Метагонимоз человека возникает при употреблении в пищу: Метагонимоз у человека: симптомы, лечение, жизненный цикл – Метагонимоз — Википедия

Содержание

Метагонимоз у человека: симптомы, лечение, жизненный цикл

глисты в чешуеПаразитических червей множество. Гельминт Metagonimus Yokogawai, который по общей классификации относится к плоским червям, живет в кишечнике домашних животных и человека. Метагонимоз у человека возникает при употреблении в пищу сырой или вяленой рыбы. Распространены метагонимы в Южной Корее, Китае, Приамурье и Приднестровье.

Метагоним — это небольшой гельминт, его длина всего 2,5 мм ширина около 0, 5 мм. Строение их простейшее — они имеют две присоски, которыми прикрепляются к стенкам тонкой кишки, а их тело покрыто шипами. Сзади тело округлой формы, а спереди немного уже.

Жизненный цикл. Пути заражения

Возбудитель инфекции Metagonimus, прежде чем попасть к животному или человеку, меняет 2 промежуточных хозяина. Развитие паразита от яйца до взрослой особи происходит таким образом.

  1. Яйца попадают в моллюски. Это первый промежуточный хозяин, в теле которого паразит превращается в церкарий. После чего личинка покидает моллюска и снова оказывается в воде.
  2. Затем церкарий находит рыбу и
    закрепляется в его чешуе
    , переходит в мышечные ткани. В рыбе паразит превращается в метацеркарий. Это вторая стадия развития трематоды. Метацеркарий — медицинский термин, означает течение инвазионной стадии развития возбудителя метагонимоза.
  3. Окончательным хозяином становится животное или человек после употребления плохо прожаренной рыбы. «Целью» трематоды в организме окончательного хозяина является тонкий кишечник и толстая кишка. Здесь паразит питается и отравляет хозяина своими выделениями.

Любителям суши нужно знать, что сырую рыбу можно есть только в том случае, если она предварительно лежала в морозильной камере не менее 4 часов, при температуре – 25 ̊С.

глисты в чешуеПаразит выбирает амурского леща либо форель. Есть гельминты и в других речных и морских рыбах. Например, метагонимоз в скумбрии также часто встречается, как в и карпе. Заражение плотоядных животных происходит, когда люди им скармливают рыб с гельминтами.

Человек часто заражается, когда его домашний питомец, имеющий паразита, облизывает хозяину лицо и руки. А человек, не помыв руки, садится за стол.

Симптомы

У каждого паразита свой период инкубации. Инкубационный период метагонимоза около 10 дней. За это время возбудитель успевает вырасти, попасть в тонкий кишечник и начать размножаться.

Сразу после попадания гельминта в организм обычно происходит моментальная реакция — покраснения кожи, высыпание, легкое недомогание. Аллергическая реакция у каждого индивидуальна.

На 2 неделе после заражения появляются следующие признаки:

  • тошнота;
  • боли в области кишечника;
  • слабость и потеря веса;
  • головная боль;
  • возможно поднятие температуры.

В особо тяжелых случаях инвазии наблюдаются судороги из-за проникновения гельминта в нервные и мышечные ткани человека. Еще хуже, если червь попадет в кровоток и разнесется по всем организму.

Если на протяжении 2 – 4 дней, когда симптомы наиболее выражены, человек не обращается к врачу, то состояние нормализуется. Организм перестает так остро реагировать, но гельминты продолжают развиваться, размножаться в кишечнике; и время от времени человек ощущает беспричинные, на первый взгляд, боли внизу живота. Боль начинается из-за множественных эрозий стенки кишечника.

Изредка хроническое течение метагонимоза совершенно никак не чувствуется. Однако гельминты все же оказывают негативное воздействие на организм: поедают все полезные вещества в организме окончательного хозяина и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности. Поэтому печень, со временем, все равно страдает.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, нужен анализ кала и анализ крови. Одних симптомов недостаточно для диагноза. Но каждый врач сразу же догадается про гельминтов. Однако яйца этих червей имеют сходство с другими гельминтами – а именно с сибирской двуусткой. И при лабораторных анализах возможна ошибка идентификации червя. Для правильной диагностики нужен анамнез – то есть сбор информации о том, где отдыхал человек, что ел в ближайшие дни.

Лечение

Препараты

Лечить глистную инвазию современная медицина предлагает противопаразитарными препаратами. Врач может выписать один из таких препаратов: Комбантрин, Нафтамон, Празиквантел или Тетрахлорэтилен. Чаще назначают Празиквантел. Так как препарат очень хорошо помогает и взрослым и детям при заражении глистами. Суточную дозу и длительность курса подбирает только терапевт.

Бильтрицид

Народные средства

Из средств домашней, нетрадиционной медицины можно пить настои шалфея, полыни или дубовой коры. Однако эти методы не столь эффективны и длительность лечения будет больше.

Профилактика

Профилактика очень проста. Во-первых, ни в коем случае не употреблять вяленую или просоленную рыбу. Вся рыба нуждается в хорошей термической обработке. Во-вторых, после общения с домашними животными всегда тщательно вымывать руки с мылом. А своим питомцам чаще давать глистогонные препараты. Именно с фекалиями паразиты выводятся из организма.

Если в путешествии по незнакомой стране местные жители предлагают попробовать их блюдо из сырой рыбы, лучше отказаться. Поскольку всякая рыба заражена какими-либо трематодами.

Вывод

Метагонимоз встречается в тех географических районах, которые близки к рекам или морям. Именно через рыбу (форель, карась, карп, скумбрия), которая является одним из промежуточных хозяев трематод, происходит заражение человека.
Лечится глистная инвазия очень хорошо. Нужно вовремя обратиться к врачу и пропить курс назначенного противопаразитного препарата. Без лечения возможны осложнения.

Метагонимоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Метагонимоз (metagonimosis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся расстройством деятельности кишечника.

Возбудитель трематода Metagonimus yokogawai (Yokogawa, 1911) длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками, брюшная присоска слита с ротовой. Яйца имеют размеры 0,023—0,029 х 0,014—0,018 мм с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский лещ, сазан, карась, верхогляд и др.).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании её чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура, а также на Сахалине.

Играют роль сенсибилизация организма антигенами гельминта и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки личинками и взрослыми особями паразита.

На ранней стадии для заболевающего метагонимозом характерны лихорадка, кожный зуд, эозинофилия. Немного позже развивается энтерит, проявляющийся болью в верхней половине живота, тошнотой, затяжным поносом. Продолжительность инвазии около 1 года.

Metagonamiasis Life Cycle.jpg

Диагноз основывается на обнаружении в фекалиях яиц гельминта.

Больных госпитализируют, лечение проводят эфирным экстрактом мужского папоротника, а также нафтамоном и празиквантелем.

Прогноз благоприятный.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  • Болезни животных, опасные для человека. М. 1997 г.
  • Гельминтозы человека, под ред. Ф.Ф. Сопрунова, с 124, М., 1985;
  • Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 113, М., 1984.

симптомы и лечение у человека

Метагонимоз — одно из самых малоизвестных паразитарных заболеваний, которое тем не менее широко распространено в дальневосточном регионе России и особенно в бассейне Амура. Будучи не слишком опасным при нормальном течении, в редких случаях этот трематодоз вызывает опасные осложнения — вплоть до закупорки сосудов головного мозга. Рассмотрим, как протекает жизненный цикл паразита, каковы патогенез и симптомы заражения и чем следует лечить метагонимоз.метагонимус

метагонимус

Строение и жизненный цикл сосальщика

Возбудитель метагонимоза — трематода (сосальщик) Metagonimus yokogawai, или метагонимус. В редких случаях заболевание вызывают также Metagonimus takashii или Metagonimus miyatai. Все они относятся к роду так называемых кишечных трематод, поэтому их следует отличать от других сосальщиков, подавляющее большинство которых паразитирует в печени.

Метагонимус (представлен на фото под абзацем) представляет собой мелкого листовидного червя длиной до 2,5 мм и шириной до 0,7 мм и является после гетерофиеса самой маленькой из трематод, паразитирующих в человеке. Тело паразита покрыто крохотными шипами.

Жизненный цикл паразита довольно сложен и включает двух промежуточных хозяев. Первым выступают пресноводные моллюски, вторым — рыбы. Выйдя из моллюска, церкарии (одна из личиночных стадий трематод) активно плавают в воде, пока не отыщут подходящую рыбу, после чего внедряются в неё. Внутри рыбы церкарий отбрасывает хвост, создаёт вокруг себя защитную цисту и таким образом превращается в метацеркарий. Особенно часто метациркариями метагонимусов бывают заражены:

  • форель;
  • амурский лещ;
  • карась;
  • уссурийский сиг;
  • верхогляд;
  • золотые рыбки;
  • сазан.

Именно при поедании этих рыб человеку следует соблюдать особую осторожность.

Личинки инкапсулируются не только в мясе рыбы, но и под её чешуйками, поэтому даже при хорошей термической обработке рыбы человек может «подцепить» метагонимоз, если после разделки рыбы засунет невымытые руки в рот или дотронется до другой еды. метагонимоз рыбметагонимоз рыбКроме человека окончательными хозяевами паразита выступают также свиньи, крысы, кошки, собаки и плотоядные птицы.

В организме человека или других плотоядных животных оболочка метацеркария под воздействием желудочного сока разрушается, а покинувшая её личинка внедряется в тонкий кишечник. Поскольку эти черви являются гермафродитами, они способны размножаться в одиночку путём партеногенеза. Яйца выходят с фекалиями в окружающую среду, попадают в воду, после чего жизненный цикл метагонимуса завершается.

Инкубационный период от заражения окончательного хозяина до начала размножения гельминтов составляет примерно 2 недели. Продолжительность жизни метагонимуса — около 1 года, при этом количество паразитов в кишечнике может достигать 4 тысяч.

Патогенез и клинические проявления гельминтоза

Вред от метагонимусов заключается в их глубоком внедрении в слизистую оболочку кишечника, что частично разрушает её. Второй фактор вреда — сенсибилизация (развитие повышенной чувствительности) человеческого организма к продуктам жизнедеятельности паразита.

В целом метагонимоз считается относительно неопасным гельминтозом.

На ранней стадии симптомы заболевания ограничиваются:

  • кожным зудом;
  • лихорадкой;
  • эозинофилией.

Позднее симптомы дополняются энтеритом (воспалением тонкой кишки), который проявляется:

  • хронической диареей;
  • тошнотой;
  • урчанием в кишечнике;
  • болью в верхней части живота;
  • вялостью;
  • плохим аппетитом.

Хотя энтерит — весьма опасное заболевание, способное при хроническом течении привести к атрофии слизистой оболочки кишечника, продолжительность жизни метагонимусов слишком мала, чтобы вызвать такое осложнение. Разумеется, это справедливо только в том случае, если не происходят повторные заражения.

Однако метагонимоз может стать по-настоящему опасным, если яйца паразита проникнут через сосуды кишечника в кровоток, а оттуда — в другие органы: сердце, спинной и головной мозг. Это грозит:

  • сердечной недостаточностью;
  • судорогами;
  • неврологическими дефицитами;
  • гранулематозным воспалением.

Диагностика и лечение

Диагностика метагонимоза осуществляется при обнаружении яиц в кале больного. Однако яйца метагонимусов чрезвычайно похожи на яйца гетерофиесов, а также сибирских и китайских двуусток, поэтому врачу необходимо расспросить пациента, где именно он употреблял сырую или плохо обработанную рыбу. Подхватить метагонимоз можно только в бассейне Амура, на о. Сахалин, в Японии, Корее, Китае, на Филиппинах, в Индонезии, Испании и на Балканах.

Если диагностика подтвердила заражение, лечение проводится с помощью празиквантела (препараты Бильтрицид, Цесол, Цистицид).празиквантелпразиквантел

Доза препарата не зависит от возраста и составляет 75 мг на 1 кг веса. Доза делится на три приёма, между которыми должно пройти не более 6 часов. Препарат принимают с небольшим количеством воды во время приёма пищи. Курс лечения — 1 день.

Также предпринимались попытки лечить метагонимоз с помощью никлозамида и битионола, но при значительном уменьшении количества яиц в кале полного излечения достигнуть всё же не удалось.

Обратная сторона эффективности празиквантела — его токсичность. Среди побочных проявлений этого антигельминтика встречаются:

  • кровавый понос;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • дезориентация;
  • заторможенность;
  • лихорадка;
  • сильная потливость;
  • кожные высыпания и зуд;
  • повышение уровня печёночных ферментов.

Кроме того, его строго противопоказано принимать в I триместре беременности, а при лечении в период лактации грудное вскармливание следует прервать на трое суток после окончания курса.

Натуральная альтернатива празиквантелу

Вылечить метагонимоз без побочных симптомов химических препаратов можно с помощью готовых противопаразитарных чаёв и настоек.

Антигельминтный эффект подобных препаратов обеспечивается большим комплексом глистогонных растений, среди которых:

  • кора дуба;
  • календула лекарственная;
  • шалфей лекарственный;
  • мята перечная;
  • сушеница топяная;
  • пижма обыкновенная;
  • тысячелистник обыкновенный;
  • репешок обыкновенный;
  • ромашка аптечная;
  • полынь горькая;
  • сумах китайский;
  • ферула джунгарская;
  • листья берёзы.

Вдобавок к полному отсутствию противопоказаний и побочных эффектов антигельминтные настойки способны уничтожать яйца паразитов, за что отвечает экстракт медвежьей желчи. Этот фактор очень важен при лечении метагонимоза, поскольку именно распространение яиц с потоком крови может привести к непредсказуемым осложнениям.

Профилактические меры

Профилактика заражения метагонимусами крайне проста: не есть сырой, сушёной или плохо проваренной/прожаренной рыбы на территории вышеупомянутых стран и регионов.

Итак, метагонимоз — относительно безвредное паразитарное заболевание из группы трематодозов, симптомы которого, однако, в редких случаях могут осложниться серьёзным поражением тонкого кишечника, сердца, спинного и головного мозга. Возбудитель этого гельминтоза — сосальщик метагонимус, которым люди и прочие плотоядные животные заражаются при поедании пресноводной рыбы в дальневосточном регионе. Единственная мера профилактики этого заболевания — прервать жизненный цикл паразита путём тщательной термической обработки рыбы.

1532

Читайте также на нашем сайте

жизненный цикл, локализация в органах и лечение

Метагонимус –представитель класса кишечных трематод.

Что за паразит Метагонимус (Metagonimus yokogawai)

Метагонимус –представитель класса кишечных трематод. Metagonimus yokogawai — трематода длиной 1- 2,5 мм, шириной 0,4 — 0,7 мм. Это самый маленький червь среди всех трематод. Тело его усеяно маленькими шипами, брюшная присоска соединена с ротовой.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Metagonimus yokogawaiMetagonimus yokogawai

Metagonimus yokogawai

Локализация в органах

Взрослые особи находят свое пристанище в тонком кишечнике человека, животных. Однако существует опасность попадания яиц метагонимуса в кровеносную систему, а оттуда в сердце или мозг.

Жизненный цикл развития Метагонимуса

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитологДриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Зараженные фекалии попадают в воду. Из яиц выходит личинка, которая проникает в моллюска. В нем она развивается до церкариев.

Жизненный цикл развития Метагонимуса

Жизненный цикл развития Метагонимуса

Церкарии передвигаются в воде и попадают в рыб, где уже превращается в метацеркарии. Что характерно, церкарии  заселяются не во всех рыб. Они действуют избирательно.

Как правило, для дальнейшего развития церкарии выбирают форель, амурского леща, ауха, верхогляда и некоторых других рыб. Почему именно этим рыбам они отдают предпочтение, пока мало изучено.

Употребляя в пищу зараженную, плохо обработанную рыбу, человек заражается метацеркариями. Попадая в кишечник человека, из метацеркарий появляются личинки метагонимуса. Метагонимусы проникают в слизистую тонкой кишки и там развиваются до половой зрелости. Через 2 недели, будучи уже взрослыми особями, они проникают в просвет кишечника.

Метагонимусы являются гермафродитами, то есть имеют как мужские, так и женские половые органы. Поэтому для размножения пара им не нужна. Размножаются в одиночку вследствие партеногенеза.

Отложенные яйца выводятся из организма человека вместе с фекалиями. При попадании в водную среду, жизненный цикл метагонимуса замыкается.

Какие заболевания вызывает

Метагонимус механически повреждает слизистую оболочку кишечника, вызывает токсико-аллергическую реакцию, раздражает интерорецепторы. Заболевание, к которому это приводит, называется метагонимоз.

Симптомы метагонимоза условно можно разбить на 2 части: первичные и вторичные. Первичные симптомы характерны для начала заболевания. При большом количестве паразитов, к первичным симптомам добавляется воспаление тонкого кишечника.

Первичные симптомы Вторичные симптомы
Зуд кожных покровов, слабая лихорадка, эозинофилия, сыпь, сухость кожных покровов. Хронический понос, боли в брюшной полости, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, упадок сил.

Симптомы заболевания могут полностью исчезать, а затем появляются вновь. Эта периодичность клинической картины является характерной особенностью метагонимоза.

Диагностика

Диагностика сводится к проведению лабораторных исследований каловых масс. Во время исследования выявляются яйца метагонимуса или половозрелые особи. К сожалению, яйца метагонимуса похожи на яйца сибирской и китайской двуустки. поэтому их легко перепутать.

Лечение от этих паразитов отличается от лечения метагонимуса. Поэтому врачи должны знать, где пациент съел плохо обработанную или сырую рыбу. В России заражение происходит преимущественно на Дальнем востоке, особенно часто зафиксированы случаи метагонимоза  в бассейне реки Амур. Также встречалось заражение в Краснодарском крае.

Лечение метагонимоза

При лечении Метагонимоза применяют следующие препараты.

Препарат Доза для детей Доза для взрослых
Нафтамон (алкопар)

Форма выпуска нафтамона

Форма выпуска нафтамона
 Детям до 5 лет суточная доза – 2,5 мг. Принимается натощак. Суточная доза – 5 г. Принимается натощак.
Комбантрин (пирантела памоат)

Комбантрин

Комбантрин
Разовая и курсовая доза детям

1 — 2 лет – 125 мг;

2 -6 лет — 250 мг;

6 -12 лет – 500 мг;

после 12 лет -750 мг в сутки во время еды.

Разовая и курсовая доза 10 мг/кг.
Празиквантел

Празиквантел

Празиквантел
10 -20 мг/кг однократно. 10 -20 мг/кг однократно.

Лечение метагонимоза дано в ознакомительном порядке. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Все препараты и дозы назначает только врач!

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Празиквантел

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Тизерка

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Тизерка

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Тизерка

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Тизерка

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Лого

Советуем почитать

Метагонимоз рыб и плотоядных: симптомы, лечение, фото

Схема заражения метагонимозом людей и рыбМетагонимоз (metagonimosis) – инфекционное заболевание рыбы и плотоядных, вызываемое кишечными трематодами род Metagonimus. У человека и других плотоядных данный гельминтоз возникает при употреблении рыбы, содержащей личинок и вызывает временное нарушение работы кишечника, реже поражаются другими органами.

Возбудитель

Чаще всего возбудителем метагонимоза является кишечная трематода Metagonimus yokagawai, но иногда это М. takashii или M. miyatai. Они являются самыми маленькими трематодами, способными паразитировать в организме человека.

Метагонимоз впервые был описал Кацураса в 1911-1913 годах, впервые наблюдая яйца M. yokogawai в кале. Более точно дату назвать сложно, так как в этот период проводились разные исследования. Трематода М. takahashii была описана позже – это сделал Сузуки в 1930 году. Затем появилась информа о М. Miyatai, которую опубликовал Сайто в 1984 году.

Metagonimus yokogawai достигает 1−2,5 мм в длину и 0,4−0,7 мм в ширину. Тело паразита покрыто мелкими шипами, ротовая полость сливается с брюшной присоской. Яйца гельминта имеют на одном конце крышечку, а на другом – утолщение скорлупы.

Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике. Заражение человека и плотоядных животных происходит при заглатывании инфицированной рыбы в сыром виде и ее чешуек.

Патогенез

Паразит проникает в толщу слизистой оболочки кишки, повреждает ее и оказывает сенсибилизирующее воздействие на организм. В результате возникает воспалительный процесс в тонкой кишке, возможно развитие поверхностных эрозий. Иногда яйца паразита попадают в другие ткани и органы, в том числе сердце, головной и спинной мозг. Это приводит к гранулематозной реакции (особый тип воспаления).

Заражение

Метагонимоз рыб фотоМетацеркарий Metagonimus yokogawai достигают размеров всего 0.15-0.18 мм . В итоге под чешуей рыбы или в ее мышцах таких личинок невооруженным глазом увидеть невозможно. Но они могут приводить к усиленной выработке меланина организмом рыбы, в результате чего на коже появляются черные точки. Но стоит помнить, что подобные черные маленькие пятна на теле рыбы могут быть вызваны и другими возбудителями, а не только трематодами.

Для инфицирования окончательного хозяина паразиту требуется два промежуточных. Первый из них – это улитки, чаще всего виды Semisucospira Libertina, S. coreana и Thiara granifera.

Само заражение происходит при поедании второго промежуточного хозяина – пресноводных или морских рыб, не прошедших достаточную обработку. Метацеркарии (последняя стадия личинок) инкапсулируются у них под чешуей или глубже в тканях.

Очень часто люди заражаются при поедании форели (Pecoglossus altevelis). Также к источникам инфекции относят золотую рыбку (Carassius auratus), сазана (Cyprinus Карпио),  Zacco temminckii, амурского чебачка (Pseudorashora parva), японский карась (Carassius cuvieri), айю (Plecoglossus altivelis), Acheilognathus lancedata, карпа обыкновенного, карася и др.

Окончательными хозяевами выступают люди и различные питающиеся рыбой млекопитающие, в первую очередь собак, кошки и свиньи. Кроме того могут метагонимозом могут заражаться рыбоядные птицы.

Эпидемиология

Заболеваемость больше всего распространена в 19 государствах мира, в том числе Японии, Корее, Китае, Индонезии, Испания и Россия. Заражению также подвержены и неэндемичные регионы в результате импорта суши и рыбы из других стран. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в сельской местности.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет около 14 дней и инвазия может сохраняться в течение более одного года. В острой стадии симптомы появляются спустя 5−7 дней после инфицирования.

Основными признаками заболевания выступают боли в животе, диарея, колики. Симптомы проявляются слабо, поэтому они могут проходить практически незаметно. На раннем этапе развития метагонимоза наблюдается периодическая эозинофилия. При сильной инвазии возможны более ощутимые боли в животе, тошнота вялость, анорексия. В некоторых случаях яйца возбудителя попадают в кровоток и разносятся по организму, проникая в спинной и головной мозг, сердце. При этом могут возникнуть такие симптомы, как судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические дефициты.

Заболевание может сохраняться на протяжении года и при отсутствии явных симптомов оставаться незамеченным.

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам анализа кала, где обнаруживаются яйца гельминта. Взрослые черви выходят с фекалиями только после приема лекарственных препаратов, а яйца при легкой степени инвазии в кале обнаружить сложно. Поэтому применяются методы обогащения, увеличивающие концентрацию яиц.

Но точно определить вид трематоды сложно, поскольку яйца у большинства схожи между собой, особенно можно спутать с Heterophyes heterophyes, китайской двуусткой или представителями рода описторхис. Поэтому важно ориентироваться также на симптомы и пребывание человека до этого в эндемичных районах.

Лечение

Для лечения метагонимоза используются такие препараты:

Празиквантел – основное рекомендованное в мировой медицинской практике средство для лечения метагонимоза, так как при его приеме отмечается полное отсутствие яиц в кале. Назначается однократный прием. На 1 кг массы тела используется 75 мг препарата. Празиквантел вызывает паралич мышц паразита. Лекарственное средство следует принимать во время еды. В целом, препарат переносится пациентами хорошо. В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты, как аллергия, боли в животе, диарея, тошнота и рвота, гепатит и другие нарушения работы печени. Некоторые больные жалуются на сонливость, головокружение, упадок сил.

В 2002 году ВОЗ было рекомендовано использовать Празиквантел в качестве антигельминтного средства для беременных женщин и кормящих матерей, однако необходимо провести более детальное исследование, чтобы точно определить безопасность препарата.

 

  • Хлоксил. Применяется в течение пяти дней. Доза составляет 60 мг на 1 кг массы тела. Препарат вызывает такие побочные эффекты, как боли в печени, сердце, изменения частоты пульса. Возможны аллергические проявления. Не рекомендуется использовать лекарственное средство в дозировке, превышающей допустимую, беременным женщинам и лицам с сердечными заболеваниями, а также болезнями печени.
  • Нафтамон (бефения гидроксинафтоат). Взрослые используют 5 г лекарственного средства на протяжении 3−6 дней (зависит от степени поражения). В качестве побочных действий отмечаются диарея и тошнота. Симптомы проходят после приема препарата. Не рекомендуется использовать средство в случае нарушения функций печени.
  • Экстракт на основе корней мужского папоротника. Рекомендованная дозировка составляет 2−2,5 г. Ее следует использовать за два приема, выдерживая интервал до 10 минут.

Существует еще один препарат для борьбы с метагонимозом – Тетрахлорэтилен. Однако он был заменен на более усовершенствованные лекарственные средства. Таковым является, например, Празиквантел. Именно он показывает высокую эффективность лечения и хорошо переносится.

Не рекомендуется проводить самолечение. Выбор определенного препарата и его дозировки должен сделать врач. В противном случае не исключены осложнения, которые потребуют дополнительного лечения.

Профилактика

Если провести профилактические мероприятия, можно снизить вероятность заражения метагонимозом. Особенно важна профилактика в эндемичных районах. Рыбу перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Следует большое внимание уделить и водоемам, в которых могут содержаться яйца гельминтов.

Не рекомендуется употреблять в пищу вяленую и соленую рыбу, а также суши, если существует высокая вероятность заражения. Стоит отметить, что таким способом можно предотвратить инфицирование и другими паразитами, представляющими еще большую опасность.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от своевременного и эффективного лечения. Если не произошло повторное заражение – высока вероятность самовыздоровления. Взрослые особи опускаются в толстую кишку и выходят из организма с калом больного.

Для рыб, в т.ч. аквариумных, патологические эффекты являются низкими. Паразит не влияет на их способность плавать и не убивает их.

его возбудитель и симптомы, диагностика и лечение

Метагонимозом у человека называют заболевание, которое спровоцировано гельминтом. Длина паразита составляет 2,5 миллиметра, а ширина – не более 0,5 миллиметров. Если человек вовремя заметит симптомы болезни, у него не будет проблем с лечением. Но, если запустить патологию, это может привести к серьезным отклонениям. Самое тяжелое из них – это закупорка сосудов, проходящих в головной мозг.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Возбудителем заболевания считается metagonimus или трематода. Их относят к роду кишечных трематод. В связи с этим данных сосальщиков необходимо отличать от других, паразитирующих в печени гельминтов. Metagonimus – это мелкий листовидный червь длиной 2,5 миллиметра. Это практически самая маленькая трематода после гетерозиса, если учитывать только те, которые паразитируют в людях. Тело данного паразита покрыто маленькими шипами.

Жизненный цикл червя нельзя назвать простым, так как он включает в себя как минимум 2 промежуточных хозяина. Первый – это моллюск, проживающий в пресных водах, а второй – рыбы. Когда паразит выходит из моллюсков, он начинает активно передвигаться в воде до момента, пока не найдется подходящая рыба. Когда она найдена, он поселяется в ней. Внутри червь отбрасывает хвост, создавая для себя защитную цисту.

Далее паразит превращается в метацеркарий. Чаще всего червь селится в следующих рыбах:

  • форель;
  • сазан;
  • амурский лещ;
  • золотая рыбка;
  • карась;
  • верхогляд;
  • уссурийский сиг.

Если человек поймал одну из этих рыб, он должен понимать, что ему нужно придерживаться особой осторожности. Личинки паразита могут находиться не только в самой рыбе, а и в чешуе. Это значит, что даже после достаточной термической обработки у человека есть риск обзавестись метагонимозом.

Чтобы избежать этого, после разделки рыбы ни в коем случае не стоит брать немытые руки в рот или вытирать ими лицо.

Кроме человека, заболеть могут также птицы, свиньи, собаки, кошки и крысы. Внутри людей или других животных оболочка паразита, из-за воздействия желудочного сока, разрушится, но покинувшие ее личинки внедрятся в тонкий кишечник.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

Этот червь является гермафродитом, поэтому способен размножаться самостоятельно с помощью партеногенеза. Инкубационный период с момента заражения последнего хозяина до того, как паразит начнет размножаться, составляет 14 дней. Если никак не влиять на жизнедеятельность червя, он будет находиться в теле примерно один год. За все это время численность паразитов может вырасти до 4 тысяч.

Локализация

Взрослая особь червя практически всегда селится в тонком кишечнике своего хозяина. Но иногда были замечены случаи, когда паразит попадал в кровеносную систему, а затем – в мозг или сердце.

Как происходит заражение

Заражение метагонимозом происходит следующим образом:

  • при употреблении сырой или вяленой рыбы;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при питье воды, в которую попала чешуя зараженной рыбы.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

Жизненный цикл паразитов

Глисты, спровоцировавшие метагонимоз, отличаются тремя этапами развития:

  1. Сначала их яйца попадают в пресную воду и в результате оказываются на теле моллюска. Далее происходит формирование паразита в цекарий или личинку. После того, как это произойдет, глист покинет данного своего хозяина и займется поисками нового, то есть рыбы. С этого момента начат второй жизненный цикл гельминта.
  2. Первое место, куда проникнет глист, это чешуя рыбы. После он начнет активно внедряться в ткань ее организма. Здесь паразит пробудет до того момента, пока человек не съест эту рыбу после плохой обработки или в сыром виде. Для заражения достаточно случайного контакта с чешуей. Иногда она попадает в рот при чистке или разделке.
  3. На последнем этапе произойдет инфицирование животного или человека. Паразит пробудет в кишечном тракте до того момента, пока не достигнет своей половой зрелости для того, чтобы иметь возможность размножаться.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

Симптомы

После того, как человек будет заражен, пройдет как минимум две недели до появления первых симптомов заболевания. Если произошло массовое инфицирование, первые проявления болезни могут возникнуть уже на пятый день. Касательно инвазии, она будет сохранена как минимум один год.

Если человек допускает возможность заражения, ему стоит обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. Метеоризм.
  2. Боли в животе.
  3. Расстройство стула.

Практически у всех пациентов каждый из симптомов проявляется очень слабо; если у человека хороший иммунитет, он может вовсе не замечать, что в его организме живут паразиты. Когда признаки носят ярко выраженный характер, это говорит о массовой инвазии, которая, помимо вышеперечисленных симптомов, может спровоцировать анорексию.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

Если яйца червя попадут в кровоток, они могут распространяться по организму, и в конечном итоге остаться в сердце, в спинном или головном мозге. Если это произойдет, человек может пострадать от различных сосудистых нарушений и судорожного синдрома.

Методы диагностики

Патологию можно выявить после исследования кала на наличие яиц паразитов. Если патология находится на ранней стадии своего развития, специалистам будет сложно понять, от чего страдает пациент. Касательно уже зрелых паразитов, они попадают в кал только из-за приема антигельминтных средств.

Поэтому, чтобы повлиять на упрощение исследований, врачи намеренно выписывают медикаменты, которые способны повысить концентрацию глистов в кале.

При проведении процедур диагностики специалист должен понимать, что яйца метагонимусов и гетерофиесов имеют определенное сходство. Еще один паразит, который может ввести врача в заблуждение, это китайский или сибирский двууст. В связи с этим пациенту нужно объяснить, где именно он мог попробовать плохо обработанную или сырую рыбу.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

К какому врачу обратиться

Если человек страдает от боли в животе, слабости, тошноты или поноса на фоне возникновения глистов, ему стоит записаться на прием к паразитологу. После того, как будет проведено микроскопическое исследование кала и взят анализ крови, у врача будет возможность составить индивидуальный план медикаментозного лечения, который заключается в использовании противогельминтных препаратов.

Принципы лечения

Чтобы избавить человека от паразитов, назначают медикаментозную терапию и народные средства, если в этом есть необходимость. В любом случае, выбирать конкретный способ и лекарство самостоятельно не рекомендуется.  Пациент не сможет сам адекватно оценить ситуацию и назначить себе эффективное лечение. Если есть желание использовать народную медицину, по этому поводу также лучше посоветоваться со специалистом.

метагонимоз у человека

метагонимоз у человека

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить паразитов, врачи выписывают противопаразитарные препараты. Они могут быть следующими:

  1. Комбантрин.
  2. Тетрахлорэтилен.
  3. Нафтамон.
  4. Празиквантел.
  5. Алкопар.
  6. Пирантел.
  7. Нафтамон.

разные препараты

разные препараты

 

Алкопар или Нафтамон

Нафтамон на сегодняшний день очень сложно найти в аптеке. Но, несмотря на низкую популярность, это лекарство считается эффективным по отношению к нескольким видам нематод. Из положительных сторон можно отметить хорошую переносимость пациентами и отсутствие побочных эффектов.

Его производят в 2 видах: Нафтамон Х и обычный Нафтамон. Обычный используют только для лечения трихоцефалеза. Его разрабатывали таким образом, чтобы он растворился в нижних отделах тонкой кишки, что позволяет напрямую воздействовать на паразитов.

Нафтамон Х проявляет активность по отношению к следующим патологиям:

  1. Аскаридоз.
  2. Энтеробиоз.
  3. Трихоцефалез.
  4. Анкилостомоз.
  5. Некатороз.

препараты в баночке

препараты в баночке

Алкопар активно борется с такими же заболеваниями, но его можно намного чаще встретить на прилавках аптек. Он актуален для лечения и детей, и взрослых. Среди противопоказаний можно отметить только ярко выраженные функциональные расстройства печени.

Пирантел или Комбантрин

Комбантрин – это антигельминтный препарат, который имеет еще одно название – Пирантел. Приобрести его в аптеке не получится, так как это лекарство не зарегистрировано в России. Чтобы им воспользоваться, придется делать заказ через интернет. В зависимости от степени тяжести патологии, врач может назначить дозировку в 125 или 250 миллиграмм.

Данное средство помогает справиться не только с аскаридами, а и такими заболеваниями, как:

  • трихоцефалез;
  • некатороз;
  • анкилостомоз.

препарат Комбантрин

препарат Комбантрин

Перед приемом пациенту необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как препарат способен вызвать ряд побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся можно отметить повышение температуры, мигрень, усталость, снижение аппетита и расстройство пищеварения.

Празиквантел

Празиквантел относится к одним из самых эффективных средств, помогающих справиться с болезнями, которые спровоцированы паразитами. Перед тем, как использовать данное средство для лечения, пациент должен пройти обследование и проверить чувствительность к активному компоненту.

Назначать его себе самостоятельно запрещено, так как в таком случае есть вероятность возникновения побочных эффектов. Суточная доза также назначается для каждого пациента индивидуально.

Если пренебрегать правилами приема, человек может пострадать от повышения температуры, дезориентации во времени и пространстве, а также крапивницы. Особенно осторожными стоит быть тем, кто страдает от повышенной интенсивности заражения. Что касается беременных женщин, им запрещено использовать препарат в первый триместр вынашивания ребенка. Еще к противопоказаниям относится период в кормления грудью; нельзя его и пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к активным веществам Празиквантела.

препарат Празиквантел

препарат Празиквантел

На момент проведения терапии человеку стоит отказаться от работы, если она связана с необходимостью проявлять реакцию и повышенную концентрацию внимания. Если пациент страдает от глазного цистицеркоза, лучше воздержаться от приема данного лекарства.

Народные средства и методы

Чтобы очистить организм от токсинов и ядов, которые возникли в результате жизнедеятельности глистов, можно использовать народные средства. Они также способны усилить действие традиционной медицины, если эти методы будут использоваться в комплексе. Такая терапия ни в коем случае не воспринимается, как основная. Ее применяют только после одобрения врачом, как дополнительную меру по очистке организма.

Для таких целей хорошо подходят такие растения, как:

  • дубовая кора;
  • полынь;
  • гвоздика;
  • семечки тыквы;
  • пижма.

лечебные травы

лечебные травы

Из этих природных материалов люди готовят лечебные отвары. Инструкция по изготовлению каждого из них указана на упаковке препаратов из растений. Курс терапии составляет примерно одну неделю. Этого правила стоит придерживаться даже в том случае, если медикаменты уже не принимаются.

Обратите внимание! Перед использованием какого-либо из растений пациенту стоит понимать, что одно из них может обладать токсическими свойствами.

Если это пижма или полынь, они часто вызывают аллергические реакции, поэтому человек должен знать, что его организм не отреагирует отрицательно на сделанные из них отвары. Также очень важно соблюдать пропорции, чтобы не пострадать от передозировки. Каждую из трав лучшие не собирать самостоятельно, если пациент не обладает опытом в таком деле. Гораздо безопаснее приобрести одну из данных растений в аптеке, где, вместе с ними, на упаковке будут четко обозначены противопоказания и правила приготовления отвара.

Возможные осложнения

Заболевание может стать по-настоящему серьезной проблемой, если личинки попадут в кровеносную систему и распространятся по остальным органам. Таким образом, паразиты имеют шансы на проникновение в жизненно важные системы. В первую очередь, сюда относятся легкие, головной и спинной мозг, а также сердце.

боль в сердце

боль в сердце

Если это произойдет, человек может пострадать от следующих осложнений:

  • гранулематозные воспалительные очаги;
  • судороги;
  • сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Профилактика направлена на то, чтобы предупредить инфицирование глистами. Поскольку известна среда обитания паразита, обезопасить себя от заражения достаточно легко. Для этого рекомендуется не употреблять большое количество пресноводной рыбы в сушеном, сыром или вяленом виде.

Еще стоит быть внимательным при разделке и приготовлении рыбы. Человеку нужно немедленно уничтожать потроха, чешую и жабры. Все эти отходы запрещается отправлять в пищу своим домашним животным. В будущем от них паразиты могут перейти на хозяина. Чтобы обеззаразить продукт, пресноводную рыбу стоит хорошо отварить или прожарить.

запрет рыбы

запрет рыбы

Прогноз

Прогнозы по поводу выздоровления всегда благоприятные. По истечению 1 года, которой является полным жизненным циклом паразита, человек будет полностью избавлен от патологии.  Если повторное инфицирование не произошло, пациент излечится самостоятельно. Врачи объясняют это тем, что зрелые паразиты со временем опускаются в толстый кишечник, а затем выходят из организма вместе с калом.

Метагонимоз — это… Что такое Метагонимоз?

Метагонимоз (metagonimosis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся расстройством деятельности кишечника.

Этиология. Эпидемиология

Возбудитель трематода Metagonimus yokogawai (Yokogawa, 1911) длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками, брюшная присоска слита с ротовой. Яйца имеют размеры 0,023—0,029 х 0,014—0,018 мм с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский лещ, сазан, карась, верхогляд и др.).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании ее чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура, а также на Сахалине.

Патогенез

Играют роль сенсибилизация организма антигенами гельминта и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки личинками и взрослыми особями паразита.

На ранней стадии для заболевающего метагонимозом характерны лихорадка, кожный зуд, эозинофилия. Немного позже развивается энтерит, проявляющийся болью в верхней половине живота, тошнотой, затяжным поносом. Продолжительность инвазии около 1 года.

Лечение

Диагноз основывается на обнаружении в фекалиях яиц гельминта.

Больных госпитализируют, лечение проводят эфирным экстрактом мужского папоротника, а также нафтамоном и празиквантелем.

Прогноз благоприятный.

Литература

  • Болезни животных, опасные для человека. М. 1997 г.
  • Гельминтозы человека, под ред. Ф.Ф. Сопрунова, с 124, М., 1985;
  • Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 113, М., 1984.

См. также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *