насморка. Если организм способен сам справиться с вирусом или бактерией, то излечение пройдет в течение недели с минимальным вашим участием. Но если насморк тянется уже две недели и больше, это уже повод говорить о гайморите. Да, часто к этому моменту у больного меняется цвет слизи. Она становится густой, вязкой, меняет цвет на желтый или зеленый.

Однако есть еще и катаральная форма заболевания, при которой слизь может так и оставаться прозрачной. Гаймориту обязательно сопутствуют несколько постоянных признаков:

  1. головная боль;
  2. гул в голове;
  3. болезненность в области лобных долей;
  4. постоянная заложенность;
  5. плохое состояние общее.

Если процесс гнойный, он может вызывать разную температуру, ухудшая состояние. Может снижаться слух, обоняние исчезает, меняются вкусовые ощущения.

Диагностика

Вообще диагностика гайморита включает в себя три составляющих:

  • мазок из пазухи;
  • риноскопия;
  • рентген.

Но специалисты редко соблюдают такой порядок. Обязательно назначается только рентген пазух. Это необходимый шаг для определения запущенности состояния. Затем проводят осмотр пазухи, по жалобам составляют дополнение к общей картине.

Лечение гайморита

Медикаменты

Почти в 95 % лечение гайморита стартует с такой процедуры как пункция пазух. Крайне неприятная процедура, но почти безболезненная. Больному делается местная анестезия и затем хирург приступает к пункции. Во время операции человек будет чувствовать сильное давление на голову и внутри носа. Это потому, что врач одной рукой давит на голову, а второй рукой прилагает усилия пробить перегородку. Весь процесс занимает примерно 10 минут.

Опасность гайморита настолько велика и чревата осложнениями, что даже при жалобах на отит, у больного первым делом проверяют состояние пазух.

При малейшем подозрении на гайморит назначается пункция. Этот способ позволяет полностью извлечь слизь. Если есть надобность, ставится катетер для дальнейших промываний. Обычно катетер ставят на 5 дней, а вот пунктирование может проводиться неоднократно. Пока врач не увидит динамику улучшения, больной лежит в клинике.

Одновременно назначаются мощные современные антибиотики при гайморите, обычно это Цефотаксим и Цефтриаксон. Препараты группы антибиотиков третьего поколения, хорошо переносятся и имеют огромный спектр действия. Возможно такое, что антибиотик не будет усваиваться организмом и от этого не будет улучшения. В норме это врач и сам может увидеть по растущим показателям лейкоцитов. Но есть предрасполагающие формы гайморитов и отитов, которые крайне тяжело поддаются лечению.

Если у вас были или есть тяжелые проблемы с лечением в анамнезе, предупредите врача. Обратите его внимание на плохое усвоение антибиотиков, если такое уже было. Тогда препарат назначат внутривенно, что сделает результат предельно эффективным.

Назначаются также противовирусные: Арбидол, Синупрет. Чаще это Синупрет, поскольку его направление – купирование гайморитов, синуситов. Если речь о лечении хроника, назначается Синупрет-форте. Он более длительного действия и не требует приема по часам.

В состав терапии обязательно входят антигистамины: Супрастин, Диазолин. Они помогают справиться с отечностью и предотвратить аллергическую реакцию организма на другие препараты.

Лечение в домашних условиях

Для лечения гайморита особенно хорошо подходят ингаляции небулайзером

Гайморит разрешено лечить дома только после осмотра врача:

  • при легких формах;
  • при сочетании с главной схемой терапии;
  • при реабилитации после тяжелой формы.

Для облегчения дыхания и купирования остатков воспаления хорошо подойдет ингаляции при гайморите на основе прополиса. На 3 л добавить 30 % от настойки и активно дышать лечебным паром. Какими каплями лечить гайморит? Можно приготовить капли: в равных долях берется алоэ, мед и чистотел. Все смешивается, разбавляется водой. Не менее эффективно будет лечение гайморита цикломеном. Важно: осторожно с чистотелом! Трава крайне ядовита и при перенасыщении может вызывать аллергию и признаки интоксикации. Капли эффективны, но сначала убедитесь в переносимости травы: возьмите больше порции меда и алоэ, а чистотела щепотку. Так вы не пострадаете и максимум (при аллергии) покроетесь крапивницей. Не менее эффективным является проводить массаж при гайморите в домашних условиях.

Идеальна облепиха в чистом виде как капли. Она снимет отеки, защитит от пересыхания эпителий и стимулирует иммунитет.

Последствия

Гайморит страшен “в гневе”, его минимальное осложнение – отит. Но это лишь одно из возможных вариантов. Осложнений целый спектр:

  1. гнойный, серозный менингит;
  2. абсцесс мозга;
  3. поражение оболочки и ее отек;
  4. реактивный отек мозга или сетчатки.

После некоторых гайморитов люди слепнут, глохнут навсегда. Потому при лечении заболевания лучше зря поднять тревогу, чем оставить на самотек. А также не забывать о профилактике гайморита при насморке.

Видео

Более подробно о гайморите – в этом видео:

Гайморит может оставить грозный отпечаток, особенно запущенный. Смертность растет на 3 % каждый год. Только ранее лечение способно уберечь вас от такого “знакомства”.

это… Код по МКБ-10, причины заболевания, симптомы и лечение

Под термином «риносинусит» понимается патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа и близко расположенных пазух. В большинстве случаев недуг является следствием не до конца вылеченного респираторного заболевания. Согласно статистическим данным, риносинусит чаще всего диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, при этом большее число пациентов — женщины. Несмотря на это, вероятность развития недуга у детей весьма высокая.

Патогенез

Риносинусит — это патология, основным провоцирующим фактором которой, как правило, является ОРВИ. Ее возбудители (риновирусы) после неграмотно проведенного лечения остаются в полости носа и активно размножаются. Закономерным следствием является развитие воспалительного процесса. На фоне его течения слизистая оболочка носа отекает, кроме того, наблюдается гиперсекреция желез и транссудация плазмы.

Риносинусит — это заболевание, которое в 90% случаев является следствием нарушения воздухообмена в околоносовых пазухах и застоя секрета. На фоне данных патологических процессов происходит нарушение механизма мукоцилиарного клиренса. В результате патогенные микроорганизмы получают возможность длительное время контактировать со слизистой оболочкой.

В роли патогенетического фактора нередко выступает и привычка часто высмаркиваться. Во время такого очищения в полости носа изменяется показатель давления, он варьируется в пределах 60-80 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы инфицированный секрет протолкнулся во время высмаркивания в полость пазухи. Следствием этого является развитие острого воспалительного процесса. В норме слизистая оболочка носа имеет толщину, как у папиросной бумаги. При воспалении происходит ее утолщение до 200 раз. При этом формируются образования, которые практически полностью перекрывают просвет пазухи.

Течение любого из вышеперечисленных процессов способствует созданию благоприятной среды для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Риносинусит может быть:

  1. Острым. Развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции после ОРВИ. J01 «Острый риносинусит» — код по МКБ-10.
  2. Подострым. Подобный характер течения патология принимает в случае гипореактивности организма к действию на него патогенного фактора. Код по МКБ-10 — J01.9.
  3. Хроническим. Заболевание характеризуется постоянной сменой периодов обострения и ремиссии. J32 «Хронический риносинусит» — код по МКБ-10.

Патология имеет несколько форм, различающихся по скорости развития и характеру течения. Важно понимать, что это за болезнь. Риносинусит довольно опасен, он легко поддается терапии только при своевременном обращении к врачу. Самолечение же может привести к необратимым последствиям.

Очаги воспаления

Этиология

В редких случаях риносинусит является следствием механического повреждения тканей. Как правило, запуск развития воспалительного процесса происходит на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Классификация заболевания по виду возбудителя:

  1. Вирусный риносинусит. Развивается на фоне размножения микроорганизмов, вызывающих ОРВИ и грипп. В этом случае заболевание всегда протекает в острой форме.
  2. Бактериальный. Возбудителями являются следующие патогены: энтеробактерии, моракселла, стрептококки (пиогенный и пневмонийный), палочки (кишечная, синегнойная, гемофильная), золотистый стафилококк.
  3. Грибковый. Развивается на фоне жизнедеятельности кульвулярии, аспергилл и альтернарии.
  4. Смешанный. Изначально воспаление имеет бактериальную природу, затем оно осложняется присоединением вирусов или грибков.

Как было упомянуто выше, риносинусит — это заболевание, которому часто предшествует не до конца вылеченная ОРВИ. Кроме того, причинами развития недуга могут быть следующие патологии и состояния:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Патологии вирусной природы.
  4. Снижение степени реактивности организма.
  5. Грибковые заболевания.
  6. Патологии бактериального характера.
  7. Длительный прием определенных медикаментов.
  8. Межанические травмы тканей носа.
  9. Полипоз.

Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Риносинусит в первом случае поражает пазухи с одной стороны, во втором — с обеих.

Симптомы у взрослых

Первые клинические проявления

Заболевание имеет несколько видов. Однако первые признаки являются схожими для всех форм.

Проявления клинические риносинусита практически ничем не отличаются от обычного насморка. Симптомы патологии на начальном этапе ее развития:

  1. Частые эпизоды головной боли. Неприятные ощущения при этом могут иметь разную степень выраженности.
  2. Отек слизистой оболочки носа.
  3. Чувство заложенности в ушах.
  4. Болезненные ощущения в зоне расположения пораженных пазух.
  5. Общее недомогание.
  6. Постоянное чувство слабости.
  7. Выделение из носа патологического секрета. Он может быть представлен в виде слизи или гноя. Нередко больные чувствуют, как секрет стекает по носоглотке.

Независимо от выраженности симптомов, с лечением риносинусита у детей и взрослых затягивать нельзя. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления происходит быстро и легко. Игнорирование же тревожных признаков нередко приводит к осложнениям.

Симптомы у детей

Виды заболевания

Патология имеет несколько вариантов течения. Для каждого из них характерны определенные симптомы. Описание форм риносинусита представлено в таблице ниже.

Вид заболевания Что происходит в организме Характерные симптомы
Полипозный Слизистая оболочка носа представлена мягкими тканями. На фоне частых воспалительных процессов происходит ее истончение. В результате организм подает сигнал о том, что необходимо наращивать новый слой. Он отличается от нормальной слизистой. Поверхность нового слоя, как будто покрыта каплями. Каждый полип при этом заполнен инфильтратом.
  1. Затрудненное носовое дыхание.
  2. Ухудшение обоняния.
  3. Ощущение инородного тела в носу.
Гнойный Воспалительный процесс развивается при попадании на слизистую вирусов. На его фоне ткани отекают, из-за чего секрет не может выйти и начинает скапливаться. Патологическая жидкость является благоприятной средой для размножения патогенов. Результатом их жизнедеятельности является образование гноя.
  1. Высокая температура тела (нередко она достигает критических отметок).
  2. Головная боль, усиливающаяся во время наклона.
  3. Слабость.
  4. Общее недомогание.
  5. Затрудненное носовое дыхание.
  6. Неприятный запах из ротовой полости.
  7. Чувство распирания в области пораженных пазух.
Аллергический Запуск развития воспалительного процесса происходит при проникновении в организм раздражающего фактора. Слизистая оболочка отекает, благодаря чему слизь в полном объеме не может выйти наружу. Она скапливается, следствием этого является образование экссудата. В роли аллергенов чаще всего выступают: пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль, медикаменты, бытовая химия.
  1. Покраснение склеры глаз.
  2. Образование сыпи на кожном покрове.
  3. Слезотечение.
  4. Выделение прозрачной слизи из носа.
Вазомоторный Риносинусит в этом случае связан с нарушением функционирования нервных окончаний. Во время воздействия любого раздражителя (жара, холода, резких запахов) возникает бурная реакция слизистой оболочки. Она отекат, кроме того, начинает выделяться секрет в большом количестве.
  1. Жидкая слизь. Она прозрачная и обильная. С течением времени она приобретает зеленоватый оттенок.
  2. Высокая температура тела.
  3. Признаки общей интоксикации организма.
  4. Нарушение сна.
  5. Общая слабость.
Катаральный Является вариантом респираторного заболевания, течение которого сопровождается воспалением слизистой и околоносовых пазух. Острый катаральный риносинусит не представляет опасности и легко поддается лечению. Сложности возникают при присоединении бактериальной инфекции.
  1. Болезненные ощущения в области воспаленных пазух.
  2. Покраснение слизистой.
  3. Повышенная температура тела (иногда она достигает критических отметок).
  4. Слезотечение.
  5. Конъюнктивит.
  6. Обильное выделение секрета из носа.

Риносинусит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае симптоматика выражена ярко. Благоприятным считается исход, если клинические проявления полностью исчезают за одну неделю. Если этого не происходит, принято говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Острый риносинусит классифицируется по локализации очага поражения:

  1. Гайморит. Характеризуется выраженной болью в пазухе, усиливающейся во время наклона или поворота головы.
  2. Фронтит. Основным симптомом является выраженный дискомфорт в лобной зоне.
  3. Этмоидит. Очаг поражения локализуется в области решетчатой кости. Отличительным симптомом является выраженная гнусавость.
  4. Сфеноидит. Характеризуется сильной головной болью.

Симптомы хронического риносинусита выражены не так ярко. Патология характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Как показывает практика, у взрослых рецидив случается 3-4 раза в год. У детей обострение возникает намного чаще.

Острый риносинусит

Диагностика

Риносинусит — это заболевание, лечением которого занимается оториноларинголог. Именно к данному специалисту и нужно обращаться при возникновении тревожных симптомов. Во время приема врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся клинических проявлений и степени их выраженности. Кроме того, нужно озвучить, как давно они появились. Специалист может поставить диагноз уже на этапе беседы с пациентом.

Для его подтверждения и выявления возбудителя врач назначает комплексное обследование, включающее:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Риноскопию.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Рентгенографию.
  6. Фарингоскопию.

Важнейшей частью диагностики является идентификация возбудителя в лабораторных условиях. Забор биологического материала осуществляется посредством пункции гайморовой пазухи. Кроме того, нередко проводится бакпосев патологического секрета.

Диагностические мероприятия

Лечение

Схема терапии зависит как от тяжести течения заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Классическая схема лечения острого риносинусита включает следующие пункты:

  1. Местное применение капель и спреев с сосудосуживающим действием. Данные средства назначаются с целью уменьшения отека слизистой и улучшения носового дыхания. Примеры эффективных средств: «Ксилен», «Галазолин», «Ринонорм», «Снуп», «Нафтизин».
  2. Промывание носовых проходов растворами на основе морской воды. Данная процедура способствует более быстрому восстановлению слизистой. Чаще всего врачи назначают растворы «Маример» и «Аквалор».
  3. Борьба с возбудителем. В ряде случаев показан прием антибиотиков. Примеры средств: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Если патология носит вирусный характер, показан прием иммуностимулирующих препаратов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Анаферон», «Деринат», «Виферон», «Кагоцел», «Эргоферон».
  4. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи назначаются муколитики («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»), для купирования воспаления и снижения интенсивности боли — жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). Если риносинусит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств («Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Зиртек»). В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства. К ним относятся: «Полидекса», «Изофра».

Независимо от степени выраженности симптомов, лечение хронического риносинусита проводится по этой же схеме. Во время ремиссии достаточно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия на организм провоцирующих факторов. При возникновении обострения терапию необходимо начинать проводить как можно раньше. В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар.

Согласно врачебным отзывам, риносинусит — это не приговор. Заболевание довольно легко поддается лечению на ранних этапах его развития. Ускорить процесс выздоровления можно и с помощью физиотерапии. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: электрофорез, УВЧ, лазерная и диадинамотерапия.

Касаемо лечения риносинусита у детей, симптомы у малышей выражены немного ярче в силу возрастных особенностей организма. Однако в терапии врачи делают акцент только на средствах местного действия.

Детям, как правило, назначаются следующие препараты:

  • «Отривин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса»;
  • «Протаргол».

Таким образом, даже если ребенку необходима антибиотикотерапия, чаще всего врачи назначают средства местного действия.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативных методов врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Самым широко распространенным методом оперативного лечения является пункция верхнечелюстных пазух. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Сразу после проведения операции состояние пациента улучшается: купируется воспалительный процесс, исчезают болезненные ощущения, улучшается носовое дыхание. Но для полного выздоровления требуется проведение нескольких процедур.

Другие методы вмешательства:

  1. Использование ЯМИК-катетера. Данный способ является альтернативой пункции. Вмешательство неинвазивно, антисептики и лекарственные средства врач вводит в пазуху посредством специального зонда. В данном случае также требуется несколько процедур для полного выздоровления.
  2. Эндоскопия и синусотомия. В процессе проведения вмешательства врач удаляет полипы. В первом случае повреждения здоровых тканей не происходит, риск рецидива снижается на 50%. Синусотомия — это открытая операция, она подразумевает вскрытие лицевой кости и резекцию ее части. Рецидивы не исключены, недостатком также является длительная реабилитация.

Метод оперативного лечения выбирается исключительно врачом на основании данных анамнеза и диагностики.

Медикаментозное лечение

Народные средства

Важно понимать, что использование нетрадиционных методов лечения не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Народные средства применять допустимо, но рассматривать их можно только в качестве вспомогательной меры. Их использование помогает уменьшить интенсивность симптомов риносинусита (и хронического, и острого), но не способствует уничтожению возбудителей.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  1. Взять 1 корень цикламена. Тщательно его промыть и измельчить. С помощью марлевой ткани из полученной массы отжать сок. Целебную жидкость необходимо развести водой (1:5). Полученное средство поместить в холодильник. Закапывать по 2 капли 1 раз в день.
  2. Выжать сок из 3 лимонов. Измельчить с помощью мясорубки корень хрена. Тщательно смешать компоненты. Полученную смесь хранить в холодильнике. Принимать ее натощак по 0,5 ч.л. ежедневно. Согласно отзывам, данное средство особенно эффективно при хроническом риносинусите.
  3. Срезать 1 лист алое. Промыть его и измельчить. С помощью марлевой ткани отжать из полученной кашицы сок. Закапывать целебную жидкость в нос 4 раза в день по 3 капли.
  4. Взять в равных пропорциях пищевую соду, мед и растительное масло. Тщательно смешать компоненты. Полученную массу немного подогреть и пропитать ею ватные или марлевые турунды. Последние необходимо вставлять в каждый носовой проход трижды в сутки на 25 минут.

Важно знать о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение риносинусита народными средствами необходимо завершить.

Народные средства

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено грамотно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование признаков острого синусита приводит к хронизации процесса. Это значит, что пациента будут беспокоить неприятные симптомы на протяжении длительного времени. Кроме того, хронический риносинусит нередко сопровождается образованием полипов, удалить которые можно только в процессе хирургического вмешательства.

Распространенным осложнением заболевания является поражение глаз. Снижение остроты зрения, диплопия, трудности при попытке поднять веки, лихорадка, сонливость, головная боль — это перечень симптомов, свидетельствующих о развитии негативных последствий. При их возникновении следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Самое опасное последствие недуга — воспаление оболочек мозга, тромбоз кавернозных синусов и абсцесс. Данные патологические состояния могут привести к коме или летальному исходу.

Профилактика

Людям, страдающим от заболевания хронического характера, с целью предотвращения развития рецидива следует соблюдать определенные правила. Они же могут рассматриваться в качестве первичной профилактики риносинусита.

Рекомендации врачей:

  1. Ежедневно орошать носовые проходы увлажняющими растворами.
  2. Избегать пыльных мест и помещений, где часто курят.
  3. Следовать принципам здорового образа жизни с целью укрепления защитных сил организма.

Кроме того, во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки рекомендуется избегать посещения слишком людных мест.

В заключение

Риносинусит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа и расположенных рядом пазух. Чаще всего недуг развивается на фоне не до конца вылеченной ОРВИ. В этом случае принято говорить об остром риносинусите (код по МКБ-10 — J01). Несвоевременное его лечение приводит к переходу патологии в хроническую форму (J32 по Международной классификации болезней).

Гайморит по МКБ-10 – формы и особенности заболевания

Практически каждый человек знает про гайморит. МКБ-10 классифицировало его, как и все остальные заболевания. Практически каждая отрасль знаний систематизировано и медицина не является исключением.

Гайморит в системе МКБ-10

Базовым нормативным документом в этой области является международная статистическая классификация болезней и проблем, которые связаны со здоровьем человека (МКБ). В состав этого издания входит 3 тома — это алфавитный указатель, инструкция и непосредственно сама классификация.

Этот сборник был составлен Всемирной организацией здравоохранения. Каждые 10 лет она производит пересмотр документа и вносит различные дополнения. Благодаря МКБ можно сопоставить данные по заболеваниям между различными странами. На данный момент действительным является документ после 10 пересмотра – МКБ-10.

Этот документ составлен для того, чтобы создать оптимальные условия для проведения обработки статистических данных и их анализа. Так можно проанализировать различные заболевания и уровень смертности, а также сравнить такие показатели между странами.

Благодаря классификации по МКБ-10 любой диагноз трансформируется в код, набор букв и цифр, что значительно облегчает процесс анализа и хранения информации.

Структура классификации

Структура достаточно проста. После введения десятой версии документа появилось новая особенность. Теперь кроме 4 цифр в коде будет присутствовать еще и буква. Благодаря такой хитрости размерные структуры увеличены в 2 раза, так как появилось примерно 300 новых категорий трехзначного вида.

Кстати все буквы взяты из латинского алфавита, а запасной осталась только U. Другим словами, коды U00-U49 применяются только в качестве временных. Они используются для обозначения заболеваний, которые на данный момент не имеют точно изученного происхождения. А вот коды U50-U99 используются только для различных исследований.

Кроме того номера кодов расширены от А00.0 до Z99.9, а все заболевания разделены на 21 класс. Кстати еще появились заболевания, которые появляются после медицинского вмешательства.

  • хронического гайморита по МКБ-10 имеет код J32.0;
  • фронтит имеет нумерацию J32.1;
  • этмоидит – J32.2;
  • сфеноидит – J32.3;
  • пансинусит — J32.4.

Остальные разновидности синусита, в том числе и хроническая форма, должны быть отмечены под номером J32.8. Если он является неуточненным, то необходимо поставить код J32.9.

Разновидности гайморита в зависимости от места расположения воспаления

Гайморит является очень распространенным заболеванием. Причем ученые не установили зависимости от региона. Практически в каждой стране микрофлоры из микроорганизмов очень близки.

Самой распространенной причиной, которая вызывает это заболевание, является именно эпидемия гриппа, которая повторяется циклично. Отсюда и повышает риск появления хронического заболевания. А иммунитет человека постоянно ослабевает.

Однако в последние годы становится заметна еще одна взаимосвязь – между развитием болезни и неблагоприятными факторами окружающей среды. К примеру, влияет загазованность, токсические выбросы в атмосферу, запыленность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения оптимальным видом обследования неинвазивного характера является флюорография гайморовых пазух или проведение их трансиллюминации.

Синусит часто путают с гайморитом, на самом деле это не одно и тоже заболевание. Синусит считается термином, который объединяет все заболевания, связанные с воспалительными процессами в пазухах около носа.

Выделяют 4 главные формы синусита:

  1. Гайморит – воспалительные процессы протекают в одной или двух верхнечелюстных пазухах.
  2. Фронтит – поражены только лобные пазухи.
  3. Этмоидит – воспаляется лабиринт.
  4. Сфеноидит – поражены пазухи клиновидного типа.

Отдельно еще выделяют риносинусит. Это заболевание, при котором одновременно воспаляются и слизистые оболочки носовых каналов, и придаточные пазухи. К примеру, при таком заболевании часто совмещен гайморит с простым насморком.

Гайморова пазуха является парной носовой пазухой. Если рассматривать проекцию на лицо, то получается, что они находятся прямо под глазами – с левой и правой стороны от переносицы. Гайморит может развиться на одной или на обеих пазухах. В зависимости от стороны поражения выделяют левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Определить разновидность можно даже визуально, так как слизь будет выделяться только с одной ноздри. Сильная боль тоже ощущается с одной стороны лица. Воспалительные процессы всегда сопровождаются появлением отечности, так что под глазами будут мешки. По их появлению и можно определить разновидность болезни. Если отек появился только с одной стороны, то и воспаление тоже располагается в одной пазухе.

В этом случае применяются стандартные лечебные процедуры. Если это не помогло при острой форме, то придется делать прокол пазух.

Формы в зависимости от течения болезни

В зависимости от течения болезни существую следующие формы:

  • острая;
  • хроническая;
  • экссудативная;
  • продуктивная.

Есть отличия в симптомах, последствиях и длительности протекания болезни.

Острый гайморит

Является результатом появления осложнения. Обычно эта форма продолжается порядка месяца. При этом у больного появляется головная боль, повышается температура тела, возникает озноб. Он ощущает легкое недомогание.

Если часто наклонять голову вперед, то болезненные ощущения начнут становиться более интенсивными. Это связано с тем, что повышается давление со стороны лицевой поверхности пазуха. Иногда появляется светобоязнь и интенсивное выделение слез.

При этой форме через нос дышать очень трудно или совсем не получается из-за того, что сильно заложено. Пациент начинает беспокоиться из-за обильного выделения слизи и сгустков гноя в ней. Пропадет обоняние, веки отекают, а щеки припухают.

Лечение острой формы осуществляется консервативным методом. Применяются обязательно противовоспалительные препараты, промывание. Нельзя прогревать нос.

Хронический гайморит

Является продолжительным, обычно длится около 2 месяцев, а иногда и больше. При этом пациент все время мучается от недомогания, быстро устает, ощущает слабость. Головная боль становится сильнее вечером, как и заложенность.

Так как воспалительные процессы долго время не прекращаются, то они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Например, отекает мозговая оболочка или клетчатка глазницы, развивается менингит, абсцесс мозга, венозный тромбоз.

Хронический гайморит лечат обычно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает ингаляция, можно воспользоваться прогреванием сухого типа. Хронический форма гайморита лечится намного дольше, чем острая.

Необходимо помнить, что слизистые оболочки изменяются от болезней. Гайморит может сопровождаться активным выделением гноя и слизи или сама оболочка начнет активно изменяться. В зависимости от этого и выделяют экссудативную или продуктивную формы.

Экссудативный гайморит

Обильно выходит слизь и гной, из-за чего трудно дышать. В зависимости от самих выделений гайморит будет гнойным или катаральным. При катаральной форме выделения жидкие, но тягучие. Слизистые слои отекают, увеличивается интенсивность выделения. Это состояние является опасным из-за того, что если его не лечить, то застой слизи приводит к образованию гнойной формы.

Для лечения такой формы понадобятся медикаменты, которые имеют сосудосуживающие свойства. Это поможет уменьшить отечность. Также регулярно нужно делать промывание.

Продуктивная форма гайморита

При продуктивной форме не только развиваются воспалительные процессы, но и начинает меняться слизистая. В этом случае перерождение вызывает гайморит полипозного и гиперпластического типа.

При полипозной форме на слизистых можно обнаружить наросты – это полипы. Они могут полностью закрыть каналы, так что слизь не будет отходить. Возникают проблемы с дыханием и обонянием. В тяжелой форме человеку будет больно глотать.

При гиперпластической форме слизистые оболочки начинают утолщаться. Именно из-за этих процессов просвет каналов начинает становиться все тоньше. Иногда лечение осложняется тем, что перегородка носа искривлена. В таком случае понадобится хирургическая операция.

Воспалительные процессы в полостях около носа могут быть вызваны различными причинами. Это могут быть вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, прием лекарственных препаратов, влияние токсических веществ, травмы.

Гайморит в классификации МКБ-10 значится, как разновидность синусита, хотя и является одним из самых известных заболеваний. Кстати, при неправильной диагностике действительно можно перепутать этот недуг с другими формами синусита, которые очень разнообразны.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о