Механическое повреждение глаза первая помощь: Первая помощь при травме глаза: виды, симптомы, алгоритм действий

Что делать при травме глаз. Пошаговая инструкция на все случаи | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, анестезиологу-реаниматологу Кировской областной клинической офтальмологической больницы Дмитрию Седых.

У врачей к травмам глаз отношение особое: по своему строению орган зрения, непосредственно связанный с корой головного мозга, настолько сложен, что любое его повреждение способно нанести серьёзный, а подчас непоправимый вред здоровью, а то и жизни человека.

Чаще всего травмы глаз носят бытовой характер. Их подразделяют на:

Содержание

Механические

От чего бывают.  Самая частая – инородное тело в глазу (соринка, песчинка, ресничка и более серьёзные – окалина, кусочек стекла).

Что делать до обращения к врачу. Для начала просто поморгать. Если инородное тело при моргании изменяет своё положение, то есть смещается вправо‑влево, вверх-вниз, его можно попытаться извлечь самому. Самый простой способ – промыть глаз, подставив лицо под душ или поливая на глаз из чайника водой комнатной температуры и наклонив голову над раковиной так, чтобы глаз, в который попало инородное тело, был сверху.

Но если соринка не смещается при моргании, скорее всего, она уже внедрилась в оболочку глаза и удалять её самостоятельно нельзя. В этом случае нужно закрыть глаз марлевой салфеткой или проглаженным носовым платком и как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт (круглосуточные кабинеты оказания экстренной помощи есть во всех офтальмологических больницах).

Если из глаза торчит инородный предмет (гвоздь, стекло), можно прикрыть его колпачком от освежителя воздуха, который нужно зафиксировать пластырем. При этом необходимо закрыть сразу два глаза, ведь их движение содружественное, и, чтобы пострадавший глаз не получил дополнительных повреждений, нужно закрыть повязкой и здоровый.

После удаления инородного тела из глаза у человека может сохраняться ощущение дискомфорта. В таких случаях нужно закапать в глаз антисептик (к примеру, 30%-ный раствор сульфацила натрия) – возможно, место ранения инфицировано.

Чего делать нельзя. Тереть глаз: инородное тело может нанести глазу дополнительные повреждения. Удалять внедрившееся в глаз инородное тело (гвоздь, стекло, окалина) самостоятельно или давить на него повязкой. Промывать глаз, если на нём есть рана.

Распространённым видом механической глазной травмы является контузия или ушиб глаза (при столкновении, ударе кулаком, мячом), после чего может появиться синяк (кровоподтёк внутрь глаза или в окружающие его ткани). В этом случае нужно приложить к глазу холод (бутылку из холодильника, кусок мяса, завернув их в чистую ткань). Если после контузии глаза отмечается снижение зрения, ограничение полей зрения или повышение температуры, немедленно обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Химические

От чего бывают.  После попадания в глаз едких щелочей, кислот, которые содержатся в средствах бытовой химии (для чистки сантехники, плит, полов).

Что делать до обращения к врачу. Глаз необходимо промыть: либо окунув лицо в таз с водой, либо поливая из чайника водой в течение 15 минут. Затем закрыть чистой салфеткой и ехать к врачу.

Чего делать нельзя. Промывать глаза, если в них попали сухие химические вещества (негашёная известь, марганцовка, карбид). В этом случае вы только ухудшите ситуацию. Постарайтесь удалить сухое едкое вещество концом чистого носового платка и немедленно обратитесь к врачу.

Ожоговые

От чего бывают.  Речь об ожоге горячими жидкостями – паром, открытым пламенем, растительным маслом, брызнувшим в глаз со сковороды. Такую травму нередко получают женщины во время приготовления пищи.

Что делать до обращения к врачу. Промыть глаз проточной холодной водой в течение 15–20 минут. Затем заклеить глаз чистой тканью (бинтом) и обратиться к врачу, вызвать «скорую помощь».

Чего делать нельзя. Самостоятельно применять гормональные либо антибактериальные глазные мази и кремы. Их должен назначить врач-офтальмолог. В противном случае можно получить серьёзные осложнения.

Механические повреждения глаз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Механические повреждения глаз

Механические повреждения глаз включают ранения и тупые травмы глазного яблока, его придаточного аппарата и костного ложа. Механические повреждения могут сопровождаться кровоизлияниями в мягкие ткани и структуры глаза, подкожной эмфиземой, выпадением внутриглазных оболочек, воспалением, снижением зрения, размозжением глаза. Диагностика механических повреждений глаз основывается на данных осмотра пострадавшего офтальмохирургом, нейрохирургом, отоларингологом, челюстно-лицевым хирургом; рентгенографии орбиты, биомикроскопии, офтальмоскопии, ультразвуковой эхографии и биометрии, пробы с флюоресцеином и др. Способ лечения механических повреждений глаз зависит от характера и объема травмы, а также развившихся осложнений.

Общие сведения

Ввиду своего поверхностного расположения на лице, глаза чрезвычайно уязвимы к различного рода повреждениям – механическим травмам, ожогам, внедрению инородных тел и пр. Механические повреждения глаз довольно часто влекут за собой осложнения инвалидизирующего характера: ослабление зрения или слепоту, функциональную гибель глазного яблока.

Тяжелые травмы глаз чаще случаются у мужчин (90%), чем у женщин (10%). Около 60% повреждений органа зрения получают взрослые в возрасте до 40 лет; 22% травмированных составляют дети до 16 лет. По статистике, среди травм органа зрения первое место занимают инородные тела глаза; второе — ушибы, контузии глаза и тупые травмы; третье – ожоги глаз.

Механические повреждения глаз

Механические повреждения глаз

Классификация

В офтальмологии механические повреждения глаз классифицируются по механизму возникновения, локализации, степени тяжести. По механизму травмирующего действия различают ранения, тупые травмы глаза (контузии, сотрясения). В свою очередь, ранения глаза могут быть непроникающими, проникающими и сквозными; неинфицированными и инфицированными; с внедрением или без внедрения инородного тела; с выпадением и без выпадения оболочек глаза.

По локализации повреждений выделяют травмы защитного аппарата глаза (век, орбиты, слезного аппарата), глазного яблока, сочетанные повреждения придатков и внутренних структур глаза, комбинированные механические повреждения глаз и других областей лица.

Степень механических повреждений глаз зависит от вида травмирующего объекта, а также силы и скорости воздействия. По тяжести глазной травмы выделяют:

  • легкие повреждения, обусловленные попаданием инородных тел на конъюнктиву или поверхность роговицы, ожогами I—II ст., несквозными ранениями и гематомами век, временной офтальмией и др.
  • повреждения средней тяжести, характеризующиеся явлениями резко выраженного конъюнктивита и помутнениями роговицы; разрывом или частичным отрывом века; ожогами век и глазного яблока II—IIIA ст.; непрободным ранением глазного яблока.
  • тяжелые повреждения, сопровождающиеся прободным ранением глазного яблока; ранениями век со значительными дефектами ткани; контузией глазного яблока с повреждением более 50% его поверхности; снижением зрения вследствие разрыва внутренних оболочек, травмы хрусталика, отслойки сетчатки, кровоизлияний в полость глаза; повреждением костей глазницы и экзофтальмом; ожогами IIIБ—IV ст.

По обстоятельствам и условиям возникновения механических повреждений глаз различают промышленный, сельскохозяйственный, бытовой, детский и военный травматизм.

Причины

Поверхностные травмы глаза часто происходят при повреждениях век, конъюнктивы или роговой оболочки ногтем, контактной линзой, частями одежды, ветками деревьев.

Тупые механические повреждения глаз могут возникать при ударе по глазному яблоку или лицевому скелету объемным предметом (кулаком, мячом, палкой, камнем и др.), при падении на твердый предмет. Тупые травмы нередко сопровождаются кровоизлияниями в ткани век и глаза, переломами стенок орбиты, контузией глаза. Тупые механические повреждения глаз часто сочетаются с закрытой черепно-мозговой травмой.

Проникающие ранения глаз обусловлены механическим повреждением век или глазного яблока острыми предметами (канцелярскими и столовыми приборами, деревянными, металлическими или стеклянными осколками, проволокой и т. д.). При осколочных ранениях нередко отмечается внедрение инородного тела внутрь глаза.

Симптомы

Тупые травмы глаза

Субъективные ощущения при механических повреждениях глаз не всегда соответствуют реальной тяжести травмы, поэтому при любых глазных травмах необходима консультация офтальмолога. Тупые травмы глаза сопровождаются различного рода кровоизлияниями: гематомами век, ретробульбарными гематомами, субконъюнктивальными геморрагиями, гифемой, кровоизлияниями в радужку, гемофтальмом, преретинальными, ретинальными, субретинальными и субхориоидальными кровоизлияниями.

При контузии радужки может развиться травматический мидриаз, обусловленный парезом сфинктера. При этом утрачивается реакция зрачка на свет, отмечается увеличение диаметра зрачка до 7-10 мм. Субъективно ощущается светобоязнь, понижение остроты зрения. При парезе цилиарной мышцы развивается расстройство аккомодации. Сильные механические удары могут привести к частичному или полному отрыву радужки (иридодиализу), повреждению сосудов радужной оболочки и развитию гифемы – скоплению крови в передней камере глаза.

Механическое повреждение глаза с травмирующим воздействием на хрусталик, как правило, сопровождается его помутнениями различной степени выраженности. При сохранности капсулы хрусталика происходит развитие субкапсулярной катаракты. В случае травмы связочного аппарата, удерживающего хрусталик, может возникнуть сублюксация (подвывих) хрусталика, который приводит к расстройству аккомодации и развитию хрусталикового астигматизма. При тяжелых травмах хрусталика происходит его люксация (вывих) в переднюю камеру, стекловидное тело, под конъюнктиву. Если сместившийся хрусталик затрудняет отток водянистой влаги из передней камеры глаза, может развиться вторичная факотопическая глаукома.

При кровоизлияниях в стекловидное тело (гемофтальме) в дальнейшем может возникать тракционная отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Нередко следствием тупого механического повреждения глаза служат разрывы сетчатки. Достаточно часто контузионные травмы глаза приводят к субконъюнктивальным разрывам склеры, для которых характерны гемофтальм, гипотония глазного яблока, отеки век и конъюнктивы, птоз, экзофтальм. В постконтузионном периоде нередко возникают ириты и иридоциклиты.

Ранения глазного яблока

При непроникающих ранениях глазного яблока целостность роговой и склеральной оболочек глаза не нарушается. При этом чаще всего происходит поверхностное повреждение эпителия роговицы, что создает условия для инфицирования – развития травматического кератита, эрозии роговицы. Субъективно непроникающие механические повреждения сопровождаются резкой болью в глазу, слезотечением, светобоязнью. Глубокое проникновение инородных тел в роговичные слои может приводить к рубцеванию и образованию бельма.

К признакам проникающего ранения роговицы и склеры относят: зияющую рану, в которую выпадают радужка, цилиарное или стекловидное тела; наличие отверстия в радужке, наличие внутриглазного инородного тела, гипотонию, гифему, гемофтальм, изменение формы зрачка, помутнение хрусталика, понижение остроты зрения различной степени.

Проникающие механические повреждения глаз опасны не только сами по себе, но и их осложнениями: развитием иридоциклита, нейроретинита, увеита, эндофтальмита, панофтальмита, внутричерепных осложнений и др. Нередко при проникающих ранениях развивается симпатическая офтальмия, характеризующаяся вялотекущим серозным иридоциклитом или невритом зрительного нерва неповрежденного глаза. Симптоматическая офтальмия может развиваться в ближайшем после ранения периоде или спустя месяцы и годы после него. Патология проявляется внезапным снижением остроты зрения здорового глаза, светобоязнью и слезотечением, глубокой конъюнктивальной инъекцией. Симптоматическая офтальмия протекает с рецидивами воспаления и, несмотря на лечение, в половине случаев заканчивается слепотой.

Повреждения орбиты

Травмы орбиты могут сопровождаться повреждением сухожилия верхней косой мышцы, что приводит к косоглазию и диплопии. При переломах стенок глазницы со смещением отломков может увеличиваться либо уменьшаться емкость орбиты, в связи с чем развивается западение (эндофтальм) или выпячивание (экзофтальм) глазного яблока. Травмы орбиты сопровождаются подкожной эмфиземой и крепитацией, затуманиванием зрения, болью, ограничением подвижности глазного яблока. Обычно встречаются тяжелые сочетанные (орбитокраниальные, орбито-синуальные) травмы.

Механические повреждения орбиты и глаза часто заканчиваются внезапной и необратимой слепотой вследствие обширных кровоизлияний в глазное яблоко, разрыва зрительного нерва, разрывов внутренних оболочек и размозжения глаза. Повреждения орбиты опасны развитием вторичной инфекции (флегмоны орбиты), менингита, тромбоза кавернозного синуса, внедрением инородных тел в придаточные пазухи носа.

Диагностика

Распознавание характера и степени тяжести механических повреждений глаз производится с учетом анамнеза, клинической картины травмы и дополнительных исследований. При любых травмах глаза необходимо проведение обзорной рентгенографии орбиты в 2-х проекциях для исключения наличия костных повреждений и внедрения инородного тела.

Обязательным диагностическим этапом при механических повреждениях является осмотр структур глаза с помощью различных методов (офтальмоскопии, биомикроскопии, гониоскопии, диафаноскопии), измерение внутриглазного давления. При выпячивании глазного яблока проводится экзофтальмометрия. При различных нарушениях (глазодвигательных, рефракционных) исследуется состояние конвергенции и рефракции, определяется запас и объем аккомодации. Для выявления повреждений роговицы применяется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для уточнения характера посттравматических изменений на глазном дне выполняется флюоресцентная ангиография сетчатки. Электрофизиологические исследования (электроокулография, электроретинография, зрительные вызванные потенциалы) в сопоставлении с клиникой и данными ангиографии позволяют судить о состоянии сетчатки и зрительного нерва.

С целью выявления отслойки сетчатки при механических повреждениях глаз, оценки ее локализации, величины и распространенности проводится УЗИ глаза в А и В режимах. С помощью ультразвуковой биометрии глаза судят об изменении размеров глазного яблока и соответственно — о постконтузионной гипертензии или гипотоническом синдроме.

Пациенты с механическими повреждениями глаз должны быть проконсультированы хирургом-офтальмологом, неврологом, нейрохирургом, отоларингологом, челюстно-лицевым хирургом. Дополнительно может потребоваться проведение рентгенографии или КТ черепа и придаточных пазух.

Лечение

Многообразие факторов возникновения механических повреждений глаза, а также различная степень тяжести травмы определяют дифференцированную тактику в каждом конкретном случае.

При травмах век с нарушением целостности кожных покровов производится первичная хирургическая обработка раны, при необходимости — иссечение размозженных тканей по краям раны и наложение швов.

Поверхностные механические повреждения глаз, как правило, лечатся консервативно с помощью инстилляций антисептических и антибактериальных капель, закладывания мазей. При внедрении осколков производится струйное промывание конъюнктивальной полости, механическое удаление инородных тел с конъюнктивы или роговицы.

При тупых механических повреждениях глаз рекомендуется покой, наложение защитной бинокулярной повязки, инстилляции атропина или пилокарпина под контролем внутриглазного давления. С целью скорейшего рассасывания кровоизлияний могут назначаться аутогемотерапия, электрофорез с йодистым калием, субконъюнктивальные инъекции дионина. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются сульфаниламиды и антибиотики.

По показаниям осуществляется хирургическое лечение (экстракция вывихнутого хрусталика с последующей имплантаций ИОЛ в афакичный глаз, наложение швов на склеру, витрэктомия при гемофтальме, энуклеация атрофированного глазного яблока и др.). При необходимости в отсроченном периоде производятся реконструктивные операции: рассечение синехий, пластика радужки, реконструкция переднего отрезка глаза, восстановление иридохрусталиковой диафрагмы.

При постконтузионных отслойках сетчатки осуществляются различные хирургические вмешательства: склеропластика, баллонирование, лазерная коагуляция, введение силикона и др. При развитии посттравматической катаракты обязательно ее удаление одним из принятых методов.

В случае атрофии зрительного нерва производится медикаментозная и аппаратная терапия, направленная на стимуляцию сохранившихся нервных волокон (ультразвуковая терапия, электро- и фонофорез лекарственных веществ, микроволновая терапия, гипербарическая оксигенация, лазеро-, электро- и магнитостимуляция). При факогенной глаукоме требуется проведение антиглаукоматозного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение травм орбиты осуществляется совместно с отоларингологами, нейрохирургами, хирургами-стоматологами.

Прогноз и профилактика

Неблагоприятными исходами механических повреждений глаз могут быть образование бельма, травматической катаракты, развитие факогенной глаукомы или гипотонии, отслойка сетчатки, сморщивание глазного яблока, снижение зрения и слепота. Прогноз механических повреждений глаз зависит от характера, локализации и тяжести ранения, инфекционных осложнений, своевременности оказания первой помощи и качества последующего лечения.

Профилактика механических повреждений глаза требует соблюдения техники безопасности на производстве, осторожности в быту при обращении с травмоопасными предметами.

Повреждения глаз. Механические травмы, ожоги.

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ.


Повреждения органа зрения и его вспомогательного аппарата составляют около 10% всех заболеваний глаз и требуют экстренной диагностики и оказания срочной медицинской помощи.

Средние медицинские работники обя­заны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правиль­ности первой медицинской помощи.
Травмы глаз могут произойти на производстве, в быту и чаще всего связаны с нарушением правил техники безопасности, неосторожным обращением с острыми предметами, взрывчатыми вещест­вами, шалостью и опасными играми детей.
Любая травма глаза должна быть тщательно зафикси­рована в медицинских документах, так как она может быть предметом разбора административного или судебного аппарата.

Средний медицинский работник, впервые осма­тривающий больного с травмой, должен тщательно собрать анамнез (где, при каких обстоятельствах произошла травма), записать жалобы, сразу же проверить (хотя бы ориентировочно) зрение, тщательно осмотреть больного, оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.

Травмы органа зрения очень разнообразны.

Они могут быть:

  • механическими (тупые травмы, непроникающие и проникающие ранения),
  • химическими ожогами,
  • термическими ожогами,
  • поражением лучистой энергией.

По тяжести травмы делятся на:

  • легкие,
  • средние,
  • тяжелые.

Выделяют:

  • травмы глазницы,
  • вспомогательного аппарата глаза и глазного яблока.

 

 

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ.

 

Травмы глазницы.

Часто сочетаются с травмами лица, нередко страдают глаз и его вспомогательный аппарат. При травмах глазницы зачастую возникают кровоизлияния в веки; если кровь изливается за глаз, происходит его выпячивание — экзофтальм.

При травмах глазницы нередко происходит перелом ее костей, особенно у детей; для их выявления обязательно делают рентгеновский снимок костей глазницы. Повреж­денные кости глазницы могут смещаться, и тогда глазное яблоко меняет свое положение — оно или западает (энофтальм) или выпячивается (экзофтальм).

Травмы глазницы могут сопровождаться повреждением зрительного нерва вплоть до его разрыва. При этом по­страдавший сразу теряет зрение. Если одновременно с травмой глазницы произошла травма околоносовых пазух, то в ткани вокруг глаза проникает воздух и при надавли­вании на них ощущается треск (крепитация). При травме могут повредиться латеральные мышцы глаза, что приво­дит к ограничению его подвижности.

 

Травмы вспомогательного аппарата глаза.

При травмах чаще всего повреждаются веки и слезные пути.
Травмы век сопровождаются кровоизлияниями. Ранение век может привести к их надрывам и разрывам, очень опасны ране­ния век у внутреннего угла глаза, где расположены слез­ные канальцы, при повреждении которых нарушается отток слезы и развиваются слезостояние и слезотечение.

Больные с ранениями век после оказания им первой помо­щи должны быть направлены в стационар для получения специализированной хирургической помощи.

 

Повреждения конъюнктивы.

Как правило, они бывают легкими, однако могут маскировать ранения склеры, поэтому такие больные после осмотра средними медицински­ми работниками и оказания им неотложной помощи долж­ны направляться на осмотр к окулистам.

Поверхностные повреждения конъюнктивы нередко связаны с попаданием мелких инородных тел, которые видны при осмотре. Часто инородные тела задерживаются под верхним веком, поэтому при жалобах на чувство инородного тела нужно вывернуть верхнее веко и тщатель­но осмотреть канавку (подхрящевая бороздка), идущую на расстоянии 1—2 мм параллельно краю века. Инородные тела необходимо сразу же удалять.

 

Повреждения роговицы.

Травмы глаза могут привести к повреждению роговицы. Поверхностное повреждение рого­вицы — эрозия — также часто сопровождается чувством инородного тела в глазу, светобоязнью, слезотечением. Глаз краснеет (цилиарная инъекция).

Для выявления эрозии роговицы в глаз закапывают 1 % раствор флюоресцеина, который смывают раствором фурацилина 1:5000. Эрозированная поверхность роговицы окрашивается в зеленоватый цвет.

Эрозии роговицы нужно обязательно лечить, иначе они приведут к воспалению роговицы — кератиту.

Лечение.

  • На 2—3 дня назначают 30% раствор сульфацил-натрия по 1 капле 4 раза в день, за нижнее веко заклады­вают 2 раза в день мазь с сульфаниламидными препарата­ми или антибиотиками.
  • Для улучшения эпителизации ро­говицы можно применять 1 % раствор хинина гидрохлорида и витаминные капли с рибофлавином (1:1000).
  • При обнаружении в роговице инородного тела (сорин­ка, шип растения и др.) его сразу же нужно удалить, иначе разовьется воспаление роговицы. Поверхностные инородные тела могут удалять средние медицинские работники, глубокие — окулисты. После удаления инородных тел из роговицы назначается такое же лечение, как и при эрозиях роговицы.

 

Тупые травмы глаза (контузии).

Они могут произойти от удара тупым предметом, при этом в той или иной степени могут повредиться все отделы глазного яблока. Наиболее часто появляются кровоизлияния под конъюнк­тиву, в переднюю камеру, стекловидное тело, сетчатку.

Возможны надрывы зрачкового края радужки или отрыв ее корня (иридодиализ), вследствие чего зрачок меняет свою форму. Нередко повреждается ресничный поясок и происходит подвывих (частичный вывих) или вывих хрусталика. При повреждении капсулы хрусталик мутнеет, развивается травматическая катаракта.

На глазном дне возникает сотрясение сетчатки, возможны разрывы сосудистой оболочки и сетчатки. Для более точной диагностики травматических повреждений после оказания доврачебной помощи больной с тупой травмой должен быть осмотрен окулистом, который назначит ему соответствующее лечение.

 

Проникающие ранения глаза.

Эти ранения наносятся обычно острыми предметами и приводят к нарушению целости капсулы глаза (т. е. роговицы или склеры). В зависимости от участка повреждения капсулы выделяют ранения роговичные, лимбальные, склеральные. Эти повре­ждения опасны как сами по себе, так и из-за возможных> осложнений.

Достоверными признаками проникающих ранений являются наличие сквозной раны, выпадение в нее внутренних оболочек, инородное тело внутри глаза. Допол­нительными признаками, указывающими, что ранение про­никающее, являются понижение внутриглазного давления (гипотония), истечение водянистой влаги, измельчение: или углубление передней камеры глаза.
При проникающих ранениях сразу же после оказания неотложной помощи больного срочно доставляют в офталь­мологический стационар для обработки раны.
 

Осложнения проникающих ранений глаз.
Такие осложнения часто связаны с попаданием внутрь глаза инородных тел, чаще всего металлических магнитных или амагнитных осколков.
 

Диагностика.
Для их выявления внутри глаза проводятся специальные рентгенологические обследования:

  • метод рентгенолокализации по Комбергу — Балтину или
  • бесскелетная рентгенография по Фогту.

Рентгенолокализация по Комбергу — Балтину прово­дится с помощью алюминиевого протеза-индикатора с отверстием для роговицы в центре, сбоку от которого раз­мещены 4 свинцовые метки. После обезболивания 1 % раствором дикаина на глаз накладывают протез-индикатор так, чтобы метки располагались на 12, 3, 6, 9 ч. Делают прямой и боковой снимки, на которых определяют точное местоположение инородного тела с помощью измеритель­ных схем.

Бесскелетная рентгенография по Фогту позволяет выя­вить мелкие инородные тела в переднем отделе глаза.

 

Первая помощь и лечение при проникающих ранениях глаза.

  • Магнитные инородные тела удаляют из глаза с по­мощью электромагнита или постоянного магнита, перед­ним или диасклеральным путем.

Если металлические инородные тела остаются в глазу, то возникают тяжелые осложнения: при содержании в них железа — сидероз, частиц меди — халькоз.
При сидерозе радужка приобретает ржавый цвет, появляются ржавые пятна под капсулой хрусталика, пора­жаются сетчатка и зрительный нерв, возможно воспаление сосудистой оболочки — увеит.
При халькозе в тканях и средах глаза (радужка, стекло­видное тело, сетчатка) откладываются желтовато-зеленые окислы меди в виде подсолнуха, особенно заметные в хрусталике (медная катаракта).
Сидероз и халькоз могут развиваться в разные сроки после травмы и привести к гибели глаза.

  • Если удалить металлические инородные тела из глаза почему-либо не удается, то применяют препараты с целью рассасывания, а для выведения меди назначают электро­форез с унитиолом.
     

Проникающие ранения чаще всего инфицированы и нередко осложняются воспалениями сосудистой оболочки глаза (иридоциклит), гнойной инфекцией внутрен­них оболочек (эндофтальмит) или всех отделов глаза (панофтальмит).
Появляется цилиарная или смешанная инъекция, мутнеет влага передней камеры, в ней может появиться гной, меняются цвет радужки, фор­ма зрачка. Конъюнктива становится отечной, рефлекс с глазного дна приобретает зеленоватый оттенок. Все это сопровождается болью в области глаза, головной болью, нередко повышением температуры тела.

  • Если интенсивное лечение антибиотиками широкого спектра действия, антистафилококковым гамма-глобулином внутримышечно или ретробульбарно, парацентезом с промыванием перед­ней камеры не снимает воспаления, то глаз подлежит удалению (энуклеация).

Это же показано при подостром фибринозно-пластическом иридоциклите поврежденного глаза, когда, несмотря на лечение, продолжает сохраняться цилиарная инъекция, на задней поверхности роговицы появляются клеточные отложения (преципитаты), возни­кают спайки радужки с роговицей или хрусталиком, по­нижается внутриглазное давление.
Такой глаз представ­ляет опасность для второго, неповрежденного, глаза, так как в нем может развиться иридоциклит симпа­тический (симпатическая офтальмия) — злокачест­венное воспаление сосудистой оболочки неповрежденного глаза, возникшее вследствие подострого фибринозно-пластического воспаления глаза с проникающим ранением.

Прогноз при симпатическом воспалении очень неблагоприятный. Самой надежной профилактикой его является энуклеация глаза с проникающим ранением, если энергичная противовоспалительная терапия неэффективна и в нем продолжается фиброзно-пластический иридоциклит.
В прежние годы симпатическое воспаление всегда приво­дило к гибели глаза, в настоящее время прогноз стал луч­ше.

Эффект достигается применением:

  • кортикостероидов внутрь и местно,
  • иммунодепрессантов,
  • антибиотиков,
  • десенсибилизирующих и других средств.
     


 

ОЖОГИ ГЛАЗ.

Ожоги глаз бывают:

  • термическими,
  • химическими,
  • в результате поражений лучистой энергией.

Термические ожоги вызываются действием высо­ких температур (пламени, кипящих жидкостей, раскален­ного металла).
Химические
— кислотами и щелочами. Ожоги кислотами вызывают коагуляцию — сухой струп — тканей (коагуляционный некроз), щелочами — колликвационный некроз (разжижение тканей), поэтому наиболее тяжелые ожоги вызываются щелочами.

Легкие ожоги выражаются в покраснении, припухлости век, гиперемии и отеке конъюнктивы, эрозиях роговицы.
Тя­желые ожоги проявляются некрозом, отторжением тканей. Нередко при этом образуются сращения глаз­ного яблока с веками (симблефарон). Некро­тические участки роговицы замещаются непрозрачной со­единительной тканью. На роговице остается стойкое по­мутнение в виде пятна или бельма.

Особого внимания заслуживают изменения органа зре­ния, вызванные воздействием различных видов лучи­стой энергии (инфракрасные, ультрафиолетовые, рентгеновские лучи, радио- и микроволны и др.), которые нередко связаны с нарушением техники безопасности на производстве (профессиональные поражения).
Например, при электросварке ультрафиолетовое облучение может вызвать электрофтальмию, если не соблюдена защита глаз.Через 4—10 ч после воздействия облучения появляются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, на рогови­це — мелкие пузыревидные вздутия, эрозии.
Исход ожогов в немалой степени определяется своев­ременностью и правильностью оказания неотложной помощи.

 

 

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И
 

ЕГО ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

  • При повреждениях глазницы и вспомогательного ап­парата глаза необходимо ввести больному противостолб­нячную сыворотку и наложить на рану стерильную по­вязку.
  • При обширных, загрязненных ранах с профилакти­ческой целью нужно ввести разовую дозу антибиотика широкого спектра действия.
  • Пострадавший машиной «ско­рой помощи» (при ее отсутствии — на легковом автомо­биле) направляется на пункт скорой помощи или в ближайшую больницу. При наличии признаков одновременного повреждения головного мозга (тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечение из носа, рта, ушей) больной доставляется на носилках.
  • При попада­нии инородных тел в конъюнктивальный ме­шок неотложная доврачебная помощь зак­лючается в их удале­нии. Вначале осматривают нижнее веко, его выворачивают, оттяги­вают книзу. Инородное тело удаляют бинтом или ваткой, намотанны­ми на спичку и смо­ченными кипяченой водой. Верх­нее веко осматривают после его выворачивания. Инородное тело чаще всего задерживается в подхрящевой бороздке у края века. Удалять его нужно без обезболивания, чтобы ориентироваться по ощущениям больного.
  • При отсутствии за веками инородного тела нужно по­смотреть, нет ли его в роговице.
    Инородное тело из рого­вицы удаляют после обезболивания закапыванием 0,5% раствора дикаина, 3% раствора кокаина или 5% раствора новокаина.
    Больного нужно предупредить, что во время удаления инородного тела ни в коем случае нельзя пово­рачивать глаз или двигать головой. Вначале инородное тело из роговицы нужно попытаться удалить ватным стерильным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Если это не удается, то больного нужно направить к окулисту, где инородное тело извлекают копьевидным ножом, желобоватым долотом или кончиком инъекционной иглы. При необходимости эту процедуру может выполнить фельдшер под контролем врача.
    Роговица должна быть хорошо осве­щена: для ее увеличения удобно пользоваться надлобной лупой. Большим и указательным пальцами левой руки нужно раздвинуть веки больного, а тремя пальцами правой руки взять инструмент. Концом инстру­мента, взятого для извлечения инородного тела, стараются его поддеть. Если инородное тело расположено глубоко в слоях роговицы, то удалить его должен окулист.
  • После удаления инородного тела из конъюнктивы в глаз нужно закапать 30% раствор сульфацил-натрия. Если инородное тело удалено из роговицы, после закапывания нужно заложить за веки дезинфицирующую глазную мазь (1% тетрациклиновая, 1% левомицетиновая и др.).
  • Боль­ному выписывают больничный лист и назначают осмотр через 1—2 дня.

 

При тупых травмах глаза средний медицин­ский работник не всегда может определить степень тя­жести повреждений при осмотре больного, но всегда нужно думать о возможности тяжелых повреждений.

  • Больному дают сосудоукрепляющие и повышающие свертываемость крови препараты [1 мл викасола или 2 мл этамзилата (дицинона) внутримышечно, аскорутин внутрь] и машиной «скорой помощи» его доставляют в глазное отделение больницы для осмотра окулистом.

При проникающих ранениях глаз или подозрении на такое ранение неотложная доврачебная помощь заключается:

  • во введении противостолбнячной сыворотки,
  • закапывании в раненый глаз 30% раствора сульфацил-натрия.
  • внутримышечно вводят разовую дозу антибиотика широкого спектра действия, 1 мл викасола или этамзилата, внутрь — 1 г сульфаниламидного препара­та и 0,05 г аскорутина;
  • накладывают стерильную бино­кулярную повязку и на санитарном транспорте больного доставляют в стационар, где ему может быть оказана специализированная офтальмохирургическая по­мощь;
    При подозрении на наличие инородного тела на­правлять больного следует в положении лежа на боку на стороне раненого глаза (при наличии инородного тела внутри глаза такое положение обеспечит его опускание к склере, откуда его легче удалить).

При непроникающих ранениях глаз неотложная доврачебная помощь заключается:

  • в закапы­вании 30% раствора сульфацил-натрия и закладывании за веки 1% левомицетиновой или другой дезинфицирую­щей мази. Если же средний медицинский работник сомне­вается в характере ранения, то следует оказать помощь в полном объеме, как и при проникающем ранении глаза. И в том, и в другом случае больной подлежит дальней­шему осмотру врачом.

При термических ожогах глаз следует:

  • закапать 30% раствор сульфацил-натрия,
  • заложить за веки дезинфицирующую глазную мазь,
  • наложить стерильную повязку и доставить больного в глазной травматологи­ческий пункт.

При химических ожогах глаз необходимо:

  • удалить ожоговое вещество бинтом или ватным тампоном и длительно, в течение 10—20 мин, обильно промывать водой конъюнктивальный мешок. Если известно, чем выз­ван ожог, то в качестве промывной жидкости используете антидот,- например при ожогах щелочью — 3% раствор борной кислоты, при ожогах кислотами — 2% раствор гидрокарбоната натрия. Лучше для промывания использовать стерильный клизменный баллон. В баллон набирают промывную жидкость, пальцами левой руки раздвигают веки и направляют слабую струю раствора в глазную щель. Больной наклоняет голову вперед и держит по, подбородком тазик. При отсутствии баллона промывать можно под струей воды с помощью увлажненной гигроскопической ваты, которой нужно проводит вдоль глазной щели в направлении от виска к носу.
  • После обильного промывания в глаз закапывают дезинцифицирующий раствор 30% сульфацил-натрия, закладывают 1% тетрациклиновую мазь.
  • При глубоких ожогах необходимо вводить противостолбнячную сыворотку. Больной доставляется в глазной травматологический пункт.

При ожогах лучистой энергией:

  • больного следует поместить в затемненное помещение,
  • защитить глаза от света,
  • на глаза накладывают холодные примочки,
  • закапывают анестетики (0,25% раствор дикаина, 2% раствор новокаина),
  • масляные растворы (рыбий жир, вит мин А),
  • дезинфицирующие растворы (30% сульфацил-натрий).
     

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГЛАЗ.

Больные с повреждениями глаз требуют особого наблюдения, так как у них могут возникать головокружения, рвота, обморочного состояния и др. Даже при отсутствии показаний к госпитализации больных с травмами глаза необходимо наблюдать не менее 2—4 ч и только после этого отправлять домой с сопровождающими.

При установлении диагноза проникающего ранения глаза больного направляют на хирургическую обработку раны. В предоперационном периоде больного готовят к операции. Движения головы больного должны быть минимальными во избежание дополнительного травмиро­вания глаза.

Очистительную клизму таким больным делают только по назначению врача. Санитарную обработку осуществляют в положении лежа, в предоперационную палату больного доставляют на каталке.

После обработки проникающего ранения при обратной транспортировке больного в палату требуется соблюдение полной неподвижности его головы.
В послеоперационном периоде больной находится на строгом постельном режиме. Медицинская сестра должна обеспечить неподвиж­ность головы больного, покой и уход за ним, следить за течением послеоперационного периода, в котором у боль­ных может возникнуть осложнения: рвота, психоз, кро­вотечение. Уход за больными в послеоперационном пе­риоде описан выше.

Уход за больными с тяжелыми ожогами анологичен уходу за больными с ранениями глаз.

Особенно тщательным должен быть уход за детьми с травмами глаз. У малышей в пред- и послеоперационном периоде следует фиксировать руки к кроватке, обеспечить постоянное наблюдение за ними и строгое выполнение назначений врача.
 

Неотложная помощь при травмах глаз

Различают механические, термические, химические и лучевые травмы.


Тупые травмы

Тупые травмы (контузии) — повреждения от непосредственного воздействия тупого предмета (камень, кулак, палка и др.) и через окружающие ткани.

При значительной травме отмечаются отек и эрозия век, слезотечение, светобоязнь, раздражение глаза, боль. Возможно кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), в стекловидное тело (гемофтальм). Может быть разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, стекловидного тела и хрусталика.

В первые часы — холод, обработка раны, ввести противостолбнячную сыворотку, закапать в глаз раствор антибиотика или заложить за веко мазь с антибиотиком. Больного направляют к окулисту.

Инородное тело конъюнктивы и роговицы

Инородное тело конъюнктивы и роговицы — попадание на конъюнктиву или роговицу мелких кусочков камня, угля, железа, насекомых и т. д.
Больные отмечают боль и наличие инородного тела, слезотечение, блефароспазм. Вокруг инородного тела образуется инфильтрат, возможно развитие гнойной инфекции и язвы роговицы.

После закапывания 0,5%-ного раствора дикаина влажным тампоном удалить поверхностные инородные тела, а с помощью иглы — инородные тела роговицы в эпителии и передней пограничной пластинке. Более глубоко расположенные инородные тела удаляют в стационаре. Для профилактики осложнений после удаления инородного тела в глаз закапать 20%-ный раствор сульфицил-натрия, 10%-ный раствор сульфапиридазина или раствора фурацилина 1:5000.

Ранение век и конъюнктивы

Ранения век и конъюнктивы могут быть поверхностными (повреждения кожи и мышечного слоя) и сквозными (повреждения всех слоев с расхождением краев раны). В некоторых случаях наблюдается отрыв века у края глаза. Ранение конъюнктивы часто сопровождается повреждением склеры и роговицы. При этом отмечают болезненность, слезотечение, кровоизлияние под конъюнктиву и видимые повреждения роговицы и склеры.

Обработка раны с удалением грубых инородных тел и тканей, закапывание 10%-ного раствора сульфапиридазина, раствора фурацилина 1:5000 и направление в стационар глазного отделения.

Проникающее ранение глаз

Проникающее ранение глаза — внедрение инородного тела в полость глазного яблока с повреждением толщи капсулы. Основ ной симптом проникающего ранения — гипотония глаза вследствие вытекания внутриглазной жидкости или стекловидного тела. Ранение в области лимба протекает с выпадением части глазного яблока (радужка, хрусталик, стекловидное тело). Появляется сильная боль, слезотечение, блефароспазм. Повреждение в переднем отрезке глазного яблока вызывает сочетание гипотонии и изменений зрачка за счет отсутствия передней камеры или уменьшения ее глубины. Повреждение в заднем отрезке — увеличение передней камеры на фоне гипотонии. Диагноз не вызывает сомнения при видимом раневом отверстии.

После закапывания 0,5—1%-ного раствора дикаина проводят осмотр и удаление пинцетом грубых посторонних частиц, не прикасаясь к ущемленным тканям глаза. Закапывают в глаз антибиотики, сульфаниламиды и накладывают бинокулярную (не давящую) повязку. После введения противостолбнячной сыворотки больного направляют в глазное отделение стационара.

что делать и какие действия недопустимы

Травма глаза это повреждение к которому нужно относиться серьезно и в зависимости от ситуации может требовать немедленного лечения. Поэтому очень важно понимать как оказывается первая помощь при травмировании глаза и какие действия необходимо предпринимать в конкретной ситуации.
Глаза человека очень чувствительны и даже незначительное повреждение глазного яблока или роговицы может стать причиной тяжелых последствий, например, лишить пострадавшего зрения. Повреждения глаз могут произойти из-за воздействия различных внешних факторов:

  • удары;
  • химические ожоги;
  • высокие температуры.

Исходя из ситуации, очень сильно может отличаться степень тяжести, поэтому в случаях ранения глаз большое значение имеет то, как была оказана доврачебная помощь, и как скоро пострадавший обратился за помощью в больницу.

травма

Классификация

повреждениеОрган зрения человека имеет нежную структуру в виде шарообразного органа (глазного яблока), наполненного специальной жидкостью. На наружной стороне глазного яблока располагается роговица, защищающая его от внешних раздражителей. Веки не только защищают глаза от внешних повреждений, но и также и выполняют функцию увлажнения роговицы, что предотвращает ее пересыхание.

Различают большое количество видов повреждений органов зрения, поэтому оказание первой помощи при травме глаза зависит конкретно от типа травмы, ее причин и степени тяжести.
Существует 2 основных вида таких травм:

  1. Механические повреждения — образуются при повреждении глазного яблока предметами из внешней среды;
  2. Химические травмы — причиной является попадание в область глаза химических веществ, которые в дальнейшем разрушают его структуру.


В свою очередь механические травмы также делятся на два типа:
  • Закрытые повреждения — не нарушают целостность глазного яблока, и возникают вследствие воздействия тупого предмета, ударной волны либо контузии. Также к ним относят несерьезные травмы, не причиняющие вреда структуре органа.
  • Открытые травмы (проникающие) — это уже более сложный тип ранений, при котором разрушается структура участка глазного яблока, а иногда и разрушение его в целом. При этой травме можно наблюдать обыкновенные проникновения либо сквозные ранения. Также случается, что постороннее тело остается внутри глазного яблока.

Ранение бывает не только посредством механического действия внешних раздражителей, также причиной подобной травмы может стать химический, термический, либо лучевой ожог. Первая помощь при травме глаза оказывается по-разному, все зависит от точной классификации ранения.

Первая помощь

Самыми частыми наблюдаются закрытые травмы глаз, которые возникают от ударов каким-либо предметом. Обычно они выражены в повреждении конъюнктивы, чему сопутствует кровотечение и эрозия роговицы. Несерьезные ранения проходят в течение короткого периода. В это время наблюдается повышенное слезоотделение и светобоязнь.

Большую опасность влекут серьезные закрытые повреждения глаз человека, так как вследствие этого может произойти: выпадение хрусталика, ранение стекловидного тела и отслоение сетчатки. Последствием может стать полная утрата зрения. Поэтому если произошла такая экстренная ситуация, необходимо знать, что делать при травме глаза.

Оказание неотложной помощи при травмах глаза закрытого типа происходит следующим образом:

  • Пострадавшего необходимо успокоить, после чего приложить к травмированному органу что-нибудь холодное. В таком случае можно использовать платок, смоченный холодной водой, либо мешочек льда из холодильника, который необходимо держать в течение получаса.
  • В дальнейшем раненый орган нужно промыть дезинфицирующим раствором. При его отсутствии можно использовать чайную заварку, либо отвар на основе ромашки. Ни в коем случае нельзя приметь вещества на спиртовой основе, так как это может нанести вред роговице, и только усугубить ситуацию.
  • Наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в больницу для дальнейшей диагностики и лечения.

Если несчастный случай привел к открытому ранению глаза, последствием этому может стать полная его потеря. Иногда в такой ситуации можно наблюдать в глазу наличие посторонних предметов, трогать которые категорически нельзя. Также при открытом повреждении глаза нельзя:

  • закапывать его;
  • тереть;
  • использовать примочки;
  • давить на поврежденный орган зрения;

Какие-либо другие манипуляции с поврежденными глазами так же недопустимы.

док

Если в такой ситуации наблюдается выпадение глазного яблока из глазницы, его нужно зафиксировать. Это можно сделать при помощи стерильной повязки. Обязательно необходимо закрыть и второй, не поврежденный глаз, чтобы он оставался в неподвижном состоянии. В дальнейшем необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение. Если нет такой возможности, нужно вызывать наряд скорой помощи.

Первая помощь при ранении глаза может значительно облегчить состояние пострадавшего при принятии обезболивающих препаратов. Если обнаружен инородный предмет, извлекать его из поврежденного органа должен только квалифицированный специалист медицинского учреждения после детального осмотра и диагностики.

Также стоит рассмотреть травмы, при которых не повреждается глазное яблоко. Чаще они происходят посредством неправильного или неаккуратного использования острых предметов, либо после различных ударов. Травмированный участок необходимо обработать антисептиком, после чего наложить стерильную повязку. Если это серьезное повреждение слезных желез, применяется хирургическое вмешательство.

Химические травмы

Неосторожное обращение с какими-либо химическими веществами может привести к химическому ожогу роговицы. Подобные средства с химическим содержанием используются ежедневно в быту, поэтому такая травма может настигнуть каждого человека.

промывание водой

В такой ситуации необходимо первым делом промыть глаз теплой водой. Это делается для удаления повреждающего фактора с области повреждения, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Для этого веко слегка оттягивается, после чего туда направляется несильный поток воды. В дальнейшем нужно наложить стерильную повязку, а пострадавшего доставить в больницу для осмотра доктором.

Если в область глаза попала негашеная известь, промывать его нельзя, потому что это только усугубит ситуацию. В таком случае в область глаза закапывается раствор сульфацил-натрия (20%). Чтобы в дальнейшем лечение было продуктивным и быстрым, лечащему врачу необходимо предоставить точную информацию о средстве, которое привело к химическому повреждению.

Термическое повреждение

Нередко бывают случаи термических ожогов. При такой травме необходимо поступить следующим образом — веко обработать спиртовым раствором, но так, чтобы он не попал в сам глаз, после чего нанести тонким слоем антибактериальную мазь.

Существуют различные травмы глаза, что делать в конкретной ситуации зависит от классификации повреждения, но общей чертой для них является своевременное обращение за квалифицированной помощью. Только опытные доктора смогут поставить точный диагноз и назначить оптимальный курс лечения.

Лечение

Любой курс лечебной терапии направлен на сохранность зрения и восстановление поврежденной структуры травмированного глаза. В случаях с повреждением века или конъюнктивы, проводятся хирургические мероприятия. В таком случае наложенные швы снимаются уже через одну, либо две недели после операции.

При повреждении слезных желез, они восстанавливаются посредством имплантации специальных трубок, которые препятствуют зарастанию слезных каналов.

Для химических ожогов назначают длительное промывание глаза потоком воды. После чего применяется консервативная терапия. Если травма средней, либо тяжелой степени, больной весь курс лечения должен находиться в стационаре.

капли после травмы

Открытые (проникающие) повреждения глаз нуждаются в незамедлительных хирургических мероприятиях. В таком случае швы снимаются спустя несколько месяцев, исходя из степени тяжести ранения.

Если нарушен хрусталик, его нужно извлекать хирургическим путем, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для восстановления зрения в дальнейшем в зрительный орган имплантируется новый искусственный хрусталик.

Если у пациента наблюдается наличие посторонних тел в области глаза, они обязательно ликвидируются.

Способ устранения зависит от ситуации, и выбирается на усмотрение лечащего врача. При кровотечении внутрь глаза необходимо консервативное лечение, в некоторых ситуациях проводится удаление крови с глаза.

Чтобы сохранить зрение после полученной травмы, необходимо без замедления обратиться за помощью квалифицированных медиков и пройти курс лечебной терапии, строго соблюдая все рекомендации врачей. Период заживления зависит от степени тяжести травмы. После окончания лечения необходимо наблюдение офтальмолога, чтобы предотвратить возможные ухудшения зрения.

лечение в домашних условиях, первая помощь, капли, классификация (ушиб, повреждение сетчатки, тупая травма), причины

Лицо человека подвержено воздействию разных травмирующих факторов. Самым чувствительным органом на лице являются глаза. Травма глаза сопровождается риском ухудшения или потери зрения.

Поэтому при нахождении в зоне повышенной травмоопасности необходимо защищать орган зрения. Если повреждение все же произошло — незамедлительно показаться врачу.

Травма глаза

Классификация и симптомы повреждения

Повреждение глаз бывает вызвано любым фактором окружающей среды:

  • механический — удар острым или тупым предметом;
  • термический — воздействие высоких или низких температур;
  • электрический — воздействие тока;
  • химический — попадание кислот, щелочей, других соединений.

Симптомы глазной травмы прежде всего зависят от причинного фактора. Сила и продолжительность воздействия имеет значение для прогнозирования исхода. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые травмы.

Факторы травм глаз

Механические

Это наиболее распространенные бытовые и производственные травмы. Возникают при ударе по глазу тупым или острым предметом.

Разновидности механического повреждения.

  1. Мелкие травмы, возникающие от попадания металлической (от сварки) или древесной стружки. Она застревает в слизистой или роговице, вызывая резкие боли и слезоточивость.
  2. Под ушибом глазных яблок подразумевают травму, возникшую при ударе тупым предметом, нанесенным с малой интенсивностью. Орган остается целым, нарушение зрения преходящее. При тупой травме глаз наблюдается гематома окологлазной области, кровоизлияние в конъюнктиву.
  3. Размозжение — травма, приведшая к разрушению глазного яблока. Чаще всего требует удаления органа.
  4. Контузия — возникает вследствие непрямого удара по затылку, височной области. Внешне орган остается целым, но происходит смещение или разрушение внутриглазных структур. Чаще всего приводит к потере зрения.
  5. При воздействии острым предметом (ножом, иглой, спицей) наблюдается проникающее повреждение. Происходит неширокое, но глубокое разрушение тканей. Сопровождается острой болью, кровотечением. Полное восстановление зрения невозможно.
  6. К механическим травмированиям относят также инородное тело. Оно может попадать в конъюнктиву, роговицу, внутренние структуры глаза.

Наиболее опасны механические травмы глаза у маленького ребенка. Они сопровождаются повреждением костного вместилища органа и практически всегда вызывают необратимые нарушения.

Термические

Встречаются реже, могут быть как травмами глаз на производстве, так и бытовыми. Ожоги возникают чаще, чем обморожения.

В быту обычно происходит попадание горячего пара в лицо. Он вызывает повреждение слизистой, кожи век. На производстве, где температуры превышают 100*С, возможно вовлечение в патологический процесс роговицы.

Травма может быть вызвана ошпариванием кипящей жидкостью, расплавленным металлом, жидким азотом. Глазное яблоко разрушается полностью.

Химические

Более характерны для производств при несоблюдении техники безопасности. Химический ожог вызывается различными агрессивными веществами — кислоты или щелочи.

Под их воздействием происходит денатурация белка, приводящая к расплавлению глазного яблока, кожи век. Степень тяжести травмы зависит от концентрации вещества, его количества и длительности воздействия.

Электрические

Встречаются реже остальных видов, не бывают изолированными. Если ток соприкасается непосредственно с глазным яблоком, происходит его обугливание. Если ток воздействует на другую область, наблюдается повреждение сетчатки.

Более подробно о бытовых травмах и ожогах глаз вы можете посмотреть в следующей передаче, рассказывает хирург-офтальмолог.

Лечение повреждения

При любой травме глаза, даже незначительной, лечение в домашних условиях невозможно. Человек не может самостоятельно оценить степень повреждения органа зрения, тем более что некоторые симптомы развиваются постепенно.

Только офтальмолог правильно поставит диагноз, определит тяжесть травмы и объяснит, что делать, нужна ли госпитализация. Для полноценного осмотра органа зрения врач использует линзы Гольдмана. Этот аппарат позволяет осмотреть все внутренние структуры органа под любым углом.

Линзы Гольдмана для диагностики травм глаз

Первая помощь

Если произошла травма глаза, человеку оказывают первую помощь и доставляют его в больницу. Мероприятия оказания первой помощи при травмах глаз определяются причиной. Прежде всего нужно прекратить воздействие повреждающего фактора.

  1. Механические. Наложить чистую повязку на глаз, при проникающей травме остановить кровотечение.
  2. Термические. Если воздействовали высокие температуры — наложить повязку, затем приложить холод. Если низкие температуры — только повязку.
  3. Химические. Промыть глаз большим количеством воды.
  4. Электрические. Экстренная госпитализация.

Каждый человек должен знать, что делать при повреждении глаза в разных ситуациях. Грамотно оказанная доврачебная помощь позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить прогноз.

Что нельзя делать

Глаз — очень чувствительный орган. Поэтому при повреждениях глазных яблок запрещается самостоятельно удалять инородные тела, пытаться нейтрализовать попавшее химическое вещество.

Нельзя использовать никаких народных средств, лекарственных препаратов без назначения врача.

Основное лечение

После определения диагноза врач оказывает неотложную помощь, если она необходима. Затем решается вопрос об амбулаторном или стационарном лечении. Травмы легкой степени допускается лечить на дому.

В большинстве случаев травмирование глаз требует хирургического вмешательства:

  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • остановка кровотечения;
  • ушивание ран.

Размозжение, массивное проникающее ранение, ожог четвертой степени — показание к удалению глаза.

Медикаментозное лечение назначается для профилактики бактериальных осложнений, если после травмы зрение становится мутным. Применяются следующие препараты:

  • капли и мази с антибактериальным действием — “Нормакс”, “Унифлокс”, “Офтоципро”;
  • средства для заживления повреждений — “Солкосерил”, “Корнерегель”;
  • препараты для восстановления оттока слезы — “Видисик”, “Систейн баланс”;
  • препараты для укрепления хрусталика — “Карталин”, “Офтан-катахром”.

Длительность приема лекарств определяется врачом индивидуально.

Препараты для лечения травм глаз

Профилактика

У каждого человека есть защитный рефлекс, предохраняющий глаза от повреждения. Он заключается в непроизвольном моргании, усиленном отделении слезной жидкости.

Но это неполноценная защита, поэтому для профилактики травмирований нужно соблюдать следующие правила:

  • использование очков для защиты глаз от механических повреждений во время работы в травмоопасных условиях;
  • соблюдение правил техники безопасности при работе с высокими и низкими температурами;
  • соответствующая защита во время работы с электрическим током;
  • защита при работе с химическими веществами.

Также каждому человеку нужно знать, куда обращаться, если произошло травмирование. На производстве это медицинский кабинет, в бытовых условиях — Скорая помощь или медицинское учреждение широкого профиля.

Травма глаз — опасное состояние, которое грозит нарушением зрения вплоть до его потери. Травмирование этого органа — показание к незамедлительному обращению в медицинское учреждение.

Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии. Сохраняйте статью в закладки, она всегда может пригодится. Всего доброго.

Травмы глаза и оказание первой помощи: обзор методик

Классификация травмы глаза — это незаменимый способ поставить точный диагноз и назначить действенное лечение. По статистике, 1/4 всех заболеваний глаза связаны с травмой и повреждением придаточного аппарата.

Последствия бывают непредсказуемые: либо глазное яблоко постепенно атрофируется, либо развиваются анофтальмы, либо появляется бельмо на роговице. Несомненно, при любой травме глаза, классификация является важной методикой изучения зрительной системы в офтальмологии.

Классификация: общая информация

Травмы глазаТравмы глаза: ушиб и контузия

Глазное яблоко — это один из самых маленьких органов в теле человека. Оно состоит из хрусталика, сетчатки, роговицы, сосудистой оболочки, склеры, конъюнктивы и фиброзного тела.

Несмотря на свои размеры, весь глазной аппарат отвечает за зрительную систему, поэтому любая травма может привести к полной потере зрения. Вся структура органа напоминает механизм, где каждая шестеренка играет важную роль.

Чтобы определить характер повреждения, офтальмологи прибегают к нескольким способам классификации повреждения глазного яблока. Существуют промышленные, бытовые, спортивные, транспортные и ожоговые травмы.

Особенности классификации

Различают два типа повреждения: травмы зрительного аппарата (склеры, орбиты, роговицы) и его придатков (конъюнктивы, века, конъюнктивы).

Травмы бывают изолированными или комплексными. Например, если повреждено только глазное яблоко, то это изолированная травма. Если повреждено дополнительно придатки зрительного аппарата, то это комплексная травма.

А также разделяют повреждения на множественные и одиночные. Травмы бывают как средней тяжести, так и особо тяжелые. Виды травм глазного аппарата:

  • Клинические: контузии, ранения, ожоги, отморожение.
  • Механические: вибрационные, химические, лучевые, термические.
  • Производственные: спортивные, сельскохозяйственные, бытовые, боевые, дорожные, детские.
  • Количественные: комбинированные и единичные.

Механические травмы

Травмы глазаТравмы глаза: производственная травма

Механические травмы — это повреждения глазного аппарата тупыми травмами, которые сопровождаются ранением, кровоизлиянием в мягкие ткани, выпадением внутриглазных оболочек и снижением зрительной функции.

Классифицируют по степени тяжести, локализации и причинам появления. Часто к механическим травмам относят сотрясение мозга и контузии, которые затрагивают структуру глазного яблока.

Виды повреждения:

  • Инфицированные и неинфицированные травмы.
  • Отсутствие и наличие инородного тела.
  • Сквозные, проникающие и непроникающие ранения.

Степени механических травм:

  • 1 степень, или легкие повреждения. Наличие инородных раздражающих тел на роговицу, конъюнктиву, веко. Ожоги 1 и 2 степени. Травмы головы, которая сопровождается гематомами и отечностью мягких тканей. Если имеются ранения, то они несквозные.
  • 2 степень, или средние повреждения. Степень ставят при помутнении роговицы, появлении конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки), а также при сквозных ранениях, разрывах мягких тканей, ожогах 2 и 3 степени, других ранений глаза (прободных, непрободных).
  • 3 степень, или тяжелые повреждения. Полные разрывы мягких тканей (локализация более 50%), травмы хрусталика и сетчатки, ожоги роговицы 3 и 4 степени, переломы и ушибы костей, кровоизлияние и отечность.

Механические травмы возникают из-за удара тупыми предметами (камнем, палкой, кулаком), при падении на жесткую поверхность. А также классифицируют и ранения острыми предметами (металлическими, деревянными и каменными предметами, бытовыми предметами, сколами стекла).

Сопровождаются геморрагией, гифемой, кровоизлияниями разного типа. В зависимости от степени повреждения может быть снижена зрительная активность, усиливается светочувствительность, происходит помутнение хрусталика. Механические травмы могут привести к косоглазию, глаукоме и невриту.

При падении на острые предметы происходит инфицирование раны, что может привести к развитию флегмоны и даже менингита.

Диагностика травмы

Травмы глазаОт первой помощи зависит и дальнейший исход!

Проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование, осмотр пациента офтальмологом и хирургом, производится пальпация мягких и костных тканей. Оказывая первую помощь, назначают противостолбнячную инъекцию, накладывается повязка и вводится антибиотик внутримышечно.

Ожоги: общая информация, виды

По статистике, 75% ожогов глазного яблока происходит из-за невнимательности человека и пренебрежения им правил безопасности.

Главные причины ожога:

  • Солнечными лучами. При длительном зрительном контакте на светоотражающие поверхности, например, воду или снег. Ожог солнечными лучами зачастую встречается у альпинистов на возвышенностях, где ультрафиолетовое излучение гораздо мощнее. Чтобы обезопасить себя и предотвратить ожог сетчатки, роговицы и хрусталика, рекомендуется надевать защитные очки или маску.
  • Искусственное излучение. Ожог возникает при зрительном контакте на сварочную дугу или паяльную лампу. При этом травмируется вся поверхность сетчатки, обжигая слизистую оболочку. Нередко такие ожоги сопровождаются механическими повреждениями, вызванные мелкими сколами (металлической стружкой). Инородные тела проникают в мягкие ткани и стекловидное тело, травмируя и инфицируя.
  • Химикаты (промышленные, бытовые). Ожог возникает из-за контакта глазного яблока с агрессивными химическими веществами. К ним относятся не только жидкие щелочные или кислотные вещества, но и испарения.

Ожоги: термический, лучевой и химический

Травмы глазаЗакапывание капель нужно проводить правильно!

Термический ожог возникает под воздействием высоких температур: при попадании горячего масла, кипятка, пара. Как правило, при термическом ожоге глазное яблоко страдает меньше всего, а основной «удар» приминает веко. Это обусловлено тем, что при малейшей опасности происходит рефлекторное сжимание глаза.

Главными симптомами является слезотечение, чувство жжения, болезненные ощущения. Может сильно ухудшиться острота зрения, появляется чувство инородного тела. Если раскаленная жидкость попадает на веко, то на тканях появляется гиперемия (покраснение), волдыри. В некоторых случаях могут быть обожжены ресницы и конъюнктива.

При термическом ожоге важно оказать первую медицинскую помощь, чтобы предотвратить возможные осложнения. Например, промыть поврежденный глаз водой комнатной температуры, затем наложить повязку и обратиться к врачу. В некоторых случаях назначают анальгетик и противовоспалительные средства.

Химический ожог

При химическом ожоге повреждается роговица и слизистая оболочка (конъюнктива), при этом мягкие ткани и веко страдают меньше всего. Опасность такого ожога в скоплении ядовитых веществ в конъюнктивальном мешке.

Виды химических ожогов:

  • Щелочные. Щелочь – это наиболее опасное химическое соединение. При попадании на мягкие ткани начинает разрушать их. Химическое соединение растворяет белок, выделяя альбуминат, способный проникнуть вглубь тканей.
  • Альбуминаты, в свою очередь, выделяют токсины, которые приводят к атрофированию мягких тканей и появлению некротических образований. Чем дольше воздействие щелочных химикатов, тем больше зона поражения.
  • Кислотные. Водородное химическое соединение, которое также как щелочь разрушает белок тканей, только вызывая свертывание белка. Это позволяет остановить процесс разрушения. При попадании кислоты на глазное яблоко, повреждается только верхние слои. Едкое вещество при этом не проникают вглубь тканей.
  • Газовые. Частый химический ожог, вызываемый газовым оружием, или раздражающими агентами. При попадании на зрительный аппарат газ в кратчайшие сроки проникает на нижние слои эпидермиса, на роговицу и слизистую оболочку. Разрушение не происходит, но ожог сопровождается слезотечением, резкой болью и чувством жжением, а также может проявиться гиперемия. К числу газовых оружий относится слезоточивые аэрозоли и спреи.

Лучевой ожог

Поражение глазного яблока ультрафиолетовыми лучами. Травма возникает от контакта с кварцевой лампой и вольтовой дугой, а также при работе с киноосветителями без защитной экипировки. Бывает и офтальмия, возникающая при контакте с отражающими поверхностями (снег, вода).

Ранения глазного яблока и зрительного аппарата

Травмы глазаПопадание стороннего предмета в глаз также считается травмой

Ранения разделяют на три вида: проникающие, непроникающие и сквозные.

Проникающие

Категория тяжелых ранений, когда инородное тело проникает сквозь фиброзную оболочку. При осмотре офтальмолог может установить вероятные или достоверные признаки раны. Например, к вероятным относят повреждения роговицы с истечение стекловидного тела, надрывы радужки, скопление крови, помутнение хрусталика до матового цвета, гипотония или выпадение глазного яблока.

К достоверным относят сквозные повреждения, которые затрагивают сетчатку или стекловидное тело, а также присутствие инородного тела, образование канальцев в хрусталике и радужке. Проникающие ранения могут привести к развитию катаракты, глаукомы и отслоению сетчатки.

Ранения такого типа могут полностью повредить внутреннюю структуру зрительного аппарата и привести к потере зрения.

Непроникающие

Тип ранений, когда инородное тело провоцирует воспалительный процесс или происходит деструкция зрительной системы. После такого типа ранения есть возможность восстановить зрение и функциональность аппарата.

Сквозные

Инородный предмет, проникая в стекловидное тело, выходит и оставляет сквозной раневой канал.

Ранения век и конъюнктивы сопровождаются гематомами. При осмотре офтальмологу необходимо обратить внимание на целостность слезного канальца, а также на состояние придаточных пазух и целостность орбитальных косточек.

Тупые травмы: контузионные

Контузионные травмы в 90% случаев требуют хирургического вмешательства.

  • Гемофтальм — кровоизлияние с обширной локальной зоной при повреждении стекловидного тела. При ранении сетчатки или сосудов происходит снижение светоощущения, временная потеря зрения. Это токсическая травма, в результате которой происходит расслоение сетчатки и сморщивание стекловидного тела. Чтобы избежать развития патологии и предотвратить возникновение витрэктомии, пациенту необходима экстренная помощь.
  • Разрыв склеры возникает при тупой травме глаза. Происходит деформация, изменяется внутриглазное давление. В некоторых случаях вытекает стекловидное тело и хрусталик.
  • Деформация передней камеры происходит на фоне гипотонии глаза. Главный симптом — разрыв оболочки, который сложно обнаружить при осмотре. Изменения камеры также могут происходить из-за вывиха хрусталика, что сопровождается выраженным помутнением. Нередко стекловидное тело заполняет кровь, которая рассасывается самостоятельно спустя время.
  • Деформация радужки сопровождается с параличом зрительного нерва и сфинктера. При осмотре наблюдают искажение формы зрачка, корень радужки либо отслаивается, либо полностью отрывается от основания. Второстепенный симптом — аккомодация.
  • Отек роговицы — повреждение оболочки и верхнего эпителиального слоя. Может проявляться из-за гипертензии зрительного аппарата.
  • Поражение хрусталика приводит к появлению катаракты. Нередко контузионная травма может изменить положение хрусталика.

Осложнения травм

Травмы глазаТравмы глаза могут нести серьезные осложнения

Травмы опасны осложнениями, которые могут возникнуть вследствие их:

  • Инфицирование ран приводит к гнойным воспалительным процессам.
  • Отслоение сетчатки. Это посттравматический синдром, который возникает из-за разрыва сетчатки, а также при контузии глаза.
  • Металлозы. Заболевание возникает после химического ожога, когда едкие вещества проникают в ткани глазного яблока. А также металлозы появляются из-за наличия металлического инородного тела. Особую опасность несет медная стружка. Металлы, находясь во влажной среде, начинают выделять токсические соли. Место повреждения становится гнойным очагом и сопровождается острыми воспалительными процессами. При осмотре можно наблюдать небольшой помутненный ореол вокруг зрачка, иногда обнаруживают цветную массу с оранжевыми примесями. Главный признак — образование белых волокон в стекловидном теле.
  • Эндофтальмит. Острый воспалительный процесс с гнойными скоплениями. Хроническая форма сопровождается абсцессом стекловидного тела. Эндофтальмит проявляется через несколько дней после повреждения глаза. На первых этапах присутствует боль и жжение, затем происходит нагноение фиброзных тканей.
  • Симпатическая офтальмия. При длительных воспалительных процессах проявляется офтальмия, как ответная реакция на инфекцию.

Другие виды травм

Различают производственные, боевые и спортивные травмы.

  1. Промышленные. С повреждениями сталкиваются в горнорудной и металлообрабатывающей промышленности. К числу относят и сельскохозяйственные травмы, которые сопровождаются инфицированием ран. Люди, получившие производственные травмы получают инвалидность. Степень зависит от типа повреждения (сквозные, проникающие).
  2. Боевые и спортивные. Возникают из-за попадания сколов во время учения. Такие повреждения сопровождаются травмой мозга, лица и шеи. В группу риска входят: люди, проходившие военную подготовку, боксеры, футболисты, хоккеисты.

При любой травме глаза классификация важна.

В офтальмологии определение характера поражения глазного яблока и зрительного аппарата позволяет вернуть пострадавшему зрение, избежать инфицирования ран и предотвратить развитие абсцесса, некроза.

Полезная консультация офтальмолога поможет разобраться в классификации травм глаза:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Советы по оказанию первой помощи при обычных травмах глаз — Vision Center

Многое делается для того, чтобы ваши глаза были здоровыми и безопасными. Но есть одна важная привычка, которую многие люди упускают из виду: защита ваших глаз от травм чрезвычайно важна. А защита глаз может иметь большое значение для предотвращения порезов глаз, объектов в глазу, ударов в глаза и других опасных несчастных случаев.

Но вы не всегда сможете защитить себя от травм глаз. В этом случае важно знать, что делать, когда происходит травма глаза.

Что делать с порезами и проколами

Эти виды глазных травм требуют немедленного вмешательства глазного врача. Если ваш глаз или веко были порезаны или проколоты, не пытайтесь промыть глаз или удалить что-нибудь застрявшее в глазу. Вот еще несколько советов по оказанию первой помощи при порезах и проколах вокруг и вокруг глаз:

  • Не тереть глаз или окружающую кожу.
  • Защитите глаз от случайного втирания, накрыв его жестким круглым предметом — сработает вырезание дна бумажного стаканчика.
  • Не надавливайте на глаза, удерживая защитное покрытие, если в разрезе есть инородное тело.
  • Прикрепите защитное покрытие над глазом с помощью кусочка ленты.
  • Сразу обратитесь к окулисту или в отделение неотложной помощи.

Как удалить объекты из глаза

Будь то песчинка или какая-то другая частица, вот несколько советов о том, что делать, а что не делать, когда объект попадает вам в глаза:

  • Не теряйте глаз, чтобы вытащить объект или почувствовать его лучше — в конечном итоге вы можете поцарапать свою мозоль, перемещаясь вокруг инородного тела.
  • Не пытайтесь удалить объект, который проникает или врезается в глаз.
  • Используйте влажный ватный тампон, чтобы попытаться аккуратно удалить не вставленный предмет.
  • Позволь своим слезам течь; это может помочь достать объект.
  • Попробуйте промыть глаза или промыть глаза водой, чтобы вымыть частицу.
  • Если вы не уверены, что у вас есть частица, обратитесь к окулисту.

Самый безопасный подход к очистке химикатов в глазу

Бытовые чистящие средства или любые другие химические вещества, попадающие в глаза, могут привести к серьезным повреждениям и требуют немедленной первой помощи для предотвращения травм глаз.При попадании химических веществ в глаза выполните следующие действия по оказанию первой помощи:

  • Используйте воду, чтобы немедленно промыть или промыть глаз. Не тратьте время; сделай это немедленно.
  • Не закрывайте и не закрывайте глаза.
  • Встаньте под душ или положите голову под смеситель. Возможно, вам придется использовать обе руки, чтобы держать травмированный глаз открытым во время промывки.
  • Промывайте глаз не менее 15 минут, широко открыв глаз и позволяя воде стечь и очистить его.
  • После выполнения этих действий немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как справиться с ударом в глаз

Если вы попали в глаз или рядом с ним с помощью мяча или какого-либо другого предмета с силой, вот несколько советов по оказанию первой помощи:

  • Аккуратно держите холодный компресс или пакет со льдом против глаз — не давите на него.
  • Держите голову поднятой, чтобы свести к минимуму отеки.
  • Если вы испытываете боль или ухудшается ваше зрение, обратитесь в кабинет врача или отделение неотложной помощи.

Всегда полезно обратиться к окулисту, чтобы проверить ваш глаз, если вы перенесли какую-либо травму глаза. Не забывайте максимально защищать свои глаза защитными очками, чтобы вам не приходилось пользоваться первой помощью для глаз — но если у вас возникла неотложная ситуация, теперь вы знаете, что делать.

Первая помощь при царапинах на глазах

Работа по дому и спорт — две наиболее распространенные причины травм глаз. Но даже приготовление пищи или игра с вашей собакой или кошкой может поцарапать вас. У вас могут появиться симптомы сразу или симптомы могут начаться или усугубиться через несколько часов после травмы.

Симптомы царапины на глазу

Если белая часть вашего глаза поцарапана, вы можете увидеть пятно крови, поцарапанную линию или область общего покраснения на вашей конъюнктиве или склере.

Другие распространенные симптомы поцарапанного глаза включают в себя:

Если вы поцарапаете или поцарапаете роговицу — чистый круглый купол в передней части глаза, который покрывает радужную оболочку и зрачок — это называется истиранием роговицы. Если истирание роговицы шрамов на роговице, это может навсегда повлиять на зрение. Другие симптомы истирания роговицы могут включать в себя:

Как правильно ухаживать за поцарапанным глазом

Обратитесь к офтальмологу, если поцарапаете глаз. Если вы испытываете сильную боль, испытываете проблемы со зрением или беспокоитесь о вашем глазе, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Большинство ссадин роговицы и глазных царапин незначительны и заживают самостоятельно через несколько дней, но вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование глаза.

Ваш офтальмолог может лечить глазные царапины антибиотиками, каплями для глаз или мазью. Вам могут дать назначенные стероидные глазные капли, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить вероятность образования рубцов. Вам также могут давать смазывающие глазные капли, чтобы вам было удобнее.

Глазных капель, отпускаемых без рецепта, специально для глазных царапин нет.Если вы поцарапали глаз, вам не следует использовать глазные капли, не посоветовавшись с врачом.

Если у вас поцарапанный глаз, вот некоторые вещи, которые вы должны — и не должны — делать:

  • промыть глаза физиологическим раствором или чистой водой. Если у вас нет наглазника, используйте маленькое чистое стекло. Положите край стекла на кость у основания глазницы, под нижним веком. Вода или физиологический раствор могут смыть посторонний предмет с вашего глаза.
  • DO мигает. Мигание может помочь избавиться от мелких частиц пыли или песка в ваших глазах.
  • ВЕРНУТЬ верхнее веко над нижним. Ресницы от нижнего века могут быть в состоянии смести любой посторонний предмет, пойманный под Вашим верхним веком.
  • НО носить солнцезащитные очки. Если ваш глаз чувствителен к свету из-за царапины, солнцезащитные очки сделают вас более комфортными во время лечения.
  • НЕ трите глаза. Потирание глаз может усугубить царапину.
  • НЕ трогай глаз. Пальцы, ватные палочки и другие предметы не помогут удалить посторонние предметы и могут повредить глаз. Объект, вызвавший царапину, может исчезнуть, даже если вы все еще чувствуете, что что-то находится в ваших глазах.
  • НЕ надевайте контактные линзы. Ношение контактных линз замедлит процесс заживления и может вызвать осложнения, такие как инфекции, связанные с контактными линзами.
  • НЕ используйте красноту — , снимающие глазные капли. Безрецептурные глазные капли, уменьшающие покраснение, могут быть болезненными, если у вас есть царапина на глазу, и они не помогут вам быстрее зажить.

Время заживления царапин на глазах

Ваш офтальмолог может сказать вам, что ожидать после того, как они осмотрели ваш глаз. Глаза часто заживают очень быстро, поэтому глазная царапина может зажить быстрее, чем порез на вашей коже. Но каждая царапина уникальна, и невозможно точно предсказать, сколько времени потребуется для заживления царапины на глазу.

Спросите своего офтальмолога, как долго вы можете испытывать боль, как долго принимать какие-либо лекарства, которые они прописывают, и есть ли какие-либо действия, которые вы должны избегать, пока вы лечитесь. Если ваши симптомы продолжаются дольше, чем доктор сказал вам ожидать, или ухудшаются, вам следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, что делать дальше.

,

Безопасность, советы и первая помощь

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Когда химические вещества попадают в глаза или в них попал посторонний предмет, важно действовать быстро. В большинстве случаев человек должен смывать область как можно быстрее.

Грязь, песок, пыль и другие посторонние частицы должны быть смыты с глаз, как и химические вещества и биологические жидкости, такие как кровь.

При промывании глаз человеку необходимо, чтобы кто-то вызвал службу неотложной помощи или приготовился принять ее для получения немедленной медицинской помощи.

В этой статье вы узнаете, как промывать глаза, не причиняя дополнительного вреда, и какие симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Ниже приведены пошаговые инструкции по промыванию глаза:

  • Распознавание постороннего предмета : объект в глазу может быть настолько маленьким, что человек его не замечает. Симптомы могут включать покраснение, зуд, боль и другие виды раздражения. Если на человека попала жидкость или химическое вещество, они должны как можно быстрее промыть глаза.
  • Определите необходимые материалы : Решение для экстренного промывания глаз может быть поблизости, особенно если человек находится в лаборатории или на кухне. Эти решения можно приобрести онлайн. Если он недоступен, человек может использовать чистую воду, не содержащую мусора, из крана, шланга или душа. На некоторых рабочих местах, в школах и больницах имеются станции для промывания глаз.
  • Снять контактные линзы . Если возможно, сделайте это до промывания глаза. В противном случае, контактная линза может задерживать химические вещества или мусор, усугубляя симптомы.
  • Найти правильную позицию . Начните с наклона головы вниз, с пораженным глазом в самой нижней точке. Это предотвращает распространение материалов на противоположный глаз. Вода или раствор должны течь от внутреннего глаза к внешнему углу.
  • Промойте глаз . Используйте жидкость в течение 10-15 минут. Держите глаз открытым как можно дольше, позволяя жидкости проходить через глаз. Посмотрите вверх, вниз и в стороны, промывая глаза, чтобы убедиться, что под веками не осталось никаких химикатов или мусора.Давление жидкости должно быть стабильным, но не настолько сильным, чтобы это повредило глаз.

Человек, вероятно, промокнет, промывая глаза. Если кто-то еще присутствует, может оказаться полезным, чтобы человек спустил полотенце или мешок для мусора, чтобы не допустить попадания влаги.

После того, как человек покраснел, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если причиной были химические вещества, они должны принести образец врачу для идентификации.

Человек может нуждаться в более длительной промывке глаз, в зависимости от типа химического вещества.Время промывки для определенных химикатов включает:

  • от 15 до 20 минут для раздражителей от умеренной до тяжелой степени и химикатов, которые могут вызвать острую токсичность при поглощении кожей, таких как уксусная кислота, отбеливатель и формальдегид
  • 30 минут для большинства агрессивных химических веществ, таких как серная кислота
  • 60 минут для сильнощелочных материалов, таких как гидроксид натрия, калия или кальция

Очистители духовки и слива также сильно щелочные, и человеку может потребоваться промыть их глаз в течение нескольких часов, чтобы предотвратить ожог поверхности глаза.

Если какой-либо материал проник в глазное яблоко, промывание глаза может привести к дальнейшему повреждению.

В этом случае обратитесь за неотложной медицинской помощью и защитите глаза, накрыв их марлевым тампоном или пенопластовой чашкой.

Не тереть глаза, даже если они зудят или болезненны, так как это может толкнуть объект глубже в глаз.

Каждый, кто получил травму глаза, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, даже если после промывки область больше не болит.

Следующие симптомы также требуют неотложной медицинской помощи при возникновении травмы глаза:

Обратитесь в службу неотложной помощи, если из глаза высовывается металл, стекло или другой предмет.

Любой, кто работает с инструментами, химикатами или жидкостями организма, должен всегда носить средства защиты глаз. В случае травмы человек должен как можно скорее промыть глаза в течение как минимум 15 минут.

После промывания глаза обратитесь в службу экстренной помощи или найдите поездку в больницу. Это особенно важно, когда глаз подвергается воздействию химических веществ.

Распознавание и лечение травм глаза

Вы не всегда можете сказать, когда травмирован глаз или что травма серьезная. Некоторые проблемы, такие как отслоение сетчатки, можно увидеть только во время осмотра врача. А некоторые травмы могут повысить зрительное давление или вызвать медленное кровотечение — проблемы, которые очевидны только тогда, когда они становятся действительно серьезными.

Повреждения глаз могут привести к потере зрения или слепоте. Важно уметь распознавать некоторые из наиболее распространенных симптомов глазных травм.

Общие причины травм глаз включают в себя:

Если травма глаза действительно имеет место, попросите офтальмолога или другого врача осмотреть глаз как можно скорее, даже если травма на первый взгляд кажется незначительной. НЕ пытайтесь лечить серьезную травму глаза самостоятельно.

Общие симптомы травмы глаза

Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или у кого-то еще, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это признаки возможной серьезной травмы глаза:

  • Постоянная боль в глазу
  • Проблемы с видением
  • Веко или порванное веко
  • Один глаз не двигается так же, как другой
  • Один глаз торчит из глазницы дальше, чем другой
  • Глаз имеет необычный размер или форму зрачка
  • Кровь в прозрачной части глаза
  • У человека есть что-то в глазу или под веком, которое слезы и моргание не могут удалить

Первая помощь при травмах глаз

царапин на глазах

Многие люди в какой-то момент поцарапали глаза или поцарапали глаза в ходе проекта по улучшению домашнего животного, ребенка или дома.Мы собрали отдельную страницу о первой помощи от царапин на глазах.

Что делать, если в глаза попали песок или другие мелкие частицы

Попадание песка, грязи, пыли или других мелких природных частиц в глаза обычно не является чрезвычайной ситуацией. Наши глаза очень хорошо смывают такие частицы со слезами и морганием. Пусть ваши глаза попытаются позаботиться о частицах, прежде чем делать что-либо еще.

Если у вас в глазах металл, стекло или другие искусственные материалы, это может быть более серьезным.Такие объекты могут проникать в поверхность глаза и вызывать постоянное раздражение и больший ущерб.

  • НЕ трите глаза.
  • Моргните несколько раз и дайте слезам смыть частицу.
  • Поднимите верхнее веко над ресницами нижнего века, чтобы ресницы попытались вычистить частицу.
  • Используйте промывку для глаз, физиологический раствор или проточную воду из-под крана, чтобы промыть глаза.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи как можно скорее. Если вы не можете выбросить частицы из своего глаза или все еще чувствуете, что в вашем глазу что-то есть после того, как вы вытащили материал.

для всех других глазных травм

Травмы, кроме песка в глазу или небольшие царапины на глазу, следует считать потенциально серьезными.

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ трогать, надавливать на глаза
  • НЕ пытайтесь удалить какие-либо предметы, застрявшие в глазу.
  • Не наносите мазь или лекарства на глаза.
  • Глазные капли без рецепта могут быть более болезненными или усугубить травму.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, должны использоваться только для того состояния, для которого они были назначены, а не для неотложной терапии.
  • Обратитесь к врачу как можно скорее.
  • Если вы не можете сразу обратиться к офтальмологу, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если ты получишь удар в глаз

  • Аккуратно нанесите небольшой холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Не используйте стейки или другие продукты питания. Они могут попасть бактерии в глаз.
  • НЕ применяйте давление.
  • Если черные глаза, боль или нарушения зрения возникают даже после легкого удара, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.Даже легкий удар может стать причиной серьезной травмы глаза, например, отслоения сетчатки.

Если ваш глаз был порезан или проколот

  • Аккуратно наденьте щиток (защитную крышку) на глаз. Нижняя часть бумажного стаканчика, приклеенная к костям вокруг глаз, может служить щитом, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.
  • Не прижимайте щиток к глазу.
  • НЕ смывать водой.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ удалять предметы, попавшие в глаза.
  • НЕ трите и не надавливайте на глаза.
  • Не принимайте аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты разжижают кровь и могут увеличить кровотечение.
  • После того, как вы закончили защищать глаза, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Химические ожоги и брызги в глазу

  • Немедленно промойте глаза большим количеством чистой воды.
  • Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Ищите информацию о химическом веществе, попавшем в глаза, так как некоторые химические вещества вызывают большее повреждение глаз, чем другие.
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *