Миозит мышц чем лечить: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки – препараты для взрослых и детей

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Миозит

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит мышц — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Миозит мышц — собирательное понятие, которое означает воспаление в скелетных мышцах. Оно может развиваться в результате различных причин: при инфекции, аутоиммунных заболеваниях, травмах, внедрении паразитов и пр. Если миозит продолжается в течение длительного времени, то постепенно мышцы слабеют и могут уменьшаться в размерах — наступает их атрофия.

Причины миозита

Причин развития миозита мышц существует достаточно много:

  • Самая частая причина — вирусные инфекции. При гриппе и других респираторных инфекциях часто отмечается боль, ломота в мышцах — причиной этого является распространение вируса по всему телу с током крови.
  • Бактериальные инфекции. На мышцы могут действовать сами бактерии или выделяемые ими токсины.
  • Паразиты. Например, миозит может быть следствием проникновения в организм червя эхинококка.
  • Аутоиммунные заболевания: дерматомиозит, полимиозит и др.
  • Действие на организм токсических веществ. Миозит может развиваться при отравлении алкоголем и некоторыми наркотиками.
  • Переохлаждение. Про такой миозит часто говорят «продуло мышцу».
  • Травма.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Часто миозит в таких случаях развивается у нетренированных людей с непривычки.
  • Постоянное напряжение, неудобное положение конечностей. Имеет место у людей некоторых профессий. Например, у скрипачей.

Чаще всего миозит мышц поражает мускулатуру плечевого пояса, грудные мышцы, мышцы поясницы, голеней.

Признаки миозита

Основной признак миозита — боль. Обычно она возникает в одной или в нескольких рядом расположенных мышцах. Болевые ощущения усиливаются во время неудобной позы, в которой напряжены мышцы, физической работы, ощупывания мышц. Движения пораженными мышцами затруднены или совсем невозможны из-за боли.

Иногда в области мышцы отмечается припухлость, покраснение кожи. При инфекционных и некоторых других заболеваниях миозит мышц сопровождается нарушением общего состояния: возникает чувство разбитости, сонливость, повышается температура тела. Другие признаки зависят от симптомов основного заболевания.

Миозит мышц может протекать в острой или в хронической форме. При острой форме все симптомы возникают достаточно быстро, а затем, обычно спустя несколько дней, проходят. При хронической форме периодически сменяют друг друга периоды улучшения состояния и обострений.

Что можете сделать вы?

При миозите после переохлаждения, травмы или интенсивной физической работы можно устранить боль в мышцах при помощи согревающих мазей, мазей и гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Если боль в мышцах сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

Лечением миозита могут заниматься различные врачи-специалисты, в зависимости от причин заболевания: терапевты, травматологи, хирурги, инфекционисты, паразитологи. Обследование в каждом отдельном случае будет различным. Оно может включать общий анализ крови, бактериологические и вирусологические исследования, иммунологические анализы крови, ПЦР-диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию мышц и пр.

Лечение определяется основным заболеванием:

  • При вирусных инфекциях назначаются противовирусные препараты.
  • При бактериальных инфекциях — антибиотики.
  • При гнойном воспалении мышц — вскрытие и промывание гнойника.
  • При аутоиммунных заболеваниях — препараты, подавляющие иммунные реакции и воспаление.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

разновидности миозитов и эффективное лечение

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Миозит мышц спины (воспаление) – лечение, народные средства, мази и лекарства, фото

Миозит — воспалительное заболевание мышц, возникающее по различным причинам.Симптомы воспаления мышц спины весьма вариабельны, но чаще в пораженном участке возникает боль, усиливающаяся при движении и пальпации, повышается температура тела.

Также может возникать отечность в пораженном месте или появление узелковых уплотнений.

Причины

Воспалительные процессы возникают по разным причинам:

  • сквозняки и переохлаждения;
  • травматическое повреждение мышц спины или повреждение в результате судорог;
  • недавно перенесенные или находящиеся в разгаре острые вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарное поражение мышц;
  • токсическое поражение;
  • аутоиммунное поражение;
  • длительные статические нагрузки на определенные группы мышц, вынужденное положение тела.

Самой тяжелой формой болезни считается гнойный миозит, возникающий в результате бактериального инфицирования ран.

Он характеризуется гнойным расплавлением мышечной ткани и может распространяться по ходу сосудисто-нервных пучков.В редких случаях миозит возникает в результате токсического и паразитарного воздействия на мышцы.

Инфекционный миозит часто возникает как осложнение острых респираторных инфекций.

Самой распространенной формой является миозит, возникающий в результате длительного нахождения в вынужденном положении и напряжения определенных групп мышц (скрипачи, водители, операторы ПК).

Предрасполагать к возникновению данной патологии могут:

  • различные травматические повреждения;
  • судорожные состояния;
  • переохлаждения.

При аутоиммунном поражении заболевание чаще протекает в виде полимиозита, с появлением выраженной слабости во многих группах мышц. Болевой синдром в этом случае может быть не выражен.

Воспаленные и здоровые мышцы спины

Рисунок: воспаленные и здоровые мышцы спины

Фото: дерматомиозит спины

Выделяют острый и хронический миозит.

Острый чаще является результатом вирусных инфекций, переохлаждения, травм.

Протекает от нескольких дней до нескольких недель, и проходит при своевременном и правильном лечении.

Хронический миозит является результатом неправильного лечения острого миозита. Болевой синдром приобретает периодический характер, и чаще возникает после пребывания в неудобной позе, переохлаждении.

Лечение миозита мышц спины

Как правило, все способы лечения миозита мышц спины направлены на устранение воспалительного процесса, а также на лечение основного заболевания или причины, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Традиционные медицинские препараты

В качестве лекарств для любого воспаления хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные средства:

  • диклофенак;
  • кеторолак;
  • ибупрофен;
  • мовалис и др.

Лучше применять их в виде уколов. Однако длительность применения должна быть не более недели, так как они могут вызывать лекарственные язвы в желудочно-кишечном тракте.

Прежде всего рекомендуется избегать нагрузки на пораженную мышцу и по возможности ограничить движения туловища.

Также хорошо применять препараты с венотонирующим и ангиопротекторным действием. Примером такого препарата может быть L-лизина эсцинат. Он убирает отек мягких тканей, снимает воспаление и уменьшает боль.

Лечение межпозвоночной грыжи без операцииНе любите рисковать? Вероятно, вас заинтересует лечение межпозвоночной грыжи без операции современными методами.

О том, как проводится диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела, читайте здесь.

 

Если же заболевание вызвано бактериальной флорой, то тут не обойтись без антибиотиков. Иногда даже необходимо оперативное вмешательство, если в межфасциальных пространствах имеется гной.

Для лечения паразитарных миозитов применяются антигельминтные средства. Если миозит имеет аутоиммунную природу, то в лечении не обойтись без стероидных гормонов и иммуносупрессоров.

Мази

Мази в лечении миозита мышц спины применяются как для согревающего, так и для обезболивающего эффекта.

Согревающие мази («Финалгон», «Зострикс», «Апизатрон», «Капсикам» и др.) применяются с целью снятия спазма и разогревания мышцы. Их хорошо применять в том случае, если миозит вызван длительными статическими нагрузками.

Необходимо очень осторожно наносить мазь, чтобы не вызвать ожог кожных покровов.

Противовоспалительные мази и гели можно применять практически при всех видах миозита, начиная с первого дня. Они снимают боль, обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

К ним относятся мази:

  • Диклофенак или Индометацин;
  • гель Кетонал;
  • Быструм гель;
  • Найз гель и многие другие.

Народные методы

Лечение народными средствами имеет большую популярность. Во многих случаях с их помощью удается быстро снизить болевые ощущения.

Наиболее популярные рецепты лечения народными методами представлены ниже:

1. Компресс из листьев капусты. Для его приготовления необходимо 2 капустных листа. Их посыпают содой и намыливают. Накладывают на область поражения и укутывают шерстяным платком или шарфом. Такой компресс хорошо снимает боль.

2. Растирания бодягой. Необходимо растопить сливочное масло, примерно 1 ч. л. и смешать его с 1/4 ч. л. бодяги. Полученную смесь втирают в пораженное место на ночь не чаще 1 раза в неделю во избежание кожного раздражения. Место натирания прикрывают фланелевой пеленкой.

3. Компресс из листьев лопуха. Делается такой компресс из свежих предварительно ошпаренных листьев лопуха, которые накладываются на больное место и прикрываются фланелевой пеленкой.

4. Лечение картофелем. Предварительно отваривают 3-4 картофелины в мундирах, для лучшего контакта с поверхностью их рекомендуют размять. Через несколько слоев ткани накладывают полученную массу на область поражения. Когда картофель остыл, его убирают. Далее рекомендуют растереть водкой место компресса и хорошо утеплить его. Желательно проводить такую процедуру в течение нескольких дней.

Фото: физиопроцедуры

Фото: массаж при воспалении мышц спины

Электромиостимуляция

Фото: электромиостимуляция

Фото: прогревание миозита

Это одни из многих рецептов для избавления от этого заболевания. Но все они в большей мере подходят для лечения миозитов, вызванных переохлаждением, перенапряжением, и частично для миозитов, вызванных ОРВИ.

Так, например, бактериальные миозиты нельзя греть, иначе это может привести к развитию распространенного гнойного процесса!

Поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, дабы не усугубить свое состояние неправильным лечением.

Йога

Йога включает в себя физические упражнения, направленные на совершенствование своего тела. Они способствуют растяжке, устойчивости к статическим физическим нагрузкам и укреплению мышечной силы.

Поэтому Йога, как и любая другая гимнастика, подойдет для лечения миозита, вызванного длительным нахождением в неудобной позе.

Часто задаваемые вопросы

Как проводится диагностика заболевания?

Миозит диагностируют на основании жалоб пациента на боли в мышцах при движении и в покое, появлении уплотнений и болезненности в мышцах при пальпации. Может повышаться температура тела. Необходимо изучить анамнез, который может быть связан с травмой, ранением, судорожным синдромом, воздействием токсических веществ.

лечение боли в копчике Страдаете от кокцигодинии? Вероятно, вам будет полезно ознакомиться с тем, как лечить боли в копчике традиционными и народными методами.

У вас вертеброгенная люмбалгия? Тогда вас следует сделать мрт шейного отдела позвоночника, читайте об этом здесь.

Зная симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы не запустите болезнь. Полезная информация находится тут.

В крови может быть повышено количество лейкоцитов и СОЭ. Если это паразитарный миозит — в общем анализе крови будет повышено количество эозинофилов. При аутоиммунных заболеваниях проводят специализированную диагностику. Можно провести электромиографию, это даст возможность оценить активность заболевания и исключить нейрогенную природу слабости в мышцах.

Полезен ли массаж?

Да, массаж действительно полезен для снятия мышечного спазма, разогревания мышц и улучшения кровообращения.

Противопоказания: гнойный миозит и дерматомиозит.

При беременности

Обычные миозиты, не связанные с инфекциями, токсическим воздействием, аутоиммунными болезнями не опасны при беременности, однако достаточно неприятны. Так же ограничен перечень перепаратов, которые можно применять. Обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Какой должна быть диета?

В диету полезно включать продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, сладкий перец, картофель. Морская рыба также поможет в борьбе с воспалением. Рекомендуется употреблять 2-2,5 л жидкости, хорошо подойдут отвар шиповника и кисловатые фруктовые соки.

Профилактика

Для профилактики миозита рекомендовано чаще делать разминку и избегать переохлаждений. Рекомендуется кушать пищу, богатую витаминами, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек и поддерживать здоровый образ жизни.

Стоимость лечения зависит от ряда факторов — метода, выбранной клиники и прочих. Ниже представлены цены на основные диагностические и лечебные процедуры, необходимые при этом заболевании.

Массаж классический шейно-воротниковой зоны790 р.
Массаж классический спины и поясницы1156 р.
Баночный массаж1102 р.
Массаж классический пояснично-крестцового отдела позвоночника734 р.
МРТ позвоночника (один отдел)5225 р.
Рентгенография позвоночника1324 р.
Компьютерная томография позвоночника5182 р.
Миофасциальный массаж спины1625 р.
Спиральная компьютерная томография позвоночника4727 р.

симптомы и лечение в домашних условиях, лекарства

Миозит шеиМиозит шеи — довольно распространенная проблема.

Почти каждый хоть раз в жизни сталкивался с воспалением шейных мышц.

В большинстве случаев причиной всего этого переохлаждение.

Если заболевание протекает в легкой форме, то пациенту по силам справиться с ним самостоятельно.

Иногда миозит проходит сам по себе без какого-либо лечения.

Однако, иногда воспаление распространяется на соседние ткани и переходит в гнойную форму. В таком случае без помощи специалиста уже не обойтись.

Что это такое?

Миозит шеи — это воспаление шейных мышц, проявляющееся в болезненности пораженной области, мышечной слабостью и ухудшением подвижности. Обычно боль локализуется с одной стороны шеи, в этом месте возникает спазм, отечность, человеку становится трудно повернуть голову.

Миозит шеи - это воспаление мышечных волокон шейной области

С одинаковой частотой патология встречается у женщин и мужчин, также может возникнуть у детей. Появление воспаления не зависит от возраста. По МКБ 10 болезнь имеет шифр М60.

В медицине выделяют следующие виды патологии:

  • Интерстициальный миозит. Это воспаление, которое развивается в тканях между мышцами.
  • Инфекционный. Провоцируется различными инфекционными возбудителями.
  • Травматический миозит. Возникает вследствие травм шеи.
  • Миозит паразитарный. Развивается вследствие проникновения паразитов в ткани мышц.
  • Миозит прогрессирующий. Воспаление распространяется на все большее число мышц шейно-плечевого пояса.
  • Нейромиозит. Воспаление распространяется не только на мышцы, но и нервные волокна.
  • Полимиозит. При этой форме болезни поражаются сразу несколько мышечных групп. Обычно возникает у дюдей, страдающих от аутоиммунных заболеваний.
  • Гнойный. Это самая тяжелая форма болезни. Стафилококк или стрептококк может проникнуть в мышцы через раны при травме или во время операции.
  • Оссифицирующий миозит. Помимо мышц шеи поражаются и позвонки шейного отдела позвоночника.
  • Миозит неуточненный. Возникает по неопределенным причинам.

Наиболее опасный гнойный миозит

Причины и факторы риска

Шейный миозит может возникнуть по разным причинам.

Основные из них следующие:

  • Травмы шеи. Это могут быть: растяжения, ушибы, переломы. Травматический миозит — частое явление у профессиональных спортсменов, так как они постоянно сталкиваются с травмами.
  • Инфекционные заболевания. Особенно часто воспаление провоцируется такими болезнями, как: грипп, ангина, тонзиллит. У человека падает иммунитет, поэтому вирусы поражают мышечную систему, вызывая воспаление.
  • Глистные инвазии. Различные паразиты могут проникнуть в мышечную ткань и отравлять организм продуктами распада.
  • Отравление химическими веществами, алкоголем. Токсины распространяются по всему организму, провоцируя воспалительные процессы.
  • Переохлаждение. Особенно опасно находиться длительное время на сквозняке.
  • Заболевания позвоночника. Человек невольно принимает удобное для него, но анатомически неправильное положение. В результате напряжения мышц развивается воспаление.
  • Долгое нахождение в одном и том же положении. Например, в силу профессии или просто во время сна на неудобной кровати.
  • Длительный стресс. Во время стресса в организме вырабатывается гормон кортизол, который является провокатором воспалительных процессов.

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • Офисные работники, студенты, школьники.
  • Профессиональные спортсмены.
  • Те, чья работа связана с пребыванием на улице.
  • Страдающие остеохондрозом, сколиозом, кифозом, грыжами позвоночника.
  • Имеющие в анамнезе такие болезни, как: подагра, диабет, другие системные заболевания.

Последствия и осложнения

Многие пациенты не обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая лечить миозит самостоятельно с помощью мазей, прогреваний и т.д. Это возможно, если воспаление несильное и возникло из-за неудобной позы или после нахождения на сквозняке. Однако, случаи сильного воспаления нельзя оставлять без врачебной помощи, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Миозит имеет свойство прогрессировать, в воспалительный процесс вовлекаются все новые группы мышц. Воспаление может распространиться на мышцы пищевода, гортани, дыхательные мышцы. Тогда у больного возникнуть трудности с глотанием, одышка, кашель.

Острое воспаление без должного лечения переходит в хроническое, при котором боли будут то стихать, то обостряться. Постепенно разовьется атрофия пораженных мышц, их укорочение.

Не вылеченный миозит может привести к атрофии мышц

Симптомы

Главный признак болезни — это боль в воспаленных мышцах. При пальпации боль усиливается. Также усиление боли наблюдается при повороте головы. В месте поражения образуется отек и покраснение. Боль отдает в затылок, висок. У некоторых пациентов возникают трудности с глотанием, пережевыванием пищи.

Если воспаление слишком сильное, развившееся на фоне инфекционного заболевания, у больного может подняться температура, ухудшиться общее состояние. При хронической форме заболевания боль беспокоит по ночам и перед сменой погоды.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Обычно врач основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследования:

  • Анализ крови. При воспалении в крови обнаруживается повышение лейкоцитов.
  • Анализ кала на паразитов. Проводится при подозрении на паразитарную форму болезни.
  • Рентген шеи. Позволяет определить степень поражения, обнаружить, распространился ли процесс на позвонки. Также с помощью рентгенографии дифференцируют миозит от остеохондроза.
Больше о патологиях мышц спины можно узнать в следующих статьях:

Лечение

В большинстве случаев проводят консервативное лечение миозита. Хирургическая терапия применяется при гнойной форме заболевания.

Основные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Народные средства.
  • Диета.

Медикаментозное лечение

Следующий факт

Для лечения миозита шеи применяют следующие группы лекарств:

Группа Описание Названия препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты Они снимают воспаление, купируют болевой синдром, снижают температуру. При сильном воспалении используют таблетки или инъекции. Легкие формы лечатся мазями, пластырями.
  • Найз
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
Обезболивающие средства Они не снимают воспаление, но купируют боль, улучшая состояние пациента.
  • Кеторол
  • Анальгин
  • Баралгин
Антибиотики Назначают при инфекционной форме патологии. Применяют антибактериальные средства широкого спектра.
  • Гентамицин
  • Сумамед
Специальные противогельминтные средства Если диагностирована паразитарная форма миозита.
Кортикостероиды Миозит, развившийся вследствие аутоиммунных болезней.
  • Преднизолон
  • Гидрокортизон

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается после снятия острого воспаления. Упражнения направлены на увеличение подвижности шеи, восстановление кровообращения в пораженной области. Все упражнения можно выполнять под контролем специалиста в медленном темпе. Самочувствие больного не должно ухудшаться.

Массаж

Массаж в лечение миозита играет большую роль. Его должен выполнять специалист. Во время массажа снимается мышечный спазм, нормализуется кровообращение, устраняются отеки. Для усиления эффекта после сеанса полезно делать согревающие компрессы или растирать шею лечебной мазью.

Физиотерапия

Физиолечение может применяться в комплексе или выступать в качестве самостоятельного метода лечения. С помощью физиопроцедур устраняется болевой синдром, снимаются отеки, уменьшается воспаление. Самые эффективные методы: элекрофорез, ультразвук, магнитотерапия.

Народные средства

Лечить миозит народными средствами возможно. Большего эффекта добиваются, применяя народные средства как дополнение к лекарственной терапии. Широко применяются различные компрессы и растирания лечебными маслами.

Популярные народные рецепты:

  • Обратите внимание на рецепты народных средств для лечения миозитаМазь из топленого сала и хвоща полевого. Втирают на ночь до исчезновения всех симптомов.
  • Компресс из свежих капустных листьев или листьев лопуха. Их привязывают на ночь к больному месту, сверху укутывают теплой тканью.
  • Прогревание горячим картофелем. Картофель отваривают в мундире, горячим прикладывают к шее. Затем натирают больное место спиртовым настоем из березовых почек.
  • Йодная сетка. Йод обладает противовоспалительным и противоотечным действием. На ночь нанести сетку из йода на больной участок, обычно боль стихает уже на утро.

Также полезно употреблять внутрь чаи из лекарственных противовоспалительных трав. Это может быть ромашка, липа, листья смородины.

Диета

Диета имеет немаловажное значение при лечении миозита шеи. В острый период следует исключить соленые, копченые, жирные блюда. Употреблять пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Особенно полезны витамины группы В и полинасыщенные жирные кислоты. Источником Омега-3 является жирная рыба. Важно соблюдать питьевой режим, так как это позволит организму быстрее выводить токсины.

Профилактика и прогноз

При современном ритме жизни сложно избежать проблем с шеей. Однако, предотвратить возникновение миозита возможно, если придерживаться нехитрых правил:

  • Избегание нахождения на сквозняках. Если нужно долго находиться на холодном воздухе, шею нужно закрывать теплым шарфом.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Избегание травм шеи.
  • Выполнение производственной зарядки при сидячей работе.
  • Выбор удобного ортопедического матраса для сна.
  • Прием витаминов для поддержания иммунитета, особенно в холодное время года.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций при аутоиммунных болезнях.
  • Регулярное обследование на паразитов.

Прогноз заболевания благоприятный. Миозит шеи полностью излечим. Если соблюдать все рекомендации доктора, то от проблемы можно избавиться за 4-6 дней.

Видео: «Причины появления болей в шее»

Заключение

Миозит шеи — это не смертельное заболевание. Однако, оно причиняет множество неудобств пациенту, на некоторое время делая его нетрудоспособным. Поэтому нужно как можно скорее приступить к лечению, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в хроническую стадию.

  • Миозит — это воспаление мышечных волокон.
  • Существует множество форм миозита.
  • Самая опасная форма воспаления — гнойная.
  • При отсутствии лечения миозит может распространиться на соседние ткани и привести к атрофии мышц.
  • Лечение проходит комплексно.
  • При остром миозите занятия гимнастикой противопоказано.
Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Миозит: симптомы, диагностика, лечение, советы невролога — Актуальная тема

Ваши движения ограничены из-за внезапно появившейся резкой боли в шее или в спине? Возможно, у вас миозит. Об этом заболевании нам рассказал врач невролог медицинской сети «Добробут» Валентина Джумик.

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц, проявляющееся болью в мышцах и слабостью. Бывают острые и хронические, локальные (ограниченные) и диффузные миозиты. При локальном остром миозите воспаляется мышца лишь в одном месте. Чаще всего бывают поражены лишь 1-2 мышцы, и чаще всего это мышцы шеи и трапеции. При диффузном миозите могут поражаться разные группы мышц. Различают шейный и поясничный миозит.

Не всякая боль в спине — это миозит

Миозит проявляется резкой острой болью в определенном месте, при этом при прощупывании нетрудно определить пораженную мышцу. Если боль хроническая, симметричная, то такая боль может быть связана с заболеваниями позвоночника при осложнениях остеохондроза.

При миозите, как правило, страдают поверхностные мышцы, а при остеохондрозе мышцы поражаются диффузно, симметрично, острота боли менее выражена.

Причинами миозита чаще всего бывают  переохлаждения (при сквозняках), инфекционные заболевания, реже — паразитарные инфекции или ОРВИ. Также различают профессиональные причины миозита у скрипачей, пианистов, лиц, работающих за компьютером, – страдают люди, которые выполняют чрезмерную нагрузку на определенную группу мышц.

Дифдиагностику миозита проводят наряду с диагностикой остеохондроза позвоночника, назначая рентгенографию, чтобы исключить неподвижность позвонков. При диагностике обязательно проводят развернутый анализ крови, чтобы уточнить признаки воспаления.    

Лечение миозита

Лечится миозит назначением согревающих мазей, противовоспалительной терапии, а также физиотерапией и иглорефлексотерапией. При выраженной боли назначаются новокаиновые блокады (инфильтрации) — в место боли одноразово вводится укол с целью снятия спазма и отека. 

Профилактика заболевания

Избежать миозита можно, если не допускать переохлаждений, избегать контрастных температур (кондиционеры), особенно после занятий в спортзале, укреплять мышцы лечебной гимнастикой.

Татьяна Корякина

Как лечить миозит применяя классическую медицину или народную

Утомительные боли в мышцах, особенно в районе шеи, после маленького сквозняка или неудобного сна, знакомы почти всем людям. Боль ноющая и очень неприятная, иногда может казаться, что болит все тело. Эта боль является признаком миозита – поражения скелетных мышечных тканей, затрагивающих, как одну мышцу, так и несколько.  В соответствии с видом миозита и проявляющимися симптомами вполне можно подобрать лечение в домашних условиях

Виды миозита и причины его появления

Для выбора эффективной стратегии лечения миозита нужно точно определить вид заболевания, зависящий от его происхождения. Патология делится на такие разновидности:

  • — инфекционную;
  • — паразитарную;
  • — травматическую.

Так же мышечный миозит классифицируется по тяжести его протекания у пациента:

  • — острый;
  • — хронический;

Важным фактом есть область поражения:

  • — миозит мышц шеи,
  • — миозит мышц спины,
  • — миозит конечностей или грудной клетки.

Необходимой составляющей диагностики миозита есть определение причины появления заболевания. Факторов возникновения поражения мышц есть много, основными из них являются:

  • — наследственность;
  • — переохлаждение в следствии резкой смены температуры;
  • — чрезмерные физические нагрузки;
  • — травмы и ушибы;
  • — следствие инфекционных заболеваний;
  • — сквозняк;
  • — длительное пребывание в неудобной позе;
  • — в некоторых случаях — стресс.

Основные симптомы миозита

Первые симптомы заболевания появляются на следующий день после поражения, обычно, их заметно утром после сна. Во время пребывания человека в состояния покоя, поврежденные ткани отекают и начинают вызывать боль, она, обычно, ноющая и усиливается при движении. Так же, миозиту свойственно возникновение симптомов только в пораженных участках.

Болевой синдром является основным симптомом миозита, но среди признаков заболевания выделяют и следующие:

  • — покраснение пораженного участка;
  • — появление отека;
  • — частичная потеря функциональности области поражения.

Как правило, в зависимости от области возникновения миозита симптомы могут разниться.

  1. Симптомы при поражении спины

Распространенный вид миозита, он характеризуется следующими симптомами:

  • — появление болей в пояснице или по длине позвоночника;
  • — появление уплотнения в области воспаления;
  • — место поражение может стать горячим;
  • — ограниченная возможность движения.

Если миозит спины перетекает в хроническую форму, пораженные мышцы могут атрофироваться и утрать былую функциональность.

  1. Симптомы при поражении грудного отдела

Во время воспалительных процессов в мышечных тканях грудной клетки появляются симптомы:

  • — появлении отека и болезненности вызывающих скованность при движениях и затрудняющих возможность дышать полной грудью,есть вероятность появления головокружения;
  • — появляется ощущение общей слабости и разбитости;
  • — возможно, осложнение в виде гнойного процесса и повышение температуры.
  1. Симптомы при поражении шейного отдела

С этой формой заболевания сталкивался каждый. Шейный миозит, чаще всего появляется после сквозняка или резкой смены температуры с высокой на низкую. Симптомами воспаления мышц в области шеи есть:

  • — сильная боль в месте воспаления «отдающая» в плечи и затылок, иногда, в поясницу;
  • — появление головной боли;
  • — ощущение «тяжести» головы – тяжело поднять с подушки;
  1. Симптомы при воспалении голени

С этой разновидностью миозита чаще всего встречаются спортсмены, поскольку они систематически травмируют мышцы. Так же причиной воспаление мышц может стать ее растяжение.

Для того, что бы определить, как лечить миозит, должен быть правильно поставлен диагноз. Это должен делать только квалифицированный врач.

Диагностика заболевания

Подтверждение или опровержение диагноза заболевание осуществляется только после беседы с врачом и тактильного осмотра пациента.

Для более точного определение места поражения может быть назначена сдача общеклинических анализов, и прохождение рентгена или электромиографии.

Как лечить миозит

Методики лечения миозита в каждом отдельном случае могут разниться. Схемы лечения будут зависеть от возраста человека и индивидуальных особенностей организма больного. Но во всех случаях есть общие методы. Лечение миозита, чаще, всего проходит в домашних условиях. Главные цель терапии состоят в выполнении следующих задач:

  • — устранение болевого синдрома и остальных симптомов;
  • — ликвидация причин воспаления;
  • — нормализация состояния мышечной функции и ее укрепление.

Терапия миозита должна быть комплексной и состоять с:

  • — Медикаментозных методов. Лечение миозита с помощью лекарственных препаратов используется для снятия боли и воспаления. Как правило используются таблетки (противовоспалительные, антибиотики, анальгетики) и противовоспалительные и согревающие мази.
  • — Массажей. Для быстрого восстановления и притока крови к пораженному участку рекомендован лечебный массаж. Желательно, что бы его делал профессионал, Но если нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, можно доверить растирание и легкое массажирование близким.

Для лечение и профилактики миозита рекомендовано соблюдение здорового образа жизни, правильное питание и выполнение гимнастических упражнений.

Лечение методами народной медицины

Для борьбы с таким заболеванием, как миозит симптомы подходит и лечение в домашних условиях. Народных рецептов для снятия воспаление есть много и они уже доказали свою результативность и проверены временем. Лечить миозит можно с помощью отваров, мазей, компрессов.

Рецепты самых эффективных средств:

  1. Отвары:

— Измельченная кора ивы (1 ст. ложка) размешать с водой (1 стакан), поставить на водяную баню и закипятить. Охладить отвар, процедить и принимать внутрь.

— Хвойные ветки с шишками, перетереть, залить водой (0,5 л.), варить час. Оставить настоятся на ночь, процедить и пить добавив в него ложку меда.

  1. Компрессы:

— Очень эффективным средством является компресс с листка лопуха. Его нужно прикладывать к пораженному участку и обмотать теплой тканью.

— Картофель (2 шт.) отварить, помять, положить в простую ткань и прикладывать к пораженному месту. Обязательно утеплить. После остывания компресса, его нужно снять, а место намазать спиртосодержащим настоем.

  1. Мази:

— Смешать яичный желток (1 шт.), яблочный уксус (1 ст. ложка), скипидар (1 ч. ложка) – втирать смесь в коже перед сном. Обязательно утеплять место поражения.

— Растереть сало, смешать с полевым хвощом в порошке, в пропорции 4: 1. Мазь нужно втирать в поражённые участок.

Так же, для лечения миозита можно делать йодную сетку, нанося йод на больное место ватной палочкой. Или разогревая кожу настойками на спирту: втирайте их в кожу, а после утепляйте проблемный участок.

Использование рецептов народной медицины должно быть, обязательно, оговорено с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, ни в коем случае! Ваше здоровье, всегда, должно быть в приоритете!

 

comments powered by HyperComments

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *